loader

Hoved

Skarlagensfeber

Retting av neseseptumet med en laser

Prosessen med å korrigere neseseptumet med en laser kalles laserseptoplastikk. Dette er en type kirurgisk inngrep som du kan kvitte deg med milde organdefekter, som forårsaker pustevansker. Operasjonen utføres strengt i henhold til indikasjoner, har sine egne fordeler og ulemper.

Innhold

Hva

Laserseptoplastikk er en type minimalt invasiv kirurgi for å korrigere nesen. Hvis det sammenlignes med klassiske metoder, er det i dette tilfellet ingen skade på organets integritet..

Hovedtrekket ved slik manipulering er den absolutte ekskluderingen av risikoen for penetrering i infeksjonens hulrom. Prosedyren utføres uten snitt, noe som forhindrer utvikling av blødning.

Til tross for fravær av alvorlig smertesyndrom, skjer korreksjonen under lokal eller generell anestesi.

indikasjoner

Selv med en svak krumning av neseseptumet, begynner pasienten å ha pustevansker, noe som blir årsaken til hyppige forekomster av forkjølelse. Derfor foreskriver spesialister, selv i nærvær av en liten deformasjon, en slik operasjon..

Om dette emnet

Postoperativ periode etter septoplastikk

  • Redaksjon Plastikologiya.ru
  • 7. august 2019.

De viktigste indikasjonene for laserkorreksjon er:

  • utseendet av tungpustethet, plystring eller annen lyd under neseinhalering;
  • neseblod;
  • utvikling av kronisk rhinitt og bihulebetennelse;
  • vedvarende nesetetthet, selv om det ikke er andre tegn på forkjølelse;
  • pustevansker gjennom nesen.

Den komplette neseseptum er fullført ved ca 18-21 års alder. Etter denne perioden kan lignende kirurgiske prosedyrer utføres. Unntaket er presserende patologiske forhold..

Kontra

Laserkorreksjon av neseseptum er forbudt i nærvær av følgende problemer og begrensninger;

  • onkologiske sykdommer;
  • alder opp til 18 år og etter 45 år, hvis det ikke er indikasjoner for nødretting;
  • patologi i hjertet og blodkarene;
  • deformasjon av brusk og bein;
  • diagnostisert diabetes mellitus og andre lidelser i det endokrine systemet;
  • brudd på blodpropp;
  • patologiske prosesser av en smittsom opprinnelse ved forverring.

Manipulasjonen kan bli nektet under menstruasjonssyklusen..

Opplæring

Til tross for at laserretting av neseseptum er en forsiktig prosedyre, er det fortsatt nødvendig med forberedende tiltak for å redusere risikoen for komplikasjoner.

Om dette emnet

Endoskopisk septoplastikk

  • Redaksjon Plastikologiya.ru
  • 7. august 2019.

Først av alt bør pasienten konsultere en spesialist. Ved avtalen vil legen nøye undersøke pasienten, identifisere alvorlighetsgraden av problemet og bestemme mengden arbeid som trengs. For å utelukke tilstedeværelse av kontraindikasjoner, foreskrives et laboratorium og instrumentell undersøkelse.

Diagnostikk inkluderer følgende:

  • blodprøve for hepatitt, syfilis, HIV, bestemmelse av Rh-faktor og gruppe;
  • blodproppstest;
  • urintest;
  • undersøkelse for tilstedeværelse av godartede og ondartede svulster;
  • fluorography;
  • besøke en otolaryngolog;
  • computertomografi;
  • radiografi;
  • endoskopi.

Hvis det ikke er identifisert noen begrensninger i utførelsen av det kirurgiske inngrepet, tildeles dato og klokkeslett for operasjonen. På samme tid, noen dager før den, trenger pasienten å gi opp røyking, drikke alkoholholdige drikker og også beskytte kroppen mot forkjølelse.

Gjennomføring

Lokal eller generell anestesi kan brukes avhengig av vanskelighetsgraden med å utføre nasal septum korreksjon..

Overflaten som krever korreksjon forbehandles med en antiseptisk løsning.

Hvis laserstrålen brukes som en skalpell, involverer prosessen følgende sekvensielle trinn.

Først kuttes slimhinnen på nesegangene med en lysstråle. Etter dette utvides passasjene ved å introdusere et rhinoscope i dem..

Brusk og beinvev overgrodd som et resultat av deformasjon blir avskåret med en laser og de fjernede elementene pumpes ut.

På slutten av operasjonen er snittene ikke sydd. En fiksering av bindbind er tilstrekkelig.

Hvis korreksjonen av neseseptumet utføres ved bruk av oppvarming når den utsettes for en laserstråle, vil arbeidsforløpet være som følger. Spesielt utstyr brukes til å legge inn data om personen som skal opereres. Dette lar deg velge det optimale temperaturregimet for påvirkning på det deformerte området.

Deretter injiseres et lokalbedøvelsesmiddel. For å fikse neseseptum i ønsket stilling, bruker spesialisten en spesiell enhet for mekanisk utretting. En lasereffekt forekommer på ønsket område. Når det optimale temperaturregimet er oppnådd, blir partisjonen varm, blir fleksibel og kan enkelt justeres.

Restitusjonsperiode

Etter laserseptoplastikk kan pasienten umiddelbart reise hjem og vende tilbake til sin vanlige livsstil. Det er verdt å merke seg at de første dagene kan han oppleve mindre ubehag eller sårhet. I tillegg vil pusten først bli utført ved hjelp av en spesiell silikonsplint. Det presenteres i form av rør som gir uhindret tilgang til luft gjennom nesegangene. Et slikt tiltak medfører en viss ulempe, men det er nødvendig.

Som regel er pusten fullstendig gjenopprettet i løpet av 3-5 dager. Alt vil avhenge av egenskapene til pasientens kropp..

Legen vil også forklare hvordan man utfører prosedyrer for å ta vare på nesehulen, som inkluderer fjerning av skorper og skylling av passasjene med saltvann..

Smertestillende kan anbefales hvis smerte er til stede.

I tillegg, under rehabilitering, må pasienten følge noen anbefalinger..

  • drikke varme væsker;
  • røyking, inntak av alkoholholdige drikker;
  • besøk i badet og badstuen;
  • ta et varmt bad;
  • bakker;
  • å gjøre fysisk trening;
  • eksponering av det opererte området for ultrafiolette stråler.

For raskere legning må du regelmessig utføre hygieneprosedyrer, drikke rikelig med væske. Du må også være spesielt oppmerksom på allmenntilstanden og overvåke kroppstemperaturen..

Mulige konsekvenser

Laserseptoplastikk er en sikker kirurgisk prosedyre, og er i sjeldne tilfeller komplisert av manifestasjonen av bivirkninger.

Hos noen pasienter er det etter kirurgi dannelse av indre hematomer og utseendet av ødem i øyeområdet. Mindre blødninger kan også forekomme. I visse situasjoner utvikler inflammatoriske prosesser i nesegangene. Dannelse av indre arr er ikke utelukket..

For å unngå konsekvensene, må du bare søke hjelp fra pålitelige medisinske institusjoner..

Fordeler og ulemper med metoden

Blant fordelene med laserkorreksjon av defekter i neseseptumet er det absolutt blodløshet, sterilitet, lavt traume, sikkerhet, en kort rehabiliteringsperiode, samt fraværet av behovet for å finne den opererte pasienten på et sykehus.

Ulempene inkluderer tilstedeværelsen av mange kontraindikasjoner, samt evnen til å utføre korreksjon bare med deformasjon av bruskvevet.

Til tross for at laserseptoplastikk er en populær kirurgisk prosedyre, må fordeler og ulemper veies nøye før du bestemmer deg for om du vil bruke den. For å vurdere muligheten for å bruke en slik teknikk er det nødvendig å konsultere en spesialist som, basert på undersøkelsen, vil bestemme graden av utvikling av den patologiske prosessen og gjøre en endelig konklusjon. Du må også huske på begrensningene som slik manipulering kan nektes under..

Korrigering av neseseptumet med laserseptoplastikk: indikasjoner og kontraindikasjoner

En avviket neseseptum kan ikke bare gi den en stygg form, men også ofte forstyrre fri pust. Defekten i disse tilfellene må korrigeres, og en av måtene å gjøre dette på er laser-septoplastikk. Operasjonen skiller seg fra den tradisjonelle, har sine fordeler.

Essensen av prosedyren

Formålet med operasjonen er det samme som når du bruker en skalpell. Neseseptumet må bringes i sin normale stilling. Krumningen elimineres, pusten gjenopprettes, estetiske feil blir rettet. Bare i stedet for en skalpell, brukes en laser til å dissekere vev, fjerne overflødig brusk.

Intervensjon med hans deltakelse utføres på en annen metode. Stråling kan ikke brukes til å fjerne, men for å varme brusk. Laseren gjør den mer fleksibel slik at kirurgen kan plassere septum i riktig stilling.

Indikasjoner for bruk

Det er følgende indikasjoner for å bruke laseren til å gjenopprette normal stilling av neseseptumet:

  • hindring av pusting på grunn av blokkering av neseborene;
  • kroniske ØNH-patologier forårsaket av feil form på nettstedet;
  • søvn ledsaget av intens snorking;
  • synlige endringer i organets utseende;
  • hyppig ARVI og ARI provosert av en mangel.

Kontra

Laserseptoplastikk av neseseptum utføres ikke i følgende tilfeller:

  • pasienten er mindre enn 18 år gammel;
  • det er alvorlige sykdommer i hjertet og blodkarene;
  • diagnostisert med onkologi;
  • har diabetes mellitus;
  • kronisk patologi har blitt forverret;
  • det er en infeksjon;
  • kvinnen har kritiske dager, hun er gravid eller ammer.

Teknikk

Intervensjon ved hjelp av en laser finner sted i flere trinn:

  • den forberedte pasienten blir sendt til operasjonsstua, der han får generell anestesi (lokal brukes sjeldnere);
  • intervensjonsområdet blir behandlet med et antiseptisk middel;
  • med en laser med de valgte parametrene gjør kirurgen snitt og fjerner overflødig brusk, gir riktig form til de resterende vevene;
  • sår behandles, kantene er festet med en spesiell gips.

Dette er endoskopisk laser-septoplastikk, det vil si utført gjennom den interne tilgangen. Utsiden av nesen etterlater ingen skader eller spor etter operasjonen.

Et enklere og mer kortsiktig laserintervensjon er med en svak deformasjon av septum. Det utføres under lokalbedøvelse på poliklinisk basis..

Legen tar på seg beskyttelsesbriller på seg selv og pasienten. Septumet blir flyttet til normal stilling med et spesialverktøy. Samtidig varmes den opp av en laser, som lar brusk forbli på plass naturlig selv etter at enheten er fjernet. Først opprettholdes den riktige stillingen av en tampong satt inn i neseboret. Etter en dag kan du fjerne den og leve som vanlig, 7-14 dager sett av lege.

For informasjon om når kirurgi er indikert for krumning av neseseptum, se denne videoen:

Restitusjonsperiode

Etter operasjon under generell anestesi varer rehabilitering opptil en måned. Den første dagen er dårlig helse, svakhet, kvalme tillatt. Men de går raskt forbi, spesielt siden denne gangen fremdeles er pasienten på klinikken. Silikonfikseringsenheter påføres nesen. I mangel av komplikasjoner, kan du reise hjem om 2 - 3 dager. Ytterligere utvinning består i følgende handlinger fra pasienten:

  • vanning av nesehulen med saltvann, behandling med geler og salver foreskrevet av en lege;
  • avslag fra fysisk aktivitet;
  • et kosthold der maten skal være lett å tygge og ikke varm;
  • avslag fra overoppheting, det vil si bad, strand, solarium;
  • redde nesen fra skade (sover bare på ryggen);
  • kontroll over temperatur og generell tilstand;
  • beskyttelse mot forkjølelse og andre infeksjoner.

Mulige komplikasjoner

De første dagene er normale er manglende evne til å puste gjennom nesen, sårhet og hevelse i denne sonen, tørrhet i slimhinnen og svingninger i kroppstemperatur. Men av forskjellige årsaker kan ubehag ta på seg arten av komplikasjoner i form av:

  • utflod fra blodets nese med blodpropp;
  • blødning gjennom hematomer på huden;
  • utvikling av betennelse og suppuration i det opererte området;
  • negative estetiske endringer i neseformen.

Alt dette krever mer profesjonell hjelp..

Ulemper ved metoden

Laserseptoplastikk i nesen er en av de mest avanserte metodene for å eliminere en septumfeil. Imidlertid har det også ulemper..

Kostnaden

Operasjonen kan koste fra 50 000 til 100 000 rubler. Den spesifikke figuren avhenger av kompleksiteten i intervensjonen, typen anestesi, legens kvalifikasjoner, klinikkens nivå. Det er ikke verdt å spare, det kan være dyrere når du må behandle komplikasjoner på grunn av dårlig utført kirurgi eller gjøre plastisk kirurgi igjen.

Laser eller kirurgi: som er bedre?

Med bruk av laser-septoplastikkmetoden ble valget for pasienten vanskelig. Det er ikke alltid mulig å forstå hvilken operasjon du foretrekker. Hovedkriteriet bør være vitnesbyrdet. Hvis septum kan rettes ut med en laser, er det ingen andre hindringer for behandling med den nyeste metoden, og den bør velges. Stråling har fordeler:

  • mindre sannsynlig å risikere blødning;
  • rehabilitering går raskere;
  • pasienten opplever et minimum av ubehag.

Eksempler på laser-septoplastikkarbeid:

Men hvis de negative endringene har gått så langt at resultatet av laser-septoplastikk er tvilsomt, er det bedre å utføre en tradisjonell operasjon.

Metodens relative nyhet skal ikke være skremmende. Gjennomførbarhet, god forberedelse, drift av høy kvalitet og overholdelse av rehabiliteringsbetingelsene er de absolutte kriteriene for suksess med laserseptoplastikk. Og effekten vil vare i mange år.

Laser nese

Selv med en uttalt feil i nesen, tør ikke folk gå under kniven, i frykt for komplikasjoner fra operasjonen. Årsaken til denne beslutningen er triviell - forsiktighet og usikkerhet om suksess. Frykt for kirurger stopper mange. Men verden står ikke stille, og laser-rhinoplastikk har allerede erstattet skalpellen. Hva er denne prosedyren og hvordan hjelper det å løse problemet uten bruk av klassiske kirurgiske instrumenter.

Korreksjon av lasernese: hvordan det fungerer?

Lasern neflastikk av nesen gjør at operasjonen kan utføres mer nøyaktig og raskt ved hjelp av en bjelke. Fordelen med laseren er at den i hendene på en erfaren kirurg kutter vev lett og med minst mulig konsekvenser for menneskers helse. Dette gjør det mulig å lette rehabiliteringsperioden for pasienten, siden de postoperative konsekvensene vil være mindre uttalt..

Men disseksjon av bløtvev er ikke den eneste funksjonen til enheten. Faktisk har den flere retninger og tillater:

  • Forsegle fartøyer i det opererte området.
  • Desinfiser såret.
  • Stimulere celleregenerering.
  • Bløtgjør bruskvev.

Når vi snakker om desinfeksjon, mener vi, først og fremst, en kontaktfri eksponeringsmetode. Og tatt i betraktning varmebehandlingen av kirurgens inngrepsområde, er det nesten umulig å få infeksjon med en slik prosedyre. Og mykgjøring av bruskvevet fører til at det er enklere, enklere og uten unødvendige traumer å gi en ny form på nesen..

Som et resultat akselereres operasjonen og påfølgende utvinning. Selv med de vanskeligste feilene er korreksjon av lasernese enklere og mer effektiv. Dette gjelder spesielt for så kompliserte tilfeller som en fullstendig "restrukturering" av partisjonen. Med denne korreksjonen er det enkelt å fjerne pukkelen fra nesen. Ved hjelp av denne metoden akselereres ikke bare prosessen, men også smertene etter prosedyren betydelig..

Alle fordeler og ulemper med korreksjon av lasernese

Laser neseoperasjoner, som alle andre nyheter innen medisin og teknologi, har funnet fans og fiender under dens eksistens. Vanligvis snakker folk som er vant til klassiske metoder negativt om denne typen korreksjon. Men moderne medisin har allerede vært i stand til å sette pris på fordelene ved å bruke slik "kunnskap". Kirurger vurderer tilfeller ut fra behovet for slikt utstyr.

Indikasjoner for laserplast

Laserneseoperasjoner bør ha indikasjoner, som alle andre kirurgiske inngrep. Blant hovedårsakene til en slik korreksjon er:

  • Overdreven bred nesetipp.
  • Krok i nesen.
  • Mangler ervervet etter traumer.
  • Medfødte feil.
  • Smale nesebor (i slike tilfeller blir brusk fra neseseptum ofte tatt som et mellomrom, noe som lett kan gjøres med laser neseoperasjoner).
  • Brede nesebor.
  • Buet rygg.

Dette er hovedindikasjonene for en laserassistert operasjon. Men til tross for de eksisterende årsakene, kan i noen tilfeller ikke operasjonen utføres. Derfor er det nødvendig å vurdere kontraindikasjoner..

Kontraindikasjoner for kirurgi

Laserneseoperasjoner har egne kontraindikasjoner. De er typiske for nesten alle typer neseplastikk, spesielt når det gjelder kirurgisk inngrep. Blant grunnene til ikke å gjøre laserkorreksjon er:

  • Sykdommer i hjerte og blodkar.
  • diabetes.
  • Oncology.
  • Arr på intervensjonsstedet.
  • Ukoagulerbarhet av blod.
  • Betennelsessykdommer i intervensjonsområdet.
  • Utslett på nesen.
  • Infeksjonssykdommer av en uhelbredelig eller vanskelig å kurere type (hepatitt, HIV, etc.).
  • Graviditet og amming.

Vi anbefaler at pasienter ikke bare gjennomgår en fullstendig undersøkelse, men også gir fullstendig informasjon om deres helsetilstand. Dette inkluderer listen over medisiner han tar. Du må ta hensyn til enhver nyanse, siden ikke bare resultatet avhenger av det, men også din helse og til og med livet.

Mulige komplikasjoner

Ved ethvert kirurgisk inngrep kan det utvikle seg komplikasjoner. Vurderinger av laser rhinoplasty sier at etter operasjonen, vises ubehagelige symptomer som går bort over tid. Her mener vi hevelse, smerter, blåmerker i ansiktet, pustevansker gjennom nesen. Tatt i betraktning at rhinoplastikk generelt er mer en smykkearbeid, og krever kirurgens faste hånd, hans erfaring og dyktighet, bør pasienten ta valget av institusjon og spesialist på alvor. Med resultatene fra legens aktiviteter, må du gå veldig lenge. Dette er grunnen til at du må stole på ekte anmeldelser av laser-rhinoplastikk, hvis pris til tider kan være noe overpriset..

Det er verdt å vurdere det faktum at pasienten selv må vise sunn fornuft og ikke utføre uavhengige prosedyrer med det opererte luktorganet, med mindre legen selv fortalte deg om dette. Maksimal omsorg og nøyaktighet er nødvendig. Ellers kan følgende komplikasjoner utvikle seg:

  1. Å endre formen på nesen i negativ sammenheng.
  2. Bøyning av neseborene.
  3. Ryggkurvatur.
  4. Forstyrret pust på grunn av innsnevring av nesegangene.
  5. Ventilovertredelse.
  6. Septumperforering.

Slike problemer må bare rettes opp med en annen operasjon. Det skal bemerkes at laserkorrigering av septum med et annet inngrep kan være dyrt. Vær derfor forsiktig med å finne en erfaren lege og følg anbefalingene hans..

Hvordan utføres laser rhinoplasty??

Laserkirurgi på nesen har en imponerende pris på grunn av populariseringen av metoden. I tillegg gir denne typen intervensjoner flere garantier for vellykket gjennomføring av arrangementet. Det er ikke noe nytt i prosedyren for å utføre en slik korreksjon, og derfor består hele prosessen av:

  • Konsultasjon med lege.
  • Signering av kontrakt (les nøye, fordi dette er din garanti for en sikker drift).
  • Forbereder seg på operasjon.
  • Direkte laser neseoperasjon.

Prisen er spesifisert selv før kontrakten er inngått. På konsultasjonen forteller legen deg hva og hvordan som må korrigeres, og trekker også opp et tilnærmet forventet resultat ved hjelp av et dataprogram.

Deretter begynner du å gjennomgå en undersøkelse for mulige kontraindikasjoner, overholde en diett og gi opp dårlige vaner i det minste for en stund. Legen vil fortelle deg hva du trenger å gjøre for at operasjonen skal gå så raskt som mulig og uten negative konsekvenser. Selv en slik operasjon som laserplastikk av neseseptum krever en imponerende forberedelse av kroppen for intervensjonen..

Forbereder seg på operasjon

Dette er en ganske lang prosess hvor du gradvis forbereder kroppen din på kirurgiske inngrep. Vi må gå på diett, gi opp usunn, fet, salt mat og "styrkende" drikke. Skjevheten er bedre for grønnsaker, frukt, kjøttretter med lite fett.

På samme tid begynner du en medisinsk "bypass": du består mange tester, gjør et EKG, fluorografi. Et besøk hos en ØNH-lege, en tannlege og en samtale med en anestesilege vil også være obligatorisk. Endepunktet vil være tillatelse fra terapeuten til operasjonen..

I prosessen med å forberede deg på en laseroperasjon av neseseptumet eller andre deler av det, må du slutte å ta noen medisiner. Dette gjelder spesielt koagulanter. Blant dem er aspirin. De er i stand til å redusere blodpropp, som kan få katastrofale konsekvenser under operasjonen. Et annet poeng - hvis du har gjennomført neseplastikk med fyllstoffer, må du informere legen din om det. Det kan være nødvendig å fjerne alt rusk fra neseområdet for å få resultatene du forventer i et speil..

Før operasjonen, omtrent 8-10 timer før den, skal du ikke spise. Jernpreparater og noen vitaminer bør stoppes en uke før "X-timen". strenge kostholdsrestriksjoner bør løftes en uke før operasjonen - bare sunn og næringsrik mat. Avbryt også soling og soling. Før operasjonen er det nødvendig å utføre alle prosedyrene - dusj, sjampo, fjerne neglelakk. Ikke bruk kremer på ansiktet ditt.

Fordeler med prosedyren

Prosedyren har flere fordeler. Så pasienten går raskere gjennom rehabiliteringsperioden. Blåmerker og hevelse minimeres. Strålen lukker karene umiddelbart, og derfor reduseres blodtapet betydelig, så vel som traumet i prosedyren. Den antiseptiske effekten forhindrer bakterier i å formere seg på stedet for kirurgens inngrep.

Behandling av septumlasere under operasjonen er raskere og mer nøyaktig. Dette er bokstavelig talt et nytt ord i septokondrokorreksjon. Dette er grunnen til at det er lettere og lettere å ta disse risikoene. I fremtiden vil en slik prosedyre tillate deg å bli sunnere og mer varig, fordi nese-pusten din vil forbedre seg betydelig, virale og bakterielle sykdommer som ARVI, ARI vil avta i frekvens og vil gi mindre manifestasjon av symptomer.

Laser neseoperasjon: rehabilitering

Selv om laser rhinoplasty regnes som en mindre traumatisk prosedyre, er det fortsatt en rehabiliteringsperiode. Utvinningsperioden består av et visst sett av tiltak rettet mot rask regenerering.

Etter å ha korrigert neseseptumet med en laser, skilles to stadier av rehabiliteringsperioden:

  1. Tidlig bedring. På dette stadiet utføres forebygging av sårinfeksjon etter operasjonen. Slike manipulasjoner utføres til suturene er fjernet. Frem til dette punktet må du utføre daglige bandasjer og utføre behandling med furacilin. For å redusere smerter vil kirurgen foreskrive spesielle midler. Du vil også trenge bruk av betennelsesdempende medisiner, de vil redusere inflammatoriske prosesser, akselerere regenerering av vev. Det kreves salver for å helbrede snittene. Den optimale løsningen vil være "Levomekol".
  2. Sen utvinning. Det blir utført etter at du har fjernet maskene. Varigheten av denne prosessen er opptil 1,5 måneder..

I løpet av en sen utvinning må visse retningslinjer følges:

  • spis bare mat som er lett å fordøye;
  • unngå økt fysisk anstrengelse;
  • ikke bli utsatt for direkte ultrafiolette stråler;
  • minimere bruken av kosmetikk for ikke å provosere allergiske reaksjoner.

Etter disse anbefalingene vil det være mulig å fremskynde utvinningsprosessen etter laserplastikk av neseseptum..

Priser for laser rhinoplasty

Vi bestemte oss for å analysere omtrentlige priser for lasertype korreksjon. Laserneseoperasjoner skiller seg ut i pris for en rekke faktorer. Kostnadene dannes av klinikken selv, tjenestene som tilbys, bruk av visse medikamenter og andre nyanser. Vi nevnte tidligere at prisen diskuteres allerede før kontraktsinngåelse. Du må avklare hvilke tjenester du vil bli levert med, hvilken tilleggsbetaling som kreves (for eksempel en akseptabel type anestesi, sykehus, medisiner osv.).

I Moskva tilbyr mange klinikker rimelige laser neseoperasjoner. Prisene deres varierer. Vi vil indikere gjennomsnittsprisene for primær plastisk kirurgi. Husk at sekundær vil koste mer.

KlinikkPris, gni.
Fabiolla20 - 120 tusen
Saint Lazare14,5-75,5 tusen
Beauty Plaza298 tusen
DKB dem. Semashko22 - 77 tusen
Novoklinik89 - 247 tusen
Klinikk av Dr. Penaev70-100 tusen

Dette er prisene i klinikker for nese i laser. Vi foreslår at du leser prislisten til en bestemt institusjon nøye før du godtar denne eller den manipulasjonen. Les også kontrakten nøye. Det er nøkkelen til din sikkerhet og større nøyaktighet hos kirurgen.

Spørsmål og svar om laser nesekorreksjon

Hvilken metode anses som den beste: kirurgisk eller laser?

Ved å bruke en laser vil det være mulig å utføre presise og ultratynne snitt av epitelet. Dette gjør basen av neset nasal fleksibel for fremtidig modellering. Hvis volumetriske forandringer i nesen, inkludert korreksjon av beinbasen, kommer, er det bedre å bruke en kirurgisk teknikk.

Det er eller ubehagelige sensasjoner under laserkorreksjonen?

Siden lasersnitt anses som mindre traumatiske, kjennes nesten ingen smerter under korreksjonen.

I hvilken alder er det lov å utføre laser nesekorreksjon??

Lasern neflastikk av nesen utføres på pasienter fra 19 år. I yngre alder er dannelsen og utviklingen av vevene i luftveiene ikke fullført ennå..

Kan laser rhinoplasty brukes på nytt?

Laseren kan også brukes til en annen operasjon, men under forutsetning av at intervensjonen blir utført tidligst 6 måneder etter den første neseplastikken. Men det anbefales fortsatt å konsultere en spesialist på forhånd..

Anmeldelser av laser rhinoplasty

Marina, 33 år gammel, Moskva:

”Jeg har alltid tenkt at prisen for en nesekorreksjon med en laser er mer enn for vanlig plast. Men etter å ha funnet ut mer om denne operasjonen, bestemte jeg meg for å korrigere formen på nesen ved hjelp av denne metoden. Prosedyren er smertefri, og rehabiliteringen tok bare 2 uker ".

Olga, 29 år gammel, St. Petersburg:

“Laserneseoperasjoner er det beste som moderne medisin har kommet frem til. Operasjonen gikk veldig raskt, jeg følte ingen smertefulle sensasjoner, og rehabilitering besto bare av å behandle såret og følge riktig kosthold. ".

Victor, 45 år gammel, Kursk:

“Laser rhinoplasty hjalp datteren min til å bli mer attraktiv. I det minste synes hun det. Jeg bestemte meg for å utføre denne operasjonen for å korrigere plasseringen av pukkelen på luftveiene. ".

Ruslana, 34 år gammel, Rostov ved Don:

”Jeg utførte en neseoperasjon med en laser for et halvt år siden. Jeg bestemte meg for det bare for å gjøre spissen litt mindre. Operasjonen varte bare 20 minutter. Det tok bare to uker å komme tilbake på nettet ".

Kirurgi for å korrigere neseseptum

Full behandlingssyklus
Flerfaglige retninger
Høyteknologisk hjelp

Septoplasty er en operasjon for å korrigere neseseptum. Behovet for å rette septum skyldes ikke bare ytre defekter, men også mulige helsemessige konsekvenser.

Den osteokondrale platen er en formasjon som danner neseseptum. Ved undersøkelse av de fleste pasienter kan man merke krumning av septum fra mindre til veldig betydelig. Bare en liten del av mennesker har sin ideelle form..

De vanligste årsakene til krumning av neseseptum:

  • Fysiologisk. På grunn av den raske veksten av en ung organisme, blir neseplaten deformert. Et av vevene (for eksempel brusk) ligger foran beinet. Mangel på plass forårsaker en nasal krumning av septum i en retning. På grensen til svingen vises forskjellige formasjoner: rygger, bruskdeler, flis.
  • Kompenserende. Platen forskyves på grunn av presset på den fra polypper, hypertrofisert nese concha. Restaurering er nødvendig hvis det er en betydelig feil.
  • Traumatisk. Brudd og blåmerker fører til krumningen av septum. De utgjør den største faren i barndom og ungdom. Rett ut neseseptumet i slike tilfeller så tidlig som mulig..

Typen av krumning påvirker ikke kompleksiteten i operasjonen, dens kostnader, utvinningsperiode.

Priser for operasjon av korreksjon (justering) av neseseptum

Kostnaden for kirurgi for å korrigere neseseptum avhenger av pasientens individuelle egenskaper. Den nøyaktige kostnaden og kilden til finansiering kan avklares av legen ved avtalen. Operasjonen er tilgjengelig via VHI og betalt.

Septoplastikk (reoperasjon)

Indikasjoner for kirurgi for å korrigere (justere) neseseptum

Kirurgisk korreksjon av septum brukes i følgende tilfeller:

  • innsnevring av nesegangen i en eller begge deler;
  • vanskeligheter med luftgjennomtrengelighet;
  • dannelse av patologiske virvler.

Slike prosesser provoserer overdreven tørrhet i den indre membranen, atrofiske modifikasjoner, som dekker åpningene til bihulene, hørselsrøret. Slike endringer bør korrigeres så tidlig som mulig, siden de forstyrrer den frie luftutvekslingen, forhindrer utstrømming av sekreter fra bihulene, tympanisk hulrom.

Pasienten mottar en retning for utvinning ved bruk av en operasjon i fravær eller betydelig pustevansker gjennom organet, kronisk eller hyppig akutt mediebetennelse.

Korrigerende kirurgi utføres ofte med ineffektiv langvarig behandling av patologier som vasomotorisk rhinitt, hypertrofiserte skjell, polypose.

Operasjon for å gjenopprette og korrigere neseseptum ved det føderale forskningssenteret i det føderale medisinske og biologiske byrået i Russland

Erfarne kirurger fra det føderale vitenskapelige og kliniske senteret til FMBA i Russland i Moskva utfører daglige operasjoner for å rette ut neseskillene. Institutt for kirurgi sysselsetter kvalifiserte kirurger-otolaryngologer med vitenskapelige grader av kandidater og leger i medisinsk vitenskap og mange års vellykket praksis av de mest komplekse operasjonene.

Vi gjennomfører septumkorreksjon til lave priser.
To typer operasjoner brukes:

  • Submucosal reseksjon er en klassisk metode for septisk kirurgi. Kirurgen forlater bare den øvre delen av brusk, og gjør et buet snitt av slimhinnen og fjerner den benete septum. Etter operasjonen gjenstår bare to lag med slimhinne. Perichondrium og periosteum tilnærming og sikring.
  • Endoskopisk septoplastikk er en skånsom type operasjon under kontroll av et endoskop. Under operasjonen blir det utført en nøye undersøkelse av nesehulen, deformerte områder blir bestemt, som deretter fjernes ved bruk av lavtraumatiske mikrosurgiske instrumenter. Spesialisten overvåker prosessen med operasjonen på monitorskjermen - orgelet demonstreres med de minste detaljer. Denne typen operasjoner er preget av minimalt traumer, en kortere rehabiliteringsperiode, men med kompleks krumning av septa er bruken av den begrenset..

Delingen av disse operasjonene i to typer er betinget: i praksis bruker kirurger parallell septoplastikk og reseksjon (i mindre grad). Spesialister utfører også en forbedret operasjon for å korrigere neseseptum, der en plate er modellert med en skalpell og returnert til sin plass. Som et resultat legger brusken seg i riktig posisjon. Denne operasjonen kalles reimplantasjon..

Om nødvendig, samtidig med operasjonen, trimmes det tykne skallet, polyppene, adenoider skjæres ut, paranasal bihulene endoskopi, og deretter korrigeres neseseptumet.

Det beregnes en individuell kostnad for å rette ut septum for hver pasient. Den komplette prislisten for kirurgiske tjenester hos otolaryngologer kan sees på avdelingssiden.

Den endelige kostnaden består av stadiene:

  • legekonsultasjon, hvor en foreløpig behandlingsplan blir dannet;
  • forskning før operasjon (flere detaljer nedenfor);
  • selve operasjonen og om nødvendig reoperasjon.

Operasjon for å rette neseseptumet: forberedelse og oppførsel

Før operasjonen for å korrigere neseseptum forskriver spesialisten undersøkelser for pasienten, som bør utføres:

  • generell blodanalyse *;
  • generell urinanalyse *;
  • blodkjemiske parametere *;
  • bestemmelse av blodpropp *;
  • elektrokardiogram (EKG);
  • undersøkelse av tannlegen;
  • terapeutens mening

* På FNKTs FMBA kan blodprøver, urinalyse og biokjemiske blodparametere tas før kl 10 hver dag, ingen registrering er nødvendig.

Før kirurgi for å korrigere neseseptum, utelukkes medisiner som kan forårsake blødning - aspirin, betennelsesdempende medisiner, warfarin.

Prosedyren inkluderer nødvendigvis anestesi. Det kan være lokal eller generell anestesi, som avtalt med pasienten. Spesialisten får tilgang gjennom nesehulen, operasjonen innebærer ikke ytre snitt.

Korreksjon ved bruk av kirurgi varer fra 0,5 til 1,5 time. Etter operasjonen setter kirurgen tamponger inn i nesen i 1-2 dager, noe som kan forårsake litt fysisk og estetisk ulempe.

Korreksjon av krumningen i neseseptumet: restaurering

Etter å ha fjernet tampongene, går pasienten til hjemmebehandling hvis ingen komplikasjoner oppstår. Etter operasjonen er det nødvendig å bli observert på poliklinisk basis av en spesialist inntil fullstendig utvinning, skyll nesehulen med en desinfeksjonsspray. Noen dager etter operasjonen, med normal legning, fjernes skorpene.

Pasienten skal være klar over at ødem utvikler seg etter operasjonen, som er en vanlig reaksjon. Lettelsen av trivsel kommer ikke umiddelbart. En restitusjonsperiode på 1 til 4 uker er nødvendig. Etter operasjonen er sportsaktiviteter, fysisk overbelastning utelukket i 3-4 uker.

Kontraindikasjoner for operasjonen for å eliminere krumningen i neseseptum - problemer med blodpropp, alder under 18 år, somatiske sykdommer i dekompensert stadium. Alder over 60 år er en betinget begrensning: eldre pasienter skal først undersøkes grundig før operasjonen.

Operasjon laserseptoplastikk av neseseptum - omtrent det viktigste

Septoplasty utføres som en operasjon. Under operasjonen korrigeres den skadde eller unormalt utviklede neseseptum. Dette inngrepet utføres ikke bare som en korreksjon av en visuelt ujevn nese, men forbedrer også pusten, lindrer snorking under søvnen. Dessuten beskytter laserseptoplastikk mot utvikling av sykdommer i ØNH-organer, som kan utvikle seg med krumning av septum og nesegang..

Hva er laserseptoplastikk?

Laserseptoplastikk - en operasjon for å rette krumningen av neseseptumet ved hjelp av en laserstråle, er populær blant otolaryngologer for mindre deformasjoner av den bruskstrukturen i neseseptumet..

I praksis er laserseptoplastikk delt inn i to typer:

  1. Operasjonen utføres ved hjelp av en laserskalpel, som er den viktigste kjennetegnende funksjonen fra den tradisjonelle ved bruk av en kirurgisk kniv..
  2. Laserseptokondrokorreksjon er det riktige navnet for den andre typen laserseptoplastikk. Det er radikalt forskjellig i sin tilnærming til innretningen av neseseptum. I en spesiell modus varmer laseren neseseptumet til plastisitetstilstanden. Den unge metoden har sin opprinnelse i 1990, men har allerede fått sin popularitet i behandlingen av milde former for bruskdeformitet i neseseptum..

De viktigste fordelene med laserseptoplastikk:

  • Denne metoden for kirurgisk inngrep er blodløs og minimalt invasiv.
  • Tiden varer ikke mer enn tretti minutter
  • Etter kirurgisk inngrep vises blødning ikke fra nesegangene, og det er ingen hevelse i neseslimhinnen
  • Når du utfører manipulasjoner med en laserstråle, er det umulig å introdusere bakterier og mikroorganismer i menneskekroppen, som beskytter mot tilsetning av en sekundær infeksjon

Nesens septum består av brusk og bein. Den vanligste krumningen er i bein og bruskdeler på samme tid. I dette tilfellet praktiseres tradisjonell septoplastikk..

Områder i neseseptumet der laserseptoplastikk brukes

Før du utfører denne operasjonen, må du være sikker på at du bare har en krumning av bruskdelen av neseseptumet, ellers vil laser-septoplastikk være ineffektiv.

Otolaryngologen bestemmer relevansen av laserseptoplastikk ved bruk av røntgenbilder, endoskop, MR og CT.

Kontakt spesialiserte klinikker med erfaring i å utføre disse operasjonene og kvalifiserte leger på dette feltet for å være sikker på et positivt resultat. Det er noen kontraindikasjoner for laserprosedyren, som legen bør sette seg inn i ved den første konsultasjonen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for laserseptoplastikk

Hvorfor er en septoplastikk av neseseptumet med en laser nødvendig??

  1. For å lette pustevansker
  2. For å slutte å snorke mens du sover
  3. Septoplasty utføres for å fjerne unødvendige lyder laget av en person under pusten
  4. Normalisering av slimhinnen i nesegangene
  5. For å lindre hevelse i nesen
  6. For å forbedre utseendet på nesen
  7. For å forhindre irriterende allergi rhinitt
  8. Med det formål å kvitte seg med vanlige neseblod
  9. Septoplastikk vil hjelpe en person å bli kvitt en langvarig migrene
  10. Forebyggende for å forhindre hyppige akutte luftveisinfeksjoner

Hvis du har minst ett av symptomene ovenfor, bør du kontakte ØNH-legen din for å få råd.

Kontraindikasjoner for laser-septoplastikk er:

  1. Kirurgisk inngrep utføres ikke for personer under atten år
  2. Pasienter som i tillegg til krumningen i neseseptumet har onkologiske sykdommer på noe trinn
  3. Sykdommer av smittsom art i akutt form
  4. Med dårlig blodpropp
tilbake til innhold ↑

Forberedelse til laserseptoplastikk

Legen viser den identifiserte krumningen av neseseptum

Før han utfører et kirurgisk inngrep med en laser, vender pasienten seg til en spesialist for en innledende undersøkelse, hvor han vil ha en muntlig historie. ØNH-legen vil gjennomgå klagene og sørge for at det ikke er noen allergisk reaksjon på medisinene som vil bli brukt i behandlingsprosessen. En erfaren spesialist vil oppdage krumningen i neseseptumet under den første undersøkelsen med et endoskop.

Etter å ha samlet alle klager, vil ØNH-legen ordinere et antall tester som må bestås før en sekundær avtale, som inkluderer:

  • Elektro
  • Generell blodanalyse
  • Test av blodpropp
  • Fluorografi, hvis den ikke har blitt utført på et år
  • Blodprøve for HIV, syfilis og hepatitt
  • Generell urinanalyse

Hvis pasienten har en svak krumning av neseseptum, noe som ikke gir ham ubehag og ikke fører til sykdom, trenger han ikke laseroperasjon.

Under den andre avtalen vil legen forklare forløpet for den kommende prosedyren og effektiviteten av implementeringen. Se resultatene av testene som er utført. Velg dato, klokkeslett og sted for møte med pasienten.

Legen vil advare og foreskrive anbefalinger:

  • Avbestilling av betennelsesdempende medisiner en uke før operasjonen, hvis de ble tatt.
  • Det anbefales ikke å drikke acetylsalisylsyre og andre medisiner som fremmer blodfortynnelse syv dager før septumplastikk i nesen med en laser.
  • Når du utfører operasjonen, skal det kvinnelige kjønn, etter endt menstruasjon, gå en uke.
tilbake til innhold ↑

Laser septoplasty kirurgi fremgang

  1. Det holdes en samtale med pasienten, hvor forløpet til den kommende prosedyren blir diskutert
  2. Milde beroligende midler kan tilbys når du er bekymret.
  3. Lokalbedøvelse utføres, i henhold til individuelle indikasjoner, generelt

Anestesi før laserseptoplastikk

Påføring av et rhinoscope i laser septoplasty

Innvendig utsikt over laserseptoplastikk

Fjerne skåret vev

Rensing av nesehulen etter laserseptoplastikk

Etter kirurgisk inngrep med en laserstråle er det ikke nødvendig å suturere snittet.

  1. Spesialutstyr brukes til å legge inn startdata: informasjon om pasienten, modus for eksponering for septum. Utstyret har evnen til å demonstrere den utstrålte temperaturen og automatisk avstengning når de spesifiserte handlingene er fullført
  2. Lokalbedøvelse utføres
  3. Fiksering av riktig stilling av neseseptumet med et spesialisert instrument for mekanisk utretting
  4. Koble en kontaktor med en fiberoptisk kabel, gjennom hvilken stråling overføres til det nødvendige området av neseseptumet
  5. Ved å velge en spesiell termisk modus utføres laserhandling på neseseptumet, som et resultat av at den blir fleksibel og lydig som plasticin.

Stadier av laserseptoplastikk ved oppvarming av neseseptum

Fakta etter denne prosedyren:

  • Retting av pasientens neseseptum oppnås første gang.
  • Omtrent 96% av pasientene merker forsvinningen av symptomer med pustevansker gjennom nesen.
  • Ingen komplikasjoner registrert.
tilbake til innhold ↑

Postoperativ periode. Behandling etter operasjon

Rehabiliteringsperioden etter laserseptoplastikk er ganske enklere med en annen type kirurgi. Etter operasjonen brukes ingen tett tamponade for å stoppe neseblod. Forløpet av prosedyren blir utført på poliklinisk basis, hvoretter pasientens tilstand blir vurdert, og han blir sendt hjem uten sykehusinnleggelse på et sykehus.

Hjemme skal pasienten føre en sparsom livsstil, prøve å ikke overdrive seg selv og hvile mer. Behandling av nesegangene med et antiseptisk middel og fuktighetsgivende slimhinnen med spesialiserte løsninger og oljer som foreskrevet av en lege:

  • Saline
  • Aqua
  • Aqualor
  • delfin
  • Fersken olje

Ikke drikk varm drikke, bare varme i flere dager etter inngrepet. Overvåk kroppens generelle tilstand og måle temperaturen regelmessig. Hvis du føler deg uvel, bør du oppsøke en ØNH-lege.

Konsekvenser av laserseptoplastikk

En rekke bivirkninger kan oppstå etter operasjonen:

    Langvarig hodepine

Etter operasjonen skal pasienten følge instruksjonene gitt av spesialisten. Rehabiliteringsperioden og fraværet av bivirkninger vil avhenge direkte av dem. Med en uforsiktig mekanisk effekt på nesen kan krumningen komme tilbake, og som et resultat av dette, bør operasjonen gjentas igjen.

Laserseptoplastikkmyter og fakta

Ofte stilte spørsmål på forumene og de riktige svarene på dem:

  • Er det mulig å korrigere et avviket neseseptum i et trinn av septoplastikk med en laser, eller er det nødvendig å utføre flere stadier av kirurgisk inngrep?

Å bryte mytene om laserseptoplastikk

Korreksjon av en unormal septum i nesen, oppnådd i prosessen med skade eller medfødt, utføres under en operasjon.

  • Er det mulig å utføre rhinoplastikk med en laser?

Denne myten ble oppfunnet av uerfarne fagfolk for å tiltrekke et større publikum. Under neseplastikk er koagulering forbudt, noe som brenner og provoserer vevsdød. Denne typen kirurgi finnes ikke.

  • Hva bestemmer den høye prisen på laserseptoplastikk?

Kirurger med høyt kvalifikasjonsnivå, så å si, som vet verdien av arbeidet sitt, overvurderer kostnadene for kirurgisk inngrep. Prispolitikken avhenger også av plasseringen av prosedyren, klinikken og typen anestesi.

  • Er det virkelig ingen neseblod etter laseroperasjon??

Når du dissekerer slimhinnen i nesegangene med en laserstråle, er det ingen blodig utflod.

Laser septoplasty pris

Prispolitikken for laserseptoplastikk avhenger av klinikken og kvalifikasjonene til spesialisten som utfører operasjonen. Tabellen viser byene og kostnadene for kirurgisk inngrep i dem.

Hvordan gjør jeg laserkirurgi på neseseptum (laserseptokondrokorreksjon)

Vanskelighetsgrad ved pust i nesen kan føre til utvikling av patologiske tilstander i svelget, luftrøret, bronkiene, lungene. I barndommen, som et resultat av mangelfull pust i nesen, oppstår en rekke lidelser i fysisk og mental utvikling. Derfor vil vi i dag snakke om den mest effektive metoden for å behandle slike vansker i dag.

I tillegg, med utviklingen av patologi i nesehulen, forstyrres luktesansen, stemmen endres, hodepine, depresjon forekommer, med et ord reduseres livskvaliteten betydelig. Ikke rart leger - otorhinolaryngologer sier: "Hvor godt nesen" fungerer ", hele organismen lever så bra".

Hovedårsaken til vansker med å puste i nesen er deformasjonen av nasal septum, som oppstår som et resultat av skade eller feil utvikling under veksten av kroppen (arvelig faktor). Som et resultat utvikler kronisk rhinitt og vanskeligheter med å puste nese, til og med dets fullstendige fravær! Naturligvis, med slike utsikter, vil til og med den lateste personen løpe til legen - og hva venter ham der? En veldig ubehagelig kirurgisk operasjon, som er ganske blodig og smertefull. Ingen vil like et slikt inngrep, men det er nødvendig - når alt kommer til alt må nesepusten gjenopprettes. Derfor fører veien til en person med en deformitet i neseseptum vanligvis til en vanskelig, men nødvendig beslutning: å operere.

Deformert og normal neseseptum

Den kirurgiske metoden for å korrigere deformiteten i neseseptum kalles septoplasty, og den har en rekke betydelige ulemper. For det første er det en operasjon som bruker et verktøy som for eksempel en meisel. Jeg tror det ikke er behov for å forklare hvordan den brukes - de fjerner deformerte deler av septum, så brukes noen ganger et transplantat for å herde det. Etter at operasjonen er fullført, blir slimhinnen som dekker neseseptumet tett komprimert med tamponger i flere dager. Dette blir fulgt av flere dager med sykehusopphold. Unødvendig å si, en slik operasjon krever en kostbar og på ingen måte nyttig bedøvelse, at pasienten i løpet av rehabiliteringsperioden blir fratatt muligheten til å fungere normalt, at det dessverre er mange ubehagelige komplikasjoner - kort sagt, dette er langt fra en ideell behandlingsmetode. Det var nødvendig å komme med noe nytt, og dette ble gjort av folk jeg personlig møtte med (prof. E. N. Sobolev og prof. Helidonis).


Den nye metoden kalles laser-septokondrokorreksjon, og den eliminerer ganske enkelt de fleste problemene forbundet med tradisjonell kirurgisk behandling. Hvordan fungerer han? Til å begynne med, for å forstå prinsippet bedre, kan du prøve å bøye øret selv med fingrene. Så snart du slipper den, vil den gå tilbake til sin opprinnelige form. Dette skyldes indre mekaniske påkjenninger i brusken, som fikser formen. Tross alt er øret også brusk, bare dekket med hud. Så hvis du virker på bruskdelen av neseseptumet, kan du tvinge den til å endre form. Men hvordan?

Nå er det mulig å endre formen på brusken ved hjelp av en godt kontrollert, kortvarig laseroppvarming, der det ikke er tid til vevskader, og mekanisk belastning reduseres betydelig. For dette bruker jeg en spesiell laserenhet, som jeg utfører denne prosedyren på bare 10 minutter.!

Disse operasjonene fikk raskt popularitet - selvfølgelig, fordi de er billigere, utføres på poliklinisk basis, ikke medfører sykehusinnleggelse, involverer ikke smertefulle sensasjoner og er mye lettere å tolerere, hvis bare de kunne gjøres for alle i nød! Se på tittelfotoet til innlegget - det viser den virkelige fremdriften for operasjonen. Sammenlign med kirurgi: en person under anestesi, blodige tamponger. Nå er det klart hvorfor det er flere og flere som ønsker å bli behandlet med en laser?

Hvis i Hellas på 10 år med bruk av metoden, ble rundt 120 operasjoner utført, og i Russland - 200, så i klinikken vår på bare seks måneder har vi allerede utført mer enn 90 operasjoner, bare i går to, og i dag vil jeg utføre en annen. Ikke rart hvem som vil ha en meisel i nesen, når du kan ta deg fri fra jobb i en time og gjenopprette pusten raskt og smertefritt.


Hvis du har spørsmål, skriv kommentarene, så prøver jeg å svare på alle!