loader

Hoved

Bihulebetennelse

Diffus betennelse i den eksterne hørkanalen. Grunnene. symptomer Diagnostikk. Behandling

Alt iLive-innhold blir vurdert av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Diffus otitis externa er preget av betennelse i huden i den ytre hørselskanalen, som dekker de membran-brusk- og benete delene av den. Betennelse dekker alle lag i huden og underhuden, kan spre seg til trommehinnen og forårsake betennelse (meryngitt).

Årsaker til diffus betennelse i den ytre auditive kanal

Oftest oppstår diffus otitis externa som en komplikasjon av kronisk purulent otitis media som et resultat av hudkontakt med purulent sekresjon eller som et resultat av infeksjon med gram-negative pyogene mikroorganismer i huden påvirket av eksem eller med furunculosis i den ytre auditive kanal. Diffuse otitis externa forekommer ofte som et resultat av traumer i huden i den ytre auditive kanal og infeksjon. Sykdommen kan også oppstå hvis det er IT i den ytre hørselskanalen eller hvis etsende stoffer kommer inn i den. Medvirkende faktorer er de samme som for eksem i den eksterne hørselskanalen.

Symptomer på diffus betennelse i den ytre auditive kanal

Ved begynnelsen av sykdommen føler pasienten alvorlig kløe i den ytre hørselskanalen, en følelse av fylde og varme. Så er det en økende smerte, forverret av tyggebevegelser. Smertene stråler til den tilsvarende halvdelen av hodet. Endoskopisk bestemmes diffus hyperemi og hevelse i huden i den ytre auditive kanal. Erosjoner og serøs effusjon vises på huden, som deretter blir til purulent utflod. I fremtiden utvikler fenomenene betennelse, infiltrasjonen av huden og subkutant vev øker og hindrer den ytre hørselskanalen fullstendig. Huden tykner kraftig og blir dekket av sprekker og magesår, hvorfra gula-grønnaktig puss frigjøres. Regionale lymfeknuter (pre-, retro- og subaurikulære) er forstørrede, smertefulle å ta på, og hvis de ikke behandles omgående, kan de bli abscessert.

Toppperioden kan vare 2-3 uker, hvoretter sykdommen spontant eller som et resultat av behandlingen kan reverseres og elimineres. I langvarige tilfeller oppnår imidlertid prosessen et kronisk forløp, som et resultat av hvilken cicatricial stenose av den eksterne auditive kanal oppstår, opp til dens fullstendig utslettelse. I sistnevnte tilfelle oppstår alvorlig ledende hørselstap..

Sammen med den beskrevne banale formen for diffus otitis externa, kan en lignende sykdom oppstå med noen vanlige infeksjonssykdommer, for eksempel en hemorragisk form for viral etiologi, med difteri, kopper, etc. Med spesielt alvorlige former for diffus otitis externa kan prosessen spre seg til aurikkel og periaurikulære områder.

Diagnostikk av diffus betennelse i den ytre auditive kanal

Det kliniske bildet beskrevet ovenfor er grunnlaget for direkte diagnose. Differensiere sykdommen fra akutt eksem, koke, erysipelas, akutt purulent otitis media. Hver av disse sykdommene har sine egne egenskaper..

Behandling av diffus betennelse i den ytre auditive kanal

Hovedmålet med den pågående behandlingen er å forhindre hyppig stenose og utslettelse av den ytre auditive kanal. I det innledende stadiet anbefalte lokalt anbefalte turundas med borevæske eller 1-2% gul kvikksølvsalve, introdusert i den ytre auditive kanal 2-3 ganger om dagen. Det er også mulig å irrigere den eksterne hörselkanalen med en løsning av penicillin. Når purulent utslipp vises, vaskes den ytre auditive kanal med antiseptiske oppløsninger, etterfulgt av innføring av en alkoholisk løsning av borsyre, eller en 2% løsning av sølvnitrat, eller et passende antibiotika på turunda. Samtidig gjennomføres generell antibiotikabehandling og vitaminbehandling, i tillegg til tiltak som anbefales for byller og infisert eksem i den ytre hørselskanalen..

Otitis externa

Hva er otitis externa?

Dette er en betennelse i vevet i den ytre hørselskanalen, trommehinnen og aurikkelen. Otitis externa er utbredt. Det anses som akutt hvis det varer mindre enn 4 uker, kronisk hvis det varer lenger og / eller gjentar seg mer enn 4 ganger i året.

Otitis ekstern symptomer

Det er tre alvorlighetsgrader av otitis ekstern.

  • Mild otitis externa: kløe i øregangen, rødhet i øret, ubehag i øret, som intensiveres når du trykker på auricle eller tragus (en liten fremspring i midten av øret). Noe tydelig, luktfri væske kan komme ut av øret.
  • Moderat otitis ekstern: kløen blir sterkere, øret øker, det er åpenbar rødhet inni, utslippet intensiveres, pus kan vises. Hørkanalen føles som om den er full som et resultat av ødem og forsinket utflod.
  • Sølt (diffus) otitis externa: smerter i øret er alvorlige, utstråler til nakken, templet, kinnet; den auditive kanalen er fullstendig blokkert; pinna blir rød og hovent, det samme gjør lymfeknuter i nakken. Temperaturen er hevet, noen ganger betydelig.

Når du skal oppsøke lege?

Kontakt legen din selv for mild ørebetennelse. Hvis du har sterke smerter og feber, bør du ringe ambulanse eller komme til sykehuset umiddelbart.

Årsaker til otitis externa

  • vann som kommer inn i øret når svømming er en grobunn for bakterier å formere seg;
  • plukke ørene med fingrene, rengjør dem med bomullspinner. Som et resultat skader personen den tynne overflaten på huden i øregangen, noe som gjør ham sårbar for infeksjoner;
  • eksem, seboré, nevrodermatitt, lokal hudirritasjon (fra insektbitt osv.), allergi mot øreringer eller hårprodukter - kan forårsake ikke-smittsom otitis externa.

Risiko for otitis externa

  • Vanen med å rengjøre ørene med bomullspinner, pinner, finger.
  • Hyppig svømming, spesielt i naturlige farvann der vannet ikke blir renset.
  • En smal øregang, for eksempel hos barn.
  • Bruk hodetelefoner, høreapparater.

Mulige komplikasjoner av otitis externa

Som regel forårsaker otitis externa ikke komplikasjoner og behandles enkelt. Imidlertid, hvis komplikasjoner oppstår, kan de være som følger:

  • midlertidig hørselstap i det berørte øret. Det går etter utvinning fra otitis media;
  • kronisk mellomørebetennelse. Det oppstår vanligvis når det er vanskelig å behandle otitis ekstern, for eksempel med sopp- og blandede bakteriesvampformer;
  • spredning av infeksjon til dype vev - nakkecellulitt, lymfadenitt, osteomyelitt. Lignende komplikasjoner (malign otitis media) kan forekomme hos pasienter med immunsvikt, diabetes, og som også får cellegift. Slike komplikasjoner kan være livstruende..

Hvordan forebygge otitis externa?

  • Blett luftapparatet forsiktig etter bading, men ikke tørk øregangen.
  • Hvis vann kommer inn i øret, kan du riste det ved å hoppe på det ene beinet og vippe hodet til den siden. Du kan også tørke vannet i øret med en hårføner, stille det til minimumsinnstillingen og holde det omtrent 30-40 cm fra øret.
  • Hvis du vet at trommehinnen er blitt skadet eller punktert, kan du bruke øredråper for å forhindre at bakterier vokser i øret etter at vann kommer inn der..
  • Ikke svøm i gjørmete vann.
  • Ikke stikk inn i øregangen med fingeren, pinnen, bomullspinnen eller vattpinnen - med et ord ingenting.
  • Beskytt ørene når du bruker hårspray hvis du vet at det kan irritere huden inne i øregangen;
  • Hvis du har hatt øreoperasjoner eller otitis media, kan du besøke en ØNH før du svømmer.

Diagnose av otitis externa

Vanligvis er det ikke vanskelig. Otitis externa kan lett identifiseres av dens symptomer, utseendet på øret og øregangen. Legen kan undersøke øret ditt med et otoskop. Hvis han vil forsikre seg om at trommehinnen er intakt, kan han bruke en curette for å rengjøre øret og se dypere..

Hvis otitis media er sølt, kan legen trenge ytterligere diagnostisering av tilstanden til mellomøret, bestemmelse av arten av otitis media (bakteriell eller annen), etc..

Otitis ekstern behandling

Målet med behandlingen er å stoppe spredningen av infeksjonen, slik at øregangen kan ryddes på egen hånd, slik det skjer normalt.

  • Rengjøring og skylling av øregangen. Vanligvis renser legen den med en curette for å løsne hudpartikler, fast ørevoks og tørket utslipp (serøs eller purulent). Dette er nødvendig slik at øre dråper kan tømmes helt inn i øregangen..
  • Øredråper foreskrevet av en ØNH eller allmennlege. Dette er vanligvis antibiotiske og / eller kortikosteroid dråper. Analgetika kan brukes mot sterke smerter.
  • I tilfelle alvorlig ødem i den eksterne hørkanalen, kan legen først erstatte dråpene med en turunda dynket i medisin. Når hevelsen synker, kan turundene lett fjernes fra øret, og du kan fortsette å bli behandlet med dråper.
  • Når du påfører kalde dråper, hold dem i håndflaten en stund for å lindre ubehag. Etter at dråpene er i øret, legger du deg på den friske siden i noen minutter slik at dråpene blir bedre absorbert. Du kan be noen begrave dråper for deg - dette er mer praktisk.
  • Hvis infeksjonen er utbredt, kan legen, i tillegg til dråper, foreskrive antibiotika via munnen.

Hvordan hjelpe behandlingen?

  • Ikke bruk hodetelefoner mens øret gjør vondt.
  • Ikke svøm eller dykk. Unngå å få væske i ørene.
  • Unngå å fly til du er helbredet.

Du kan melde deg på en konsultasjon på telefon: + 7 812 327 03 01 eller online på klinikkens hjemmeside.

Euromed Clinic er en tverrfaglig familieklinikk i sentrum av St. Petersburg.

  • Huslegen ringer
  • Døgnåpen resepsjon av en terapeut
  • Analyser, ultralyd, røntgen
  • Diagnostikk av hele kroppen
  • Sykehus og kirurgi
  • Vaksinasjon

Otitis externa

Oversikt

Otitis externa er betennelse (rødhet og hevelse) i øregangen - kanalen mellom det ytre øret og trommehinnen.

Otitis externa er ganske vanlig. Det antas at omtrent 10% av mennesker før eller siden vil møte denne sykdommen. Denne sykdommen er litt mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Personer med visse kroniske tilstander, som eksem, bronkial astma eller allergisk rhinitt, er mer utsatt for otitis extern

I tillegg blir otitis externa ofte referert til som "svømmerør" da regelmessig kontakt med vann kan gjøre øregangen mer utsatt for betennelse. Otitis externa er den vanligste tilstanden blant profesjonelle svømmere..

Symptomene på otitis externa er mange kjent. Dette er: øresmerter, utflod fra øret, samt midlertidig hørselstap i en eller annen grad. Vanligvis rammer sykdommen bare ett øre. Med behandling bør disse symptomene forsvinne i løpet av 2-3 dager..

I noen tilfeller vedvarer symptomene i flere måneder. Denne tilstanden kalles kronisk otitis externa. Symptomene på kronisk otitis externa er vanligvis mye mindre alvorlige..

Risikoen for å utvikle otitis externa økes ved regelmessig kontakt med vann. Dette er fordi vann kan skylle ut den beskyttende ørevoks fra øregangen. Hvis du prøver å klø i øret med fingeren, risikerer du å skade den ømfintlige huden i øregangen og forårsake en infeksjon. Vann i øret skaper også et fuktig miljø for bakterier å vokse.

Andre grunner inkluderer:

  • kviser inne i øret;
  • soppinfeksjon;
  • alt som direkte irriterer øregangen, for eksempel høreapparat eller ørepropper.

Ikke legg noe i ørene

Nesten alle gjør dette, ofte uvitende, men du bør unngå å legge noe i ørene når det er mulig. Gjelder også:

  • bomullspinner - de skal bare brukes til å gni huden rundt det ytre øret;
  • penner og blyanter;
  • egen finger.

Huden på den ytre øregangen er veldig følsom og lett skadet, noe som gjør den sårbar for infeksjoner.

Hvis du mistenker otitis externa, kan du kontakte legen din, da den kan vare i flere uker hvis den ikke blir behandlet. Smertestillende brukes i kombinasjon med øre dråper for å behandle betennelse og infeksjon. Antibiotika kan være foreskrevet for spesielt alvorlige infeksjoner.

Komplikasjoner av otitis externa er sjeldne, men kan noen ganger være svært alvorlige. En sjelden og potensielt dødelig komplikasjon av otitis externa er smittespredning til det underliggende beinet. Denne komplikasjonen kalles ondartet otitis externa og kan kreve kirurgi for å behandle den..

Otitis ekstern symptomer

De fleste tilfeller av otitis externa er forårsaket av betennelse i den ytre øregangen og er preget av følgende symptomer:

  • øreverk;
  • følelse av press og tetthet inni øret;
  • rødhet og hevelse i ytre øre og øregang, noe som kan være veldig smertefullt;
  • Skalende hud i og rundt øregangen som kan skrelle av
  • utslipp fra øret kan være slimete og vannaktig eller purulent;
  • kløe og irritasjon i og rundt øregangen;
  • smerter når du beveger øret eller kjeven;
  • hovne og smertefulle kjertler (lymfeknuter) i halsen
  • delvis hørselstap.

Otitis externa kan utvikle seg som et resultat av en bakteriell infeksjon i hårsekken, som utvikler seg til en kvise og noen ganger en furuncle. Denne tilstanden kalles lokal otitis externa. Det kan hende du kan se en kvise eller furunkel i speilet: som regel er det hvit eller gul pus i midten (ikke prøv å presse ut en kvise eller koke, da dette kan føre til spredning av infeksjon).

  • alvorlige øresmerter, spesielt når øret beveger seg;
  • i noen tilfeller hørselstap, som kan oppstå hvis en kvise eller furunkel blokkerer øregangen;
  • ømhet og smerter i lymfeknuter bak ørene.

Kroniske symptomer på otitis

I noen tilfeller, av ikke alltid forståelige grunner, kan symptomene på otitis externa ikke forsvinne på flere måneder, og noen ganger år. Dette er kronisk mellomørebetennelse, der forskjellige symptomer observeres:

  • konstant kløe i og rundt øregangen, ofte hovedsymptomet;
  • ubehag og smerter i øret som blir verre når øret beveger seg - smertene er vanligvis mye lettere sammenlignet med andre typer otitis externa;
  • slimete og vannaktig utflod fra øret;
  • mangel på ørevoks;
  • en oppbygging av tykk, tørr hud i øregangen som kalles stenose, som kan begrense øregangen og negativt påvirke hørselen din.

Årsaker til otitis externa

Det er flere forskjellige årsaker til otitis externa, så vel som en rekke faktorer som øker predisposisjonen for denne sykdommen. De er beskrevet nedenfor.

Bakterieinfeksjon er en vanlig årsak til akutt mellomørebetennelse. Typisk er bakteriene som forårsaker infeksjon enten Pseudomonas aeruginosa eller Staphylococcus aureus. Ved kronisk otitis externa kan årsaken være en vedvarende mild infeksjon som er vanskelig å diagnostisere.

Seborrheic dermatitis er en vanlig hudtilstand der områder i huden din som har utviklet talgkjertler (som utskiller et fettstoff) blir irriterte og betente, som nese, panne og hodebunn. Dette kan bidra til utvikling av otitis externa..

En mellomøreinfeksjon, for eksempel otitis media, kan være ledsaget av langvarig øreutflod. I noen tilfeller kan denne utflod forårsake otitis externa..

Soppen som forårsaker otitis externa kan være Aspergillus og Candida albicans, som også forårsaker stomatitt. Hvis du har brukt antibakterielle øredråper eller ørekortikosteroider (et medikament for å redusere hevelse i øret) i lang tid for å behandle en annen infeksjon, kan du utvikle en sekundær soppinfeksjon som kan føre til otitis externa.

Allergiske reaksjoner og irritasjoner. Otitis externa kan noen ganger være forårsaket av en allergisk reaksjon eller irritasjon som svar på noe som kommer i kontakt med ørene dine, for eksempel en øreprop, øreplugger eller sjampo. Hvis du bruker høreapparat, kan det få ørene til å svette, noe som noen ganger kan forårsake otitis externa.

Ufullstendig behandling. Hvis du gjennomgår behandling for akutt otitis externa og ikke fullfører den, kan du utvikle kronisk otitis externa.

Diagnose av otitis externa

Hvis du mistenker otitis externa, må du kontakte legen din. Legen din vil spørre deg om symptomene dine og om du bruker noen ting i øreområdet ditt, for eksempel høreapparat eller øreplugger.

Legen kan undersøke det ytre øre- og øregangen ved hjelp av et otoskop, et spesialinstrument med en lyspære på slutten. Han vil sjekke øret ditt for rødhet og betennelse. Under undersøkelsen kan legen også sjekke øret for flassende hud, synlige tegn på en soppinfeksjon og perforering (åpning) av den tympaniske membranen.

Hvis du har tilbakevendende otitis externa eller hvis det ikke er noen kur mot et tidligere foreskrevet medisin, kan legen din ta en vattpinne fra øret ved å bruke en spesiell ørepinne. Dette vil hjelpe deg med å avgjøre om infeksjonen din er bakteriell eller sopp, slik at et passende medisin kan ordineres..

Otitis ekstern behandling

Det finnes forskjellige behandlingsalternativer for otitis externa, som kan deles inn i tre hovedkategorier:

  • terapier du kan bruke for å lindre symptomer hjemme
  • terapier fastlegen din kan gi;
  • terapier som en spesialist i denne sykdommen kan gi.

Hvordan lindre øreplager selv

Tipsene nedenfor kan hjelpe deg med å lindre symptomer (til en viss grad) og forhindre komplikasjoner.

  • Unngå å få vann i det berørte øret. Det anbefales å bruke dusjhette i dusj og badekar. Fjern eventuelle utslipp eller smusspartikler ved å tørke øret forsiktig med et stykke bomullsull, unngå å skade øret; ikke stikk bomull eller bomullspinner i øret, da det kan skade det.
  • Fritt øre øret for alt som kan forårsake en allergisk reaksjon, for eksempel høreapparater, ørepropper eller øreringer.
  • Ta en smertestillende middel som acetaminophen eller ibuprofen for å lindre øresmerter. Ikke bruk ibuprofen hvis du har astma eller mageproblemer som magesår (har eller er nå). Hvis du er usikker på om du vil ta smertestillende midler, snakk med legen din eller farmasøyten. Barn under 16 år skal ikke ta aspirin.
  • Du kan også lindre smerter ved å legge en varm klut eller et håndkle på det berørte øret..
  • Avstå fra å svømme til infeksjonen har klart seg.

Otitis ekstern behandling av lege

Otitis externa kan oppklare på egen hånd, men uten behandling kan det ta flere uker. Legen din kan foreskrive medisinerte øredråper for å øke hastigheten på helbredelsesprosessen. Det er fire hovedtyper av øredråper som brukes til å behandle otitis ekstern:

  • antibiotika - kan kurere bakterieinfeksjonen som forårsaket otitis media;
  • kortikosteroider - hjelper til med å lindre betennelse;
  • soppdrepende - kan kurere en soppinfeksjon;
  • surt - syre kan bidra til å drepe bakterier.

I noen tilfeller kan du få forskrevet behandling som er en kombinasjon av de ovennevnte, for eksempel antibiotika og kortikosteroider.

Hvis det blir brukt feil, kan effektiviteten til øre dråper reduseres. Det er bedre hvis noen kan hjelpe deg å dryppe i ørene. Du (eller assistenten din) må gjøre følgende:

  • Fjern forsiktig, ørevoks eller smusspartikler fra det ytre øre- og øregangen med en bomullspinne (ikke bruk bomullspinner).
  • Varm øredråpene ved å holde flasken i hendene i et par minutter - kalde dråper kan gjøre deg svimmel.
  • Ligg på siden med det såre øret opp og drypp dråpene direkte i det ytre øret, og trekk deretter og fikle forsiktig med aurikkelen slik at dråpene strømmer dypere inn i øret og luften som blir igjen under dråpene kommer ut av den..
  • Ligg i denne stillingen i 3-5 minutter for å sikre at det ikke strømmer noen dråper ut av øregangen.
  • Ikke dekk øregangen for å la den tørke.

Andre behandlinger legen din kan foreslå inkluderer:

  • reseptbelagte smertestillende midler, for eksempel kodein, i alvorlige tilfeller
  • antibiotika i tabletter eller kapsler for å behandle en alvorlig infeksjon - flukloxacillin er vanligvis det beste alternativet i dette tilfellet;
  • behandling av underliggende hudtilstander som kan forverre otitis ekstern, for eksempel seboreisk dermatitt, psoriasis eller eksem;
  • Hvis det dannes en byll i øret, kan legen din bestemme å stikke hull på den med en steril nål og pumpe ut pusen. Ikke prøv å gjøre det selv.

Legen din kan fjerne ørevoks for å gjøre behandlingen mer effektiv. Dette kan gjøres på flere måter, for eksempel:

  • douching eller spyling, når vann injiseres i øregangen med en sprøyte uten nål, for å spyle voksen i øret;
  • mikrosuging, ved hjelp av en liten sugeenhet, er det ytre øre- og øregangen frigjort for voks, sekresjoner og smusspartikler;
  • tørr gnidning der voks fjernes forsiktig fra øregangen.

Noen ganger, for den beste virkningen av medisinen, blir det injisert i øret på en liten gasspinne - turunda. Turunda gir dyp penetrering av middelet. Det bør skiftes hver 2-3 dag..

Komplikasjoner av otitis externa

Komplikasjoner av otitis externa er ikke vanlig. I noen tilfeller er det imidlertid mulig.

Abscesser er vanligvis smertefulle, pussfylte vekster som oppstår i og rundt det berørte øret etter en infeksjon. De går vanligvis bort på egen hånd, men i noen tilfeller kan legen trenge å pumpe ut pus fra dem..

Stenose (innsnevring) av øregangen er en oppbygging av tykk, tørr hud i øregangen som kan danne seg ved kronisk otitis externa. Dette kan svekke hørselen din da hudens oppbygging gjør øregangen din smalere. I sjeldne tilfeller kan dette føre til døvhet. Ørekanalstenose behandles med øre dråper.

Betennelse eller perforering av tympanic membran. Enhver infeksjon kan spre seg til trommehinnen. I noen tilfeller kan infeksjonen føre til at pus bygger seg opp i det indre øret, noe som kan føre til at trommehinnen din perforerer (sprekker). Dette kalles en perforering av den tympaniske membranen. symptomer:

  • midlertidig hørselstap;
  • smerter eller ubehag i øret;
  • utslipp av slim fra øret;
  • ringer eller surrer i øret ("tinnitus").

I mange tilfeller vil den skadede tympaniske membranen leges uten behandling på omtrent 2 måneder. Hvis det ikke er tegn på bedring i løpet av denne tiden, kan det hende du trenger kirurgi.

Hypodermitt er en bakteriell hudinfeksjon som kan utvikle seg etter otitis externa. Det skjer når bakterier som normalt lever på overflaten av huden din og ikke skader, kommer inn i de dypere lagene i huden din gjennom skadede områder, for eksempel fra otitis externa.

Områdene i huden påvirket av hypodermitt blir røde, ømme, blir betente og følsomme for berøring. Andre symptomer inkluderer:

  • kvalme;
  • skjelve;
  • frysninger;
  • generell følelse av uvel.

De fleste tilfeller av hypodermitt er kurert med 7 dager med antibiotika. Hvis hypodermatitt blir funnet hos en person som allerede har en alvorlig sykdom eller er ekstremt utsatt for infeksjon, kan han bli innlagt på sykehuset som en forsiktighetsregler.

Ondartet otitis externa - en alvorlig, men veldig sjelden komplikasjon av otitis externa der infeksjonen sprer seg til beinet som omgir øregangen.

Ondartet otitis externa er mer vanlig hos voksne enn hos barn. Voksne med et svekket immunforsvar (med et svekket immunforsvar) er spesielt utsatt for denne sykdommen. Disse inkluderer personer som har fått cellegift eller har en kronisk medisinsk tilstand som diabetes, HIV eller AIDS..

Med ondartet mellomørebetennelse kan du oppleve ett eller flere av følgende symptomer:

  • alvorlige øresmerter og hodepine;
  • Bare ben synlig gjennom øregangen
  • lammelse av ansiktsnerven, når ansiktshuden synker fra siden av det berørte øret.

Ondartet otitis externa kan være dødelig hvis den ikke blir behandlet. Imidlertid kan det behandles effektivt med antibiotika og kirurgi..

Forebygging av eksterne otitis media

Det er noen få ting du kan gjøre for å holde ørebetennelse og forhindre tilbakefall. Disse tiltakene er beskrevet nedenfor.

Unngå skader på ørene. Ikke legg bomullspinner eller andre gjenstander i ørene. Ørevoks er en naturlig prosess, og bomullspinnene skal bare brukes til å gni huden rundt det ytre øret. Hvis du er bekymret for voksoppbygging, kan du se din ØNH-lege for å fjerne den..

Hold ørene tørre og rene. Unngå å få vann, såpe eller sjampo i ørene mens du vasker. Bruk dusjhette i dusj og badekar. Etter vask har du tørket ørene med en hårføner på lite strøm. Bruk aldri hjørnet på et håndkle til å tørke ørene, da dette kan skade dem. Hvis du svømmer regelmessig, bruk en svømmehette eller bruk øreplugger.

Behandle og forhindre andre hudforhold. Hvis du utvikler otitis externa og har en disposisjon for allergier, fortell legen din. Øredråper som inneholder visse ingredienser, for eksempel neomycin eller propylenglykol, er mer sannsynlig å forårsake en allergisk reaksjon enn andre. Din helsepersonell eller farmasøyt kan anbefale dråper som fungerer best for deg..

Hvis du har en allergisk reaksjon på noe som berører ørene, for eksempel høreapparat, øreplugger eller øreringer, må du fjerne dem. En mild allergisk reaksjon forsvinner vanligvis på egen hånd. Det anbefales også å bruke allergivennlige matvarer (mat som er mindre sannsynlig å forårsake en allergisk reaksjon).

Snakk med legen din om andre hudtilstander, for eksempel psoriasis eller eksem, for å finne riktig middel for å behandle dem. Forsøk å bruke forsurende øredråper eller spray for å holde ørene rene, spesielt før og etter svømming. De kan bidra til å forhindre tilbakefall av otitis externa og er tilgjengelige uten disk på de fleste apotek..

Hvilken lege som skal kontaktes med flegmonous sår hals?

Hvis det oppstår symptomer på otitis externa, finn en terapeut, barnelege (for angina hos et barn) eller en ØNH-lege som vil diagnostisere, forskrive behandling, og om nødvendig sende deg til sykehuset.

Hvis du trenger sykehusinnleggelse for kirurgisk behandling, kan du velge en ØNH-klinikk ved å bruke vår tjeneste.

Otitis media i det ytre øret - symptomer og behandling av betennelse

Otitis externa er ganske vanlig. Det er noen risikogrupper som er utsatt for å utvikle denne sykdommen, for eksempel personer med redusert immunitet, de med kroniske sykdommer eller personer som er involvert i vannsport. Det er ingen spesielt alvorlige komplikasjoner av otitis media, men pasienter med denne sykdommen har en redusert livskvalitet, muligheten til å arbeide normalt går tapt. Derfor er det ekstremt viktig å konsultere lege på en riktig måte og starte behandlingen. I artikkelen vil vi vurdere de viktigste symptomene på otitis externa hos voksne.

Otitis externa hos voksne - definisjon av sykdommen

Otitis externa er en betennelsessykdom i det ytre øret. Det ytre øret består av tre seksjoner: aurikkelen, den ytre hørselskanalen og trommehinnen. I de fleste tilfeller forårsaker bakterier betennelse. Ifølge statistikk blir otitis externa gjennomsnittlig syke fem personer per tusen av befolkningen per år. Hos fem prosent av mennesker blir otitis media kronisk. Det skal bemerkes at det varme og fuktige klimaet favoriserer forekomsten av mellomørebetennelse.

Den inflammatoriske prosessen utvikler seg når en infeksjon kommer inn i øregangen. Huden blir rød, det kan dannes gjennomsiktig utflod.

Typer otitis externa:

  1. Begrenset. Det dannes et furunkel i øregangen eller betennelse i hårsekken begynner på grunn av mindre skader på huden eller en reduksjon i immunitet. Furunkel kan ikke sees, men den kan merkes. Det vises tegn som smerter i øret, utvidelse av lymfeknuter som ligger i nærheten av øret. Noen dager senere åpnes koken opp og alle de ubehagelige sensasjonene forsvinner.
  2. Diffuse. I dette tilfellet påvirker betennelsen hele øregangen. Diffuse otitis externa er bakteriell, sopp og allergisk. Infeksjon skjer gjennom små lesjoner på huden. I dette tilfellet stiger temperaturen fra trettifem grader eller mer, det viser seg frysninger. Øret blir rødt, hovent. Det kan dannes blemmer på huden.

Årsaker til forekomst

Avhengig av opprinnelse, kan otitis externa være smittsom og ikke-smittsom. I det første tilfellet er sykdommen forårsaket av sykdomsfremkallende mikroorganismer, og i det andre - av andre grunner, for eksempel en allergisk reaksjon.

De viktigste smittsomme patogenene er stafylokokker, sopp, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa.

Andre årsaker til otitis externa:

  • Brudd på hygiene i det ytre øret. Vær forsiktig for å ta vare på ørene dine. Det anbefales å vaske dem med såpe og tørke grundig med et håndkle. Jo skittene ørene, jo høyere er risikoen for å utvikle betennelse. Men det er verdt å merke seg at du ikke kan vaske ørene for ofte. Bare to ganger i uken er nok. For å rengjøre øregangene, kan du bare bruke spesielle bomullspinner, som ikke trenger å skyves til en dybde på mer enn en centimeter.
  • Brudd på dannelsen av ørevoks. Når det produseres for lite svovel, reduseres de naturlige forsvarene. Og med dets overskudd, dannes svovelplugger, som også bidrar til utvikling av betennelse..
  • Inntrengning av fuktighet og fremmedlegemer i øregangen. Vann kan føre ulike mikroorganismer inn i øret, hvor de aktivt vil vokse og formere seg. Fremmedlegemer kan skade passasjen, irritere huden der.
  • Nedgang i kroppens immunforsvar. Ulike sykdommer, infeksjoner, tilstander av immunsvikt, hypotermi kan tjene som begynnelsen av otitis externa.
  • Infeksjonssykdommer i organer som ligger i nabolaget (kusma, hudinfeksjoner).
  • Tar visse medisiner. Antibiotika kan forårsake otitis externa hvis det tas feil. Å ta visse medikamenter i lang tid, for eksempel immunsuppressiva, fører til en reduksjon i immunitet og sannsynligheten for betennelse i det ytre øret.
  • Hudsykdommer (eksem).

symptomer

Avhengig av formen for den inflammatoriske prosessen, er det:

  1. Furuncle of the ear - begrenset otitis media.
  2. Diffuse otitis media med pus.
  3. Perichondritis - en betennelsesprosess som forekommer i brusk av skallet.
  4. Otomykose - soppinfeksjon.
  5. Eksternt øreeksem.

Furunculous

En furuncle er en inflammatorisk prosess i talgkjertelen eller hårsekken. Det dannes på utsiden av øregangen.

  • Skarp smerte i øret, som stråler over hele hodet, så vel som i kjeven, nakken.
  • Smerter når du tygger mat, med trykk på øret.
  • Temperaturstigning (ikke alltid).
  • Føler seg dårlig (ikke alltid).

diffuse

Diffuse otitis media sprer seg gjennom øregangen og kan involvere trommehinnen.

  • Kløende øre.
  • Trykksmerter i øret.
  • Begrensning av øregangen, ødem.
  • Tildeling av purulent innhold.
  • Temperaturøkning.

erysipelas

Erysipelas er forårsaket av streptokokker og manifesteres av symptomer som:

  • Smerter og kløe i øret.
  • Hevelse og rødhet i huden i nærheten av aurikkelen.
  • Bobleformasjon (ikke alltid).
  • Kroppstemperaturen stiger til førti grader.
  • Frysninger.
  • hodepine.
  • Føler meg uvel.

Otomycosis

Otomykose provoseres av sopp som aspergillus og candida. Otitis ekstern kan oppstå med ledd negativ påvirkning av sopp og bakterier.

  • Kløe og smerter i øret.
  • Følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i øret.
  • Overbelastning, tinnitus.
  • Hodepine.
  • Film og skorpe på øret.
  • Utslipp fra ørene.

Perichondritis

Perichondritis er en lesjon av skallet på brusk og hud i øret. Det er ofte forårsaket av en skade som forårsaker en infeksjon i øret..

  • Øreverk.
  • Hevelse i aurikkel og lobe.
  • Pus-dannelse.
  • Temperaturøkning.
  • Føler meg uvel.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner etter otitis externa er sjeldne.

Men i noen tilfeller oppstår følgende komplikasjoner:

  1. Midlertidig hørselshemming. Høringen kommer tilbake etter bedring.
  2. Kronisk mellomørebetennelse.
  3. Nekrotiserende otitis externa. Infeksjonen kan spre seg til brusk og beinvev..
  4. Spredning av infeksjon til andre vev og til hjernen.

Behandling

medisinering

Behandling av begrenset otitis externa består i den kirurgiske åpningen av koke og fjerning av purulent innhold fra den. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Umiddelbart etter inngrepet føler pasienten seg mye bedre. For en fullstendig utvinning er antibiotika foreskrevet. De kan være i form av dråper (Normax) og salver (Triderm).

Behandling av diffus otitis externa er tradisjonell. Antibiotikabehandling er nødvendig, i tillegg til antihistaminer (Citrine). Hvis otitis media er forårsaket av en soppinfeksjon, vil soppdrepende midler være nødvendig..

Du bør ta vare på øret ditt hver dag. Det er nødvendig å innpode dråper som vil bidra til å eliminere sykdomsfremkallende mikroorganismer, installere turundas med salver i øret (Flucinar).

Legen vil definitivt foreskrive medisiner hvis handling er rettet mot å styrke immunforsvaret (forskjellige kosttilskudd, vitaminer og mineraler).

Det må huskes at med otitis externa, i intet tilfelle bør turundas med borsalkohol injiseres i øret og varmes opp.

Hvordan behandle med folkemedisiner

Det mest tilgjengelige middelet mot ørebetennelse er salt. Varm en kopp salt i tre til fem minutter. Pakk det varme saltet i en klut eller sokk. Når stoffet er avkjølt litt, kan du bruke det på stedene i nærheten av det ømme øret og ha det i fem til ti minutter. Prosedyren utføres flere ganger hver dag. Ris kan brukes i stedet for salt.

Ikke bruk salt direkte på øret.

Hvitløk brukes ofte til å behandle otitis externa. Du kan spise to eller tre fedd hver dag. Eller lag kremer: kok opp to eller tre fedd hvitløk i fem minutter, kvern deretter og bland med litt salt. Blandingen legges i en klut og påføres ved siden av øret.

Med sopp otitis externa hjelper eple cider eddik. Bland eplecidereddik med en like stor mengde alkohol eller vann. Fukt en bomullspinne i løsningen og sett den inn i øret.

Forebygging av øresykdom hjemme

For å forhindre utbrudd av otitis extern, bør enkle forebyggende tiltak følges:

  • Unngå å få vann i ørene. Tørk dem med et håndkle etter vannbehandling.
  • Ikke svøm i skittent vann.
  • Bruk spesielle ørepropper når du svømmer.
  • Ikke rengjør ørene med pinner, papir, hårnåler, da de kan skade huden i øregangen.
  • Ikke fjern svovelplugger og andre fremmedlegemer selv.
  • Bruk bomullspinner til hygieneprosedyrer. Injiser dem til en dybde på ikke mer enn en centimeter.

Funksjoner for utvinning og forebygging av hyppig laryngospasme hos voksne er beskrevet i denne artikkelen..

video

konklusjoner

Otitis externa er preget av en betennelsesprosess i den ytre hørselskanalen. Det kan være begrenset og diffust. Avhengig av form for otitis externa, foreskrives passende behandling. Ubehandlet otitis media kan føre til alvorlige konsekvenser, inkludert død.

Akutt mellomørebetennelse: årsaker, symptomer, behandling

Akutt otitis externa er definert som diffus betennelse i den ytre auditive kanalen som kan spre seg til auricle eller trommehinnen. Diffuse otitis externa er preget av rask utvikling (vanligvis opptil 48 timer) de siste 3 ukene, når det er symptomer og tegn på betennelse i øregangen. Kjennetegnet for sykdommen er sårhet i tragus og / eller pinna, ofte mer intens enn man kunne forvente på grunnlag av visuell undersøkelse.

Grunnene

Akutt otitis externa er en akutt betennelse i underhuden i huden i øregangen, som noen ganger er ledsaget av ødem. Det store flertallet av otitis media er forårsaket av en bakteriell infeksjon. Pseudomonas aeruginosa (20-60%) og Staphylococcus aureus (10-70%) er vanlige patogener; polymikrobielle infeksjoner forekommer ofte. Andre patogener er overveiende gramnegative mikroorganismer (unntatt P. aeruginosa), som hver ikke forårsaker mer enn 2-3% av tilfellene av otitis externa. Soppinfeksjoner er sjelden årsaken til den opprinnelige akutte otitis externa, de finnes oftere i kronisk otitis externa eller etter behandling av den akutte formen med lokale (mindre ofte systemiske) antibiotika..

Symptomer og diagnose

Kliniske manifestasjoner som tas i betraktning når du diagnostiserer diffus akutt mellomørebetennelse:

  • Rask utvikling (vanligvis opptil 48 timer) de siste 3 ukene.
  • Symptomer på betennelse i øregangen, spesielt: otalgi (ofte alvorlig), kløe eller lunger, med eller uten hørselstap eller kjevesmerter.
  • Tegn på øregangsbetennelse, spesielt: sårhet i tragus og / eller pinna eller diffust ødem i øregangen og / eller erytem med eller uten otorrhea, regional lymfadenitt, erytem i den tympaniske membranen eller cellulitt i pinna og tilstøtende hud.
  • Smerter i øregangen og temporomandibular ledd øker med kjevebevegelse.

Skille mellom diffus akutt otitis externa og andre patologier, som otalgi, otorrhea og betennelse i den ytre hørselskanalen..
Modifiserende faktorer vurderes: tilstedeværelsen hos en pasient med diffus akutt otitis ekstern av faktorer som påvirker behandlingen hans (skade på den tympaniske membranen, tympanostomierøret, diabetes mellitus, svekket immunitet, tidligere strålebehandling).

Otitis externa i henhold til ICD 10

Otitis externa i henhold til revisjonen av International Classification of Diseases 10 har H60-koden. H60.3-koder har diffuse
og hemoragisk otitis media. Cellulitt i det ytre øret har kode H60.1.

Behandling

For det første vurderes alvorlighetsgraden av smerte hos pasienter med akutt otitis ekstern og anbefales tilstrekkelig smertelindring.
Videre er systemiske antibiotika foreskrevet. Systemiske antibakterielle medisiner brukes ikke som initial terapi i tilfelle diffus ukomplisert akutt otitis externa, hvis lesjonen ikke strekker seg utover øregangen og det ikke er noen faktorer som indikerer behovet for at pasienten skal delta i systemisk terapi.

Behandling mot otitis externa består av:

  • behandling og desinfisering av øret påvirket av otitis media;
  • aktuell behandling med øre dråper;
  • lokale antibiotika;
  • i alvorlige tilfeller, oral antibiotika.

For ukomplisert otitis ekstern av mild form, brukes en løsning av eddiksyre, hydrokortison og forskjellige dråper topisk:

Akutt mellomørebetennelse med moderat alvorlighetsgrad kan kreve at tamponger er dyppet i et antibiotikum i øregangen. Dette lar deg redusere hevelse forårsaket av betennelse og deretter bruke forskjellige aktuelle preparater..

Alvorlig otitis externa krever systemisk bruk av antibiotika som foreskrevet av en lege, for eksempel Ciprofloxacin, Cephalexin.

Lokal behandling

For den første behandlingen av diffus ukomplisert akutt otitis ekstern, brukes lokale medisiner. Eksperter understreker viktigheten av lokal terapi (uten bruk av systemiske antibiotika) for den første behandlingen av ukomplisert otitis externa. Hvis dråper er foreskrevet som en første terapi for otitis media, er en forutsetning for behandling den mest nøyaktige overholdelse av behandlingen foreskrevet av legen.

Øredråper alene (som kan inneholde antibiotika, antiseptika, steroider eller en kombinasjon av disse) er mest effektive for akutt otitis ekstern.

Orale antibiotika dreper ikke de fleste mikrober som forårsaker akutt mellomørebetennelse; de brukes bare når:

  • infeksjonen sprer seg utenfor øregangen;
  • dråper kan ikke komme inn i øret;
  • immunforsvaret er for svakt.

Ofte stilte spørsmål i behandlingen av otitis media

Hvilke dråper brukes best til å behandle akutt mellomørebetennelse?

Alle aktuelle medisiner som er godkjent for behandling av akutt otitis ekstern, er svært effektive, uten betydelig fordel av ett bestemt medikament i forhold til andre.

Hvis alle dråper er like effektive for behandling av akutt mellomørebetennelse, hvorfor forskriver leger annerledes?

Legen din vil diskutere med deg hvorfor han valgte spesifikke dråper. Faktorene som tas i betraktning er kostnader, hyppighet av innleggelse, tilstand av trommehinnen, legens erfaring. Din mening om hvilket medikament som bør foretrekkes, bør også ta med av legen..

Det er noe jeg absolutt må informere legen om, og som kan hjelpe med å bestemme hvilke dråper som er best i behandlingen av akutt otitis externa?

Fortell legen din om du noen gang har hatt øreoperasjoner, hvis integriteten til trommehinnen er brutt (hull eller perforering), eller det er et rør for å ventilere mellomøret. Hvis noen av disse tilstandene er til stede, vil legen din måtte foreskrive dråper som er godkjent for bruk i mellomøret hvis en viss mengde av dem trenger gjennom trommehinnen. Du bør også fortelle legen din om du nylig har brukt andre øre medisiner, eller hvis du tidligere har hatt en bivirkning på et øre medisin eller antibiotika. Til slutt bør du informere legen din hvis du har fått diagnosen diabetes (eller mistenker at du har diabetes), da dette kan påvirke behandlingen.

Hvis jeg begynner å bruke øredråper, hvor raskt skal jeg føle lettelse??

De fleste begynner å føle seg bedre i løpet av 48 til 72 timer, og i løpet av 7 dager er symptomene på akutt mellomørebetennelse minimale eller forsvinner. Fortell legen din om smerter eller andre symptomer ikke blir bedre i løpet av denne perioden.

Hvis forbedring vanligvis er i bruk tidligst 48 timer, med bruk, hva bør du gjøre for å raskt lindre tilstanden?

Smertestillende er spesielt viktig å bruke for å lindre symptomer på akutt mellomørebetennelse i løpet av de første dagene til øredråpene trer i kraft. Snakk med legen din om hvilket medikament som er best for deg. Anestesiske øredråper (anestesi) anbefales ikke, da de ikke er beregnet på bruk under en akutt øregangsinfeksjon og kan maskere symptomer på forsinket respons på terapi.

Hvor lenge vil jeg trenge for å bruke aktuelle otitis media?

Øredråper skal brukes i minst 7 dager (selv om du føler deg bedre før) for å unngå gjentakelse av infeksjonen. Hvis symptomene vedvarer etter 7 dager, må du informere legen din og fortsette å bruke dråpene til otitis media er forsvunnet (i maksimalt 7 dager ekstra).

Det er visse aktivitetsbegrensninger eller spesielle tiltak som hjelper øret raskt tilbake til det normale. Unngå å klø eller berøre øret, og ikke sett noe i øregangen, spesielt bomullspinner. Dekk åpningen av ørekanalen med et stykke bomullsull og vaselin før du dusjer eller vasker håret for å minimere vanninntrenging. Snakk med legen din om svømming eller andre vannrelaterte aktiviteter mens du behandler en infeksjon eller kort tid etter forbedring.

Bivirkninger på dråper jeg burde vite.

Generelt er øredråper trygge og tolereres godt. Enkeltpersoner rapporterer lokalt utslett, kløe, irritasjon og ubehag, men disse bivirkningene forårsaker sjelden avbrytelse av behandlingen. Hvis du lukter øredråpene når du påfører dem, betyr det mest sannsynlig at det er et hull eller perforering i trommehinnen, så informer legen din (hvis du ikke allerede har gjort det). Kontakt også lege hvis dråpene er smertefulle eller hvis uventede symptomer oppstår

Hvordan dryppe dråper for otitis media?

Hvis det er mulig, kan du be noen hjelpe deg med å plassere dråpene i øregangen. Ligg med det berørte øret opp. Injiser nok dråper i øregangen for å fylle den. Etter å ha injisert dråpene, hold deg i denne posisjonen i 3-5 minutter (bruk en tidtaker for å måle tiden). Det er viktig å gi tilstrekkelig tid til at dråpene trenger inn i øregangen..
Å trekke og slippe øret forsiktig hjelper dråpene noen ganger til riktig sted. En alternativ metode er å veksle mellom å trykke på den lille brusk foran i øret (tragus) og frigjøre den. Etter det kan du reise deg og fortsette de normale aktivitetene dine. Overskytende dråper bør fjernes.

Hold ørene tørre når du bruker øredråper. Forsøk å ikke rengjøre ørene selv, da dette kan skade øregangen eller til og med trommehinnen. Hvis dråpene ikke flyter lett inne, kan det hende du må oppsøke lege for å rengjøre øregangen eller plassere en turunda i den. Turunda satt inn i hørselskanalen kan falle ut av seg selv. Dette er et godt tegn, det indikerer at betennelsen avtar og utvinning oppstår..

Øk effektiviteten av bruken av aktuelle dråper ved å sette dem riktig inn og utføre toalettet i øret, bruken av turunda i tilfelle hindring av øregangene.

Skader på den tympaniske membranen

Når en pasient har (eller mistenkes å ha) en perforering av tympanisk membran eller tympanostomigummi, skal legen ikke foreskrive ototoksiske aktuelle midler.

Legen undersøker pasienten på nytt i mangel av klinisk respons på den innledende terapien i 48 til 72 timer for å bekrefte diagnosen diffus akutt otitis media og for å utelukke andre årsaker til sykdommen.

Behandlingsresultater for akutt mellomørebetennelse

Det primære resultatet i behandlingen av otitis media er den kliniske regresjonen av akutte symptomer på otitis media som smerter, feber, otorrhea..

Ytterligere behandlingsresultater for otitis media inkluderer:

  • minimere bruken av ineffektive behandlinger;
  • utryddelse av sykdomsfremkallende mikroorganismer;
  • reduksjon i hyppigheten av tilbakefall, komplikasjoner og bivirkninger;
  • reduksjon i kostnadene for behandling;
  • maksimere helserelatert livskvalitet og pasienttilfredshet;
  • sikre muligheten for videre bruk av høreapparater om nødvendig.

Den relativt høye hyppigheten av akutt otitis externa og de forskjellige former for medisinsk intervensjon bestemmer viktigheten av å bruke moderne vitenskapelig begrunnede praktiske anbefalinger..

Akutt mellomørebetennelse er en sykdom som krever rask behandling for å unngå skade på hørselsorganene.