loader

Hoved

Bronkitt

Vasomotorisk rhinitt

Vasomotor rhinitt er en kronisk sykdom forårsaket av en forstyrrelse i den neurovegetative og endokrine reguleringen av blodkarene til turbinatene, noe som fører til hyperemi i slimhinnene, innsnevring av nesehulen og vanskeligheter med å puste i nesen.

I følge WHOs statistikk utgjør vasomotorisk rhinitt omtrent en fjerdedel av tilfellene av kronisk rhinitt. Sykdommen forekommer oftest hos unge i alderen 20-40 år.

De viktigste kliniske symptomene på vasomotorisk rhinitt hos voksne er rennende nese, pustevansker, nesestemme, nedsatt lukt. Når patologien utvikler seg, kommer en utilstrekkelig mengde oksygen inn i lungene, som et resultat blir samtidig kliniske symptomer.

Utviklingsgrunner

Avhengig av årsaken til sykdommen, skiller neurovegetativ og allergisk vasomotorisk rhinitt. Dessuten bør det nevnes egen rhinitt hos gravide kvinner..

Oftest er vasomotorisk rhinitt forårsaket av brudd på eksitabiliteten i det autonome nervesystemet, som et resultat av at membranene i nesehulen normalt ikke kan svare på forskjellige stimuli. Som et resultat utvikles reaksjonen med hyperaktivitet i det neurovegetative systemet og karene i nesehulen, noe som er klinisk manifestert av en økning i sekretoriske funksjoner og vevsødem som respons på stimuli.

De predisponerende faktorene for utvikling av vasomotorisk rhinitt inkluderer følgende forhold:

  • kroniske sykdommer i ØNH-organene;
  • anomalier i strukturen i nesehulen;
  • krumning av neseseptum mot bakgrunnen av tidligere skader i nesen, brudd, slag;
  • langvarig og ukontrollert bruk av visse intranasale medisiner - dråper som Pharmazoline, Naphthyzin, Oxymetazoline, når de brukes i mer enn 5 dager, er vanedannende og bidrar til alvorlig tørking av slimhinnene i nesehulen;
  • røyking, inkludert passiv røyking;
  • konstant innånding av støv eller små partikler - ofte funnet hos industriarbeidere;
  • brudd på den psyko-emosjonelle bakgrunnen - mennesker som er i en tilstand av kronisk stress, lider ofte av vasomotorisk rhinitt;
  • opphold i et rom med tørr luft, spesielt under oppvarming.

Hovedårsaken til utviklingen av vasomotorisk rhinitt hos gravide er hormonelle forandringer i kroppen. I dette tilfellet trenger ikke rhinitt å bli behandlet; fra omtrent 2-3 trimestere vil de ubehagelige symptomene forsvinne på egen hånd. For noen kvinner løser vasomotorisk rhinitt først etter fødsel..

skjemaer

Avhengig av den dominerende etiologiske faktoren, skilles to former for vasomotorisk rhinitt - neurovegetativ og allergisk. Den neurovegetative formen oppstår vanligvis på bakgrunn av nevro-sirkulasjonsdysfunksjon. Med allergisk vasomotorisk rhinitt, på sin side, skille mellom året rundt og sesongens varianter.

Ved alvorlighetsgraden av symptomer:

  • mild - bare lokale symptomer er til stede, og pasientens generelle velvære forblir tilfredsstillende;
  • moderat alvorlighetsgrad - moderat astheniske manifestasjoner og begrensning av pasientens aktivitet på dagtid;
  • alvorlig - preget av hyppige langvarige forverringer og en reduksjon i pasientens arbeidsevne.

Hyppigheten av angrep er også viktig når du velger en terapeutisk strategi, derfor, i klinisk praksis, skilles intermitterende vasomotorisk rhinitt fra vedvarende. I det første tilfellet forekommer forverring ikke mer enn 3-4 ganger i uken, i det andre gjentas paroksysmale angrep nesten hver dag.

En vanlig årsak til vasomotorisk rhinitt er langvarig ukontrollert bruk av nasale vasokonstriktormedisiner og andre medisiner som påvirker reguleringen av vaskulær tone..

Første tegn

Oftest oppstår vasomotorisk rhinitt på bakgrunn av et klinisk bilde av en kronisk rhinitt, hvis symptomer er velkjente:

  • vedvarende nesetetthet;
  • en stor mengde slimutslipp;
  • utseendet på skorper i nesegangene;
  • en følelse av varme og tørrhet i nesen;
  • nysing;
  • tap av lukt.

symptomer

Vasomotorisk rhinitt oppstår når blodkarene i nesehulen ikke fungerer som de skal. Som et resultat av brudd på tonen i blodkarene og deres økte blodtilførsel forårsaker hevelse i slimhinnen.

De viktigste symptomene hos voksne:

  • vedvarende eller periodisk vekslende nesetetthet (symptomet er mer uttalt under hvile, når en person tar en horisontal stilling);
  • generell ubehag, svakhet;
  • en person plages av rikelig, moderat eller sparsom slimutslipp fra nesen;
  • det kan være en brennende og kløende følelse i bihulene;
  • følelse av fylde i nesehulen;
  • vedvarende eller periodisk nysing (oppstår noen ganger plutselig og plutselig også stopper).

Symptomene er spesielt uttalt under angrep, som kan vare fra flere timer til flere dager. Samtidig ligner en person en pasient som lider av forkjølelse i en aktiv form..

Et symptom på vasomotorisk rhinitt er pustevansker gjennom nesen mens du ligger på ryggen. Pustevansker på siden er også karakteristiske, mens den nedre halvdelen av nesen ikke puster. Sykdommen kan være indikert ved snorking, dårlig luktesans, hyppig faryngitt, trakeitt, laryngitt.

AllergiskSymptomer på allergisk vasomotorisk rhinitt dannes når neseslimhinnen kommer i kontakt med et allergen. Patologer er preget av plutselig symptomdebut:

  • Puffiness i øyelokkene;
  • tåre;
  • Nesetetthet;
  • Rødhet i bindehinnen;
  • Hørselstap på grunn av betennelse i Eustachian tube;
  • Overdreven slimproduksjon.
NeurovegetativeDet kliniske bildet er preget av:

  • nesetetthet,
  • rikelig sekresjon av slim.

Symptomene i dette tilfellet øker på tidspunktet for neste angrep. Pasienter opplever uutholdelig kløe, hodepine og press. Slike angrep oppstår plutselig, og forsvinner etter 2-3 timer..

Vasomotorisk rhinitt med langvarig kronisk forstyrr forstyrrer også generell velvære, forårsaker irritabilitet, økt utmattethet, søvnløshet, hodepine og andre symptomer på nød fra nervesystemet..

Vasomotorisk rhinitt hos barn

Hos små barn er vasomotorisk rhinitt ofte assosiert med allergiske tilstander og ØNH-sykdommer. Spesielt er det en direkte sammenheng mellom forekomsten av vasomotorisk rhinitt og adenoiditt, betennelse i paranasale bihuler, krumning av nesesepta og andre patologier i ØNH-organene. Etter eliminering av den underliggende sykdommen løses vasomotorisk rhinitt hos barn vanligvis av seg selv.

Vasomotorisk rhinitt er spesielt farlig for spedbarn. Nesestopp fører til tap av energi, brystsvikt og øker risikoen for luftveisstans. Med delvis nesetetthet forblir muligheten for amming, men sugende bevegelser krever seriøs innsats fra babyen. Tretthet og hyppig oppstøt forstyrrer å få i seg nok næringsstoffer, noe som kan gjøre at barna blir forbløffet i vekst og utvikling.

Den neurovegetative formen for vasomotorisk rhinitt hos små barn er mindre vanlig enn allergisk, men med en generell tendens til autonome nevroser, er det en risiko for å utvikle sykdommen på grunn av kronisk stress. Hos ungdommer kan debuten av vasomotorisk rhinitt være assosiert med en kraftig endring i hormonelle nivåer..

komplikasjoner

Farlige komplikasjoner ved nevrovovektiv rhinitt er:

  • dyspné;
  • Hypoksi av kroppsvev som et resultat av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til blodet;
  • Inflammatorisk lungesykdom;
  • Astma;
  • Kronisk bronkitt;
  • Polypper i nesen;
  • Degenerative forandringer i vevet i nesehulen.

Vasomotorisk rhinitt forverrer pasientens livskvalitet betydelig, derfor med en langvarig rennende nese som ikke er assosiert med en virusinfeksjon, anbefales pasienten å oppsøke en otolaryngolog.

Hvordan behandle vasomotorisk rhinitt

Det er ikke så lett å kurere vasomotorisk rhinitt - terapien vil være sammensatt og ganske lang. Først av alt, må du følge følgende anbefalinger fra spesialister:

  1. Eliminer / ekskluder alle provoserende faktorer som fører til utvikling av vasomotorisk rhinitt. Det er forstått at pasienten bør slutte å drikke alkoholholdige drikker, røyke og unngå å inhalere sterk lukt.
  2. Fullfør hele behandlingsforløpet for kroniske magesykdommer - gastritt, gastroøsofageal refluks og andre.
  3. Eliminering av avvik i nesestrukturen. Leger vil utføre en rekke kirurgiske inngrep for å gjenopprette den normale strukturen i nesen. Hvis det nettopp er slike avvik som er årsaken til utviklingen av vasomotorisk rhinitt, vil uten, selv de kraftigste, medikamentene kunne kurere den aktuelle sykdommen uten deres eliminering.
  4. Det er verdt å drive fysisk trening, men slike belastninger bør være moderate. Løping, gåing, svømming i bassenget og til og med en elementær morgenøvelse vil bidra til å rette opp arbeidet i det autonome nervesystemet..
  5. Ta en kontrastdusj hver dag. Naturligvis må du først få tillatelse til å utføre denne prosedyren fra legen din..

medisinering

Sanitet av nesegangene kan bringe øyeblikket av utvinning nærmere. Skylling av nesen med saltoppløsninger hjelper med å lindre hevelse og normalisere vaskulær tone. Etter behandling reduseres mengden slim betydelig, og slimhinnen i epitelet bidrar til rask fjerning av resterende sekresjoner.

For skylling kan du bruke vanlig apotek saltvann eller Aqua Maris spray. Hjemme kan medisinevæsken tilberedes ved å blande havsalt med rent vann. Saltkonsentrasjonen skal være 0,9% (9 g bordsalt per liter vann). Omorganisering bør utføres flere ganger om dagen. For dette formålet brukes en sprøyte, pipette, klyster. Etter rengjøring av nesehulen anbefales det å innpode de foreskrevne medisinene.

Merk følgende! Det er etter vask at preparatene blir absorbert så raskt som mulig av slimhinnene i nesen og sannsynligvis vil gi et positivt resultat..

Legemidlet er foreskrevet først etter å ha klargjort etiologien til rhinitt. Avhengig av hvilken diagnose som stilles, skriver de ut:

  1. Glukokortikoide medikamenter med lokal og generell virkning. Midlene har anti-allergiske og betennelsesdempende effekter. Denne sorten inkluderer dråper Nasobek, Nasonex, Budesonide, Dezrinit, Fliksonase. Diprospan-injeksjoner er foreskrevet, pasientens velvære forbedres raskt nok.
  2. Antihistaminer. De blokkerer kroppens reaksjon på allergener, reduserer slimhinnødem og normaliserer luftveispatens. Denne spray Allergodil, Reactin, Tizin.
  3. Homeopati. Legemidler har betennelsesdempende, beskyttende og vasokonstriktor. Blant de populære medisinene er Delufen, Euphorbium Compositum, Flemings salve.
  4. Kombinerte formuleringer. De har et bredt spekter av virkning, det er tillatt å bruke dem for å eliminere de akutte symptomene på allergiske manifestasjoner. De mest effektive dråpene er Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nasal, Sinupret, Polydex med fenylefrin.
  5. Angiobeskyttende medisiner. De brukes for å redusere kapillær permeabilitet og hevelse. Produktene fra denne gruppen er kosttilskudd Dihydroquercetin.
  6. Moderne urtepreparater. De har betennelsesdempende og antimikrobielle egenskaper. Finnes som en spray, for eksempel Pinosol.

Ovennevnte midler presenteres i forskjellige utgivelsesformer. Det er ikke bare dråper og sprayer med en rettet effekt som kan hjelpe i kampen mot sykdommen. I noen situasjoner er piller eller injeksjoner gode..

I avanserte tilfeller kan behandling med novokain ordineres. Blokkaden hjelper pasienten å bli kvitt den irriterende rennende nesen.

Folkemedisiner

Det er med sykdommen under vurdering medisiner fra kategorien "tradisjonell medisin" er ganske effektive. Selvfølgelig må de godkjennes av behandlende lege og bare brukes i tilfelle av ukomplisert vasomotorisk rhinitt. Her er bare noen av oppskriftene:

  1. Kalanchoe. Legg noen få blader av denne planten i fryseren slik at det er praktisk å trekke ut juice fra den. Riv det frosne bladet og press ut den helende juicen. Fortynn den i to med vann og ha noen dråper i hver nesebor. Du begynner å nyse mye - dette er normalt. Takket være nysing blir kroppen kvitt allergenet, renser det akkumulerte slimet. Etter det må du slippe en dråpe havtornolje i hver nesebor for å lindre hevelse og berolige slimhinnen.
  2. Tilbered rødbetesaft og bruk den i form av dråper - hver 3. time trenger du å dryppe 2 dråper i hver nesegang. Du kan suge en bomullspinne med rødbetsjuice og sette den inn i nesegangen i 15 minutter, og deretter utføre samme prosedyre med den andre nesegangen. Du må sette inn tamponger minst tre ganger om dagen i 5 dager på rad.
  3. Kok vegetabilsk olje (i vannbad), ta 1 ss av denne oljen, tilsett den samme mengden nylaget gulrotjuice og 2 dråper hvitløksjuice. Rør alt grundig og drypp produktet i hver nasal passasje, 2 dråper minst 3 ganger om dagen. Dette produktet kan ikke lagres, det må tilberedes om morgenen og i mengden som trengs for hele dagen..
  4. Honningvann og bjørkesaft. Løs opp en teskje honning i et glass varmt vann. Skyll nesen med denne forbindelsen om morgenen og kvelden. Etter skylling, suge en bomullspinne i bjørkesaft og behandle slimhinnen. Bjørkesap høstes bare om våren, men det er enkelt å lagre det hele året ved ganske enkelt å fryse væsken.
  5. Kjøp peppermynteolje på apoteket, bland den med honning i forholdet 1: 2. Med den resulterende salven må du smøre nesegangene (bare smør salven på slimhinnen med en finger eller en bomullspinne).
  6. Bland i like proporsjoner Johannesurt-olje og honning, fukt en bomullspinne i det ferdige produktet og sett inn i nesegangen (du kan begge deler samtidig) i 10 minutter. Prosedyren skal utføres i 5 dager på rad, men ikke mer enn 3 ganger om dagen..

Etter avsluttet behandling anbefaler leger å gjennomgå et fysioterapi-kurs og regelmessig besøke spesialister for å utelukke tilbakefall av sykdommen..

fysioterapi

Fysioterapi brukes som en ekstra behandlingsmetode i kombinasjon med andre medisiner. Bruken av denne metoden har vist høy effektivitet..

Fysioterapiprosedyrer for vasomotorisk rhinitt:

  • fonoforese med hormonelle medikamenter - bruk av ultralyd på cellene i slimhinnen i nesehulen og nesekar, normaliserer vaskulær tone, gjenoppretter den skadede slimhinnen og funksjonen av slimhinner og cilia, den mest effektive metoden for fysioterapi.
  • elektroforese med kalsiumklorid - styrker veggen i blodkar, øker deres tone og motstand, lindrer hevelse, hjelper til med å normalisere funksjonen til venøs pleksus.
  • laserterapi - lindrer hevelse i slimhinnen, normaliserer lokale mekanismer for regulering av vaskulær tone, mest effektive i forhold til arterioler og venuler.

Fysiske prosedyrer utføres daglig i 10 - 12 dager.

livsstil

For å normalisere vaskulær tone er det nødvendig å føre en sunn livsstil og ernæring:

  • Herding - best av alle toner og trener blodkar. Det må startes om sommeren med en gradvis reduksjon i temperaturen på vannet for vask, bading, dousing.
  • Fysisk aktivitet stimulerer blodkar, forhindrer utvikling av hypertensjon, overvekt og vegetative-vaskulære lidelser. Det er best å gi cardio belastninger (løping, sykling, turgåing, dans, hopping på plass osv.).
  • Sunn søvn - en voksen person skal sove minst 8 timer om natten.
  • Går i friluft.
  • Normal emosjonell tilstand - "nerveceller blir ikke gjenopprettet", det er bedre å ikke være nervøs.
  • Å slutte å røyke og alkohol vil ikke bare bidra til å styrke blodkarene, men vil også være gunstig for hjertet, lungene, leveren og hele kroppen som helhet..
  • Støtte for kroppsvekt. Skarpe endringer i kroppsvekt i pluss eller minus kilo kan også forstyrre vaskulær tone.
  • Riktig ernæring med unntak av mat som inneholder en stor mengde kolesterol. Kostholdet skal være balansert, inneholde en tilstrekkelig mengde kalsium og andre mikroelementer, vitaminer fra gruppe B, A, E og C, flerumettede aminosyrer. Produkter som bidrar til festing av blodkar:
    • Fisk og annen sjømat - inneholder en stor mengde flerumettede aminosyrer og sporstoffer.
    • Grønnsaker: rødbeter, kål, aubergine, grønne grønnsaker, gulrøtter, tomater og andre.
    • Frukt: sitrusfrukter, epler, banan, druer og andre.
    • Bær: rips, bringebær, gresskar og andre.
    • belgfrukter.
    • Juice, fruktdrikke.
    • Gelatin, godteri.
  • Kjennetegn på konsumert mat:
    • Temperaturen på mat og drikke skal være behagelig og varm. Kald og varm mat provoserer vasodilatasjon av nesehulen.
    • Personer med vasomotorisk rhinitt har det bedre å unngå krydret og krydret mat..
  • Årlige medisinske undersøkelser er nødvendige for rettidig påvisning og behandling av ulike sykdommer i luftveiene, hjerte-kar-systemet, fordøyelseskanalen, hormonelle sykdommer, neoplasmer, smittsomme prosesser og mange andre..

Kirurgi

I fravær av effekten av konservative tiltak ved vasomotorisk rhinitt, brukes kirurgisk behandling. Avhengig av det spesifikke kliniske bildet av sykdommen, kan den generelle tilstanden til pasienten, submucøs vasotomi av de underordnede turbinater, ultralyd eller mikrobølgeoppløsning av de underordnede turbinater, så vel som deres laser- eller radiobølgedestruksjon..

I noen tilfeller må kirurgiske inngrep gjentas. Ineffektiviteten til de ovennevnte metodene for kirurgisk inngrep er en indikasjon for en sparsom lavere conchotomy. Ofte er kirurgiske operasjoner på turbinatene kombinert med septoplastikk, adenotomi, endoskopisk korreksjon av intranasale strukturer.

Forebygging

Hvis du følger enkle anbefalinger rettet mot å forhindre sykdommen, kan du forhindre utvikling av vasomotorisk rhinitt..

Dette vil kreve:

  • styrke immunforsvaret kontinuerlig gjennom herding og moderat fysisk aktivitet;
  • minimere antall stressfaktorer;
  • unngå hypotermi og forkjølelse, som vanligvis vises på denne bakgrunn;
  • overvåke tilstanden til den hormonelle bakgrunnen, hvis det oppstår tegn på et brudd (endringer i menstruasjon, en økning i skjoldbruskkjertelen, etc.), må du informere legen din om det;
  • se fartøyene.

Det er også viktig å gi preferanse til sunn mat, ta multivitaminkomplekser etter behov. For personer som lider av kronisk vasomotorisk rhinitt, anbefaler leger å besøke oftere i et marint og bartrøst klima, derfor er det ved første mulighet å anbefale å komme seg ut av byen eller dra til sjøen. Det er også viktig å forlate avhengighet fullstendig..

Hvert år bør personer med vasomotorisk rhinitt oppsøke lege. Dette bør gjøres regelmessig for å forhindre komplikasjoner av sykdommen, ofte som resulterer i bihulebetennelse, bihulebetennelse og kronisk rhinitt..

Prognose

Prognosen er relativt gunstig i ung og middelalder, forverres med aldersrelaterte endringer i det menneskelige vaskulære systemet. I de fleste tilfeller kan livsstilsendringer bidra til å lindre eller eliminere symptomene på vasomotorisk rhinitt. Sykdommen kan oppstå igjen ved neste utseendet av en irriterende faktor, en stor belastningsbelastning eller med en forverring av den generelle tilstanden i det kardiovaskulære systemet.

Uten å endre livsstil og medisinske prosedyrer, har vasomotorisk rhinitt en tendens til å utvikle seg.

Vasomotorisk rhinitt: symptomer og behandling

Vasomotor rhinitt er en kronisk rhinitt. Brudd på blodtilførselen til karene i nesehulen og deres tone fører til hevelse og økt produksjon av slim. Uten riktig behandling blir sykdommen forverret av komplikasjoner og med en høy grad av sannsynlighet blir kronisk.

Årsaker til forekomst

Sykdommen kan utvikle seg på grunn av svak elastisitet i blodkar og noen uvanlige årsaker, inkludert patologiske prosesser som ikke er direkte relatert til nasal bihulene.

Følgende faktorer bidrar til forekomst av vasomotorisk rhinitt:

  • luftveisinfeksjoner;
  • influensa;
  • otitis media og bihulebetennelse;
  • irritasjon av slimhinnen ved kjemikalier (inkludert i ugunstig økologi);
  • vegetativ dystoni;
  • mage-tarm-sykdommer;
  • avviket neseseptum;
  • understreke;
  • mekanisk skade på nesen;
  • ta visse medisiner, for eksempel å senke blodtrykket;
  • hormonelle forandringer i kroppen (graviditet, overgangsalder);
  • alkohol, krydret mat;
  • brå klimaendringer m.m..

symptomer

Når vasomotorisk rhinitt oppstår, er hovedsymptomet nedsatt nese-pust. Resultatet er en forverring i lungene og et brudd på blodtilførselen til hjernen og hjertet. Også tegn på manifestasjon av rhinitt er:

  • alvorlig neseutslipp (slim uten farge);
  • nysing;
  • nesetetthet i horisontal stilling (fra den siden personen vender seg til);
  • den vanligste manifestasjonen er å endre lunger i en av neseborene;
  • "Klump i halsen";
  • tåre;
  • kvelning som oppstår periodisk.

I denne tilstanden er manifestasjoner fra nervesystemet mulig:

  • tap av Appetit;
  • generell svakhet;
  • utmattelse;
  • hodepine;
  • søvnproblemer;
  • svekkelse av hukommelsen.

Symptomer merkes mest under angrep. De ytre manifestasjonene av en forverring kan ligne manifestasjonen av en luftveisinfeksjon, og varer både flere timer og flere dager. Siden symptomene ligner på allergisk rhinitt, men årsaken til sykdommen er forskjellig og konsekvensene av sykdommen er forskjellige, er det nødvendig med en grundig diagnose..

diagnostikk

For å avklare diagnosen og utelukke sannsynligheten for andre sykdommer, gjennomgår pasienten en undersøkelse, inkludert:

  • allergitester (for å utelukke allergisk rhinitt);
  • en blodprøve hvis resultat vil bekrefte eller avkrefte sykdommens allergiske natur (test for eosinofiler, immunoglobuliner E);
  • studie av utflod fra nesen;
  • Røntgenundersøkelse av bihulene;
  • rhinomanomeria (for å bestemme involvering av bihulene);
  • endoskopisk undersøkelse (som foreskrevet);
  • andre studier.

Behandling

Terapi er foreskrevet etter en fullstendig diagnose. Diagnosen må bekreftes. Behandling foreskrives rent individuelt, under hensyntagen til form av vasomotorisk rhinitt. Den største effekten kan oppnås ved å eliminere årsaken som forårsaket sykdommen og kurere sykdommen som provoserte den.

Følgende behandlingstiltak er nødvendige for å redusere manifestasjonen av symptomer:

  • introduksjon av liten fysisk aktivitet i rutinen (turgåing, svømming osv.), noe som ikke bare styrker nervesystemet, men også blodkar;
  • behandling av gastrointestinale sykdommer;
  • med avviket neseseptum, kan kirurgi anbefales;
  • maksimal eliminering av eksterne irritasjonsmidler (eksosrøyk, kjemiske damper osv.);
  • ta kontrastdusj for herding og toning av blodkar.

Legemiddelterapi

Behandling med medisiner velges avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og lysstyrken til deres manifestasjoner. Selvmedisinering av sykdommen kan være farlig og føre til komplikasjoner og forverring av tilstanden..

Ved vasomotorisk rhinitt anbefales ikke bruk av konvensjonelle lokale vasokonstriktormedisiner, siden det ikke er noen direkte behandling av sykdommen, men bare fjerning av symptomer. Langvarig bruk av disse medisinene kan være svært vanedannende.

Blant rettsmidlene er preferanse gitt til medisiner som inneholder hormoner og saltløsninger. Oftest får pasienter forskrevet følgende dråper:

Kirurgi

Hvis det ikke oppnås et positivt resultat med konservative behandlingsmetoder, kan en lege anbefale kirurgisk inngrep..

Ved kirurgisk behandling brukes følgende metoder for delvis ødeleggelse av underordnede turbinater:

  1. Ultralyd ødeleggelse.
  2. Kryodestruksjon med laserkonkotomi.
  3. Abstraksjon av radiofrekvens.
  4. Submucosal vasotomi, etc..

Ødeleggelsen av de underordnede turbinatene fører til ødeleggelse av deler av karene, eliminering av puffiness og forbedring av pusten gjennom nesen direkte. De negative aspektene inkluderer arr dannet på eksponeringsstedet. I tilfelle komplikasjoner med helbredelse, kan arrvev også føre til problemer med å puste i nesen..

Nasale blokkeringer

Innføring av hydrokortison i slimhinnen tillater blokade. Som et resultat oppnås følgende effekt:

  • fjerning av ødem;
  • normalisering av pust gjennom nesen.

Ulempene med metoden inkluderer følgende komplikasjoner:

  • muligheten for avhengighet (lar deg bruke den bare i de mest ekstreme tilfeller);
  • utvikling av bihulebetennelse;
  • skade på slimhinnen, etc..

Homeopati

I sin tilnærming er homeopati, enda mer enn andre metoder, fokusert på en individuell tilnærming til hver pasient, idet det ikke bare tas hensyn til symptomene, men også personens kroppsbygning, temperament og andre indikatorer. Behandling av vasomotorisk rhinitt inkluderer normalisering av arbeidet i forskjellige organer og systemer: lever, mage-tarmkanal, sentralnervesystem, etc..

Resultatet er en forbedring i allmenntilstand, styrking av immunitet, styrke styrke. Som medisiner ofte brukes:

fysioterapi

Fysioterapiprosedyrer kan brukes som en av metodene:

  • magnetisk;
  • refleksologi;
  • elektroforese, etc..

Behandling med folkeoppskrifter

I tillegg til metodene for behandling av vasomotorisk rhinitt, kan oppskrifter med tradisjonell medisin brukes.

Saltvask

Forberedelse og bruk:

  1. Rør saltet i vann grundig (til det er helt oppløst).
  2. Skyll nesen med en løsning flere ganger om dagen.

Vask med honning

Forberedelse og bruk:

  1. Løs opp honning i vann.
  2. Skyll nesen med honningløsning flere ganger om dagen.

Urtesamling

  • kjerringrokk (2 ss l.);
  • løvetannrot (3 ss. l.);
  • Johannesurturt (4 ss l.);
  • mais silke (1 ss. l.);
  • centaury (5 ss l.);
  • vann (300 ml).

Forberedelse og bruk:

  1. Bland alle tørre ingredienser.
  2. Mål ut 1 ss. l. innsamling.
  3. Hell tørr blanding med vann.
  4. Insister i en halv dag.
  5. Kok opp.
  6. Ro deg ned.
  7. Press.
  8. Ta 1/3 kopp tre ganger om dagen.

Oppbevar buljongen i kjøleskapet.

Rødbetsaft

  1. Klem saften.
  2. Sett 2 dråper i hver nesebor 3 ganger om dagen.
  3. Etter dette plasseres gasstamponger fuktet med juice i nesegangene..

Oppbevar saften i kjøleskapet.

kalanchoe

For tilberedning av medisinske dråper er det bare friske planteblader som kreves uten skade. De eltes og presses ut av juice. I hver nesebor er det vist å begrave et par dråper to ganger om dagen. Umiddelbart etter kontakt med slimhinnen forårsaker Kalanchoe alvorlig irritasjon, ledsaget av utslipp av slim og nysing. Denne metoden brukes under forverring, og eliminerer lunger.

Komplikasjoner av sykdommen

I mangel av behandling for vasomotorisk rhinitt, kan alvorlige komplikasjoner oppstå:

  • holder pusten under søvn, noe som fører til hypoksi;
  • utseendet på polypper som fyller nesegangene;
  • bihulebetennelse i kronisk form på grunn av betente bihuler;
  • otitis media (sjelden registrert hos voksne);
  • bronkitt astma;
  • bronkitt;
  • lungebetennelse;
  • snorke.

Forebygging

Vasomotorisk rhinitt blir i de fleste tilfeller ikke umiddelbart diagnostisert, da symptomene ofte ligner andre sykdommer. Det er ingen presise forebyggende tiltak for å sikre at sykdommen ikke vises.

Blant måtene å opprettholde helse og lett pust i nesen er som følger:

  • obligatorisk behandling av forkjølelse av enhver opprinnelse;
  • prøv å puste inn ren luft - uten kjemisk forurensning, røyk fra sigaretter osv.;
  • ikke ta vasokonstriktordråper og andre medikamenter på mer enn 5 dager;
  • prøv å holde fuktigheten i lokalene på et normalt nivå;
  • skyll nesegangene etter retur fra gaten.

Vasomotor rhinitt er en sykdom som krever obligatorisk behandling foreskrevet av lege og streng overholdelse av alle anbefalinger.

Vasomotorisk rhinitt

Hva er det - et brudd på pust i nesen, kan en tett nese være de første indikatorene på en sykdom som vasomotorisk rhinitt.

Denne plagen vises på grunn av hevelse i nese concha, på grunn av dette forstyrres mekanismen for å regulere tonen i blodkarene i nesehulen.

Som et resultat mister fartøyene muligheten for uavhengig innsnevring, slimhinnen øker, og pusten blir veldig vanskelig. Sykdommen kan provoseres av en bakteriell eller virusinfeksjon, en allergisk reaksjon. Utbruddet av sykdommen aktiveres også av faktorer som stressende situasjoner, skitten luft, krydret mat og andre..

Årsaker til vasomotorisk rhinitt

Hvorfor oppstår vasomotorisk rhinitt, og hva er det? Det kan være mange årsaker til denne sykdommen..

For enhver tilstand eller somatisk sykdom, på grunn av hvilken det er brudd på tonen i blodkarene, er utseendet av vasomotorisk rhinitt mulig.

Disse årsakene inkluderer:


  • VSD.
  • lavt blodtrykk (se symptomer på hypotensjon).
  • endokrine sykdommer.
  • polypper i nesen.
  • svangerskap.
  • adenoider (se hvordan du behandler adenoider).
  • bruk av p-piller.
  • nesekurvatur.
  • ryggrader og rygger i neseseptum.
  • allergiske reaksjoner.
  • overdreven bruk av nesemedisiner som innsnevrer blodkar.
Sykdommen vises på grunn av endringer i eksitabiliteten til de sentrale og perifere delene av sentralnervesystemet. Som et resultat er det en upassende reaksjon av neseslimhinnen på noen form for ytre stimuli. Neseslimhinnen reagerer på en lignende tilstand med hyperaktivitet av de vaskulære og neurovegetative membranene. Etter det bekymret overdreven ødematiske og sekretoriske reaksjoner..

I epitelaget med denne typen rhinitt observeres visse forandringer, en forringelse i transport og ciliær aktivitet av det pillaerte epitel vises. Noen ganger er denne plagen definert i form av angioødem. Bidra til den videre spredningen av sykdommen, forverring av funksjonene i mage-tarmkanalen, langvarig hypotermi i kroppen.

Klassifisering

Etter å ha studert vasomotorisk rhinitt, delte legene det i to hovedformer. Symptomer, årsaker og behandling avhenger av typen rhinitt.

1) Nevrogetativ rhinitt. Denne formen for sykdommen dannes hos pasienter med problemer med det autonome nervesystemet. På grunn av problemer med nervemekanismer vises rhinitt når det oppstår en irriterende reaksjon i neseslimhinnen. Hvis neurovegetativ rhinitt er til stede, vises anfall, vanligvis om morgenen. Slimhinnen blir blek, cyanotisk og hovent. Når anfallet avtar blir slimhinnen normal og plager ikke lenger pasienten.

Siden vasokonstriktor medikamenter bare kan forverre situasjonen din, må du oppsøke legen din. Etter å ha identifisert hovedårsaken som provoserer sykdommen, kan rhinitt også elimineres. For at behandlingen skal være effektiv, foreskriver legen snerpende, hyposensibiliserende medisiner, fysioterapi, laserbehandling. Hvis sykdommen er vanskelig, er det mulig at du ikke kan klare deg uten kirurgi. Det utføres i form av conchotomy, moxibustion, kryokirurgi, etc. Denne behandlingsmetoden gir 100% garanti for ytterligere bedring! Merk at bruken av tradisjonell medisin i tilfelle av nevrovektativ rhinitt er ineffektiv..

2) Allergisk vasomotorisk rhinitt. Det skjer året rundt og sesongmessig. Den sesongmessige typen rhinitt er kortsiktig; soppsporer, plantepollen, bibliotek og husstøv, insekter blir vanligvis allergener. Den sesongmessige formen for rhinitt trenger ikke kirurgisk behandling.

For utvinning er antihistaminer, vasokonstriktordråper egnet. Ved rhinitt året rundt er det en risiko for en rennende nese når som helst på året. Operasjonen er ikke effektiv. Behandlingen er den samme som for sesongens rhinitt, selv om forebyggende tiltak bør følges nøye..

Symptomer på vasomotorisk rhinitt

Vasomotorisk rhinitt vises først, vanligvis hos barn etter 7 års alder og hos voksne. Både neurovegetative og allergiske former for vasomotorisk rhinitt er preget av lignende symptomer - økt utmattethet, dårlig søvn og hodepine. Også. spesielt hos barn forverres appetitten og hukommelsen reduseres.

På grunn av problemer med pust i nesen, reduseres også ventilasjonen i lungene, noe som igjen svekker blodsirkulasjonen i hjernen og det kardiovaskulære systemet.

Pasienter med vasomotorisk rhinitt klager ofte på kortpustethet. De kan også være bekymret for å utskille en stor mengde slim. En ubehagelig følelse og nesetetthet er vanligst når du legger deg. Dette er direkte relatert til den nye fordelingen av blodstrøm, som slimhinnen svulmer enda mer..

Ved pusteproblemer bekymrer kløe i nesen, og pasienten er også bekymret for nysing og neseutslipp. Det er en økning i svette, lacrimation, rødhet i ansiktet og øyelokkene. Etter at den akutte fasen av sykdommen er slutt, blir skyggen av slimhinnen normalisert, men hevelsen kan vedvare.

Rhinitt provoserer stress, overdreven hypotermi. I interictal perioden vedvarer symptomene, karakteristiske for nedsatt pust gjennom nesen. Rask utmattelse, søvnproblemer, takykardi, hørselshemming, paroksysmal hodepine vises.

Vasomotor rhinitt hos barn - symptomer og behandling

Vasomotorisk rhinitt hos barn kan være, som hos voksne, allergisk eller neurovegetativ. Behandlingen inkluderer også konservative og kirurgiske metoder. Operasjoner for barnets kropp brukes praktisk talt ikke. Terapi utføres avhengig av årsaken til rhinitt.

Den viktigste metoden for å behandle rhinitt hos barn er den konstante spylingen av nesegangene fra slimet som har samlet seg. Vask brukes med saltløsninger, både vanlig bord og sjø. For babyer er det å rense nesen med en gummipære. I tillegg til at det perfekt forbedrer pusten, gjør rensing det også mulig å bruke andre medisiner mer effektivt..

Noen ganger foreskriver legen vasokonstriktor dråper eller spray. Dette er viktig med betydelig hevelse i neseslimhinnen. De skal brukes før du legger deg og spiser. Overdreven bruk av disse medisinene truer svekkelse av immunforsvaret og slimhinnen atrofi! Vær derfor ekstremt forsiktig! Det er bedre å kombinere vasokonstriktor medikamenter med medisiner som inneholder essensielle oljer.

Elektroforese, ultralyd, laser er utmerkede fysioterapeutiske former for rhinittbehandling. I enhver klinikk kan du ta et kurs med slike prosedyrer. Ved behandling av et barns kropp brukes også antihistaminer, noen ganger hormonelle. Men denne typen medisiner er relevant bare etter å ha konsultert lege..

Når vaskulær tone og neurovegetative reaksjoner forverres, foreskrives terapi som reduserer nervesystemets eksitabilitet og eliminerer VSD. I tillegg anbefales fysioterapi for nevovegetativ rhinitt. Dermed blir veggene i blodkar og slimhinner styrket, og mikrosirkulasjonen normaliseres..

Noen ganger provoserer vasomotorisk rhinitt frigjøring av slim i nasopharynx, på grunn av hvilken reseptorene i membranen er irritert, og en hoste vises. På grunn av en paroksysmal hoste oppstår en hodepine. Barnets søvn forverres, appetitten forverres på grunn av nesetetthet og en reduksjon i oksygen i blodet.

Som et resultat, hos barn i skolealder, svekkes hukommelsesegenskapene: konsentrasjon av oppmerksomhet, evnen til å assimilere tekster reduseres. Da synker skoleprestasjonen..

For babyer er en tett nese et livsfarlig symptom! Siden en baby under 1 år ikke kan puste gjennom munnen, må han gjøre flere anstrengelser for å puste gjennom de innsnevrede kanalene, fylt med slim.

På grunn av dette blir babyens kropp utarmet, som et resultat av at pusten kan stoppe. Det er også umulig å amme en baby med en tett nese. Betydelig oppstøtning er mulig etter å ha spist.

Behandling av vasomotorisk rhinitt hos voksne

Omfattende behandling av vasomotorisk rhinitt er primært rettet mot å redusere symptomer. Vasokonstriktormedisiner brukes, som nasivin, tizin, nasol, xymelin. De er effektive som et hjelpestoff for allergisk og neurovegetativ rhinitt, laget i form av aerosoler og dråper.

I utgangspunktet anbefales pasienter med alvorlige deformasjoner i neseseptum å operere i form av septoplastikk. Men siden ofte årsaken til nedsatt nese-pust er nevrovovektiv muskeldissosiasjon av karene i slimhinnen, anbefales i noen tilfeller skylling, det vil si sanering av nesen med ytterligere restaurering av slimhinnen..

Symptomatisk behandling av vasomotorisk rhinitt hos voksne inkluderer også slike kirurgiske inngrep som kauterisering med sølvnitrat-salter, mekanisk ødeleggelse av vaskulære flekker for ytterligere arrdannelse, galvanisk akustikk..

En av de vanligste behandlingsmetodene er administrering av medisiner gjennom neseslimhinnen med injeksjoner. Dette er en smertefri prosedyre som kalles intranasal blokkering..

Blokkeringsfunksjonene avhenger bare av spesifikke medisiner. Så hormoner, som hydrokortison, provoserer vasokonstriksjon, novokain, på sin side, forbedrer blodgjennomstrømningen i slimhinnen. Etamsylate eller dicinon styrker veggene i blodkar. Basert på dette forventes også effekten av terapi. Vi bemerker imidlertid at effektiviteten til denne metoden er lavere sammenlignet med fysioterapi. Elektroforese, laser, ultralyd, som virker direkte på neseslimhinnen, forbedrer pasientens tilstand.

Behandlingsmetoder:


  1. 1) Fonoforese med hydrokortison. Legen kjører en pinne med en knapp på enden langs neseslimhinnen. Ultralyd akselererer perfekt blodsirkulasjonen.
  2. 2) Laserterapi. Blodstrømmen akselererer, den vaskulære veggen fungerer på en ny måte,
  3. 3) Elektroforese med kalsiumklorid. Bomullsull som er dynket i en løsning settes inn i nesen, elektroder er koblet til dem. Ved hjelp av strømmen blir vaskulærveggen styrket.

Behandling av vasomotorisk rhinitt med folkemessige midler

Før du bruker medisiner, prøv kreftene i naturen. Til å begynne med anbefales et kosthold i tre uker med unntak av alt meieri. Du må spise fisk og kjøtt, drikke fruktjuicer. Den ukrainske parabolen er fantastisk - borsch.

Folk oppskrifter anbefaler følgende dråper for behandling, som kan brukes uten å skade kroppen:


  • revet rødbetsaft, to dråper.
  • bjørkesaft, 2 dråper i hvert nesebor, du må også drikke saften inni.
  • Kalanchoe juice 7-8 dråper i neseborene.
  • aloe juice tre dråper fire ganger om dagen. Etter å ha gravd i nesen, vipp hodet bakover og masser neseborene.
  • mentolje 4-5 dråper i hvert nesebor.
Ta på deg følgende oppskrifter:

  1. 1) Å skylle nesen hjelper mye. Ta en teskje honning, oppløs den i en spiseskje vann. Siden honning har regenererende og antibakterielle egenskaper, er det bra for dem å fjerne patogene mikroorganismer.
  2. 2) Salve fra vaselin og valnøttblader i forholdet 10: 1 hjelper godt. Ved å bruke vaselin kan du også lage en salve av blomsterblomster. Endre disse salvene når de brukes i nesegangene..
  3. 3) Bland peppermynteolje og honning i forholdet 1 til 2. Deretter smør du neseborene 2 ganger om dagen med blandingen som viste seg.
  4. 4) Bland honning og johannesurtolje i forholdet 1: 1. Påfør massen på en bomullspinne to ganger om dagen.
  5. 5) Massering av nesen er effektiv i å aktivere fjerning av slim. Bruk lavendelolje til massasje. I to minutter, masser med klokken med pekefingeren på bunnen av nesevingene, samt den sentrale delen av nesebroen.

Hvordan lære å puste riktig?

Øvelsene skal gjøres daglig, gjentas flere ganger..


  1. 1) Du må sitte rett i en stilling som er behagelig for deg.
  2. 2) Forbered pekefingeren for nesebroen, tommelen for vingen på høyre bro og langfingeren for vingen på venstre side.
  3. 3) Klem nesepassasjen med tommelen etter full utpust.
  4. 4) Deretter inhalerer du luften gjennom det frie slaget til venstre og klemmer det deretter.
  5. 5) Hold pusten i åtte sekunder, og slipp deretter høyre nesebor og pust helt ut.
  6. 6) Utåndingsvarigheten er 2 ganger lengre enn innånding. Hvil i ti sekunder, og gjenta deretter det samme med høyre nesegang. 10 reps totalt.
Hvis du gjør denne gymnastikken i en måned, vil du etter 30 dager merke et ganske godt resultat. Selv den kroniske formen for forkjølelse går bort! Legg merke til at folkoppskrifter er mest aktuelle for de tidlige stadiene av manifestasjon av rhinitt, siden vasomotorisk rhinitt er en ganske alvorlig sykdom.

komplikasjoner

Rhinitt skal behandles uten å mislykkes. Den kroniske formen fører til slike konsekvenser som kronisk bihulebetennelse, gjengroing av polypper i nesen, betennelse i maxillary bihuler (se symptomer på bihulebetennelse) og øre.

Forebyggende tiltak inkluderer: fullstendig behandling; mangel på faktorer. provosere sykdommen, spesielt stress og hypotermi; bruk av folkemetoder. Ved å følge legens anbefalinger, og 100% følge nødvendig behandling, kan du takle et slikt problem som vasomotorisk rhinitt.!

Hvilken lege du skal kontakte for behandling?

Hvis du, etter å ha lest artikkelen, antar at du har symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, bør du søke råd fra en ØNH-lege.

Vasomotorisk rhinitt

Vasomotor rhinitt er en kronisk sykdom forårsaket av en forstyrrelse i den neurovegetative og endokrine reguleringen av blodkarene til turbinatene, noe som fører til hyperemi i slimhinnene, innsnevring av nesehulen og vanskeligheter med å puste i nesen. I følge WHOs statistikk utgjør vasomotorisk rhinitt omtrent en fjerdedel av tilfellene av kronisk rhinitt. Sykdommen forekommer oftest hos unge i alderen 20-40 år.

Årsaker til vasomotorisk rhinitt

I hjertet av den patologiske prosessen ved vasomotorisk rhinitt er den økte eksitabiliteten til det autonome nervesystemet, noe som forårsaker en unormal respons på normale stimuli. Parallelt forvandles det cilierte epitelet i slimhinnene i nesehulen til beggeceller, hvis funksjon er å produsere slim. Som et resultat øker utskillelsesmengden kraftig, mens dens fremgang bremser og absorpsjonskapasiteten til slimhinnene avtar, på grunn av hvilken pasienten konstant føler nesetetthet og har vanskeligheter med å puste nese.

Dysregulering av vaskulær tone i dette tilfellet kan bare påvirke nesehulen eller fungere som en av manifestasjonene av en generell krenkelse av vaskulær tone i nevrokirkulasjonsdysfunksjon med en overvekt av den parasympatiske avdelingen. Rollen som provoserende faktorer spilles av:

  • akutte og kroniske infeksjoner i øvre luftveier;
  • anatomiske defekter som hindrer passering av luft gjennom nesegangene;
  • endokrine lidelser;
  • svingninger i hormonelle nivåer i puberteten, under graviditet og i overgangsalderen;
  • emosjonelle omveltninger og nevroser;
  • irritanter og allergener;
  • svingninger i temperatur og luftfuktighet.

En annen vanlig årsak til vasomotorisk rhinitt er langvarig ukontrollert bruk av nasale vasokonstriktor og andre medisiner som påvirker reguleringen av vaskulær tone - p-piller, antiinflammatoriske og antihypertensive medisiner, antipsykotika, etc..

Noen ganger er vasomotorisk rhinitt en av manifestasjonene av kronisk gastritt, hiatal brokk og andre sykdommer i fordøyelsessystemet, ledsaget av gastroøsofageal refluks. Inntrengning av mageinnhold i nesehulen skader overflateepitelet på slimlaget og fører til slutt til sensibilisering og hyperreaktivitet i slimhinnene. Vasomotor rhinitt, først diagnostisert før fylte 50 år, kan være et resultat av hyppig alkoholforbruk. Noen ganger er det ikke mulig å fastslå årsaken til sykdommen, i slike tilfeller stilles diagnosen idiopatisk vasomotorisk rhinitt..

skjemaer

Avhengig av den dominerende etiologiske faktoren, skilles to former for vasomotorisk rhinitt - neurovegetativ og allergisk. Den neurovegetative formen oppstår vanligvis på bakgrunn av nevro-sirkulasjonsdysfunksjon. Med allergisk vasomotorisk rhinitt, på sin side, skille mellom året rundt og sesongens varianter.

Ved alvorlighetsgraden av symptomer:

  • mild - bare lokale symptomer er til stede, og pasientens generelle velvære forblir tilfredsstillende;
  • moderat alvorlighetsgrad - moderat astheniske manifestasjoner og begrensning av pasientens aktivitet på dagtid;
  • alvorlig - preget av hyppige langvarige forverringer og en reduksjon i pasientens arbeidsevne.

Hyppigheten av angrep er også viktig når du velger en terapeutisk strategi, derfor, i klinisk praksis, skilles intermitterende vasomotorisk rhinitt fra vedvarende. I det første tilfellet forekommer forverring ikke mer enn 3-4 ganger i uken, i det andre gjentas paroksysmale angrep nesten hver dag.

En vanlig årsak til vasomotorisk rhinitt er langvarig ukontrollert bruk av nasale vasokonstriktormedisiner og andre medisiner som påvirker reguleringen av vaskulær tone..

Symptomer på vasomotorisk rhinitt

Oftest oppstår vasomotorisk rhinitt på bakgrunn av et klinisk bilde av en kronisk rhinitt, hvis symptomer er velkjente:

  • vedvarende nesetetthet;
  • en stor mengde slimutslipp;
  • utseendet på skorper i nesegangene;
  • en følelse av varme og tørrhet i nesen;
  • nysing;
  • tap av lukt.

Det differensielle tegnet på vasomotorisk rhinitt er det paroksysmale forløpet av sykdommen. Forverringer er av paroksysmal art og provoseres av ytre faktorer - innånding av kald luft, tobakksrøyk og husholdningskjemikalier, sterk lukt, støv, varm eller krydret mat, stress osv. Ofte forsterkes symptomene på vasomotorisk rhinitt etter å ha spist eller om morgenen etter å ha våknet, så vel som i liggende stilling og når du svinger fra side til side. Samtidig noteres pustevansker vekselvis i høyre, deretter i venstre nesebor.

Med et langt sykdomsforløp på grunn av pusteforstyrrelser, forverres ventilasjonen i lungene, tegn på utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen og alvorlige astheniske symptomer: svakhet, apati, rask utmattelse, irritabilitet, hodepine, skjelving i hånden, tap av matlyst, søvnløshet, hukommelse og oppmerksomhetsforstyrrelser.

Vasomotorisk rhinitt hos barn

Hos små barn er vasomotorisk rhinitt ofte assosiert med allergiske tilstander og ØNH-sykdommer. Spesielt er det en direkte sammenheng mellom forekomsten av vasomotorisk rhinitt og adenoiditt, betennelse i paranasale bihuler, krumning av nesesepta og andre patologier i ØNH-organene. Etter eliminering av den underliggende sykdommen løses vasomotorisk rhinitt hos barn vanligvis av seg selv.

Vasomotorisk rhinitt er spesielt farlig for spedbarn. Nesestopp fører til tap av energi, brystsvikt og øker risikoen for luftveisstans. Med delvis nesetetthet forblir muligheten for amming, men sugende bevegelser krever seriøs innsats fra babyen. Tretthet og hyppig oppstøt forstyrrer å få i seg nok næringsstoffer, noe som kan gjøre at barna blir forbløffet i vekst og utvikling.

Den neurovegetative formen for vasomotorisk rhinitt hos små barn er mindre vanlig enn allergisk, men med en generell tendens til autonome nevroser, er det en risiko for å utvikle sykdommen på grunn av kronisk stress. Hos ungdommer kan debuten av vasomotorisk rhinitt være assosiert med en kraftig endring i hormonelle nivåer..

diagnostikk

En foreløpig diagnose stilles av en otolaryngolog basert på det kliniske bildet og anamnesisdata. Under undersøkelsen blir det utført en grundig undersøkelse av slimhinnene i nesehulen, svelget og strupehodet - rhinoscopy, faryngoscopy og laryngoscopy. I løpet av forverringstiden er det hevelse og tørrhet i slimhinnene, et marmormønster eller hvitblå flekker på den indre overflaten av øvre luftveier; defekter i neseseptum, hypertrofi i slimhinnen og polypper i bihulene kan være til stede.

I følge WHOs statistikk utgjør vasomotorisk rhinitt omtrent en fjerdedel av tilfellene av kronisk rhinitt. Sykdommen forekommer oftest hos unge i alderen 20-40 år.

Vasomotor rhinitt er differensiert fra allergisk rhinitt, bihulebetennelse, tuberkulose, sklerom, syfilis og Wegeners granulomatose. For å avklare diagnosen er vanligvis forskrevet en røntgen av paranasale bihuler, et komplett blodtall og allergitester. Med neurovegetativ rhinitt forblir nivået av eosinofiler og klasse E immunoglobuliner (IgE) innenfor formen, hudtester gir et negativt resultat. I allergisk form noteres eosinofili og økt nivå av IgE i blodserumet; under hudprøver er det som regel mulig å identifisere allergener. Hos gravide kvinner bestemmes også den innledende vegetative tonen og hormonell status i kroppen; Av spesiell betydning er indikatorene for østradiol, østriol og progesteron - hormoner som påvirker neurovegetative reaksjoner.

I følge indikasjonene blir ytterligere studier utført - rhinopneumometri og endoskopisk undersøkelse av nesehulen, mikroskopi av epitelprøver av slimhinner og bakteriekultur av slimete sekresjoner fra nesen.

Behandling av vasomotorisk rhinitt

Mild og moderat form for vasomotorisk rhinitt er mottagelig for konservativ behandling. Når du utvikler terapeutiske regimer, prioriteres eliminering av samtidig sykdommer og provoserende faktorer, gjenoppretting av mikrosirkulasjon og vaskulær tone i vevet i nesehulen, dyp sanitet av nasopharynx og normalisering av det autonome nervesystemets funksjoner som helhet..

Bruk av intranasale vasokonstriktormedisiner for å lette puste og lindre ødem er strengt utelukket; i ekstreme tilfeller er orale avsvampemidler foreskrevet. Med et mildt forløp av vasomotorisk rhinitt gir nesedråper basert på essensielle oljer en god effekt.

I moderate tilfeller elimineres ødemet i slimhinnene ved innføring av intranasale glukokortikoider og skleroserende medikamenter i regionen av de underordnede turbinater, novokain og steroidblokkader, eller kjemisk cauterisering av hypertrofiserte slimhinner. Slimutslipp fjernes fra nesegangene ved bruk av spredt vanning av nesehulen med komplekse saltløsninger. I tillegg kan vevspreparater foreskrives som stimulerer lokal immunitet.

Ved påvisning av kroniske infeksjonsfoci er et forløp av antibakterielle eller antivirale medisiner inkludert i det terapeutiske opplegget. Med en allergisk form for vasomotorisk rhinitt brukes antihistaminer av systemisk handling; ytterligere vurdering vurderes muligheten for å desensibilisere terapi.

Alvorlige deformiteter i neseseptumet og andre alvorlige defekter i intranasale strukturer er indikasjoner for septoplastikk eller endoskopisk korreksjon. Når du håndterer barn med adenoiditt, løses spørsmålet om kirurgisk fjerning av lesjoner i lymfoidvev - adenotomi.

Det lange forløpet av sykdommen bidrar til utvikling av kronisk hypertrofisk rhinitt: proliferative forandringer i slimhinnene i nesehulen blir irreversible.

For å gjenopprette myke vev og blodkar i nesehulen så snart som mulig, praktiseres fysioterapeutiske metoder:

  • inhalering ved bruk av forstøverne;
  • elektroforese og ultrasonoforese;
  • magnetisk;
  • ozon-ultrafiolett sanitet av nesehulen.

De positive resultatene ved bruk av fotodynamisk terapi ved vasomotorisk rhinitt er rapportert. Essensen av metoden: en tokomponenteffekt utøves på de endrede områdene i slimhinnen: behandling av skadet vev med en lysfølsomhet og bestråling med en eksklusiv rød laser med en bølgelengde lik absorpsjonsbåndene. Under prosedyren dannes sterke oksidanter, og oksygenet i vevene blir omdannet til en cytotoksisk form. Siden evnen til sunt og patologisk endret vev til å absorbere lys ikke er den samme, er den skadelige effekten begrenset til områder av det spredende epitel i fociene til betennelse; sunne celler forblir upåvirket.

Med den lave effektiviteten av konservativ behandling indikeres kirurgi for vasomotorisk rhinitt ved bruk av den mest skånsomme tilnærmingen. I moderat alvorlige tilfeller er det mulig å gjøre med metodene for minimalt invasiv kirurgi som poliklinisk, for eksempel ultralyd eller mikrobølgeoppløsning, submucøs vasotomi, radiobølge eller laserødeleggelse av de underordnede turbinatene. Hvis behovet for gjentatt inngrep gjentatte ganger oppstår, anbefales det å utføre en conchotomy - fjerning av endrede slimhinner sammen med beinskjelettet til de underordnede turbinatene. Operasjonen utføres på et sykehus under endotrakeal anestesi.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Pustevansker med vasomotorisk rhinitt forverrer lufting av turbinater og paranasale bihuler, og skaper forutsetningene for utvikling av bihulebetennelse og bihulebetennelse, og regnes også som en av risikofaktorene for utvikling av hindrende søvnapné-syndrom - en patologisk tilstand som er ledsaget av kortvarig luftveisstopp under søvn og kan føre til plutselig død... I tillegg provoserer konstant irritasjon av svelget og strupehodet med en luftstrøm under påtvunget munnpusting faryngitt, strupehinnebetennelse og betennelse i mandlene, og forverrer også løpet av kronisk betennelse i mandlene.

Langvarig forløp av vasomotorisk rhinitt fører til oksygen sult i hjernen og cerebrovaskulære ulykker, noe som har negative konsekvenser for pasientens kognitive funksjoner og intellektuelle produktivitet; barn har nedsatt læringsevne.

Vasomotor rhinitt, først diagnostisert før 50 år, kan skyldes hyppig alkoholforbruk.

Prognose

Med rettidig og adekvat behandling er sjansene for en fullstendig kur for mild til moderat vasomotorisk rhinitt høyt estimert. Det lange sykdomsforløpet bidrar til utvikling av kronisk hypertrofisk rhinitt: proliferative forandringer i slimhinnene i nesehulen blir irreversible. I slike tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig for å oppnå en varig positiv effekt. Ved alvorlig vasomotorisk rhinitt avhenger prognosen av alvorlighetsgraden av generelle symptomer, respons på terapi, tilstedeværelse av komplikasjoner og samtidig sykdommer, men i de fleste tilfeller er det mulig å oppnå stabil remisjon.

Forebygging

For forebygging av vasomotorisk rhinitt er det generelle velværet i nervesystemet viktig, derfor er det nødvendig å unngå stressende situasjoner, observere et sparsomt daglig regime, spise godt, gi opp dårlige vaner og ikke misbruke sentralstimulerende midler. En kontrastdusj er nyttig, som fungerer som en god gymnastikk for blodkar..

For avslapning kan du trene pusteøvelser, yoga og meditasjon; nyttige turer i frisk luft, turer ut av byen, svømming og vannaerobic. Sportsbelastning for pasienter utsatt for autonome lidelser er for slitsomme; moderat, men konstant fysisk aktivitet er å foretrekke. Grovhet, skremming og moralsk press er uakseptabelt i behandlingen av begeistrede barn..

For ikke akutte medisiner for akutte infeksjoner i øvre luftveier; tilfeldig mottakelse av potente midler er spesielt uønsket. Pasienter med kroniske sykdommer som kontinuerlig må ta medisiner, bør strengt følge det anbefalte regimet og ikke ty til selvutskifting av medisiner. Ved hyppige forkjølelser og allergisk rhinitt, bør nesespray og dråper med en vasokonstriktoreffekt ikke brukes mer enn to uker på rad. For å forhindre forkjølelse anbefales herding, og i tilfelle en tendens til allergi, kontakt en allergolog-immunolog. Pålitelig bestemmelse av allergenet ved bruk av immunologiske tester og moderne metoder for desensibiliserende terapi gjør at du raskt kan bli kvitt allergier.

Overholdelse av hygienestandarder i bo- og arbeidslokaler har en positiv innvirkning på luftveiene. Regelmessig lufting av rom og våtrengjøring minst to ganger i uken er obligatorisk.