loader

Hoved

Bihulebetennelse

Krumning av neseseptum. Når er operasjonen indikert?

Nesehulen er delt i to halvdeler av et septum, og de er vanligvis ikke like med hverandre. Dette skyldes det faktum at den høyre og venstre halvdel av menneskekroppen ikke er identisk med hverandre, men slik asymmetri er normal og forstyrrer ikke puste i det hele tatt.

En helt annen situasjon oppstår etter skader i nesen, noe som ikke bare kan føre til deformasjon av den ytre nese, men krumning av neseseptum. Noen ganger er septalkrumning til stede hos pasienter som benekter enhver historie med traumer. Siden neseseptum veldig sjelden er vridd hos nyfødte, antas det at avviket utvikler seg under dannelsen av ansiktsskjelettet. Likevel krever en slik situasjon heller ikke alltid kirurgisk behandling, og behovet for kirurgi oppstår med en betydelig krumning som forstyrrer nesepusten eller bidrar til innsnevring av den midtre nesepassasjen - territoriet til utstrømningshullene (eller mer korrekt, anastomosen) av paranasal bihulene.

Hvordan kan en lege diagnostisere et brudd på nese-pusten? Vel, først av alt, sier pasienten selv at den ene eller begge halvdeler av nesen "ikke puster", ofte er denne situasjonen forbundet med den såkalte avhengigheten av dråper i nesen eller medisinerende rhinitt, når pasienten blir tvunget daglig, og noen ganger flere ganger per dag, bruk hjelp av dekongestantia (nafazolin, xylometazolin, oksymetazolin, tramazolin - på grunnlag av hvilken alle dekongestantia som er tilgjengelige på apotek er opprettet i form av dråper og spray). Argumentene hans om at han bruker forskjellige dråper / sprayer er uholdbare. siden alle de listede kjemiske forbindelsene er vanedannende når de brukes regelmessig i mer enn 7 dager.

Variasjoner i krumningen av neseseptumet er mange - den kan avbøyes i en eller annen retning langs hele lengden, eller ha en S-formet form, den kan bare bues i bruskområdet, eller den kan også fange beinet.

Det mest ubehagelige øyeblikket i dette tilfellet er muligheten for kontakt med den motsatte siden av turbinatene. Ved kontakt med den midterste turbinaten, den såkalte ryggraden eller septumkammen, oppstår det forhold for utvikling av bihulebetennelse (bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse, etmoiditt). Ofte er de midtre og underordnede turbinatene i kontakt med neseseptumet.

Symptomer på et avviket neseseptum er ensidige vanskeligheter med å puste, vedvarende rennende nese, nedsatt luktesans og noen ganger neselyd. Hvis denne situasjonen er forbundet med en komplikasjon i form av kronisk rhinitt (medisiner, vasomotorisk), vil vekslende overbelastning av nesens halvdeler dominere blant klagene, spesielt i ryggmargen..

Diagnosen etableres med anterior og posterior rhinoscopy, som eies av enhver otorhinolaryngolog. Posterior rhinoscopy utføres tradisjonelt ved hjelp av en nasopharyngeal spekulum, gjennom hvilken det er ekstremt problematisk å se noe som helst og er assosiert med ubehag for pasienter. Denne upraktiske teknikken er erstattet av utmerkede moderne avbildningsmetoder - endoskop. Men dessverre er ikke slikt utstyr tilgjengelig overalt. I vårt sentrum, allerede ved et poliklinisk besøk, kan du utføre en full endoskopisk undersøkelse av nesehulen, den midtre nesepassasjen, nasopharynx, øre og strupehode. Det hjelper også til å overvåke postoperativ helbredelse hos pasientene vi opererte, takket være hvor vi kan utføre rehabiliteringsperioden, og redusere tiden betydelig..

Operasjonen hvorved krumningen av neseseptumet elimineres kalles septoplastikk.
Til tross for at utviklingen og begynnelsen av den praktiske anvendelsen av kombinert generell anestesi (anestesi), som er egnet for operasjoner på ØNH-organer, går tilbake til midten av forrige århundre, i lang tid ble de utført under lokalbedøvelse. Dette skyldtes hovedsakelig den mangelfulle, sammenlignet med det eksisterende behovet, tilstanden til anestesiologisk tjeneste.

For øyeblikket er standarden for klassiske ØNH-operasjoner, unntatt kirurgiske inngrep som er små i volum og varighet, anestesi.

Er det verdt det å være redd for anestesi?

Det er umulig å entydig svare på dette spørsmålet, siden det å gi en pasient anestesi er en kunst som er avhengig av kvalifikasjonene til anestesilegen, kvaliteten på medisinene som brukes, kroppens tilstand og mange andre faktorer..

Den kirurgiske teknikken kan variere avhengig av den kliniske situasjonen. Klassisk utføres septoplastikk som følger: etter snittet av slimhinnen og perichondrium, blir slimhinnene skrellet av sammen med perichondrium over hele overflaten av den bruskdel av septum med en overgang. På motsatt side utføres løsgjøringen etter disseksjon av det firkantede brusk gjennom et tidligere gjort snitt i slimhinnen og perichondrium. Buede deler av brusk eller bein fjernes, rettes og nødvendigvis reimplanteres, hovedsakelig refererer dette til bruskdelen, siden det er denne delen som gir nesens støttefunksjon. De tidligere adskilte arkene med slimhinne sammen med perichondrium presses mot den gjeninnplanterte brusk, suturer påføres og tamponger installeres.


Det andre alternativet for å utføre septoplastikk er løsgjøring av slimhinnen med perichondrium og deretter periosteum, bare på den ene siden. I dette tilfellet forblir den andre siden intakt, og alle krumninger blir forsøkt eliminert ved hjelp av hakk. Uttalte rygger og ryggrader fjernes, flates ut ved hjelp av spesiell instrumentering og reimplanteres.

Det er også et tredje alternativ for septoplastikk -. Denne operasjonen er nå veldig populær over hele verden. Det krever dyrt endoskopisk utstyr og spesialiserte ferdigheter hos kirurgen for å utføre endoskopiske operasjoner. Teknisk viser det seg at denne operasjonen er mindre inngripende: under kontroll av et endoskop foretas lokale snitt bare på steder med krumning, etterfulgt av fjerning / utflating / reimplantasjon / sutur. Fordelene med denne tilnærmingen er en kortere rehabiliteringsperiode og mindre blodtap, men med en betydelig krumning (for eksempel hos idrettsutøvere i kampsport), kan endoskopisk septoplastikk imidlertid ha begrensede muligheter..


Men det er verdt å berolige pasienter med at uansett taktikk er denne operasjonen ikke langvarig, den er ikke preget av dødelige komplikasjoner assosiert med kirurgens handlinger, siden intervensjonsområdet, i motsetning til kirurgi på paranasale bihuler, er relativt langt fra kritiske strukturer - hjernen, synsorganet og store arterier... I begge tilfeller bestemmes kirurgenes taktikk på grunnlag av en foreløpig konsultasjon, undersøkelse av nesehulen ved bruk av et endoskop, analyse av et beregnet tomogram til pasienten.

En rekke forfattere fremhever de såkalte kritiske stedene i neseseptum (figur). Operasjonens taktikk varierer imidlertid avhengig av lokaliseringen av defekten.

Hvis det er en krumning i dem, taktikk I tillegg til det ovennevnte, i vårt sentrum, utfører vi den såkalte vitenskapelige overvåkingen av alle pasienter som vi utfører kirurgisk behandling. Vi er interessert i hvert tilfelle, vi vurderer graden av tilfredshet med behandlingen og analyserer bidraget fra alle komponentene til denne indikatoren.


Når det gjelder pusteforstyrrelser i nesen, får vi hjelp av avanserte forskningsmetoder som akustisk rhinometri og fremre aktiv rhinomanometri. Begge metodene er tilgjengelige i enkle kliniske sentre i Russland, siden objektivering av resultatene av intranasale intervensjoner for tiden er i sin spede begynnelse..

En viktig komponent i suksessen med kirurgisk behandling er utstyret og instrumentene som ble brukt under operasjonen. I denne forbindelse skal det understrekes at vi ikke tvilte på et øyeblikk om behovet for å utstyre vårt senter med det mest avanserte utstyret og instrumentene, til tross for den til tider dobbeltøkning i kostnadene for hvert instrument..

Tidspunktet for nesetamponade etter septoplastikk varierer avhengig av den kliniske situasjonen, men er vanligvis 1 dag. Som tamponger bruker vi moderne materialer, for eksempel Merocel, som er det mest skånsomme alternativet i forhold til slimhinnen og pasientens subjektive sensasjoner (følelse av trykk, distention), og er også preget av utmerket hemostatisk potensial. I noen tilfeller, for eksempel med samtidig rhinoplastikk (endring av neseformen), brukes imidlertid tradisjonelle gasstamponger dynket i antibakteriell salve. Tampongen settes i lag i nesehulen, noe som hjelper til med å opprettholde oppnådd form og blir ofte liggende i 2 dager.


Etter en vellykket operasjon blir pusten gjenopprettet nesten umiddelbart. Ved samtidig kirurgi på turbinatene - og dette skjer i 80% av tilfellene, kan postoperativt ødem plage deg i flere dager, men med riktig pleie av nesehulen, reduseres også disse periodene. Ingen synlige forandringer (blåmerker, kutt, masker) blir igjen i ansiktet etter septoplastikk. Alt er "skjult" i nesehulen, og teoretisk sett kan en person komme tilbake til fullverdig arbeid umiddelbart etter utskrivning fra sykehuset (i normale tilfeller skjer dette i 2-3 dager), men denne taktikken anbefales ikke og rehabiliteringsperioden hjemme skal ikke være mindre enn 7 dager. I fremtiden anbefales det å begrense hardt arbeid eller idrett i en måned. Et slikt pasientstyringssystem som er tatt i bruk i vårt senter, hjelper til med å bevare resultatene av kirurgi for å korrigere et avviket neseseptum for alltid.!

Septalkam

Endringer i neseformen, både medfødt og ervervet, er alltid forbundet med forskyvninger av neseseptumet. Deformiteter i neseseptum er delt inn i flere typer:

  • Den faktiske krumningen av septum (det er S-formet, C-formet, bilateralt og ensidig, etc.);
  • Septum pigge;
  • Crest of the nasal septum;
  • Kombinasjon av flere typer deformasjoner.

Crest of the nasal septum er en av variantene av krumningen når deformert brusk stikker ut til siden. Åsene er vanligvis plassert på den benete delen av septum, de har forskjellige lengder og retninger, noen ganger når de slimhinnen på motsatt side, berører eller klemmer den. Kammen kan bare bestå av bein dekket med en slimhinne, eller den inkluderer også bruskvev. Svært ofte vises rygger av septum som et resultat av en skade på nesen.

Hvordan komplikasjoner utvikler seg fra nasal septum crest?

Hvis crest ikke er for uttalt, kan det i begynnelsen kanskje ikke plage deg på noen måte. Ved hyppige forkjølelser, røyking, arbeid i skadelige forhold (støvete rom), allergisk rhinitt og andre disponerende faktorer, svulmer slimhinnen, øker i volum og begynner å komme i kontakt med mønet. Det klemmer og irriterer den følsomme slimhinnen, lokale sirkulasjonsforstyrrelser oppstår. Over tid blir disse bruddene permanente og forverres. Resultatet er et brudd på pustehinnene, økt følsomhet av slimhinnen for infeksjoner og andre komplikasjoner.

Typer komplikasjoner fra nasal septum crest

Crest er ofte årsaken til kosmetiske defekter, og det er grunnen til at folk henvender seg til en plastikkirurg i utgangspunktet. Imidlertid kan denne typen deformasjoner av neseseptum, som dens andre forandringer, forårsake andre ubehagelige komplikasjoner. Utseendet til komplikasjoner avhenger av alvorlighetsgraden og lokaliseringen av krumningen, så vel som av dens årsak.

Så, kam og krumning av neseseptum fører til følgende komplikasjoner:

  • Vanskelighetsgrad å puste gjennom nesen (vanligvis ensidig);
  • Kronisk rhinitt og bihulebetennelse, samt betennelse i betennelse i mellomøret;
  • neseblod;
  • Kronisk oksygenmangel og relaterte problemer: tretthet, hukommelsestap og fraværende sinn, blåmerker under øynene og søvnforstyrrelse.

Septal ryggbehandling

I nærvær av en kosmetisk defekt eller høy risiko for komplikasjoner, er kirurgisk fjerning av neseryggen nødvendig.

Kontraindikasjoner for kirurgi kan være:

  • Forstyrrelser i blodpropp;
  • diabetes;
  • Forverring av kroniske så vel som akutte luftveisinfeksjoner.

Operasjonen kan utføres under lokalbedøvelse eller under generell anestesi. En av de mest avanserte kirurgiske teknikkene er bruken av en ultrasonisk "kniv", som takler godt den bruskdelige delen av mønet. Samtidig "forsegler" ultralyden de skadede blodkarene, og forhindrer overdreven blødning. I nærvær av bronkial astma eller arteriell hypertensjon hos en pasient, kan legen velge den tradisjonelle operasjonsmetoden uten bruk av ultralyd.

Hvis en person på grunn av deformasjonen av nesen og septumens bryst har lidd av luftveisproblemer i mange år, er en ytterligere radiobølgeeffekt på slimhinnen mulig. Denne manipulasjonen akselererer restaureringen av full pust i nesen..

Rehabilitering etter fjerning av nesryggen tar vanligvis bare 2-3 dager. Mange pasienter drar tilbake på jobb mandag etter operasjonen på fredag. For å raskt forbedre tilstanden og forhindre komplikasjoner etter operasjonen, må du følge alle kirurgens anbefalinger og avstå fra fysisk anstrengelse, samt besøke badet og badstuen de første ukene etter eliminering av deformasjonen av neseseptum.

Lignende artikler

Spørsmål og svar

Vil jeg kunne amme babyen min etter en utvidelsesoperasjon?.

Det har vokst så mye. Hvilke formasjoner vises i nesen, og hvordan er de farlige??

Utseendet til formasjoner i nesehulen er et vanlig fenomen. Imidlertid kan mange av dem føre til alvorlige problemer og komplikasjoner. Om hva som nøyaktig kan forstyrre høykvalitets og fullverdig pust av en person, samt hvilke farlige konsekvenser vekster og polypper fører til, ble AiF.ru fortalt av Ph.D., otorhinolaryngolog Vladimir Zaitsev.

Buet partisjon

En av de vanligste nesefeilene er et avviket septum. Det er vanskelig å kalle utdannelsen hennes, men samtidig kan hun stikke så mye ut at hun vil se ut som ham. Det er situasjoner når det ser ut for en person at det har vokst noe i nesen hans, og dette er bare en krumning.

Det er mange alternativer for nøyaktig hvordan septum kan bøye seg: fra enkel, ledsaget av en asymptomatisk kurs, til kompleks. Det hender ofte at krumningen er en konsekvens av en arvelig faktor. Av typen krumning er hvert tilfelle forskjellig fra de andre. Det er alternativer med en krumning av en lysbue - som en vippebånd - i den ene eller den andre siden av nesehulen, det er brudd bare i bruskområdet eller beinområdet, og noen ganger i begge på samme tid. Noen ganger er septum bøyd som bokstaven S i det engelske alfabetet, det er situasjoner når det faktisk er en bølge som stikker ut i et bestemt område, og det kan også ha en pigg som vil ligne en nål.

Dessuten kan krumning av septum fås etter eventuell skade. For eksempel kan et barn lett komme på nesen i barnehagen, og foreldre vil ikke engang vite om det, tenåringer blir skadet i sportsklubber og på gata. Hos voksne kan problemet oppstå med skader på byggeplasser, i slagsmål osv..

Hva er fult med

Dette problemet fører til nedsatt ventilasjon i hjernen, pust av dårlig kvalitet, mangel på oksygen utvikler seg. På denne bakgrunn er migrene-lignende smerter hyppige, og noen ganger utvikles til og med nevrologiske diagnoser..

I tillegg vises snorking mot bakgrunnen av krumningen av septum. Denne tilstanden kalles ronhopati. Det er fulle av søvnapné, på bakgrunn av hvilken hjerteinfarkt, hjerneslag og tidlig død utvikler seg raskt og enkelt. Også en buet septum forårsaker veksten av de underordnede turbinatene: dette skjer i 95% av tilfellene. Gjengroing er spesielt full av den nedre turbinaat: en person begynner å puste verre. I det første stadiet av utvidelsen merker en person ikke problemet, i det andre må han allerede ty til vasokonstriktordråper, det tredje stadiet av utviklingen av patologi fører en person til en lege, som mest sannsynlig sender ham til et sykehus. På grunn av spredningen av bihulene, begynner lukkingen av anastomosen - hullet som forbinder bihulen (maxillary) og nesehulen. Ved delvis eller fullstendig blokkering av anastomosen er ventilasjonen i bihule nedsatt. Og dette blir årsaken til utviklingen av bihulebetennelse.

Polypoid vekster

Når nesen ikke puster godt, for eksempel på grunn av en kronisk rennende nese eller tilstedeværelsen av et avviket septum, begynner nesepolypper å dannes. Til å begynne med er dette godartede formasjoner, men det lønner seg å forstå at de har en tendens til malignitet. Dette betyr at hvis en person finner ut at han har en polypp i nesen, bør han ikke slappe av, det er nødvendig å oppsøke lege og holde denne formasjonen under konstant kontroll. Ja, det er en nedgang i polypper i størrelse, men prosentvis er antallet slike tilfeller ikke spesielt stort.

Til å begynne med vokser polypper i paranasal sinus fra hvilken som helst celle i den temporale labyrinten: i den maksillære bihule, i hoved, frontal, etc. Og etter en stund faller den gjennom anastomosen og kommer inn i nesehulen.

Polypper vokser veldig aktivt i varmen, så de som allerede har blitt diagnostisert med slike formasjoner, bør ikke ligge i åpen sol, spesielt brennende de, som for eksempel i sør..

Hva er fult med

Polypper forverrer livskvaliteten utrolig. For det første puster ikke nesen, for det andre på grunn av det faktum at polyppene konstant holder slimhinnen i spenning, det utvikler betennelse, og for det tredje strømmer det stadig mye slim fra nesen. I tillegg, mot bakgrunn av utseendet på polypper i nesen, utvikler en person følgende sidesymptomer: hodepine, manglende evne til å fungere fullt ut, tenk normalt.

Behandling tilbys vanligvis raskt. Men samtidig kjennetegnes operasjoner av en palliativ karakter, det vil si at etter at polyppen er fjernet, er det ikke nødvendig å regne med det faktum at den ikke lenger vil vises. Det skjer til og med omvendt: etter fjerning av formasjonen er det fare for enda større vekst og utseendet til vekster. Selvfølgelig er de fortsatt fjernet, siden de er risikofylte med tanke på onkologisk profil, men det er viktig å forstå at du vil måtte være veldig oppmerksom på deg selv.

Den såkalte blødende polypen av neseseptumet har en egen fare. Det er bokstavelig talt mettet med kar. Og det må fjernes veldig nøye, fordi du kan få alvorlige neseblod, noe som er ekstremt vanskelig å stoppe. I tillegg er den på skilleveggen, så en person føler det og kan slå den av med en enkel bomullspinne. Men dette kan ikke gjøres, siden blødningen kan begynne og til og med døden. Her mister en person en slik mengde blod at ambulansen ikke engang har tid til å ta ham med til sykehuset..

Cyste

En annen type dannelse i nesen som gjør pusten vanskelig, er en cyste. Som regel dannes cyster i nesehulen, sjeldnere i bihulene. Årsaken er hypoventilering. Kroppen trenger oksygen, og det er helt essensielt for nesehulen. Med cyster, i motsetning til polypper, er det noe enklere, siden de ikke har en tendens til ondartethet. Det er ikke lett å finne dem. For eksempel kan de oppdages ved en tilfeldighet under flyging. Når flyet akselererer, stiger trykket, inkludert i nesen, og en slags rav klistret væske begynner å strømme fra nesen av seg selv. Dette betyr at det var en cyste i bihulen, og hulrommet brøt.

Cyster kan også være et diagnostisk funn. De finnes for eksempel når du tar røntgen. En cyste skiller seg fra en polypp ved at den har en sfærisk form. Polyppen er ofte preget av en humpete form eller langstrakt.

Hva er fult med

Til tross for at cyster er mer ufarlige enn polypper, er det fortsatt ikke nødvendig å dyrke dem i bihulene. Med trykket fra cysten på slimhinnen utvikler det seg alvorlige smerter, hodet begynner å gjøre vondt og hvor cysten vokser. Hvis en slik neoplasma allerede har dukket opp, anbefaler leger kirurgi. Og hvis den opptar halvparten av bihulene, er indikasjonen for kirurgisk fjerning allerede 100%.

herpes

Ja, herpes kan også utvikle seg i nesen. Dessuten er det ikke så vanskelig å diagnostisere og har ikke for forferdelige komplikasjoner. Herpetisk utslett dukker ofte opp foran kvelden i nesehulen, hvor det fortsatt er hud. Det er fremdeles utfordrende å behandle denne infeksjonen i dag. Men samtidig er det fordeler: herpes vises på bakgrunn av en forverring og nedgang i kroppens immunforsvar, men så forsvinner den. Du kan behandle den med en salve basert på acyclovir, i tillegg til å ta tabletter basert på samme stoff for raskere å undertrykke virusets aktivitet.

Det er viktig å huske på at du ikke selv kan plukke noe i nesen. Tross alt vil du ikke selv kunne bestemme hva slags utdanning du har. Derfor er det nødvendig å regelmessig gjennomgå undersøkelser av lege, inkludert for forebyggende formål, og adressere alle spørsmål utelukkende til en spesialist..

Hva er faren for krumning av neseseptum, årsaker, behandling og rehabilitering

En person som er i en endeløs kamp med rhinitt, lider av forkjølelse eller influensa flere ganger i året, lider av søvnløshet og tap av lukt, er kanskje ikke klar over at problemet ikke bare er i immunitet og nervesystemet. Krumning av neseseptum er en diagnose som sjelden stilles, men den er til stede i flertallet, selv om det øyeblikkelig er nødvendig med korreksjon for alvorlige former: en torn, en kam. Er behandling mulig uten kirurgi, og hvorfor er dette problemet farlig??

Hva er krumningen av neseseptum

En sentral, flat, tynn plate som deler luftstrømmen i like deler, på grunn av hvilken den behandles og leveres harmonisk - dette er neseseptumet, som består av brusk og beinvev. Hvis luften begynner å passere ujevnt, kan legen si at det er en forskyvning av neseseptumet (dets bruskdel), eller dets deformasjon i form av en pigg eller ås i beinområdet. Krumning forekommer hos 95% av mennesker, men med varierende alvorlighetsgrad, slik at du kanskje ikke vet om det før slutten av livet.

symptomer

En buet neseseptum kan gjøre seg gjeldende både eksternt og gjennom indre forandringer i kroppen. Hvis det er en deformasjon av bruskvevene nær den fremre delen, eller på toppen av nesebroen (benete delen), vil det være synlig på grunn av tapet av nesens symmetri. Intern krumning kommer hovedsakelig til uttrykk i:

  • hyppige neseblod, provosert av tynning av slimhinnene i det innsnevrede neseboret;
  • Vanskelighetsgrad med pust i nesen (føler at det ikke kommer luft i det hele tatt)
  • hodepine;
  • snorking hvis en person sover på ryggen;
  • hyppig overarbeid (på grunn av hypoksi på grunn av problemer med å puste i nesen);
  • nedsatt immunitet, som innebærer akutte luftveisinfeksjoner, influensa og andre sykdommer som er vanskelige å bære;
  • kroniske sykdommer i ØNH-organene (hovedsakelig leger fokuserer på utseendet til kronisk rhinitt hos pasienter med krumning av septum).

Hvorfor er krumningen av neseseptum farlig?

Hvis det ikke er en rettidig og fullstendig rensing av luften, kommer ikke en tilstrekkelig mengde oksygen inn i blodet og hjernen, immuniteten og hjerneaktiviteten reduseres gradvis, og blodkar lider. Deretter medfører krumningen av septum betennelse i slimhinnen og kronisk hypoksi, noe som kan gi opphav til konstant hodepine, og kan forårsake mannlig impotens.

Symptomene på sykdommen utvikler seg gradvis til kroniske lidelser, og resultatet er:

  • polypper i nesehulen;
  • problemer med luktfunksjon;
  • kronisk bihulebetennelse;
  • Høreapparat;
  • forekomsten av allergisk rhinitt.

Typer krumning

Det er to klassifiseringer av deformitet i neseseptum - i henhold til forutsetningene for utseendet og typen som platen tar. Frontåpnerens krumning observeres hovedsakelig, og selv om det er en feil i bakåpneren, forblir kanten flat. Den mest brukte klassifiseringen av septumkurver av leger ser slik ut:

  • En torn er utseendet til en prosess fra beinvev, den kan være ensidig eller tosidig. Avhengig av lengde og retning, kan det provosere irritasjon i slimhinnen på den motsatte veggen, skade den.
  • Ridge - en lokal fortykning av neseseptum ved svingen, kombinert med dens deformasjon, kan også skade skallet i nesehulen, gå inn i det.
  • Den klassiske krumningen av neseplaten er en C-formet deformitet, der en svak avbøyning hovedsakelig vises i den sentrale delen. Slike mindre krumninger er svært vanlige, men en person vet ikke alltid om deres eksistens, siden de kanskje ikke vises på noen måte..
  • Kombinasjonen av alle tre typene er den vanskeligste varianten av krumning, siden han allerede er skyldig ikke bare i pustevansker, men ofte på dets fullstendige fravær (hvis deformasjonen er bilateral, er det en forskyvning av den fremre og midtre delen).

Årsaker til krumningen i neseseptum

Leger deler hele listen over forutsetninger for deformitet i neseseptumet i tre kategorier:

  • Traumatisk. Forårsaket av slag mot ansiktsområdet til skallen, er denne årsaken hovedsakelig funnet hos menn. Selv med mindre skader, er ikke krumningen av nesen utelukket hvis fusjon av ødelagte bein og bruskvev har skjedd feil.
  • Kompenserende. De er resultatet av patologier i nesehulen, inkludert polypper, svulster og til og med vedvarende rhinitt, på grunn av hvilken en person, som ikke blir lagt merke til av seg selv på grunn av overbelastningen i en av nesegangene, lærer å puste bare fri og dermed provoserer en krumning av septum. Kompensasjonshypertrofi skilles separat, hvor en av turbinatene på grunn av sin økte størrelse trykker på septum og kan fortrenge den. I kompenserende krumninger endres ofte årsak og virkning: selv en lege kan ikke alltid fortelle hva som oppsto tidligere - deformasjon av platen eller pusteproblemer på grunn av en økning i benformasjoner som deler nesehulen i soner.
  • Fysiologisk. Tilknyttet medfødte trekk ved strukturen i hodeskallen - hovedsakelig den ujevn utviklingen av benene. I sjeldne tilfeller er det en slik fysiologisk krumning av septum, som utviklingen av et rudiment bak luktesonen ved å trykke på nesedelerplaten. Dette avviket er sjelden..

Barnet har

Neseseptum hos barn under 10 år er overveiende en bruskplate: mer fleksibel enn en bein, og mer sårbar. Leger nevner bruskbrudd hos barn oftere enn hos voksne, og dette blir ofte årsaken til deformasjonen av septum. Hvis du ikke legger vekt på brudd på riktig pust etter en skade i tide, vil platen oser seg over tid (når barnet blir eldre), og krumningen vil ikke lenger være like enkel å rette ut som i barndommen.

Imidlertid er det flere flere forutsetninger for dette problemet hos babyer:

  • fødselstraumer;
  • ujevn vekst av beinene i skallen (mindre krumninger, eliminert på egen hånd);
  • betennelse i bruskvevet.

diagnostikk

Et forsøk på å bekrefte eller avkrefte diagnosen septisk krumning begynner med en undersøkelse av pasienten av en otolaryngolog, som først evaluerer utseendet til ansiktsdelen av nesen. Med alvorlige deformiteter i neseseptumet, vil de være synlige allerede på dette stadiet. Etter at pusten til hver nesebor er kontrollert hver for seg, er resultatene korrelert: hvis det ikke er noen krumning av neseseptumet, er innåndingskraften og utåndingskraften den samme for venstre og høyre side. Den siste er luktestesten.

Hvis mistanken om at neseseptum er buet blir sterkere, kan legen forskrive:

  • Rhinoscopy - består i å undersøke nesehulen (venstre og høyre) ved hjelp av et spesielt instrument som utvider neseborene. Deretter settes en tynn sonde inn i lumen for å undersøke slimhinnen, for å vurdere neoplasmer (om noen): dette er polypper, svulster, abscesser. I tillegg kan hypertrofi av de bakre ender av turbinatene påvises når man undersøker krumningen gjennom munnhulen..
  • Endoskopi er en mer informativ undersøkelse som bør utføres med lokalbedøvelse av neseslimhinnen. Evaluering av tilstanden hennes blir utført gjennom en sonde med et "videokamera". Takket være den endoskopiske metoden er det nedre skallet godt synlig, der slim samler seg.
  • Røntgen av skallen - et øyeblikksbilde er nødvendig for å fortelle om det er formasjoner i paranasal bihulene, for å bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av traumatisk deformitet, medfødte benanomalier i hodeskallen som kan provosere krumning.
  • Computertomografi - hjelper til med å undersøke i detalj baksiden av nesehulen, bestemme tilstedeværelse eller fravær av ryggrader og rygger på septum.

Krumning av neseseptum

Generell informasjon

Svært ofte henvender pasienter seg til otolaryngologer med klager på at de har vanskeligheter med å puste i nesen. Som et resultat, etter undersøkelsen, indikerer ofte sykehistorien at dette symptomet er assosiert med deformasjon av neseseptum..

Krumning av neseseptumet er en tilstand der septum avviker til en eller begge sider av midtlinjen. Med en slik patologi har en person problemer med å puste gjennom en eller begge nesen. Det er andre ubehagelige symptomer på grunn av vanskeligheter i utstrømningen av sekresjon fra paranasal bihulene..

Hovedfunksjonen til neseseptumet er å sikre jevn luftstrøm mellom begge nesekronene. Hvis den bøyer seg, er det brudd på viktige funksjoner - oppvarming, rensing, fuktighetsgivende. Denne tilstanden (ICD-10-kode - J34.2) er en av de vanligste plagene i nesehulen..

Statistikk viser at en fortrengt septum sjelden observeres hos barn, men hos voksne er dette veldig vanlig. Omtrent halvparten av alle mennesker lider av symptomene provosert av denne sykdommen i en eller annen grad. Dessuten er det mer vanlig hos menn enn hos kvinner..

patogenesen

Nesehulen er prismatisk. Midt i hulrommet er det en vertikal septum som deler nesehulen i to halvdeler. Den består av to seksjoner - fremre brusk og bakben. Det benete parti dannes av den vinkelrette plate av etmoidbenet og vomer, brusk - firkantet brusk.

Hos nyfødte er septum i nesen rett og jevn. Det består av bruskvev som det er områder med ossifikasjon. Gradvis blir brusk omdannet til bein, og beinene vokser sammen. Krumning oppstår i prosessen med menneskelig vekst på grunn av brudd på visse prosesser som oppstår i kroppen. Krumning kan oppstå på grunn av ujevn vekst i brusk- og benete seksjoner, når en av disse delene vokser raskere enn den andre. Kurvurer kan også utvikle seg på grunn av en rekke skader og skader. Selv mindre traumer kan føre til skade på vekstsoner og gradvis utvikling av krumning.

Klassifisering

Det er slike varianter av denne patologien:

  • crest;
  • pigg;
  • krumning;
  • kombinasjon av forskjellige typer patologi.

Avhengig av årsakene til utviklingen av denne manifestasjonen, skilles følgende krumningstyper:

  • Fysiologisk - det utvikler seg på grunn av tilstedeværelsen av en genetisk disposisjon til et brudd på utviklingen og veksten av bein i hodeskallen.
  • Traumatisk - det blir en konsekvens av skader forårsaket av slag, fall og andre skader.
  • Kompenserende - utvikler seg som en konsekvens av andre lidelser.

Avhengig av alvorlighetsgraden av patologien, skilles de:

  • Mild grad - dårlig uttrykt. Krever ikke behandling.
  • Middels - septum er halvparten av avstanden til sideoverflaten fra midtlinjen. Krever behandling.
  • Alvorlig grad - septum berører praktisk talt neseoverflaten. Krever øyeblikkelig behandling.

Avhengig av lokalisering av krumningen:

  • Foran - mer vanlig.
  • I ryggen - mindre vanlig.

Årsaker til krumningen i neseseptum

Avhengig av typen krumning av neseseptumet, bestemmes følgende årsaker til denne patologien:

  • Fysiologisk - ujevn vekst av hodeskallen, arvelige deformiteter. Oftest fører disse årsakene til krumning i ungdomsårene..
  • Traumatisk - led ansiktsskader, brudd, sterke slag som fører til forskyvning. Oftest er disse grunnene typiske for gutter og menn..
  • Kompenserende - patologiske forandringer utvikler seg som et resultat av svulster, polypper og andre neoplasmer i nesehulen.
  • Viral - endringer provoserer de overførte sykdommene. Dette kan skyldes den overførte influensa, SARS, otitis media, bihulebetennelse, etc..

Symptomer på krumningen i neseseptum

Hvis neseseptum er buet, utvikler pasienten ubehagelige symptomer som indikerer en slik patologi.

  • Vanskelighet med pust i nesen. Med en mild grad av patologi kan det hende at en person ikke har pusteproblemer. Men når hypertrofi av turbinatene oppstår i motsatt krumning av nesedelen, smalner lumen i nesegangen til den sunne delen, og pasienten begynner å føle mangel på luft. Han utvikler tung pust i nesen, pustebesvær. På grunn av slike vanskeligheter blir en person ofte vant til å puste gjennom munnen..
  • Kronisk betennelse i bihulene. Med hypertrofi av intranasale strukturer, smalere utløpet fra bihulen, noe som fører til en forstyrrelse i normal utstrømning av slim og utilstrekkelig oksygentilførsel inne. Når bakteriefloraen kommer inn, utvikles purulente inflammatoriske prosesser i bihulehinnen. Hvis akutt bihulebetennelse eller forverring av kroniske former forekommer mer enn 4 ganger i året, bør du vurdere kirurgi.
  • Kronisk rhinitt. Hvis en av halvdelene av nesen konstant har en funksjonell overbelastning, vises i den større halvdel, etter en stund, rhinitt i en kronisk form. Dette fører til slimhinnehypertrofi og økt slimproduksjon, som strømmer inn i nasopharynx..
  • Inflammatoriske prosesser av nærliggende organer. Personer med denne patologien har ofte betennelse i mellomøret, Eustachian-røret. Også leger bemerker at personer med en buet septum tre ganger oftere utvikler ARVI.
  • Tørr nese, hyppig blødning. Ved krumning dannes et overflødig lufttrykk på slimhinnen, og dette fører til at det tørker. Dystrofiske forandringer vises, slimhinnen blir tynnere. Vaskelig skjørhet og hyppige neseblødninger blir også notert..
  • Luktforringelse. Siden det med en buet septum vises hindringer for strømmen av luft og lukt til luktepitelet, fører dette til brudd på luktesansen.
  • Hodepine. Hodet kan verke på grunn av brudd på strømmen av oksygen til blodet. Spesielt sterkt føles hypoksi hvis en person blir overbelastet mentalt eller fysisk.
  • Snorke. Siden med en ujevn septum vil luftstrømmen gjennom venstre og høyre nesebor være forskjellig, utøves forskjellig trykk på tungen til den myke ganen, noe som fører til dets hypertrofi. Som et resultat, på grunn av vibrasjoner av hypertroferte områder, snorker en person i en drøm..
  • Endret neseform. Hvis septum er bøyd på grunn av årsaker assosiert med traumer, endres også nesens form. Den skifter til venstre eller høyre, pukkelform på ryggen.
  • Rask uttømmbarhet. Pusteproblemer kan føre til at en person føler seg ukomfortabel og blir trett raskt..

De listede symptomene vises avhengig av krumningsgraden

Analyser og diagnostikk

Som regel er diagnosen grei. Denne diagnosen kan bekreftes av en otolaryngolog ved å utføre en direkte neshornekopi. Hvis krumningen er lokalisert i de dype delene av nesen, kan det være nødvendig med ytterligere forskningsmetoder for å bestemme den..

Generelt brukes følgende metoder for å etablere en diagnose:

  • Ekstern undersøkelse - i prosessen evaluerer spesialisten utseendet på nesen, evaluerer nese-pust og lukt.
  • Rhinoscopy - undersøker nesehulen ved hjelp av spesielle instrumenter. Anterior og posterior rhinoscopy kan utføres. Fremre rhinoskopi utføres for å studere funksjonene i nesehulen og formasjonene som er der (polypper, svulster, abscesser, hematomer). For å utføre anterior rhinoscopy, brukes en nasal dilator og en spesiell sonde. Posterior rhinoscopy brukes til å undersøke nasopharynx og nesehulen, utføres fra siden av munnen, det utføres ved hjelp av en slikkepott og et speil.
  • Videoendoskopi - visuell undersøkelse av nesehulen ved hjelp av et endoskop.
  • Røntgen av paranasale bihuler.
  • Computertomografi av paranasale bihuler.
  • Laboratorieblodprøver.

For å avgjøre om en pasient trenger en operasjon, er det viktig å foreta en omfattende diagnose.

Behandling og kirurgi for avviket neseseptum

Det er mulig å bestemme hvilken type behandling pasienten trenger bare etter at diagnosen og kurvaturens alvorlighetsgrad er fastslått. Behandling av krumningen i neseseptum uten kirurgi er bare mulig hvis patologien er svak, og med jevne mellomrom er det bare nødvendig å fjerne ubehagelige symptomer. Medisiner brukes utelukkende for å eliminere symptomer, siden du bare kan kvitte deg med problemet raskt.

Krumning av neseseptum - symptomer, tegn, diagnose, årsaker. Kurvaturbehandling: indikasjoner, kontraindikasjoner for kirurgi

Ofte stilte spørsmål

Krumning av neseseptum er en tilstand som er veldig vanlig. Faktisk er en perfekt flat neseseptum et stort unntak. Men deformitetene hennes er langt fra alltid ansett som patologi og trenger i de fleste tilfeller ikke behandling..

Hvis krumningen av neseseptum er uttalt nok, kan det føre til en rekke komplikasjoner. I dette tilfellet snakker de om tilstedeværelsen av en sykdom. Behandling av en otorhinolaryngologist (ØNH-lege) er indisert.

I følge statistikk forekommer krumningen av neseseptum praktisk talt ikke i barndommen. Toppen av påvisbarhet faller på ungdom 13 - 18 år - en periode hvor det er en rask vekst i kroppen.

Anatomi av nesen

Nesehulen er den første delen av luftveiene. Når man kommer inn i nesehulen, kommer luft deretter inn i nasopharynx, derfra - inn i strupehodet, luftrøret, bronkialsystemet, og til slutt, i lungealveolene, der gassutveksling mellom luft og blod oppstår.

Nesestruktur:

  • neseborene - innløp gjennom hvilke luft kommer inn i nesehulen;
  • den innledende delen av nesehulen - et rom som er delt inn i høyre og venstre halvdel av et vertikalt neseseptum;
  • nesegangene - som ligger bak den innledende delen av nesehulen, skiller mellom de nedre, midtre og øvre nesegangene, som er henholdsvis begrenset av de øvre, midtre og nedre turbinater;
  • choanas - to åpninger som nesehulen kommuniserer med nasopharynx.
Veggene i nesehulen:
  • Den anterosuperior veggen dannes av beinene i hodeskallen (prosess med overkjeven, nesebein) og nesebrusk.
  • Den nedre veggen - bunnen av nesehulen - dannes av palatinprosessene i overkjevene (hard, eller benete, gane), så vel som den myke ganen.
  • Lateralveggene i nesehulen dannes hovedsakelig av etmoidbenet.
  • Neseseptumet, som deler nesehulen i to, dannes bakfra av åpneren, og i fronten av brusk.
Fra innsiden er nesehulen foret med en slimhinne. Det er rikelig med blod og skiller ut en stor mengde slim. I området med den øvre nesepassasjen i slimhinnen er det mange følsomme nervereseptorer - dette området kalles luktstoffet.

Turbinatene er benformasjoner som er plassert på baksiden av nesehulen og deler det inn i tre neseganger - øvre, midtre og nedre. De overordnede og midtre turbinater er prosesser av etmoidbenet. Det underordnede turbinatet er et uavhengig lite bein.

Neseovergangene kommuniserer med paranasal bihulene:

  • Den øvre nesepassasjen kommuniserer med de bakre bihulene i etmoidbenet og bihulene som ligger i sphenoidbenet..
  • Den midtre nesepassasjen kommuniserer med de fremre og midtre etmoid bihulene, med de maksillære bihulene (bihulene som ligger i kroppene til de maksillære benene).
I etmoidbenet er det mange små hulrom - bihuler, som vanligvis er delt inn i tre grupper: bakre, midtre og fremre del.

Sphenoidbenet ligger ved bunnen av skallen og er praktisk talt usynlig fra utsiden. Den har et legeme i form av en kube, hvorfra "vinger" strekker seg til sidene. Det er et lufthulrom inne i kroppen - sphenoid sinus.

Funksjoner av nesehulen:

  • ledende luft inn i nasopharynx og strupehode;
  • fuktighet av luften med utskillelse av kjertler som ligger i slimhinnen;
  • varmer luftstrømmen - den venøse pleksen som ligger under slimhinnen er ansvarlig for denne funksjonen;
  • beskyttelse av luftveiene mot mekaniske irritasjonsmidler: hår og slim i nesen, fange støvpartikler og få dem ut;
  • beskyttelse mot infeksjon: neseslim beholder patogener og fjerner dem fra nesehulen, har bakteriedrepende egenskaper;
  • den luktende regionen i nesehulen er ansvarlig for mottakelse (oppfatning) av lukt.
Hovedfunksjonen til neseseptumet er riktig fordeling av luftstrømmer mellom høyre og venstre halvdel av nesehulen. Betydningen av denne mekanismen ble fastslått i en serie studier med magnetisk resonansavbildning og computertomografi..

Neseseptumet deler den inhalerte luften i to like store strømmer, og sikrer derved deres lineære bevegelse langs luftveiene. Optimale forhold oppnås for at nesehulen skal utføre sine funksjoner (oppvarming, rensing, fukting av luften). Hvis konfigurasjonen av neseseptum forstyrres, blir også disse funksjonene brutt..

Hos en nyfødt baby er neseseptum alltid rett og jevn. Det er fremdeles vanskelig å skille mellom ben- og bruskdelene i det: nesten alt av det er brusk, der det er flere focier for ossifikasjon. Etter hvert blir de til bein og vokser sammen. Brudd på denne prosessen fører til fremvekst av krumning av neseseptum. Det er ikke alltid mulig å nøyaktig fastslå de første årsakene til brudd..

Årsaker til krumningen i neseseptum

Fysiologiske årsaker: assosiert med arvelighet og nedsatt vekst av bein i hodeskallen.Traumatiske årsakerKompenserende årsaker: neseseptumet deformeres på grunn av tilstedeværelsen av andre patologiske formasjoner i nesehulen. ***
  • Ujevn vekst av skallen. Den menneskelige hodeskallen består av ansikts- og hjerneområder. Ansiktsskallen er dannet fra over- og underkjeven, zygomatiske, palatine bein, etc. Hjernedelen av hodeskallen er representert av frontale, temporale, parietal, occipital, etmoid, sphenoid bein. Hvis det er en ujevn vekst av ansikts- og cerebrale deler av hodeskallen, endres også størrelsen på nesehulen. Det blir "stramt" for neseseptum. Som et resultat må sistnevnte bøye seg.

I følge statistikk er krumning av neseseptum mer vanlig hos tenåringsgutter og menn. Dette er kontingenten som hodeskalle og ansiktsskader er vanligst i. Som et resultat av et sterkt slag blir nasalben fortrengt. Det kan føre til krumning av neseseptumet, selv om det er mindre. De mest alvorlige deformitetene er forårsaket av feil fusjon av nesebenene etter et brudd.
  • Hypertrofi (overutvikling) av et av turbinatene. En forstørret concha legger press på neseseptumet og forårsaker dens forskyvning.
  • Ujevn vekst av skallen. Den menneskelige hodeskallen består av ansikts- og hjerneområder. Ansiktsskallen er dannet fra over- og underkjeven, zygomatiske, palatine bein, etc. Hjerneseksjonen av skallen er den frontale, temporale, parietal, occipital, etmoid, sphenoidben. Hvis det er en ujevn vekst av ansikts- og cerebrale deler av hodeskallen, endres også størrelsen på nesehulen. Det blir "stramt" for neseseptum. Som et resultat må sistnevnte bøye seg.

  • Polypper og svulster i neseslimhinnen. Hvis de når en tilstrekkelig stor størrelse, forstyrrer de pusten fra en nesebor. Deformerende prøver neseseptumet å kompensere for denne tilstanden.

  • Overdreven utvikling av Jacobsons organrudiment. Denne grunnen til krumningen av neseseptumet er ekstremt sjelden. Orgelet til Jacobson er utviklet i krypdyr, som ved hjelp av det er i stand til bokstavelig talt å "smake luften." En person har bare sitt rudiment, representert av en ansamling av nerveformasjoner bak luktregionen. Hvis dette rudimentet utvikles for mye, begrenser det plassen for vekst av neseseptum, oppstår en krumning.

  • Konstant lunger i halvparten av nesen. Krumning av neseseptum i dette tilfellet er et forsøk på å tilpasse seg pusten gjennom ett nesebor, for å gjøre det mer fullstendig.

*** I dette tilfellet er det ofte vanskelig å forstå om brudd på nesepusten er årsaken til krumningen i neseseptumet, eller dens konsekvens.

Forstyrrelser som oppstår med krumning av neseseptum

Vanskelighetsgrad ved pust i nesen

Forandringer i neseslimhinnen

Normalt produserer slimhinnen i nesehulen en viss mengde slim, som fukter luften og utfører beskyttende funksjoner. På overflaten av epitelceller er cilia. De gjør stadig bevegelser som fjerner støv og andre små partikler fra nesen..

Som et resultat av turbulens treffer luften i nesehulen konstant slimhinnen på et bestemt sted. Her tykner det, epitelceller mister cilia. Beskyttelsesfunksjonene, prosessen med å rense slimhinnen fra fremmede partikler og slim brytes. Det utsondrede slimet tørker opp og danner skorpe.

Neseslimhinnen blir mer utsatt for patogener.
Rhinitt utvikler seg - rennende nese, vedvarende nesetetthet.

Oksygen sult av organer og vev

Munnpust

Nasal pust for mennesker er den eneste normale. Hvis det krenkes som et resultat av krumningen av neseseptum, blir oral pust påslått. Det er mindre komplett på mange måter..

Ulemper ved pust i munnen:

  • Ufuktet og uoppvarmet luft kommer inn i lungene: som et resultat er gassutveksling i alveolene ikke så effektiv som under pust i nesen. Mindre oksygen kommer inn i blodet.
  • Beskyttelsesegenskapene til neseslim er slått av fra jobb. Sannsynligheten for å utvikle en luftveisinfeksjon øker.
  • Oral pust kan etter hvert føre til adenoiditt, en betennelse i svelget mandlene..

Nervesykdommer

Med en krumning av neseseptumet oppstår konstant irritasjon av neseslimhinnen. Dette fører til komplikasjoner som er av refleks..

Refleksforstyrrelser med krumning i neseseptum:

  • Bronkialastma - det er en type sykdom, den viktigste årsaken til den er en nevropsykisk ubalanse.
  • Laryngeale spasmer, manifestere seg som korte angrep av kvelning.
  • hodepine.
  • Krampete epileptiske anfall.
  • Refleks nysing og hoste.
  • Dysmenoré hos kvinner - brudd på frekvensen og varigheten av menstruasjonen.
  • Forstyrrelser fra øyne, hjerte og andre organer.

Brudd fra nabolande organer

  • Eustachian rør og mellomøre lidelser. Nesehulen passerer inn i nesofarynxen, på slimhinnen som på høyre og venstre side er de svelgede åpningene i de auditive, eller Eustachian, rørene. Eustachian-røret forbinder nasopharynx med mellomørehulen (det tympaniske hulrommet der auditive bein er lokalisert: ambolt, stifter, malleus). Kronisk betennelse som et resultat av krumning av neseseptum fører til det faktum at slim og smittestoffer kan komme inn i hørselsrøret og tympanisk hulrom.
  • Betennelse i paranasale bihuler - bihulebetennelse. Det er påvist en direkte sammenheng mellom krumningen av neseseptum og utvikling av inflammatoriske prosesser i paranasal bihulene. Disse pasientene utvikler ofte bihulebetennelse (betennelse i slimhinnen i maxillary, eller maxillary sinus) og frontal bihulebetennelse (betennelse i frontal bihule).
  • Betennelse i lacrimal kanal og lacrimal sac. Tåren, som er dannet av lakrimalkjertlene, strømmer normalt inn i nesehulen gjennom nasolakrimale kanal. Det kan tjene som en vei for spredning av smitte.

Typer krumning av neseseptum:

  • den faktiske krumningen av neseseptum
  • crest
  • spike
  • en kombinasjon av to eller tre typer krumning
Variasjoner av den faktiske krumningen av neseseptumet:
  • vertikalt eller horisontalt
  • foran eller bak på neseseptumet
  • enveis og toveis
  • med fange av bruskdelen av septum (det er såkalte dislokasjoner av brusk, når den er løsnet fra beinet), utgjør den vertikale platen til etmoidbenet (danner den fremre delen av det benete nasale septum) eller vomer (danner den bakre delen av neseseptumet)
  • S-formet, C-formet, i forhold til benkammen på overkjeven.
    Utviklingen av komplikasjoner med krumning av neseseptum avhenger av alvorlighetsgrad og type deformitet. Nesten alle voksne har en liten krumning, men det fører ikke til pusteproblemer. Det er tilfeller der betydelige deformasjoner ikke hindrer den normale luftstrømmen.

Krumning av neseseptum i den fremre delen er mer vanlig. Mindre ofte blir bakåpneren fanget. Bakkanten på skjæret er nesten alltid nøyaktig loddrett.

Rygg og stender er vanligvis plassert på toppen eller bunnen av åpneren. De kan ha forskjellige lengder, de er rettet i forskjellige retninger. Noen ganger stikker du ut i slimhinnen på motsatt side. Oftest består ryggrader og rygger bare av beinvev. Noen ganger kan toppen deres bli representert med brusk..

Men selv en svak krumning av septum i den fremre delen kan skape luftturbulens, som deretter intensiverer og forstyrrer nesepusten betydelig..

Symptomer på krumningen i neseseptum

Klager presentert av pasienter med avviket neseseptum etter avtale med lege:

  • Vanskelighetsgrad ved pust i nesen. Symptomet kan være i ulik grad: fra en mindre forstyrrelse til fullstendig manglende evne til å puste gjennom nesen (i dette tilfellet puster pasienten gjennom munnen). Fraværet av denne klagen er imidlertid ikke et tegn på at krumningen av neseseptumet også er fraværende. Hvis deformiteten oppstår i ung alder, kan kroppen kompensere for det i noen tid. Pasienten har ikke klager på kortpustethet i nese. Hvis nesehulen er stor, oppstår det også vanskeligheter..
  • Kronisk rhinitt er en rennende nese. Det manifesterer seg i form av nesetetthet, vedvarende slimutslipp. Noen ganger går ikke pasienten til legen på lenge, fordi han tror at han har hyppige forkjølelser, og hele poenget er i en reduksjon i immunitet.
  • Allergiske reaksjoner. Endringer som oppstår i nesehulen som et resultat av krumningen av neseseptumet ledsages alltid med tid av et brudd på lokale forsvarsmekanismer og immunitet. Dette manifesteres ikke bare i en reduksjon i resistens mot infeksjoner, men også i utseendet på allergiske reaksjoner. Allergisk rhinitt er et vanlig problem hos personer med avviket neseseptum. Kronisk rhinitt er en tilstand før astma, som bronkialastma ofte utvikler seg mot. Pasienten klager til legen at nesetetthet og utflod hovedsakelig oppstår under kontakt med et allergen, for eksempel med pollen fra visse planter.
  • Hodepine. En pigg, kam eller avviket neseseptum kan komme i kontakt med neseslimhinnen og utøve press på den. Konstant irritasjon av nerveseptorer fører til utvikling av reflekshodepine.
  • Tørr nese, ubehag og ubehag under pust i nesen. Et symptom som utvikler seg som et resultat av langvarig irritasjon og betennelse i nesehulen.
  • Neseblod. De er også et resultat av irritasjon av slimhinnen. På siden der det er utbuktning på neseseptum, er slimhinnen veldig tynnet. Selv med mindre påvirkning er den lett skadet.
  • Snorking om natten på grunn av forstyrret nasal pust.
  • Økt tretthet, nedsatt ytelse, redusert motstand mot fysisk stress. Disse symptomene er assosiert med nedsatt nese-pust og utilstrekkelig oksygentilførsel til blodet fra lungene..
  • Hyppige infeksjoner som oppstår med symptomer på akutte luftveisinfeksjoner (rennende nese, hoste, nysing), feber.
  • Symptomer på kronisk betennelse i svelget og strupehodet: svette, tørr og sår hals, hoste.
  • Symptomer på betennelse i mellomøret: smerter, hørselstap.
  • Brudd på nesens form. Dette symptomet er karakteristisk for krumningen av neseseptum av traumatisk opprinnelse..
  • I alvorlige tilfeller noterer pasienten og hans pårørende tilbakevendende krampaktige epileptiske anfall, synsnedsettelse, hjertesmerter og økt blodtrykk, kortpustethet og andre symptomer. De kan også være assosiert med deformiteter i neseseptum..
  • Forringelse av hukommelse, tenking, distraksjon av oppmerksomhet. Skolebarn med krumning av neseseptum avtar over tid på skolen.

Diagnostikk av krumningen i neseseptum

Visuell inspeksjon

Utseendet til pasientens nese blir evaluert. Med en traumatisk krumning av neseseptumet endres det.

Nasal pusting vurderes separat for høyre og venstre nesebor. Pasienten blir bedt om å klype venstre nesebor med en finger, og et stykke bomullsull eller tråd føres til høyre. De ser på svingningene under innånding og utpust. Deretter gjentas manipulasjonen for venstre nesebor..

For å vurdere luktesansen klemmes også en nesebor, og et stykke bomullsull som er dynket i en løsning av et luktende stoff bringes til det andre. Pasienten blir bedt om å inhalere og navngi duften. Vanligvis, med en krumning av neseseptumet, reduseres luktesansen på den ene eller begge sider.

rhinos

Rhinoscopy - undersøkelse av nesehulen ved hjelp av spesielle instrumenter.
Skille mellom anterior og posterior rhinoscopy. Fremre rhinoskopi blir ofte utført. Tilbake - i henhold til indikasjoner.

Hvordan utføres anterior rhinoscopy??

Fremre rhinoskopi utføres ved hjelp av en spesiell nesedilatator (se bilde).
Legen ber pasienten løfte hodet litt, hever nesespissen og setter instrumentet inn i neseborene. Ved hjelp av en bulbøs sonde (se bilde) kan otolaryngologen undersøke nesehulen bedre og vurdere konsistensen av formasjonene inne.
Anterior rhinoscopy utføres separat for hvert nesebor.

Sykdommer som kan skilles fra krumning av neseseptum under fremre neshornekopi:

  • slimhinnepolypper
  • hematomer - blødninger under slimhinnen, som når store størrelser når seg, kan hindre pustehinnene i nesen
  • svulster i nesehulen
  • abscess - en abscess.
Hvis den fremre rhinoskopien er vanskelig på grunn av kraftig hevelse i neseslimhinnen, tilfører legen foreløpig en 0,1% adrenalinløsning i pasientens nesebor. Det innsnevrer blodkar og gjør neseborene klare for inspeksjon.

Hvordan utføres posterior rhinoscopy??

Posterior rhinoscopy er en undersøkelse av nasopharynx og nesehulen fra siden av choanns. For å gjøre dette ber legen pasienten om å åpne munnen, skyver tungen med en slikkepott og setter inn et spesielt speil i nesofarynx.

Ytterligere instrumentelle studier med krumning av neseseptum

Studereindikasjoner
Røntgen av skallen
  • vurdering av tilstanden til paranasale bihuler;
  • identifisering av anomalier fra beinene i skallen;
  • identifikasjon av eksisterende deformasjoner etter neseskade.
CT skannIdentifisering av rygger og ryggrader som er i baksiden av neseseptumet og ikke er synlige under neshornekopi.
Endoskopisk undersøkelse av nesehulen
Det utføres ved hjelp av et neshornscoop - en tynn sonde på slutten der det er et miniatyrvideokamera. Den settes inn i neseboret og skyves litt dypere. De fleste pasienter tåler studien godt. Lokalbedøvelse av neseslimhinnen med anestesispray.
Identifisering av formasjoner i nesehulen som er utilgjengelige for undersøkelse under anterior og posterior rhinoscopy.

Laboratorieundersøkelsesmetoder for krumning av neseseptum

StudietypeAvtale
Generell blodanalyseGenerell klinisk rutineundersøkelse som lar deg identifisere tegn på den inflammatoriske prosessen.
Utnevnt bare for spesielle indikasjoner:
Bakteriologisk undersøkelse av nesepinner og slim.Identifisering av den smittsomme prosessen og utnevnelse av rasjonell antibiotikabehandling.
Cytologisk undersøkelse av vattpinner og slim fra nesenMistanke om en onkologisk prosess.
Allergitester og immunologiske blodprøver.Krumning av neseseptum, komplisert av en allergisk tilstand. Allergen identifikasjon.

Behandling av krumning av neseseptum

Indikasjoner for kirurgi for deformiteter i neseseptum:

  • Vanskeligheter med å puste nese på en eller begge sider. Kirurgisk inngrep er absolutt indisert, forutsatt at pustevansker er forårsaket nettopp av deformasjon av neseseptum.
  • Kronisk rhinitt - betennelse i neseslimhinnen.
  • Otitis og eustachitis (betennelse i mellomøret og auditive, eller Eustachian, rør), hvis første årsak er et brudd på formen på neseseptum.
  • Betennelse i paranasale bihuler (bihulebetennelse): bihulebetennelse, etmoiditt (betennelse i etmoidcellene). Operasjonen er indikert hvis disse komplikasjonene er forårsaket av en krumning av neseseptum.
  • Hyppig tilbakevendende hodepine.
  • Eksterne kosmetiske feil. Noen ganger, i sjeldne tilfeller, etter brudd, blir nasal dorsum rettet ut og septoplastikk utført.

Kontraindikasjoner til septoplastikk for nasal septum krumning:

  • Senil alder. Med alderen kompenseres pusteforstyrrelse med krumning i neseseptumet delvis. Derfor blir symptomene på sykdommen mindre uttalt. Hos eldre forekommer atrofi av neseslimhinnen, så operasjonen er vanskelig, risikoen for komplikasjoner er høy.
  • Forstyrrelse i blodpropp. For eksempel er septoplastikk kontraindisert hos personer med hemofili..
  • Alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet.
  • diabetes.
  • Mentalt syk.
  • Ondartede svulster.
  • Alvorlige infeksjoner.
  • Generell alvorlig tilstand hos pasienten.
  • For barn og personer over 48 år kan kirurgi utføres, men indikasjonene for det i denne alderen er innsnevret.

Forbereder seg til septoplastikk

Den primære diagnosen av en krumning i neseseptum stilles vanligvis av en otolaryngolog på klinikken. Hvis legen mener at kirurgisk inngrep er nødvendig, skriver han pasienten en henvisning til sykehuset.

I innleggelsesavdelingen blir pasienten undersøkt og innlagt dato for sykehusinnleggelse. Før det må du bestå et standard sett med tester. Dette kan gjøres på den lokale poliklinikken.

Et par uker før den kommende operasjonen, bør pasienten gi opp dårlige vaner, unngå hypotermi og infeksjoner. Det er nødvendig å kurere syke tenner og eliminere andre focier av betennelse i kroppen.

Under operasjonen kan en stor mengde blod gå tapt på grunn av rikelig blodtilførsel til neseslimhinnen. Det er bedre for kvinner å planlegge kirurgi 2 uker etter menstruasjon..

En ekstra undersøkelse kan bli foreskrevet før operasjonen på sykehuset. Hvis intervensjonen er planlagt under generell anestesi, kan du på dagen for dens implementering om morgenen ikke spise eller drikke. I løpet av en time er pasienten pre-medisinert - medisiner blir administrert for å forberede kroppen på anestesi.

Kirurgi for krumning av neseseptum

Septoplasty (neseseptumplastikk) kan utføres under generell eller lokalbedøvelse. For barn brukes bare generell anestesi. Pasienten plasseres på operasjonsbordet i ryggstilling.

Kirurgisk inngrep innebærer ikke snitt i ansiktet - tilgang er gjennom neseborene. Kirurgen kutter slimhinnen, skiller den fra neseseptumet, utfører plastikkirurgi og suturer.

Etter operasjonen blir turundas (tamponger) dynket i en løsning av et hemostatisk (hemostatisk) medikament plassert i nesen. Pasienten må ha dem i 24 timer.

I dag praktiseres det mye å sette silikonsplinter i nesen, noe som hjelper den nye septum til å opprettholde ønsket form..

Krumningen av neseseptumet er i noen tilfeller kombinert med asymmetrien i etmoidbenet, en endring i form og størrelse på turbinatene. Disse bruddene må også rettes under operasjonen..

Endoskopisk laser-septoplastikk

Moderne teknikk for kirurgisk korreksjon av nasal septum krumning.

Fordeler med laserseptoplastikk:

  • minimalt vevstraume;
  • blodtap under operasjonen er minimert;
  • laseren har antiseptiske egenskaper;
  • rehabiliteringstiltak i den postoperative perioden minimeres.
    Den største ulempen med laseren er at den ikke er i stand til å eliminere ikke alle deformiteter i neseseptumet, spesielt ikke den benete delen.

Postoperativ periode

Innen 1 - 2 dager etter operasjonen blir pasienten tvunget til å bruke turundas i nesen. Dette forårsaker ubehag, siden nesepust blir umulig i løpet av denne tiden..

På dagene 2-4 er nesepusten fullstendig gjenopprettet.

Etter operasjonen undersøker otolaryngologen regelmessig pasienten, fjerner tørre skorper fra nesen, skyller med saltvann eller havsaltløsning og gjennomfører nesedusj.

Hvis pasienten er bekymret for smerter i den postoperative perioden, foreskrives smertestillende midler (smertestillende midler).

Antibiotikum er foreskrevet for å forhindre smittsomme komplikasjoner.

Etter at pasienten er utskrevet fra sykehuset, blir han observert i en måned av en ØNH-lege på poliklinikk.

De vanligste komplikasjonene etter septoplastikkirurgi er:

  • dannelse av store hematomer (blødninger) under slimhinnen;
  • neseblod;
  • perforering av neseseptum - dannelsen av et hull i det, en defekt;
  • dannelse av en abscess under slimhinnen - en abscess;
  • purulent bihulebetennelse;
  • deformasjon av nesen - oftest er det en tilbaketrekking av ryggen som et resultat av at kirurgen utførte en reseksjon av septum for høyt.

Er det mulig å behandle krumningen i neseseptum uten kirurgi?

Er det mulig å forhindre krumning av neseseptum?

Årsakene til brudd på veksten av neseseptumet og dens deformasjon kan ikke alltid identifiseres. Derfor er det for øyeblikket ingen effektiv forebygging av sykdommen..

Hvordan manifesteres krumningen av neseseptum hos barn? Hva er behandlingene?

Krumning av neseseptum er mindre vanlig hos barn enn hos voksne. Imidlertid kan denne anatomiske egenskapen alvorlig forstyrre pusten til babyen, forårsake oksygen sult og forsinke fysisk utvikling..

Årsaker til krumning av neseseptum hos barn:

  • Skader under fødsel;
  • Blås til den ene siden av nesen;
  • Avvik mellom veksthastighetene i bein og brusk i nesen i ungdomstiden.

Tegn på patologi. Eksternt kan det hende at endringer ikke er synlige, og begge sider av nesen ser ut til å være symmetrisk. Ved undersøkelse oppdager legen at barnet har en side av nesen smalt, og praktisk talt sirkulerer det ikke luft i det. Dette er ledsaget av ødem i slimhinnene i luftveiene, som gradvis mister sine beskyttende egenskaper. På grunn av en reduksjon i lokal immunitet, lider barnet av langvarig rhinitt og mellomørebetennelse.

Symptomer på krumning av neseseptum hos barn:

  • Pusteforstyrrelse fra den berørte siden. Foreldre bemerker at periodisk er en nesebor fullstendig blokkert. I noen tilfeller kan dette føre til at babyen bare sover på den ene siden for å optimalisere pusten..
  • Langvarig eller kronisk rhinitt. Hyppig bihulebetennelse og bihulebetennelse er assosiert med økt følsomhet av slimhinner for infeksjon. Hypertrofisert (gjengrodd og tyknet) slimhinne er grunnlaget for dannelsen av en polypp - en utvekst som blokkerer nesegangen.
  • Hyppige neseblod. Tørrhet i slimhinnen fører til dannelse av sprekker i den.
  • Otitis. Blokkering av åpningen av Eustachian-røret forstyrrer ventilasjon og rengjøring av tympanic hulrom og forårsaker betennelse i mellomøret.
  • Hyppige forkjølelse og virusinfeksjoner: SARS, betennelse i mandlene, laryngitt. Oral pusting reduserer de beskyttende egenskapene til svelget i slimhinnen, noe som gjør den mottakelig for virus og bakterier.
  • Snorking. Foreldre merker støyende pust i en drøm, selv hos friske barn. Det innsnevrede hulrommet til turbinatene blir et hinder i luftveien. Virvelene forårsaker vibrasjoner i veggene i luftveiene, med en karakteristisk lyd.
  • Forstørrede adenoider. På grunn av hyppige infeksjoner overvekser nasofaryngeal mandel (adenoider), noe som kan forårsake snorking og hoste.
  • Hodepine - et tegn på at sentralnervesystemet er mangel på oksygen.
  • Luktforstyrrelse. Utvikler seg gradvis og er assosiert med skade på sensitive reseptorer på neseslimhinnen.

Behandling av krumning av neseseptum hos barn. Ikke alle barn med avviket neseseptum trenger behandling. Korrigering av mangelen er nødvendig hvis barnets puste er betydelig svekket, og det er bevis på at krumning fører til hyppige otitis media og bihulebetennelse.

Konservativ terapi (behandling uten kirurgi for krumning av neseseptum) er hovedfokuset hos barn under 15 år. Hensikten er å gjenopprette nedsatt pust og funksjonen til slimhinner i luftveiene.

  • Intranasale glukokortikosteroider (Mometason, Fluticason, Beclomethason) eliminerer allergisk rhinitt og medikamentell rhinitt forårsaket av langvarig bruk av vasokonstriktor dråper. Bruk en gang om dagen, helst om morgenen.
  • Cromones. Cromoglin - cromoglycic acid i form av en spray brukes til å behandle allergisk rhinitt 4 ganger om dagen.
  • Antibakterielle medisiner (Izofra, Polydex, Bioparox) - lokal bruk av antibiotika stopper vekst og multiplikasjon av bakterier på slimhinnen og i bihulene.
  • Mukolytiske sprayer - (Sinuforte, Rinofluimucil) brukes til å tynne slim og lette fjerningen fra bihulene.
  • Fuktighetsgivende spray - (Salin, Aqua-maris) fukter slimhinnen, renser den for mikroorganismer, bidrar til å styrke lokal immunitet.
  • Vasokonstriktor dråper og sprayer - (Naphtizin, Pharmazolin, Knoxprey). De innsnevrer blodkar, reduserer hevelse i slimhinnen, gjenoppretter nesepusten. Dråper reduserer hevelse i nesevevet ved å øke lumen som luft passerer gjennom.

Kirurgisk behandling av krumning av neseseptum hos barn. I barndommen prøver de å unngå kirurgi, i frykt for at det kan påvirke dannelsen av nesen i fremtiden. Leger anbefaler å utsette kirurgi til 15-16 år. Den tidligste alderen til pasienter er 6 år. Operasjonen tas til når det ikke er mulig å gjenopprette nese-pusten ved andre metoder.

Operasjonen er forutgående av en grundig undersøkelse, blod- og urintester, røntgen- eller tomografi, endoskopisk undersøkelse, kardiografi.

Valget av anestesi avhenger av barnets alder og operasjonsomfanget. Generelt trenger barn under 5 år generell anestesi. For barn i skolealder utføres kirurgi under lokalbedøvelse.

Essensen av operasjonen. Kirurgen gjør et snitt i nesen. På den ene siden skiller den slimhinnearket fra brusk. Deretter blir selve brusk separert fra beinet og korrigert. Om nødvendig korrigeres beinfeil: ryggrader, vekster, beinrygger og det dannes et rom for installasjon av brusk. Avslutningsvis returnerer kirurgen brusk, perichondrium og slimhinner til deres sted, hvoretter såret sutureres.

I noen tilfeller, når den bruskdelte delen av septum er tynnet og ikke klarer å opprettholde neseformen, er det fare for at nesen faller eller at dens spiss faller. I dette tilfellet er bruskfragmenter festet til et spesielt polydioksannet, som fungerer som en støtte for dem. Maskene merkes ikke av pasienten og løses opp på egen hånd etter omtrent et år. I løpet av denne tiden gjenopptar det brusk i septum sin tetthet og kan uavhengig opprettholde nesens form.

Selve prosedyren varer 30-45 minutter. Det er ganske ubehagelig, men smertefritt på grunn av anestesi. Etter operasjonen må du tilbringe 1-2 dager på sykehuset. I løpet av denne tiden må helsepersonell sørge for at utvinningen går som planlagt, og at det ikke er noen risiko for komplikasjoner..

De første 7-10 dagene etter operasjonen anbefaler leger å begrense barnets kontakt med andre. Dette er nødvendig for å forebygge virussykdommer. Selv en vanlig rennende nese er vanskelig å bære og kan forårsake komplikasjoner..

Behandling av krumning av neseseptumet med en laser. På grunn av det faktum at krumningen forekommer hos barn hovedsakelig i bruskdelen, er endoskopisk laseroperasjon det beste alternativet. De er praktisk talt blodløse og mindre traumatiske. Laseren varmer opp brusk til en temperatur på 70 grader, hvoretter brusk blir plastisk og flatet ut. Spesielle tamponger settes inn i nesegangene, som gir septum riktig form. Imidlertid har denne behandlingen vært praktisert i bare noen få år, så det er ingen data om hvordan oppvarming kan påvirke bruskens tilstand i fremtiden..

Et annet alternativ for laserplastikk er en tradisjonell kirurgi utført med en laser skalpell. Dette lar deg redusere blodtapet og minimere risikoen for å utvikle smittsomme komplikasjoner. I tillegg skader laserinstrumentet nervefibrene mindre, slik at barnet lider mindre smerter i den postoperative perioden..

Laserkirurger har en betydelig ulempe - de utføres bare i store medisinske sentre, og kostnadene overstiger ofte 1000 dollar.

Hva er kostnaden for kirurgi for krumning av neseseptum?

Septumjusteringskirurgi kan gjøres gratis. For å gjøre dette, må du kontakte poliklinikken på bostedet, hvor legen vil gi en henvisning til sykehuset. I ØNH-avdelingen blir du satt på venteliste og etter undersøkelsen vil de utføre operasjonen gratis, innenfor rammen av den obligatoriske medisinske forsikringen. I dette tilfellet er imidlertid kostnadene for anestesi og medisiner som er nødvendige for operasjonen, mulig. I by- og distriktssykehus jobber både kirurger med lang erfaring og høye kvalifikasjoner, og nybegynnere leger. Dette må tas i betraktning når du velger en spesialist som skal utføre operasjonen, siden resultatet av behandlingen i stor grad avhenger av kirurgens arbeid..

I private ØNH-klinikker og medisinske sentre, der høyt kvalifiserte spesialister (kirurger av høyeste kategori og professorer) opererer, avhenger kostnadene for kirurgi for krumning av neseseptum av legens kvalifikasjoner. Så operasjonen sammen med en foreløpig undersøkelse, anestesi og opphold i en 1-2-sengsavdeling vil koste 300-700 USD..

Kostnaden for laserkirurgi i private klinikker varierer fra 500 til 2000 USD. Laserbehandling av krumningen i neseseptumet er en blodløs og lite traumatisk metode, hvoretter pasienten kan komme tilbake til normalt liv nesten umiddelbart. Imidlertid har det en betydelig ulempe - laserseptoplastikk kan bare brukes hvis årsaken til respirasjonssvikt er krumningen i brusk i neseseptum. Dette skjer svært sjelden hos voksne. De har bruskdeformiteter i 90% av tilfellene kombinert med beinvekster, og i dette tilfellet vil ikke laseren være nok.

Kostnadene for radiobølgeseptoplastikk når 1000 dollar. I stedet for en skalpell brukes en høyfrekvent radiobølgelengde som fordamper bløtvevceller som en laser. Radiobølgeskalpen koagulerer blodkar, forhindrer blødning og har en bakteriedrepende effekt. Teknikken for dette inngrepet er ikke forskjellig fra tradisjonell kirurgi, og de samme kirurgiske instrumentene brukes til å korrigere brusk og bein..

Estetisk korreksjon av krumningen i neseseptum (rhinoplastikk) koster fra 600 til 4000 USD, avhengig av klinikk og operasjonsvolum. Plastikkirurgi er ikke inkludert i listen over obligatorisk medisinsk forsikring, så de betales i alle medisinske institusjoner.

Hva er følelsene etter operasjon på en avviket neseseptum??

Pasientens følelser etter operasjon på en avviket neseseptum avhenger av medisinene som ble brukt til anestesi og graden av intervensjon. Så en person som under lokalbedøvelse korrigerte bruskdelen av septum, vil tåle den postoperative perioden mye enklere enn en pasient som måtte gjennomgå en operasjon på benstrukturene i nesen under anestesi.

  • Konsekvenser av generell anestesi (anestesi):
    • svimmelhet;
    • skjelve;
    • kvalme;
    • hodepine;
    • forvirring av bevissthet;
    • ørhet;
    • ryggsmerter og muskelsmerter.
    Ubehagelige sensasjoner kan forstyrre fra 30 minutter til 2 dager. Disse komplikasjonene er vanlige hos 1 av 10 pasienter. Deres utseende er assosiert med virkningen av anestesi på cellene i sentralnervesystemet. Dyp, langsom pust kan redusere manifestasjonen. Utåndingen skal være 2 ganger lengre enn inhalasjonen.
  • Etter premedikasjon og lokalbedøvelse er mindre bivirkninger mulig:
    • kortsiktig kvalme;
    • oppkast og svimmelhet;
    • tørr i munnen;
    • utslett i ansiktet og brystet.
    For å unngå å provosere oppkast, unngå mat og væsker etter operasjonen. Du kan drikke en slurk hvert 5-10 minutt, da har væsken tid til å bli absorbert i blodet og blir ikke i magen.
  • Moderat smerte begynner å merkes etter at effekten av anestesimidler slites av, smerter er mest uttalt i nesen, der vevet er skadet. Det kan ha hodepine og vannete øyne. For å redusere smerter, kan legen anbefale å bruke forkjølelse eller ta smertestillende midler: Nurofen, Nise. De ubehagelige sensasjonene forsvinner praktisk talt etter 3-5 dager. Berøringssmerter kan vare i opptil 3 måneder.
  • Sår hals utvikler seg på grunn av tørrhet i slimhinnen hvis pasienten puster gjennom munnen eller gjennom rørene som brukes under anestesi. Strepsils eller Faringosept kan lindre tilstanden.
  • Forhøyede temperaturer opp til 37,5 ° C kan vare i 3-5 dager. Leger anser dette for å være normen og forklarer kroppens respons på kirurgi. Frysninger og temperaturøkning over 37,5 ° C kan indikere en tilhørende infeksjon. Informer legen din umiddelbart om det.
  • Etter operasjonen settes spesielle tamponger inn i nesen. De presser arkene med slimhinnen mot brusk. Dette er nødvendig for å fremskynde helbredelse og forhindre utvikling av hematomer. Moderne tamponger har luftrør som lar deg puste gjennom nesen. Hvis de er tilstoppet med blodpropp, skylles rørene med saltvann ved hjelp av en sprøyte uten nål. I ØNH-avdelinger på sykehus brukes bandasjer tradisjonelt til nesepakking. De har samme funksjon som tamponger, men forhindrer at pasienten puster gjennom munnen. Bandasjer skiftes en gang om dagen - denne prosedyren kan være ganske ubehagelig på grunn av det faktum at bandasjen tørker til neseslimhinnen. Uansett tampongteknikk, opplever pasienter en følelse av trykk og distention i nesen..
  • En slyngelignende bandasje påføres ved inngangen til nesen. Dens oppgave er å absorbere ichoren - en klar væske som frigjøres fra såroverflaten. Når bandasjen blir våt, skiftes den til tørr.
  • Blåmerker under øynene er et resultat av traumer, oppstår ofte etter dype manipulasjoner med den benete delen av nesen.
  • Nasal nummenhet er et resultat av skade på små nerveender.
  • De første 2-3 dagene blir den ytre delen av nesen utvidet på grunn av vevsødem. Men gradvis forsvinner den. Etter 7-10 dager er det ingen ytre tegn på operasjonen..
  • Pusten går tilbake til det normale etter 2-3 uker, når slimhinnen er gjenopprettet. Full utvinning kan ta opptil 3 måneder. I løpet av denne perioden vokser slimhinnene til brusken, det cilierte epitel og kjemoreseptorer som er ansvarlige for lukt blir gjenopprettet. I løpet av denne perioden anbefales det ikke å blåse nesen ut. Vask det 3-5 ganger om dagen med saltvann eller andre saltløsninger.
  • I løpet av måneden bør du unngå fysisk aktivitet, badstuer, svømmebassenger, solarier. Ellers kan blødning åpne seg og det dannes hematomer under slimhinnen..

Når du skal oppsøke lege:

  • gjentatte blødninger;
  • sterke smerter i nesen 5-7 dager etter operasjonen;
  • temperaturøkning;
  • purulent neseutslipp.

Informer legen din om helseproblemer - dette vil bidra til å iverksette rettidige tiltak og forhindre mulige komplikasjoner.