loader

Hoved

Bihulebetennelse

Hvor mye koster ceftriaxoninjeksjoner

Stoffets handelsnavn: Ceftriaxone

Internasjonalt ikke-proprietært navn: Ceftriaxone

Doseringsform: Pulver for tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning, 1 g

Aktiv ingrediens: Ceftriaxone natriumsalt.

Farmakoterapeutisk gruppe: antibiotika, kefalosporin

Farmakologiske egenskaper:

Ceftriaxone er en tredje generasjons cefalosporin-antibiotikum til parenteral bruk, har en bakteriedrepende effekt, hemmer syntesen av cellemembranen, in vitro hemmer veksten av de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Ceftriaxone er resistent mot beta-laktamaseenzymer (både penicillinase og cefalosporinase produsert av de fleste gram-positive og gram-negative bakterier). In vitro og i kliniske omgivelser er ceftriaxon generelt effektivt mot følgende mikroorganismer:

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.

Merk: Staphylococcus spp., Motstandsdyktig mot meticillin, er resistent mot kefalosporiner, inkludert ceftriaxon. De fleste enterococci-stammer (f.eks. Streptococcus faecalis) er også motstandsdyktige mot ceftriaxon.

Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (noen stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inkludert Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (noen stammer er resistente). (inkludert S. typhi), Serratia spp. (inkludert S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inkludert V. cholerae), Yersinia spp. (inkludert Y. enterocolitica)

Merk: Mange stammer av de listede mikroorganismer som formerer seg jevnlig i nærvær av andre antibiotika, for eksempel penicilliner, første generasjon kefalosporiner og aminoglykosider, er følsomme for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom for ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøk. I følge kliniske data, i primær og sekundær syfilis, er ceftriaxon svært effektiv..

Bacteroides spp. (inkludert noen B. fragilis-stammer), Clostridium spp. (inkludert CI. difficile), Fusobacterium spp. (unntatt F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..

Merk: Noen stammer av mange Bacteroides spp. (f.eks. B. fragilis), som produserer beta-laktamase, er resistente mot ceftriaxon. For å bestemme følsomheten til mikroorganismer er det nødvendig å bruke skiver som inneholder ceftriaxon, siden det har vist seg at in vitro visse stammer av patogener kan være resistente mot klassiske kefalosporiner..

Indikasjoner for bruk:

Infeksjoner forårsaket av patogener som er mottagelige for ceftriaxon: sepsis, hjernehinnebetennelse, mageinfeksjoner (peritonitt, inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, galleveiene), infeksjoner i bein, ledd, bindevev, hud, infeksjoner hos pasienter med redusert immunforsvar, nyresmitte og urinveisinfeksjoner, luftveisinfeksjoner, spesielt lungebetennelse, og infeksjoner i øre, svelg og nese, og kjønnsinfeksjoner, inkludert gonoré. Forebygging av infeksjoner i den postoperative perioden.

Kontra:

Overfølsomhet overfor kefalosporiner og penicilliner. Første trimester av svangerskapet.

Interaksjon med andre legemidler:

Kan ikke blandes i den samme infusjonsflasken eller i samme sprøyte med et annet antibiotikum (kjemisk inkompatibilitet).

Administrasjonsmåte og dosering:

Legemidlet administreres intramuskulært eller intravenøst.

Voksne og barn over 12 år får forskrevet 1-2 g 1 gang / dag (hver 24. time). I alvorlige tilfeller eller med infeksjoner, hvis forårsakende midler bare har moderat følsomhet for ceftriaxon, kan den daglige dosen økes til 4 g.

Nyfødte (opptil 2 uker) er foreskrevet 20-50 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag. Den daglige dosen bør ikke overstige 50 mg / kg kroppsvekt. Ikke skille mellom fødsel og premature babyer når du bestemmer dosen..

Spedbarn og små barn (fra 15 dager til 12 år) får forskrevet 20-80 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag.

Barn som veier> 50 kg får doser beregnet på voksne.

Doser på 50 mg / kg eller mer for intravenøs administrering bør administreres med drypp i minst 30 minutter.

Eldre pasienter skal administreres vanlige doser beregnet på voksne, uten å justere for alder.

Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsforløpet. Innføringen av Ceftriaxone bør fortsette til pasienter i minst 48-72 timer etter at temperaturen er kommet tilbake til normal og utryddelsen av patogenet er bekreftet..

Med bakteriell hjernehinnebetennelse hos spedbarn og små barn, begynner behandlingen med en dose på 100 mg / kg (men ikke mer enn 4 g) 1 gang / dag. Etter identifisering av patogenet og bestemmelse av følsomhet, kan dosen reduseres tilsvarende.

Med meningokokk-meningitt ble de beste resultatene oppnådd med en behandlingsvarighet på 4 dager, med hjernehinnebetennelse forårsaket av Haemophilus influenzae, 6 dager, Streptococcus pneumoniae, 7 dager.

Med Lyme borreliose: voksne og barn over 12 år forskrives 50 mg / kg 1 gang per dag i 14 dager; maksimal daglig dose - 2 g.

Med gonoré (forårsaket av stammer som danner og ikke-form penicillinase) - en gang i / m i en dose på 250 mg.

Avhengig av graden av smittsom risiko, administreres legemidlet i en dose på 1-2 g en gang 30-90 minutter før operasjonen..

Ved operasjoner på tykktarmen og endetarmen er samtidig (men separat) administrering av Ceftriaxone og en av 5-nitroimidazolene, for eksempel ornidazol, effektiv.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det ikke nødvendig å redusere dosen hvis leverfunksjonen forblir normal. I tilfeller av alvorlig preterminal nyresvikt med CC

Kjøp Ceftriaxone pulver til injeksjon 1g nr. 1 på apotek

Prisen er kun gyldig ved bestilling på nettstedet Prisene på nettstedet skiller seg fra prisene i apotek og er kun gyldige ved bestilling på nettstedet eller i mobilapplikasjonen. Når du mottar en bestilling på et apotek, vil det ikke være mulig å legge til produkter til prisene på nettstedet, bare et eget kjøp til apotekprisen. Prisene på nettstedet er ikke et offentlig tilbud.

Produktkode: 22490

Henting, gratis. Reservasjonen er gyldig i 24 timer

Slipp skjema
Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning

sammensetning
1 hetteglass med pulver til injeksjonsvæske, oppløsning inneholder: natrium ceftriaxone 1,0 g (når det gjelder ceftriaxone).

emballasje
I en flaske 1 g pulver.

farmakologisk effekt
Ceftriaxone er en tredje generasjons cefalosporin-antibiotikum til parenteral bruk, har en bakteriedrepende effekt, hemmer syntesen av cellemembranen, in vitro hemmer veksten av de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Ceftriaxone er resistent mot beta-laktamase-enzymer (både penicillinase og positive cephalosporinaser) gramnegative bakterier.

indikasjoner
Infeksjoner forårsaket av patogener mottagelige for Ceftriaxone:
- sepsis.
- meningitt.
- Mageinfeksjoner: peritonitt, inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, galleveiene.
- Beninfeksjoner.
- leddene.
- Bindevev.
- Hud.
- Infeksjoner hos pasienter med svekket immunforsvar.
- Disseminert Lyme borreliose (tidlige og sene stadier av sykdommen).
- Bekkeninfeksjoner.
- Nyre- og urinveisinfeksjoner.
- Luftveisinfeksjoner, ØNH-organer.
- Urogenital infeksjoner, inkludert gonoré.
- Forebygging av infeksjoner i den postoperative perioden.

Kontra
- Overfølsomhet (inkludert ceftriaxon, karbapenemer, penicilliner).
- Jeg trimester av svangerskapet.
nøye:
- Hyperbilirubinemi hos nyfødte.
- Premature babyer.
- Nedsatt nyrefunksjon / lever.
- Uspesifikk ulcerøs kolitt.
- Enteritt eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle medisiner.
- Graviditet ІІ-ІІІ trimester.
- Under amming.

Påføring under graviditet og amming
Bruk under graviditet bare hvis den tiltenkte fordelen for moren oppveier risikoen for fosteret (Ceftriaxone krysser morkakenes barriere). Om nødvendig skal legemidlet brukes under amming (Ceftriaxone skilles ut i morsmelk).

Administrasjonsmåte og dosering
Legemidlet administreres intramuskulært og intravenøst.
For voksne og for barn over 12 år: den gjennomsnittlige daglige dosen er 1-2 g Ceftriaxone 1 gang per dag eller 0,5-1 g hver 12. time. I alvorlige tilfeller eller i tilfeller av infeksjoner forårsaket av moderat følsomme patogener, bør den daglige dosen være økt til 4 gr.
For nyfødte og spedbarn og barn under 12 år: med en enkelt daglig dosering anbefales følgende ordning - for nyfødte (opp til to ukers alder): 20-50 mg / kg per dag (dosen på 50 mg / kg tillates ikke å overskrides på grunn av det umodne enzymsystemet nyfødte); for spedbarn og barn og barn under 12 år - den daglige dosen er 20-80 mg / kg. Hos barn som veier 50 kg og over, bør doseringen for voksne følges. Intravenøse doser på 50 mg / kg eller mer bør gis med drypp i minst 30 minutter. Varighet av terapien: avhenger av sykdomsforløpet. Som alltid med antibiotikabehandling, bør administrasjonen av legemidlet fortsette av pasienter i minst 48-72 timer etter at temperaturen er kommet tilbake til normal og utryddelsen av patogenet er bekreftet..
Lyme borreliose: 50 mg / kg (høyeste daglige dose - 2 g) for voksne og barn over 12 år en gang om dagen i 14 dager.
Meningitt: For bakteriell hjernehinnebetennelse hos spedbarn og små barn, er startdosen 100 mg / kg en gang daglig (maks. 4 g). Så snart det var mulig å isolere en patogen mikroorganisme og bestemme dens følsomhet, er det nødvendig å justere dosen.
Gonoré: For behandling av gonoré forårsaket av både penicillinase-produserende og ikke-penicillinase-produserende stammer, er anbefalt dose 250 mg en gang intramuskulært.
Preoperativ profylakse: 30-90 minutter før operasjonen, anbefales en enkelt administrering av Ceftriaxone i en dose på 1-2 g.
Bruk hos pasienter med nedsatt lever- og / eller nyrefunksjon: hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, underlagt normal leverfunksjon, er det ikke nødvendig å redusere dosen av Ceftriaxone. Bare med alvorlig nyresvikt (kreatininclearance under 10 ml / min) er det nødvendig at den daglige dosen av Ceftriaxone ikke overstiger 2 g. Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, forutsatt at nyrefunksjonen er bevart, er det ikke nødvendig å redusere dosen av Ceftriaxone heller. I tilfeller av samtidig tilstedeværelse av alvorlig lever- og nyrepatologi, bør konsentrasjonen av ceftriaxon i blodserumet overvåkes regelmessig. Hos pasienter som gjennomgår hemodialyse, er det ikke nødvendig å endre dosen av stoffet.
Intramuskulær administrering: for intramuskulær administrering må Ceftriaxone 0,5 g fortynnes i 2 ml, og Ceftriaxone 1 g i 3,5 ml 1% lidokainløsning og injiseres dypt i gluteusmuskelen (ikke mer enn 1 g av medikamentet i en rumpe). Lidokainløsning bør aldri gis intravenøst!
Intravenøs administrering: for intravenøs injeksjon må Ceftriaxone 0,5 g fortynnes i 5 ml, og Ceftriaxone 1 g - i 10 ml sterilt destillert vann og administreres intravenøst ​​sakte i løpet av 2-4 minutter.
Intravenøs infusjon: Varigheten av den intravenøse infusjonen er minst 30 minutter. For intravenøs infusjon må 2 g pulver fortynnes i omtrent 40 ml av en kalsiumfri løsning, for eksempel: i en 05% natriumkloridløsning, i en 0,45% natriumkloridoppløsning inneholdende 2,5% glukose, i en 5% glukoseoppløsning, i 10 % glukoseoppløsning, 5% fruktoseoppløsning, i 6% dekstranoppløsning.

spesielle instruksjoner
Til tross for den detaljerte samlingen av anamnese, som er regelen for andre kefalosporinantibiotika, kan ikke muligheten for å utvikle anafylaktisk sjokk, som krever øyeblikkelig terapi, utelukkes - først administreres adrenalin intravenøst, deretter glukokortikoider. Noen ganger avslører en ultralydundersøkelse av galleblæren tilstedeværelsen av en skygge, noe som indikerer nedfall av nedbør. Dette symptomet forsvinner etter endt eller midlertidig opphør av Ceftriaxone-terapi. Selv i nærvær av smertesyndrom krever slike tilfeller ikke kirurgisk inngrep, er konservativ behandling tilstrekkelig..
In vitro-studier har vist at ceftriaxon, som andre cefalosporin-antibiotika, er i stand til å fortrenge bilirubin assosiert med serumalbumin. Hos nyfødte med hyperbilirubinemi, og spesielt hos premature nyfødte, krever bruk av Ceftriaxone enda større forsiktighet..
Med arteriell hypertensjon og brudd på vann-elektrolyttbalansen, er det nødvendig å sjekke natriumnivået i plasma. Ved samtidig alvorlig nyresvikt og leversvikt, bør pasienter som er i hemodialyse, måle konsentrasjonen av medikamentet i plasma regelmessig, fordi de kan ha en reduksjon i hastigheten for eliminering av den; ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand i leveren av nyrene.
Under behandlingen er bruk av etanol kontraindisert - disulfiram-lignende effekter er mulig (spyling i ansiktet, kramper i magen og i magen, kvalme, oppkast, hodepine, senking av blodtrykk, takykardi, kortpustethet).
Eldre og svekkede pasienter kan trenge å forskrive vitamin K. Ceftriaxone brukes bare på sykehus!

Narkotikahandel
Ceftriaxone og aminoglykosider er synergistiske mot mange gramnegative bakterier. Uforenlig med etanol. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og andre hemmere av blodplateaggregering øker sannsynligheten for blødning. Ved samtidig bruk med "loop" diuretika og andre nefrotoksiske medisiner øker risikoen for å utvikle nefrotoksiske effekter. Farmasøytisk uforenlig med oppløsninger som inneholder andre antibiotika eller andre løsningsmidler, bortsett fra de som er oppført ovenfor. Ceftriaxone, undertrykker tarmfloraen, forstyrrer syntesen av vitamin K.

Overdose
Symptomer: spenning i sentralnervesystemet, kramper. Ved overdosering vil hemodialyse og peritonealdialyse ikke redusere konsentrasjonen av stoffet. Det er ingen spesiell motgift.
Behandling: symptomatisk.

Lagringsforhold
Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 20 ° С.

Betingelser for dispensasjon fra apotek
Dispensert etter resept

Ceftriaxone (Ceftriaxone)

Virkestoff:

Innhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

sammensetning

Pulver for tilberedning av løsning for intravenøs og intramuskulær administrering1 fl.
virkestoff:
ceftriaxon natrium (tilsvarer ceftriaxone)0,25 g
0,5 g
1 g

farmakologisk effekt

Administrasjonsmåte og dosering

Voksne og barn over 12 år. Den gjennomsnittlige daglige dosen er 1-2 g ceftriaxon en gang om dagen eller 0,5–1 g hver 12. time.

I alvorlige tilfeller eller i tilfeller av infeksjoner forårsaket av moderat følsomme patogener, kan den daglige dosen økes til 4 g.

Nyfødte. Med en enkelt daglig dosering anbefales følgende skjema: for nyfødte (opp til 2 ukers alder): 20-50 mg / kg / dag (dose 50 mg / kg anbefales ikke å overskrides på grunn av det umodne enzymsystemet hos nyfødte).

Babyer og barn under 12 år. Den daglige dosen er 20–75 mg / kg. Hos barn som veier 50 kg og over, bør doseringen for voksne følges. Doser større enn 50 mg / kg må gis som en IV-infusjon i minst 30 minutter.

Varigheten av terapien avhenger av sykdomsforløpet.

Hjernehinnebetennelse. For bakteriell hjernehinnebetennelse hos nyfødte og barn er startdosen 100 mg / kg en gang om dagen (maks. 4 g). Så snart det var mulig å isolere en patogen mikroorganisme og bestemme dens følsomhet, må dosen reduseres tilsvarende..

De beste resultatene ble oppnådd med følgende behandlingsperioder:

ForårsakerVarighet av terapi, dager
Neisseria meningitidis4
influensa6
Streptococcus pneumoniae7
følsomme Enterobacteriaceae10-14

Gonoré. For behandling av gonoré forårsaket av både penicillinase-produserende og ikke-penicillinase-produserende stammer, er anbefalt dose 250 mg en gang / m.

Forebygging i perioden før og etter operasjonen. Før infiserte eller antagelig infiserte kirurgiske inngrep for å forhindre postoperative infeksjoner, avhengig av infeksjonsrisiko, anbefales en enkelt administrering av ceftriaxon i en dose på 1-2 g 30–90 minutter før operasjonen.

Mangel på nyre- og leverfunksjon. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, underlagt normal leverfunksjon, er det ikke nødvendig å redusere dosen av ceftriaxon. Bare i tilfelle av nyresvikt i premerminalstadiet (Cl-kreatinin in / m-injeksjon, må 1 g av stoffet fortynnes i 3,5 ml 1% lidokainløsning og injiseres dypt i gluteus-muskelen, anbefales det å injisere ikke mer enn 1 g av legemidlet i den ene rumpa. Lidokain-løsning bør aldri være injiser i / v.

I / O-introduksjon. For intravenøs injeksjon må 1 g av stoffet fortynnes i 10 ml sterilt destillert vann og injiseres langsomt intravenøst ​​i løpet av 2-4 minutter.

IV infusjon. Varigheten av den intravenøse infusjonen er minst 30 minutter. For intravenøs infusjon må 2 g av legemidlet fortynnes i omtrent 40 ml av en kalsiumfri løsning, for eksempel i 0,9% natriumkloridløsning, 5% dekstroseoppløsning, 10% dekstroseoppløsning, 5% fruktoseoppløsning.

Slipp skjema

Pulver for fremstilling av en løsning for intramuskulær og intravenøs administrasjon 0,25 g; 0,5 g; 1 g. I fargeløse glass hetteglass av type I, forseglet med gummipropper og krympet med aluminiumsdeksler med plastlokk. 1 hetteglass. plassert i en pappeske.

Produsent

Shreya Life Science Pvt. Ltd., India.

Shreya House, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (East), Mumbai - 400 099, India.

Forbrukerkrav bør sendes til representasjonskontorets adresse

111033, Moskva, st. Zolotorozhsky Val, 11, gammel 21.

Tlf.: (495) 796-96-36.

Betingelser for dispensasjon fra apotek

Lagringsbetingelser for stoffet Ceftriaxone

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet for stoffet Ceftriaxone

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakken.

CEFTRIAKSON

Klinisk og farmakologisk gruppe

Aktivt stoff

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

Pulver for tilberedning av løsning for intravenøs og intramuskulær administrering er krystallinsk, nesten hvit eller gulaktig.

1 fl.
ceftriaxone (natriumsalt)1 g

Glassflasker (1) - papppakker.

farmakologisk effekt

Semisyntetisk cefalosporin-antibiotikum av tredje generasjon av et bredt spekter av virkning.

Den bakteriedrepende aktiviteten til ceftriaxon skyldes undertrykkelse av syntesen av cellemembraner. Legemidlet er meget motstandsdyktig mot virkningen av beta-laktamaser (penicillinase og kefalosporinase) av gram-positive og gram-negative mikroorganismer..

Ceftriaxone er aktiv mot gram-negative aerobe mikroorganismer: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inkludert ampicillinresistente stammer), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (inkludert Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (inkludert stammer som danner og ikke danner penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter divers freundii, Citropppp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

En rekke stammer av de ovennevnte mikroorganismer som viser resistens mot andre antibiotika, så som penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider, er følsomme for ceftriaxon.

Visse stammer av Pseudomonas aeruginosa er også mottagelige for stoffet.

Legemidlet er aktivt mot gram-positive aerobe mikroorganismer: Staphylococcus aureus (inkludert stammer som danner penicillinase), Staphylococcus epidermidis (stafylokokker som er resistente mot meticillin, viser resistens mot alle cefalosporiner, inkludert ceftrikogenes. ), Streptococcus agalactiae (gruppe B streptokokker), Streptococcus pneumoniae; anaerobe mikroorganismer: Bacteroides spp., Clostridium spp. (unntatt Clostridium difficile).

farmakokinetikk

Når ceftriaxone administreres intramuskulært, absorberes det godt fra injeksjonsstedet og når høye serumkonsentrasjoner. Legemidlets biotilgjengelighet - 100%.

Gjennomsnittlig plasmakonsentrasjon oppnås 2-3 timer etter injeksjon. Ved gjentatt intramuskulær eller intravenøs administrering i doser på 0,5-2,0 g med et intervall på 12-24 timer, er det en akkumulering av ceftriaxon i en konsentrasjon som er 15-36% høyere enn konsentrasjonen oppnådd med en enkelt administrasjon.

Ved administrering i en dose fra 0,15 til 3,0 g V d - fra 5,78 til 13,5 l.

Ceftriaxone binder seg reversibelt til blodplasmaproteiner.

Når administrert i en dose på 0,15 til 3,0 g, varierer T1 / 2 fra 5,8 til 8,7 timer; plasmaclearance - 0,58 - 1,45 l / t, renal clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

Fra 33% til 67% av stoffet skilles ut uendret av nyrene, resten skilles ut med galle i tarmen, hvor det biotransformeres til en inaktiv metabolitt.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Hos nyfødte og barn, med betennelse i hjernehinnene, trenger ceftriaxon seg inn i cerebrospinalvæsken, mens i tilfelle av bakteriell hjernehinnebetennelse diffunderer gjennomsnittlig 17% av medikamentkonsentrasjonen i plasma til cerebrospinalvæsken, som er omtrent 4 ganger mer enn ved aseptisk meningitt. 24 timer etter intravenøs administrering av ceftriaxon i en dose på 50 - 100 mg / kg kroppsvekt, overstiger konsentrasjonene i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne pasienter med hjernehinnebetennelse, 2-24 timer etter administrering av en dose på 50 mg / kg kroppsvekt, er konsentrasjonen av ceftriaxon i cerebrospinalvæsken mange ganger høyere enn den minste hemmende konsentrasjon for de vanligste hjernehinnebetennelsen..

indikasjoner

Behandlinger mot infeksjoner forårsaket av mottagelige mikroorganismer:

  • sepsis;
  • meningitt;
  • spredt Lyme borreliose (tidlige og sene stadier av sykdommen);
  • infeksjoner i bukorganene (peritonitt, infeksjoner i galleveiene og mage-tarmkanalen);
  • infeksjoner i bein og ledd;
  • infeksjoner i hud og bløtvev;
  • sårinfeksjoner;
  • infeksjoner hos immunkompromitterte pasienter;
  • infeksjoner i bekkenorganene;
  • nyre- og urinveisinfeksjoner;
  • luftveisinfeksjoner (spesielt lungebetennelse);
  • ØNH-infeksjoner;
  • kjønnsinfeksjoner, inkludert gonoré.

Forebygging av infeksjoner i den postoperative perioden.

Kontra

  • overfølsomhet for ceftriaxon og andre cefalosporiner, penicilliner, karbapenemer.

Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet for NUC, for brudd på lever- og nyrefunksjon, for enteritt og kolitt assosiert med bruk av antibakterielle medisiner; premature og nyfødte babyer med hyperbilirubinemia.

Dosering

Legemidlet administreres intramuskulært eller intravenøst.

Voksne og barn over 12 år får forskrevet 1-2 g 1 gang / dag (hver 24. time). I alvorlige tilfeller eller med infeksjoner, hvis forårsakende midler bare har moderat følsomhet for ceftriaxon, kan den daglige dosen økes til 4 g.

Nyfødte (opptil 2 uker) er foreskrevet 20-50 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag. Den daglige dosen bør ikke overstige 50 mg / kg kroppsvekt. Ikke skille mellom fødsel og premature babyer når du bestemmer dosen..

Spedbarn og små barn (fra 15 dager til 12 år) får forskrevet 20-80 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag.

Barn som veier> 50 kg får doser beregnet på voksne.

Doser på 50 mg / kg eller mer for intravenøs administrering bør administreres med drypp i minst 30 minutter.

Eldre pasienter skal administreres vanlige doser beregnet på voksne, uten å justere for alder.

Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsforløpet. Innføringen av Ceftriaxone bør fortsette til pasienter i minst 48-72 timer etter at temperaturen er kommet tilbake til normal og utryddelsen av patogenet er bekreftet..

Med bakteriell hjernehinnebetennelse hos spedbarn og små barn, begynner behandlingen med en dose på 100 mg / kg (men ikke mer enn 4 g) 1 gang / dag. Etter identifisering av patogenet og bestemmelse av følsomhet, kan dosen reduseres tilsvarende.

Med meningokokk-meningitt ble de beste resultatene oppnådd med en behandlingsvarighet på 4 dager, med hjernehinnebetennelse forårsaket av Haemophilus influenzae, 6 dager, Streptococcus pneumoniae, 7 dager.

Med Lyme borreliose: voksne og barn over 12 år forskrives 50 mg / kg 1 gang per dag i 14 dager; maksimal daglig dose - 2 g.

Med gonoré (forårsaket av stammer som danner og ikke-form penicillinase) - en gang i / m i en dose på 250 mg.

Avhengig av graden av smittsom risiko, administreres legemidlet i en dose på 1-2 g en gang 30-90 minutter før operasjonen..

Ved operasjoner på tykktarmen og endetarmen er samtidig (men separat) administrering av Ceftriaxone og en av 5-nitroimidazolene, for eksempel ornidazol, effektiv.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det ikke nødvendig å redusere dosen hvis leverfunksjonen forblir normal. I tilfeller av alvorlig preterminal nyresvikt med CC, bør den daglige dosen av stoffet ikke overstige 2 g.

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon er det ikke nødvendig å redusere dosen hvis nyrefunksjonen forblir normal.

Med en kombinasjon av alvorlig nedsatt nyre- og leverfunksjon, bør plasmakonsentrasjonen av ceftriaxon måles regelmessig og dosen justeres om nødvendig.

Pasienter på dialyse trenger ikke ytterligere administrering av stoffet etter dialyse. Imidlertid bør konsentrasjonen av ceftriaxon i serum overvåkes for å korrigere dosen på en rettidig måte, siden elimineringshastigheten til legemidlet hos disse pasientene kan synke.

Regler for utarbeidelse og administrasjon av løsninger

For intramuskulær injeksjon

Innholdet i hetteglasset (1 g) blir oppløst i 3,6 ml vann for injeksjon. Etter tilberedning inneholder 1 ml løsning ca. 250 mg ceftriaxon. En mer fortynnet løsning kan brukes om nødvendig.

Som med andre i / m-injeksjoner injiseres ceftriaxon i en relativt stor muskel (gluteus); testaspirasjon hjelper til med å unngå utilsiktet injeksjon i et blodkar. Det anbefales å injisere ikke mer enn 1 g av stoffet i en muskel. For å redusere smerter ved intramuskulære injeksjoner, bør stoffet administreres med 1% lidokainløsning. Ikke bruk IV lidokainløsning.

For intravenøs administrasjon

Innholdet i hetteglasset (1 g) blir oppløst i 9,6 ml vann for injeksjon. Etter tilberedning inneholder 1 ml løsning ca. 100 mg ceftriaxon. Oppløsningen injiseres sakte i løpet av 2-4 minutter.

Løs opp 2 g Ceftriaxone i 40 ml sterilt vann for injeksjon eller en av infusjonsløsningene som ikke inneholder kalsium (0,9% natriumkloridløsning, 2,5%, 5% eller 10% dekstroseløsning, 5% levuloseløsning, 6% dekstranoppløsning i dekstrose)... Oppløsningen injiseres i løpet av 30 minutter..

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner: elveblest, frysninger eller feber, utslett, kløe; sjelden - bronkospasme, eosinofili, eksudativ erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom), serumsyke, anafylaktisk sjokk.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse, flatulens, magesmerter, smakforstyrrelse, stomatitt, glittitt, pseudomembranøs enterokolitis, leverfunksjon (økt aktivitet av levertransaminaser, mindre ofte alkalisk fosfatase eller bilirubin, kolestatisk gulsott), pseudocholder ("slam" -syndrom), dysbiose.

Fra det hematopoietiske systemet: anemi, leukopeni, leukocytose, neutropenia, granulocytopenia, lymfopeni, trombocytose, trombocytopeni, hemolytisk anemi, hypocoagulation, en reduksjon i konsentrasjonen av flammekoagulasjonsfaktorer (II, VII, IX, X), forlengelse av protrombin.

Fra urinsystemet: nedsatt nyrefunksjon (azotemi, økt urea i blodet, hyperkreatininemi, glukosuri, sylindruri, hematuri), oliguri, anuri.

Lokale reaksjoner: flebitt, sårhet i vene, sårhet og infiltrasjon på intramuskulær injeksjonssted.

Andre: hodepine, svimmelhet, neseblod, candidiasis, superinfeksjon.

Overdose

Ved overdosering reduserer ikke hemodialyse og peritoneal dialyse konsentrasjonen av stoffet. Det er ingen spesifikk motgift.

Symptomatisk overdosebehandling.

Narkotikahandel

Ceftriaxone, undertrykker tarmfloraen, forstyrrer syntesen av vitamin K.

Ved samtidig administrering med medisiner som reduserer blodplateaggregering (NSAIDs, salicylater, sulfinpyrazone) øker risikoen for blødning. Med den samtidige avtalen med antikoagulantia noteres en økning i handlingen til sistnevnte.

Ved samtidig administrering med "loop" diuretika øker risikoen for å utvikle nefrotoksisk handling.

Ceftriaxone og aminoglykosider er synergistiske mot mange gramnegative bakterier.

Uforenlig med etanol.

Ceftriaxone-løsninger skal ikke blandes eller administreres samtidig med andre antimikrobielle medisiner. Ceftriaxone skal ikke blandes med løsninger som inneholder kalsium.

spesielle instruksjoner

Ved samtidig alvorlig nedsatt nyre- og leversvikt, bør pasienter som er i hemodialyse, plasmakonsentrasjonen av legemidlet bestemmes regelmessig.

Med langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke det perifere blodbildet, indikatorer for funksjonell tilstand i leveren og nyrene.

I sjeldne tilfeller, med ultralyd av galleblæren, blir mørkhet notert, som forsvinner etter avsluttet behandling (selv om dette fenomenet er ledsaget av smerter i høyre hypokondrium, anbefales det å fortsette å forskrive antibiotika og utføre symptomatisk behandling).

Under behandlingen bør alkohol ikke inntas, siden disulfiram-lignende effekter er mulig (rødhet i ansiktet, kramper i magen og i magen, kvalme, oppkast, hodepine, nedsatt blodtrykk, takykardi, kortpustethet).

Til tross for den detaljerte samlingen av anamnese, som er regelen for andre kefalosporinantibiotika, kan ikke muligheten for å utvikle anafylaktisk sjokk, som krever øyeblikkelig terapi, utelukkes - først administreres epinefrin intravenøst, deretter kortikosteroider.

In vitro-studier har vist at ceftriaxon, som andre cefalosporin-antibiotika, er i stand til å fortrenge bilirubin assosiert med serumalbumin. Hos nyfødte med hyperbilirubinemi og spesielt hos premature nyfødte, krever bruk av Ceftriaxone enda større forsiktighet..

Eldre og svekkede pasienter kan trenge K-vitamin.

Oppbevar den tilberedte løsningen ved romtemperatur i ikke mer enn 6 timer eller i kjøleskap ved en temperatur på 2-8 ° C i ikke mer enn 24 timer.

Graviditet og amming

Bruk av stoffet under graviditet er bare mulig i tilfeller der den tiltenkte fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret, fordi ceftriaxone krysser morkaken barriere.

Hvis det er nødvendig å bruke stoffet under amming, bør problemet med å stoppe amming løses. ceftriaxone skilles ut i morsmelk.

Med nedsatt nyrefunksjon

Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet i tilfelle nedsatt nyrefunksjon..

Ved samtidig alvorlig nedsatt nyre- og leversvikt, bør pasienter som er i hemodialyse, plasmakonsentrasjonen av legemidlet bestemmes regelmessig.

Med langtidsbehandling er det nødvendig å regelmessig overvåke indikatorene for nyrenes funksjonelle tilstand.

Ceftriaxone

Analoger av Ceftriaxone

Instruksjoner for bruk av Ceftriaxone

sammensetning

1 flaske inneholder:
virkestoff: ceftriaxon (i form av dinatriumsalt) 1 g.

Indikasjoner for bruk av Ceftriaxone

Bakterieinfeksjoner forårsaket av sensitive mikroorganismer:

  • infeksjoner i mageorganene (peritonitt, betennelsessykdommer i mage-tarmkanalen, galleveiene, inkludert kolangitt, empyem i galleblæren);
  • sykdommer i øvre og nedre luftveier (inkludert lungebetennelse, lunge-abscess, pleural empyema);
  • infeksjoner i bein og ledd;
  • infeksjoner i hud og bløtvev;
  • urinveisinfeksjoner (inkludert pyelonefritt);
  • bakteriell hjernehinnebetennelse;
  • endokarditt;
  • sepsis;
  • gonoré;
  • syfilis;
  • chancroid;
  • Lyme sykdom (borreliose);
  • tyfoidfeber;
  • bærere av salmonellose og salmonella;
  • infiserte sår og brannskader.

Forebygging av postoperativ infeksjon.
Infeksjonssykdommer hos immunkompromitterte individer.

Kontraindikasjoner for bruk av Ceftriaxone

Overfølsomhet overfor komponentene i stoffet Ceftriaxone; overfølsomhet for andre cefalosporiner, penicilliner, karbapenemer.

Legemidlet er forskrevet med forsiktighet til nyfødte babyer med hyperbilirubinemi, premature babyer, med nyre- og / eller leverinsuffisiens, NUC, enteritt eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle medisiner, under graviditet, under amming.

Anbefalinger for bruk

Ceftriaxone administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(jet eller drypp).
For voksne og barn over 12 år er den gjennomsnittlige daglige dosen 1-2 g ceftriaxon 1 gang per dag..
I alvorlige tilfeller eller i tilfeller av infeksjoner forårsaket av moderat følsomme patogene mikroorganismer, kan den daglige dosen økes til 4 g (2 g 2 ganger om dagen).
For nyfødte (opp til to ukers alder) er dosen 20-50 mg / kg per dag.
For spedbarn og barn under 12 år er den daglige dosen 20-80 mg / kg.
Bruk barn som veier 50 kg og mer.
En dose på mer enn 50 mg / kg kroppsvekt må administreres som en intravenøs infusjon (drypp). Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av sykdommens natur..
For bakteriell hjernehinnebetennelse hos spedbarn og små barn er startdosen 100 mg / kg en gang om dagen. Maksimal daglig dose er 4 g.
For behandling av akutt gonorrheidose er 250 mg, enkelt intramuskulær injeksjon.
For å forhindre infeksjoner i preoperativ og postoperativ periode, administreres 1-2 g ceftriaxon 30-90 minutter før operasjonen.
Ved nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 10 ml / minutt), bør den daglige dosen av ceftriaxon ikke overstige 2 g.
Ved alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon, så vel som hos pasienter på hemodialyse, er det nødvendig å overvåke konsentrasjonen av ceftriaxon i blodplasmaet, fordi deres utskillingshastighet kan avta. Regler for tilberedning og administrering av injeksjonsløsninger
Injiseringsløsninger bør tilberedes umiddelbart før bruk..
For å fremstille en løsning for intramuskulær injeksjon blir 500 mg av stoffet oppløst i 2 ml og 1 g av stoffet - i 3,5 ml 1% lidokainløsning. Det anbefales å injisere ikke mer enn 1 g i en gluteus-muskel.
For å fremstille en løsning for intravenøs injeksjon blir 500 mg av medikamentet oppløst i 5 ml, og 1 g av stoffet oppløst i 10 ml sterilt vann for injeksjon. Injiseringsløsningen blir injisert intravenøst ​​sakte i løpet av 2-4 minutter.
For å fremstille en løsning for intravenøs infusjon blir 2 g av stoffet oppløst i 40 ml av en av de følgende løsningene som ikke inneholder kalsium: 0,9% natriumkloridløsning, 5-10% dekstrose (glukose) løsning, 5% levuloseløsning. Legemidlet i en dose på 50 mg / kg eller mer skal injiseres intravenøst ​​i løpet av 30 minutter.
Nylagde ceftriaxonløsninger er fysisk og kjemisk stabile i 6 timer ved romtemperatur.

farmakologisk effekt

Ceftriaxone er et bredspektret tredje generasjons cefalosporin-antibiotikum. Virker bakteriedrepende, og hemmer syntesen av celleveggen til mikroorganismer. Motstandsdyktig mot ß-laktamaser av mest gram-positive og gram-negative bakterier.
Aktiv mot gram-positive aerobe bakterier: Staphylococcus aureus (inkludert stammer som produserer penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; gramnegative aerobe bakterier: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inkludert stammer som produserer penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inkludert Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inkludert stammer som produserer penicillinase), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inkludert stammer som produserer penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteraus vultia. (inkludert Serratia marsescens), Pseudomonas aeruginosa (utvalgte stammer); anaerobe bakterier: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (unntatt Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Har aktivitet in vitro mot de fleste stammer av følgende mikroorganismer, selv om den kliniske betydningen av dette er ukjent: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inkludert Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inkludert Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Meticillinresistente stafylokokker er resistente mot cefalosporiner, inkludert ceftriaxon. Mange stammer av gruppe D streptokokker og enterokokker (inkludert Enterococcus faecalis) er også resistente mot ceftriaxon.

farmakokinetikk
Opptak og distribusjon
Etter intramuskulær administrering blir ceftriaxon raskt og fullstendig absorbert i den systemiske sirkulasjonen. Det trenger godt inn i vev og kroppsvæsker: luftveier, bein, ledd, urinveier, hud, subkutant vev og mageorganer. Med betennelse i hjernehinnene, trenger den godt inn i cerebrospinalvæsken. Biotilgjengeligheten av ceftriaxon etter intramuskulær administrering er 100%. Etter intramuskulær administrering oppnås Cmax etter 2-3 timer, med intravenøs administrasjon - ved infusjonsslutt.
Ved intramuskulær administrering av ceftriaxon i en dose på 500 mg og 1 g, er Cmax i blodplasma henholdsvis 38 μg / ml og 76 μg / ml, med intramuskulær administrering i en dose på 500 mg, 1 g og 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml og 257 μg / ml. Hos voksne 2-24 timer etter administrering av legemidlet i en dose på 50 mg / kg er konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken mange ganger høyere enn MIC for de vanligste patogenene av hjernehinnebetennelse..
Likevektstilstanden etableres innen 4 dager etter medisineadministrasjon.
Reversibel binding til plasmaproteiner (albumin) er 83–95%.
Vd er 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), hos barn - 0,3 l / kg.

Uttak
T1 / 2 er 6-9 timer. Plasmaklarering - 0,58-1,45 l / t, renal clearance - 0,32-0,73 l / t.
Hos voksne pasienter skilles 50-60% av legemidlet ut i løpet av 48 timer uendret, 40-50% skilles ut i gallen i tarmen, hvor det biotransformeres til en inaktiv metabolitt.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner
Hos nyfødte skilles rundt 70% av stoffet ut av nyrene..
Hos nyfødte og eldre (over 75 år), så vel som hos pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon, øker T1 / 2 betydelig.
Hos pasienter på hemodialyse med CC 0-5 ml / min, er T1 / 2 14,7 timer; med CC 5-15 ml / minutt - 15,7 timer; med CC 16-30 ml / minutt - 11,4 timer; med CC 31-60 ml / minutt - 12,4 timer.
Hos barn med T1 / 2 hjernehinnebetennelse etter intravenøs administrasjon i en dose på 50-75 mg / kg er 4,3-4,6 timer.

Bivirkninger av Ceftriaxone

Fra siden av sentralnervesystemet: hodepine, svimmelhet.

Fra urinsystemet: oliguri, nedsatt nyrefunksjon, glukosuri, hematuri, hyperkreatininemi, økt urea.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, smakforstyrrelse, flatulens, stomatitt, glittitt, diaré, pseudomembranøs enterocolitt, pseudocholelithiasis (slam syndrom), dysbiose, magesmerter, økt aktivitet av levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinemia.

Fra det hematopoietiske systemet: anemi, leukopeni, leukocytose, lymfopeni, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hemolytisk anemi.

Fra siden av blodkoagulasjonssystemet: neseblødninger, økning (reduksjon) i protrombintid.

Allergiske reaksjoner: urticaria, utslett, kløe, eksudativ erythema multiforme, feber, frysninger, ødem, eosinofili, anafylaktisk sjokk, serum sykdom, bronkospasme.

Andre: superinfeksjon (inkludert candidiasis).

Lokale reaksjoner: med intravenøs administrasjon - flebitt, sårhet langs venen; med intramuskulær injeksjon - smerter på injeksjonsstedet.

spesielle instruksjoner

Når du bruker stoffet, bør risikoen for å utvikle anafylaktisk sjokk og behovet for passende akuttbehandling tas med i betraktningen.
In vitro-studier har vist at ceftriaxon (som andre cefalosporiner) er i stand til å fortrenge bilirubin assosiert med serumalbumin. Hos nyfødte med hyperbilirubinemi, og spesielt hos premature nyfødte, krever bruk av ceftriaxon enda større forsiktighet..
Med en kombinasjon av alvorlig nyresvikt og alvorlig leversvikt hos pasienter som er i hemodialyse, bør plasmakonsentrasjonen av legemidlet bestemmes regelmessig.
Med langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke det perifere blodbildet, indikatorer for funksjonell tilstand i leveren og nyrene.
I sjeldne tilfeller, med ultralyd av galleblæren, blir det observert mørkløshet, som forsvinner etter avsluttet behandling. Selv om dette fenomenet er ledsaget av smerter i høyre hypokondrium, anbefales det å fortsette behandlingen med Ceftriaxone og utføre symptomatisk behandling.
Eldre og svekkede pasienter kan trenge K-vitamin.
Alkoholforbruk er kontraindisert under behandlingen. mulige disulfiram-lignende effekter (skylling i ansiktet, kramper i magen og i magen, kvalme, oppkast, hodepine, senking av blodtrykk, takykardi, kortpustethet).

Overdose

For å fjerne stoffet fra kroppen er hemodialyse ineffektiv. I nærvær av kliniske manifestasjoner av en overdose anbefales symptomatisk behandling.

Narkotikahandel

Ceftriaxone og aminoglykosider er synergistiske mot mange gramnegative bakterier.
Mulig samtidig administrering med metronidazol, fluorokinoloner, vankomycin, rifampicin (men ikke i samme sprøyte).
Når den brukes samtidig med diuretika i sløyfe (for eksempel furosemid), observeres ikke nyrefunksjon.
Farmasøytiske interaksjoner
Farmasøytisk uforenlig med oppløsninger som inneholder andre antibiotika.

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° С.

Ceftriaxone i Vyborg

Ceftriaxon pulver 1 g 1 flaske (til injeksjonsvæske, oppløsning)

Ceftriaxon pulver 1 g 20 hetteglass (til injeksjonsvæske, oppløsning)

Ceftriaxon pulver 1 g 50 hetteglass (til injeksjonsvæske, oppløsning)

Ceftriaxon pulver 1 g 10 hetteglass (til injeksjonsvæske, oppløsning)

Apotek i nærheten

Apteka.ru

Medikamentutleveringspunkter

ZdravCity

Tjeneste for bestilling og utlevering av medisiner

Nettapotek

ZdravCity

Tjeneste for bestilling og utlevering av medisiner

Apteka.ru

Medikamentutleveringspunkter

Ozerki

Apotek Stolichki

Planet helse

Ceftriaxone i andre byer

Byer i nærheten:

Laveste priser:

analoger

Cefatrin

  • pulver til injeksjonsvæske, oppløsning

Rocefin

  • pulver til infusjonsvæske, oppløsning
  • pulver til injeksjonsvæske, oppløsning

Lendacin

  • pulver til injeksjonsvæske, oppløsning

Cefaxone

  • pulver til injeksjonsvæske, oppløsning

cefotaksim

  • pulver til injeksjonsvæske, oppløsning

Cefosin

  • pulver til injeksjonsvæske, oppløsning

Ceftazidim

  • pulver til injeksjonsvæske, oppløsning

Claforan

  • pulver til injeksjonsvæske, oppløsning

Bruksanvisning

Indikasjoner for bruk

Infeksjoner forårsaket av patogener som er følsomme for ceftriaxon: sepsis; meningitt; spredt Lyme sykdom (II og III stadier av sykdommen); infeksjoner i bukorganene (peritonitt, infeksjoner i galleveiene og mage-tarmkanalen); infeksjoner i bein, ledd, bløtvev, hud, så vel som sårinfeksjoner; infeksjoner hos immunkompromitterte pasienter; nyre- og urinveisinfeksjoner; luftveisinfeksjoner, spesielt lungebetennelse, og ØNH-infeksjoner; kjønnsinfeksjoner, inkludert gonoré.

Perioperativ forebygging av infeksjoner.

Kontra

Overfølsomhet for ceftriaxon og enhver annen komponent av stoffet.

Overfølsomhet for cefalosporiner.

Historie om alvorlige overfølsomhetsreaksjoner (f.eks. Anafylaktiske reaksjoner) på andre beta-laktamantibiotika (penicilliner, monobactam og carbapenems).

Premature babyer opp til 41 ukers alder inkludert (total svangerskaps- og kronologisk alder) er kontraindisert i ceftriaxon.

Ceftriaxone i Novosibirsk

Hvorfor bestille ceftriaxone gjennom Uteka?

Ceftriaxone

sammensetning

Sammensetning for en flaske:

Ceftriaxon natrium trisesquihydrat - 1,0 g

(når det gjelder ceftriaxon)

Beskrivelse

Pulver fra hvitt til hvitt med en gulaktig glans.

farmakodynamikk

Et bredspektret cefalosporin-antibiotikum av tredje generasjon for parenteral administrering. Den bakteriedrepende aktiviteten skyldes undertrykkelse av syntesen av bakteriecelleveggen. Forskjeller i motstand mot virkningen av de fleste beta-laktamaser av gram-negative og gram-positive mikroorganismer.

Det er aktivt mot følgende mikroorganismer: gram-positive aerobes - Staphylococcus aureus (inkludert stammer som produserer penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans-grupper; gram-negative aerobes: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inkludert stammer som danner penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inkludert Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (inkludert penicillinase-produserende stammer), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inkludert penicillinase-dannende stammer), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vultiaus (inkludert Serratia marcescens); noen stammer av Pseudomonas aeruginosa er også mottagelige; anaerobes: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (unntatt Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Har aktivitet in vitro mot de fleste stammer av følgende mikroorganismer, selv om den kliniske betydningen er ukjent: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inkludert Providencia rettgeri), Salmonella spp., inkludert Salmonella typhi, Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Meticillinresistente stafylokokker er resistente mot kefalosporiner, inkl. h. til ceftriaxon, mange stammer av gruppe D streptokokker og enterokokker, inkl. h. Enterococcus faecalis, også motstandsdyktig mot ceftriaxon.

farmakokinetikk

Biotilgjengelighet - 100%, tiden for å oppnå maksimal konsentrasjon etter intramuskulær injeksjon er 2-3 timer, etter intravenøs administrering - ved infusjonsslutt. Maksimal konsentrasjon etter i / m administrering på 1 g er 76 μg / ml. Maksimal konsentrasjon for intravenøs administrering på 1 g er 151 μg / ml. Hos voksne 2-24 timer etter administrering i en dose på 50 mg / kg er konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken mange ganger høyere enn den minste hemmende konsentrasjon for de vanligste årsaksmidlene til hjernehinnebetennelse. Det trenger godt inn i cerebrospinalvæsken med betennelse i hjernehinnene. Forbindelsen med plasmaproteiner er 83–96%. Distribusjonsvolumet - 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), hos barn - 0,3 l / kg, plasmaklarering - 0,58-1,45 l / t, nyre - 0,32-0,73 l / t.

Halveringstiden etter i / m administrering er 5,8–8,7 timer, etter intravenøs administrering i en dose på 50–75 mg / kg hos barn med hjernehinnebetennelse - 4,3–4,6 timer; hos pasienter på hemodialyse (kreatininclearance 0-5 ml / min) - 14,7 timer, med kreatininclearance 5-15 ml / min - 15,7 timer, 16-30 ml / min - 11,4 timer, 31-60 ml / min - 12,4 timer.

Det skilles ut uendret - 33–67% av nyrene; 40-50% - med galle inn i tarmen, der inaktivering skjer. Hos nyfødte skilles omtrent 70% av stoffet ut gjennom nyrene. Hemodialyse er ineffektiv.

Ceftriaxone: indikasjoner for bruk

Infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for ceftriaxon: infeksjoner i bukorganene (peritonitt, inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, galleveiene, inkludert kolangitt, empyem i galleblæren), infeksjoner i bekkenorganene, infeksjoner i øvre og nedre luftveier stier og ØNH-organer (inkludert akutt og kronisk bronkitt, lungebetennelse, lunge-abscess, pleural empyema, akutt otitis media, epiglottitt), infeksjoner i bein og ledd, hud og bløtvev (inkludert infiserte sår og brannskader ), infeksjoner i maxillofacial-regionen, urinveisinfeksjoner (komplisert og ukomplisert), ukomplisert gonoré, inkl. forårsaket av mikroorganismer som utskiller penicillinase, sjanse og syfilis, bakteriell hjernehinnebetennelse og endokarditt, bakteriell septikemi, Lyme sykdom, salmonellose og salmonellabærere.

Forebygging av postoperative infeksjoner.

Infeksjonssykdommer hos immunkompromitterte individer.

Administrasjonsmåte og dosering

Ikke bruk kalsiumholdige oppløsninger for å fortynne stoffet!

Hos voksne er den første daglige dosen, avhengig av infeksjonstype og alvorlighetsgrad, 1-2 g en gang om dagen eller delt inn i 2 doser (hver 12. time), den totale daglige dosen bør ikke overstige 4 g.

Lyme sykdom: voksne og barn - 50 mg / kg (men ikke mer enn 2 g) en gang om dagen i 14 dager.

For ukomplisert gonoré - 250 mg intramuskulært en gang.

For å forhindre postoperative komplikasjoner - en gang 1 g 30-60 minutter før operasjonen. Ved operasjoner på tykktarmen og endetarmen anbefales ytterligere administrering av et medikament fra 5-nitroimidazol-gruppen.

Dose til nyfødte - 20-50 mg / kg / dag.

For behandling av infeksjoner i hud og bløtvev er den anbefalte daglige dosen hos barn 50–75 mg / kg, fordelt på 2 doser (hver 12. time). Den totale daglige dosen hos barn bør ikke overstige 2 g. For alvorlige infeksjoner med annen lokalisering - 25–37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag.

For bakteriell hjernehinnebetennelse hos barn er startdosen 100 mg / kg (men ikke mer enn 4 g) en gang om dagen, deretter 100 mg / kg / dag (men ikke mer enn 4 g) en gang om dagen eller delt inn i 2 doser (hver 12 timer). Behandlingsvarighet - 7-14 dager.

Ved behandling av akutt otitis media hos barn anbefales en enkelt intramuskulær injeksjon i en dose på 50 mg / kg (men ikke mer enn 1 g).

Ved behandling av andre infeksjoner hos barn er den anbefalte daglige dosen 50–75 mg / kg, fordelt på 2 doser (hver 12. time). Den totale daglige dosen hos barn bør ikke overstige 2 g.

Hos barn som veier 50 kg og mer, brukes doser for voksne.

Doser over 50 mg / kg kroppsvekt må administreres som en intravenøs infusjon i løpet av 30 minutter.

Ved kronisk nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 10 ml / min) - bør den daglige dosen ikke overstige 2 g; pasienter på hemodialyse trenger ikke en ekstra dose etter en hemodialysesession, men det er nødvendig å kontrollere plasmakonsentrasjonen av ceftriaxon, siden utskillelsen hos slike pasienter kan avta (dosejustering kan være nødvendig).

Ceftriaxone-behandling bør fortsettes i minst 2 dager etter at symptomer og tegn på infeksjon er opphørt. Behandlingsforløpet er vanligvis 4-14 dager; for kompliserte infeksjoner, kan lengre administrering være nødvendig. Behandlingsforløpet for infeksjoner forårsaket av Streptococcus pyogenes bør være minst 10 dager.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør den daglige dosen ikke overstige 2 g uten å bestemme konsentrasjonen av legemidlet i blodplasma.

Regler for fremstilling og administrering av løsninger: bare ferske tilberedte løsninger skal brukes. For intramuskulær administrering blir 1 g av stoffet oppløst i 3,5 ml 1% lidokainløsning. Det anbefales å injisere ikke mer enn 1 g i den ene baken.

For intravenøs injeksjon oppløses 1 g i 10 ml vann for injeksjon. Injiseres sakte intravenøst ​​(2-4 min).

For intravenøs infusjon, oppløs 2 g i 40 ml av en løsning som ikke inneholder Ca2 + (0,9% isoton natriumkloridløsning, 5% dekstroseløsning).

Doser på 50 mg / kg eller mer skal gis intravenøst ​​i løpet av 30 minutter.

Påføring under graviditet og amming

Under graviditet er det mulig hvis den forventede fordelen for moren oppveier potensiell skade på fosteret.

Handlingskategori på fosteret i henhold til FDA - B.

Under behandlingen skal amming seponeres (går over i morsmelk).

Ceftriaxone: Kontraindikasjoner

Overfølsomhet for ceftriaxon (inkludert andre cefalosporiner, penicilliner, karbapenemer), hyperbilirubinemi hos nyfødte, nyfødte som får intravenøs administrering av kalsiumholdige oppløsninger..

Premature spedbarn, nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon, ulcerøs kolitt, enteritt eller kolitt assosiert med antibakterielle medisiner.

Ceftriaxone: Bivirkning

Allergiske reaksjoner: utslett, kløe, feber eller frysninger, anafylaksi, bronkospasme, serumsyke, allergisk pneumonitt.

Fra nervesystemet: hodepine, svimmelhet; kramper.

Fra fordøyelsessystemet: diaré, kvalme, oppkast, smakforstyrrelser, dyspepsi, oppblåsthet, pseudomembranøs kolitt, magesmerter, gulsott, fenomen i galleblæren, kolelithiasis.

På den delen av det hematopoietiske og kardiovaskulære systemet: anemi (inkludert hemolytisk), leukopeni, lymfopeni, nøytropeni, trombocytopeni, epistaxis, trombocytose, eosinofili, agranulocytose, basofili leukocytose, lymfocytose, monocytose, hjertebank.

Fra kjønnsorganet: vaginal candidiasis, vaginitt, glukosuri, hematuri, nefrolittiasis.

Lokale reaksjoner: med intravenøs administrasjon - flebitt, sårhet, indurasjon langs venen; intramuskulær injeksjon - sårhet, varme, tetthet eller forsoning på injeksjonsstedet.

Laboratorieindikatorer: en økning (reduksjon) i protrombintid, en økning i aktiviteten til levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, en økning i konsentrasjonen av urea, tilstedeværelse av sediment i urinen.

Andre: økt svette, "hetetokter" av blod.

Erfaring etter markedsføring: stomatitt, glossitt, oliguri, utslett, allergisk dermatitt, urticaria, ødem, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, Lyells syndrom.

Overdose

Symptomer: svimmelhet, parestesi, hodepine, kramper.

Behandling: symptomatisk. Hemodialyse og peritonealdialyse er ikke effektive.

Interaksjon

Bakteriostatiske antibiotika reduserer den bakteriedrepende effekten av ceftriaxon.

Antagonisme med kloramfenikol in vitro.

Farmasøytisk uforenlig med kalsiumholdige oppløsninger (inkludert Hartman og Ringers løsning), så vel som med amsacrin, vancomycin, fluconazol og aminoglycosides.

Ceftriaxone inneholder ikke en N-metyltiotetrazolgruppe, og fører derfor ikke til interaksjon med etanol til utvikling av disulfiram-lignende reaksjoner som er iboende i noen kefalosporiner..

spesielle instruksjoner

Ved kombinert alvorlig nyre- og leverinsuffisiens, så vel som hos pasienter som er i hemodialyse, bør konsentrasjonen av legemidlet i plasma bestemmes regelmessig.

Med langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke det perifere blodbildet, indikatorer for funksjonell tilstand i leveren og nyrene.

I sjeldne tilfeller, med ultralyd av galleblæren, blir mørkhet (bunnfall av kalsiumsaltet av ceftriaxone) notert, som forsvinner etter avsluttet behandling. Med utvikling av symptomer eller tegn som indikerer en mulig sykdom i galleblæren, eller i nærvær av ultralydsignaler for "slamfenomenet", anbefales det å stoppe medisineadministrasjonen.

Ved bruk av medisinen er det beskrevet sjeldne tilfeller av pankreatitt, som kan ha utviklet seg på grunn av hindring i galleveiene. De fleste pasienter hadde risikofaktorer for lungetetthet (tidligere medisinbehandling, alvorlige samtidig sykdommer, fullstendig parenteral ernæring); samtidig kan ikke den utløsende rollen til dannelse av utfellinger i galleveiene under påvirkning av ceftriaxon utelukkes.

Ved bruk av medisinen beskrives sjeldne tilfeller av endringer i protrombintid..

Pasienter med K-vitaminmangel (nedsatt syntese, underernæring) kan kreve kontroll av protrombintid og resept på vitamin K (10 mg / uke) med en økning i protrombintiden før eller under terapi.

Tilfeller av dødelige reaksjoner som et resultat av deponering av ceftriaxone-Ca2 + presipitater i lungene og nyrene til nyfødte er beskrevet. Teoretisk sett er det en mulighet for interaksjon av ceftriaxon med kalsiumholdige oppløsninger for intravenøs administrasjon i andre aldersgrupper av pasienter. Derfor bør ceftriaxon ikke blandes med kalsiumholdige oppløsninger (inkludert for parenteral ernæring), og bør også administreres samtidig, inkl. gjennom separat tilgang for infusjon på forskjellige steder. Teoretisk sett, basert på beregning av 5 halveringstider av ceftriaxon, bør intervallet mellom administrering av ceftriaxon og kalsiumholdige oppløsninger være minst 48 timer. Data om mulig interaksjon av ceftriaxon med orale kalsiumholdige medisiner, samt ceftriaxon for intramuskulær administrering med kalsiumholdige og perorale medisiner (intravenøs).

Ved behandling med ceftriaxon kan falsepositive resultater av Coombs-test, galaktosemi-test, for bestemmelse av glukose i urin bemerkes (glukosuri anbefales kun å bestemmes ved enzymatisk metode).

Det er ikke utført studier for å vurdere effekten av stoffet på evnen til å kjøre kjøretøy og delta i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og komplekse mekanismer

Tatt i betraktning bivirkningen av ceftriaxon på nervesystemet (svimmelhet, anfall kan forekomme) i behandlingsperioden, bør man avstå fra å kjøre kjøretøy og komplekse mekanismer.

Ceftriaxone brukes bare på sykehusmiljø.

Populære Kategorier

En Cyste I Nesen

Tap Av Lukt