loader

Hoved

Bronkitt

Sphenoiditt symptomer og behandling

Forkjølelse forsvinner i løpet av noen dager. Hvis nesen etter en uke forblir overbelastet og det er vanskelig å puste, se legen din. Dette kan indikere begynnelsen på utviklingen av sphenoiditt, en sjelden, men farlig sykdom i paranasal bihulene. Bare rettidig diagnose og behandling er med på å unngå alvorlige konsekvenser.

Hva er sphenoiditt

Den viktigste paranasal eller sphenoid sinus ligger dypt i kranialhulen på hver side av neseseptumet. Utad er det et lite rom fylt med luft. På den øvre veggen av sphenoid sinusen er den tyrkiske salen, langs laterale deler - de kavernøse bihulene.


De synonyme navnene på sykdommen er sphenoetmoiditis, sphenoidal bihulebetennelse. Denne tilstanden er mer vanlig blant små barn, ungdommer og voksne med redusert immunitet 30-50 år gammel..

Sykdommen har flere utviklingsveier:

  • Det første alternativet er assosiert med penetrering av patogen mikroflora i bihulehulen med luft. Infeksjonen forårsaker betennelse i slimhinnen, bidrar til utvikling av ødem. På grunn av innsnevring av lumen i nasal bihulene, forverres gassutvekslingen, noe som fører til progresjon av sykdommen.
  • Den andre måten å utvikle sphenoiditt på er forårsaket av neoplasmer i nesehulen. Polypper, svulster eller cyster blokkerer inngangen til bihulene fra utsiden, og forhindrer normal flyt av karbondioksid. Over tid fører disse prosessene til ødeleggelse av slimhinneceller og betennelse..
  • Det tredje alternativet er assosiert med spredning av mikroorganismer inn i hovedhulen fra andre focier av infeksjon med blodstrøm, kontakt eller lymfogene veier.

Hvorfor er betennelse i sphenoid sinus farlig?

Sfinoidbihulebetennelse i 95% av tilfellene er vanskelig i barndommen. En tredjedel av komplikasjonene er septiske eller purulente prosesser i ørene eller øynene. Resten av konsekvensene er assosiert med nervesystemet og intrakraniale prosesser.

Følgende komplikasjoner av sphenoiditt er mer vanlig:

  • purulent hjernehinnebetennelse;
  • infeksjon i banehulen;
  • skade på kraniale nerver;
  • nedsatt synsstyrke eller fullstendig blindhet;
  • encefalitt;
  • ørebetennelse.

Klassifisering av patologi

Sykdommen er gruppert etter alvorlighetsgraden av symptomer, etiologi og andre tegn. Naturens natur er sphenoiditt av to typer:

  • Akutt. Varer 20-25 dager. Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner og soppinfeksjoner. Hennes symptomer er uttalt.
  • Kronisk. Kombinerer perioder med hvile og forverring. Det utvikler seg i fravær av behandling for akutt sphenoidal bihulebetennelse. Symptomene på sykdommen blir visket ut.

På grunnlag av kliniske tegn i otolaryngologi skilles to former for sykdommen:

  • Exudative. Ledsaget av serøs, vannaktig eller purulent neseutslipp. Denne formen er delt inn i to underarter - purulent og catarrhal sphenoiditis..
  • Produktivt. Karakterisert ved fortykning av slimhinnen eller dannelse av cyster, polypper.

I henhold til lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, er det slike former for sykdommen:

  • Ensidig. Deles inn i to underarter: høyre- eller venstresidig.
  • Bilateral. Begge bihuler blir betente.

Ved etiologi er det slike typer sykdommer:

  • Smittsomme. Underinndelt i virale, sopp- og bakterieformer.
  • Ikke-smittsomme. Forårsaket av polypper, atrofi i neseslimhinnen.
  • Blandet. Har karakteristiske trekk ved de foregående typene.

Symptomer på sphenoiditt

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av stadiet - kronisk eller akutt. I de første stadiene ligner symptomene på forkjølelse. Pasienten klager over en rennende nese, svakhet og smerter i kroppen. Når infeksjonen utvikler seg, øker tegnene på sphenoiditt.

Kronisk form for sykdommen

Hvis ubehandlet, blir den akutte fasen av sykdommen kronisk. Symptomene på denne formen for sphenoiditt er uskarpe. Oftere klager pasienten på slike manifestasjoner:

  • trekkplager i frontalben;
  • svimmelhet;
  • søvnløshet;
  • ubehagelig ubehagelig smak i munnen;
  • mangel på matlyst.

I den kroniske formen for sphenoiditt, avhenger alvorlighetsgraden av symptomer på scenen. Tegn på betennelse vises bare under en forverring, og under hvile avtar de og forårsaker ikke alvorlig ubehag.

I alvorlige tilfeller manifesterer sykdommen seg med følgende nevrologiske symptomer:

  • diplopi - fordeling av synlige gjenstander;
  • stive nakkemuskler;
  • hørselstap;
  • en økning i kroppstemperatur opp til 38-39 ° С;
  • kramper.

Akutt sphenoiditt

I de første stadiene av betennelse i den viktigste bihule utvikler pasienten følgende symptomer:

  • verkende hodepine som stråler til templet eller øyehullet;
  • frysninger;
  • purulent eller serøs neseutslipp;
  • brudd på luktesansen;
  • råtten smak i munnen;
  • økt tretthet.

Risikofaktorer

Sterk immunitet forhindrer spredning av infeksjoner. Kroppen til en sunn person undertrykker veksten av patogen flora allerede før de første symptomene dukker opp. Hvis forsvaret reduseres, eller det er anatomiske trekk ved nesestrukturen, utvikler sykdommen seg.

Vanlige årsaker til innsnevring av nesegangen inkluderer følgende forhold:

  • skader på nese eller hode;
  • krumning av septum i ryggen eller øvre del av nesen;
  • hypotermi;
  • komme inn i sinusen til fremmedlegemer;
  • smal nese form;
  • atrofi av slimhinnen i paranasal sinus.

diagnostikk

Hvis du opplever noen ubehagelige symptomer, bør du kontakte legen din. Otolaryngologen vil finne ut arten og intensiteten av de aktuelle klagene, dynamikken i deres utvikling. For å stille en nøyaktig diagnose, vil legen forskrive følgende forskningsmetoder:

  • Rhinos. Ved undersøkelse av nesehulen under sphenoiditt observeres følgende symptomer - rødhet i slimhinnen, hevelse i bløtvev, tilstedeværelse av serøs eller purulent sekresjon i generell eller øvre forløp.
  • Sounding. Essensen av prosedyren er å visualisere og samle innholdet i sphenoid sinus. Det resulterende materialet blir sendt til mikroskopisk undersøkelse for å identifisere typen patogen.
  • Radiografi. Sphenoiditt er indikert ved en innsnevring av sinuslumen, en opphopning av tette masser i bihulehulen.
  • Blodprøve. Studien avdekker et økt nivå av leukocytter og erytrocytsedimentasjonsrate. I den kroniske sykdommens form vil mengden hemoglobin i analyseresultatene bli redusert.
  • Computertomografi av paranasale bihuler. Diagnostikk brukes til å oppdage polypper, skader på nesens vegger, for å identifisere en purulent-inflammatorisk prosess.

Sphenoiditis behandling

I det akutte sykdomsforløpet velger leger konservative terapimetoder. Pasienter får forskrevet medisiner som lindrer ubehagelige symptomer og dreper infeksjonen.

Medisineringsmetoder

Medisiner er foreskrevet for mild sykdom. Målene med terapien inkluderer - å forbedre pasientens tilstand og akselerere helingsprosessen til slimhinnen i nesebihulene. Legemiddelbehandlingsregimet er konvensjonelt delt i to trinn:

  • Grunnleggende behandling. Inkluderer å ta antibiotika, antivirale midler eller antimykotika. Disse medisinene eliminerer årsaken til sykdommen..
  • Tilleggsbehandling. Hjelper med å lindre slimhinneødem, smerter, lavere kroppstemperatur.
  • Infusjonsbehandling. Glukoseløsninger og vitaminer hjelper til med å støtte kroppen, eliminere russymptomer.

Antibiotika mot sphenoiditt

Ved milde former for betennelse i sphenoid sinus, er pasienter forskrevet medisiner i tabletter. Terapiforløpet er 5-8 dager.

Behandlingsvarigheten for kronisk sphenoiditt er 10-14 dager. Følgende medisiner er foreskrevet for pasienter med sphenoid bihulebetennelse:

  • amoxiclav;
  • Flemoxin;
  • Ceftriaxone;
  • Cefepim;
  • Azithromycin.

Symptomatisk behandling

For å lindre hevelse i slimhinnen og lette pusten, foreskrives vasokonstriktordråper. Varigheten av behandlingen med medisiner i denne gruppen er 3-5 dager, da må du ta en pause. Disse stoffene er foreskrevet:

  • Naphthyzin;
  • Knoxprey.

Etter å ha tatt antibiotika forstyrres tarmens mikroflora. På denne bakgrunn utvikler pasienten dysbiose og så ubehagelige symptomer som oppblåsthet og diaré vises. For å eliminere de ubehagelige konsekvensene foreskrives følgende pre- eller probiotika:

  • Linex;
  • Bificol.

Ikke-narkotiske smertestillende medikamenter hjelper med å redusere smerteintensiteten. Slike medisiner reduserer kroppstemperatur, frysninger og letter pusten. Pasienter får forskrevet følgende medisiner:

  • Nurofen;
  • ibuprofen;
  • Naproxen.

I tillegg til vasokonstriktor dråper, lindrer antihistaminer puffiness godt. De forhindrer også allergier, rennende symptomer og hodepine. I praksis brukes følgende medisiner:

  • loratadin;
  • Zovirax.

Kirurgisk inngrep

Hvis utstrømningen av serøs eller purulent væske er nedsatt, utføres kateterisering. Gjennom nesepassasjen setter kirurgen et YAMIK-kateter inn i bihulehulen. Med sin hjelp tilveiebringes ødem av serøse eller purulente ansamlinger og vask av bihulene med antiseptiske løsninger..

Et slikt inngrep er mindre sannsynlig å forårsake komplikasjoner og krever mindre tid for rehabilitering. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Pasienten blir utskrevet hjem 3-10 dager etter inngrepet..

Kirurger bruker følgende teknikker:

  • Endonasal sphenotomi. Under kontroll av et endoskop utvider kirurgen det naturlige sinusforbindelsen, fjerner opphopningen av pus.
  • Extranasal endoskopi. Legen fjerner den bakre tredjedelen av neseseptum og etmoidceller, renser deretter hulrommet av ekssudat.

Hvordan behandle sphenoiditis hjemme

Siden sphenoid sinusen er dyp, er komplikasjoner mulig når du bruker medisinske avkok og andre folkemessige midler. Behandling av sphenoiditt hjemme innebærer bare bruk av svake saltløsninger for å skylle nesen.

Oppskriften på komposisjonen er som følger:

  1. Løs opp i 1 ss. varmt vann 1 ts. havsalt.
  2. Pipetter 10-15 dråper i hvert nesebor.
  3. Klem vingene på nesen og skyv litt, som om du blåser nesen.
  4. Fjern fingrene og tøm innholdet i nesehulen.
  5. Spyl 5-6 ganger om dagen.
  6. Behandlingsforløpet er 1-2 uker.

Prognose og forebygging

Akutt sphenoiditt responderer godt på behandlingen og går uten alvorlige komplikasjoner. I kronisk form er prognosen mindre oppmuntrende.

Følg disse reglene for å unngå betennelse i sphenoid sinus:

  • Føre en sunn livsstil. Gi opp røyking, alkohol. Spis et balansert kosthold.
  • Hold rommet rent. Våt mopp regelmessig. Ventiler rommet.
  • Kle deg varmt når du skal ut om vinteren. Unngå utkast.
  • Få regelmessige kontroller. Ikke utløp sykdom i øvre luftveier.

video

Fant en feil i teksten?
Velg det, trykk Ctrl + Enter så fikser vi alt!

Hva er sphenoiditis: symptomer og behandling

Sphenoiditis er en betennelse i sphenoid sinus, som ligger ved siden av halspulsårene, synsnervene og hypofysen. Årsaken til denne sykdommen er betennelse i slimhinnen, provosert av virus og infeksjoner med soppopprinnelse. Nederlaget innebærer et brudd på dreneringsfunksjonen til anastomosen, og skaper et gunstig miljø for reproduksjon av skadelige mikroorganismer. Hvis sphenoiditt forekommer hos barn opp til tre år, er det stor risiko for alvorlige konsekvenser, for eksempel utvikling av blindhet eller intrakranielle komplikasjoner.

symptomer

Sphenoiditt har følgende symptomer:

  • smerter i bakhodet, som er verkende i naturen;
  • hyppig irritabilitet;
  • mangel på lukt;
  • nedsatt syn på grunn av skade på kraniale nerver, inkludert optikken;
  • endring i kroppstemperatur fra 37-38 grader;
  • sykdomsfølelse;
  • dårlig ånde;
  • smerter i øyehullene.

Siden tegnene på sphenoiditt ligner på de som manifesterer seg i de fleste andre plager, anbefales det å oppsøke lege for langvarig hodepine. Bare en spesialist, etter å ha utført den nødvendige undersøkelsen, vil kunne stille en nøyaktig diagnose.

Årsaker til utseendet

En av hovedårsakene til sphenoiditt er bakterielle, virale eller andre virusinfeksjoner. Sykdommen vises med et alvorlig forløp av slike sykdommer som influensa, betennelse i mandlene, skarlagensfeber, rhinitt (hvis det er en anatomisk disposisjon for denne sykdommen). I andre tilfeller forårsaker patologien svak betennelse, som forsvinner i løpet av 7-14 dager..

Sekundære faktorer som påvirker forekomsten av denne sykdommen er:

  • cystiske og polyposeformasjoner i nesen;
  • svekkelse av immunforsvaret;
  • utseendet til en svulst i sphenoid sinus;
  • inntrenging av fremmedlegemer i bihulene;
  • brudd på integriteten til neseseptumet;
  • feil struktur i bihulene i bihulene;
  • utidig eller dårlig kvalitet på forkjølelse.

Som regel, med eliminering av faktorer som forstyrrer den normale prosessen med å puste og bruke riktig behandling, forsvinner sykdommen uten komplikasjoner.

Klassifisering

Den viktigste klassifiseringen av patologi er distribusjon nedstrøms. Akutt sphenoiditt manifesteres ved hevelse i neseslimhinnen og hodepine i nakken, akkumulering av pus i nasopharynx. Dette forløpet av sykdommen kan føre til en inflammatorisk prosess i postorbital regionen, noe som fører til en ubehagelig trykkfølelse i øyeområdet. Som en konsekvens kan utvikling av akutt sphinoiditt provosere komplikasjoner (hjernehinnebetennelse, hjerne-abscess). Avhengig av arten av utslippet klassifiseres denne formen for sykdommen i catarrhal og purulent sphenoiditis..

Kronisk sphenoiditt manifesterer seg med jevne mellomrom, symptomene er ikke uttalt. Det er preget av slike tegn som verkende hodepine, feber opp til 37 grader, utslipp av pus som strømmer nedover baksiden av svelget, som kan sees gjennom rhinoskopi. Pasienten klager over konstant tretthet og svakhet, en smak av råte i munnen, tap av matlyst.

Det er verdt å merke seg at det også er venstresidig, høyresidig og bilateral sphenoiditt. For å bestemme lokaliseringen av sykdommen, er det nødvendig med undersøkelse ved hjelp av spesialutstyr.

diagnostikk

Med sphenoiditt er nøye diagnose nødvendig. En vanlig prosedyre for å identifisere sykdom er en aksial røntgen. Den mest informative diagnostikken er MR- og CT-skanning i aksiale og koronare fremspring, de gir detaljert informasjon om tilstanden til strukturen i ansiktsskjelettet, noe som hjelper legen til å foreskrive riktig behandling for pasienten. Det er også en orofaryngoskopi, som hjelper til med å identifisere granulosa faryngitt..

Diagnostisering ved punktering eller sondering av sphenoid sinus gjennom den fremre veggen er farlig for en person hvis denne prosedyren ikke utføres av en høyt kvalifisert lege. På dette tidspunktet blir sondering og punktering forenklet ved bruk av endoskop, som tillater inspeksjon av fremre vegg og dens anastomose. Det er verdt å merke seg at ved de første symptomene, trenger pasienten å oppsøke en ØNH-lege, og ikke selvmedisinere, da det kan føre til alvorlige konsekvenser.

Behandling

Legemiddelbehandling

Sphenoiditis krever omfattende kvalitetsbehandling, som inkluderer medikamentell terapi. Slik terapi er rettet mot å eliminere symptomatiske manifestasjoner, nemlig:

  1. redusere hevelse i luftveiene;
  2. fullstendig restaurering av mikrofloraen i den kileformede bihulen;
  3. fjerning av purulente ansamlinger;
  4. eliminering av infeksjoner.

I utgangspunktet foreskriver legen antibiotika mot spenoiditt i kombinasjon med hjelpemedisiner mot allergier (Suprastin, Diazolin, Tavegil). Hovedlisten med antibiotika som leger tilbyr for behandling (eksempler er kun gitt for informasjon):

  1. Amoxicillin (med klavulansyre);
  2. Ceftriaxone (intramuskulært);
  3. Ampiox;
  4. Augmentin;
  5. Sumamed.

Antibiotika velges avhengig av graden av kompleksitet i sykdomsforløpet og typen smittsomme patogener. Det anbefales også å ta midler for å normalisere tarmfloraen, siden hver persons kropp reagerer på komponentene som er en del av antibiotika på forskjellige måter. De mest effektive er Bificol, Linex, Lactobacterin.

Antihistaminer for å lindre en allergisk reaksjon:

  • loratadin;
  • Diazolin;
  • Suprastin (med sin evne til raskt å kurere, har bivirkninger: døsighet, hemning av reaksjon);
  • Zyrtec.

For en rennende nese er det nødvendig å bruke vasokonstriktordråper, men ikke mer enn tre dager, siden midlene på fjerde dag er vanedannende og blir ineffektive. De mest effektive er: Rinofluimucil spray i kombinasjon med Sinupret dråper, Nasonex spray, Sinuforte dråper.

For en hodepine kan pasienten ta Aspirin eller Askofen for å få ned varmen - Paracetamol eller Ibuprofen. Behandling av sphenoiditt med antibiotika i svangerskapet er kontraindisert, derfor trenger en kvinne individuell behandling eller kirurgi.

Folkemedisiner

Sykdommen sphenoiditis anses som alvorlig, på grunn av utilgjengeligheten til sykdomsfokuset, som ligger dypt i midten av hodet. Tradisjonell medisin i dette tilfellet vil ikke føre til fullstendig bedring, men vil bare forverre situasjonen. Å drikke regelmessig er et viktig tips for å tømme innholdet i bihulene dine. Som et hjelpestoff i behandlingen kan du bruke prosedyren for å vaske nasopharynx med en saltoppløsning (fortynn en teskje salt i 200 ml varmt kokt vann).

Kirurgisk inngrep

Operasjonen tilordnes i følgende tilfeller:

  • anatomisk disposisjon;
  • kronisk eller avansert form av sykdommen;
  • med komplikasjoner og feil behandling.

Kirurgisk inngrep i dette tilfellet kan være av flere typer:

  1. Endoskopisk kirurgi. Det regnes som en lite traumatisk og effektiv prosedyre i behandlingen av sphenoiditt. Denne prosedyren varer omtrent 20 minutter og utføres under påvirkning av et bedøvelsesmiddel, i sjeldne tilfeller brukes generell anestesi. Etter inngrepet blir pasienten liggende på sykehuset i flere dager, han vil gjennomgå en sinusvaskingsprosedyre.
  2. Radiobølgeprosedyre. Det regnes som en mindre operasjon, da den utføres på poliklinisk basis. Rehabiliteringsperioden er kort.

Sphenoid sinus-åpningsprosedyren brukes sjelden.

Forebyggende handlinger

Sphenoiditt kan forhindres på følgende måter:

  1. konstante turer i frisk luft;
  2. herding (det er bedre å starte fra sommerperioder);
  3. sunn livsstil;
  4. avvisning av dårlige vaner;
  5. årlig forebyggende undersøkelse av spesialister;
  6. besøk til tannlegen.

Sykdommen sphenoiditis anses ikke som en vanlig sykdom, hovedsakelig er denne sykdommen forårsaket av en riktig appell til ens helse, eller et naturlig trekk i kroppen til denne smittsomme sykdommen. Hjemmebehandling foregår bare i de tidlige stadiene av utviklingen av sphenoiditt. Noen ganger krever patologien kirurgi.

Sphenoiditis - symptomer og behandling

Sphenoiditis er en prosess med farlig betennelse som dannes på slimhinnen i området av paranasal sphenoid sinus. Det regnes som den vanskeligste å behandle og farlig sykdom hos nese bihulene, som er lokalisert nær kranialbasen..

Malaise er preget av begynnelsen av purulent betennelse, som utvikler seg ganske raskt og blir årsaken til dannelsen av de alvorligste komplikasjonene.

Sphenoiditis: hva er det?

Denne plagen er en sykdom med samtidig betennelse som vises i slimhinnen i bihulene på grunn av tilstedeværelsen av en viss infeksjon som dannes i området til etmoid labyrinten, nemlig på bakveggene..

Malaise forekommer ekstremt sjelden, men under utvikling kan den "transformere" til en kronisk, noe som er ganske farlig for menneskers helse. I nærheten av den ligger viktige for utdannelse i menneskeliv.

Dannelsen av sykdommen består i penetrering av infeksjonen direkte inn i bihuleområdet, som begynner å ødelegge epitelcellene som ligger der. Som et resultat begynner slimhinnen å bli betent, den ekskresjonelle naturlige kanalen blir smalere, noe som fører til en reduksjon i luftutveksling og den raske progresjonen av den inflammatoriske prosessen.

Merk! Utseendet til sykdommen har ingenting å gjøre med den faktiske regionen pasienten bor i eller er i.

Over tid dannes hevelse og det blir vanskelig for det skadede eksudatet å gå ut.

Årsaker til forekomst

Den viktigste faktoren ved ubehag er tilstedeværelsen av en kompleks betennelsesprosess, som kan være av en kronisk eller akutt type i sinusområdet. Vises på grunn av de negative effektene av et smittestoff.

I tillegg er det ikke alle som kjenner sphenoiditt, hvilken type sykdom det er, uten å engang mistenke at det kan virke som en komplikasjon under slike plager som skarlagensfeber, influensa, rhinitt og betennelse i mandlene. Hvis det ikke er slike sykdommer, passerer den resulterende betennelsen på grunn av den smittsomme effekten veldig raskt.

De viktigste disponerende årsakene er:

  • nedsatt funksjonalitet av det generelle immunforsvaret;
  • innsnevring av den kileformede aksillæråpningen.

Dannelsen av sykdommen kan også påvirkes av:

  • den smale og små størrelsen på bihulene, som er anatomiske;
  • medfødte avvik;
  • krumning av nesens septum, direkte i ryggen;
  • store og farlige formasjoner i sinusområdet;
  • tilstedeværelsen av fremmedlegemer fanget under et skarpt pust i anastomosen.

Når oksygen sultes, begynner en infeksjon av anaerob type å dannes raskt, noe som faktisk blir årsaken til utseendet med utflod med pus. Hvis anastomosen er fullstendig blokkert, vil etter hvert over tid begynne å fylle sinusens plass, og samle seg der.

Det er viktig at sykdommen ofte kan oppstå uten de negative effektene av et smittestoff. Saken er at den langvarige tilstedeværelsen av betennelse i nasopharynx-sonen, supplert med lav immunitet, som ikke er behandlet ordentlig, kan forårsake massiv hevelse i slimhinnen.

Denne puffiness er i stand til å lukke utløpets aksillære kileformede åpning fra utsiden og derved forhindre passering av luft i ønsket mengde. Blokkering av åpningen kan observeres under utseendet av massive formasjoner i sphenoid sinus eller nasopharynx.

Slimhinnen absorberer på sin side oksygen fra sitt eget hulrom, mens den frigjør karbondioksid, som akkumuleres og begynner å raskt ødelegge slimcellene. Betennede celler er naturlig skadet, noe som resulterer i en ansamling av infiltrat med ytterligere betennelse og hevelse i slimhinnen.

Faktisk vil en infeksjon, uten tilleggsfaktorer, ikke være i stand til å forårsake utbruddet av ubehag.

En sjelden gang kan ødeleggelse av sphenoidbenområdet observeres. Årsaken til denne ulykken er i de fleste tilfeller syfilis, tuberkulose.

Sykdomstyper

Denne sykdommen har flere klassifikasjoner:

Sphenoiditis

Sphenoiditis er en betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus. De viktigste kliniske manifestasjonene er hodepine, feber opp til febersifre, nedsatt syn og lukt, asthenovegetativt syndrom, tilstedeværelsen av purulent eller catarrhal utflod, dysfunksjon av III, IV og VI par av kraniale nerver. Diagnosen er basert på anamnestisk informasjon og klager fra pasienten, resultatene fra neshornekopi, diagnostisk sondering, laboratorietester og stråleundersøkelsesmetoder. Behandlingen bruker antibakterielle medisiner, symptomatiske medisiner, kirurgiske inngrep.

Generell informasjon

Sphenoiditt er en relativt sjelden sykdom i otolaryngologi. Bortfallet av paranasale bihuler i kombinasjon med involvering av neseslimhinnen i prosessen observeres i 10-17% av verdens befolkning. Betennelse i sphenoid sinus er bare 3-5% av alle varianter av denne patologien. Oftest forekommer det hos ungdommer og middelaldrende mennesker. Hos barn under 3 år forekommer sykdommen nesten alltid med komplikasjoner, mens i hvert femte tilfelle oppdages skade på banene. Både menn og kvinner blir syke med samme frekvens. Intrakranielle komplikasjoner finnes hos 2-3% av pasientene.

Årsaker til sphenoiditt

Etiologien til sykdommen er basert på penetrering av sykdomsfremkallende mikroorganismer i hulrommet i den sphenoidale bihule. De forårsakende midlene er stafylokokker, streptokokker, sopp eller virus. Ganske ofte forekommer sphenoiditt på bakgrunn av skarlagensfeber, influensa, akutte luftveisinfeksjoner, akutt rhinitt, rhinosinusitis, nasopharyngitis eller betennelse i mandlene. Noen ganger er årsaken til sykdomsutviklingen spesifikke patologier av sphenoidbenet - syfilis, tuberkulose, osteomyelitt. Den kroniske varianten er ofte et resultat av feil terapi for den akutte prosessen. Det er flere faktorer som bidrar til dannelsen av sphenoiditt:

  • Utviklingsavvik. Inkluderer medfødte misdannelser i nasopharynx og sphenoid sinus med nedsatt ventilasjon: krumning av neseseptum i den bakre overordnede delen, atresi eller stenose i innløpsåpningene, tilstedeværelse av ytterligere bukter eller trabeculae i bihulen, dens overdreven smalhet eller lite volum.
  • Traumatiske skader. Skader på den midterste tredjedelen av ansiktshodeskallen kan være ledsaget av ødeleggelse av beinstrukturene i sphenoidbenet og den bakre delen av neseseptumet, noe som kan føre til hindring av bihulekanalene. En lignende tilstand oppstår noen ganger når fremmedlegemer kommer inn i sinus-krysset.
  • Volumetriske formasjoner. Patologi provoseres av cyster, polypper, godartede og ondartede svulster lokalisert nær munningen av sphenoid sinus og overlapper dens lumen.
  • Immunsviktstilstander. Sykdommer og tilstander som fører til en reduksjon i kroppens generelle og lokale forsvar kan bidra til utvikling av sphenoiditt: hypotermi, HIV-infeksjon og AIDS, diabetes mellitus, vitaminmangel, hypotyreose, langvarig ukontrollert inntak av cytostatika og glukokortikoider, hematologiske sykdommer, medfødte immunitetsforstyrrelser.

patogenesen

Med penetrering av sykdomsfremkallende mikroflora som er inneholdt i den inhalerte luften, forekommer ødeleggelse av epitelceller i hulrommet i hovedsinusen med utvikling av inflammatoriske forandringer. På bakgrunn av generell hevelse, smalner lumen i det naturlige innløpet, luftutvekslingen forverres, noe som bidrar til den videre utviklingen av betennelse. På grunn av leukocyttinfiltrasjon av slimhinnen, blir utskillelseskanalen fullstendig blokkert, utstrømningen av ekssudative masser stopper. Disse endringene i kombinasjon med lokal oksygen-sulting skaper gunstige betingelser for levetiden til anaerob mikroflora og dannelse av purulent ekssudat. Sistnevnte fyller gradvis hele sphenoid sinus, provoserer en hodepine og en følelse av press på øyeeplene.

Den andre måten å utvikle sphenoiditt på er basert på dannelse av ødem uten direkte infeksjon i bihulen. Langsiktige smittsomme lesjoner i nasopharynx eller neoplasmer i dette området fører til hevelse i slimhinnene i den naturlige åpningen av bihulene, inngangen til bihulen er blokkert fra utsiden. Inni i bihulen absorberes det gjenværende oksygenet, akkumuleres karbondioksid, som har en cytotoksisk effekt på cellene i slimhinnen, noe som fører til utvikling av betennelse og ødeleggelse. Det tredje patogenetiske alternativet består i penetrering av mikroorganismer i kileformet hulrom fra andre smittsomme foci ved hematogen, lymfogen eller kontaktvei.

Klassifisering

Når man tar hensyn til etiologien, varigheten og egenskapene til kliniske symptomer, er det vanlig å skille flere former for sphenoiditt. Bruken av klassifisering gjør det mulig å forenkle den diagnostiske prosessen og valg av passende terapeutisk regime. I praktisk otolaryngologi skilles to hovedformer for sphenoid sinusbetennelse:

  • Skarp. Det er ledsaget av uttalte manifestasjoner, varer opptil 20-23 dager. Utvikler mot bakgrunn av akutte virus- og bakterieinfeksjoner i øvre luftveier.
  • Kronisk. I det kliniske forløpet er det perioder med forverring og remisjon. Symptomene vedvarer ofte i flere måneder. Medfødte anomalier og kroniske patologier i nasopharynx fungerer ofte som provoserende faktorer..

Basert på kliniske og morfologiske trekk skilles to former for kronisk spenoiditt:

  • Exudative. I symptomatologien til denne varianten av sykdommen hersker syndromet for patologisk utflod. Det er to underarter av kronisk betennelse i den viktigste bihulen - catarrhal og purulent.
  • Produktivt. For det meste ledsaget av endringer i slimhinnen. Kanskje dens patologiske fortykning (parietal-hyperplastisk form) eller dannelsen av polypper, cyster (polypose og cystisk underart).

Symptomer på sphenoiditt

Kliniske manifestasjoner er ofte lite spesifikke. Det vanligste første symptomet på akutt sphenoiditt er en verkende hodepine av moderat intensitet uten klar lokalisering. Pasienter beskriver det som "smerter i midten av hodet." Samtidig stiger kroppstemperaturen til 37,5-38,5 ° C. Når bihulehulen er fylt med ekssudative masser, forskyves episentret av smertesyndromet til den occipital regionen, oppstår bestråling i bane og templer. Alvorlige former manifesteres av kraftig svie og pressende smerter i banene, noe som oppleves av pasienter som "klemmer ut øynene." Når du oppholder deg i varmeforhold og økt tørrhet i luften, øker smertesyndromet. Analgetika er vanligvis ineffektive.

Ved kronisk sphenoiditt er hodepinen mild. Hovedrollen i slike tilfeller spilles av asthenovegetative lidelser. Det kliniske bildet domineres av nevrologiske lidelser: tap av matlyst, forverring av søvn- og hukommelseskvaliteten, søvnløshet, parestesi, svimmelhet, generell svakhet og ubehag, økt irritabilitet. Et av de viktigste symptomene på både akutte og kroniske patologiformer er tilstedeværelsen av slimete eller purulent utflod. Det er konstant ubehag og en følelse av irritasjon i dypet av nesen og halsen, som ikke endres etter hoste. Noen mennesker får mild dårlig ånde.

Sjeldnere er de første symptomene på sphenoiditt forstyrrelser i den visuelle og / eller luktanalysatoren. Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til nesehulen, oppstår dysfunksjon i luktreseptorene, noe som forårsaker en forvrengning i oppfatningen av lukt, og i alvorlige tilfeller - anosmia. Med involvering av synsnervekiasmen i den patologiske prosessen, blir en reduksjon i skarphet og delvis tap av synsfelt observert, dannes scotomer og fotofobi. Med samtidig skade på abducensnerven utvikles diplopi, oculomotor - ptosis i øvre øyelokk, blokk - strabismus.

komplikasjoner

Komplikasjoner av sphenoiditt er assosiert med spredning av patogen flora til tilstøtende strukturer. Relativt ofte, spesielt i barndommen, fører sykdommen til purulente-septiske lesjoner i bane, som deretter kan forårsake fullstendig tap av synet. Sjeldnere forekommer intrakranielle komplikasjoner, assosiert med penetrering av smittestoffer i den midtre kraniale fossaen gjennom blodkarene i sentralnervesystemet eller med ødeleggelse av sphenoidbenet. Disse inkluderer purulent hjernehinnebetennelse, encefalitt, hjerne-abscess, kavernøs sinus-trombose. På bakgrunn av systemisk immunsvikt eller mangel på behandling, blir prosessen generalisert med utvikling av sepsis, septikopemi og dannelse av metastatisk infeksjonsfoci.

diagnostikk

Diagnosen stilles under hensyntagen til historiedata, resultatene fra laboratorie- og instrumentelle studier. Ved intervju av pasienten finner otolaryngologen ut de aktuelle klagene, de primære symptomene på sykdommen og dynamikken i deres utvikling, tilstedeværelsen av medvirkende faktorer, samtidig patologier. Som regel kan en erfaren lege etablere en foreløpig diagnose allerede på dette stadiet. For å bekrefte sphenoiditt, blir følgende utført:

  • Fremre og bakre neshornekopi. Akutt lesjon av sphenoid sinus er ledsaget av hyperemi og ødemer i slimhinnen, akkumulering av patologiske masser i generell og øvre nesegang, mellom midtkoncha og neseseptum. Den kroniske varianten er preget av en moderat mengde viskøs sekresjon som strømmer nedover den bleke, tynne membranen i den bakre faryngale veggen.
  • Diagnostisk lyding. Essensen av prosedyren er visualisering og aspirasjon av innholdet i hovedsinusen. Tilstedeværelsen av slimete eller purulent utflod i lumen indikerer sphenoiditt. Det resulterende materialet blir sendt til mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse, som gjør det mulig å identifisere patogenet, for å bestemme dets følsomhet for hovedgruppene av antibiotika.
  • Laboratorietester. En klinisk analyse av blod avslører leukocytose over 9 × 10 9 / l, en økning i ESR på mer enn 10 mm / time. Med betennelse i bakteriell etiologi observeres nøytrofili i leukocyttformelen (skift til venstre), med viral - et skifte til høyre. Med en langvarig, treg natur av sykdommen, oppstår anemisk syndrom.
  • Røntgen av paranasale bihuler. Den viktigste diagnostiske teknikken som brukes for å bekrefte lesjonen i sphenoid sinus. For maksimalt informasjonsinnhold blir radiografi utført i to anslag. Sphenoiditt er indikert ved mørkleggelse av lumen i bihulen - et symptom på "slør". Ofte er labyrinterene til etmoidbenet involvert i prosessen. Hvis den diagnostiske verdien av bildene er lav, utføres i tillegg CT av paranasale bihuler.

Sphenoiditis behandling

Terapeutiske tiltak er rettet mot å redusere hevelsen i slimhinnene i nasopharynx og kileformet bihule, stimulere utstrømningen av patologiske masser og bekjempe smittestoffer. Avhengig av alvorlighetsgraden og arten av de patologiske endringene, brukes medisiner og / eller kirurgiske midler. Sphenoiditis behandlingsprogram inkluderer:

  • Antibiotikum. Er kritisk i behandlingen. For det første brukes antibiotika med et bredt spekter av virkning - penicilliner eller kefalosporiner fra II-III-generasjonen. Etter behov, etter å ha mottatt data om følsomheten for den såede mikrofloraen, erstattes medisinene. Med en viral eller fungal opprinnelse av sykdommen, er foreskrevet antivirale eller antimykotiske midler.
  • Symptomatisk farmakoterapi. Inkluderer vasokonstriktormedisiner som reduserer hevelse og hemmer ekssudasjonsprosessen. Under hensyntagen til det kliniske bildet brukes antipyretiske, smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Alvorlig rus lindres ved intravenøs væsketerapi. For å forhindre gastrointestinale lidelser, blir massiv antibiotikabehandling supplert med probiotika.
  • Operasjonelle intervensjoner. Kirurgiske teknikker (sphenotomi) brukes til produktive former for kronisk sphenoiditt, manglende evne til å gjenopprette tålmodigheten til sphenoid sinus på en annen måte og ineffektiviteten til konservativ behandling. Med endonasal tilgang under visuell kontroll utvides den naturlige sinusanastomosen og hulrommet tømmes. Med den ekstranasale varianten av operasjonen, åpnes bihulene ved å fjerne den bakre tredjedelen av neseseptumet, det midtre turbinatet og de bakre cellene i etmoidbenet..

Prognose og forebygging

Prognosen for akutt sphenoiditt er gunstig, for den kroniske formen er den tvilsom. Tidlig startet behandling i de aller fleste tilfeller gjør det mulig å unngå intrakranielle septiske komplikasjoner. Forebyggende tiltak som reduserer sannsynligheten for betennelse i sphenoidal bihule inkluderer full behandling av lesjoner i nesehulen, nasopharynx, oropharynx og immunsvikt, korrigering av medfødte misdannelser, forebygging av hypotermi og traumatiske skader i ansiktshodeskallen, rasjonelt inntak av tidligere foreskrevne medisiner.

Sphenoiditis. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi

Sphenoiditis er en akutt eller kronisk betennelse i slimhinnen i sphenoid paranasal sinus..

Statistikk viser at sphenoiditt i 70 prosent av tilfellene er ledsaget av inflammatoriske lesjoner i hele neseslimhinnen, derfor er uttrykket "rhinosinusitis" ofte brukt i medisinsk praksis. Cirka 15 prosent av voksne og omtrent 20 prosent av barna lider av forskjellige former for denne sykdommen i verden. Betennelse i paranasal bihulene rangeres først blant de akutte luftveisinfeksjonene (ARVI) som barn blir utsatt for. Blant alle patologier utgjør akutte luftveisinfeksjoner hos barn fra 4 til 14 år 68 til 82 prosent. Sphenoiditt og andre former for bihulebetennelse hos pasienter under 3 år, i 94,7 prosent av tilfellene, fortsetter med komplikasjoner. Blant disse komplikasjonene er 10 til 22 prosent purulent-septiske prosesser i øyeområdet med mulig blindhet. Intrakranielle komplikasjoner hos pasienter i denne alderen forekommer i 2,1 prosent av tilfellene.

For å bestemme de viktigste årsaksmidlene til denne sykdommen ble det utført en studie i 2003. I følge undersøkelsesresultatene er årsaken til sphenoiditt i 42 prosent av tilfellene pneumokokkinfeksjon. Haemophilus influenzae provoserer betennelse i 25,4 prosent av tilfellene. Ulike typer streptokokkbakterier er årsaksmidlene til sphenoiditt og dens varianter i 22,4 prosent. Staphylococcus aureus forårsaker infeksjon i 1,7 prosent av tilfellene.
Det er verdt å merke seg at sphenoiditt blir diagnostisert mye sjeldnere enn som oppstår.

Interessante fakta
Tradisjonell kinesisk medisin er interessant når det gjelder definisjon og behandling av sphenoiditt. I følge denne kulturen er en av de vanligste årsakene til bihulebetennelse en energiubalanse i lungens nivå, som er ansvarlig for slimhinner og immunitet i kroppen. Også kinesiske leger refererer til de forårsakende midlene til bihulebetennelse som faktorer som forandringer i været, negative følelser, fet og krydret mat, overarbeid..

De viktigste behandlingene for sphenoiditt i tradisjonell kinesisk medisin er akupunktur og urteterapi. Fra planter brukte skullcap Baikal, cocklebur frukt, magnolia og andre. Kosthold spiller en viktig rolle i kampen mot denne sykdommen. I følge kinesiske leger bør pasienter unngå mat som forårsaker slimproduksjon. Disse inkluderer for eksempel pommes frites, stekt kylling, ost, melk.

Anatomi av sphenoid bihulene

Sfinoidbenet ligger ved bunnen av skallen, i den sentrale delen. Visuelt ser sphenoidbenet ut som et slags insekt, som forklarer navnet på delene. Dette beinet er anatomisk et av de mest komplekse i kroppen..

Delene av sphenoidbenet er:

  • midtre del (kropp);
  • små og store vinger;
  • pterygoid prosesser.
Den midtre delen av sphenoidbenet har en uregelmessig form og inkluderer seks overflater.

Områder i kroppen av sphenoidbenet er:

  • øvre - har en fordypning, som kalles den tyrkiske salen;
  • bunn;
  • rygg - her skilles ryggen og knollen til den tyrkiske salen;
  • foran - i denne delen er det en kileformet ås.
  • laterale (2 flater) - buede spor passerer her, som representerer et spor av de indre halspulsårene; disse overflatene forvandles jevnt til store og små vinger.
Mindre vinger er to benete plater med en lateral retning og en trekantet form. Ved deres base er den visuelle kanalen, som går inn i bane. Den bakre delen av vingen spiller rollen som den delende delen mellom kraniale fossa (fremre og bakre). Den fremre marginen har et veikryss med det frontale og etmoidbenet.

Store vinger stammer fra den laterale overflaten av kroppen av sphenoidbenet. I tillegg til små vinger, blir de rettet mot siden. Hver vinge inkluderer de cerebrale, orbital, temporale og maxillary overflater.

De pterygoide prosessene stammer fra krysset mellom de store vingene med den midtre delen av beinet. De er dannet av to plater - indre og ytre. Foran er disse platene smeltet sammen, og begrenser dermed den pterygoide fossaen. Ved basen av disse prosessene er det kanaler der nervene og karene med samme navn er lokalisert.

Sphenoid sinus anatomi

Sphenoid sinus er en sammenkoblet formasjon som hører til luftveiene. Sammen med de bakre cellene i etmoidlabyrinten tilhører sphenoid sinus den bakre paranasale kanalen. I kranialhulen ligger bihulen veldig dypt, derfor i medisinsk litteratur er den også kjent som "glemt sinus".

Sphenoid bihulene opptar den overveldende delen av kroppen i hovedbenet. Bihulen ligger over nasopharynx. Høyre og venstre bihuler er atskilt med et septum, som ofte er asymmetrisk, som et resultat av at størrelsene på hulrommene kan være ulik. Dannelsen av et kileformet hulrom begynner ved fødselen og slutter i en alder av 15 til 20 år.

Delene av sphenoid sinus er:

  • frontvegg;
  • bakvegg;
  • topp vegg;
  • bunnvegg;
  • sidevegger.
Den fremre veggen i sphenoid sinus består av etmoid og nasal deler. Det er runde hull på frontveggen, gjennom hvilken bihulen kommuniserer med nasopharyngeal hulrom.

Sinusens bakvegg ligger i stor grad frontalt. Hvis sphenoid sinus er stor, kan veggtykkelsen være mindre enn 1 millimeter, noe som øker risikoen for deformasjon under operasjonen.

Den øverste veggen av sphenoid sinus er bunnen av sella turcica. Ganske ofte påvirker inflammatoriske prosesser synsnervene i chiasmregionen (plexus i synsnervene) og arachnoidmembranen som omslutter dem. Over den øvre veggen er luktveiene og deler av hjernens frontale fliser. Gjennom den øvre vegg fra sphenoid sinus kan patogener av forskjellige sykdommer komme inn i kranialhulen og provosere alvorlige brudd.

Den nedre veggen av sphenoid sinus ligger over nasopharynx og er den tykkeste. Tykkelsen er 12 millimeter..

Lateralveggene i sphenoid sinus ligger ved siden av nervene som er plassert på siden av den tyrkiske salen nær bunnen av skallen. I patologiske prosesser av sinus kan sideveggen tjene som et sted for infeksjon å komme inn i kranialhulen.

Årsaker til sphenoiditt

Årsaken til sphenoiditt er akutt eller kronisk betennelse i slimhinnen i sphenoid (sphenoidal) sinus forårsaket av et smittsomt middel. Sphenoid sinusen er en av paranasal bihulene som er plassert dypere enn de andre i sphenoidbeinet (derav navnet). Den inflammatoriske prosessen med sphenoid sinus kan oppstå når en luftveisinfeksjon trenger gjennom cellene i etmoid labyrinten fra andre paranasale bihuler (frontal, maxillary), nesehulen eller svelget. Spesielt ofte sprer infeksjonen seg fra nasopharyngeal mandlene.

De viktigste smittestoffene inkluderer streptokokk- og stafylokokkbakterier, virus og sopp. Sphenoiditt vises som en komplikasjon av influensa, skarlagensfeber, sår hals og til og med enkel rhinitt i nærvær av disponerende faktorer. I deres fravær forårsaker enhver penetrering av infeksjon i sphenoid sinus mild betennelse, som raskt blekner..

Infeksjonen i seg selv spiller imidlertid ikke en avgjørende rolle i utviklingen av sphenoiditt. For utvikling av infeksjon er disse faktorene også nødvendige mot hvilke patogene mikrober, som har trengt inn i slimhinnen, vil føre til den smittsomme prosessen..

Predisponerende faktorer

De viktigste predisponerende faktorene for sphenoiditt er innsnevring av utskillelsesåpningen i sphenoid sinus og redusert generell immunitet..

Vanlige årsaker til en innsnevring av den naturlige utskillelseskanalen er:

  • anatomisk smalhet i sphenoid sinus og dens lille størrelse;
  • medfødte avvik i utviklingen av nesehulen og bihulene (krumninger, ekstra septa, fravær eller gjengroing av kanaler);
  • medfødt eller ervervet (med traume) krumning av baksiden av neseseptumet;
  • volumetriske formasjoner i sphenoid sinus (cyster, polypper, ondartede svulster);
  • volumetriske formasjoner av nasopharynx i umiddelbar nærhet til anastomosen i sphenoid sinus (cyster, polypper, ondartede svulster);
  • fremmedlegemer som kommer inn i anastomosen av sphenoid sinus med et skarpt pust.

Mekanismen for infeksjon

Den penetrerte infeksjonen påvirker slimhinnen i sphenoid sinus, ødelegger epitelcellene og forårsaker derved betennelse i slimhinnen. Tilstedeværelsen av faktorer som fører til en innsnevring av den naturlige utskillelseskanalen bidrar til redusert luftutveksling og progresjonen av den inflammatoriske prosessen. Ved langvarig betennelse oppstår infiltrasjon og ødem i slimhinnen med blokkering av utløpet av sphenoid sinus. Dermed stopper luftutvekslingen av bihulene, og frigjøringen av inflammatorisk ekssudat blir vanskelig. I forhold til oksygen sult utvikler anaerob infeksjon seg intenst, noe som gir purulent utslipp. Betennelsen utvikler seg. Med fullstendig blokkering av anastomosen i sphenoid sinus, akkumuleres pus og fyller hulrommet fullstendig.

Sphenoiditt kan oppstå uten den direkte effekten av smittestoffet på slimhinnen i sphenoid sinus. En langvarig inflammatorisk prosess av nasopharynx mot bakgrunn av redusert immunitet og uten adekvat medikamentell behandling kan føre til massivt ødem i slimhinnen i nasopharyngeal. Ødem i nasopharyngeal slimhinne tetter utsiden av utløpet av sphenoid sinus, noe som reduserer strømmen av luft inn i bihulen. For masser i nasopharynx eller sphenoid sinus, kan utløpet også bli blokkert.

Slimhinnene i sphenoid sinus begynner å absorbere oksygen intensivt fra hulrommet, og i stedet frigjøre karbondioksid. På grunn av det blokkerte utløpet akkumuleres karbondioksid i hulrommet og har en skadelig effekt på cellene i slimhinnen. Celler er skadet og et inflammatorisk infiltrat bygger seg opp, etterfulgt av slimhinneødem og betennelse.

I noen tilfeller kan infeksjonen trenge inn i sphenoid sinus fra kroppens indre miljø, med skade på sphenoidbenet. Dette observeres i benformen av tuberkulose, syfilis, osteomyelitt. Infeksjonen ødelegger sphenoidbenet til periosteum og sprer seg i tykkelsen på slimhinnen, etterfulgt av betennelse og ødem.

Symptomer på sphenoiditt

Sphenoiditt manifesterer seg med vage generelle symptomer, så det er vanskelig å diagnostisere riktig. Ofte har pasienter lidd av denne patologien i flere tiår uten passende behandling..

Symptomene på sphenoiditt er:

  • hodepine;
  • asthenovegetative manifestasjoner;
  • patologisk utflod fra sphenoid sinus;
  • nedsatt syn og lukt.
  • kranial nerveskade.

Hodepine

Med sphenoiditt er et av de første symptomene hodepine. På grunn av akkumulering av væske og luft i sphenoid sinus, øker trykket på vev og benstrukturer, som er utstyrt med følsomme nerve reseptorer. I tillegg til sprengningstrykk på sensitive reseptorer, virker giftstoffer som frigjøres under cellenedbrytning som et resultat av langvarig betennelse. Avhengig av fyllingsgraden av sphenoid sinus og åpningen av utløpet, er hodepinen forskjellig i intensitet og plassering. I de fleste tilfeller hodepine med moderat intensitet, verkende, uten presis lokalisering. Pasienter beskriver det som smerter inne i midten av hodet. Med gradvis fylling av sphenoid sinus med purulent innhold, er smertene lokalisert i parietal regionen og overføres gradvis til occipital regionen. Noen ganger stråler (gir) smerten til templet, til dybden av bane, sjeldnere til bunnen av skallen.

Smerteintensiteten øker når utløpet er tilstoppet og utstrømningen av patologiske sekreter fra sphenoid sinus forstyrres. I alvorlige tilfeller, med massiv ansamling av pus, vises pressesmerter i dypet av banene. Pasienter klager over brennende smerter bak øynene, som om de klemmer ut øynene.

Spesielt ofte merker pasienter økt smerte i et varmt rom eller om sommeren i solen. Under forhold med økt temperatur og tørr luft øker fordampningen av patologiske sekresjoner. Dette fører til utseendet på skorper på overflaten av sphenoid sinus slimhinnen, som kan blokkere utløpet.
Sfinoiditt hodepine er ikke lettet av nesten alle smertestillende midler (smertestillende midler).

Asthenovegetative manifestasjoner

Med sphenoiditt beveger seg spesielt kroniske, asthenovegetative lidelser i forgrunnen. Den sphenoid sinus ligger tett inntil strukturer i sentralnervesystemet (hjernehinnene, hypofysen, hypothalamus, skallen). Langvarig inflammatorisk prosess, aktiv utvikling av infeksjoner og massiv ødeleggelse av celler i slimhinnen fører til akkumulering av en stor mengde giftstoffer. Disse giftstoffene kommer inn i nervevevet i hjernen og forårsaker forskjellige asthenovegetative (nevrologiske) symptomer..

Asthenovegetative lidelser er:

  • søvnforstyrrelse;
  • nedsatt appetitt;
  • forstyrrelse i hudfølsomhet (parestesi);
  • hukommelse svekkelse;
  • svimmelhet;
  • vedvarende lavgradig feber (innen 37,1 - 37,9 grader);
  • hyperemi i ansiktshuden;
  • generell svakhet og ubehag;
  • irritabilitet.

Patologisk utflod fra sphenoid sinus

Et av de viktigste symptomene på sphenoiditt er patologisk utflod fra sphenoid sinus..

Med en uttalt inflammatorisk prosess og den aktive utviklingen av smittsom mikroflora, begynner patologiske væsker å samle seg i sphenoid sinus. Først er det rikelig slimutslipp. Når en infeksjon, spesielt en anaerob infeksjon, blir med, blir utslippet purulent. Purulent utflod akkumuleres i bihulehulen til den finner en vei ut av den. På grunn av økt indre trykk, begynner pus å sive gjennom utløpet og renne ned baksiden av halsen. Purulent utslipp kan tørke ut og danne harde skorper på overflaten av svelget, som konstant irriterer slimhinnen. Hemmeligheten er vanskelig å hoste opp. Pasienten føler ubehag og irritasjon i dypet av nesen og halsen, prøver ofte å hoste. Noen ganger dukker det opp en ubehagelig lukt av purulent sekresjon, som bare pasienten føler. Ved instrumentell undersøkelse av nasopharynx, bemerker ØNH-legen hyperemi i slimhinnen i nasopharyngeal og patologisk utflod i form av strep av pus på baksiden av svelget.

Visuelle og luktende lidelser

Ofte med sphenoiditt, er de første symptomene som en pasient søker lege med, nedsatt syn og lukt.
Sphenoid sinus er anatomisk avgrenset av optisk chiasme (optisk chiasme) og den luktende delen av nesen.
Når den inflammatoriske og smittsomme prosessen fra sphenoid sinus går over til neseslimhinnen, påvirkes luktemottakene i nesen. Pasienten slutter å oppfatte lukter riktig. I alvorlige tilfeller oppstår anosmi (tap av lukt).

Den inflammatoriske og smittsomme prosessen fra sphenoid sinus kan også gå til fibrene i synsnervene. På grunn av langvarig inflammatorisk ødem, oppstår iskemi (nedsatt blodtilførsel) av nervevevet. Som et resultat av disse patologiske forandringene utvikles i mer enn ti prosent av tilfellene optisk nevritt, som dukker opp med forskjellige synsforstyrrelser. Synskarphet avtar, scotomas i forskjellige størrelser vises (svarte prikker i synsfeltet).

Kranial nerveskade

Den sphenoid sinus grenser til den kavernøse sinus, der kraniale nerver passerer (par III, IV, VI og V). Den inflammatoriske prosessen kan trenge inn i den kavernøse bihule gjennom cellene i etmoid labyrinten og dekke nervefibrene til III, IV, VI og V par kraniale nerver. Med nevritt i abducensnerven (VI par kraniale nerver) vises dobbeltsyn i øynene. Nederlaget til oculomotor nerven (III par kraniale nerver) er preget av ptose i det øvre øyelokket, og gjennomlear nerven (IV par kraniale nerver) - strabismus.

Nevritt i trigeminusnerven (V par kraniale nerver) manifesteres oftest av et brudd på følsomheten i ansiktshuden.
Alle syns-, lukt- og nervesykdommer forsvinner vanligvis etter at sphenoiditt er helbredet..

Diagnostikk av sphenoiditt

Undersøkelse av en ØNH-lege

Ved langvarig hodepine og patologisk utflod fra nesen, bør pasienten oppsøke ENT = lege. Han forhører seg, undersøker pasienten og identifiserer symptomene som er diagnostiske kriterier for spenoiditt.

Intervju
Legen stiller spørsmål til pasienten om hvordan sykdommen begynte og hvilke symptomer som dominerte klinikken. Så hvis sykdommen begynte brått, med en økning i temperatur, frysninger og alvorlig hodepine i den okkipitale regionen, vil dette tale til fordel for akutt sphenoiditt. Hvis pasienten allerede har lidd mer enn en gang med sfinoiditt, men ikke gjennomførte behandlingen helt, vil dette snakke om en kronisk form for sykdommen.

Legen legger spesielt vekt på hvilke sykdommer pasienten fortsatt lider av. Så hvis pasienten lider av bihulebetennelse eller etmoiditt, er det stor sannsynlighet for at infeksjonen har gått over i sphenoid sinus fra bihulene som er berørt av disse sykdommene. Generelt vil enhver betennelse i munn og nese (amygdalitt, faryngitt, bihulebetennelse) indikere mulig utvikling av sphenoiditt..
Dette skyldes nærheten til de berørte hulrommene og forbindelsene deres. Selv en banal forkjølelse som en pasient nylig har fått, kan indirekte indikere sphenoiditt..

Siden en infeksjon ikke alltid er nok for utvikling av sphenoiditt, spør legen pasienten om tilstedeværelsen av disponerende faktorer. Dette er tilstedeværelsen av polypper, cyster som kan bidra til innsnevring av sphenoid sinus fistelen. En viktig rolle spilles også av skader som kan tjene som en krumning av neseseptumet..

Legen legger fortsatt hovedoppmerksomheten i intervjueprosessen til de symptomene som plager pasienten..

Symptomene som ØNH-legen oppdager med spenoiditt er:

  • smerter i bakhodet eller parietal del av hodet;
  • mucopurulent utslipp;
  • forstyrrelser i luktfunksjonen eller tilstedeværelsen av en pervers luktesans;
  • dobbeltsyn, fotofobi, nedsatt synsskarphet - med komplisert sphenoiditt.
Undersøkelse
Et isolert forløp av sphenoiditt manifesterer seg sjelden som ytre symptomer. Hvis sphenoiditt forekommer med annen bihulebetennelse, kan pasienten utad tilegne seg visse funksjoner. For eksempel med samtidig etmoiditt er det hevelse og rødhet i det ytre øyelokket. Når du banker på nesebroen, vises smerte. Med annen bihulebetennelse avslører taping sårhet i kinnbenene, pannen.

Et viktig diagnostisk symptom ved undersøkelse av en pasient er purulent viskøs utflod som renner nedover baksiden av svelget. Med rhinoscopy undersøker legen neseslimhinnen, nesegangene og concha, svelghvelvet og den bakre overflaten av den myke ganen.

Rhinoskopiske tegn på akutt sphenoiditt:

  • hovent og rødt neseslimhinne;
  • ansamlinger av pus i øvre nesepassasje mellom midt-turbinatet og septum;
  • purulente skorper i korene, nasopharynx

Lab-tester

Tilstedeværelsen av en smittsom prosess i kroppen indikeres også av endringer i den generelle blodprøven..

leukocytter
Den første blodparameteren som reagerer på den smittsomme prosessen er leukocyttformelen. For det første snakker vi om en økning i det totale antall leukocytter i blodet. Dette fenomenet i laboratoriemedisin kalles leukocytose. Leukocytose er en økning i antall leukocytter mer enn 9 x 10 9.
Med purulent sphenoiditt vil leukocytter øke på grunn av nøytrofiler, med viral - på grunn av lymfocytter.

I tillegg til antall leukocytter, endres også leukocyttene i seg selv. Så med infeksjon øker antallet unge, udifferensierte leukocytter. Disse inkluderer myelocytter og metamyelocytter. Dette fenomenet i laboratoriediagnostikk kalles en forskyvning av leukocyttformelen til venstre..

Leukocytose og en forskyvning av leukocyttformelen til venstre er de mest konstante indikatorene på den smittsomme prosessen i kroppen..

Erythrocyte sedimentation rate (ESR)
Denne laboratorieparameteren viser forholdet mellom plasmaproteiner. Målingen er basert på de røde blodlegemers evne til å bosette seg under påvirkning av tyngdekraften. Indirekte fungerer denne indikatoren som en indikator på den inflammatoriske prosessen. Så med inflammatoriske reaksjoner i kroppen på forskjellige etiologier, vokser ESR mer enn 10 - 15 millimeter per time. Ved kronisk sphenoiditt kan økt ESR være den eneste laboratorieindikatoren for infeksjon. Ved akutt - SOE vokser samtidig med leukocytose.

hemoglobin
Konsentrasjonen av hemoglobin i blodet under akutte inflammatoriske prosesser endrer ikke alltid. Som regel observeres en reduksjon i hemoglobinkonsentrasjonen på mindre enn 120 gram per liter bare ved alvorlige akutte infeksjoner. Mer anemisk syndrom (redusert hemoglobinkonsentrasjon) er karakteristisk for kroniske infeksjoner, inkludert ved langvarig, treg kronisk sphenoiditt. Samtidig med hemoglobin kan antallet erytrocytter også avta.

Røntgenskilte
Røntgenundersøkelse er et obligatorisk punkt i diagnosen sphenoiditt. Røntgen av sphenoid sinus utføres i flere anslag for å oppnå størst informasjonsinnhold.

Det viktigste radiologiske tegnet på sphenoiditt er mørkningen av sphenoid sinus eller det såkalte "sløret". Oftere enn ikke er dette sløret ikke bare begrenset til sphenoid sinus, men strekker seg også til labyrinterene til etmoidbenet.

Denne studien kan ikke bare bestemme indirekte tegn på pus eller slim i sphenoidbenet, men også de forhold som sphenoiditis utviklet seg mot. Så en røntgenstråle av sphenoid sinus viser en smal fistel, en liten størrelse på sinus, polypper i den, en krumning av neseseptum. Hvis røntgenundersøkelse ikke er informativ, anbefaler legen å gjennomgå computertomografi. Den oppdager tegn på betennelse i sphenoid sinus i 99 prosent av tilfellene.

Sphenoiditis behandling

Behandling av sphenoiditt inkluderer eliminering av infeksjonen fra kroppen og tilstandene som bidro til dens utvikling. Derfor er den grunnleggende behandlingen for sphenoiditt antibiotikabehandling. Antibiotika er foreskrevet både lokalt (i form av dråper) og systemisk i form av injeksjoner eller tabletter. Et bredspektret antibiotikum er valgt fra klassen penicillin og cefalosporin. Valg av medikament er amoxicillin og amoxicillin med clavulansyre. For allergiske reaksjoner på disse medisinene er ceftriaxon, azithromycin, clarithromycin, co-trimoxazole foreskrevet.

I tillegg til antibiotika er lokale vasokonstriktormidler foreskrevet, som eliminerer hevelse i neseslimhinnen og reduserer mengden slim som skilles ut. Antipyretiske, smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er også foreskrevet.

LegemiddelnavnVirkningsmekanismenBruksmåte

Legemidlet er effektivt mot de fleste mikrobielle assosiasjoner som forårsaker sphenoiditt.

Fra 500 mg til 1 gram tre ganger om dagen. Maksimal dose er 4 til 6 gram på 24 timer.

Kombinert preparat bestående av amoxicillin og clavulansyre, som nøytraliserer bakterielle enzymer.

Én kapsel (625 mg) hver 8. time om dagen.

Undertrykker syntesen av proteiner, som er en strukturell komponent av de fleste bakterier.

En gang om dagen, 250 - 500 mg en time før måltider.

Et antibiotikum fra 3. generasjon kefalosporiner, som til og med påvirker bakteriestammer som er resistente mot konvensjonelle antibiotika.

Innholdet i en flaske på 500 mg fortynnes i 2 - 3 ml lidokainløsning og injiseres dypt i muskelen. Injeksjoner gjøres hver 12. time, det vil si to ganger om dagen.

I tillegg til antibakteriell virkning har det en bakteriedrepende og bakteriostatisk effekt.

Ta en 500 mg kapsel to ganger om dagen. Barn anbefales å ta 250 mg kapsler i 10 dager.

Kombinert medikament fra sulfonamidklassen. Forstyrrer syntesen av folsyre, som brukes av bakterier for deres vitale funksjoner.

Én til to kapsler to ganger om dagen i 14 dager.

Et urtepreparat som reduserer betennelse i fokus på infeksjon, normaliserer sekretorisk funksjon av epitel i luftveiene bihulene.

To piller tre ganger om dagen eller 50 dråper også tre ganger om dagen.

Det smalner karene i slimhinnen og eliminerer dermed ødemet. Har også antiallergisk effekt.

3 dråper eller 2 injeksjoner i hver nesepassasje hver 8. - 6. time.

Gjenoppretter tålmodighet i luftveiene, og letter pusten fra nesen.

Trykk på flasken og gjør en injeksjon i hvert nesebor. Prosedyren gjentas tre ganger om dagen..


Det har en sterk smertestillende og betennelsesdempende effekt. Lindrer temperaturen.

Én til to (400 - 800 mg) kapsler tre ganger om dagen.

Det må huskes at antibiotikabehandling alltid skal ledsages av utnevnelse av soppdrepende midler. Vanligvis er antimykotika (som flukonazol) foreskrevet på dag 5 og 7 av antibiotikabehandling. Dette gjøres for å unngå utvikling av candidiasis. Probiotika er også foreskrevet for å normalisere tarmfloraen (for eksempel linex).

Siden infeksjonen i seg selv ikke spiller en avgjørende rolle i utviklingen av sphenoiditt, er noen ganger behandling ledsaget av kirurgi. Dette kan enten være en punktering av sphenoid sinus eller en operasjon som tar sikte på å gjenopprette et avviket septum, som var en av årsakene til sphenoiditis..

Mye oppmerksomhet blir viet til å forbedre immuniteten hos en pasient som lider av sphenoiditt, siden utviklingen av all bihulebetennelse, inkludert sphenoiditt, som hovedregel skjer på bakgrunn av svekket immunitet. For dette formålet anbefales det å ta tinktur av echinacea, immunal, imunofan.

Mat og livsstil med sfinoiditt

Pasientens livsstil med sphenoiditt skal bidra til å lindre manifestasjonene av sykdommen og forhindre forverring av den.

Anbefalingene som må følges for denne sykdommen er:

  • En balansert diett;
  • gjennomføre aktiviteter som tar sikte på å øke immuniteten;
  • organisering av visse levekår;
  • behandling av sykdommer og eliminering av faktorer som bidrar til utvikling og progresjon av sykdommen.

Ernæringsregler for sphenoiditt

Pasienter med inflammatoriske prosesser i sphenoid sinus må overholde en rekke kostholdsregler..

Hovedprinsippene for underholdsbidrag som skal følges er:

  • avslag på mat og drikke som kan forårsake komplikasjoner av sykdommen;
  • inkludering av produkter som sikrer normal funksjonalitet for alle kroppssystemer;
  • overholdelse av anbefalinger for et måltidsskjema;
  • overholdelse av anbefalt væskevolum.

Produkter som ikke er anbefalt for sphenoiditt

Avslag fra allergifremkallende produkter vil forhindre utvikling av allergiske reaksjoner som kan provosere hevelse i neseslimhinnen og forverre pasientens allmenntilstand. Mat som melk, egg, sitrusfrukter er klassiske matallergimidler. Laktoseintoleranse øker med alderen. For mye melkesukker i kroppen forårsaker oppblåsthet og kan føre til hevelse i bihulene dine. Derfor bør bruk av matvarer med høyt innhold av dette stoffet med sphenoiditt minimeres.

Matvarer som inneholder mye laktose inkluderer:

  • melk;
  • melkeserum;
  • smør;
  • ost, cottage cheese, fetaost;
  • kondensert melk;
  • iskrem.
Med sfinoiditt er det nødvendig å forlate produkter som tørker slimhinnen, som et resultat av hvilke kommunikasjonskanaler kan bli blokkert og pasientens tilstand kan forverres betydelig.

Drikkevarer og matvarer som påvirker neseslimhinnen negativt er:

  • øl og andre drikker med lite alkohol;
  • vodka, cognac og andre sterke alkoholholdige drikker;
  • kaffe, cappuccino, kaffe latte;
  • pepsi, coca cola.

Nyttige produkter for sphenoiditt

Sammen med mat, bør en person som lider av sphenoiditt, få riktig mengde energi og næringsstoffer for at kroppen skal bekjempe manifestasjonene av sykdommen..

Elementene som bør inkluderes i pasientens kosthold er:

  • vitaminer;
  • proteiner;
  • mineraler;
  • komplekse karbohydrater;
  • laktobaciller, bifidobakterier.
Vitaminrik mat
I løpet av sykdomsperioden øker en persons behov for vitaminer, fordi de bidrar til normalisering av alle viktige prosesser i kroppen. Kostholdet til en pasient med sphenoiditt bør inneholde mat som er rik på essensielle vitaminer for å bekjempe denne sykdommen.

Vitaminene som trengs i behandlingen av sphenoiditt og matvarene som inneholder dem er:

  • vitamin A (øker respirasjonssystemets motstand mot infeksjoner) - fiskeolje, storfelever, gulrøtter, egg;
  • vitamin B1 (normaliserer immunforsvaret, forbedrer fordøyelsen, hjelper motstå stress) - hvetekli og havrekli, svinekjøtt, hvete (hel);
  • vitamin B2 (forbedrer synet og reduserer tretthet i øynene, tar en aktiv del i metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater) - peanøtter, mandler, storfekjøtt, meieriprodukter;
  • vitamin B3 (normaliserer funksjonaliteten i fordøyelsessystemet, bidrar til å øke energien i kroppen) - magert kjøtt, dadler, avokado, lever, nyrer;
  • vitamin B4 (fremmer fjerning av skadelige stoffer fra kroppen, forbedrer konsentrasjonen, forbedrer humøret) - eggeplommer, lever, hvetekim, erter, linser, havremel;
  • vitamin B5 (øker barrierefunksjonen til slimhinnene) - soya, storfekjøtt, svinelever, bokhvete, epler;
  • vitamin B6 (normaliserer nervesystemets funksjonalitet) - pinjekjerner, bønner, valnøtter, fisk (tunfisk, sardin, makrell), storfelever;
  • vitamin B8 (regulerer nervemuskulær eksitabilitet) - kli, biffavfall (nyrer, lever, hjerne), kalvekjøtt, storfekjøtt, svinekjøtt, belgfrukter, kål;
  • vitamin B9 (fremmer produksjonen av serotonin - et hormon som hjelper til å bekjempe depresjon, forbedrer appetitten) - grønn salat, persille, kål, grønne grønnsakstopper, mynte, gulrøtter, gresskar;
  • vitamin B12 (reduserer irritabilitet, fremmer konsentrasjon og forbedrer hukommelsen) - storfelever, nyrer, eggeplomme, sild, laks;
  • vitamin C (svekker de toksiske effektene av stoffer som dannes i kroppen under smittsomme sykdommer) - tomater, rosa hofter, paprika, kål (blomkål, rosenkål, brokkoli), havtorn;
  • gruppe D-vitaminer (bidrar til vellykket behandling og forebygging av forkjølelse) - fisk (sardin, sild, tunfisk), fiskelever (torsk, kveite), meieriprodukter;
  • vitamin E (øker kroppens utholdenhet, reduserer tretthet) - vegetabilsk olje (soya, solsikke, oliven), valnøtter, hasselnøtter, mandler, tørkede aprikoser;
  • vitamin P (øker motstandskraften mot infeksjoner, fremmer absorpsjon av vitamin C) - rose hofter, aprikoser, bjørnebær, sitron, appelsin, bokhvete, solbær.
Regler for matlaging for å bevare vitaminer
Vitaminer er elementer som raskt blir ødelagt under påvirkning av faktorer som luft, vann, varmebehandling. For å bevare verdien av disse næringsstoffene, må du følge en rekke regler..

Prinsippene for tilberedning og lagring av mat som vil forhindre ødeleggelse av vitaminer er:

  • ikke lagre bladgrønnsaker i lyset;
  • produkter med C-vitamin kan ikke tilberedes i metallfat;
  • du må vaske alle produkter i rennende vann;
  • rengjør og kutt maten rett før tilberedning;
  • mest av alle vitaminer blir ødelagt av en slik type varmebehandling som steking;
  • du må senke grønnsaker når du steker i kokende vann;
  • tilsetning av sukker, salt, eddik eller sitronsyre under matlagingen hjelper til med å bevare C-vitamin.
Proteinmat
Kostholdet til en pasient med sphenoiditt bør omfatte måltider rike på protein, fordi den inneholder aminosyrer som er ansvarlige for den akselererte regenerering av nye celler. Noen av aminosyrene gjennomgår en forfallsprosess, der energien som trengs av en syk person dannes. Med mangel på protein avtar kroppens motstand mot infeksjoner, den emosjonelle bakgrunnen synker og effektiviteten synker.

Matvarer med høyt protein er:

  • soya, soyaprodukter (melk, kjøtt, cottage cheese);
  • peanøtter (bør spises rått eller tørket, i ferd med å steke nyttige stoffer ødelegges i det);
  • harde oster;
  • erter, bønner;
  • kyllingbryst, kalvekjøtt, storfekjøtt;
  • en fisk;
  • frokostblandinger (bokhvete, havregryn);
  • kyllingegg.
mineraler
Mineraler er nødvendige for en person for normal funksjonalitet i alle kroppssystemer. Mangel på makroelementer og mikroelementer påvirker menneskets immunitet negativt, siden de tar del i metabolismen, regulerer kroppens vannbalanse, aktiverer enzymatiske prosesser og deltar i mange andre viktige reaksjoner.

Mineraler og produkter som inneholder dem som må inkluderes i kostholdet for sphenoiditt er:

  • sink (et essensielt element for immunforsvarets funksjon, tar aktivt del i kampen mot smittsomme sykdommer) - kyllinglever, pinjekjerner, peanøtter (rått eller tørket), kjøtt (storfekjøtt, lam, svinekjøtt);
  • krom (reduserer angst og reduserer tretthet) - fisk (tunfisk, lodde), storfelever, reker;
  • klor (hjelper til med å fjerne giftstoffer og giftstoffer fra kroppen, forbedrer fordøyelsen) - makrell, ansjos, crucian karpe, ris, kyllingegg;
  • fosfor (normaliserer mental aktivitet, deltar i prosessene for å produsere energi for kroppen) - myke oster (camembert, brie), fetaost, skrubber, hestemakrell, makrell;
  • natrium (er av stor betydning for at fordøyelsessystemet skal fungere ordentlig) - tang, blåskjell, sardiner, kreps;
  • mangan (deltar i prosessen med energiproduksjon, er nødvendig for sunn funksjon av nervesystemet) - hasselnøtter, pistasjnøtter, valnøtter, spinat;
  • kobolt (støtter immunforsvaret og nervesystemet) - blekksprut, tunfisk, sardiner, havabbor, semulegryn;
  • kalsium (har en betennelsesdempende effekt, øker kroppens barrierefunksjoner) - harde og bearbeidede oster, fetaost, mandler, hvitløk, cottage cheese;
  • kalium (fremmer fjerning av giftstoffer fra kroppen, hjelper til med å forhindre depresjon) - tørkede aprikoser, bønner, tang, svisker, rosiner;
  • jod (del av hormoner som regulerer energimetabolismen og normaliserer nervesystemets aktivitet) - tang, blekksprut, kummel, persimmon, bokhvete;
  • jern (forbedrer kroppens forsvar mot bakterier, deltar i nøytralisering av skadelige stoffer som kommer inn i kroppen) - svinekjøtt- og storfekjøttlever, spinat, linser, bokhvete og byggryn, havregryn;
  • brom (beroliger nervesystemet) - hvete, bygg, bønner, peanøtter, mandler.
Komplekse karbohydrater
Komplekse karbohydrater er næringsrike og har lite sukker. Når de blir mottatt, får kroppen en langvarig metthetsfølelse og en stor mengde energi..

Matvarer med mye komplekse karbohydrater er:

  • fullkorn bakeri produkter;
  • durum hvete pasta;
  • poteter,
  • erter, bønner, linser;
  • frokostblandinger (hvete, bygg, bokhvete);
  • vill ris;
  • usøtet frukt og grønnsaker.
Lakto- og bifidobakterier
Rollen til laktobaciller er at de spaltes melkesukker og syntetiserer melkesyre, noe som hemmer utviklingen av sykdomsfremkallende bakterier og sopp i kroppen. Bifidobacteria, i løpet av sin vitale aktivitet, skiller ut stoffer som ikke bare undertrykker patogene mikroorganismer, men også forbedrer absorpsjonen av næringsstoffer. I tillegg stimulerer laktobaciller og bifidobakterier immunforsvaret, noe som gjør kroppen lettere å tolerere manifestasjonene av sphenoiditt.

En annen grunn til at disse elementene må inkluderes i pasientens kosthold, er deres gunstige effekt på prosessen med fordøyelse av mat. Bakterier bryter ned matkomponenter og spiller en viktig rolle i restaurering av tarmslimhinnen og mikrofloraen. Ganske ofte blir sphenoiditt behandlet med antibiotika, noe som kan provosere dysbiose. For å redusere de negative effektene av medikamenter på kroppen, bør du spise disse gunstige bakteriene.

Mat som inneholder gunstige laktobaciller og bifidobakterier er:

  • yoghurt;
  • kefir;
  • myke oster;
  • cottage cheese;
  • rømme;
  • curdled melk.

Opptak av mat for sphenoiditt

Drikke regime

Under sykdom bør du konsumere mer vann enn vanlig for at kroppen skal takle rus. Mangel på væske kan føre til tørrhet i slimhinnene og svekke utstrømningen av væske fra paranasal bihulene. En sunn person bør drikke omtrent 2 liter vann per dag (30 ml væske per 1 kg vekt). Hvis tilstanden forverres på grunn av sykdom, er det nødvendig å tilsette en annen halv liter vann til normen. Du bør drikke fortsatt mineralvann, svart og grønn te. Du kan også konsumere en rekke urtedrikker.

Her er noen oppskrifter på drinker som er anbefalt for sphenoiditt:

  • Te med honning og sitron - du bør brygge svak grønn eller svart te, tilsett 1 ts sitron og 3-4 sitronkiler. Før du tilsetter honning med sitron til te, må du avkjøle den litt..
  • Te med bringebær og lindens - 1 ss hver tørkede lindeblomster, tørre blader og friske bringebær skal brygges med 2 kopper vann. Bringebærbær og blader kan erstattes med bringebærsyltetøy.
  • Rosehip-avkok - hell 3 ss tørre rosehips med en halv liter kokende vann og la den trekke over natten. Du må drikke en halv time før måltider.
  • Tranebærjuice - mal friske tyttebær med sukker i forholdet 3 til 1. Før bruk helles 2 ss av blandingen med 2 kopper kokende vann og drikkes i stedet for te.
  • Tørket fruktavkok - for en liter avkok trenger du 100 gram av en blanding av tørkede epler, pærer, aprikoser, svisker, rosiner. Epler og pærer skal tilsettes kokende vann, etter en halv time - all annen tørket frukt. Du kan legge honning, sukker, sitronsaft til den ferdige kompoten.
  • Ingefærte - for 1 glass kokende vann, bør du ta 1 ss naturlig honning, 1 ss sitronsaft, en halv teskje fersk revet ingefærrot. Bland alle komponentene. Du kan tilsette kanel, mynte i din te etter smak.

Boosting immunitet

Svekket immunitet er ofte årsaken til sphenoiditt. Derfor må pasienter med hyppige manifestasjoner av denne sykdommen ta hensyn til tiltak som vil bidra til å styrke immunforsvaret..

Aktiviteter som øker immuniteten er:

  • herding av kroppen;
  • overholdelse av den daglige rutinen;
  • utvikle motstand mot stress.

Kroppsherding

Herding forbedrer en persons evne til å tilpasse seg og tolerere lave temperaturer og andre aggressive miljøfaktorer uten stress. Overholdelse av herdesystemet bidrar til utvikling av utholdenhet og stabilitet. Å styrke kroppen bør gjøres i de periodene hvor en person er frisk.

Herdemetodene inkluderer:

  • Aeroterapi - Denne metoden inkluderer luftbad og lange turer i frisk luft. Luftherding krever ikke foreløpig forberedelse og er den enkleste og rimeligste. For å øke effekten av aeroterapi, bør prosedyrer utføres i områder som ligger i nærheten av parker, torg, vannmasser.
  • Helioterapi - styrke kroppen ved å utsette den for solstrålene. For å unngå brannskader og heteslag, start med en minimum soleksponering og øk den gradvis..
  • Å gå barbeint - når man går uten sko, stimuleres biologisk aktive punkter på føttene til en person, noe som normaliserer funksjonaliteten til mange organer og systemer i kroppen.
  • Vannherding - inkluderer prosedyrer som dousing, søppel, kontrastdusj, vintersvømming (svømming i isvann).
De generelle reglene for å herde kroppen er:
  • Du må begynne å stivne etter en foreløpig konsultasjon med en lege..
  • Det er nødvendig å begynne å styrke kroppen med skånsomme og korte prosedyrer.
  • Prinsippet om gradvishet bør overholdes, noe som gjelder både temperaturregimet og prosedyrenes varighet. Når du har slukket vannet, må du starte med vann i romtemperatur, og redusere det med 1 - 2 grader med hver påfølgende økt. Varigheten av den første soling bør være 10-15 minutter, deretter skal de økes med 5-10 minutter og bringes til 1 time.
  • Alle herdingsaktiviteter må utføres regelmessig, uten å ta lange pauser mellom øktene. Hvis bruddet ble tvunget, bør du gå tilbake til herding fra mer skånsomme prosedyrer.
  • Hvis det er mulig, er det verdt å kombinere effekten av luft, sol eller vann på kroppen med trening. Dette vil øke herdingeffektiviteten..
  • Hovedretningslinjen for å styrke kroppen er pasientens følelser. Ved ubehag, slapphet og smerte, bør herding stoppes eller byttes til enklere prosedyrer.
  • Det bør gis tilstrekkelig tid mellom prosedyrene slik at kroppen har tid til å komme seg..

Daglige regler

Rettidig hvile og sunn søvn er hovedprinsippene som gjør at kroppen kan gjenopprette styrke og bekjempe sphenoiditt. Kronisk søvnmangel påvirker immunforsvarets tilstand negativt, så søvnvarigheten bør være fra 7 til 8 timer om dagen.

Reglene som bidrar til å forbedre kvaliteten på nattens hvile er:

  • To timer før du legger deg, bør du stoppe mental stress, slutte å tenke på jobb eller problemer i hverdagen.
  • Det skal ikke være noen distraksjoner på soverommet (blinkende lys eller skjermer til husholdningsapparater, høye klokker og andre støyende gjenstander).
  • Sengetøyet og sengetøyet skal være behagelig og ikke forårsake ubehag mens du sover.
  • Før du legger deg, er det nødvendig å lufte rommet ved å la vinduene være åpne i 5 - 15 minutter, avhengig av årstid..
  • Du må gå i seng og våkne i henhold til en plan, hvis manglende overholdelse som forårsaker stress for kroppen.
  • En varm dusj eller badekar kan hjelpe deg med å slappe av og sove godt.
  • Du skal ikke svelge deg før du legger deg. Det anbefales også å slutte å røyke to timer før du sovner, fordi tobakk stimulerer nervesystemet.
  • Du må sove i fullstendig mørke, da dette fremmer produksjonen av melatonin, et hormon som regulerer daglige biorytmer.

Håndtere stress

Stress demper kroppens immunforsvar. I denne sykdommen, på grunn av vanskeligheter med å puste nese, er det mangel på oksygen, som et resultat av at pasienten opplever økt tretthet, irritabilitet og nervøsitet. Derfor, for en vellykket behandling av sphenoiditt, trenger pasienten å takle opplevelser og negative følelser..

Reglene som fremmer utviklingen av stresstoleranse er:

  • avslapning;
  • positive følelser;
  • begrense mengden alkohol, tobakk, koffein som forbrukes;
Avslapning som en metode for å takle opplevelser
I stressende situasjoner opplever kroppen muskelspenninger. Avslappende muskler kan hjelpe deg med å redusere angstnivået og motstå stress. En av avslappingsmetodene er Jacobson-settet med øvelser, som består i vekslende spenninger og avslapning av kroppsdeler. For å kunne bli kvitt muskeltetthet i belastende situasjoner, bør du bruke 10 til 20 minutters trening om dagen..

Latter og bli kvitt negative faktorer
For å opprettholde pasientens emosjonelle bakgrunn i normen, bør kilder til angst og angst minimeres. Se filmer og programmer med negativt innhold, tung musikk, ubehagelige minner - alt dette kan bli forlatt for å forbedre pasientens tilstand. For de faktorene som ikke kan elimineres, er det nødvendig å prøve å endre holdningen.
Latter har en positiv effekt på en person, derfor, i behandlingen av sphenoiditt, bør preferanser gis til filmer, bøker og programmer med humoristisk karakter. Det heier på å gjøre det du elsker. En hobby er ikke bare en kilde til positive følelser, men lar deg også bruke energi som akkumuleres under stress.

Avvisning av dårlige vaner
Koffein og nikotin er sentralstimulerende midler som holder nervesystemet anspent. Derfor, når en bruker disse produktene, blir en person mer følsom overfor forskjellige faktorer og vanskeligere å tåle belastende forhold. Det skal bemerkes at brå opphør av sigaretter og kaffe også er belastende for kroppen, derfor bør mengden koffein og nikotin reduseres gradvis. Å bytte til koffeinfri kaffe og svakere sigaretter er et godt alternativ..
På det tidspunktet han drikker alkohol, opplever en person avslapning. Men etter en stund, etter at alkoholen i kroppen er bearbeidet til formaldehyd, kan det oppstå en følelse av angst. I tillegg reduserer alkohol effekten av medikamenter. Derfor bør eventuelle alkoholholdige drikkevarer kastes under behandlingen av sphenoiditt..

Hjemme forbedringsregler og andre anbefalinger for sphenoiditt

For raskt å takle behandlingen av denne sykdommen, må pasienten overholde en rekke bestemmelser.

Anbefalinger som vil bidra til å bedre motstå sphenoiditt er:

  • opprettholde et visst fuktighetsnivå (60 - 70 prosent);
  • skylling av nesen for å forhindre tørrhet i slimhinnene;
  • forebygging av hypotermi;
  • når du går ut, skal nesen beskyttes mot sterke vindkast og frost;
  • kommunikasjon med mennesker som lider av forkjølelse bør minimeres.

Bekjempelse av komorbiditeter

For å forhindre sphenoiditt, er det nødvendig å eliminere faktorene som denne patologien utvikler seg mot..

Sykdommer og lidelser hvis identifisering og eliminering vil bidra til å forhindre betennelse i slimhinnene i sphenoid bihulene, inkluderer:

  • karies og andre tannlegesykdommer;
  • rhinitt;
  • influensa;
  • smal nesepassasje og andre patologier i nesens anatomi;
  • inntrenging av fremmedlegemer i sphenoid sinus;
  • akutte luftveisinfeksjoner;
  • sphenoid sinus slimhinner svulster.

Konsekvenser av sphenoiditt

Fordi sphenoid sinus ligger nær mange viktige strukturer, kan betennelse føre til alvorlige komplikasjoner..

Konsekvensene av sphenoiditt er:

  • skade på kraniale nerver, inkludert optisk chiasme;
  • spredning av infeksjon i kranialhulen;
  • spredning av infeksjon til andre bihuler;
  • infeksjon i banehulen.

Skader på kraniale nerver, inkludert optisk chiasme

På grunn av den nære plasseringen av kraniale nerver, overføres ofte den smittsomme prosessen til dem. I dette tilfellet kan III, IV, V og VI par kraniale nerver påvirkes. Når det tredje paret av cerebrale nerver er skadet, utvikler pasienten dobbeltsyn, nedsatt bevegelse av øyeeplet utover, så vel som opp, ned og innover. Hvis IV-paret av nerver påvirkes, forstyrres øyets bevegelse bare nedover og til side.
Hvis infeksjonen påvirker trigeminusnerven (V-par), svekkes sensitiviteten i ansiktshuden, tennene, tyggemuskulaturen.

De alvorligste konsekvensene utvikles hvis optisk chiasme er involvert i den inflammatoriske prosessen. Dette er ledsaget av utseendet på blinde flekker i synsfeltet (storfe), blindhet i halvparten av synsfeltet (hemianopsia), og i alvorlige tilfeller fullstendig tap av synet (amaurose).