loader

Hoved

Bihulebetennelse

Akutt rhinosinusitt - årsaker, symptomer og behandling

Rhinosinusitis er en alvorlig sykdom der den inflammatoriske prosessen utvikler seg samtidig i nesehulen og i en eller flere paranasale bihuler. Betennelsen kan starte i hvilken som helst sinus. Sykdommen kan være av viral, bakteriell eller sopp art, og allergisk rhinosinusitt er også isolert.

Skille mellom akutte, tilbakevendende og kroniske former for sykdommen. Akutt rhinosinusitt varer ikke mer enn 12 uker, og symptomene forsvinner helt etter bedring. Den tilbakevendende formen av sykdommen er preget av forekomsten av 1 til 4 episoder av sykdommen i løpet av året, perioder med forverring veksler med perioder med remisjon som varer i minst 2 måneder.

Tilstedeværelsen av tegn på sykdommen i mer enn 3 måneder gir grunn til å si at pasienten har utviklet kronisk rhinosinusitt.

Hva det er?

Rhinosinusitis er en kompleks sykdom som har utviklet seg som et resultat av virkningen av virus eller bakterier på nesegangene og bihulene. Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til den indre delen av nesen, svulmer slimhinnene, tykner og overlapper fistler som den patologiske hemmeligheten skal komme ut gjennom. Videre begynner purulent innhold å samle seg i bihulene, noe som fører til utvikling av patologi.

Den vanligste årsaken til denne sykdommen er en ubehandlet akutt virusinfeksjon. Patologi kan utvikle seg på bakgrunn av influensa, ARVI, adenovirus og andre smittsomme sykdommer. Når rhinosinusitis oppstår, bestemmes årsakene til betennelsen:

  • soppmikroorganismer;
  • polypose;
  • allergiske reaksjoner;
  • stafylokokk og streptokokk.

Hvis nesen er skadet, er krumningen av neseseptum og utseendet til andre defekter mulig, noe som også kan føre til innsnevring av bihulene og som et resultat til akkumulering av pus. Hvis rhinosinusitis vises, krever symptomer og behandling hos voksne og barn spesiell oppmerksomhet. Avhengig av typen av denne patologien, velges passende behandling.

Klassifisering

Denne sykdommen kan ha flere former, som bestemmes av forårsakende middel, symptomer, utviklingshastighet. Basert på disse forskjellene har leger avledet fire hovedklassifiseringer, og for å forstå hvordan du skal behandle rhinosinusitt hjemme, må du riktig og fullstendig bestemme typen. Inndelingen kan utføres:

  • Viral - rhinovirus, influensa og parainfluenza-virus, adenovirus er involvert her, og bihulebetennelse i viral etiologi fortsetter alltid i en akutt form
  • Bakterielle - patogener er pneumoniske og pyogene streptokokker, hemofile, Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli, moraxella, Staphylococcus aureus, enterobacteria.
  • Sopp - sykdommen provoseres av Aspergillus, Alternaria, culvularia, hovedsakelig superinfeksjon (myntseksjon av en infisert celle med en annen stamme eller mikroorganisme).
  • Blandet - betennelsen er av bakteriell karakter, og da får den en viral komplikasjon eller sopp, eller det hele starter med influensa, og deretter tilsettes en bakteriesykdom.

Ved lokalisering av den inflammatoriske prosessen:

  • maxillary - klassisk bihulebetennelse;
  • frontal - påvirker frontal bihulene;
  • ethmoidal - betennelse i ethmoid bihulene;
  • sphenoidal - inflammatorisk prosess i sphenoid bihulene.

Etter alvorlighetsgraden av kurset:

Av manifestasjonens art:

symptomer

Den viktigste manifestasjonen av rhinosinusitis hos voksne med en hvilken som helst lokalisering av betennelse er et brudd på pustehinnene, som slimete utflod (på det siste stadiet - med pus) kan legges til, som er fraværende hvis nesen er tett. Leger viser til de vanlige symptomene på rhinosinusitis hos mennesker i alle aldre:

  • en økning i kroppstemperatur til 38-39 grader (fraværende i sykdommens kroniske natur);
  • rennende nese;
  • svakhet;
  • tap av Appetit;
  • hodepine (mot slutten av dagen);
  • pustevansker;
  • nasal stemme;
  • nedsatt luktesans.

Akutt rhinosinusitt: symptomer

Akutt rhinosinusitt er preget av et uttalt klinisk bilde. Noen dager etter utbruddet av sykdommen har en person hevelse i en del av ansiktet fra siden av lesjonen, paroksysmale smerter i hodet og nedsatt ytelse. Hvis symptomene på denne formen ikke avtar innen 7 dager, indikerer dette tilskuddet av en bakteriell infeksjon. I dette tilfellet er det nødvendig å levere pasienten til sykehuset så snart som mulig og gjennomføre antibiotikabehandling..

Symptomer på akutt rhinosinusitt:

  • alvorlig russyndrom;
  • svakhet i hele kroppen;
  • nedsatt luktesans opp til dets fullstendige fravær;
  • hypertermi;
  • hodepine av varierende intensitet. Paroksysmal karakter;
  • nasalness;
  • slim løper ned bakerst i halsen.

Typiske symptomer på rhinosinusitis (avhengig av de berørte bihulene):

  • Akutt bihulebetennelse er preget av sterke smerter og tyngde fra den berørte bihule. Smertesyndromet har en tendens til å intensiveres under rotasjonen eller vippingen av hodet;
  • med akutt frontalitt, er det smerter i frontalregionen;
  • med etmoiditt, er det første symptomet utseendet av nasalitet;
  • med sphenoiditt, har en person en alvorlig hodepine.

Akutte rhinosinusitis karakterer:

  • lette. I dette tilfellet er symptomene ikke uttalt. Det er hypertermi opp til 37,5-38 grader. Hvis en røntgenundersøkelse utføres for øyeblikket, vil bildet vise at det ikke er noe patologisk ekssudat (slim eller purulent) i bihulene;
  • gjennomsnitt. Temperaturen stiger til 38,5 grader. Ved palpasjon av de berørte bihulene bemerkes forekomsten av smertesyndrom. Smertene kan stråle for ørene eller tennene. Dessuten utvikler pasienten en hodepine;
  • tung. Alvorlig hypertermi. Ved palpasjon av de berørte bihulene vises sterke smerter. Ødem i kinnområdet er visuelt bemerket.

Kronisk rhinosinusitt: symptomer

Symptomene på kronisk rhinosinusitt vises gradvis hos pasienten. Noen ganger kan det hende de ikke blir uttalt, og pasienten selv tar ikke hensyn til dem. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, vises følgende tegn:

  • nedsatt luktesans;
  • nesetetthet. Dette symptomet gir pasienten mye ulempe, siden han ikke kan puste helt;
  • stemmen blir nasal;
  • purulent ekssudat kan periodisk skille seg ut fra nesen;
  • slim fra nesen strømmer ned på baksiden av svelget;
  • tåre;
  • tyngde i forskjellige deler av ansiktet. Dette symptomet skyldes akkumulering av ekssudat i bihulene;
  • hodepine. Å ta smertestillende gir bare midlertidig lindring, hvoretter dette symptomet kommer tilbake igjen..

I løpet av forverringstiden observeres følgende symptomer:

  • økt nesetetthet;
  • hypertermi, men ikke høyere enn 37,5–38 grader;
  • tyktflytende slim med brun, grønn eller hvit farge frigjøres fra nesehulen;
  • smerter i ansiktsområdet;
  • alvorlig hodepine. Dette symptomet manifesterer seg mest intenst i tilfelle progresjon av en purulent prosess..

polypoid

Den forsømte betennelsen i paranasale bihuler fører til spredning av slimhinner. Kronisk polypøs rhinosinusitt utvikler seg på bakgrunn av en reduksjon i konsentrasjonen av immunglobulin G. En provoserende faktor er effekten av aggressive kjemikalier, allergener, virus, en arvelig disposisjon for allergier. Utviklingen av sykdommen skjer i henhold til følgende skjema:

  • hevelse i slimhinnene;
  • vegger tykner, vokser;
  • utvekster dannes - polypper;
  • stagnasjon av purulent innhold forekommer i bihulene.

Sykdommen er farlig for dens komplikasjoner - hjernehinnebetennelse, skade på øyebollene. Kirurgisk behandling er nødvendig - fjerning av polypper. Det kliniske bildet er preget av symptomer:

  • nesetetthet;
  • følelse i en fremmed kropp;
  • tap eller reduksjon i smak, lukt;
  • svelgeproblemer - med en avansert form;
  • søvnforstyrrelse;
  • takykardi;
  • ørebelastning;
  • kronisk utmattelse;
  • smerter i hodet, bihuleområdet.

Allergisk

De provoserende faktorene for utvikling av denne typen sykdom er effekten av allergener. Det kan være mat, medisiner, planter, støv, soppsporer, dyrehår. Allergisk rhinosinusitis krever eliminering av irriterende stoffer som fører til sykdommen, bruk av antihistaminer.

Sykdommen utmerker seg ved kliniske symptomer:

  • rødhet i øyeeplet;
  • rikelig gjennomsiktig ekssudat fra nesen;
  • tåre;
  • kløe i nasopharynx;
  • sykdomsfølelse;
  • hodepine;
  • døsighet;
  • nysing.

purulent

Den vanligste årsaken til sykdommen i dette tilfellet er forkjølelse. Når virus kommer inn i nesegangene, utvikler det seg betennelse, som er ledsaget av hevelse i slimhinnen. Som et resultat kommer slimhinneinnholdet i bihulene med vanskeligheter og et gunstig miljø for reproduksjon av patogener dannes på stedene for akkumulering av sekresjoner.

Dannelsen av pus i bihulene er ofte ledsaget av en temperaturøkning til høye nivåer. Pasienten lider av hodepine som forverres ved bøying, svakhet og generell utilpasse vises. Nasepust er vanskelig på grunn av lunger, en person prøver å puste gjennom munnen, noe som kan føre til utvikling av hoste.

I alvorlige tilfeller vises dårlig ånde, kinnene og øyelokkene hovner opp. En følelse av fylde bemerkes i de berørte bihulene. På bakgrunn av en høy temperatur kan generell ruspåvirkning utvikle seg.

vasomotorisk

I tilfelle brudd på tonen i blodkar i paranasal bihulene og nesehulen, oppstår ødemer i slimhinnene. Vasomotor rhinosinusitis begynner på bakgrunn av forkjølelse, ARVI. Provosere utviklingen av sykdommen:

  • hyppig bruk av nesedråper;
  • stressende situasjoner;
  • endringer i hormonelle nivåer;
  • røyking;
  • synker i lufttemperatur;
  • hypotermi;
  • alkohol inntak;
  • kroniske magesykdommer;
  • anatomiske patologier i nesen;
  • traume.

Plutselig vasodilatasjon fører til utseendet på ødem, mens det kliniske bildet av sykdommen er preget av konstant nesetetthet, vannholdige slimutskillelser som går over i grønt ekssudat med progresjonen av sykdommen. Symptomer observeres:

  • nasal stemme;
  • nysing;
  • tåre;
  • arbeid puste;
  • nedsatt luktesans;
  • hodepine;
  • mangel på matlyst;
  • søvnforstyrrelse;
  • temperaturøkning.

Katarr

Dette er en av luftveissykdommene, der neseslimhinnen, så vel som paranasal bihulene, blir betent. Det akutte stadiet av sykdommen er ikke farlig og reagerer veldig godt på behandlingen. Symptomene på patologi ligner på mange måter tegnene til andre typer rhinosinusitt:

  • smertesyndrom lokalisert i bihulene;
  • hevelse i slimhinnen og dens rødhet;
  • en økning i kroppstemperatur, noen ganger til veldig høye merker;
  • konjunktivitt;
  • rive;
  • rikelig slimutslipp.

Komplikasjoner av denne sykdommen er ekstremt sjeldne. Hos noen pasienter kan imidlertid bakteriell rhinosinusitis utvikle seg på bakgrunn av catarrhal. I dette tilfellet blir behandlingen supplert med antibiotika..

komplikasjoner

Viral bihulebetennelse er vanligvis ikke farlig, men en bakteriell infeksjon kan ha alvorlige konsekvenser, spesielt hvis den ikke er riktig behandlet. Komplikasjoner av rhinosinusitt forekommer som direkte erosjon av de tynne veggene i bihulene ved siden av bane og skallen, eller gjennom hematogen spredning.

Potensielle komplikasjoner kan omfatte:

  • orbital cellulite;
  • orbital abscess;
  • osteomyelitt;
  • subdural eller epidural empyema;
  • meningitt;
  • hjernebetennelse i hjernen;
  • kortikal tromboflebitis;
  • kavernøs sinus-trombose.

Tidlig påvisning av disse komplikasjonene er viktig.

Tegn på en alvorlig sykdom inkluderer:

  • feber;
  • hevelse rundt øynene;
  • rød og betent hud;
  • alvorlige ansiktssmerter;
  • følsomhet for lys;
  • diplopi og nedsatt synsstyrke.

Hvis du merker slike symptomer, må du umiddelbart kontakte lege.!

Hvordan behandle rhinosinusitis?

Når de første tegnene på sykdom vises, bør du umiddelbart oppsøke en ØNH-lege. Bare han vil stille riktig diagnose og foreskrive riktig behandling. Selvmedisinering er strengt forbudt. Under graviditet er behandling av rhinosinusitis foreskrevet av ØNH med tillatelse fra gynekologen.

Grunnleggende prinsipper for medikamentell behandling mot rhinosinusitt hos voksne:

  1. Antibiotikumbehandling utføres under hensyntagen til resultatene av en mikrobiologisk undersøkelse av bihulenes innhold. Pasienter er foreskrevet kefalosporiner, makrolider, tetracykliner. De mest effektive midlene mot rhinosinusitis er "Amoxicillin", "Azithromycin", "Clarithromycin". Varigheten av å ta antibakterielle medisiner er 10-14 dager. Ved akutt rhinosinusitt ledsaget av høy feber er intramuskulær antibiotika foreskrevet. For behandling av barn brukes antibiotika i form av suspensjoner eller oppløselige tabletter..
  2. Lokale antibakterielle nesespray - "Polydexa", "Isofra".
  3. For å redusere symptomer på betennelse, kortikosteroider og antihistaminer.
  4. Lokale dekongestanter og vasokonstriktorer - nesedråper "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm". De skal ikke brukes mer enn 5 dager på grunn av mulig utvikling av tilvenning.
  5. Lokale kombinerte sprayer - "Vibracil", "Rinofluimucil".
  6. Immunomodulatorer - "Immunal", "Imunoriks", "Ismigen".
  7. Mukolytika for å tynne slim og normalisere utstrømning - "Sinupret", "ACC", lokalt "Aquamaris".
  8. Antiinflammatorisk og avgiftningsterapi - febernedsettende og smertestillende medisiner "Ibuprofen", "Paracetamol".

Folkemedisiner

Hjemme kan rhinitt og bihulebetennelse hos voksne behandles med folkemessige midler. Men de skal ikke være den eneste medisinen, det er bedre å supplere dem med legens resepter. Det anbefales ikke å bruke folkemiddel hos barn.

Som ingredienser for å lage hjemmelagde dråper kan du bruke følgende produkter: aloe, rødbeter, honning, propolis, løk, cyclamen, osv.:

  • Saften fra en rotgrønnsak fortynnes i like stor andel med vann. Drypp nesen 4 rubler per dag, 3-4 dråper i hver neseåpning;
  • Kombiner juice av rødbeter, gulrøtter med olivenolje i forholdet 1: 1, tilsett 2 til. Hvitløkjuice, la det brygge. Bruk 2 dråper, 2 rubler per dag;
  • Riv cyclamenroten, fortynn den resulterende saften med kokt vann 1: 4. Insister på et kjølig sted i 2 timer. Bruk i 7 dager, 2 dråper i hvert nesebor. Den daglige hastigheten er en instillasjon etter at du har våknet.

For å tilberede salven trenger du aloe juice, pærer i samme mengde, som du trenger å legge Vishnevsky salve til. Fukt med den resulterende turundeløsningen, sett den inn i nesegangene i 10 minutter. Påfør morgen og kveld i ti dager.

Urtemedisin og enkle produkter vil bidra til å lindre forløpet av kronisk rhinosinusitt og til og med bli kvitt sykdommen. Før du bruker tradisjonell medisin, er det nødvendig å konsultere en spesialist for å unngå bivirkninger, forverring av tilstanden og utvikling av samtidig patologier..

Kirurgi

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, bytter de til kirurgisk.

  1. Punktering av de betente bihulene lar deg trekke ut pus og administrere antibakterielle medisiner. En punktering er laget med en spesiell nål på det tynneste stedet for maxillær sinus. Etter vask av bihulen med antiseptika injiseres det en medisin i den.
  2. Et alternativ til punktering er bruken av et YAMIK-kateter. Et gummikateter settes inn i nesen med to oppblåsende ballonger som lukker nesehulen, deretter fjernes innholdet med en sprøyte.
  3. En ikke-invasiv metode for å behandle en sykdom er bevegelse av medikamenter, den såkalte "gjøken". Denne prosedyren lar deg fjerne innholdet fra bihulene samtidig og skylle det med et antiseptisk middel. For å forhindre at stoffet kommer i halsen, må pasienten konstant si "gjøk".

Prognose

Rhinosinusitis behandles vellykket med moderne metoder for medikamentell og kirurgisk terapi; i mangel av komplikasjoner er prognosen gunstig.

Rhinosinusitis behandling - moderne tilnærming og effektive medisiner

Akutt rhinosinusitt er en multifaktoriell sykdom som krever kompleks behandling. Akutt betennelse i neseslimhinnen og paranasale bihuler skyldes forskjellige patogene virus og bakterier. Behandling av rhinosinusitis avhenger av etiologien til sykdommen og dens symptomer..

En integrert tilnærming til behandling

For en rask bedring i bihulebetennelse, brukes multikomponentterapi, den inkluderer:

  • Etiotropisk behandling - påvirker den etiologiske faktoren, det vil si virus, sopp eller bakterier;
  • Patogenetisk behandling - påvirker utviklingen av sykdommen;
  • Symptomatisk behandling - reduserer eller eliminerer symptomene på sykdommen fullstendig.

Viral rhinosinusitis

Akutt rhinosinusitt går vanligvis gjennom to stadier i sin utvikling: viral og bakteriell. På det virale stadiet fester patogene virale midler seg til slimhinnen, forårsaker dets ødem og økt ekssudasjon, det vil si dannelsen av et utslipp.

Betennelse involverer ikke bare slimhinnen i nesen og paranasale bihuler, samtidig med rhinosinusitt, kan pasienten forstyrres av:

  • Konjunktivitt (lacrimation);
  • Faryngitt, trakeitt (hoste, heshet);
  • Enterokolitis, kolitt (magesmerter, opprørt avføring).

Fordøyelsesbesvær ved viral rhinosinusitt er mer vanlig hos barn, men forekommer noen ganger hos voksne.

For å behandle viral rhinosinusitt hos voksne trenger du ikke å ta antibakterielle medisiner, fordi antibiotika ikke er effektive mot virus. På dette stadiet av sykdommen er patogenetisk og symptomatisk behandling tilstrekkelig (de vil bli diskutert nedenfor).

Antivirale medisiner er mest effektive når de tas fra de første dagene av sykdommen:

I henhold til de siste instruksjonene for behandling av viral rhinosinusitt, er utnevnelsen av nasale steroider, hovedsakelig inneholder mometason, effektiv - Nasonex, Maurice. Disse medisinene har antiinflammatoriske og antiødem effekter, og lette dermed drenering av bihulene, og hemmer betennelsen i slimhinnen. Lær mer om nasale steroider senere i artikkelen..

Akutt rhinosinusitt av bakterier

Ødem i slimhinnen, rikelig utflod, en blokk med naturlige anastomoser mellom bihulen og nesehulen fremmer multiplikasjon av mikroorganismer og utviklingen av en bakteriell prosess.

I følge de siste anbefalingene er det flere symptomer som indikerer overgangen til bakterietrinnet:

  • Purulent neseutslipp, pusssmak i munnen;
  • Ensidig eller bilateral nesetetthet;
  • Alvorlig smerte i projeksjonen av paranasale bihuler på ansiktsbenene.

Utseendet til disse tegnene indikerer behovet for å foreskrive et antibakterielt middel. Antibiotika mot rhinosinusitt kan være i form for aktuell eller systemisk bruk.

Spray mot rhinosinusitt med antibakteriell eller antiseptisk virkning kan brukes alene eller som del av systemisk behandling med antimikrobielle medikamenter.

Ofte brukt:

Interferon indusereAnaferon, Kagocel
Interferonpreparater:

  • rektale stikkpiller;
  • nesespray
Genferon, Viferon, Lactoferon;

Genferon Light.

Etiotropisk behandling av bakteriell bihulebetennelse

Hvis det ikke er noen effekt av lokale antibakterielle medisiner, øker kliniske manifestasjoner og tilstanden forverres, er det nødvendig å foreskrive systemiske antibiotika. Utvalget av antibakterielle medisiner på det farmasøytiske markedet er veldig stort, hvilket legemiddel avgjøres av legen (terapeut eller ØNH).

Hvordan behandle rhinosinusitis med antibiotika riktig? Valget av antibakterielt middel avhenger av pasientens alder, tidligere behandling, det påståtte patogenet. Tildel medisiner for å starte terapi, andrelinjemedisiner og reservere antibiotika.

De antibakterielle midlene til startgruppen er:

Polydex med fenylefrinDet kombinerte preparatet inneholder antibiotika (Polymyxin og Neomycin), en betennelsesdempende komponent (Dexamethason) og en vasokonstriktorkomponent (Phenylephrine). Fordelen med denne nesesprayen i forhold til andre medikamenter er tilstedeværelsen av fenylefrin og dexametason. Disse to komponentene lindrer hevelse, undertrykker betennelse, forbedrer sinusdrenering og fremmer helbredelse.
Isofra / FraminazinNesesprayen inneholder den lokale antibakterielle medisinen framycetin. For at antibiotikumet skal oppnå sitt mål, anbefales det å skylle nesen grundig og blåse nesen før bruk. Isofra er produsert av det italienske selskapet Recordati, Framinazin er en billigere analog til hviterussisk produksjon.
Albucid (natriumsulfacyl)Dråper er beregnet for bruk i oftalmologi, inneholder en aktiv ingrediens fra sulfonamidgruppen - natriumsulfacetamid. Instillasjon i nesen er tillatt sammen med et vasokonstriktor medikament.
Protargol (Sialor),

Nososept

Legemidlet inneholder en forbindelse av sølv, som det har noen antiseptiske og snerpende effekter. Ikke et antibiotikum.
AmoxicillinAmoxicar, Flemoxin, Ospamox
Amoxicillin clavulanateAmoxicar plus, Augmentin, Flemoklav, Amoxiclav
Orale kefalosporiner:

  • cefuroksim
  • Cefixime
  • Cefpodoxime
  • cefprozil
  • Zinnat, Megasef, Bioracef
  • Ceforal, Suprax
  • Sefpotec
  • prefix
Parenterale kefalosporiner:

  • Ceftriaxone
  • cefotaksim
  • Biotraxon, Rosin
  • Biotaxime

På poliklinisk basis er det tilrådelig å bruke orale kefalosporiner for å forbedre etterlevelsen av behandlingen og unngå smertefulle sensasjoner.

Hvis behandlingen ikke er effektiv, eller pasienten er allergisk mot beta-laktammedisiner (cefalosporiner eller beskyttede penicilliner), brukes annenlinjemedisiner.

Disse inkluderer:

makrolider:

klaritromycinClaricar, Fromilid, Lecoclarfluorokinoloner:

LevofloxacinTavanik, Lebel, Leflox

Andre makrolider (Azithromycin, Rovamycin) og fluorokinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin) har mindre aktivitet mot patogene mikroorganismer som forårsaker rhinosinusitt. Nyere medisiner fra disse gruppene (Moxifloxacin, Josamycin) er reservemedisiner.

Fluorokinoloner er kontraindisert i barndommen.

Reserve medisiner er ekstra antibiotika som brukes i tilfelle ineffektivitet av tidligere midler, utvikling av komplikasjoner. Denne gruppen kan omfatte noen fluorokinoloner (moxifloxacin, gatifloxacin), makrolider (josamycin, midecamycin), karbapenemer (meropenem, imipenem, Tienam). Reserve medisiner er foreskrevet for alvorlige pasienter, hovedsakelig på sykehus.

Ikke selvmedisiner, ikke forskriv antibiotika til deg selv eller kjære uten legens anbefaling! Et antibakterielt middel som gjenstår fra forrige behandling i et hjemmemedisinskap kan være ineffektivt, giftig eller helt kontraindisert for bruk i et spesifikt tilfelle av sykdommen.

Patogenetisk behandling

For å avbryte utviklingen av sykdommen, må du:

  • Sørg for tilstrekkelig drenering av utslippet fra bihulen. For dette formålet er antihistaminer foreskrevet..
  • Reduser volumet av patologisk utflod;
  • Reduser hevelse i vev i nesen og paranasale bihuler. For dette brukes antihistaminer, vasokonstriktor nesedråper, nasale steroider..

Antihistaminer

Antiallergiske medisiner reduserer hevelse i slimhinnen i nese og bihuler, reduserer utslippsmengden, fremmer åpningen av naturlige anastomoser mellom nesehulen og paranasale bihuler..

loratadinClaritin
desloratadinErius, Lorddes
HifenadineFenkarol
cetirizinCetrin

Secretolitics

Medisiner med en sekretolytisk effekt fortynner utslippet i bihulene, letter dets fjerning. De mest brukte urtepreparatene: Sinupret (i form av sirup, dråper eller piller), Cinnabsin, Sinustrong. I tillegg til dem kan du bruke medisiner basert på karbocystein (Fluditec, Fluidicaf) eller acetylcystein (ACC, Acecex).

Vasokonstriktor nese synker

På det farmasøytiske markedet er nesedråper representert av et stort utvalg av medisiner. De fleste av dem har naphazoline / oxymetazoline / xylometazoline som en aktiv ingrediens, for eksempel Nazol, Nazivin, Xylin, Snoop og andre..

Fordelen med disse dråpene er i deres raske virkning, ulempen er i deres raske avhengighet og utvikling av medikamentindusert rhinitt. Det anbefales ikke å bruke disse dråpene i mer enn 5 dager, i tillegg er de ikke ønskelige for bruk hos barn under ett år og hos gravide.

Ved langvarig bruk av vasokonstriktordråper "blir neseslimhinnen" vant til dråpene ", blir tørr og kan ofte blø. Først utvikler medikamentindusert rhinitt, og deretter ekte hypertrofisk.

Det er tilfeller av overdosering og forgiftning med vasokonstriktor dråper fra gruppen naphazoline / oxymetazoline / xylometazoline.

Fenylefrin har en mer skånsom effekt. Den finnes i dråper Vibrocil, Rinocil, Adrianol, Nazol Baby og Nazol Kids. Fenylefrin innsnevrer blodkar, har praktisk talt ingen systemisk effekt. Fenylefrindråper er tillatt i opptil 7 dager.

Nasale steroider

Det er et internasjonalt dokument som regulerer behandlingen av rhinosinusitis, kalt EPOS (European Position Paper On Rhinosinusitis and Nasal Polyps). Ifølge ham er den mest effektive bruken av nasale steroider, som grunnlag for behandling av viral og bakteriell rhinosinusitis.

For innenlandske ØNH-leger er det ganske vanskelig å forlate antibiotikabehandling til fordel for utelukkende nasale steroider, derfor bruker otorhinolaryngologer i praksis en trinnvis behandlingsplan: først antibiotika og andre medikamenter, deretter nessteroider som et "oppfølgingsalternativ".

Blant nasale glukokortikosteroider er preferansen gitt til mometason-medisiner: Nazonex, Maurice og andre. I motsetning til tidligere medisiner, er det mindre sannsynlig at mometason forårsaker tørrhet og blødning i neseslimhinnen..

Symptomatisk terapi

Symptomene på rhinosinusitis er varierte:

  • Nesestopp, pustevansker gjennom nesen;
  • Utslipp fra nesen;
  • Ansiktssmerter;
  • Feber, generell ubehag, svakhet.

Mange av de tidligere nevnte medisinene har både patogenetiske og symptomatiske effekter, for eksempel antihistaminer, nesesteroider og nesedråper ikke bare lindrer hevelse i nesehulen, men letter også nesepusten, reduserer mengden neseutslipp.

For å lindre hodepine brukes medisiner fra NSAID-gruppen - ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.

Det mest brukte:

  • Ibuprofen: Nurofen, Ibufen, Brufen;
  • Paracetamol: Panadol, Efferalgan, Tsefekon;
  • Nimesulid: Nise, Nimesil, Nisit;
  • Analgin og andre.

Analgin brukes ikke i noen land på grunn av mulig utvikling av agranulocytose. Aspirin er uønsket å bruke som smertestillende middel på grunn av ulcerogen effekt. Aspirin kan forårsake ikke-steroide magesår i mageslimhinnen og tolvfingertarmsslimhinnen. I tillegg er Aspirin kontraindisert for bruk hos barn på grunn av risikoen for Reyes syndrom..

Hjelpemetoder

Denne gruppen terapeutiske tiltak inkluderer fysioterapi og forskjellige metoder for å fjerne utflod fra bihulene..

Blant fysioterapimetoder kan du bruke:

  • Innånding - alkalisk, fytoinhalering - letter utslipp av sekresjoner, reduser hoste;
  • UFO (rørkvarts) i nesen - har en bakteriedrepende effekt;
  • Magnet / Magnetolaser - lindrer hevelse, reduserer betennelse og smerter;
  • Bioptron - har betennelsesdempende effekt.

Termiske behandlinger mot akutt rhinosinusitt er kontraindisert! Ikke varm nesen med salt / egg / varmepute, da dette kan forverre pasientens tilstand.

Ikke-invasive metoder brukes for å fjerne utslippet:

  • Vask bihulene i følge Preutz (gjøk);
  • Sinuskateter "YAMIK";
  • Skylling av nesehulen med hjelp av Dolphin, Humer, Aqualor, Aquamaris enheter og andre.

Videoen i denne artikkelen demonstrerer hvordan du skyller nesen ordentlig med akutt rhinosinusitt:

Konklusjon

Det som er rhinosinusitis, er en betennelse i neseslimhinnen og paranasale bihuler, som krever en integrert tilnærming til behandling. Akutt rhinosinusitt kan være viral og bakteriell, så behandling kan være med eller uten antibakterielle medisiner. I tillegg til etiotropiske midler, er det nødvendig å påvirke alle stadier i sykdomsutviklingen, avbryte den patologiske prosessen og lindre symptomer.

Den mest optimale behandlingen, med hensyn til alle nyansene, kan foreskrives av en lege. Feil eller utidig behandling kan føre til en forverring av prosessen og utvikling av komplikasjoner.

Sinusitt hodepine, hvordan lindre symptomer

Hodepine, eller kefalksyndrom, er en hyppig ledsager av bihulebetennelse. Leger forbinder det med generell ruspåvirkning på bakgrunn av infeksjon i kroppen og trykket fra de betente bihulene. Vevene i hodet blir komprimert, blodsirkulasjonen hemmet, ødem oppstår. Cephalalgia er spesielt uttalt om morgenen når du bøyer. Med en stor ansamling av pus er det en følelse av å klemme den okkipitale regionen.

Hodepine med bihulebetennelse er gjenkjennelig på stedet: områdene ved siden av de indre delene av nesen er oftere påvirket. Det er mulig å bli kvitt ubehagelige sensasjoner ved hjelp av smertestillende medisiner i kort tid, smertene kommer tilbake med fornyet kraft. Det forveksles ofte med migrene, de prøver å stoppe det med noen medisiner. Men selvmedisinering kan føre til alvorlige komplikasjoner. Bare en lege kan bestemme den sanne årsaken til hodepine basert på forskning.

Årsaker til hodepine med bihulebetennelse

De maksillære bihulene er de indre hulrom i nesen som ligger under øynene. De er foret med slimhinner. Når det blir betent av en eller annen grunn, begynner cellene å produsere en tykk purulent sekresjon. Det går nesten ikke naturlig gjennom nesegangene, akkumuleres inne i hulrommet, og patogener utvikler seg i stort antall. Som et resultat oppstår bihulebetennelse. Arten av sykdommene kan være forskjellig, de viktigste årsakene er:

  • infeksjon i neseslimhinnen med virus, mikrober, sykdomsfremkallende sopp;
  • komplikasjon av en ubehandlet rhinitt forårsaket av ARVI;
  • en allergisk reaksjon mot irriterende stoffer;
  • svekket immunitet etter en sykdom, kirurgi;
  • akkumulering av nesesekret i bihulene på grunn av deformasjon av septum, uavhengig av om det er medfødt eller ervervet;
  • fysiologisk innsnevring av nesegangene;
  • alvorlig hypotermi i kroppen;
  • unormal sekretærfunksjon i neseslimhinnen på bakgrunn av påvirkningen av skadelige faktorer av industriell og husholdningslig art (støvighet, gassforurensning, tobaksrøyk, giftige suspensjoner);
  • langsiktig bruk av vasokonstriktor nesemedisiner (spray, dråper);
  • sykdommer i munnhulen på grunn av utilstrekkelig pleie og karies;
  • patologisk spredning av nesevev (adenoider, polypper, tumorformasjoner);
  • høy dose stråling;
  • for lav luftfuktighet i leiligheten - slimhinnen tørker opp, tørre skorper vises, foci av betennelse;
  • kroniske sykdommer i strupehodet, øvre luftveier, hyppig bihulebetennelse, rhinitt.

Forskjeller mellom migrene symptomer og bihulebetennelse

Noen ganger overses hodepine med bihulebetennelse. Det regnes ofte som en migrene forårsaket av psyko-emosjonell overbelastning. Ofte lindres hodepinen med alle slags smertestillende midler, dette forverrer forløpet av bihulebetennelse, forsinker helingsprosessen.

Symptomene på migrene er alvorlige bankende angrep over hele hodet eller på den ene siden. De ser ut fra irriterende stoffer: harde lyder, sterkt lys, lukt.

Hodepine med bihulebetennelse er karakterisert forskjellig, de er nødvendigvis ledsaget av nesetetthet, forverret pust, tap av lukt, generell svakhet.

Bihulebetennelse er ledsaget av utskillelse av hvitt eller gulaktig slim, migrene - kvalme og oppkast. Det er karakteristisk for voksne kvinner, ofte arves sykdommen. Og hodepine med bihulebetennelse kan forekomme hos menn og barn. De forekommer ofte hos allergikere, personer med lungepatologier. Hvis det vises snørr, har stemmen blitt nese, med en hodepine er det nødvendig å kontakte en otolaryngolog. Neseutslipp er ikke typisk for migrene, rive oppstår ikke, frysninger, hypertermi vises ikke. Det gjør vondt ikke bare pannen og baksiden av hodet, men hele hodet helt. Bihulebetennelse manifesterer seg annerledes.

Hvordan vondt i et hode med bihulebetennelse

Cephalalgia er når nesen er blokkert. Etter at det tykke slimet har passert, er det midlertidig lettelse. Om morgenen føler pasienten seg verre, dette skyldes opphopning av neseutskillelser i maxillary bihulene. Etter vasokonstriktormedisiner avtar hevelsen i slimhinnen, noen ganger forsvinner kefalgi.

De viktigste symptomene på bihulebetennelse:

  • følelsen av tyngde på baksiden av hodet øker med vippe, en skarp sving av hodet til siden;
  • det er en pulsering i området av maxillary bihulene, smerte vises i broen på nesen.

Smertestillende medisiner bare smertene, de eliminerer ikke alvorlighetsgraden fullstendig;

  • smerter presser i naturen, spres fra nesebroen til tempelområdet;
  • med ensidig bihulebetennelse, er smerte karakteristisk bare på den ene siden;
  • generell ruspåvirkning av kroppen observeres.

Hvor og hvordan hodet gjør vondt med bihulebetennelse avhenger i stor grad av sykdomsforløpet. I en akutt form stiger temperaturen, stedet i området med maxillary bihulene svulmer, rødhet av sklera er mulig, fra irritasjon. Hva annet vondt med bihulebetennelse:

  1. øyeboller - det er vondt å trykke dem med hendene;
  2. muskler i neseregionen, pulsering vises i maxillary bihulene;
  3. smerter oppstår periodisk i nesen;
  4. følsomheten til frontalområdene i området av brynryggene forverres;
  5. når ansiktsmusklene trekker seg sammen, vises en ubehagelig følelse av overdreven strekk;
  6. ofte er det en tannpine - fra betennelsessiden kan det være smertefullt å trykke på tannkjøttet;
  7. noen ganger er hodepine ledsaget av øre-lumbago, dette skyldes hevelse i mellomøret.

Når sykdommen blir kronisk, kan følgende symptomer være:

  • dvelende bihulebetennelse;
  • rødhet i strupehodet;
  • vedvarende sår hals;
  • tyngde i øynene, pannen, spesielt med trykk.

Hvis tennene anatomisk vokser slik at røttene deres går til det maksale bihuleområdet, er en skarp tannpine mulig.

Med bihulebetennelse er synsnedsettelse mulig, en komplikasjon i form av konjunktivitt. På grunn av den inflammatoriske prosessen oppstår dårlig ånde, et lag med gul plakk vises på tungen.

Hvordan takle en hodepine?

For å eliminere cephalalgia forårsaket av bihulebetennelse, er det nødvendig å finne et fokus på betennelse. For dette gjennomføres stråleundersøkelser. Røntgenbildet viser tydelig hvor de store ansamlingene av slim er lokalisert, de er årsaken til det kefalge syndrom. Som et akuttiltak kan Ibuprofen tas før du kontakter lege - det vil lindre smerter og lindre allmenntilstanden. Ved høye temperaturer anbefales Paracetamol.

Smertestillende midler som Ketonal med den aktive ingrediensen ketoprofen kan effektivt lindre alvorlige sinusmerter. Dette er trippelvirkende medisiner, de stopper den inflammatoriske prosessen, senker temperaturen og lindrer smerter..

Men å behandle Kefalalgia separat fra bihulebetennelse er meningsløst. Bare ved å eliminere sykdommen, kan du bli kvitt ubehagelige symptomer. Når diagnosen er etablert, utvikler otolaryngologen et terapeutisk kompleks. Medisinering for bihulebetennelse innebærer å ta følgende medisiner:

  1. ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, de er nødvendigvis foreskrevet ved en forhøyet temperatur, en akutt form av sykdommen;
  2. antihistamin sprayer eller tabletter som eliminerer slimhinneirritasjon i tilfelle allergiske manifestasjoner;
  3. vasokonstriktormidler som lindrer hevelse og letter behersket utslipp av slim;
  4. medisiner med en mukolytisk effekt, tynner den produserte nesesekresjonen.

Ved høye temperaturer foreskrives febernedsettende medisiner. Det terapeutiske opplegget anbefales av legen. Hvert medikament har begrensninger og kontraindikasjoner, det er ikke trygt å ta dem etter eget skjønn.

Behandlingsanvisninger

Det er bedre å bli kvitt bihulebetennelse på en kompleks måte. I tillegg til å ta medisiner, bruker de folkemetoder, fysioterapi. I ekstreme tilfeller, når akkumulering av slim ikke kan elimineres på en naturlig måte, er kirurgisk inngrep nødvendig - den hivende hemmeligheten elimineres med makt med en sprøyte.

Forløpet av sykdommen avhenger i stor grad av dens årsak, det kan være av en annen karakter:

  • smittsom natur;
  • fysiologisk;
  • allergisk;
  • arvelig;
  • mekanisk;
  • medisinske.

Dette tas av legen hensyn til når han utvikler terapi i flere retninger samtidig..

Fysioterapibehandling

En sparsom og effektiv metode for å bli kvitt bihulebetennelse og hodepine er gjenoppretting av maskinvare:

  1. UHF forbedrer blodsirkulasjonen i betente vev. Filtrering av lymfe og bruk av forråtnelsesprodukter akselereres på grunn av restaurering av permeabiliteten til cellemembraner;
  2. elektroforese gir dyp oppvarming og metning av lesjoner med medikamenter. Etter det avtar hodepinen umiddelbart på grunn av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen og aktiveringen av den naturlige utslippet av stillestående slim;
  3. ultrafiolett behandling av neseslimhinnen reduserer bestanden av patogene mikroorganismer, tørker slimhinnen, øker immuniteten på grunn av dannelse av D-vitamin i vevene;
  4. ultralyd gir en dyp massasje av bihulene i nesen, forbedrer metabolske prosesser, lindrer følelsen av innsnevring, aktiverer produksjonen av flytende nesesekresjon, den kondenserer stillestående, den evakueres på en naturlig måte;
  5. magnetoterapi senker blodtrykket på grunn av vasokonstriktoreffekten, lindrer kefalget syndrom, hodet slutter å skade etter flere prosedyrer.

Punktering med bihulebetennelse

Med en volumetrisk ansamling av pus, økt tetthet av sekresjoner, innsnevrede neseganger, lages et hull ved hjelp av spesielle instrumenter eller sprøyter med ben nåler for å evakuere de purulente massene. Punkteringen utføres gjennom nesen i et prosedyrerom under lokalbedøvelse. Bihulene behandles med antiseptiske løsninger - de pumpes i et stort volum, effekten av vasking merkes umiddelbart:

  • følelsen av innsnevring forsvinner;
  • temperaturen synker;
  • nasal pust gjenopprettes;
  • nasalisme forsvinner.

Prosedyren har ingen konsekvenser, punkteringen i beinvevet leges i løpet av to, maksimalt tre dager. Punktering lar deg bli kvitt bihulebetennelse for alltid. Gjennom en punktering tas vevet i maxillary bihulene: under et mikroskop studeres strukturen til slimcellene. Komplikasjoner etter en punktering er ekstremt sjeldne, så du bør ikke være redd for denne prosedyren. Ofte er en punktering den eneste måten å eliminere hodepine, kjeve og tannpine.

Hjemmebehandling

Blant metodene for tradisjonell medisin, anbefaler leger:

  • vasking med saltvann, bedre med havsalt, den inneholder jod;
  • behandling av nesen med avkok av antiseptiske urter;
  • bruk av hjemmelagde salver basert på propolis, honning og havtornolje.

Det anbefales å sette turundochki gjennomvåt i en svak løsning av thujaolje, eukalyptus, i nesegangene hver dag i 10 dager. De holdes fra 30 minutter til en time. De lindrer tilstanden betydelig, hodepinen avtar.

Det er viktig å bruke reservene til tradisjonell medisin for å forbedre immuniteten: drikke avkok avkok, antiinflammatoriske urter. For bihulebetennelse anbefales også diaphoretic, antipyretic te. Aloe juice med honning regnes som et effektivt middel. Sammensetningen kan tas oralt for å styrke kroppen, blandet med smør, brukt til å smøre nesegangene. Biavlsprodukter kan forårsake allergi, ikke glem det.

Typer komplikasjoner og skade på selvmedisinering

Ved bihulebetennelse anses å besøke lege som en forutsetning, dette vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner:

  • meningitt;
  • tap av tenner;
  • osteoperiostitt (betennelse i beinvevet).

Selvadministrering av medikamenter er også full av skadelige konsekvenser. Allergiske reaksjoner kan forekomme, bivirkninger, giftige lesjoner vil vises. Hvorfor er selvmedisinering farlig:

  • å ta feil medikamenter kan føre til et fullstendig tap av lukt;
  • langvarig bruk av vasokonstriktormedisiner provoserer rhinitt medikament;
  • en endring i strukturen i slimhinnen bidrar til utvikling av infeksjoner;
  • hvis årsaken til hodepine med bihulebetennelse ikke elimineres, er utviklingen av en inflammatorisk prosess mulig, dens spredning til hjernen.

Bare riktig utvalg av medisiner sikrer effektiviteten av hodepinebehandling for bihulebetennelse uten alvorlige konsekvenser..