loader

Hoved

Bronkitt

Sinusopati av hjernen: årsaker, symptomer og behandling

Ikke alle vanlige borgere kan definere en slik sykdom som cerebral sinusopati, og de som har fått diagnosen denne diagnosen panikk..

Sykdommen i seg selv utvikler seg som et resultat av en patologisk komplikasjon i området med nasopharyngeal vedheng. Hos de fleste pasienter er slik betennelse og problemer med nasopharynx lett og gir ikke komplikasjoner..

Men i mangel av riktig og rettidig behandling, utvikler sinusopati..

Årsakene til utviklingen av sykdommen

Denne sykdommen blir ofte diagnostisert av leger hos pasienter med en kronisk form for rhinitt, en akutt form for betennelse i nesofaryngeale vedheng - dette kan utløses av en funksjonssvikt i immunsystemet, og i tilfelle hyppig eksponering for allergener.

Sinusopati av hjernen diagnostiseres i følgende kategorier av pasienter:

  1. De som bor i en region med dårlig økologi og forurenset luft, en høy prosentandel av røyk og gasser i den - oftest er de innbyggere i megasiteter og industriregioner. I dette tilfellet kan pasienten utvikle en allergisk form for sinusopati, og allergien må først behandles. Videre videre til terapi av selve patologien.
  2. De som ofte lider av akutte former for luftveiene og influensa, akutte luftveisinfeksjoner - anbefales for alle som har svak immunitet og er utsatt for hyppige forkjølelser, styrker immuniteten og kler seg passende for været.
  3. Allergikere og de som har fått en skade eller neseoperasjon.
  4. Hos barn som ofte lider av sykdommer som meslinger eller skarlagensfeber - vil rettidig behandling unngå negative konsekvenser.
  5. Hos alle pasienter som har en eller annen sykdom assosiert med kjertler, er adenomer - i denne forbindelse, det er verdt å behandle og eliminere disse spesielle faktorene - provokatører, og deretter behandle selve sinusopatien.

Klager og symptomer

Leger identifiserer følgende symptomer på sykdommen:

  • først og fremst er slimhinnen i nesegangene og bihulene utsatt for deformasjon og svulmer;
  • polypper vokser i nesehulen, og antallet eosinofiler i blodet øker betydelig;
  • pasienten er ofte bekymret for hodepine - angrepene er skarpe og har ingen åpenbar grunn til utseendet;
  • en følelse av tyngde vises i pasientens hode, lokalisert i regionen av den fremre loben på strukturen av hodeskallen, nesen og nesebroen;
  • nesegangene klør, en brennende følelse vises, og med den allergiske karakteren av utviklingen av patologien forstyrres pasienten av nysing og slimutslipp;
  • en hørselsvikt er diagnostisert - pasienten hører verre, ørene ringer, pasienten mister orientering i tid og rom.

I mangel av et angrep er tilstanden til neseslimhinnen normal, og hyperplasi observeres i området til slimhinnen i de maksillære bihulene.

I tillegg kan pasienten føle en generell sammenbrudd og svakhet, han dras i søvn.

Diagnostiske tiltak

Før en diagnose undersøker og foreskriver legen de nødvendige studiene. I dette tilfellet bruker leger metoder som neshornkopi, røntgen og laboratoriemetoder for å studere biomaterialet hentet fra pasienten..

Så bruk av rhinoscopy lar deg diagnostisere lidelser i området av slimhinnene i nesegangene, for å bestemme plasseringen av polypper.

Ved hjelp av røntgen vurderer legen den generelle tilstanden til maxillary bihulene - spesielt er prosentandelen av deres gjennomsiktighet fastslått.

Når det gjelder laboratorieforskning, blir pasienten prøvetatt for allergener fra nesegangene. De utfører også intradermale tester, blodprøvetaking for forskning og lager et rhinocytogram - det lar deg identifisere antall eosinofiler i neseutslipp, innholdet i nesebihulene.

Gi medisinsk behandling

Behandling av sinusopati involverer først av alt fjerning av allergenet fra kroppen, noe som provoserer forløpet av patologien. Etter dette foreskrives medisiner som kan lindre pasientens tilstand, og disse er ofte følgende:

Som et supplement foreskriver legen inntaket av glukokortikosteroider, som brukes topisk, samt et kompleks av mineraler og vitaminer, preparater som inneholder kalsium - alle sammen bidrar til å gjenopprette pasientens kropp.

Hvis sykdommen er ledsaget av manifestasjoner av allergier, for å eliminere negative symptomer, foreskriver leger antihistaminer..

Glukokortikosteroidformuleringer har også en positiv effekt - de brukes i form av en spray eller aerosol. Hvis behandlingen ikke gir positiv dynamikk, behandles nesegangene med antibiotika oppløst i vann.

For å normalisere nesearbeidet - det viser seg å tilbringe mer tid i ren luft, formulere et sammensatt kosthold på riktig måte og regelmessig ta et kurs for å ta vitaminpreparater.

Kirurgisk inngrep - hva, hvordan og hvorfor?

Hvis sinusopati av hjernen gjør seg gjeldende med misunnelsesverdig regelmessighet, kan leger foreskrive et sparsomt kirurgisk inngrep i området av nesegangene..

Det er denne tilnærmingen som vil forbedre pusten gjennom nesen, og vil gi bedre lufting av nesen og paranasal bihulene. Når man tar hensyn til formen for patologisk vekst, kan leger fjerne torn, samt ryggen septa i nesegangene. Som regel utføres polypotomi og reseksjon av det berørte området av nesegangene og bihulene.

Selve overflaten av nasal bihulene opereres i de mest ekstreme tilfeller - en slik operasjon utføres hvis legen diagnostiserer en purulent prosess i nasal bihulene som ikke tidligere har blitt kurert ved konvensjonelle metoder for konservativ medisin og som kan føre til utvikling av denne patologien.

Dessuten gjennomgår pasienten selv, før han opererer, både spesifikk og uspesifikk desensibilisering i sin form - oftest brukes antihistaminer, glukokortikosteroider og medisiner som inneholder store mengder kalsium i denne forbindelse..

For å unngå et tilbakefall av patologien, foreskriver legen et kirurgisk inngrep etter inngrepet ovenfor..

Endoskopisk sinuskirurgi er en moderne metode for behandling av sinusopati:

Sykdommen er vanskelig å svare på alle typer behandling, både konservativ og kirurgisk. Det mest effektive er nettopp eliminering av den irriterende faktoren til allergenet, men det er ikke alltid mulig å diagnostisere det. Det klassiske terapiforløpet består av følgende tiltak:

  • tar antihistaminer, som til tider reduserer manifestasjonene av allergiske reaksjoner;
  • injeksjon av glukokortikosteroider i bihulene;
  • kirurgisk inngrep er fjerning av en polypp, et crestal septum i nesen eller reseksjon.

Pasienten selv bør fjerne alle mulige irritanter og allergener fra hjemmet sitt, prøve å gi opp dårlige vaner. Gjør våtrengjøring oftere og ventiler rom, konsumerer mindre produkter som inneholder fargestoffer og kjemiske tilsetningsstoffer.

Sinusopati er en kronisk sykdom, og det er usannsynlig at den blir helbredet. Hovedsaken er å følge det foreskrevne behandlingsforløpet for å dempe den negative manifestasjonen av bruddet..

Hvordan forhindre utvikling av sykdommen?

Forebyggende tiltak i forhold til forebygging av cerebral sinusopati bør være rettet mot å eliminere og behandle den underliggende provoserende sykdommen.

Ikke la det gå, men behandle rettidig sykdommer som influensa og rennende nese, skarlagensfeber og tannproblemer som kan provosere sinusopati.

I tillegg er det verdt å utføre en tilsyn i huset og eliminere alle mulige irriterende faktorer, i tillegg til å gjennomføre en undersøkelse ved en ØNH på en riktig måte, og om nødvendig eliminere mulige patologier og sykdommer i luftveiene - krumning i neseseptum, atresi eller syneki som utvikler seg i nesehulen, fjern polypper.

rhinosinusitis

Generell informasjon

Rhinosinusitis er en samlebetegnelse som inkluderer en gruppe av kombinerte betennelsessykdommer i nesehulen (rhinitt) og paranasale bihuler (SNP). Det antas at slimhinnen i paranasale bihuler blir påvirket samtidig av betennelse i slimhinnen i nesehulen, siden det nære topografiske forholdet mellom nesehulen og SNP, (et enkelt sirkulasjons / lymfatiske) nettverk bidrar til den raske overgangen av patologiske prosesser.

Det haster med problemet med forskjellige former for rhinosinusitis (MS) skyldes den utbredte forekomsten av denne sykdommen blant voksne og barn. I følge statistiske data blir rhinosinusitt i Russland båret av rundt 10 millioner mennesker per år, og andelen av denne patologien i strukturen av ØNH-sykdommer varierer fra 15 til 35%.

Økningen i utbredelsen av sykdommer i nesehulen og paranasale bihuler skyldes en økning i antall akutte luftveisinfeksjoner, økt forurensning av luften i omgivelsene, allergener, økt flora-resistens som et resultat av irrasjonell antibiotikabehandling, og en reduksjon i reservekapasitet (lokal immunitet) i øvre luftveier..

Rhinosinusitis er for øyeblikket definert som en samtidig betennelse i slimhinnen i nesegangene og paranasale bihuler, som er preget av tilstedeværelsen av minst to tegn (nesetetthet på grunn av ødem i slimhinnen / hindring av nesegangene og utslipp av serøs / purulent ekssudat fra de fremre / bakre delene av hulrommet nese). Rhinosinusitis er en av grunnene til dannelsen av forskjellige rhinogene orbitale / intrakranielle komplikasjoner. Akutt rhinosinusitt er også preget av en tendens til et tilbakevendende langvarig forløp og kronikk av betennelse i SNP, og en hyppig spredning av infeksjon til nedre luftveier..

SNP-systemet er representert av sammenkoblede maxillary (maxillary), frontal, sfhenoid bihuler og ethmoid labyrint (fig. Nedenfor).

Hvilken som helst av OH-bihulene kan være involvert i den inflammatoriske prosessen. Imidlertid, i form av hyppigheten av lesjoner hos voksne og barn etter 7 år, er i første rekke maxillary (bihulebetennelse), deretter etmoid (ethmoiditis), deretter frontal (frontal) og til sist - kileformet (sphenoiditis). Mens i barn under 3 år, i 80-90% av tilfellene, er ethmoid bihuler involvert i den patologiske prosessen, og i en alder av 3-7 år er det en kombinert lesjon av maxillary og ethmoid sinus.

I tillegg til smittsom rhinosinusitt, er det andre typer akutt og kronisk MS, selv om deres andel i strukturen av rhinosinusitis er relativt liten. De vanligste er:

  • Polypoid rhinosinusitis, som er en kronisk sykdom i neseslimhinnen og PCD, der det ledende symptomet er tilstedeværelse og tilbakevendende vekst av polypper. Kronisk polypøs rhinosinusitt (ICD-10-kode: J33.0 - Polyp av nesehulen; J33.1 - polypøs degenerasjon av bihulen; J33.8 - Andre polypper i bihulehinnen) i en klinisk manifestert form forekommer i 1.3-2.1% av tilfellene.
  • Allergisk rhinosinusitt (sesongåpent, allergisk MS hele året) er forårsaket av kroppens respons på en spesifikk type allergen.
  • Vasomotor rhinosinusitis - kliniske symptomer utvikles under påvirkning av uspesifikke eksogene / endogene faktorer. Vasomotorisk rhinosinusitt er delt inn i medisiner, hormonell, refleks (forkjølelse, mat), psykogen.

patogenesen

Utviklingen av akutt / kronisk rhinosinusitt hos voksne og barn skjer nesten alltid på bakgrunn av infeksjon, stagnasjon av sekresjoner, samt nedsatt lufting av nese bihulene. Utgangspunktet oftest (mer enn 80% av tilfellene) er en virusinfeksjon, og neshorn er et typisk årsaksmiddel. Under påvirkning av et smittsomt middel utvikler patologiske prosesser seg i slimhinnen i nesen og i paranasale bihuler - en betennelsesreaksjon med hypersekresjon av slim, som manifesteres av ødem, mikrosirkulasjonsforstyrrelser og uttalt stagnasjon av sekresjoner.

I utviklingen av den smittsomme prosessen, sammen med virulensen av patogenet, er makroorganismens tilstand, som bestemmer følsomhet og resistens mot infeksjon, av stor betydning. Med kronikk i prosessen blir mekanismen for cellulær og humoral immunitet forstyrret, en mangel på sekretorisk immunglobulin A, immunoglobuliner fra klasse A, G. I perifert blod synker konsentrasjonen av T-lymfocytter, nivået av interleukin og aktiviteten til fagocytose.

Utviklingen av betennelse i SNP lettes av anomalier / forstyrrelser i strukturen til intranasale strukturer og etmoid labyrinten, noe som fører til brudd på tettheten til de naturlige åpningene av paranasal bihulene og mekanismene for deres rensing og lufting. I forhold til en reduksjon i delvis trykk av oksygen og stagnasjon av sekresjoner, skapes det forhold for å skape forhold for resirkulering (kaste infisert slim fra nesehulen i bihule og rygg), og tilsetning av en bakteriell infeksjon.

I slimhinnen utvikler fokal / diffus metaplasi av det søyleepitel gradvis seg til et lagdelt epitel, som er blottet for cilia og ikke er i stand til å fjerne bakterier og virus fra overflaten ved aktiv slimhinnetransport, skade / desquamation av epitelaget, fortykning av kjellermembranen, noe som fører til en uttalt mucociliary reduksjon i den. Figuren nedenfor viser skjematisk patogenesen av rhinosinusitis.

Klassifisering

Klassifiseringen er basert på flere faktorer. I løpet av sykdommen er det:

  • Akutt rhinosinusitt (varigheten av den smittsomme prosessen overstiger ikke 4 uker med fullstendig forsvinning av symptomer).
  • Subakutt rhinosinusitt (varighet 4-12 uker, med fullstendig utvinning etter medikamentell terapi).
  • Tilbakevendende rhinosinusitis (det er 1 til 4 episoder av akutt bihulebetennelse per år med en frekvens mellom forverring på minst 8 uker der det ikke er noen symptomer på sykdommen).
  • Kronisk rhinosinusitt (symptomatisk i mer enn 12 uker).

Akutt rhinosinusitt er på sin side delt inn i:

  • Viral (symptomene varer ikke mer enn 10 dager).
  • Postviral (symptomene vedvarer i mer enn 10 dager, men mindre enn 12 uker). Samtidig bemerkes fremveksten av en "andre bølge" etter 5 dager.
  • Bakteriell / sopp (symptomene varer lenger enn 12 dager).

Figuren nedenfor vil bidra til å bestemme overgangen av viral MS til bakterie..

Nedstrøms: lett; middels tung; tung.

I henhold til histologiske egenskaper: catarrhal; purulent; polypous; purulent polypose.

Grunnene

Etiologisk er rhinosinusitis assosiert med infeksjoner forårsaket av virus, bakteriell mikroflora, sopp, både i form av en monoflora og i form av en forening av mikrober. De viktigste patogenene er luftveisvirus (adenovirus, rhinovirus, coronavirus, respiratorisk syncytial). I 5–7% av tilfellene er MS forårsaket av bakterier, hovedsakelig streptokokker, Staphylococcus aureus og epidermalis, pneumokokker. Sjeldnere er årsaksmidlene Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa.

Andre faktorer kan imidlertid også forårsake MS. Så, allergisk rhinosinusitis utvikler seg under påvirkning av forskjellige typer allergener; vasomotorisk - som en reaksjon på forskjellige uspesifikke eksogene / endogene faktorer (medisiner, endringer i hormonelle nivåer, miljøforhold, mat, følelsesmessige reaksjoner, etc.).

Rhinosinusitis symptomer

Akutt rhinosinusitt

De klassiske kliniske tegnene på ARS (ICD-10-kode: J01) hos voksne er fargeløs neseutslipp av en slimhinne (catarrhal rhinosinusitis) eller mukopurulent natur (akutt purulent rhinosinusitis), vanskeligheter med å puste nese, og i noen tilfeller nedsatt luktesans. En purulent hemmelighet vises som regel med bakteriell rhinosinusitt. Symptomer på rhinosinusitt hos voksne varierer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen:

  • Enkel grad. Det er preget av nesetetthet, slimhinne / mukopurulent neseutslipp, lavgradig feber, svakhet, hodepine. På røntgenbildet - tykkelsen på slimhinnen i paranasale bihuler er mindre enn 6 mm.
  • Moderat alvorlighetsgrad. Karakterisert av nesetetthet, tilstedeværelse av purulent neseutslipp, kroppstemperatur over 37,5 ° C, hodepine, generell utilpasse, nedsatt lukt, ømhet ved palpasjon i projeksjonen av bihulene, sjeldnere - bestråling av smerter i ørene, tennene, på røntgenbildet av paranasal bihulene - tykkelse slimhinnen overstiger 6 mm, mørkere i 1 eller 2 bihuler.
  • Alvorlig grad. Alvorlig nesetetthet, svakhet, rikelig purulent neseutslipp, temperatur over 38 ° C, hodepine, anosmi, en følelse av tyngde og trykk i projeksjonen av ONP, alvorlige smerter ved palpasjon i sinusprojeksjonen, på røntgenbildet av paranasal bihulene, fullstendig mørklagt i mer enn 2 bihuler.... I en generell blodprøve - akselerert ESR, økt leukocytose, forskyvning av formelen til venstre, tilstedeværelsen av orbitale / intrakranielle komplikasjoner.

Kronisk rhinosinusitt

Klinisk manifesteres kronisk rhinosinusitt vedvarende periodisk neseutslipp, ikke uttalt vanskeligheter med å puste nese, hyppig hodepine og smerter i projeksjonsområdet til en eller annen SNP. Utslippet kan være både slim og purulent, og gå bort når du blåser nesen. Karakterisert ved postnasalt syndrom (viskøs sekresjon som løper nedover bakveggen i nasopharynx).

Nedsatt luktesans, hypertermi, generell ubehag og hoste og ørebelastning er mindre vanlig. Det vanligste stedet for smerte er ansiktet (pannen / broen av nesen), som kan stråle til overkjevenes tenner. Reaktivt ødem i øyelokkene, svak hevelse i myke vev i ansiktet er mulig. Det er ingen hodepine under remisjon, men pustehinnene er konstant / periodisk vanskelig, og slim / slimhinneaktig utslipp fra nesen vedvarer. Under en uttalt forverring øker intensiteten av symptomer, ofte blir tegn til generell rus tilført.

Analyser og diagnostikk

Diagnosen etableres på grunnlag av pasientklager og symptomer, samt data fra instrumentell / laboratorieundersøkelse.

Hovedmetoden for instrumentell diagnose av rhinosinusitis er fremre rhinoskopi og endoskopi. Når det utføres på bakgrunn av ødem i slimhinnen i nesehulen til diffus og kongestiv hyperemi, avsløres patologisk utflod med lokalisering i området for utløpsåpningene (anastomose) av SNP involvert i den inflammatoriske prosessen eller den bakre faryngealveggen (med posterior rhinoscopy). Når de frontale / maksillære bihulene er involvert i prosessen, kan utslippet bli funnet i midten, og med sphenoiditt - i den øvre nesepassasjen. Om nødvendig kan andre instrumentelle undersøkelsesmetoder foreskrives: ultralyd, radiografi av paranasale bihuler, CT, MR.

For å bestemme patogenet og dets følsomhet for antibiotika, blir det utført en bakteriologisk undersøkelse av utslippet fra nesehulen og paranasal sinus.

Rhinosinusitis behandling

Behandling av rhinosinusitis hos voksne er kompleks og er rettet mot:

  • utryddelse av patogenet (eliminasjonsbehandling);
  • forbedring av dreneringsfunksjon / opprettholdelse av slimhinnetransport;
  • reduksjon av den inflammatoriske prosessen;
  • restaurering av lufting av ONP;
  • øke mekanismene for lokalt immunforsvar;
  • forebygging av komplikasjoner.

Elimineringsterapi

Det blir utført for å eliminere patogenet (virus og bakterier) fra nesehulen. Inkluderer vanningsprosedyrer (skylling / douching av nesehulen med saltoppløsninger). For dette formålet brukes preparater basert på sjøvann i en isoton konsentrasjon av salter. Påføringen av en isotonisk løsning på slimhinnen har en dekongestant effekt, normaliserer de reologiske egenskapene til slim, forbedrer pustehinnene, hjelper til med å fjerne patologisk utflod og skaper forhold for effektiv virkning av aktuelle medikamenter.

Slike medisiner inkluderer Marimer, Salin, Aqua Maris Strong (spray), Dolphin. Du kan også bruke en apotekstandard isoton natriumkloridløsning eller tilberede den selv ved å løse opp en spiseskje havsalt i et glass varmt vann. Slike medisiner doseres ikke tydelig, og hyppigheten av deres administrasjon kan variere etter behov..

"Unloading" terapi

En av instruksjonene for patogenetisk / symptomatisk terapi hos voksne er restaurering av tålmodighet til anastomosene i paranasal bihulene. For dette formålet er medisiner foreskrevet - dekongestantia (vasokonstriktor) og mukolytiske (sekretolytiske) midler.

Dekongestanter aktiverer effektivt adrenerge reseptorer, forårsaker vasospasme i neseslimhinnen og reduserer følgelig hyperemi og ødem, utvider nesegangene og forbedrer nesepusten. Disse stoffene inkluderer oksymetazolin, otrivin, tetrizolin, xylometazolin, oksymetazolin, fenylefrin og andre. Med nøye overholdelse av anbefalingene (påføringsmåte, dosering, innstøtningsregime, behandlingsvarighet) er uønskede bivirkninger relativt sjeldne. Men med deres ukontrollerte bruk, er det en høy risiko for å utvikle atrofi av neseslimhinnen - "ricochet" syndrom.

Derfor er det nødvendig å begrense bruksperioden for dekongestantia til en kort periode (5-6 dager) og bruke slike medisiner i lavest mulig doser..

Ikke mindre viktig i behandlingen av rhinosinusitis hos voksne er tynning av tykk viskøs sekresjon, som gjør det mulig å normalisere funksjonen til cilia og gjenopprette forstyrret slimhinnetransport. Dette oppnås ved å foreskrive mukolytika (acetylcystein, karbocistein). I tillegg har Aacetylcystein en ytterligere antioksidant og antiinflammatorisk effekt, noe som er ekstremt viktig i behandlingen av rhinosinusitt..

Antiviral og antibakteriell terapi

Siden akutt rhinosinusitt vanligvis utvikler seg på bakgrunn av ARVI, kan antivirale medisiner (oksolinsk salve, Remantadin, Interferon og andre) brukes til behandling (i løpet av de første 48 timene).

Når bakteriefloraen er festet, er det nødvendig å foreskrive antibiotika (Amoxicillin, Azithromycin, Clarithromycin), i alvorlige tilfeller - Ampicillin, Ceftriaxone, Cefotaxime). Kriteriet for effektiviteten av antibiotikabehandling er dynamikken i de ledende symptomene på rhinosinusitt og pasientens generelle tilstand. I mangel av uttalt klinisk effekt innen tre dager, er det nødvendig å endre antibiotika.

Antiinflammatorisk terapi

For dette formålet brukes aktuelle kortikosteroider (Fluticason, Mometason, Budesonide). Disse medisinene demper effektivt ødem, noe som bidrar til lindring av en nøkkelkobling i patogenesen av bihulebetennelse og rhinosinusitis - restaurering av anastomosens funksjon. De kan også foreskrives fra de betennelsesdempende medisinene Paracetamol og Ibuprofen, som også har antipyretiske effekter.

Hvordan behandle kronisk rhinosinusitt?

Kronisk rhinosinusitt under en forverring behandles på samme måte som akutt rhinosinusitis. Hovedtrekket i det vedvarende løpet av CRS er utnevnelsen av en lengre antibiotikabehandling, der man tar hensyn til følsomheten til patogenet isolert fra punktatet til SNP som er involvert i den patologiske prosessen.

Det er generelt akseptert at et antibiotikabehandling på under 12 uker ikke er tilstrekkelig effektivt. Som regel er Amoxicillin, Ceftibuten, Cefuroxime, Azithromycin, Clarithromycin, Levofloxacin, Hemifloxacin, Moxifloxacin tabletter foreskrevet. Behandling av polyposis rhinosinusitis innebærer fjerning av polypper og videre behandling av polyposis CRS i henhold til den generelle ordningen.

Polysinusitis

Polysinusitt er en betennelse i slimhinnen i to eller flere paranasale bihuler. Kan være akutt og kronisk.

Polysinusitis årsaker

Som med andre sykdommer i paranasale bihuler, er de predisponerende faktorene for utvikling av polysinusitt endringer i anatomi i nesehulen - krumninger, ryggrader og / eller rygger i neseseptum, tranghet i nesegangene, hypertrofi i turbinatene, samt kroniske sykdommer i nesehulen. Utløsningsfaktoren for utvikling av polysinusitt kan være forkjølelse, ARVI, influensa.

symptomer

Som regel med akutt polysinusitt er pasientene bekymret for hodepine, neseutslipp, problemer med å puste i nesen. Hodepinen er ofte ikke lokalisert, den kan spesielt uttales i den occipital regionen, hodet, hodene, templene (den såkalte "hjelmen") med betennelse i sphenoid sinus. Noen ganger, med det største engasjementet i prosessen med frontale eller maxillære bihuler, kaller pasienter pannen eller kinnene det mest smertefulle området (se bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse, etmoiditis, sphenoiditis). Et annet symptom er drenering av patologisk utflod langs bakveggen i svelget, dets akkumulering i nasopharynx og følelsen av en ubehagelig smak og lukt. Utslipp fra nesen er ofte purulent. Men de kan være slimete, slimete, rikelig eller fullstendig fraværende. Det avhenger av alvorlighetsgraden og arten av prosessen. Den generelle tilstanden til pasienten lider sterkt, kroppstemperaturen kan stige fra 37 til 39 ° C, søvnen blir forstyrret, og arbeidskapasiteten reduseres kraftig.

Når du skal oppsøke lege?

Hvis symptomene ovenfor vises, bør du umiddelbart kontakte din ØNH-lege. For å stille en diagnose, snakker spesialisten med pasienten, og finner ut alle detaljene om sykdommens utvikling og forløp. En otorhinolaryngologisk undersøkelse, en endoskopisk undersøkelse av nesehulen og nasopharynx, som for øyeblikket er obligatorisk (er imidlertid ikke tilgjengelig på alle ENT-kontorer). Røntgendata bekrefter diagnosen. I dag foretrekkes datatomografi av paranasale bihuler, noe som forklares med den høyere nøyaktigheten og detaljene i informasjonen i bildet sammenlignet med den på en vanlig radiograf. Nøyaktigheten av forskningsdataene er nødvendige i patologien til paranasale bihuler på grunn av den anatomiske nærheten av øyestikkene og hjernestrukturen til dem..

Polysinusitis behandling

Etter å ha mottatt resultatene av undersøkelsen, foreskriver ØNH-legen behandling, som består i å forbedre utstrømningen av patologisk utflod fra bihulene, for dette brukes vasokonstriktor nesedråper (3-5 dager); legen utfører anemisering av nesehulen (turundas blir introdusert i nesegangene, impregnert med et medikament som har en vasokonstriktor og antiødem effekt); medisiner foreskrives for å kondensere purulent utslipp (såkalt mukolytika eller sekretolytika). Systemisk antibiotikabehandling (tar antibiotika) er også nødvendig. Som regel er disse aktivitetene nok til å stoppe prosessen.

Behandlingen skal utføres strengt under tilsyn av en lege! Etter å ha stoppet den akutte prosessen, er det nødvendig å eliminere den predisponerende faktoren eller faktorene (kirurgisk behandling av kronisk patologi i nesehulen og paranasale bihuler, eliminering av de anatomiske endringene ovenfor i nesehulen). Forverring av kronisk polysinusitt er ofte innledet med hypotermi, influensa, SARS. Det må huskes at dannelsen av en kronisk prosess skjer ved feil behandling av akutt betennelse i en eller flere bihuler.

Kronisk polysinusitt

Med en forverring av kronisk polysinusitt, klager også pasienter over hodepine, men det kan være mindre intenst. Noen ganger er det hevelse i myke vev i øvre øyelokk på en eller begge sider, avhengig av lokalisering av prosessen, sårhet i øyeområdet. Nasepust er vanskelig. Utslippet er purulent og kan være rikelig eller fraværende og oppdages bare når det undersøkes av en spesialist. Kroppstemperatur fra 37 til 39 C o For å stille en diagnose av kronisk polysinusitt, en spesialist, som snakker med en pasient, finner ut alle detaljene i utviklingen og forløpet av sykdommen, er spesiell vekt lagt til tilstedeværelsen av bihulebetennelse episoder i det siste, samt metodene og effektiviteten av deres behandling.

Otorhinolaryngologisk undersøkelse, endoskopisk undersøkelse av nesehulen og nasopharynx. For å avklare hodepineens art, spesielt når det otorhinolaryngologiske bildet er slettet, kan ØNH-legen henvise pasienten til en nevrolog for konsultasjon. Diagnosen bekreftes ved røntgen eller computertomografi av paranasale bihuler, hvoretter ØNH-legen foreskriver den nødvendige behandlingen i denne situasjonen.

Kronisk polysinusitt behandles vanligvis kirurgisk. Operasjonen er rettet mot å fjerne patologisk innhold fra bihulene, utvide bihuleanastomosen for å forbedre utstrømningen av slimhinneutskillelser i nesehulen. I dag er det mulig å utføre denne operasjonen med den endoskopiske metoden, gjennom nesehulen, uten å gjøre snitt i huden. Ved bruk av endoskopisk utstyr har kirurgen god oversikt over operasjonsfeltet på monitoren, og bruker spesielle instrumenter, utfører manipulasjoner i trange anatomiske rom.

For å forhindre repetisjoner (tilbakefall) av polysinusitt, er kirurgisk korreksjon av anatomien til intranasale strukturer nødvendig. Hvert spesifikt tilfelle av kronisk polysinusitt og tiltak for å forhindre gjentakelse av dette bør diskuteres med en spesialist otolaryngolog kirurg.

Rhinosinusopati - hva er det?

Rhinosinusopati er en allergisk sykdom som påvirker nesehulen og bihulene. Sykdommen fortsetter uten utvikling av en inflammatorisk prosess, men manifesterer seg i så ubehagelige symptomer som ødem i slimhinnene, ansamling av væsker i hulrommene i paranasal bihulene og pustebesvær. I tillegg til dette er generell ubehag og overdreven følelsesmessig agitasjon. Denne tilstanden kan oppstå både uavhengig og i kombinasjon med andre allergiske sykdommer (for eksempel rhinitt).

Angrep på rhinosinusopati er plutselig og manifesterer seg i en skarp følelse av tyngde i hodet, kløe i nesen, hyppig nysing og rikelig neseutslipp. Dette skyldes det faktum at i denne sykdommen er det en fortykning av neseslimhinnen og ødemer i det submucøse vevet i kombinasjon med dannelsen av polypper i de maksillære bihulene..

Rhinosinusopati er en langvarig og tilbakevendende sykdom. Denne prosessen reagerer dessverre ikke bra på terapi og kan bli grunnlaget for utvikling av bronkialastma og pre-astma i fremtiden..

Når det gjelder årsakene til utviklingen av en slik sykdom, er hovedfaktoren disposisjonen for allergiske reaksjoner i kroppen. Andre grunner inkluderer:

  • slike ugunstige faktorer som den økologiske situasjonen og luftforurensning;
  • skadelige arbeidsforhold;
  • røyking;
  • utilfredsstillende tarmmotilitet og forskjellige sykdommer i tarmsystemet;
  • misbruk eller langvarig bruk av medikamenter;
  • kroniske sykdommer i luftveiene;
  • tilstedeværelse av adenoider.

symptomer

De viktigste symptomene på manifestasjonen av denne sykdommen ligner på symptomene på en vanlig allergisk rhinitt. Rhinosinusopati er imidlertid preget av det faktum at den kan bli langvarig, kronisk, selv uten direkte eksponering for allergener i menneskekroppen. Denne tilstanden er ledsaget av:

  • nesetetthet kontinuerlig;
  • manglende evne til å puste fritt;
  • systematiske smerter i hodeområdet;
  • hevelse i ansiktet;
  • kriblende i nesen, øynene;
  • tåre;
  • nyseanfall;
  • rikelig neseutslipp;
  • i noen tilfeller - symptomer på bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse.

diagnostikk

Rhinosinusopati er en sykdom som ikke kan diagnostiseres på egen hånd. Når du observerer symptomene ovenfor, er det først og fremst nødvendig å kontakte en ØNH-lege, og ikke prøve å uavhengig diagnostisere og starte terapi hjemme. Hvis prosessen med rhinosinusopati ikke blir overvåket, vil situasjonen forverres, siden sykdommen kan bli kronisk.

Behandling

Med hensyn til behandling krever rhinosinusopati eliminering av foci av infeksjon lokalisert i nesehulen, munnen, svelget og paranasale bihuler. For dette formål diagnostiserer den behandlende legen allergener eller patogene patogener som forårsaker ødem..

Et viktig stadium i behandlingen av denne tilstanden er antibiotikabehandling, der essensen er saniteten av paranasale bihuler og nesehulen og den endelige eliminasjonen av patogener..

Når du velger medisiner, må den behandlende legen ta hensyn til faktoren som disse mikroorganismene er i stand til å tilpasse seg effekten av antibiotika..

Vanligvis varer stadiet med antibiotikabehandling ikke mer enn 10 dager, selv om særegenhetene i løpet av rhinosinusopati i hvert enkelt tilfelle krever korreksjon.

Rhinosinusopati er preget av sekresjon av patogent slim som samler seg i nesehulen. For å eliminere det, foreskriver leger bruk av vasokonstriktordråper (nese), aktuelle antibakterielle medisiner og midler for drenering av nesehulen. I tillegg kan for dette formålet en prosedyre for skylling av nesehulen ved bruk av preparater basert på havsalt brukes..

I dette tilfellet er det verdt å nevne at langvarig bruk av nesemedisiner er uakseptabelt, siden det hjelper til å tørke ut slimhinnen, som som et resultat kan utløse utvikling av rhinitt.

Hvis de foregående stadier av terapien er fullført, er det fortsatt et viktig fikseringstrinn som å styrke immunforsvaret, som er blitt undertrykt på bakgrunn av utviklingen av rhinosinusopati. For dette formålet er inntaket av naturlige plantebaserte immunmodulatorer vist. Også bruk av bakterielysater, som styrker kroppen fra bakterier som provoserer denne sykdommen.

Rhinosinusitis behandling: folkemessige midler

Rhinosinusitis er en betennelse i slimhinnene i paranasal bihulene og nesehulen. Sykdommen er typisk for personer over 45 år og rammer oftere kvinner enn menn. Noen ganger forekommer sykdommen hos barn. Begrepet rhinosinusit har blitt brukt i medisin i bare to tiår, så mange pasienter stiller ofte spørsmål om hva rhinosinusitis er, hva er dens symptomer, hvordan sykdommen skiller seg fra den mer kjente bihulebetennelsen, rhinitt, bihulebetennelse, etc., hva er metodene for diagnose og behandling, hvor lenge sykdommen varer hva er rhinosinusopati.

Hva er rhinosinusitis?

Den øvre luftveiene er en samling av hulrom (bihuler) i ansiktet på skallen, forbundet med nesegangene. Skille mellom frontale bihuler, maxillary, kileformet og etmoid labyrint. Inntak av et virus eller infeksjon i luftveiene fører ofte til betennelse i brysthulen (maxillary) og hurtig utvikling av ubehagelige og alvorlige symptomer..

Slimhinnen svulmer og tykner. Hulrommene mellom bihulene og nesen overlapper hverandre for å danne et lukket rom. Negativt trykk utvikles inne i bihulen, noe som resulterer i redusert oksygenforsyning. Glimmerhinnen som binder sinusoverflaten mister mobiliteten sin, noe som fører til brudd på slimhinneklarering. Stagnasjon av slim utvikler seg.

Alle disse endringene skaper sammen gunstige betingelser for utvikling av patogen mikroflora..

Betennelse i paranasale bihuler kalles bihulebetennelse. Begrepet kommer fra det latinske ordet sinus, som oversettes til "bihule" og bihulebetennelse betyr betennelse i bihulene. Imidlertid påvirker et virus eller en infeksjon aldri alvorlig 1 bihule. De trenger også inn i nesegangene, forårsaker betennelse i neseslimhinnen, som allerede er kalt rhinitt (fra den latinske neshornen), og inn i andre hulrom i ansiktsdelen av skallen, derfor ble det besluttet å generalisere terminologien og kalle de inflammatoriske prosessene i nesehulen og paranasale bihuler for en mer nøyaktig betegnelse. - rhinosinusitis.

Årsaker til utvikling av rhinosinusitis

Betennelse i slimhinnene i nesen og paranasale bihuler kan utvikle seg på grunn av en rekke faktorer og deres kombinasjoner, som inkluderer:

  • arvelig disposisjon;
  • medfødte eller ervervede defekter i nesestrukturen, for eksempel krumning av neseseptum, nedsatt tetthet av nesegangene;
  • ansiktsskader;
  • tannprosedyrer og infeksjoner;
  • svekkelse av immunforsvaret eller immunsviktstilstandene;
  • vanen med å blåse nesen feil, og frigjøre begge neseborene fra slim på samme tid;
  • tilstedeværelsen av adenoider hos barn og polypper hos voksne;
  • allergiske reaksjoner;
  • systematisk innånding av irriterende stoffer som kjemikalier, støv osv.;
  • virusinfeksjoner i øvre luftveier;
  • bakterielle patologier forårsaket av stammer av streptokokker, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, osv.;
  • soppinfeksjoner;
  • bronkitt astma;
  • sykdommer i organer i nærheten.

Rhinosinusitis symptomer

Sykdommen har flere typer, som avviker i sine egne symptomer. Imidlertid er de fleste symptomene generelle tegn på rhinosinusitt. Disse inkluderer:

  • nesetetthet;
  • ørebelastning;
  • hevelse i slimhinnene i nesen og paranasale hulrom;
  • Vanskelighetsgrad å puste gjennom nesen
  • nysing;
  • tap av lukt;
  • rikelig slimutslipp fra nesehulen;
  • tåre;
  • brudd på smak;
  • tannverk.

Typer rhinosinusitis

Det er flere typer sykdommer. For å vite hvordan man behandler rhinosinusitt, er det nødvendig å skille mellom symptomene av hver type og årsakene til dens utvikling..

Skille ensidige og bilaterale patologier.

På grunn av sykdommens utvikling skjer det:

Det er tre former for alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet:

Rhinosinusitis er akutt, kronisk og tilbakevendende..

Akutt

Den akutte patologiformen utvikler seg raskt. Årsaken er en virusinfeksjon eller komplikasjoner fra influensa. Symptomer på den akutte sykdomsformen er:

  • temperaturøkning;
  • hodepine;
  • hevelse i ansiktet;
  • en følelse av å klemme i bihuleområdet;
  • trykk i ørene;
  • svakhet;
  • nesetetthet og pustevansker;
  • rikelig slimutslipp.

Ved utidig eller feil behandling kan en bakteriell komponent tilsettes den virale formen av sykdommen, som er en komplikasjon som krever sykehusinnleggelse og antibiotikabehandling.

Kronisk

Regelmessig ubehandlede akutte nesesykdommer kan føre til utvikling av en kronisk form av sykdommen. De provoserende faktorene er:

  • røyking;
  • regelmessig innånding av støv, røyk, kjemikalier osv.;
  • medfødte avvik ved aldring av nesen;
  • tendens til allergiske reaksjoner.

Symptomene på denne typen rhinosinusitis er mindre uttalt. Disse inkluderer:

  • vedvarende nesetetthet;
  • nedsatt luktesans;
  • nasal stemme;
  • distention i sinusområdet;
  • purulent utslipp.

Denne formen for sykdommen er farlig ved utvikling av komplikasjoner som en reduksjon i oksygentilførsel til kroppen, spredning av slimhinnen og dens transformasjon til polypper.

polypoid

Polypoid rhinosinusitis er resultatet av kronisk. Symptomene er:

  • smerter i hodet og bihuler;
  • ørebelastning;
  • kronisk utmattelse;
  • problemer med svelging (hvis sykdommen kjører);
  • følelsen av et fremmedlegeme inni.

Denne formen for sykdommen er farlig med komplikasjoner i form av lesjoner i øyeeplene og hjernehinnebetennelse og krever kirurgisk behandling..

purulent

Purulent, eller bakteriell, rhinosinusitis er livstruende og krever derfor øyeblikkelig sykehusinnleggelse. Årsaken til dens utvikling er bakteriell mikroflora, hvis spredning raskt kan føre til abscess, hjernehinnebetennelse, empyem i hjernen eller øyehullene. Symptomene på denne sykdomsformen er lett identifiserbare. Den:

  • høy temperatur;
  • feber;
  • purulent utflod fra nesen;
  • hodepine og ansiktssmerter;
  • hevelse i ansiktet;
  • muskel- og leddsmerter.

Allergisk

Tegn på allergisk rhinosinusitt er som følger:

  • rødhet i øynene;
  • nysing;
  • tåre;
  • hodepine;
  • rikelig tydelig utflod fra nesen.

Årsaken til den allergiske formen for sykdommen er noen av de allergifremkallende faktorene personen reagerer på. Dette kan være:

  • pollen av planter;
  • dyrehår;
  • kjemiske stoffer;
  • soppsporer;
  • støv.

Behandlingen består i å identifisere og ekskludere allergenet og ta antihistaminer.

Katarr

Den katarrale formen av sykdommen fortsetter uten purulent utflod, men med en stor mengde gjennomsiktig ekssudat. De provoserende faktorene er:

  • allergier;
  • tanninfeksjoner;
  • krumning av neseseptum;
  • hypotermi;
  • polypper og andre neoplasmer i nesehulen;
  • virus- og soppinfeksjoner.

Symptomer på det kliniske bildet er:

  • nesetetthet;
  • tap av lukt;
  • temperaturøkning;
  • hodepine;
  • søvnforstyrrelse;
  • hevelse i ansiktet;
  • konjunktivitt;
  • tåreflod.

vasomotorisk

Vasomotor rhinosinusitis utvikler seg som et resultat av hevelse i neseslimhinnen og bihulene, som oppstår på grunn av brudd på tonen i blodkarene. Sykdommen begynner på bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner eller forkjølelse og har symptomer som:

  • vedvarende nesetetthet;
  • nysing;
  • nasal stemme;
  • brudd på luktesansen;
  • mangel på matlyst;
  • søvnforstyrrelse;
  • rikholdig vannaktig utflod fra nesen.

Sannsynligheten for å utvikle sykdommen øker på bakgrunn av slike negative faktorer som:

  • anatomiske patologier i nesen;
  • røyking;
  • endringer i hormonelle nivåer;
  • stressende situasjoner;
  • hyppig bruk av nesedråper;
  • hypotermi.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen utføres ved hjelp av:

  1. Visuell undersøkelse av en otolaryngolog med palpasjon av steder med smerte.
  2. Instrumentelle studier, som inkluderer:
    • rhinoscopy, som lar deg undersøke slimhinnen i nesegangene;
    • endoskopi, som lar deg identifisere fysiologiske lidelser i strukturen til de indre delene av nesen;
    • radiografi, som gir en ide om tilstanden til sphenoidene og frontale bihuler;
    • Ultralyd, som diagnostiserer tilstedeværelsen av polypper, cyster, betennelse i bihulene i front;
    • datatomografi, som avslører trekk ved nesestrukturen;
    • magnetisk resonansavbildning for å oppdage svulster.
  3. Laboratorieforskning, som inkluderer:
    • blodprøve;
    • mikrobiologisk undersøkelse av neseutskillelser, noe som gjør det mulig å bestemme de forårsakende midlene til sykdommen;
    • bakteriologisk kultur.

Rhinosinusitis behandling

Behandling av rhinosinusitis inkluderer et sett av tiltak: bruk av antibakterielle midler, vask av nesegangene, fysioterapi.

Listen over nødvendige medisiner, hvis valg avhenger av type sykdom og pasientens mottakelighet, inkluderer nødvendigvis antibiotika med et bredt spekter av virkning. Oftest foreskrevet:

Avhengig av de medfølgende symptomene, er andre medisiner mot rhinosinusitt i tillegg foreskrevet:

  1. For å få ned temperaturen og lindre pasienten for smerter, brukes Ibuprofen og Paracetamol.
  2. Betennelse lindres med Loratadine og Hydrocortison.
  3. For å lindre nesetetthet brukes Vibrocil, Rinofluimucil.
  4. Sinupret er foreskrevet for å fortynne sputum og fjerne væske fra bihulene..
  5. Dråper Nazivin, Tizin, Rinonorm hjelper med å lindre hevelser og smale blodkar.
  6. Spray Aquamaris brukes for overdreven tørrhet i neseslimhinnen.
  7. For skylling av nesen brukes oppløsninger av Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin.
  8. For å øke immuniteten foreskrives IRS-19, Immunal eller Imunorix.

Når du behandler rhinosinusitis hos barn, prøver de å klare seg uten antibiotika. Leger foreskriver skylling av nesen med avkok av urter og havsaltløsninger, behandling med antiseptiske dråper, inhalasjoner ved bruk av Borjomi-mineralvannet og andre fysioterapiprosedyrer:

  • UHF;
  • elektroforese;
  • laserterapi;
  • diadynamiske strømmer.

De samme fysioterapiprosedyrene er foreskrevet for voksne. Rehabilitering av tenner er av stor betydning, siden den odontogene faktoren ofte blir årsaken til gjentakelse av rhinosinusitt, i tillegg til å styrke immuniteten.

ethnoscience

Tradisjonell medisin er et effektivt supplement til behandling av betennelse i neseslimhinnen. De mest populære hjemmemidlene er:

  • skylling av nasopharynx med salvie buljong, rødbeter eller sitronsaft, tidligere fortynnet ½ med rent vann og saltet;
  • innpode i nesen en blanding bestående av potetsaft, løk og flytende honning, blandet i like proporsjoner;
  • innføre 2 dråper aloe eller Kalanchoe juice i hvert nesebor;
  • varme opp områdene i ansiktsbihulene med salt oppvarmet i en stekepanne plassert i en linpose;
  • innånding ved bruk av avkok bestående av kamilleblomster, kalendula, salvie, eukalyptus og valerianblader, tatt i like proporsjoner.

Kirurgisk inngrep

Hvis behandlingen av rhinosinusitt med konservative og folkemessige midler ikke ga et resultat, må du ty til minst - kirurgisk inngrep. Det er flere metoder for kirurgisk behandling:

  1. Punktering av bihulene (punktering). Under operasjonen stikker kirurgen gjennom den tynneste delen av beinet, skyller ut den akkumulerte pusen med et antiseptisk middel og injiserer et antibiotikum.
  2. Endoskopi av polypper. Slike vekster kan vises på grunn av den avanserte formen av sykdommen og samtidig forårsake kronisk tilbakevendende rhinosinusitt. Derfor må polypper fjernes.
  3. Sinusotomi er den vanskeligste operasjonen med en lang rehabiliteringsperiode, som brukes som en siste utvei. Operasjonen innebærer fjerning av en del av ansiktsbenet ved disseksjon.

Forebygging

Sykdomsforebygging består i å styrke kroppens immunforsvar for å skape en kraftig barriere mot eksterne virus og infeksjoner. For å gjøre dette, bør du:

  • leve et sunt liv;
  • herding;
  • støtte kroppen med kurs av vitaminer;
  • i perioder med epidemier av virussykdommer, prøv å ikke komme i kontakt med pasienter, om mulig, unngå overfylte steder, ikke overkjøl og skyll nesen daglig med spesielle midler.

Hvis sykdommen ikke kunne unngås, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp så snart som mulig..

Rhinosinusitis - hva er det, dets symptomer og behandling

Neseutslipp er ikke alltid et symptom på forkjølelse, det kan være et tegn på en mer alvorlig medisinsk tilstand, for eksempel rhinosinusitt. Denne plagen er preget av betennelse i slimhinnene i nesegangene og bihulene, noe som gir pasienter mye ubehagelige problemer. Hvordan behandles rhinosinusitis? Hvilke medisiner er nødvendig for dette?

Hva er rhinosinusitis?

Rhinosinusitis er en kompleks sykdom som har utviklet seg som et resultat av virkningen av virus eller bakterier på nesegangene og bihulene. Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til den indre delen av nesen, svulmer slimhinnene, tykner og overlapper fistler som den patologiske hemmeligheten skal komme ut gjennom. Videre begynner purulent innhold å samle seg i bihulene, noe som fører til utvikling av patologi.

Den vanligste årsaken til denne sykdommen er en ubehandlet akutt virusinfeksjon. Patologi kan utvikle seg på bakgrunn av influensa, ARVI, adenovirus og andre smittsomme sykdommer. Når rhinosinusitis oppstår, bestemmes årsakene til betennelsen:

  • soppmikroorganismer;
  • polypose;
  • allergiske reaksjoner;
  • stafylokokk og streptokokk.

Hvis nesen er skadet, er krumningen av neseseptum og utseendet til andre defekter mulig, noe som også kan føre til innsnevring av bihulene og som et resultat til akkumulering av pus. Hvis rhinosinusitis vises, krever symptomer og behandling hos voksne og barn spesiell oppmerksomhet. Avhengig av typen av denne patologien, velges passende behandling.

Klassifisering

Moderne medisin skiller mange typer rhinosinusitis. De er klassifisert etter flytidens tid og art, etter beliggenhet og etter mange andre kriterier..

  1. Av det forårsakende infeksjonsmiddelet: bakteriell, viral, sopp og blandet.
  2. På stedet for lokalisering av den inflammatoriske prosessen: høyresidig, venstresidig, bilateral.
  3. Etter type sykdomsforløp: kronisk, akutt og tilbakevendende.
  4. Av typen betent bihule: sphenoiditt, bihulebetennelse, etmoiditis, frontal bihulebetennelse.
  5. I henhold til alvorlighetsgraden av kurset: alvorlige, milde og moderate former.

Avhengig av sykdommens type og alvorlighetsgraden av forløpet, velger legen det nødvendige terapiforløpet. Med riktig overholdelse av alle medisinske anbefalinger, vil det ikke være vanskelig å takle rhinosinusitt. Hvordan mistenker utviklingen av denne sykdommen? Hva er symptomene på dette?

De første tegnene på rhinosinusitis og dens symptomer

Det aller første tegnet på utvikling av sykdommen anses å være et brudd på pustehinnene, som er ledsaget av rikelig slimhinne eller purulent utslipp. I tillegg inkluderer rhinosinusitis symptomer:

  • hypertermi (økning i kroppstemperatur til 38-39 grader);
  • rennende nese;
  • generell svakhet, økt tretthet;
  • tap av Appetit;
  • hodepine i ro og når du vipper hodet;
  • endre stemmenes klang;
  • ørebelastning;
  • brudd på luktesansen;
  • tåreflod.

Avhengig av type patogen som forårsaket sykdommen, kan neseutslipp avvike i farge og konsistens. Noen ganger, i tillegg til de oppgitte forholdene, kan det utvikle seg en hoste.

Polypoid rhinosinusitis

Slimhinnen i nesegangene består av bløtvev. Med hyppige betennelsesprosesser blir den tynnere, og kroppen, etter å ha mottatt et signal om dette, begynner å bygge opp et nytt lag. Ganske ofte skiller disse gjengrodde stykkene seg ut fra slimhinnen: de er i form som en dråpe, og inni er de fylt med infiltrasjon (akkumulering av lymfe og blod). Denne formasjonen kalles en polypp, den gjør pustehinnene vanskelig og kan føre til utvikling av mange sykdommer..

Polyposevekster kan være ganske store. Samtidig kjennes konstant ubehag, luktesansen forverres, det ser ut til at det er en fremmed kropp i nesen. Polypper kan også blokkere bihulene dine, noe som kan føre til at pus bygger seg opp. Slik utvikler polypøs rhinosinusitis.

Purulent rhinosinusitis

Den vanligste årsaken til sykdommen i dette tilfellet er forkjølelse. Når virus kommer inn i nesegangene, utvikler det seg betennelse, som er ledsaget av hevelse i slimhinnen. Som et resultat kommer slimhinneinnholdet i bihulene med vanskeligheter og et gunstig miljø for reproduksjon av patogener dannes på stedene for akkumulering av sekresjoner.

Dannelsen av pus i bihulene er ofte ledsaget av en temperaturøkning til høye nivåer. Pasienten lider av hodepine som forverres ved bøying, svakhet og generell utilpasse vises. Nasepust er vanskelig på grunn av lunger, en person prøver å puste gjennom munnen, noe som kan føre til utvikling av hoste.

I alvorlige tilfeller vises dårlig ånde, kinnene og øyelokkene hovner opp. En følelse av fylde bemerkes i de berørte bihulene. På bakgrunn av en høy temperatur kan generell ruspåvirkning utvikle seg.

Allergisk rhinosinusitt

I dette tilfellet utvikler betennelse i bihulene når et allergen kommer inn i menneskekroppen. På grunn av ødem i slimhinnen kommer rikelig utflod ikke bra ut fra nesehulene, noe som fører til dannelse av pus. Årsaken til sykdommen kan være:

  • støv;
  • pollen av planter;
  • kjæledyr hår;
  • husholdning kjemikalier;
  • medisiner.

Hovedmålet med behandlingen er å eliminere den provoserende faktoren og redusere kroppens patologiske respons på allergenet. For dette er pasienten beskyttet mot virkningen av allergenet, og antihistaminbehandling er foreskrevet..

Vasomotor rhinosinusitis

Utviklingen av vasomotorisk rhinosinusitis kan også begynne på bakgrunn av en akutt virusinfeksjon. Forekomsten er assosiert med en forstyrrelse i arbeidet med nerveender. Når det oppstår irriterende midler (kulde, varme, skarp lukt), reagerer neseslimhinnen ganske voldsomt: alvorlig hevelse vises, utslippet blir veldig rikelig.

Ofte utvikler vasomotorisk rhinosinusitis hos gravide. Dette skjer som et resultat av en kraftig endring i hormonelle nivåer under graviditet. Vanligvis, etter fødsel, går alt tilbake til det normale, selv uten medisiner..

Catarrhal rhinosinusitis

Catarrhal rhinosinusitis er en av luftveissykdommene der neseslimhinnen, samt paranasal bihulene, blir betent. Det akutte stadiet av sykdommen er ikke farlig og reagerer veldig godt på behandlingen. Symptomene på patologi ligner på mange måter tegnene til andre typer rhinosinusitt:

  • smertesyndrom lokalisert i bihulene;
  • hevelse i slimhinnen og dens rødhet;
  • en økning i kroppstemperatur, noen ganger til veldig høye merker;
  • konjunktivitt;
  • rive;
  • rikelig slimutslipp.

Komplikasjoner av denne sykdommen er ekstremt sjeldne. Hos noen pasienter kan imidlertid bakteriell rhinosinusitis utvikle seg på bakgrunn av catarrhal. I dette tilfellet blir behandlingen supplert med antibiotika..

diagnostikk

For å diagnostisere sykdommen, må du oppsøke en otolaryngolog. Basert på undersøkelsen, anamnese og undersøkelser, vil legen foreslå utvikling av en diagnose som rhinosinusitis. Diagnostiske tiltak kan være som følger:

  • analyse av urin og blod;
  • rhinoscopy (undersøkelse av nesen);
  • radiografi;
  • CT skann;
  • magnetisk resonansavbildning;
  • pharyngoscopy;
  • undersøkelse av ekssudat for tilstedeværelse av patogenet og dets følsomhet for medisiner.

Rhinoscopy avslører hevelse og rødhet i vevene, så vel som slimete ekssudat. Etter å ha smurt nesegangene med en vasokonstriktorløsning, finnes pus i området til sinus fistler.

Et mer nøyaktig bilde kan sees med endoskopisk undersøkelse. Ved å bruke en spesiell sonde med et kamera på slutten, identifiserer legen avvik i slimhinnens anatomi som kan hindre normal ventilasjon i nesen.

Hvordan behandle rhinosinusitis hos voksne?

Rhinosinusitis behandles på poliklinisk basis. I alvorlige tilfeller kan sykehusinnleggelse være nødvendig. På det første stadiet konservativ behandling, inkludert medikamentell terapi og skylling av nesehulen for å eliminere patologiske sekreter og patogener. Det er også mulig å supplere hovedretten med alternative behandlingsmetoder..

Legemiddelterapi

Velge en behandlingsmetode og de nødvendige medisiner, er legen basert på alvorlighetsgraden av løpet av rhinosinusitis, under hensyntagen til tilstedeværelsen av samtidig sykdommer. For å lette nasal pusting og redusere slimhinnødem i alle typer patologi, foreskrives vasokonstriktorer i form av dråper og spray. De mest effektive er:

I tillegg anbefaler leger daglig skylling av nesegangene med natriumkloridløsning eller spesielle aerosoler basert på sjøvann. En slik prosedyre hjelper raskere utvinning av den betente slimhinnen..

Med en avansert form for rhinosinusitt er det mulig å foreskrive antibakterielle medisiner. For behandling av alvorlige former for sykdommen, bruk:

Med utvikling av rhinosinusitt av viral etiologi, vil bruk av immunstimulerende, immunmodulerende midler være nødvendig. De hjelper til med å bekjempe virus, gjenopprette kroppens forsvar og fremskynder utvinning. Oftest foreskrevet:

Legen vil også velge medisiner for symptomatisk behandling. Mukolytika er nødvendig for å tynne slimet: Rinofluimucil, Sinuforte. For å lindre smerter og redusere kroppstemperaturen - febernedsettende medisiner "Paracetamol", "Ibuprofen". For allergisk rhinosinusitt er antihistaminbehandling også indikert. Bidra til å redusere kroppens respons på allergener:

For behandling av alle typer rhinosinusitis er det mulig å bruke spesielle kombinerte sprayer, som inkluderer antibakterielle komponenter, så vel som hormonelle midler. "Polydexa" og "Izofra" har vist seg godt.

Behandling med folkemedisiner

Selvfølgelig vil det ikke fungere å kurere rhinosinusitis bare med folkemessige midler, men de kan være et godt tillegg til hovedkurset i terapien. Med en sykdom som utvikler seg på bakgrunn av en virusinfeksjon, hjelper løk og hvitløksdråper godt. Å lage dem er veldig enkelt: Den bulbøse grønnsaken skrelles og hakkes godt. Press saften, som er fortynnet med rent vann, i forholdet 1: 5 fra bruk av gasbind. Påfør disse dråpene 2-3 ganger om dagen. Urtehjelpemidler fungerer nok.

Oppskrift nummer 1 - Cyclamen

Denne vakre flerårige blomsten anses i dag som et av de mest effektive virkemidlene for å bli kvitt rhinosinusitt. Det brukes som en del av mange farmasøytiske preparater, siden planten har mange medisinske egenskaper. Hjemme kan du tilberede dråper fra syklamen, gjør det på følgende måte:

  1. Roten til planten er godt vasket og knust ved å bruke det fineste rivjernet.
  2. Juice blir presset ut av den resulterende massen.
  3. For å tilberede dråper fortynnes saften med vann i forholdet 1: 5 og legges i kjøleskapet.
  4. Påfør produktet en gang om dagen. Sett to dråper i hver nesebor.

Den positive effekten etter slik behandling merkes i løpet av 1-2 dager. Nasal pusting letter, hevelsen avtar, samt mengden sekresjon som skal skilles.

Oppskrift nummer 2 - pepperrot og sitron

For å forberede et effektivt middel mot rhinosinusitis, trenger du 3 sitroner og pepperrotrot. Sitrusjuice blandes med en rot knust i en kjøttkvern og settes i kjøleskapet. Den resulterende blandingen tas på tom mage i en halv teskje. Et slikt middel er ganske effektivt i det kroniske sykdomsforløpet. Du kan ta medisin hjemme i 1-2 måneder..

Oppskrift nummer 3 - Aloe

Hundreårsjubileet har lenge vært kjent for sine positive egenskaper. Denne husplanten med faste, kjøttfulle blader er bra for å bekjempe mange sykdommer. For rhinosinusitis tilberedes effektive dråper. For dette blir ett blad knust og juice blir presset ut av det. Det resulterende produktet blir innpodet 3-4 ganger om dagen, 2-3 dråper.

Rhinosinusitis under graviditet

Utviklingen av denne sykdommen under graviditet forekommer ganske ofte. Svekket av en tung belastning, plukker mors kropp raskt virusinfeksjoner som forårsaker denne tilstanden. Siden mange medisiner ikke kan brukes mens du bærer et barn, bør behandlingsforløpet begrenses til lokal terapi.

Bare en lege skal behandle rhinosinusitis under graviditet. I alvorlige tilfeller kan antibiotikasprøyter foreskrives. Disse medikamentene virker lokalt direkte på selve patologien og absorberes praktisk talt ikke i den systemiske sirkulasjonen.

Også nesedråper basert på sjøvann er tillatt for bruk hos gravide: "Quicks", "Aquamaris". Slike medisiner hjelper til med å tømme slim fra nesen, fukte vevene i nesegangene, lindre pustethet og gjøre pusten lettere. Noen ganger kan det være nødvendig å bruke vasokonstriktordråper: "Naphtizin", "Nazivin", men det er bedre å ta dem i en barndosering. Med en allergisk variasjon av rhinosinusitt er følgende tillatt: Suprastin og Loratadin.

Hvis sykdommen ikke reagerer på kompleks behandling med godkjente medisiner, kan otolaryngologen foreskrive en bihulepunksjon etterfulgt av innføring av en betennelsesdempende løsning. En slik prosedyre vil bidra til å lindre pasientens tilstand betydelig uten å skade det ufødte barnet..

Rhinosinusitis hos babyer

Hos unge pasienter er denne sykdommen akutt. På grunn av egenskapene til babyens kropp, er tegn og symptomer på patologi mer uttalt enn hos voksne. Hva du skal se etter når du behandler rhinosinusitt hos et barn?

Funksjoner ved patologi

Den fulle dannelsen av maxillary bihulene hos barn skjer innen 7 år. Problemet oppstår på grunn av det faktum at overgangspunktene i nesehulen til bihulen er veldig smale, og selv med en liten hevelse i slimhinnen, vil denne åpningen bli lukket. Som et resultat akkumuleres den patologiske sekresjonen i bihulene, noe som fører til betennelse og utseendet av pus..

De kliniske tegnene på denne tilstanden er ganske typiske. Den utviklende rhinosinusitt hos et barn er preget av symptomer som ligner veldig på respirasjonsinfeksjoner. Derfor, for å utelukke utviklingen av komplikasjoner, er det nødvendig å vise babyen til legen så snart som mulig. Rhinosinusitis hos førskole- og barnehagebarn forårsaker ofte skade på frontale bihuler og etmoid labyrint som ligger på begge sider av nesebroen, når en slik patologi utvikler seg hos voksne, blir alle bihuler påvirket.

Behandling av rhinosinusitis hos et barn

Hovedmålet med terapi for sykdommen er å undertrykke patogener og øke kroppens forsvar. For dette velges spesielle teknikker som gir en kompleks effekt på kroppen. Resultatet av behandlingen er fullstendig eliminering av infeksjonen, normalisering av nasal pust..

Listen over medisiner som brukes til å behandle rhinosinusitis hos barn er nesten den samme som hos voksne, justert for ønsket dosering. Bare en lege skal foreskrive et behandlingsforløp. Selvinngrep i prosessen kan bare forverre babyens tilstand..

Oftest anbefaler leger vasokonstriktor medisiner, for eksempel "Nazol baby" eller barnas "Nazivin". De hjelper til med å lindre lunger og gjøre pusten lettere. I tillegg trenger du midler som hjelper til med å styrke immunforsvaret: "Reaferon-Lipint", "Likopid", "Amiksin". Avgjørelsen om behovet for å bruke antibiotika tas bare av lege. I de fleste tilfeller er poliklinisk behandling fullstendig uten antibiotikabehandling..

I de fleste tilfeller skjer behandling av rhinosinusitis hos barn ganske raskt. Hvis alle medisinske anbefalinger følges, skjer utvinning i løpet av 1-2 uker. Komplikasjoner som krever mer aggressiv terapi eller kirurgi er sjeldne. Uten riktig behandling kan rhinosinusitt imidlertid føre til livstruende patologier..

Populære Kategorier

En Cyste I Nesen

Tap Av Lukt