loader

Hoved

Bihulebetennelse

Vasomotorisk rhinitt

Hva er det - et brudd på pust i nesen, kan en tett nese være de første indikatorene på en sykdom som vasomotorisk rhinitt.

Denne plagen vises på grunn av hevelse i nese concha, på grunn av dette forstyrres mekanismen for å regulere tonen i blodkarene i nesehulen.

Som et resultat mister fartøyene muligheten for uavhengig innsnevring, slimhinnen øker, og pusten blir veldig vanskelig. Sykdommen kan provoseres av en bakteriell eller virusinfeksjon, en allergisk reaksjon. Utbruddet av sykdommen aktiveres også av faktorer som stressende situasjoner, skitten luft, krydret mat og andre..

Årsaker til vasomotorisk rhinitt

Hvorfor oppstår vasomotorisk rhinitt, og hva er det? Det kan være mange årsaker til denne sykdommen..

For enhver tilstand eller somatisk sykdom, på grunn av hvilken det er brudd på tonen i blodkarene, er utseendet av vasomotorisk rhinitt mulig.

Disse årsakene inkluderer:


  • VSD.
  • lavt blodtrykk (se symptomer på hypotensjon).
  • endokrine sykdommer.
  • polypper i nesen.
  • svangerskap.
  • adenoider (se hvordan du behandler adenoider).
  • bruk av p-piller.
  • nesekurvatur.
  • ryggrader og rygger i neseseptum.
  • allergiske reaksjoner.
  • overdreven bruk av nesemedisiner som innsnevrer blodkar.
Sykdommen vises på grunn av endringer i eksitabiliteten til de sentrale og perifere delene av sentralnervesystemet. Som et resultat er det en upassende reaksjon av neseslimhinnen på noen form for ytre stimuli. Neseslimhinnen reagerer på en lignende tilstand med hyperaktivitet av de vaskulære og neurovegetative membranene. Etter det bekymret overdreven ødematiske og sekretoriske reaksjoner..

I epitelaget med denne typen rhinitt observeres visse forandringer, en forringelse i transport og ciliær aktivitet av det pillaerte epitel vises. Noen ganger er denne plagen definert i form av angioødem. Bidra til den videre spredningen av sykdommen, forverring av funksjonene i mage-tarmkanalen, langvarig hypotermi i kroppen.

Klassifisering

Etter å ha studert vasomotorisk rhinitt, delte legene det i to hovedformer. Symptomer, årsaker og behandling avhenger av typen rhinitt.

1) Nevrogetativ rhinitt. Denne formen for sykdommen dannes hos pasienter med problemer med det autonome nervesystemet. På grunn av problemer med nervemekanismer vises rhinitt når det oppstår en irriterende reaksjon i neseslimhinnen. Hvis neurovegetativ rhinitt er til stede, vises anfall, vanligvis om morgenen. Slimhinnen blir blek, cyanotisk og hovent. Når anfallet avtar blir slimhinnen normal og plager ikke lenger pasienten.

Siden vasokonstriktor medikamenter bare kan forverre situasjonen din, må du oppsøke legen din. Etter å ha identifisert hovedårsaken som provoserer sykdommen, kan rhinitt også elimineres. For at behandlingen skal være effektiv, foreskriver legen snerpende, hyposensibiliserende medisiner, fysioterapi, laserbehandling. Hvis sykdommen er vanskelig, er det mulig at du ikke kan klare deg uten kirurgi. Det utføres i form av conchotomy, moxibustion, kryokirurgi, etc. Denne behandlingsmetoden gir 100% garanti for ytterligere bedring! Merk at bruken av tradisjonell medisin i tilfelle av nevrovektativ rhinitt er ineffektiv..

2) Allergisk vasomotorisk rhinitt. Det skjer året rundt og sesongmessig. Den sesongmessige typen rhinitt er kortsiktig; soppsporer, plantepollen, bibliotek og husstøv, insekter blir vanligvis allergener. Den sesongmessige formen for rhinitt trenger ikke kirurgisk behandling.

For utvinning er antihistaminer, vasokonstriktordråper egnet. Ved rhinitt året rundt er det en risiko for en rennende nese når som helst på året. Operasjonen er ikke effektiv. Behandlingen er den samme som for sesongens rhinitt, selv om forebyggende tiltak bør følges nøye..

Symptomer på vasomotorisk rhinitt

Vasomotorisk rhinitt vises først, vanligvis hos barn etter 7 års alder og hos voksne. Både neurovegetative og allergiske former for vasomotorisk rhinitt er preget av lignende symptomer - økt utmattethet, dårlig søvn og hodepine. Også. spesielt hos barn forverres appetitten og hukommelsen reduseres.

På grunn av problemer med pust i nesen, reduseres også ventilasjonen i lungene, noe som igjen svekker blodsirkulasjonen i hjernen og det kardiovaskulære systemet.

Pasienter med vasomotorisk rhinitt klager ofte på kortpustethet. De kan også være bekymret for å utskille en stor mengde slim. En ubehagelig følelse og nesetetthet er vanligst når du legger deg. Dette er direkte relatert til den nye fordelingen av blodstrøm, som slimhinnen svulmer enda mer..

Ved pusteproblemer bekymrer kløe i nesen, og pasienten er også bekymret for nysing og neseutslipp. Det er en økning i svette, lacrimation, rødhet i ansiktet og øyelokkene. Etter at den akutte fasen av sykdommen er slutt, blir skyggen av slimhinnen normalisert, men hevelsen kan vedvare.

Rhinitt provoserer stress, overdreven hypotermi. I interictal perioden vedvarer symptomene, karakteristiske for nedsatt pust gjennom nesen. Rask utmattelse, søvnproblemer, takykardi, hørselshemming, paroksysmal hodepine vises.

Vasomotor rhinitt hos barn - symptomer og behandling

Vasomotorisk rhinitt hos barn kan være, som hos voksne, allergisk eller neurovegetativ. Behandlingen inkluderer også konservative og kirurgiske metoder. Operasjoner for barnets kropp brukes praktisk talt ikke. Terapi utføres avhengig av årsaken til rhinitt.

Den viktigste metoden for å behandle rhinitt hos barn er den konstante spylingen av nesegangene fra slimet som har samlet seg. Vask brukes med saltløsninger, både vanlig bord og sjø. For babyer er det å rense nesen med en gummipære. I tillegg til at det perfekt forbedrer pusten, gjør rensing det også mulig å bruke andre medisiner mer effektivt..

Noen ganger foreskriver legen vasokonstriktor dråper eller spray. Dette er viktig med betydelig hevelse i neseslimhinnen. De skal brukes før du legger deg og spiser. Overdreven bruk av disse medisinene truer svekkelse av immunforsvaret og slimhinnen atrofi! Vær derfor ekstremt forsiktig! Det er bedre å kombinere vasokonstriktor medikamenter med medisiner som inneholder essensielle oljer.

Elektroforese, ultralyd, laser er utmerkede fysioterapeutiske former for rhinittbehandling. I enhver klinikk kan du ta et kurs med slike prosedyrer. Ved behandling av et barns kropp brukes også antihistaminer, noen ganger hormonelle. Men denne typen medisiner er relevant bare etter å ha konsultert lege..

Når vaskulær tone og neurovegetative reaksjoner forverres, foreskrives terapi som reduserer nervesystemets eksitabilitet og eliminerer VSD. I tillegg anbefales fysioterapi for nevovegetativ rhinitt. Dermed blir veggene i blodkar og slimhinner styrket, og mikrosirkulasjonen normaliseres..

Noen ganger provoserer vasomotorisk rhinitt frigjøring av slim i nasopharynx, på grunn av hvilken reseptorene i membranen er irritert, og en hoste vises. På grunn av en paroksysmal hoste oppstår en hodepine. Barnets søvn forverres, appetitten forverres på grunn av nesetetthet og en reduksjon i oksygen i blodet.

Som et resultat, hos barn i skolealder, svekkes hukommelsesegenskapene: konsentrasjon av oppmerksomhet, evnen til å assimilere tekster reduseres. Da synker skoleprestasjonen..

For babyer er en tett nese et livsfarlig symptom! Siden en baby under 1 år ikke kan puste gjennom munnen, må han gjøre flere anstrengelser for å puste gjennom de innsnevrede kanalene, fylt med slim.

På grunn av dette blir babyens kropp utarmet, som et resultat av at pusten kan stoppe. Det er også umulig å amme en baby med en tett nese. Betydelig oppstøtning er mulig etter å ha spist.

Behandling av vasomotorisk rhinitt hos voksne

Omfattende behandling av vasomotorisk rhinitt er primært rettet mot å redusere symptomer. Vasokonstriktormedisiner brukes, som nasivin, tizin, nasol, xymelin. De er effektive som et hjelpestoff for allergisk og neurovegetativ rhinitt, laget i form av aerosoler og dråper.

I utgangspunktet anbefales pasienter med alvorlige deformasjoner i neseseptum å operere i form av septoplastikk. Men siden ofte årsaken til nedsatt nese-pust er nevrovovektiv muskeldissosiasjon av karene i slimhinnen, anbefales i noen tilfeller skylling, det vil si sanering av nesen med ytterligere restaurering av slimhinnen..

Symptomatisk behandling av vasomotorisk rhinitt hos voksne inkluderer også slike kirurgiske inngrep som kauterisering med sølvnitrat-salter, mekanisk ødeleggelse av vaskulære flekker for ytterligere arrdannelse, galvanisk akustikk..

En av de vanligste behandlingsmetodene er administrering av medisiner gjennom neseslimhinnen med injeksjoner. Dette er en smertefri prosedyre som kalles intranasal blokkering..

Blokkeringsfunksjonene avhenger bare av spesifikke medisiner. Så hormoner, som hydrokortison, provoserer vasokonstriksjon, novokain, på sin side, forbedrer blodgjennomstrømningen i slimhinnen. Etamsylate eller dicinon styrker veggene i blodkar. Basert på dette forventes også effekten av terapi. Vi bemerker imidlertid at effektiviteten til denne metoden er lavere sammenlignet med fysioterapi. Elektroforese, laser, ultralyd, som virker direkte på neseslimhinnen, forbedrer pasientens tilstand.

Behandlingsmetoder:


  1. 1) Fonoforese med hydrokortison. Legen kjører en pinne med en knapp på enden langs neseslimhinnen. Ultralyd akselererer perfekt blodsirkulasjonen.
  2. 2) Laserterapi. Blodstrømmen akselererer, den vaskulære veggen fungerer på en ny måte,
  3. 3) Elektroforese med kalsiumklorid. Bomullsull som er dynket i en løsning settes inn i nesen, elektroder er koblet til dem. Ved hjelp av strømmen blir vaskulærveggen styrket.

Behandling av vasomotorisk rhinitt med folkemessige midler

Før du bruker medisiner, prøv kreftene i naturen. Til å begynne med anbefales et kosthold i tre uker med unntak av alt meieri. Du må spise fisk og kjøtt, drikke fruktjuicer. Den ukrainske parabolen er fantastisk - borsch.

Folk oppskrifter anbefaler følgende dråper for behandling, som kan brukes uten å skade kroppen:


  • revet rødbetsaft, to dråper.
  • bjørkesaft, 2 dråper i hvert nesebor, du må også drikke saften inni.
  • Kalanchoe juice 7-8 dråper i neseborene.
  • aloe juice tre dråper fire ganger om dagen. Etter å ha gravd i nesen, vipp hodet bakover og masser neseborene.
  • mentolje 4-5 dråper i hvert nesebor.
Ta på deg følgende oppskrifter:

  1. 1) Å skylle nesen hjelper mye. Ta en teskje honning, oppløs den i en spiseskje vann. Siden honning har regenererende og antibakterielle egenskaper, er det bra for dem å fjerne patogene mikroorganismer.
  2. 2) Salve fra vaselin og valnøttblader i forholdet 10: 1 hjelper godt. Ved å bruke vaselin kan du også lage en salve av blomsterblomster. Endre disse salvene når de brukes i nesegangene..
  3. 3) Bland peppermynteolje og honning i forholdet 1 til 2. Deretter smør du neseborene 2 ganger om dagen med blandingen som viste seg.
  4. 4) Bland honning og johannesurtolje i forholdet 1: 1. Påfør massen på en bomullspinne to ganger om dagen.
  5. 5) Massering av nesen er effektiv i å aktivere fjerning av slim. Bruk lavendelolje til massasje. I to minutter, masser med klokken med pekefingeren på bunnen av nesevingene, samt den sentrale delen av nesebroen.

Hvordan lære å puste riktig?

Øvelsene skal gjøres daglig, gjentas flere ganger..


  1. 1) Du må sitte rett i en stilling som er behagelig for deg.
  2. 2) Forbered pekefingeren for nesebroen, tommelen for vingen på høyre bro og langfingeren for vingen på venstre side.
  3. 3) Klem nesepassasjen med tommelen etter full utpust.
  4. 4) Deretter inhalerer du luften gjennom det frie slaget til venstre og klemmer det deretter.
  5. 5) Hold pusten i åtte sekunder, og slipp deretter høyre nesebor og pust helt ut.
  6. 6) Utåndingsvarigheten er 2 ganger lengre enn innånding. Hvil i ti sekunder, og gjenta deretter det samme med høyre nesegang. 10 reps totalt.
Hvis du gjør denne gymnastikken i en måned, vil du etter 30 dager merke et ganske godt resultat. Selv den kroniske formen for forkjølelse går bort! Legg merke til at folkoppskrifter er mest aktuelle for de tidlige stadiene av manifestasjon av rhinitt, siden vasomotorisk rhinitt er en ganske alvorlig sykdom.

komplikasjoner

Rhinitt skal behandles uten å mislykkes. Den kroniske formen fører til slike konsekvenser som kronisk bihulebetennelse, gjengroing av polypper i nesen, betennelse i maxillary bihuler (se symptomer på bihulebetennelse) og øre.

Forebyggende tiltak inkluderer: fullstendig behandling; mangel på faktorer. provosere sykdommen, spesielt stress og hypotermi; bruk av folkemetoder. Ved å følge legens anbefalinger, og 100% følge nødvendig behandling, kan du takle et slikt problem som vasomotorisk rhinitt.!

Hvilken lege du skal kontakte for behandling?

Hvis du, etter å ha lest artikkelen, antar at du har symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, bør du søke råd fra en ØNH-lege.

5 vanlige årsaker til vasomotorisk rhinitt

Vanligvis forsvinner akutt rhinitt, som er en konstant følgesvenn av de vanligste virussykdommene i luftveiene på 7-10 dager. Men hva du skal gjøre hvis to eller tre uker eller enda mer allerede har gått, og du fremdeles ikke kan gå ut uten hodestykke?

Nesestopp, utflod fra det, sløvhet av lukt - alt dette kan være symptomer på ikke bare akutt betennelse i nesen. Når disse klagene plager en person i mer enn en måned, er dette allerede et tegn på alvorlige endringer i nesehulen. Og hvis de ikke er assosiert med verken en allergi eller en åpenbar infeksjon, er det en "plikt" -diagnose - vasomotorisk rhinitt.

Noen få ord om sykdommen

Vasomotorisk rhinitt eller neurovegetativ er en form for kronisk rhinitt. Ofte er det en slags "søppelbøtte", som inkluderer mange andre uspesifiserte former (rhinitt av graviditet, refleks rhinitt, medisiner og andre former for rhinitt).

Det er vanskelig å skille det ene fra det andre av forskjellige grunner: for eksempel mangel på diagnostiske evner, ekstremt kort tid for poliklinisk avtale, spesielt i statlige medisinske tjenester. institusjoner, uvilje eller manglende evne til legen (dessverre skjer dette). Men noen ganger er det grunnleggende viktig å bestemme den nøyaktige diagnosen, fordi den foreskrevne behandlingen og det endelige resultatet vil avhenge av dette..

Mekanismer som oppstår i slimhinnen med vasomotorisk rhinitt

Når vi er sunne, produserer slimhinnen like mye slim som den trenger for å fungere ordentlig og fukte luften. Ved betennelse i nesehulen øker først blodstrømmen til det, deretter utvikler ødem, og som et resultat øker produksjonen av nesesekresjon.

Alle disse fenomenene forekommer under streng kontroll av nervesystemet. Når en funksjonsfeil oppstår på et visst reguleringsnivå, dannes en ond sirkel, og den flyter fra nesen uten å stoppe (i tilfelle økt slimdannelse), da utvikles alvorlig overbelastning (i tilfelle ødem).

Årsaker som provoserer utviklingen av vasomotorisk rhinitt

Ren vasomotorisk rhinitt er et brudd på nevrovovektiv regulering av arbeidet med intranasale strukturer foret med slimhinner. Hva som utløser den patologiske kjeden, er ennå ikke pålitelig kjent.

Gitt flere studier om dette emnet, kan en rekke utgangspunkt skilles:

  • lokal kronisk infeksjon;
  • eksponering for visse kjemikalier (utvikling av vasomotorisk rhinitt er påvist med langvarig eksponering for ozon);
  • langsiktig produksjon av inflammatoriske faktorer i kroppen;
  • anatomiske avvik (avviket neseseptum, choanal innsnevring, unormal plassering av turbinatene);
  • samtidig sykdommer som kronisk gastritt, emfysem, skrumplever i leveren, gikt, overvekt, diabetes mellitus og noen andre.

Klassifisering av vasomotorisk rhinitt

Du kan ofte finne en utdatert klassifisering som bare identifiserer to typer vasomotorisk rhinitt: allergisk og neurovegetativ rhinitt. Men moderne forskning har brakt en viss klarhet i patogenesen av denne patologien. For øyeblikket anbefales det å bruke begrepet "vasomotorisk rhinitt" så lite som mulig..

Du bør prøve å avklare den sanne grunnen som førte pasienten til otorhinolaryngologen: allergier, avhengighet av medikamenter som letter nasal pust, skadelig produksjon, visse hormonelle forandringer, nevropsykisk helse, etc..

For tilfeller der det ikke er mulig å sette en viss tilstand i en uavhengig form, har man foreslått en moderne klassifisering av vasomotorisk rhinitt:

  • forårsaket av ytre og indre irritasjonsmidler (fysiske, kjemiske og giftige);
  • psykogen;
  • uspesifisert (idiopatisk);
  • mixed.

Symptomer på vasomotorisk rhinitt

De viktigste klagene presentert av pasienter med vasomotorisk rhinitt er:

  • periodisk vanskeligheter med å puste i nesen;
  • alternativ legging av nesehalvdelene, spesielt når du ligger nede, når du svinger fra den ene siden til den andre;
  • neseutslipp som renner ut eller renner ned i halsen;
  • forverring av lukt.

Med en mer detaljert undersøkelse kan du identifisere andre symptomer som snakker om en økt neurovegetativ tone: økt svette, lavt blodtrykk, døsighet og andre..

Mulige komplikasjoner av tilstanden

Ikke å kunne puste riktig, en person slutter å leve fullt ut. Konstant overbelastning tvinger deg til å bruke dråper som letter pustehinnene i nesen (adrenomimetikk) i lang tid. Dette skaper avhengighet, og det blir nødvendig å stadig "øke dosen". Noe som påvirker andre organer negativt: blodtrykket stiger, hjertefrekvensen øker.

Før eller senere slutter de venøse karene og kavernøse reservoarene til turbinatene å reagere på vasokonstriktormedisiner, beinstrukturene i sideveggen i nesehulen vokser og kirurgisk behandling er allerede nødvendig.

Når hovedklagen er vedvarende neseutslipp eller avrenning ned i halsen, blir personen en byrde for andre. Han blir tvunget til å konstant merke eller svelge slim. Hemmeligheten irriterer ansiktshuden eller sårbare slimhinner i svelget.

På denne bakgrunn er det mulig å knytte en sekundær infeksjon og utvikling av sykdommer som pustulære sykdommer i ansiktshuden, herpesinfeksjon, akutt og kronisk faryngitt og til og med laryngitt. I tillegg til fysisk funksjonshemning opplever voksne ofte psykologisk ubehag. Dette fører til isolasjon, nervøs utmattelse, depresjon..

Metoder for laboratoriediagnostikk av vasomotorisk rhinitt. Differensialdiagnose

Det er ingen pålitelige metoder for å bekrefte vasomotorisk rhinitt. I utgangspunktet stilles diagnosen på grunnlag av klager, undersøkelse og ekskludering av andre sykdommer..

Først av alt bør denne formen for rhinitt skilles fra allergisk rhinitt, som er mer preget av hyppig nysing, kløe i nese og øyne. For å utelukke atopiske sykdommer, blir hudprøver eller blodprøver utført for å bestemme nivået av spesifikke immunoglobuliner av type E (IgE).

Under den første behandlingen kan det være nødvendig å utelukke betennelsessykdommer i paranasal bihulene: bihulebetennelse, etmoiditis, frontal bihulebetennelse. I dette tilfellet blir det utført en røntgenundersøkelse av paranasale strukturer..

Det er viktig å ikke gå glipp av hormonell rhinitt (rhinitt hos gravide eller rhinitt i overgangsalder), som ofte forsvinner på egen hånd når hormonelle nivåer normaliseres.

Tilnærminger til behandling av vasomotorisk rhinitt

Ettersom det ikke er noen enhetlig teori om utvikling av ikke-allergisk rhinitt, er det ingen klare indikasjoner på hvordan man behandler vasomotorisk rhinitt. Pasientomsorgen er basert på å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

Behandling av sykdommen skal løse to hovedproblemer:

  • forbedre pustehinnene;
  • redusere mengden neseutslipp.

Legemiddelbehandling

For dette brukes følgende grupper medikamenter

Aktuelle antihistaminerNasale hormonelle midlerAntikolinergika - ipratropiumbromidCapsaicin - ekstrakt av hot pepper (eksperimentelt middel)
AzelastineNazonex, Morezon, Maurice, MomezalAtronase, Nazovent (ikke tilgjengelig på det russiske markedet)
Fliksonase, Nazofan
Nasobek, Beklamethasone
Avamis
Foto: https://pixabay.com/illustrations/syringe-pill-capsule-morphine-1884784/

fysioterapi

Fysioterapimetoder har fått stor popularitet i behandling av vasomotorisk rhinitt, nemlig: elektroforese med medisiner, for eksempel med kalsiumklorid, sinksulfat, akupunktur, laserterapi.

De kan redusere slimproduksjon, hevelse i intranasale strukturer, noe som vil lette pusten fra nesen..

Kirurgiske metoder

Når ingen konservativ metode har brakt det ønskede resultatet, må man ta et valg til fordel for radikal intervensjon. Det er flere alternativer for kirurgisk behandling. Foretrukket er minimalt invasive submukosale prosedyrer, slik som: turbinatvaskotomi, barbermaskin eller laserkonkotomi, ultralydsoppløsning.

Tradisjonell medisin mot vasomotorisk rhinitt

I spesielle tilfeller er det logisk å bruke til og med folkemetoder. Med psykogen ikke-allergisk rhinitt kan du bruke beroligende urter eller preparater inne (valerian, morwort, sitronmelisse). Distraherende eller tempererende behandlinger for å hjelpe til med å normalisere nervesystemet (dousing, kontrastdusj, urtebad) kan også være nyttig..

Forebygging

Det er umulig å gi hundre prosent anbefalinger for forebygging av vasomotorisk rhinitt. Tross alt er menneskekroppen et selvregulerende system, og i hvert enkelt tilfelle kan den oppføre seg helt annerledes. Men husk følgende tips, kan du redusere risikoen for å falle inn i antall pasienter med denne formen for rhinitt..

  • Ikke bruk dråper for nesetetthet i mer enn 7 dager!
  • Forsøm ikke rådene om å vanne slimhinnen regelmessig i nesehulen med isotoniske saltløsninger.
  • I stressende situasjoner, kontakt en psykolog eller psykoterapeut.
  • Bruk åndedrettsvern eller andre barrierer i støvete omgivelser.
  • Behandle kroniske sykdommer.
  • Ikke utsett besøket til legen i tilfelle vedvarende nesetetthet og langvarig utflod fra det.
Foto: https://pixabay.com/photos/adult-beauty-face-female-flower-19033/

Konklusjon

Problemet med vasomotorisk rhinitt kan fremdeles ikke anses løst. Men otorhinolaryngologer undersøker stadig årsakene til utviklingen av sykdommen, på jakt etter løsninger. I nær fremtid er det mulig at denne diagnosen forsvinner helt fra polikliniske poster. I mellomtiden er det verdt å være mer oppmerksom på sykdomsforebygging og individuell mental helse..

Vasomotor rhinitt - symptomer og behandling

Hva er vasomotorisk rhinitt? Vi vil analysere årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artikkelen av Dr. M. A. Vorobyova, ØNH med 7 års erfaring.

Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

Vasomotorisk rhinitt er en kronisk tilstand i nesehulen der det er nesetetthet og en rik rennende nese som ikke er assosiert med noe allergen eller infeksjon. Det er den vanligste typen rhinitt. Det kalles også ikke-smittsom og ikke-allergisk rhinitt..

Generelt påvirker rhinitt, både allergisk og ikke-allergisk, omtrent 20% av befolkningen i industriland. Symptomene utvikler seg vanligvis i alderen 30-60 [3]. Kvinner lider oftere av ikke-allergisk rhinitt enn menn. I følge statistikk lider 70% av kvinnene i alderen 50-64 år av en av formene for vasomotorisk rhinitt.

Inntreden av vasomotorisk rhinitt er assosiert med utvidelse av blodkar i turbinatene, noe som fører til hevelse, lunger og rikelig slim fra nesen. Det er foreløpig ikke kjent hva som nøyaktig utløser disse endringene. Det er bare noen få vanlige triggere som bidrar til utvikling av en slik reaksjon, nemlig:

  • Eksponering for irriterende stoffer som smog, avgasser eller tobakksrøyk.
  • Alder over 20 år (allergisk rhinitt forekommer vanligvis hos personer under 20 år, spesielt i løpet av barndommen).
  • Tar visse medisiner. En rennende nese er en bivirkning av forskjellige medisiner. Disse inkluderer: antihypertensiva, medisiner rettet mot behandling av erektil dysfunksjon (sildenafil), og noen psykiatriske medisiner (klorpromazin, gabapentin) [14].
  • Langvarig bruk av vasokonstriktorer. Over-the-counter bruk av nesedråper eller sprayer i mer enn 7-10 dager forverrer bare slimhinnens tilstand på grunn av det såkalte rebound-syndromet: de glatte musklene i karene i nesehulen på grunn av langvarig sammentrekning blir først immun mot ytre og indre faktorer som kan redusere det, og deretter slapper av. som fører til enda mer alvorlig nesetetthet.
  • Hormonelle forandringer hos kvinner. Syklisk eller sakte stigende østrogen- og progesteronnivå forårsaket av menstruasjon eller graviditet påvirker neseslimhinnen. De utvider karene i nese concha, på grunn av hvilket ødem oppstår med rikelig rhinitt. Opptil 65% av kvinnene klager over nesetetthet under graviditet. Etter fødsel synker østrogen- og progesteronnivået, noe som fører til en rask forbedring av rhinitt og fullstendig forsvinning av symptomer [11].
  • Yrkende irritasjonsmidler: Korn og mel, trestøv, byggematerialer, organiske lim, røyk fra nedbrytende kompost, tungmetallsalter, latex, laboratorierotter, mus og marsvin. Disse triggerne blir ofte opplevd av bakere, oppdrettere, veterinærer, industriarbeidere og medisinsk fagpersonell [12]. Mennesker i disse yrkene har økt risiko for å utvikle vasomotorisk rhinitt..
  • Har visse helseplager. En rekke kroniske tilstander kan forårsake eller forverre rhinitt. Disse inkluderer hypotyreose, kronisk utmattelsessyndrom, Wegeners granulomatose; tilbakevendende polychondritis, systemisk lupus erythematosus, Sjogren's syndrom (autoimmun skade på spytt og lacrimal kjertler), autoimmun rhinitis, akromegali, metabolske syndromer, cystisk fibrose, Kartageners syndrom (speilarrangement av indre organer, ledsaget av kronisk rhinosinusitis, omarcoidosis, og andre lidelser),, refluks faryngitt syndrom, laryngopharyngitis [10].
  • Understreke. Følelsesmessig eller fysisk stress kan også utløse utvikling av vasomotorisk rhinitt hos noen mennesker..

Symptomer på vasomotorisk rhinitt

Avhengig av den dominerende symptomatologien er pasienter med vasomotorisk rhinitt delt inn i to grupper:

  • "med en tett nese", det vil si med overbelastning - nesen slutter å puste på grunn av ødem, mens det ikke er slimutslipp;
  • "med en våt nese", det vil si med rhinoré (rennende nese) - nesen puster heller ikke på grunn av ødem, men moderat eller alvorlig slim tilsettes dette.

Nesetetthet forekommer i den ene eller den andre halvparten av nesen. Dette symptomet manifesterer seg tydeligst i liggende stilling, når pasienten vender seg fra den ene siden til den andre..

Vasomotorisk rhinitt bekymrer som regel en person i flere år uten en tendens til å komme seg [1]. Sesongens oppblussing på grunn av endringer i atmosfæretrykk, temperatur og fuktighet kan være feil av allergisk rhinitt av pasienter.

Blant annet kan personer med vasomotorisk rhinitt klage på nysing og nedsatt luktesans. De er følsomme for miljøfaktorer som sterk lukt, kald og tørr luft, alkohol og / eller krydret mat.

Patogenese av vasomotorisk rhinitt

Begrepet "vasomotorisk rhinitt" brukes ofte for å beskrive symptomene på rhinitt som ikke er relatert til allergiske eller ikke-smittsomme faktorer, det vil si rhinitt uten en klar årsak som ikke kunne identifiseres som et resultat av et uttømmende diagnostisk søk.

Patofysiologien til ikke-allergisk rhinitt er sammensatt, og det gjenstår mye å oppdage. Delvis er dens forekomst assosiert med dysregulering av de sympatiske og parasympatiske nervene, som gir forbindelsen mellom neseslimhinnen og sentralnervesystemet [1].

Vanligvis reguleres sekresjonen av slim i nesehulen primært av det parasympatiske nervesystemet, og den vaskulære tonen styres av det sympatiske nervesystemet. En ubalanse mellom formidlere som overfører nerveimpulser øker vaskulær permeabilitet og produksjonen av slim fra de submukøse nesekjertlene [2]. I strid med visse formidlere oppstår derfor symptomer på slim, kløe og nysing. Dessuten kan alvorlighetsgraden av symptomer hos hver person være forskjellig, avvikende i de dominerende manifestasjonene.

Klassifisering og stadier av utvikling av vasomotorisk rhinitt

Det er primære og sekundære typer ikke-allergisk rhinitt. Den primære typen oppstår uavhengig, den sekundære - på bakgrunn av andre sykdommer og lidelser.

Avhengig av årsakene til vasmotor rhinitt, skilles åtte undertyper av sykdommen:

  • medisinering rhinitt;
  • mat rhinitt;
  • hormonell rhinitt;
  • ikke-allergisk eosinofil rhinitt (vasomotorisk rhinitt med økt nivå av eosinofiler - blodceller som bekjemper allergenet);
  • senil rhinitt;
  • atrofisk rhinitt;
  • rhinitt med lekkasje av cerebrospinalvæske;
  • idiopatisk ikke-allergisk rhinitt (forårsaket av en ukjent årsak).

Nedstrøms er vasomotorisk rhinitt delt inn i to typer:

  • intermitterende rhinitt - symptomene på sykdommen plager ikke pasienten lenger enn 4 dager i uken eller i flere uker på rad;
  • vedvarende rhinitt - symptomer på rhinitt plager pasienten i mer enn 4 dager i uken eller i flere uker på rad [14].

Når det gjelder alvorlighetsgrad, kan vasomotorisk rhinitt være mild, moderat eller alvorlig [14]. Ved et moderat eller alvorlig forløp av sykdommen blir minst ett av følgende tegn de viktigste symptomene:

  • søvnproblemer;
  • redusert aktivitet på dagtid;
  • forverring i ytelse.

Med en mild form for vasomotorisk rhinitt forekommer disse forstyrrelsene enten ikke eller forårsaker de ikke vesentlige problemer.

Komplikasjoner av vasomotorisk rhinitt

Vasomotorisk rhinitt forstyrrer ofte arbeid og studier på grunn av tap av produktivitet og hyppige legebesøk. I tillegg er sykdommen ofte assosiert med andre tilstander som hodepine, dysfunksjon i hørselsrøret (ørebelastning, knitring når du åpner munnen og svelger), hindrende søvnapné (stopper pusten) og kronisk hoste. Disse symptomene kan komplisere behandlingen betydelig og redusere livskvaliteten [10].

De viktigste komplikasjonene ved vasomotorisk rhinitt:

  • Nasale polypper er myke, godartede vekster som utvikler seg i slimhinnen i nesen eller bihulene på grunn av kronisk betennelse. Små polypper forårsaker ikke problemer, men større kan blokkere luftstrømmen gjennom nesen, noe som gjør pusten vanskelig.
  • Rhinosinusitis er en betennelse i slimhinnen i paranasal bihulene. Langvarig nesetetthet med vasomotorisk rhinitt kan øke sjansene for å utvikle rhinosinusitt og føre til purulent bihulebetennelse og frontal bihulebetennelse, som krever antibiotikabehandling.
  • Mellomøreinfeksjoner - akutt catarrhal, eksudativ eller suppurative otitis media. De forårsaker symptomer som smerter i øret og reversibelt hørselstap som kan vare fra noen dager til en måned. Økt fluiditet og nesetetthet fører til utseende..

Diagnostikk av vasomotorisk rhinitt

Vasomotor rhinitt er en diagnose av eksklusjon. Det er bare installert i mangel av data som kan indikere en smittsom eller allergisk rhinitt.

Særskilte tegn på smittsom rhinitt: purulent utflod fra nesen, drenering av slim langs svelget bak, trykk og smerter i pannen og kinnene, feber (opp til 38 ° C), sår hals. Hvis disse manifestasjonene plager pasienten i ti dager eller lenger, bør han umiddelbart oppsøke lege for behandling. Noen ganger kan temperaturen være fraværende (avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad), så det er ikke alltid et kriterium for forskrivning av antibiotika. Fysisk undersøkelse avslører ofte pus i midtre kjøtt med spyle (rødhet), hevelse eller skorpe langs det midtre turbinatet.

Å skille vasomotorisk rhinitt fra allergisk rhinitt er noen ganger ganske vanskelig. Deres symptomer og resultater av fysisk undersøkelse er ofte veldig like. Men det er fremdeles mulig å differensiere disse variantene av rhinitt takket være en grundig historieopptak (medisinsk historie), allergiske tester og en laboratorieblodprøve for serum-IgE-antistoffer som kroppen produserer som svar på et allergen.

Symptomene på forkjølelse og tidspunktet for utbruddet gjør det mulig å skille mellom ikke-allergisk og allergisk rhinitt. Sesongmessige topper i pollen, kjæledyr eller muggsporer, eller klimaendringer som fører til symptomer kan indikere en allergisk karakter av rhinitt.

For å bekrefte diagnosen utføres provoserende allergitester. De er rettet mot å identifisere den kausative stimulansen. For å gjøre dette, injiseres det påståtte allergenet i huden eller nesehulen, hvoretter legen vurderer den kliniske responsen i kroppen og gjennomfører en objektiv undersøkelse ved hjelp av rhinomanometri og akustisk rhinometri - måler størrelsen på nesehulen, trykket i den og kraften i luftstrømmen [6]. Ved vasomotorisk rhinitt, som regel, er resultatet av provoserende tester negativt.

Allergitesting kan i seg selv være uspesifikk, men når det kombineres med en detaljert historie og fysisk undersøkelse, er det et verdifullt verktøy for å skille mellom vasomotorisk rhinitt og allergisk rhinitt..

En blodprøve for serum-IgE-antistoffer i vasomotorisk rhinitt gir vanligvis negative resultater for de tilsvarende allergenene.

Et rhinocytogram (nesepinne) kan gi informasjon om celletyper som utgjør slimhinnen og avslører betennelsesmarkører. Fraværet av et allergen og tilstedeværelsen av eosinofiler, hvis antall øker under inflammatoriske og allergiske prosesser, vil indikere ikke-allergisk rhinitt med eosinophilia syndrom, som er en undertype av kronisk vasomotorisk rhinitt..

Computertomografi av paranasale bihuler er et diagnostisk alternativ for pasienter med mistanke om rhinosinusitt, og magnetisk resonansavbildning kan hjelpe med mistanke om massive hode- og nakklesjoner. I tilfelle av vasomotorisk rhinitt avslører imaging sjelden patologi og er ikke spesielt nyttig for kroppen..

Behandling av vasomotorisk rhinitt

Etter at diagnosen "vasomotorisk rhinitt" er stilt, må pasienten først og fremst beskytte seg mot miljømessige stimuli [5]. Unngå faktorer som parfyme, tobaksrøyk, vaskemidler, etc. kan redusere symptomer på vasomotorisk rhinitt betydelig..

Det er vanligvis ikke vanskelig å utelukke effekten av triggere, men hvis kontakt med dem er uunngåelig, så får pasienten forskrevet medisinbehandling. Det lar deg redusere manifestasjonene av sykdommen [1]. Oftest brukes en fase farmakologisk tilnærming, først og fremst rettet mot det dominerende symptomet [5].

Aktuelle intranasale kortikosteroider i form av dråper og spray regnes som den første behandlingslinjen for vasomotorisk rhinitt, spesielt i tilfeller av lungetetthet og nesetetthet. De påvirker neseslimhinnen, og reduserer derved hevelse og betennelse. De tolereres generelt godt. Bivirkninger som tørr nese, skorpe og irritasjon av septum er sjeldne.

Effekten av aktuelle intranasale steroider i behandlingen av vasomotorisk rhinitt har blitt støttet av flere studier. Flutikasonpropionat og beclometason er i dag de eneste aktuelle steroidemedisiner som er godkjent av FDA (Food and Drug Administration) [7]. Flutikasonpropionat er trygt i behandlingen av pasienter fra fire år og oppover. Budesonid har også vist seg å være effektivt. I dag er det det eneste steroidet med en B-rating, noe som betyr at det er trygt å bruke i alle faser av graviditeten..

Antikolinergika hjelper til med å lindre vedvarende rhinoré (rennende nese). De virker lokalt og blokkerer påvirkningen av det parasympatiske nervesystemet på neseslimhinnen. I sjeldne tilfeller kan bruken av dem forårsake systemiske bivirkninger som tåkesyn, munntørrhet og neseblod [8].

Aktuelle antikolinergiske medikamenter med påvist effekt inkluderer ipratropiumbromid [8]. Det er den første behandlingslinjen for rhinoré. Det kan brukes av både gravide og seks år gamle barn. Det eneste problemet er at dette stoffet ikke er registrert i Russland, så det er umulig å kjøpe det..

Antihistaminer i pilleform er gunstige for pasienter som har vasomotorisk rhinitt med nysing og kløe. Et av disse stoffene er azelastin. Det er godkjent for behandling av både allergisk og ikke-allergisk rhinitt. Azelastin har en betennelsesdempende effekt og reduserer vasomotoriske symptomer, inkludert nesetetthet, rhinoré og nesebødem [9]. Som vist ved randomiserte kliniske studier av dette stoffet, forbedret pasientenes trivsel etter å ha tatt azelastin den første behandlingsuka..

Pasienter med vasomotorisk rhinitt har en tendens til å være mindre lydhøre for medikamentell terapi enn pasienter med allergisk rhinitt. Derfor er den mest effektive behandlingen for dem en kombinasjon av intranasale steroider og aktuelle antihistaminer..

Lokale vasokonstriktormidler lindrer bare symptomene. De stimulerer adrenerge reseptorer i den vaskulære veggen i neseslimhinnen. Denne handlingen fører til vasokonstriksjon, redusert blodstrøm og ansamling av slim i nesehulen. Vasokonstriktorer kan brukes til å behandle barn under 6 år, men bare ikke lenger enn 3-4 dager og ikke overstige den angitte dosen.

Hvis symptomene på vasomotorisk rhinitt innen 6-12 måneder etter konservativ behandling ikke kan stoppes, oppstår spørsmålet om kirurgisk inngrep [14].

Det må huskes at vasomotorisk rhinitt i seg selv ikke krever kirurgisk behandling. Den eneste indikasjonen for den første operasjonen kan være en uttalt deformasjon av neseseptum..

Kirurgisk behandling av vasomotorisk rhinitt er ikke rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen. Det forbedrer pust i nesen, men påvirker praktisk talt ikke rhinoré, nysing, kløe i nesen og nedsatt luktesans.

Alle metoder for kirurgisk intervensjon for pi vasomotorisk rhinitt kan deles inn i fire grupper:

  • lateroposisjon - brudd og utvidelse av de nedre turbinater for å utvide nesegangen;
  • reseksjon av det submukosale laget - delvis fjerning av beinplaten til den underordnede turbinatet;
  • turbinoplastikk - fjerning av bendelen av turbinatet mens du bevarer slimhinnen;
  • alternativer for overfladiske eller submukosale effekter: koagulering av turbinatene (cauterisering av ødematisk vev), barberingsreduksjon (fjerning av bløtvev ved bruk av en spesiell "mikro barbermaskin"), kryokirurgi, etc..

Valg av behandlingstaktikk avhenger av alvorlighetsgraden av fortykning av slimhinnen, graden av vaskulære lidelser og kirurgens personlige opplevelse. De foretrukne alternativene er cauterisering av karene i de underordnede turbinater med deres fiksering til ytterveggen i nesehulen, samt barberingreduksjon [14].

Prognose. Forebygging

Generelt er vasomotorisk rhinitt ikke livstruende, men kan redusere kvaliteten betydelig. Som vist ved undersøkelsen av 180 pasienter med ikke-allergisk rhinitt 3-7 år etter diagnosen, forverret sykdommen seg hos 52% av de undersøkte pasientene, symptomene ble mer vedvarende hos 12% av pasientene, og mer uttalt hos 9% [13]. I tillegg utviklet pasienter med vasomotorisk rhinitt nye samtidig sykdommer, oftest astma og kronisk bihulebetennelse [12].

Det er viktig å forstå at vasomotorisk rhinitt er en kronisk tilstand som vanligvis bekymrer en person gjennom hele livet. Siden symptomene hans kan være ubehagelige, trenger pasienten å lære seg å leve med dem. Det viktigste i dette tilfellet er å finne ut årsaken til at de oppstår, og på alle mulige måter å unngå det..

Hvis vasomotorisk rhinitt manifesterer seg uavhengig av faktorene beskrevet ovenfor, kan behandling redusere symptomer og forbedre livskvaliteten. Men så snart effekten av behandlingen er slutt, vil symptomene komme tilbake..

Vasomotorisk rhinitt. Symptomer og behandling hos barn, voksne, medisiner, folkemedisiner, laserterapi

Vasomotorisk rhinitt, som er en kronisk patologi, forstyrrer pust i nesen og forårsaker ubehag for en person, og gjør justeringer i hverdagen hans. Behandling velges av en otolaryngolog etter en fullstendig diagnose, basert på oppnådde resultater. Det er viktig å identifisere den provoserende kilden for riktig å bestemme terapien og forhindre mulige konsekvenser..

Hva er vasomotorisk rhinitt

Vasomotor rhinitt (behandling er valgt av en otolaryngolog) er en kronisk betennelse i neseslimhinnen. Patologi er diagnostisert hos 10% av befolkningen. Slimhinnene svulmer opp, noe som begrenser nesegangen. Patologiske prosesser utvikler seg som et resultat av nedsatt tone i blodkarene som er under membranen.

Typer vasomotorisk rhinitt

I medisin skilles en viss klassifisering av vasomotorisk rhinitt under hensyntagen til den provoserende kilden:

NavnBeskrivelse
hormon.Det utvikler seg på bakgrunn av hormonell ubalanse eller restrukturering av kroppen (hypofysetumor, graviditet, overgangsalder, skjoldbruskkjertelsykdom, der produksjonen av hormoner avtar).
Allergisk.Helårs allergisk vasomotorisk rhinitt oppstår etter inhalering av visse aromaer, spising av mat.
Sesongens allergisk vasomotorisk rhinitt er forårsaket av innånding av pollen fra visse planter.
Refleks.Symptomer på patologiske prosesser oppstår etter å ha spist, drukket alkoholholdige drikker. Lett tett nese hos en sunn person i forkjølelsen. Dette er kroppens defensive reaksjon for å forhindre at kald luft kommer inn i lungene. Ved refleks rhinitt er symptomene på forkjølelse uttalt. Sterk lukt og direkte sollys provoserer også betennelse i neseslimhinnen..
medisinering.Sykdommen utvikler seg etter langvarig eller ukontrollert inntak av medisiner (vasokonstriktor dråper og nesespray). Medisin vasomotorisk rhinitt utvikler seg også med medisiner som senker høyt blodtrykk.
idiopatisk.En sykdom med ukjent opprinnelse, der den vegetative reguleringen av vaskulær tone er nedsatt. Patologiske prosesser forårsaker kronisk hevelse i neseslimhinnen.

Hver type patologi er ledsaget av kliniske tegn, som det anbefales å kontakte en otolaryngolog for råd og behandling. Feil terapi eller egenhandling provoserer alvorlige komplikasjoner.

Stadier og grader av vasomotorisk rhinitt

Oftere oppstår sykdommen på bakgrunn av ikke-smittsom patologi. Svakhet, generell ubehag og hodepine dukker opp, temperaturen stiger sjelden.

Gitt graden av utvikling av patologiske prosesser skilles følgende stadier av vasomotorisk rhinitt:

NavnBeskrivelse
Trinn 1.Tørrhet i slimhinnen provoserer irritasjon. En person kjenner en brennende følelse, nyser ofte, vannige øyne. Blokkerer nesen og lukten forverres.
Fase 2.Serøs eller tydelig neseutslipp forekommer. Rennende nese forverres. Slimhinnene svulmer opp, stemmen endrer seg.
Fase 3.Sykdommen er preget av mukopurulent utslipp av gul eller grønn farge.

Forløpet av vasomotorisk rhinitt kan være som følger:

NavnBeskrivelse
Krydret.De kliniske tegnene på den inflammatoriske prosessen vises brått og uventet. For å redusere dem er det nok å eliminere den provoserende faktoren. Oftere utvikler allergisk vasomotorisk rhinitt på lignende måte..
Kronisk.Sykdommen fortsetter i lang tid. Perioder med forverring følges av remisjoner.

En otolaryngolog vil bidra til å stille en nøyaktig diagnose. Det er viktig å bestemme graden og stadiet i utviklingen av patologien for å finne en effektiv behandling.

Symptomer på vasomotorisk rhinitt

Sykdommen er ikke alltid ledsaget av uttalte symptomer. I noen situasjoner er vasomotorisk rhinitt mild og moderat. Det rettferdige kjønn blir oftere møtt med betennelse ved 40 år.

Vasomotor rhinitt (behandling velges under hensyntagen til alle pasientens klager) ledsages av følgende kliniske symptomer:

  1. Pusten er vanskelig igjen i hver nesebor. Forandrer seg kontinuerlig eller midlertidig avhengig av personens stilling (liggende på den ene siden eller i øyeblikket av sving).
  2. Moderat neseutslipp.
  3. Slim strømmer ned bakerst i halsen.
  4. Stemmen blir nasal.
  5. Luktesansen er nedsatt.
  6. Forstyrret av en rennende nese, kløe og lacrimation.

I noen situasjoner vises kliniske tegn avhengig av den provoserende patologien eller lidelsene, så vel som typen vasomotorisk rhinitt:

NavnBeskrivelse
Allergisk.Det er en alvorlig rennende nese, kløe, nysing, lacrimation.
medisinering.Pasienten klager over avhengighet av vasokonstriktormedisiner.
Ubalanse av det autonome nervesystemet.Huden blir blek, cyanotisk, de øvre og nedre ekstremiteter blir kalde. Svette øker, kroppstemperatur og blodtrykk synker, hjerterytmen bremser. Pasienten blir irritabel, søvnig. Legen diagnostiserer hypokondriacale lidelser.

Mange mennesker utvikler symptomer på vasomotorisk rhinitt etter å ha spist, røyket eller utsatt for kald luft. Under undersøkelsen av pasienten (rhinoskopi) bemerker otolaryngologen en økning i de underordnede turbinatene i nesen. Huden på dem er rød og har en blåaktig fargetone, noen ganger blek. Visuelt kan du se mange blødninger.

Årsaker til vasomotorisk rhinitt

Hver dag blir en person møtt med faktorer som provoserer en nesesykdom. Den vanligste årsaken er dysfunksjon i det autonome nervesystemet. Reguleringen av vaskulær tone er nedsatt, noe som fører til økt fylling av dem med blod.

Med tanke på medisinsk forskning identifiserer eksperter også følgende provoserende kilder:

NavnBeskrivelse
Skitten eller luft av dårlig kvalitet.Patologiske prosesser utvikler seg på bakgrunn av innånding av varm, fuktig, kald luft eller med kjemiske urenheter. Det samme gjelder en kraftig endring i vær og klima. I et røykfylt rom øker risikoen for vasomotorisk rhinitt. Det samme gjelder rom der det samler seg mye støv..
Ukontrollert bruk av vasokonstriktormedisiner.Dråper hemmer den naturlige produksjonen av vasokonstriktorstoffer i menneskekroppen. Stadig utvidede kar fører til "naftyzinavhengighet".
Hormonelle forandringer.Perioden med å bære babyen, menstruasjonssyklusen, ungdomstiden hos jenter utløser forandringer, mot hvilke vasomotorisk rhinitt oppstår.
Sykdommer.Patologi i binyrene og hypothalamus. Endringer i nivået av hormoner som påvirker vaskulær tone, provoserer utviklingen av vasomotorisk rhinitt.
Anatomiske trekk og mangler.Et avviket neseseptum eller adenoider forstyrrer riktig luftbevegelse. Kompresjon av karene i neseslimhinnen bidrar også til utvikling av patologiske prosesser mot bakgrunnen av venøs stase.
Allergisk reaksjon.Vaskulær permeabilitet i nesehulen øker, slimhinnen svulmer.
Tar betablokkere og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.Nivået av sirkulerende blod øker og karene i neseområdet utvides, som deres tone blir forstyrret mot.
Vasomotorisk rhinitt kan utløses av mat!

Vasomotorisk rhinitt (behandling utføres etter en fullstendig diagnose basert på oppnådde resultater) er en konsekvens av vegetativ-vaskulær dystoni og arteriell hypertensjon. På grunn av det nedsatte arbeidet med den neurogene faktoren for vaskulær regulering, smalere arteriene og utvides. De venøse pleksusene avviker også, noe som fører til betennelse i neseslimhinnen.

De provoserende faktorene er kalde (ARVI), dårlige vaner (alkohol), temperaturendringer, stressende forhold. Patologiske prosesser provoserer også sykdommer i fordøyelsessystemet (kronisk gastritt, gastroøsofageal refluks), neseskader.

Diagnostikk av vasomotorisk rhinitt

Medisinsk undersøkelse vil tillate å differensiere sykdommen og velge riktig behandling. Otolaryngologen foreskriver diagnosen etter å ha undersøkt pasienten, basert på klagene hans.

NavnBeskrivelse
rhinos.Undersøkelse av nesehulen med et endoskop. En moderne diagnostisk metode som lar legen bestemme tilstanden til slimhinnen i nesen og anatomiske trekk.
CT skann.Paranasale bihuler blir undersøkt for å utelukke kronisk rhinosinusitt.
gjennomlysning.
Hudallergitester.Diagnostiske metoder som lar en spesialist bestemme kilden til en allergisk reaksjon, velg en behandling.
Blodprøve.

Et rhinanometer (moderne utstyr som brukes til å diagnostisere pust i nesen) brukes i tillegg av legen for å bestemme pustemotstanden.

Når du skal oppsøke lege

Hjelp fra en otolaryngolog vil være nødvendig når de første tegnene på sykdommen vises. Det er viktig å etablere en nøyaktig diagnose ved hjelp av en undersøkelse og velge en effektiv terapi, siden vasomotorisk rhinitt vil utvikle seg uten medisiner. Risikoen for alvorlige komplikasjoner øker.

Legemidler er foreskrevet av lege, og det anbefales ikke å bruke dem på egen hånd. Legemidlene gir bivirkninger, det er viktig å observere de indikerte doser og behandlingsregime.

Forebygging av vasomotorisk rhinitt

Følgende nyttige anbefalinger fra en otolaryngolog vil bidra til å forhindre utvikling av patologiske prosesser:

  1. Unngå å bo i rom med skitten luft. Bruk om nødvendig en beskyttelsesmaske, åndedrettsvern.
  2. Rettferdig behandling av forkjølelse, bli vaksinert, beskytt kroppen i løpet av epidemisesongen.
  3. Spis riktig og fullt.
  4. Mindre kontakt med provoserende faktorer.
  5. Unngå trekk og plutselige temperaturendringer.
  6. Fjern hormonelle lidelser ved hjelp av lege, under streng tilsyn.
  7. Når de første symptomene og lidelsene assosiert med ØNH-organer dukker opp, må du konsultere en otolaryngolog.
  8. Bruk medisiner strengt i henhold til legens resept eller les nøye instruksjonene for bruk.

For å forhindre vasomotorisk rhinitt, anbefales det også å gå inn for idrett, moderat fysisk aktivitet, temperere kroppen, gå mer i frisk luft.

Behandlingsmetoder for vasomotorisk rhinitt

Vasomotorisk rhinitt (behandling utføres omfattende under tilsyn av en otolaryngolog) er preget av nedsatt blodsirkulasjon, tilstanden til karene i neseslimhinnen forverres. Terapien lar deg eliminere patologiske forandringer og gjenopprette pusten. Medisiner, folkemedisiner og fysioterapi brukes.

medisiner

Behandling av vasomotorisk rhinitt utføres under hensyntagen til den provoserende kilden. Medisiner er foreskrevet av otolaryngologen etter diagnose.

LegemiddelgruppeNavnBruksområde og effektivitet
Antihistaminer.Loratadin, Cetirizine, Fexofenadine.Lett nesetetthet, fjern hevelse i slimhinnen. Avhengig av alder forskrives pasienter 5-10 mg per dag. Terapiforløpet varer 1-5 dager.
Vasoconstrictor medisiner."Oxymetazoline", "Naphtizin", "Sanorin".Når du tar hensyn til pasientens alder, oppnev 1-3 capser. 0,05 eller 0,1% løsning i hver nasalgang. Det anbefales ikke at en voksen blir behandlet i mer enn 7 dager, for barn ikke mer enn 3 dager.
Hormonelle medisiner."Nazarel", "Avamis", "Benakap".Medisiner har en uttalt antiødem, betennelsesdempende og anti-allergisk effekt. Den anbefalte doseringen er 100 mcg i hver nesebor 1 t. per dag. Prosedyren bør utføres om morgenen. Den daglige dosen er 400 mcg.

Ved alvorlige komplikasjoner, for eksempel astma, får pasienten forskrevet steroider, novokainblokkade, injeksjoner med skleroserende medikamenter.

Folk

Det er mange oppskrifter på healere og healere som eliminerer symptomene på vasomotorisk rhinitt og fremskynder helingsprosessen. Behandling utføres under tilsyn av en otolaryngolog, siden mange komponenter kan forverre symptomer eller provosere en allergisk reaksjon.

NavnOppskriftBruksområde og effektivitet
Bete.Riv produktet, press saften med gasbind.Det anbefales å begrave 3 dråper. hver dag 3-4 s. per dag. Fukt en bomullspinne med rødbetsjuice mellom øktene, og la den ligge i nesepassasjen i 20 minutter.
Calendula.Tørre planteblomster (1 ts) helles med varmt vann, la stå i 2-3 timer.Den filtrerte løsningen brukes til å skylle neseslimhinnen.
Vask med honningoppløsning.Løs opp 1 ts i varmt vann (1 ss.). honning.Den resulterende løsningen vaskes ut nesen. Honning har en antibakteriell effekt, det vasker bort patogen mikroflora.
Salve.Slip valnøttblader med vaselin i proporsjoner 1:10. Det anbefales å lagre det ferdige produktet på et kjølig sted. På samme måte kan du tilberede salve med kalendula. Bland bare komponentene i samme proporsjoner..Den resulterende salven behandler neseslimhinnen 3 r. per dag.
Urtesamling.Bland 30 g eikebark, 20 g rowan bær, 20 g scoopia blader. Tilsett 15 g horsetail, 5 g salvie og mynteblader. Bland og slip komponentene godt. Hell den resulterende blandingen (2 ss) med varmt vann (200 ml). Sett på middels varme og la det småkoke i 10 minutter. Avkjøl, tapp og bruk for å skylle bihulene.Prosedyren anbefales å gjentas i løpet av dag 2 r.

Saltløsninger som brukes til å skylle nesen, kan også bidra til å lette pusten. Granolje har en bakteriedrepende og beroligende effekt. I et tidlig stadium av utvikling av vasomotorisk rhinitt, i stedet for hormonelle dråper, kan du bruke bjørkesaft (2 dråper i hver nesebor 2 ganger om dagen), Kalanchoe (8 dråper i hver nesegang 2 ganger om dagen, morgen og kveld).

Andre metoder

I prosessen med å behandle den inflammatoriske prosessen, anbefaler otolaryngologen å opprettholde riktig ernæring. Du bør begrense bruken av alkoholholdige drikker, matvarer som inneholder en stor mengde konserveringsmidler og krydder. Legg frukt, grønnsaker, magert kjøtt, fisk og frokostblandinger til kostholdet.

Behandling av progressiv vasomotorisk rhinitt utføres i tillegg med fysioterapeutiske prosedyrer:

NavnBeskrivelse
Magnet.For behandling brukes et magnetfelt, som har en dekongestant, betennelsesdempende og regenererende effekt..
Laserstråling.Lavfrekvente bølger brukes under behandlingen.
Medisinsk elektroforese.En konstant strøm med lav styrke og spenning hjelper stoffet til å trenge inn i betennelsesfokuset. Immune, metabolske og fysisk-kjemiske prosesser aktiveres.
innånding.Behandlinger hjelper til med å eliminere symptomer på vasomotorisk rhinitt og reduserer betennelse.
Massasje.Innvirkning på biologisk aktive punkter lar deg lindre pasientens tilstand.

Behandlingen gjennomføres i kurs på 10-15 økter. Fysioterapiprosedyrer gjentas 2 r. i år.

I mangel av positive resultater etter medikamentell behandling eller på grunn av tilstedeværelsen av anatomiske problemer, er kirurgi indikert for pasienter:

NavnBeskrivelse
Submucosal vasotomiNasal pust gjenopprettes ved å krysse vaskulære veikryss. Kirurgen utfører manipulasjoner så nøye som mulig, uten å skade slimhinnen.
electrocoagulationEn sonde som varmes opp til høye temperaturer, cauteriserer slimhinnevevet.
UltralydoppløsningUltralyd ødelegger det berørte vevet i nesen.
Barbermaskin conchotomyI prosessen med manipulasjon brukes spesielle saks og en løkke. De brukes til å fjerne gjengrodde slimhinner.
RF-reduksjonVekselstrøm med høy frekvens påføres. Bølgene de genererer passerer gjennom skadet vev, varmer dem opp og ødelegger dem..
cryosurgeryKampen mot patologiske prosesser utføres av lave temperaturer.

Operasjonen hjelper til med å løse problemet med utvidede kar eller eliminere de anatomiske ufullkommenhetene i nesen.

Mulige komplikasjoner

Uten riktig diagnose og behandling utvikler vasomotorisk rhinitt, øker sannsynligheten for alvorlige konsekvenser og komplikasjoner.

NavnBeskrivelse
Polypper i nesenGodartede neoplasmer som vises som et resultat av veksten av en betent slimhinne. Oftest er de plassert øverst på nesen. Gradvis forstørrende polypper hindrer nesegangen og forårsaker hindring. En syk person må puste gjennom munnen.
Kronisk bihulebetennelseDen inflammatoriske prosessen, som er tilstede i lang tid på slimhinnen, går over til paranasal bihulene. Slik utvikler bihulebetennelse ledsaget av smerter i ansiktet, pannen og rundt øynene. Det myke vevet rundt bihulene hovner også opp.
Betennelse i mellomøretLangvarig betennelse i neseslimhinnen fører til utvikling av otitis media. Dette skyldes forbindelsen mellom mellomøret og nesofarynx gjennom Eustachian-rørene..
Obstruktiv bronkitt, bronkial astmaPå bakgrunn av kronisk utilstrekkelig pusting svekkes kvaliteten på den inhalerte luften. Dette fører til en inflammatorisk prosess i bronkiene og lungene. Brudd øker neurohumoral ubalanse, noe som bidrar til utvikling av alvorlige patologier.

Søvn forstyrres også, og produktiviteten på dagtid synker. Utilstrekkelig pust i nesen fører til at pasienten stadig puster gjennom munnen. Belastningen på mandlene, slimhinnen i slimhinnen øker, noe som vil føre til utvikling av betennelse i mandlene.

Vasomotorisk rhinitt er ikke en alvorlig patologi. I noen situasjoner oppstår selvhelbredelse. Imidlertid medfører langvarig forstyrret nasal pust konsekvenser som kan forstyrre en persons normale liv. Vi snakker om utilstrekkelig ventilasjon av lungene, dårlig blodsirkulasjon i hjernen, funksjonsfeil i nervesystemet.

Det er viktig å konsultere en otolaryngolog på en riktig måte, gjennomgå diagnostikk og behandling.

Artikkeldesign: Mila Fridan

Video om vasomotorisk rhinitt

Elena Malysheva vil snakke om vasomotorisk rhinitt:

Populære Kategorier

En Cyste I Nesen

Tap Av Lukt