loader

Hoved

Bihulebetennelse

Rhinitt - symptomer og behandling hos voksne

Hva er det - betennelse i neseslimhinnen kalles "rhinitt", som i hverdagen kalles en rennende nese.

Hver person har opplevd dette syndromet, som vanligvis oppstår i forbindelse med den underliggende sykdommen..

Rhinitt er preget av nesetetthet med rikelig sekresjon av slimete sekreter. Det er flere former for rhinitt, som hver forekommer av spesifikke grunner.

Utviklingen av rhinitt fremmes i de fleste tilfeller av hypotermi, støv i luften, samt tilstedeværelsen av akutte infeksjoner. Uten behandling kan rhinitt bli kronisk.

Årsaker og typer rhinitt

Hvordan utvikler sykdommen seg, og hva er den? Det er mange grunner for utviklingen av rhinitt, som bestemmer dens form..

Så blant årsakene til betennelse i neseslimhinnen er infeksjoner og virus, allergener, for eksempel støv eller pollen, samt kald luft og partikler av irriterende stoffer. For å gjennomføre effektiv behandling, må du forstå hva som nøyaktig forårsaket utviklingen av rhinitt..

Reaksjonen på den samme stimulansen hos mennesker er individuell, det kan derfor være vanskelig å bestemme årsaken til rhinitt uten hjelp av en spesialist og foreskrive adekvat behandling. Feil behandling av rhinitt kan forårsake en rekke komplikasjoner.

Det er ganske mange klassifiseringer av rhinitt, men generelt kan rhinitt deles inn i akutt, kronisk og vasomotorisk.

Akutt rhinitt utvikler seg under påvirkning av virus, infeksjoner eller sopp. Det skal bemerkes at nesten hver dag en person blir utsatt for patologiske mikroorganismer, men i de fleste tilfeller beskytter generell og lokal immunitet ham mot sykdommer..

Denne formen forekommer på bakgrunn av hypotermi og en reduksjon i generell eller lokal immunitet, for eksempel om den kalde høsten eller våren, når mange mennesker lider av mangel på vitaminer. En person med tilstrekkelige beskyttelseskrefter er i stand til å motstå påvirkning av virus og infeksjoner.

I tillegg blir allergisk rhinitt, som oppstår som en reaksjon på et allergen, også referert til som akutt rhinitt. Det kan vises på bestemte tider av året, for eksempel under blomstring av visse blomster (se blomsterallergi), og også bare når det er et allergen i luften, noe som indikerer en konstant allergi.

Kronisk rhinitt er en vedvarende og ofte forverret betennelse i neseslimhinnen. Det kan oppstå som et resultat av ubehandlet akutt rhinitt, som en komplikasjon av en primær sykdom eller skade, og også på grunn av konstant eksponering for uheldige miljøfaktorer, for eksempel støvete og tørr luft..

Noen ganger er rhinitt ikke assosiert med en smittsom sykdom eller allergi. En person kan lide av en vedvarende rennende nese på grunn av krumningen i neseseptumet, dannede polypper, ryggrader, rygger. I dette tilfellet er det en såkalt vasomotorisk rhinitt..

I tillegg forekommer det også som en reaksjon fra kroppen på en endring i tonen i vaskulærveggen, som er typisk for noen sykdommer (vegetativ-vaskulær dystoni, hypotensjon, etc.).

Rhinitt symptomer

De kliniske symptomene på rhinitt hos voksne avhenger først og fremst av dens type, samt av helsetilstanden. Akutt rhinitt manifesterer seg gjennom flere stadier, med hver sine symptomer:

Til første etappe rhinitt er preget av irritasjon i neseslimhinnen, som kommer til uttrykk i en brennende følelse og kløe. En person begynner å nyse ofte, lakrimering vises ofte. Siden akutt rhinitt alltid er assosiert med en underliggende sykdom av smittsom eller viral art, tilsettes symptomer på den primære sykdommen, for eksempel hodepine, feber, svakhet, muskelsmerter, hoste. Når sykdommen utvikler seg, blir en brennende følelse i nesen til nesetetthet. En rennende nese vises, som er karakteristisk for det andre stadiet av rhinitt.

Fase to akutt rhinitt er et utladningsstadium der en person lider av rikelig utflod fra neseslimhinnen på grunn av dens betennelse. Utslippet har en vannaktig konsistens, som krever konstant rensing av nesen. Imidlertid er nesetetthet på dette stadiet fortsatt til stede. I de fleste tilfeller dukker det opp neselyder, personen snakker som om "i nesen", og luktesansen avtar.

Når utslippet blir slimete, kan vi snakke om overgangen til rhinitt til tredje etappe utvikling. Personen begynner generelt å føle seg bedre, men de generelle symptomene på rhinitt forblir. Det tredje stadiet av rhinitt er preget av det faktum at utslippet fra nesen blir tykkere, gul eller grønn i utseendet. Sekresjonsproduksjonen avtar, nesetetthet svekkes eller forsvinner helt, men rennende nese blir igjen. Det tar flere dager å komme seg senere.

For den kroniske formen for rhinitt er konstant nesetetthet karakteristisk, noe som gjør det vanskelig for en person å puste, rikelig utslipp fra nesen av en vassen eller tykk konsistens, en luktnedgang, noen ganger vises tørre skorper dannet av slimete sekreter. Siden kronisk rhinitt er en permanent sykdom, kan tilleggsymptomer begynne å plage en person.

For eksempel kan det dukke opp: kronisk hodepine som oppstår med forverring av rhinitt, hoste på grunn av irritasjon i halsen, sår hals, otitis media, konjunktivitt, subdural temperatur, etc..

Symptomer på allergisk rhinitt inkluderer nesetetthet og en tung, vannaktig utflod fra nesen. Noen ganger utvikles lakrimering og konjunktivitt. Til tross for antall symptomer, klarer vanligvis en person med allergisk rhinitt. Symptomer forsvinner alltid når allergisesongen starter.

Vasomotorisk rhinitt er preget av vekslende nesetetthet, noe som er spesielt merkbar når en person er i en liggende stilling. Angrep av vasomotorisk rhinitt forekommer i de fleste tilfeller om morgenen og er preget av en brennende følelse og kløe i nesen, samt rikelig utflod.

Rhinittbehandling

Hos voksne krever hver type rhinitt betimelig og adekvat behandling, noe som vil redusere risikoen for komplikasjoner til et minimum. Det er forskjellige behandlingsregimer for rhinitt, som brukes avhengig av sykdomsformen..

Akutt rhinitt behandles i forbindelse med den underliggende sykdommen. Prosedyrer for skylling av nasopharyngeal vises, som reduserer mengden slim som skilles ut. For å lette pusten foreskrives vasokonstriktormedisiner, hvis bruk bør overvåkes av en lege, da de ofte er vanedannende. Antibiotikum terapi er sjelden foreskrevet, bare i tilfeller av akutt bakteriell rhinitt.

Kronisk rhinitt krever grundigere behandling. Avhengig av sykdomsformen, foreskrives annen terapi. I de fleste tilfeller er det nødvendig med skylling av nasopharynx, bruk av vasokonstriktor, antiseptika, mykgjørende salver og oljer for tørre slimhinner. I alvorlige tilfeller av kronisk rhinitt, når en person helt ikke er i stand til å puste gjennom nesen, indikeres kirurgisk behandling som letter nasal pust ved å fjerne den underordnede turbinatet.

Behandling av allergisk rhinitt reduseres til å ta antihistaminer, samt bruk av vasokonstriktor nesedråper.

For vasomotorisk rhinitt er standard behandlingsregime ineffektiv. Aktiv terapi av den innledende sykdommen er nødvendig. I alvorlige tilfeller er kirurgi indikert..

komplikasjoner

Komplikasjoner av rhinitt utvikler seg i tilfelle feil behandling eller mangel på det. Betennelse sprer seg ofte. Den "synker" nedover, og påvirker strupehode og bronkier. Som et resultat kan angina oppstå, i tillegg til hyppig hoste på grunn av irritasjon i halsen. I tillegg, veldig ofte, spesielt hos barn med akutt rhinitt, utvikler otitis media..

Personer med vasomotorisk rhinitt kan knapt puste gjennom nesen. Dette fører til at de puster gjennom munnen, noe som øker risikoen for sår hals, laryngitt eller faryngitt.

En komplikasjon av allergisk rhinitt kan være konjunktivitt, og som et resultat er ytterligere skade på øynene, opp til keratitt. Også forekommer allergisk dermatitt noen ganger. Det er verdt å merke seg at alle de ovennevnte komplikasjonene lett kan unngås hvis tilstrekkelig behandling utføres i tide.

Forebygging

Forebygging av rhinitt inkluderer et sett med tiltak for å beskytte deg mot forkjølelse, som i de fleste tilfeller fører til en rennende nese..

Slike arrangementer inkluderer:


  • herding, som styrker kroppens forsvar;
  • forebyggende tiltak, som inkluderer prosedyrer som styrker lokal immunitet (vask, fysioterapi);
  • forpliktelse til en sunn livsstil;
  • unngå hypotermi og påvirkning fra andre negative faktorer som kan bidra til utvikling av rhinitt.
Med allergisk rhinitt består forebygging i menneskelige handlinger som gjør at han kan unngå eksponering for allergenet. Den emosjonelle komponenten i en persons liv er også veldig viktig..

Det er om nødvendig nødvendig å minimere stressende situasjoner som negativt påvirker immunforsvaret, eller å iverksette tiltak for å redusere belastningen av stress på menneskekroppen betydelig..

Hvilken lege du skal kontakte for behandling?

Hvis du, etter å ha lest artikkelen, antar at du har symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, bør du søke råd fra en ØNH-lege.

Hva er rhinitt, hvilke typer og behandlingsmetoder som finnes

Rhinitt eller rennende nese er en sykdom forårsaket av eksponering for en rekke negative faktorer.

Typer rhinitt

Rhinitt som en vanlig sykdom er preget av betennelse, ofte ledsaget av ødem, i slimhinnene i nesen. På grunn av lignende symptomer, forveksles det ofte med bihulebetennelse, som kombinerer flere flere patologier - etmoiditt, frontal bihulebetennelse, bihulebetennelse, og også sphenoiditt. Med deres utvikling blir paranasale bihuler påvirket..
Klassifiseringen skiller smittsom og vasomotorisk rhinitt.

Den smittsomme gruppen inkluderer flere typer rhinitt:

  • akutt rhinitt (bakteriell eller viral);
  • kronisk.

Ved å analysere kronisk rhinitt bemerkes det at den er preget av hyppige tilbakefall og langvarige sykdomsperioder. Denne gruppen inkluderer tre typer rhinitt:

  • atrofisk (integrasjon av arvelige faktorer og virusinfeksjon);
  • catarrhal (langsiktig krenkelse av pust i nesen);
  • hypertrofisk (gjengroing av slimhinnene i nese conchas eller benrammen under konstant tilstedeværelse under ugunstige miljøforhold).

Vasomotorisk rhinitt oppstår på grunn av hevelse i vevene i nesehulen. Inkluderer følgende typer rhinitt:

  • allergisk (reaksjon på inntak av forskjellige allergener);
  • neurovegetative (dysfunksjon av nervemekanismer).

Andre typer rhinitt skilles også:

  • medisiner (en konsekvens av analfabetisme med spray, dråper);
  • traumatisk (skade på neseseptum).

Årsaker til forkjølelse

For å forstå hvordan rhinitt utvikler seg og hva det er, er det nødvendig å analysere de viktigste årsakene til sykdommen..
Hvis akutt rhinitt er diagnostisert, kan dette indikere begynnelsen på utviklingen av en virus- eller bakterieinfeksjon. Som et av symptomene vises en rennende nese under så alvorlige sykdommer som skarlagensfeber, difteri, meslinger.
I situasjoner hvor ikke-smittsom rhinitt utvikler seg, kan følgende negative faktorer være årsakene:

  • arvelig disposisjon;
  • gassforurensning, høyt støvinnhold, tilstedeværelsen av skadelige stoffer i luften;
  • vegetativ dystoni;
  • cyste i nesen;
  • patologi i leveren, nyrene, lungene;
  • polypper i nesehulen;
  • sirkulasjonsforstyrrelser;
  • forskjellige allergiske reaksjoner;
  • hjertesykdommer.

De vanligste årsakene til rhinitt er assosiert med hypotermi, som forårsaker utvikling av forkjølelse..

Typiske symptomer på akutt rhinitt

Utvikling av akutt rhinitt går vanligvis gjennom flere stadier i rekkefølge, med spesifikke symptomer.
Utbruddet av sykdommen kan bestemmes ved følgende tegn:

  • utseendet på en følelse av kiling, tørrhet i nesehulen;
  • brennende følelse under innånding;
  • verkende hodepine.

Temperaturen kan stige litt. Hvis behandlingen ikke utføres umiddelbart, kommer sykdommen etter omtrent to dager til det andre stadiet. Det er preget av følgende symptomer:

  • forsvinningen av svie og tørrhet;
  • rikelig utslipp av flytende slim fra nesen;
  • opphopning;
  • arbeid puste.

Hos noen pasienter er det et kraftig tap (delvis eller fullstendig) av følsomhet for lukt. Noen ganger utvikler konjunktivitt med lacrimation parallelt. Varigheten av dette stadiet er 2-3 dager, hvoretter akutt rhinitt går over i det tredje stadiet, hvis symptomer uttales:

  • tykk, purulent neseutslipp;
  • fetid lukt;
  • hevelse i neseslimhinner.

Etter noen dager til, avtar betennelsen, symptomene på akutt rhinitt avtar og bedring oppstår..

Symptomer på kronisk rhinitt

De viktigste symptomene på kronisk rhinitt varierer etter type..

atrofisk:

  • atrofi av varierende alvorlighetsgrad av bein og slimhinner;
  • tørr nese;
  • purulent slim;
  • dårlig lukt av neseutslipp;
  • luktforringelse:
  • hodepine;
  • tørkede skorper.

Katarr:

  • hevelse i turbinatene;
  • arbeid puste;
  • serøs eller mukopurulent utflod;
  • mulig luktforstyrrelse.

hypertrofisk:

  • konstant smertefull følelse av kortpustethet.

De vanlige symptomene for alle typer kronisk smittsom rhinitt er det langsiktige sykdomsforløpet. I motsetning til en akutt rhinitt, kan det ikke være en rik strøm av slim. En høy temperatur er også sjelden, men den generelle helsetilstanden forverres kraftig, appetitten forsvinner, søvnen blir forstyrret, ytelsen synker.

Ikke-smittsom rhinitt

Analysere symptomene som oppstår med vasomotorisk rhinitt, er det nødvendig å vurdere dem i samsvar med hovedtypene.
En nevovegetativ rhinitt har følgende symptomer:

  • utslipp fra nesen til en vannaktig slimutskillelse;
  • tilbakevendende lunger, forårsaker pustevansker.

Allergisk rhinitt manifesterer seg i en rekke karakteristiske symptomer:

  • nyse;
  • sporadiske problemer med nese puste;
  • kløende nese;
  • slim, noen ganger rik, væskeutslipp.

Bare en erfaren lege kan diagnostisere en medikamentindusert rhinitt, siden de viktigste symptomene praktisk talt ikke kan skilles fra en kronisk smittsom rhinitt. Dette er en sammensatt type, som med utidig behandling fører til død av slimhinner..

diagnostikk

For å kunne forskrive en behandling som er passende for typen rhinitt, er det nødvendig å utføre en diagnostisk undersøkelse riktig.
Gjennomføring av neshornkopi bestemmer otorhinolaryngologen den ledende formen for sykdommen. Hvis en mer detaljert undersøkelse er nødvendig, kan det være nødvendig med røntgen av mellomøret og paranasale bihuler. For å avklare diagnosen blir pasienten henvist til andre spesialister - en allergolog, pulmonolog, øyelege, spesialist på smittsomme sykdommer.
Diagnostisering av akutt rhinitt begynner med identifisering av pasientens klager under undersøkelsen. I henhold til deres dynamikk bestemmer legen utviklingsstadiet av den inflammatoriske prosessen. Hatem følger en undersøkelse av nesehulen.

Healing teknikker

Behandling foreskrives etter at en type rhinitt er etablert..
Hvis bakterienes natur av akutt rhinitt blir identifisert, behandles sykdommen med antiseptiske midler som brukes til å vaske nesegangene..

Den første fasen viser følgende terapeutiske tiltak:

  • varm fotbad opp til 15 minutter;
  • sennepsplaster påført sålene;
  • varm te med bringebær, sitron;
  • innpilling av en løsning (2%) av Protargol to ganger om dagen - 3 dråper.

I det andre og tredje trinn introduseres antibiotika (Amoxicillin) og antimikrobielle medikamenter i henhold til indikasjoner i det terapeutiske komplekset. Det antibakterielle preparatet Bioparox i form av en aerosol viser god effektivitet. Opptil seks ganger om dagen injiseres det i hvert nesebor..
Vasokonstriktor dråper hjelper med å lindre nesetetthet. Det vanligste stoffet er naftyzin (0,1%). 2-3 dråper må dryppes 4-6 ganger om dagen. Xylometazoline (0,1%) kan brukes om morgenen og kvelden.
Det tas i betraktning at kursens varighet ved bruk av dråper er maksimalt 10 dager. Når det oppstår tørrhet, kløe, svie, stoppes mottaket umiddelbart.
For at behandlingen skal gi et forutsagt positivt resultat, anbefales det kombinerte medikamentet Sinupret (dragees eller drops), noe som forbedrer immuniteten og hjelper til med å frigjøre nesekanalene fra slim.
Allergisk rhinitt innebærer å ta medisiner som Tavegil, Diazolin, Loratadin i doser foreskrevet av legen, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Medisiner som inneholder interferon er gunstige i kampen mot en viral rhinitt. Disse stoffene er i tillegg fokusert på å styrke immuniteten.
For å eliminere hodepine som ofte følger med rhinitt, er Tylenol, Solpadein foreskrevet.
Behandling av kronisk atrofisk rhinitt utføres i henhold til et individuelt utviklet program, inkludert, i tillegg til dråper med en alkalisk reaksjon, injeksjoner av aloeekstrakt, vaksineterapi, vitaminer.
Hypertrofisk kronisk rhinitt vil kreve mer alvorlige tiltak. Det kan være cauterisering med lapis, ultralydoppløsning, lasereksponering. I følge indikasjonene er kryoterapi, elektrokoagulasjon foreskrevet.
Noen ganger kan rhinitt indikere at gastroøsofageal patologi begynner å utvikle seg. Det manifesterer seg i form av å kaste mageinnhold i spiserøret og forårsaker oftest ikke ubehag. Imidlertid, hvis gastro-rhinitt er vedvarende, forekommer gastroøsofageal refluks ikke bare etter måltider, da er nødvendig behandling nødvendig..
"alt =" ">

Fysioterapimetoder

Ulike fysioterapiteknikker fremskynder utvinning etter forkjølelse.

  • Ved akutt rhinitt foreskrives lokal ultrafiolett bestråling, UHF, eksponering for mikrobølgeovn, innånding.
  • Hvis kronisk katarral rhinitt er diagnostisert, brukes solux, UHF, mikrobølgeterapi, ultrafiolette stråler.
  • Akselererer helbredelse i nærvær av nevrovovektiv rhinitt lavenergi laserstråling.
  • I tilfelle av en vasomotorisk allergisk rhinitt, kan behandlingskomplekset omfatte infrarød koagulasjon, vasotomi, ultralyd.

Fysioterapi utføres på spesialiserte institusjoner i samsvar med anbefalingene fra den behandlende legen.

Folkemedisiner

Tillat å lindre tilstanden til folkemetoder som ikke kan brukes ukontrollert. Det er nødvendig å først få en legekonsultasjon for å eliminere helseskader ved å praktisere forskjellige hjemmeteknikker for å bli kvitt forkjølelse.

Du kan tilsette olje einer, eukalyptus eller furu (3 dråper) til 500 ml kokende vann. Eteriske oljer brukes ikke for individuell intoleranse og astma..

Innånding med fersk Kalanchoe juice (2 ss) som helles i 0,5 liter kokende vann vil være fordelaktig. Prosedyren vil være effektiv hvis du bruker 5-6 dråper fersk løk (eller hvitløk) juice.
Urteavkok brukes ofte til innånding. Du kan ta tørre kamille- eller eukalyptusblader som råstoff, koke i 5 minutter. Etter det kan du begynne prosedyren for å inhalere terapeutisk damp. Furu knopper kokes etter samme prinsipp (3 ss).

Sett inn 3 dråper fersk aloe juice. Det anbefales å utføre denne prosedyren hver 6. time. For best effekt, masser vingene på nesen etter instillasjon i 40-45 sekunder. Du kan ta rå rødbetsjuice (4-5 dråper). I dette tilfellet blir det tatt i betraktning at en brennende følelse vil merkes i noen tid etter inndriving..
Du kan dryppe mentololje flere ganger om dagen (4 dråper hver). Parallelt smøres nesevingene, så vel som templene og pannen med samme olje. Det er ikke vanskelig å uavhengig tilberede et middel fra en blanding av vegetabilsk olje (2 ts) og rosmarinekstrakt (4-5 dråper). Denne sammensetningen settes i ovnen på 180 grader i en halv time. Etter avkjøling, påfør 3 dråper to ganger om dagen.

Prosedyren for å skylle nesehulene lar deg raskt føle lettelse hvis den blir utført riktig. Hell den tilberedte varme væsken i en tallerken, og lent fremover og litt nedover, trekk den øvre nesebor i slik at løsningen helles ut av den nedre neseborene. 4-6 prosedyrer utføres per dag.
Forbered et skyllemiddel på forskjellige måter. Insister 30 minutter kamille (2 ss) i et glass kokende vann. En vanlig mansjett er egnet, som krever en spiseskje for 200 ml kokende vann.
Et avkok er laget av eukalyptusblader (10 g) og marshmallow (20 g). De kokes i et glass vann i 10 minutter. En god effekt vises av havsalt (en tredjedel av en teskje), som er oppløst i et glass varmt kokt vann.

Andre metoder

Det er andre rettsmidler i arsenalet med folkeoppskrifter som hjelper i behandlingen av forkjølelse..
Bland honning med revet pepperrot og tilsett rugmel. Hver ingrediens trenger en spiseskje. Elt 4 kaker og legg dem på broen på nese, øyenbryn og panne. For sensitiv hud, legg en gasbindpute. Oppbevar i 25 minutter før leggetid.
Om natten, fortynn en spiseskje med et apotek tinktur av paprika i 50 ml vann, fukt et stykke gasbind og pakk føttene. En film er plassert på toppen og varme sokker blir satt på. Gjør denne prosedyren i tre netter.
Tre ganger om dagen blir en bomullspinne fuktet med såpeskum i tøyet og smurt neseborene forsiktig fra innsiden.

Forebygging

Det er mulig å forhindre utvikling av rhinitt ved å observere noen forebyggende tiltak:

  • iverksette tiltak for å forhindre forekomst av forkjølelse;
  • starte behandlingen ved de første symptomene på rhinitt;
  • trene sunn mat, lage et balansert kosthold med en tilstrekkelig mengde grønnsaker, urter, frukt;
  • utføre regelmessig våtrengjøring i rommene;
  • utelukke å være i utkast;
  • kle deg passende for værforholdene;
  • ikke drikk sterkt kjølt drikke;
  • sette av den nødvendige tiden for søvn og god hvile;
  • Drive med idrett.

Det prioriterte fokuset på forebyggende tiltak er å styrke beskyttelsesmekanismen.
"alt =" ">

Vasomotorisk rhinitt - hva er det?

Årsaker, forebygging, symptomer og behandling av vasomotorisk rhinitt hos voksne og barn. Effektiv hjemmebehandling mot vasomotorisk rhinitt.

En midlertidig forstyrrelse i nasal pust oppstår når tonen i blodkarene i neseslimhinnen endres. I dette tilfellet slutter karene å smale på egen hånd, og slimhinnen svulmer. Det blir vanskeligere å puste. Denne tilstanden kan være et tegn på vasomotorisk rhinitt..

Typene vasomotorisk rhinitt og årsakene til utseendet er ganske forskjellige:

  • Medisinering. Forekommer med hyppig bruk av dråper til smale blodkar (de er vanedannende).
  • Hormon. Det er en ledsager av dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen eller omstrukturering av kroppen. Rhinitt hos gravide og rhinitt i puberteten skilles separat..
  • Kald coryza. Vises som et resultat av en unormal reaksjon av kroppen på eksponering for lave temperaturer.
  • Psykogen rhinitt. Dette er en underbevisst reproduksjon av kroppen av en tidligere led sykdom.
  • Idiopatisk rhinitt. Årsaken til sykdommen er ukjent.

Fem viktigste symptomer på vasomotorisk rhinitt

De viktigste tegnene på vasomotorisk rhinitt hos voksne og barn er praktisk talt de samme. La oss vurdere det vanligste:

  • Nasal pust blir vanskelig, mens vanlige dråper ikke hjelper eller bare har en kortsiktig effekt av lettelse. I dette tilfellet må du raskt starte behandlingen..
  • Utslipp fra nesen, vedvarende nysing.
  • Lukt og smakssykdom.
  • Rødhet i øynene. Som med en forkjølelse, kan øynene vanne..
  • Helt eller delvis tap av styrke, generell svakhet, tretthet, nedsatt ytelse, søvnløshet, eller konstant døsighet, årsaksløs irritabilitet, hodepine 1.

Symptomer på vasomotorisk rhinitt hos voksne er ikke alvorlige. Men du bør være nøye med utseendet til tegn på vasomotorisk rhinitt hos barn 3. Dette gjelder spesielt for spedbarn: i det første leveåret puster de fortsatt ikke godt med munnen 2, og nesetetthet forstyrrer å få den luften som er nødvendig for livet.

Det er viktig å ikke nøle, og når de første vanskeligheter dukker opp, må du oppsøke lege slik at behandlingen skjer under hans kontroll.

Når babyens nese er blokkert, blir prosessen med å mate den vanskeligere. Enten det er mors bryst, en flaske med formel eller babypuré, det er vanskelig for en baby å spise mat, som et resultat av at muligheten for rik oppstigning øker, og appetitten minker.

De viktigste årsakene til vasomotorisk rhinitt

Årsakene til vasomotorisk rhinitt hos voksne og barn er forskjellige. Blant dem er dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, mage (gastritt, magesår og andre), alvorlig stress, langvarig bruk av medisiner for å begrense blodkar i nesen, hormonell ubalanse og dårlig luftkvalitet på bostedet. Men blant de mest betydningsfulle er de overførte virus- og bakterielle luftveisinfeksjoner..

Behandling av vasomotorisk rhinitt

Hvordan man behandler vasomotorisk rhinitt avhenger av den underliggende årsaken til sykdommen. Otolaryngologen bør diagnostisere: undersøke pasienten, foreta et neshornekopi, røntgen, blodprøver, allergitester og om nødvendig andre studier. Etter det foreskrives kompleks terapi: vask, ta dråper (noen ganger spesielle antiallergiske medisiner), vitaminer, fysioterapi (elektroforese, laser, ultralyd), injeksjoner i slimhinnene og andre 4.

En mer radikal metode for behandling av vasomotorisk rhinitt er kirurgi. Moderne medisin tilbyr flere typer tjenester: moxibustion, mekanisk, kryogen, ultrasonisk ødeleggelse og andre. Alle dem ødelegger de berørte kapillærene, fjerner puffiness og gjenoppretter normal pust. For å lette og gjenopprette tilstanden til neseepitel, anbefales det å bruke spesielle immunmodulerende midler..

Åndedrettsspray IRS®19 brukes ikke bare som et profylaktisk medikament, men fremmer også tidlig gjenoppretting av immunitet etter tidligere infeksjoner..

Det lages på grunnlag av bakterielysater - mikropartikler av bakterier som begynner å virke ved kontakt med slimhinnen, og kroppen aktiverer sine naturlige forsvar, noe som bidrar til seieren over ubehag.

I motsetning til antibiotika skader det ikke balansen i mikrofloraen i slimhinnene i luftveiene og er godkjent for bruk selv av spedbarn fra 3 måneder. Det skal brukes som anvist av legen i henhold til en spesiell ordning, som avhenger av bruksformålet.

For forebyggende formål er kursets maksimale varighet 2 uker, 1 dose i hver nesegang 2 ganger om dagen, hvoretter du må ta en pause.

Under behandlingen bør IRS®19 tas til symptomene på sykdommen forsvinner:

  • Barn fra 3 måneder til 3 år - 1 dose 2 ganger om dagen i hver nesepassasje
  • Barn fra 3 år og voksne - en dose i hver nesepassasje opptil 5 ganger om dagen

Hvis IRS®19 brukes som et middel for å gjenopprette immunitet, vil kurset være 2 uker, 1 dose 2 ganger om dagen 5.

Veiledet av resept fra en spesiell lege, kan produktet kombineres med andre medisiner..

Rhinitt (rennende nese) symptomer

Rennende nese (rhinitt) er en generell betegnelse for en gruppe milde og svært smittsomme virussykdommer som forårsaker betennelse i slimhinnene i nesen og halsen. Symptomer vises vanligvis to til tre dager etter eksponering for viruset; en rennende nese forblir smittsom de første to til tre dagene etter at symptomene starter. Det er ingen kur mot forkjølelse; full utvinning tar fra en uke til 10 dager. En rennende nese er mer vanlig om vinteren enn om sommeren, og er mer vanlig hos barn enn hos voksne, ettersom resistens mot mange virus utvikler seg med alderen. En rennende nese kan forårsake alvorlige komplikasjoner hos pasienter med kroniske luftveissykdommer. Hva tradisjonell medisin råder for denne plagen, se her.

Årsaken

symptomer

diagnostikk

Diagnosen kan stilles av de observerte symptomene uten deltakelse fra lege.

Behandling

Klassifisering

Akutt rhinitt

Akutt rhinitt er en ikke-spesifikk betennelse i neseslimhinnen, der karakteristiske symptomer observeres: nesetetthet, rhinoré, nysing og kløe i nesen. Diagnosen stilles når ett eller flere symptomer er til stede. Sykdommen er en av de vanligste hos både barn og voksne. Rhinitt kan forekomme både som en uavhengig sykdom - uspesifikk betennelse, og som en samtidig prosess ved forskjellige smittsomme sykdommer - spesifikk rhinitt.

Klinikken skiller:

akutt smittsom rhinitt; akutt smittsom rhinopharyngitis. akutt traumatisk rhinitt.

Etiologi og patogenese. De forårsakende midlene til akutt smittsom rhinitt kan være virus, mikrober og deres assosiasjoner. Primært er neseslimhinnen hovedsakelig påvirket av rhinovirus, adenovirus, influensavirus, parainfluenza, etc..

Ethvert virus som har en tropisme for epitel i neseslimhinnen, kan forårsake luftveisinfeksjon og coryza. Viruset skaper forhold for aktivering av mikrobiell flora, og da kan forskjellige mikroorganismer bli årsaksmidler til akutt smittsom rhinitt - pneumokokker, Haemophilus influenzae, streptokokker, stafylokokker, moraxella, etc..

I sykdommen med akutt rhinitt er brudd på det lokale og generelle immunforsvaret av kroppen også viktig. Dette skjer vanligvis ved generell eller lokal hypotermi i kroppen og utvikler seg raskere hos personer med redusert motstand (spesielt i nærvær av kroniske sykdommer) eller svekket av akutte sykdommer. I tillegg kan forskjellige skader i slimhinnen, fremmedlegemer og tilstanden etter operasjonen i nesehulen være predisponerende faktorer for utvikling av akutt rhinitt. I noen tilfeller kan årsaken til akutt rhinitt være en produksjonsfaktor - mekaniske og kjemiske irritasjonsmidler i steintrearbeid, kjemisk industri og andre typer industrier (eksponering for røyk, gass, støv, etc.).

Morfologiske forandringer i neseslimhinnen er preget av utviklingen av typiske stadier av betennelse: hyperemi erstattes av serøs effusjon, ødem. Bevegelsen av ciliene i det cilerte epitel tregere, og stopper senere, noe som bidrar til vedheft av patogener til slimhinnen i nesehulen. Epitel og submucous lag blir gradvis betent, desquamation av epitel og erosjon av slimhinner utvikles.

Klinikk. I en typisk klinikk for akutt rhinitt er det tre stadier av kurset:

I - tørt stadium av irritasjon; II - stadium av serøs utflod; III - stadium av mucopurulent utflod.

Sykdommen er preget av et akutt utbrudd og skade på begge halvdeler av nesen på en gang. De viktigste symptomene er: generell lidelse, neseutslipp og problemer med å puste i nesen. Disse symptomene kan uttrykkes i ulik grad avhengig av sykdomsstadiet..

Det første stadiet (tørt stadium av irritasjon) varer vanligvis flere timer, varer sjelden i 1-2 dager. Pasienten er bekymret for tørrhet i nese og nasopharynx, følelser av kiling, riper, svie. Samtidig dukker malaise, frysninger, tyngde og smerter i hodet opp. Ofte stiger kroppstemperaturen til 37 ° C og høyere. Med fremre rhinoskopi, hyperemi og injeksjon av slimhinnens kar, noteres dens tørrhet, fravær av utslipp.

Denne perioden er preget av intens aggresjon av viruset, dets replikasjon i epitelcellene i neseslimhinnen. Viruset motvirkes aktivt av ikke-spesifikke faktorer for lokalt forsvar: rollen som slimhinneepitel, sekretoriske immunoglobuliner, immunkompetente celler og andre faktorer for immunforsvar som er tilstede i slim er viktig..

Det andre trinnet (stadiet med serøs utflod) er preget av en økning i betennelse, en stor mengde gjennomsiktig vannaktig væske vises, svette fra karene (transudat). Samtidig blir funksjonen til bekkercellene og slimkjertlene forbedret, derfor blir utslippet i nesen serøst slim. Transudatet inneholder natriumklorid (bordsalt) og ammoniakk, noe som forårsaker irriterende effekt på huden i nesens vestibule, spesielt hos barn.

Følelsen av svie og tørrhet i dette stadiet av sykdommen avtar, men forstyrrelsen av å puste gjennom nesen øker, og på grunn av prosessenes overgang til lacrimal kanal og hørselsrøret utvikler det ofte konjunktivitt, lacrimation, en følelse av lunger og tinnitus..

Fra synspunktet om patomorfologi involverer det andre stadiet involvering av endotelet i mikrovaskulaturen i neseslimhinnen i den inflammatoriske prosessen. Dens permeabilitet øker, den aktive tiltrekningen av immunkompetente celler fra det vaskulære sjiktet til betennelsesfokuset begynner.

Det tredje stadiet (stadiet med mukopurulent utflod) oppstår 4. - 5. dag fra sykdomsdebut. Den ledende rollen på dette tidspunktet erverves av viral-mikrobielle assosiasjoner. Den mikrobielle floraen som koloniserer neseslimhinnen, blir sammen med virus som skader epitelceller.

Klinisk er sykdommen på dette stadiet preget av utseendet på en tykk snau mucopurulent gulaktig-grønnaktig utflod, som skyldes tilstedeværelsen av blodceller (betennelsesceller) i den - svette leukocytter, lymfocytter, avvist epitel. Hevelsen i turbinatene i løpet av denne perioden er moderat, slimhinnen er hyperemisk, med en cyanotisk nyanse.

I de påfølgende dagene avtar mengden av utslipp, hevelsen i slimhinnen forsvinner, pustehinnene gjenopprettes, og den generelle tilstanden forbedres.

Etter 8 - 12 dager fra sykdomsdebut stopper den akutte rhinitt.

Varigheten av akutt rhinitt avhenger av den immunobiologiske tilstanden i kroppen og tilstanden i neseslimhinnen. Med god reaktivitet i kroppen, så vel som med adekvat behandling, kan rhinitt fortsette abortivt i 2 til 3 dager; med en svekkelse av forsvaret - det kan ta opptil 3 - 4 uker, noe som indikerer muligheten for overgang til en kronisk form.

Behandling av akutt smittsom rhinitt er poliklinisk og utføres i samsvar med stadiene i prosessen.

I det innledende stadiet av forkjølelse anbefales diaphoretiske og distraherende prosedyrer. Tildel et varmt fot, generelt eller manuelt bad som varer i 10-15 minutter, som kan kombineres med sennepsplaster på leggmusklene eller på fotsålene; umiddelbart etter en slik prosedyre, drikker pasienten varm te med bringebær. I tillegg anbefales det å bruke UHF og UFO på nesen..

saltvann, aqua maris eller fysiomer (nesespray) - neseduk for å forbedre slimhinneaktiviteten; interferoner eller immunoglobuliner i form av påføring, instillasjon, vanning; lysozym, IRS-19 (spray) - intranasal inhalasjon; Derinat-løsning 0,25% - nesedråper. I det andre stadiet av sykdommen blir de påført lokalt: spray bioparox eller polydex med fenylefrin, isofra (nesedråper); forskjellige vasokonstriktor nesedråper (naftyzin, sanorin, galazolin, etc.); IRS-19 (spray) - inhalasjon i begge nesehalvdelene; sinupret i dråper eller piller - inni; erespal sirup eller tabletter (en prostaglandinhemmer som regulerer slimhinneaktivitet) - gjennom munnen; fortsette fysioterapiprosedyrer; mikrobølgeterapi, UHF og UFO, laser og magnetisk terapi - lokalt på nesen.

I det tredje stadiet av akutt rhinitt kan astringente og antimikrobielle preparater anbefales - 3-5% løsning av collargol eller protargol, 20% løsning av albucid, IRS-19 spray; fortsett fysioterapi, foreskrive multivitaminer, amiksin inne, normalt humant immunoglobulin (3 ml per muskel en gang).

Ved den komplekse behandlingen av rhinitt / rhinosinusigas i nærvær av tykk utflod, er bruk av mukolytiske og muco-regulerende medisiner også effektiv. Gode ​​resultater ble notert med bruken av stoffet Fluditec (karbocistein). Medikamentet kondenserer effektivt hemmeligheten og stimulerer samtidig aktiviteten til villi i det cilerte epitel, gjenoppretter viskositeten og elastisiteten til slim, fremmer regenereringen av slimhinnen, gjenoppretter dens struktur, forbedrer slimhinneklarering, aktiverer aktiviteten til det cilerte epitel, gjenoppretter syntesen av sekvensen.

Det må huskes at infusjonen av eventuelle dråper i nesen, injeksjon av pulver, inhalasjoner og andre terapeutiske tiltak bør begrenses til 8-10 dager. Lengre bruk av medikamenter fører til utvikling av patologiske prosesser: dysfunksjon i det cilierte epitel, vasomotorisk funksjon i neseslimhinnen, etc. Pasienten bør varsles om at innholdet i nesen skal fjernes forsiktig, uten mye krefter og bare vekselvis gjennom hver halvdel av nesen, mens munnen skal vær ujevn.

Kronisk rhinitt

Klassifiseringen av kronisk rhinitt er som følger.

• Kronisk katarrhal. • Kronisk hypertrofisk rhinitt. • Kronisk atrofisk rhinitt: a) enkel atrofisk rhinitt: - begrenset; - diffus; b) fetid coryza (ozena). • Vasomotorisk rhinitt: a) allergisk rhinitt: - sesongbetont; - året rundt; b) neurovegetativ.

Etiologi og patogenese. Årsakene til utvikling av kronisk rhinitt er varierte. Ofte utvikler sykdommen seg som tilbakefall av akutt rhinitt, spesielt hvis paranasale bihuler er involvert. En annen årsak er den konstante eksponeringen for uheldige miljøfaktorer: hypotermi, støv, gasser, forskjellige allergener. En viktig rolle spilles også av tilstedeværelsen av lokale forandringer i nesehulen og svelget: deformasjon av neseseptum og andre intranasale strukturer, sykdommer i paranasale bihuler, adenoider, kronisk betennelse i mandlene, etc. Stagnerende forandringer i nesehulen, noe som fører til utvikling av kronisk rhinitt, kan være en konsekvens av forskjellige somatiske sykdommer eller funksjonelle endringer i det endokrine og autonome nervesystemet.

Ulike former for kronisk rhinitt skiller seg ut i kliniske manifestasjoner, og behandlingsmetodene som brukes på dem varierer betydelig..

Kronisk catarrhal rhinitt

Kronisk catarrhal rhinitt er preget av vedvarende forstyrrelse i pustehinnene i nesen og periodisk utseende av slimhinne eller slimhinneutslipp fra nesen. Forstyrrelse av pust i nesen forverres ved kaldt vær. I "liggende på sin side" -posisjon er nesetetthet mer uttalt i den nedre halvdel av nesen, noe som forklares ved å fylle de kavernøse hulrommene i de underliggende skjellene med blod. Noen ganger er det brudd på luktesansen (hyposmia) og / eller overgangen til den inflammatoriske prosessen til slimhinnen i hørselsrøret (tubootitt).

Med anterior rhinoscopy, congestive hyperemia og hevelse i neseslimhinnen (hovedsakelig i regionen av den nedre og midtre nasale concha), bestemmes pastiness, ofte med en cyanotisk nyanse, snau slim slimutslipp.

Behandling mot kronisk catarrhal rhinitt inkluderer eliminering av eksogene (industrielle, klimatiske) og endogene (krumning av neseseptum, adenoidvegetasjon) faktorer.

For lokal terapi, bruk:

astringenter: 3-5% - protargol (collargol) 5 dråper 2 - 3 ganger om dagen i nesehulen, smøring av slimhinnen med en 3-5% løsning av sølvnitrat (lapis), 2% salisylsalve. Samtidig kan du anbefale termiske prosedyrer - UHF på neseområdet, UFO (tube-kvarts) endo-nasal.

Kronisk hypertrofisk rhinitt

Kronisk hypertrofisk rhinitt er preget av tilstedeværelsen av hypertrofiserte områder av slimhinnen, som oftere utvikler seg på overflaten til de underordnede og midtre turbinatene. Overflaten på slike områder kan være glatt, humpete eller grovkornet, ha en bred base og nå betydelige størrelser. Sykdommen er preget av et langvarig forløp, tilstedeværelsen av vedvarende forstyrrelse i nasal pust, ofte en svekkelse eller mangel på lukt.

Det rhinoskopiske bildet med catarrhal og hypertrofisk rhinitt er på mange måter likt. For å differensiere disse to formene for kronisk rhinitt, utføres en anemiseringstest. Smør slimhinnen med en vasokonstriktor (0,1% adrenalinløsning, galazolin, etc.); den resulterende signifikante reduksjonen i volumet av de underordnede turbinater indikerer fraværet av ekte hypertrofi. Hvis reduksjonen deres er ubetydelig eller fraværende, indikerer dette en hypertrofisk prosess.

Behandling for hypertrofisk rhinitt er kirurgisk. Kriteriet for å velge en behandlingsmetode i hvert tilfelle er graden av hypertrofi av turbinatene eller andre deler av neseslimhinnen, samt graden av forstyrrelse av nesepusten..

Med moderat alvorlig hypertrofi, når slimhinnen etter anemisering (smøring med et vasokonstriktor medikament) reduseres slimhinnen moderat og nesepusten forbedres, brukes de mest sparsomme kirurgiske inngrepene: cauterisering med kjemikalier (30-50% løsning av sølvnitrat, tri-kloreddik og kromsyrer), galvan Holocaust, ultrasonisk desintegrering av underordnede turbinater, laserødeleggelse, submukosal vasotomi.

På poliklinisk basis kan ultralyddesintegrering av de underordnede turbinatene (USPD) utføres. For implementeringen brukes en ultralydgenerator med et sett spesielle bølgeledere. Etter foreløpig påføring og infiltrasjonsanestesi i slimhinnen i underleget turbinat, blir det inkluderte bølgeleder innført i dens tykkelse, holdt til den bakre tredjedelen av turbinatet og sakte ført tilbake. Eksponeringseksponeringen bestemmes individuelt.

Ardannelse av moderat hypertrofiserte områder kan også oppnås ved submukosal vasotomi av underordnet turbinat. Etter lokalbedøvelse blir det gjort et lite snitt i den fremre ende av den underordnede turbinaat, gjennom hvilken mykt vev skilles fra overflaten til concha-benrammen med en rasp, og danner en smal kanal fra sin fremre ende til bakre.

En lignende separasjon kan utføres på den nedre overflaten av turbinatet. Påfølgende arrdannelse i det kavernøse vevet reduserer skallets volum og øker følgelig lumen i nesegangene og forbedrer pusten.

Med mer uttalt fibrøs hypertrofi av slimhinnene og benbasen til turbinatene, ledsaget av betydelig svekkelse av puste gjennom nesen, vises som regel følgende:

reseksjon (delvis fjerning) av hypertrofiserte turbinater - sparer lavere conchotomy; submucosal fjerning av benkanten av den underordnede turbinatet - osteokonkotomi.

Disse operasjonene anbefales å kombineres med forskyvningen av turbinatene sideveis til nesens sidevegg - lateroconchopexy.

En sparsom lavere konkotomi utføres på et sykehus etter en poliklinisk undersøkelse av pasienten. I ryggstilling får pasienten lokal infiltrasjonsbedøvelse av slimhinnen i de nedre turbinater. En klemme blir påført hele skallets lengde for å redusere blødning i 1 min. Etter at klemmen er fjernet, kuttes den hypertrofiserte delen av skallet av med spesielle vinklede saks. Den hyperplastiserte bakre enden av concha kan lett fjernes med en neseløkke. Konkotomi bør gjøres sparsomt, spesielt ved å prøve å bevare den fremre enden av skallet, siden fullstendig fjerning av dette er uakseptabelt og kan føre til atrofi i neseslimhinnen.

Med introduksjonen av optiske systemer (endoskop, mikroskop) i medisinsk praksis, har effektiviteten av intranasale operasjoner økt betydelig. Endoskop tillater, under konstant visuell kontroll, å utføre alle stadier av intranasale operasjoner, inkludert de i de vanskelig å se bakre delene av nesehulen. For å fjerne hypertrofiserte områder av turbinatene er bruken av forskjellige mikrodebridere (barbermaskiner) effektiv. Disse instrumentene er en roterende mikroskutter festet til et sug, som lar deg fjerne hypertrofert vev med høy presisjon uten å skade den sunne slimhinnen..

Kronisk atrofisk rhinitt

Avhengig av årsakene som forårsaker det, er kronisk atrofisk rhinitt primær eller genuin (ozena) og sekundær. I tillegg kan den dystrofiske prosessen være lokal (som ved fremre tørr rhinitt) eller diffus, og spre seg til hele nesehulen. Primær atrofisk rhinitt (ozena) er diffus og kan være en manifestasjon av en systemisk sykdom. Årsaken til sekundær atrofisk rhinitt er virkningen av ugunstige industrielle eller klimatiske faktorer - støv, gasser, damp, etc..

Det histologiske bildet. Kronisk atrofisk rhinitt er ledsaget av:

metaplasia av columnar epitel i leiligheten; tynning av flerrads columnarepitel og en reduksjon i antall flimmerhår; utslettelse eller reduksjon i antall kar og cavernøs vev.

Som allerede nevnt er kronisk atrofisk rhinitt delt inn i enkel og fetid (ozena).

Med enkel atrofisk rhinitt utvikler ikke-spesifikke endringer i slimhinnen i nesehulen, som ikke er basert på en inflammatorisk, men på en dystrofisk prosess.

Utviklingen blir ofte fremmet av skader og omfattende kirurgiske inngrep i nesehulen, som radikal konkotomi, fjerning av svulster, etc. Endokrine-hormonelle forstyrrelser og hyppige inflammatoriske sykdommer i nesehulen, noe som fører til en økning i trofiske endringer i slimhinnen, spiller også en viktig rolle..

Klinikk. Det kliniske bildet av enkel atrofisk rhinitt inkluderer klager på tørrhet i nesen, skorpe, problemer med å puste i nesen og nedsatt luktesans. Skorpe i nesen forårsaker ofte kløe, så pasienten prøver å fjerne dem med en finger, noe som fører til skade på slimhinnen, periodisk blødning, magesår, og dette på sin side fremskynder utseendet til perforering av neseseptum, vanligvis i området i Kisselbach-sonen.

Med fremre rhinoskopi er brede neseganger synlige (en konsekvens av atrofi av turbinatene) og den bakre veggen i nasopharynx kan observeres. I den generelle nesepassasjen er det en tykk gulgrønn utflod, den tørker opp med dannelse av skorper, som fjernes med en viss innsats i store biter og i form av avstøpninger. I den fremre delen av neseseptum er slimhinnen spesielt tynnet, noen ganger er perforering synlig her.

Behandling av enkel atrofisk rhinitt er konservativ - generell og lokal konservativ terapi. For å fjerne skorpene blir nesehulen systematisk (1-2 ganger om dagen) irrigert eller vasket med en isotonisk natriumkloridløsning (saltvann) med tilsetning av jod (200 ml av en oppløsning av 6 - 8 dråper 10% jodtinktur). Påfør en fet løsning av vitamin A og E (aevit) i form av nesedråper og lokal irriterende terapi - smøring av neseslimhinnen med jod-glyserin (en gang om dagen i 10 dager). Jodpreparater forbedrer aktiviteten i kjertlene i slimhinnen, og øker deres sekretoriske funksjon.

Alkalisk og oljeinnånding i nesen, vanning og innånding av nesehulen med 2-3% oppløsninger av havsalt er nyttige. Endonasal påføring av helium-neon-laser har en stimulerende og forbedrende trofisme i slimhinnen i nesehulen (7-10 prosedyrer, 5-10 minutter hver).

Fra hjelp av generell eksponering foreskrives biogene stimulanser (aloe, FIBS, humisol) subkutant eller intramuskulært, vitaminbehandling, jod og jernpreparater (ferrumlek).

Ozena

Dette er en alvorlig form for atrofisk prosess i nesehulen og paranasale bihuler, som sprer seg både til slimhinnen og til de benete veggene i nesehulen og turbinater med produksjon av hurtig tørkende utslipp med en spesifikk ubehagelig lukt. Det er kjente sosiale, anatomiske, inflammatoriske, fokale, smittsomme, nevrostrofiske og endokrine teorier om denne sykdommen. De vanligste er smittsomme og nevrostrofiske teorier.

I følge den smittsomme teorien tildeles den ledende rollen i denne patologien Klebsiella ozaenae, som ofte (i 80% av tilfellene) blir sådd fra neseslimhinnen hos ozenapasienter.

Den neurodystrofiske teorien om forekomsten av ozena tildeler hovedrollen til et brudd på tilstanden til de autonome og endokrine systemene eller sympatisk innervasjon, som forårsaker utvikling av degenerative prosesser i nesehulen. Trofiske lidelser fører deretter til osteomalacia, benresorpsjon og epitelmetaplasi. Ødeleggelsen av vevsproteiner ledsages av dannelse av indol, skatol og hydrogensulfid, som forårsaker en fet lukt fra nesen..

Med innsjøen oppstår atrofi av alle vev i veggene i nesehulen, tynning av slimhinnen og blodkar. Det cavernøse vevet blir neglisjert, det søyleformede epitelet degenererer til et flatt, sylindrisk ciliert epitel er helt fraværende, benlaget i nesekoncha inneholder et stort antall osteoklaster - celler som absorberer bein.

Ozenas kliniske manifestasjoner er ganske typiske. Dette er klager på alvorlig tørrhet og dannelse av et stort antall skorper i nesen; tilstedeværelsen av en ubehagelig, fetert lukt fra nesen, som pasienter vanligvis ikke føler seg selv; vanskeligheter med å puste nese og mangel på lukt.

Fosterlukten fra nesen er så uttalt at andre unngår tilstedeværelsen av pasienten, noe som påvirker hans mentale tilstand. Ozena er mer vanlig hos kvinner, sykdommen fortsetter hele livet; i menstruasjonsperioden er det en forverring, men under graviditet og etter fødsel mykner symptomene på ozena merkbart.

Brudd på luktesansen (hyposmi, og deretter veldig raskt - anosmia) ved sykdommens begynnelse er forårsaket av skorpe som dekker luktregionen, og er senere assosiert med atrofi av luktemottakene.

Med fremre rhinoskopi er brune eller gulgrønne skorper synlige i begge halvdeler av nesen, som fyller hele nesehulen og strekker seg inn i nesofarynx og de underliggende luftveiene. Etter fjerning av skorpene blir nesehulen så bred at under neshornkopi observeres den bakre veggen i nasopharynx, munnen og til og med valsene i hørselsrørene. Pasienter har ofte jernmangelanemi..

Diagnosen tar hensyn til de karakteristiske klagene til pasienten, tilstedeværelsen av en skarp atrofi av slimhinnen i nesehulen, rikelig skorpe, fet lukt, tap av lukt. På røntgenbildet av paranasale bihulene blir de benete veggene skarpt tynnet. Forskjellen mellom ozena og tuberkulose og syfilis er fraværet av magesår og infiltrative formasjoner av slimhinnen som er karakteristisk for disse sykdommene..

Ozena-behandling er kompleks; det utføres i kurs og bruker både patogenetiske og symptomatiske midler.

Patogenetisk terapi inkluderer bruk av antimikrobielle midler, jernterapi og immunkorreksjon.

• Antimikrobiell terapi utføres i lang tid (25 - 30 dager) med antibiotika som virker på Klebsiella (streptomycin, kefzol, etc.). • Jernterapi - medisiner for intramuskulær eller intravenøs administrasjon, for eksempel ferrumlek. • Immunoterapi - medisiner som øker effektiviteten av antibakterielle midler som har effekt på Klebsiella, for eksempel polyoksidonium, Gepon, derinat, etc. For samme formål brukes biostimulanter og vitaminbehandling..

Symptomatisk behandling er rettet mot å eliminere de alvorlige manifestasjonene av ozena - skorpe og en fet lukt. Det inkluderer:

• vanning av nesehulen med fysiologisk løsning med tilsetning av jod- og sjøvannsoppløsninger (aqua maris, fysiomer, saltvann, etc.); • introduksjon i nesehulen i tamponger med jod-glyserin, 5% synthomycin-emulsjon, stikkpiller med klorofyll-karotenpasta, turunda med vegetabilske oljer; • støvstøv med en blanding av mentol (0,3 g) og borsyre (10 g).

Kirurgisk behandling utføres for å kunstig innsnevre nesegangene, for hvilke forskjellige transplantater blir ført inn i slimhinnene i septum og i bunnen av nesehulen [autokartil, polyfasisk, polyuretan, etc.].

Vasomotorisk rhinitt

Vasomotorisk rhinitt er preget av en trekant av symptomer:

paroksysmal nysing assosiert med kløe i nesen; rhinorrhea med rikelig vannaktig eller slimete utflod; vansker med å puste i nesen, uttrykt til tider i større eller mindre grad.

Det er to former for vasomotorisk rhinitt (ifølge L.B.Dainyak):

Etiologi. Hos pasienter med vasomotorisk rhinitt blir det som regel påvist brudd på nevrorefleksmekanismene som bestemmer normal funksjon av neseslimhinnen, som et resultat av at vanlige irritanter forårsaker hyperergiske reaksjoner. I dette tilfellet er årsaken til allergisk rhinitt et allergen - et stoff som det er en økt følsomhet i kroppen. Utviklingen av den neurovegetative formen er basert på organiske og funksjonelle endringer i nervesystemet og endokrine dysfunksjoner; i sykdommens historie og med en spesiell allergologisk studie, avslører de ikke noen årsaksmessig betydelige allergener.

Rhinoskopiske tegn i begge former for vasomotorisk rhinitt er like, de inkluderer hevelse og blekhet i slimhinnen, så vel som grå (blålige) eller hvite flekker på den.

Allergisk rhinitt

Dette er en av variantene av immunpatologi - en smertefull reaksjon av neseslimhinnen på ytre stimuli. Det er en inndeling i sesongmessige (pollinose) og året rundt (permanente) former for allergisk rhinitt.

Den sesongmessige formen av sykdommen er assosiert med eksponering for pollen fra forskjellige planter og gjentas årlig på samme tid i løpet av blomstringsperioden for en eller flere plantearter. Et allergen kan være gresspollen (ragweed, malurt, quinoa, timothy, etc.) eller trær (bjørk, alder, poppel, hassel, etc.). Blant byboere er sensibilisering for trepollen mer vanlig, mens i landlige områder - for pollen fra ugress og dyrket gress. Mindre ofte observeres monosensibilisering (allergi mot pollen fra en plante), oftere - multippel - mot flere pollenallergener.

Intensiteten av den allergiske reaksjonen avhenger av typen irritant, varigheten av dens effekt og rutene for inntreden av allergenet i kroppen, så vel som av tilstanden til individets immunsystem. Genetiske faktorer er av en viss betydning i patogenesen av allergisk rhinitt - risikoen for å utvikle allergier øker betydelig dersom begge foreldrene til pasienten lider av allergiske sykdommer.

Sesongens allergisk rhinitt er mer vanlig blant innbyggere i store industribyer. Dette skyldes uttømming av lokale immunforsvarsfaktorer på grunn av langvarig antigen belastning av produkter av industriell eller smittsom opprinnelse inhaleret med luft..

Det patogenetiske grunnlaget for allergisk rhinitt er overproduksjon av antistoffer - IgE. Når IgE samhandler med mastceller og basofiler på membranen til disse cellene, frigjøres formidlere av en allergisk reaksjon: histamin, serotonin, etc. Mediatorer virker på histamin H, - og H2-reseptorer, som et resultat av at det er en sammentrekning av de glatte musklene i endotelet og cellene i den postkapillære delen av mikrosirkulasjonssjiktet i neseslimhinnen. Til syvende og sist fører dette til en økning i vaskulær permeabilitet, utvikling av ødem og allergisk betennelse..

Dannelsen av allergiske reaksjoner forårsaket av IgE-antistoffer er preget av to faser som bestemmer de kliniske manifestasjonene av sesongens allergisk rhinitt..

Den tidlige fasen, assosiert med frigjøring av histamin av mastceller, er preget av kløe, nysing og vannaktig slim. Det er en økning i permeabiliteten til vaskulærveggen, hypersekresjon av slim, innsnevring av lumen i nesegangene. Denne fasen vises innen 5 - 30 minutter etter eksponering for allergenet.

Den sene fasen begynner etter 8-24 timer. Frigjøring av mediatorer fra eosinofiler, polymorfonukleære leukocytter og mastceller gir et klinisk bilde i form av vedvarende forstyrrelse av nese-pusten.

Å finne ut sykdommens historie i detalj og gjennomføre en spesiell allergologisk undersøkelse, er det vanligvis mulig å fastslå hvilken plante som er årsaken til sykdommen. Langvarig og gjentatt forverring av rhinitt med nedsatt vasomotoriske mekanismer i neseslimhinnen kan bidra til overgangen av den sesongmessige formen av sykdommen til en permanent en..

Helårsformen av allergisk rhinitt utvikler seg som et resultat av konstant menneskelig kontakt med et kausalt allergen - husstøv og papirstøv, midd som finnes i dem. Dyrehår, som inneholder epidermale allergener, mat til akvariefisk, lavere sopp, mat, medisiner og noen andre stoffer er også aktive allergener.

Klager på nyseanfall, rhinoré og vanskeligheter med å puste nese i helårsformen av sykdommen er konstant helt fra begynnelsen. I motsetning til hva som kan observeres med sesongbasert allergisk rhinitt, er nyseanfall mye sjeldnere, kløe i nesen er ofte fraværende, utslippet er ikke vannaktig, men tykkere, slimete. Det ledende symptomet er vedvarende nesetetthet. Sammen med rhinologiske symptomer har pasienter ofte kløe, konjunktival hyperemi, lacrimation, hodepine, tretthet, nedsatt luktesans, søvnforstyrrelse.

Behandling mot allergisk rhinitt bør være omfattende og omfatte følgende komponenter:

eksklusjon eller betydelig reduksjon i kontakt med det forårsakende allergenet; uspesifikk antiallergisk terapi; spesifikk immunterapi (SIT); kirurgiske metoder som tar sikte på å forbedre lufting av nesehulen og eliminering av et purulent fokus; refleksologi.

I løpet av blomstringssesongen med årsaksplanter kan pasienten rådes til å endre klima eller geografisk region. I tilfelle sensibilisering for allergener fra husholdninger (husstøv, dyrehår), når det er vanskelig å eliminere den årsaksfaktoren, anbefales det å bruke spesielle filtre, luftrenser, åndedrettsvern, etc. Det er nødvendig å utelukke tilstedeværelse av kjæledyr i leiligheten, tilstedeværelsen av akvarier, fjerne tepper og kosedyr, produsere grundig rengjøringsrom, hyppig vask av lin, etc..

Eliminering av allergener reduserer alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, men det er ofte ikke mulig å eliminere kontakten med allergenet fullstendig. Med en helårs form av sykdommen kan effekten av eliminering bare manifestere seg etter uker og måneder. Derfor, i behandlingen av forskjellige former for allergisk rhinitt, er rollen til bruk av medisiner stor..

For behandling av allergisk rhinitt brukes følgende hovedgrupper av medisiner:

stabilisatorer av mastcellemembraner; antihistaminer; kortikosteroider.

I de innledende stadier av sykdommen og med milde former for rhinitt, er forskrivningen av medisiner fra den første gruppen - stabilisatorer av mastcellemembraner - berettiget. Disse inkluderer kromoner med både lokal intranasal virkning (intal, cromolyn-natrium, nedokromilnatrium, cropos, flislagt mynte) og systemisk (ketotifen, zaditen). Effektiviteten av disse stoffene er lavere enn medisiner i andre grupper.

Effekten av å ta antihistaminer er assosiert med deres effekt på H-reseptorer. De reduserer nysing, kløende nese, rhinoré, men har liten effekt på nesetetthet. Bruken av første generasjons antihistaminer (difenhydramin, suprastin, etc.) er begrenset av deres beroligende effekt og en kort periode med eliminering fra kroppen. Andregenerasjons antihistaminer - astemizol, klaritin (loratadin), terfenadin, telfast (fexofenadin), zyrtec (cetirazin), kestin (ebastine) og andre virker raskt etter 15 minutter, og deres beroligende effekt er mye mindre uttalt. Imidlertid er bivirkninger også kjent for medikamenter fra denne gruppen, spesielt kardiotoksiske, mot terfenadin.

Et nytt generasjonsmedisin som har en tredoblet effekt på en gang - antihistamin, anti-allergisk og betennelsesdempende, er desloratadin (erius). Det blokkerer selektivt H, -reseptorer, og gir en rask (30 minutter etter administrering) og langvarig (opptil 27 timer) effekt. Det reduserer nesetetthet, kløe, nysing, rhinoré, vannrike øyne og sår hals..

I mildere former av sykdommen kan antihistaminer med lokal (aktuell) virkning anbefales - allergodil (azelastin) og histimet (levocabastin). Disse medisinene, tilgjengelige som nesedråper og nesespray, har en effekt som kan sammenlignes med orale antihistaminer, men fungerer bare på injeksjonsstedet..

Kortikosteroide medikamenter er svært effektive i behandling av pasienter med moderat til alvorlig allergisk rhinitt. Aktuelle kortikosteroide medikamenter er nå mye brukt. De har en uttalt betennelsesdempende effekt, og penetrerer cellemembranen, hemmer syntesen av histamin fra mastceller og reduserer permeabiliteten til vaskulære vegger.

Nyere intranasale kortikosteroide medikamenter har ikke systemisk effekt og kan brukes som førstelinjemedisiner. Blant dem er flixonase (fluticason), aldecin (baconase, beclomethason), nasonex (mometason), budesonide, etc. Disse medisinene produseres i form av nesespray, foreskrevet 2-4 injeksjoner i nesen 1 til 2 ganger om dagen. Når den kliniske effekten oppnås, reduseres dosen. Disse medisinene er preget av en relativt langsom virkning (12-18 timer), dessuten utvikler den maksimale effekten av inntaket seg bare etter noen dager eller uker, så de trenger å brukes i lang tid - 4-6 måneder.

Legemiddelsettene som brukes til sesongbasert og flerårig allergisk rhinitt, er forskjellige. Så, med en helårsform av sykdommen, er antihistaminer og dekongestantia (vasokonstriktorer) for aktuell bruk moderat effektive; resultatet av å påføre kromoner i form av en spray på neseslimhinnen (intal, flislagt mynte, croposis) og gjennom munnen (ketotifen, zaditen) er mer uttalt; veldig effektive aktuelle kortikosteroider (baconase, aldecin, flixonase, nazonex).

Nasonex er en intranasal spray, som begynner å virke innen 7-12 timer etter påføring, og kan brukes som et profylaktisk middel for sesongens allergisk rhinitt. På grunn av den lave biotilgjengeligheten (bare 0,1% av stoffet blir absorbert i blodet gjennom slimhinnen), er nazonex trygt for langvarig bruk (opptil 12 måneder)..

Spesifikk immunterapi (SIT) er indikert i tilfeller der det kausale allergenet er nøyaktig bestemt i forholdene til allergikontoret eller sykehuset. Metoden er basert på innføring i kroppen av en minimumsmengde av et kausalt betydelig allergen i en gradvis økende dose, vanligvis subkutant. Denne introduksjonen av et allergen gjør det mulig for kroppen å utvikle beskyttende blokkerende antistoffer mot det, noe som fører til en reduksjon eller fullstendig forsvinning av symptomene på allergisk rhinitt. SIT utføres under remisjon av sykdommen. For å oppnå en stabil klinisk effekt, anbefales det å utføre minst 3 kurs med slik terapi. SIT er imidlertid mye mindre effektivt i polyallergi, med avansert allergisk rhinitt, og er generelt ikke anvendelig i tilfeller der det forårsakende allergenet ikke kan identifiseres..

En trinnvis tilnærming anbefales for behandling av allergisk rhinitt. For milde symptomer, bruk intranasale kromoner og orale antihistaminer; for moderate eller hyppige symptomer, intranasale kortikosteroider og orale antihistaminer; ved alvorlig allergisk rhinitt, er prednisolon foreskrevet av munnen (30 mg om morgenen) på et kort kurs.

Indikasjoner for kirurgi for allergisk rhinitt oppstår i følgende tilfeller:

i tilfelle brudd på den intranasale anatomi (krumning, tilstedeværelse av rygger eller ryggmarger i neseseptumet), noe som forårsaker brudd på nese-pusten i nærvær av polypøse purulente prosesser i nesehulen og paranasale bihuler; i nærvær av hypertrofi av turbinatene. Kirurgiske inngrep på intranasale strukturer bør utføres i remisjon og utenfor palliasjonstiden.

Nyttige tips

Hvis du foretrekker å utføre prosedyren mens du sitter, må du vippe hodet bakover og vri det i retningen du begraver dråpene. I denne posisjonen går medisinen inn i den midtre nesepassasjen, noe som bidrar til en bedre utstrømning av innholdet fra maxillary sinus.

Forebygging

Dette er nysgjerrig

Den danske medisineprofessoren Johan Beckmann undersøkte årsakene som bidrar til mottakelighet for influensa og andre forkjølelser. Resultatene fra observasjonene hans var overveldende. Det viste seg at infeksjonen oftest rammer personer med dårlig karakter!

Her er trekkene som leder professor Beckmans liste:

stahet og ufleksibilitet av karakter; selv flagellering og konstant skyld; negativ holdning til deg selv og andre; mistanke; rancor og manglende evne til å tilgi; sårbarhet og mistenksomhet; bekymring og egen tvil; manglende evne til å begrense følelsene dine; ustabilitet og aggressivitet. Tips om tradisjonell medisin

Etter å ha konsultert legen din, kan du bruke en av disse oppskriftene for å lette eller bli kvitt symptomene på rhinitt på kort tid..

I det første stadiet av sykdommen hjelper et slikt middel godt. Påfør sennepsplaster på hælene, dekk dem med flanell, ta på ullsokker og hold sennepsplasterne så mye; hvor mye du kan tåle (vanligvis 1-2 timer). Fjern sennepsplasteren og gå raskt i noen minutter. Gå deretter til sengs. Rennende nese vil stoppe om morgenen.

Hakk hvitløken fint, varm opp med smør og pust inn vekselvis det ene eller det andre neseboret.

Skyll nesen flere ganger om dagen med varmt saltet vann (1/2 teskje salt per glass vann er nok).

Skrell noen få poteter og la koke. Når potetene er godt kokt, kaster du 2 ss. ss tørre eukalyptusblader. Fjern fra varmen, bøy over pannen, dekk hodet med et håndkle og pust inn buljongen i 10-15 minutter. Gjenta prosedyren to ganger om dagen: en halv time etter lunsj og om natten.

For innånding er også et avkok på 3 ss egnet. skjeer med furuknopper.

Siden virus som forårsaker ARVI og ARI ikke "liker" et alkalisk miljø, drikk mye mineralvann.

Ha aloe juice i nesen hver 2. time.

Tilsett et lite stykke smør, en dessertskje honning, saften av en halv appelsin og 50 ml kvalitetslikør i et glass varm kokt melk. Ta 2 ganger om dagen: morgen og natt.

Før du legger deg, smør hælene med jod, ta på varme ullsokker, ikke ta dem av før morgenen.

Ta et veldig varmt bad med natron, salt og sennep til føttene om kvelden, ta på varme sokker og gå til sengs..

Hver halvtime, lukt ammoniakk etter hver nesebor: lukk den ene, lukt den andre, og omvendt.

Bland saften av nyrevne rødbeter med en like mye honning. Ta 1/2 kopp 3-4 ganger daglig.

Sniff revet pepperrot. Pakk den inn i flere lag gasbind, påfør den på baksiden av hodet i 30 minutter.