loader

Hoved

Bihulebetennelse

Ingavirin ® (Ingavirin)

Indicator.Ru snakker om et stoff som ble utstedt for to medikamenter på en gang, om et viktig middel som ikke er anerkjent av den formelle komiteen til Russian Academy of Medical Sciences, samt om de episke kampene til to giganter i farmasøytisk industri for et sted i markedet og lommeboken din (men ikke livet). Indicator.Ru forteller i sin nye seksjon viet til gjennomgang av medikamenters effektivitet. Den første historien vår handler om Ingavirin.

I følge DSM Group-analytikere tok Ingavirin førstelinjen på listene over de mest solgte medisinene i januar, februar og desember 2016. Om vinteren vokser antallet ARVI- og influensasykdommer, og innbyggerne i vårt kalde land, som bekymrer seg for helsen, bruker totalt milliarder av rubler på et medikament som lover å beskytte dem mot sykdom. Men fungerer det virkelig, eller er det eneste fordeler - markedsførernes utholdenhet? La oss prøve å finne ut av det.

Uerstattelig og ukjent

Ingavirin er til stede i statsregisteret for medisiner, i motsetning til for eksempel Kagocel. Dessuten har han til og med æren å være på listen over viktige og essensielle medisiner (VED). Opprinnelig ble VED-listen opprettet for å redusere prisene for det befolkningen trenger mest. Men enten er dette stoffet ikke så viktig og viktig for å redusere disse prisene, eller det er for viktig, men "hvorfor gjøre det billigere hvis de kjøper det sånn?" Bare prisen for en liten eske med syv kapsler er mer enn 500 rubler.

Over hele verden er medisiner sertifisert gjennomgående og på flere trinn, og produsenten må gi en rekke studier som viser at de fungerer og overholder internasjonale produksjonsstandarder - GMP (Good Manufacturing Practice). Først må du sjekke molekylet i et reagensglass, deretter på en cellekultur, deretter på dyr, og bare deretter på forskjellige prøver av pasienter. Samtidig skal prøvene være representative, det vil si tilstrekkelig store og mangfoldige, fordi du etter å ha studert dem, må være sikker på at stoffet vil hjelpe et bredt spekter av pasienter. I dette tilfellet kan stoffet fungere i et reagensglass eller i musenes kropp, men være helt ubrukelig i menneskelig blod eller forårsake alvorlige bivirkninger hos ham, så det siste stadiet kan ikke utelukkes..

I dag har medisin blitt evidensbasert, noe som betyr at en medisin eller en eller annen behandlingsmetode ikke kommer inn i medisinsk praksis akkurat slik - først må de argumentere for sin effektivitet. Men ikke alle studier passer regningen. Det er visse kriterier for å redusere sjansen for feil. For dette brukes en dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert metode i medisin. "Double blind" betyr at verken forsøkspersonene eller eksperimentene vet hvem som blir behandlet med hva, randomisert - at fordelingen i grupper er tilfeldig, og placebo brukes for å vise at virkningen av stoffet ikke er basert på selvhypnose og at det gitte medikamentet hjelper bedre enn en tablett uten en aktiv ingrediens. Denne metoden forhindrer subjektiv skjevhet i resultatene. Historiene om mange "funn" som har blitt bekreftet blindt, blir historier om "nedleggelser." For eksempel er et slikt tilfelle kjent: i 1903 sa fysikeren Blondlot at han hadde oppdaget N-stråler utsendt av et spektroskop med et aluminiumprisme, og da kollegaen Robert Wood entret laboratoriet hans for å observere dette fenomenet og stille trakk frem et aluminiumprisme, Blondlot fortsatte å tro at han la merke til handlingen fra disse strålene.

Derfor er testing av medisiner, der den subjektive faktoren ikke bare ligger i handlingene til legen, men også etter meningene fra pasientene, spesielt den dobbeltblinde metoden. Hvis verken legene eller pasientene før slutten av studien ikke vet hvem som fikk det virkelige stoffet og hvem som fikk "dummy", vil de ikke kunne passe dataene til et vakkert bord. En selvrespekt forsker vil ikke gå på akkord med arbeidet sitt med tvilsomme eksperimenter og behendig sjonglering med tall som kan snu forskningskonklusjonene 180 grader og gi et falskt positivt resultat..

Et annet subtilt poeng er konkurrerende medisiner. Hver "nybegynner" må først bevise at han er bedre enn de eksisterende, ellers hva er poenget hans? Det er allerede mange medisiner på markedet som kurerer bedre enn placebo. Derfor foreskriver internasjonale standarder (for eksempel erklæringen fra Helsinki fra World Medical Association) i slike tilfeller for å sammenligne et nytt legemiddel med eksisterende, hvis effektivitet allerede er bevist..

Listene (ikke) inkluderer

I Russland er tellerne sprengt av "magiske" medisiner som selges uten resept. Her snakker vi ikke om stram kontroll. Noen "hjalp" som en placebo, noens kropp ble taklet av seg selv, og da trer naturlig utvalg i kraft - et spill der selskapet vinner, hvis reklame vil tiltrekke flere mennesker. Når det gjelder narkotika er det imidlertid ikke kjøpsfakta som betyr noe: Pillen er ikke et bilde på veggen. Vanligvis kjøpes det for å helbrede sykdommer..

Men spørsmålet om Ingavirin leges, etter å ha høres, henger i lufta. Gjennomgangene av Cochrane Library for Medical Research, respektert av medisinsk fagfolk over hele verden, mangler noen artikler for å støtte dens effektivitet. Ingavirin er også fraværende i lister over medisiner som er anbefalt av Verdens helseorganisasjon.

I 2018 ble den aktive ingrediensen i stoffet inkludert i det internasjonale klassifiseringssystemet for medisiner ATX og fikk koden J05AX21 - "Andre antivirale medisiner" (i J05A-gruppen "Direktevirkende antivirale medisiner"). Selve faktum av inkludering i systemet betyr imidlertid ikke at stoffet er godkjent for bruk av Verdens helseorganisasjon. ATX-nettstedet opplyser at listen er basert på statistiske data om bruk av medikamenter rundt om i verden, men inkludering i klassifiseringen "innebærer ikke noen vurderinger av effektiviteten eller sammenlignende effektiviteten til medisiner og deres grupper" og kan ikke betraktes som en anbefaling for bruk.

Det selges ikke i vestlige land, selv om det virkelig fungerer, bevis som tilfredsstiller det internasjonale samfunnet kan gi betydelige summer til produksjonsselskapet (som imidlertid kanskje ikke dekker kostnadene forbundet med å bringe stoffet til det internasjonale markedet).

Representanter for Society for Evidence-Based Medicine, som støtter ideen om grundig testing av medikamenters og metoders effektivitet, snakket gjentatte ganger negativt om dette stoffet. “Kagocel, Ingavirin, Otsillococcinum er medisiner som fremmes aktivt for influensa. De har ikke alvorlige bevis på effektivitet, "- sa den tidligere presidenten i Selskapet og doktorgradsdirektør Kirill Danishevsky i sin kommentar til Channel One, og Doctor of Medical Sciences, et medlem av Formulary Committee for Russian Academy of Medical Sciences og den nåværende presidenten i organisasjonen, Vasily Vlasov kalte Ingavirin et typisk eksempel på" usubstanserte legemidler. ", og understreket at det ble introdusert for markedet under svineinfluensa spredning.

I motsetning til disse meningene, uttalelsen fra Doctor of Medical Sciences, akademiker ved det russiske vitenskapsakademiet Alexander Chuchalin i et intervju med magasinet "Ogonyok" om at "effekten av stoffet er lik styrke i verden er ikke, og det er lite trolig å være snart." Det er riktignok ikke denne eksperten i det hele tatt uavhengig: Akademikeren deltok aktivt i medisinforskning og var i noen tid sjef for en gruppe av dens utviklere..

Magien med tall

Noen av artiklene på Ingavirins nettsted i "Publikasjoner" -delen er snarere reklame, men vi vil ikke vurdere dem, så vel som rapporter fra konferanser. La oss henvende oss til vitenskapelige vitenskapelige publikasjoner (selv om de er ispedd reklameinnlegg som viser stoffet som diskuteres).

La oss ta en titt på vitenskapelige tidsskrifter der artikler om kliniske studier av stoffet er publisert (listen deres er vennlig gitt av Ingavirin-nettstedet). Nesten alle av dem er russisktalende, av lav kvalitet, og noen er ikke engang abstrakt (det vil si at enhver artikkel kan publiseres der uten forhåndsevaluering av uavhengige eksperter). Her er noen eksempler. Effektfaktoren til "Onkologiproblemer" er 0,280, og tidsskriftet "Eksperimentell og klinisk gastroenterologi" har en påvirkningsfaktor på 0,289.

Russian Medical Journal for 2011 har en påvirkningsfaktor på 0,741, men hvis vi ser på den toårige påvirkningsfaktoren til RSCI, som bare tar hensyn til siteringer av vitenskapelige artikler indeksert i Scopus, Web of Science eller RSCI-databasene, vil vi se et tall på 0,089. Den så på effekten av stoffet på et utvalg på 33 personer, ikke veldig stort for medisinforskning. Sidene avdekker et like trist bilde: i artikkelen "Studie av effektiviteten og sikkerheten til det nye legemidlet Ingavirin" er det ikke snakk om en dobbeltblind placebokontrollert metode, når verken pasienten eller legen vet hvem som får placebo og hvem som får en reell et stoff. I dette tilfellet kan forskerne beskyldes for uriktighet, fordi det er en fristelse til å bevisst og muligheten til å bevisst påvirke resultatene (for eksempel å gi pasienter en stor dose antipyretika og andre metoder for symptomatisk behandling, eller til og med å avrunde tallene i ønsket retning).

I tillegg ble mye oppmerksomhet i dette og en rekke andre studier, selv ved bruk av metoden for dobbeltblind kontroll, betalt for forsvinningen av symptomer på feber og betennelse, de vanlige beskyttende reaksjonene i kroppen, og bare hos 11 av 105 pasienter (en tredje fikk Ingavirin, et tredje - et annet medikament, en tredje - placebo) ble virusets forsvinningshastighet fra slimhinnene under påvirkning av stoffet undersøkt, og åtte ble tatt for placebotesting. Og av 33 personer i Ingavirin-gruppen er det enkelt å velge 11 (i tillegg til 8 av 39 fra placebogruppen), hvis utvinningstider vil avvike av ren tilfeldighet eller på grunn av kroppens egenskaper. Det er også interessant å merke seg at artikkelen først nevner at diagnosene til alle 105 deltakere ble bekreftet i laboratoriet, og deretter står det at bare 11 ble tatt for å studere effekten av stoffet og placebo på eliminering av viruset, "som influensavirus opprinnelig ble isolert fra", og 8 personer ( Er viruset isolert fra dem, er det ikke klart, og hvis ikke, hva med henholdsvis "laboratoriebekreftelse"?).

Tre artikler til på medisinens nettsted er resultatene fra dobbeltblinde, placebokontrollerte studier. Den første vurderer effekten av stoffet på hastigheten på utvinning av ungdommer med influensa og ARVI på et utvalg på 180 personer (av forskjellige årsaker ble flere deltakere ekskludert, og 161 personer nådde slutten). Denne artikkelen, publisert i tidsskriftet "Problems of Practical Pediatrics" (påvirkningsfaktor RSCI - 0.250) presenterer grafer som sammenligner perioden med forsvinningen av symptomer i Ingavirin- og placebogruppene. Hesten i den første gruppen forsvant etter 5,4 dager, og i den andre - etter 6,8 dager forsvant symptomene på faryngitt raskere, og "varigheten av rhinitt var også litt mindre, i mangel av statistisk signifikante forskjeller med placebogruppen" (husk at for utseendet på markedet, bør stoffet sammenlignes ikke bare med en placebo, men også med eksisterende medisiner, hvis effektivitet allerede er bevist). Umiddelbart etter listen over referanser i dette arbeidet, er det en spredning med en annonse for Ingavirin.

Foto: Spørsmål om praktisk pediatri

En annen artikkel, publisert i tidsskriftet "Pulmonology" (RSCI impact factor 0.656), snakker om studien av de profylaktiske egenskapene til stoffet på en prøve på 400 personer som hadde kontakt med influensapasienter. Som et resultat av tiltakene som ble gjort, ble bare 15 av 200 personer syke i Ingavirin-gruppen i 37 dager, mens de var i placebogruppen - 32 av 200, på bakgrunn av hvilken det konkluderes at Ingavirin-effektiviteten er 63%. Data om forholdet mellom kjønn og alder på deltakere i hver av gruppene er ikke indikert, selv om disse indikatorene kan påvirke immunitet (for eksempel kan eldre mennesker bli syke av mange belastninger i løpet av kurset og skaffe seg motstand mot dem, i motsetning til unge mennesker). "Diskusjonen" -delen er igjen illustrert med et innlegg med Ingavirins reklame. Artikkelen kaller også den aktive ingrediensen til stoffet "en analog av naturlig peptidoamin isolert fra nervevevet i havmollusk Aplysia californica", men sier ikke hva denne komponenten virker på i viruset, og hvordan det er assosiert med antiviral immunitet i selve bløtdyret. Vi fant ikke denne informasjonen om peptidaminer i den tematiske gjennomgangen av Journal of General Virology (påvirkningsfaktor 3.39) på antiviral immunitet i marine bløtdyr, i motsetning til omtale av en rekke andre mekanismer for å beskytte dem..

Et annet arbeid basert på en dobbeltblind, placebokontrollert forskningsmetode (denne gangen med en annen førsteforfatter enn de to foregående) ble publisert i Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics (impact factor 0.443). Prøven besto av 310 barn i alderen 7-12 år, der influensa og respiratoriske virussykdommer ble diagnostisert klinisk, ikke laboratorium. Sammenlignet frekvensen av forsvinningen av symptomer (hoste, feber, catarrhal-syndrom, nedsatt matlyst, søvnforstyrrelser, etc.), gjorde forskerne konklusjoner, inkludert om "akselerert eliminering av virus", som imidlertid ikke ble diagnostisert av laboratoriet verken før eller etter behandling. i motsetning til for eksempel fra det forrige arbeidet som ble vurdert av oss. Men det tredje verket har noe som forener det med andre - et innlegg med Ingavirins reklame.

Virologi og dets spørsmål

En annen artikkel fra den samme listen over publikasjoner på nettstedet ble publisert i tidsskriftet Russian Dentistry med en påvirkningsfaktor på 0.139. En så lav indikator kan forklares med at tannbehandling er et ganske smalt område der siteringsgraden per definisjon ikke kan være høy. Men ved siden av navnet på tidsskriftet er det ikke en gang merket "fagfellevurdert". Hvis tidsskriftet er høyt spesialisert, betyr ikke dette at artikler ikke skal gjennomgå et utvalg før publisering, som ikke er laget av utgivere, men av et panel av profesjonelle eksperter. En lignende situasjon er med tidsskriftet Therapeutic Archive, hvor virkningsfaktoren derimot er mye høyere og utgjør så mye som 0.693 sitasjoner per artikkel.

Tidsskriftet Voprosy Virologii, der en av artiklene som ble lagt ut på stoffets nettsted også ble publisert, har en påvirkningsfaktor på 0,415. Selv om tidsskriftet er fagfellevurdert, publiserte den også en artikkel om ineffektiviteten til Ingavirin i konsentrasjoner som ikke er giftige for celler (i det minste rapporteres dette i en rekke kilder, den fullstendige teksten til artikkelen “Lvov DK, Burtseva EI A.G. et al. “Isolasjon den 24.05.2009 og deponering i statlig samling av virus (GKV nr. 2452 av 24.05.2009) av den første stammen A / IIV-Moskva / 01/2009 (H1N1) swl, ligner på svinevirus A (H1N1) fra den første pasienten som ble identifisert 05/21/2009 i Moskva ", Problems of Virology, 2009, No. 5, s. 10-14" kunne ikke finnes, og i sammendraget av artikkelen er Ingavirin ikke nevnt i det hele tatt).

Kanskje en av tidsskriftene med høyest innvirkning der en artikkel om Ingavirin ble publisert, var Pharmaceuticals (Basel). Nå er påvirkningsfaktoren 5,30 - et nivå som er ganske akseptabelt for et medisinsk tidsskrift, men på tidspunktet for artikkelen ble publisert (2011) var dette tallet bare 1,42.

"Fra hva, fra hva?", Eller "To fra kisten"

Den aktive ingrediensen i medikamentet er betegnet som 2- (imidazol-4-yl) -etanamid av pentandiol-1,5 syre. Hvilket målprotein for viruset dette molekylet virker på er ikke klart. Tallrike artikler svarer ikke på dette spørsmålet..

Det er interessant å merke seg at det samme stoffet i samme form opprinnelig ble posisjonert av produsentene - Valenta Pharm - som to forskjellige medikamenter, Dicarbamine og Ingavirin. Det er verdt å merke seg at Dicarbamine opprinnelig ble testet som en kreftbehandling. Rett etter frigjøring av disse midlene for salg ble det erklært ulovlig i henhold til føderal lov av 12. april 2010 N 61-FZ "On the Circulation of Medicines". Sammenligning av beskrivelsene av Dicarbamine og Ingavirin fører også til interessante resultater. Det samme stoffet, avhengig av emballasje, begynner å oppføre seg annerledes, for eksempel "det bestemmes ikke av de tilgjengelige metodene i blodet", da, tvert imot, "bestemmes etter 10 minutter i blodplasmaet", beskytter enten mot virussykdommer eller mot konsekvensene cellegift (begge medisinene tilhører gruppen av antivirale og betennelsesdempende medisiner). Dicarbamine-lisensen ble opphevet i 2013.

Ingavirin vs Arbidol: andre liga

Men det virkelige (om ikke i det hele tatt heroiske) epos utspiller seg rundt slaget om stoffet med en annen titan fra legemiddelindustrien - Arbidol. Nesten alle artiklene som evaluerer effekten av Ingavirin på mennesker med influensa, på celler, dyr og virus in vitro, sammenlignes med en placebo og et allerede kjent medikament. Og i hver studie utført av spesialistene som utviklet Ingavirin, vinner han alltid denne kampen: stoffet er ifølge dem både mindre giftig og flere ganger mer effektivt. I artikler der Ingavirin er anerkjent som ineffektiv i en konsentrasjon som er trygg for celler, dårligere enn andre medisiner og ikke hjelper i forebygging av sykdommer, og hvor Arbidol alltid vinner, inkluderer forfatterne oppfinnerne og produsentene av Arbidol. For øvrig er nivået på vitenskapelige tidsskrifter der disse artiklene publiseres ikke veldig forskjellig. Ofte er de til og med de samme, som for eksempel "Voprosy Virologii", som allerede har fått vår oppmerksomhet. Den meget giftige konsentrasjonen av Ingavirin i dem varierer med ikke mindre enn fem ganger: i følge de ovennevnte artiklene som er lagt ut på Arbidol-nettstedet, er den lik 200 μg / ml, og publikasjoner fra Ingavirin-tilhengere hevder de første merkbare ødeleggende endringene i en konsentrasjon på 1000 μg / ml. Noen av koblingene som står overfor uttalelsene om dens sikkerhet fører ikke til vitenskapelig arbeid i det hele tatt, men rett til instruksjonen (instruksjonen bør imidlertid være basert på resultatene fra vitenskapelig forskning). Toksisitetsgrensen for Arbidol, avhengig av artikkelen, "flyter" også i området fra 3 til 25 μg / ml.

Indikator.Ru-anbefaling: bedre å ikke bruke

Dermed ble det ikke funnet noen overbevisende bevis på effektiviteten av Ingavirin av Indicator.Ru-utgaven. Men den endelige beslutningen om å stole på slik forskning og om å gi penger til Ingavirin på et apotek er selvfølgelig tatt av forbrukeren. Som det viser seg, stoler han ikke på forskere og spesialister, men markedsførere som klarte å selge 460 tusen pakker i 2010 alene (salget utgjorde da 220 millioner rubler). År senere fortsetter Ingavirin sin triumfmarsj gjennom tellene. Og mens eksperter fra Det russiske vitenskapsakademi hører alarmen og snakker til og med på Channel One, holder dette stoffet den ledende posisjonen på listen over de mest solgte medikamentene i vintermånedene, og lar førstelinjen være i toppen bare med sesongskiftet, når frykten for influensa avtar sammen med vinterkulden..

Våre anbefalinger kan ikke sidestilles med legens resept. Før du begynner å ta dette eller det medikamentet, må du konsultere en spesialist.

Ingavirin antiviralt middel

Et av de viktigste temaene på den globale nyhetsagendaen i dag er det voksende kinesiske koronaviruset. I Russland har over 100 mennesker allerede blitt mistenkt for en ny sykdom, heldigvis, så langt har ikke en eneste sak blitt bekreftet. Imidlertid, ifølge forskjellige prognoser, med hensyn til hvor raskt viruset sprer seg, kan sykdommen imidlertid vises i Russland allerede i midten av februar - begynnelsen av mars. På regjeringsnivå er det opprettet et operasjonelt hovedkvarter for dette problemet, og til og med Russlands president har snakket om det nye viruset..

Informasjon vises i media om at en vaksine mot en farlig sykdom er i ferd med å dukke opp (sykdomsforløpet kan være komplisert av lungebetennelse, som i noen tilfeller fører til død).

Den tidligere overordnede sanitærlegen i landet, og nå den første nestlederen for State Duma's Education and Science Committee, Gennady Onishchenko, sa at det er rundt 30 medisiner som behandler en ny infeksjon.

“For å berolige publikum: det er allerede rundt 30 medisiner som er tilgjengelige i dag, som behandler, arbeider mot dette viruset. 12 av dem er de vi bruker for å behandle HIV-infeksjon, ”sa Onishchenko.

Virologen, professor ved V.I. Ivanovsky Mikhail Shchelkanov. I et intervju med Svobodnaya Pressa sa han at sykdommen ville nå Russland om 2-3 uker, men det er ikke nødvendig å være redd for det, det er ikke verre enn den "atypiske lungebetennelsen" som gikk for flere år siden. Det er noe å motstå det.

”Det er medisiner med et ganske bredt spekter av virkning som kan brukes mot coronavirus. Jeg vil nevne tre medisiner som er tilgjengelige i Russland..

Den første er ribavirin og dets derivater. Det er sant at dette er et ganske giftig stoff og brukes bare til dødelige indikasjoner, men dette er bare tilfelle. Det andre stoffet er triazavirin, som først ble syntetisert og allerede er produsert av våre kolleger i Ural. Begge disse medikamentene hemmer RNA-avhengig RNA-polymerase.

Og den tredje medisinen er et annet innenlandsk medisin, Ingavirin. Men jeg vil understreke at påstandene mine om potensiell effekt av disse stoffene bare er basert på min kunnskap om deres virkningsmekanisme. Uansett kan den endelige dommen bare treffes på grunnlag av laboratorie- og kliniske studier, som nå er i gang, "- sa professoren.

I mellomtiden, mens i Russland er det en sesongmessig økning i sesongsykdommer - SARS og influensa. Det antas at det er mange medikamenter mot disse ulykkene. Men merkelig nok er det ingen enighet blant leger eller pasienter om hvilket antiviral medikament som er bedre. Dessuten blir folk noen ganger "syke" for dette eller det medikamentet, kategorisk ikke oppfatter analoger. Det er "folk som sitter på" Kagocele ", det er på" Ingaverin ", det er på" Arbidol ", og ofte forsvarer folk" deres merke "av mer modne fotballfans.

Forresten, snakke, la oss finne ut hvor "teamet" vi har mer. Svar på spørsmålet:

I mellomtiden, den 28. januar, snakket den viktigste kliniske farmakologen i St. Petersburg, Alexander Khadzhidis, om populære antivirale medisiner..

Kort sagt, mener han at vi rett og slett ikke har immunmodulerende medisiner for behandling av ARVI med påvist effektivitet. Og noen av de nå populære medisinene for behandling av forkjølelse ble tidligere brukt til helt andre formål. Vet du for eksempel at "Kagocel" lenge har blitt brukt som. prevensjons?

Vi tilbyr deg et forkortet materiale fra portalen "Dr. Peter", der Hadjidis gir uttrykk for sitt synspunkt.

- Når vi snakker om immunmodulerende medisiner, angivelig ment å motstå virus, er det vanskelig å vurdere effektiviteten deres, fordi det er vanskelig å avklare pålitelige kriterier for effektivitet i deres tilfelle. Immunitet - materie er mørk og mystisk. Hva er dens aktivering? Nye B- og T-celler dannes, de tilegner seg nye kompetanser og begynner å "kjempe" med et virus eller en mikrobe. Men når vi snakker om et 5-7-dagers inntak av et "immunmodulerende" legemiddel (for denne perioden beregnes behandlingsforløpet med dem), så forstår vi at celler på så kort tid ganske enkelt ikke kunne reagere på viruset og begynne å fungere som beskrevet av produsentene medisiner, er denne gangen ikke nok til å utvikle en effektiv klon av spesialiserte immunceller. Samtidig er 5 - 7 dager perioden hvor kroppen selv er i stand til å takle viruset og fjerne det fra kroppen, - sier Hadjidis "Fontanka".

I en kompetent forstand er "immunmodulerende" medisiner medisiner som påvirker immunforsvaret, ofte med en undertrykkende (depressiv) effekt, med et smalt spekter av indikasjoner og et bredt spekter av alvorlige bivirkninger: glukokortikosteroider, parenterale interferoner, cytostatika, kolonistimulerende faktorer, intravenøse immunoglobuliner, etc..

I vårt land har ordet "immunmodulatorer" lenge blitt assosiert med de som brukes mot ARVI og andre forhold og sykdommer. Samtidig er informasjon om bivirkninger i instruksjonene deres i det minste beskjeden, og kolonnen "kontraindikasjoner" mangler ofte eller uinformative seksjoner "farmakodynamikk og farmakokinetikk". Dette indikerer en dårlig studie av medisiner: jo mindre instruksjon om medisinsk bruk av stoffet, jo mindre informasjon inneholder det, desto mindre er det studert.

Det er interessant at noen immunostimulerende medisiner "for behandling av ARVI" den siste tiden har hatt et helt annet formål. Så "Kagocel" (INN - gossypol) ble brukt i lang tid som et prevensjonsmiddel, noe som forårsaket brudd på spermatogenesen, og ble plutselig en immunmodulator.

På slutten av 1990-tallet konkluderte en WHO-studiegruppe med metoder for å regulere mannlig fruktbarhet at risikoen ved bruk av det oppveide fordelene og at bruken i sin rene form som prevensjonsmiddel var forbudt. Enkelt sagt førte bruken av gossypol, og nå "Kagocel" til mannlig infertilitet.

Omtrent samme metamorfose skjedde med Ingavirin, som Helsedepartementet anbefalte i fjor for behandling av influensa. Den aktive ingrediensen kalles vitaglutam (pentandisyre imidazolylethanamid). Ifølge Alexander Hadzhidis, til å begynne med ble stoffet "Dicarbamine" opprettet på grunnlag av det, det ble brukt i cellegiftregimer for kreftpasienter for å stimulere hematopoiesis.

I 2014 ble han ekskludert fra det russiske føderasjons legemiddelregister på anmodning fra produsenten. Men det gjensto et annet medikament med den samme aktive ingrediensen - Ingavirin, registrert i 2008 som et antiviralt medikament for behandling og forebygging av influensa og ARVI.

I vitenskapelige tidsskrifter kan du finne en beskrivelse: “Farmakokinetikken til stoffet vitaglutam hos mennesker er ikke studert. Bruksanvisningen gir bare data oppnådd i forsøk på dyr som bruker en radioaktiv etikett, hvorved det er umulig å bedømme farmakokinetikken til stoffet i menneskekroppen pålitelig. I forbindelse med mangelen på informasjon om stoffets sikkerhet, bør utnevnelsen vurderes med stor forsiktighet, spesielt hos pasienter som har høy risiko for å utvikle komplikasjoner med influensa. ".

Immunomodulatorer er en samling av forskjellige stoffer som vi faktisk vet lite om - de er lite studert. I USA og Europa er det ingen slike grupper medikamenter som "interferonogener".

- Interferonpreparater i form av for eksempel nesespray eller stikkpiller kan ikke ha noen effektivitet - molekylet til virkestoffet absorberes dårlig gjennom slimhinnene, hvilke konsentrasjoner av virkestoffet i blodet kan de skape? I tillegg er det velkjent at de samme interferonene som administreres intravenøst ​​for behandling av viral hepatitt er giftige, - forklarer sjeffarmasologen. - "Otsilokoktsinum", "Anaferon" kan tilskrives homøopatiske midler, og man må forstå at homeopati ikke er tradisjonell medisin, det er umulig å bevise effektiviteten av disse medisinene.

I stedet for å investere i kliniske studier, investerer produsenter av immunmodulatorer i reklamekampanjer og får milliarder av dollar i fortjeneste bare på det innenlandske farmasøytiske markedet, slik at de ikke bryr seg om at de ikke får komme inn i det europeiske eller amerikanske markedet på grunn av manglende bevis på effektivitet. For eksempel har navnet på stoffet "Arbidol" gjentatte ganger hørt fra leppene til offentlige mennesker, høytstående regjeringspersoner. Årlig salg er på milliarder av rubler.

- Det bør avklares at Arbidol har gjennomført kliniske studier, inkludert på anerkjente kliniske steder (Research Institute of Influenza), men de er ikke nok til å hevde at Arbidol har et overbevisende grunnlag for effektivitet og sikkerhet med høy grad av pålitelighet, - sier Alexander Hajidis. - FDA nektet å registrere det som et stoff.

"Tilliten til de behandlende legene, og derfor av pasientene, bør først vekkes av medisiner som har et tilstrekkelig bevisgrunnlag," sier den kliniske farmakologen. - Se, i forhold til det "eldgamle" antip influensamidlet "Rimantadin", nytt - "Oseltamivir" eller "Zanamivir" - har tusenvis av kliniske studier blitt utført. Og alle Kagocels, polyoxidonias, arbidols, viferons og ergoferoner har i beste fall et par dusin studier, og selv de kan ikke kalles riktig.

I følge resultatene fra kliniske studier vet vi at den rettede antivirale effekten av "Rimantadin" ikke var i tvil (før virusene tilpasset seg den og utviklet resistensmekanismer - i dag er den i det vesentlig ubrukelig). "Oseltamivir" og "Zanamivir" svekker effekten av influensavirus på kroppen. Ja, de reduserer varigheten av sykdommen med bare 1 dag, men klinikken har allerede vist at for alvorlige pasienter hjelper de til å unngå dødelige komplikasjoner. Men dette er nettopp antivirale midler, ikke immunmodulerende.

Vi har ikke immunmodulerende medisiner som vil ha bevist effektivitet både for behandling av akutte luftveisinfeksjoner og for forebygging. Deres eksistens, inkludering i listene over viktige medisiner og reklame er spekulasjoner om de vanligste sykdommene i verden, forent av forkortelsen ARVI..

- Hos de fleste av dem er alt allerede klart: opptil 75 - 85% av dem kan resirkuleres i kroppen og fjernes - fjernes fra det, det er ikke nødvendig å forstyrre dette. Virus er intracellulære parasitter. Og jo mer en person er fysisk aktiv, jo raskere formerer de seg. Derfor bør man ikke forsømme sengeleie, la viruset gå gjennom utviklingssyklusen i kroppen og forlate det. Samtidig er det ikke nødvendig å "stimulere-modulere" - kaste penger ned i avløpet, sier den kliniske farmakologen. - Det er selvfølgelig viktig, symptomatisk behandling mot influensa og SARS, å drikke rikelig med væske, spesielt når temperaturen stiger sterkt, febernedsettende medikamenter. Kroppen har reserver for å bekjempe smittsomme sykdommer.

For å forebygge infeksjonssykdommer i luftveiene, eksisterer fortsatt medikamenter med påvist effekt. Dette er de såkalte bakterielysatene - de består av fragmenter av inaktive bakterier, og deres virkningsprinsipp kan sammenlignes med vaksinasjon. Kliniske studier har vist effektiviteten i forebygging.

Ingavirin: instruksjoner for bruk, pris, analoger, anmeldelser

Latin navn og medikamentkode: Ingavirin, J05AX.

Ingavirin: instruksjoner for bruk, pris, analoger, anmeldelser og sammensetning av stoffet. Hovedstoffet er pentandisyre-imidazolyletanamid. Stoffer som magnesiumstearat, stivelse, laktose er hjelpeelementer. Kolloidalt silisiumdioksyd er også til stede.

Det er preget av uttalte antivirale, immunmodulerende, antiinflammatoriske effekter.

Bruksanvisning Ingavirin: pris, analoge (billige) anmeldelser

De viktigste doseringsformene for den spesifiserte medisinen er kapsler og tabletter. Skallet inneholder titandioksid, azorubin og gelatin. Kapsler har en blå eller rød fargetone på grunn av fargestoffet som er inkludert i skallet. De inneholder også kornformige stoffer og hvitt pulver.

Ingavirin tabletter finnes i blemmer på 30 og 90 mg. 30 mg tabletter har en blå fargetone, 90 mg tabletter - røde.

farmakokinetikk

Ingavirin hemmer aktiviteten til influensa A, B. Legemidlet kan brukes mot OSI (luftveis-sentimental infeksjon), adenovirusinfeksjon, parainfluenza.

Medisinen er indikert for innleggelse med angina, ARVI for å redusere rusnivået og eliminere katarrale fenomener på kort tid.

Leger bemerket: bruk av Ingavirin under behandlingsprosedyrer reduserer det totale antall komplikasjoner betydelig.

farmakodynamikk

Elementene i stoffet kommer raskt inn i blodomløpet fra mage-tarmkanalen. Derfor blir den maksimale konsentrasjonen av stoffet etter inntaket observert allerede etter en halv time.

Oftest skilles Ingavirin ut innen 24 timer. Imidlertid skilles 77% ut gjennom tarmen..

Indikasjoner for bruk Ingavirin

Legemidlet er indikert for profylaktisk, så vel som til terapeutiske formål, med influensa type A og B. Det anbefales å bruke det mot ARVI, så vel som for adenovirusinfeksjon. Ingavirin er ofte foreskrevet for å behandle parainfluenza.

Kontraindikasjoner, mulige bivirkninger

Ingavirin er strengt kontraindisert i tilfelle allergi mot komponentene. Graviditetsperioden og amming er en direkte kontraindikasjon for å ta.

VIKTIG! Det er uakseptabelt å bruke Ingavirin som en behandling mot ARVI og andre infeksjoner hos barn under 18 år..

I tilfelle en overdose med Ingavirin eller hvis den blir tatt feil, er allergiske reaksjoner en standard manifestasjon. Bivirkninger av en annen art er ikke funnet før nå..

Ingavirin tabletter - bruksanvisning

Stoffet tas utelukkende via munnen. Ingavirin tas uten henvisning til måltider, i motsetning til en rekke andre medisiner.

Som et middel til å behandle ARVI, så vel som influensa, foreskrives et tablettpreparat (90 mg). Brukes ikke mer enn 7 dager, basert på følgende dosering: en tablett en gang om dagen. Det er verdt å være oppmerksom: stoffet har en mer uttalt effekt i det innledende stadiet av manifestasjon av tegn på sykdommen.

Med det formål å forebygge brukes midlet på samme måte.

Viktig! Før du tar Ingavirin, må du konsultere en spesialist. Om nødvendig er det verdt å gjennomgå en spesiell laboratorieundersøkelse. Dermed kan du ekskludere eller bekrefte intoleranse mot aktive eller hjelpestoffer..

Interaksjon med andre medisiner

Samtidig administrering av andre antivirale medisiner er uakseptabelt. Ikke

Det anbefales å ta antibiotika under behandling med dette stoffet, siden konsekvensene av deres kombinasjon er ukjente.

Vilkår for kjøp

Ingavirin blir dispensert uten resept.

spesielle instruksjoner

Når du tar Ingavirin, er det ikke et slikt fenomen som en reduksjon i konsentrasjon, noe som gjør at du trygt kan administrere transport og utføre visse typer arbeid som krever eksepsjonell konsentrasjon..

Det ble også funnet at Ingavirin ikke har en kreftfremkallende effekt, så vel som en mutagen effekt. Å ta den indikerte medisinen påvirker ikke på noen måte funksjonene til reproduksjonssystemet.

I løpet av forskningen ble det funnet at Ingavirin ikke er en kilde til allergiske reaksjoner. Et annet viktig faktum om stoffet er at det er lite giftig.

Under inntaket av Ingavirin er det påkrevd å utelukke muligheten for å drikke alkohol. Selv om spesielle studier på interaksjonen mellom alkoholholdige drikker og det spesifiserte medikamentet ikke er blitt utført, er det i dette tilfellet en universell regel som direkte indikerer de negative konsekvensene av kombinasjonen av alkohol og medikamenter..

Oppbevaring

Stoffet er vist å være lagret et sted som begrenser tilgangen til direkte sollys, og temperaturen overstiger ikke 25 ° C.

Legemidlet brukes innen 2 år fra produksjonsdato. Etter utløpsdatoen skal stoffet i ingen tilfeller brukes.

Ingavirin - analoger er billigere

Analoger av det antivirale medikamentet Ingavirin er bredt representert. Slike medisiner kan avvike i sammensetning, men effekten av bruken er den samme. Også det originale stoffet og dets analoger kan variere i pris opp eller ned..

Når du velger et analogt medikament, er det verdt å være oppmerksom på det faktum at de kan ha forskjellige doseringer, metode og varighet av administrasjonen. Ofte brukes stoffet, hvis pris er mye lavere enn originalen, i en høyere dosering. Som et resultat kan det være behov for flere pakker for behandlingsforløpet på en gang, og følgelig vil utgiftene til midler vokse. Derfor er spørsmålet om fordelene ved å ta analoge medisiner ganske kontroversielt..

Følgende analoger av Ingavirin som finnes i dag, kan følgende bemerkes:

Sammenlignende analyse av effekten av det originale stoffet og dets analoger

For å ha en klarere ide om fordelene og ulempene med analoge medisiner, er det verdt å sammenligne indikatorene på deres effektivitet, hyppigheten av bivirkninger og noen andre indikatorer, med de fra den originale.

Ingavirin og Arbidol. En pakke med kapsler av medikamentet Ingavirin koster omtrent 450 rubler. Prisen på legemidlet Arbidol avhenger av innholdet av virkestoffet i kapslene og varierer mellom 155-450 rubler.

Sammenlignet indikatorene for deres effektivitet, kan det bemerkes at Ingavirin med suksess kan brukes både til behandling i ethvert stadium av sykdomsutviklingen, og for forebygging. Når det gjelder Arbidol, er dette middelet mer effektivt i de første stadiene av sykdommen. Ingen av disse medisinene forårsaket bivirkninger hos pasienter.

Ingavirin og Amiksin. Prisen på Amiksin-analog overstiger kostnadene for originalen og er omtrent 570 rubler.

Selv om de har samme effekt, har disse midlene en rekke betydelige forskjeller. Altså, Amiksin er tatt i barndommen (fra 7 år gammel). Hovedforskjellen er at det å ta Ingavirin kun anbefales ved virusinfeksjoner som påvirker øvre luftveier, mens den aktive ingrediensen Amiksin lar deg bekjempe DNA-holdige virus (hepatitt, herpes, cytomegalovirus).

Ingavirin og Kagocel. Kostnaden for et analogt medikament er i gjennomsnitt 220-230 rubler.

Kagocel skiller seg fra Ingavirin ved at det første medikamentet kan brukes i behandlingen av ARVI og influensa hos barn fra 3 år. I tillegg, når han tar Kagocel, kan pasienten oppleve mye mer uttalte bivirkninger av en allergisk karakter (Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk, urticaria).

Ingavirin - anmeldelser av leger og pasienter om stoffet

Leger, som kjennetegner stoffet Ingavirin, understreker: det er ganske effektivt og i stand til å gi en ganske rask effekt. Den forventede effekten oppnås imidlertid bare hvis riktig inntak av stoffet blir observert. Derfor bemerkes det spesielt at Ingavirin eller noen av dens analoger er foreskrevet strengt i henhold til legens resept. Legemidlet tas under tilsyn av en spesialist. Det er strengt forbudt å stille inn doseringen selv for å unngå negative konsekvenser..

Pasientene på sin side legger igjen anmeldelser om stoffet. Det er ingen enighet: Noen pasienter noterer merkbare forbedringer i helsen fra å ta Ingavirin, mens resten indikerer mangel på resultater. En rekke faktorer bidrar til denne divergensen av meninger, for eksempel komplikasjonen av sykdommen når en bakteriell infeksjon er festet.

Ingavirin

Det antivirale medikamentet Ingavirin har en uttalt antiviral effekt mot influensavirus av type A (inkludert A / H1N1, A / H1N1 swl, A / H3N2 og A / H5N1), influensatype B og parainfluenza-virus, adenovirus og virus som forårsaker virus respiratorisk syncytial infeksjon.
Ingavirins virkningsmekanisme er basert på dens evne til å hemme reproduksjon av virus i stadium av den nukleære fasen, så vel som å hemme migrasjonen av nylig syntetiserte NP-viruser inn i kjernen fra cytoplasma. Ingavirin modulerer den funksjonelle aktiviteten til interferonsystemet ved å øke nivået av interferon i plasma og stimulere den alfa-interferonproduserende og gamma-interferon-produserende evnen til leukocytter..
Når du tar Ingavirin, er det en økning i innholdet av NK-T-celler og cytotoksiske leukocytter, som har antiviral aktivitet og drapsmessig aktivitet mot celler transformert av viruset.

I tillegg til den antivirale effekten har Ingavirin også en betennelsesdempende effekt. Mekanismen for den antiinflammatoriske virkningen av Ingavirin er basert på virkestoffets evne til å hemme produksjonen av pro-inflammatoriske cytokiner (spesielt interleukin-1beta, interleukin-6 og tumor nekrose faktor) og redusere aktiviteten til myeloperoxidase.
Ved akutte inflammatoriske luftveisinfeksjoner og influensa reduserer Ingavirin feberperioden, reduserer alvorlighetsgraden av rus og katarrale fenomener, og reduserer også risikoen for komplikasjoner.
Under eksperimentelle toksikologiske studier ble det påvist en høy sikkerhetsprofil av Ingavirin (LD50 overskrider den terapeutiske dosen med mer enn 3000 ganger).
Ingen mutagene, immunotoksiske, teratogene, kreftfremkallende, embryotoksiske og allergifremkallende effekter av Ingavirin er ikke identifisert.

Legemidlets farmakokinetikk ble studert på grunnlag av studier med en radioaktiv merking (siden den aktive komponenten av medikamentet Ingavirin ikke oppdages i plasma ved anbefalte doser).
Den aktive ingrediensen i medikamentet Ingavirin absorberes raskt i fordøyelseskanalen og når topp plasmakonsentrasjon innen 30 minutter etter administrering. Når stoffet tas en gang om dagen i 5 dager, er det en ansamling av den aktive komponenten i vevene. Ingavirin metaboliseres ikke i kroppen og skilles ut uendret av tarmen (ca. 77%) og nyrer (ca. 23%).

Omtrent 80% av dosen som tas, skilles ut fra kroppen innen 24 timer.

Indikasjoner for bruk:
Ingavirin brukes i den komplekse terapien til pasienter som lider av virussykdommer i luftveiene, som er forårsaket av virus som er følsomme for den aktive komponenten i Ingavirin. Spesielt er medisinen foreskrevet for parainfluenza, adenovirusinfeksjon, influensatype B og A, samt respirasjonssyncytial infeksjon.
Ingavirin kan også brukes for å forhindre virale luftveisinfeksjoner og influensa med høy infeksjonsfare (spesielt etter direkte kontakt med en pasient).

Bruksmåte:
Ingavirin er beregnet på oral administrering. Kapslene skal svelges hele med litt drikkevann. Ingavirin tas med eller uten mat. For å oppnå maksimal effekt, bør legemidlet tas så tidlig som mulig etter symptomene på sykdommen (det anbefales å starte behandlingen senest 36 timer etter sykdomssymptomene). Den daglige dosen av Ingavirin er vanligvis foreskrevet for 1 dose. Varigheten av kurset og dosen av Ingavirin bestemmes av legen.

For behandling av virusinfeksjoner anbefales det som regel å foreskrive 1 kapsel Ingavirin per dag..
Den anbefalte varigheten av behandlingen med Ingavirin, med hensyn til pasientens tilstand, er fra 5 til 7 dager.
For å forhindre virale luftveisinfeksjoner umiddelbart etter kontakt med pasienten, anbefales det som regel å foreskrive 1 kapsel Ingavirin per dag.
Den anbefalte varigheten av profylaktisk administrering av stoffet er ikke mer enn 7 dager.

Bivirkninger:
Ingavirin tolereres godt av pasienter. Under studiene av stoffet ble det identifisert isolerte tilfeller av utvikling av allergiske reaksjoner hos pasienter med overfølsomhet.

Kontra:
Ingavirin er ikke indisert for pasienter med kjent overfølsomhet for kapselbestanddeler..
Ingavirin brukes ikke i pediatrisk praksis.

Svangerskap:
Ingavirin anbefales ikke under graviditet og amming..

Interaksjon med andre legemidler:
Ikke bruk Ingavirin i kombinasjon med andre antivirale medisiner.

Overdose:
Det er ingen data om en overdose av Ingavirin.

Utgivelsesskjema:
Ingavirin kapsler på 7 stykker i blisterpakninger, 1 blister er satt inn i katonpakningen.

Lagringsforhold:
Ingavirin er egnet for bruk innen 2 år etter utgivelse, forutsatt at stoffet oppbevares i originalemballasjen ved en temperatur på 15 til 25 grader celsius..

sammensetning:
1 kapsel Ingavirin inneholder:
Imidazolylethanamid pentandisyre - 90 mg;
Ytterligere stoffer, inkludert laktose.