loader

Hoved

Bronkitt

Laryngeal stenose hos barn, eller hvordan man kan gi kvalifisert hjelp på rett tid

Ikke alle foreldre kan kjenne igjen i tide tegnene på en så alvorlig komplikasjon som stenose eller innsnevring av strupehodet. Og poenget ligger ikke i sjeldenhetene ved dette fenomenet, men i uskarphet av symptomer. Derfor, hvis det er et lite barn i familien, må du være spesielt oppmerksom på fremveksten av mistenkelige eller uforståelige manifestasjoner fra hans helse..

Hva er stenose?

Laryngeal stenose - en reduksjon i lumen, noe som fører til vanskeligheter med å passere luft gjennom luftveiene.

I litteraturen kan du finne andre populære navn for en lignende prosess: stenoserende laryngitt, falsk croup eller akutt luftveisobstruksjon.

Laryngeal ødem er ikke en uavhengig sykdom, men bare en av manifestasjonene av mange patologiske prosesser

Oftest observeres luftveisstenose hos barn under 7 år. Dette skyldes de strukturelle trekkene i strupehodet i barndommen og hyppig ARVI. I det subglottiske rommet er det et løst vev rikelig med blodkar. I den inflammatoriske prosessen hovner det raskt opp, og provoserer stenose. Med alderen blir blodtilførselen til dette området mindre, noe som reduserer risikoen for å utvikle en patologisk tilstand betydelig.

Croup eller laryngitis - Dr. Komarovsky vil fortelle

Klassifisering av patologi

Stenose i strupehodet klassifiseres oftest av intensiteten i dens utvikling, de viktigste faktorene som forårsaker denne patologien, og lokalisering.

Akutt innsnevring av strupehodet er preget av en plutselig og rask utbrudd. Denne formen for sykdommen er farlig fordi kroppen ikke har tid til å gjenoppbygge og tilpasse seg mangel på oksygen.

Det kroniske løpet av stenose er en gradvis reduksjon i strupehodet i strupehodet. En reduksjon i oksygenkonsentrasjonen i blodet skjer gradvis og kroppen tåler lettere den resulterende hypoksi.

Hvis vi vurderer karakteristikken av stenose av de viktigste provoserende faktorene, kan følgende former for sykdommen skilles:

  1. Lammende. En reduksjon i strupehodet i strupehodet oppstår på grunn av lammelse av halsmusklene. Oftest er denne tilstanden en konsekvens av en forverring i ledningen av nerveimpulser som et resultat av et brudd på blodtilførselen til hjernen..
  2. Cicatricial. De oppstår på grunn av dannelse av et arr på den indre veggen i strupehodet. Dette kan være forårsaket av traumer (post-traumatisk stenose), luftrøret under kunstig ventilasjon av lungene (post-intubasjon), infeksjonssykdommer, spesielt ØNH-organer, noe som fører til en endring i den indre veggen i strupehodet (post-infeksiøs).
  3. Svulst. Denne stenosen skyldes tilstedeværelsen av en onkologisk prosess. Neoplasmen vokser enten i volum, lukker lumen, eller vokser inn i veggene, og provoserer en innsnevring av strupehodet.

Noen ganger klassifiseres stenose, med fokus på lokalisering av patologi. Dette kan være en innsnevring av glottis mellom vokalfoldene og en nedgang i det subglottiske rommet (like over luftrøret). Hvis prosessen strekker seg til luftrøret, snakker vi allerede om en utvidet stenose.

I tillegg, avhengig av plasseringen av innsnevringen, skilles anterior, posterior og total stenose..

Årsaker til innsnevring av strupehodet. De viktigste faktorene i sykdomsutbruddet

  • hyppige inflammatoriske og smittsomme prosesser i øvre luftveier;
  • anomalier i strupehodens struktur (inkludert medfødt);
  • disposisjon for allergiske reaksjoner ledsaget av ødem;
  • nasopharyngeal skade;
  • svulstformasjoner.

Det kliniske bildet. Symptomer og tegn på sykdommen

Laryngeal stenose er farlig fordi symptomene ikke alltid uttales. Intensiteten av manifestasjonen deres avhenger av prosessen og den lille pasientens alder..

  1. Fase I (erstatning). Barnets tilstand forblir tilfredsstillende, det er en svak psykomotorisk agitasjon. Pusten blir hyppigere, pustebesvær vises under gråt. Noe cyanose rundt leppene merkes, noe som oppstår når babyens motoriske aktivitet øker.
  2. Fase II (subkompensasjon). Barnet er i en tilstand av konstant spenning: han er rastløs, gråter, lar ikke seg plukke opp. Det er alvorlig kortpustethet med pustevansker. Noen ganger utvikler det seg en alvorlig hoste. Cyanose blir mer uttalt, lokalisert i området av nasolabialtrekanten. Det registreres rask puls, arytmi er mulig.
  3. Fase III (dekompensasjon). Babyens tilstand er vanskelig, forvirring vises, og anfall av intens spenning erstattes av aggressiv atferd. Det utvikles alvorlig pustebesvær, ledsaget av en overfladisk hoste. Prøver å finne den mest komfortable stillingen, tillater den lille pasienten seg ikke å legge seg. Karakterisert ved uttalt cyanose i huden, dets "marmorering".
  4. Fase IV (asfyksi). Den farligste graden av stenose, der barnet utvikler kvelning. Bevissthet er ofte fraværende, pusten er grunne, pulsen føles praktisk talt ikke. Huden er blåaktig i fargen. I mangel av nødvendig hjelp, er død mulig.

Stenose er farlig fordi den oftest utvikler seg hos veldig små barn som på grunn av deres alder ennå ikke er i stand til å klage på dårlig helse. Voksne kan tilskrive angst og gråt til vanlig angst. Derfor er det så viktig å være så oppmerksom som mulig på tilstanden til barnet ditt, spesielt i løpet av perioden med inflammatoriske sykdommer..

Hver for seg skal det bemerkes symptomene på utvikling av stenose hos nyfødte og spedbarn:

  • fullstendig tap av stemme;
  • cyanose i nasolabialtrekanten;
  • lydløs gråt;
  • motorisk rastløshet (barnet bøyer hele kroppen og vender hodet);
  • intermitterende, bråkete, med en karakteristisk plystrende pust.

Standard og differensialdiagnostikk

Hvis mistenkelige symptomer oppstår, er det nødvendig å oppsøke lege så snart som mulig for diagnose og adekvat behandling..

Undersøkelsen foregår vanligvis i flere trinn. Først samler legen en anamnese fra foreldrenes ord, og identifiserer årsakene til den påståtte stenosen. Videre blir en undersøkelse utført ved hjelp av et laryngoskop - en spesiell enhet som lar deg bestemme graden av stenose.

Det andre trinnet er samlingen av nasopharyngeal vattpinner, som gjør det mulig å identifisere arten av den eksisterende sykdommen. For differensialdiagnostikk blir barnet sendt til røntgen- og skjoldbrusk-ultralyd på brystet. Dette er nødvendig for å utelukke sykdommer i det kardiovaskulære systemet, som ofte er ledsaget av kortpustethet og en økning i kjertelens størrelse..

Hvis det er vanskelig å stille en diagnose, foreskrives magnetisk resonansavbildning og computertomografi, fibrolaryngoskopi (undersøkelse av de øvre luftveier med et endoskop), som lar deg se alle deler av strupehodet og bestemme tilstedeværelsen av mekaniske hindringer for passering av luft (svulster, arr).

Fibrolaryngoscopy er en viktig diagnostisk test, som du kan se strukturene i strupehodet utilgjengelig for visuell inspeksjon.

Etter å ha fullført hele komplekset av diagnostiske tiltak, trekkes konklusjoner om graden av stenose og årsakene til dens dannelse. Basert på disse dataene velger legen en individuell behandlingstaktikk..

Stenosebehandling

Terapi av den patologiske prosessen avhenger av dens grad og stadium. I akutt form er medisinsk akuttmedisinsk intervensjon nødvendig. Før ankomst til ambulanseteamet, avhenger helsen, og noen ganger livet til babyen, av de riktige handlingene fra foreldrene.

Først av alt, må du gi gratis tilgang til frisk luft og roe babyen din. For å gjøre dette tar de ham i armene sine, løsner alle knappene og festene på klærne. Ventilene og vinduene åpnes i huset, fordi hovedfaren for stenose er utviklingen av oksygen sult.

Videre inhalasjoner gjøres med medisiner som lindrer spasmer, for eksempel Berodual. En forstøver er ideell. Hvis barnet har en tendens til hyppige forkjølelser, er det bedre å kjøpe en inhalator og oppbevare krampeløsende medisiner hjemme. Noen ganger gir akutt stenose en sterk allergisk reaksjon, derfor, med en viss tendens fra babyen til allergier, bør antihistaminer, for eksempel Loratadin, også holdes hjemme..

I mangel av en forstøver anbefales det å puste over et badestamp. For å forbedre effekten, tilsett brus eller alkalisk mineralvann. Slik fordamping fukter slimhinnen og lindrer spasmen..

Når du gir førstehjelp til et nyfødt barn, er det nødvendig å hente ham i en "kolonne", gi tilgang til frisk luft og fukte rommet. For å forhindre et nytt akutt angrep henges en våt klut i huset før ankomst av ambulanse. Inhalasjoner utføres ved bruk av 0,9% saltvann.

Etter at barnet er innlagt på sykehuset, diagnostiserer og foreskriver barnelegen passende behandling, som først og fremst er rettet mot å stabilisere tilstanden og behandle den underliggende sykdommen som forårsaket stenosen.

I tillegg blir det iverksatt tiltak for å redusere spasmer og forhindre tilbakevendende angrep. For dette brukes inhalasjoner med rent oksygen, beroligende midler og glukokortikosteroider, for eksempel Prednisolon.

Hvis et kompleks av terapeutiske tiltak ikke fører til ønsket effekt, indikerer dette en kronisitet av prosessen. I dette tilfellet er trakeal intubasjon og observasjon i intensivbehandling nødvendig..

Innånding - School of Dr. Komarovsky

Mulige komplikasjoner

En av de alvorligste komplikasjonene av sykdommen er utvikling av akutt stenoserende laryngotracheitt. Dette er en betennelsesprosess, ledsaget av konstant ødem og spasmer. Dets viktigste symptomer er en grov hoste, hes stemme og kortpustethet..

En annen formidabel komplikasjon av stenose er kronisk luftveisobstruksjon ved gradvis utvikling av hypoksi. Med rettidig tilgang til medisinsk behandling er prognosen for barnets liv og helse gunstig..

Forebygging

Forebygging av strupehode hos barn er:

  • forebygging av luftveisinfeksjoner og andre inflammatoriske sykdommer;
  • styrke immunitet (herding, inntak av immunstimulerende midler).

Hvordan temperere et barn riktig - video

I høst-vinterperioden er det nødvendig å ta multivitaminkomplekser foreskrevet av lege. For samme formål anbefales det å beskytte babyen mot kontakt med syke mennesker. Hvis det er lagt merke til allergiske reaksjoner, er det nødvendig å identifisere den provoserende faktoren og eliminere den fra barnets liv. Det er allergi som ofte forårsaker akutt stenose i strupehodet..

Barn med hals- eller strupehodeskade krever spesiell oppmerksomhet. Etter behandling, i perioden med arrdannelse i overflaten, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse av en lege for å utelukke et mekanisk hinder for passering av luft.

Hvis det vises minst et tilfelle av innsnevring av luftveiene, anbefales konstant observasjon av lege og økt oppmerksomhet fra foreldre i løpet av sesongen med luftveissykdommer..

Laryngeal stenose er et ganske farlig fenomen. Men med kunnskap om årsakene til utvikling, overholdelse av reglene for forebygging og besittelse av nødvendige ferdigheter i førstehjelp, kan du unngå ikke bare innsnevringen av luftveislumen, men også dens komplikasjoner..

Laryngeal stenose.

Min sønn hadde stenose i strupehodet om natten, de klarte å stoppe angrepet på stedet, de dro ikke til sykehuset. Jeg vil skrive om denne diagnosen

Laryngeal stenose hos barn - symptomer og behandling

Laryngeal stenose er en farlig sykdom for alle, spesielt hvis den utvikler seg hos barn. Graden av fare for dette kan allerede dømmes fordi teamet forlater raskere enn til en person som har hjerteinfarkt når man ringer en ambulanse til et barn med mistanke om en slik sykdom. Dette skyldes det faktum at dødeligheten blant små barn med utviklet stenose er for høy, og på de aller første symptomene foregår nedtellingen allerede i timer og minutter av barnets liv..

Stenose av strupehodet hos barn begynner alltid på samme måte: med tegn på forkjølelse. Til å begynne med blir barnet veldig engstelig og rastløs, den første hosten vises, temperaturen stiger. I flere dager kan full synlighet av en virusinfeksjon forbli og ingenting mer. Men det kliniske bildet endrer seg ganske raskt, noen ganger er flere timer nok til at babyen kan utvikle kvelning. Det er veldig farlig fordi stenosen begynner utviklingen sent på kvelden, da vanligvis foreldrene, utmattet av babyens sykdom, sover. På grunn av dette er det stor risiko for at barnet dør av kvelning..

Det er viktig å vite at så snart stenose begynner å utvikle seg, kan barnet miste evnen til å snakke og lage lyder. Derfor må du overvåke pusten din ekstremt nøye: så snart den blir for hyppig og vanskelig når du puster inn, er det nødvendig å være i nærheten av den konstant. Det er nødvendig å hele tiden overvåke fargen på barnets hud, spesielt hvis babyen ennå ikke vet hvordan han skal snakke. Så snart en akutt mangel på oksygen begynner i kroppen, endres hudfargen umiddelbart og får en blåaktig tone. Stemmen begynner å sette seg merkbart, blir hes, hosten er veldig spesifikk: den ligner mer på bjeffingen av en ung hund. Dette er et karakteristisk tegn på utviklingen av stenose..


Laryngeal stenose hos barn - behandling er effektiv hvis barnet vises til barnelege ved det første tegn på forkjølelse. Tilstrekkelig behandling og konstant overvåking av babyen unngår i de fleste tilfeller stenose. Det er veldig viktig å få ned varmen: gni barnet med vodka, bare varmt - dette er ufarlig og effektivt. I tillegg påvirker langtidsholdning av høye temperaturer ikke bare pusten, men også arbeidet med et lite hjerte..

Det viktigste i denne situasjonen er å undertrykke panikk for enhver pris. Det er viktig å huske: en høy dødelighetsrate skyldes at foreldre faller i sjokk, da barna ganske enkelt kveles og blir blå foran øynene. Det haster å ta tak i barnet og begynne å gni ham, noe som gjør at han kan opprettholde pusten. I mellomtiden, renn varmt vann på badet og gjør det til en slags luft i damprommene. Ta med barnet dit, han vil være i stand til å holde det ut til ambulansebrigaden kommer.

Laryngeal stenose hos barn - behandling

Det er bra hvis stoffet "Prednisolone" er i medisinskapet i slike tilfeller. Selv om ingen vet hvordan man skal gi injeksjoner, er det ikke noe valg: du trenger å injisere, se etter en sykepleier eller noen andre, det er rett og slett ikke tid. Stenose av strupehodet hos barn utvikler seg for raskt, og bare modet til foreldrene avhenger av gevinsten av tid før ankomst av kvalifisert hjelp. Hvis pusten er tydelig, kan det bli gitt en injeksjon for å gjøre pusten lettere for babyen. Du trenger bare å vite med sikkerhet at det ikke er noe annet valg og bedømme om mulig, fornuftig: hvis legene allerede er på vei, og varm damp og gnikk i beina hjelper, puster barnet, så bør du ikke injisere stoffet.

I dette tilfellet gjelder prinsippet for de verste ondskapene, siden et slikt stoff ikke gjør noe bra for helsen til et lite barn. Men hvis dette ikke kan unngås, og livsfaren er høy, må du observere doseringen: for små opp til seks måneder bør ikke mer enn en halv ampull injiseres, til barn over en helhet.

Men du må være klar over at en slik sykdom kan vises mer enn en gang. Det er barn som har anfall av stenose med hver virus- eller forkjølelsessykdom. Derfor er det veldig viktig å lære å takle en farlig fiende, undertrykke panikk. Ellers er barnet ganske enkelt dømt til en smertefull død..

Du kan ikke gå til det ytterste: babyen følte seg bedre etter damping eller injeksjon, så du bør ikke gå til legen. Å ringe ambulanse etterfulgt av besøk hos den lokale barnelegen er avgjørende for å bli frisk. Først kan angrepet komme tilbake, men stoffet kan ikke injiseres hver gang. Barnet har stort behov for god og sammensatt behandling, gjennomgår et fysioterapikurs, antibiotikabehandling og eliminering av laryngeal ødem.

Det er nødvendig å overvåke hva akkurat barnet spiser. Ofte begynner laryngeal stenose hos barn med en allergi mot et produkt eller en lukt. Vi må prøve å formidle til bestemødrene som elsker å "glemme" foreldrenes forbud mot at barnet kan dø hvis han får sjokolade, som han er allergisk mot. Det er sant at denne metoden sjelden fungerer, så du må nøye overvåke barnet og være veldig oppmerksom på detaljerte spørsmål. Med en forverring av sykdommen vil dette bidra til å raskt forstå årsaken til angrepet..

På tidspunktet for et angrep er det ofte en kritisk situasjon, da må spesialister utføre en operasjon på stedet. En seksjon er laget i luftrøret for å la luft komme inn, et spesielt rør settes inn. Du bør aldri nekte hasteinnleggelse, selv om barnet virker nesten friskt og har fått tilbake den tidligere pusten. Under en krise er konstant overvåking nødvendig, og den kan bare skaffes under stasjonære forhold..

Laryngeal stenose hos barn

Alt iLive-innhold blir vurdert av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Akutt inflammatorisk stenose i strupehodet er en hyppig og alvorlig barndomssykdom som krever akutt intensiv behandling.

Hovedårsaken er luftveisinfeksjoner, spesielt influensa og parainfluenza, som i 5-10% av tilfellene er ledsaget av stenoserende laryngitt eller laryngotracheitt.

Det kliniske bildet av akutt laryngitt og laryngotracheobronchitis med stenose i strupehodet avhenger av graden av stenose, dens lokalisering, lengde, utviklingshastighet, betennelsens art og utbredelse. Forløpet av laryngitt og laryngotracheitt er betydelig påvirket av den premorbide bakgrunnen, alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen, tilstedeværelsen og arten av komplikasjoner.

Symptomer og grader av laryngeal stenose

Grad 1 laryngeal stenose (kompensert stenose)

Klinisk manifestert ved støyende pust under innånding, en svak forlengelse av inhalasjonen med en forkortelse av pausen mellom inhalering og utpust. Når barnet er engstelig, skjer det en moderat tilbaketrekning av de bøyelige områdene i brystet, svak cyanose i nasolabialtrekanten, hevelse i nesevingene. Barnets stemme er husky, mindre ofte tydelig. Laryngitt går vanligvis som en katarrhal, sjeldnere purulent betennelse. Lumen av den subglottiske strupehode er innsnevret med 1 / 4-1 / 3.

Laryngeal stenose i grad II (subkompensert stenose)

Det er preget av tegn på ufullstendig kompensasjon av åndedrettsfunksjonen. Pasienter er opprørte, noen ganger søvnige og lunefulle. Støyende pust bemerkes med tilbaketrekning av de bøyelige stedene i brystet, oppblåsthet i vingene i nesen, spenning i livmorhalsmuskulaturen er merkbare bevegelser av strupehodet synkront med innånding og utpust. Stemme hes Grov hoste Huden er fuktig, rosa eller blek, nasolabialtrekanten er cyanotisk. Takykardi er karakteristisk, noen ganger faller pulsbølgen ut i inspirasjonsfasen. Disse tegnene blir mer utpreget med en stenosevarighet på mer enn 7-8 timer. Lumen i undervokalhulen i strupehodet er innsnevret med 1/2.

Grad III laryngeal stenose (dekompensert stenose)

Pasientens tilstand er alvorlig. Angst, frykt eller apati blir notert. Uttrykt inspirerende dyspné med langvarig inhalasjon, ledsaget av stenotisk (laryngeal) mumling, en skarp tilbaketrekning av supraklavikulær og suprasternal fossa, epigastrisk region, interkostale rom. Det er maksimale utflukter av strupehodet (under innånding) og oppover (under utpust), tap av en pause mellom inhalering og utpust. Huden er blek, dekket med kald klissete svette, cyanose i nasolabialtrekanten, lepper og spikerfalanger kommer til uttrykk. Pulsen er hyppig, svak fylling, det er tap av pulsbølgen i inspirasjonsfasen, hypotensjon, døvhet i hjertelyder. Med fortsatt stenose i kort tid blir disse symptomene mer utpreget, pusten er grunne, hyppig, en gråaktig fargetone i ansiktshuden vises, kjøling av leppene, nesespissen, fingrene. Elevene utvides. Laryngoskopisk avslører en innsnevring av lumen i strupehulen i strupehodet med nesten 2/3.

Laryngeal stenose i grad IV (asfyksi)

Barnets tilstand er ekstremt alvorlig, cyanose uttales, huden er blek grå. Bevisstheten går tapt, temperaturen senkes, elevene utvides, kramper, ufrivillig utladning av urin, avføring kan vises. Puste er hyppig, veldig grunt eller periodisk, med korte stopp etterfulgt av et dypt pust eller sporadiske inhalasjonsforsøk med tilbaketrekning av brystbenet, epigastrisk region. Pustelyder i lungene er knapt hørbare. Det er et fall i hjerte-aktivitet, hypotensjon, døvhet i hjertelyder, takykardi eller bradykardi (det mest formidable tegnet), trådlignende puls. Ofte blir ikke pulsen i perifere kar oppdaget. Disse fenomenene går foran hjertestans og luftveisstans. Lumen i strupehulen i strupehodet er innsnevret med mer enn 2/3.

Ved akutt betennelse i strupehodet skyldes stenose i de fleste tilfeller samtidig av tre faktorer, organisk innsnevring (betennelsesødem), funksjonelle faktorer (spasmer i strupehodemuskulaturen) og akkumulering av inflammatorisk ekssudat. Noen ganger kan betydelig uttalt stenose være assosiert med hindring av strupehodehulen, luftrøret med purulent utflod, fibrinøse filmer og skorper mot bakgrunnen av ødematøs, infiltrativ innsnevring av I-II-graden. I slike tilfeller, etter laryngoskopisk eller laryngotracheobronchoscopic debridement, blir pusten gjenopprettet eller betydelig forbedret.

Laryngeal stenose hos barn

Laryngeal stenose er en patologisk innsnevring av organets lumen, noe som gjør det vanskelig for luft å passere inn i lungene og provoserer utviklingen av hypoksi. Som regel er dette ikke en uavhengig sykdom, men bare et tegn på en annen patologi. Det diagnostiseres hovedsakelig hos barn under 7 år, noe som skyldes det særegne ved organets struktur i denne alderen. Tilstanden er farlig for helse og liv, derfor krever stenose i strupehodet akutt omsorg.

Generell informasjon og funksjoner i flyten

Stenose er en fullstendig eller delvis innsnevring av strupehodet. Denne tilstanden forstyrrer pusten, luft kommer ikke inn i lungene, noe som forårsaker oksygen sult. Utvikler, som regel, på bakgrunn av luftveissykdommer, mekanisk skade eller en allergisk reaksjon.

Faren for sykdommen er rask utvikling. I mangel av rettidig hjelp, kan kvelning forekomme. Progresjonshastigheten skyldes de anatomiske trekkene i strukturen til organet - det har formen som en trakt. Et stort antall reseptorer er konsentrert i strupehodet regionen til et barn, noe som kan provosere laryngospasme.

Den øvre delen av strupehodet er dekket av epiglottis, og den subglottiske regionen inneholder bindevev og blodkar. Nederlaget av bløtvev fører til utseendet på ødem, som blokkerer den allerede trange passasjen.

Grunnene

Faktorer av en smittsom og ikke-smittsom art kan provosere stenose i strupehodet. Den første gruppen av årsaker inkluderer adenovirus, influensa, parainfluenza, meslinger, samt infeksjoner av bakteriell opprinnelse - difteri, retrofaryngeal og peritonsillar abscess.

Ikke-smittsom stenose er mindre vanlig, og provoserer dens fremkomst av en fremmedlegeme i strupehodet, mekanisk skade på organet eller utviklingen av en allergisk reaksjon.

Andre årsaker til patologien: medfødte organavvik eller tilstedeværelsen av genetiske avvik, svulster i halsen og nedsatt passasje av nerveimpulser, noe som provoseres av lammelse eller forverring av musklene.

skjemaer

Avhengig av strømningshastigheten, kan stenose være akutt eller kronisk. Den første arten er preget av rask utvikling. Denne tilstanden truer barnets liv. En akutt form utvikler seg på bakgrunn av croup (sann eller falsk), slim slimhinnebetennelse og laryngotracheobronchitis, så vel som et resultat av at et fremmedlegeme kommer inn i strupehodet eller når det er skadet.

Den kroniske formen utvikler seg gradvis. Den provoserende faktoren er difteri eller svulster i strupehodet som har oppstått etter skader. Denne formen utgjør ingen trussel for pasientens liv. Men det er viktig å huske at i nærvær av disponerende faktorer, kan kronisk stenose transformeres til en akutt, noe som er veldig farlig.

Avhengig av årsaken til forekomsten, skilles flere former for stenose:

  • paralytisk - innsnevring av lumen skjer som et resultat av et brudd på ledningen av nerveimpulser eller i tilfelle muskelparalyse;
  • cicatricial - stenose utvikler seg på grunn av vekst av arrvev. Traumer, kirurgi, langvarig kunstig ventilasjon av lungene, eller en tidligere infeksjon (otitis media eller lungebetennelse) kan forårsake arr.
  • svulst - oppstår når det er en neoplasma i strupehodet regionen.

Avhengig av lokaliseringen av innsnevringen, skilles stenose av glottis (plassen til den midtre delen av strupehodet påvirkes), det subglottiske rommet (den nedre delen av orgelet lider - hulrommet mellom luftrøret og glottis), og forlenges (påvirker hele luftrøret). Skille også mellom for-, bak-, sirkulær- og totalformer..

grader

Laryngeal stenose går gjennom flere stadier av utvikling.

1 grad (kompensert) - stenose forverres med alvorlig fysisk eller emosjonell stress. Det er ingen symptomer på hypoksi. Det kliniske bildet manifesteres av en pusteendring - det blir hyppig og periodisk.

Grad 2 (subkompensert) - tegn på stenose forekommer også i ro. Barnet opplever ubehag, blir rastløs og lunefull. Tegn på hjelpemuskulaturenes arbeid er tydelig manifestert, noe som fremgår av tilbaketrekning av sub- og supraklavikulære fosser.

Grad 3 (dekompensert) er preget av utseendet på tegn på hypoksi. Barnets hud blir blek, og fingrene og leppene blir blålige. Arytmisk pust og hjertebank observeres. Den tredje graden av stenose krever akuttbehandling, ellers utvikler kvelning.

4 grader (terminal) manifesteres av den alvorlige tilstanden til barnet, tap av bevissthet og hyppig grunne pust.

symptomer

De første symptomene på strupehode stenose ligner manifestasjonen av den klassiske akutte luftveissykdommen. Barnets temperatur stiger, en rennende nese vises, noe som gjør pusten vanskelig. Det er en paroksysmal hoste og heshet i stemmen. Med utseendet til hyppig, dyp og støyende pust begynner foreldrene å slå alarmen. Symptomer på laryngeal stenose inkluderer også endringer i barnets atferd, irritabilitet, slapphet og angst..

diagnostikk

Otolaryngologen vil kunne bekrefte foreldrenes bekymringer. Legen gjennomfører en visuell undersøkelse av barnet, lytter til pust, evaluerer symptomer og tar en sykehistorie. Foreldre må avklare sekvensen av manifestasjoner, og også identifisere mulige årsaker til patologi.

Etter å ha stoppet et akutt angrep, utfører legen en serie diagnostiske prosedyrer for å fastslå årsakene til sykdommen og vurdere organets tilstand.

  • Laryngoskopi - en visuell undersøkelse av strupehodet, som lar deg identifisere lokaliseringen av innsnevring, tilstedeværelsen av betennelse, svulst eller fremmedlegeme.
  • Fibrolaryngoskopi - undersøkelse av et organ med et fleksibelt endoskop med et kamera, som gjør det mulig å vise bildet på en dataskjerm, der det kan sees nærmere.
  • Røntgen av bryst hjelper til med å utelukke hjertesykdommer, som ofte forårsaker pustebesvær og luftveisplager.
  • MR og CT - brukes unntaksvis når det er vanskeligheter med å stille en diagnose.
  • Halspinneundersøkelse.

Basert på dataene og informasjonen som er mottatt, stiller legen en diagnose og foreskriver behandling.

Førstehjelp og behandling

Enhver foreldre bør kjenne til reglene for å yte akuttpleie for strupehode i strupehode. Hvis det vises tegn på patologi, bør du øyeblikkelig ringe ambulanse. I denne tilstanden er det strengt forbudt å la barnet være i fred. Han skal lules - i ro reduseres kroppens behov for oksygen, og babyen blir litt lettere. Barnet må legges i sofaen eller holdes i armene slik at han tar en komfortabel stilling. Fjern klær som hindrer pusting, og åpne et vindu for frisk luft.

Hvis det vises tegn til en underkompensert eller dekompensert grad (hypoksi og luftveisvikt), er det verdt å fukte luftveiene med en inhalator eller innendørs luftfukter. Etter noen minutters terapi vil babyens tilstand bli bedre, og pusten blir jevn. I mangel av en inhalator, er det nødvendig å ta barnet på do og slå på det varme vannet. Høy luftfuktighet vil gjøre pusten lettere og lar deg vente på at en ambulanse kommer.

Barnet er strengt forbudt å gi medisiner, spesielt sirup eller hostetabletter. Slik selvmedisinering kan føre til økt ødem og rask progresjon av patologi..

Laryngeal stenose behandles utelukkende på sykehus. For å stoppe et akutt angrep, kan medisineterapi eller kirurgi brukes. Valg av behandling avhenger av årsaken til patologien og sykdomsgraden..

Medikamentterapi inkluderer å ta medisiner som arbeider for å eliminere årsaken til stenosen. De er antibakterielle, dekongestante og betennelsesdempende. Antiallergiske medisiner er foreskrevet (Zodak, Fenistil, etc.). Prednisolon, Dexamethason eller Aminazine vil bidra til å lindre laryngeal ødem. For å normalisere temperaturen brukes Nurofen eller Panadol. Barnet inhaleres med rent oksygen, og beroligende midler injiseres intramuskulært.

Hvis konservativ behandling ikke gir positive resultater, og babyens tilstand blir stadig dårligere, indikeres kirurgisk inngrep - trakeostomi. Under operasjonen dissekeres den fremre veggen i luftrøret og et spesielt rør settes inn, som gir oksygen til lungene. Målet med kirurgi for kronisk form er å fjerne svulst eller arrvev.

Forebygging

Unngå utvikling av laryngeal stenose vil tillate kompetent og betimelig behandling av luftveissykdommer, samt forebygge deres utvikling. Barnet må være temperert, unngå hypotermi mens han går og styrke immunforsvaret.

Denne artikkelen er kun lagt ut for pedagogisk formål og er ikke vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning..

Laryngeal stenose hos barn

RCHD (republikansk senter for helseutvikling i helsedepartementet i republikken Kasakhstan)
Versjon: Clinical Protocols MH RK - 2014

generell informasjon

Kort beskrivelse

Laryngeal stenose er en patologisk prosess assosiert med en betydelig reduksjon eller fullstendig lukking av lumen, noe som fører til vanskeligheter med luftgjennomgang ved pusting og nedsatt stemmedannelse, som oppstår i rask eller lang tid [1,2,5,6].

- Profesjonelle medisinske oppslagsverk. Behandlingsstandarder

- Kommunikasjon med pasienter: spørsmål, tilbakemelding, avtale

Last ned app for ANDROID / iOS

- Profesjonelle medisinske guider

- Kommunikasjon med pasienter: spørsmål, tilbakemelding, avtale

Last ned app for ANDROID / iOS

Klassifisering

f) med parese av vokalfoldene.

IV grad - asfyksi (forstyrrelse i kardiovaskulær aktivitet, blodtrykksfall, luftveisstans).

• Utbredt - en prosess som involverer mer enn ett anatomisk område i strupehodet og strekker seg mer enn 10 mm.

diagnostikk

II. METODER, TILTAK OG PROSEDURER FOR DIAGNOSTIKK OG BEHANDLING

ingen kjennetegn ved blodprøver.

• MR av strupehodet - en viktig fordel er dens høye oppløsning, så vel som høy følsomhet i bildet av bløtvev. Denne metoden, i motsetning til røntgentomografi, lar deg få et bilde av et organ i et hvilket som helst avsnitt [3,4,5,6].

Indikasjoner for konsultasjon med spesialister:

Differensialdiagnose

Behandling

Kosthold - avhengig av pasientens alder.

alkaliske inhalasjoner, inhalasjoner med chymotrypsin;

sennepsplaster, varme fotbad.

Inpatient medikamentell behandling

rocuronium bromide, atracuria besylate.

sevofluran, natriumtiopental.

fysioterapi - inhalasjon med fuktet oksygen, UV, elektroforese i nakken.

i presserende tilfeller utføres en conicotomy - en median disseksjon av strupehodet mellom cricoid- og skjoldbruskbruskene i cricothyroid ligament. En type conicotomy er conicocricotomy (cricotomy) - disseksjon langs midtlinjen til cricoid bruskbuen. Hos barn over 8 år er en punkteringsvariant av conicotomy mulig, når cricothyroid-membranen punkteres med et kateter på en 14-16 G-nål med en vedlagt sprøyte, som konstant suger luft.

Operasjoner på strupehodet med ekstern tilgang er indikert for cicatricial stenose av strupehodet i III-IV grad, stenoselengde på mer enn 1,5 cm og ineffektivitet av den konservative og endoskopiske behandlingen.

• Bruke en mikrobrenner - utført ved hjelp av en universalkonsoll med et sett med strupehode.

• et sett med laryngeale mikrosurgiske instrumenter

• Rekonstruktiv plastikkirurgi med strupe i strupehode - med installasjon av silikonstent i en periode fra 1 måned til 2 måneder.

Det første stadiet av denne typen operasjoner er en trakeostomi - å åpne luftrøret. Barn gjennomgår kirurgi under intubasjonsanestesi. Barnets stilling ligger på ryggen med en rulle under skuldrene og hodet kastet tilbake. For å fikse luftrøret før snittet, sys det med en sterk tråd gjennom det intertracheale leddbåndet på tvers av en ring over stedet for det påfølgende snittet. Å feste luftrøret med en sydd tråd, neste trinn er å sy den igjen med to vertikale tråder parallelt med det fremtidige trakeale snittet, trekke seg tilbake fra hverandre med ikke mer enn 0,5 cm. Trekk trådene opp og til sidene, og luftrøret åpnes med skjæringspunktet mellom de to ringene mellom de strukkede trådene, så settes trakeotomikanylen lett inn. Etter innføring av kanylen blir trådene som fikser luftrøret festet på nakken med et klebepuss og fjernet 5-6 dager etter dannelsen av en stabil luftrøråpning.

Laryngeal stenose hos barn

Laryngeal stenose hos barn er en sykdom som er preget av en innsnevring av lumen, som et resultat av at pusten er kvalitativt vanskelig i en viss periode. Sykdommen fører til nedsatt puste, beskyttende og fonatorisk funksjon.

Grunnene

Å etablere årsaken til stenose i strupehodet er et ekstremt viktig poeng, fordi med en slik sykdom trenger barnet akutt hjelp. Antagelig kan årsakene være som følger:

  • inflammatorisk prosess på grunn av strupehode i halsen, erysipelas, flegmonøs og subglottisk laryngitt, laryngeal kondroperichondritis;
  • komplikasjon av smittsomme sykdommer: skarlagensfeber, difteri, tuberkulose, meslinger, syfilis, malaria, tyfus;
  • sykdommer i spiserøret, luftrøret og strupehodet;
  • husholdnings- eller kirurgiske skader i strupehodet, brannskader: kjemisk, stråling, termisk og elektrisk;
  • medfødte anomalier og svulster i strupehodet;
  • allergisk stenose;
  • purulente prosesser i periopharyngeal rom, i cervical regionen, myke vev i munnhulen, laryngeal sone;
  • myopatisk parese og nevrogen paralyse, laryngospasme;
  • utskillelse av urea i tilfelle forgiftning.

diagnostikk

Sykdommen hos barn diagnostiseres ved en forskjellig metode, som et resultat av det det er mulig å identifisere årsakene og skille laryngealtypen fra laryngospasme, et angrep av bronkialastma. Stenose oppdages ved undersøkelse og palpasjon på bakgrunn av alvorlige symptomer.

For å kvalitativt identifisere årsaken til denne patologien, blir følgende undersøkelser utført: tomografi, laryngoskopi, radiografi av strupehodet og hele spiserøret, ultralyd av skjoldbruskkjertelen, bakteriologiske studier fra svelget, tracheobronchoscopy.

Klassifisering

  • Den akutte formen utvikler seg fra noen minutter til en måned. Førstehjelp er hovedbetingelsen. Dette er et første grad fulminant akutt laryngeal ødem. Akutt type er farlig med døden.
  • Subakutt - utvikler seg fra en til tre måneder.
  • Kronisk - medfødt innsnevring av strupehodens lumen. Den ervervede innsnevring er mulig på grunn av papillomatose, hindring - cicatricial stenose i strupehodet. Har utviklet seg i mer enn tre måneder.

Symptomer og stadier

Klassifisering av stadium av laryngeal stenose: kompensasjon, ufullstendig kompensasjon, dekompensasjon, kvelning (kvelning).

Kompensasjon

Det er preget av nedsatt pust som er fraværende i rolig tilstand. Åndedrettsrytmer endres med fysisk anstrengelse: pausene mellom inhalasjon / utpust blir kortere. Når du gråter, vises pustebesvær. På dette stadiet er behandling med Naftizin effektiv. Nesedråper hjelper godt, barn tåler stoffet normalt, bivirkninger er svært sjeldne.

Ufullstendig erstatning

Denne tilstanden er karakterisert som gjennomsnittlig. Barnet er rastløs, huden blir blek. Pusten er støyende, komplisert. Hypoksemi kan forekomme. Effektiv behandling: Naftyzin og Prednisolone lindrer symptomer på stenose godt. Naphthyzin hjelper til med å lindre slimhinneødem og lette pusten.

dekompensasjon

Alvorlig tilstand. Barnets ytre pust blir forstyrret, spenning, frykt manifesteres. Blek hud, uttalt cyanose i nasolabialområdet. Tretthet, kaldsvette vises, puls bremser, arytmi. Bare rettidig hjelp fra lege kan redde et barn.

asfyksi

Dette er en veldig (ekstremt!) Alvorlig tilstand. Barnet tar absolutt ikke del i livsprosesser. Huden er veldig blek, nesten jordnær. Neglene blir mørkere. Blodtrykket synker kraftig, bevissthetstap er mulig.

Ekstern respirasjon er svekket, smerter i mellomgulvet og stemmebåndene. Pulsen er veldig svak. Kramper, spontan avføring og vannlating er mulig. Legens hjelp er en forutsetning, uten hvilken barnet vil dø.

Hvordan behandle?

For å utføre kvalitetsbehandling er det nødvendig å identifisere årsaken til stenosen. Behandlingen er rettet mot å lindre symptomene på kvelning fullstendig.

narkotika

I kompensasjonsstadiet, med en påvist sykdom som forårsaket stenosen, er behandlingen vellykket. Naphthyzin hjelper til med å lindre symptomer og tegn på sykdommen, for å gjenopprette pusten. I stadiet med ufullstendig kompensasjon er Naphthyzin og Prednisolone effektive.

Medisinsk behandling av stenose i første og andre trinn innebærer riktig behandling. Barnet må hele tiden holdes under stasjonær tilsyn av leger. Behandling foreskrives:

  • antibiotika som eliminerer årsaken til stenose - en laryngeal infeksjon;
  • antiinflammatoriske og antivirale medisiner i tilfelle av laryngeal ødem med ARVI;
  • antihistaminer for å lindre hevelse i slimhinnen i strupehodet;
  • kortikosteroider (steroidhormoner);
  • syntetiske glukokortikoider - prednisolon;
  • anti-congestants (Naphthyzin, Naphazoline), innsnevring av blodkar og lindrer slimhinneødem;
  • effektiv behandling - dehydreringsterapi.

Operasjon

I det tredje stadiet av stenose (dekompensasjon) er det nødvendig med en presserende halsdel - trakeotomi. Dette kirurgiske inngrepet hjelper til med å gjenopprette luftveisfunksjonen. Trakeotomi er indikert for akutt og kronisk stenose.

Ved asfyksi (fjerde trinn) er en presserende konikotomi nødvendig - disseksjon av den koniske folden. Deretter utføres gjenopplivning: ventilasjon av lungene, adrenalininjeksjoner, intravenøs glukose med insulin.

Typer halsskjæring

  • trakeotomi og conicotomy;
  • tyrotomi: disseksjon av skjoldbruskbrusk;
  • cricotomy: disseksjon av cricoid bruskbuen;
  • intubasjon: innsetting av et rør i strupehodet.

Intubasjon er indikert for kortvarig stenose på grunn av traumer, anfall, luftveiene. Røret kan stå i strupehodet i ikke mer enn ti dager, for små barn ikke mer enn fire dager. Ellers kan manipulasjon føre til vedvarende stenose..

komplikasjoner

  • blødning, emfysem, pneumothorax: mulig på operasjonstidspunktet;
  • hvis trakeotomierøret er feil satt inn, er traumer i spiserøret og isthmus i skjoldbruskkjertelen mulig, blødning åpnes;
  • blødning kan forårsake en ekstra komplikasjon, når blod kommer inn i bronkiene, utvikler aspirasjons lungebetennelse;
  • Hvis du setter inn et trakeotomirør under difteriefilmen eller lar døde vevsklaffer i luftrøret, er asfyksi og fullstendig luftveisstans mulig;
  • et forhastet snitt under innsetting av trakeotomirøret er full av skade på bakveggen i luftrøret;
  • utvikling av postoperativ aerofagi er mulig;
  • postoperative komplikasjoner: vanskeligheter med fjerning av trakeotomierøret, utvikling av en inflammatorisk prosess.

Hovedoppgaven til legen i tilfelle komplikasjoner er å stoppe blødning. Ellers kan konsekvensene være uforutsigbare..

Forebygging

Forebygging av denne sykdommen utføres ikke som planlagt. Den viktigste forebygging av stenose: riktig og til rett tid for å diagnostisere symptomene og gi kvalitetsbehandling. I den innledende fasen hjelper Naphthyzin godt.

Foreldre må overvåke barnets tilstand, observere de minste avvik i atferd og velvære og gi rettidig hjelp. Du kan dryppe Naphthyzin i barnets nese og fjerne puffiness. Naftyzin i visse doser er egnet selv for små barn.

Hvis stenose utvikles hos barn, er det nødvendig med akuttbehandling. Så snart de første symptomene blir merkbare, må du kontakte en spesialist:

  • otolaryngolog og pulmonolog;
  • allergist (allergisk stenose er mulig) og nevrolog;
  • onkolog;
  • i presserende tilfeller - til gjenoppliving.
Ranger artikkelen: 68 Vennligst ranger artikkelen

Denne artikkelen har nå 68 anmeldelser, gjennomsnittlig rangering: 4.21 av 5

Laryngeal stenose hos barn: symptomer og behandling

Alle er vant til at barn i den kalde årstiden ofte hoster og lider av en rennende nese. Barns immunitet er ufullkommen og kan ikke gi tilstrekkelig beskyttelse mot luftveisinfeksjoner. Men du bør ikke ta lett på disse symptomene, da de kan være sårende for strupehode-stenose hos barn..

Denne alvorlige tilstanden er en komplikasjon av tilsynelatende banale sykdommer. Derfor bør alle foreldre vite hvordan de kan hjelpe et barn i tilfelle av stenose..

Beskrivelse av patologi

Laryngeal spasme hos barn er en betydelig innsnevring av luftveien. På grunn av det vises babyer først tegn på pustebesvær, og deretter kvelning.

Denne tilstanden kalles også croup. Oversatt betyr dette ordet skurk. Å koste hoste går foran alvorlig innsnevring av strupehodet.

Begrepet croup er foreldet. Moderne leger bruker det mindre og mindre for å referere til stenose i strupehodet. I økende grad brukes i stedet uttrykket "stenoserende laryngitt"..

Barn har en spesiell struktur i strupehodet og luftrøret:

  • Slimhinnene i barnets strupehode og luftrør er mettet med fettvev ispedd lymfoid vev. I tillegg er den tett penetrert med kapillærer. Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen, bidrar dette til hevelse i vev og utvikling av ødem. Resultatet er en rask innsnevring av strupehodet i strupehodet..
  • Barnets luftveier er små i diameter. Lengden på strupehodet er mye kortere enn for en voksen. I tillegg ligner det en trakt i form. Stemmebåndene er plassert høyere enn hos voksne. Alt dette bidrar til rask spredning av betennelse..
  • Nervesystemet i barnets kropp er ennå ikke fullstendig dannet. På grunn av dette kommer parasympatiske mekanismer for overføring av nerveimpulser. I tillegg forårsaker dette tilstedeværelsen av ytterligere refleksområder i luftveiene og økt vevets eksitabilitet. På grunn av dette kan irriterende midler provosere utviklingen av strupehode hos barn..

Komarovsky mener at når de første tegnene på patologi vises, bør førstehjelp gis umiddelbart. Fakta er at denne patologien krenker flere viktige funksjoner samtidig: stemme, luftveier og beskyttende.

Klassifisering av stenose

På en gang utviklet leger flere klassifiseringer av denne patologien. Hver av dem er basert på en av egenskapene til sykdommen.

Når man tar hensyn til utviklingshastigheten og varigheten av kurset, skilles følgende typer stenose:

  • Akutt. Det utvikler seg vanligvis hos barn under 3 år. Innstramningen i luftveiene provoseres oftest av virus som trenger inn i epitelcellene. Utviklingen av akutt stenose tar fra flere minutter til 30 dager. Akutt stenose regnes også som akutt, noe som kan føre til et barns død..
  • Subakutt. Denne typen patologi kan vare i flere måneder..
  • Kronisk. Det utvikler seg veldig sakte. I dette tilfellet overstiger varigheten av den patologiske tilstanden flere måneder. Slik stenose vises vanligvis på bakgrunn av medfødte og sekundære patologier i luftveiene. For eksempel brusk deformasjon og arrdannelse etter skade.

Tempoet i utviklingen av patologi avhenger i stor grad av hvor raskt de voksne rundt barnet vil merke tilstedeværelsen av et problem, og hvor raskt hjelpen blir gitt.

Laryngeal stenose har også en inndeling i stadier. Utbruddet av ett eller annet stadium bestemmes av symptomene på strupehinnestenose hos barn:

  1. Erstatningsstadiet. Mens barnet ikke beveger seg, er ikke pusten hans annerledes enn pusten fra andre barn, men det er verdt å gå, løpe eller bli opprørt, når første pustebesvær dukker opp, og deretter forstyrres luftveiene..
  2. Ufullstendig erstatning. Pustebesvær er til stede hos babyen selv i en rolig tilstand. Han puster ofte. Utgangen blir støyende. En stenotisk hoste vises. De første ytre tegn på patologi vises: blekhet i huden, cyanose i nasolabial trekant, angst.
  3. Dekompensasjonsstadium. Denne tilstanden anses å være moderat. Symptomer som er typiske for stadiet med ufullstendig kompensasjon, forverres. Barnet utvikler en kald svette. Han blir sløv og svak. Ved måling av hjerterytme oppdages bradykardi.
  4. Kvelning. Strupehulen på strupehodet er nesten helt lukket. Det gjenstår et lite gap, utilstrekkelig for full pust. Kvelning setter inn. Hudfarge blir jordnær. Tegn på akutt hypoksi vises. Blodtrykket synker. Barnet kan gå ut.

I hvert av disse stadiene trenger en syk baby nødhjelp. Foreldre kan ikke skaffe det på egen hånd. De kan bare gi førstehjelp, og da må de ringe ambulanse..

Årsaker til utviklingen av en patologisk tilstand

Leger deler alle årsakene til utvikling av stenose i 2 store grupper: smittsom og ikke-smittsom. Smittsomme årsaker inkluderer:

  • Sykdommer i viral etiologi: influensa, adenovirus og luftveisinfeksjoner.
  • Sykdommer med bakteriell opprinnelse: difteri, skarlagensfeber, meslinger, etc..

Det er mange flere ikke-smittsomme årsaker. De vanligste inkluderer:

  • Allergisk reaksjon. Mat, pollen, medisiner, husholdningskjemikalier osv. Kan fungere som et allergisk middel. Dette er en vanlig årsak til halsspasmer..
  • Inflammatoriske prosesser utenfor luftveiene. For eksempel i spiserøret eller magen.
  • Medfødte patologier i luftrøret, forårsaker en innsnevring av lumen.
  • Purulente prosesser som fanger nakken og områdene i hodet nærmest. På grunn av den nære plasseringen av luftveiene, kan betennelse spre seg til dem..
  • Svulster i luftrøret og strupehodet.
  • Brudd på vevets innervasjon. Dette kan skje både etter traumet og på grunn av et sterkt emosjonelt utbrudd. Det siste er typisk for tenåringsjenter.
  • Skader på strupehodet forårsaket av forskjellige måter: varme matforbrenninger, fremmedlegeme som kommer inn i luftrøret, kjemisk skade, slag i nakken, etc..
  • Akutt leversvikt. Denne sykdommen er ledsaget av inntrengning av urea i slimhinnene i strupehodet, som, når de interagerer med mikrofloraen, omdannes til en gift som kan provosere utseendet til foci av nekrose..
  • Inflammatoriske prosesser i luftveiene. For eksempel laryngotracheitt.

Med hvilken som helst form og stadium av patologi, er det viktig å raskt identifisere årsakene til dens utvikling. Du kan bli kvitt symptomene på sykdommen bare ved å eliminere negative faktorer.

Etablere diagnose

Hvis angrepet utvikler seg med lynets hastighet, er ikke diagnosen nødvendig. Det viktigste her er å ha tid til å hjelpe barnet. Ting er forskjellige når patologi utvikler seg gradvis. Legene har tid til å finne ut årsaken og kvitte seg med den..

Diagnostikk begynner med en undersøkelse. Legen undersøker munnhulen, svelget og strupehodet med luftrøret. Allergitester er påkrevd for å utelukke muligheten for allergier. Hvis det mistenkes nervøs-paralytiske prosesser, er en nevropatolog involvert i undersøkelsen. Hvis det oppdages tegn på en svulst, blir barnet henvist til en onkolog.

Som tilleggsforskningsmetoder brukes:

  • Radiografi. Det lar deg vurdere graden av innsnevring av luftrøret og strupehodet.
  • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Et forstørret organ kan innsnevre strupehodet.
  • Computertomografi av nakkeorganene.
  • Bakteriologiske kulturer for å identifisere et smittestoff.

Generelle blod- og urinprøver er obligatoriske. De tillater, ved indirekte tegn, å avsløre tilstedeværelsen av en latent inflammatorisk prosess som kan forårsake laryngeal stenose hos barn..

Øyeblikkelig hjelp

Akutte angrep av croup kan utvikle seg veldig raskt. Av denne grunn er det veldig viktig at foreldre vet hvordan de skal yte akuttomsorg til et barn. Dette kan redde babyens liv til legene ankommer..

Når de første tegnene på stenose vises, bør foreldrene gjøre følgende:

  • Ro barnet.
  • Gjør ditt beste for å fukte inneluften. For å gjøre dette, kan du slå på en luftfukter eller spraye en vannsuspensjon ved hjelp av en sprayflaske.
  • Fukt babyens føtter med varmt vann.
  • Dypp Naphtizin i nesen. Dette vil ikke eliminere stenosen i strupehodet, men vil lindre hevelsen i slimhinnene..
  • Ved mistanke om allergi, gi barnet antihistaminer: Citrine, Erius, Claritin.

Det er veldig nyttig å ha Prednisolone i ditt hjemmedisinskap. Dette stoffet kan hjelpe når patologien begynner å gå videre til tredje trinn. Medisinen har mange bivirkninger, men når barnets liv er truet, er det ingen grunn til å velge. Det fjerner raskt hevelse og allergisymptomer. Små barn kan ikke injisere mer enn en halv ampulle. Hele ampullen kan administreres til tenåringer.

Behandling av luftveisstenose

For å eliminere den patologiske tilstanden, kan medikamentell behandling og kirurgisk behandling brukes. Valg av behandling bestemmes av alvorlighetsgraden av symptomene og årsaken til stenosen..

Konservativ terapi

Slik behandling foreskrives utelukkende i de første stadiene av sykdommen. Leger prøver å kvitte seg med årsakene til innsnevring av strupehodet med medisiner. Settet deres bestemmes av årsakene til patologi.

I noen tilfeller kan legen tillate at barnet blir behandlet hjemme. Dette skjer vanligvis når patologien er forårsaket av laryngitt. Men selv hjemme må sengeleie respekteres..

Foreldre skal ikke provosere barnet til å snakke. Overdreven stress på leddbåndene kan ha en negativ effekt på dannelsen av betente stemmebånd..

Du må ventilere rommet regelmessig. Hvis patologien er komplisert av allergier, bør du nekte kompott og mat som kan provosere en allergisk reaksjon.

Du kan gjøre inhalasjoner med medisiner og infusjoner av medisinske urter.

I sykehusinnstillinger blir konservativ behandling utført ved bruk av følgende medisingrupper:

  • Antivirale midler: Grippferon, Viferon, Alfaron, Tsitovir, Kagocel.
  • Antibakterielle medisiner mot akutte inflammatoriske prosesser: Amoxicillin, Augmentin, Zinacef, Summamed, Hemomcin.
  • Antiallergiske medisiner: Ksizal, Zodak-Express, Erius, Desal, Feksadin.
  • Dekongestanter: Naphthyzin, Galazolin, Tizin, Delufen, Furosemide.

Alle medisiner er foreskrevet av lege. Foreldre skal ikke behandle barnet på egen hånd.

Kirurgiske manipulasjoner

Ved 3 og 4 grader av stenose er det meningsløst å bruke medisiner. De har rett og slett ikke tid til å utøve effekten før døden inntreffer, så leger tyr til kirurgisk inngrep.

I dag praktiserer leger i behandling av luftveisstenose følgende typer operasjoner:

  • Trakeotomi. Det ty til 3 stadier av patologi. Legen gjør et lite snitt og setter inn et pusterør i vindpipen..
  • Conicotomy. Dette er den samme trakeotomien, bare snittet gjøres i området av det koniske leddbåndet. Denne teknikken for plassering av trakeotomi rør brukes i tilfelle kvelning..

Leger kan intubere babyen for å gjenopprette pusten. Det handler om å plassere et spesielt rør i luftrøret gjennom munnen..

Intubasjon gjøres bare når legene er sikre på at de kan behandle spasmen med medisiner.