loader

Hoved

Bronkitt

Tonsillitt

Tonsillitt er en betennelsesprosess som forekommer i området av palatin mandlene og er preget av varigheten av sitt eget forløp.

Tonsillitt, hvis symptomer også er definert som et mer vanlig navn for sykdommen "angina", består i patologiske forandringer i oropharynx, lik hverandre, men avvikende i særegenheter ved egen etiologi og forløp.

Det er mange typer betennelse i mandlene, som avviker i natur, lokalisering og skadegrad. Generelt sett er behandlingen vellykket og tar fra syv dager til to uker. Hvis du ikke starter behandlingen på en riktig måte, vil det være mulig komplikasjoner..

Hva er mandlene til??

Hvis vi ble født med et sett med mandler, som er en del av lymfefyngeale ringen, så var det noe fornuftig, ikke sant? Mandlene er normalt en integrert del av immunsystemet og lymfesystemet. Hvis den første er i stand til å bekjempe infeksjon, utfører den andre funksjonene til "kloakk", det vil si at den fjerner giftstoffer og andre farlige stoffer fra kroppen.

I tillegg renses og filtreres blodet i lymfene fra mikrober, virus og avfallsstoffene deres, og mandlene beskytter på sin side kroppen mot inntrenging av fremmede bakterier, virus og sopp fra den inhalerte luften og maten som konsumeres. Hvis infeksjonen fremdeles kommer inn i kroppen, "palatin mandlene" rapporterer "dette til andre organer i lymfatiske og immunsystemet.

Når det gjelder ofte gjentatte inflammatoriske prosesser, slutter mandlene å utføre sine funksjoner, og den penetrerte infeksjonen forårsaker betennelsesendringer. For det første oppstår en akutt prosess, som en viral eller purulent sår hals, og uten riktig pleie og rettidig behandling, kronisk betennelse i mandlene.

Hva det er?

Dette er betennelse i en eller flere mandler (ofte palatin). Mandlene er lymfatiske immunorganer som beskytter luftveiene mot virus og bakterier. Men mandlene i seg selv kan bli smittet, noe som kan gi smerter og andre symptomer..

Ganske interessant er formen for betennelse i mandlene, som er akutt eller kronisk:

  • Den akutte formen kan være et resultat av en forverring av kronisk betennelse i mandlene under påvirkning av overarbeid, hypotermi eller nedsatt immunitet.
  • Kronisk betennelse i mandlene er resultatet av en akutt form som ikke har blitt behandlet bra eller i det hele tatt.
  • Smittefarlig: bakteriell, viral, sopp.
  • Enkle - lokale symptomer.
  • Giftig-allergisk - endringer i hjertets arbeid, lymfadenitt og andre komplikasjoner.
  • Kompensert - infeksjon er til stede, men sykdom utvikler seg ikke.
  • Dekompensert - manifestasjon av alle symptomer på angina og andre systemer.

I følge utviklingsmekanismen er det:

  • Primær angina - utviklingen av en uavhengig sykdom;
  • Sekundær sår hals - utvikling som et resultat av en annen sykdom.

Andre typer betennelse i mandlene:

  • Angranulocytic;
  • monocytic;
  • follikulær;
  • Lacunar;
  • fibrinous;
  • postherpetisk;
  • Ulcerøs nekrotisk.
  • blandet.

Grunnene

Vi undersøkte betennelse i mandlene, hva det er, og nå bør årsakene til utseendet noteres separat..

Selvfølgelig provoseres sykdommen av patogener. I de fleste tilfeller er de klamydia, candida, stafylokokk, streptokokk, pneumokokk. Også sykdommen kan være av viral opprinnelse, og i dette tilfellet er angina veldig likt i løpet av influensa. Hvis sykdommen dukket opp på grunn av rhinovirus og adenovirus, kan den være ledsaget av en rennende nese, feber og nysing.

Merk at det er andre faktorer som fører til utbruddet av betennelse i mandlene:

  1. Nedkjøling. For noen mennesker er det nok å få føttene våte for å få sår hals..
  2. Nylig overført virussykdommer. Hvis en person har hatt ARVI eller influensa, blir immuniteten hans svekket, og sannsynligheten for å fange betennelse i mandlene er høyere.
  3. Allergiske effekter: støv og røyk.
  4. Senket immunitet og vitaminmangel.
  5. Brå temperaturendringer og fuktighet.

Når prosessen begynner å ta en kronisk form i mandlene, blir lymfoide vevet fra ømmet gradvis tettere, erstattes av bindeverket, vises det arr som dekker lacunaene. Dette fører til utseendet på lacunar plugger - lukkede purulente foci, der matpartikler, tobakk tjære, pus, mikrober, både levende og døde, døde celler i epitelet i lacunae slimhinner akkumuleres.

I lukkede lakuner, figurativt sett, lommer der pus akkumuleres, skapes meget gunstige forhold for bevaring og reproduksjon av sykdomsfremkallende mikroorganismer, hvis giftige avfallsprodukter blir ført gjennom kroppen med blodstrømmen, som påvirker nesten alle indre organer, noe som fører til kronisk ruspåvirkning av kroppen. En slik prosess skjer sakte, det generelle arbeidet med immunmekanismer blir forvirret og kroppen kan begynne å reagere utilstrekkelig på en vedvarende infeksjon, forårsaker allergier. Og bakteriene i seg selv (streptococcus) forårsaker alvorlige komplikasjoner.

Vanlige symptomer

Vanlige symptomer på betennelse i mandlene hos voksne (se bilde) er:

  • tegn på rus: smerter i muskler, ledd, hode;
  • sykdomsfølelse;
  • smerter ved svelging;
  • hevelse i mandlene, myk gane, uvula;
  • tilstedeværelsen av plakett, noen ganger er det magesår.

Noen ganger symptomer på mandlene kan til og med være smerter i magen og ørene, samt utseendet på et utslett i kroppen. Men oftest begynner sykdommen med halsen. Dessuten skiller smerten med betennelse i mandlene seg fra det lignende symptomet som oppstår med ARVI eller til og med influensa. Betennelse i mandlene føles veldig tydelig - halsen gjør så vondt at det er vanskelig for pasienten å bare kommunisere, for ikke å snakke om å spise og svelge.

Akutte symptomer på mandlene

Akutt betennelse i mandlene viser seg, avhengig av hvilken form sykdommen utvikler seg i.

Katarrhalformen manifesteres av følgende symptomer:

  • migrene;
  • Smerter ved svelging;
  • Hovne lymfeknuter i nakken;
  • Generell svakhet;
  • Temperaturstigning til 38 grader (og over);
  • Tørr og sår hals.

Den follikulære formen er preget av følgende funksjoner:

  • Frysninger;
  • Tap av Appetit;
  • Utseendet på suppuration på mandlene;
  • Alvorlig hodepine;
  • Hevelse i mandlene og omkringliggende vev;
  • Tap av Appetit;
  • Økt svette;
  • Føler verkende og generell svakhet.

Den flegmonøse formen manifesterer seg som følger:

  • Alvorlig hodepine;
  • Hovne lymfeknuter i nakken;
  • Skarp sår hals;
  • Dårlig ånde;
  • Generell svakhet og nedsatt appetitt;
  • Utseendet til nasalisme;
  • Utbruddet av frysninger;
  • Økt spytt;
  • Høy temperatur (over 39 grader).

Tonsillitt forårsaket av herpesvirus ledsages av utseendet av herpetic blemmer på mandlene.

Kronisk betennelse i mandlene

Manifestasjonene av sykdommen i en kronisk form ligner i symptomatologi som andre sykdommer, og derfor er de ikke alltid tatt hensyn til. De første alarmerende symptomene som indikerer utbruddet av betennelse i mandlene kan være utseendet på hyppig hodepine, nedsatt ytelse, svakhet og generell ubehag. Denne symptomatologien er assosiert med rus i kroppen med avfallsstoffer fra bakterier som har falt på mandlene..

Et annet, mer uttalt tegn er utseendet på en følelse av en fremmed gjenstand i halsen. Dette fenomenet forklares med blokkering av palatinske mandlene med store plugger, som vanligvis er ledsaget av utbruddet av dårlig ånde..

Tonsillitt manifesterer seg ofte med følgende symptomer:

  • Sår hals;
  • Hovne og ømme lymfeknuter;
  • Smerter ved svelging "
  • Økt temperatur
  • Hoste opp pus.

Ubehagelige symptomer kan vises fra nesten alle organer og systemer til en person, fordi sykdomsfremkallende bakterier kan trenge inn i mandlene hvor som helst i kroppen.

  • Leddsmerter;
  • Utslett av en allergisk karakter på huden som ikke svarer på behandlingen;
  • "Lomota" i beinene "
  • Svak hjertekolikk, funksjonsfeil i det kardiovaskulære systemet;
  • Smerter i nyreområdet, forstyrrelser i kjønnsorganene.

Tonsillitt: foto

diagnostikk

De viktigste undersøkelsesmetodene for angina:

  • faryngoskopi (hyperemi, ødem og utvidelse av mandlene, purulente filmer, suppurerende follikler blir oppdaget);
  • laboratoriediagnostikk av blod (det er en økning i ESR, leukocytose med skift til venstre);
  • PCR-studie (metoden lar deg nøyaktig bestemme hvilke typer patogene mikroorganismer som forårsaket utvikling av infeksjon og betennelse i oropharynx);
  • å så fragmenter av slim og plakett på næringsmedier, noe som gjør det mulig å bestemme typen mikroorganismer og fastslå graden av deres følsomhet for spesifikke antibiotika.

Endringer i blodprøver for angina bekrefter ikke diagnosen. Hovedstudien for betennelse i mandlene er faryngoskopi. Catarrhal sår hals er definert av hyperemi og hevelse i mandlene. Ved faryngoskopi med follikulær sår hals merkes en diffus inflammatorisk prosess, det er tegn på infiltrasjon, hevelse, suppuration av folliklene i mandlene eller allerede åpnet erosjoner.

Med lacunar sår hals, viser faryngoskopisk undersøkelse områder med et hvitt-gult belegg, som smelter sammen til filmer som dekker alle mandlene. Under diagnosen Simanovsky-Plaut-Vincent betennelse i mandlene, oppdager legen en gråhvit plakk på mandlene, under hvilken det er en magesår som ligner et krater. Virale sår hals under faryngoskopi diagnostiseres ved karakteristiske hyperemiske vesikler på mandlene, bakre faryngeal vegg, bue og tunge, som sprekker etter 2-3 dager fra sykdommens begynnelse og leges raskt uten arr.

Behandling av akutt betennelse i mandlene

I tilfelle akutt betennelse i mandlene, må pasienten legges inn på sykehus i smittevernavdelingen i samsvar med streng sengeleie. Pasientene får et mildt kosthold og rikelig med varm drikke. Sykdommen behandles konservativt med bruk av medisiner og fysioterapi.

Etiotropisk behandling er antibiotikabehandling. Valget av stoffet bestemmes av resultatet av mikrobiologisk undersøkelse av den separerte halsen.

Pasienter får forskrevet bredspektret antibiotika:

  • cefalosporiner - "Cefaclor", "Cefixim",
  • hemmerbeskyttede penicilliner - "Augmentin", "Panklav",
  • makrolider - "Clarithromycin", "Sumamox".

Ukomplisert betennelse i mandlene kan behandles med aktuelle antimikrobielle midler. "Bioparox" er et medikament som har en lokal antimikrobiell og betennelsesdempende effekt. Dette stoffet vil hjelpe deg å bli kvitt ikke-streptokokk mandelbetennelse. Dosering - 4 spray hver 4. time 10 dager.

Symptomatisk terapi er rettet mot å redusere tegnene på sykdommen og lindre pasientens tilstand. For dette er pasienter forskrevet:

  1. Antihistaminer - "Loratadin", "Cetrin".
  2. Antipyretiske medisiner - "Ibufen", "Nurofen".
  3. Spray og godteri - "Septolete", "Strepsils", "Cameton", "Stopangin", "Geksoral".
  4. Halsskyll med antiseptiske løsninger - "Klorofyllipt", "Klorheksidin".
  5. Behandling av mandler med antiseptiske midler - Lugols løsning eller klorofyllipt.
  6. Immunostimulerende medisiner - "Ismigen", "Imunorix", "Polyoxidonium".
  7. Mineral- og vitaminkomplekser - "Vitrum", "Centrum".
  8. Sanitet av palatinske mandler ved å vaske lakkene og suge innholdet med Tonsilor-apparatet.

Fysioterapibehandling av betennelse i mandlene utføres først etter at symptomene på akutt betennelse har avtatt. Mandlene er utsatt for et laser, ultrafiolett lys, en vibroakustisk enhet "Vitafon", et høyfrekvent elektromagnetisk felt. Mud-applikasjoner og ozokeritt plasseres på området med forstørrede lymfeknuter.

Aromaterapi - bruk for inhalering og skylling av essensielle oljer av lavendel, gran, eukalyptus, timian, mandarin, sandeltre.

Hvis den forventede effekten etter tre kurs med konservativ behandling ikke forekommer, fjernes mandlene.

Behandling av forverring av kronisk betennelse i mandlene utføres på samme måte som behandling av den akutte sykdomsformen. Dekompensert kronisk betennelse i mandlene reagerer ikke på konservativ terapi. I dette tilfellet utføres kirurgisk behandling umiddelbart..

Kronisk betennelse i mandlene

Behandling av kronisk betennelse i mandlene kan være kirurgisk eller konservativ. Naturligvis er kirurgi et ekstremt tiltak som kan forårsake uopprettelig skade på immunforsvaret og kroppens beskyttende funksjoner. Kirurgisk fjerning av mandlene er mulig når lymfoidvevet erstattes med bindevev ved langvarig betennelse. Og i tilfeller der en paratonsillar abscess oppstår med giftig-allergisk form 2, vises åpningen.

Først etter å ha etablert en nøyaktig diagnose, klinisk bilde, grad og form av kronisk betennelse i mandlene, bestemmer legen taktikken for å håndtere pasienten, foreskriver et kurs med medikamentell terapi og lokale prosedyrer.

Medikamentterapi består i bruk av følgende typer medisiner:

  1. antibiotika Legen foreskriver denne gruppen medikamenter bare i tilfelle forverring av kronisk betennelse i mandlene, antibiotikabehandling bør fortrinnsvis utføres på grunnlag av bakteriekulturdata. Blind resept på medisiner kan ikke føre til ønsket effekt, tap av tid og forverring av tilstanden. Avhengig av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, kan legen foreskrive antibiotika mot angina både med et kort forløp av de enkleste og sikreste midlene, og med et lengre forløp med sterkere medisiner som krever probiotika (se også Sumamed for angina). Med et latent forløp av betennelse i mandlene, er ikke behandling med antimikrobielle medisiner indikert, siden dette i tillegg forstyrrer mikrofloraen og mage-tarmkanalen og munnhulen, og også undertrykker immuniteten.
  2. Probiotika. Når du foreskriver aggressive antibiotika med et bredt spekter av virkning, samt med samtidig sykdommer i mage-tarmkanalen (gastritt, kolitt, refluks, etc.), er det viktig å ta probiotika som er resistente mot virkningen av antibiotika - Acipol, Rela Life, Narine, Primadophilus, Gastrofarm, Normoflorin samtidig med startbehandling.
  3. Antihistaminer. For å redusere ødem i slimhinnen, hevelse i mandlene, den bakre faryngealveggen, er det nødvendig å ta desensibiliserende medikamenter, samt for mer effektiv absorpsjon av andre medisiner. Blant denne gruppen er det bedre å bruke medisiner av den siste generasjonen, de har en lengre, langvarig handling, har ikke beroligende effekt, er sterkere og tryggere. Blant antihistaminene kan de beste skilles - Cetrin, Parlazin, Zirtek, Letizen, Zodak, samt Telfast, Feksadin, Fexofast. I tilfelle når pasienten med langvarig bruk er godt hjulpet av et av disse stoffene, ikke bytt det til et annet.
  4. Smertestillende. Med alvorlig smertesyndrom er det mest optimale Ibuprofen eller Nurofen, de brukes som symptomatisk terapi og med mindre smerter, er bruken ikke tilrådelig (se hele listen og priser for ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner i artikkelen Injeksjoner for ryggsmerter).
  5. Immunostimulating. Blant medisinene som kan brukes til å stimulere lokal immunitet i munnhulen, er det kanskje bare Imudon som er indikert for bruk, hvis behandlingsforløp er 10 dager (absorberbar tabell 4 r / dag). Blant middelene med naturlig opprinnelse for å øke immuniteten, kan du bruke Propolis, Pantokrin, ginseng, kamille.
  6. Antiseptisk middel. En viktig betingelse for effektiv behandling er halsskylling; for dette kan du bruke forskjellige løsninger, både ferdige sprayer og fortynne spesielle løsninger selv. Det er mest praktisk å bruke Miramistin (250 rubler), som selges med en spray på 0,01% løsning, Octenisept (230-370 rubler), som er fortynnet med vann 1/5, samt Dioksin (1% løsning av 200 rubler 10 ampuller), 1 amp. fortynnet i 100 ml varmt vann (se liste over alle halssprayer). Aromaterapi kan også ha en positiv effekt hvis du gurgler eller inhalerer eteriske oljer - lavendel, tea tree, eukalyptus, sedertre.
  7. Emollients. Fra den inflammatoriske prosessen og inntaket av visse medisiner vises munntørrhet, svette, sår hals, i hvilket tilfelle er det veldig effektivt og trygt å bruke aprikos, fersken, havtornoljer, under hensyntagen til den individuelle toleransen for disse stoffene (fravær av allergiske reaksjoner). For å myke opp nasopharynx, bør noen av disse oljene bli innpodet i nesen i løpet av noen få dråper om morgenen og om kvelden, når hodet skal kastes tilbake. En annen måte å myke halsen på er 3% hydrogenperoksyd, det vil si at 9% og 6% løsning skal fortynnes og gurgles så lenge som mulig, og deretter skylles med varmt vann..
  8. Ernæring og kosthold. Kostholdsterapi er en integrert del av vellykket behandling, enhver tøff, hard, krydret, stekt, sur, salt, røkt mat, veldig kald eller varm mat mettet med smaksforsterkere og kunstige tilsetningsstoffer, alkohol - forverrer pasientens tilstand betydelig.

Folkemetoder

Tradisjonelle metoder for behandling av betennelse i mandlene er å bruke forskjellige infusjoner og avkok til gurgling..

  • Skylling av nasopharynx med varmt saltet vann vil hjelpe til med å kurere sykdommen hjemme. Den suges inn gjennom nesen, klemmer på venstre og høyre nesebor etter tur, og spytter deretter ut.
  • Fersk pepperrotjuice fortynnes med varmt vann og gurgles opptil 5 ganger om dagen. For å hjelpe halsen din med å bekjempe infeksjon, må du gurgle den ofte..
  • For skylling kan du bruke et avkok av kvis, eikebark, johannesurt, bringebær, skjær av propolis, poppelknopper, salvie, vann med eplecidereddik, tyttebærsaft med honning og til og med varm champagne.
  • Basilikumolje brukes til å behandle såre mandler.
  • For å øke immuniteten, ta avkok av marshmallow, kamille, kjerringrokk.
  • Saltdressinger og kålkomprimerer på svelgområdet, samt løkinhalasjoner vil bidra til å forbedre pasientens tilstand.

Kronisk betennelse i mandlene behandles med folkemessige midler i 2 måneder, deretter tar de en pause i to uker og gjentar de samme prosedyrene, men med forskjellige ingredienser. Alternativ behandling av betennelse i mandlene skal kun utføres etter å ha konsultert en spesialist. Hvis det forventede resultatet er fraværende eller bivirkninger vises, må ikke-tradisjonell behandling stoppes.

Når anbefales fjerning av mandlene??

I henhold til den moderne tilnærmingen prøver leger å unngå å fjerne mandlene, siden de utfører en viktig beskyttende funksjon - de gjenkjenner infeksjonen og forsinker den. Unntakene er tilfeller der et kronisk betennelsesfokus truer med å forårsake alvorlige komplikasjoner. Basert på dette utføres operasjonen for å fjerne mandlene (tonsillektomi) strengt i henhold til indikasjoner.

Indikasjoner for fjerning av mandler:

  • purulent sår hals mer enn 4 ganger i året;
  • forstørrede mandler forstyrrer pusten;
  • konservativ behandling (tar antibiotika, mandelskylling og fysioterapi) fører ikke til varig forbedring;
  • komplikasjoner utviklet i forskjellige organer:
    • peritonsillar abscess;
    • pyelonefritt, post-streptokokk glomerulonefritt;
    • reaktiv leddgikt;
    • hjerteklafflesjoner eller myokarditt;
    • nyresvikt eller hjertesvikt.

Absolutte kontraindikasjoner for fjerning av mandler:

  • benmargspatologi;
  • lidelser i blodpropp;
  • dekompensert diabetes mellitus;
  • dekompenserte kardiovaskulære patologier;
  • aktiv tuberkulose.

I de senere år har det blitt brukt et alternativ til fjerning av mandler, moxibustion med flytende nitrogen, laser, elektrokoagulering av skadede områder av mandlene. I dette tilfellet blir organet kvitt infeksjonsfokuset og fortsetter å utføre sine funksjoner..

komplikasjoner

Hvis sår hals ikke behandles, vil det gi komplikasjoner. Dessuten er de veldig forskjellige, og vi vil vurdere de vanligste. Sykdommen kan påvirke forskjellige organer, og ikke alle konsekvensene er reversible..

Hva er komplikasjonene:

  1. Otitis media, bronkitt og faryngitt.
  2. Revmatisme i leddene og hjertet.
  3. Nyresykdom, for eksempel pyelonefritt eller glomerulonefritt.
  4. blindtarmbetennelse.
  5. sepsis.

Hvis en person har blodforgiftning, noe som er mulig med et langvarig infeksjonsforløp, vil konsekvensene være ekstremt negative. Selv død er mulig i avanserte tilfeller. For ikke å måtte møte komplikasjoner, er det nok å delta i terapi på en rettidig måte.

Under tilsyn av en lege kan du bli bedre etter fem dager. I gjennomsnitt er behandlingen forsinket opptil to uker. Men det er verdt å huske at hvert tilfelle er individuelt, derfor er det umulig å si entydig hvor raskt en person vil kunne komme seg.

Forebygging

Du kan forhindre utvikling av betennelse i mandlene:

  • å overholde reglene for personlig hygiene - du må overvåke renslighet av hendene, rense munnhulen og nesen;
  • herding av kroppen - ikke overopphetes nakken om vinteren, gurgler med kaldt vann, spis iskrem, tørk nakken med et fuktig håndkle, ta en kontrastdusj;
  • å spise riktig - en tilstrekkelig mengde vitaminer og sporstoffer i kostholdet er nøkkelen til sterk immunitet;
  • regelmessig ventilere rommet og utføre våtrengjøring i det;
  • besøke leger på en riktig måte for å identifisere og behandle sykdommer i munnhulen, nesen;
  • bruker nesedråper moderat for forkjølelse;
  • nekter typiske allergener - honning, sjokolade, spesielt hvis det er en diagnose av kronisk betennelse i mandlene.