loader

Hoved

Bronkitt

Polypper av nesen

En av de vanligste skjerpende faktorene som fører en person til alvorlig kronisk bihulebetennelse er nesepolypose, eller ganske enkelt polypper i nesen. Blant voksne er denne sykdommen ikke så sjelden: I gjennomsnitt vil 1-3% av verdens innbyggere en dag finne ut at disse uforståelige polyppene, som allerede er skremmende under navnet deres, har vokst i nesen. Hva slags formasjoner er de, hvordan er de farlige og hvordan de skal takle dem - vi vil fortelle om dette i artikkelen vår..

Risikokategori: hvem som kan utvikle nesepolypper?

La oss starte med den skuffende. Polypper i nesen er en betennelsestilstand av ukjent opprinnelse. Selv en slik høyteknologisk og fornuftig moderne medisin har ingen anelse om hvorfor denne vanligste av alle nesesvulster plutselig dannes. Bare tørre statistiske rapporter gir noe avklarende informasjon:

omtrent 30% av pasientene med nesepolypose tester positive for en allergi.

Utbredelsen av polypper i nesen øker hos barn med cystisk fibrose, en alvorlig arvelig sykdom. Personer som er følsomme for aspirin er også disponert for dem..

Imidlertid viser de fleste studier at polypper er assosiert med ikke-allergiske tilstander snarere enn allergier. Interessant nok er kvinner ikke heldigere enn menn - de får nesepolypose dobbelt så ofte som det sterkere kjønn. All den samme ubønnhørlige statistikken sier at hos et barn under 10 år er polypper i nesen veldig sjeldne, men i blomstringsalderen etter 20 øker sannsynligheten for vekst av disse formasjonene. Imidlertid er polypose av nesen mer vanlig hos de som allerede er 40 år gamle..

Hva er polypper, og hvordan dannes de?

Nasale polypper er unormale, godartede vekster som stammer fra hvilken som helst del av neseslimhinnen eller paranasale bihuler. De representerer sluttresultatet av en lang rekke sykdommer i nesehulen eller bihulene. Oftest ser polypper ut som gjennomskinnelige lesjoner som oppstår fra slimhinnene i nesehulen eller en eller til og med flere paranasale bihuler, inkludert de maksillære bihulene. Ofte dannes polypper direkte på utløpsbanen fra bihulene, og blokkerer den og skaper et gunstig miljø for en stillestående inflammatorisk prosess, inkludert bihulebetennelse.

Selve prosessen med å danne en slik patologisk skjønnhet er fremdeles dekket med et tykt taushetsslør. Polypose har vært assosiert med kronisk betennelse, autonom dysfunksjon og genetisk disposisjon. De fleste eksperter er enige om at godartede svulster dannes som et resultat av kroniske inflammatoriske prosesser i nesehulen. Dermed begynner polypper og lukke den onde sirkelen av betennelse: de er både en årsak og en konsekvens av langvarig betennelse i nesehulen og paranasale bihuler..

Polypper i nesen mot bakgrunnen til andre sykdommer

Leger har samlet en trist liste over sykdommer der det med ganske høy sannsynlighet dannes polypper i nesen:

  • bronkial astma - i 20-50% av tilfellene;
  • cystisk fibrose - hos 6-48% av pasientene;
  • allergisk rhinitt (eksakte antall er ukjent);
  • allergisk sopp bihulebetennelse. Med denne patologien er sannsynligheten for nesepolypose veldig høy og når 85%. Vi snakket om allergisk sopp bihulebetennelse i en egen artikkel som beskrev symptomene og metodene for å behandle en sjelden, men ganske alvorlig sykdom;
  • kronisk rhinosinusitt, inkludert kronisk bihulebetennelse i kombinasjon med rhinitt;
  • primær ciliær dyskinesi er en genetisk sykdom der funksjonen til det cilierte epitel og arbeidet med slimhinneapparatet svekkes;
  • intoleranse mot aspirin (hos 8–26% av pasientene med nesepolypper);
  • alkoholintoleranse (hos 50% av pasienter med polypper);
  • Churg-Strauss syndrom (i 50% av tilfellene utvikler polypper i nesen);
  • Youngs syndrom - en patologi preget av kronisk bihulebetennelse, nasal polyposis og azoospermia;
  • ikke-allergisk rhinitt med eosinofilt syndrom.

Hvis du i denne listen plutselig finner en sykdom du måtte møte, ikke nøl med å kontakte en ØNH-lege og bli undersøkt - når alt kommer til alt, blir en rettidig påvist nesepolypose behandlet mye lettere enn en avansert prosess..

Sykdomssymptomer

De kliniske symptomene på nesepolypose avhenger i stor grad av størrelsen på polyppen. Små formasjoner kan godt eksistere uten å forårsake mistenkelige symptomer. I utøvelsen av otorhinolaryngologer er det ikke uvanlig at polypper i den fremre kanten av det midtre turbinatet blir oppdaget under en rutinemessig undersøkelse. Det er vanskeligere å diagnostisere polypper som ligger i de dype delene av nesehulen eller i bihulene.

Små polypper i området for det midtre turbinatet, som blokkerer utstrømningen av sekresjon fra paranasal bihulene, kan forårsake utvikling av akutt eller kronisk bihulebetennelse med alle følgende konsekvenser og symptomer. Hvis det vokser formasjoner i området med maksillære bihulene, er akutt og noen ganger kronisk bihulebetennelse garantert praktisk, og manifestasjonene av en slik sykdom kan ikke lenger overses..

Store polypper fører nesten alltid til hindringer i luftveiene og forårsaker langvarig hodepine, snorking, rhinoré (rikelig utslipp fra nesehulen).

Hvis et brudd eller fullstendig fravær av lukt plutselig blir lagt til disse manifestasjonene på bakgrunn av kronisk eller akutt bihulebetennelse, er det riktig å mistenke en aktiv prosess med dannelse av nesepolypper. Vi legger til at neseblod som ikke er assosiert med irritasjon i neseseptum er et veldig alarmerende signal som er assosiert med en enda mer formidabel sykdom enn polypose.

Endelig hindrer massive, flere neseformasjoner, eller til og med en stor svulst, patensiteten til paranasal bihulene og nesehulen så mye at de kan forårsake symptomer på obstruktiv søvnapné. Denne tilstanden er preget ikke bare av snorking, men også av periodisk delvis og noen ganger fullstendig pustestopp under søvn. Hos pasienter med avansert nesepolypose blir nasal pust nesten alltid fullstendig forstyrret og vanen med å puste gjennom munnen dannes.

Hvordan behandle polypper i nesen?

Ideelt sett bør behandlingen av nesepolypose avhenge av hvilke faktorer som utløste sykdomsutbruddet. I de fleste tilfeller er dessverre årsaken til nesepolypper ukjent. Selv om polyposis utvikler seg på bakgrunn av allergisk rhinitt, er det ingen sikkerhet og kliniske bevis for at allergibehandling vil føre til en reduksjon og enda mer forsvinning av polypper..

De generelle prinsippene for behandling av polypose er basert på teori om betennelse, som mekanismen for sykdommen er basert på, det vil si, først av alt, med polypper, et kurs med antiinflammatorisk terapi startes.

Opplegget med medikamentell behandling for polypper inkluderer:

  • orale og aktuelle nasale kortikosteroider;
  • antihistaminer (antiallergiske) medisiner;
  • decongestants;
  • cromoglycates (cromoglyn natrium).

I tillegg brukes immunterapi som en kompleks behandling, i tillegg til om nødvendig antibiotika..

Hvis medisinbehandlingen er ineffektiv, begynner de å gjøre drastiske tiltak - en operasjon som lar deg kvitte deg med alle polypper i nesen og paranasale bihuler i ett fall. Ingen operasjoner garanterer imidlertid at sykdommen etter kort tid ikke vil mærke seg igjen. For å øke effektiviteten av medikamentell behandling og forhindre tilbakefall, må du ty til alternative metoder for å behandle polypper i nesen. La oss se nærmere på hver metode og prøve å forstå hva som er handlingsalgoritmen til en lege som prøver å takle nasal polyposis.

Medikamentell behandling av polypose

Orale kortikosteroider

Så beklagelig som det kan være, glukokortikosteroider - hormoner som pasientene er så redde for - har vært og forblir de valgte medisinene for nesepolypper. Den mest effektive administrasjonsveien anses som oral, men lokal bruk av intranasale kortikosteroider er også akseptabel. I de fleste tilfeller brukes prednison i en dosering på 30-60 mg i 4-7 dager. I løpet av 1-3 uker trekkes stoffet gradvis ut..

Barnas dose avhenger av barnets vekt og beregnes ut fra forholdet 1 mg per kilo kroppsvekt per dag. Det må huskes at langtidsbehandling med tabletterte glukokortikoider ikke anbefales på grunn av alvorlige bivirkninger, særlig diabetes mellitus, hypertensjon, psykotropiske effekter, grå stær eller grønn stær, osteoporose, veksthemming hos barn. For å unngå alle disse manifestasjonene, er hormoner i tabletter ikke foreskrevet på mer enn en uke. Pasienter med allergisk rhinitt eller astma reagerer best på behandling med kortikosteroider fra piller.

Pasienter hvis polypose ikke er assosiert med en allergisk reaksjon, vil kanskje ikke svare på prednisolonbehandling.

Aktuelle (intranasale) kortikosteroider

Aktuelle steroider kan redusere eller bremse veksten av små nesepolypper, men de er relativt ineffektive for massive neseskader. Intranasale hormonsprøyter var mest effektive etter operasjoner for å fjerne nesepolypper som medikamenter som forhindrer eller bremser gjentakelsen av sykdommen. Det er tre hovedmedisiner etterspurt:

  • Fluticasone, som er produsert under handelsnavnene Nazarel (Tsjekkia) og Fliksonase (Glaxo Wellcome, Spania);
  • Mometasone, kjent under handelsnavnet Nasonex. Det har en veldig høy betennelsesdempende aktivitet. Stoffet absorberes praktisk talt ikke i blodomløpet, på grunn av hvilket det er godkjent for bruk hos barn over to år;
  • Budesonide, tilgjengelig som intranasale spray under navnet Tafen nasal (Slovenia, Lek).
  • Beconase, Aldecin, Nasobek, etc..

Antihistaminer

Midlene til denne gruppen brukes i komplekse behandlingsregimer for nesepolypose assosiert med allergier. Som regel brukes andre generasjons medisiner, som ikke har beroligende og kardiotoksiske effekter. Oftere enn andre er Loratadine, Cetirizine, desloratadine preparater (Erius), samt den levorotatoriske isomeren av cetirizine Levocetirizine foreskrevet.

Cromoglycates i aerosoler brukes sjelden på grunn av deres relativt lave effektivitet..

Dekongestanter brukes til å redusere hevelse og gjenopprette eller lindre pust i nesen. Ved forskrivning av vasokonstriktormedisiner tas det hensyn til begrensninger i bruken av dem (ikke lenger enn syv dager).

Polypkirurgi: når slutten rettferdiggjør midlene

Hvis medikamentell behandling ikke ga ønsket resultat, og polyppene i nesen fortsetter å vokse, til tross for den aktive motstanden fra legen og pasienten, begynner de det andre, radikale middelet til kamp - kirurgi.

Hvordan leve før operasjonen?

Først av alt, før operasjonen, trenger du ikke å få panikk over det kommende møtet med kirurgen. Tidligere, før æra med endoskopisk kirurgi, var neseoperasjoner virkelig en alvorlig åpen prosedyre med en ganske vanskelig restitusjonsperiode. I dag har situasjonen endret seg, og operasjonen for å fjerne polypper i nesen dominerer ikke lenger pasienten med Damocles sverd. Endoskopisk kirurgi kan utføres under lokalbedøvelse og til og med på poliklinisk basis, noe som gir pasienten minimalt ubehag. Noen ganger fjernes polypper med en barbermaskin, en enhet som kan bryte ned vekstene og deretter suge dem inn. I alle fall bestemmer den behandlende legen hvordan man fjerner polypper i nesen eller bihulene. Resultatet av behandlingen avhenger i stor grad av preoperativ diagnose av høy kvalitet, derfor er det nødvendig med et beregnet tomogram før operasjonen..

Hvordan leve etter operasjonen?

Etter operasjonen må du forstå og godta den viktigste anbefalingen, som det endelige resultatet avhenger av: selv når polyppene fjernes og stingene fjernes, er ikke behandlingen over. Pasienten har en hard vei foran seg med... et mulig tilbakefall. Intranasale kortikosteroider brukes ofte som anti-tilbakefallsterapi i lang tid.

Periodiske undersøkelser er også en viktig del av den postoperative perioden. Eksperter anbefaler undersøkelser 2-3 uker etter operasjonen, deretter etter 5-6 uker og etter tre måneder.

Som et langsiktig perspektiv "lyser" en allerede tidligere pasient på den kirurgiske ØNH-avdelingen et møte med en lege hver 4-6 måned.

Som praksis viser, gir denne tilnærmingen til behandling en sjanse til å glemme sykdommen for alltid, eller i alle fall i veldig lang tid..

Fjerning av polypper i nesen med en laser

Den nå populære teknologien for å fjerne formasjoner i nesen eller paranasale bihuler med en laser er en variant av endoskopisk intervensjon, der ødeleggelse av polypper oppnås ved eksponering for en laserstråle. Laserfjerning anses som mindre traumatisk sammenlignet med tradisjonell endoskopisk kirurgi. Teknikken har imidlertid også betydelige ulemper, særlig umuligheten av å fjerne flere polypper, så vel som polyposevev. Endoskopisk laseroperasjon brukes vanligvis til små, enkeltstående lesjoner.

Tradisjonell medisin i kampen mot polypose

Effektiviteten av tradisjonell medisin kan i mange tilfeller ikke bestrides. Urtemedisin - behandling med medisinske urter - fungerer ofte bokstavelig talt underverker. Imidlertid, med nesepolypose, er effektiviteten av folkemedisiner begrenset. De fleste otorhinolaryngologer er veldig skeptiske til mulighetene for tradisjonell medisin, og gir den stillingen som en reservespiller. Og faktisk, for å takle neoplasmer, om enn godartet, noen ganger kan bare en kirurgs skalpel gjøre det.

Likevel skal man ikke kategorisk avvise mulighetene for folkemetoder. Det er ganske rimelig å supplere hovedbehandlingen med å skylle nesen med infusjoner eller avkok. Salver eller dråper laget av planter eller biprodukter vil heller ikke skade. La oss se nærmere på de mest populære oppskriftene..

Celandine - renser og kurerer!

En av de mest effektive tradisjonelle medisinene som brukes til å behandle nesepolypper er dråper med celandine. Celandine er sannsynligvis kjent for alle - ugresset vokser både i hager og parker, og klarer til og med å "dekorere" byblomsterbed. Men ikke alle vet at planten er giftig. Den inneholder potente alkaloider som har struktur som morfin. Takket være chelidonin og andre aktive stoffer, klarer celandine seg bemerkelsesverdig godt med en rekke godartede formasjoner på huden og til og med på slimhinner. Bruken av planten for å bekjempe nesepolypose er basert på disse egenskapene..

Dråper med celandine

Først av alt, for nesepolypper i folkemedisinen, brukes dråper med celandine. De tilberedes av fersk juice av celandine urt og innpodet 1-2 dråper 3 ganger om dagen. Behandlingen fortsetter i 2-4 uker.

Infusjon av celandine

Et alternativ til dråper er en infusjon av celandine urt. Den tilberedes fra både ferske og tørkede plantematerialer ved å koke en spiseskje av urten i ett glass vann i et vannbad i 15 minutter. Den resulterende medisinen insisteres i 40-50 minutter og presses ut. Det er bedre å skylle nesen med en jevn varm infusjon en gang om dagen i 4-5 uker.

Under behandling med celandine preparater er det viktig å observere hyppigheten av prosedyrer og doseringer og huske at planten ikke er like sikker som kamilleblomster.

Propolis for polyposis

Som et kjent folkemedisin nevner vi også propolis salve. Salven inneholder:

  • propolis 15g;
  • vaselin 10g;
  • smør 25g.

For å få en salve smeltes alle ingrediensene i vannbad og blandes til de er homogene. Turundas med salve settes inn i hver nesegang i 30-50 minutter. Ikke glem å legge medisinflasken i kjøleskapet.

Innånding med propolis er også ganske populært, som ved oppvarming over svak varme frigjør damper som inneholder aktive stoffer.

Folkemetoder kan kombineres etter din smak og farge - det er ingen enkel oppskrift på nesepolypper og kan ikke være det. Det som fungerer for en pasient kan ha en placeboeffekt for en annen. Eksperimenter derfor, men ikke glem offisiell medisin. Mest sannsynlig kan du ikke gjøre det uten hennes hjelp..

Behandling og fjerning av polypper i nesen

Hvis lunger følger med utflod, lukter ikke nesen, hodet gjør vondt, trettheten økes, det er verdt å besøke en otolaryngolog. Behandling av nesepolypper krever ofte kirurgi for å fjerne dem.

Hva er nesepolypper

En nesepolyp er en godartet neoplasma i nesehulen som stikker over slimhinnen. Glatt overflate, geléaktig konsistens.

Rettidig kirurgisk fjerning av polypper, deres behandling med folkemessige midler forhindrer vekst av neoplasma når den fullstendig fyller nasopharynx, henger bak den myke ganen.

Spredning av slimhinner svekker luftgjennomtrengeligheten - du må puste gjennom munnen. Det provoserer utviklingen av kroniske smittsomme sykdommer. Konstant utslipp av slim fra nesen.

Grunnene

De eksakte årsakene til polypdannelse er ukjent..

En av grunnene er usunt kosthold, som produserer mye slim i kroppen. Det skaper gunstige forhold for at infeksjonen skal formere seg. Infeksjonen trenger gjennom slimhinnen i nasopharyngeal, forårsaker vekst av polyppen.

En vanlig årsak til slimhinnenforstørrelse er bihulebetennelse..

Kirurgi for å fjerne polypper i nesen

For å gjenopprette pusteevnen, redusere slim separasjon, er kirurgi indikert.

En polypp i nesen fjernes kirurgisk - avskåret, cauterisert med en laser. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse.

Kirurgiske manipulasjoner i paranasale bihuler krever presisjon, siden de er forbundet med risikoen for traumer i banevevet.

Uten å eliminere de sanne årsakene, vokser neoplasmen igjen i 70% av tilfellene..

Behandling av polypper uten kirurgi

For å eliminere årsakene til neoplasmer, endre kostholdet:

  • Unngå mat som forårsaker slimproduksjon - melk, først og fremst.
  • Inkluder friske grønnsaker og frukt i kostholdet.
  • Diversifiser menyen med fullkornsprodukter, grønnsakssidesretter.
  • Drikk urtete, tørket fruktkompott.
  • Drikk væske en halv time til en time før måltider. Drikk te etter å ha spist, kompott ikke tidligere enn en time eller to. Ellers vil de fortynne magesaften, forstyrre fordøyelsen, noe som vil føre til dannelse av slim i nesen..

Rengjør mage-tarmkanalen med Ivanchenko's trochaet, inkludert sluk, malurt, nellik.

Når du behandler et barn hjemme, ved å sette fersk babyurin i nesen, hjelper det å unngå kirurgi for å fjerne polypper..

Fjerning av polypper med saltvann

En enkel måte å forhindre, behandle, stoppe veksten og krympe en polypp er å skylle nesen hver dag med varmt saltvann. Vask renser nesen for støv, smuss, infeksjon, gjenoppretter slimhinnens funksjon for å fjerne fremmede partikler.

Løsningsforberedelsesmetode:

  • Løs opp 1 ts. (øverst) havsalt for 600-700 ml lunkent kokt vann.

For behandling av polypper kan havsalt erstattes med bordsalt, tilsett 1-2 dråper jod til løsningen. Sil løsningen gjennom brettet gasbind før du skyller..

Det er praktisk å skylle nesegangene med en spesiell vannkanne, spør på apoteket:

  • Vipp hodet, sett tuten til vanningskanna i øvre nesebor, slik at saltløsningen renner ut gjennom den nedre nesebor, som vist på bildene.
  • Gjenta for den andre siden.

Etter inngrepet, blåse nesen forsiktig over vasken for å fjerne eventuelle gjenværende sekreter.

Folkemedisiner for behandling av polypper

celandine:

  • Brygg 1 ts. blomster eller urter 150 ml kokende vann, la stå i en time, sil.

Sett 1-2 dråper i hvert nesebor i en uke. Ta deretter en 7-dagers pause. Behandle polypper i nesen med celandine i en måned eller to.

Calendula:

  • Fortynn noen dråper kalendulaalkoholtinktur i et glass varmt vann.

Sett inn nesen for å fjerne polypper. Løsningen kan brukes til nesevask.

Farmasøytisk kamille:

  • Brygg med et glass kokende vann 1 ts. kamilleblomster.

Skyll nesen for å behandle polypper flere ganger om dagen.

Rødbetsaft.

  • Ligg på ryggen, drypp rå rødbetsjuice ned i nesen.
  • Skyll nesen med rødbetebuljong.

Horsetail urt.

  • Brygg 1c l. et glass kokende vann, la stå i 20 minutter, renne av.

Sug inn hvert nesebor eller bruk en sprayflaske. Behandle polypper opptil 10 ganger om dagen.

  1. Bland 30 g hver av kalendula- og salvieblomster, 20 g St. John's wort, 10 g celandine urt, horsetail urt, vår primrose urt.
  2. Brygg med et glass kokende vann 1 c. L. blanding, la det småkoke i et minutt, la stå i 2 timer, sil.

Sett inn nesen eller skyll 3-4 ganger om dagen. Om natten introduserer du turunder fuktet med infusjon i nesegangene.

Urtesamling:

  1. Bland 4c. L. kalendulablomster og johannesurt, 3 s. kamilleblomster, 2 s. mor og stemor morrot, 1c. l. celandine urter.
  2. Hell 0,5 liter olivenolje, insister i en glassbeholder i en måned, rist av og til, sil.

Sett inn 3-4 dråper i hver nesebor 3 ganger om dagen.

innånding.

  • Kok opp vann, tilsett litt eddik, pust inn damp gjennom nesen for å fjerne polypper.
  • Pust forsiktig inn røykene med fersk revet pepperrot 2 ganger om dagen.

Forebygging av ondartet degenerasjon av polyppen:

  • Ta hver dag en blanding av 1 del viburnum juice og 2 deler honning 1/4 kopp en halv time før måltider.

"Todikamp" er en skjær av grønne valnøtter på raffinert parafin. Midlet ble utviklet av en folkeheler fra Moldova M.P. Todik i sovjettiden. I dag produseres det i form av et kosttilskudd, brukt internt eller eksternt..

De helbredende egenskapene til Todikamp immunmodulator øker vedheftet av celler, noe som kompliserer dannelsen av svulster og metastaser. Verktøyet styrker veggene i blodkar, forhindrer blødninger. Å gni inn i hodebunnen stopper håravfall.

  • For å behandle polypper, begrave Todikamp 2 ganger om dagen i 1-2 dager.

Stoffet behandler bihulebetennelse:

  • Smør utsiden av bihulene, pannen i en uke.

Hvorfor er polypper i nesen farlige? Symptomer, behandling og fjerning

Polypper i nesen er godartede, avrundede neoplasmer som er resultatet av en gjengroing av slimhinnen som forer nesehulen. I utseende kan de se ut som sopp, erter eller druer..

I følge statistikk er nesepolypper den vanligste komplikasjonen av kronisk rhinitt. I verden, ifølge forskjellige kilder, fra 1 til 4% av mennesker lider av dem, er de fleste av transportørene mannlige. De danner vekster 4 ganger oftere enn kvinner. Hvis vi vender oss til strukturen til utvekstene, er det hos barn anthrokoanale polypper som råder (dannet fra slimhinnen som fôrer maxillary bihulene), og i den voksne befolkningen - etmoidal (dannet fra slimhinnen som fôrer ethmoid labyrinten).

Hovedfaren for nesepolypper er at hvis de ikke er behandlet, kan de forkorte pasientens liv med omtrent 6 år. Faktum er at eventuelle vasokonstriktordråper ikke vil være i stand til å lette nese-pust med polypper. Av denne grunn må en person puste gjennom munnen hele tiden, noe som forverrer risikoen for ulike luftveissykdommer betydelig, og øker også sannsynligheten for å utvikle astma..

Symptomer på nesepolypper

Symptomer som indikerer tilstedeværelse av polypper i neseslimhinnen, er som følger:

Å puste gjennom nesen er enten vanskelig eller umulig. Personen opplever en følelse av konstant overbelastning. Slike vanskeligheter skyldes det faktum at vevene i slimhinnen har vokst og blokkert (enten helt eller delvis) luftveiene i nesepassasjen;

Når en sekundær infeksjon blir med, begynner slimhinnene å jobbe hardt. Av denne grunn øker produksjonen av slim hos pasienten, i avanserte tilfeller kan det ha purulente urenheter;

Personen begynner å nyser oftere. Denne beskyttende reaksjonen i kroppen forklares med det faktum at polyppen irriterer flimmerhårene som dekker veggene i neseslimhinnen. De tar det for et fremmedlegeme og prøver å tømme nesen med en nys;

Hodepine. De skyldes en rekke faktorer. For det første begynner kroppen, inkludert hjernen, å lide av mangel på oksygen. Dernest presser betydelig gjengrodde formasjoner på nerveenderne, noe som forårsaker en naturlig smertereaksjon. For det tredje kan hodepine være forårsaket av en inflammatorisk prosess som oppstår i paranasal bihulene (i sphenoid, maxillary, ethmoid labyrint eller i frontal sinus);

Olfaktoriske funksjonsforstyrrelser. Med betydelig gjengrodde polypper kan man observere et fullstendig tap av følsomhet for lukt. Dette symptomet skyldes det faktum at gjengroet bindevev forstyrrer funksjonen til reseptorer som er ansvarlige for oppfatningen av aromaer;

Store nesepolypper kan påvirke pasientens smaksopplevelser og til og med forårsake en ubehagelig smak i munnen;

I barndommen kan utdanning forårsake dannelse av en feil bite. Hvis en polypp dukker opp i det første leveåret, gjør det det vanskelig å mate den, siden barnet ikke kan amme og svelge mat normalt. Som et resultat lider babyen av kronisk underernæring, noe som fører til vekttap og generell underernæring;

Stemmebytte, neseutvikling. Som et resultat av at luftstrømmen gjennom nesegangene forstyrres, begynner pasienten å snakke i nesen. I tillegg er det kjent at nesen er det organet som er direkte involvert i dannelsen av talelyder..

Alvorligheten av symptomer avhenger av hvilket stadie veksten er:

På det første stadiet er utveksten liten, derfor dekker den bare øvre neseseptum. Pasienten opplever mindre nesetetthet, som ofte oppfattes som en vanlig ARVI. Imidlertid, allerede i de innledende stadiene, kan en polypp provosere utviklingen av otitis media, betennelse i mandlene eller adenoiditt;

Det andre stadiet av nesepolypose er preget av ytterligere spredning av bindevev. Pasienten begynner å oppleve vanskeligheter med luktesansen, stemmen hans endres og en nesetone erverves. Når formasjonen når hørselsrøret, begynner talen å forvrenge, hørselen forverres. Hvis du ikke søker hjelp på dette stadiet, kan patologiske forandringer forbli for alltid;

Det tredje trinnet er preget av fullstendig blokkering av nesepassasjen, symptomene får full styrke. Når infeksjonen blir med, stiger kroppstemperaturen. I tillegg lider pasienter av hodepine og økt tretthet. Livskvalitet reduseres sterkt av vedvarende neseutslipp.

Årsaker til polypper i nesen

Før man går til en liste over årsakene som fører til utseende av polypper, bør man forstå mekanismen for deres forekomst. Når et virus eller bakterier kommer inn i menneskekroppen, multipliserer smittestoffer. Dette provoserer løsrivelse av cellene i neseslimhinnen. Personen begynner å lide av overbelastning, pustevansker, rikelig neseutslipp. Hvis immunforsvaret fungerer normalt, og personen får tilstrekkelig behandling, oppstår fullstendig utvinning etter omtrent en uke..

Når prosessen er kronisert, forsøker de lokale immunforsvarene, og slimhinnen, for å øke resistensen mot sykdommen, å øke det okkuperte området. Den eneste måten å innse dette på er å begynne å vokse og tykne. Oftest forekommer denne prosessen i paranasal bihulene. På et tidspunkt er det liten plass for delingscellene, og de går ut i nesehulen, og det dannes en polypp.

Derfor er de spesifikke årsakene som fører til spredning av neseslimhinnen:

Infeksjoner og forkjølelse, som er ledsaget av en rennende nese og forekommer ganske ofte;

Kronisk betennelse som oppstår i paranasal bihulene - frontal bihulebetennelse, etmoiditis, bihulebetennelse;

Allergisk rennende nese (høysnue);

Sykdommer som bronkial astma, cystisk fibrose, Youngs syndrom, Churg-Strauss syndrom, nasal mastocytose, Kartageners syndrom, aspirin intoleranse;

Arvelig disposisjon for polypose;

For smale neseganger, forstyrrelser i strukturen i neseseptumet;

Patologiske funksjonsfeil i immunforsvaret.

Det vil si at nesepolypper er en polyetiologisk sykdom, som samtidig påvirkes av nesens anatomi, kronisk betennelse i bihulene og allergier..

Hvorfor er polypper i nesen farlige??

Faren for gjengroing av neseslimhinnen ligger først og fremst i utviklingen av komplikasjoner. Når naturlig pust gjennom nesen ikke blir hemmet av noe, blir luft som kommer inn i lungene fuktet og varmet. I tillegg fjernes støvpartikler fra den, som forblir på slimhinnen, og fjernes deretter naturlig. Polypper forhindrer luft i å passere fritt gjennom neseskanalen, noe som tvinger en person til å puste gjennom munnen.

Som et resultat har lufta ikke tid til å varme seg ordentlig opp, noe som provoserer sykdommer som:

Som et resultat av det faktum at det er brudd på den naturlige kommunikasjonen mellom bihulene, lider pasienten av kronisk bihulebetennelse.

Jo mer vekst, jo mer presser den på blodkarene i nasopharyngeal vev, og forårsaker derved betennelse i mandlene og dannelse av adenoider, en økning i palatin mandlene med symptomer på angina. Nedsatt blodsirkulasjon kan også føre til utvikling av en klinikk for kronisk betennelse i mandlene. Når det gjelder brudd fra hørselsrøret, fører det økte presset på det til utvikling av otitis media eller eustachitis..

Diagnostisering av en polypp i nesen

Legen kan mistenke at en pasient har en polypp i nesen av en nesestemme, selv om pasienten selv ikke klager over vanskeligheter med å puste i nesen. Hvis det dannes en polypp i barndommen, vil selve utseendet til barnet informere legen om dette. Hos slike barn er munnen konstant åpen, underkjeven synker, foldene i nasolabialtrekanten glattes.

For å avklare diagnosen utføres en neshornekopi, hvor legen undersøker nesehulen ved hjelp av et spesielt speil. Polypper er eksternt kjøttfulle, aciniforme eller enkeltvekster.

For å vurdere deres utviklingstrinn er CT-skanning av paranasale bihuler noen ganger foreskrevet. Denne prosedyren er obligatorisk for de pasientene som er planlagt for operasjon. Det er tomografiresultatene som vil gi informasjonen til kirurgen om volumet av fremtidig intervensjon. Hvis CT-skanning er umulig av en eller annen grunn, bør pasienten gjennomgå røntgen.

I tillegg til å oppdage tilstedeværelse av polypper, bør samtidig infeksjon utelukkes eller bekreftes. For dette tas en bakteriekultur fra nese og svelg, faryngoskopi, otoskopi og mikrolaryngoskopi utføres. Blodprøvetaking for klinisk analyse er også nødvendig. Hvis det er mistanke om vekstens allergiske natur, anbefales det å utføre allergiske tester.

Alle diagnostiske prosedyrer er foreskrevet av en otolaryngolog.

Svar på populære spørsmål om nesepolypper

Bør nesepolypper fjernes? Polypper er forferdelig for komplikasjonene deres, for eksempel søvnapné, forverring av astma, kronisk bihulebetennelse. Kirurgi er den eneste måten å fjerne nesepolypper. Det er imidlertid verdt å fremheve slike moderne metoder for fjerning som laserforbrenning og endoskopisk reseksjon med en barbermaskin. Når det gjelder konservativ terapi, er det først og fremst rettet mot å eliminere årsaken til spredning av neseslimhinnen. Terapeutisk behandling fungerer som et forberedende stadium før operasjonen;

Kan polypper i nesen varmes opp? Det er umulig å varme opp polypper. Dette er ikke bare en absolutt ineffektiv prosedyre, men til en viss grad farlig, siden det er stor risiko for å brenne slimhinnen. Oppvarming bør ikke forveksles med termisk å fjerne polyppen ved hjelp av kvartsfiber. Denne prosedyren utføres av en lege på sykehusinnstilling;

Er det mulig å behandle nesepolypose uten kirurgi? Behandling uten kirurgi kan være rettet mot å forhindre gjentakelse av polypper, eller hvis det er spesifikke kontraindikasjoner for kirurgi. Det er imidlertid viktig å forstå at hvis en polypp allerede har dannet seg i nesehulen, så vil den ikke være i stand til å eliminere seg selv uten kirurgisk inngrep..

Behandling av polypper i nesen

Konservativ terapi for nesepolypose er først og fremst designet for å eliminere de faktorene som påvirker den økte spredningen av slimhinnen. Det kan være en hel rekke prosedyrer som moderne medisin tilbyr: laserterapi, injeksjonsbehandling, terapeutisk oppvarming, ta medisiner.

Bare en otolaryngologkirurg kan velge det optimale behandlingsregimet. Noen ganger er det nødvendig med ekstra konsultasjon med en allergolog-immunolog.

Så konservativ behandling kommer ned på:

Eliminer påvirkningen av provoserende faktorer som har en positiv effekt på fortykningen og veksten av slimlaget. Det er viktig å unngå kontakt med alle slags allergener (husholdning, pollen, medisinsk, profesjonelt);

Eliminering av alle smittsomme og inflammatoriske prosesser i nasopharynx;

Overholdelse av et kosthold med unntak av allergifremkallende matvarer, samt krydret og salt. Kaffe og alkohol er forbudt. Det er høyst ønskelig å slutte å ta NSAID, samt mat som inneholder konserveringsmidler, fargestoffer, salisylater;

Regelmessig skylling av nesehulen ved bruk av saltløsninger, for eksempel Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Goodwada, Physiomer, Dr. Theiss Alergol, Otrivin-More;

Spesiell gymnastikk for å gjenopprette nese-pust i henhold til Strelnikova, ifølge Buteyko-metoden, uavhengig massasje av ternær nerven;

Antiallergisk og immunmedisinsk korreksjon.

En annen ikke-kirurgisk behandling for polypper er termisk behandling, når formasjonene varmes opp med en silikafiber ført inn i nesen. Temperaturen når 70 ° C, noe som fører til avvisning av polyppene etter omtrent tre dager. Hvis pasienten ikke er i stand til å blåse nesen på egen hånd, vil legen fjerne de eksfolierte polyppene med pinsett..

Det anbefales å utføre slik behandling hvis en person har følgende kontraindikasjoner:

Forstyrrelser i blodpropp;

Alvorlig bronkial astma.

Behandling med hormonelle medisiner utføres hvis noen kirurgiske inngrep er helt utelukket. I høye doser får pasienten orale kortikosteroider i 3 uker. Eller så injiseres de direkte i vekstene. Imidlertid utgjør denne metoden for å behandle nesepolypper en høy risiko for gjentakelse..

I tillegg er hormonbehandling farlig for komplikasjoner, inkludert avhengighet av kroppen, immunsuppressiv effekt, undertrykkelse av binyrene. Resultatet fra bruk av hormonelle medisiner kommer veldig raskt, men etter en stund vil pasienten igjen føle seg forverret. Hvis denne terapien praktiseres ofte, vil menneskers helse undergraves..

Medisinsk polypotomi

Det er nødvendig å dvele mer detaljert om behandling av nesepolypose med hormoner. Oftest bruker leger prednison for dette. Dens virkning er basert på en reduksjon i frekvensen av celledeling, som forhindrer slimhinnen fra å synke videre, og selve utveksten blir ødelagt over tid. Denne teknikken kalles "medikamentpolypotomi". For å oppnå en positiv effekt, vil imidlertid pasienten måtte ta veldig høye doser prednisolon daglig og i lang tid. Dette vil lindre polypper, men vil føre til andre alvorlige helseproblemer, for eksempel magesår, overvekt, et fall i immunstyrken, etc..

Derfor er det et annet alternativ for polypotomi ved hjelp av hormonelle midler - dette er introduksjonen av dem direkte i selve utveksten. På denne måten kan du oppnå ødeleggelse av polyppen og unngå alvorlige komplikasjoner fra å ta hormoner inne. Valg av et spesifikt legemiddel og dosering av det utføres for hver pasient individuelt..

Pasienten blir gitt opp til to injeksjoner med et intervall på to uker. Dette bidrar til døden av de vokste slimhinnene, og den fjernes fra kroppen under utblåsing. Hvis teknikken for å utføre medisinsk polypotomi ikke ble krenket, og doseringen og medikamentet i seg selv ble valgt riktig, vil dette føre til en betydelig forbedring av pasientens velvære etter 30-60 dager.

Et godt designet rehabiliteringsprogram vil utsette neste tilbakefall av sykdommen i flere år. Dessverre kan ikke hormoner eliminere risikoen for re-spredning av slimhinnen fullstendig..

Fjerning av polypper i nesen med en laser

Å brenne ut veksten ved hjelp av en laserstråle er en av de moderne metodene for kirurgisk inngrep. Det utføres ved hjelp av laserutstyr, samt et endoskop med kamera..

Blant fordelene med laserbehandling:

Hastigheten på operasjonen;

Mangel på sterke smerter;

Ingen fare for blødning under operasjonen;

Ingen fare for infeksjon;

Visuell kontroll av de utførte handlingene;

Lav sannsynlighet for gjentakelse av sykdommen;

Kort utvinningsperiode (ikke mer enn 4 dager);

Muligheten for poliklinisk prosedyre.

Blant ulempene ved laserbehandling for nesepolypper:

Umuligheten av å eliminere flere vekster;

Manglende evne til å åpne bihulene og fjerne polyposevevet inni dem, noe som kan provosere et tilbakefall.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for laserfjerning av nesepolypper

Blant kontraindikasjonene for laserterapi:

Flere polyposevekster;

Perioden med å føde et barn;

Blomstringssesong.

Indikasjonen for intervensjonen er en enkelt nesepolyp med samtidig symptomer. I tillegg gjør den lave invasiviteten det mulig å utføre operasjonen hos pasienter som lider av bronkialastma..

Hvordan går operasjonen?

Dagen da prosedyren utføres, trenger pasienten å avstå fra å spise. Essensen av operasjonen er som følger: legen injiserer en lokalbedøvelse, hvoretter et endoskop utstyrt med et kamera, samt laserutstyr, bringes til stedet for den eksisterende veksten. Strålen varmer opp cellene i polyppen, og de begynner å fordampe. Blødning forekommer ikke på grunn av øyeblikkelig forsegling av blodkar (koagulering).

Etter at operasjonen er fullført, forblir personen under medisinsk tilsyn en annen dag, selv om han noen ganger blir løslatt hjem etter flere timer. I løpet av de neste fire dagene må han oppsøke lege slik at han overvåker helingsprosessen i neseslimhinnen. I restitusjonsperioden er det nødvendig å ekskludere alkohol, besøke damprom og bad, og også avstå fra høy fysisk anstrengelse for å minimere risikoen for blødning etter operasjonen..

Hvor mye koster prosedyren for laserfjerning av polypper i nesen??

I en bestemt klinikk vil kostnadene for laserfjerning av nesepolypper variere. Men i gjennomsnitt er prisen 16 000 rubler, noe som gjør operasjonen ganske rimelig for majoriteten av befolkningen..

Endoskopisk fjerning av polypper i nesen med en barbermaskin

Functinal endoskopisk sinuskirurgi er en ny teknologi som bruker det mest moderne endoskopiske utstyret. Dermed klarte kirurger å gjennomføre lavtraumatiske inngrep med ekstremt lav risiko for komplikasjoner. Med denne prosedyren vil formasjonen fjernes helt fra kroppen, noe som reduserer sannsynligheten for gjenvekst med 50%. I tillegg påvirkes ikke sunt vev i det hele tatt..

Etter å ha bestemt seg for en slik prosedyre, bør endoskopisk FESS foretrekkes. Det er denne operasjonen som tillater navigeringskontroll av barbermaskinen (eller mikrodebrider) -operasjonen. Bare denne tilnærmingen gjør det mulig å rengjøre hulrommet i gitterlabyrinten fullstendig. Viktigheten av global rengjøring er å minimere risikoen for tilbakefall. Tross alt, hvis det er områder med polypøst vev, vil det etter kort tid (fra 3 måneder til seks måneder) vokse igjen. Som et resultat nye inngrep og økonomiske tap. I tillegg bør du ta hensyn til legens erfaring med slikt moderne utstyr..

Det er flere alternativer for å utføre en intervensjon ved hjelp av endoskopisk utstyr:

Endoskop + instrumenter (lar deg ikke rengjøre de minste cellene, så vel som de som ligger dypt);

Endoskop + barbermaskin + navigasjon (optimal metode).

Til tross for alle fordelene ved et slikt inngrep, er det imidlertid umulig å gjennomføre hvis:

Alvorlige brudd på de indre organene;

Infeksjoner i den akutte fasen;

Forverring av allergi, astma eller hindrende bronkitt;

Iskemisk hjertesykdom eller hjertesvikt;

Hypertensjon, alvorlig ubehag krever en viss forsinkelse i intervensjonen.

Fordeler og ulemper ved metoden

Blant fordelene ved endoskopisk behandling av nesepolypper med en barbermaskin:

Ingen snitt nødvendig. Prosedyren utføres endonasalt;

Full kontroll over legens egne handlinger;

Få tilgang til vanskelig tilgjengelige områder av nesen;

Ingen traumer for sunt vev;

Rask begynnelse av lettelse, som rapporteres av opptil 80% av pasientene;

Operasjon på sykehus, kort opphold på sykehusavdeling (fra 3 dager til en uke).

Blant ulempene med denne prosedyren:

Manglende evne til å eliminere den virkelige årsaken til veksten, noe som fører til risiko for at den dukker opp igjen (i 50% av tilfellene).

Hvordan går operasjonen?

Feltet der intervensjonen vil finne sted overvåkes av legen på monitoren. For å implementere prosedyren, trenger legen:

Barbermaskinen selv (debrider eller microdebrider), som vil trekke utveksten tilbake og kutte den helt nederst;

Optisk endoskop med forskjellige vippnivåer;

For prosedyren vil det være nødvendig å innføre pasienten i en tilstand av generell anestesi, siden dette gjør det mulig å åpne anastomosen fullt ut, samt forbedre drenering. Selv om restitusjonstiden etter operasjonen er noe lengre sammenlignet med andre metoder for å fjerne polypper, er risikoen for gjentakelse i dette tilfellet mye lavere. Hvis det oppstår, blir det betydelig forsinket i tid..

Når anestesien begynner å virke, vil et spesielt plastrør settes inn i pasientens munn for å la ham puste. Bihulene åpnes ved hjelp av spesielle instrumenter, deretter fjernes alle polypper og endrede vev fra dem. Med FESS er det en utmerket mulighet til å korrigere neseseptumet, hvis det er buet, samt å utføre en vevsbiopsi. Når intervensjonen er fullført, blir nesehulen lukket med bomullspinner. De kan fjernes etter 12 timer..

Preoperativ forberedelse

Den forestående intervensjonen krever et visst forberedende program. Du bør bestå alle testene som legen krever, og gjennomgå en beregnet tomografi av bihulene, i tillegg kan et koagulogram, blodprøver for biokjemi og en klinikk foreskrives. Det er viktig å avgjøre behovet for en foreløpig endoskopisk undersøkelse, som vil gi kirurgen informasjon om den kommende operasjonen og optimalisere den..

En uke før intervensjonen. Ved alvorlig polypose foreskrives pasienten prednisolon i 7 dager. Den daglige dosen er 40 mg. Hvis det blir funnet en aktiv infeksjon, må den elimineres. Det er viktig å ekskludere bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, aspirin og vitamin E. fullstendig. Dette skyldes det faktum at de har en negativ effekt på blodpropphastigheten..

Dagen før operasjonen. Pasienten kan spise kveldsmat, men maten skal ikke være tung. Når det gjenstår 6 timer før intervensjonen, er mat og drikke forbudt. Hvis du er tørst, kan du skylle munnen.

Postoperativ periode

På dette tidspunktet kommer kompetent hygiene i nesehulen. Fakta er at etter intervensjonen avtar aktiviteten til det cilerte epitel, slimhinnen er skadet og klarer ikke å produsere en beskyttende hemmelighet i sin helhet. Dette blir en gunstig grobunn for bakterier. Etter å ha fjernet bomullsullet bygger det seg blodskorpe og fibrin i nesen.

Du kan bare fjerne skorpene som er foran nesen, det er strengt forbudt å blåse nesen eller spise varm mat. Suksessen med operasjonen er påvist av hodepine og sårhet i noen av ansiktsregionene. Luktesansen kan gjenopprettes innen 30 dager.

I den postoperative perioden kan komplikasjoner utvikle seg: blødning, tilbakefall av polyppen, dannelse av vedheft og tilsetning av infeksjon.

For å forhindre gjengroing av vev, bør du skylle nesen med saltoppløsninger, som var nevnt ovenfor, og også bruke antihistaminer, inkludert Loratadin, Claritin, Tsetrin, Zodak, Erius, etc..

I tillegg er bruk av hormonbaserte aerosoler nødvendig: