loader

Hoved

Bronkitt

Normalisering av neseslimhinnen som et medisinsk og sosialt problem

Kroppen vår kan leve og utvikle seg fullstendig bare hvis det er en konstant utveksling av stoffer mellom den og miljøet. En av de viktigste formene for kommunikasjon mellom kropp og miljø, som ikke blir avbrutt gjennom en persons liv, er kommunikasjon gjennom luftveiene. Nesen, som er den innledende delen av luftveiene, er en kraftig beskyttende barriere som informerer sentrene om kontakt med forskjellige miljømidler, kondisjonerer inhalerte luft, fanger og avruser stoffer som kan komme inn i kroppen med luft [7].

Den ledende rollen i den beskyttende funksjonen av nesen tilhører slimhinnen, som er dekket med pseudostratifisert epitel, bestående av ciliated, beger, så vel som korte og lange intercalated epitelceller. Den cilierte cellen i sin frie ende har mange flimmerhår.

Fig. Strukturen av slimhinnen i nesehulen

Ciliated celler har 250-300 cilia, 7 mikron lange og 0,3 mikron høye. Hvert cilium består av 9 par mikrotubuli som er anordnet i en ring og omgir to uparrede sentrale mikrotubuli. Bevegelsen av flimmerhårene i det cilerte epitel i neseslimhinnen utføres gjennom glidning av mikrotubuli. Bevegelsen av cilia er strengt rettet - fra vestibylen i nesehulen mot nasopharynx. Mucociliary clearance gis av neseutskillelser. Kilden til sekresjonen som dekker epitel i nesehulen, er slimkjertlene i neseslimhinnen, beggeceller, ekstravasasjon fra subepiteliale kapillærer, lacrimale kjertler, hemmeligheten bak spesialiserte Bowman-kjertler fra lukten til nesen [7] (fig.).

Volumet av nesesekresjon på 24 timer varierer fra 100 ml til 1-2 liter. Slimhinnene i de bakre to tredjedeler av nesehulen fornyes hvert 10.-15 minutt. Cilias funksjon er optimal ved en temperatur på 28–33 ° C, en tilstrekkelig mengde sekresjon med en pH på 5,5–6,5. Tap av fuktighet, en reduksjon i temperatur til 7–10 ° C, en økning i pH i sekresjonen over 6,5, forårsaker opphør av cilia-svingning [8, 11].

Slimhinnen i nesehulen er den første barrieren som beskytter luftveiene, derfor blir tusenvis av mikroorganismer avsatt på slimhinnen i nesehulen hvert sekund. De fleste av dem er representanter for saprofytisk mikroflora og skader ikke mennesker, mens andre er i stand til å provosere utviklingen av en smittsom sykdom. Med smittsom rhinitt fører multiplisering av mikrober på neseslimhinnen til dets skade og peeling av den øvre delen av epitelet. Denne prosessen forklarer alle manifestasjonene av forkjølelse: en brennende følelse i nesen, utstrømningen av slim (ekssudat), nesetetthet, stemmeendringer (nese), etc. [9].

Rhinitt er sjelden en uavhengig sykdom. Oftest er en rennende nese et symptom på en annen nosologisk form. En rennende nese observeres med forskjellige akutte luftveisinfeksjoner eller akutte luftveisinfeksjoner (influensa, parainfluenza, adenovirusinfeksjon, meslinger, etc.). Akutte luftveissykdommer er de vanligste i strukturen til smittsomme sykdommer. I Russland er det årlig registrert rundt 50 millioner tilfeller av smittsomme sykdommer, hvorav opptil 90% av tilfellene er akutte luftveisinfeksjoner. Med patologien i ØNH-organene er slimhinnen med kjertelcellene den første som lider.

I tillegg til smittsomme sykdommer, i industriland, for tiden, lider fra 10% til 20% av befolkningen av akutte allergiske sykdommer. I tillegg, i patogenesen av inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier, sammen med de lokale og generelle effektene av patogenet, spiller sensitisering av kroppen og immunologiske skift direkte i neseslimhinnen og paranasale bihuler en rolle [4].

Neseslimhinnen er det området som er utsatt for et stort utvalg av fremmede partikler. Molekyler av allergener gir ekstremt raskt en allergisk reaksjon, som et resultat av at nys, kløe i nesehulen, rhinoré oppstår i løpet av et minutt etter penetrering av allergener [5, 6].

Som andre etiologiske faktorer for skade på slimhinnen, kan det være ugunstig økologi, yrkessfare, dårlige vaner (tobaksrøyking, rusavhengighet). I byen, rett på jordoverflaten, finnes den høyeste konsentrasjonen av alle typer xenobiotika - frie radikale forbindelser, kreftfremkallende stoffer, salter av tungmetaller, alle typer allergener, og selvfølgelig patogene mikroorganismer. Slimhinnene i nesen, munnen og svelget er i konstant kontakt med den inhalerte luften og blir dermed utsatt for skadelige miljøfaktorer, noe som fører til dets ødem. I alle fall oppstår det forhold der neseslimhinnen blir lett infisert, og reagerer med utseendet på betydelig ødem [3].

Som en bivirkning gir medikamenter tatt for forskjellige sykdommer ofte subatrofi av neseslimhinnen på grunn av systemisk handling, noe som er spesielt viktig for representanter for vokalyrker i forbindelse med de kommende endringene i resonatorkanalen [1, 10].

I noen sykdommer, for eksempel ved diabetes mellitus, utvikler ofte atrofisk og subatrofisk rhinitt seg på grunn av forstyrrelser i mikrovaskulaturen. Når man tar hensyn til utbredelsen av denne sykdommen, spesielt på grunn av nedgangen i alderen til førstegangspasienter (befolkningsdyktig), er problemene med å fukte neseslimhinnen av sosial karakter..

Studier viser at verdens befolkning eldes, den gjennomsnittlige levealderen øker, og følgelig øker kravene til livskvalitet i denne befolkningsgruppen. Det er kjent at med en reduksjon i nivået av kjønnshormoner forårsaket av overgangsalder hos kvinner og en reduksjon i funksjonen til kjønnskjertlene hos menn, øker sannsynligheten for å utvikle subatrofiske og atrofiske prosesser i huden og slimhinnene kraftig..

I normaliseringen av neseslimhinnenes funksjon er således de ledende terapiene:

1) stimulering av lokal og generell blodsirkulasjon, dvs. økt tilførsel av slimhinnen med næringsstoffer;
2) fuktighetsgivende neseslimhinnen og forhindrer dannelse av skorper;
3) kjempe mot lokal patologisk mikroflora.

Aktuelle preparater som inneholder de viktigste sporelementene som regulerer de reologiske egenskapene til slim, samsvarer med disse prinsippene. Det antas at mikroelementene i isotonisk løsning, slik som Ca, Fe, K, Mg, Cu, øker den motoriske aktiviteten til cilia, aktiverer reparative prosesser i cellene i neseslimhinnen og normaliserer funksjonen til kjertlene i den [7]. De listede sporstoffer er inneholdt i preparater som er tilberedt fra sjøvann, steriliserer det og bringer saltinnholdet til isotonisk konsentrasjon, og fra mineralsk kildevann med medisinske egenskaper.

Det er kjent at sjøvann er veldig nyttig for menneskekroppen, siden det inneholder mange verdifulle mikro- og makroelementer. Sjøvann aktiverer alle viktige prosesser i kroppen, øker motstanden mot forskjellige sykdommer, det har en lokal antiseptisk effekt.

Helbredende egenskaper ved sjøvann:

  • Skylling av nesehulen med sjøvann har antibakteriell effekt, og skyll bort støv, virus og bakterier.
  • Gurgling med varmt sjøvann kurerer halsplagene og gjenoppretter stemmebåndene.
  • Sjøbad og luft stimulerer det endokrine systemet.
  • Sjøvann akselererer helingen av skrubbsår og kutt på grunn av det høye innholdet av salter og sporstoffer.
  • Å skylle munnen med varmt sjøvann styrker tennene og tannkjøttet.

Et av de nye stoffene i denne gruppen er Otrivin More [2], som er en renset, dekontaminert isotonisk løsning av havvann fra Bretagne, utvunnet i et økologisk rent område av Atlanterhavet, rik på naturlige sporstoffer. Den inneholder 18 mineraler og sporstoffer.

Takket være denne sammensetningen, er Otrivin More ideell for å beskytte neseslimhinnen mot ugunstige forhold i byen, samt for å lette nesepust under sykdom. Otrivin More sikrer rask eliminering av patogener og allergener, det vil si at det reduserer deres konsentrasjon betydelig og fremmer mekanisk rensing av neseslimhinneoverflaten. I tillegg stimulerer Otrivin More cellene i det cilerte epitel, hjelper til med å normalisere produksjonen av slim og dens flytning, og øker også lokal immunitet. En viktig fordel med stoffet er fraværet av systemisk effekt på pasientens kropp, noe som er ekstremt viktig for personer som lider av forskjellige somatiske sykdommer og frykter bruk av tradisjonelle aktuelle vasokonstriktorer på grunn av risikoen for bivirkninger. I tillegg har pasienten muligheten til å redusere doseringen av andre medisiner som brukes til kompleks behandling, og fremskynde utvinning..

Otrivin More kan brukes både til profylaktiske og medisinske formål og til daglig hygiene i nesehulen. Nyheten inneholder ikke konserveringsmidler og ekstra kjemiske ingredienser. De viktigste indikasjonene for å forskrive medisinen er akutt rhinitt (inkludert allergisk rhinitt) og nesetetthet. Med en rennende nese og allergier letter Otrivin More pusten, skånsomt rensing av nesegangene, og har også en antiseptisk effekt. I tillegg kan midlet brukes til hygiene i nesehulen før det brukes andre medisiner. For forebyggende formål er det mulig å bruke stoffet Otrivin More i perioden med epidemier av forskjellige virussykdommer, som forhindrer utvikling av forskjellige former for den smittsomme prosessen på neseslimhinnen. Legemidlet kan også brukes til hygiene i nesehulen, effektivt rense neseslimhinnen og fuktig det forsiktig. Den naturlige sammensetningen av Otrivin More vil ikke bare sikre høy sikkerhet for behandlingen, men også tillate bruk av stoffet til å vaske nesen i tilfelle allergier.

Mange nesespray forårsaker ubehag når de tas, noe som er assosiert med irritasjon i neseslimhinnen. Otrivin More i form av nesedusj er blottet for denne bivirkningen. Skyll forsiktig nesehulen, fjerner stoffet støv, bakterier og sekreter og forhindrer at det tørker ut og beskytter det mot irriterende ytre faktorer, noe som er spesielt viktig for personer som jobber i rom med overdreven tørr luft (for eksempel der klimaanlegg er installert eller i nærheten av varmeenheter ).

Formen på preparatet er av stor betydning. Når du bruker nesedråper, strømmer det meste av den injiserte løsningen nederst i bunnen av nesehulen i svelget. I dette tilfellet oppnås ikke den nødvendige terapeutiske effekten. I denne forbindelse ser utnevnelsen av målte aerosoler mye mer fordelaktig ut, for eksempel et trekk ved Otrivin More-stoffet er frigjøring i form av en nesespray.

Otrivin More kan også brukes til daglig hygiene i nesehulen. Denne prosedyren har vært kjent siden antikken og er like viktig for helsen vår som å pusse tennene. I den moderne verden, i trange og støvete metropoler, har daglig profylaktisk skylling av nesen med sjøvann fått særlig relevans..

For pasienterets bekvemmelighet er Otrivin More tilgjengelig i flasker med optimalt volum - 50 og 100 ml, noe som vil være passende for både hjemme- og reisehjelpsutstyr. I tillegg er Otrivin More-flasken utstyrt med et universalutstyr som passer for hele familien og kan anbefales for barn fra tre måneder. Samtidig vil sprøytespissen gi nøyaktig og jevn fukting av nesehulen, og en spesiell ventil som beskytter medisinen mot at mikroorganismer kommer inn i det garanterer en lang tids bruk etter første bruk..

Dermed er stoffet Otrivin More et pålitelig middel som renser neseslimhinnen hos voksne og barn, og gjenoppretter dets fysiologiske funksjon, uten å få det til å tørke ut og ha en vedvarende langtidseffekt, og derved forhindre utvikling av formidable komplikasjoner og samtidig påvirke dets strukturelle komponenter forsiktig... Otrivin More kan brukes til både behandling og forebygging av rhinitt, samt for å beskytte neseslimhinnen mot irriterende miljøpåvirkninger.

Litteratur

  1. Voloshina I.A., Turovsky A. B. Irrigasjonsterapi for atrofisk rhinitt. S. 1906.
  2. Oppgi register over medisiner. Moskva: MZ RF, 2008.
  3. Gurov A.A. ødem i slimhinner i øvre luftveier. Hvordan takle det? 1254 s.
  4. Karpova E. P., Usenya L. I. Aktuelle dekongestanser for behandling av betennelsessykdommer i nesehulen og paranasale bihuler hos barn. S. 18.
  5. Markov G.I. Transportfunksjon av det cilerte epitel i neseslimhinnen ved inflammatoriske sykdommer // Bulletin of otorhinolaryngology. 1985. Nr. 4. s. 36–37.
  6. Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorhinolaryngology. M.: Medisin. 2002.576 s.
  7. Piskunov G.Z., Piskunov S.Z. Klinisk rhinologi. M., 2002.390 s.
  8. Pluzhnikov M. S., Shanturov A. G., Lavrenova G. V., Nosulya E. V. Slimhinne i nesen. Homeostase og homokinesis-mekanismer. Spb. 1995 S. 5–18.
  9. Ryazantsev S.V. Moderne dekongestantia i kompleks terapi av akutte og kroniske sykdommer i ØNH-organer // Russisk otorhinolaryngology. 2008, nr. 6 (19).
  10. Deitmer T., Scheffler R. Effekten av forskjellige preparater av nasale decongestans i ciliary beat frekvens in vitro // Rhinology. 1993; 31-151-3 (14).
  11. Satir P. Hvordan cillia move // ​​Scientific American. 1974. Vol. 231. s. 45–46.

N.E.Boykova, kandidat til medisinsk vitenskap

Vitenskapelig og klinisk senter for Otorhinolaryngology, Federal Medical and Biologic Agency, Moskva

Skvisepitel i nesen

Inntar en nøkkelstilling i begynnelsen av luftveien, prosesserer nesehulen konstant stimuli fra omgivelsene. Disse inkluderer både individuelle partikler, så som mikrober, kjemiske molekyler, fremmede proteiner, og faktorer assosiert med slike egenskaper ved den inhalerte luften som temperatur og fuktighet..

Det er her det bestemmes om irritasjonsmidlet er en fare for kroppen, og om nødvendig starter nøytraliseringsprosessen. For å utføre denne oppgaven, fungerer kompliserte systemer med medfødt og ervervet immunitet i nesehulen. Medfødt immunitet er den første forsvarslinjen, som inkluderer både spesifikke og uspesifikke mekanismer.

Den ervervede immuniteten besitter spesifisitet og hukommelsesegenskaper, som realiseres gjennom klonal spredning av T- og B-lymfocytter. Eventuelle forstyrrelser i funksjonen til disse systemene, både for sterke og for svake, kan forårsake forstyrrelser i luftveiene og føre til utvikling av forskjellige sykdommer..

Mikrografikk av respirasjonsepitel i nesehulen. b, basalcelle;
c, ciliert celle; d, begercelle; Ip, eget lag; m, slimkjertel.

Vestibylen i nesehulen er foret med flatt keratiniserende epitel som utvider ansiktshuden. Ved nivået av inngangen til nesehulen forvandles plateepitelet til kubisk eller sylindrisk, før den beveger seg inn i respirasjonsepitelet, som linjer hele det gjenværende området av nesehulen og paranasale bihuler. Åndedrettsepitelet er et flerrads søylepiliert epitel, som består av tre hovedtyper celler: ciliert, bekker og basal.

Den dominerende typen celler på overflatenepitel blir ciliert. Hvert cilium har ni par mikrotubuli som er lokalisert i en konfigurasjon som tilsvarer hele det cilerte epitel av kroppen: de ytre mikrotubuli er sammenkoblet med deinhåndtak. Hver cilierte celle inneholder omtrent 200 flimmerhår, som slår med en frekvens på 10-20 slag per sekund, og sikrer arbeidet med slimhinneklarering. Blekeceller hviler på kjellermembranen, de syntetiserer slim og skilles ut gjennom deres apikale overflate.

Basalceller er også lokalisert på kjellermembranen, hvorfra ciliater og begerceller syntetiseres videre.

Også i nesehulen er melanocytter og intraepiteliale lymfocytter, spredte plasmaceller, mastceller, eosinofiler. Den intraepiteliale lymfocyttpopulasjonen består utelukkende av T-lymfocytter, det er få eller ingen B-lymfocytter. Dette forklarer sannsynligvis det faktum at de fleste nasale lymfomer er NK / T-cellelymfomer. I kontrast til det, er det mer sannsynlig at sinuslymfomer er B-celle.

Cilium tverrsnitt som viser fordelingen av cilia og bindende proteiner. Mucociliary clearance beveger fangede partikler mot nasopharynx.

Nesepinne. dekoding

Relaterte og anbefalte spørsmål

8 svar

Nettstedsøk

Hva om jeg har et lignende, men annerledes spørsmål?

Hvis du ikke fant informasjonen du trenger blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt forskjellig fra det som ble presentert, kan du prøve å stille et ekstra spørsmål til legen på samme side hvis det er relatert til hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil legene våre svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter relevant informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom nettstedets søkeside. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk..

Medportal 03online.com gjennomfører medisinske konsultasjoner i korrespondansemodus med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på deres felt. For øyeblikket på stedet kan du få råd innen 50 områder: allergolog, anestesilege-resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege, pediatrisk gynekolog, pediatrisk nevrolog, pediatrisk urolog, pediatrisk endokrinekirurg, pediatrisk endokrinekirurg spesialist på smittsomme sykdommer, kardiolog, kosmetolog, logoped, ØNH-spesialist, mammolog, medisinsk advokat, narkolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefolog, ernæringsfysiolog, onkolog, onkolog, ortoped-traumatolog, øyelege, barnelege, plastikkirurg, revmatolog, psykolog, radiolog, sexolog-androlog, tannlege, trikolog, urolog, farmasøyt, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 96,64% av spørsmålene.

Celler av squamous, columnar, glandular epitel i en smøre: hva betyr det?

Alt iLive-innhold blir vurdert av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Prosessen med fornyelse av epitelceller skjer konstant, derfor er epitelet i en utstryking fra urinrøret, skjeden, livmorhalskanalen til stede selv i fravær av urologiske og gynekologiske sykdommer.

Hovedspørsmålet for diagnostikk er hvilket epitel som finnes i smøret og i hvilken mengde, siden denne cytologiske undersøkelsen er nødvendig for å identifisere urogenitale patologier og bestemme årsakene deres, og en utstryking fra nesehulen hjelper til med å klargjøre etiologien for kronisk rhinitt.

Hva er epitelceller og typer epitel i en utstrykning?

Epitelceller, eller epitelceller, er celler av epitelvev som dekker indre organer og linjer hulrom. Epitelet skilles fra det underliggende vevet med en fibrøs kjellermembran og består av flere typer celler.

Hva betyr epitel i utstryk fra urinrøret, skjeden, livmorhalskanalen, fra nesen og hvilke typer epitel som kan være i en utstrykning?

Ved å henvende seg til en urolog med klager på urinproblemer, blir pasienten undersøkt for å finne ut årsakene deres; En av de diagnostiske prosedyrene er en vattpinne fra urinrøret (urinrøret). Som hos kvinner er epitelet som er funnet i en smør hos menn, oftest: slimhinnen i urinrøret er et ett-lags plateepitel, overgangs- eller middelsepitel, i tillegg til et flerlags enkeltlag med bekkenceller, et lagdelt (flerlags) epitel med tegn på keratinisering og kjertelepitel med produserende glandulier... Økt overfladisk epitel ved utstryking hos menn indikerer i de fleste tilfeller kronisk betennelse i urinrøret, sjeldnere er årsaken leukoplakia i urinrøret. Mer informasjon fra materialet - Analyse av utstryk fra urinrøret

Epitelet i en utstryking hos kvinner oppdages under undersøkelse av urogenitale regionen og organene i reproduktive systemet, spesielt skjeden (skjeden) og livmorhalskanalen (livmorhalskanalen).

Det er et lagdelt plateepitel i en utstryking fra vaginal slimhinne; ofte ved avkoding av analysen er det indikert at et enkelt epitel i en utstrykning eller at et overflatisk epitel i en utstryking er normalt.

I tillegg i løpet av cytologiske studier av vaginal utflod, kan celler av columnar epitel finnes: enkellags columnar epitel i en utstryking og et lag med prismatisk epitel i en smøre, siden det er disse typer epitel som linjer vaginalveggene.

Hva kan en livmorhalspinne vise? Først av alt bestemmes det søyleepitel som fôrer livmorhalskanalen i smøret, i tillegg til overgangs- og kjertelepitel i utstrykningen.

Når metaplastisk epitel vises i en utstrykning, betyr dette at som et resultat av en patologisk prosess (assosiert med infeksjon, hormonelle eller endokrine lidelser), blir differensierte epitelceller av en type erstattet av celler av en annen type.

Epitelet i en nesepinne er hovedsakelig unilamellær, flerradet, og epitelet er sylindrisk med beger og innkalkede celler. Vekter av plateepitel i utstrykning, så vel som søyleepitel i utstryking hos barn, vises i store antall hvis slimhinnen i nesehulen er betent.

Normen for mengden epitel i en smøre

Det er en allment akseptert norm for mengden epitel i utstryking i cytologiske studier..

Den etablerte normen for plateepitel i en smøre fra urinrøret hos menn er ikke mer enn 10 celler, i avkodingen kan den betegnes som overflateepitel i utstryking er normal, eller - epitelet i en smøre i synsfeltet ikke overskrider normen.

Normen for mengden epitel i en vaginal utstryking (lagdelt flatt) avhenger av fasen av menstruasjonssyklusen. Og skalaene av plateepitel i en smøre - eksfolierte celler - i ett synsfelt av mikroskopet, skal normalt ikke overstige 15 enheter.

Hvis denne indikatoren er litt høyere, indikerer avkodingen av cytogrammet at det er en moderat mengde epitel i smøret i smøret, og når det er mye høyere, er det en stor mengde epitel i utstryningen. For en gynekolog antyder denne informasjonen at pasienten har en ubalanse i kvinnelige kjønnshormoner eller betennelser. I dette tilfellet er antall epitelceller mindre enn 5 i synsfeltet, eller deres fullstendige fravær i vaginal uttøyning er bevis på atrofiske prosesser i vaginal slimhinne.

Det anses som normalt epitel ved en utstryking under graviditet opptil 10 celler (i synsfeltet) i urogenitalt område, og det normale nivået av leukocytter som er tilstede i skjeden, er ikke mer enn 15 enheter i synsfeltet.

Normen til leukocytter i utstryking fra urinrøret hos menn og kvinner overstiger ikke 5 enheter i ett synsfelt, og et større antall leukocytter kan være en indikator på uretritt. Stort antall leukocytter og epitel i utstryking krever bakteriekultur og PCR-blodprøver for å bestemme det spesifikke årsaksmidlet for urinrørsbetennelse.

For kvinner er det tillatt (det vil si, ikke snakker om patologi) tilstedeværelsen av tre til fire dusin leukocytter i p / s i en utstryking fra skjeden og nesten det samme i en utstryk fra livmorhalskanalen.

Årsakene til utseendet til epitelet i smøre

Eksperter identifiserer fysiologiske og patologiske årsaker til utseendet til epitel i en utstryking.

De fysiologiske årsakene til at et enkelt epitel blir oppdaget i en smøre fra en skjede, det vil si at det normalt er et epitel i et smørefelt i synsfeltet til et mikroskop (når man studerer en prøve av biologisk materiale ved mikroskopi), er endringer i det flerlagige plateepitel i livmorhulen tilknyttet visse faser av menstruasjonen den vaginale delen av nakken hennes.

Overdreven plateepitel i en utstryking fra livmorhalskanalen kan være forårsaket av forskjellige betennelsessykdommer i livmoren, for eksempel latent endometritis.

På grunn av utilstrekkelig produksjon av østrogen i kvinnekroppen, finnes overgangsepitel eller middelsepitel i utstrykningen. For å bekrefte hypoestrogenism, er en biokjemisk blodprøve foreskrevet for nivået av kjønnshormoner.

De viktigste årsakene til tilstedeværelsen av plateepitel i utstryk blir diskutert i detalj i artikkelen - Skvisepitel i utstryk hos kvinner og menn.

Når det, som et resultat av en cytologisk undersøkelse av livmorhalsen i livmorhalsen, blir avslørt et overdreven lagdelt plateepitel i en utstryking, så vel som et prismatisk epitel i en utstryking, vurderes først av alt betennelse i livmorhalsen (cercivitis). Samtidig er epitelet synlig i mikroskopet i lag i en utstryking fra skjeden.

I betydelige mengder vises ofte søyleepitelet i en utstryking fra skjeden som et resultat av vaginitt (kolpitt) - betennelse i slimhinnen, samt ekte erosjon av livmorhalsen (ektopi). I det andre tilfellet, det vil si med erosjon, er det en betydelig degenerasjon av epitelet i smøret.

Hvis det i tillegg til det sylindriske epitel, finnes et mellomliggende epitel i et smøre / overgangsepitel i en smøre, i cellene hvor det er brudd på cytoskjelettet og formen til kjernen (dyskaryosis), er blant de mest sannsynlige diagnosene cervikal dysplasi, som krever en biopsiutvikling for å risikere risikoen for å risikere risikoen for.

I tillegg er overflateepitel i utstryk med nærvær av atypiske celler en alvorlig årsak til bekymring, siden modifiserte epitelceller, spesielt de som er påvirket av det humane papillomavirus, coilocytter, vises i tilfeller av forstadier av vev og cellekarsinom i livmorhalsen. Derfor er det nødvendig med en øyeblikkelig levering av utstryking for å oppdage den onkogene HPV 16 og HPV 18.

Dyskeratose av plateepitel i utstryking er assosiert med dens keratinisering, som i gynekologi er diagnostisert enten som leukoplakia i livmorhalsen, eller som atrofi (kraurose) av vulva hos kvinner under overgangsalderen..

Kjertelepitelet i en utstryking fra livmorhalskanalen kan bety kjertelhyperplasi av livmorhalsen, så vel som kjertelformet endometrial hyperplasi. Når metaplastisk epitel finnes i en utstryking hentet fra livmorhalsen, er det ofte en konsekvens av økte nivåer av kjønnshormoner (hyperestrogenisme), erosjon i livmorhalsen og infeksjon, samt endringer i surhetsnivået i skjeden. Enhver av de ovennevnte årsakene kan føre til erstatning av columnarepitel med en flat - unilamellær eller lagdelt. Årsaken til dette smøreresultatet kan også være utviklingen av plateepitelmetaplasia i livmorhalsen..

Konklusjonen, formulert som reaktive forandringer i epitelet i en vaginal utstryking, kan bety tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i livmorhalsslimhinnen..

Det er bemerkelsesverdig at betennelse i vaginal slimhinne, for eksempel med bakteriell vaginose, er preget av et praktisk fravær av leukocytter i utstrykningen, men tilstedeværelsen av plateepitel blir avslørt. Dette er desquamated epitelceller eller squamous epitel skalaer i en utstrykning, til overflaten som patogene kokker har festet (eksperter kaller slike celler nøkkel).

Det må tas i betraktning at mange leukocytter og epitel i en smøre mot bakgrunnen av reaktive forandringer i epitelet ofte indikerer kjønnssykdommer (et spesifikt smittestoff påvises ved bakterioskopi), tilstedeværelse av betennelse i vaginal slimhinne, og hos menn observeres dette i tilfelle betennelse i urinrøret. I dette tilfellet fører tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon til en økning i antall nøytrofiler i utstrykningen, og hvis antall lymfocytter økes, er betennelsen av viral opprinnelse..

Les i tillegg hva et slikt smøreresultat kan bety for gravide - Leukocytter i en utstryk under graviditet

Epitel i en nesepinne

Normalt inneholder en nesepinne en liten mengde plateepitelceller i neseslimhinnen og søyleepitelet - i form av cilierte celler (cilia), som gir slimhinneklarering av de nasale luftveiene.

Som et resultat av avkoding av en cytologisk undersøkelse av smøre fra nesehulen, kan rhinitt av smittsom og allergisk etiologi differensieres, noe som er spesielt viktig ved kronisk rhinitt hos voksne (ofte vasomotorisk) og hyppig rhinitt med nesetetthet hos barn som er utsatt for allergier.

Et neshorn eller nasocytogram kan avsløre leukocytter og epitel i en smøre

hos barn eller voksen pasient. Med allergier i nesesekresjonen øker antallet granulocytiske leukocytter - eosinofiler, og med et økt nivå av lymfocytter i smøret, er årsaken til hyppig rhinitt assosiert med infeksjon. Hvis det ikke er leukocytter i nesesmitten, kan vasomotorisk rhinitt diagnostiseres, og hvis leukocyttene og epitelet i nesesmitten er helt fraværende, bestemmes atrofisk rhinitt.

Indikativ for det akutte stadiet av allergisk rhinitt, plateepitel i lag i smøre (på 15 enheter i f / s), hvis mengde avtar 2-3 ganger under remisjon.

Når en allergisk rhinitt følger med bronkialastma, oppdages mer søyleepitel og partikler av eksfoliert plateepitel i utstrykningen. Og for akutt bihulebetennelse er tilstedeværelsen av metaplastisk søyleepitel i en utstryking karakteristisk.

Behandling

Det må forstås at testresultatene - og epitelet i en utstryking fra urinrøret, skjeden, livmorhalskanalen, fra nesen er nettopp et resultat av en cytologisk undersøkelse av slimhinnen i disse lokaliseringene - ikke behandle.

Basert på denne studien, så vel som resultatene av andre diagnostiske metoder - mens de analyserer anamnese og klager fra pasienter og registrerer kliniske symptomer, bestemmer leger med tilsvarende spesialisering den eksisterende sykdommen og foreskriver behandlingen av den, les - Skvamepitel i en utstrykning: behandling av sykdommer

For eksempel suppositorier for betennelse i gynekologi er effektive for kolpitt (vaginitt) av enhver etiologi, men for å undertrykke patogener i den inflammatoriske prosessen foreskriver leger vaginale stikkpiller for infeksjoner. Hvordan behandle leukoplakia i livmorhalsen, kan du finne ut av publikasjonen - Hyperkeratosis of the cervix

Terapi for cervical erosion er beskrevet i publikasjonen - Treatment of cervical erosion.

Systemiske antibiotika er foreskrevet for pasienter med bakteriell betennelse i urinrøret. Mer informasjon i artikkelen - Antibiotika mot uretritt.

Hvis allergi er diagnostisert, er det nødvendig å behandle allergisk rhinitt.

Hva er et rhinocytogram, og hvorfor er det foreskrevet for barn: normtabell, avkoding av resultatene av en smur på flora fra nesen

Alle har hørt et komisk folkeord: Hvis en rennende nese blir behandlet, forsvinner den på syv dager, og hvis den ikke behandles, så om en uke. Når det gjelder rhinitt hos barn, kan imidlertid denne "regelen" til og med skade, fordi hvis en rennende nese ikke behandles, kan det utvikle seg komplikasjoner - fra betennelse i adenoidene til bihulebetennelse. Når verken skylling eller vasokonstriktordråper hjelper, og rhinitt er tydelig forsinket, er det verdt å bli undersøkt og finne ut årsaken.

Hva er et rhinocytogram og når er det foreskrevet til barn?

Et rhinocytogram (nasal smear analyse) er en laboratorietest som studerer tilstanden til mikrofloraen i neseslimhinnen. Den oppdager antall leukocytter, erytrocytter, nøytrofiler, eosinofiler. Analysen er tillatt i alle aldre, selv for nyfødte og spedbarn. Studien bestemmer arten av bakteriene eller allergenene som forårsaket forkjølelse. Når han vet hvilke mikroorganismer som provoserer utflod og hevelse i slimhinnen, vil legen foreskrive et effektivt medikament for behandling.

Når et rhinocytogram er foreskrevet for barn:

Hvis rennende nese varer mer enn en uke og tilstanden ikke forbedres, er det fornuftig å gjøre en flora-test for å forstå om rhinitt er allergisk eller smittsom. Legemidler foreskrevet uten undersøkelse kan være ubrukelige og til og med skadelige. For eksempel, med allergier, vil ikke Nazivin hjelpe, det vil bare gjøre den beskyttende villi på neseslimhinnen ubrukelig. Hvis årsaken er en bakteriell infeksjon, er det på tide å bruke antibiotika..

Forberedelse til å samle en hemmelighet

Ingen spesifikk trening er nødvendig. Det er nødvendig å stoppe behandlingen en dag før du tar materialet:

  • ikke skyll nesen;
  • ikke innpasser vasokonstriktor medisiner;
  • ikke ta antihistaminer;
  • ikke bruk glukokortikosteroider (Flix, Flixosan og lignende medisiner);
  • ikke bruk salver med hormoner og antibiotika.

Det anbefales ikke å ta medisiner per dag, ikke bare for forkjølelse. Det hele avhenger av medisinene: for eksempel tas antibiotika som et kurs, og du kan ikke slutte å ta dem, men du kan klare deg uten vitaminer i en dag eller to.

Du bør ikke spise eller drikke eller pusse tennene 2-3 timer før du tar en utstrykning. Hvis et rhinocytogram er tilordnet et spedbarn, kan du prøve å bygge et regime slik at neste fôring blir utført etter inngrepet, og ikke før det. Ikke pakk babyen din slik at han ikke er varm og ikke ber om en drink før du tar en smøre. Hos små barn er strukturen i nasopharynx forskjellig fra den hos voksne, septaen dannes fortsatt, og vannet drukket før prosedyren kan forvrenge bildet.

Hvordan utføres prosedyren?

Det tar noen sekunder å ta en smøre. Dette er en smertefri prosedyre, men barnet vil trenge hjelp fra en medfølgende voksen.

Hvordan tas en vattpinne for et rhinocytogram hos barn:

  1. Først må nesen frigjøres for slim. Mamma renser babyens nese med en aspirator eller bomulls turundas, eldre barn blåser nesen selv.
  2. Pasienten sitter i en stol og vipper hodet litt tilbake for å gi sykepleieren tilgang til neseborene. Babyer sitter i morens armer. Hvis barnet er gammelt nok til å sitte på egenhånd, er det fortsatt bedre hvis moren holder hodet. Den voksnes oppgave er å fikse babyen slik at han ikke ryker og skader seg.
  3. Sykepleieren passerer en steril pinne med en bomullspinne langs veggene i neseslimhinnen, og samler sekret for analyse. En vattpinne tas fra to neseborene.
  4. Hvis det er mistanke om bihulebetennelse (bihulebetennelse, bihulebetennelse), gjøres gjerdet dypere.

Materialet oppnådd fra slimhinnen blir plassert i en beholder, hvor et næringsmedium blir forberedt for vekst av mikroorganismer og deres videre forskning. Resultatet av en nesepinne kan oppnås på samme dag (hvis en enkel analyse ble utført) eller etter noen dager (hvis en utvidet analyse ved hjelp av et endoskop).

Avkoding av resultatene

Resultatet av et rhinocytogram ser ut som en tabell der navnene på indikatorer, kvantitative verdier, normer og måleenheter er angitt. Opp til 4 år blir de guidet av barns normer, etter 4 - av voksne. I laboratoriet blir den cellulære sammensetningen av materialet undersøkt, noe som gir resultatet i absolutte termer eller prosentvis.

Norm for barn

Hva betyr avvik??

Når legen ser hvilken indikator som har avvik og overskrider normen, bestemmer han årsaken til sykdommen. Hvilke typer rhinitt kan diagnostiseres og identifiseres:

  1. Bakteriell - leukocytter økes, det er flate epitelceller, et positivt mikroflora-resultat, det er nøytrofiler, bakterier, kokker. Dette er bihulebetennelse, bihulebetennelse, adenoiditt.
  2. Allergisk er en snikende type rhinitt som ikke kan bestemmes uten laboratorieprøver. Allergi indikeres av et overskudd av eosinofiler, forstørrede basofiler og epitelceller i fravær av bakterieflora og kokker. Eosinofiler "presser" fremmed protein. Problemet forverres av det faktum at en rennende nese før undersøkelsen kunne behandles med medikamenter rettet mot virale og bakterielle sykdommer.
  3. Eosinofil - en femtedel av tilfellene med ikke-allergisk ikke-smittsom rhinitt oppstår i en situasjon der eosinofiler aktiveres, betennelse oppstår, men årsaken er ikke hos bakterier eller virus. Hyppige temperaturendringer, fysisk aktivitet, reaksjon på medisiner kan være skylden.
  4. Viral - epitelet vokser, lymfocytter økes kraftig. Med denne rhinitt er antivirale midler nødvendig..
  5. Kronisk - antall nøytrofiler øker opp til 75%. Cellene er irriterte, tar et ukjennelig utseende. Behandling er foreskrevet konservativ, langsiktig.
  6. Vasomotorisk rhinitt er vanskelig å diagnostisere (flere detaljer i artikkelen: vasomotorisk rhinitt hos barn: symptomer og behandlingsmetoder). Rhinocytogram indekser kan være normale eller reduserte. Dette betyr ikke at analysen ble forgjeves. Et rhinocytogram utelukker forkjølelsens allergiske, bakterielle og virale natur. Legen vil henvise deg til en nevrolog for en konsultasjon.

Et rhinocytogram (skraping, smøre på flora) hos barn er en nyttig og smertefri studie som bestemmer hvilken terapi man skal bruke for å avlaste babyen fra en besettende rhinitt. Takket være avvikene som blir oppdaget av analysen, vil legen velge en effektiv behandling.

Avkoding av en nesepinne for allergier. Neseput neutrofile Epitel ciliert i nesepinne

Rhinocytogram - karakteristisk for den relative kvantitative sammensetningen av celleelementer i en utstryking fra neseslimhinnen. Synonymer: nasocytogram, metoden for utstryk-utskrifter fra neseslimhinnen, cytologisk undersøkelse av sekreter fra nesehulen, smøre for eosinofili.

Rhinocytogram - undersøkelse av neseutslipp under et mikroskop. Med sin hjelp er det mulig å identifisere endringer som er karakteristiske for allergiske reaksjoner i kroppen eller for infeksjon. Dermed bestemmes årsaken til betennelse i neseslimhinnen (rhinitt).

Slimhinnene i nesehulen og paranasale bihulene er "forsvarslinjen" for kroppens indre miljø mot penetrering av fremmede midler: virus, bakterier, sopp, allergener.

Epitelet i slimhinnene i luftveiene er flerørs ciliær (ciliær). Den består av cilierte celler, begerceller som utskiller slim, og basale (udifferensierte) celler.

Slimhinnesystemet er den viktigste forsvarsmekanismen i luftveiene. Mucociliary clearance tilveiebringes ved juling av ciliary epitel og egenskapene til slim. Bevegelsen av cilias i ciliated epitel mot øvre luftveier sikrer eliminering av slim og fremmede partikler (støv, mikrober, etc.) som har kommet inn i luftveiene under respirasjon. Fornyelse av slimhinnen skjer hvert 10-20 minutt.

En akutt inflammatorisk virusprosess forårsaker grove morfologiske forandringer i overflateepitelet og fører til forstyrrelse av slimhinnetransportsystemet. Under disse forholdene blir bakterier avsatt på slimhinnen beholdt på overflaten. Ødeleggelsen av epitelceller åpner for bakteriefloraen, som er aktivert, fra ikke-patogen til patogen.

Med katararrbetennelse i neseslimhinnen øker antallet begerceller i epitelaget, som et resultat av at det normale forholdet mellom cilierte og bekkenceller endres.

Ved purulent betennelse består ekssudatet hovedsakelig av leukocytter, hvorav en betydelig del er i forfall. Leukocytter frigitt i vevet på grunn av økt vaskulær permeabilitet utfører en fagocytisk funksjon. I tillegg er de forskjellige proteolytiske enzymer de inneholder i stand til å smelte ikke-levedyktige (nekrotiske) vev.

Fase I: tørt, stadium av irritasjon av slimhinnen. Nysing, svak temperaturøkning. Fase II: stadium av serøs utflod. Permeabiliteten til vaskulærveggen øker. Ødem, rikelig gjennomsiktig utflod. Fullstendig forstyrrelse av det cilierte epitel. Fase III: stadium av mucopurulent utflod. På dette stadiet bedres pasientens tilstand. Akutt rhinitt

Langvarig betennelse fører til erstatning av det cilierte epitel med beggeceller som produserer slim eller plateepitelceller (med atrofisk rhinitt) Kronisk rhinitt

Langsiktig: rikelig neseutslipp, intens kløe og nysing, forskjellige inflammatoriske prosesser i neseslimhinnen, pustevansker gjennom nesen. Indikasjoner for et rhinocytogram

Fremveksten tilrettelegges av hormonforstyrrelser, sykdommer i sentralnervesystemet, kardiovaskulære patologier, langvarig bruk av antihypertensive medisiner, vasokonstriktor. Kjennetegnes av hyperaktivitet av det nevovektive og vaskulære systemet i neseslimhinnen, uttrykt ved ødem og utseendet av slimete eller vannaktig utflod. Vasomotorisk (nevrovovektiv) rhinitt

Forberedelse til studien: Pasienten må avstå fra å bruke lokale medisiner 12 timer før analysen.

Slim bør fjernes fra den midtre nesepassasjen ved en rotasjonsbevegelse av den polstrede sonden og påføres lysbildet i omvendt rotasjon, og prøver å fordele materialet jevnt. Før pasienten tar materialet, kan pasienten forsiktig massere utsiden av nese concha for bedre materialinnsamling. Fiksering og flekker av utstryk utføres ved bruk av Romanovsky-Giemsa-metoden som ligner på blodutstryk. Materialprøveteknikk

Tolkning av cytologisk undersøkelse Cytologiske data kan avhenge av en rekke årsaker som påvirker det sanne eksfoliative bildet: lokal og systemisk medikamentell terapi, metode for innsamling av sekresjoner, pasientens opphold i støvete omgivelser før prøvetaking, forberedelse av lysbilder av dårlig kvalitet, tørking av preparater i sollys, ufullstendig tørking klargjøring, transport og levering av materiale i en ikke-fast form, brudd på farging og telleteknikker.

Det cytologiske bildet av nesesekresjon ved akutt smittsom rhinitt bestemmes av en økning i andelen nøytrofiler, plateepitel, alvorlighetsgraden av slimhinnen og mikroflora.

Det cytologiske bildet av nesesekresjon ved kronisk rhinosinusitt bestemmes av en økning i andelen nøytrofiler, plateepitel, alvorlighetsgraden av slimhinnekomponenten og mikrofloraen bemerkes, spesielt under en forverring øker innholdet av ødelagte celler,

Det cytologiske bildet av neseutskillelser ved allergisk rhinitt er preget av et økt innhold av eosinofiler, hvis andel kan nå 90%. Ved alvorlig allergisk betennelse noteres en økning i plateepitel og ciliert epitel, en tilsvarende reduksjon i andelen nøytrofiler; mikrober oppdages i små mengder eller er fraværende; den slimete komponenten kan være uttrykt eller fraværende

Det cytologiske bildet av nesesekresjon ved vasomotorisk rhinitt (overvekt av plateepitel), innholdet av plateepitel øker, hvis mengde kan nå 90%, med en forverring av prosessen, øker innholdet av ciliert epitel; nøytrofiler er praktisk talt fraværende; mikrober og slim oppdages sjelden og i små mengder;

Det er ingen ensartede standarder for vurdering av et rhinocytogram. Det kan telles av synsfelt, noen forfattere inkluderer epiteliale og ødelagte celler i prosentandelen av 100 celler (i dette tilfellet er det talt for 200-400 celler) Normen til eosinofiler er opptil 5% når du beregner leukocyttformelen som i blod

Nøytrofile. En økning i antall av disse cellene i utstryk kan indikere at smittestoffer (bakterier eller virus) er årsaken til forkjølelse. En økning i nivået av nøytrofiler er spesielt karakteristisk for det akutte sykdomsstadiet. Lymfocytter. Det økte antallet lymfocytter kan være assosiert med kronisk smittsom betennelse i neseslimhinnen. Endring i antall individuelle celler

Erytrocytter. Utseendet til erytrocytter i en utstryking kan indikere en økt permeabilitet av den vaskulære veggen i neseslimhinnen, som er karakteristisk for noen typer rhinitt, spesielt de forårsaket av difteri eller influensa. Oppstår med atrofisk rhinitt.

Fraværet av eosinofiler, nøytrofiler og andre typer leukocytter i smøret kan indikere vasomotorisk rhinitt - en rennende nese som ikke er assosiert med allergi eller infeksjon: rhinitt assosiert med misbruk av vasokonstriktor nesespray; rhinitt forårsaket av andre årsaker (hormonelle lidelser, forstyrrelser i psykomotorisk tilstand, forstyrrelser i anatomi i nesegangene, etc.). Nedgang i indikatorene

Referanseverdier Allergisk rhinitt Infeksiøs rhinitt Epitel plater en liten mengde i synsfeltet Moderat antall moderate leukocytter liten mengde i synsfeltet uttrykte moderat erytrocytter 0 i synsfeltet 0 - slim i synsfeltet + ++ ++ flora Cocci liten mengde + Cocci + + Gjær sopp nei - - nøytrofiler 65 - 75% 35% 94% eosinofiler 0 - 5% 63% 2% lymfocytter 0 - 10% 1% 4% monocytter 0 - 10% 1% - - en liten mengde (+), - moderat beløp (++), - uttalt beløp (+++).

Erytrocytter: 0 leukocytter: 5 -8 epitelceller: 8 -10 slim: ++ mikroflora: + nøytrofiler: 94% eosinofiler: 2% lymfocytter: 4% plateepitel - moderat antall leukocytter - stort antall nøytrofiler - 50 lymfocytter - 10 eosinofiler

Parameter Resultat% Kjerner av uidentifiserte celler 5 - 10 Ciliated epitel 0 - 1 Flat epitel 0 - 10 Neutrophils 65 - 70 Eosinophils 0 - 5 Basophils 0 Monocytes 0 - 1 Lymfocytter 0 - 5 Erythrocytes - Coccal microflora (up to + +) Mucus up to + + Merk: (+) - ubetydelig, (+ +) - gjennomsnitt, (+ + +) - uttrykt mengde. Gjennomsnittlig resultat av cytologiske indikatorer for nesesekresjon mot bakgrunn av klinisk velvære

Indikator Relativ reduksjon Relativ økning Kjerner av uidentifiserte celler (ødelagte celler, celledritus) Lav cytose (reduksjon i det totale antall celler) Alvorlig infeksjonsbetennelse (pus), dårlig tilberedning av stoffet Ciliated epitel Alvorlig ødem i slimhinnen med alvorlig desquamation, lokal vasokonstriksjon terapi Skvisepitel Temaødem i slimhinnen med alvorlig desquamation, virusbetennelse, lokal vasokonstriktor terapi Nøytrofiler Undertrykkelse av ekssudasjon, "ikke-suppurativ" prosess, lav cytose Bakteriebetennelse, bakterie-sopp assosiasjon, muligens med tuberkulose Eosinophils Allergisk betennelse, bakterie-soppinfeksjon, smittsom og allergisk (kombinert flytende) betennelse, eosinofili (lokal, generell). Basofiler Allergisk prosess, interstitiell betennelse Monocytter Granulomatøs (proliferativ) betennelse Lymfocytter Granulomatøs (proliferativ) betennelse. Årsaker til å endre cytogramindikatorer

Indikator Relativ nedgang Relativ økning Erytrocytter Uttrykt destruktiv prosess, mekanisk skade på slimhinnen. Slim Serøs ekssudat, mukolytisk terapi på sluttstadiet, lokal vasokonstriktorterapi Mukolytisk terapi i begynnelsen, allergisk betennelse, smittsom og allergisk (samtidig) betennelse. Flora (kokker, pinner) Sanitet Bakterieprosess, undertrykkelse av celleutstråling Gjær og spore-lignende elementer Soppinfeksjon, vogn, gate- og / eller husstøv, mycel av muggsopp. Fibre Utendørs og / eller husstøv, partikler av bomullsfibre

Viktig: Rhinocytogram (spesielt hvis det er mistanke om allergisk forkjølelse) bør evalueres sammen med OAC, Ig E.

Neseovergangene og bihulene er en av de viktigste hindringene for infeksjoner, allergener og andre irritanter i luftveiene. En rennende nese er en standard sikker reaksjon på smittsom betennelse eller hypotermi, men dens forlengede forløp og mangelen på effektivitet av symptomatisk behandling bør varsle pasienten eller foreldrene hans.

En spesiell studie - rhinocytogram hjelper med å etablere årsaken til en langvarig rennende nese: et lite antall immunceller og fraværet av patogene mikroorganismer er normen hos barn (ved å dechiffrere analyseresultatet) og voksne pasienter.

Rhinocytogram - hva er det

Et rhinocytogram er en diagnostisk metode basert på den cellulære sammensetningen (cytologi) av en nesesprett.

Slimhinnen i nesehulen og bihulene består av forskjellige typer celler. Noen av dem skiller ut sliminnhold, som utfører en beskyttelses- og dreneringsfunksjon. Innføringen av et patogen (sopp, bakterier eller virus) provoserer vevsbetennelse og aktivering av immunceller - leukocytter.

Viral, allergisk og forårsaker hevelse i neseslimhinnen og rikelig slimproduksjon. Samtidig er blodelementer rikelig til stede i betennelsesfokus, og gir humoral og cellulær immunitet. En utstryking fra de berørte nesehulen og en undersøkelse av den biomateriale prøven som er tatt, lar oss bestemme forholdet mellom leukocytter av forskjellige typer, se det desquamated epitel og trekke en konklusjon om årsaken til en langvarig rhinitt.

Ved en bakteriell eller komplisert virussykdom i nasopharynx, lar et rhinocytogram deg registrere tilstedeværelsen av bakterier (hovedsakelig kokker).

Mange pasienter er interessert i hvor smertefull denne prosedyren er, og hvor mange dager analysen gjøres. Rhinocytogrammet er helt smertefritt: lokalbedøvelse er bare nødvendig for endoskopisk prøvetaking av nesebihulene. I de fleste laboratorier tar undersøkelsen og avkodingen av den analysen som ikke er tatt mer enn 1-2 dager.

Indikasjoner for prosedyren

Et rhinocytogram utføres for å diagnostisere sykdommer i nesegangene. Gjennomføring av bakteriologisk analyse og antibiotisk analyse av slim gjør det i tillegg mulig å klargjøre sammensetningen av mikroflora og foreskrive de mest effektive antibakterielle medisinene.

Denne analysen er utført med følgende indikasjoner:

  • nesetetthet, som vedvarer i mer enn 7 dager;
  • rikelig sekresjon av sliminnhold, som ikke reduseres ved regelmessig skylling av nesen med saltløsninger og bruk av lokale vasokonstriktorer;
  • hyppig nysing;
  • alvorlig kløe i nesen;
  • diagnose av bakterielle komplikasjoner.

Hvis det er mistanke om en smittsom betennelse, legger legen oppmerksom på leukoformelen i slimhinneinnholdet. Den antagelig allergiske naturen til rhinitt er en indikasjon på en nesepinne for eosinofiler.

Under en forebyggende undersøkelse kan et rhinocytogram kun tilordnes pasienter fra risikogrupper. Disse inkluderer:

  • barn som lider av smittsomme sykdommer i nasopharynx oftere 4 ganger i året;
  • personer med svekket immunitet eller immunsvikt av enhver etiologi;
  • organtransplantasjonspasienter;
  • personer som lider av diabetes.

Forberedelse til analyse

For å oppnå et pålitelig forskningsresultat, er det nødvendig å forberede seg på riktig måte for innsamling av biomateriale. Før pasienten utfører et rhinocytogram, må pasienten:

  • stopp behandling med antimikrobielle medikamenter 5 dager før du tar biomaterialet;
  • I 1-2 dager før analysen må du ikke påføre antibakterielle, hormonelle, vasokonstriktor og andre salver, dråper og aerosoler på overflaten av slimhinnen inne i nesegangene og huden nær neseborene;
  • i løpet av dagen før neshinogrammet må du ikke vaske passasjer og bihuler i nesen;
  • utelukk matinntaket og pusse tennene på analysedagen.

For ikke å avbryte antibiotikabehandling, foreskrives et rhinocytogram hovedsakelig i de tidlige stadiene av den inflammatoriske prosessen..

Teknologi for dirigering

Metodikken for denne studien er enkel:

  1. Pasienten vipper hodet bakover, og laboratorieassistenten eller sykepleieren bruker en spesiell børste eller bomullspinne og tar den nødvendige mengden biomateriale.
  2. Manipulasjonen gjentas fra det andre neseboret.
  3. De oppnådde biomaterialeprøvene fra begge nesehulen plasseres i en lagringsbeholder, der det skapes et spesielt miljø, gunstig for rask vekst og reproduksjon av patogener.

I noen tilfeller er analysen av floraen i nesegangen ikke tilstrekkelig for å klargjøre diagnosen og utelukke komplikasjoner. For å få et mer pålitelig resultat, kan legen foreskrive en prøvesamling fra tilbehørs bihulene i nesen. Et endoskop brukes for denne prosedyren..

Siden dyp innsetting av instrumentet i nesehulen bringer ubehag, blir studien utført med lokalbedøvelse. Resultatene oppnådd ved bruk av den endoskopiske metoden er mer nøyaktige og informative enn med et standard rhinocytogram.

Hvilke indikatorer anses som normen

I studien av rhinocytogram blir indikatorer som det totale antall og forholdet mellom leukocytter, erytrocytter, epitel og mikroorganismer vurdert.

I barndom og voksen rhinitt er innholdet i forskjellige celler i slimet normalt nesten identisk. Den eneste klare forskjellen er de forskjellige grensene for akseptabel verdi for eosinofiler.

Hos voksne

Følgende verdier er normen for voksne pasienter:

  • squamous og ciliated epitel: en liten mengde i synsfeltet (n. z.);
  • leukocytter: singel i p.w.;
  • erytrocytter, basofiler: fraværende;
  • gjærsopp, sykdomsfremkallende kokkals og stavformet mikroflora: fraværende (i noen laboratorier er tilstedeværelse av enkeltbakterier tillatt).

Når du studerer leukoformelen ved en utstrykning, er slike indikatorer viktige som:

  • stikkneutrofiler - 1-5%;
  • segmenterte nøytrofiler - 47-72%;
  • eosinofiler - 0,5-5%;
  • lymfocytter - 0-10%;
  • monocytter - 0-10%.

Forholdet og konsentrasjonen av forskjellige celler i slimet i nesegangene endres i løpet av dagen. Om morgenen og om kvelden synker verdiene med 10-20%, og om natten øker de med 25-30%.

Hos barn

Når du gjennomfører en eosinofil test, må det huskes at den normale konsentrasjonen av leukocytter av denne typen for barn under 13 år er 0,5-7%.

Andre indikatorer kan også avhenge av barnets alder og hans anamnese, derfor må otolaryngologen eller allergologen dechiffrere resultatet av neshinogrammet..

Avkoding av resultatene

Arten av avviket fra studieresultatene fra normale verdier for en pasient i samme aldersgruppe kan indikere en patologi. Et rhinocytogram kan avsløre følgende sykdommer:

  • Akutt viral rhinitt. Når infisert med adenovirus, influensa og andre akutte luftveisinfeksjoner, øker verdien av lymfocytter kraftig. Verdien av nøytrofiler kan forbli innenfor det normale området. Et stort antall av begge typer epitelceller blir også påvist..
  • Akutt bakteriell rhinitt. Prøven inneholder en stor mengde slim og opptil 85% av nøytrofiler. Bakteriefloraen er definitivt bestemt. Ved alvorlig betennelse viser testen tilstedeværelsen av plateepitel.
  • Allergisk rhinitt. For rhinitt av allergisk genese er eosinofili karakteristisk - en økning i verdien av eosinofiler opp til 10-75%, avhengig av alvorlighetsgraden av reaksjonen. Med en allergisk rhinitt avslører analysen basofiler og et stort antall plateepitelceller.
  • Kronisk rhinitt. Ved kronisk rhinitt bemerkes en økning i antall nøytrofiler, men i mindre grad enn ved akutt rhinitt (opptil 75%). Analyseresultatene kan inneholde udifferensierte celler (opptil 25%).

Ved infeksjon med noen bakterier og virus (med difteri, alvorlig influensa), kan enkelt røde blodlegemer finnes i utstrykningen, svette gjennom veggene i blodkarene..

Det er umulig å uavhengig avgjøre hva hver indikator betyr med ett eller annet resultat. Når en stiller en diagnose, analyserer legen ikke bare dataene til neshinogrammet, men også anamnese, arten av pasientens klager, resultatene av den allergiske testen, bakteriologisk analyse og PCR.

Fraværet av abnormiteter i neshornet med langvarig rennende nese kan indikere vasomotoriske og endokrine lidelser og patologier i nesegangens struktur.

Identifisering av mulige patogener

Når det påvises en bakterieflora, foreskrives ofte en bakteriologisk studie (såing av biomateriale på næringsmedier), som bestemmer typen patogen og dens følsomhet for antimikrobielle medikamenter..

Et stort antall patogene mikroorganismer observeres hovedsakelig ved akutt rhinitt. Ved kronisk rhinitt blir det ofte sett utifferensierte celler, som er resultatet av langvarig betennelse, noe som fører til en endring i deres struktur.

> Cytologisk undersøkelse av skraping (uttøyning) fra neseslimhinnen

Denne informasjonen kan ikke brukes til selvmedisinering!
Konsultasjon med en spesialist er avgjørende!

Til hvilket formål er studiet av den cellulære sammensetningen i en utstryk fra neseslimhinnen?

Rhinitt er en gruppe sykdommer i neseslimhinnen forårsaket av forskjellige midler. Disse inkluderer bakterier, virus, allergener. Det er også en spesiell form for sykdommen kalt vasomotorisk rhinitt. Den har en neuro-refleksmekanisme og er preget av en økt reaksjon av slimhinnen på fysiske stimuli (støv, kald luft, etc.).

Som svar på aggresjon produserer epitel i nesehulen beskyttende slim, som nøytraliserer den irriterende faktoren på forskjellige måter. Med forskjellige typer betennelse i neseslimhinnen har sammensetningen av nesesekresjonen sine egne egenskaper.

Studiet av sammensetningen har en viss diagnostisk verdi. Den cellulære sammensetningen av neseslim gjør det mulig å avklare årsaken til sykdommen og utføre differensialdiagnostikk, som i noen tilfeller gir visse vanskeligheter.

I hvilke tilfeller utføres en undersøkelse av den cellulære sammensetningen i en utstryk fra neseslimhinnen?

Studien er utført for inflammatoriske lesjoner i neseslimhinnen, ledsaget av neseutslipp av forskjellig art, vanskeligheter med å puste i nesen, symptomer på irritasjon (svie, kløe, nysing).

Metoden brukes for komparativ diagnose av ulike former for akutt og kronisk rhinitt. Det er spesielt relevant i tilfeller av en kombinasjon av etiologiske faktorer, så vel som mangelen på kliniske manifestasjoner mot bakgrunn av sykdommer ledsaget av en reduksjon i immunresponsen.

Hvem leder for diagnostikk, hvor kan du bli undersøkt?

Henvisning for diagnostikk utstedes av en ØNH-lege, terapeut, allergiker, allmennlege.

Metoden for cytologisk undersøkelse av neseutskillelser krever minimalt med utstyr og er tilgjengelig for utføring i laboratoriet til en primæromsorgsinstitusjon.

Trenger du forberedelse til forskning?

Ingen spesiell trening er nødvendig. Det anbefales å ekskludere bruk av kortikosteroider og antihistaminer som kan påvirke resultatet. Rett før studien blir nesegangene rengjort mekanisk fra slim og skorper.

For å ta en smøre brukes bomullsturunder, som settes inn i nesegangene og etter fukting av fuktighet fjernes. Væsken presses mellom to glassglass. Innholdet blir samlet i et sterilt rør.

For skraping fra nesehulen brukes en tynn spatel som fører den langs veggen i nesepassasjen.

Resultatene er normale

Neutrofiler - 40–45%, lymfocytter - 0–1%, makrofager - 0–1%, eosinofiler - 0–1%. Sylindrisk epitel - 20–36%, plateepitel - 3–7%, skala - 8–25%, avhengig av prøvetakingsmetode (utstryking eller skraping).

Er det noen kontraindikasjoner?

Denne undersøkelsesmetoden har ingen kontraindikasjoner.

Blant fordelene med den valgte metoden skal det bemerkes dens betydelige enkelhet, økonomiske tilgjengelighet og hastighet med å oppnå resultatet (innen 20-30 minutter). Den økonomiske fordelen med metoden og reduksjonen i tiden for diagnose gjør det mulig å bruke den som en standard for undersøkelse av nesepatologi.

Tolkning av forskningsresultater

En økning i antall eosinofiler (spesielt over 10%) er bevis på sykdommens allergiske natur. En økning i antall nøytrofiler taler for smittsom rhinitt. Lymfocytose er karakteristisk for kroniske bakterieprosesser. Ved vasomotorisk rhinitt er det et fravær av eosinofiler og en reduksjon i innholdet av nøytrofiler.

Den nøyaktige diagnosen av formen for den inflammatoriske prosessen i neseslimhinnen stilles av legen basert på klager, symptomer og kliniske manifestasjoner av sykdommen. Cytologisk forskning hjelper ham bare i dette..

Allergisk rhinitt er ledsaget av mye mer ubehagelige manifestasjoner, og hvis et barn er syk, kreves dobbelt oppmerksomhet på problemet.

For å effektivt kurere en rennende nese, må du gjennomgå en diagnose av høy kvalitet, som nødvendigvis inkluderer en nesepinne for cytologi. Hvorfor det trengs, hvordan og hvem det gjennomføres, hva er analysens normer - disse spørsmålene angår mange. Men bare en kompetent spesialist kan svare på dem..

Generell informasjon

Nesehulen er et viktig element i luftveiene. Den er foret med en slimhinne som er dekket med ciliert prismatisk epitel. Boksen og kjertelcellene som ligger i den produserer en hemmelighet som inneholder mange nyttige stoffer. Slimet inneholder antimikrobielle komponenter: lysozym, immunoglobuliner og interferon, laktoferrin, enzymer, etc. Membranen i seg selv inneholder makrofager og lymfocytter som absorberer fremmede midler, og derved induserer en immunrespons.

Bevegelsen av slimhinnen i epitelet bidrar til fjerning av skadelige partikler (støv, aerosoler, mikrober) fra nesehulen. Luften som passerer gjennom den innledende delen av luftveiene, blir ikke bare rengjort, men også fuktet og varmet. Derfor spiller utskillelsen av slimhinnen en ekstremt viktig rolle i å opprettholde den normale tilstanden i luftveiene..

indikasjoner

En nesepinne kalles et rhinocytogram i det medisinske miljøet. Studien er basert på analysen av den cellulære sammensetningen av nesesekresjonen. Dette er nødvendig for å finne årsaken til forkjølelse. Oftest utføres cytologi med langvarig rhinitt (mer enn 2 uker), spesielt hos barn. Hvis de foreskrevne medisinene ikke hjelper, er det nødvendig å avklare opprinnelsen til patologien og utføre en annen differensialdiagnose.

De vanligste typene rhinitt er smittsom, allergisk og vasomotorisk rhinitt. De kan også bli kroniske når symptomene strekker seg over lang tid. Allergi inntar en spesiell plass blant årsakene til forkjølelse. Sensibilisering av kroppen for fremmede antigener fører til sesongmessige eller helårs rhinitt, som manifesteres av følgende symptomer:

  • Overdreven utslipp av vannaktig slim.
  • Nesetetthet.
  • Paroksysmal nysing.
  • Kløende følelse i nesen.

Denne prosessen er basert på overfølsomhetsreaksjoner (vanligvis av en umiddelbar type). Når man står overfor et allergen, absorberer makrofager det og presenterer det for B-lymfocytter. De på sin side begynner å syntetisere immunoglobuliner i klasse E, som blir avsatt på mastceller og eosinofiler. Og med gjentatt kontakt med samme middel, er det en frigjøring av allergimedikatorer: bradykinin, histamin, serotonin, prostaglandiner og leukotriener. Økt vaskulær permeabilitet, noe som fører til ødem, hypersekresjon av slim og andre symptomer på rhinitt.

Det er grunnen til at rhinocytogram blir nøkkelparameteren i differensialdiagnosen av rhinitt. Etter å ha laget en vattpinne fra nesen for eosinofiler, vil det være mulig å fastslå årsaken til patologien, bekrefte eller tilbakevise dens allergiske opprinnelse. I følge statistikk lider faktisk en femtedel av befolkningen av slik rhinitt..

En analyse av nesepinner gjøres når det er nødvendig å finne ut nøyaktig opprinnelse av rhinitt. Behandlingstiltak vil også avhenge av dette..

Opplæring

Før du tar utstryk for eosinofiler, er det verdt en foreløpig forberedelse. Før han tar et biomateriale, anbefales ikke pasienten:

Dermed er det kontraindisert å gjøre noe som endrer sammensetningen av nesesekresjonen. I dette tilfellet kan resultatet faktisk være upålitelig. Analysen bestilles av en allmennlege, familielege, otolaryngolog eller allergiker etter en klinisk undersøkelse og rhinoskopi. Pasienten får en henvisning til laboratoriet (for eksempel Invitro eller andre).

Gjennomføring

Det er ikke vanskelig å lage et rhinocytogram. Eosinophil-vattpinner tas fra nesen av sykepleiere som jobber i laboratorier. For dette trengs spesielle sterile vattpinner, som bæres langs slimhinnen. Prosedyren er fullstendig smertefri og ikke-invasiv.

Det resulterende biomaterialet (nesesekresjon) påføres en glassglide og farges i henhold til Romanovsky-Giemsa. Noen strukturer får en blå farge (cytoplasma av lymfocytter og monocytter, granulater av basofiler og nøytrofiler), mens andre blir rosa (granulater av eosinofiler, kjerne av leukocytter). Deretter telles celleelementer under et mikroskop.

resultater

Resultatene fra en cytologisk undersøkelse skal tolkes i kombinasjon med andre tegn på patologi. For et mer pålitelig resultat, anbefales det å gjenta analysen etter et par dager. Etter å ha mottatt et skjema med de identifiserte indikatorene i hendene, evaluerer legen dem i samsvar med referanseverdiene. Og bare han kan komme med riktig konklusjon.

norm

I en nesepinne for eosinofiler avhenger cellerens hastighet av alder. For et barn under 13 år bør denne verdien ikke overstige 7%, og for eldre barn og voksne - 5%. Den nedre grensen er på 0,5%. Men rhinocytology lar deg identifisere andre celleelementer (tabell nummer 1):

Men det skal bemerkes at referanseverdiene også kan avhenge av stedet hvor smøret ble tatt fra. Derfor er det viktig å følge den etablerte teknikken når du utfører analyse. Hvert laboratorium (Synevo, Invitro og andre) angir de normale verdiene på skjemaet ved siden av de faktiske. Og pasienten, akkurat som legen, kan sammenligne dem.

Normale indikatorer på cytologi indikerer ingen forandringer i slimhinnen. Men tilstedeværelsen av kliniske tegn bør være grunnlaget for en gjentatt analyse..

Forbedring

En økning i celleelementene ved en utstryking indikerer en patologisk prosess som dekker neseslimhinnen. Opphavet til brudd kan bedømmes ut fra hvilke indikatorer som går utover normen..

eosinofile

Hvis et barn eller en voksen har mer enn 10% eosinofiler, må man tenke på den allergiske naturen til forkjølelse. Men et lignende fenomen observeres ofte i andre sykdommer med tegn på immunforstyrrelser i kroppen:

  • Eosinofil rhinitt (polyposis).
  • Periarteritis nodosa.
  • leukemi.
  • Helminthic invasjoner.

I tillegg kan eosinofili alene ikke være et tilstrekkelig grunnlag for å bekrefte en allergisk rhinitt. Som regel bør ytterligere diagnostikk utføres med en generell blodprøve (disse cellene øker også i den) og bestemmelse av nivået av immunglobuliner. Det kreves ofte å identifisere det spesifikke antigenet som sensibilisering har skjedd (allergitester).

Det skal bemerkes at nivået av eosinofiler i hemmeligheten korrelerer med alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. En allergisk reaksjon er også ledsaget av en parallell vekst av basofiler og mastceller. Den nevnte avhengigheten gjenspeiles i tabell 2:

nøytrofile

Neutrofili i biologiske medier snakker om den smittsomme naturen til patologien. Disse cellene er de første som kommer inn i betennelsesfokuset, og er derfor mest karakteristiske for akutt rhinitt. Med kronisk rhinitt er nivået deres mye lavere, men overstiger fortsatt normen. Som regel snakker vi om en bakteriell lesjon av slimhinnen, men virale midler provoserer også veksten av nøytrofiler.

lymfocytter

Lymfocytisk infiltrasjon av neseslimhinnen er karakteristisk for akutt virusbetennelse og dvelende rhinitt. Kronisk rhinitt er ofte ledsaget av hyper- eller atrofiske forandringer. Langvarig betennelse er absolutt ledsaget av en reaksjon fra lymfocytter, siden de er de viktigste celleelementene i lokalt forsvar. Men antallet vokser ikke så raskt som nøytrofiler..

erytrocytter

Når en smøring for cytologi viser innholdet av røde blodlegemer, kan man tenke på en økning i permeabiliteten til vaskulærveggen eller dypere skader på slimhinnen. Dette er mulig med influensa, difteri, atrofisk rhinitt (ozena), ulcerative lesjoner i nesen. Disse situasjonene krever en mer alvorlig tilnærming til diagnose..

En økning i celleelementer i rhinocytogram indikerer en patologisk prosess med allergisk eller inflammatorisk opprinnelse.

Avta

Hvis analysen indikerer en nedgang i de dannede elementene i nesesekresjonen, må man tenke på en annen karakter av forkjølelse. Mest sannsynlig er inflammatoriske og allergiske prosesser ikke årsaken til symptomene, men det er verdt å tenke på vasomotorisk (nevrofleks) rhinitt, som oppstår på grunn av den irrasjonelle bruken av vasokonstriktor dråper, med hormonelle og psykoterapeutiske forstyrrelser, uregelmessigheter i nesegangene.

Et rhinocytogram er et viktig element i diagnosen forkjølelse. Og bestemmelsen av eosinofiler i en utstryking lar oss anta med en høy grad av sikkerhet den allergiske naturen til rhinitt. Men legen vil ikke begrense seg til bare å analysere slim fra nesen, men vil mest sannsynlig foreskrive ytterligere studier til pasienten for å tydeliggjøre prosessens natur. Faktisk avhenger effektiviteten av behandlingen av korrektheten av diagnosen..

Rhinocytogram hos barn: normen og avkodingen av en nesesprut for nøytrofiler, eosinofiler og andre typer leukocytter

Hvis barnet har lidd av rhinitt i lang tid, er det fornuftig å lage et rhinocytogram for å identifisere årsaken til problemet. Dette er en nesepinne-test for å vise hva irritasjonsmidlet er. Allergener eller celler som forårsaker smittsomme sykdommer kan oppdages under et mikroskop. Resultatene av studien vil hjelpe legen med å diagnostisere og forskrive riktig behandling.

Når et rhinocytogram er foreskrevet?

Et rhinocytogram er ikke nødvendig for alle barn med rhinitt. Hvis babyen har forkjølelse, eller har en akutt luftveisinfeksjon, er en rennende nese et naturlig fenomen, bør rhinitt forsvinne i løpet av 1-2 uker. Studier utføres hvis sykdommen ikke er behandlingsbar, er kronisk, gjør pusten vanskelig og forårsaker kløe, nysing.

Hvorfor oppstår en rennende nese? Enhver rhinitt er forårsaket av virkningen av et irritasjonsmiddel på slimhinnene i nasopharynx. Membranen har en beskyttende funksjon - den feller og fjerner fra nesen mikroorganismer som kan forårsake sykdom, samt støvpartikler. Dette er nødvendig slik at patogenet ikke kommer inn i nedre luftveier..

Hva forårsaker neseutslipp? Når et irriterende middel kommer inn i nesofarynxen, prøver immunceller å hjelpe neseslimhinnen med å takle invasjonen. Dette er leukocytter og deres varianter - nøytrofiler og makrofager. De vises i overkant på patogenens bane, og danner neseslim. I tillegg, med en virusinfeksjon, dannes også lymfocytter.

I tilfelle babyen har en vasomotorisk type rhinitt, vil rhinocytogrammet vise fraværet av spesifikke celler. Denne typen rhinitt oppstår når de utsettes for visse typer irritanter - tørr kald luft, inntak av visse medisiner, og også som en reaksjon på stress.

Vasomotorisk rhinitt kan være kroppens reaksjon på piller

Forskningsregler

Hvis en datter eller sønn får forskrevet et rhinocytogram, bør foreldrene sørge for at babyen ikke blir begravet i nesen med vasokonstriktormedisiner 24 timer før prøven tas. Ikke bruk kortikosteroider i form av sprayer, antihistaminer, ellers kan testresultatet være feil..

For å ta en prøve, bør en laboratorieassistent kjøre en bomullspinne over neseslimhinnen. Deretter farges smøret med en spesiell forbindelse, hvoretter den undersøkes nøye ved hjelp av forstørrelsesutstyr. Normalt skal alle indikatorer tilsvare antallet visse typer celler som er angitt i tabellene.

Resultater: Avkoding og mulige årsaker til rhinitt

Rhinocytogrammet har synonymer: utstryking for eosinofili, skraping fra neseslimhinne, undersøkelse av nesesekresjonen. Denne metoden er smertefri, den har ingen kontraindikasjoner - den er egnet for både spedbarn og nyfødte. Hvordan gjennomføres undersøkelsen og hva kan sees under et mikroskop? Etter farging av prøven med en spesiell sammensetning, undersøker laboratorieassistenten dens cellulære sammensetning.

Hovedcellene for skraping av babyer skal være nøytrofiler, som kan være fra 65 til 70%. Resten av prøven skal ha omtrent følgende forhold:

  • eosinofiler - 0-5%;
  • lymfocytter - 0-5%;
  • monocytter - 0-1%;
  • basofiler og erytrocytter - fraværende.

Erytrocytter er blodkomponenter, så de er normalt fraværende i neseslimet

I tillegg kan prøven avsløre kjerner av celler med udifferensiert opprinnelse, det vil si mens umodne (fra 5 til 10%) partikler av epitelet dekker nesegangene: cilierte og flate celler. En moderat tilstedeværelse av bakterier (hovedsakelig kokker), slim er også tillatt. Å dechiffrere resultatene av studien antyder hva som er arten av forkjølelsen.

Varier av forkjølelse

Resultater som skiller seg fra normen er ennå ikke en grunn til å diagnostisere en baby. Legen bør ta hensyn til andre studier, samt spørre babyen og foreldrene hans om klager. Skrapingsresultater evalueres best i forbindelse med allergiske tester, kultur og PCR-diagnostikk. Imidlertid er det flere funksjoner ved studien av en utstryking fra nesehulen, som er karakteristisk for visse sykdommer:

  • Hvis et barn har rhinitt på grunn av en bakteriell infeksjon, er en betydelig mengde slim og en hel liste over representanter for bakteriefloraen til stede i utstrykningen hans. Det er også mulig tilstedeværelsen av et stort antall nøytrofiler og epitelpartikler - flate celler.
  • En neseskrap hos barn som har en virusindusert rennende nese, vil inneholde minimale bakterier og hvite blodlegemer. Dette øker volumet av lymfocytter, som er designet for å beskytte nesegangene mot invasjon av virus. Dessuten oppdages vanligvis et økt antall epitelceller - cilierte og flate. Et veldig likt bilde blir observert med en soppinfeksjon, som er velkjent for en kompetent spesialist..

Et økt antall lymfocytter indikerer at kroppen lykkes med å bekjempe infeksjon.

  • Kronisk rhinitt som varer lenge, vil også påvirke utstryningen. Neutrofiler økes merkbart - volumet kan nå ¾ av det totale materialet. Ved akutt rhinitt tar imidlertid disse cellene vanligvis enda mer plass - de kan være opptil 85%. Antallet cellekjerner med udifferensiert opprinnelse er økt (opp til ¼). Dette bildet forklares med det faktum at babyen lider av slimhinnebetennelse i lang tid, dette fører til en endring i strukturen til partikler som blir ugjenkjennelige.
  • Allergisk rhinitt vil påvirke rhinocytogrammet av et økt innhold av eosinofiler, som kan oppta fra 10 til 75% av det totale volumet. En økning i basofiler og plateepitelceller er også sannsynlig. Samtidig er det liten eller ingen bakterieflora. Hvis allergitestene med disse resultatene er negative, er det sannsynlig at pasienten har en ikke-allergisk eosinofil rhinitt.
  • Det vanskeligste å diagnostisere er vasomotorisk rhinitt. Som regel, hos disse barna i smur, er alle indikatorer normale, bortsett fra en liten økning i antall epitelceller. I denne forbindelse stilles denne diagnosen ved å ekskludere alternative alternativer. Vasomotor rhinitis behandles i henhold til anbefalingene fra en ØNH-spesialist og en nevrolog.

Det er andre typer rhinitt, hvorav de fleste viser fraværet av leukocytter i utstrykningen - eosinofiler, basofiler. I tillegg til vasomotorisk rhinitt, som oppstår på bakgrunn av konstant bruk av vasokonstriktormedisiner, så vel som på grunn av hormonelle lidelser. Noen ganger er en rennende nese forårsaket av stress, et brudd på størrelsen og formen på nesegangene.

En rennende nese kan utvikle seg ved bruk av vasokonstriktormedisiner

Omfattende undersøkelse er nøkkelen til vellykket behandling

Legg merke til at rhinocytogram ikke bare brukes som et diagnostisk verktøy. Det brukes også til å kontrollere riktig terapiretning. Legen kan etter forskrivning av en behandling, basert på de mellomliggende resultatene av skraping, avgjøre om den skal overholde den valgte behandlingen eller ikke. Som regel foreskrives denne studien midt på kurset og på slutten. Intervallet mellom prøvetaking må imidlertid være minst 14 dager..

Et rhinocytogram, med alle dets mangler, er en ganske informativ diagnostisk metode. Resultatene kan fortelle den behandlende legen hva som er arten av rhinitt, og kan bidra til å avskille utvetydig uriktige årsaker. I denne forbindelse bør du ikke gi opp det, spesielt ikke når det gjelder langvarig rhinitt hos et barn..

Vi fikk forskrevet et rhinocytogram da barnet var 3 måneder gammelt - rennende nese tok ikke slutt på mer enn en uke. Barnelegen sa at han hadde en rennende nese, mest sannsynlig allergisk. Men resultatet var nøytralt - ingen særegenheter ble avslørt. Men rennende nese gikk av seg selv på ti dager.

Merk følgende! All informasjon på nettstedet er gitt til informasjonsmessige formål og er kun til informasjonsformål. For alle spørsmål om diagnose og behandling av sykdommer, må du oppsøke lege for konsultasjon på heltid.

Hvordan behandle forhøyede nøytrofiler i nesen?

Hallo. Barnet er 6 år. Om morgenen nesetetthet og tørrhet. Ingen rennende fra nesen. Har overlevert p inocytogram for en måned siden

Mye slim.

Legen foreskrev Isofra i 2 uker. Dug, etter 3 uker ble et rhinocytogram tatt

Mye slim.

Nå ble Delmar utskrevet.

Kan du fortelle meg at dette er nok? Eller du trenger ytterligere undersøkelse eller behandling?

Les også

Anastasiya

Legg inn kommentarer

Bare gruppemedlemmer kan kommentere.

Margarita

Anastasiya

Før alle disse testene tok jeg barnet til ØNH-legen, da hun hørte at det var noe i nesen hennes, hun så ut til å stønne. De så på henne og sa at jeg forråder at alt er bra med oss. Selv bestemte jeg meg for å ta analysen, og barnelegen foreskrev behandling.

Avkoding av nesesprett for eosinofiler - normen og avvik

Det kan være vanskelig å bestemme årsaken til en langvarig rhinitt som ikke responderer på konvensjonelle nese- og antibakterielle midler. Det antas at et barns hyppige rennende nese er et helt kjent og forståelig fenomen, spesielt hvis han går i barnehage eller skole.

Men når en rennende nese varer i uker eller måneder (og dette skjer ikke bare med barn), kan dette indikere den allergiske karakteren til rhinitt..

Som en analyse som kan bekrefte den allergiske etiologien for forkjølelse, brukes en rhinocytogram prosedyre eller en nesepinne for eosinofiler..

Hvorfor foreskrives et rhinocytogram??

Forhøyede eosinofiler i en skrape eller vattpinne fra neseslimhinnen observeres oftest ved allergisk rhinitt, derfor kan avkoding av denne studien bekrefte sykdommens natur.

Behandlingen av allergisk rhinitt er grunnleggende forskjellig fra behandlingen av smittsom rhinitt, så undersøkelsen av utstryking for eosinofile er kritisk. Analysen er indikert når en rennende nese varer mer enn 2 uker og det er mistanke om hevelse i neseslimhinnen eller betennelse i bihulene.

Ved undersøkelse av neseslimhinnen blir det cytologiske bildet analysert, representert med forholdet mellom blodceller og mikroorganismer som er tilstede i materialet. Et sunt biomateriale inneholder vanligvis:

  • leukocytter;
  • nøytrofile;
  • lymfocytter;
  • makrofager;
  • erytrocytter;
  • gjærsopp (i små mengder);
  • streptokokker og stafylokokker (i små mengder);
  • slim og annen mikroflora.

Under visse betingelser blir eosinofiler funnet, med antall som det er mulig å bedømme tilstedeværelsen av patologi.

Å dechiffrere smøreundersøkelser

I tillegg til antall eosinofiler, som bestemmes ved å farge slim med et spesielt Romanovsky-Giemsa-stoff under undersøkelse under mikroskop, analyseres andre fraksjoner av blodsammensetningen og leukocyttformelen:

  • erytrocytter - et visst antall røde blodlegemer i en nesesprut indikerer økt permeabilitet på veggene i karene i neseslimhinnen, karakteristisk for influensa, difteri og andre infeksjoner;
  • hvis lymfocytter er forhøyet, kan det antas kronisk smittsom betennelse i neseslimhinnen;
  • neutrofiler - et økt antall indikerer en akutt virus- eller bakterieinfeksjon som forårsaket langvarig rhinitt;
  • den betydelige økningen i antall eosinofiler antyder allergisk forkjølelse. Deres høye nivå (både i neseslimet og i blodprøven) er også karakteristisk for tilstedeværelsen av polypper i nesehulen..

Hvis leukocyttfraksjoner er fraværende i utstryking fra slimhinnen, kan dette indikere utvikling av vasomotorisk rhinitt (ikke forårsaket av verken infeksjon eller allergi), kronisk rhinitt på grunn av avhengighet av vasokonstriktor nesedråper (spray), eller patologi provosert av brudd på anatomi i nesegangene eller hormonelle balansere.

Normale indikatorer

Normalt bør antallet eosinofiler i en utstryking være null, det vil si at de ikke skal være i sunne neseslimhinner.

Hvis det i løpet av analysen blir funnet minst enkelte eosinofile leukocytter, begynner eller begynner en viss patologisk prosess allerede i kroppen. Vanlig slimhinnebetennelse kan føre til en økning i antall eosinofiler 1:10 i forhold til nøytrofiler.

Et betydelig overskudd av normen for eosinofiler i neseslimhinnen (med normale nivåer av denne fraksjonen i blodet) i nesten 100% av tilfellene indikerer en allergisk etiologi for forkjølelse. En økning i nivået på 10% eller mer anses som betydelig. Hos barn 1-13 år varierer terskelen til det normale nivået fra 0,5% til 7%. Dette avviket fra normen er karakteristisk ikke bare for allergisk rhinitt, men også for noen andre tilstander..

Som det fremgår av økte eosinofiler i neseslim

Eosinofili indikerer en forstyrrelse i normal balanse av blodceller i slimhinnen. Denne tilstanden kan være forårsaket av:

På grunnlag av bare ett utstryk, stilles selvfølgelig ikke diagnosen, men denne studien lar deg oppdage patologi (inkludert allergier), i det første utviklingsstadiet.

Falske negative resultater for eosinofili kan også observeres ved bruk av medisiner med kortikosteroider eller medisiner som har antihistaminer (antiallergiske) egenskaper. Derfor anbefales ikke bruk av disse medisinene før du tar en nesepinne. For å tydeliggjøre resultatene, blir en andre studie vanligvis utført etter 1-2 uker..

Rhinocytogrammet kan kalles en av de mest smertefrie prøvetakningene av biomateriale for forskning, så utnevnelsen av denne prosedyren til barnet bør ikke skremme foreldrene eller irritere. Det er mye lettere å eliminere patologien som er oppdaget i tide, derfor er det bedre å sjekke barnet på rett tid for tilstedeværelsen av helminter eller allergiske manifestasjoner. Dette vil tillate deg å velge riktig behandlingsstrategi og forhindre mulige komplikasjoner..

Neutrofiler i nesen 100

Barnet vårt er 3 år, fortell meg hva neseputetester kan bety:

Er det skummelt og hva jeg skal gjøre videre, hvordan diagnostisere årsaken til et slikt avvik fra normen. Barnets tilstand er normal, puster gjennom nesen, nyser sjelden, noen ganger kan temperaturen stige til 36,9 - 37, men vi tror at dette kan skyldes varmen og aktiviteten. Kan det være på grunn av stafylokokk, vi fant 10 til 5 grader i en smøre fra svelget, men ØNH sa at dette er normen og ikke trenger å bli behandlet, han sier de bare behandler over 10 til 6 grader.

På forhånd takk, alle som svarer!

Tilstedeværelsen av nøytrofile stoffer indikerer en inflammatorisk prosess i neseslimhinnen, som kan være forårsaket av stafylokokker aureus og andre representanter for patogen eller opportunistisk mikroflora. For å bestemme ytterligere taktikker, anbefaler jeg å utføre en nesekultur på flora med bestemmelse av følsomhet for antibiotika og bakteriofager (test nr. 467, 443). For å bestemme ytterligere taktikker, anbefaler vi at du kontakter en ØNH-lege.

Neutrofiler i nesen 100

Hver forelder ser noe mistenkelig i en kulde som varer mer enn en uke. Og med god grunn. Tross alt kan vanlig rhinitt, til og med viral, bli komplisert av betennelse i paranasale bihuler (bihulebetennelse) eller til og med være en forkledning for en allergisk rhinitt. Og noen ganger bruker barnet et helt feil medikament som ikke bare ikke hjelper, men også kan skade.

Derfor, i kontroversielle tilfeller, kommer en rhinocytogram-studie til hjelp av foreldre og legen. Å dechiffrere rhinocytogrammet hos barn krever ikke lang tid, men resultatet vil bidra til å bestemme behandlingstaktikkene og anbefalingene umiddelbart i fremtiden.

indikasjoner

For å utføre denne enkleste undersøkelsen, må babyen ha en eller flere av de beskrevne klagene:

  • nesetetthet som varer mer enn en uke;
  • utslipp av slim fra nesen, som ikke behandles med konvensjonelle skylling og vasokonstriktor dråper;
  • nysing;
  • kløe i neseslimhinnen.

Å dechiffrere et rhinocytogram hos barn blir utført litt tid etter å ha tatt en utstryking og farging i henhold til Romanovsky-Giemsa. Ingen spesiell forberedelse er nødvendig for prosedyren. Dagen før er det nok å slutte å bruke vasokonstriktormedisiner (Nazivin, Otrivin, Galazolin), så vel som lokale intranasale glukokortikosteroidhormoner (Fliksonase og dens analoger).

Selve prosedyren er enkel og ikke upraktisk. Laboratorietekniker kjører babyen med en steril bomullspinne over neseslimhinnen, og du er fri. Dette blir fulgt av fargeprosedyren og den faktiske avkodingen av rhinocytogrammet hos barn av den behandlende legen.

Hva betyr cellene i analysen

Neseslimhinnen består av flere typer celler, som hver har sin egen funksjon. Normalt utskiller noen av dem en liten mengde slim og utfører en beskyttende og rensende funksjon. Hvis et virus eller en bakterie kommer inn i slimhinnen, for å bekjempe dem, kommer beskyttende celler - leukocytter - ut av blodstrømmen til overflaten. Dette er de hvite blodcellene som danner vår cellulære og humorale immunitet..

Leukocytter er av to typer - nøytrofiler, som tar på seg funksjonen av å bekjempe bakterier og lymfocytter, som utskiller antistoffer mot virus. Derfor indikerer en generell økning i leukocytter tilstedeværelsen av en infeksjon (hvilken som helst), i motsetning til for eksempel en allergisk eller vasomotorisk rhinitt. Et overskudd av en av leukocyttfraksjonene, nøytrofile eller lymfocytiske, indikerer årsaken til sykdommen (bakterier eller virus).

Tilsvarende, når et allergen (pollen, kjemisk forbindelse, støv, ull) kommer på slimhinnen, oppstår en allergisk respons. Det er forårsaket av utseendet av eosinofiler på celleoverflaten. De er ansvarlige for frigjøring av histamin og utseendet på kløe, hevelse og rødhet..

Også når du utfører et avtrykk, i en utstrykning, kan du finne desquamated epitel og til og med skyldige til sykdommen - bakterier.

Avkoding av rhinocytogram hos barn

For å finne ut årsaken til en langvarig vedvarende rhinitt hos et barn, beregner laboratorieassistent det kvantitative forholdet for hver cellepopulasjon.

Leukocytter. Normalt bør det være opptil flere enheter i synsfeltet. I nærvær av smittsom betennelse øker antallet betydelig (med ARVI).

Nøytrofile. Normen for denne indikatoren er 1-3%. I nærvær av bakteriell rhinitt, bihulebetennelse eller frontal bihulebetennelse, øker antallet deres i forhold til styrken av betennelsen. Klinisk manifesteres det ved tykk gul, gulgrønn eller grønn utslipp fra nesen..

Opprinnelig kan en virusinfeksjon kompliseres av en bakteriell infeksjon, derfor kan antallet nøytrofiler i dette tilfellet også økes samtidig med lymfocytter..

Lymfocytter. Normalt overskrider de ikke 5%. En kraftig økning i befolkningen indikerer influensa, adenovirus, parainfluenza eller annen virussykdom. Antallet øker også med kronisk rhinitt..

Eosinofile. Deres overskudd på 10% i analyseresultatene indikerer utvikling av høysnue, allergisk rhinitt eller en slik patologi som eosinofil rhinitt..

Epitel. Ikke alle laboratorier oppfyller dette kriteriet. Men likevel, normalt sett, kan du se flere enheter av plateepitel i synsfeltet. Overskuddet indikerer en aktiv inflammatorisk prosess..

Erytrocytter. Normalt finnes de ikke i rhinocytogrammet. Noen ganger svetter gjennom blodkar for difteri og influensa.

Mikroflora. Normalt negativt. De leter ikke etter spesifikke patogener. Hvis det er flora, beskriver du typen, for eksempel kokk eller stang. Forekommer med bakteriell rhinitt eller komplisert viral rhinitt.

Etter at den behandlende legen har dechifisert neshinogrammet hos barn, vil han foreskrive behandling i henhold til diagnosen..

Når en rennende nese er bekymret, må en person takle ikke bare lokale symptomer. Mangel på oksygen på grunn av nedsatt nesepust forårsaker tretthet, nedsatt oppmerksomhet og hodepine, noe som påvirker livskvaliteten negativt. Allergisk rhinitt er ledsaget av mye mer ubehagelige manifestasjoner, og hvis et barn er syk, kreves dobbelt oppmerksomhet på problemet.

For å effektivt kurere en rennende nese, må du gjennomgå en diagnose av høy kvalitet, som nødvendigvis inkluderer en nesepinne for cytologi. Hvorfor det trengs, hvordan og hvem det gjennomføres, hva er analysens normer - disse spørsmålene angår mange. Men bare en kompetent spesialist kan svare på dem..

Nesehulen er et viktig element i luftveiene. Den er foret med en slimhinne som er dekket med ciliert prismatisk epitel. Boksen og kjertelcellene som ligger i den produserer en hemmelighet som inneholder mange nyttige stoffer. Slimet inneholder antimikrobielle komponenter: lysozym, immunoglobuliner og interferon, laktoferrin, enzymer, etc. Membranen i seg selv inneholder makrofager og lymfocytter som absorberer fremmede midler, og derved induserer en immunrespons.

Bevegelsen av slimhinnen i epitelet bidrar til fjerning av skadelige partikler (støv, aerosoler, mikrober) fra nesehulen. Luften som passerer gjennom den innledende delen av luftveiene, blir ikke bare rengjort, men også fuktet og varmet. Derfor spiller utskillelsen av slimhinnen en ekstremt viktig rolle i å opprettholde den normale tilstanden i luftveiene..

indikasjoner

En nesepinne kalles et rhinocytogram i det medisinske miljøet. Studien er basert på analysen av den cellulære sammensetningen av nesesekresjonen. Dette er nødvendig for å finne årsaken til forkjølelse. Oftest utføres cytologi med langvarig rhinitt (mer enn 2 uker), spesielt hos barn. Hvis de foreskrevne medisinene ikke hjelper, er det nødvendig å avklare opprinnelsen til patologien og utføre en annen differensialdiagnose.

De vanligste typene rhinitt er smittsom, allergisk og vasomotorisk rhinitt. De kan også bli kroniske når symptomene strekker seg over lang tid. Allergi inntar en spesiell plass blant årsakene til forkjølelse. Sensibilisering av kroppen for fremmede antigener fører til sesongmessige eller helårs rhinitt, som manifesteres av følgende symptomer:

  • Overdreven utslipp av vannaktig slim.
  • Nesetetthet.
  • Paroksysmal nysing.
  • Kløende følelse i nesen.

Denne prosessen er basert på overfølsomhetsreaksjoner (vanligvis av en umiddelbar type). Når man står overfor et allergen, absorberer makrofager det og presenterer det for B-lymfocytter. De på sin side begynner å syntetisere immunoglobuliner i klasse E, som blir avsatt på mastceller og eosinofiler. Og med gjentatt kontakt med samme middel, er det en frigjøring av allergimedikatorer: bradykinin, histamin, serotonin, prostaglandiner og leukotriener. Økt vaskulær permeabilitet, noe som fører til ødem, hypersekresjon av slim og andre symptomer på rhinitt.

Det er grunnen til at rhinocytogram blir nøkkelparameteren i differensialdiagnosen av rhinitt. Etter å ha laget en vattpinne fra nesen for eosinofiler, vil det være mulig å fastslå årsaken til patologien, bekrefte eller tilbakevise dens allergiske opprinnelse. I følge statistikk lider faktisk en femtedel av befolkningen av slik rhinitt..

En analyse av nesepinner gjøres når det er nødvendig å finne ut nøyaktig opprinnelse av rhinitt. Behandlingstiltak vil også avhenge av dette..

Opplæring

Før du tar utstryk for eosinofiler, er det verdt en foreløpig forberedelse. Før han tar et biomateriale, anbefales ikke pasienten:

  1. Blås nesen grundig.
  2. Led toalett i nesehulen.
  3. Påfør dråper og sprayer med vasokonstriktorer og aktuelle kortikosteroider.
  4. Bruk hygienekremer og salver.
  5. Ta anti-allergiske og hormonelle piller.

Dermed er det kontraindisert å gjøre noe som endrer sammensetningen av nesesekresjonen. I dette tilfellet kan resultatet faktisk være upålitelig. Analysen bestilles av en allmennlege, familielege, otolaryngolog eller allergiker etter en klinisk undersøkelse og rhinoskopi. Pasienten får en henvisning til laboratoriet (for eksempel Invitro eller andre).

Gjennomføring

Det er ikke vanskelig å lage et rhinocytogram. Eosinophil-vattpinner tas fra nesen av sykepleiere som jobber i laboratorier. For dette trengs spesielle sterile vattpinner, som bæres langs slimhinnen. Prosedyren er fullstendig smertefri og ikke-invasiv.

Det resulterende biomaterialet (nesesekresjon) påføres en glassglide og farges i henhold til Romanovsky-Giemsa. Noen strukturer får en blå farge (cytoplasma av lymfocytter og monocytter, granulater av basofiler og nøytrofiler), mens andre blir rosa (granulater av eosinofiler, kjerne av leukocytter). Deretter telles celleelementer under et mikroskop.

resultater

Resultatene fra en cytologisk undersøkelse skal tolkes i kombinasjon med andre tegn på patologi. For et mer pålitelig resultat, anbefales det å gjenta analysen etter et par dager. Etter å ha mottatt et skjema med de identifiserte indikatorene i hendene, evaluerer legen dem i samsvar med referanseverdiene. Og bare han kan komme med riktig konklusjon.

norm

I en nesepinne for eosinofiler avhenger cellerens hastighet av alder. For et barn under 13 år bør denne verdien ikke overstige 7%, og for eldre barn og voksne - 5%. Den nedre grensen er på 0,5%. Men rhinocytology lar deg identifisere andre celleelementer (tabell nummer 1):

Men det skal bemerkes at referanseverdiene også kan avhenge av stedet hvor smøret ble tatt fra. Derfor er det viktig å følge den etablerte teknikken når du utfører analyse. Hvert laboratorium (Synevo, Invitro og andre) angir de normale verdiene på skjemaet ved siden av de faktiske. Og pasienten, akkurat som legen, kan sammenligne dem.

Normale indikatorer på cytologi indikerer ingen forandringer i slimhinnen. Men tilstedeværelsen av kliniske tegn bør være grunnlaget for en gjentatt analyse..

Forbedring

En økning i celleelementene ved en utstryking indikerer en patologisk prosess som dekker neseslimhinnen. Opphavet til brudd kan bedømmes ut fra hvilke indikatorer som går utover normen..

eosinofile

Hvis et barn eller en voksen har mer enn 10% eosinofiler, må man tenke på den allergiske naturen til forkjølelse. Men et lignende fenomen observeres ofte i andre sykdommer med tegn på immunforstyrrelser i kroppen:

  • Eosinofil rhinitt (polyposis).
  • Periarteritis nodosa.
  • leukemi.
  • Helminthic invasjoner.

I tillegg kan eosinofili alene ikke være et tilstrekkelig grunnlag for å bekrefte en allergisk rhinitt. Som regel bør ytterligere diagnostikk utføres med en generell blodprøve (disse cellene øker også i den) og bestemmelse av nivået av immunglobuliner. Det kreves ofte å identifisere det spesifikke antigenet som sensibilisering har skjedd (allergitester).

Det skal bemerkes at nivået av eosinofiler i hemmeligheten korrelerer med alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. En allergisk reaksjon er også ledsaget av en parallell vekst av basofiler og mastceller. Den nevnte avhengigheten gjenspeiles i tabell 2:

nøytrofile

Neutrofili i biologiske medier snakker om den smittsomme naturen til patologien. Disse cellene er de første som kommer inn i betennelsesfokuset, og er derfor mest karakteristiske for akutt rhinitt. Med kronisk rhinitt er nivået deres mye lavere, men overstiger fortsatt normen. Som regel snakker vi om en bakteriell lesjon av slimhinnen, men virale midler provoserer også veksten av nøytrofiler.

lymfocytter

Lymfocytisk infiltrasjon av neseslimhinnen er karakteristisk for akutt virusbetennelse og dvelende rhinitt. Kronisk rhinitt er ofte ledsaget av hyper- eller atrofiske forandringer. Langvarig betennelse er absolutt ledsaget av en reaksjon fra lymfocytter, siden de er de viktigste celleelementene i lokalt forsvar. Men antallet vokser ikke så raskt som nøytrofiler..

erytrocytter

Når en smøring for cytologi viser innholdet av røde blodlegemer, kan man tenke på en økning i permeabiliteten til vaskulærveggen eller dypere skader på slimhinnen. Dette er mulig med influensa, difteri, atrofisk rhinitt (ozena), ulcerative lesjoner i nesen. Disse situasjonene krever en mer alvorlig tilnærming til diagnose..

En økning i celleelementer i rhinocytogram indikerer en patologisk prosess med allergisk eller inflammatorisk opprinnelse.

Avta

Hvis analysen indikerer en nedgang i de dannede elementene i nesesekresjonen, må man tenke på en annen karakter av forkjølelse. Mest sannsynlig er inflammatoriske og allergiske prosesser ikke årsaken til symptomene, men det er verdt å tenke på vasomotorisk (nevrofleks) rhinitt, som oppstår på grunn av den irrasjonelle bruken av vasokonstriktor dråper, med hormonelle og psykoterapeutiske forstyrrelser, uregelmessigheter i nesegangene.

Et rhinocytogram er et viktig element i diagnosen forkjølelse. Og bestemmelsen av eosinofiler i en utstryking lar oss anta med en høy grad av sikkerhet den allergiske naturen til rhinitt. Men legen vil ikke begrense seg til bare å analysere slim fra nesen, men vil mest sannsynlig foreskrive ytterligere studier til pasienten for å tydeliggjøre prosessens natur. Faktisk avhenger effektiviteten av behandlingen av korrektheten av diagnosen..

Populære Kategorier

En Cyste I Nesen

Tap Av Lukt