loader

Hoved

Rådgivning

Akutt mellomørebetennelse: årsaker, symptomer, behandling

Akutt otitis externa er definert som diffus betennelse i den ytre auditive kanalen som kan spre seg til auricle eller trommehinnen. Diffuse otitis externa er preget av rask utvikling (vanligvis opptil 48 timer) de siste 3 ukene, når det er symptomer og tegn på betennelse i øregangen. Kjennetegnet for sykdommen er sårhet i tragus og / eller pinna, ofte mer intens enn man kunne forvente på grunnlag av visuell undersøkelse.

Grunnene

Akutt otitis externa er en akutt betennelse i underhuden i huden i øregangen, som noen ganger er ledsaget av ødem. Det store flertallet av otitis media er forårsaket av en bakteriell infeksjon. Pseudomonas aeruginosa (20-60%) og Staphylococcus aureus (10-70%) er vanlige patogener; polymikrobielle infeksjoner forekommer ofte. Andre patogener er overveiende gramnegative mikroorganismer (unntatt P. aeruginosa), som hver ikke forårsaker mer enn 2-3% av tilfellene av otitis externa. Soppinfeksjoner er sjelden årsaken til den opprinnelige akutte otitis externa, de finnes oftere i kronisk otitis externa eller etter behandling av den akutte formen med lokale (mindre ofte systemiske) antibiotika..

Symptomer og diagnose

Kliniske manifestasjoner som tas i betraktning når du diagnostiserer diffus akutt mellomørebetennelse:

  • Rask utvikling (vanligvis opptil 48 timer) de siste 3 ukene.
  • Symptomer på betennelse i øregangen, spesielt: otalgi (ofte alvorlig), kløe eller lunger, med eller uten hørselstap eller kjevesmerter.
  • Tegn på øregangsbetennelse, spesielt: sårhet i tragus og / eller pinna eller diffust ødem i øregangen og / eller erytem med eller uten otorrhea, regional lymfadenitt, erytem i den tympaniske membranen eller cellulitt i pinna og tilstøtende hud.
  • Smerter i øregangen og temporomandibular ledd øker med kjevebevegelse.

Skille mellom diffus akutt otitis externa og andre patologier, som otalgi, otorrhea og betennelse i den ytre hørselskanalen..
Modifiserende faktorer vurderes: tilstedeværelsen hos en pasient med diffus akutt otitis ekstern av faktorer som påvirker behandlingen hans (skade på den tympaniske membranen, tympanostomierøret, diabetes mellitus, svekket immunitet, tidligere strålebehandling).

Otitis externa i henhold til ICD 10

Otitis externa i henhold til revisjonen av International Classification of Diseases 10 har H60-koden. H60.3-koder har diffuse
og hemoragisk otitis media. Cellulitt i det ytre øret har kode H60.1.

Behandling

For det første vurderes alvorlighetsgraden av smerte hos pasienter med akutt otitis ekstern og anbefales tilstrekkelig smertelindring.
Videre er systemiske antibiotika foreskrevet. Systemiske antibakterielle medisiner brukes ikke som initial terapi i tilfelle diffus ukomplisert akutt otitis externa, hvis lesjonen ikke strekker seg utover øregangen og det ikke er noen faktorer som indikerer behovet for at pasienten skal delta i systemisk terapi.

Behandling mot otitis externa består av:

  • behandling og desinfisering av øret påvirket av otitis media;
  • aktuell behandling med øre dråper;
  • lokale antibiotika;
  • i alvorlige tilfeller, oral antibiotika.

For ukomplisert otitis ekstern av mild form, brukes en løsning av eddiksyre, hydrokortison og forskjellige dråper topisk:

Akutt mellomørebetennelse med moderat alvorlighetsgrad kan kreve at tamponger er dyppet i et antibiotikum i øregangen. Dette lar deg redusere hevelse forårsaket av betennelse og deretter bruke forskjellige aktuelle preparater..

Alvorlig otitis externa krever systemisk bruk av antibiotika som foreskrevet av en lege, for eksempel Ciprofloxacin, Cephalexin.

Lokal behandling

For den første behandlingen av diffus ukomplisert akutt otitis ekstern, brukes lokale medisiner. Eksperter understreker viktigheten av lokal terapi (uten bruk av systemiske antibiotika) for den første behandlingen av ukomplisert otitis externa. Hvis dråper er foreskrevet som en første terapi for otitis media, er en forutsetning for behandling den mest nøyaktige overholdelse av behandlingen foreskrevet av legen.

Øredråper alene (som kan inneholde antibiotika, antiseptika, steroider eller en kombinasjon av disse) er mest effektive for akutt otitis ekstern.

Orale antibiotika dreper ikke de fleste mikrober som forårsaker akutt mellomørebetennelse; de brukes bare når:

  • infeksjonen sprer seg utenfor øregangen;
  • dråper kan ikke komme inn i øret;
  • immunforsvaret er for svakt.

Ofte stilte spørsmål i behandlingen av otitis media

Hvilke dråper brukes best til å behandle akutt mellomørebetennelse?

Alle aktuelle medisiner som er godkjent for behandling av akutt otitis ekstern, er svært effektive, uten betydelig fordel av ett bestemt medikament i forhold til andre.

Hvis alle dråper er like effektive for behandling av akutt mellomørebetennelse, hvorfor forskriver leger annerledes?

Legen din vil diskutere med deg hvorfor han valgte spesifikke dråper. Faktorene som tas i betraktning er kostnader, hyppighet av innleggelse, tilstand av trommehinnen, legens erfaring. Din mening om hvilket medikament som bør foretrekkes, bør også ta med av legen..

Det er noe jeg absolutt må informere legen om, og som kan hjelpe med å bestemme hvilke dråper som er best i behandlingen av akutt otitis externa?

Fortell legen din om du noen gang har hatt øreoperasjoner, hvis integriteten til trommehinnen er brutt (hull eller perforering), eller det er et rør for å ventilere mellomøret. Hvis noen av disse tilstandene er til stede, vil legen din måtte foreskrive dråper som er godkjent for bruk i mellomøret hvis en viss mengde av dem trenger gjennom trommehinnen. Du bør også fortelle legen din om du nylig har brukt andre øre medisiner, eller hvis du tidligere har hatt en bivirkning på et øre medisin eller antibiotika. Til slutt bør du informere legen din hvis du har fått diagnosen diabetes (eller mistenker at du har diabetes), da dette kan påvirke behandlingen.

Hvis jeg begynner å bruke øredråper, hvor raskt skal jeg føle lettelse??

De fleste begynner å føle seg bedre i løpet av 48 til 72 timer, og i løpet av 7 dager er symptomene på akutt mellomørebetennelse minimale eller forsvinner. Fortell legen din om smerter eller andre symptomer ikke blir bedre i løpet av denne perioden.

Hvis forbedring vanligvis er i bruk tidligst 48 timer, med bruk, hva bør du gjøre for å raskt lindre tilstanden?

Smertestillende er spesielt viktig å bruke for å lindre symptomer på akutt mellomørebetennelse i løpet av de første dagene til øredråpene trer i kraft. Snakk med legen din om hvilket medikament som er best for deg. Anestesiske øredråper (anestesi) anbefales ikke, da de ikke er beregnet på bruk under en akutt øregangsinfeksjon og kan maskere symptomer på forsinket respons på terapi.

Hvor lenge vil jeg trenge for å bruke aktuelle otitis media?

Øredråper skal brukes i minst 7 dager (selv om du føler deg bedre før) for å unngå gjentakelse av infeksjonen. Hvis symptomene vedvarer etter 7 dager, må du informere legen din og fortsette å bruke dråpene til otitis media er forsvunnet (i maksimalt 7 dager ekstra).

Det er visse aktivitetsbegrensninger eller spesielle tiltak som hjelper øret raskt tilbake til det normale. Unngå å klø eller berøre øret, og ikke sett noe i øregangen, spesielt bomullspinner. Dekk åpningen av ørekanalen med et stykke bomullsull og vaselin før du dusjer eller vasker håret for å minimere vanninntrenging. Snakk med legen din om svømming eller andre vannrelaterte aktiviteter mens du behandler en infeksjon eller kort tid etter forbedring.

Bivirkninger på dråper jeg burde vite.

Generelt er øredråper trygge og tolereres godt. Enkeltpersoner rapporterer lokalt utslett, kløe, irritasjon og ubehag, men disse bivirkningene forårsaker sjelden avbrytelse av behandlingen. Hvis du lukter øredråpene når du påfører dem, betyr det mest sannsynlig at det er et hull eller perforering i trommehinnen, så informer legen din (hvis du ikke allerede har gjort det). Kontakt også lege hvis dråpene er smertefulle eller hvis uventede symptomer oppstår

Hvordan dryppe dråper for otitis media?

Hvis det er mulig, kan du be noen hjelpe deg med å plassere dråpene i øregangen. Ligg med det berørte øret opp. Injiser nok dråper i øregangen for å fylle den. Etter å ha injisert dråpene, hold deg i denne posisjonen i 3-5 minutter (bruk en tidtaker for å måle tiden). Det er viktig å gi tilstrekkelig tid til at dråpene trenger inn i øregangen..
Å trekke og slippe øret forsiktig hjelper dråpene noen ganger til riktig sted. En alternativ metode er å veksle mellom å trykke på den lille brusk foran i øret (tragus) og frigjøre den. Etter det kan du reise deg og fortsette de normale aktivitetene dine. Overskytende dråper bør fjernes.

Hold ørene tørre når du bruker øredråper. Forsøk å ikke rengjøre ørene selv, da dette kan skade øregangen eller til og med trommehinnen. Hvis dråpene ikke flyter lett inne, kan det hende du må oppsøke lege for å rengjøre øregangen eller plassere en turunda i den. Turunda satt inn i hørselskanalen kan falle ut av seg selv. Dette er et godt tegn, det indikerer at betennelsen avtar og utvinning oppstår..

Øk effektiviteten av bruken av aktuelle dråper ved å sette dem riktig inn og utføre toalettet i øret, bruken av turunda i tilfelle hindring av øregangene.

Skader på den tympaniske membranen

Når en pasient har (eller mistenkes å ha) en perforering av tympanisk membran eller tympanostomigummi, skal legen ikke foreskrive ototoksiske aktuelle midler.

Legen undersøker pasienten på nytt i mangel av klinisk respons på den innledende terapien i 48 til 72 timer for å bekrefte diagnosen diffus akutt otitis media og for å utelukke andre årsaker til sykdommen.

Behandlingsresultater for akutt mellomørebetennelse

Det primære resultatet i behandlingen av otitis media er den kliniske regresjonen av akutte symptomer på otitis media som smerter, feber, otorrhea..

Ytterligere behandlingsresultater for otitis media inkluderer:

  • minimere bruken av ineffektive behandlinger;
  • utryddelse av sykdomsfremkallende mikroorganismer;
  • reduksjon i hyppigheten av tilbakefall, komplikasjoner og bivirkninger;
  • reduksjon i kostnadene for behandling;
  • maksimere helserelatert livskvalitet og pasienttilfredshet;
  • sikre muligheten for videre bruk av høreapparater om nødvendig.

Den relativt høye hyppigheten av akutt otitis externa og de forskjellige former for medisinsk intervensjon bestemmer viktigheten av å bruke moderne vitenskapelig begrunnede praktiske anbefalinger..

Akutt mellomørebetennelse er en sykdom som krever rask behandling for å unngå skade på hørselsorganene.

Otitis externa hos voksne og barn - årsaker, symptomer, diagnose og behandling

De mest slående symptomene på otitis externa er lokalisert i øregangen, trommehinnen og aurikkel, som er anvendelsesområdet for Levomekol salve og andre midler som hjelper til med å behandle sykdommen. Komplikasjoner slår tilbake, men prognosen er god. Siden sykdommen hovedsakelig er smittsom i naturen, har alle en risiko for sykdommen. Finn ut hva otitis media er, hvordan du behandler det og hva er de forebyggende tiltakene.

Hva er otitis externa

Inflammatoriske prosesser i aurikkelen og den eksterne hørkanalen kalles vanligvis otitis media. Sykdommen kan være begrenset (furuncle) og diffus (diffus). Begrenset otitis media er betennelse i det ytre ørevevet på grunn av infeksjon (Staphylococcus aureus) som trenger gjennom talgkjertlene og hårsekkene i ørebrusk. Med diffuse otitis media er det en utbredt infeksjon i den ytre delen av øret med Pseudomonas aeruginosa og noen ganger den tympaniske membranen.

Grunnene

For å identifisere årsaken til sykdommen, trenger en erfaren otolaryngolog å undersøke pasienten. Praksis viser at årsakene kan være av følgende art:

  1. Inntrenging av en bakteriell infeksjon på grunn av en reduksjon i immunitet eller forekomst av mikrotrauma på grunn av feil hygiene eller et forsøk på å eliminere svovelplugg.
  2. Allergisk hudirritasjon eller sopp.
  3. Virusinfeksjon.

symptomer

En rekke spesifikke symptomer gjør det mulig å diagnostisere otitis media. Blant dem blir en slik indikator som hørselstap viktig bare med et veldig sterkt ødem i den eksterne hørkanalen. Tydelige symptomer inkluderer:

  1. Det er rødhet i huden, den ytre delen av øret kan hovne opp.
  2. Når du trykker på aurikkelen, kjennes smerte.
  3. Følelse av smertefulle symptomer når du tygger, kløe vises.
  4. En følelse av lunger i øregangen.
  5. Økt kroppstemperatur.
  6. En soppinfeksjon er preget av alvorlig kløe og noen ganger akutt eksem. Når det ses på huden på øregangen, oppdages ofte grå eller hvit plakett

Akutt mellomørebetennelse

Avhengig av sykdommens varighet, er otitis media delt inn i akutt og kronisk. Akutt er også kjent som "svømmerør" og manifesteres av livlige forverrede symptomer som raskt forsvinner på grunn av kirurgisk behandling og aktivering av immunforsvaret. For nekrotiserende akutt otitis media er manifestasjoner karakteristiske:

  1. Alvorlige smerter ledsaget av utflod fra øret.
  2. ødem.
  3. Nedsatt auditiv funksjon på grunn av innsnevring av den eksterne hørselskanalen.
  4. I noen tilfeller kan cellulitter i nakken og ansiktet observeres.

Kronisk

Diagnosen kronisk otitis media stilles hvis sykdommens varighet er mer enn fire uker, eller hvis sykdommen manifesterer seg mer enn fire ganger i løpet av året. Den kroniske formen oppstår på grunn av en bindende holdning til akutt medie i mellomørebetennelse. Den andre grunnen er regelmessig fjerning av det beskyttende svovelaget med bomullspinner og traumer mot veggene, noe som fører til betennelse. Kronisk otitis media er preget av:

  1. Purulent utflod fra øret.
  2. Autofoni - resonansen i det syke øret av lyder laget av pasienten.
  3. Føler tungt hode
  4. Når du dreier eller vipper skallen, er det en følelse av overfylt væske.
  5. Den konstante tilstedeværelsen av pus provoserer lukking av den ytre øregangen ved å vokse vev.

Otitis externa hos et barn

Strukturen i øret til et barn skiller seg fra strukturen til en voksen i fravær av en S-formet krumning av øregangen, noe som medfører en høy risiko for otitis media som et resultat av at kald luft kan "blåse" øret. Et barns klager på øresmerter indikerer utviklingen av otitis media. Hos spedbarn kan symptomet gråte for å strekke seg etter øret, og rive av brystet på grunn av smerter når du suger. Med stor selvtillit kan denne diagnosen antas hvis barnet tilhører risikogruppen som er karakteristisk for otitis media:

  1. Barn som lider av rakitt, anemi.
  2. Avmagret, undervektig.
  3. Allergi utsatt.
  4. Med patologier av ØNH-organer, diabetes.

Klassifisering

Øret består av tre seksjoner, og avhengig av lokalisering av betennelse, blir otitis media klassifisert etter tre egenskaper, som hver har sine egne egenskaper:

  • ekstern: den eksterne hørkanalen og aurikkelen påvirkes;
  • midten: betennelse er lokalisert i sektoren av de hørselsbenet og tympanic hulrom;
  • indre: betennelse strekker seg til de membranøse og benete labyrinter.

diagnostikk

Bare en otolaryngolog kan diagnostisere ekstern otitis media. Etter å ha besøkt legen og studert pasientens klager, blir det berørte øret undersøkt, om nødvendig, utført en studie av mikrofloraen. Når rødhet, hevelse i øregangen, gjennomsiktig utflod blir oppdaget, en nøyaktig diagnose av sykdommen blir gjort, blir pasienten foreskrevet behandling avhengig av hva som forårsaket den. Hvis legen er i tvil, kan datatomografi, akustisk reflektometri eller pneumatisk otoskopi foreskrives..

Otitis ekstern behandling

For å kurere otitis media i det ytre øret, er en integrert tilnærming nødvendig. Terapi inkluderer følgende aktiviteter og bruk av medisiner:

  1. Antibakterielle salver - turundas settes inn for å eliminere patogenet som forårsaket den ondartede sykdommen.
  2. Oppvarmende kompresser, innpilling av mentol med ferskenolje for kløe.
  3. Vask med Dimexide eller Furacilin-løsninger.
  4. Instillasjon av øre dråper.
  5. Kirurgiske operasjoner for å åpne koker, om noen.
  6. Fysioterapi: ultrahøyfrekvente strømmer, laserterapi, fototerapi, bruk av ultrafiolett stråling.

Ved øresykdom hjelper salver som eliminerer betennelse, virus- og bakterieinfeksjoner godt. Populære er:

  1. Sofradex - rør på 15 eller 20 g med et betennelsesdempende middel med kombinert virkning: antiallergisk og antibakteriell. Salven påføres sjenerøst på et lite stykke bomullsull som legges inne i øregangen i 15-30 minutter. Behandlingsforløpet varer ikke mer enn en uke. Produktets sammensetning inneholder hormoner, så det bør ikke brukes av gravide og barn..
  2. Tetracyklin salve er et bredspektret antibiotikum med et aktivt stoff som hemmer bakteriesproteinsyntese og fremskynder utvinning. Salven påføres med en steril bomullspinne på det berørte området. Det hjelper til med å fremme helbredelse av betente hudområder. Multiplikasjonen og bruksmåten bestemmes av legen.

Levomekol for otitis media

Otitis externa kan behandles med Levomekol. Det er en populær salve som har sterke antiinflammatoriske og antibakterielle egenskaper. Sammensetningen inkluderer antibiotikumet kloramfenikol, metyluracil, etylenglykol. På grunn av dem regenererer salven vev, fremskynder produksjonen av interferon og sikrer rask absorpsjon av aktive ingredienser. Salven påføres en gang om dagen, lagt i 15-20 minutter.

Vishnevsky salve

Betennelse i det ytre øret kan fjernes med Vishnevsky salve, et populært, velprøvd medikament som reduserer smerter og fremskynder helbredelsesprosessen. Komprimering brukes til behandling - bruk salven på en gasbind eller bomulls-turunda, sett den grunt inn i den ytre hørselskanalen. Hold kompressen i 2-3 timer, med god toleranse - opptil en dag.

Det er lov å blande salven med alkohol eller vodka og glyserin i forholdet 1: 1. Lag først en turunda (et rullet stykke bomullsull) med salven, og sett deretter en bomullskule gjennomvåt i de angitte ingrediensene i øret. Dekk kompressen med tørr bomullsull, pakk inn øret med et ullskjerf og gå rundt i 24 timer. I stedet for etanol og glyserin, kan du bruke propolisalkoholtinktur.

Dråper

Det såkalte "svømmerøret" krever behandling i form av drypp. De hjelper til med å lindre smerter, lindre kløe og drepe patogenet. Populære er:

  1. Otinum - inneholder holima salicylat, som har betennelsesdempende og smertestillende virkning. Tilfør 3-4 dråper 3-4 ganger om dagen.
  2. Otipax - inkluderer anestetisk lidokain og antipyretisk fenazon. Tilfør 4 dråper 2-3 ganger om dagen. Kurset skal ikke overstige 10 dager.
  3. Otofa - inneholder en løsning av antibiotikum rifampicin, som ødelegger streptokokker og stafylokokker. Voksne vises 5 dråper tre ganger om dagen, barn - 3 dråper samme antall ganger. Kurset varer opptil tre dager.
  4. Polydexa - inkluderer det betennelsesdempende stoffet dexamethason og antibiotika polymyxin med neomycin. Jeg begraver 1-5 dråper to ganger om dagen i løpet av 6-10 dager.

Antibiotika for systemisk bruk

Hvis symptomene på en begrenset ekstern sykdom er uttalt, og lokal terapi ikke fører til et resultat, brukes systemiske antibiotika. De er kun foreskrevet av lege. Vanlige medisiner inkluderer:

  1. Oxacillin - voksne får 2-4 g per dag, fordelt på 4 doser. Intramuskulære injeksjoner administreres i en mengde av 1-2 g av midlet 4-6 ganger om dagen med jevne mellomrom..
  2. Ampicillin er et bredspektret antibiotikum, tilgjengelig i form av tabletter, kapsler og suspensjoner. Voksne tar 0,5 g 4-6 ganger om dagen, barn - 100 mg / kg kroppsvekt.
  3. Amoxicillin - tatt av voksne 0,5 g per dag tre ganger om dagen, barn fra 2 år - 0,125-0,25 g tre ganger om dagen, yngre - 20 mg / kg kroppsvekt.
  4. Cefazolin - effektiv mot patogene stafylokokker, den brukes mot alvorlig øreforunkulose. Voksne er foreskrevet 0,25-1 g av stoffet hver 6-8 time, barn - 20-50 mg / kg kroppsvekt i 3-4 doser.
  5. Augmentin (Amoxiclav) - inkluderer amoxicillin og clavulansyre, er foreskrevet for alvorlig sykdom. Voksne tar 0,375-0,7 g to ganger om dagen, barn 20-50 mg / kg. I form av injeksjoner er det vist 0,75-3 g 2-4 ganger om dagen for voksne og 0,15 g / kg kroppsvekt for barn.

Vask ørene

Ekstern diffus otitis media krever spesiell vask. Denne prosedyren anbefales å utføres utelukkende på sykehus eller uavhengig etter opplæring av pasienter av ØNH-leger. Indikasjonene for prosedyren er purulent betennelse, og kontraindikasjoner er perforering av den tympaniske membranen, abscess. Du kan bruke 3% hydrogenperoksyd, 0,05% Furacilin-løsning, fysiologisk løsning for vask. Vasketeknologi:

  1. Oppvarmet hydrogenperoksyd trekkes inn i en spesiell sprøyte for å vaske ørene.
  2. Nålen fjernes fra sprøyten, 1 ml av oppløsningen innføres forsiktig i øret.
  3. Etter at susingen er stoppet, helles løsningen ut, en ny porsjon helles i.
  4. Vaskekurset varer ikke mer enn tre dager.

Folkemedisiner

Hvis pasienten klager over at øret er hovent utenfor, i tillegg til offisiell medisin, kan oppskrifter på alternativ terapi brukes:

  • fukte et stykke bomullsull i propolis, varm vegetabilsk olje eller løkjuice, legg i øret, gå hele dagen;
  • skyll geraniumbladet, tørk det, krøll det og legg det i øret i en dag;
  • hell en teskje tørkede kamomillblomster med et glass kokende vann, la stå i 15 minutter, sil, avkjøl, putt 2-3 dråper 3-4 ganger om dagen.

Forebygging

For å unngå ubehagelige symptomer og forhindre sykdom, bør enkle forebyggende tiltak følges:

  • etter å ha svømmet i åpent vann eller et basseng, fjern vann fra ørene med et håndkle, eller enda bedre, ikke la infeksjoner og vann komme inn;
  • rengjør ørene forsiktig med bomullspinner;
  • følg hygiene i øregangene og på toalettet til den ytre kanalen, ikke bruk fingrene for å rengjøre ørevoksen;
  • ikke svømme i skittent vann.

Otitis externa

Otitis externa er en ganske vanlig sykdom som påvirker det ytre øret. Sistnevnte består av to komponenter: aurikkelen og den ytre auditive kanal.

Det er mange sykdommer i det ytre øret, både ikke-smittsom (soppinfeksjon, eksem i øregangen, svovelplugger, benete vekster i øregangen) og smittsom. Disse inkluderer otitis externa og dets kliniske manifestasjoner - en furuncle og omfattende betennelse i den ytre auditive kanal, herpes i auricle, betennelse i ørebrusk, etc., kan også oppstå..

Furunkler i den ytre hørselskanalen er betennelser i talgkjertelen og / eller hårsekken av purulent art..

Hvem som helst kan få otitis extern; idrettsutøvere som er involvert i alle slags vannsport, så vel som de med lav immunitet, er i faresonen. Den viktigste årsaken til otitis externa er bakterieflora, som kan manifestere seg som et resultat av en reduksjon i immunitet, og mikrotraumas i øregangen. Sykdommen oppstår også når forebygging av otitis ekstern ikke observeres. Under svømming kan vann også komme inn i øregangen, noe som kan føre til sykdomsdebut. Patogenet, hvis det kommer i kontakt med den fuktige huden i øret, kan føre til utvikling av betennelse. Furunkler i øregangen oppstår på grunn av penetrering av stafylokokker gjennom huden, noe som i stor grad kan lettes av hypotermi, en kraftig reduksjon i immunitet eller smittsomme sykdommer.

Otitis ekstern symptomer

Spesifikke symptomer på otitis externa:

  • hevelse i huden i øregangen;
  • smertefulle sensasjoner når du trykker på aurikkelen;
  • smerter kan også øke med tygging, noen ganger kløe;
  • rødhet i øregangen;
  • ørebelastning;
  • svak økning i kroppstemperatur.

Det skal bemerkes at hørsel med otitis externa vanligvis ikke er nedsatt. Bare i veldig sjeldne tilfeller, når veldig alvorlig ødem fører til en innsnevring av øregangen, kan det reduseres.

Otitis externa er av to typer: begrenset og diffus. Den første manifesterer seg i form av betennelse i hårsekken. Og den andre typen er når betennelsen påvirker hele øregangen. Med begrenset otitis media, kan det hende at en person ikke en gang vet at han er syk, fordi det viktigste symptomet her er smerter når du snakker eller tygger. Diffuse otitis externa er bakteriell, sopp og allergisk, og den er forårsaket av betennelse forårsaket av streptokokker, epidermale stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, candida sopp, aspergillus. Streptokokker kommer inn i kroppen gjennom mikrosprekker i huden, kroppstemperaturen stiger, aurikkelen blir rød. Symptomer på otitis externa i dette tilfellet: smerter og kløe i øret, purulent utslipp av en ubehagelig lukt er mulig.

Diagnose av otitis externa

Diagnosen otitis externa stilles av en otolaryngolog. Det er bedre å ikke delta i selvdiagnostikk, fordi du kan ta feil. Legen utfører en instrumentell undersøkelse av øret (otoskopi), kan foreskrive en studie av mikrofloraen. Ved undersøkelse noteres rødhet og hevelse i øregangen. Hvis det spres betennelse til trommehinnen, kan det observeres en tydelig utflod fra øret..

Otitis ekstern behandling

Vanligvis foreskriver legen installasjonen av en gasbindeturunda med en antibakteriell salve, for eksempel med Flucinar eller Celestoderm, i øregangen, varmende kompresser. I den inflammatoriske prosessen bør spesielle øredråper også brukes, som inneholder antibiotika, for eksempel ciprofloxacin, ofloxacin og norfloxacin. En fullstendig diagnose av otitis externa er obligatorisk, årsaken til infeksjonen som forårsaket betennelsen bestemmes, og på bakgrunn av dette vil en medisinsk salve bli foreskrevet. Regelmessig hygiene av den ytre hørselskanalen er nyttig, vasking med en løsning av borsyre eller Furacilin, og i tilfelle kløe, innføring av mentol i ferskenolje i øret.

Hvis du er bekymret for furunkelet i øregangen, vil først legen cauterisere toppen av furunkelet med jod eller borsalkohol, hvoretter pusen vil bli fjernet med et lite snitt. Det anbefales ikke å gjøre moxibustion på egen hånd, det er en mulighet for å spre purulent innhold. Smertefulle symptomer på otitis externa lindres med smertestillende midler og varme. For å forbedre immunitet kan vitaminbehandling og fysioterapi (UHF-strømmer, laserterapi med helium-neon-laser) foreskrives. Med forbehold for alle legens anbefalinger, forsvinner otitis externa om en uke. I kompliserte tilfeller blir otitis externa behandlet på sykehus. Alle medisiner er foreskrevet av lege, kategorisk er selvmedisinering uakseptabelt.

Otitis externa

Otitis externa

Hver av de tre seksjonene av det menneskelige øret utfører sine funksjoner avhengig av strukturene som er plassert i denne delen. Otitis media kalles betennelse i en av dem, og siden øret er anatomisk delt i ytre, midtre og indre, er otitis media forskjellige.
I dag skal vi snakke om betennelse i det ytre øret. Du vil lære hva nøyaktig denne avdelingen består av, dens viktigste funksjoner, påvirkningen av hvilke faktorer som provoserer utbruddet av betennelse, hvilke symptomer som kan tyde på at du har akkurat denne typen otitis media og annen viktig informasjon.

Det ytre øret begynner med aurikkelen og slutter med trommehinnen, hvoretter midten, og deretter begynner det indre øret. Derfor registreres aurikkelen og den eksterne hørkanalen i denne avdelingen..
Aurikkelen består av bruskvev, som er dekket med hud på alle sider. På grunn av sin traktformede struktur samler og aurikkelen lydbølger inn i det dypere strukturen i det ytre øret - den ytre auditive kanalen.

De generelle funksjonene til aurikkelen er som følger:

• allerede nevnt fange og overføring av lydbølger
• beskyttelse av den ytre øregangen mot støv
• delvis beskyttelse mot skader på andre deler av øret på grunn av bruskvevets form

Den ytre auditive kanalen har en lengde på 2,5 - 3,5 cm, den er svakt buet to steder. Lumen med en diameter på opptil 8 millimeter er foret med hud dekket med fine hår, utstyrt med talgkjertler som produserer ørevoks. Veggene i selve passasjen består av bruskvev, og under det er beinvevet i skallen.

Funksjonene i øregangen er som følger:

• å lede lydvibrasjoner i mellomøret
• beskyttelse av dypere konstruksjoner mot skader og skitt
• opprettholde en konstant temperatur, som ikke er avhengig av omgivelsestemperaturen for å sikre normale forhold for trommehinnen.

Utviklingsmekanismer for otitis externa

Mellomørebetennelse utvikler seg vanligvis som en komplikasjon av nasofaryngeal infeksjoner, der bakterier kommer inn i øret gjennom hørselsrøret som forbinder det med nesen. Otitis externa kan på sin side ikke være assosiert med noen andre sykdommer. La oss starte med den første typen, som er preget av en mykere flyt.

Begrenset otitis ekstern

Som vi allerede skrev i avsnittet "Strukturen i det ytre øret", er det små hår i øregangen som utfører en beskyttende funksjon. På grunn av det faktum at en konstant, ganske høy temperatur og luftfuktighet konstant opprettholdes i passasjen, og veggene er dekket med ørevoks, øker risikoen for betennelse i hårsekken litt. I dette tilfellet dannes et smertefullt oppkok, som ikke kan sees uten spesialverktøy. Denne typen betennelse er ikke vanskelig å skille fra andre, mer alvorlig - smertene er lokalisert nær nok til aurikkelen og forsvinner av seg selv etter flere dager, når koke sprekker og pus renner ut.

Diffuse otitis externa

Avhengig av årsaken til betennelsen, er diffuse otitis media i det ytre øret delt inn i tre typer:

• bakteriell
• allergisk
• sopp

Bakterietypen kan utvikle seg som en konsekvens av at bakterier havner i et sår i øret, for eksempel påført med en pinne for rengjøring av ørene eller andre gjenstander som tilfeldigvis kom inn i øregangen. Deretter multipliserer mikroorganismer raskt på skadestedet, og skaper et betennelsesfokus.

Allergiske otitis media oppstår vanligvis ved lokale allergiske reaksjoner, når et stoff kommer inn i øret som en person ikke tåler. Muligheten for å utvikle otitis externa med en generell allergisk reaksjon er liten.

Sopp otitis media utvikler seg når soppen kommer inn i øret. Mikroorganismer kan lett slå rot i et miljø med høy luftfuktighet og behagelige temperaturer, slik at en slik infeksjon er mulig selv uten tilstedeværelse av traumer i den ytre hørselskanalen..

Hvem har en særlig høy risiko for otitis media?

Den første gruppen inkluderer barn. Det er mest sannsynlig at de skader øret, både med ringblomster og andre gjenstander som finnes i huset. Selv i flere måneders alder kan en baby bli riper hvis han ikke bruker vernehansker. Det er mulig å forhindre utvikling av otitis externa hos barn hvis du oppdager i tide at barnet har stappet en gjenstand inn i øret, fjern den forsiktig og desinfiser øregangen (ikke bruk alkohol til dette!). En løsning av 3% hydrogenperoksyd og kokt vann i forholdet 1: 1 kan dryppes ned i øret, eller smøres inn med en liten mengde strålende grønt.

Den andre gruppen vil omfatte personer hvis arbeid er assosiert med støv og andre typer luftforurensning. Luftbårne partikler blir avsatt på det eksterne auditive røret og i store mengder kan også føre til betennelse. For å unngå det, arbeid med spesielle hodetelefoner, og hver dag, når du er ferdig med arbeidet, er det bare å tørke ørene med en lett fuktig bomullspinne.

Og den tredje gruppen er voksne som liker å bruke gjenstander som ikke er ment for dette for å rense ørene for voks. De mest populære her er fyrstikker eller tannpirkere, som et stykke bomull eller gasbind er såret rundt. I prosessen med å rense øregangen, kan den skarpe spissen av en tannpirker eller en av de kuttede kantene på en fyrstikk lett passere gjennom bomullsull eller gasbind og klø skinn på øret. Dessuten kan ripen være så liten at du ikke en gang legger merke til utseendet. Men det beskyttende laget i øret er ødelagt, og nå vil alle bakterier som kommer inn i det føre til betennelse. Det er lett å unngå - ikke bruk annet enn myke bomullspinner for å fjerne ørevoks, og ikke stikk dem for dypt. Hvis dette allerede har skjedd, og du ikke har dem, så i det minste fukte en bomullspinne eller gasbind med en liten mengde mildt antiseptisk middel og vær forsiktig under inngrepet.

Otitis ekstern symptomer

Ofte forsvinner ikke denne typen otitis media like dårlig som indre eller midtre, men det gir også mye problemer. Otitis media kan være nødvendig å starte hvis du har det
• øret gjør konstant vondt på et sted som ligger nærmere aurikkelen
• ørekanalen sveller, lymfeknuter i øreområdet øker
• kløende øre
• utslipp av pus eller annen ukarakteristisk væske

Otitis ekstern behandling

Det er ikke vanskelig å kurere det på et ikke-avansert stadium. Oftest bruker de midler brukt på turunda, eller betennelsesdempende antibakterielle salver uten antibiotika. Turunda kan impregneres med borsalkohol, eller dens blanding med Dimexide i forholdet 1: 1. Etter det må du la det ligge i øret i omtrent en time. Denne metoden er ofte effektiv, men hvis det er et sår eller et byll i øret, kan det forårsake sterke smerter, så det er fortsatt bedre hvis en lege foreskriver rettsmidler for otitis media etter å ha undersøkt øret og bestemt skadene som er tilstede i det..

Otitis externa, sykdommen er faktisk ganske alvorlig, denne artikkelen ble skrevet til informasjonsformål. Vi anbefaler på det sterkeste at ved de første tegn på otitis media, kontakter du en kvalifisert spesialist for råd og forskrivning av riktig behandling.

Akutt mellomørebetennelse: årsaker, symptomer, behandling

Akutt mellomørebetennelse er en infeksjon i øregangen, vanligvis forårsaket av bakterier (vanligvis slekten Pseudomonas).

Hvis du har akutt mellomørebetennelse, kan du oppleve smerter, utflod fra øret og hørselstap hvis øregangen er hovent og enhver behandling på aurikkelen forårsaker smerter. Diagnostikk er basert på undersøkelse. Behandlingen består av kirurgisk debridement og aktuelle medisiner, inkludert antibiotika, kortikosteroider og eddiksyre, eller en kombinasjon av begge.

Otitis externa kan manifestere seg som lokal furunkulose eller diffus infeksjon i hele øregangen (vanlig eller akutt mellomørebetennelse i det ytre øret). Denne tilstanden kalles ofte svømmerøret. Kombinasjonen av vann i øregangen og bruk av bomullspinner er en viktig risikofaktor for akutt mellomørebetennelse. Ondartet otitis externa er en alvorlig Pseudomonas aeruginosa i det temporale beinet som oppstår hos diabetikere og immunkompromitterte pasienter..

Grunnene

Diffuse otitis externa kan vanligvis være forårsaket av bakterier som Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus eller E. coli. Fungal otitis externa (otomycosis) er vanligvis forårsaket av svartformen Aspergillus niger eller den diploide soppen Candida albicans (sjeldnere). Koker i den ytre øregangen er vanligvis forårsaket av Staphylococcus aureus.

Risikofaktorer

  • allergi
  • psoriasis
  • eksem
  • Seborrheic dermatitt
  • Nedsatt surhet i øregangen (muligens på grunn av hyppig inntrenging av vann)
  • Kontakt med hudirriterende stoffer som hårspray eller hårfarge
  • Skader på huden i øregangen, for eksempel på grunn av unøyaktig rengjøring av øret med bomullspinner

Forsøk på å rengjøre øregangen med bomullspinner kan forårsake mikroskader på ømkanalens sarte hud (som bakterier kan komme inn i og forårsake en infeksjon). Når du rengjør ørene dine, kan du skyve skitt og ørevoks dypere ned i kanalen. Denne opphopningen i øregangen kan forhindre at vann slipper ut fra øret, og resulterer i hudmagesering, noe som skaper grunnlaget for bakteriell infeksjon..

symptomer

Symptomer på akutt mellomørebetennelse er smerter og illeluktende utflod. Hvis kanalen svulmer eller fylles med purulente masser, oppstår hørselstap. Når du berører eller drar i aurikkelen, eller trykker på tragus, kan det oppstå smertefulle følelser. Ved akutt mellomørebetennelse er det smertefullt og vanskelig å undersøke den ytre hørselskanalen og trommehinnen (otoskopi). Dette skyldes det faktum at øregangen er hovent og rødfarget, og det er mange fuktige, purulente masser i den..

Otomykose er kløende enn smertefullt, og pasienter klager også over ørebelastning. Årsaken til otomycosis er den svarte mugg av Aspergillus niger, som kan sees av tilstedeværelsen av gråaktig svarte eller gule prikker (sopp conidiophores) omgitt av filamentøse formasjoner (sopphyfa). Ved infeksjoner med C. albicans observeres ikke sopp på huden i øregangen, men vanligvis vises det en tyktflytende, kremet, hvitt ekssudat..

Furunkler forårsaker kraftige smerter og puss med blod kan renne ut av dem over tid. De fremstår som fokalt erytematøst ødem (abscesser).

diagnostikk

Diagnostikk er basert på undersøkelse. Med rikelig utslipp av pus, er akutt otitis externa vanskelig å skille fra akutt purulent otitis media med perforering av den tympaniske membranen. Smerten som oppstår når aurikkelen trekkes tilbake, kan indikere otitis externa. Soppinfeksjoner blir diagnostisert av utseende.

Behandling

  1. Kirurgisk debridement
  2. Aktuell bruk av eddiksyre og kortikosteroider
  3. Aktuelle antibiotika (noen ganger)

Bruken av antibiotika og aktuelle kortikosteroider er ganske effektiv i behandling av akutt mellomørebetennelse. Først av alt er det nødvendig å fjerne pus og forskjellige partikler nøye fra øregangen med en gummipære eller sprøyte, og tørk av den med tørre bomullsservietter. Det anbefales ikke å skylle øregangen med vann.

Vanlig otitis ekstern kan behandles ved å endre pH i øregangen med 2% eddiksyre og redusere betennelse med aktuell hydrokortison - 5 dråper av disse dråpene inn i øret tre ganger om dagen i 7 dager. Moderat otitis externa krever bruk av antibakterielle løsninger eller suspensjoner som Neomycin, Polymyxin, Ciprofloxacin eller Ofloxacin.

Ved relativt alvorlig betennelse i det ytre øret, bør en bomullspinne dynket i Burovs Liquid (5% aluminiumacetat) eller et lokalt antibiotikum plasseres i den eksterne auditive kanalen 4 ganger om dagen. Ved alvorlig hevelse i den ytre kanalen, hjelper en bomullspinne helingsvæsken med å komme dypere inn i øret. En bomullspinne forblir i øregangen i 24 - 72 timer, hvoretter ødemet avtar så mye at det tillater innstøping av medisinske stoffer direkte i kanalen.

Alvorlig akutt otitis ekstern eller cellulitt som strekker seg utover øregangen krever systemiske antibiotika som Cephalexin 500 mg oralt i 10 dager eller Ciprofloxacin 500 mg oralt i 10 dager. For å redusere smerter og betennelser, kan ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) eller til og med orale opioider være nødvendig i løpet av de første 24 til 48 timene..

Fungal otitis externa, krever grundig rengjøring av øregangen og bruk av en soppdrepende løsning (for eksempel gentianfiolett, Nystatin, Clotrimazole, eller til og med en kombinasjon av eddiksyre og isopropylalkohol). Imidlertid bør disse og lignende medisiner ikke brukes hvis trommehinnen er perforert fordi de kan forårsake alvorlig smerte eller skade på det indre øret. Gjentatt rengjøring og behandling kan være nødvendig.

For både vanlig akutt otitis ekstern og soppformen, anbefales det på det sterkeste å holde øret tørt (bruk for eksempel en dusjhette når du tar et bad og dusj, og avstår fra å svømme under behandlingen).

Når det vises koker i den eksterne hørkanalen, blir de snittet og tappet. Hvis pasienten presenterer på et tidlig stadium av sykdommen, blir snittet vanligvis gjort lite. Orale antistaphylococcal antibiotika er foreskrevet. aktuelle forberedelser er ineffektive. For smertelindring kan det være nødvendig med smertestillende midler som oksykodon og acetaminophen. Tørr varme kan også redusere smerter og fremskynde utvinning..

Forebygging

Otitis externa kan ofte forhindres ved å sette inn noen dråper av en 1: 1-blanding av alkohol og eddik umiddelbart etter bading (hvis trommehinnen er intakt). Alkohol hjelper med å fjerne vann, mens eddik endrer pH i øregangen. Bruk av bomullspinner eller andre enheter anbefales ikke.

Viktige punkter

  • Akutt otitis externa er vanligvis forårsaket av en bakteriell infeksjon og, i mindre grad, en soppinfeksjon, der øret er mer kløende enn sår.
  • Alvorlige smerter som oppstår når aurikkelen trekkes tilbake, indikerer utviklingen av akutt mellomørebetennelse.
  • Fjern purulente partikler fra kanalen ved å bruke sug eller tørre bomullsdisker (prosedyren må utføres under nøye overvåking).
  • Ikke skyll øret.
  • I milde tilfeller, bruk eddiksyregråper og hydrokortison.

I mer alvorlige tilfeller er debridering av såret viktig sammen med aktuelle antibiotika (hvis kanalen er hoven, bruk en antibiotisk gjennomvåt bomullspinne). Noen ganger foreskrives et kurs med systemiske antibiotika.

Var denne artikkelen nyttig for deg? Del det med andre!

Otitis media i det ytre øret: akutt, kronisk, purulent, diffus

Artikler innen medisinsk ekspert

Otitis externa - betennelse preget av skade på den ytre hørselskanalen, inkludert trommehinnen eller aurikkelen.

epidemiologi

Statistikk viser at utseende av otitis media hos tusen mennesker i befolkningen lider hver fjerde til femte. Av disse har tre til fem prosent en kronisk fase av den patologiske prosessen.

Årsaker til otitis externa

Årsaken til utbruddet av ekstern ørebetennelse er en infeksjon.

I tillegg kan en åpen port for infeksjon være: alle små sår, riper og kutt som kan oppstå når du rengjør øret fra voks med uegnet gjenstander (fyrstikker, tannpirkere, hårnåler, penner osv.)

Det vanligste forårsakende middelet for ekstern ørebetennelse er stafylokokk.

I tillegg til ham kan følgende bli provosører av denne patologien: hemofile og Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Streptococcus pneumoniae, Candida sopp.

Risikofaktorer

Utbruddet av lesjoner i det ytre øret lettes av:

  1. Barns alder (i dette tilfellet bidrar eksem til dette, som peeling og erosjon er karakteristisk);
  2. Svovelplugg (ettersom sannsynligheten for å rengjøre den selv øker);
  3. Smale lydkanaler;
  4. Betennelse i mellomøret av en kronisk karakter (på grunn av dette blir det konstant påvist pus i øregangen);
  5. Nedsatt immunitet (for eksempel ved diabetes mellitus).

patogenesen

Oftest blir otitis externa en komplikasjon av akutte luftveisinfeksjoner (viral eller bakteriell). De forårsakende midlene til akutte luftveisinfeksjoner trenger inn i ørehulen og bidrar til utbruddet av betennelse. Men dette er ikke alltid tilfelle. Noen ganger er de forårsakende midlene for ørebetennelse og samtidig pågående betennelse i nese og bihuler, svelget mandel og svelget helt forskjellige. Dette kan skje fordi på bakgrunn av en svekket ARI i kroppen blir en person følsom for forskjellige mikroorganismer (cocci, Klebsiella lungebetennelse, Pseudomonas aeruginosa), som hos en sunn person ikke vil forårsake absolutt noen symptomer.

Otitis ekstern symptomer

Forekomsten av følgende symptomer er en grunn til å umiddelbart kontakte lege:

  1. Øreverk i varierende intensitet. Det kan forsterkes hvis du trykker på tragus (en bruskprosess som begrenser inngangen til den akustiske kanalen) eller trekker pasienten ved øret;
  2. Følelse av lunger;
  3. Nedsatt hørselsstyrke. Følelse av "vann i øret";
  4. Utslipp fra auditiv kanal. Noen ganger kan det være purulent, eller til og med strekt med blod;
  5. Ørehevelse er ganske uttalt, manglende evne til å bruke ørepropper.
  6. Stygg lukt fra øret;
  7. Dårlig generell helse, økt kroppstemperatur (kan komme opp til 39C);
  8. Øret er betent og forstørret sterkt;
  9. Øret kan være dekket med små røde støt, riper eller koker..

Øre vondt med otitis externa

Smertesymptom er hovedsymptomet på øreskader. Alvorlighetsgraden kan være forskjellig: fra liten, nesten umerkelig til veldig sterk, nesten utålelig. Manifestasjon - krusning eller "skyting". Det er nesten umulig å skille smerter med betennelse i det ytre øret fra det midtre uten å konsultere medisinsk personell. Den eneste forskjellen kan være informasjonen om at i tilfelle av otitis externa, bør følelsene av smerte manifestere seg ved kontakt med huden ved inngangen til den akustiske kanalen..

Otitis ekstern temperatur

Dette er ikke å si at den inflammatoriske prosessen som påvirker det ytre øret passerer uten temperatur. Det er faktisk med denne patologiske helsetilstanden at en "økning" i kroppstemperatur ofte blir avslørt, og blir et symptom som indikerer en forverring i en persons tilstand.

Hvis dannelsen av en byll blir avslørt, som er et karakteristisk tegn på en begrenset form i den ytre auditive kanal, vil det mest sannsynlig være en økning i temperaturen til 38 38,5 C. Hos barn vil den feberreaksjonen være mer akutt.

I tilfelle av en diffus form for otitis externa, er temperaturen her hovedsakelig på et subfebrilt nivå (opp til 37,9C). Pasientens generelle tilstand forstyrres praktisk talt ikke. Og temperatur er ikke den viktigste (dominerende) klagen.

Hevelse med betennelse i det ytre øret

Betennelsen som oppstår etter infeksjon, bidrar til utseendet på ødem i det ytre vevet i den ytre akustiske kanalen, og dette er kilden til utseendet til andre karakteristiske symptomer.

Ørebelastning

Folk sier at med denne patologien har de en følelse av ørebelastning og en reduksjon i funksjonaliteten. De klager på at hørselen deres er svekket. Dette skyldes det faktum at på grunn av den skadelige prosessen oppstår ødemer i den auditive prosessen, samt en økning i lymfeknuter som er lokalisert i øret.

Otitis externa under graviditet

Hvis det er sannsynlighet for en betennelsesprosess i det ytre øret hos en kvinne som er i svangerskapsperioden, bør hun umiddelbart kontakte lege.

Legen vil nøye studere pasientens sykehistorie, samt avklare svangerskapsalderen og undersøke pasienten. Legen vil sjekke for øredeformitet, øresmerter og utflod. I tillegg vil legen vurdere kvinnens lymfeknuter.

For å etablere en nøyaktig diagnose, vil en kvinne måtte ta en analyse fra øret for sin påfølgende såing på floraen og bestemme følsomheten for antibakterielle medisiner. Hvis denne patologien (alvorlig forløp) ikke forekommer for første gang, er det også verdt å ta en blodprøve for sukker og HIV.

Otitis externa i barndommen

Du kan bestemme utseendet på otitis externa hos et barn ved følgende tegn:

  • han klager på smerter i øret;
  • lune;
  • gråt uten grunn;
  • han har feber;
  • fra den såre siden kan lymfeknuter forstørres;
  • hvis barnet trykker på tragus eller trekker av urinvekten, intensiveres smertene.

Legen stiller diagnosen på grunnlag av klager og intervjuer med babyen.

Symptomene på denne patologien er ganske spesifikke, så legen (spesielt etter en otolaryngologisk undersøkelse) vil ikke ha noen problemer med å stille en diagnose.

Men det må huskes at for å eliminere komplikasjoner og bestemme årsaken til patologien, kan ørepinner, urin og blodprøver tas. Dette vil tillate den mest nøyaktige diagnosen av barnet. Hvis det under undersøkelsen er en identifisert allergi som årsak til otitis externa, vil en lege med spesialisering av en allergiker delta i behandlingen.

Et spedbarn med denne patologien vil også bli rastløs, amme dårlig, eller kan helt nekte å spise.

Stages

Otitis externa går gjennom tre stadier:

  1. Akutt - varer opptil tre uker;
  2. Subakutt - varighet fra tre uker til en måned;
  3. Kronisk - varer mer enn en måned.

skjemaer

Hos voksne, i de fleste tilfeller av sykdommen, er det nettopp ensidig otitis media som blir påvist på høyre eller venstre side. Symptomer og behandlingsregime avhenger ikke av lesjonens side..

Bilateral otitis externa

Voksne lider stort sett av ensidige ytre øreskader. Bilaterale skader oppdages oftest hos barn under tre år. Dette skyldes det faktum at barnets øre fremdeles utvikler seg frem til denne alderen, og ikke har skaffet seg de beskyttende funksjonene som ligger i det voksne øret..

Otitis externa har ganske mange typer. Dette er med på å bedre skille denne patologien og anvende effektiv terapi. Det er slike sykdommer:

  1. Diffus - preget av global skade på vevene i hørselskanalen, noen ganger er den involvert i den inflammatoriske prosessen og den tympaniske membranen.
  2. Sopp er en sjelden patologi (omtrent ti prosent av alle typer av denne patologien). Et særtrekk for denne patologien er pasientens vanlige velvære, som bare føler kløe eller milde smerter i øret. Under undersøkelsen vil legen finne soppinnhold i hvit eller svart farge..
  3. Begrenset - en karakteristisk form for patologi i dette tilfellet vil være en carbuncle eller en furuncle. Dette skyldes skade på talgkjertlene eller infeksjon i hårsekkene eller abscessene (lokale) som kan oppstå på grunn av skade. Det forårsakende middelet i dette tilfellet er Staphylococcus aureus.
  4. Ondartet - Et annet navn for denne arten er nekrotiserende. Dette er en veldig alvorlig sykdom som ikke bare rammer huden, men også bruskvevet i den ytre delen av øret..
  5. Purulent - preget av utseendet på utflod fra øret. I begynnelsen av sykdommen er det lite pus, men når den utvikler seg, øker mengden betydelig.

Akutt mellomørebetennelse

Den akutte perioden med sykdom i betennelse i det ytre øret er preget av sterke smerter. Pasienten kan ha feber og ørepropp..

Kronisk mellomørebetennelse

En slik diagnose kan høres ut for en pasient hvis patologiens varighet er mer enn en måned eller i løpet av året var det mer enn fire tilbakefall.

I det kroniske stadiet kan patologien utvikle seg hvis det ikke var tilstrekkelig behandling for den akutte formen. Noen ganger kan dette lettes ved overdreven rengjøring av ørene med bomullspinner, da dette bidrar til å ødelegge det beskyttende sjiktet av svovel og skade vevene i den akustiske kanalen..

Otitis ekstern av diffus type

Ekstern diffus otitis media - felles for hele den auditive kanalen, med fangst av det subkutane laget og tympanisk membran, purulent betennelse.

  • kløe i øret;
  • økt smerte med trykk;
  • redusere den ytre åpningen av den akustiske kanalen;
  • purulent utslipp;
  • en økning i kroppstemperatur;
  • generell smertefull tilstand.

Disse symptomene vil være milde eller nesten fraværende hvis den diffuse lesjonen blir kronisk. I dette tilfellet kan pasienten kjenne bare svakt ubehag i øreområdet..

Hørselsfunksjonen i denne typen patologi er ikke nedsatt. Dette skiller det fra betennelse i mellomøret, der tympanic hulrom er påvirket..

Ekstern bakteriell otitis media

Denne typen patologi i den ytre delen av øret er en purulent lesjon, hvis plassering er i området til den ytre akustiske kanalen. Han, som sopp med allergisk otitis media, tilhører den diffuse typen patologi. Men årsaken til det i dette tilfellet vil være bakteriell.

Bakteriell otitis media i det ytre øret kan være i to stadier - akutt og kronisk.

I det akutte stadiet vil pasienten klage på:

  1. Kløende hud;
  2. Purulent utslipp;
  3. Følsom for berøring, spesielt i nærheten av tragus;
  4. Reduksjon av øregangen på grunn av hevelse.

Ved undersøkelse vil legen i dypet av kanalen kunne se en grøtaktig masse. Men på grunn av smerter er det nesten umulig å undersøke pasienten..

I det kroniske løpet av patologien vil symptomene være mindre uttalt. Her vil det for det første være en merkbar fortykning av den akustiske kanalen og tympanisk membran..

Diagnose - ekstern bakteriell otitis media stilles på grunnlag av:

For å avklare diagnosen, kan legen utføre en mikrobiologisk studie.

Fungal otitis externa

Når det ytre øret påvirkes av gjærlignende sopp, forekommer sopp-otitis media. Oftest påvirkes denne typen - veggene i hørselskanalen, huden som linjer concha, trommehinnen og mellomøret. Forårsaksstoffer - sopp av en viss type, hovedsakelig muggsopp.

For å stille en diagnose, må legen gjennomføre en visuell undersøkelse. Etter å ha holdt den, vil han se - infiltrasjon, betent hud og patologisk utflod.

Hovedsymptomet på en purulent lesjon av det ytre øret er utflod av forskjellige typer fra øret. De kan avvike fra hverandre:

  • etter farge (f.eks. gul, brun, grå);
  • i telling;
  • etter type (avhenger av hvilken type patogen som ble årsaken til denne patologien).

I dette tilfellet, i motsetning til en purulent lesjon, vil utslippet ikke ha en spesifikk lukt..

Begrenset otitis ekstern

Denne typen otitis media er preget av tilstedeværelsen av betennelse i hårsekken i form av en furuncle. Det er bemerkelsesverdig at hvis du ser, kan du ikke se koke utenfor. Pasienten kan bare oppleve ubehag på grunn av sin tilstedeværelse. Personen vil føle smerter som vil øke når de tygger eller biter. Etter noen dager modnes og sprenger abscessen fullstendig, og smertene forsvinner gradvis.

Ekzematøs otitis externa

Denne typen sykdom oppstår som et resultat av dermatologisk skade på huden i det ytre øret. Oftest forekommer denne typen eksem hos personer som lider av forskjellige hudsykdommer (for eksempel psoriasis eller seborrhea).

Symptomene på nederlag vil være:

  • Inntreden av erytem;
  • Peeling av huddekselet;
  • Gråtende hudsegmenter;
  • Sprekker på huden på aurikkelen og inne i den ytre akustiske passasjen.

Hvis pasienten ikke oppsøker lege og ikke begynner behandling, øker risikoen for infeksjon og forverring av sykdomsforløpet betydelig.

For behandling av denne typen sykdom brukes Burovs væske (løsning av basisk blyacetat) og hormonelle medisiner vanligvis.

Ondartet utseende av otitis externa

Ondartet form av sykdommen - en betennelsesprosess som oppstår som et resultat av infeksjon eller skade på øregangens bein og i hodeskallen..

Symptomer på en ondartet lesjon av det ytre øret vil være:

  1. Tilstedeværelsen av utflod fra øret fra gul til gulgrønn, vedvarende med en ubehagelig lukt;
  2. smerter som pasienten føler dypt i ørene, forverret ved å bevege hodet;
  3. tap av hørselsfunksjon;
  4. tilstedeværelsen av kløe i hørselskanalen eller i øret;
  5. temperaturøkning;
  6. svelgevansker;
  7. tap av stemme.

I dette tilfellet vil legen undersøke øret for symptomer på infeksjon. Nevrologisk konsultasjon kan også avdekke at kraniale nerver ikke er påvirket.

Hvis et avløpsrør plasseres og legen ser utslippet fra øret deres med blod eller pus, kan han sende ham til laboratoriet for analyse. Dette er nødvendig for å identifisere bakterier eller sopp (oftest pseudomonas).

Følgende prosedyrer kan også brukes til å diagnostisere denne sykdommen:

Komplikasjoner og konsekvenser

Alvorlige konsekvenser i tilfelle skade på den ytre delen av øret kan bli funnet ganske sjelden. Hvis sykdommen er forsømt, eller pasienten har samtidig kroniske sykdommer, kan følgende patologier oppstå:

  • Forverring av hørselsfunksjonen er midlertidig: Pasienten kan klage på overbelastning i øret, og som et resultat av dette, en reduksjon i funksjonen. Denne tilstanden forsvinner vanligvis etter utvinning;
  • Re-infeksjon i det ytre området av øret (overgang av sykdommen til det kroniske stadiet): Dette kan skje på grunn av manglende overholdelse av alle anbefalingene gitt av legen og som et resultat av ineffektiv behandling. Denne patologien forenkles også av den reduserte immuniteten til pasienten;
  • Ødeleggelse av bein og brusk i øret (nekrotiserende form for otitis externa) - kan forekomme som et resultat av smittespredning, på grunn av redusert immunitet eller den spesielle motstanden til patogenet som bidro til sykdomsdebut. Oftest forekommer i eldre kategori av pasienter, eller de med diabetes mellitus.
  • Infeksjon av andre vev. I den nekrotiserende formen av sykdommen kan infeksjonen spre seg til nærliggende områder, inkludert hjernen.

Diagnose av otitis externa

Når en pasient søker en medisinsk institusjon med klager på symptomer på en betennelse i det ytre øret, må legen for en diagnose foreta en otoskopi. Det gjøres ved hjelp av en spesiell trakt, som settes inn i lumen i hørselskanalen. For å gjøre dette, trekker legen conchaen opp og bakover, og derved rettgjør forløpet til den auditive kanalen, og undersøker den ved å lede lyset.

Legen vil kunne se rødheten og hevelsen i den akustiske kanalen. Hvis patologien er ledsaget av en koke, kan også pus sees..

Hvis otitis externa har gått over i et kronisk stadium, vil legen merke en perforering av den tympaniske membranen, og utskiller pus.

Deretter tar legen pus for undersøkelse og analyse for mottakelighet for antibakterielle midler.

undersøkelse

For å avklare diagnosen kan legen ordinere ytterligere tester, for eksempel:

Instrumental diagnostikk

I dette tilfellet kan følgende instrumentell diagnostikk brukes:

Differensialdiagnose

Det er nødvendig å skille otitis externa fra sykdommer som:

  1. Kranial nevralgi;
  2. Herpes zoster. Siden denne sykdommen kan lokaliseres i den genikulerte ganglion og utvise symptomer som ligner mellom otitis externa. Med denne patologien vil et typisk tegn være vesikulær utbrudd, som kan vises bare en til to dager etter å ha konsultert en lege. Navnet på denne ganske eksklusive patologien til helvetesild er Ramsey-Hunt syndrom. Paralyse i ansiktet kan også utvikle seg..
  3. Otomycosis kan ha følgende karakteristiske trekk: det sterkeste uttrykket for kløe i øret enn smerter (med bakterieinvasjon vil alt være nøyaktig motsatt), et stort lag med plakett på overflaten av den akustiske kanalen (hvit eller grå), der det ved detaljert undersøkelse er en mulighet oppdage hyfer eller soppsporer. For å differensiere denne typen patologi, en mikrobiologisk studie av de separerte.
  4. Purulent otitis media i mellomøret med en revet trommehinne eller et installert tympanostomirør kan være ledsaget av utslipp fra den ytre akustiske kanalen. Men i dette tilfellet vil det særegne trekket være fraværet av hevelse og mindre alvorlige smerter. For å differensiere disse sykdommene i dette tilfellet, vil pneumatisk otoskopi være nødvendig..
  5. Med en nekrotisk type patologi vil de karakteristiske symptomene uttales, uforholdsmessige øresmerter. I tillegg kan granulering sees på veggen av den ytre akustiske kanalen, og noen ganger på den tympaniske membranen. Pasienten vil ha feber og symptomer på generell ubehag..

For diagnostikk utføres følgende nødvendigvis:

  • laboratorietester av blod og urin (for å bestemme diabetes);
  • Røntgen - radiologisk diagnostikk;
  • CT av de temporale og mastoide delene av skallen;
  • MR.

Forskjeller mellom eksterne og otitis media

Hørselstap må vurderes for å skille ørebetennelse fra mellomøret. Hvis pasienten har otitis ekstern - kan hørsel avta, men vil ikke forsvinne.

Otitis ekstern og furuncle

På grunn av inntrengning av infeksjon (hovedsakelig stafylokokk), kan det utvikle seg betennelse i hårsekkene eller glandulae sebacea, som manifesterer seg i form av en byllkok, i østeets osteokondrale område. I dette tilfellet er kirurgisk inngrep nødvendig. Å bruke aktuelle antibakterielle midler vil ikke være effektivt.