loader

Hoved

Bihulebetennelse

Lacunar angina: hva er det og hvordan du behandler det hjemme

Lacunar betennelse i mandlene, eller akutt lacunar betennelse i mandlene, er en av de alvorligste kliniske formene for betennelse i kjertlene. I prosessen med en smittsom lesjon er ikke bare mandlene involvert, men også lymfeknuter.

Patogenese av sykdommen

For å forstå hva lacunar angina er, må du forestille deg hvordan mandlene er ordnet.

Mandlene har hull. Dette er små fordypninger med en porøs overflate der det opprettes en felle for patogene mikroorganismer. Med svak immunitet blir lacunae et fokus på purulent betennelse.

Nederlaget strekker seg til svelget, palatin, tubal og lingual mandlene. Pus fyller hullene sine.

De forårsakende midlene til sykdommen er vanligvis streptokokker i gruppe A. Mye mindre ofte stafylokokker, virus og sykdomsfremkallende sopp.

Selv om smittsom lacunar betennelse i mandlene hos voksne og barn er smittsom, utvikler den seg vanligvis på bakgrunn av andre provoserende faktorer:

  • kald mat;
  • hypotermi av kroppen i høst-vinterperioden;
  • stress og tretthet;
  • nedsatt immunitet.

Lacunar sår hals overføres av luftbårne dråper når du hoster, nyser og høy samtale. Du kan bli smittet gjennom delte redskaper. Barn smittes ofte gjennom delte leker som de putter i munnen.

symptomer

Sykdommen begynner plutselig, med en kraftig økning i temperatur, hevelse og rødhet i mandlene.

Akutt lacunar angina er alltid ledsaget av utviklingen av en feberstilstand med manifestasjon av symptomer på rus. Kroppen er forgiftet med forråtnelsesprodukter fra sykdomsfremkallende bakterier og brukte leukocytter.

Symptomer på rus er alvorlig hodepine og muskelsmerter, kvalme.

I motsetning til follikulær betennelse i mandlene, der mandlene er dekket med bare små hvite prikker, i sykdommens lacunarform, er de fylt med pus. Abscessene kan være konvekse, avrundede, slik som vist på bildet.

Eller de kan ha en mer langstrakt form.

I alle fall smelter de gradvis sammen, dekker hele overflaten av mandlene..

Noen ganger er det så mye gul plakett på mandlene at den lett kan fjernes med en skje..

Andre tegn på lacunar sår hals inkluderer:

  • skarpe smerter i halsen, verre ved svelging;
  • en økning i kroppstemperatur opp til 39 grader og over;
  • alvorlig hodepine;
  • leddsmerter og muskelsmerter, generell svakhet;
  • tap av matlyst, kvalme.

Prosessen involverer også lymfeknuter, som øker i størrelse og blir smertefulle..

diagnostikk

Differensialdiagnose av akutt lacunar betennelse i mandlene gir vanligvis ikke vanskeligheter, siden sykdommen har et karakteristisk klinisk bilde.

Ved undersøkelse bemerker legen:

  • tilstedeværelsen av en gulhvitt plakett i lacunaene i kjertlene eller en kontinuerlig film som dekker dem (plaketten kan være løs, løst ved siden av den hovne, rødfarvede mandlene);
  • rødhet og hevelse i halsen;
  • hevelse og ømhet i lymfeknuter i nakken ved palpasjon.

Tilstedeværelsen av purulent plakk på mandlene er et karakteristisk symptom på lacunar sår hals, som ofte er nok til å stille en riktig diagnose.

Imidlertid krever korrekt differensialdiagnose laboratorie- og instrumentelle studier, som inkluderer:

  • bakteriologisk analyse av utstryking fra nasopharynx og svelget for å bestemme det forårsaker middelet av sykdommen;
  • generell klinisk analyse i blod (avslører vanligvis høy leukocytose);
  • urinanalyse (oppdage erytrocytter og protein);
  • EKG av hjertet.

I sjeldne tilfeller brukes faryngoskopi og laryngoskopi. Dette gjør det mulig å skille sykdommen tydelig fra andre sjeldne sykdommer som ligner veldig på lacunar sår hals, men ikke.

Hvordan og hvordan du behandler?

Akutt lacunar betennelse i mandlene behandles med antibiotika. I tillegg brukes antipyretika, lokale antiseptika og antihistaminer.

Antibiotikum

  • Augmentin er et bredspektret antibiotikum. Tilgjengelig i form av tabletter, pulver for tilberedning av injeksjonsløsning og oral administrering av medisinen.
  • Flemoklav er et kombinert medikament fra penicillinserien.
  • Ecoclave.

Tillat utnevnelse av penicilliner i monoformen av ampicillin og amoxicillin.

Hvis pasienten er allergisk mot penicillinmedisiner, utføres behandling med medisiner fra makrolidgruppen. Makrolider er mindre giftige. De er sjelden allergiske. De kan til og med gis til små barn..

Blant makrolidantibiotika mot angina brukes Azithromycin i form av kapsler og Klacid - i tabletter.

I form av kapsler og tabletter er den egnet for voksne og barn fra 12 år (veier mer enn 45 kg). Doseringen er 500 mg en gang om dagen. Behandlingsforløpet er tre dager.

Barn under 12 år med en kroppsvekt på opptil 45 kg får forskrevet Sumamed tabletter på 125 mg. Doseringen beregnes basert på kroppsvektdata:

  • 2 tabletter - for barn opp til 30 kg;
  • 3 tabletter - med en kroppsvekt på 31 til 44 kg.

Kapsler og tabletter tas 2 timer etter et måltid eller 1 time før det.

Barn under 3 år kan få en suspensjon av stoffet i henhold til instruksjonene fra legemiddelprodusenten.

Når spørsmålet oppstår om hvordan man skal behandle tilbakefall av lacunar sår hals, velges vanligvis antibiotika - cefalosporiner, som har veldig høy aktivitet mot streptokokker og stafylokokker.

Dette er Ceftriaxone og Cefazolin. Begge antibiotika brukes til injeksjon. Derfor er selvmedisinering med disse stoffene kategorisk uakseptabelt..

Regimet for inntak av stoffet er kun foreskrevet av lege. Og ingenting annet. Overholdelse av regelen er spesielt viktig når lacunar angina har utviklet seg hos et barn.

Antipyretiske medisiner

Lacunar angina kan ikke fortsette uten temperatur. Derfor er antipyretika inkludert i listen over hva som kan og bør brukes til å behandle denne plagen hjemme.

Leger anbefaler imidlertid ikke å få ned temperaturen til 38 grader, bortsett fra i tilfeller hvor feberen skaper for mye stress på hjertet, forårsaker kramper og andre bivirkninger..

Med angina hjelper paracetamolbaserte medikamenter til å få ned den høye temperaturen, for eksempel:

  • Rinza (brukt fra 15 år gammel i henhold til instruksjonene);
  • Flucoldex (voksne og barn etter 12 års alder får en tablett 2-3 ganger om dagen);
  • Panadol (foreskrevet 4 ganger om dagen, 1 tablett, barn fra 6 til 12 år - 3-4 ganger om dagen).

Barnas Panadol i form av en rosa væske kan gis til barn fra 3 måneder for å lindre smerter og redusere høy kroppstemperatur.

Disse medisinene hjelper ikke bare til å senke temperaturen, men eliminerer også hodepine og myalgi..

Febriltemperatur kan bringes ned uten medisiner. For å gjøre dette, lag eddikskompresser ved å blande 1 ss. l. eddik med et glass varmt vann. Etter det, ta et bløtvev, fukte det i en løsning og legg det på magen, leggene og pannen. Etter 15-20 minutter bedres pasientens tilstand. Denne metoden er anvendelig og trygg for barn..

Smertestillende og antipyretika er også ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som kan tas sammen med antibiotika. Dette er medisiner som Diklak, Ibuprofen, Movalis og Niza..

Antihistaminer

Foreskriv av antibiotika krever bruk av antihistaminer, da antibakterielle medisiner ofte forårsaker en allergisk reaksjon.

Derfor brukes Fenkarol, Loratadin, Tavegil, Suprastin og Claritin. For unge pasienter anbefaler barneleger Zirtek-dråper. Zirtek tabletter gis til barn fra 6 år. Når du bruker det uavhengig, bør du studere instruksjonene nøye.

I tillegg til at antihistaminer forhindrer forekomst av allergi mot andre medisiner, lindrer de hevelser i området med de berørte mandlene.

Lokale antiseptika

Behandling av lacunar angina hjemme blir alltid utført med bruk av lokale antiseptika. Det hjelper å bli kvitt plakk på mandlene, og reduserer derfor betennelse..

Skylling med farmasøytiske produkter anbefales: Miramistin eller Furacilin.

Skyllingene må være varme.

Antimikrobiell og betennelsesdempende effekt gis av sprayene Ingalipt, Kameton, Lugol, Miramistin og Tantum-Verde. De kan gis til barn i henhold til instruksjonene..

Pastiller og pastiller, slik som Anti-Angin Formula, Hexoral Tabs, er praktiske midler for smertelindring i halsen. De har en desinfiserende og bedøvende effekt. Tillatt for barn fra 3 år.

fysioterapi

Når du blir frisk, utnevn:

  • UHF for de submandibulære og cervikale lymfeknuter;
  • mikrobølgeterapi, elektroforese;
  • parafinapplikasjoner, mudterapi.

Det er nyttig å ta furubad, bruke de helbredende egenskapene til oksygen.

Barn som ofte blir utsatt for alvorlig angina får foreskrevet pusteøvelser og terapeutisk fysisk treningsterapi.

Folkemedisiner i behandlingen av angina

I tillegg til medisiner mot skylling og innånding, kan du også bruke tradisjonelle hjemmemidler..

Den mest kjente versjonen av skylleløsningen er 5 dråper jod i et glass vann, tilsettes en teskje brus og salt.

En god effekt gis ved skylling med sterk te, propolis, fortynnet kaliumpermanganat og hvitløk, samt sitronsyre eller sitrusjuice.

Det er mange infusjoner av medisinske urter med antiseptiske egenskaper. Bruk furuknopper, eukalyptus, kamille, kalendula, oregano.

Leger anbefaler å gurgle 4-5 ganger om dagen: om natten før du legger deg og om morgenen etter å ha våknet og etter hvert måltid. Etter skylling skal du ikke spise, drikke og snakke i 15-20 minutter.

Funksjoner av sykdomsforløpet hos barn

Lacunar angina hos barn er vanskelig. Krampe kan oppstå. Hevelse i strupehodet kan føre til pusteproblemer, astmaanfall. Babyer har ofte ekstrem alvorlig hodepine som er ledsaget av kvalme og oppkast..

Når du undersøker halsen til et barn, er det lett å oppdage en purulent plakett på overflaten av mandlene. Så snart et slikt symptom ble identifisert, bør selvbehandling av lacunar sår hals hos et barn forlates.

For sykdommen er ikke bare veldig vanskelig, men truer også med alvorlige komplikasjoner, inntil nederlaget til vitale organer.

Det er ekstremt viktig for barn å ligge i sengen. Viktigere enn for voksne er en varm, rikholdig drink med lett fordøyelig og flytende mat..

Mulige komplikasjoner

Ved feil behandling av akutt purulent betennelse i mandlene, kan det utvikle seg til enda mer alvorlige former, for eksempel til slim slimbetennelse, som er en paratonsillar abscess.

Fibrous sår hals kan også utvikle seg. Med denne formen for sykdommen dekker en purulent hvitgul plakk ikke bare mandlene, men går utover dem. Kommer inn i munnhulen. Den generelle ruspåvirkningen av kroppen er så høy at den kan påvirke hjernen.

Det er ingen kronisk form for sykdommen. Tonsillitt kan være suppurative. Men dette er ikke lenger vondt i halsen.

Andre komplikasjoner ved lacunar sår hals inkluderer:

Mer fjerne konsekvenser av sykdommen kan være hjerteskade og revmatisme, pyelonefritt og hjernebetennelse..

Forebygging

Forebygging er flott for barn og svekkede voksne.

For forebyggende formål er det nødvendig:

  • prøve å styrke lokal og generell immunitet;
  • organisere skikkelig befestet mat;
  • observere den daglige rutinen;
  • for enhver patologi i halsen og øvre luftveier, følg strengt legens anbefalinger og ikke selvmedisinerer;
  • rense munnhulen;
  • unngå å besøke overfylte steder, spesielt i perioder med sesongmessig forekomst av influensa og ARVI;
  • forhindre hypotermi;
  • lære å puste gjennom nesen i den kalde årstiden.

Lacunar angina: hva du trenger å vite om sykdommen

Angina går i sin løpet gjennom flere påfølgende stadier: catarrhal, follicular, lacunar. Sammenlignet med de tidligere, er lacunar angina alvorligere klinisk, vanskelig å behandle og farlig med tanke på komplikasjoner.

Hvordan utvikler sykdommen seg

Lacunar angina er utviklingsstadiet av den inflammatoriske prosessen etter follikulær angina. Forverring av prosessen er ofte forbundet med mangel på riktig behandling, en generell svekket tilstand av menneskekroppen eller økt aktivitet av mikroorganismen..

Den inflammatoriske reaksjonen begynner på overflaten av slimhinnen i mandelen, det er diffus hyperemi (rødhet). Dette er fasen av katarrhal betennelse. Deretter trenger den inflammatoriske prosessen dypere, inn i lymfoide follikler, de fester, skinner gjennom med gule prikker - follikulærstadiet begynner.

Uten terapi vokser betennelsen, dekker alle follikler og vev mellom dem, og det dannes en rikelig purulent utflod. Det samler seg i munnene på lacunaene - det er slik lacunar angina utvikler seg.

Grunnene

Lacunar angina er en akutt smittsom sykdom. Det er forårsaket av forskjellige sykdomsfremkallende bakterier og deres assosiasjoner..

Oftest er angina forårsaket av:

  • bakterier av slekten stafylokokk,
  • streptococcus (spesielt BSHA - beta-hemolytisk streptococcus i gruppe A),
  • influensa,
  • Moraxella,
  • Pseudomonas aeruginosa.

Mikrober i ferd med sin vitale aktivitet skiller ut ekso- og endotoksiner. Det er disse stoffene som er ansvarlige for de generelle og lokale symptomene på lacunar sår hals..

Hva bekymrer pasienten

Akutt purulent betennelse i mandlene har generelle og lokale symptomer. Pasientens tilstand kan variere fra mild til moderat.

Vanlige symptomer er forårsaket av virkningen av bakterietoksiner:

  • Svakhet, svette;
  • Døsighet, manglende matlyst;
  • Temperaturstigning til 38-39 og over.

VIKTIG! Det er ingen sår hals uten temperatur. Ulike sykdommer kan forekomme under dekke av sår hals, derfor er feber et viktig symptom for forskjellig diagnose..

Lokale symptomer er direkte relatert til slimhinnebetennelse:

  • Sår hals når du svelger. Alvorlig smerte, tilstede når du svelger fast, flytende mat, når du snakker og "tom hals".
  • Hoste med angina er sjelden, oppstår når betennelse sprer seg på baksiden av halsen.
  • Trismus - Vanskeligheter med å åpne munnen. Dette symptomet manifesterer seg både i lacunar angina og i utviklingen av komplikasjoner - paratonsillitt og paratonsillar abscess.
  • Økte regionale lymfeknuter. Regional lymfadenitt følger med enhver betennelse: lymfeknuter øker i volum, de kan nå størrelsen på et kyllingegg. De er smertefrie eller moderat smertefulle, tette, ikke klistret til de omkringliggende vevene.

Hvordan er diagnosen

Det er ikke vanskelig å diagnostisere lacunar angina: kombinasjonen av høy temperatur og raid på mandlene gjør det enkelt å identifisere sykdommen. Etter at diagnosen er stilt, er en obligatorisk undersøkelse og dispensær observasjon nødvendig..

Liste over obligatoriske studier for voksne:

  • Generell blodanalyse. I UAC avsløres en markert økning i leukocytter (leukocytose) opp til 13-16 * 109 og mer. I tillegg til en økning i antall hvite blodlegemer, skjer en endring i deres sammensetning - et knivskift. Antall stikkleukocytter øker, under alvorlige forhold kan det oppstå unge former, leukocytter med giftig granularitet.
  • Generell urinanalyse. I det normale sykdomsforløpet er det ingen endringer i den generelle analysen av urin. I tilfelle av en komplikasjon - akutt streptokokk glomerulonefritt - vises erytrocytter og leukocytter i urinen i store mengder.
  • EKG. Med utviklingen av komplikasjoner av angina - akutt revmatisk feber med hjerteskade - vises forskjellige typiske avvik fra normen på elektrokardiogrammet.
  • Svelget og nesepinne for korynebakteriumdifteri (Lefflers bacillus). Kort fortalt kalles denne utstrykningen “BL-utstrykning” og skal utføres for enhver plakk sykdom for å oppdage et tilfelle av difteri i tide. I epoken med universell difterivaksinasjon (DTP) er denne studien stort sett formell..
  • Nese- og svelgpinner for flora og antibiotikafølsomhet. Denne analysen er ikke nødvendig, men i forbindelse med døgnbehandling kan den utføres på kort tid. Utslippet fra nesen og halsen "sås" på et næringsmedium, kolonier av mikroorganismer dyrkes, og deretter bestemmes det under et mikroskop hva slags mikrobe det er. For å bestemme et spesifikt patogen brukes også streptotest - en metode for ekspressdiagnostikk av BSHA.

Betydningen av dispensary observasjon

I henhold til kliniske retningslinjer er hver pasient med lacunar angina registrert ved dispensaren når sykdommen oppdages. Obligatorisk undersøkelse og behandling gjennomføres.

Bicillin profylakse blir utført. Hvorfor er det mer detaljert hvordan det fungerer? Er det en aldersgrense

Etter bedring overvåkes pasienten av en lokal terapeut i en måned. Til hva ?

Deretter, i mangel av komplikasjoner, avslutter dispensens observasjon, blir pasienten fjernet fra registeret.

Lignende symptomer - forskjellige sykdommer

Lacunar sår hals skal skilles fra andre sykdommer som oppstår med plakk på mandlene og med en økning i temperatur (eller uten feber):

  • Angina Simanovsky-Vincent. Denne sykdommen er overveiende ensidig (med akutt lacunar angina, begge mandlene påvirkes). Plakk er gråsvart, etter avvisning forblir dype vevsdefekter.
  • Oropharyngomycosis eller oral candidiasis. Hvite cheesy plaketter spredt seg til mandlene, baksiden av svelget, buen, ganen. De fjernes enkelt med en slikkepott, og etter fjerning blir en lys rød overflate utsatt. Det er ingen temperaturøkning med candidiasis.
  • Faryngeal difteri er ledsaget av raid av varierende alvorlighetsgrad på mandlene, ganen, den bakre faryngeale veggen og buene. De er tette, hvitgule, kan fjernes med vanskeligheter med en slikkepott. Overflaten under blør.

En farlig sykdom med komplikasjoner krever obligatorisk medisinsk rådgivning, undersøkelser og antibiotikabehandling.

Alt du trenger å vite om lacunar angina: årsaker, symptomer, behandling

Lacunar angina er en farlig sykdom, som uttrykkes av en masse ubehagelige symptomer, og hvis den ikke er behandlet, er full av alvorlige komplikasjoner. Hvordan gjenkjenne denne typen sår hals, er den smittsom, hvordan behandle den og hva du skal gjøre for å forhindre det? Alle de viktigste tingene om lacunar angina hos voksne og barn er detaljerte og tilgjengelige - i dette materialet.

Typer angina

Avhengig av arten av angina og hvor dypt det påvirker mandlene, er det flere typer av det: katarrhal, follikulær, herpetisk, lacunar, fibrøs, flegmonøs og ulcerøs nekrotisk. Forløpet til hver av variantene er mildt, moderat og akutt (alvorlig).

Den lacunar typen angina fikk navnet i samsvar med lokaliseringen av den purulent-inflammatoriske prosessen. Det forekommer i kanalene og "lommene" til mandlene, det vil si i lakkene deres.

Hva du trenger å vite om sykdommen

Hva er lacunar angina, og hva er dens egenskaper? Denne patologien er en form for akutt betennelse i mandlene - bilateral betennelse i mandlene, som er en av flere komponenter i lymfadenoidringen i svelget. De inneholder et stort antall av de nevnte hullene. Når sistnevnte blir overfylt med avfallsproduktene fra patogener og døde epitelceller, er ganske omfattende områder av mandelvevet dekket med en lett avtakbar gulhvit blomst. Det er denne funksjonen som gjør det mulig å visuelt skille lacunar fra follikulær form, der det vises enkeltpustler på lymfeformasjonene. Lacunar angina med moderat alvorlighetsgrad er veldig vanlig hos både barn og voksne, den utvikler seg raskere og er mer alvorlig enn follikulær.

Er sykdommen smittsom

Til spørsmålet om lacunar angina overføres fra person til person, er svaret entydig: ja, og infeksjonen oppstår ganske enkelt og raskt. De viktigste overføringsrutene er luftbåren og kontakt-husholdning. Alle som kommer i kontakt med pasienten, så vel som gjenstandene han bruker (inkludert barneleker), er mottakelige for infeksjoner. Det er grunnen til at den syke må være fullstendig isolert fra andre, utstyrt med separate servise, lin og et håndkle. For å forhindre spredning av smitte er det nødvendig å utelukke direkte kontakt av en smittet person med sunne mennesker midlertidig..

Viktig: sykdommen er veldig farlig i de tidlige stadiene av svangerskapet, fordi infeksjonen gjennom mors blod kan infisere barnets kropp, forårsake alvorlige patologier i fosteret og til og med provosere dens død.

Årsaker til forekomst

Hvorfor blir folk syke med denne typen sår hals, og hva bidrar til utviklingen av den?

Til å begynne med er det viktig å merke seg at hos voksne, i 80% av tilfellene, er streptokokker forårsaket av lacunar sår hals - dette er en spesiell type anaerobe bakterier som infiserer mennesker og dyr. I tillegg kan adenovirus, Haemophilus influenzae, stafylokokker og noen andre bakteriemidler fanget i et miljø som er egnet for deres raske multiplikasjon, provosere sykdommen..

Faktorer som bidrar til utvikling av lacunar sår hals er:

  • svekkelse av immunforsvaret. En reduksjon i immunitet kan oppstå på grunn av mangel på vitaminer eller etter å ha lidd ARVI-infeksjoner.
  • hypotermi av kroppen. For noen er det nok å være i trekk eller ikke skifte klær i tide, bli våt i regnet.
  • progressiv betennelse i mandlene
  • tilstedeværelsen av tenner påvirket av karies. Mange mistenker ikke engang om den direkte forbindelsen av sykdommen med dette problemet..
  • kirurgiske inngrep utført i munnhulen
  • metabolske forstyrrelser på grunn av virkningen av systemiske antibiotika
  • permanent fuktighet og forurensning av den inhalerte luften

Risikogruppen for infeksjon med angina av denne formen inkluderer barn i alderen 5 - 12 år. Når det gjelder voksne, blir de ofte diagnostisert med et kombinert alternativ, når lacunar-utseendet er kombinert med andre.

Symptomer på sykdommen

Fra infeksjonsøyeblikket til de første symptomene og tegnene vises, kan det ta fra flere timer til tre dager - dette er inkubasjonsperioden for lacunar betennelse i mandlene. Etter utløpet føler den syke følgende forandringer i trivsel:

  1. forverring i allmenntilstand
  2. trykk og sår hals forårsaket av lokal betennelse - en betydelig hevelse i lymfeknuter. Disse sensasjonene forbedres ved svelging og palpasjon..
  3. følelse av smerter i ledd og muskler
  4. takykardi (rask hjerterytme)
  5. en økning i kroppstemperatur opp til 38 - 40 grader. Noen ganger fortsetter lacunar angina uten temperatur, noe som skyldes de individuelle egenskapene til kroppen til hver person.
  6. rus av kroppen, som manifesterer seg som følger: hodepine, mangel på matlyst, kvalme, noen ganger oppkast
  7. i barndommen: bevissthetstap, anfall, astmaanfall, urolig søvn, slapphet, irritabilitet, frysninger, magesmerter, diaré

Eksterne tegn, som er synlige med det blotte øye både for legen og pasienten selv, vises i form av de nevnte plakkene på mandlene, som kan fusjonere med hverandre (disse plakkene fjernes lett), og under fysisk undersøkelse merkes en økning i de submandibulære lymfeknuter..

Hvor lenge varer temperaturen? Hos barn er symptomene lysere, og en økt temperatur kan observeres opptil 5 dager. Hos voksne er lacunar angina mindre alvorlig, perioden med høye temperaturindikatorer varer omtrent 2 til 3 dager, hvoretter pasientens tilstand forbedres.

I sluttfasen er lacunar betennelse i mandlene karakterisert av separasjon av døde epitelceller fra overflaten av mandlene, hvoretter lacunene ligner dype sår. Men dette skal ikke skremme pasienten, siden denne prosessen er helt naturlig, og det skadede epitel blir raskt gjenopprettet.

Diagnostiske tiltak

Diagnostisering av lacunar angina er nødvendig for en mer nøyaktig tolkning av symptomer, riktig formulering av diagnosen og valg av den mest effektive behandlingsalgoritmen, med hensyn til egenskapene til menneskekroppen.

Et viktig poeng er aktualiteten til å kontakte en spesialist: dette må gjøres ved de første symptomene eller tegn på en lacunar form av sykdommen. Hjelp i denne saken kan gis av en barnelege, terapeut, otorhinolaryngolog, spesialist på smittsomme sykdommer, revmatolog eller nefrololog.

Diagnose inkluderer en spesifikk liste over studier:

  • en innledende undersøkelse, der legen samler anamnese, sonderer lymfeknuter, undersøker halsen, kontrollerer med en spesiell slikkepott hvor lett plakkblader (normalt oppstår ingen blødning, underliggende vev er ikke skadet). Spesialisten foreskriver også de nødvendige testene.
  • klinisk og biokjemisk blodprøve. Viser en økning i ESR, antall nevrofiler og et moderat staveskift til venstre.
  • generell urinanalyse
  • analyse av utstryk fra svelget med den påfølgende bakteriologiske undersøkelsen. Det er dette som lar deg bestemme patogenet nøyaktig.
  • EKG
  • faryngoskopi - en grunnleggende prosedyre i otorhinolaryngology, utført ved hjelp av et spesielt speil
  • immunologisk studie (om nødvendig)

Differensialdiagnose av lacunar angina utføres med betennelse i mandlene, purulent sår hals, så vel som sekundære infeksjoner: faryngeal difteri, skarlagensfeber, mononukleose.

Hvordan behandle lacunar sår hals

Det særegne ved behandling av lacunar sår hals ligger i en integrert tilnærming, som ifølge medisinske kliniske retningslinjer innebærer bruk av tre typer medisiner:

  1. antibakteriell for oral administrering
  2. antiseptiske lokale effekter (spray, skylleoppløsninger)
  3. symptomatiske (febernedsettende midler, smertestillende midler, antihistaminer osv.) og immunmodulatorer

antibiotika

Dessverre er det ekstremt vanskelig å kurere denne typen sykdom uten antibiotikabehandling, dessuten kan lacunar angina med moderat alvorlighetsgrad forvandles til alvorlig, noe som er fylt av kronisk betennelse og komplikasjoner i arbeidet med hele kroppssystemene..

Hva antibiotika å drikke for lacunar angina? De mest effektive alternativene er medisiner fra penicillingruppen. Minimum behandlingstid er 7 dager. Det kan ikke reduseres selv med betydelige forbedringer i pasientens tilstand. Mangelen på effekt etter 3 dager etter opptakets start antyder at stoffet må erstattes med et antibiotikum fra en annen gruppe.

Lokal behandling

Gurgling er et effektivt tilleggstiltak i kampen mot angina. Det er nødvendig å skylle halsen godt med antiseptiske løsninger flere ganger om dagen. Dyre apoteksprayer kan erstattes med rimelige folkemedisiner, noe som er spesielt viktig for hjemmeterapi. For å lindre ubehag i halsen hos en voksen og øke hastigheten på utvinning vil hjelpe: en løsning av natron, salt og jod, ekstrakter av kamille, lind eller salvie, som du kan legge til litt honning til. Før du bruker disse midlene for behandling av et barn, må du konsultere legen din..

I gjennomsnitt varer sykdommen 5 til 9 dager. Full restitusjon etter lacunar sår hals med moderat alvorlighetsgrad skjer tidligst 2 uker, med et hvitere sykdomsforløp - etter 17 - 20 dager (for samme antall dager kan det utstedes en sykmelding).

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner av sykdommen oppstår når bakteriepatogener trer inn i blodomløpet og følgelig inn i de indre organene, derfor utidig og ineffektiv hjelp, samt selvmedisinering, behandling hjemme uten avtale med lege og å ta antibiotika kan føre til konsekvenser som er farlige for helse og liv : mellomørebetennelse, bronkitt, lungebetennelse, myokarditt, endokarditt, polyartritt, revmatisme, glomerulonefritt, forekomst av paratonsillar abscess, flegmon, sepsis.

Forebyggende tiltak

Forebygging av lacunar sår hals består i å begrense kontakten med mennesker med denne patologien eller forkjølelsessykdom, ved bruk av personlig verneutstyr, styrke kroppen med fysiske øvelser, opprettholde et høyt immunforsvar, god ernæring, hyppig håndvask og lufting av lokalene.

Lacunar angina med moderat alvorlighetsgrad er en ganske vanlig forekomst, spesielt i den kalde årstiden. Både voksne og barn lider av betennelse i palatine mandlene, provosert av sykdomsfremkallende bakterier, men i sistnevnte er sykdommen ganske alvorlig og er mer sannsynlig å forårsake komplikasjoner. Derfor er det viktig å oppsøke lege så tidlig som mulig og starte behandlingen med antibiotika..

Lacunar angina

Lacunar betennelse i mandlene, eller lacunar betennelse i mandlene, er en akutt smittsom sykdom som rammer mandlene, som utgjør den lymfatiske svelget i ringen, ofte palatin. Navnet indikerer et karakteristisk symptom: en gul-hvit purulent plakk akkumuleres i hullene (depresjoner) av den hyperemiske mandlene.

Sykdommen er mer utsatt for barn og unge. Lacunar angina hos voksne er mindre vanlig, og etter 50 år er den praktisk talt ikke diagnostisert. Toppforekomsten av lacunar angina forekommer i høst-vinterperioden.

Årsaker og risikofaktorer

De forårsakende midlene til lacunar sår hals er oftest streptokokker (spesielt ß-hemolytisk gruppe A streptokokker), stafylokokker og pneumokokker, sjeldnere Pseudomonas aeruginosa og adenovirus; kombinert infeksjon forekommer også. Infeksjon skjer ikke bare ved direkte kontakt med en syk person eller en bærer av bakterier, men også gjennom vanlige husholdningsartikler.

Utviklingen av den smittsomme prosessen letter ved undertrykkelse av immunforsvarets funksjoner som et resultat av hypotermi, ubalansert ernæring og vitaminmangel, overarbeid, stress, søvnmangel, etc. Påvirkningen av sesongmessige faktorer spores: forekomsten av lacunar angina øker i den kalde årstiden.

Mandlene i svelgringen er organer i immunforsvaret, hvis oppgave er å nøytralisere smittestoffer som kommer inn i kroppen fra øvre luftveier. Mandlene har et stort område på grunn av lacunae - depresjoner i lymfoidvevet. Dette øker muligheten for kontakt av lymfocytter med bakterier og virus, med påfølgende nøytralisering. Imidlertid, med svekkelsen av kroppens forsvar, takler mandlene ikke oppgaven sin, som et resultat av at smittestoffene "fanget" av dem forårsaker en inflammatorisk prosess i selve lymfoide vevet - det er slik lacunar angina utvikler seg.

I noen tilfeller er det en overgang av andre former for angina til lacunar-formen, noe som letter det av en ekstern infeksjon eller tilstedeværelsen av kronisk smittsomme foci, som ofte forekommer med avansert karies, kronisk betennelse i mandlene og bihulebetennelse..

Former av sykdommen

Lacunar betennelse i mandlene er ofte kombinert med follikulær form, ledsaget av suppuration av mandel follikler og dannelse av pustler i dem. I slike tilfeller snakker de om follicular-lacunar angina..

I mangel av riktig behandling kan lacunar betennelse i mandlene bli kronisk betennelse i mandlene: i dette tilfellet blir tilbakefall erstattet av remisjoner, mens kroppen hele tiden er infisert.

Sykdomstadier

Under angina skilles 4 stadier:

  1. Inkubasjonstid. Varer 1-2 dager.
  2. Det første stadiet. Perioden fra utseendet til de første milde tegnene til et detaljert klinisk bilde. Varer fra flere timer til en dag.
  3. Høyden på sykdommen, perioden med det utvidede kliniske bildet. Varighet - 3-7 dager.
  4. Rekonvalesens, eller rekonvalesens. Tar omtrent en uke.

Symptomer på lacunar sår hals

Lacunar angina gjør seg gjeldende ganske skarpt. Sykdommen begynner med en plutselig økning i kroppstemperatur til 38-40 ° C, smerter i musklene (hovedsakelig i leggene og i korsryggen) og ledd (inkludert i den temporomandibular regionen), en følelse av svakhet og sår hals, som øker med svelge og snakke.

For høyden på lacunar angina er følgende karakteristiske:

  • sår hals med høy intensitet (det er vanskelig for pasienten å snakke og spise på grunn av smerter);
  • følelse av en klump i halsen;
  • hevelse og rødhet i mandlene og palatinbuer;
  • heshet og noen ganger tap av stemme;
  • utvidelse av regionale lymfeknuter.

Utseendet til mucopurulent eller fibrøs purulent plakk på mandlene er et karakteristisk symptom på lacunar sår hals, som skiller den fra andre former for sykdommen. Noen ganger foci suppuration fusjonere, dekker det meste av overflaten av mandlene, uten å forlate, imidlertid utenfor deres grenser. Når du prøver å fjerne plakett, kommer den lett av uten påfølgende blødning.

Funksjoner av løpet av lacunar angina hos barn

Lacunar angina hos barn forekommer noe annerledes enn hos voksne. Barn, spesielt små barn, tåler feber verre og kan utvikle kramper mot bakgrunn av høy feber. Ved alvorlig inflammatorisk hevelse i mandlene opplever barnet pusteproblemer opp til kvelningsangrep, som i kombinasjon med kramper kan være spesielt farlige. Noen barn har alvorlig hodepine og magesmerter, kvalme og oppkast. Hvis slike symptomer vises, er det nødvendig med akutt medisinsk råd. Foreldre bør huske på at streptokokkinfeksjon, som oftest forårsaker lacunar sår hals, kan forårsake alvorlige komplikasjoner, som påvirker vitale organer, inkludert nyrene og hjertemuskelen. Derfor er selvbehandling av lacunar sår hals uakseptabel, legen bør være engasjert i valg av medisiner og behandlingsregime.

diagnostikk

Diagnosen lacunar angina stilles på grunnlag av anamnese og et karakteristisk klinisk bilde. Siden standardbehandlingsregimer for angina involverer bruk av antibiotika, utføres en bakteriologisk studie for å identifisere patogenet og målrettet utvalg av medikamenter.

Hvis det er mistanke om en virusinfeksjon, tyr de vanligvis til en PCR-studie (polymerasekjedereaksjon).

Sykdommen er mer utsatt for barn og unge. Lacunar angina hos voksne er mindre vanlig, og etter 50 år er den praktisk talt ikke diagnostisert.

Behandling av lacunar sår hals

Sykehusinnleggelse for behandling av lacunar angina, som regel, er ikke nødvendig, men sengeleie er nødvendig. For å forhindre dehydrering anbefales det å drikke rikelig med varm drikke..

Siden sykdommen i de aller fleste tilfeller er bakteriell, består hovedterapien i bruk av antibakterielle medisiner med systemisk (generell) virkning. Som regel foreskrives antibiotika fra tre grupper med lacunar angina: penicilliner, makrolider, kefalosporiner. Kursvarighet - 7-10 dager.

Ved kraftig hevelse i mandlene og lymfeknuter, foreskrives antihistaminer i tillegg. Antipyretiske medisiner skal bare brukes ved temperaturer over 38 ° C i 1-3 dager..

For å fjerne pus og mikrobiell plakett, gurgle 6-8 ganger om dagen med antiseptiske løsninger og avkok av medisinske urter som har en antiseptisk effekt.

Under behandlingen er det nødvendig å følge en diett som ekskluderer irriterende mat, maten som tas, skal være lett fordøyelig, varm og myk (halvvæske, puré, slimete retter er velkomne). Med lacunar angina, bør voksne slutte å drikke alkohol..

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

I mangel av riktig behandling kan lacunar betennelse i mandlene bli kronisk betennelse i mandlene: i dette tilfellet erstattes tilbakefall med remisjoner, mens kroppen hele tiden smittes. Fra konstant eksponering for mikrobielle toksiner påvirkes nyrene, hjertet og leddene først og fremst; utvikling av atopiske og autoimmune tilstander er ikke utelukket. For å utelukke de langsiktige konsekvensene av sykdommen etter sår hals, anbefales det å gjøre et EKG og bestå generelle urin- og blodprøver.

Med follicular-lacunar form av sår hals, uten riktig oppmerksomhet, er det sannsynlighet for abscessgjennombrudd og utvikling av flegmonøs sår hals, mot hvilken risikoen for å utvikle livstruende tilstander - hjernehinnebetennelse og generalisert sepsis øker.

Prognose

Med et betimelig besøk hos en lege og en ansvarlig tilnærming til behandling, blir lacunar angina vellykket kurert og gir ikke komplikasjoner.

Forebygging

En tendens til sår hals og forkjølelse indikerer en svakhet i immunsystemet. For å styrke immunforsvaret anbefales det å herde, observere et sparsomt daglig regime, unngå stress, overholde prinsippene for et sunt kosthold og være mer ute.

Lacunar angina: årsaker, tegn, diagnose, hvordan man behandler, forebygging

Lacunar sår hals er referert til som purulent betennelse i mandlene med et akutt forløp. Det er preget av nederlaget til lakkene av mandlene. Behandlingen er basert på antibiotika, lokal og støttende terapi..

Årsaksende midler ved lacunar sår hals

Denne inflammatoriske sykdommen kan være forårsaket av forskjellige typer bakterier, virus eller sykdomsfremkallende mikroorganismer av soppnatur. De vanligste patogenene er:

  • ß-hemolytisk streptokokk. Det kan være til stede i sammensetningen av normal mikroflora, men er nesten dobbelt så vanlig som en smittekilde (akutt og kronisk betennelse i mandlene). Streptokokker produserer en stor gruppe stoffer med nevrotoksiske og nekrotiske egenskaper. Dette er hovedfaren for infeksjonen de forårsaker..
  • Staphylococcus aureus. Denne mikroorganismen er referert til som den forårsakende middel for "sykehus" -infeksjoner. Ofte er det bærere og smittekilden medisinsk arbeidere..
  • Blandet mikroflora.

Det er også lacunar betennelse i mandlene forårsaket av:

  1. Meningokokker. Den viktigste smittekilden er friske bærere, sjeldnere pasienter med angina, meningokokk nasopharyngitis.
  2. Pneumokokker. Den tilhører slekten streptokokker, er mindre motstandsdyktig mot antibiotika enn den forrige arten, men infeksjonen er også farlig for dets komplikasjoner.
  3. Adenovirus. Infeksjon skjer bare fra en pasient med en akutt eller kronisk infeksjonsform. Disse virusene er ganske stabile i det ytre miljø, derfor, sammen med luftbårne dråper, er overføring via kontakt mulig.

De to første patogenene finnes hovedsakelig i organiserte grupper, hvis medlemmer stadig kommuniserer med hverandre..

Patogenese av sykdommen

Utviklingen av angina skjer under følgende forhold:

  • Tilstedeværelsen av et smittestoff.
  • Nedsatt generell immunitet.
  • Nedsatt lokal immunitet (nasopharyngeal slimhinne).

Et smittestoff kan allerede være tilstede i luftveiene som en del av mikrofloraen til den syke personen eller komme dit fra transportøren, en annen pasient. Inngangsporten er lymfoidvevet i nasopharynx. Den vanligste overføringsveien er luftbåren, og den maksimale konsentrasjonen av mikroorganismer er i pasientens sputum.

Faktorer som øker sannsynligheten for sår hals er:

  1. Temperatur synker;
  2. Luftforurensing;
  3. Overvekten av proteinmat i kostholdet, mangel på vitamin B og C;
  4. Hypotermi av kroppen;
  5. Skader på mandlene;
  6. Nedsatt nese-pust.

Mandlene er sammensatt av løst vev der det er depresjoner. Dette er hull der patogener kan samle seg. I hver palatin mandel er det fra 10 til 20. Som et resultat av de ovennevnte årsakene, overvinner patogen barrieren for lokal immunitet og trenger gjennom lymfadenoidvevet. Det er dette som forårsaker betennelse. Serøst purulent innhold akkumuleres i lacunaene, når det når overflaten, dannes det en karakteristisk plakett, som fungerer som det viktigste diagnostiske tegnet på denne formen for angina.

Det kliniske bildet med lacunar angina

Denne formen for betennelse i mandlene er preget av følgende symptomer:

  • Kort prodromal periode (tid mellom inkubasjonsperiode og sykdomsdebut). Det kan vare fra flere timer til flere dager..
  • Angina begynner med en høy temperatur - opp til 39-40 °, ledsaget av frysninger.
  • Alvorlig malaise, hodepine, leddsmerter, hjerte. Dette skyldes virkningen av giftstoffer som frigjøres av smittestoffet..
  • På dagene 2-5 avtar alvorlighetsgraden av symptomer.
  • På dagene 5-7, med et gunstig resultat, oppstår utvinning.
  • Regionale lymfeknuter kan forbli forstørret i opptil 2 uker.
  • Styrking av manifestasjoner av allergier eller dens forekomst. Noen ganger observeres dette symptomet med streptokokk sår hals på grunn av virkningen av visse enzymer i patogenet.

Forløpet av lacunar angina ligner follikulær, men i første tilfelle er symptomene mer utpreget. De vokser raskere og avtar raskere. Ved follikulær angina stiger temperaturen vanligvis ikke over 39 °, det er en reduksjon i mengden urinutladning (oliguri). Det er ekstremt sjelden at disse sykdommene fortsetter uten feber, eller at de forblir subfebrile (opptil 37-38 °).

Hos barn er alle symptomene på lacunar betennelse i mandlene mer uttalt enn hos voksne. Noen ganger, på bakgrunn av feber og rus, kan kramper utvikle seg. Noen ganger oppstår fenomenet meningisme - irritasjon av hjernehinnene. I en tidlig alder observeres ofte løs avføring, nedsatt appetitt og oppkast. Mulig endring i stemmetoner, utseendet på nasal.

Diagnostisering av sykdommen

Når man undersøker en pasient med et faryngoskop, finner man følgende forandringer i slimhinnen i svelget:

  • Liten forstørrelse av mandlene.
  • Utvide hullene.
  • Et punktert eller filmaktig hvitaktig belegg på overflaten av mandlene, lett løsnet med en slikkepott.
  • Betennelsen påvirker vanligvis begge sider, men intensiteten kan variere..

Palpasjon avslører en økning i regionale lymfeknuter, selve prosedyren er smertefull for pasienten. En fullstendig blodtelling viser følgende endringer:

  1. Antallet leukocytter øker til 12-15 * 10⁹ / l.
  2. ESR når en verdi på 40-50 mm / t.
  3. Det er et nøytrofilt skifte til venstre. Dette betyr at nøytrofiler dominerer blant cellene i immunsystemet til leukocytter, som spiller en viktig rolle i kroppens kamp mot bakterie- og soppinfeksjoner..

Angina av viral etiologi fortsetter uten leukocytose. Protein og / eller røde blodlegemer kan finnes i urin.

I følge eksperter skiller lacunar betennelse i mandlene, komplisert av paratonsillitt eller paratonsillar abscess, seg med giftig difteri i oropharynx. Ved begge sykdommer finnes et hvitaktig belegg. Men med difteri smeltes det til slimhinnen. Ved separasjon blør det underliggende vevet. I tilfelle av lacunar sår hals, dette skjer ikke, plak vises raskt på det gamle stedet. Med difteri sprer det seg over et stort område. For å avklare diagnosen utføres en bakteriologisk kultur.

Behandling av lacunar sår hals

I de første dagene av sykdommen er sengeleie indikert, under alvorlige forhold - sykehusinnleggelse. I akutte tilstander er konservativ behandling i de fleste tilfeller begrenset. Det inkluderer utnevnelse av medikamenter fra følgende tre grupper:

  1. Etiotropisk (rettet mot sykdomsårsaken).
  2. Patogenetisk (rettet mot mekanismene for utvikling av sykdommen).
  3. symptomatisk.

Med overgangen av sykdommen til en kronisk form, kan fjerning av mandlene være indikert.

Etiotropiske medikamenter

Disse inkluderer først og fremst antibiotika. Følgende kan skilles mellom de som er anbefalt for lacunar angina:

  • Penicilliner (ampicillin, ampiox, etc.). Under alvorlige tilstander er intramuskulære injeksjoner indikert. Dosen av stoffet for voksne er 500 000 - 1 000 000 U hver 6. time.
  • Makrolider. Med purulent betennelse i mandlene anbefales antibiotika Rovamycin for bruk. Det er kjent for sine gode portabilitetspoeng. Det er foreskrevet for barn og gravide. For voksne er medisinen foreskrevet to ganger om dagen, den daglige dosen er 6.000.000 U.
  • Sulfonamider (sulfadimezin, biseptol). Legemidlene blokkerer veksten av mikroorganismer ved å forstyrre syntesen av vekstfaktorer. De er foreskrevet for intoleranse mot antibiotika fra de to første gruppene. Doseringen beregnes individuelt. Sulfonamider forårsaker ofte allergier, som må huskes når du forskriver dem til pasienter utsatt for denne sykdommen..

Forbedring med antibiotika skjer vanligvis i løpet av 2-3 dager. På den 4-5. dagen forsvinner de viktigste symptomene på sykdommen, men det er rasjonelt å fortsette behandlingen i ytterligere 3-5 dager for å sanere orofaryngeal hulrom fullstendig. Avgjørelsen om hva slags medisiner som skal behandle angina tas av legen basert på pasientens toleranse for visse medisiner og mikroorganismens motstand mot visse antibiotika.

Patogenetiske medisiner

Disse inkluderer desensibiliserende medikamenter. De reduserer manifestasjonene av en allergisk reaksjon og forbedrer dermed pasientens allmenntilstand. For angina er stoffer fra H-1-gruppen av histaminblokkere foreskrevet:

Viktig! Antihistaminer er ikke kompatible med makrolidantibiotika på grunn av risikoen for kardiotoksisitet. Dosen av medisiner og administrasjonsvarigheten bestemmes av legen.

Legernes økende tillit er vunnet av komplekse medisiner som har forskjellige former for frigjøring og er egnet for lokal bruk:

  • Tantum Verde. Legemidlet stabiliserer cellemembraner og hemmer syntesen av prostaglandiner, hemmer cytokiner - stoffer som er ansvarlige for utvikling av betennelse. For angina anbefales det å ta en tablett om gangen, 3-4 ganger om dagen. Det er også mulig å bruke munnskyll og en spray for å spraye halsen.
  • Anginovag. Det er et kompleks av 4 forbindelser med antiinflammatoriske, antimikrobielle og smertestillende virkninger. Passer for pasienter over 13 år. Det anbefales å skylle halsen før bruk. Kurset varer opptil en uke, de første dagene gjennomføres 1-2 injeksjoner hver 2-3 time, den neste - hver 6. time.

Bruk av følgende tiltak har en positiv effekt:

  1. Drikk rikelig med væske. Når en tilstrekkelig mengde væske konsumeres, fuktes slimhinnen i oropharynx, vaskes det purulente innholdet. Den må drikkes varm, og gi preferanse til te og mineralvann.
  2. Gargling. Lar deg fjerne pus og nekrotisk innhold fra lakkene på mandlene. Det anbefales å utføre prosedyren 3-4 ganger om dagen. For skylling brukes avkok av kamille, salvie, 2% brus og / eller saltløsning.
  3. Innånding. Legemidlet Bioparox, som inneholder antibiotika fusafunzhin, har vist god effekt. Det har også betennelsesdempende aktivitet. Det er mulig å utføre dampinhalasjon hjemme ved hjelp av urteavkok.
  4. Irrigasjon av halsen. For dette brukes stoffet Gescoral, det har en antimikrobiell effekt, og forstyrrer metabolismen i bakteriecellen. Stopalgin brukes som erstatning, som i tillegg har en omsluttende og soppdrepende effekt. Legemidlene er tilgjengelige i form av en spray, det anbefales å ta dem to ganger om dagen i løpet av hele behandlingen av lacunar sår hals.
  5. Fysioterapi. Ultralyd, UHF, mikrobølgestrømmer brukes. Spesielt anbefalt for alvorlig lymfadenitt.
  6. Tar vitaminer. Spesielt øker behovet for vitaminer fra gruppe C og B. De tas i form av multivitaminkomplekser, under feber tre ganger om dagen, senere - 1-2.
  7. Pålegg av bomulls-gasbind komprimerer. De er fuktet med alkohol og dekket med et skjerf. Det anbefales ikke å bruke en løsning med en konsentrasjon på mer enn 40%, da det kan forårsake brannskader og irritasjon.

Symptomatiske medikamenter

Disse gruppene inkluderer:

  • Smertestillende. De er foreskrevet for hodepine, leddsmerter eller muskelsmerter. Denne gruppen inkluderer analgin, baralgin, amidopyrine. Det anbefales ikke å ta dem i tilfelle en betennelsesprosess i mer enn 2 dager. Den optimale dosen er 1-2 tabletter per dag.
  • Febernedsettende. Mottak av disse midlene er foreskrevet når temperaturen stiger over 39 ° eller 38 ° med samtidig muskelsmerter. Høy temperatur er et sentralt moment i kroppens kamp mot infeksjon, derfor ved lavere temperaturer er antipyretika (antipyretika) uønsket for voksne pasienter. Disse inkluderer ibuprofen og dens analoger, paracetamol, acetylsalisylsyre, metamizolnatrium.

Kirurgi

Fjerning av mandler er foreskrevet i tilfelle behandlingseffektivitet og overgang av betennelse i mandlene til det kroniske stadiet. Operasjonen utføres med en gang hvis det har vært en historie med komplikasjoner:

  • Sepsis (blodforgiftning).
  • Lem i nakken. Det er preget av akkumulering av pus i bløtvev som et resultat av penetrering av smittestoffer der.
  • Parapharyngitis (dyp phlegmon i nakken).
  • Akutt mediastinitt (betennelse i mediastinum).

Én eller begge mandlene fjernes under lokalbedøvelse ved bruk av infiltrasjonsanestesi (frysing). For å gjøre dette, bruk en 1% løsning av novocaine eller trimecaine. Mandlene skilles fra sengen, og en abscess åpnes parallelt. Pasienter tåler operasjonen godt.

I mangel av disse komplikasjonene er behovet for kirurgi et diskutabelt tema, spesielt i barndommen. Det løses positivt når de opplevde fordelene med mandelektomi oppveier skaden fra mangel av mandler. De er en slags immunbarriere på veien for mange sykdomsfremkallende mikroorganismer. Derfor blir kroppen etter deres fjerning mer utsatt for forkjølelse.

Funksjoner av terapi i barndommen

Ved betennelse i mandlene hos et barn, anbefales det å følge følgende behandlingsprinsipper:

  • Fjern mat som er vanskelig å tygge og svelge fra maten, gi preferanser til supper, frokostblandinger, potetmos.
  • Parallelt med behandlingen, overvåke arbeidet med luftveiene, kardiovaskulære systemer.
  • Foreskriv krampestillende midler etter behov.
  • Bruk nurofen til barn som febernedsettende middel.

Forebygging av lacunar sår hals

Viktig! Denne sykdommen er ekstremt smittsom, så det viktigste forebyggende tiltaket er isolasjonen av pasienten. Hjemme får han eget bestikk, hygieneprodukter, sengetøy. Andre familiemedlemmer eller syke anbefales å bruke bomullsbindbind eller smøre nesegangene med oksolinsalve. På sykehusplassering plasseres pasienter i et eget rom, eller sengen deres er inngjerdet med en skjerm..

En stor rolle i forebygging av betennelse i mandlene er også å opprettholde den generelle immunstatusen. For dette brukes følgende tiltak:

  1. herding;
  2. Eliminering av luftforurensning i rom for arbeid og hvile;
  3. God ernæring;
  4. Rasjonell daglig rutine.

Rehabiliteringstiltak lar deg unngå autoinfeksjon. Disse inkluderer:

  • Rettidig behandling av karies og betennelse i tannkjøttet;
  • Terapi av akutt bihulebetennelse, kronisk forkjølelse.

Populære Kategorier

En Cyste I Nesen

Tap Av Lukt