loader

Hoved

Rådgivning

41. Nesehule: struktur og funksjon

Stien som den inhalerte luften passerer gjennom begynner nesehulen.

Nesen er en kompleks formasjon. Den består av en ytre nese og en nesepassasje, dens vegger er dannet av et antall bein i hodeskallen, supplert med brusk og dekket med hud på utsiden og slimhinnen fra innsiden. [1959 Stankov AG - Human Anatomy]

Den ytre nese (nasusexternus) har en rot (radixnasi) plassert mellom øyehullene og ryggen (dorsumnasi) som vender nedover. Den nedre delen av nesen, der to ulik neseåpninger for hver person åpner - neseborene (nares) og septum (septumnasi), kalles for spissen (apexnasi). På sidesiden danner neseåpningene nesevingene (alaenasi). To nesebein og brusk (brusk) er involvert i dannelsen av ytre nese. Brusk er til stede i neseseptum og kompletterer fronten til åpneren (bruskovomeronasalis). Den nedre kanten av brusk i neseseptum er koblet til det myke vevet. Vingene på nesen inneholder 3-4 tynne plater med elastisk brusk (brusk), forbundet med membranøst bindevev og dekket med ansiktsmusklene. Hos nyfødte er ikke roten og dorsum av nesen uttalt og dannes til slutt bare ved fylte 15 år. Formen på den ytre nesen er forskjellig for hver person..

Nesehulen er betinget oppdelt i vestibulen (vestibulumnasi) og selve nesehulen (cavumnasiproprium). Vestibylen er foret med plateepitel, dekket med korte hår som fanger støvpartikler. Selve nesehulen er dekket med ciliert epitel. [1978 Kraev AB - Human Anatomy Volume 1]

Nese- og munnhulen i en sagittal seksjon [1979 Kurepina M M Wokken G G - Human Anatomy Atlas]

Nesehulen skilles fra munnhulen fra bunnen av et septum som består av en hard og myk ganen (dette er taket eller taket i munnhulen). Det samme nesehulen i midten langs nesen er delt av et septum dannet av den vertikale platen til etmoidbenet og vomer, i to halvdeler - høyre og venstre. Disse to halvdelene av nesehulen fra baksiden åpnes av to nasopharyngeal åpninger (choanae) inn i nasopharynx. Fra de ytre sideveggene av hver halvdel av nesehulen stikker tre buede beinplater - skjell - inn i lumen. Ved hjelp av nedre, midtre og øvre turbinater i hver halvdel av nesen dannes øvre, midtre og nedre nesegang (kjøttusnasisuperior, mediusetinferior).

Bihulene i luftbenene åpner seg i nesehulen: i den øvre nesepassasjen - de bakre cellene i etmoiden, i den bakre enden av det overlegne turbinet - bihulehodet, i den midtre nesepassasjen - fremre og midtre celler i etmoidlabyrinten, bihulen i overkjeven (maksillærhulen) og frontal sinus. Disse bihulene kalles paranasale hulrom. De er foret med en tynn slimhinne som inneholder en liten mengde slimkjertler. Alle disse septa og skjellene, så vel som flere tilbehørshulrom i kraniale bein, øker volumet og overflaten på veggene i nesehulen dramatisk. Nese- og svelghulen er de øvre luftveiene.

Innvendig, ved inngangen til nesehulen, nær neseborene, er det tufts av hår som fanger store støvpartikler av inhalert luft. Hele den indre overflaten av nesehulen er foret med en slimhinne som inneholder et stort antall slimkjertler; 150 kjertler åpnes per 1 cm 2 av neseslimhinnen.

Slimet som skilles ut av disse mange kjertlene er av stor betydning for å beskytte kroppen mot skadelige virkninger av mikrober; det svekker aktiviteten til mikrober, og reduserer deres evne til å reprodusere. Et stort antall leukocytter dukker opp fra blodkarene gjennom cellehullene til overflaten av slimhinnen, som fanger opp og ødelegger den mikrobielle floraen.

I området med den øvre nese concha og den delen av nese septum som vender mot den, er spesielle nerve luktceller lokalisert i slimhinnen, derfor kalles den øvre delen av nesehulen olfactory regionen.

De fleste cellene i slimhinnen i nesehulen (spesielt den øvre delen), så vel som de paranasale hulrommene (frontale, maksillære bihuler, etc.) er utstyrt med den minste filamentøse cilia som strekker seg flere dusin fra hver celle. Disse flimmerhårene svinger kontinuerlig og på en bølgelignende måte, bøyer seg raskt mot utløpshullene og blir sakte rettet opp igjen. Med en sterk økning ligner denne massen av flimmerhår et kornfelt, langs ørene som vindbølger løper. Som et resultat av arbeidet med dette ciliære epitel, beveger seg gradvis slim og sammen med det støvpartikler og forskjellige typer små partikler som kommer inn med uteluften og fjernes fra nesehulen.

Uteluft under innånding passerer gjennom alle passasjene i nese-labyrinten, som renner rundt en stor, og takket være overflod av blodkar, en godt oppvarmet overflate av nesehulen; den inhalerte luften varmes enkelt og raskt opp til nesten kroppstemperatur. Samtidig er den fuktet og i stor grad renset for støv og mikrober, og siden det er forgreninger av luktnerven i den øvre delen av nesehulen, kontrolleres også den kjemiske sammensetningen av den forbipasserende luften av lukt, noe som har en veldig betydelig effekt på styrken og dybden av luftveiene..

Etter å ha passert nesehulen, kommer den inhalerte luften gjennom choanae inn i nasopharynx, som ligger bak nese- og munnhulen. Den nedre delen av svelget går over i to rør: fremre - luftveier og posterior - spiserør. I svelget krysser luftveiene og fordøyelseskanalen, på grunn av hvilken det er mulig for luft å passere i svelget og på en annen, om enn mindre praktisk måte - gjennom munnen (i tilfelle lukke nesegangene av en eller annen grunn). Når du puster gjennom munnen, er luften ikke tilstrekkelig varm og blir ikke tilstrekkelig rengjort. Derfor bør en sunn person alltid puste gjennom nesen. [1959 Stankov AG - Human Anatomy]

Egenskaper ved strukturen til nasal bihulene. Mulige sykdommer

Komplikasjoner av bihulebetennelse

En forsømt form for bihulebetennelse kan forårsake svært farlige komplikasjoner.

Hvis betennelsen i bihulene ikke elimineres, kan det utvikle seg alvorlige komplikasjoner. Dette oppstår vanligvis når antibakterielle medisiner tas feil, på bakgrunn av at de beskyttende funksjonene i kroppen synker, og motstanden til patogener øker..

I dette tilfellet sprer den inflammatoriske prosessen seg ytterligere og påvirker øynene, beinmargen i skallen, noe som fører til intrakranielle komplikasjoner.

De vanligste komplikasjonene med bihulebetennelse er:

  • Hevelse og betennelse i øyelokkene.
  • Periosteal abscess.
  • Flegmon i øyeuttaket.
  • Betennelse i mykskallet.
  • Abscess av hjernehinnene.
  • Longitudinal sinus-trombose.

Med en dyp inflammatorisk prosess påvirkes beinet og osteomyelitt utvikler seg. En veldig alvorlig komplikasjon er hjernehinnebetennelse, en betennelse i slimhinnen i hjernen.

Utviklingen av intrakranielle komplikasjoner øker med en reduksjon i immunitet, beinfeil.

Den inflammatoriske prosessen kan raskt spre seg gjennom blodomløpet i hele kroppen. Dette kan forårsake sepsis. Dette er veldig farlig, da det kan være dødelig. Med riktig og rettidig diagnose kan man unngå utvikling av ubehagelige konsekvenser.

Innsiden av nesen

Nesehulen er plassert mellom munnhulen, bane og den fremre kraniale fossaen. Den kommuniserer med miljøet (gjennom neseborene) og svelget (gjennom choanas).

Nedre vegg i nesehulen dannes av palatinbenene og prosessene med samme navn på overkjeven. I dypet av denne veggen, nærmere fronten, er det incisalkanalen, der nervene og blodkarene passerer.

Følgende benete strukturer danner taket på den indre nesen:

  • etmoid plate av benet med samme navn;
  • neseben;
  • fremre vegg i sphenoid sinus.

Olfaktoriske nervefibre og arterier trenger inn her gjennom gitterplaten..

Nesens septum deler hulrommet i to deler - brusk og bein:

  • Den sistnevnte er representert av en vomer, en vinkelrett plate av etmoidbenet og en nesrygg i overkjeven.
  • Bruskdelen er dannet av egen brusk i neseseptumet, som har form som et firkant, som deltar i dannelsen av nesedorsum og er en del av den bevegelige delen av septum.

Den mest kompliserte er sideveggen i nesehulen. Det er dannet av flere bein:

  • gitter,
  • palatine,
  • kileformet,
  • lacrimal bein,
  • overkjeve.

Den har spesielle horisontale plater - de øvre, midtre og nedre turbinater, som betinget oppdeler den indre delen av nesen i 3 nesegang.

  1. Nedre (ligger mellom concha med samme navn og bunnen av nesehulen; nasolacrimal kanalen åpnes her).
  2. Medium (avgrenset av to turbinater - nedre og midtre; har fistler med alle paranasale bihuler, bortsett fra sphenoidene).
  3. Øvre (lokalisert mellom hvelvet i nesehulen og det overlegne turbinatet; sphenoid sinus og de bakre cellene i etmoidbenet kommuniserer med det).

I klinisk praksis skilles den vanlige nesepassasjen. Det ser ut som et spalteplass mellom septum og turbinater.

Alle deler av den indre delen av nesen, bortsett fra vestibylen, er foret med slimhinne. Avhengig av struktur og funksjonsformål skilles luftveiene og luktesonene i nesehulen. Sistnevnte ligger over den nedre kanten av det midtre turbinatet. I denne delen av nesen inneholder slimhinnen et stort antall luktceller, som er i stand til å skille mer enn 200 lukt..

Luftveiene i nesen er under luktområdet. Her har slimhinnen en annen struktur, den er dekket med et multinucleated ciliated epitel med mange cilia, som i de fremre delene av nesen gjør svingende bevegelser mot vestibulen, og bak, tvert imot, til nasopharynx. I tillegg er det lokaliserte begerceller som produserer slim og rør-alveolære kjertler som produserer serøse sekreter..

Den mediale overflaten til den nedre delen av det midtre turbinatet har en fortykket slimhinne på grunn av det kavernøse vevet, som inneholder et stort antall venøse utvidelser. Det er med dette at dens evne til raskt å svelle eller trekke seg sammen under påvirkning av visse irritasjonsmidler er forbundet..

Blodtilførselen til intranasale strukturer utføres av kar fra halspulsåren, både fra dens ytre gren og indre. Det er derfor, med massiv, er det ikke nok å bandasje en av dem for å stoppe den..

Et trekk ved blodtilførselen til neseseptumet er tilstedeværelsen av en svak flekk i den fremre delen med en tynn slimhinne og et tett vaskulært nettverk. Dette er den såkalte Kisselbach-sonen. Det er økt risiko for blødning i dette området..

Det venøse nettverket av nesehulen danner flere plekser i det, det er veldig tett og har mange anastomoser. Utstrømningen av blod går i flere retninger. Dette skyldes den høye risikoen for å utvikle intrakranielle komplikasjoner i nesesykdommer..

Innervasjonen av nesen utføres av lukten og trigeminusnervene. Mulig bestråling av smerter fra nesen langs grenene (for eksempel inn i underkjeven) er assosiert med sistnevnte..

Ekstern struktur

Den ytre nesen er plassert på den ytre delen av ansiktet, er tydelig synlig og ser ut som en trekantet uregelmessig pyramide. Formen er skapt av bein, mykt og bruskvev.

Den benete delen (rygg, rot) dannes av sammenkoblede nesebein, som er koblet til neseprosessene i det fremre beinet og de fremre prosessene i overkjeven ved siden av siden. Det skaper et bevegelig beinskjelett, som en mobil bruskdel er festet til, hvis komponenter er:

  • Paired lateral brusk (cartilago nasi lateralis) har form som en trekant, tar del i etableringen av vingen og ryggen. Den bakre kanten grenser mot begynnelsen av nesebeinet (det dannes ofte en pukkel der), den indre kanten vokser sammen med brusk med samme navn på motsatt side, og underkanten - til neseseptum.
  • Par stor vingebrusk (brusk alaris major) omgir inngangen til neseborene. Det er delt inn i laterale (crus laterale) og mediale (crus mediale) ben. De mediale deler neseborene og danner nesespissen, lateral, lengre og bredere, danner strukturen til nesevingene og blir supplert med ytterligere 2-3 små brusk i bakre vinger.

Alle brusk er koblet til bein og til hverandre av fibervev og er dekket av perichondrium.

Den ytre nesen har etterlignede muskler som ligger i vingens område, ved hjelp av hvilke mennesker kan smalere og utvide neseborene, heve og senke nesespissen. Fra oven er den dekket med hud, som inneholder mange talgkjertler og hår, nerveender og kapillærer. Blodtilførsel blir utført fra systemene i de indre og ytre halspulsårene gjennom de ytre og indre kjeve-arteriene. Lymfesystemet er fokusert på de submandibulære og parotide lymfeknuter. Innervasjon - fra ansikts og 2 og 3 grener av trigeminusnerven.

På grunn av sin fremtredende beliggenhet blir den ytre nese oftest utsatt for korreksjon av plastikkirurger, som folk vender seg i håp om å få det ønskede resultatet.

Korrigering kan utføres for å samkjøre pukkelen i krysset mellom bein og brusk, men hovedobjektet med rhinoplastikk er nesespissen. Operasjon i klinikker kan utføres både i henhold til medisinske krav og på forespørsel fra en person.

Vanlige årsaker til rhinoplastikk:

  • forandring i formen til toppen av sanseorganet;
  • reduksjon i størrelsen på neseborene;
  • fødselsskader og konsekvenser av traumer;
  • avviket septum og asymmetrisk nesespiss;
  • brudd på pustehinnene på grunn av deformasjon.

Det er også mulig å korrigere nesetippen uten kirurgi ved bruk av spesielle suturer Aptos eller fyllstoffer basert på hyaluronsyre, som injiseres subkutant.

Klinisk anatomi

Etter å ha skissert essensen av nesestrukturen, vil informasjonen være ufullstendig hvis du ikke angir neseområdene når de blir utsatt for hvilken terapeutisk behandling som er mest effektiv..

Så den kliniske anatomi av nesen og fysiologien til terapeutiske metoder:

På begge sider av neseroten er det laterale flater, som ved hjelp av kar koblet med anastomosen, utfører kommunikasjon mellom halspulsårene og nervepleksene rundt dem. Dette stedet er poenget med terapeutisk handling for visse sykdommer eller neoplasmer som provoseres av dem..

Neseborområdet inneholder mange hårsekk som er utsatt for dannelse. Dette er et av problemområdene i nesehulen, underlagt antibakteriell fysioterapi..

Sykdommer i nesen behandles hovedsakelig ved innføring av spesielle enheter (elektroder) i nesehulen. Hvis ledeplaten er ujevn, gjør det det vanskelig for elektroden å passere. Tvangsinnsetting er traumatisk og forårsaker blødning. Det er nasale passasjer under conchaen med god tålmodighet og tilgjengelighet, der elektroden er satt inn. Dette stedet er poenget med terapeutisk innflytelse.

Sentrum av luktområdet ligger på nivået med det øvre skallet. Det er dannet av mange nerveender som går til bunnen av skallen. Cellene som er ansvarlige for luktesansen lever i omtrent to måneder og er i ferd med å bli kontinuerlig fornyet. Samspillet mellom stoffer som kommer inn i kroppen med luktende celler skjer gjennom syntesen av proteiner. Deretter overføres signalet til hjernen.

Neseslimhinnen leveres rikelig med et tett blodforsyningssystem. Hvis slike systemer mislykkes, kan forskjellige kroniske sykdommer oppstå. Med hevelse i slimhinnen dannes en overbelastning i bihulene, noe som bidrar til akkumulering av slim i dem. I dette tilfellet må bihulene rengjøres. Slimhinnen kan påvirkes av et høyfrekvent elektrisk felt, magnetiske felt, elektromagnetiske bølger.

Når du diagnostiserer sykdommer i nesehulen, bruk:

1. Fremre, midtre og bakre neshornkopi. Foran - lyset skal falle fra høyre. Legen setter smertefritt et speil i nesen til pasienten som sitter overfor pasienten og skyver det fra hverandre for å oppnå et bedre syn.

Medium - antar den samme handlingsalgoritmen, bare det brukte speilet er lengre og en ekstra gren introduseres. Med denne typen undersøkelser er utsikten til nesehulen mye bredere..

På baksiden settes et speil og en slikkepott i nesofarynxen. Undersøkelsen gjøres med lokalbedøvelse og et oppvarmet instrument (for mindre pasientbehag). Under denne undersøkelsen kan legen praktisk talt se hele den indre strukturen i nesen. For visuell bekvemmelighet bruker legen et fiberskop eller belysningsapparat;

2. Fingerundersøkelse brukes til visuell inspeksjon av størrelsen på adenoidene hos barn. Denne metoden brukes i tilfeller der det på grunn av barnets ulydighet ikke er mulig å anvende en annen metode. Legen, som holder pasientens hode, setter pekefingeren inn i svelget. Prosedyren gjøres på tom mage;

3. Olfactometry. Ved hjelp av et visst sett med stoffer med en skarp lukt (ammoniakk, valerian) bestemmes skarpheten til en persons luktesans. Brukes til å bestemme graden av anosmia;

4. Diaphanoscopy. Studien er basert på den fysiske evnen til lys til å trenge gjennom mykt vev med forskjellige tettheter;

fem. Punktering. Under denne prosedyren blir det gjort en punktering i den maksillære bihule, og en prøve av innholdet blir tatt for analyse for mulig bihulebetennelse. Prosessen er veldig rask når du bruker lokalbedøvelse;

6. Biopsi. Essensen ligger i å klemme av et stykke mykt vev og undersøke det for patologier eller neoplasmer;

7. R-graphy. Ved hjelp av røntgen oppnås det mest nøyaktige bildet av sykdommen, spesielt i nasokinprojeksjonen. Tilstedeværelsen av patologi utmerker seg ved graden av mørklegging på filmen;

8. CT, MR av nesens pp. Fordelen med computertomografi er evnen til å undersøke en pasient uten bruk av stråling. Med CT er det også mulig å bestemme tilstedeværelsen av væske og se graden av ødem..

Felles for alle paranasale bihuler

Anatomi av nese og paranasale bihuler dannes spesielt aktivt i løpet av de første 5 årene av livet. Sammen med nesehulen danner paranasal bihulene et enkelt funksjonelt system.

Alle paranasale bihuler har vegger som er prikket med mange hull. Bindevevssnorer, nerver og blodkar passerer gjennom disse hullene. Imidlertid kan gjennom de samme hullene i hulrommet trenge gjennom:

  • puss,
  • toksiner,
  • patogen flora,
  • kreftceller som sprer seg i orbitalregionen, pterygopalatine fossa, etc..

På grunn av det faktum at strukturen og fysiologien i nese og paranasale bihuler gir muligheten for trafikk av patogener, utviklingen av sekundære sykdommer og fremveksten av komplikasjoner etter at man ved første øyekast ofte har observert en ufarlig infeksjon av en individuell bihule..

funksjoner

En av hovedoppgavene til bihulene er å sikre sikkerheten i hjernen, øyehullene, ansiktsnervene, arteriene og venene. Anatomien til paranasale bihuler antyder normalt muligheten for uhindret fjerning av konstant produsert slim, hvis fysiologiske funksjon er å nøytralisere patogener. Slim fjernes gjennom fistlerne, som må være åpne for dette, og beveger seg til avkjørselen på grunn av det cilierte epitel, dekket med mange flimmerhår..

Med begynnelsen av en forkjølelse øker slimproduksjonen..

Når det gjelder betydelig ødem i slimhinnen og blokkering av anastomosen, akkumuleres ekssudat i hulrommene. Dette kan skyldes:

  • infeksjon som forårsaker slimhinneødem,
  • strukturen til anastomosen, der hovedrollen spilles av deres smale diameter,
  • krumning av septum,
  • utseendet til en polypp, svulst.
  • membranhypertrofi.

I tillegg til beskyttelsesfunksjonen er det:

  • resonant, takket være hvilken en individuell tonetone dannes,
  • luftveier (i ferd med nese-pust, sirkulerer luft fritt langs nesegangene, fukter og varmer opp),
  • luktfabrikk (oppgave utført av luktgjenkjennende epitelvev).

Anatomiske avvik

Paranasal bihulene er forskjellige, og antall og form kan variere fra person til person. Så for eksempel, ifølge statistikk, er frontale bihuler generelt fraværende hos 5% av mennesker. I tillegg kan topografiske forhold forstyrres, tykning eller tynning av veggene i beinvevet, på overflaten der det også kan være medfødte feil. Slike avvik oppstår i den sene fasen av prenatal (intrauterin) utvikling..

Vanlige anatomiske avvik inkluderer asymmetri i bihulene i frontal og maxillary. Og til sjeldne - det fullstendige fraværet av maxillary hulrom og delingen av maxillary bihulene i to med en benete septum.

Denne inndelingen kan skje både vertikalt (inn foran og bak) og horisontalt (inn i øvre og nedre).

Sprekker i den øvre veggen i den maksillære bihule, som kommuniserer med den nedre bane kanal eller hulrommet i bane, er mer vanlig. Fremveggens konkavitet i kombinasjon med forlengelse av neseveggen inn i sinusens lumen truer nålens penetrering under kinnet når du prøver å punktere.

Anatomi og fysiologi er også avhengig av en genetisk faktor som kan forårsake deformasjon av ansikts- og hjerneskjelett, samt metabolisme.

For alle bihuler i paranasalregionen anses tilstedeværelsen av spalteganger med kommunikasjon med de omkringliggende formasjonene (dehiscence) som unormal. På grunn av forekomsten av dehiscence:

  • gitterlabyrint kommuniserer noen ganger med frontal og, bane, kranial fossa;
  • gapet i sidevegg av hovedsinusen bidrar til kontakten av slimhinnen i den med dura mater (cerebral) i den midtre kraniale fossaen, med den pterygo-palatine fossa, den overlegne orbitale spalting og synsnerven, den cavernous sinus og den indre halspulsåren;
  • tynning av veggen i sphenoid sinus kan føre til kontakt med abducens og blokkere nerver, med greinene i oculomotor og trigeminal nervene.

Hvordan lindre smerter i bihulene

Hva kan gjøres for å gjøre livet lettere for deg selv mens kroppen kjemper mot sykdommen?

  • Injiser den vanligste saltløsningen i nesen. Dette reduserer hevelsen i slimhinnene og løsner slimet som tetter igjen sinusgangene. Vann nesehulen minst 5-6 ganger om dagen. Du kan også skylle nesen med saltoppløsning eller svak saltløsning ved å bruke en stor sprøyte uten nål, slik at væsken som injiseres i nesehulen helles ut av det andre neseboret..
  • Unngå sigarettrøyk, hard parfymery lukt, "aromaer" av husholdningskjemikalier - alt dette irriterer sinusslimhinnen, noe som forårsaker ekstra slimproduksjon og som et resultat økt smerte.
  • Bruk en luftfukter. I fuktigere luft er utvinningen raskere og bihulene holdes åpne. Og jo bedre utstrømning av væske fra dem, desto svakere er smertene. Hvis du ikke har en luftfukter, kan du puste inn dampen ved å bruke en inhalator eller en vanlig gryte med varmt vann. Tross alt kan du bare ligge i et badestamp..
  • Påfør varme, fuktige komprimeringer på ansiktet i bihuleområdet flere ganger om dagen for å hjelpe til med å drenere væske.
  • Drikk mer væske - noe: vann, juice, varm te. Det anbefales ikke i denne perioden å ta alkohol og drikke som inneholder høye doser koffein, da de fjerner vann fra kroppen og øker hevelsen i slimhinnen..
  • Påfør vasokonstriktor medisiner i form av en spray eller dråper. De fungerer spesielt effektivt i de tidlige stadiene av sykdommen eller i kulden. Men medisiner av denne typen kan ikke brukes lenger enn 3 dager, ellers er risikoen for avhengighet høy..
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som naproxen, ibuprofen eller.

Ofte stilte spørsmål

Hva er nesehår til??

Håret i nesehulen fungerer som et filter, fanger støv, giftstoffer, virus og bakterier. Jo tykkere håret er, jo mindre ofte lider en person av luftveissykdommer. Tre ganger færre allergikere er blant personer med tykt nesehår.

Små hår eller flimmerhår kan felle og felle potensielt skadelige mikrober og stoffer i slimet som skilles ut i nesehulen. Den cilia er konstant i bevegelse, presser slim til munnhulen.

Hvorfor forsvinner luktesansen med luftveissykdommer??

På grunn av eksponering for en luftveisinfeksjon er skade på luktreseptorene mulig. I andre tilfeller, når en akutt inflammatorisk prosess oppstår i nesehulen, skyldes luktens forsvinning hevelse i slimhinnen..

Den inhalerte luften, på grunn av hevelse i slimhinnen, kan ikke passere lukten. For å kjenne lukten er det nødvendig med tilstrekkelig lufting, fravær av betennelse og tilstrekkelig grad av fuktighet i slimhinner.

Typer bihuler

I menneskekroppen skilles følgende bihuler:

  • grunnleggende eller kileformet;
  • maxillary, hvis mer vanlige navn er maxillary;
  • frontal (frontal);
  • gitter labyrintceller.

Konfigurasjonen og størrelsen deres kan være individuell for hver person, det kan øke, endre form på grunn av infeksjoner overført i tidlig alder. Arten av den inflammatoriske prosessen i hvert av disse hulrommene har noen funksjoner i løpet.

Det må huskes at flere årsaker kan provosere betennelse i eventuelle bihuler, for eksempel forstyrrelser i strukturen i nasal septa, bakterier, traumer og barotrauma. Ikke alle vet hva barotrauma er. Det er orgelskader som er et resultat av trykkfall..

Brudd på strukturen til septaen er på sin side ofte medfødt. Som et resultat kan slimutstrømningen være begrenset, den utskilte sekresjonen kan samles og gjøre det vanskelig å ventilere bihulene. Et slikt miljø påvirker fordelaktig multiplikasjon av virus og bakterier i nesehulene..

maxillaris

Maxillary bihulene er den største i størrelse. De kalles også maxillary. Dette skyldes det faktum at de er lokalisert i overkjeveområdet. Størrelsen på begge hulrom er kanskje ikke symmetrisk, men hvert av hulrommene har noen fordypninger, kalt bukter. Blant dem er:

De maksillære bihulene har en form som ligner en trekantet pyramide. Den indre veggen ved siden av nesehulen er den mest betydningsfulle fordi anastomosen er plassert der. Overlapping av anastomosen provoserer begynnelsen av den inflammatoriske prosessen.

Bunnen av maxillary hulrom er plassert nær nok til røttene på tennene til overkjeven. I noen tilfeller perforerer tannrøttene veggen og trenger inn i hulrommet, slik at de velkjente karies og andre tannlegesykdommer kan forårsake bihulebetennelse. Det bør huskes om dette forholdet, og ved de første manifestasjonene av tannsykdommer, kontakt en spesialist.

Hoved

De viktigste (sphenoid) bihulene er lokalisert i den indre delen av sphenoidbenet, som er det som forklarer deres andre navn. Dette beinet består av 2 deler, atskilt med en viss barriere. Det skal bemerkes at hver av dem har tilgang til øvre nesepassasje. Disse delene er de samme for nesten alle. Betennelse i disse hulrommene er ganske farlig, de er veldig nær synsnervene, halspulsårene, kranialbasen og hjerneprosessen. Inflammatoriske prosesser i hovedhulromene forekommer mye sjeldnere enn i maxillary.

Gitter labyrintceller

Etmoid labyrintceller er en gruppe etmoidbenceller i forskjellige størrelser. Slike celler er ikke bare koblet til hulrommet, men også til hverandre. Det må huskes at antallet slike celler kan variere fra 5 til 15, og de kan være plassert i 3-4 rader. Slike celler kan betinges inndeles i 3 grupper: fremre, bakre og midtre.

frontal

handle neste i størrelse etter maxillary. De er lokalisert i tykkelsen på det fremre beinet over broen på nesen. De representerer en sammenkoblet formasjon, som er delt inn i 2 områder med en tynn septum.

Det er interessant å vite at ikke alle pasienter har frontale bihuler, mer enn 7% av mennesker i voksen alder mangler til og med sine rudiment, og dette er ikke en patologi. Dette er bare en funksjon i strukturen.

Dannelsen av disse hulrommene er fullført i ungdomsårene, det er i dette øyeblikket de frontale hulrommene blir funksjonelle strukturer som spiller en viktig rolle i prosessen med å puste, dannelsen av lyden av stemmen og skjelettet i ansiktet. Det skal konkluderes med at forekomsten av patologier i fronthulen hos barn under 14 år er umulig..

Bihulene er foret med slimhinner, hvis epitel intensivt produserer slim i store volum. Evakueringen av dette slimet tilveiebringes av en tynn frontal-nese-kanal som åpnes over det midtre turbinatet. Støvpartikler og forskjellige mikroorganismer fjernes sammen med slim.

Hevelse i slimhinnene fører til umuligheten av utstrømning av innhold fra bihulene. Som et resultat stiger væskenivået, vevødem oppstår.

Det er viktig å huske at bihulebetennelse i front er en sykdom som krever rettidig behandling. Ved forsinkelse i begynnelsen av behandlingen øker risikoen for å utvikle konsekvenser betydelig

Blant de farlige komplikasjonene av bihulebetennelse i front er: hjernehinnebetennelse, purulent betennelse i ansiktshodens bein, sepsis.

Anatomi i nesehulen

Nesehulen er det første segmentet i øvre luftveier. Anatomisk plassert mellom munnhulen, fremre kraniale fossa og baner. I den fremre delen går den til overflaten av ansiktet gjennom neseborene, på baksiden - til svelgregionen gjennom korene. Dets indre vegger er dannet av bein, den skilles fra munnen med en hard og myk gane, den er delt inn i tre segmenter:

  • terskelen;
  • luftveiene;
  • lukteareal.

Hulrommet åpnes med en vestibyle som ligger ved siden av neseborene. Fra innsiden er vestibylen dekket med en stripe på 4-5 mm bred hud, utstyrt med mange hår (spesielt hos eldre menn). Hår er en barriere for støv, men forårsaker ofte koker på grunn av tilstedeværelsen av stafylokokker i pærene.

Den indre nesen er et organ som er delt inn i to symmetriske halvdeler av en benete og bruskplate (septum), som ofte er buet (spesielt hos menn). En slik krumning er innenfor normale grenser hvis den ikke forstyrrer normal pust, ellers må den korrigeres kirurgisk.

Hver halvdel har fire vegger:

  • medial (intern) er septum;
  • lateral (ekstern) - den vanskeligste. Den består av en rekke bein (palatin, nasal, lacrimal, maxillary);
  • øvre - sigmoidplaten til etmoidbenet med hull for luktnerven;
  • nedre del av overkjeven og prosessen med palatinbenet.

På den benete delen av ytterveggen, på hver side, er det tre skall: den øvre, den midtre (på etmoidbenet), og den nedre (uavhengige bein). I samsvar med skjellets skjema skilles også nesegangene:

  • Den nedre er mellom bunnen og den nedre skallen. Her er utløpet av lacrimal kanalen, gjennom hvilket øyeutladning strømmer inn i hulrommet.
  • Den midterste er mellom de nedre og midtre skjellene. I området med månegapet, først beskrevet av M.I. Pirogov, utløpsåpningene til de fleste tilbehørskamrene åpnes inn i det;
  • Øvre - mellom midtre og øvre skjell, plassert bak.

I tillegg er det en vanlig passasje - et smalt gap mellom frie kanter på alle skjell og septum. Bevegelsene er lange og svingete.

Luftveiene er foret med en slimhinne som består av sekretoriske bekkenceller. Slim har antiseptiske egenskaper og undertrykker aktiviteten til mikrober; i nærvær av et stort antall patogener øker også volumet av utskilt sekresjon. Ovenfra er slimhinnen dekket med et sylindrisk fliserørs siliert epitel med miniatyr cili. Glimmerhinnen beveger seg konstant (flimrer), i retning av choanaene og videre nasopharynx, som lar deg fjerne slim med tilhørende bakterier og fremmede partikler. Hvis det er for mye slim og flimmerhulen ikke har tid til å evakuere det, utvikler det seg en rennende nese (rhinitt).

Under slimhinnen er det et vev gjennomsyret med en kompleks av blodkar. Dette gjør det mulig, ved øyeblikkelig hevelse i slimhinnen og innsnevring av passasjene, å beskytte sanseorganet mot irritasjonsmidler (kjemisk, fysisk og psykogen).

Luktområdet ligger øverst. Det er foret med epitel, som inneholder reseptorceller som er ansvarlige for luktesansen. Cellene er spindelformet. I den ene enden dukker de opp på overflaten av skallet i bobler med cilia, og i den andre enden passerer de inn i en nervefiber. Fibrene er vevd i bunter for å danne luktnervene. Aromatiske stoffer gjennom slim interagerer med reseptorer, stimulerer nerveender, hvoretter signalet går til hjernen, der luktene er forskjellige. Noen få molekyler av stoffet er nok til å begeistre reseptorene. En person er i stand til å lukte opptil 10 tusen lukter.

Menneskets nese fungerer

Den normale funksjonen av nesehulen er av stor betydning for full aktivitet av fjerne organer og systemer i hele organismen. Så med fri nese-pust trenger 10 ganger færre mikroorganismer inn i luftveiene enn når du puster gjennom munnen. Pustevansker gjennom nesen bidrar til ARVI, sår hals, bronkitt.

I tillegg er tilstrekkelig nesefunksjon viktig for normal blodgassutveksling. Kroniske sykdommer i nesen med overbelastning eller innsnevring av luftveiene fører til utilstrekkelig oksygentilførsel til vev og forstyrrelse i nervesystemet.

Langvarig hindring av pust i nesen i barndommen bidrar til en forsinkelse i mental og fysisk utvikling, samt til utvikling av deformasjon av ansiktsskjelettet (endring i bite, høy "gotisk" gane,).

La oss dvele ved hovedfunksjonene til den menneskelige nesen.

  1. Åndedrettsvern (regulerer hastigheten og volumet av luft som kommer inn i lungene; på grunn av tilstedeværelsen av refleksogene soner i nesehulen gir det brede forbindelser med forskjellige organer og systemer).
  2. Beskyttende (varmer og fukter den inhalerte luften; konstant flimring av flimmerhinnen renser den, og den bakteriedrepende effekten av lysozym hjelper til med å forhindre patogener i å komme inn i kroppen).
  3. Olfactory (evnen til å skille lukt beskytter kroppen mot skadelige miljøpåvirkninger).
  4. Resonatorisk (sammen med andre lufthulrom deltar den i dannelsen av den individuelle stemningen til stemmen, gir en tydelig uttale av noen konsonanter).
  5. Deltakelse i lacrimation.

Anatomi av bihulene og paranasale bihuler

Nesen (på latin - "nasus") er et organ som består av de ytre og indre (hulrom) seksjonene. Grunnlaget for den ytre delen er dannet av en gruppe bein-brusk ledd i form av en pyramide.

Den ytre nese er dekket med hud og har følgende struktur:

  • rot, det kalles også broens nese;
  • tilbake - er en fortsettelse av den forrige anatomiske strukturen;
  • bakker - laterale neseoverflater;
  • vinger som danner neseboråpningene som grenser til utsiden av kjeveområdet.

Nesehulen fant sted mellom munnhulen og fremre kraniale fossa. Det latinske navnet er "cavum nasi". Lateralveggene er avgrenset av sammenkoblede maxillary og ethmoid bein. Takket være septum er nesehulen delt inn i to identiske deler, og kommuniserer med det ytre miljøet (gjennom neseborene) og nasopharynx (gjennom choanas). De indre sideveggene til "cavum nasi" er representert av 3 nese conchas:

Under hver av disse unike horisontale "platene" som løper parallelt med hverandre, er det en nesegang med samme navn. Vaskene er ikke koblet til den midterste partisjonen. Rommet som dannes mellom dem kalles den vanlige nesepassasjen. Alle strukturer som er vurdert er dekket med en slimhinne..

Hver av nesens halvdeler er omgitt av luftkamre som kommuniserer med dem gjennom spesielle åpninger. Diameteren til disse kanalene er så liten at hevelsen i bihulene er i stand til å blokkere lumen fullstendig.

På grunn av særegenheter ved det anatomiske stedet, er bihulene delt inn i to grupper:

  • Front. Inkluderer bihuler av overkjeven, frontalben og fremre og midtre etmoidceller.
  • Tilbake. Det inkluderer sphenoid sinus (viktigste sinus), posterior ethmoid celler.

En slik inndeling spiller en ekstra rolle i diagnosen, siden hyppigheten av skader og kliniske tegn på betennelse i forskjellige grupper av lufthulrom vil variere. For eksempel er anatomi på nesen og bihulene slik at sannsynligheten for betennelse i den maksillære bihule er ti ganger høyere enn for den kileformede.

Utvendig nese

Denne anatomiske strukturen er en uregelmessig pyramide med tre ansikter. Den ytre nese er veldig individuell i utseende og har et bredt utvalg av former og størrelser i naturen.

Ryggstøtten avgrenser nesen fra oversiden, den ender mellom øyenbrynene. Toppen av nesepyramiden er tuppen. Laterale overflater kalles vinger og er tydelig atskilt fra resten av ansiktet av nasolabiale folder. Vingene og neseseptumet danner en klinisk struktur som nesegangene eller neseborene.

Den ytre nesen inkluderer tre deler

Benskjelett

Dens dannelse skjer på grunn av deltakelse av frontal og to nese bein. Nesebenene på begge sider er avgrenset av prosesser som strekker seg fra overkjeven. Den nedre delen av nesebenene deltar i dannelsen av den pæreformede åpningen, som er nødvendig for å feste den ytre nesen.

Bruskdel

Lateralt brusk er nødvendig for dannelse av nesvegger i sideretningen. Hvis du går fra topp til bunn, noteres tilgrensningen av sidebruskene til de store bruskene. Variasjonen i små brusk er veldig høy, siden de ligger ved siden av nasolabialfolden og kan variere fra person til person i mengde og form..

Nesens septum dannes av den firkantede brusk. Den kliniske betydningen av brusk er ikke bare å skjule den indre delen av nesen, det vil si å organisere en kosmetisk effekt, men også i det faktum at på grunn av endringer i firkantet brusk, kan det vises en diagnose av krumning i neseseptumet..

Mykt lommetrøkle

Personen har ikke et sterkt behov for at musklene rundt nesen skal fungere. I utgangspunktet utfører muskler av denne typen etterligningsfunksjoner, noe som hjelper prosessen med å identifisere lukter eller uttrykke en følelsesmessig tilstand..

Huden fester seg sterkt til de omkringliggende vevene, og inneholder også mange forskjellige funksjonelle elementer: kjertler som utskiller talg, svette, hårsekkene.

Hår som blokkerer inngangen til nesehulen utfører en hygienisk funksjon, og er ekstra filtre for luft. På grunn av hårvekst oppstår dannelsen av neseterskelen.

Etter terskelen til nesen er det en formasjon som kalles mellombeltet. Den er tett forbundet med den perchondrale delen av neseseptumet, og når den blir dypere inn i nesehulen, forvandles den til en slimhinne.

For å korrigere et avviket neseseptum, gjøres et snitt nøyaktig på stedet der mellombeltet er tett koblet til den perchondrale delen.

Ansikts- og orbitale arterier gir blodstrøm i nesen. Vener følger forløpet av arterielle kar og er representert av ytre og neseårer. Venene i nasolabialregionen smelter sammen i anastomose med venene som gir blodstrøm i kranialhulen. Dette skjer på grunn av kantete årer..

På grunn av denne anastomosen er det lett å trenge infeksjon fra neseområdet inn i kraniale hulrom..

Lymfestrømmen blir gitt gjennom de nasale lymfekarene, som strømmer inn i ansiktet, og de, i sin tur, inn i den submandibulære.

Den fremre etmoid- og infraorbitale nerver gir følelse i nesen, mens ansiktsnerven er ansvarlig for muskelbevegelse..

Anatomi: Nesehule (cavum nasi). Veggene i nesehulen, neseovergangene og deres meldinger

Nesehulen (cavum nasi), som inntar en sentral posisjon i ansiktsskallen, åpnes foran med en pæreformet åpning (apertura piriformis), begrenset av nesesporene (høyre og venstre) av overkjevene og underbenet på nesebenene. I den nedre delen av den pæreformede blenderåpningen stikker fremre neserygg (spina nasalis anterior) fremover, og fortsetter bakover i nesbenet..

Den benete septum i nesen (septum nasi osseum), dannet av den vinkelrette platen til etmoidbenet (lamina perpendicularis ossis ethmoidalis) og vomer (vomer), som ligger i bunnen av nesekammen, deler nesehulen i to halvdeler (fig. 70). De bakre åpningene av nesehulen, eller choanae (choanae), kommuniserer nesehulen med svelghulen. Hver choana er avgrenset på sidesiden av den mediale platen til den pterygoide prosessen (lamina medialis processus pterygoidei), med den mediale vomer, over kroppen av sphenoidbenet (corpus ossis sphenoidalis), nedenfor av den horisontale platen av palatinbeinet (lamina horizonis ossis palatini).

Nesehulen har tre vegger: øvre, nedre og laterale.

Den øvre veggen av nesehulen (paries superior) foran er dannet av nesebenene, nesedelen av det fremre beinet, i ryggen - av etmoidplaten til etmoidbenet og den nedre overflaten av kroppen av sphenoidbenet. Fra oven i nesehulen henger etmoidceller ned.

Nedre vegg av nesehulen (parier underordnede) dannes av palatinprosessene i overkjevene og de horisontale platene til palatinbeina. I midtlinjen danner disse benene nesekammen (crista nasalis), som nesebensseptumet blir sammen med, som er den mediale veggen for høyre og venstre halvdel av nesehulen.

Lateralveggen i nesehulen (paries lateralis) dannes av neseoverflaten i kroppen og den fremre prosessen til overkjeven, nesebeinet, lacrimalbenet, den etmoidetetisk labyrinten, den vinkelrette plate av palatinbeinet, den mediale platen til den pterygoide prosessen til sphenoidbenet.

På tverrveggen i nesehulen er det tre buede beinplater - nese conchas, som ligger den ene over den andre.

De øvre og midtre turbinater tilhører etmoid labyrinten, og den nedre turbinat (concha nasalis inferior) er et uavhengig bein.

Over den overlegne nese concha kan være plassert den øverste nese concha (concha nasalis suveren) - Santorini conch er en ikke-permanent tynn beinplate plassert på den mediale veggen i etmoid labyrinten (Santorini Giovanni, (Santorini Giovanni Domenico, 1681-1737) - italiensk anatomist).

Turbinatene deler tverrsnittet av nesehulen i tre smale langsgående spalter - nesegangene: øvre, midtre og nedre. Disse strukturene er av stor klinisk betydning, ettersom de ofte utvikler inflammatoriske prosesser (bihulebetennelse, etmoiditt). Den øvre nesegangen (meatus nasi superior) er plassert mellom den øvre nese concha (concha nasalis superior) - Morgania concha - over og den midtre nese concha (concha nasalis media) nedenfra (Morgagni Giovanni Battista, 1682-1771) - Italiensk anatomist og lege ). I denne korte nesepassasjen, som ligger på baksiden av nesehulen, åpnes de bakre underordnede og fremre etmoidceller. Bihulene i luftbenene åpner seg i nesehulen.

Den midtre nesepassasjen (meatus nasi medius) ligger mellom de midtre og nedre turbinater. Den er mye lengre og bredere enn øvre nesegang. I den midtre nesepassasjen åpnes de fremre og midtre celler i etmoidbenet, åpningen av frontal sinus gjennom etmoidetrakten og månespalte (hiatus semilunaris), noe som fører til maxillary sinus (sinus maxillaris) - maxillary sinus (Highmore Nathaniel, 1613 Highmore Nathaniel) lege og anatomist).

Gjennom kile-palatinåpningen (foramen sphenopalatinum) som ligger bak den midtre nese concha, kommuniserer den midtre nesegangen med den pterygo-palatine fossa, hvorfra den sphenoid-palatine arterien og nervene (nasal grener av pterygopalatin noden) trenger inn i nesehulen.

Den nedre nesepassasjen (meatus nasi inferior) er den lengste og bredeste, avgrenset ovenfra av den underordnede turbinat og nedenfra av den harde ganen (neseoverflaten til palatinprosessen i overkjeven og den horisontale platen av palatinbenet). Lateralveggen i nedre nesepassasje dannes av den nedre delen av veggen i den maksillære (sinus) sinusen. I den fremre delen av nedre nesepassasje åpnes nasolakrimalkanalen, starter i bane (fossa av lakrimal sekken) og inneholder nasolakrimal kanal.

En smal sagittally plassert spalte, begrenset av septum i nesehulen fra mediesiden og nesekoncha, utgjør den vanlige nesegangen (meatus nasi communis).

I området til nisjen til det runde vinduet i det tympaniske hulrommet i mellomøret er det et gap av Hyrtl (Joseph Hyrtl (1811-1894) - Østerriksk anatomist), som ligger parallelt med cochlea tubule, som kan forbli åpen de første månedene av et barns liv, og i tilfelle purulent otitis media gjennom det er mulig for pus å strømme inn i området av den laterale trekanten av nakken med dannelse av en abscess.

Et viktig topografisk landemerke er Girtl-linjen (syn.: Ansiktslinje, linea facialis), rettet vertikalt, og forbinder supraorbital, infraorbital og hake foramina, som er utgangsstedene til grenene av trigeminal nerven i det fremre området av ansiktet.

Rudimentet av frontal sinus vises i det første leveåret; i det tredje leveåret begynner sphenoid sinusen å danne seg. Den maksillære bihulen begynner å danne seg i den femte eller sjette måneden av intrauterint liv (en nyfødt har bare denne bihulen på størrelse med en ert) - i tabellen nedenfor.

nesehule: strukturelle trekk og hovedfunksjon

Nesehulen er delt i to halvdeler av et septum og passerer bakover gjennom choanas inn i den øvre delen av svelghulen (nasopharynx). Det er tre vegger i nesehulen:
Den øvre veggen (hvelvet) er delvis dannet av det fremre beinet, etmoidplaten til etmoidbenet, sphenoidbenet (luktnervene passerer gjennom hullene i etmoidplaten).
Lateralveggen dannes av nesebeinet, frontal prosess og neseoverflaten på overkjeven, lacrimalbenet, den mediale platen til den pterygoide prosessen til sphenoidbenet. På denne veggen er det tre turbinater som avgrenser de tre nesegangene: øvre, midtre og nedre. Den nedre passasjen går under den nedre skallen, den midterste - mellom den nedre og den midterste skjell, den øvre - mellom den øvre og den midterste skjell.
Underveggen (bunnen) dannes av palatinprosessen i overkjeven og den horisontale platen på palatinbenet.

Ytterligere nesehulrom er bihulene - frontal, maxillær og sphenoid, så vel som cellene i etmoid labyrinten.

funksjoner
I nesehulen blir luften renset for støvpartikler og mikroorganismer, varmet og fuktet.

Hva er funksjonene i bihulene

I motsetning til den vanlige troen, er nesen ikke bare en "enhet" for å puste luft. Inne i kraniet er bihulene, som er et system koblet sammen med passasjer. De ser ut som intrakraniale hulrom og inneholder luft. For å finne ut hvilke funksjoner som utføres av nesen og paranasal bihulene, kalt øvre luftveier (øvre luftveier), er det nødvendig å vurdere hva de er og hvilken struktur de har.

Øvre luftveisstruktur

Den kliniske anatomi i nesen og paranasale bihuler er veldig kompleks. Direkte fungerer nesen som begynnelsen på det menneskelige luftveiene og fortsetter med et hulrom som forbinder de øvre luftveiene med paranasale (paranasale) bihuler..

Ved bunnen av den ytre nese er et skjelett av bein-bruskvev dekket med hud. Alle elementene i et organ består av brusk og bein og hud. I sin tur er basen og dorsum av nesen sammensatt av 3 typer beinelementer, plassert i par. Brusksystemet er også representert av tre, lokalisert i par, arter.

Plassen, kalt nesehulen, er plassert bak munnhulen og er delt i 2 halvdeler av en brusk septum. Den har 2 par hull: foran og bak. De fremre kalles neseborene, og de bakre kalles korene som stiger ned i nesofarynxen..

Nesehulen er omgitt av de såkalte paranasale bihulene. I medisin er de delt inn i 4 par og kan være: frontale, sphenoid, maxillary og ethmoid bihuler.

I tillegg er disse hulrommene lokalisert i de nære og fjerne delene av skallen. Forløpet av patologier i dem er noe annerledes. Dette skyldes det faktum at de fremre bihulene er koblet til nesehulen i midten, og de bakre - ved den øvre nesepassasjen. Dessuten er forekomsten av de bakre bihulene mye lavere enn for de som ligger foran..

Et detaljert diagram lar deg se i hvilket område av skallen paranasale bihulene er plassert.

Anatomi av øvre DP

De anatomiske trekk ved paranasale bihuler er som følger:

  1. De maksillære (maksillære) paranasale bihulene er lokalisert i maxillary bein og ser ut som en pyramide med et volum på 15 til 17 cc. Dette er de største paranasale bihulene, som har en parret struktur. Den indre overflaten av hulrommet er dekket med et lag med slimhinne som ikke er mer enn 0,1 mm tykk. Nervekanaler og venøs pleksuser passerer gjennom tykkelsen på bihulene på veggene, noe som gjør det vanskelig å manipulere under kirurgiske operasjoner. Så i den orbitale veggen er infraorbital nerve og blodkar assosiert med dura mater. Betennelse i bihulene kan føre til overgang av prosessen til disse områdene og utvikling av kavernøs bihulebetennelse, slimhinne i bane og andre patologier.
  2. Ethmoid bihulene, eller ethmoid labyrinten, er plassert mellom nesehulen og banene. De består av flere luftceller, som hver er forbundet med passasjer inn i nesehulen. Cellene er delt inn i 3 grupper og kan være: midt, foran og bak. De midtre og fremre kommuniserer med den midtre nesegangen, og de bakre med den øvre. Celler som ser ut som celler skilles ut av tynne beinplater og representerer generelt et enkelt bein av etmoidstrukturen. Det er hyppige tilfeller av plasseringen av de øvre cellene i de fremre eller bakre delene av banen. Disse anatomiske trekkene utelukker ikke sannsynligheten for overgang av den inflammatoriske prosessen i hulrommene til synsnerven, til hjernen..
  3. Den viktigste bihulen kalles sphenoid sinus og er lokalisert i sphenoidbenet på skallen. Sinusen er delt inn i to halvdeler ved hjelp av et septum. Hver av dem har en egen utgang til øvre nesepassasje. Sphenoid sinus er lokalisert i nærheten av halspulsåren, hypofysen, cavernøs sinus og optisk chiasme. Med dette i bakhodet skal det bemerkes at til og med en liten bihulebetennelse utgjør en alvorlig trussel for pasientens helse, og behandling er ofte forbundet med visse vanskeligheter..
  4. De frontale paranasale bihulene har en parret struktur og er lokalisert direkte i frontalbenet. Størrelsen og formen på bihulene kan variere, men det gjennomsnittlige totale hulromsvolumet er minst 4,5 cm3.

Paranasal bihulene forsynes med blod fra oftalmiske og maxillære arterier. Det venøse systemet deres er et omfattende nettverk som forgrener seg i området naturlige anastomoser. Utstrømningen av blod gjennomføres gjennom neseårene.

Funksjoner av bihulene i barnets kropp

Plasseringen av paranasale bihuler hos barn er betydelig forskjellig fra den anatomiske strukturen hos voksne. Så ved fødselen har babyen bare 2 bihuler - etmoid og maxillary. Dessuten er begge representert av små divertikula i neseslimhinnen i tykkelsen på bein. Den maksillære bihulen er 10 mm lang og ikke mer enn 3 mm i høyde og bredde. Først innen det 6. leveår får bihulene normale former, og i en alder av 12 år synker de til stedet som er iboende hos voksne.
Rudimentene til etmoid labyrinten hos en nyfødt er plassert rett over tennens rudiment. Når barnet vokser, beveger tennene seg til sitt naturlige sted, og bihulen reiser seg og tar på seg dimensjonene som ligger i det. Hovedutviklingen av etmoid sinus begynner i en alder av 3 til 5 år. Det er da antallet celler og deres størrelse øker betydelig..

Den viktigste sinusen (kileformet), som frontens sinus, begynner å dannes først i det fjerde året av babyens liv. Innen 6 år kan dimensjonene ikke være mer enn 8x12 mm. Det er ofte tilfeller når i stedet for to frontale bihuler, bare en utvikler seg eller begge er fraværende.

Typer bihulebetennelse

Strukturen av nesen og paranasale hulrom i øvre luftveier er slik at de utfører flere viktige funksjoner for kroppen. Først av alt, på grunn av dem, er termisk isolasjon av hjernen og øynene gitt, og den mekaniske styrken til hodeskallebenene øker. Bihulene tar også del i stemmedannelse og dannelse av lyder. Men hovedfunksjonen til organene er å rense, fukte og varme luften som kommer inn i kroppen fra den ytre nesen..

Siden paranasale bihulene er i direkte kontakt med luft fra miljøet, er de utsatt for patologier og betennelser som oppstår av forskjellige årsaker. De vanligste årsaksmidlene til betennelse er:

  • virusinfeksjoner som kommer inn i hulrommet gjennom nesen, blod osv.;
  • bakterier og mikroorganismer: stafylokokker, sopp, etc..

I en sunn tilstand fjerner slimhinnen i epitelet som ligger i nesehulen og bihulene slim med støvpartikler og mikroorganismer utenfor. Hvis denne prosessen blir forstyrret, kan det oppstå betennelse. Faktorer som disponerer for utvikling av patologi er defekter i neseseptum og nese concha, unormal utvikling av øvre DP, etc..

I tillegg kan betennelse være forårsaket av:

  • skader på nese og paranasale bihuler;
  • økt kroppstemperatur;
  • inhalering av tobakksrøyk og andre skadelige stoffer;
  • brudd på hormonelle nivåer;
  • lav luftfuktighet osv..

Symptomer og tegn på utvikling av betennelse i paranasale bihuler er ganske karakteristiske.

Drivkraft for utvikling av prosessen kan være en rennende nese, som har blitt til rhinitt. Pasienten begynner å klage på hodepine, forverret ved å vippe hodet eller trykkfall, konstant nesetetthet, temperaturstigning til 38 ° C og hoste. Det er rikelig og tykt grønnaktig neseutslipp, dårlig ånde, nesestemme.

Forløpet av sykdommen kan være akutt eller kronisk. Akutt betennelse, ikke forverret av komplikasjoner, løser seg vanligvis på egen hånd innen 14 dager. I et kronisk forløp kan prosessen bli forsinket i lang tid, mens sannsynligheten for tilbakefall er høy..

Paranasal bihulene er ganske skjøre organer som krever nøye oppmerksomhet, spesielt hvis det er fare for komplikasjoner. Selv med det moderne nivået av medisin og utstyr, er legene ikke i stand til å takle noen farlige sykdommer. Til tross for dette kan betimelige diagnoser og behandlingstiltak øke sjansen for bedring..