loader

Hoved

Bihulebetennelse

Komplikasjoner etter otitis media hos barn

Otitis media hos barn er en betennelse i ytre, mellom- eller indre øre. I medisinsk praksis brukes ofte betegnelsen otitis media på otitis media, siden denne formen for sykdommen er den vanligste. Den inflammatoriske prosessen i det indre øret kalles labyrintitt (det indre øret har en intrikat struktur, og det er derfor det kalles en labyrint).

Otitis media forekommer i alle aldre, men barn er mer utsatt for det på grunn av de anatomiske trekkene i dette området. I de første tre leveårene bærer om lag 80% av barna sykdommen, og i løpet av syv års alder - 90-95% av barna. Otitis media hos barn er på ingen måte en ufarlig sykdom, det kan forårsake alvorlige komplikasjoner, og er også den viktigste årsaken til ervervet hørselstap..

Differensialdiagnose av otitis media hos barn utføres med tennene, eksem i den ytre auditive kanal, mastoiditt, kusma, kranial nerveparese.

Øret er et sammensatt parret organ som har som formål å fange lydvibrasjoner (ytre og mellomøret), evnen til å opprettholde kroppsbalanse og bestemme kroppens plassering i rommet (indre øre). Den indre delen av ørene er plassert i de temporale benene i hodeskallen, den ytre er representert av auriklene. Det menneskelige øret oppfatter lydbølger med en frekvens på 8 til 20.000 Hz.

Det ytre øret består av aurikkelen og den ytre hørselskanalen, som slutter med den tympaniske membranen. Mellomøret er representert av det tympaniske hulrommet som ligger i det temporale beinet. Mellomøret er koblet til nasopharynx av Eustachian-røret og inneholder tre auditive ossicles (malleus, incus, stapes), som forsterker lydvibrasjoner og overfører dem fra det ytre øret til det indre øret. Den mest sammensatte delen er det indre øret, som består av den benete og membranøse labyrinten. Det indre øret inneholder både hørselsorganet (cochlea) og det vestibulære apparatet. Lydvibrasjoner konverteres her til nerveimpulser og overføres til hjernens cortical auditive center..

Otitis media hos barn og risikofaktorer

Otitis media hos barn utvikler seg på bakgrunn av akutte luftveissykdommer, bronkopulmonal patologi, infeksjoner hos barn, adenoiditt. En mer sjelden årsak til otitis media hos barn er overføring av infeksjon under fødsel fra en mor som lider av en smittsom og inflammatorisk sykdom i urogenital kanal, mastitt.

Kausative midler til otitis media hos barn kan være stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, mikroskopiske sopp, virus.

Mulige komplikasjoner av otitis media inkluderer redusert eller fullstendig hørselstap, nerveparese i ansiktet, skade på det temporale beinet, hjerne-abscesser, hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse, sepsis.

Den viktigste faktoren som bidrar til forekomst av otitis media hos barn er aldersrelaterte anatomiske trekk. Eustachian tubes hos barn under 7 år er kortere og bredere enn hos voksne, har praktisk talt ingen bøyninger og er plassert horisontalt i forhold til nasopharynx, noe som gjør det lett for infeksjoner å spre seg gjennom dem fra nasopharynx og oropharynx inn i øret.

Risikofaktorer inkluderer:

  • prematuritet;
  • rakitt,
  • kunstig fôring;
  • allergiske sykdommer;
  • nedsatt immunitet;
  • irrasjonell bruk av antibakterielle medisiner;
  • kjemiske og termiske øreforbrenninger;
  • vannsport;
  • fremmedlegeme som kommer inn i øret.

Otitis ekstern hos barn er vanligvis forårsaket av infeksjon i hårsekkene i den laterale øregangen. Utviklingen av sykdommen forenkles ved skader, skrubbsår i det ytre øret, bruk av plug-in-hodetelefoner. Otitis ekstern hos barn diagnostiseres oftest vår-sommer-perioden, gjennomsnittlig - om høst-vinter-perioden..

Former av sykdommen

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, blir eksterne, midtre og indre otitis media hos barn bestemt. Otitis externa kan på sin side ha en begrenset og diffus form.

I medisinsk praksis brukes ofte betegnelsen otitis media på betennelse i mellomøret, siden denne formen for sykdommen er vanligst..

Forløpet av otitis media kan være akutt, tilbakevendende og kronisk.

Avhengig av arten av det resulterende ekssudatet, kan otitis media og indre otitis media ha en katarrhal eller purulent form.

Av patogenets natur - bakteriell, viral, sopp.

Sykdomstadier

Under akutt mellomørebetennelse hos barn skilles følgende stadier:

  1. katarr.
  2. Purulent betennelse.
  3. Reparativ (gjenopprettende) fase; i en ugunstig variant - overgangen til sykdommen til en kronisk form.

Fasen av purulent betennelse er på sin side delt inn i pre- og post-perforert.

Kronisk otitis media oppstår med vekslende stadier av forverring og remisjon.

Otitis mediasymptomer hos barn

Det viktigste symptomet på otitis media hos et barn er øreverk. Dens intensitet og andre symptomer avhenger av sykdomsformen. Otittmedier hos barn forekommer oftest i to former - akutt, fortsetter voldsomt, med uttalte symptomer og generell rus, eller latent (latent), som oppdages ved en tilfeldighet, vanligvis allerede i stadium av kronisitet. Den siste formen er karakteristisk for barn under ett år..

Akutt otitis ekstern hos barn debuterer vanligvis med en økning i kroppstemperatur, alvorlig kløe i den ytre hørselskanalen og sterke lokale smerter, som intensiveres når de snakker mens du spiser, om natten. Barnet nekter å spise, prøver å ikke snakke, forstyrrer undersøkelsen av det berørte øret (palpasjon er smertefullt). Med begrenset otitis ekstern hos barn blokkeres øregangen delvis eller fullstendig av et forstørret furunkel, noe som fører til et lite hørselstap. Noen ganger øker regionale lymfeknuter, hevelse vises i bak-øreområdet, aurikkelen stikker ut.

Ekstern akutt diffus otitis media er preget av diffus betennelse i den ytre auditive kanal; den tympaniske membranen kan være involvert i den patologiske prosessen. Pasienter klager over en følelse av fylde i det berørte øret, kløe, smerter. Smertene kan stråle til underkjevel, templer, nakke, spre seg til halvparten av hodet fra siden av det berørte øret. Den eksterne auditive kanalen er hyperemisk, ødem fører til dens spaltelignende innsnevring. Utslipp fra øret er fraværende eller ubetydelig. Kanskje involvering i den inflammatoriske prosessen til aurikkelen.

For kronisk suppurativ otitis media hos barn er tilstedeværelsen av vedvarende perforering av den tympaniske membranen karakteristisk.

Akutt mediebetennelse hos barn begynner vanligvis med en skarp, skytsmerter i øret. Kroppstemperaturen stiger til 38-40 ˚С, den generelle tilstanden lider. Barn blir slapp, rastløs, lunefull, rister på hodet, nekter å spise. Små barn har ofte dyspeptiske symptomer (oppkast, diaré). Høringen i det berørte øret avtar, det er en følelse av lunger. På dette stadiet er det ingen utflod fra øret. De vises senere, 1–5 dager etter sykdomsdebut, når den tympaniske membranen er perforert og ekssudatet blir helt ut. Dette gir lettelse - akutte smerter avtar, kroppstemperaturen normaliseres, allmenntilstanden bedres, men hørselen er fortsatt redusert. Purulent utflod varer 5-7 dager. Ved stopp av suppuration forsvinner symptomene på otitis media, trommehinnen er arr og hørselen gjenopprettes. Varigheten av akutt mellomørebetennelse hos barn er i gjennomsnitt 2-3 uker.

For kronisk purulent otitis media hos barn er tilstedeværelsen av vedvarende perforering av den tympaniske membranen karakteristisk. Tilbakefall (forverring) forekommer flere ganger gjennom året, vanligvis under påvirkning av en reduksjon i immunitet på grunn av en virusinfeksjon, tarmpatologier, hypotermi. Det kliniske bildet tilsvarer samtidig akutt mellomørebetennelse, men er mindre uttalt. Barn klager over smerter i øret, dets overbelastning, slim eller slimhinneutslipp og støy i øret. I løpet av den patologiske prosessen, utvikler hørselstap seg.

I tilfelle av et latent forløp av otitis media hos barn, er kliniske tegn på sykdommen fraværende eller svak. Det kan være spontane øresmerter, lunger, hørselstap, subfebril tilstand. Hyperemia i den tympaniske membranen er begrenset til injeksjon av blodkar, ingen fremspring er notert, mastoidsonen endres ikke.

Korrigering av mors ernæring i otitis media hos spedbarn fører i noen tilfeller til avslutning av tilbakefall.

Otitis media (labyrintitt) hos barn manifesteres av svimmelhet, kvalme og oppkast, delvis eller fullstendig hørselstap i det berørte øret, øresus, nedsatt koordinasjon.

diagnostikk

Diagnostikk begynner med innsamling av klager og anamnese, samt en objektiv undersøkelse av pasienten.

Hovedmetoden for instrumentell diagnostikk for mistenkt otitis media hos et barn er otoskopi, noe som gjør det mulig å bestemme hevelse, hyperemi, fremspring av den tympaniske membranen, så vel som dens gjennombrudd (hvis noen) og suppuration.

For å bestemme typen patogen blir det utført en laboratoriebiologiologisk studie av sekreter fra øregangen.

Røntgenundersøkelse av de temporale benene avslører en reduksjon i pneumatisering av mellomørehulen. For å avklare diagnosen, kan det utføres computertomografi av de temporale benene. Hvis du mistenker utviklingen av intrakranielle komplikasjoner, kan det hende du må konsultere en pediatrisk nevrolog.

For tilbakevendende eller kronisk otitis media hos barn, blir auditiv funksjon vurdert ved hjelp av audiometri eller akustisk impedansmåling, samt bestemmelse av patenteringen til Eustachian tube.

Differensialdiagnose av otitis media hos barn utføres med tennene, eksem i den ytre auditive kanal, mastoiditt, kusma, kranial nerveparese, etc..

Behandling av otitis media hos barn

Tilnærmingen til behandling av otitis media hos barn avhenger av sykdomsformen.

Med otitis externa er det i de fleste tilfeller tilstrekkelig med lokal terapi, som består i et grundig toalett i øret med behandling med antiseptika, infrarød bestråling av det berørte området, noen ganger er det lurt å bruke varmekompresser. For å åpne en byll med begrenset otitis ekstern, kan det hende det trenger å bli skåret ut, hvoretter øret vaskes med en antiseptisk løsning..

Med otitis media utføres generell terapi: antibakterielle, antihistaminer, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er foreskrevet. Med katarrhal betennelse er antiinflammatoriske medisiner i form av øre dråper lokalt foreskrevet, med purulent - øret vaskes med en antiseptisk løsning (denne prosedyren utføres på poliklinisk basis av en lege). For å lindre ødem i Eustachian-røret og muligheten for utstrømning av inflammatorisk ekssudat, brukes vasokonstriktormedisiner i form av nesedråpe.

Otitis media hos barn utvikler seg mot bakgrunn av akutte luftveissykdommer, bronkopulmonal patologi, infeksjoner i barndommen, adenoiditt.

I tilfelle et langvarig fravær av perforering av den tympaniske membranen med otitis media, er det indikasjoner for paracentese - punktering av den tympaniske membranen med en rett eller lanseformet nål bøyd i en stump vinkel. Stikkstedet er skissert under otoskopi, operasjonen utføres under lokalbedøvelse, nålen settes ikke inn for dypt for å unngå skade på den indre veggen i tympanic hulrom. Deretter plasseres en bomullspinne i øregangen, som erstattes når den er mettet med ekssudat. Etter stopp av suppuration, vokser kantene på punkteringen sammen. Med en riktig utført paracentese, skjer komplikasjoner, som regel, ikke.

Med en progresjon av hørselstap på bakgrunn av konservativ behandling av otitis media, kan tympanoplastikk være nødvendig - en operasjon som består i å desinfisere mellomøret i hulrommet og gjenopprette posisjonen til de auditive ossicles.

Behandling av kronisk tilbakevendende otitis media utføres i to trinn. Hensikten med den første fasen er å eliminere forverringen. For dette formålet utføres et grundig toalett i øret, sanitær i øvre luftveier og øreblåsing. Oppgaven til andre trinn er tilbakefallforebygging. I dette tilfellet er etablering av sykdommens etiologiske faktor av største betydning. Så, korreksjon av mors ernæring i otitis media hos spedbarn fører i noen tilfeller til opphør av tilbakefall.

Behandling av indre otitis media hos barn utføres på sykehus. Pasienten får vist sengeleie. Antibakterielle medisiner med et bredt spekter av virkning er foreskrevet (da korrigeres antibiotikabehandling under hensyntagen til sykdomsfremkallingen), diuretika, samt medisiner som stimulerer blodsirkulasjonen. I noen tilfeller indikeres kirurgisk behandling av indre otitis media, hvis formål er å eliminere et purulent fokus.

Otitis ekstern hos barn diagnostiseres oftest vår-sommer-perioden, gjennomsnittlig - om høst-vinter-perioden..

Komplekset med terapeutiske tiltak for otitis media hos barn etter at akutt betennelse har avtatt, kan omfatte ultrahøyfrekvent terapi, ultrafiolett bestråling, laserterapi, ultrahøyfrekvent terapi, fonoforese, elektroforese. For å forbedre funksjonene til Eustachian, tyr de noen ganger å blåse ørene i henhold til Politzer, pneumatisk massasje av den tympaniske membranen.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av otitis media hos barn utvikler seg vanligvis ved sen eller mangelfull behandling, samt med et alvorlig sykdomsforløp (vanligvis hos immunkompromitterte pasienter). Mulige komplikasjoner av otitis media inkluderer redusert eller fullstendig hørselstap, nerveparese i ansiktet, skade på det temporale beinet, hjerne-abscesser, hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse, sepsis.

Prognose

Ved rettidig diagnose og adekvat behandling er prognosen gunstig. Hvis pasienten har immunsviktstilstander, bakgrunnssykdommer, forverres prognosen. Med utvikling av intrakranielle komplikasjoner er et dødelig utfall ikke utelukket.

Forebygging av otitis media hos barn

For å forhindre otitis media hos barn, er det nødvendig:

  • rettidig og kompetent behandling av sykdommer i ØNH-organene;
  • unngå traumer i den eksterne hørkanalen og trommehinnen, fremmedlegemer som kommer inn i øret;
  • lære barn å blåse nesen riktig (det ene neseboret og det andre);
  • unngå å få vann i ørene, spesielt hos barn som er utsatt for tilbakevendende otitis media;
  • nektelse av å bruke gjenstander for ørehygiene som ikke er ment for dette;
  • generell styrking av kroppen (herding, sunn mat, gå i frisk luft, tilstrekkelig fysisk aktivitet, etc.).

Otitis media hos barn - symptomer, behandling og forebygging av sykdommen

Når et barn klager over utseendet til akutt smerte i øret, gråter og er lunefullt - vil denne tilstanden til babyen balansere selv den mest vedvarende og erfarne forelderen. En skarp, skytsmerter i øret er ikke lett for en voksen å tåle, enn si barn.

Smerter signaliserer utseendet til en betennelsesprosess i øret. Det vil si at otitis media utvikler seg. I følge statistikk, i en alder av fem, nesten hvert barn minst en gang, men har tid til å komme seg fra denne sykdommen.

For å lindre babyens tilstand og kvitte seg med mellomørebetennelse, skal hver foreldre kunne skille de første tegnene på sykdommen, vite hvilken behandling som er egnet for barnet, og også hvilke tiltak som bør tas for å forhindre otitis media i fremtiden. La oss finne ut av det!

Sorter av sykdommen

Øret vårt består av tre områder: ytre, midtre og indre. Den første er den synlige delen av øret, som vi i hverdagen kaller øret. Midt- og indre seksjoner er ikke synlige og har en sammensatt struktur. Utseendet til akutt betennelse i øret hos barn kan påvirke hver av delene, derfor blir diagnosen delt inn henholdsvis i eksterne, midtre og indre otitis media..

To tredjedeler av de registrerte tilfellene av sykdommen kommer fra akutt mellomørebetennelse. For barn under ett - to år er denne prosentandelen enda høyere. Siden patogener kommer inn i mellomøret fra nasopharynx.

Den akutte betennelsen i mellomøret er representert ved katarralen, ekssudative og purulente stadier. Catarrhal betennelse regnes som en akutt betennelse i begynnelsen. I løpet av denne perioden begynner pasienten å kjenne overbelastning i øre- og hørselshemming. Med en ekssudativ form dannes en tyktflytende hemmelighet - det er han som akkumulerer forårsaker smerter. Et særtrekk ved den akutte prosessen med denne typen betennelser er suppuration fra øret. Dette er den alvorligste formen av sykdommen, ledsaget av høy feber..

Hvis akutt mellomørebetennelse hos barn ikke behandles, begynner utviklingen av otitis media i den indre delen - labyrintitt. For barn er denne tilstanden ekstremt farlig og krever riktig behandling. Ellers kan konsekvensene av otitis media være svært alvorlige..

Basert på sykdommens varighet, er otitis media delt i akutt, subakutt og kronisk. Det akutte sykdomsforløpet er preget av et raskt utbrudd, denne tilstanden varer ikke mer enn tre uker. Hvis otitis media hos et barn varer fra tre uker til tre måneder, snakker vi om en subakutt form. Hvis en akutt sykdom ikke behandles eller den akutte inflammatoriske prosessen ikke behandles riktig, vil den inflammatoriske prosessen bli kronisk. Denne sykdommen vil allerede vare mer enn tre måneder..

Hvorfor oppstår mellomørebetennelse??

Som vi nevnte, er det mye mer sannsynlig at barn har øreproblemer enn voksne. Og dette blir lett forklart. Hovedårsaken til utviklingen av sykdommen er direkte relatert til egenskapene til barnets auditive tube. Anatomien til et barns eustachierør er slik at den er kortere og bredere enn den voksnes auditive rør. Og fraværet av bøyer gjør at infeksjonen fritt kan trenge inn fra nesofarynxen i mellomørehulen.

Årsakene til otitis media er:

  • hypotermi eller omvendt overoppheting av kroppen;
  • kroniske infeksjoner hos barn i kroppen (for eksempel kroniske inflammatoriske prosesser i nasopharynx, hvorfra infeksjonen lett kan komme inn i øret);
  • adenoids;
  • svak immunitet;
  • allergisk rhinitt;
  • øreskader;
  • feil mating av babyer: Ammede babyer skal ikke mates ligge på ryggen - i denne stillingen kan melk komme fra nesehulen og svelget i tympanisk hulrom og starte en inflammatorisk prosess der.

Ytre og indre øre: årsaker til betennelse

Ytre ørebetennelse oppstår når du prøver å rengjøre ørene med fremmedlegemer, der en infeksjon kommer inn i dem. Otittmedier kan vises når bakterier kommer inn i blodomløpet gjennom sår og skader på ørehuden. Derfor må foreldre sørge for at babyen aldri plukker øregangen med en skarp gjenstand..

Noen foreldre er altfor nidkjære, idet de gjør ørene daglig og rengjør voks fra dem, noe som er grunnleggende galt. Svovel er en naturlig barriere mot sykdomsfremkallende organismer, så denne overdreven renslighet åpner for bakterier til de fjerne ørene.

Utseendet til otitis externa kan utløses ved inntrenging av vann i øret, som for eksempel inneholder patogener mens du svømmer i forurenset vann.

Labyrintitt eller indre otitis media i akutt form manifesterer seg i mangel av rettidig behandling av det akutte løpet av otitis media. Infeksjonen kan komme inn i det indre øret gjennom slimhinnen i hjernen (med hjernehinnebetennelse) eller gjennom blodomløpet hvis patogener allerede er til stede i kroppen. Barn med denne diagnosen trenger øyeblikkelig hjelp fra en otorhinolaryngolog. Hvis det ikke gis riktig behandling av inflammatorisk indre øresykdom, kan prognosen for liv og helse være dårlig.

Tegn på otitis media

Hva er symptomene på otitis media hos babyer som foreldre møter? Symptomer avhenger direkte av plasseringen av betennelsen.

Ved ytre betennelse blir den synlige delen av hørselsorganet rød og svulmer, pasienten er bekymret for kløe. Et annet tegn på ytre betennelse er smerter når du tygger mat eller svelger. Hvis et barn har en sår aurikkel, er det ikke vanskelig å sjekke: trekk litt i øreflippen, og ved babyens reaksjon vil alt være umiddelbart klart. Sykdom i det ytre øret kan være fokal eller diffus. Ved fokal betennelse vises koker, det vil si at betennelsen er punktert. Så snart koken modnes og purulent innhold kommer ut av det, går smertesyndromet over. Med en diffus type flyt blir øregangen helt betent eller noe av området. Samtidig vises huden på øregangsflak, kløe og noen ganger blemmer.

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre en rask bedring!

I akutt mediebetennelse, avhenger manifestasjonene av sykdommen av betennelsens art. Med otitis media hos barn med en katastrofisk form av sykdommen, utvikler barnet følgende symptomer:

  • akutte smerter som med jevne mellomrom stråler til templene eller kjeven (“skudd” i øret);
  • økt kroppstemperatur;
  • en følelse av tetthet i ørene;
  • døsighet, babyen blir lunefull, rastløs;
  • noen ganger er oppkast mulig.

Hvis rettidig behandling av akutt otitis media hos et barn ikke blir utført i det innledende stadiet, vil sykdommen bli til et purulent stadium. Med det blir smertene mer utålelige, hørselen avtar markant. Hvis det er en perforering (brudd) av den tympaniske membranen, begynner suppuration fra øret.

Hvis behandlingen av akutt mellomørebetennelse ikke foregikk på riktig nivå eller ble startet veldig sent, vil sykdommen sannsynligvis bli kronisk. Med denne sykdommen er symptomene milde, smerter er tålelige. For en kronisk diagnose er purulent utflod fra øret karakteristisk, siden trommehinnen ikke har tid til å gjengro, ringing i ørene er karakteristisk, og hørselen vil gradvis svekkes.

Med labyrintitt observeres hyppig svimmelhet, kvalme og oppkast.

Babyens øre gjør vondt: hva du skal gjøre?

Situasjonen med babyer er mye mer komplisert. En baby kan ikke fortelle hva og hvordan det gjør vondt, og foreldre kan bare nøye observere endringene i babyens oppførsel. En syk baby blir lunefull, sløv og mister matlysten. Plutselig begynner han å skrike skikkelig, spesielt under en natts søvn. Det blir smertefullt for spedbarn å suge eller svelge. En syk småbarn holder konstant på det øre øret eller prøver å ligge på det for å redusere smerter.

Det er mye mer sannsynlig at babyer under ett år lider av betennelse i hørselsorganet, fordi de bruker mye tid på å ligge, og dette fører til akkumulering av slimhinner i nesofarynxen, som er en utmerket grobunn for bakterier.

I noen tilfeller observeres oppkast og diaré.

Under behandlingen er ikke spedbarn foreskrevet øredråper, men nesedråper. Ellers faller behandlingsmetodene for sykdommen sammen med behandlingen av førskolebarn og skolebarn..

Behandling av akutt sykdom: hvor du skal starte?

Ser foreldrenes reaksjon på akutte smerter, er mange foreldre tapt og vet ikke hva de skal gjøre for å lindre tilstanden til barnet. Ved den minste mistanke om ørebetennelse, må du søke medisinsk hjelp, spesielt hvis du merker purulent utflod fra øret. Jo tidligere du begynner å behandle otitis media, jo raskere vil bedring komme, og risikoen for komplikasjoner reduseres til null..

Otitis media skal bare behandles av en ØNH-lege! Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å kontakte lege umiddelbart for behandling (for eksempel oppsto kraftige smerter om natten), må du numme øret. For akutte smerter får barn medisiner basert på paracetamol eller ibuprofen (for eksempel Panadol eller Nurofen). Og om morgenen må du gå til klinikken.

I resepsjonen vil ØNH undersøke barnet ved hjelp av et otoskop eller en spesiell øretrakt, bestemme plasseringen av den inflammatoriske prosessen, dens art (babyen lider av en akutt eller kronisk sykdom) og gi anbefalinger om behandling.

Ikke behandlet otitis media selv! Hjemme, i tillegg til å ta smertestillende, må du blåse pasientens nese forsiktig, og trekke ut slimet fra babyen med en spesiell aspirator. Det er her behandlingen på egen hånd skal avsluttes..

Noen foreldre feilaktig, uten å konsultere lege, prøver å lindre pasientens tilstand og kurere akutt medie i otitis hos et barn ved hjelp av øre dråper. Men hvis trommehinnen har sprukket, er for eksempel bruk av alkoholdråper ikke bare uønsket, men også farlig!

Behandling av otitis media hos barn

For betennelse i det ytre øret brukes lokal behandling: en furuncle eller et sted med betennelse smøres med antiseptika og det gjøres alkoholkomprimerer. Så snart koken modnes, blir stedet for dens lokalisering behandlet med Miramistin eller Chlorhexidine og gassdresser dynket i Levomekol blir brukt. Antibakterielle medisiner foreskrives om nødvendig.

Planen for symptomatisk behandling av betennelse i midtre seksjon (oppmerksomhet, behandling er under tilsyn av en lege) inkluderer:

  • bruker øre dråper;
  • behandling med antibakterielle medisiner (valg av middel, dosering av det og varigheten av behandlingen for en akutt sykdom avhenger av barnets alder og bestemmes av ØNH-legen);
  • regelmessig rensing av nesegangene og bruk av barns vasokonstriktor nesedråper;
  • ta antihistaminer for å lindre puffiness;
  • prosedyrer for fysioterapi;
  • i spesielt alvorlige tilfeller - kirurgisk intervensjon (paracentesis of the tympanic membrane or antrotomy).

Labyrintitt behandles utelukkende på sykehus, siden denne typen sykdommer kan provosere alvorlige komplikasjoner av otitis media (for eksempel hjernehinnebetennelse eller sepsis).

Som du kan se, er konsekvensene av otitis media veldig alvorlige, og til tider veldig farlige. Søk rettidig profesjonell hjelp og utelukkende fra kompetente otorhinolaryngologer. Korrekt valgt terapi og overholdelse av behandlingsanbefalinger er nøkkelen til en rask bedring.

Ring, avtal en avtale og kom.

Doktor Komarovsky om otitis media

Barn og foreldrene deres møter en slik plage som otitis media ganske ofte. Medisinsk statistikk sier at hvert barn har hatt ørebetennelse minst en gang i livet, og opptil tre år har mer enn 80% av barna allerede lidd av denne sykdommen. Hver åttende baby har kronisk otitis media. Den kjente barnelegen Evgeny Komarovsky forteller om hvorfor ørene til barn blir betente og hvordan de skal behandle denne tilstanden..

Om sykdommen

Otitis media hos barn kan være av tre typer. Avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, kan plagene være ekstern, middels eller intern. Den inflammatoriske prosessen kan være konsentrert eller diffus, noe som påvirker trommehinnen og andre strukturer i øret. I henhold til sykdommens varighet, er otitis media delt inn i akutt og kronisk. Og tilstedeværelsen eller fraværet av pus deler otitis media i to typer - catarrhal (uten pus) og eksudativ (med pus).

Bakterier, virus og allergener kan forårsake betennelse. De kommer inn i hørselsrøret når du blåser feil nesen, nyser, snuser, som følger med enhver luftveisinfeksjon.

Derfor er det åpenbart at otitis media i seg selv er sjelden, mye oftere er det en komplikasjon av en virusinfeksjon. Den eksterne manifesteres oftest av byller i området av aurikkelen, dette er en helt uavhengig sykdom som er forårsaket av mikrober. Allergisk otitis media er en type reaksjon av barnets kropp på et proteinantigen, det er ekstremt sjelden purulent, men ledsaget av kraftig hevelse. Hvis betennelsen bare er lokalisert i hørselsrøret, kalles den tubo otitis..

Noen barn blir sjelden syke av otitis media, andre ofte. Dette avhenger ifølge Evgeny Komarovsky ikke bare på immuniteten til dette bestemte barnet, men også av de anatomiske trekkene i strukturen til akkurat dette øret..

Barn med et kort auditive tube har hyppigere otitis media. Med alderen "fanger opp røret" i normens lengde og diameter, tar en mer horisontal stilling, og hyppige otitis media blir sjeldne eller forsvinner helt.

symptomer

Otitis externa er vanskelig å ikke legge merke til - aurikkelen blir rød, noen ganger visuelt, uten spesielle medisinske instrumenter (otoskop og et speil), du kan se en byll eller abscess, barnet utvikler en pulserende smerte som er karakteristisk for alle abscesser. Høringen kan bli noe dårligere bare i det øyeblikket abscessen bryter gjennom og pus kommer inn i hørselsrøret.

Otitis media manifesterer seg som "lumbago" i øret, smertene intensiveres og deretter avtar i kort tid. Det kan være et lite hørselstap, hodepine, manglende matlyst, svimmelhet, forstyrrelser i det vestibulære apparatet, økt kroppstemperatur. Et barn som på grunn av alder allerede vet hvordan han skal snakke, er ganske i stand til å fortelle hva som bekymrer ham. Et barn som ennå ikke har lært å snakke, vil ofte berøre øret, gni det, gråte.

Det vanskeligste å diagnostisere hjemme er otitis media hos spedbarn. Men det er tegn som vil hjelpe foreldre å finne ut hva som plager babyen nøyaktig:

  • Mens du suger øker babyens angst.
  • Hvis du trykker på tragus (utstående brusk ved øregangen), vil smertene forsterkes, babyen gråter hardere.
  • Hvis du fester babyen til deg selv mens du fôrer med et sår øre, vil det bli litt lettere.

Med mistanke om otitis media hos et spedbarn, selv om plagene ikke er ledsaget av feber eller væske fra ørene, bør du absolutt vise barnet til legen.

Otitis media i det overveldende flertallet av tilfellene er heller ikke en uavhengig sykdom, men forekommer i tilfelle feil behandling av otitis media, en avansert form for denne sykdommen, og også som en komplikasjon av hjernehinnebetennelse. Han kan manifestere seg i løpet av et par uker etter å ha lidd en virussykdom med alvorlig plutselig svimmelhet. Ofte er det støy i det ømme øret, hørsel avtar. For diagnostikk trenger du definitivt en lege som vil foreskrive en MR av hjernen, tonelydmetri.

Behandling i følge Komarovsky

Yevgeny Komarovsky advarer mødre og pappaer om at et barns otitis media ikke kan behandles med folkemessige midler og en oppskrift på alternativ medisin, fordi komplikasjonene av sykdommen kan være veldig alvorlige - fra overgangen av en akutt form til en kronisk, og deretter vil barnet bli plaget av hyppige otitis media, før døvhet, ansiktsparese. nerver, hjernehinnebetennelse, etc. Å begrave oppvarmet olje med aloe- eller valnøttjuice er derfor en ekte foreldrekriminalitet.

Med purulent otitis media er det strengt forbudt å varme opp noe, lage varme og alkoholkomprimerer, begrave varm olje, slik omsorgsfulle bestemødre og tradisjonelle healere kan gi råd. Fra slik varme vil den inflammatoriske eksudative purulente prosessen bare forverres.

Behandling av akutt (plutselig begynnende) otitis media hos et barn Evgeny Komarovsky anbefaler å starte behandling med innstøting av vasokonstriktordråper i nesen. De reduserer ikke bare lumen av blodkar i neseslimhinnen, men lindrer også hevelse i området av hørselsrøret. For dette, "Nazivin", "Nazivin Sensitiv" (hvis barnet er et spedbarn), "Nazol baby".

Det viktigste å huske er at disse dråpene ikke drypper i mer enn fem dager, siden de forårsaker vedvarende medikamentavhengighet, og du må velge babydråper på apoteket, hvor doseringen av det aktive stoffet er lavere enn i lignende voksne preparater..

Vasokonstriktordråper er bare aktuelle på det første stadiet av akutt mellomørebetennelse, når det er en sjanse for å forhindre dens videre utvikling. Hvis sjansen forblir urealisert eller forsøket mislyktes, bør du øyeblikkelig kontakte en otolaryngolog som vil etablere typen sykdom, og ved undersøkelse vil finne ut om trommehinnen er skadet. Hvis det er intakt, kan du bruke øredråper, hvis det er skadet, noe som skjer ganske ofte, kan ingenting dryppes ned i øret.

Hvis pus flyter fra øret, krever Komarovsky å forlate selvmedisinering, ikke dryppe noe sted før han går til legen.

Suppuration med stor grad av sannsynlighet indikerer en perforering (gjennombrudd) av den tympaniske membranen, gjennom denne åpningspussen kommer inn i det ytre øret. Med perforering er det umulig å dryppe nær øret slik at medisinen ikke kommer på hørselsnerven, hørselsbenene og ikke forårsaker døvhet.

Hvis otitis media ledsages av en økning i temperaturen, er det lurt å bruke febernedsettende medisiner og smertestillende midler. For å redusere høy feber anbefales det å gi barn "Paracetamol" eller "Ibuprofen". Begge disse medisinene har en mild smertelindrende effekt. Leger forskriver ofte et medikament som Erespal. Det kan tas i sirupform for barn over to år. Barn får ikke dette legemidlet i tabletter..

Trenger du antibiotika?

Selv om de fleste foreldre mener at antibiotika er nødvendig i behandlingen av otitis media, er dette langt fra alltid tilfelle, sier Evgeny Komarovsky. Med ekssudativt otitis media, som er asymptomatisk på grunn av opphopning av væske i mellomørehulen, vil antibiotika ikke påvirke helingsprosessen på noen måte. Vanligvis forsvinner slike otitis media på egen hånd da barnet gjenoppretter den viktigste virussykdommen - ARVI eller influensa.

Otitis media, ledsaget av smerter, "skyting" i øret, kan være forårsaket av både bakterier (som antibiotika er effektive mot) og virus (som antibakterielle medikamenter er fullstendig ineffektive mot).

Evgeny Komarovsky råder til å vente i to dager før du starter aktiv behandling. Hvis det ikke er noen forbedring på dag 2-3, er dette et signal om å foreskrive antibiotika til barnet..

Det er lov å ikke vente i to dager hvis babyens otitis media er vanskelig, med høy feber, veldig sterke smerter, og hvis barnet ikke er 2 år ennå, vil legen sannsynligvis foreskrive antibiotika med en gang. For babyer under to år er det veldig viktig hva slags otitis media de har - ensidig eller bilateral.

Ved behandling av otitis externa er det sjelden nødvendig med antibiotika, antiseptisk behandling er vanligvis tilstrekkelig. Otitis media krever symptomatisk behandling, antibiotika mot labyrintitt er også sjelden foreskrevet.

I alle fall bør legen bestemme utnevnelsen av antibiotika for betennelse i hørselsorganene etter å ha utført passende undersøkelser, inkludert bakteriekultur fra øret for å bestemme typen patogen. Hvis en slik kultur viser tilstedeværelsen av visse bakterier, vil legen foreskrive nøyaktig det antibiotikumet som er mest effektivt mot spesifikke mikrober..

Metoden for å bruke antibiotika for ørebetennelse, er ifølge Evgeny Komarovsky foreskrevet individuelt. Hvis trommehinnen er intakt, kan legen gi råd med dråper med antibiotika, men som oftest foreskrives antimikrobielle medikamenter i tabletter, og dette er ganske nok. Barnet trenger ikke å injisere medisin.

For effektiviteten av behandlingen er det viktig at stoffet akkumuleres på et problematisk sårt sted, og derfor, med otitis media, tas antibiotika i lang tid og i økte doser. Minimumskurs er 10 dager. Hvis barnet er under to år og hvis han går i barnehage, reduseres ikke kurset. Hvis babyen er over 2 år og ikke går i barnehage, kan legen foreskrive ham antibiotika i bare 5-7 dager. Å respektere tidspunktet og doseringen er veldig viktig for å redusere risikoen for tilbakevendende otitis media..

Otitis media og døvhet

I nesten alle typer otitis media reduseres hørselen til en eller annen grad. Evgeny Komarovsky råder til å behandle dette som en uunngåelig situasjon. Otitis media kan bare føre til døvhet eller vedvarende hørselstap hvis betennelsen ikke har blitt behandlet på riktig måte, hørselsbenene eller hørselsnerven blir påvirket.

Barn som har gjennomgått vellykket behandling for otitis media, beholder hørselstap i noen tid. Han kommer seg på egen hånd innen 1-3 måneder etter avsluttet behandling.

Kirurgi

Vanligvis er kirurgi ikke nødvendig for otitis media. Unntakene er tilfeller når et barn med kraftig og langvarig smerte og suppurasjon i ørehulen ikke har et brudd på den tympaniske membranen. Styrken er individuell for hvert barn, i noen, allerede i begynnelsen, strømmer otitis media fra øret, i andre forekommer ikke perforering. Da er det fare for et gjennombrudd av purulente masser hvor som helst, inkludert hjernen. Hvis det er en slik trussel, gjør legene et lite snitt i trommehinnen for å la pus renne av..

Evgeny Komarovsky beroliger med at en ødelagt trommehinne og dens snitt ikke er farlig for barnet. Vanligvis kommer det seg raskt igjen, bare et lite arr blir igjen, noe som på ingen måte senere påvirker en persons hørsel.

Komprimere for otitis media

Kompressen må være tørr, det er ikke nødvendig å fukte den med noe. For sin forberedelse er bomullsull og et lite stykke polyetylen nok. Bomull brukes på et syke barns øre, dekket med polyetylen på toppen og bundet med et skjerf eller en hatt. Dermed er øret noe "isolert" fra omgivelsene, mindre traumatisert, inkludert høye lyder. I tillegg er en bomullskompress veldig nyttig for den syke moren, hun er så roligere. Tradisjonell medisin ser ikke lenger noen fordeler ved en kompress, siden det ikke påvirker verken risikoen for komplikasjoner eller varigheten av den inflammatoriske prosessen..

Forebygging

Mødre bør lære barnet sitt å blåse nesen ordentlig. Oftest klemmer de ganske enkelt munnstykket til barnet og krever å blåse. Barnet blåser, men når nesen klemmes i lommetørkleet av morens hender, går ikke snørren dit moren ønsker det, men inn i hørselsrøret, forstyrrer luftutvekslingen, hoper seg opp og betennelse begynner. Mødre trenger å vite at hørselsrøret til et barn er mye smalere enn hos en voksen, og derfor er sannsynligheten for blokkering større.

Ikke gi barnet vann eller en blanding fra en flaske mens du ligger nede, da det er stor risiko for væske inn i hørselsrøret.

Otitis media følger ofte med barn i den kalde årstiden og i perioder med masseforekomst av virusinfeksjoner i luftveiene. På dette tidspunktet er det bedre å ikke la barnet være på overfylte steder, å gå i frisk luft vekk fra mengden, kjøpesentre og lukkede områder er velkomne..

For tørr luft i en leilighet er en av de sannsynlige årsakene til hyppig otitis media hos en baby. Oppretthold den optimale temperaturen (18-20 grader) og fuktigheten (50-70%), gjør våtrengjøring oftere, unngå situasjoner der barnet ditt blir en passiv røyker og blir tvunget til å puste tobakksrøyk. Send alle røykende familiemedlemmer utenfor, ikke røyker i bilen du bærer babyen i, så du vil kunne redusere sannsynligheten for en så ubehagelig sykdom som allergisk otitis media betydelig.

Få alle aldersrelaterte vaksiner for barnet ditt. Et vanlig årsaksmiddel for otitis media er Haemophilus influenzae. De vaksinerer seg nå mot henne. En annen "synder" av inflammatoriske prosesser i ørehulen er pneumococcus. Det er også en vaksinasjon mot pneumokokkinfeksjon. Og hvis mødre og pappaer ikke nekter vaksinasjon, kan risikoen for å utvikle alvorlig otitis media reduseres betydelig.

For mer informasjon om otitis media, se programmet til Dr. Komarovsky.