loader

Hoved

Skarlagensfeber

Krumning av neseseptum: forlate eller korrigere?

I følge statistikk forekommer krumning av neseseptum hos 68% av den voksne befolkningen på planeten vår. Vi ba om å fortelle om denne patologien, kandidat i medisinsk vitenskap, otorhinolaryngolog "Clinic Expert" Kursk, Alexandra Nikolaevna Emelyanova.

- Alexandra Nikolaevna, hva betyr ordlyden “krumning av neseseptum”? Det er en uavhengig sykdom?

- Neseseptumet er en struktur i nesehulen som består av mange komponenter. Dette er brusk og bein og bindevev. Septumens viktigste funksjon er å dele nesehulen i to halvdeler (høyre og venstre). Avviket fra septum fra midtlinjen kalles krumning..

Neseslimhinnen har mange forskjellige funksjoner. Blant dem er luftveier, refleks, informasjonsmessig, beskyttende, oppvarming, utskillelse, sug, lukt osv. Slimhinnen kan fungere fullstendig og riktig bare når begge halvdeler av nesen er symmetriske for hverandre. Hvis septum avviker fra midtlinjen, blir aerodynamikken i luftstrømmen som går gjennom nesehulen forstyrret, og visse patologiske forandringer begynner å vises i slimhinnen over tid..

Som regel finnes et avviket neseseptum i kombinasjon med kroniske sykdommer: vasomotorisk rhinitt, rhinosinusitis og mellomørepatologi. Men det kan også forekomme isolert.

- Hvorfor oppstår krumningen i neseseptum??

- Den viktigste årsaken er brudd på et sammensatt kompleks av prosesser for utvikling og dannelse av bunnen av skallen. Når den vokser blir septumet komprimert og bøyd. La oss som et eksempel forestille oss en postkonvolutt som inneholder en større papirpose. Hva skjer med konvolutten? Det er riktig, det vil bøye seg.

Traumer er en annen viktig årsak til buet septumdannelse. Sterke slag i nesen, husholdning, sport, industrielle skader kan føre til avvik fra septum fra midtlinjen. Det er også en oppfatning at krumningen av septum utvikler seg på grunn av arvelige faktorer. Men dette kan selvfølgelig være en kombinasjon av de listede årsakene.

Blant årsakene til krumning av neseseptum -
brudd på et sammensatt kompleks av utviklingsprosesser
og dannelse av bunnen av skallen, traumer, arvelige faktorer.

- Hvilke symptomer indikerer krumning av neseseptum?

- Pasienter med avviket neseseptum er bekymret for problemer med å puste i nesen, vekslende lunger i høyre eller venstre side av nesen, hyppig dvelende rhinitt, tilbakevendende bihulebetennelse (betennelse i paranasal bihuler), hodepine, tilbakevendende neseblod, tørr nese.

Les relaterte materialer:

- Hvordan gjenkjenne en sykdom? Hvilke metoder brukes for å diagnostisere krumning av neseseptum?

- For det første er det nødvendig med en undersøkelse av en otorhinolaryngolog. Ved hjelp av et enkelt nasalt ØNH-speil er det allerede mulig å se om det er en forskyvning av neseseptum eller ikke. Men for undersøkelse av dypere seksjoner er en endoskopisk undersøkelse nødvendig..

Beregnet tomografi av paranasale bihuler brukes også til å diagnostisere krumningen i neseseptumet. Noen krumninger kan bare diagnostiseres på denne måten..

Du kan lese mer om computertomografi i artikkelen vår..

- Hvorfor er krumningen av neseseptum farlig? Hva kan være konsekvensene?

- Nesens septum spiller en veldig viktig rolle. Det skaper en sammenkobling og deler nesehulen i to halvdeler. Det vil si at vi kan ha to neser. Disse halvdelene fungerer vekselvis. Mens du arbeider for eksempel den høyre halvdelen av nesen, hviler venstre på dette tidspunktet, og blir frisk for å etter hvile med fornyet kraft, så å si, begynne å utføre sine funksjonelle oppgaver. Og denne fulle resten av slimhinnen er bare mulig med en flat neseseptum. Når septum er buet, oppstår ikke en full fysiologisk resten av slimhinnen, og over tid er slimhinnen tømt, strukturelle forandringer oppstår i den, kronisk rhinitt, kronisk bihulebetennelse. I tillegg, med en skjev neseseptum, blir ventilasjonsfunksjonen til hørselsrørene nedsatt, noe som kan føre til utvikling av kronisk otitis media..

I mangel av fullverdig pust i nesen, må pasientene puste gjennom munnen og inhalerer ubehandlet, kald eller utilstrekkelig fuktig luft. Som et resultat lider slimhinnen i oropharynx, strupehode, luftrør og bronkier. Utilstrekkelig pust i nesen forårsaker kronisk hypoksi (mangel på oksygen), som et resultat av at pasienten bekymrer seg for nedsatt ytelse, hodepine og tretthet. En buet neseseptum kan føre til så alvorlige konsekvenser..

- Alexandra Nikolaevna, er det en effektiv behandling for denne plagen? Er det mulig å korrigere krumningen i neseseptum uten kirurgi?

- Hvis det er en krumning av neseseptum, er det ingen andre behandlingsmetoder enn kirurgi. Operasjonen kan ganske enkelt ha et annet volum, som bestemmes etter diagnose, og etablerer formen på krumningen i neseseptumet. Dette kan være en fullstendig fjerning av den faste basen i neseseptumet, når kirurgen fjerner buet brusk og bein. Etter en slik intervensjon består pasientens septum av bare to slimhinneark, som påføres hverandre, sammenlignet langs midtlinjen. Deretter dannes en fullverdig god neseseptum, bare, la oss si, med redusert hardhet. Men hun utfører likevel de samme funksjonene..

Hvis pasienten har en viss lokal krumning av septum - for eksempel en torn - når septum noen steder buler ut mot nesesiden, utføres den såkalte partielle septoplastikken. Det vil si at bare dette området med lokalt endret brusk eller bein blir fjernet. Men det er entydig: hvis det er noen betydelig krumning av neseseptumet, er pasienten bekymret for klager, mangelfull pust i nesen, så i en slik situasjon må han anbefale kirurgisk behandling.

- Og det hender slik at det under undersøkelse er en krumning av neseseptum, men det er mulig å ikke operere den? Under hvilke forhold er dette mulig? Eller operasjonen vil fortsatt måtte gjøres, selv om ikke på kort sikt?

- Hvis pasienten har klager på langvarig nesepust, tilbakevendende bihulebetennelse, nesetetthet, overholdelse av vasokonstriktormedisiner, kan selvfølgelig ikke kirurgi unngås. Hvis krumningen av septum blir oppdaget som en del av en forebyggende rutinemessig medisinsk undersøkelse eller som en del av en avtale, presenterer ikke pasienten noen spesifikke klager fra nesen, da i denne situasjonen er det ikke nødvendig med operasjonen.

- Er det noen kontraindikasjoner for kirurgi for å korrigere neseseptum?

- Selvfølgelig, som for alle andre operasjoner, er det en rekke begrensninger og kontraindikasjoner for å utføre septoplastikk. Relative kontraindikasjoner inkluderer alderdom, graviditet, diabetes mellitus, forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet, arteriell hypertensjon, akutte smittsomme sykdommer. Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for operasjonen.

Intervjuet av Marina Volovik

Redaksjonen anbefaler:

For referanse:

Emelyanova Alexandra Nikolaevna

I 2007 ble hun uteksaminert fra Fakultet for allmennmedisin, Kursk State Medical University.

2007 - 2009 - Opphold i spesialiteten "Sykdommer i øre, svelg, nese".

2009 - 2012 - heltidsstudier ved Kursk State Medical University i spesialiteten "Sykdommer i øre, svelg, nese".

I 2013 disputerte hun for doktorgradsavhandlingen ved St. Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech.

Foreløpig - hode. Institutt for Otorhinolaryngology "Clinic Expert" Kursk, Ph.D..

Godtar på adressen: st. Karl Liebknecht, 7.

Kirurgi for å korrigere neseseptum eller septoplastikk

Resepsjonen ledes av Ph.D. Boklin A.K.

Septoplasty er en operasjon for å korrigere nasal (nasal) septum. Neseseptumet er en beinbruskplate som deler nesehulen i symmetriske halvdeler. Oppgaven med den kirurgiske prosedyren for endoskopisk septoplastikk er å rette septum for sin sentrerte stilling i nesehulen.

Ved forberedelse av denne operasjonen tar otolaryngologen hensyn til symptomene, som regel er dette nesetetthet og vansker med å puste i nesen, så vel som de anatomiske trekkene i strukturen til både neseseptumet og nesehulen som helhet.

Du bør vite. I de fleste medisinske institusjoner i Den Russiske Føderasjon brukes fortsatt døv tamponering med gummi eller til og med gasstamponger i opptil to dager etter operasjonen for å korrigere neseseptum, som et resultat kan pasienter oppholde seg på sykehuset i opptil 10 dager. Denne tilnærmingen til behandling er veldig vanskelig for pasienter å tåle og øker rehabiliteringsperioden etter operasjonen..

I vår praksis brukes spesielle nesestenter eller tamponger (pustende), slik at pasienter kan puste fritt umiddelbart etter operasjonen og oppholde seg på sykehuset i bare 24 timer.

Hvorfor utføres septoplastikk??

Tilstedeværelsen av en deformitet i neseseptum er vanlig. Når grov avviket septumkurvatur blir et alvorlig problem, kan det imidlertid blokkere den ene siden av nesen og redusere luftstrømmen og forårsake pustevansker. I fremtiden fører dette ofte til atrofi av slimhinnen og patologier med paranasale bihuler - blødning, bihulebetennelse og andre former for bihulebetennelse.

Denne operasjonen for å korrigere septum eller endoskopisk septoplastikk utføres ved å endre form og plassering av de buede områdene i bein og brusk gjennom et lite snitt (4-5 mm.) I nesehulen..

Hvis du opplever symptomer som: pustevansker gjennom nesen, nesetetthet og utflod, hyppig bihulebetennelse, snorking under søvn - alt dette indikerer en krumning i neseseptum.

Hvordan forberede seg på operasjonen?

Før du planlegger, bør du møte kirurgen for å diskutere risikoen og forventningene ved denne prosedyren. En spesialistavtale inkluderer vanligvis:

  • Medisinsk historie. Under samtalen stiller legen spørsmål om tilstanden din, klager du har for øyeblikket eller var tidligere, hvordan symptomene har endret seg over en viss tid, hvilke medisiner du har brukt før eller bruker for øyeblikket.
  • Instrumentell eksamen. Legen utfører en instrumentell undersøkelse av ØNH-organene, undersøker huden, palperer de regionale lymfeknuter. Utfører endoskopisk undersøkelse - dette er en undersøkelse av nesehulen ved bruk av moderne videoteknologi og visualisering av bildet på skjermen.
  • CT skann. I henhold til alle moderne internasjonale standarder for diagnose av sykdommer i nesehulen, inkludert diagnose av krumning av neseseptum, er det nødvendig å utføre en CT-skanning av nesehulen.
  • Diskusjonen av resultatene. Legen forklarer funksjonene ved operasjonen, at septoplastikk kanskje eller ikke kan være i stand til å korrigere, hvilke sensasjoner som vil være de første timene og dagene etter operasjonen, hvor raskt fri pust fra nesen vil begynne, d.v.s. hva du kan forvente for pasienten etter behandling for å korrigere septum.

Tar medisiner

Unngå å ta medisiner som inneholder acetylsalisylsyre (aspirin) før og etter operasjonen for å korrigere neseseptumet. Disse medisinene kan gjøre blødningen verre. Ta bare medisiner som er godkjent eller foreskrevet av kirurgen.

Andre forholdsregler

I den postoperative perioden i 10-15 dager må pasienter unngå fysisk anstrengelse, besøk bassenget, badet, badstuen, flyreiser må utelukkes.

Hvis du røyker, er det bedre å slutte med denne vanen, det forstyrrer helingsprosessen etter operasjonen.

Risiko for korreksjon av neseseptum

Som med alle kirurgiske inngrep, medfører septoplastikk også potensielle risikoer som blødning, infeksjon eller en reaksjon på anestesi. For å unngå komplikasjoner er det nødvendig med en grundig preoperativ undersøkelse og streng oppfyllelse av spesialistens resepter etter operasjonen..

Under operasjonen

Septumkorreksjonskirurgi - endoskopisk septoplastikk kan utføres under lokal eller generell anestesi, avhengig av pasientens og kirurgens preferanser og kompleksiteten i operasjonen..

  • Lokalbedøvelse. Dette er en metode for smertelindring bare begrenset til nesehulen. Legen injiserer en smertestillende middel (narkose) i nesevevet. I tillegg til lokalbedøvelse kan sedasjon brukes - som utføres ved bruk av medisiner som administreres intravenøst. Denne metoden slår ikke pasientens bevissthet helt av..
  • Generell anestesi (generell anestesi). Under generell anestesi gis smertestillende og medisiner som induserer søvn ved intravenøs eller inhalasjon. Som et resultat er pasienten i dyp søvn under hele operasjonen..

Husk å diskutere med legen din hvilken type anestesi som er best for ditt tilfelle..

På slutten av operasjonen sutureres et lite snitt i nesehulen med en absorberbar sutur. Om nødvendig plasseres silikonsplinter i begge halvdeler av nesehulen for å støtte septum i 3-4 dager.

Etter operasjonen for å korrigere neseseptum, blir du overført til avdelingen, hvor personalet overvåker deg gjennom dagen.

Postoperativ periode

Dagen etter undersøker operasjonschirurgen deg, utfører prosedyren for "nesehulen toalett", som består i å smøre nesehulen med medisiner og suge (sug) av det akkumulerte slim og ichor fra nesehulen. Denne prosedyren vil forbedre pustehinnene betydelig, ved utskriving får du en liste over anbefalinger, og alt blir detaljert forklart for hvert element..

For å redusere sannsynligheten for komplikasjoner ytterligere, må du ta forholdsregler i 2-3 uker.

Forventede resultater

Etter den utførte endoskopiske septoplastikken, den første dagen, føler pasientene en viss nesetetthet, som under en banal rhinitt. Men i fremtiden, hver dag, forbedrer nesepusten, og det er nødvendig å vanne nesehulen med saltoppløsninger. I 3-4 uker er pasienten under observasjon, besøker operasjons kirurgen 1-2 ganger i uken for å justere avtaler etter operasjonen og utføre prosedyren - nesehulen toalett.

Gjenoppretting og normalisering av pust i nesen skjer 21-28 dager etter den utførte operasjonen endoskopisk septoplastikk.

Nasal septum Alignment Surgery

Operasjonen for å rette neseseptum er designet for å eliminere feil, gjenopprette normal pust. Det er forskjellige typer septoplastikk, som avviker i varighet, pris og kontraindikasjoner. For å unngå komplikasjoner er det nødvendig å følge reglene i utvinningsperioden strengt..

Nasal septumjusteringskirurgi gjenoppretter riktig pustefunksjon

Indikasjoner for kirurgi for å rette opp neseseptum

Neseseptumet er en vertikal plate som deler nesehulen i 2 halvdeler; den består av membranøse, benete og bruskdelige seksjoner. Septalkrumning kan være forårsaket av medfødte eller ervervede årsaker, men i alle tilfeller provoserer patologien en forverring i pustehinnene, septoplastikk utføres for korreksjon.

Buet og normal neseseptum

Indikasjoner for kirurgi:

  • konstant pust gjennom munnen, noe som kan forårsake utvikling av kronisk faryngitt, laryngitt, snorking og astmaanfall under søvn;
  • utvikling av kronisk suppurativ otitis media;
  • mot krumningens bakgrunn forverres utstrømningen av slim fra bihulene, utvikler inflammatoriske prosesser, en rennende nese av en kronisk karakter.

Hos noen mennesker, selv med en kraftig krumning, puster halvparten av nesen normalt, det er ingen spesielle klager, så de har ingen hastverk med å få operasjonen. Gradvis avtar kompensasjonsevnen i vevene, nesen slutter å puste, men ikke alle leger vil risikere å gjøre septoplastikk til pasienter i voksen alder på grunn av det store antallet bivirkninger.

Mennesker med en perfekt flat neseseptum eksisterer ikke - i krysset mellom brusk- og beinpartiene er det nesten alltid knoller og depresjoner..

Forbereder seg til septoplastikk

Septoplasty er et enkelt, men fortsatt kirurgisk inngrep, derfor krever det foreløpig forberedelse og diagnostikk.

Stadier av preoperativ forberedelse:

  • Røntgen eller CT - lar deg vurdere tilstanden til bihulene og nesehulen som en helhet;
  • generell analyse av urin, blod, sukker nivå analyse;
  • blodkjemi;
  • analyse for blodgruppe, rhesus, koagulasjon;
  • fluorografi, EKG;
  • tester for seksuelt overførbare sykdommer, hepatitt, HIV.

Røntgen av nesehulen gjør det mulig å vurdere den generelle tilstanden til bihulene og septum

En uke før operasjonen er det nødvendig å slutte å ta medisiner som påvirker blodpropp, for å gi opp alkoholholdige drikker for å unngå alvorlig blødning.

Før operasjonen vil legen nok en gang gjennomføre en undersøkelse, fortelle deg om prosedyren, dens varighet, vise et bilde før og etter septoplastikk.

Viktig! Hvis et barn snorker om natten, er nesen konstant tilstoppet, mens det ikke er tegn på smittsomme sykdommer, er det nødvendig å besøke en ØNH, kanskje årsaken til den patologiske tilstanden ligger nettopp i avviket neseseptum.

Hvordan utføres operasjonen for å korrigere neseseptum?

Det brukes forskjellige metoder for å korrigere neseseptum, som hver har sine egne fordeler og ulemper..

Klassisk septoplastikk

Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi i ØNH-avdelingen. Pasienten legges inn på sykehuset noen dager før inngrepet, om kvelden før septoplastikk er det forbudt å spise, du kan drikke litt vann. Kostnaden for operasjonen påvirkes av mange faktorer - klinikkens nivå, operasjonens kompleksitet, lengden på oppholdet på sykehuset, gjennomsnittsprisen er 30-45 tusen rubler.

Fremdrift i operasjonen:

  1. Smertelindring av nesehulen, slimhinnen med et bedøvelsesmiddel basert på lidokain eller et annet stoff.
  2. Kirurgen gjør et snitt med en skalpell på siden der krumningen er mest uttalt.
  3. Slimhinnen, perkondralt vev fjernes i tynne lag, ytterligere anestesimedisiner administreres etter behov.
  4. Brusk fjernes, med en liten meisel, blir mønet som forårsaket krumningen slått ned.
  5. For å forhindre brusk i å bevege seg, styrkes den med et spesielt nett, som løses opp på egenhånd i løpet av et år.
  6. Snittet sutureres, tamponger fra sterilt gasbind settes inn i neseborene - de fikser septum i ønsket stilling, hjelper til med å stoppe blødning.

Den gjennomsnittlige varigheten av operasjonen er 60–90 minutter, alt avhenger av kompleksiteten, anatomiske trekk ved strukturen til nomen, typen bedøvelse.

Det er flere typer klassisk septoplastikk - sirkulær reseksjon, skånsom, de avviker i mengden bruskvev som blir igjen etter operasjonen.

Septumutretting med laser

Eksisjon av vev med en laser regnes som en av de mest sparsomme typene kirurgiske inngrep, siden det ikke er fare for blødning, infeksjon, intet ubehag, og det tar et minimum av tid å komme seg. Gjennomsnittlige kostnader for en operasjon - 80-100 tusen rubler.

Typer laser korreksjon:

  1. Chondroseptoplasty - operasjonen utføres i en poliklinikk, den er preget av blodløshet, lavt traume, men er bare egnet for å korrigere krumninger i den bruskdel av nesen. Under påvirkning av høye temperaturer mykner brusken av nesen, får plastisitet, den er festet i riktig stilling, festet med tamponger. Varigheten av prosedyren er ikke mer enn en halv time, den utføres under lokalbedøvelse.
  2. Laserseptoplastikk - stadiene i operasjonen skiller seg ikke fra den klassiske korreksjonen, men i stedet for en skalpell brukes en laser, som reduserer risikoen for infeksjon, arrdannelse og reduserer mengden blodtap. Fremgangsmåten varer omtrent 45 minutter.

Når du utfører laserseptoplastikk, brukes en spesiell kirurgisk laser i stedet for en skalpell

I tillegg kan et endoskop brukes til laserkorreksjon - enheten lar deg undersøke i detalj selv de dype delene av nesehulen, det settes inn gjennom flere små snitt i slimhinnen. Endoskopisk utretting er nødvendig hvis pasienten, i tillegg til å korrigere septum, må gjennomgå plastisk kirurgi i den ytre delen av nesen, fjerne polypper, fremmedlegeme, gjengrodd vev med hypertrofisert rhinitt. Den gjennomsnittlige kostnaden for et slikt inngrep er 55-85 tusen rubler..

Retting ved radiobølger, ultralyd

Radiosurgisk intervensjon innebærer bruk av en radiokniv - dette er en moderne erstatning ikke bare for en skalpell, men også for en laser. Under operasjonen blir det gjort små snitt, en septum blir fjernet gjennom dem, feilene blir korrigert, og brusk blir implantert på plass igjen. Operasjonen tar omtrent en time og koster omtrent 80-90 tusen rubler.

Radiokniven er et moderne alternativ til skalpell og laser

Ultralyd er en rask, smertefri måte å korrigere neseseptum. En ultralydkniv skjærer gjennom slimhinner, koagulerer blodkar, ødelegger torner og vekster. Operasjonen er helt blodløs, varer 30-40 minutter, kostnaden er 50-65 tusen rubler.

Viktig! Ofte er septumkorreksjon kombinert med sinusotomi - operasjonen hjelper til med å eliminere kronisk foci av betennelse i bihulene.

Postoperativ periode

Etter septoplastikk vil en person konstant måtte gå med tamponger i nesen i 2-3 dager, det er umulig å puste normalt. Mens nesen er blokkert, opplever en person alvorlig hodepine, munntørrhet, en liten økning i temperaturindikatorene er tillatt. Med sterke smerter kan du ta et bedøvelsesmiddel - Ketanov, Nimesulide.

I de første dagene av den postoperative perioden er det stadig spesielle tamponger i nesen

Etter 2-3 dager må du besøke ØNH, legen vil fjerne tampongene, se om det er noen komplikasjoner. Prosedyren forårsaker noe ubehag, siden gasbindturunder tørker på slimhinnen for å lindre smerter, blir de forhåndsvåt med peroksyd.

Hvordan går utvinningen:

  1. Etter å ha fjernet tampongene, er det nødvendig å dryppe ned i nesen 2-3 ganger om dagen saltvann, en oljeløsning av vitamin A, E - dette vil bidra til å fremskynde regenereringsprosessen.
  2. Hevelsen forsvinner i løpet av 2 uker, normal pust gjenopprettes.
  3. Blodige skorper fra nesen er tillatt i løpet av 3-4 uker.

Nesen leges fullstendig i løpet av 3-4 måneder, all denne tiden kan du ikke blåse nesen, gå til badstuer, svømmebassenger, sove med forsiden ned eller på din side, du må unngå hypotermi og overoppheting.

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

Etter å ha utjevnet septumet med en laser, oppstår sjelden komplikasjoner, negative konsekvenser blir ofte diagnostisert etter klassisk septoplastikk.

Mulige komplikasjoner og korreksjonsmetoder:

  • blødning elimineres ved hjelp av Ditsynon og andre hemostatiske medisiner;
  • hvis det har dannet seg vedheft, fjernes de med en skalpell;
  • antibakterielle medisiner brukes til å bekjempe infeksjoner og inflammatoriske prosesser av postoperative sår;
  • når blod akkumuleres punkteres et hematom, påføres et trykkbind.

Sjelden, etter septoplastikk, er det deformasjon, perforering av neseseptum og dannelse av arrvev.

Kontraindikasjoner for kirurgi

Kirurgisk inngrep kan ikke gjøres under en forverring av kroniske patologier, septoplastikk kan gjøres bare 15–20 dager etter fullstendig utvinning.

De viktigste kontraindikasjonene for operasjoner på neseseptum:

  • problemer med blodpropp;
  • brudd på metabolske prosesser;
  • tilstedeværelsen av ondartede svulster;
  • høyt blodtrykk;
  • alvorlige sykdommer i indre organer i dekompensasjonsstadiet;
  • psykiske lidelser og avvik;
  • svangerskap.

Ved problemer med blodpropp er kirurgi kontraindisert.

Retting av neseseptum gjøres ikke til personer under 18 år, men i tilfelle alvorlige brudd, kan operasjonen ordineres til et barn over 7 år. Kirurgisk inngrep for personer over 55 år utføres bare i nødsituasjoner.

Kvinner anbefales å bare operere midt i menstruasjonssyklusen..

anmeldelser

Neseseptumet mitt har blitt vridd siden barndommen, falt uten hell fra svingen. Hvert år ble det mer og vanskeligere å puste gjennom nesen, men i lang tid turte hun ikke å utføre operasjonen. Men så bestemte jeg meg for å ty til laserkorreksjon, jeg var veldig fornøyd - raskt, ingen smerter, ingen blod, etter en uke kunne jeg puste rolig.

Jeg er en tidligere bokser, så nesen min er merkelig skjev på grunn av hyppige skader. Han utførte flere operasjoner på en gang - han rettet septum, korrigerte formen på nesen. Den første uken med bedring var vanskelig, men nå er alt i orden - jeg puster rolig, sluttet å snorke.

Alle disse operasjonene er dyre, neseseptumet mitt har blitt buet i mange år, jeg takler problemet perfekt ved hjelp av spesiell Madgio gymnastikk.

Septoplasty er den eneste pålitelige og effektive måten å bli kvitt deformasjonen av neseseptum. Operasjonen er enkel, den utføres i offentlige og private klinikker, prosedyren varer ikke mer enn en time, og det vil ta flere måneder å komme seg helt.

Septoplasty (kirurgi for å korrigere neseseptum): indikasjoner, typer og ytelse, resultat

Forfatter: Averina Olesya Valerievna, MD, doktorgrad, patolog, lærer ved Institutt for pat. anatomi og patologisk fysiologi, for Operasjon.Info ©

Septoplasty - en operasjon på neseseptum, utført for å korrigere dens krumning, eller annen defekt.

Ulike forskningsdata hevder at forekomsten av avviket neseseptum varierer fra 65% til 95%, noe som, kombinert med et levende klinisk bilde, har ført til den høye oppmerksomheten fra det medisinske miljøet til problemet med kirurgi for å korrigere neseseptum. De første omtale av kirurgiske inngrep som la grunnlaget for moderne neseseptumkirurgi, dateres tilbake til 1800-tallet. En stor mengde klinisk erfaring innen septoplastikk, kombinert med resultatene av moderne vitenskap, gjør dette kirurgiske inngrepet til et av de mest klinisk effektive og trygge..

Strukturen og funksjonen av neseseptum

Neseseptumet består av tre deler: bein (det er plassert dypt nok inne i nesehulen og består av bein), brusk (i form av en firkantet brusk) og mobil (området fra huden mellom neseborene til den bruskdel).

Neseseptumet deler nesehulen i to neseganger - og bestemmer dermed ensartetheten av luftstrømmen under pusten. Den utfører også viktige støtte- og formingsfunksjoner - den er direkte involvert i å gi en viss form til nesen, spesielt dens øvre og nedre overflate.

Årsaker til utvikling av krumning av neseseptum

Fysiologisk - oppstår som et resultat av den disharmoniske utviklingen av nesedeler i ung alder. Oftest har ikke-traumatisk krumning form av en fullstendig forskyvning mot hele septum, fortykkede rygger eller utvekster-torner.

typer krumning av neseseptum

Traumatisk - oppstår på grunn av ekstern, ofte mekanisk påvirkning. I de fleste tilfeller kombinerer skaden skader på strukturen i selve neseseptumet og nesebenene, noe som forårsaker en betydelig kosmetisk defekt og krever septoplastikk i neseseptumet i kombinasjon med neseplastikk..

Kompenserende (tilpasningsdyktig) - oppstår når det i nesehulen er en form for formasjon utenfor selve septum, og utøver trykk på sistnevnte. I denne situasjonen blir kirurgi på neseseptum kombinert med en operasjon for å eliminere årsaken til krumningen av neseseptumet..

Svulster i neseseptumet - og ikke alltid kreft, i de fleste tilfeller fører svulstkrumning av neseseptum til polypper, godartede svulster..

Indikasjoner for kirurgisk behandling

Det er ikke uvanlig at en person har en rekke symptomer, noen ganger alvorlige, og antar samtidig ikke engang at årsaken til hans problemer ligger i krumningen i neseseptumet. Beslutningen om å bruke kirurgisk behandling tas i tilfelle alvorlige symptomer:

  • Kosmetisk defekt - det inkluderer en krumning av nesen, en pukkel, en depresjon, eller ganske enkelt en uregelmessig form på nesen;
  • Vedvarende rennende nese - hyppig utflod fra nesen av slimete natur;
  • Kronisk nesetetthet på en eller begge sider, som kan manifesteres ved å puste gjennom munnen;
  • Følelse av tørrhet i nese og munn;
  • Støyende pust under søvn;
  • Snorking, ofte veldig sterk;
  • Hyppige neseblod, noen ganger uten åpenbar grunn;
  • Allergiske reaksjoner opp til manifestasjoner av bronkial astma;
  • Hyppige forkjølelser;
  • Hyppige og kroniske sykdommer av den inflammatoriske karakteren av paranasale bihuler - maxillary, frontal og andre;
  • hodepine;
  • Økt tretthet, nedsatt oppmerksomhet og ytelse, nedsatt hukommelse;
  • Nedsatt luktesans.

Det må også tas i betraktning at i nærvær av en uttalt krumning av neseseptum og fravær av symptomene ovenfor, er det fornuftig å utføre en operativ utretting av neseseptumet, siden kompensasjonsadaptive mekanismer, spesielt i ung alder, er i stand til å nøytralisere kliniske manifestasjoner. Med alderen oppstår uttømming av de tilpasningsdyktige evnene til kroppen som tidligere taklet oppgaven, og symptomene begynner å øke, og operasjonen i en mer moden alder er ikke alltid mulig på grunn av den generelle tilstanden til organer og systemer..

Forbereder seg på operasjon

Hvis det tas en beslutning om å utføre en operasjon med krumning av neseseptum, foreskrives en rekke rutinemessige medisinske tester for å vurdere kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen eller fraværet av kontraindikasjoner for anestesi og kirurgisk behandling:

  1. Generell blodanalyse;
  2. Generell urinanalyse;
  3. Blodkjemi;
  4. Blodprøve for HIV-infeksjon, viral hepatitt og syfilis;
  5. Koagulogram - bestemmer tilstanden til blodkoagulasjonssystemet;
  6. Blodsukker;
  7. EKG;
  8. fluorography.

Noen ganger, om nødvendig, utvider legen listen over laboratorietester og gjør passende avtaler.

Rett før operasjonen, bør du:

  • Barbere bart, hvis tilgjengelig;
  • Nekter medisiner som reduserer blodpropp (for eksempel aspirin, kardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diklofenak, indometacin og andre);
  • Du bør også avstå fra å drikke alkohol og begrense røyking..

Kontraindikasjoner for kirurgisk behandling

Operasjonen for krumning av neseseptum har ingen spesifikke kontraindikasjoner, noe som betyr at hvis en person kan gjennomgå minst en betydelig operasjon, så vil han kunne gjennomgå septoplastikk. Men det er fremdeles visse kontraindikasjoner:

  1. Alder: over 50 og under 16-18. Dette skyldes det faktum at slimhinnen etter 50 år nedbrytes og den "mister vekt" litt, noe som fører til at den normale luftstrømmen gjenopprettes gjennom nesegangene, og som et resultat, operasjonsløsheten. I en alder av 16-18 år er det uønsket å gjennomføre kirurgiske inngrep på brusk og neseben, siden opp til denne alderen er bevaring av både brusk og beinelementer ofte bevart, noe som kan føre til behandlingsløshet. I nærvær av uttalte defekter og symptomer er det imidlertid mulig å utføre operasjonen både fra fylte seks år og etter 50 år;
  2. Tilstedeværelsen av en akutt eller forverret kronisk inflammatorisk sykdom;
  3. Tilstedeværelsen av menstruasjon og den første uken etter det;
  4. Mentalt syk;
  5. Koagulopati - blodproppssykdom;
  6. Dekompensasjon av kroniske somatiske sykdommer;
  7. Tuberkulose i lungene og øvre luftveier;
  8. Alvorlig atrofi av epitel i nesens septum.

anestesi

Avhengig av hvor det buede området ligger, utføres operasjonen ved bruk av lokalbedøvelse eller under generell anestesi (anestesi).

Lokalbedøvelse når du retter ut neseseptumet utføres når krumningen av septum ikke påvirker den benete delen, men er lokalisert bare i den mobile eller brusk delen av neseseptumet - i disse områdene blir slimhinnen irrigert med en bedøvelse, eller tamponger dynket med bedøvelse blir påført og etter fullstendig tap av alle typer følsomhet starte operasjonen.

Når krumningen har involvert beinstrukturen, eller septoplastikk av neseseptumet kun er en del, eller et stadium av en omfattende operasjon, får pasienten generell anestesi. Barn opereres også i en tilstand av bedøvelsessøvn.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Den klassiske neseskilleoperasjonen har vært i bruk siden 1882. Naturligvis har over en så lang periode blitt samlet en enorm klinisk erfaring, mange modifikasjoner av kirurgisk behandling er utviklet, og for øyeblikket brukes tidstestede metoder, som i kombinasjon med moderne teknologiske nyvinninger praktisk garantert gir en positiv effekt og forårsaker et minimum antall komplikasjoner..

Submucosal reseksjon av neseseptum

Killians operasjon: Hele operasjonen utføres inne i nesehulen, det vil si at det ikke blir gjort noen snitt på siden av ansiktet, og som et resultat utelukkes muligheten for postoperative arr på åpne områder av ansiktet..

submucosal reseksjon av neseseptum ifølge Killian

Essensen av denne operasjonen er at inne i nesegangene, ofte under endoskopisk kontroll (da kalles operasjonen endoskopisk septoplastikk), blir det gjort snitt i slimhinnen i neseseptum og perichondrium på begge sider vekselvis. Fra nivået på nesetaket til bunnen. I dette tilfellet brukes en liten skarp skalpell med en avrundet, ikke-spiss spiss, siden den skarpe enden av skalpellen lett kan dissekere hele tykkelsen på brusken, så vel som perichondrium og slimhinner på den motsatte nesepassasjen. Slimhinnen og perichondrium dissekeres til brusk.

Deretter injiseres et bedøvelsesmiddel under perichondrium, hvoretter veldig nøye, for ikke å skade selve slimhinnen, gjennom de snitt som er gjort, blir slimhinnen eksfoliert sammen med perichondrium og periosteum til ønsket nivå.

I nærvær av en ås eller en torn av septum utføres løsgjøring ved å omgå den fra siden av taket og bunnen av nesepassasjen, for ikke å skade slimhinnen i området med maksimal høyde av defekten. Løsning utføres og går utover den deformerte delen av partisjonen. Videre blir nesens septum rettet ut mekanisk: ryggradene og ryggene er avskåret, krumningene skjæres ut, mens både brusk og bein kan korrigeres.

Etter innretting blir neseseptumet immobilisert med tamponger, den tidligere løsgjorte slimhinne, perichondrium og periosteum presset mot brusk og bein ved bruk av de samme tampongene. Ofte etter operasjonen er det indikert å bruke en slyngelignende bandasje..

Konservative modifikasjoner av submukosal reseksjon av neseseptum foreslått av V.I.Voyachek:

Reduksjon av septum: Snittet utføres på samme måte som i Killian-operasjonen, men bare fra siden av den ene nesepassasjen. Deretter skilles perichondrium og periosteum bare på siden av snittet, og på samme side gjøres fire disseksjoner direkte til selve brusk, slik at den krumme delen av brusk ikke er forbundet med noe annet enn slimhinnen, perichondrium og periosteum i den tilstøtende nesegangen. Ved det samme prinsippet, som med den bruskdel, blir den benete basen av neseseptum dissekert i området med krumningen. Som et resultat av utførte manipulasjoner, får neseseptum mobilitet og inntar en naturlig stilling uten innblanding utenfor. Etter det settes tamponger inn i nesegangene på samme måte som under Killians operasjon.

Mobilisering av septum: Essensen og teknikken i denne modifiseringen er absolutt identisk med oppreisningen, men påvirker bare den bruskdel av neseseptumet, uten å berøre dens benete del.

Sirkulær reseksjon: Hvis det brusk i firkanten ikke får mobilitet under septumets mobilisering, vil den oppnå tilstrekkelig mobilitet til å plassere neseseptumet i sin naturlige stilling, utvides snittene som gjøres ved å snakke ut tynne strimler av brusk.

Delvis reseksjon er en kombinasjon av modifikasjonene ovenfor av operasjonene på neseseptum foreslått av V.I. Voyachekom.

Reseksjon-reimplantasjon er en slik modifisering av de ovennevnte kirurgiske inngrep, der et buet fragment av brusk er skåret ut, det utsnittte området får riktig form og returnert mellom lagene i slimhinnen i neseseptum.

Laserseptoplastikk

Metoden er basert på et fenomen som ble oppdaget i 1992, og essensen er at under påvirkning av en laserstråle med visse egenskaper, beholder brusken sin tidligere gitte form. Forløpet til denne operasjonen inkluderer mekanisk utretting av brusk, bringe laseren til stedet for den tidligere krumning og eksponering av laseren for dette området gjennom slimhinnen, hvoretter brusk beholder sin rette form.

Laserseptoplastikk har en rekke ubestridelige fordeler:

  1. Ingen snitt - lasereksponering utføres uten å skade slimhinnen.
  2. Operasjonen er helt blodløs.
  3. Det er helt ingen risiko for smittsomme komplikasjoner, samt dannelse av hematomer.
  4. Kan utføres på poliklinisk basis - ikke behov for sykehusopphold.
  5. Ingen postoperativt ødem.
  6. Veldig kort postoperativ rehabiliteringsperiode.

Bruken av en laser for justering av neseseptumet har en rekke begrensninger og kan ikke brukes i alle tilfeller. For det første skyldes dette at laseren bare virker på brusk, derfor er behandlingen av defekter i bendelen av neseseptum utelukket. Og for det andre kan laseren bare beholde den forformede brusk, men den er ikke i stand til å fjerne broen eller ryggraden. Laseren er også ineffektiv hvis krumningen av brusk i neseseptum er assosiert med kompenserende årsaker, som er beskrevet ovenfor..

Valget av et av de beskrevne alternativene for kirurgisk behandling er hovedsakelig diktert av utbredelsen og alvorlighetsgraden av krumning i neseseptumet, så vel som de tekniske evnene til klinikken du kontaktet til.

Rehabilitering

I tilfelle av laserseptoplastikk er rehabilitering praktisk talt ikke nødvendig på grunn av metodens lave traumer.

Når du utfører klassisk septoplastikk, er det i de fleste tilfeller nødvendig med et sykehusopphold på opptil syv dager.

De første dagene er det gasstamponger i nesen, som forstyrrer nese-pusten. I mange klinikker erstattes antikke gasstamponger med silikon-tamponger eller en spesiell gel, som utfører de samme funksjonene som gasbind-tamponger, men inneholder spesielle kanaler inni dem som gjør det mulig å bevare nasal pust selv i den tidlige postoperative perioden, noe som forbedrer livskvaliteten betydelig under rehabilitering.

Så snart tiden kommer - omtrent den andre eller tredje dagen, avhengig av varianten av utført operasjon, fjernes tampongene og nesegangene undersøkes for å kontrollere tilstanden deres. Under et sykehusopphold fjernes skorpene med deltakelse av medisinsk personell meget nøye for ikke å skade den skadede slimhinnen i nesehulen.

I restitusjonsperioden foreskrives ofte betennelsesdempende og smertestillende medisiner for å lindre pasientens tilstand. For å forhindre smittsomme komplikasjoner er antibakterielle medisiner foreskrevet, bruken av dem kan være både systemisk (piller, injeksjoner) og lokal - irrigasjon av neseslimhinnen.

Etter utskrivning fra sykehuset, før du starter arbeidet, for å overvåke tilstanden i nesehulen, er det nødvendig å besøke ØNH-legen på poliklinikken. I de fleste tilfeller, hvis arbeidet ikke er assosiert med intens fysisk anstrengelse, kan du starte arbeidet om 10-14 dager.

For å forhindre komplikasjoner i den postoperative perioden, er det nødvendig:

  1. Unngå å spise varm mat og drikke;
  2. Avstå fra å besøke badet, solarium;
  3. Begrens varigheten av soleksponering;
  4. Beskytt deg mot intens fysisk aktivitet.

komplikasjoner

Denne typen kirurgiske inngrep er blitt utarbeidet i detalj, og utviklingen av komplikasjoner er en sjelden forekomst. Postoperative komplikasjoner kan manifestere seg som følger:

  • Dannelsen av et hematom - et anspent hulrom fylt med blod mellom brusk eller benete deler av septum og neseslimhinne;
  • Blødning fra nesen;
  • Perforering av neseseptum - dannelse av en kanal som forbinder to neseganger;
  • Inflammatoriske komplikasjoner i form av abscesser;
  • Bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse og annen bihulebetennelse;
  • Synechiae - vedheft i nesegangene;
  • Nedsatt luktesans;
  • Deformasjon av nesen i form av en depresjon av ryggen.

Hvor kan du få operasjonen, og hvor mye koster den??

I de fleste store sykehus i offentlige og private klinikker med ØNH-avdelinger utføres denne operasjonen.

Den gratis veien til en flat neseseptum ligger gjennom ØNH-legen på den regionale klinikken du tilhører. Legen vil gi en henvisning til sykehuset, hvor du blir satt på venteliste og etter nødvendige undersøkelser og etter en viss periode vil du gjennomgå septoplastikk. Hvis du går denne veien, er det to ulemper - tiden og kvalifikasjonene til operasjonslegen, som kan være den høyeste eller ikke. Heldigvis er det ikke så mange veldig unge leger, og nybegynnende kirurger jobber alltid under veiledning av sine mer erfarne kolleger..

Kostnadene for en klassisk operasjon, tatt hensyn til sykehusoppholdet, varierer fra 20 000 til 100 000 rubler. Her er det verdt å vurdere at prisen ofte blir overvurdert, med henvisning til bruk av laser og bølgebasker, men gitt de små snittene i nesegangene ser bruken av så dyrt utstyr imidlertid tvilsom ut. Laserseptoplastikk er mye dyrere, og prisene på den svinger mellom 40.000 og 30.000 rubler.

Resultat

I følge anmeldelser, i det overveldende flertallet av tilfellene, etter kirurgi på neseseptum, passerer de ovennevnte kliniske manifestasjonene først, og de forsvinner fullstendig, og du kan puste full av nesen! I tillegg er hyppigheten, alvorlighetsgraden og varigheten av løpet av infeksjonssykdommer - ARVI, ARI, rhinitt, bihulebetennelse og andre..

Naturligvis er kirurgisk inngrep et alvorlig skritt, og du må evaluere og veie alle fordeler og ulemper, når du tidligere har undertrykt frykten din, men resultatet av denne operasjonen overgår vanligvis forventningene, og etter to til tre uker bemerker pasienter fraværet av tidligere forstyrrede nesesymptomer og en betydelig forbedring av kvaliteten. livet generelt.

Hvordan gjøre en dyr obligatorisk medisinsk forsikringsoperasjon

Tre historier om mennesker som foretok dyre prosedyrer under en vanlig policy

I henhold til den obligatoriske medisinske forsikringen kan du ikke bare gå til en terapeut gratis eller bli testet, men også gjøre dyrere prosedyrer, for eksempel fikse nesen eller kjeven.

Heltinnene i denne artikkelen fortalte hvordan de sparte 100 000 rubler eller mer ved hjelp av en vanlig politikk som alle borgere i Russland har.

Korriger neseseptum

Katerina fra Moskva fikset neseseptumet under politikken gratis og sparte 100 000 rubler.

Septoplasty er navnet på en operasjon for å korrigere neseseptum. Det kan gjøres gratis under den obligatoriske medisinske forsikringen, fordi dette ikke handler om skjønnhet, men om helse.

Septoplastikk er ikke en plastisk kirurgi. Etter henne forblir nesen utad den samme som den var, men det blir lettere å puste. Hvis ikke bare septum er buet, men også nesen i seg selv, er det fornuftig å få nefoplastikk. Dette er en plastisk kirurgi som ikke utføres under obligatorisk medisinsk forsikring.

Indikasjoner. Hovedindikasjonen er krumningen av neseseptum. Med denne patologien er det vanskelig å puste gjennom nesen, noen ganger vises det snorking..

På grunn av kurven i neseseptum lider en person ofte av rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse og andre sykdommer forbundet med betennelse i neseslimhinnen. Hvis neseseptum er buet, kan disse sykdommene bli kroniske, det vil si at de praktisk talt ikke slutter og ikke blir kurert.

Katerina reddet ved å korrigere neseseptum i henhold til den obligatoriske medisinske forsikringen

Personer med en buet septum nå og da drypper vasokonstriktor dråper, som lar dem puste normalt bare et par timer. Men hyppig instillasjon kan forårsake hodepine..

En stygg, uregelmessig formet nese er ikke en indikasjon for en operasjon. Katerina henvendte seg til en ØNH-lege i en vanlig poliklinikk i Moskva på grunn av at det var vanskelig for henne å puste gjennom nesen.

Kostnadene for septoplastikk avhenger av kompleksiteten i operasjonen. Gjennomsnittsprisen i Moskva er 65 tusen rubler.

Bare driften koster fra 13 til 150 tusen. Du vil også trenge en foreløpig konsultasjon med en otolaryngolog: dette er fra 1 til 3 tusen rubler for et par besøk. Analyser, anestesi og sykehusopphold er også for egen regning. I St. Petersburg er en slik operasjon billigere. Gjennomsnittsprisen for den er 48 tusen rubler.

Prisene for septoplastikk i private klinikker i Moskva. Kilde: zoon.ru Prisene for septoplastikk i private klinikker i St. Petersburg. Kilde: zoon.ru

Du kan bruke den obligatoriske medisinske forsikringen. Septoplastikk kan gjøres under den obligatoriske medisinske forsikringspolisen gratis. Dette krever vitnesbyrd og konklusjon fra en otolaryngolog. En mening er nødvendig for å få henvisning til en klinikk eller sykehus der slike operasjoner utføres med penger fra det føderale obligatoriske helseforsikringsfondet.

Hele listen over typer medisinsk behandling som penger tildeles fra CHI-fondet i 2017-2019 er inneholdt i dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen nr. 1403 datert 19. desember 2016.

Katerina henvendte seg til en otolaryngolog fra poliklinikken for registrering. Først sendte legen henne for å ta et øyeblikksbilde av septum for å sikre at den var buet. Med det ferdige øyeblikksbildet kom Katerina tilbake for en konklusjon.

Otolaryngologen fra poliklinikken ga Katerina en skriftlig henvisning for septoplastikk og sendte henne til legen fra sykehuset der operasjonen utføres. Han tilbød seg å stå i kø. Operasjonen under lokalbedøvelse måtte vente 10 dager. Generelt - måned. Katerina valgte generell anestesi fordi hun var redd for å få operert under lokalbedøvelse.

Før septoplastikk, må du gjøre et røntgenbilde og bli testet, vil legen gi en liste. Hvis det er et ønske og tid, kan du ta et bilde og donere blod i åpningstiden til sykehuslaboratoriet, det vil være gratis. For penger er det raskere og mer praktisk.

betalte Katerina for tester og røntgenbilder

Katerina betalte 1500 rubler for røntgenbildet fordi hun ikke ønsket å vente på sin tur til en gratis røntgenstråle. For testene for operasjonen betalte hun ytterligere 4000 rubler for å overlate dem til et passende tidspunkt for seg selv og for å være sikker på at de helt sikkert ville være forberedt på tid.

Etter å ha bestått testene, må du komme til den endelige konsultasjonen før operasjonen. Katerina kom på en konsultasjon 3 dager før septoplastikk. Den nøyaktige datoen og klokkeslettet ble tildelt den. Etter operasjonen var Katerina på sykehuset i fire dager til..

Nå bor Katerina i Europa. Hun angret aldri på at hun hadde hatt en operasjon under den obligatoriske medisinske forsikringen før hun flyttet.

Resultatet. Katerina brukte 5500 R på tester og røntgenstråler. Lagret: 100 000 R.

Slik gjør du septoplastikk med obligatorisk medisinsk forsikring

Kontakt en ØNH-lege i poliklinikk med en klage på pustebesvær.

Få en henvisning for kirurgi.

Bli testet, ta røntgenbilder og gå til sykehuset.

Endre okklusjon i henhold til OMC

Natalia fra Moskva byttet overkjeve i henhold til politikken og sparte 300 tusen rubler.

Operasjon på kjeven kalles ortognatisk og refererer til maxillofacial kirurgi. Målet er å korrigere malocclusion og løse problemene det forårsaker: smertefull tygging, leddsmerter, ansiktsasymmetri og talevansker.

For det første satte Natalia seler på egen bekostning. Et år senere, da de måtte fjernes, la hun merke til at ansiktet hennes hadde blitt asymmetrisk. Utstående kjever og asymmetri i den nedre delen av ansiktet er de første tegnene på at noe er galt med bittet. Vanligvis korrigeres en malocclusion etter bruk av bukseseler, men noen ganger er det seler som gjør det verre. Slik var det med Natalia.

Indikasjoner. Hovedindikasjonen for operasjon i overkjeven er en smal eller for bred kjeve. Et tegn på en smal kjeve er skjeve tenner som ikke passer inn i tannprotesen. Bredt - gapet mellom tennene. En underutviklet, for liten kjeve fra fødselen av, kan føre til problemer med maxillofacial ledd og ansiktsasymmetri.

det er en ortognatisk kjeveoperasjon i Moskva. Natalia betalte bare 40 000 R

Natalia henvendte seg til en maxillofacial kirurg med problemet med ansiktsasymmetri. Han sa at det er en feil i overkjeven: den er for smal. For å fikse det, trenger du kirurgi.

Kjeveforstørrelseskirurgi tilhører kategorien ortognatisk, men ikke plastisk, til tross for at ansiktet fortsatt forandrer seg litt fra det. Overkjeven utvides ved hjelp av et spesielt apparat - en distraherende. Dette er en metallplate som legges på ganen og festes til tyggetennene. Den må avvikles fra tid til annen: på denne måten utvider den kjeven. Distraktoren er slitt fra flere uker til halvannet år, avhengig av størrelsen på kjeven og legens indikasjoner.

Slik ser en kjeveksler ut - en distraherende. Kilde: dentalmagazine.ru

Den avtakbare distraktoren kan fjernes, for eksempel under måltider. Det finnes også en ikke-avtakbar analog - Derichsweiler-apparatet, som er kirurgisk installert i ganen. Det var en slik enhet Natalia trengte å levere.

Prisen for en operasjon for å utvide overkjeven består av kostnadene for enheten og installasjonen. Å installere en fast enhet i Moskva koster fra 40 tusen rubler.

For at behandlingen skal være effektiv, må du i tillegg ta bilder og inntrykk av kjeven og betale for konsultasjon av en maxillofacial kirurg, sykehusopphold og anestesi. En distraherer, eller en enhet for å utvide kjeven, koster 10 til 40 tusen rubler, avhengig av om den er flyttbar eller ikke. Kompleks ortognatisk kirurgi i Moskva vil koste 200-300 tusen rubler. Prisen påvirkes av volumet og behandlingsmetoden.

Fiksering av distraksjonsapparatet i Clinical Center "Maxillofacial, Reconstructive and Reconstructive and Plastic Surgery" ved Moskva statsmedisinske universitet A.I. Evdokimov koster 45 tusen rubler. Kostnaden for selve enheten er ikke inkludert her Produksjon av en fast enhet i en klinikk i Moskva koster 20-40 tusen rubler

Du kan bruke den obligatoriske medisinske forsikringen. Det er mulig å foreta ortognatisk kirurgi for å utvide overkjeven og korrigere bittet på bekostning av budsjettmidler i henhold til kvoten i henhold til Order of the Ministry of Health av 02.12.2014 nr. 796n. Det er helt gratis: penger tildeles ikke fra fondet, men fra statsbudsjettet.

Kirurgen foreslo at Natalia prøvde å gjennomføre operasjonen på en kvote. Og hjalp henne med å utarbeide alle nødvendige dokumenter.

Først må du få en medisinsk rapport med en bekreftet diagnose, for eksempel et distalt bitt - en underutviklet, liten kjeve. Når du har diagnose fra lege, må du få et ekstrakt fra sykehistorien og en henvisning for kirurgi. Disse dokumentene må signeres av overlege på sykehuset der diagnosen ble stilt.

De innsamlede dokumentene må tas med til Helsedepartementet på stedet for permanent registrering. Følgende dokumenter vil være påkrevd:

  1. Kopier av referatet fra møtet i legekommisjonen.
  2. Retning mot levering av høyteknologisk medisinsk behandling.
  3. Utdrag fra sykehistorien.
  4. Kopier av pass, SNILS a, obligatorisk medisinsk forsikring.
  5. Håndskrevet kvote-søknad.

Natalya samlet dokumentene og leverte dem til Moskva avdeling for helse. Kvoten ble godkjent og en måned senere hadde de en operasjon.

Total. Natalia brukte: 40 000 R for installasjon av seler og 0 R for alt annet. Lagret: 300 000 R.

Slik fikser du overkjeven med OMC

Rådfør deg med en kirurg på maxillofacial på en statsklinikk med et problem relatert til kjeve, okklusjon eller ansiktsasymmetri.

Samle dokumenter for en kvote.

Ta dokumentene til helsedepartementet i din region.

Bli testet og gå til sykehuset.

Dette er ikke slutten på Natalias historie. Hun korrigerte overkjeven, og det viste seg at den nedre også hadde feil. Du må utføre en annen operasjon for å redusere underkjeven. Du kan også få en kvote for det.

Denne operasjonen ble utført av vår neste heltinne - Daria.

Korriger underkjeven i henhold til OMC

Daria fra Moskva byttet underkjeven under politikken og sparte 400 000 rubler.

En operasjon for å endre kjeven og korrigere maloklusjonen kalles en osteotomi. Det skiller seg fra den som Natalia gjorde. Takket være det kan du ikke bare endre formen og størrelsen på kjeven, men også endre plasseringen av ansiktsfugene.

Osteotomi kan også gjøres med midler fra statsbudsjettet: å få en kvote for prosedyren under høyteknologisk medisinsk omsorgsprogram. Osteotomi av kjeven tilhører kategorien plastisk kirurgi: etter det endres ansiktsets utseende. Med sin hjelp blir både fysiologiske avvik og estetiske mangler rettet..

Indikasjoner. Hovedindikasjonen er en feil utviklet kjeve eller en underutvikling av haken, noe som fører til en malocclusion. Kjevefeil og malocclusion kan også være en konsekvens av skade eller infeksjon, og dette anses også som en alvorlig indikasjon for kirurgi..

En uregelmessig kjeve indikeres av en sterkt utstående under- eller overkjeven eller en merkbar asymmetri i ansiktet som helhet. Feil kjeve gjør vondt å tygge, ansiktet gjør vondt og tennene forverres.

det er verdt en operasjon for å korrigere underkjeven. Daria fikk en kvote og utførte operasjonen gratis

Daria hadde leddsmerter i kjeven, og hun dro til gratis konsultasjon med en kirurg i maxillofacial. Daria fant anmeldelser av sitt arbeid på Internett.

Kirurgen bekreftet at det er indikasjoner for kirurgi - asymmetri av greinene i underkjeven, som leddene lider under. Dette blir fulgt av en hel haug med andre problemer: med bite, tenner og tale.

Legen sa at det tildeles kvoter for slike operasjoner. For å få en kvote, var det nødvendig å gjøre ytterligere undersøkelser.

Kostnaden for operasjonen avhenger av kompleksiteten og metoden for implementering. Det kan koste fra 40 til 200 tusen rubler unntatt konsultasjoner, tilleggsundersøkelser og sykehusopphold. I løpet av en operasjon kan flere kirurgiske metoder brukes, slik at kostnadene for kirurgens arbeid kan nå 400 000 rubler. Separat fra operasjonen betales for fjerning av inntrykk av kjeven, sykehusopphold i 3-10 dager, bandasjer og fjerning av masker.

P "bredde =" 1840 "høyde =" 1840 "klasse =" "stil =" max-bredde: 920.0px; høyde: auto "> Korrigere kjeven for en voksen ved Central Research Institute of Dentistry and Maxillofacial Surgery i Moskva koster 60.000 R R" bredde = "1840" høyde = "700" class = " style = "max-bredde: 920.0 px; høyde: auto "> Operasjonen på barnets kjeve er dyrere - 74 000 RUR Operasjon i Moskva-klinikken ved instituttet vil koste fra 45 til 170 000 rubler eksklusiv tester, sykehusopphold og andre ekstra kostnader

Du kan bruke den obligatoriske medisinske forsikringen. Det er mulig å korrigere kjeven og bite på bekostning av det obligatoriske helseforsikringsfondet under kontingenten. For å få en kvote, trenger du en henvisning fra en medisinsk kommisjon. Og før det, må du gå med problemet med malocclusion eller smerter i kjeven til en poliklinikk for registrering og gjennomgå en serie undersøkelser.

En lege fra et lokalt sykehus vil diagnostisere og sende for ytterligere undersøkelser til et spesialisert senter.

Daria lagde MR og ortopantomogram mot betaling - en panoramisk røntgen av kjeven. Det kostet seksten tusen rubler. Hun ga resultatene av undersøkelsene til legen sin, som bekreftet diagnosen - osteotomi. De begynte å utarbeide dokumenter for å få en kvote.

Daria betalte for MR, bilder og tester

Da dokumentene var klare, tok Daria dem fra sykehuset til legen sin og tok dem med til helsedepartementet. En uke senere fikk hun en samtale, bekreftet kvoten og satte en dato for operasjonen..

Før sykehusinnleggelse tok Daria nok en gang bilder og en MR-skanning og besto tester for 11 000 rubler mot betaling. Alt dette kunne gjøres gratis på klinikken, men tiden rant ut, og køene var enorme.

Den bestemte dagen ankom hun sykehuset og betalte aldri for noe annet. Operasjonen ble utført og, som planlagt, etter at 10 dager ble utskrevet.

Daria var heldig, fordi det er planlagt kvoter til 2020, og en slik operasjon i en privat klinikk koster fire hundre tusen.

Total. Daria brukte: 43 000 RUR på MR, bilder og tester. Lagret: 400 000 R.

Hvordan fikse underkjeven med OMC

Se en maxillofacial kirurg på en offentlig helseklinikk med en klage på leddsmerter eller andre kjeve- eller biteproblemer.

Bekreft diagnosen med legen din, ta en henvisning for ytterligere forskning i et spesialisert senter.

Bestå studier og ta en henvisning fra medisinsk kommisjon for å få en kvote.

Ta dokumentene til helsedepartementet i byen din.

Populære Kategorier

En Cyste I Nesen

Tap Av Lukt