loader

Hoved

Skarlagensfeber

Kirurgi for å korrigere neseseptum

Neseseptumet består av to halvdeler som skiller nesehulen. Platen består av bein og brusk. I følge statistikk er det bare 5% av menneskene som har en perfekt flat neseseptum. Derfor er operasjonen for å rette neseseptum en av de vanligste ØNH-operasjonene..

Årsaker til krumningen i neseseptum

Det er flere grunner til krumningen av septum. Disse årsakene inkluderer følgende:

  1. Fysiologisk. Krumning kan oppstå under veksten av kroppen. Altså kan beindelen i utviklingen henge etter den brusk. Små prosesser kan også utvikle seg på grensen til bein og brusk..
  2. Kompenserende. Neseseptumet kan bevege seg til siden på grunn av at noe presser seg på en av sidene. Polypper eller hypertrofiserte turbinater kan utøve trykk.
  3. Skader på nesen. Det trenger ikke å være et brudd, krumningen kan også oppstå fra alvorlig blåmerke. Spesielt hvis skaden ble mottatt av et barn eller tenåring. Neseskader er vanlig hos gutter.

Indikasjoner for operasjonen

Følgende symptomer kan indikere at en operasjon bør utføres:

  • problemer med å lukte;
  • kronisk rhinitt;
  • konstant følelse av ubehag når du inhalerer gjennom nesen;
  • delvis eller fullstendig fravær av pust i nesen;
  • Høyt snorking;
  • hyppige akutte luftveisinfeksjoner;
  • periodiske neseblod;
  • bihulebetennelse og bihulebetennelse i front;
  • asymmetrisk nese.

En svak krumning av neseseptum er til stede hos mange mennesker, men hvis det ikke forårsaker ubehag, kan intervensjonen utelates.

Sorter av septoplastikk

Retting av neseseptum kan gjøres på flere måter.

Klassisk plastteknikk

Den klassiske septoplastikken tar omtrent 60 minutter. For prosedyren kan kombinert, lokal eller generell anestesi brukes.

For at operasjonen skal passere uten komplikasjoner, bør du forberede deg på riktig måte. Vær oppmerksom på følgende retningslinjer:

  • nekter å spise 12 timer før korreksjonen;
  • 2 uker før septoplastikk, reduser mengden nikotin som brukes til et minimum eller sluttet å røyke helt;
  • det er forbudt å ta medisiner som tynner blodet rett før operasjonen;
  • kirurgi kan utføres bare 2 uker etter slutten av de kritiske dagene.

Et trekk ved den klassiske teknikken er at operasjonen ledsages av rik blødning, og selve prosedyren utføres "blindt".

Under korreksjonen dissekerer legen neseslimhinnen, den eneste måten han kan komme til septum. Videre fjernes alle utstående partikler og vekster. Hvis deformasjonen er veldig sterk, trekkes brusk ut, rettes og settes tilbake. Med en svak krumning utføres korreksjonen direkte i nesehulen.

Mulige komplikasjoner i form av henging av nesespissen eller holder neseseptum.

Bein- eller bruskvev festes med et spesielt nett, som implanteres direkte under slimhinnen. Etter et år løses det opp selv, så det er ikke nødvendig å fjerne den. Til tross for at denne teknologien har mange ulemper, blir den utført ganske ofte..

Endoskopisk korreksjonsprosedyre

Dette korreksjonsalternativet utføres under lokal eller generell anestesi. Operasjonen utføres under stasjonære forhold, og tar fra en time til to.

For prosedyren brukes en spesiell enhet - et endoskop. Det er en tynn film med fiberoptikk festet til enden. Det er nettopp slik optikk som gjør det mulig å overføre bildet til skjermen..

Algoritmen for endoskopisk kirurgi er som følger:

  • legen gjør et snitt i nesen;
  • deformerte deler av bein og brusk fjernes;
  • legen setter inn tamponger i nesegangen.

Legen trekker ut disse tampongene først dagen etter. Pusten gjennom nesen normaliseres bare når nesehulen er helbredet.

Komplikasjoner kan være som følger:

  1. Septumperforering. Risikoen for å utvikle en slik komplikasjon er veldig liten. Det øker imidlertid hvis deformiteten skyldes en neseskade..
  2. Hematomer. De kan ofte oppstå under utvinning etter operasjonen. Hvis du ikke starter behandlingen deres, kan en abscess av neseseptum oppstå..
  3. Blør. Dette er en vanlig komplikasjon som kan korrigeres ved bruk av tradisjonelle metoder..
  4. Infeksjon. Denne komplikasjonen er svært sjelden..

Laserforming av neseseptum

For kirurgisk inngrep brukes lokalbedøvelse. Prosedyren utføres på en poliklinikk og tar 20 til 30 minutter. Laserkorreksjonsmetoden brukes for å korrigere små deformiteter. Den viktigste fordelen med denne teknikken er fraværet av blodtap og ødem. I dette tilfellet blir sømmene ikke påført..

Rehabilitering etter operasjonen er nesten smertefri. For å minimere risikoen for deformitet og blødning, anbefales det å installere tette tamponger.

Laserprosedyren har mange fordeler, men den har også egne kontraindikasjoner. Denne teknikken er den sikreste og mest smertefrie. Den største ulempen med prosedyren er de høye kostnadene.

Radiobølgetilpasningsteknikk

Dette er en av de mest skånsomme kirurgiske teknikker. For prosedyren brukes et Surgitron-apparat og et videoendoskop.

Prosessen med å justere neseseptumet på denne måten varer i omtrent en time, avhengig av deformasjonsgraden. Under prosedyren fjernes bare de deformerte deler av septum, så det er en sjanse for å unngå arr.

Den postoperative perioden varer ikke lenge. Etter korreksjon bør du oppholde deg på sykehuset i 3 dager.

Ultralydendringsteknologi

Denne teknologien brukes i tilfelle endringen i neseseptum er liten. Kjernen i teknikken er at septumben blir utsatt for høyenergi-ultralyd. Gjenopprettingsperioden er kort.

Generelle trekk ved kirurgi

Før han utfører en operasjon, foreskriver legen en liste over undersøkelser og tester. De er ofte de samme for alle typer septoplastikk. Så foreskriver legen følgende undersøkelser og tester:

  • elektrokardio;
  • fluorography;
  • blodprøve for hepatitt, syfilis og HIV;
  • biokjemisk analyse;
  • konsultasjon av otolaryngolog;
  • blodproppstest.

Septoplasty består av flere stadier. Den første fasen består i å forberede seg på kirurgi og velge type anestesi. Nå brukes i de fleste tilfeller lokalbedøvelse, men for spesielle indikasjoner kan generell anestesi brukes. Det andre trinnet er selve operasjonen for å korrigere septum. Fase tre - rehabilitering.

Postoperative komplikasjoner

Ofte går rehabiliteringsperioden uten komplikasjoner. Imidlertid er dette fortsatt en operasjon, så risikoen for komplikasjoner kan ikke utelukkes, siden enhver operasjon er en viss risiko..

Komplikasjoner kan manifestere seg i form av blødning og smittsomme sykdommer som kan utvikle seg mot deres bakgrunn. Risikoen for blødning kan øke hvis pasienten tar medisiner som ble foreskrevet før operasjonen. Hvis du tar medisiner som er foreskrevet av en annen lege, bør du derfor konsultere spesialisten som utfører korreksjonen..

Før en operasjon for å justere neseseptum, bør du slutte å ta antibiotika, og du bør også begynne å ta medisiner som hjelper til å forhindre vaskulær skjørhet.

Røyking kan skape problemer under utvinning, så inntil vevene har leget seg fra en så dårlig vane, bør du slutte.

For å minimere sannsynligheten for komplikasjoner, må du følge alle legens anbefalinger nøye. Bare på denne måten vil utvinningsperioden være rask og så smertefri som mulig..

I sjeldne tilfeller kan deformasjon av den ytre nesens form forekomme. En annen komplikasjon er skade på nerveender. Den totale prosentandelen av komplikasjoner etter en slik korreksjon er minimal..

Rehabiliteringsperiode

Restitusjonsperioden etter operasjonen er ofte glatt og smertefri. Den første dagen går pasienten med spesielle stramme tamponger. De hjelper til med å redusere risikoen for blødning, og de fikser også den normale posisjonen til septum. Derfor, puste gjennom nesen under bedring..

Noen klinikker bruker moderne silikonetamponger, som ikke bare forhindrer blødning, men heller ikke hindrer pust. Normal pust gjennom nesen er mulig på grunn av det faktum at inni slike tamponger ikke har fylling. Under fjerning av tamponger føler en person ikke ubehag og smerter.

I løpet av rehabiliteringsperioden bør du nøye følge alle legens anbefalinger om varme drikker, vannprosedyrer, røyking og trening.

For å lindre tilstanden under rehabilitering, kan legen foreskrive febernedsettende og smertestillende medisiner. I noen tilfeller kan legen foreskrive IV eller antibiotikainjeksjoner.

Etter å ha fjernet tampongene fra nesehulen, bør du bruke spesielle fuktighetsgivende nesedråper. Når nesegangene er klare, leges slimhinnen gradvis opp og snittene leges.

Nasal puste er fullstendig normalisert bare noen uker etter operasjonen. Hvis korreksjonen ble utført med en laser, vil gjenopprettingsprosessen være mye raskere. Selv under operasjonen vasker laseren ned kantene på alle snitt, og desinfiserer dem også godt. Derfor settes det ikke inn noen tamponger under utvinning etter laseroperasjon.

Hvis pasienten har kronisk og allergisk rhinitt, kan tilbakefall oppstå under utvinning. Følgelig kan legen foreskrive ytterligere medisiner.

Etter korreksjonen kommer effektiviteten tilbake innen 8-10 dager. Det er praktisk talt ingen ytre blåmerker og hevelser etter en slik prosedyre.

Som et resultat bør det bemerkes at det er mange alternativer for operasjonen for å korrigere neseseptum. Den mest smertefrie og raskeste måten å eliminere deformasjon er en laserprosedyre, men den er dyr. Derfor tyr de fleste pasienter til den klassiske teknikken..

Operasjoner for å korrigere neseseptum: kirurgisk, laser

Neseseptumet er en plate som deler nesehulen i 2 halvdeler. Den har to deler - bein og brusk.

Mennesket, som enhver levende skapning, er symmetrisk bare ved første øyekast. Ved nærmere ettersyn ser vi alle slags avvik fra streng symmetri. Slik er det med neseseptum. Bare 5% av befolkningen har en perfekt skillevegg, som ligger strengt i midten.

Hvorfor kirurgi for å rette det ut er et av de hyppigst utførte kirurgiske inngrepene i ØNH-sykehus?

Årsaker til krumningen i neseseptum

Det er flere årsaker til denne avviket. Den:

  • Fysiologiske årsaker: Krumning oppstår når kroppen vokser. Ulike deler har ulik vekst. For eksempel vokser bruskdelen raskere enn beindelen, på grunn av mangel på plass, bøyer den seg til den ene eller den andre siden, prosesser vokser på grensen til beindelen og brusk - rygger og ryggrader.
  • Kompenserende årsaker. Partisjonen er fortrengt på grunn av at noe presser på den fra siden. Dette kan være polypper eller hypertrofiserte turbinater..
  • Skader på nesen. Dessuten ikke bare et brudd, men også et alvorlig blåmerke (spesielt hvis det mottas i barndom eller ungdom). Av åpenbare grunner er det mer vanlig hos menn.

Krumningstyper

  1. Selve krumningen, det vil si et avvik fra midtlinjen, som er C-formet eller S-formet, i forskjellige plan, foran eller bak.
  2. Combs.
  3. Torner. Rygg og pigger er veksten av den benete delen av septum. Kan være ensidig og bilateral.
  4. Kombinasjon av forskjellige typer krumning.

Når neseseptumet må korrigeres?

Den viktigste patofysiologiske komponenten i krumningen av neseseptumet er en reduksjon i lumen i nesepassasjen på en eller begge sider, nedsatt luftsirkulasjon, forekomsten av patologiske virvel, noe som fører til overdreven tørking av slimhinnen, atrofi av det cilerte epitel. Noen ganger dekker en buet septum åpningene til anastomosen i paranasal bihulene eller åpningen av hørselsrøret, noe som fører til brudd på lufting og forhindrer utstrømning av sekresjon fra bihulene eller fra tympanisk hulrom.

Det er ingen inndeling av septalkurvatur i stadier i henhold til alvorlighetsgraden av den anatomiske defekten, siden dette ikke har noen klinisk betydning. Indikasjonen for behandling er bare kliniske manifestasjoner. Dessuten er det ingen direkte sammenheng av klager med graden av krumning. Det er tilfeller hvor betydelige deformasjoner ikke påvirket nesepusten på noen måte, og omvendt, selv en svak krumning var årsaken til mange ubehagelige symptomer.

Det antas at indikasjonene for å rette opp neseseptum er:

  1. Alvorlige vanskeligheter eller fravær av pust i nesen.
  2. Hyppig akutt bihulebetennelse. Kronisk bihulebetennelse.
  3. Hyppige akutte medier i otitis eller tilstedeværelsen av kronisk otitis media.

Det vanskeligste øyeblikket i dette tilfellet er å være sikker på at disse klagene og sykdommene er assosiert nøyaktig med deformasjonen av neseseptum. Som regel observeres andre patologier i tillegg til krumningen av neseseptum hos slike pasienter (vasomotorisk rhinitt, polypper, hypertrofiserte turbinater, allergier, etc.). Derfor tilbys vanligvis kirurgi for å korrigere neseseptum etter mislykket langvarig behandling av andre årsaker..

Behandling av deformiteter i neseseptum

Krumning av neseseptum er en anatomisk defekt, og behandlingen er hovedsakelig kirurgisk. Grunnleggende prinsipper for kirurgisk behandling:

  1. Operasjonen er planlagt, utført etter en grundig undersøkelse og forberedelse. Det er nødvendig å identifisere alle kontraindikasjoner for operasjonen. Absolutte kontraindikasjoner:
    1. Akutte smittsomme sykdommer.
    2. Dekompensasjon av kroniske sykdommer (diabetes mellitus, hjertesvikt, hypertensjon, kreft, levercirrhose).
    3. Mentalt syk.
    4. Blødning, senker blodpropp.
  2. Det er også relative kontraindikasjoner (det vil si forhold under hvilke operasjonen er mulig, men uønsket):
    1. Barn under 18 år. Septoplastikk utføres sjelden for barn over 6 år.
    2. Høy alder.
    3. Menstruasjonsperioden hos kvinner. Det anbefales å ha kirurgi 2 uker etter menstruasjon.
    4. Bihulebetennelse, faryngitt, betennelse i mandlene under forverring. Operasjonen utføres ikke tidligere enn 2 uker etter behandling. I unntakstilfeller, under dekke av kraftig antibiotika, blir septoplastikk utført samtidig med endoskopisk debridement av bihulene for kronisk bihulebetennelse.
  3. Før operasjonen blir det utført en undersøkelse: generelle blod- og urintester, biokjemisk analyse, bestemmelse av blodkoagulerbarhet, EKG, undersøkelse av en tannlege, terapeut.
  4. Før operasjonen er det nødvendig å avbryte medisiner som øker blodkoagulasjonstiden (aspirin, warfarin, betennelsesdempende medisiner som diklofenak, indometacin, ketoprofen).
  5. Operasjonen utføres på et sykehus av en kvalifisert ØNH-kirurg. Det er en egen spesialisering i spesialiserte klinikker - rhinosurgeon, det vil si en kirurg som utelukkende tar for seg patologien i nesen.
  6. Operasjonen utføres vanligvis under lokalbedøvelse. Generell anestesi er mulig hvis pasienten ønsker det. Kirurgisk tilgang - gjennom nesehulen, det vil si ytre snitt forventes ikke.
  7. Varigheten av operasjonen er fra 30 minutter til 1,5 time.
  8. Etter operasjonen settes tamponger inn i nesen, noe som vil forårsake litt ulemper. Tamponger fjernes etter 1-2 dager.
  9. Etter fjerning av tampongene, i mangel av komplikasjoner, kan pasienten bli utskrevet fra sykehuset under poliklinisk tilsyn av en ØNH-lege. Det vil være nødvendig å utføre et toalett og vanning av nesehulen med spesielle løsninger for desinfisering av det postoperative feltet, fjerning av skorpe.
  10. Etter operasjonen oppstår hevelse, så lettelse merkes ikke umiddelbart. Full gjenoppretting av normal pust i nesen er mulig om 1-4 uker (betingelsene er individuelle, avhengig av operasjonstype og volum).
  11. I 3-4 uker etter operasjonen er det nødvendig å unngå fysisk overbelastning, idrett.

Grunnleggende operasjoner for å rette kurven til neseseptum

I utgangspunktet brukes to typer operasjoner for å korrigere septumkurvatur - submukosal reseksjon og spare minimalt invasiv endoskopisk septoplastikk.

Submucosal reseksjon er den eldste metoden for septal kirurgi. For første gang ble operasjonen utført for mer enn to århundrer siden, den brukes fremdeles. Essensen av metoden: et buet snitt av slimhinnen utføres i den fremre delen av septum, brusk skjæres til full tykkelse, skilles fra perichondrium og slimhinnen, og fjernes nesten fullstendig. Bare den øvre delen av brusk, 1-1,5 cm bred, er igjen. Deretter fjernes benseptum ved bruk av en hammer og meisel. Det som er igjen av septum - 2 lag av slimhinnen, perichondrium, periosteum - bringes sammen og fikseres med tamponger for fusjon. Suturer brukes vanligvis ikke.

Ulemper ved denne operasjonen:

  • Operasjonen er ganske traumatisk og utvinning etter at det tar opptil 2-3 uker.
  • Siden nesten den faste basen av neseseptum fjernes, er postoperative komplikasjoner som perforering, sadetrekning av nesedorsum mulig..
  • Etter en slik operasjon er septum faktisk arrvev, på grunn av denne trofismen i slimhinnen er forstyrret, den kan ikke utføre sin beskyttende funksjon, det er en følelse av konstant tørrhet i nesen, dannelse av skorpe.
  • Septumet blir tilstrekkelig mobilt, forskyvbart, noe som også i fremtiden kan føre til problemer med nesepust.

Den viktigste fordelen med denne operasjonen er at den ikke krever dyrt utstyr, så den utføres gratis på ethvert budsjett sykehus..

Skånsom endoskopisk septoplastikk er en mer moderne type kirurgisk inngrep på neseseptumet. Under kontroll av et intranasalt endoskop utføres en grundig revisjon av nesehulen, deformasjonsområder identifiseres, bare buede områder fjernes gjennom små snitt i slimhinnen. Sparing av moderne mikrokirurgiske instrumenter brukes. Kirurgen observerer hele operasjonsfeltet på skjermen i en forstørret form.

Denne operasjonen er mindre traumatisk sammenlignet med standard klassisk reseksjon, unngår komplikasjoner som perforering av neseseptum, sadetrekking av nesedorsum, sjeldnere komplikasjoner som blødning, utvikling av suppurasjon og rehabilitering er raskere. Imidlertid, med komplekse krumninger, er bruken begrenset..

Inndelingen av disse operasjonene i to typer er faktisk ganske vilkårlig. I praksis blir submucosal reseksjon nesten aldri utført i sin rene form, og med endoskopisk septoplastikk utføres også reseksjon, om enn i et mindre volum. Faktisk har begge operasjoner ikke grunnleggende forskjeller, og nylig blir de i økende grad kalt av samme begrep - septoplastikk..

Det er også en forbedret teknikk for denne operasjonen, der de krumme delene av brusk ikke fjernes, men modelleres på en spesiell måte ved bruk av en skalpell eller en spesiell flatner og returneres til deres sted, det vil si at de er installert mellom arkene med slimhinne for å fylle mangelen. I fremtiden inntar slik brusk en normal fysiologisk stilling. Denne operasjonen kalles reseksjon - reimplantasjon..

Hvis indikert, samtidig med septoplastikk, utføres andre manipulasjoner i nesehulen. Dette er kutting av den fortykkede turbinaten, fjerning av polypper og adenoider, endoskopiske operasjoner på paranasale bihuler, vasotomi.

Kostnadene for septoplastikk i private klinikker varierer fra 25 til 90 tusen rubler. Prisen avhenger av kompleksiteten i operasjonen, klinikkens kategori, kirurgens kvalifikasjoner, typen anestesi, lengden på oppholdet på sykehuset.

Komplikasjoner av septoplastikk

Følgende komplikasjoner er mulig etter septoplastikkirurgi:

  1. neseblod.
  2. Suppuration, abscess i nesehulen.
  3. Hematomer (ansamling av blod under slimhinnen).
  4. Perforering (dannelse av et gjennomgående hull) av septum.
  5. bihulebetennelse.
  6. Vedheft, vedheft i nesehulen.
  7. Tilbaketrekking av nesen bak.

Postoperativ periode

Tamponger plasseres i nesen umiddelbart etter operasjonen. Dette for å holde septum i riktig posisjon og forhindre blødning. Tampongene er impregnert med en emulsjon med antibiotika og hemostatiske midler. Det er også spesielle gel-vattpinner med rør inni for å puste. Tamponger installeres i 1 dag, om nødvendig blir de endret til nye i 1 dag etter en dag. Du må forberede deg på at du i løpet av denne tiden må puste med munnen hele tiden, noe som selvfølgelig forårsaker ubehag. Noen ganger påføres en fiksering av gips på nesen.

På grunn av det faktum at du må puste gjennom munnen, slimhinnen i munnhulen, leppene tørker opp, vil du stadig drikke.

Det kan være hodepine, overkjeven gjør ofte vondt, det kan være en økning i kroppstemperatur. Hvis operasjonen ble utført under generell anestesi, tilsettes også symptomer på ettervirkningen av narkotiske stoffer - svakhet, døsighet, svimmelhet, kvalme. Medisiner er vanligvis foreskrevet for smertestillende midler, hemostatiske midler og antibiotika.

Det anbefales ikke å blåse nesen sterkt, drikke varme drikker og ta en varm dusj eller badekar de første dagene etter operasjonen. Drikke er bedre gjennom et sugerør.

Etter å ha fjernet tampongene, forblir fortsatt hevelse i nesen, så nesepusten gjenopprettes ikke umiddelbart. Betingelsene for full utvinning er individuelle. I følge anmeldelser fra personer som har gjennomgått kirurgi, begynner de fleste å puste fullt gjennom nesen og kjenne lukt etter en uke, for noen strekker denne perioden seg til en måned.

Etter at tampongene er fjernet, er et daglig nesetoalett nødvendig for å fjerne skorpe, skyll nesen med saltoppløsninger og antiseptika. De blir utskrevet fra sykehuset vanligvis den 5-6. dagen, men de kan også løslates den 2. etter fjerning av turunden med et daglig besøk hos ØNH-legen. Fullstendig helbredelse av neseseptum skjer 7-10 dager etter operasjonen.

Det anbefales ikke å drive med tung fysisk arbeid, sport, besøke badehuset, ta alkohol i løpet av måneden.

Alternativ til septoplastikk

For tiden, i tillegg til tradisjonelle kirurgiske metoder, er andre metoder for å justere kurven til neseseptum mye utviklet. Den mest kjente av de alternative metodene er laserseptoplastikk. Det er mulig med små deformasjoner bare i bruskdelen av septum..

Essensen av metoden er at ved hjelp av en laserstråle oppvarmes stedet for brusk deformasjon, den får den ønskede formen og fikseres med en tampong satt inn i den ene halvdelen av nesen. Operasjonen tar omtrent 15-20 minutter og utføres på poliklinisk basis under lokalbedøvelse.

Hovedfordeler: operasjonen er ikke-traumatisk, praktisk talt smertefri, det er ingen blødning etter det, ødemet er ubetydelig, innlagt behandling og langvarig observasjon er ikke nødvendig.

Til tross for alle fordelene, er imidlertid laserkorreksjon av septalkrumning ikke utbredt på grunn av at isolerte krumninger av bare den bruskdel av septum er ganske sjeldne.

I tillegg til laserbehandling, er det også en metode for ultrasonisk kristotomi - fjerning av rygger og ryggmarger i septum ved hjelp av en spesiell ultrasonisk sag.

Leger - osteopater prøver å rette opp små defekter i neseseptumet med gode resultater.

Video: laserseptoplastikk

Hvordan bestemme en operasjon?

Det verste er å gå med på kirurgi for å rette opp den skjeve septum. Selv pasienter som over lengre tid ikke kan puste fullstendig gjennom nesen og ikke kan leve uten vasokonstriktor dråper, trekker med et avgjørende øyeblikk. De kan forstås, fordi enhver operasjon er stress for kroppen, det er smertefullt, skummelt, dette er 2-3 ukers uførhet.

Det er imidlertid verdt å lese anmeldelser fra folk som bestemte seg for å ta dette skrittet. For det meste er dette positive, livsendrende sensasjoner. I tillegg til å gjenopprette pustehinnene ved å rense neseseptum, kan du bli kvitt kronisk bihulebetennelse, kronisk otitis media. En person begynner å høre bedre, lukte bedre, konstant snorking forsvinner, hodepine forsvinner. I tillegg til alt dette gir septoplastikk ofte også en kosmetisk effekt i form av å korrigere nesens form..

Krumning av neseseptum. Symptomer, årsaker og konsekvenser. Septoplastikkdrift: indikasjoner, kontraindikasjoner, typer og funksjoner

Krumning av neseseptum er en vanlig patologi som kan føre til alvorlige komplikasjoner i fravær av effektiv terapi. Feilen blir korrigert ved å utføre en operasjon. Moderne septoplastikkmetoder er i stand til å returnere vevene i neseseptumet til riktig form på kort tid.

Strukturen og funksjonen av neseseptum

Neseovergangene skilles med en plate. Foran har septum en firkantet form og består av bruskvev. Under er den harde ganen, bak etmoid- og sphenoidbenene, og i den øvre delen - frontbenet.

Nesen har en rekke viktige funksjoner:

  • filtrering av inhalert luft;
  • opprettholde det optimale nivået av fuktigheten;
  • oppvarming;
  • luktgjenkjenning.

Brudd på platens struktur kan føre til delvis eller fullstendig tap av noen av dem.

Årsaker til krumningen i neseseptum

Partiets komplekse struktur gjør den sårbar og lett deformerbar.

De viktigste årsakene til brudd på formen på platen kan være:

  1. Skade. Halvparten av tilfellene involverer skader i ansiktet på skallen eller nesen. Oftest oppstår skader i ung alder. Deformitet hos en nyfødt kan være et resultat av analfabet manipulering av en jordmor, for rask bevegelse langs fødselskanalen.
  2. Inkonsekvens av beinvekst i ansiktsdelen av skallen. Denne patologien er til stede hos 30% av pasientene. Ujevn utvikling av nesedeler bryter med symmetrien.
  3. Sykdommer - svulster, polypper, spredning av nese concha. Kronisk rhinitt kan også være årsaken - en person inhalerer bare luften en av nesegangene, noe som fører til deformasjon.
  4. Arvelig disposisjon.
  5. Hypertrofi av det vomer-nasale organet, der luktcellene er lokalisert. Normalt er det atrofert, men i noen tilfeller kan det øke, noe som provoserer en krumning.

Typer og typer krumning av neseseptum

Krumning av neseseptum (operasjonen avhenger av type skade) kan være i ulik grad:

  • Gruppe 1 - en liten skjevhet fra sentrum;
  • Gruppe 2 - fremspringet av skilleveggen er plassert i midten mellom sideveggen og den sentrale linjen;
  • Gruppe 3 - en buet plate berører sideveggen.

Det er også en mer detaljert klassifisering som tar hensyn til morfologiske, patogenetiske og kliniske trekk:

  1. Ensidig rygg vertikalt plassert dypt i nesehulen.
  2. To fremspring plassert i et vertikalt plan på motsatte sider av skilleveggen (S-formet sving).
  3. En liten ås foran på nesen som ikke forstyrrer fri pust.
  4. Krøllet plate med mange bruddlinjer.
  5. Uttalt utstikk i den fremre delen av septum, den nedre kanten av det brusk i firkantet forskyves tilbake. Pusten er forstyrret.
  6. En stigende ås, formet som en sabel, som ligger nesten horisontalt på den ene siden.
  7. To nesten horisontale fremspring overfor hverandre foran på nesen og i midten. Det er en karakteristisk rille på den ene siden.

I tillegg til de listede typene, kan flisplittede neseformiteter skilles, når fragmentene av septum legges over hverandre på forskjellige vinkler.

Symptomer på krumningen i neseseptum

Krumning av neseseptum (operasjonen er viktig på grunn av den kraftige innsnevringen av nesepassasjen) gjør det vanskelig for luft å passere, antall cilier på det cilerte epitel reduseres, noe som negativt påvirker den naturlige beskyttelsen og rensingen av slimhinnen. Mangel på oksygen påvirker aktiviteten til hele organismen.

Oftest merker pasientene følgende tegn på deformitet:

  1. Luftveisproblemer, manifestert i nesetetthet, utseendet av slimete utflod, noen ganger med en blanding av pus, en følelse av tørrhet. Symptomet kan påvirke bare den ene siden.
  2. Kroniske inflammatoriske sykdommer i bihulene (bihulebetennelse).
  3. Tiltak for luftveisinfeksjoner.
  4. neseblod.
  5. Vasomotorisk rhinitt assosiert med spredning av det vaskulære nettverket.
  6. Sårhet i ansiktet.
  7. Støyende pust, snorking.
  8. Ubehag i nesen, kløe, hevelse i slimhinnen.
  9. En avviket neseseptum berører ofte trigeminusnerven og irriterer den. Dette provoserer regelmessige migrene, luftveisspasmer, kronisk hoste, nysing.
  10. Tretthet, depresjon, nedsatt konsentrasjonsevne og husk på grunn av oksygen sult. Barn kan ha utviklingsforsinkelser, både fysiske og mentale.
  11. Tvangsinnånding gjennom munnen fører til kronisk faryngitt, dårlig ånde og en tørr munn. Luften passerer ikke rensing og varmes ikke opp, noe som utgjør en fare for nedre luftveier. Sannsynligheten for å utvikle bronkitt, lungebetennelse øker.

Indikasjoner for kirurgi

Årsaken til å kontakte kirurgen kan være:

  • Hyppig utslipp av blod fra nesen.
  • Ubehagelig pustestøy og snorking.
  • Hensig til forkjølelse.
  • hodepine.
  • Slimhinneødem.
  • Bihulebetennelse, allergisk rhinitt.

Forberedende stadium

For å avklare diagnosen, må du kontakte en otolaryngolog.

Inspeksjon kan omfatte:

  1. Vurdering av nesens utseende. Dette stadiet lar deg identifisere alvorlige deformasjoner.
  2. Kontrollere styrken ved innånding og utpust gjennom hver neseborene og evnen til å lukte.
  3. Rhinoscopy - undersøkelse av nesehulen ved bruk av spesialutstyr. For å gjøre dette settes en dilator inn i neseborene, og slimhinnen blir sonderet med en tynn sonde for å vurdere tilstedeværelsen av svulster, abscesser, polypper. Når du trenger gjennom munnhulen, er det mulig å oppdage hypertrofi av den bakre siden av turbinet.
  4. Endoskopi, som innebærer en mer detaljert studie av slimhinnen, utføres ved bruk av lokalbedøvelse. Gjennom en sonde med et videokamera kan du tydelig se det nedre skallet.
  5. Computertomografi som viser tilstedeværelsen av ryggrader og rygger på septum.

Før operasjonen må du:

  • menn barberer;
  • slutte å drikke alkoholholdige drikkevarer og røyke;
  • ikke ta medisiner som påvirker blodpropphastigheten.

En rekke tester bør gjøres to uker før operasjonen:

  • blod for syfilis, humant immunsviktvirus, viral hepatitt;
  • bestemmelse av Rh-faktor og blodgruppe;
  • fibrinogenkonsentrasjon, blodplater, koagulasjonsnivå;
  • urinanalyse for tilstedeværelse av protein, sedimentkomposisjon;
  • blodprøve - leukocyttformel, hemoglobin, leukocytter, erytrocytter og blodplater.

anestesi

Avhengig av plasseringen av det deformerte området, brukes lokal eller generell anestesi:

  1. Lokalbedøvelse er akseptabelt hvis krumningen ikke berører beinvevet. Slimhinnen blir fuktet med en løsning som fjerner følsomheten ved bruk av en sprayflaske eller tamponger.
  2. Generell anestesi. Hos barn og pasienter med deformasjon av beinstrukturer, utføres operasjonen i en tilstand av bedøvelsessøvn.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Septoplasty utføres ved hjelp av flere metoder. Valget av denne eller den andre metoden avhenger av typen deformitet, så vel som av politikken til klinikken der pasienten blir observert..

Operasjon Killian

Det krever ikke snitt på huden, derfor utelukker det dannelse av arr. Ved hjelp av en liten skalpell gjøres snitt i perichondrium og slimhinner på begge sider etter tur. Et anestesimiddel injiseres under perichondrium, og gjennom de snitt som er gjort, blir skallet forskjøvet til ønsket stilling.

Hvis det er ryggrader eller rygger, gjøres løsgjøringen bare rundt dem for ikke å forstyrre slimhinnens struktur over fremspringene. Etter dette blir partisjonen rettet ut ved hjelp av en mekanisk metode, forhøyningene kuttet av og deformerte områder blir skåret ut..

Det justerte neseseptumet festes med tamponger, presser slimhinnen til bein og brusk. En slyngebandasje anbefales ofte.

Septal oppreisning

En skalpell brukes til å kutte slimhinnen og perichondrium i en av nesegangene. Separasjonen utføres bare fra siden av snittet. Fra samme kant dissekeres brusken på fire steder slik at dens deformerte del bare er forbundet med perichondrium, slimhinne, og også med periosteum i den andre nesepassasjen.

Etter det blir septum snittet på stedet for krumningen av basen. Etter det blir neseseptumet mobil og tar sin naturlige posisjon, der den er festet med tamponger.

Septum mobilisering

Neseseptumet er brukket flere steder ved bruk av spesielle kirurgiske instrumenter. Etter dette blir fragmentene stabilisert og platen blir rettet ut.

Slimhinnedisseksjon er ikke nødvendig i de fleste tilfeller. Hvis det blir nødvendig å gjøre snitt, blir de suturert med et selvabsorberbart suturmateriale - catgut.

Sirkulær reseksjon

Hvis den firkantede brusk etter mobilisering ikke har oppnådd tilstrekkelig bevegelighet, og septum ikke har rettet seg, blir det gjort et sirkulært snitt, og et tynt lag brusk skjæres rundt det firkantede. Etter dette blir benbasen i septumet opprettholdt.

Delvis reseksjon

En nesegang blir operert. Slimhinnen dissekeres til brusk langs nesten hele septumets lengde. Membranen skilles fra perichondrium med et spesielt verktøy. Gjennom det resulterende snitt dissekeres brusken slik at det blir mulig å skille den fra slimhinnen på motsatt side.

Etter det fjernes den deformerte delen av septum med saks, og slimhinnen settes på plass og festes med tamponger. Hvis blødningen er rik, blir tampongene gjennomvåt i en hemostatisk forbindelse.

Reseksjon-reimplantation

Anerkjent som den mest avanserte septoplastikk-teknikken. Den deformerte bruskplaten kuttes med en metallkniv.

Etter dette blir brikkene flatet ut med en spesiell enhet, noe som gir dem riktig form, returneres til sitt opprinnelige sted og fikset.

Laserseptoplastikk

Krumningen av neseseptumet (en operasjon utført med en laser) elimineres av kirurgen ved å bruke utstyr som lar deg justere dybden av stråleinntrengning i vevet.

Blod frigjøres praktisk talt ikke i prosessen, siden laseren "forsegler" de skadede karene. Bruskvev som bryter formen på septum, fordampes, hvoretter platen festes med en gipsstøpe og gasbindspinner.

Fordelene med denne teknikken:

  • antiseptisk effekt;
  • stimulering av vevsregenerering og immunitet;
  • bloodlessness;
  • minimalt traume;
  • kort utvinningsperiode.

Endoskopisk septoplastikk

Henviser til lite traumatiske, milde metoder. Reseksjonen utføres inne i nesen på slimhinnen for å forhindre arrdannelse i ansiktshuden. Varigheten av operasjonen er 30-40 minutter.

I løsningen av slimhinnen bevares dens integritet, med unntak av skader der de skadede områdene må fjernes for å gi septum en vertikal stilling.

Rehabilitering

Etter operasjonens slutt blir tamponger med antibakterielle og hemostatiske forbindelser plassert i nesen i et døgn. Hvis det opererte området fortsetter å blø, erstattes de brukte tampongene med nye og får stå i ytterligere 1 dag. Om nødvendig festes nesen i tillegg med et gelebandasje. I løpet av denne perioden må du puste gjennom munnen..

Følgende symptomer kan oppstå:

  • smerter i overkjeven;
  • migrene;
  • munntørrhet og tørst;
  • økt kroppstemperatur;
  • svimmelhet, tap av energi, døsighet.

I løpet av rehabiliteringsperioden anbefaler leger å ta antibiotika, hemostatiske medisiner, smertelindrende medisiner..

For vellykket vevsheling er det nødvendig:

  • drikke ikke for varme drikker;
  • ikke ta et varmebad eller varm dusj;
  • ikke blåse nesen med krefter;
  • etter å ha fjernet tampongene, skyll nesegangene hver dag med antiseptiske og saltoppløsninger;
  • innen en måned etter operasjonen, bør du avstå fra å gå til badehuset, tung fysisk anstrengelse, drikke alkohol.

Vanligvis, de første 5-6 dagene etter septum er korrigert, tilbringer pasienter på sykehuset, men utskrivning er mulig allerede den andre dagen etter å ha fjernet de hemostatiske tampongene, med forbehold om et daglig besøk av legen.

Fri pust gjenopprettes ikke umiddelbart, ved første fortsetter ødemer i nesegangene. For de fleste pasienter kommer evnen til å puste og lukte helt tilbake etter 7 dager, men for noen tar det en måned.

Video når du trenger å utføre operasjonen:

komplikasjoner

Krumning av neseseptum (operasjonen for å korrigere er ganske enkel) er sjelden ledsaget av komplikasjoner.

Ubehagelige symptomer i rehabiliteringsperioden kan manifestere seg på denne måten:

  • blodig neseutslipp;
  • dårlig luktesans;
  • hematom - et hulrom fylt med blod mellom slimhinner og brusk eller beinvev;
  • betente abscesser;
  • unaturlig, synkende form på nesebroen;
  • vedheft i nesen;
  • kronisk bihulebetennelse;
  • åpning som forbinder nesegangene.

Kontraindikasjoner for kirurgisk behandling

Septoplastikk er forbudt i følgende tilfeller:

  1. Tilstedeværelsen av en samtidig inflammatorisk prosess i en akutt form eller i en forverret kronisk.
  2. Koagulopati - en blodproppsykdom.
  3. Tuberkulose i lungene og øvre luftveier.
  4. Menstruasjonsblødning og den første uken etter det.

Krumning av neseseptum bør ikke gjøres med menstruasjonsblødning og den første uken etter det. Operasjonen gjøres senere.

  • Atrofiske endringer i epitel i neseseptum.
  • Psykiske avvik.
  • Dekompensering av somatiske patologier.
  • Pasientens alder er over 50 år eller under 16-18 år.
  • Er det mulig å behandle krumningen i neseseptum uten kirurgi?

    Det er ingen pålitelige teknikker for å justere septum uten å ty til kirurgi. Ved å bruke alternative metoder som tar sikte på å lindre symptomene på deformitet, men det er viktig å konsultere erfarne spesialister for ikke å forverre situasjonen.

    De mest utbredte blant motstanderne av operasjonen var følgende metoder:

    Metode navnBeskrivelse
    "Sommerfugl"Dette er en plastklips som festes på baksiden av nesen. Behandlingsvarigheten er flere timer om dagen. Enheten brukes til å begrense og rette den brusk i rygg i nesen. En bivirkning kan forekomme - stagnasjon av slim i bihulene og utvikling av bihulebetennelse.
    OsteopatiManuell effekt på brusk og ansiktsben. Noen eksperter hevder at dette kan oppnå full utretting av septum. Det er viktig å huske at denne typen korreksjon ikke er akseptabel for alle typer deformiteter, og for å få et merkbart resultat, må du gjennomgå et langt behandlingsforløp..
    Konservativ taktikkDet hjelper hvis årsaken til krumningen er polypper, alvorlig ødem i maxillary sinus og andre patologier i nasopharynx. Når forsvinnende faktorer forsvinner, beveger septum seg helt eller delvis på plass. For å overvåke resultatet, bør det tas røntgen 2-3 måneder etter avsluttet behandling..

    Er det mulig å forhindre krumning av neseseptum?

    For å forhindre deformasjon av den sentrale neseplaten er det nødvendig:

    • rettidig behandling av ØNH-sykdommer;
    • unngå traumatiske aktiviteter;
    • styrke immunitet.

    Hvilke operasjoner kombineres innretningen av neseseptum?

    For parallell avhending av samtidig patologier er det mulig å kombinere septoplastikk med andre operasjoner:

    • fjerning av fremmedlegemer og polypper;
    • lavere konkotomi - korreksjon av et forstørret turbinat i det kroniske løpet av rhinitt;
    • sinusotomi - eliminering av lunger i paranasale bihuler;
    • ekstern plastisk kirurgi i nesen.

    Hvor kan du få operasjonen, og hvor mye koster den??

    Den totale kostnaden for septoplastikk beregnes avhengig av flere faktorer:

    • typer kirurgiske inngrep;
    • type anestesi;
    • graden av deformitet i nesen;
    • listen over tiltak rettet mot restaurering.

    Krumningen av neseseptum kan korrigeres gratis ved å kontakte klinikken på registreringsstedet. ØNH vil skrive ut en henvisning til regionsykehuset, der det vil være nødvendig å stå i kø og bestå alle nødvendige tester. Etter en stund vil en invitasjon til en operasjon følge.

    Ulempen med denne veien er umuligheten av å velge en kirurg på egen hånd. Spesialisten kan vise seg å være en nybegynner, selv om praktikanter vanligvis er under tilsyn av mer erfarne leger.

    Kostnaden for en standardoperasjon, som også inkluderer et sykehusopphold, er omtrent 20 000 - 100 000 rubler. Ofte økes prisen ved bruk av bølgebeskalder, men gitt snittens minste størrelse, kan det hende at bruk av dyrt utstyr ikke er berettiget.

    Prisene for laserseptoplastikk varierer fra 30 000 til 40 000 rubler.

    Operasjonen, korrigering av krumningen i neseseptumet, samt rehabiliteringsperioden, under tilsyn av en kvalifisert spesialist, blir utført uten alvorlige komplikasjoner. Hvis indikert, bør du ikke utsette operasjonen og tåle ubehagelige symptomer. Etter operasjonen er det viktig å overvåke helingsprosessen for å oppdage avvik i tide.

    Artikkeldesign: Oleg Lozinsky

    Video om krumning av neseseptum

    Omfattende diagnostikk og behandling:

    Korreksjon av nesens septum - hvordan du utfører operasjonen?

    Hver person er unik på sin måte, har sine egne egenskaper, og et så fjernt ideal er ekstremt sjeldent. Det ser ut til at strukturen i neseseptumet kan være uvanlig, fordi den bare består av to komponenter. Faktisk er det bare fem av hundre mennesker som har en partisjon som ligger strengt i sentrum. Alle andre har mer eller mindre krumning. Derfor er operasjonen veldig populær - korreksjon av neseseptum.

    Årsaker til krumningen i neseseptum

    Kompleksiteten av neseskilleoperasjoner avhenger av årsakene som forårsaket mangelen:

    1. Medfødt - avvik oppstår når fosteret utvikler seg;
    2. Fysiologisk - oftest i ungdomstiden oppstår aktiv vekst, mens noen vev dannes mye raskere enn andre. Spesielt kan dette føre til ujevn vekst av skilleveggene;
    3. Mekanisk - som et resultat av en direkte innvirkning på nesen (blåmerke, slag), oppstår deformasjon, forskyvning av brusk eller til og med beinbrudd;
    4. Tilpasningsdyktig - det er tilfeller hvor det påvirkes en ekstern innflytelse på partisjonen. Under trykk begynner vevene å fortrenge, og det er grunnen til at krumning oppstår. I denne situasjonen er det ikke bare nødvendig å justere septumavdelingen, men også å eliminere årsaken som forårsaket deformasjonen;
    5. Godartede og ondartede svulster - polypper, kreft.

    VIKTIG! Krumning som følge av traumer er en av de vanligste forekomstene. I dette tilfellet husker kanskje ikke pasienten dette engang, siden han ble traumatisert i barndommen. Ofte forstår en person ikke at han ble skadet, siden han ikke følte noen smerte..

    Hvordan diagnostisere et avviket septum?

    Kirurgi for å krumme neseseptum kan bestilles av lege etter undersøkelse. De første tegnene på deformitet kan diagnostiseres uavhengig. De viktigste er:

    • Incessant snorking;
    • Arbeidspusten;
    • Plutselige blødninger;
    • Allergi;
    • Visuell endring i nesens form;
    • Tilbakevendende bihulebetennelse og rhinitt.

    Indikasjonen for utnevnelse av et røntgenbilde er tilstedeværelsen av minst to skilt fra denne listen. Basert på dette bildet er det bygd en behandlingsplan.

    Indikasjoner og kontraindikasjoner for korreksjon

    Nasal septumkirurgi er ikke alltid foreskrevet. Hovedfaktoren for kirurgisk inngrep er forstyrrelse av normalt liv, tilstedeværelsen av komplikasjoner.

    Indikasjoner for operasjonen:

    1. Nesetetthet vedvarer selv i fravær av luftveissykdom;
    2. Kronisk suppurativ otitis media med komplikasjoner;
    3. Betennelse i bihulene, et avviket septum tillater ikke at væske fjernes fra bihulene;
    4. Arbeidspusten;
    5. Oksygen sult, generell svakhet, overgang til munnpust
    6. Kronisk bihulebetennelse, rhinitt, bihulebetennelse;
    7. Uttalt asymmetri;
    8. Luktforringelse.
    1. Dårlig blodpropp;
    2. Ustabil mental tilstand;
    3. Alder 55 år og eldre;
    4. Graviditet, amming, menstruasjonssyklus;
    5. Ondartede svulster;
    6. Diabetes mellitus type I og II;
    7. tuberkulose.

    Typer nasal septum korreksjon

    Laserkirurgi for å korrigere neseseptum utføres på to måter:

    • Korreksjon - laserstrålen varmer opp brusk, hvorfra den blir fleksibel. Brusk får den nødvendige formen, og sikres med en bomullspinne. Denne metoden kan bare brukes hvis det ikke er noen deformasjon av beinvevet. Operasjonen tar bare 20 minutter. Det er trygt, ingen fare for personskader, ingen blødning. Etter inngrepet kan pasienten umiddelbart reise hjem. Det skal bemerkes at denne typen behandling sjelden kan brukes i praksis, siden den bare er egnet til å rette opp isolert brusk..
    • Plastikk - faktisk er denne metoden lik den klassiske neseoperasjonen. Fordelen med laserkirurgi for krumningen av neseseptumet er at strålen tetter karene, så blodtapet er mye lavere enn når du jobber med en skalpell.

    VIKTIG! Laseren kan ikke brukes i alle tilfeller. Laserstrålen påvirker bare bruskvevet, men mot beinvevet er det maktesløst. Han er heller ikke i stand til å fjerne rygger og ryggrader, men er utnevnt bare for å gi riktig form. I tillegg er laseren strømløs når septum er buet på grunn av den adaptive faktoren..

    Se hvordan laserseptumkorreksjon utføres:

    Den klassiske kirurgiske korreksjon av neseseptum er et inngrep med en skalpell med eller uten endoskop. Avhengig av kompleksiteten i deformasjonen skilles flere operasjoner:

    • Oppreisning av neseseptum - et snitt gjennom en nesegang med en disseksjon av bruskvevet på stedet for deformasjon;
    • Bilateral disseksjon av bruskvev. Alt arbeid utføres under kontroll gjennom et endoskop. Snittene er laget inne i nesegangene, slik at det ikke blir igjen arr eller arr.

    Se hvordan operasjonen utføres kirurgisk:

    Radiobølgekorreksjon er en rask og smertefri prosedyre utført av Surgitron-apparatet og et endoskop. Varighet - 1-1,5 timer. Rehabilitering - ikke mer enn 3 dager på sykehus. Radiostrålen fordamper cellene, kapillærene lukkes umiddelbart, så det er ingen blødning. Utviklingen av infeksjon er praktisk talt umulig, siden på stedet for snittet oppstår lokal desinfeksjon med radiobølger. Ved hjelp av en bjelke kan du trene et område i detalj uten å berøre nabovevet. Dette er veldig praktisk ettersom området med lesjonen er betydelig redusert.

    Ultralydkorreksjon brukes i tilfeller hvor krumningen er minimal. Metoden kalles ultrasonisk krystallomi. Et spesielt verktøy - en ultralydsag fjerner ryggene og ryggraden i septum. Men manglene skal være minimale.

    Hva heter operasjonen for å korrigere krumningen i neseseptumet og hvordan det går?

    Operasjonen for å korrigere septum i nesen inkluderer flere stadier. Først av alt er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse. Legen forskriver en rekke tester og prosedyrer:

    • Blodprøve: biokjemisk, koagulering, HIV, hepatitt, syfilis;
    • Konsultasjon og konklusjon av ØNH, tannlege, terapeut;
    • fluorography;
    • Elektro.

    Hvis pasienten, etter å ha studert analysene, får tillatelse til å utføre operasjonen, begynner legene å forberede den. Pasienten ledes til et røntgenbilde, ved hjelp av hvilken legen bestemmer arten og omfanget av skaden, typen og formen på krumningen. Basert på alle mottatte data, bestemmer legen metoden for å utføre operasjonen.

    Opplæring

    Før kirurgi avbrytes å ta medisiner som reduserer blodproppdannelse, som aspirin, diklofenak og andre..

    Siden operasjonen for å korrigere neseseptum utføres på poliklinisk basis, og den varer maksimalt 1,5 timer, er ingen alvorlige forberedende prosedyrer foreskrevet. Pasienten anbefales å spise et lett kveldsmat om kvelden før operasjonen og ikke spise mer før operasjonen. Det er lov å drikke rent vann med måte. Generell eller lokalbedøvelse er utført. Ved forskrivning av lokalbedøvelse, en time før inngrepet, tar pasienten beroligende midler.

    Stadier av

    Hvordan gjøres den klassiske neseskilleoperasjonen:

    • Bedøvelse innen kavitet, som lidokain.
    • Nasal anestesi.
    • Kutting av vev i en eller to nesegange.
    • Løsning av slimhinnen og perichondrium.
    • Separasjon av bruskvev med påfølgende fjerning.
    • Eliminering av rygger eller pigger i beinvevet med en meisel, det er de som provoserer krumning.
    • Snittstedet er suturert, fikserende tamponger settes inn. De holder septum sentrert og tar opp overflødig blod.

    Eliminering av krumningen i neseseptumet varer i gjennomsnitt en time, med komplikasjoner, øker tiden til halvannen time.

    Rehabiliteringsperiode

    Uansett hvordan neseseptumet er jevnet, må pasienten holdes i ro etter inngrepet. Enhver intervensjon er et stort stress for kroppen. I gjennomsnitt tar det syv dager å komme seg helt. Etter 2 dager blir tampongene fjernet. I løpet av disse to dagene kan pasienten føle seg svimmel på grunn av oksygenmangel. Munntørrhet og feber anses som normal. Mens du spiser og drikker, kan det føles smerte når du svelger. Etter undersøkelse bestemmer ØNH-legen muligheten for å fjerne tamponger. Hvis det oppstår komplikasjoner, forlenges bruk av dem opp til 5 dager. Etter å ha fjernet gasstampongene, må du gjenopprette normal fuktighet i slimhinnen. Nesehulen vannes med en spesiell desinfiserende løsning. Legen fjerner koagulert blod og lymfe. Etter behandling smøres nesen med oljer E, A. Etter utslipp kan du skylle med en vann-saltløsning (ta 1 ts jodisert salt i 1 glass varmt vann).

    Det er normalt å ha blødninger innen 4 uker etter operasjonen. Hevelsen vil forsvinne om 1,5-2 uker. Samtidig vil den vanlige pusten bli gjenopprettet. Avhengig av egenskapene til organismen og regenereringshastigheten, kan den komplette utvinningsprosessen ta 1 til 2 måneder. Otolaryngologen kan evaluere det endelige resultatet fra operasjonen først etter 4 måneder.

    Er det noen komplikasjoner etter operasjonen?

    Komplikasjoner etter operasjon i neseseptum er sjeldne hvis pasienten strengt følger alle legens anbefalinger. Hvis en person tok medisiner før operasjonen og ikke sluttet å ta dem, kan blødningen åpne. På bakgrunn av denne komplikasjonen er det fare for å utvikle en smittsom sykdom..

    Røyking reduserer hastigheten på vevsheling betydelig. I tillegg er følgende vanskeligheter etter å innrette neseseptumet med en laser:

    • Slimhinneskade,
    • Nedsatt følsomhet hvis nerveender blir påvirket,
    • Purulent abscess,
    • Vedheft og vedheft, samt perforering av brusk,
    • Deformasjon av nesen, synkende rygg.

    Etter operasjon for å fjerne krumningen i neseseptum, bør du være tålmodig og følge alle instruksjonene strengt. I dette tilfellet er risikoen for komplikasjoner minimert. For å unngå komplikasjoner, må du følge noen regler:

    1. Fjern varm mat og drikke,
    2. Du kan ikke ta et dampbad, ta en varm dusj, et badekar eller gå til solarium,
    3. Begrens eksponeringen for solen,
    4. Fjern fysisk aktivitet,
    5. Du kan ikke blåse nesen,
    6. Du må drikke gjennom et sugerør,
    7. Det er forbudt å sove med ansiktet i puten,
    8. Hver uke må du gå til otolaryngolog for en sjekk.

    Kostnaden for prosedyren

    Sted og metode for holdingenPrisklasse
    Statlig klinikkEr gratis
    Privat klinikk, klassisk kirurgi20 000 - 100 000 rubler
    Privat klinikk, laser kirurgi40 000 - 300 000 rubler

    Generelt avhenger prisen for krumningen av neseseptumet med en laser eller annen metode av oppførselsregionen, klinikkens status og spesialistens kvalifikasjonsnivå. Kostnadene for tjenester inkluderer også sykehusopphold i hele rehabiliteringsperioden. Å fikse en neseseptum i Moskva vil selvfølgelig koste mye mer enn i noen provinsby..

    Behandling i en statsklinikk vil forbli gratis i alle byer, men dette har også egne nyanser. Først må du få en henvisning for kirurgi fra legen din og komme i kø. Hvor lang tid det vil ta før tiden vites ikke. En annen nyanse er valget av en spesialist. I en privat klinikk velger pasienten selv hvilken lege som skal betro prosedyren. I en statsklinikk utnevnes en lege.

    Plastikkirurg svar på spørsmål

    Ofte er pasienter redde for å bestemme seg for en operasjon, da de forventer et negativt resultat, forverring av trivsel, eller ganske enkelt fraværet av noe resultat. Praktiserende lege - ØNH-kirurg svarte på 3 ofte stilte spørsmål.

    Blir det lettere for meg å puste etter operasjonen??

    Når et pusteproblem er assosiert med en skade eller en komplikasjon etter alvorlig sykdom med påfølgende deformasjon av bruskvevet, kan utvilsomt kirurgisk inngrep deg gjenopprette respirasjonsfunksjonen. På slutten av rehabiliteringsperioden føler pasienten en betydelig forskjell.

    Er det mulig å bli kvitt snorking?

    Ja, den største fordelen med brusk korreksjon er eliminering av alle ledsagende problemer. Dette er kronisk bihulebetennelse, snorking, hodepine, restaurering av luktesansen, samt en positiv kosmetisk effekt..

    Kan pusten bli verre etter operasjonen??

    Dette utfallet er bare mulig i nærvær av komplikasjoner. En godt utført operasjon, tvert imot, forbedrer respirasjonsprosessen. Pasienten opplever kortpustethet først for første gang i restitusjonsperioden, siden det er spesielle tamponger og ansamling av blodskorpe i bihulene.

    Bilder før og etter septoplastikk

    Bilder av pasienter viser vellukkende forskjellen før og etter operasjonen. Når det er sagt, varierer anmeldelser mye. Noen pasienter var helt fornøyde med resultatet og anbefaler betingelsesløst denne operasjonen til alle i nød.

    Det er en kategori mennesker som har komplikasjoner, så de snakker med bekymring for slike operasjoner. Det er verdt å merke seg at pasienter oftest klager på en bestemt lege eller forbinder den lave kvaliteten på operasjonen med å utføre den gratis..

    Til tross for alle vanskeligheter, er pasientene fornøyd med den betydelige forbedringen i utseende og lettere puste..

    Produksjon

    Nasal septum korreksjon kirurgi hjelper med å løse en rekke problemer, fra å forbedre utseendet til å gjenopprette full pust. Etter septoplastikk forsvinner alle ledsagende problemer - hodepine, snorking, kroniske sykdommer. Det er veldig viktig å tillate legen din. Du kan få råd fra flere spesialister, og vær oppmerksom på å ta et valg til fordel for en som forårsaker størst selvtillit. Denne operasjonen har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, komplikasjoner er også utelukket hvis alle instruksjoner følges fullt ut.

    Utrolig! Finn ut hvem som er den vakreste kvinnen på planeten i 2020!