loader

Hoved

Bronkitt

Korreksjon av nesens septum - hvordan du utfører operasjonen?

Hver person er unik på sin måte, har sine egne egenskaper, og et så fjernt ideal er ekstremt sjeldent. Det ser ut til at strukturen i neseseptumet kan være uvanlig, fordi den bare består av to komponenter. Faktisk er det bare fem av hundre mennesker som har en partisjon som ligger strengt i sentrum. Alle andre har mer eller mindre krumning. Derfor er operasjonen veldig populær - korreksjon av neseseptum.

Årsaker til krumningen i neseseptum

Kompleksiteten av neseskilleoperasjoner avhenger av årsakene som forårsaket mangelen:

  1. Medfødt - avvik oppstår når fosteret utvikler seg;
  2. Fysiologisk - oftest i ungdomstiden oppstår aktiv vekst, mens noen vev dannes mye raskere enn andre. Spesielt kan dette føre til ujevn vekst av skilleveggene;
  3. Mekanisk - som et resultat av en direkte innvirkning på nesen (blåmerke, slag), oppstår deformasjon, forskyvning av brusk eller til og med beinbrudd;
  4. Tilpasningsdyktig - det er tilfeller hvor det påvirkes en ekstern innflytelse på partisjonen. Under trykk begynner vevene å fortrenge, og det er grunnen til at krumning oppstår. I denne situasjonen er det ikke bare nødvendig å justere septumavdelingen, men også å eliminere årsaken som forårsaket deformasjonen;
  5. Godartede og ondartede svulster - polypper, kreft.

VIKTIG! Krumning som følge av traumer er en av de vanligste forekomstene. I dette tilfellet husker kanskje ikke pasienten dette engang, siden han ble traumatisert i barndommen. Ofte forstår en person ikke at han ble skadet, siden han ikke følte noen smerte..

Hvordan diagnostisere et avviket septum?

Kirurgi for å krumme neseseptum kan bestilles av lege etter undersøkelse. De første tegnene på deformitet kan diagnostiseres uavhengig. De viktigste er:

  • Incessant snorking;
  • Arbeidspusten;
  • Plutselige blødninger;
  • Allergi;
  • Visuell endring i nesens form;
  • Tilbakevendende bihulebetennelse og rhinitt.

Indikasjonen for utnevnelse av et røntgenbilde er tilstedeværelsen av minst to skilt fra denne listen. Basert på dette bildet er det bygd en behandlingsplan.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for korreksjon

Nasal septumkirurgi er ikke alltid foreskrevet. Hovedfaktoren for kirurgisk inngrep er forstyrrelse av normalt liv, tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Indikasjoner for operasjonen:

  1. Nesetetthet vedvarer selv i fravær av luftveissykdom;
  2. Kronisk suppurativ otitis media med komplikasjoner;
  3. Betennelse i bihulene, et avviket septum tillater ikke at væske fjernes fra bihulene;
  4. Arbeidspusten;
  5. Oksygen sult, generell svakhet, overgang til munnpust
  6. Kronisk bihulebetennelse, rhinitt, bihulebetennelse;
  7. Uttalt asymmetri;
  8. Luktforringelse.
  1. Dårlig blodpropp;
  2. Ustabil mental tilstand;
  3. Alder 55 år og eldre;
  4. Graviditet, amming, menstruasjonssyklus;
  5. Ondartede svulster;
  6. Diabetes mellitus type I og II;
  7. tuberkulose.

Typer nasal septum korreksjon

Laserkirurgi for å korrigere neseseptum utføres på to måter:

  • Korreksjon - laserstrålen varmer opp brusk, hvorfra den blir fleksibel. Brusk får den nødvendige formen, og sikres med en bomullspinne. Denne metoden kan bare brukes hvis det ikke er noen deformasjon av beinvevet. Operasjonen tar bare 20 minutter. Det er trygt, ingen fare for personskader, ingen blødning. Etter inngrepet kan pasienten umiddelbart reise hjem. Det skal bemerkes at denne typen behandling sjelden kan brukes i praksis, siden den bare er egnet til å rette opp isolert brusk..
  • Plastikk - faktisk er denne metoden lik den klassiske neseoperasjonen. Fordelen med laserkirurgi for krumningen av neseseptumet er at strålen tetter karene, så blodtapet er mye lavere enn når du jobber med en skalpell.

VIKTIG! Laseren kan ikke brukes i alle tilfeller. Laserstrålen påvirker bare bruskvevet, men mot beinvevet er det maktesløst. Han er heller ikke i stand til å fjerne rygger og ryggrader, men er utnevnt bare for å gi riktig form. I tillegg er laseren strømløs når septum er buet på grunn av den adaptive faktoren..

Se hvordan laserseptumkorreksjon utføres:

Den klassiske kirurgiske korreksjon av neseseptum er et inngrep med en skalpell med eller uten endoskop. Avhengig av kompleksiteten i deformasjonen skilles flere operasjoner:

  • Oppreisning av neseseptum - et snitt gjennom en nesegang med en disseksjon av bruskvevet på stedet for deformasjon;
  • Bilateral disseksjon av bruskvev. Alt arbeid utføres under kontroll gjennom et endoskop. Snittene er laget inne i nesegangene, slik at det ikke blir igjen arr eller arr.

Se hvordan operasjonen utføres kirurgisk:

Radiobølgekorreksjon er en rask og smertefri prosedyre utført av Surgitron-apparatet og et endoskop. Varighet - 1-1,5 timer. Rehabilitering - ikke mer enn 3 dager på sykehus. Radiostrålen fordamper cellene, kapillærene lukkes umiddelbart, så det er ingen blødning. Utviklingen av infeksjon er praktisk talt umulig, siden på stedet for snittet oppstår lokal desinfeksjon med radiobølger. Ved hjelp av en bjelke kan du trene et område i detalj uten å berøre nabovevet. Dette er veldig praktisk ettersom området med lesjonen er betydelig redusert.

Ultralydkorreksjon brukes i tilfeller hvor krumningen er minimal. Metoden kalles ultrasonisk krystallomi. Et spesielt verktøy - en ultralydsag fjerner ryggene og ryggraden i septum. Men manglene skal være minimale.

Hva heter operasjonen for å korrigere krumningen i neseseptumet og hvordan det går?

Operasjonen for å korrigere septum i nesen inkluderer flere stadier. Først av alt er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse. Legen forskriver en rekke tester og prosedyrer:

  • Blodprøve: biokjemisk, koagulering, HIV, hepatitt, syfilis;
  • Konsultasjon og konklusjon av ØNH, tannlege, terapeut;
  • fluorography;
  • Elektro.

Hvis pasienten, etter å ha studert analysene, får tillatelse til å utføre operasjonen, begynner legene å forberede den. Pasienten ledes til et røntgenbilde, ved hjelp av hvilken legen bestemmer arten og omfanget av skaden, typen og formen på krumningen. Basert på alle mottatte data, bestemmer legen metoden for å utføre operasjonen.

Opplæring

Før kirurgi avbrytes å ta medisiner som reduserer blodproppdannelse, som aspirin, diklofenak og andre..

Siden operasjonen for å korrigere neseseptum utføres på poliklinisk basis, og den varer maksimalt 1,5 timer, er ingen alvorlige forberedende prosedyrer foreskrevet. Pasienten anbefales å spise et lett kveldsmat om kvelden før operasjonen og ikke spise mer før operasjonen. Det er lov å drikke rent vann med måte. Generell eller lokalbedøvelse er utført. Ved forskrivning av lokalbedøvelse, en time før inngrepet, tar pasienten beroligende midler.

Stadier av

Hvordan gjøres den klassiske neseskilleoperasjonen:

  • Bedøvelse innen kavitet, som lidokain.
  • Nasal anestesi.
  • Kutting av vev i en eller to nesegange.
  • Løsning av slimhinnen og perichondrium.
  • Separasjon av bruskvev med påfølgende fjerning.
  • Eliminering av rygger eller pigger i beinvevet med en meisel, det er de som provoserer krumning.
  • Snittstedet er suturert, fikserende tamponger settes inn. De holder septum sentrert og tar opp overflødig blod.

Eliminering av krumningen i neseseptumet varer i gjennomsnitt en time, med komplikasjoner, øker tiden til halvannen time.

Rehabiliteringsperiode

Uansett hvordan neseseptumet er jevnet, må pasienten holdes i ro etter inngrepet. Enhver intervensjon er et stort stress for kroppen. I gjennomsnitt tar det syv dager å komme seg helt. Etter 2 dager blir tampongene fjernet. I løpet av disse to dagene kan pasienten føle seg svimmel på grunn av oksygenmangel. Munntørrhet og feber anses som normal. Mens du spiser og drikker, kan det føles smerte når du svelger. Etter undersøkelse bestemmer ØNH-legen muligheten for å fjerne tamponger. Hvis det oppstår komplikasjoner, forlenges bruk av dem opp til 5 dager. Etter å ha fjernet gasstampongene, må du gjenopprette normal fuktighet i slimhinnen. Nesehulen vannes med en spesiell desinfiserende løsning. Legen fjerner koagulert blod og lymfe. Etter behandling smøres nesen med oljer E, A. Etter utslipp kan du skylle med en vann-saltløsning (ta 1 ts jodisert salt i 1 glass varmt vann).

Det er normalt å ha blødninger innen 4 uker etter operasjonen. Hevelsen vil forsvinne om 1,5-2 uker. Samtidig vil den vanlige pusten bli gjenopprettet. Avhengig av egenskapene til organismen og regenereringshastigheten, kan den komplette utvinningsprosessen ta 1 til 2 måneder. Otolaryngologen kan evaluere det endelige resultatet fra operasjonen først etter 4 måneder.

Er det noen komplikasjoner etter operasjonen?

Komplikasjoner etter operasjon i neseseptum er sjeldne hvis pasienten strengt følger alle legens anbefalinger. Hvis en person tok medisiner før operasjonen og ikke sluttet å ta dem, kan blødningen åpne. På bakgrunn av denne komplikasjonen er det fare for å utvikle en smittsom sykdom..

Røyking reduserer hastigheten på vevsheling betydelig. I tillegg er følgende vanskeligheter etter å innrette neseseptumet med en laser:

  • Slimhinneskade,
  • Nedsatt følsomhet hvis nerveender blir påvirket,
  • Purulent abscess,
  • Vedheft og vedheft, samt perforering av brusk,
  • Deformasjon av nesen, synkende rygg.

Etter operasjon for å fjerne krumningen i neseseptum, bør du være tålmodig og følge alle instruksjonene strengt. I dette tilfellet er risikoen for komplikasjoner minimert. For å unngå komplikasjoner, må du følge noen regler:

  1. Fjern varm mat og drikke,
  2. Du kan ikke ta et dampbad, ta en varm dusj, et badekar eller gå til solarium,
  3. Begrens eksponeringen for solen,
  4. Fjern fysisk aktivitet,
  5. Du kan ikke blåse nesen,
  6. Du må drikke gjennom et sugerør,
  7. Det er forbudt å sove med ansiktet i puten,
  8. Hver uke må du gå til otolaryngolog for en sjekk.

Kostnaden for prosedyren

Sted og metode for holdingenPrisklasse
Statlig klinikkEr gratis
Privat klinikk, klassisk kirurgi20 000 - 100 000 rubler
Privat klinikk, laser kirurgi40 000 - 300 000 rubler

Generelt avhenger prisen for krumningen av neseseptumet med en laser eller annen metode av oppførselsregionen, klinikkens status og spesialistens kvalifikasjonsnivå. Kostnadene for tjenester inkluderer også sykehusopphold i hele rehabiliteringsperioden. Å fikse en neseseptum i Moskva vil selvfølgelig koste mye mer enn i noen provinsby..

Behandling i en statsklinikk vil forbli gratis i alle byer, men dette har også egne nyanser. Først må du få en henvisning for kirurgi fra legen din og komme i kø. Hvor lang tid det vil ta før tiden vites ikke. En annen nyanse er valget av en spesialist. I en privat klinikk velger pasienten selv hvilken lege som skal betro prosedyren. I en statsklinikk utnevnes en lege.

Plastikkirurg svar på spørsmål

Ofte er pasienter redde for å bestemme seg for en operasjon, da de forventer et negativt resultat, forverring av trivsel, eller ganske enkelt fraværet av noe resultat. Praktiserende lege - ØNH-kirurg svarte på 3 ofte stilte spørsmål.

Blir det lettere for meg å puste etter operasjonen??

Når et pusteproblem er assosiert med en skade eller en komplikasjon etter alvorlig sykdom med påfølgende deformasjon av bruskvevet, kan utvilsomt kirurgisk inngrep deg gjenopprette respirasjonsfunksjonen. På slutten av rehabiliteringsperioden føler pasienten en betydelig forskjell.

Er det mulig å bli kvitt snorking?

Ja, den største fordelen med brusk korreksjon er eliminering av alle ledsagende problemer. Dette er kronisk bihulebetennelse, snorking, hodepine, restaurering av luktesansen, samt en positiv kosmetisk effekt..

Kan pusten bli verre etter operasjonen??

Dette utfallet er bare mulig i nærvær av komplikasjoner. En godt utført operasjon, tvert imot, forbedrer respirasjonsprosessen. Pasienten opplever kortpustethet først for første gang i restitusjonsperioden, siden det er spesielle tamponger og ansamling av blodskorpe i bihulene.

Bilder før og etter septoplastikk

Bilder av pasienter viser vellukkende forskjellen før og etter operasjonen. Når det er sagt, varierer anmeldelser mye. Noen pasienter var helt fornøyde med resultatet og anbefaler betingelsesløst denne operasjonen til alle i nød.

Det er en kategori mennesker som har komplikasjoner, så de snakker med bekymring for slike operasjoner. Det er verdt å merke seg at pasienter oftest klager på en bestemt lege eller forbinder den lave kvaliteten på operasjonen med å utføre den gratis..

Til tross for alle vanskeligheter, er pasientene fornøyd med den betydelige forbedringen i utseende og lettere puste..

Produksjon

Nasal septum korreksjon kirurgi hjelper med å løse en rekke problemer, fra å forbedre utseendet til å gjenopprette full pust. Etter septoplastikk forsvinner alle ledsagende problemer - hodepine, snorking, kroniske sykdommer. Det er veldig viktig å tillate legen din. Du kan få råd fra flere spesialister, og vær oppmerksom på å ta et valg til fordel for en som forårsaker størst selvtillit. Denne operasjonen har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, komplikasjoner er også utelukket hvis alle instruksjoner følges fullt ut.

Utrolig! Finn ut hvem som er den vakreste kvinnen på planeten i 2020!

Septoplasty (kirurgi for å korrigere neseseptum): indikasjoner, typer og ytelse, resultat

Forfatter: Averina Olesya Valerievna, MD, doktorgrad, patolog, lærer ved Institutt for pat. anatomi og patologisk fysiologi, for Operasjon.Info ©

Septoplasty - en operasjon på neseseptum, utført for å korrigere dens krumning, eller annen defekt.

Ulike forskningsdata hevder at forekomsten av avviket neseseptum varierer fra 65% til 95%, noe som, kombinert med et levende klinisk bilde, har ført til den høye oppmerksomheten fra det medisinske miljøet til problemet med kirurgi for å korrigere neseseptum. De første omtale av kirurgiske inngrep som la grunnlaget for moderne neseseptumkirurgi, dateres tilbake til 1800-tallet. En stor mengde klinisk erfaring innen septoplastikk, kombinert med resultatene av moderne vitenskap, gjør dette kirurgiske inngrepet til et av de mest klinisk effektive og trygge..

Strukturen og funksjonen av neseseptum

Neseseptumet består av tre deler: bein (det er plassert dypt nok inne i nesehulen og består av bein), brusk (i form av en firkantet brusk) og mobil (området fra huden mellom neseborene til den bruskdel).

Neseseptumet deler nesehulen i to neseganger - og bestemmer dermed ensartetheten av luftstrømmen under pusten. Den utfører også viktige støtte- og formingsfunksjoner - den er direkte involvert i å gi en viss form til nesen, spesielt dens øvre og nedre overflate.

Årsaker til utvikling av krumning av neseseptum

Fysiologisk - oppstår som et resultat av den disharmoniske utviklingen av nesedeler i ung alder. Oftest har ikke-traumatisk krumning form av en fullstendig forskyvning mot hele septum, fortykkede rygger eller utvekster-torner.

typer krumning av neseseptum

Traumatisk - oppstår på grunn av ekstern, ofte mekanisk påvirkning. I de fleste tilfeller kombinerer skaden skader på strukturen i selve neseseptumet og nesebenene, noe som forårsaker en betydelig kosmetisk defekt og krever septoplastikk i neseseptumet i kombinasjon med neseplastikk..

Kompenserende (tilpasningsdyktig) - oppstår når det i nesehulen er en form for formasjon utenfor selve septum, og utøver trykk på sistnevnte. I denne situasjonen blir kirurgi på neseseptum kombinert med en operasjon for å eliminere årsaken til krumningen av neseseptumet..

Svulster i neseseptumet - og ikke alltid kreft, i de fleste tilfeller fører svulstkrumning av neseseptum til polypper, godartede svulster..

Indikasjoner for kirurgisk behandling

Det er ikke uvanlig at en person har en rekke symptomer, noen ganger alvorlige, og antar samtidig ikke engang at årsaken til hans problemer ligger i krumningen i neseseptumet. Beslutningen om å bruke kirurgisk behandling tas i tilfelle alvorlige symptomer:

  • Kosmetisk defekt - det inkluderer en krumning av nesen, en pukkel, en depresjon, eller ganske enkelt en uregelmessig form på nesen;
  • Vedvarende rennende nese - hyppig utflod fra nesen av slimete natur;
  • Kronisk nesetetthet på en eller begge sider, som kan manifesteres ved å puste gjennom munnen;
  • Følelse av tørrhet i nese og munn;
  • Støyende pust under søvn;
  • Snorking, ofte veldig sterk;
  • Hyppige neseblod, noen ganger uten åpenbar grunn;
  • Allergiske reaksjoner opp til manifestasjoner av bronkial astma;
  • Hyppige forkjølelser;
  • Hyppige og kroniske sykdommer av den inflammatoriske karakteren av paranasale bihuler - maxillary, frontal og andre;
  • hodepine;
  • Økt tretthet, nedsatt oppmerksomhet og ytelse, nedsatt hukommelse;
  • Nedsatt luktesans.

Det må også tas i betraktning at i nærvær av en uttalt krumning av neseseptum og fravær av symptomene ovenfor, er det fornuftig å utføre en operativ utretting av neseseptumet, siden kompensasjonsadaptive mekanismer, spesielt i ung alder, er i stand til å nøytralisere kliniske manifestasjoner. Med alderen oppstår uttømming av de tilpasningsdyktige evnene til kroppen som tidligere taklet oppgaven, og symptomene begynner å øke, og operasjonen i en mer moden alder er ikke alltid mulig på grunn av den generelle tilstanden til organer og systemer..

Forbereder seg på operasjon

Hvis det tas en beslutning om å utføre en operasjon med krumning av neseseptum, foreskrives en rekke rutinemessige medisinske tester for å vurdere kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen eller fraværet av kontraindikasjoner for anestesi og kirurgisk behandling:

  1. Generell blodanalyse;
  2. Generell urinanalyse;
  3. Blodkjemi;
  4. Blodprøve for HIV-infeksjon, viral hepatitt og syfilis;
  5. Koagulogram - bestemmer tilstanden til blodkoagulasjonssystemet;
  6. Blodsukker;
  7. EKG;
  8. fluorography.

Noen ganger, om nødvendig, utvider legen listen over laboratorietester og gjør passende avtaler.

Rett før operasjonen, bør du:

  • Barbere bart, hvis tilgjengelig;
  • Nekter medisiner som reduserer blodpropp (for eksempel aspirin, kardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diklofenak, indometacin og andre);
  • Du bør også avstå fra å drikke alkohol og begrense røyking..

Kontraindikasjoner for kirurgisk behandling

Operasjonen for krumning av neseseptum har ingen spesifikke kontraindikasjoner, noe som betyr at hvis en person kan gjennomgå minst en betydelig operasjon, så vil han kunne gjennomgå septoplastikk. Men det er fremdeles visse kontraindikasjoner:

  1. Alder: over 50 og under 16-18. Dette skyldes det faktum at slimhinnen etter 50 år nedbrytes og den "mister vekt" litt, noe som fører til at den normale luftstrømmen gjenopprettes gjennom nesegangene, og som et resultat, operasjonsløsheten. I en alder av 16-18 år er det uønsket å gjennomføre kirurgiske inngrep på brusk og neseben, siden opp til denne alderen er bevaring av både brusk og beinelementer ofte bevart, noe som kan føre til behandlingsløshet. I nærvær av uttalte defekter og symptomer er det imidlertid mulig å utføre operasjonen både fra fylte seks år og etter 50 år;
  2. Tilstedeværelsen av en akutt eller forverret kronisk inflammatorisk sykdom;
  3. Tilstedeværelsen av menstruasjon og den første uken etter det;
  4. Mentalt syk;
  5. Koagulopati - blodproppssykdom;
  6. Dekompensasjon av kroniske somatiske sykdommer;
  7. Tuberkulose i lungene og øvre luftveier;
  8. Alvorlig atrofi av epitel i nesens septum.

anestesi

Avhengig av hvor det buede området ligger, utføres operasjonen ved bruk av lokalbedøvelse eller under generell anestesi (anestesi).

Lokalbedøvelse når du retter ut neseseptumet utføres når krumningen av septum ikke påvirker den benete delen, men er lokalisert bare i den mobile eller brusk delen av neseseptumet - i disse områdene blir slimhinnen irrigert med en bedøvelse, eller tamponger dynket med bedøvelse blir påført og etter fullstendig tap av alle typer følsomhet starte operasjonen.

Når krumningen har involvert beinstrukturen, eller septoplastikk av neseseptumet kun er en del, eller et stadium av en omfattende operasjon, får pasienten generell anestesi. Barn opereres også i en tilstand av bedøvelsessøvn.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Den klassiske neseskilleoperasjonen har vært i bruk siden 1882. Naturligvis har over en så lang periode blitt samlet en enorm klinisk erfaring, mange modifikasjoner av kirurgisk behandling er utviklet, og for øyeblikket brukes tidstestede metoder, som i kombinasjon med moderne teknologiske nyvinninger praktisk garantert gir en positiv effekt og forårsaker et minimum antall komplikasjoner..

Submucosal reseksjon av neseseptum

Killians operasjon: Hele operasjonen utføres inne i nesehulen, det vil si at det ikke blir gjort noen snitt på siden av ansiktet, og som et resultat utelukkes muligheten for postoperative arr på åpne områder av ansiktet..

submucosal reseksjon av neseseptum ifølge Killian

Essensen av denne operasjonen er at inne i nesegangene, ofte under endoskopisk kontroll (da kalles operasjonen endoskopisk septoplastikk), blir det gjort snitt i slimhinnen i neseseptum og perichondrium på begge sider vekselvis. Fra nivået på nesetaket til bunnen. I dette tilfellet brukes en liten skarp skalpell med en avrundet, ikke-spiss spiss, siden den skarpe enden av skalpellen lett kan dissekere hele tykkelsen på brusken, så vel som perichondrium og slimhinner på den motsatte nesepassasjen. Slimhinnen og perichondrium dissekeres til brusk.

Deretter injiseres et bedøvelsesmiddel under perichondrium, hvoretter veldig nøye, for ikke å skade selve slimhinnen, gjennom de snitt som er gjort, blir slimhinnen eksfoliert sammen med perichondrium og periosteum til ønsket nivå.

I nærvær av en ås eller en torn av septum utføres løsgjøring ved å omgå den fra siden av taket og bunnen av nesepassasjen, for ikke å skade slimhinnen i området med maksimal høyde av defekten. Løsning utføres og går utover den deformerte delen av partisjonen. Videre blir nesens septum rettet ut mekanisk: ryggradene og ryggene er avskåret, krumningene skjæres ut, mens både brusk og bein kan korrigeres.

Etter innretting blir neseseptumet immobilisert med tamponger, den tidligere løsgjorte slimhinne, perichondrium og periosteum presset mot brusk og bein ved bruk av de samme tampongene. Ofte etter operasjonen er det indikert å bruke en slyngelignende bandasje..

Konservative modifikasjoner av submukosal reseksjon av neseseptum foreslått av V.I.Voyachek:

Reduksjon av septum: Snittet utføres på samme måte som i Killian-operasjonen, men bare fra siden av den ene nesepassasjen. Deretter skilles perichondrium og periosteum bare på siden av snittet, og på samme side gjøres fire disseksjoner direkte til selve brusk, slik at den krumme delen av brusk ikke er forbundet med noe annet enn slimhinnen, perichondrium og periosteum i den tilstøtende nesegangen. Ved det samme prinsippet, som med den bruskdel, blir den benete basen av neseseptum dissekert i området med krumningen. Som et resultat av utførte manipulasjoner, får neseseptum mobilitet og inntar en naturlig stilling uten innblanding utenfor. Etter det settes tamponger inn i nesegangene på samme måte som under Killians operasjon.

Mobilisering av septum: Essensen og teknikken i denne modifiseringen er absolutt identisk med oppreisningen, men påvirker bare den bruskdel av neseseptumet, uten å berøre dens benete del.

Sirkulær reseksjon: Hvis det brusk i firkanten ikke får mobilitet under septumets mobilisering, vil den oppnå tilstrekkelig mobilitet til å plassere neseseptumet i sin naturlige stilling, utvides snittene som gjøres ved å snakke ut tynne strimler av brusk.

Delvis reseksjon er en kombinasjon av modifikasjonene ovenfor av operasjonene på neseseptum foreslått av V.I. Voyachekom.

Reseksjon-reimplantasjon er en slik modifisering av de ovennevnte kirurgiske inngrep, der et buet fragment av brusk er skåret ut, det utsnittte området får riktig form og returnert mellom lagene i slimhinnen i neseseptum.

Laserseptoplastikk

Metoden er basert på et fenomen som ble oppdaget i 1992, og essensen er at under påvirkning av en laserstråle med visse egenskaper, beholder brusken sin tidligere gitte form. Forløpet til denne operasjonen inkluderer mekanisk utretting av brusk, bringe laseren til stedet for den tidligere krumning og eksponering av laseren for dette området gjennom slimhinnen, hvoretter brusk beholder sin rette form.

Laserseptoplastikk har en rekke ubestridelige fordeler:

  1. Ingen snitt - lasereksponering utføres uten å skade slimhinnen.
  2. Operasjonen er helt blodløs.
  3. Det er helt ingen risiko for smittsomme komplikasjoner, samt dannelse av hematomer.
  4. Kan utføres på poliklinisk basis - ikke behov for sykehusopphold.
  5. Ingen postoperativt ødem.
  6. Veldig kort postoperativ rehabiliteringsperiode.

Bruken av en laser for justering av neseseptumet har en rekke begrensninger og kan ikke brukes i alle tilfeller. For det første skyldes dette at laseren bare virker på brusk, derfor er behandlingen av defekter i bendelen av neseseptum utelukket. Og for det andre kan laseren bare beholde den forformede brusk, men den er ikke i stand til å fjerne broen eller ryggraden. Laseren er også ineffektiv hvis krumningen av brusk i neseseptum er assosiert med kompenserende årsaker, som er beskrevet ovenfor..

Valget av et av de beskrevne alternativene for kirurgisk behandling er hovedsakelig diktert av utbredelsen og alvorlighetsgraden av krumning i neseseptumet, så vel som de tekniske evnene til klinikken du kontaktet til.

Rehabilitering

I tilfelle av laserseptoplastikk er rehabilitering praktisk talt ikke nødvendig på grunn av metodens lave traumer.

Når du utfører klassisk septoplastikk, er det i de fleste tilfeller nødvendig med et sykehusopphold på opptil syv dager.

De første dagene er det gasstamponger i nesen, som forstyrrer nese-pusten. I mange klinikker erstattes antikke gasstamponger med silikon-tamponger eller en spesiell gel, som utfører de samme funksjonene som gasbind-tamponger, men inneholder spesielle kanaler inni dem som gjør det mulig å bevare nasal pust selv i den tidlige postoperative perioden, noe som forbedrer livskvaliteten betydelig under rehabilitering.

Så snart tiden kommer - omtrent den andre eller tredje dagen, avhengig av varianten av utført operasjon, fjernes tampongene og nesegangene undersøkes for å kontrollere tilstanden deres. Under et sykehusopphold fjernes skorpene med deltakelse av medisinsk personell meget nøye for ikke å skade den skadede slimhinnen i nesehulen.

I restitusjonsperioden foreskrives ofte betennelsesdempende og smertestillende medisiner for å lindre pasientens tilstand. For å forhindre smittsomme komplikasjoner er antibakterielle medisiner foreskrevet, bruken av dem kan være både systemisk (piller, injeksjoner) og lokal - irrigasjon av neseslimhinnen.

Etter utskrivning fra sykehuset, før du starter arbeidet, for å overvåke tilstanden i nesehulen, er det nødvendig å besøke ØNH-legen på poliklinikken. I de fleste tilfeller, hvis arbeidet ikke er assosiert med intens fysisk anstrengelse, kan du starte arbeidet om 10-14 dager.

For å forhindre komplikasjoner i den postoperative perioden, er det nødvendig:

  1. Unngå å spise varm mat og drikke;
  2. Avstå fra å besøke badet, solarium;
  3. Begrens varigheten av soleksponering;
  4. Beskytt deg mot intens fysisk aktivitet.

komplikasjoner

Denne typen kirurgiske inngrep er blitt utarbeidet i detalj, og utviklingen av komplikasjoner er en sjelden forekomst. Postoperative komplikasjoner kan manifestere seg som følger:

  • Dannelsen av et hematom - et anspent hulrom fylt med blod mellom brusk eller benete deler av septum og neseslimhinne;
  • Blødning fra nesen;
  • Perforering av neseseptum - dannelse av en kanal som forbinder to neseganger;
  • Inflammatoriske komplikasjoner i form av abscesser;
  • Bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse og annen bihulebetennelse;
  • Synechiae - vedheft i nesegangene;
  • Nedsatt luktesans;
  • Deformasjon av nesen i form av en depresjon av ryggen.

Hvor kan du få operasjonen, og hvor mye koster den??

I de fleste store sykehus i offentlige og private klinikker med ØNH-avdelinger utføres denne operasjonen.

Den gratis veien til en flat neseseptum ligger gjennom ØNH-legen på den regionale klinikken du tilhører. Legen vil gi en henvisning til sykehuset, hvor du blir satt på venteliste og etter nødvendige undersøkelser og etter en viss periode vil du gjennomgå septoplastikk. Hvis du går denne veien, er det to ulemper - tiden og kvalifikasjonene til operasjonslegen, som kan være den høyeste eller ikke. Heldigvis er det ikke så mange veldig unge leger, og nybegynnende kirurger jobber alltid under veiledning av sine mer erfarne kolleger..

Kostnadene for en klassisk operasjon, tatt hensyn til sykehusoppholdet, varierer fra 20 000 til 100 000 rubler. Her er det verdt å vurdere at prisen ofte blir overvurdert, med henvisning til bruk av laser og bølgebasker, men gitt de små snittene i nesegangene ser bruken av så dyrt utstyr imidlertid tvilsom ut. Laserseptoplastikk er mye dyrere, og prisene på den svinger mellom 40.000 og 30.000 rubler.

Resultat

I følge anmeldelser, i det overveldende flertallet av tilfellene, etter kirurgi på neseseptum, passerer de ovennevnte kliniske manifestasjonene først, og de forsvinner fullstendig, og du kan puste full av nesen! I tillegg er hyppigheten, alvorlighetsgraden og varigheten av løpet av infeksjonssykdommer - ARVI, ARI, rhinitt, bihulebetennelse og andre..

Naturligvis er kirurgisk inngrep et alvorlig skritt, og du må evaluere og veie alle fordeler og ulemper, når du tidligere har undertrykt frykten din, men resultatet av denne operasjonen overgår vanligvis forventningene, og etter to til tre uker bemerker pasienter fraværet av tidligere forstyrrede nesesymptomer og en betydelig forbedring av kvaliteten. livet generelt.

Operasjoner for å korrigere neseseptum: kirurgisk, laser

Neseseptumet er en plate som deler nesehulen i 2 halvdeler. Den har to deler - bein og brusk.

Mennesket, som enhver levende skapning, er symmetrisk bare ved første øyekast. Ved nærmere ettersyn ser vi alle slags avvik fra streng symmetri. Slik er det med neseseptum. Bare 5% av befolkningen har en perfekt skillevegg, som ligger strengt i midten.

Hvorfor kirurgi for å rette det ut er et av de hyppigst utførte kirurgiske inngrepene i ØNH-sykehus?

Årsaker til krumningen i neseseptum

Det er flere årsaker til denne avviket. Den:

  • Fysiologiske årsaker: Krumning oppstår når kroppen vokser. Ulike deler har ulik vekst. For eksempel vokser bruskdelen raskere enn beindelen, på grunn av mangel på plass, bøyer den seg til den ene eller den andre siden, prosesser vokser på grensen til beindelen og brusk - rygger og ryggrader.
  • Kompenserende årsaker. Partisjonen er fortrengt på grunn av at noe presser på den fra siden. Dette kan være polypper eller hypertrofiserte turbinater..
  • Skader på nesen. Dessuten ikke bare et brudd, men også et alvorlig blåmerke (spesielt hvis det mottas i barndom eller ungdom). Av åpenbare grunner er det mer vanlig hos menn.

Krumningstyper

  1. Selve krumningen, det vil si et avvik fra midtlinjen, som er C-formet eller S-formet, i forskjellige plan, foran eller bak.
  2. Combs.
  3. Torner. Rygg og pigger er veksten av den benete delen av septum. Kan være ensidig og bilateral.
  4. Kombinasjon av forskjellige typer krumning.

Når neseseptumet må korrigeres?

Den viktigste patofysiologiske komponenten i krumningen av neseseptumet er en reduksjon i lumen i nesepassasjen på en eller begge sider, nedsatt luftsirkulasjon, forekomsten av patologiske virvel, noe som fører til overdreven tørking av slimhinnen, atrofi av det cilerte epitel. Noen ganger dekker en buet septum åpningene til anastomosen i paranasal bihulene eller åpningen av hørselsrøret, noe som fører til brudd på lufting og forhindrer utstrømning av sekresjon fra bihulene eller fra tympanisk hulrom.

Det er ingen inndeling av septalkurvatur i stadier i henhold til alvorlighetsgraden av den anatomiske defekten, siden dette ikke har noen klinisk betydning. Indikasjonen for behandling er bare kliniske manifestasjoner. Dessuten er det ingen direkte sammenheng av klager med graden av krumning. Det er tilfeller hvor betydelige deformasjoner ikke påvirket nesepusten på noen måte, og omvendt, selv en svak krumning var årsaken til mange ubehagelige symptomer.

Det antas at indikasjonene for å rette opp neseseptum er:

  1. Alvorlige vanskeligheter eller fravær av pust i nesen.
  2. Hyppig akutt bihulebetennelse. Kronisk bihulebetennelse.
  3. Hyppige akutte medier i otitis eller tilstedeværelsen av kronisk otitis media.

Det vanskeligste øyeblikket i dette tilfellet er å være sikker på at disse klagene og sykdommene er assosiert nøyaktig med deformasjonen av neseseptum. Som regel observeres andre patologier i tillegg til krumningen av neseseptum hos slike pasienter (vasomotorisk rhinitt, polypper, hypertrofiserte turbinater, allergier, etc.). Derfor tilbys vanligvis kirurgi for å korrigere neseseptum etter mislykket langvarig behandling av andre årsaker..

Behandling av deformiteter i neseseptum

Krumning av neseseptum er en anatomisk defekt, og behandlingen er hovedsakelig kirurgisk. Grunnleggende prinsipper for kirurgisk behandling:

  1. Operasjonen er planlagt, utført etter en grundig undersøkelse og forberedelse. Det er nødvendig å identifisere alle kontraindikasjoner for operasjonen. Absolutte kontraindikasjoner:
    1. Akutte smittsomme sykdommer.
    2. Dekompensasjon av kroniske sykdommer (diabetes mellitus, hjertesvikt, hypertensjon, kreft, levercirrhose).
    3. Mentalt syk.
    4. Blødning, senker blodpropp.
  2. Det er også relative kontraindikasjoner (det vil si forhold under hvilke operasjonen er mulig, men uønsket):
    1. Barn under 18 år. Septoplastikk utføres sjelden for barn over 6 år.
    2. Høy alder.
    3. Menstruasjonsperioden hos kvinner. Det anbefales å ha kirurgi 2 uker etter menstruasjon.
    4. Bihulebetennelse, faryngitt, betennelse i mandlene under forverring. Operasjonen utføres ikke tidligere enn 2 uker etter behandling. I unntakstilfeller, under dekke av kraftig antibiotika, blir septoplastikk utført samtidig med endoskopisk debridement av bihulene for kronisk bihulebetennelse.
  3. Før operasjonen blir det utført en undersøkelse: generelle blod- og urintester, biokjemisk analyse, bestemmelse av blodkoagulerbarhet, EKG, undersøkelse av en tannlege, terapeut.
  4. Før operasjonen er det nødvendig å avbryte medisiner som øker blodkoagulasjonstiden (aspirin, warfarin, betennelsesdempende medisiner som diklofenak, indometacin, ketoprofen).
  5. Operasjonen utføres på et sykehus av en kvalifisert ØNH-kirurg. Det er en egen spesialisering i spesialiserte klinikker - rhinosurgeon, det vil si en kirurg som utelukkende tar for seg patologien i nesen.
  6. Operasjonen utføres vanligvis under lokalbedøvelse. Generell anestesi er mulig hvis pasienten ønsker det. Kirurgisk tilgang - gjennom nesehulen, det vil si ytre snitt forventes ikke.
  7. Varigheten av operasjonen er fra 30 minutter til 1,5 time.
  8. Etter operasjonen settes tamponger inn i nesen, noe som vil forårsake litt ulemper. Tamponger fjernes etter 1-2 dager.
  9. Etter fjerning av tampongene, i mangel av komplikasjoner, kan pasienten bli utskrevet fra sykehuset under poliklinisk tilsyn av en ØNH-lege. Det vil være nødvendig å utføre et toalett og vanning av nesehulen med spesielle løsninger for desinfisering av det postoperative feltet, fjerning av skorpe.
  10. Etter operasjonen oppstår hevelse, så lettelse merkes ikke umiddelbart. Full gjenoppretting av normal pust i nesen er mulig om 1-4 uker (betingelsene er individuelle, avhengig av operasjonstype og volum).
  11. I 3-4 uker etter operasjonen er det nødvendig å unngå fysisk overbelastning, idrett.

Grunnleggende operasjoner for å rette kurven til neseseptum

I utgangspunktet brukes to typer operasjoner for å korrigere septumkurvatur - submukosal reseksjon og spare minimalt invasiv endoskopisk septoplastikk.

Submucosal reseksjon er den eldste metoden for septal kirurgi. For første gang ble operasjonen utført for mer enn to århundrer siden, den brukes fremdeles. Essensen av metoden: et buet snitt av slimhinnen utføres i den fremre delen av septum, brusk skjæres til full tykkelse, skilles fra perichondrium og slimhinnen, og fjernes nesten fullstendig. Bare den øvre delen av brusk, 1-1,5 cm bred, er igjen. Deretter fjernes benseptum ved bruk av en hammer og meisel. Det som er igjen av septum - 2 lag av slimhinnen, perichondrium, periosteum - bringes sammen og fikseres med tamponger for fusjon. Suturer brukes vanligvis ikke.

Ulemper ved denne operasjonen:

  • Operasjonen er ganske traumatisk og utvinning etter at det tar opptil 2-3 uker.
  • Siden nesten den faste basen av neseseptum fjernes, er postoperative komplikasjoner som perforering, sadetrekning av nesedorsum mulig..
  • Etter en slik operasjon er septum faktisk arrvev, på grunn av denne trofismen i slimhinnen er forstyrret, den kan ikke utføre sin beskyttende funksjon, det er en følelse av konstant tørrhet i nesen, dannelse av skorpe.
  • Septumet blir tilstrekkelig mobilt, forskyvbart, noe som også i fremtiden kan føre til problemer med nesepust.

Den viktigste fordelen med denne operasjonen er at den ikke krever dyrt utstyr, så den utføres gratis på ethvert budsjett sykehus..

Skånsom endoskopisk septoplastikk er en mer moderne type kirurgisk inngrep på neseseptumet. Under kontroll av et intranasalt endoskop utføres en grundig revisjon av nesehulen, deformasjonsområder identifiseres, bare buede områder fjernes gjennom små snitt i slimhinnen. Sparing av moderne mikrokirurgiske instrumenter brukes. Kirurgen observerer hele operasjonsfeltet på skjermen i en forstørret form.

Denne operasjonen er mindre traumatisk sammenlignet med standard klassisk reseksjon, unngår komplikasjoner som perforering av neseseptum, sadetrekking av nesedorsum, sjeldnere komplikasjoner som blødning, utvikling av suppurasjon og rehabilitering er raskere. Imidlertid, med komplekse krumninger, er bruken begrenset..

Inndelingen av disse operasjonene i to typer er faktisk ganske vilkårlig. I praksis blir submucosal reseksjon nesten aldri utført i sin rene form, og med endoskopisk septoplastikk utføres også reseksjon, om enn i et mindre volum. Faktisk har begge operasjoner ikke grunnleggende forskjeller, og nylig blir de i økende grad kalt av samme begrep - septoplastikk..

Det er også en forbedret teknikk for denne operasjonen, der de krumme delene av brusk ikke fjernes, men modelleres på en spesiell måte ved bruk av en skalpell eller en spesiell flatner og returneres til deres sted, det vil si at de er installert mellom arkene med slimhinne for å fylle mangelen. I fremtiden inntar slik brusk en normal fysiologisk stilling. Denne operasjonen kalles reseksjon - reimplantasjon..

Hvis indikert, samtidig med septoplastikk, utføres andre manipulasjoner i nesehulen. Dette er kutting av den fortykkede turbinaten, fjerning av polypper og adenoider, endoskopiske operasjoner på paranasale bihuler, vasotomi.

Kostnadene for septoplastikk i private klinikker varierer fra 25 til 90 tusen rubler. Prisen avhenger av kompleksiteten i operasjonen, klinikkens kategori, kirurgens kvalifikasjoner, typen anestesi, lengden på oppholdet på sykehuset.

Komplikasjoner av septoplastikk

Følgende komplikasjoner er mulig etter septoplastikkirurgi:

  1. neseblod.
  2. Suppuration, abscess i nesehulen.
  3. Hematomer (ansamling av blod under slimhinnen).
  4. Perforering (dannelse av et gjennomgående hull) av septum.
  5. bihulebetennelse.
  6. Vedheft, vedheft i nesehulen.
  7. Tilbaketrekking av nesen bak.

Postoperativ periode

Tamponger plasseres i nesen umiddelbart etter operasjonen. Dette for å holde septum i riktig posisjon og forhindre blødning. Tampongene er impregnert med en emulsjon med antibiotika og hemostatiske midler. Det er også spesielle gel-vattpinner med rør inni for å puste. Tamponger installeres i 1 dag, om nødvendig blir de endret til nye i 1 dag etter en dag. Du må forberede deg på at du i løpet av denne tiden må puste med munnen hele tiden, noe som selvfølgelig forårsaker ubehag. Noen ganger påføres en fiksering av gips på nesen.

På grunn av det faktum at du må puste gjennom munnen, slimhinnen i munnhulen, leppene tørker opp, vil du stadig drikke.

Det kan være hodepine, overkjeven gjør ofte vondt, det kan være en økning i kroppstemperatur. Hvis operasjonen ble utført under generell anestesi, tilsettes også symptomer på ettervirkningen av narkotiske stoffer - svakhet, døsighet, svimmelhet, kvalme. Medisiner er vanligvis foreskrevet for smertestillende midler, hemostatiske midler og antibiotika.

Det anbefales ikke å blåse nesen sterkt, drikke varme drikker og ta en varm dusj eller badekar de første dagene etter operasjonen. Drikke er bedre gjennom et sugerør.

Etter å ha fjernet tampongene, forblir fortsatt hevelse i nesen, så nesepusten gjenopprettes ikke umiddelbart. Betingelsene for full utvinning er individuelle. I følge anmeldelser fra personer som har gjennomgått kirurgi, begynner de fleste å puste fullt gjennom nesen og kjenne lukt etter en uke, for noen strekker denne perioden seg til en måned.

Etter at tampongene er fjernet, er et daglig nesetoalett nødvendig for å fjerne skorpe, skyll nesen med saltoppløsninger og antiseptika. De blir utskrevet fra sykehuset vanligvis den 5-6. dagen, men de kan også løslates den 2. etter fjerning av turunden med et daglig besøk hos ØNH-legen. Fullstendig helbredelse av neseseptum skjer 7-10 dager etter operasjonen.

Det anbefales ikke å drive med tung fysisk arbeid, sport, besøke badehuset, ta alkohol i løpet av måneden.

Alternativ til septoplastikk

For tiden, i tillegg til tradisjonelle kirurgiske metoder, er andre metoder for å justere kurven til neseseptum mye utviklet. Den mest kjente av de alternative metodene er laserseptoplastikk. Det er mulig med små deformasjoner bare i bruskdelen av septum..

Essensen av metoden er at ved hjelp av en laserstråle oppvarmes stedet for brusk deformasjon, den får den ønskede formen og fikseres med en tampong satt inn i den ene halvdelen av nesen. Operasjonen tar omtrent 15-20 minutter og utføres på poliklinisk basis under lokalbedøvelse.

Hovedfordeler: operasjonen er ikke-traumatisk, praktisk talt smertefri, det er ingen blødning etter det, ødemet er ubetydelig, innlagt behandling og langvarig observasjon er ikke nødvendig.

Til tross for alle fordelene, er imidlertid laserkorreksjon av septalkrumning ikke utbredt på grunn av at isolerte krumninger av bare den bruskdel av septum er ganske sjeldne.

I tillegg til laserbehandling, er det også en metode for ultrasonisk kristotomi - fjerning av rygger og ryggmarger i septum ved hjelp av en spesiell ultrasonisk sag.

Leger - osteopater prøver å rette opp små defekter i neseseptumet med gode resultater.

Video: laserseptoplastikk

Hvordan bestemme en operasjon?

Det verste er å gå med på kirurgi for å rette opp den skjeve septum. Selv pasienter som over lengre tid ikke kan puste fullstendig gjennom nesen og ikke kan leve uten vasokonstriktor dråper, trekker med et avgjørende øyeblikk. De kan forstås, fordi enhver operasjon er stress for kroppen, det er smertefullt, skummelt, dette er 2-3 ukers uførhet.

Det er imidlertid verdt å lese anmeldelser fra folk som bestemte seg for å ta dette skrittet. For det meste er dette positive, livsendrende sensasjoner. I tillegg til å gjenopprette pustehinnene ved å rense neseseptum, kan du bli kvitt kronisk bihulebetennelse, kronisk otitis media. En person begynner å høre bedre, lukte bedre, konstant snorking forsvinner, hodepine forsvinner. I tillegg til alt dette gir septoplastikk ofte også en kosmetisk effekt i form av å korrigere nesens form..

Nesehud: alt du ville vite, men var redd for å spørre

Nesehud: alt du ville vite, men var redd for å spørre

Neseoperasjon er den mest populære plastikkirurgien i verden. Kirurgisk eller injeksjonsintervensjon lar deg korrigere ufullkommenhetene i den mest fremtredende (i hver forstand) delen av ansiktet, for å gjøre funksjonene subtile og harmoniske, for å gi en kvinne eller en mann tillit til seg selv og hennes skjønnhet.

Det er mange nyanser i neseplastikkirurgi, inkludert, det regnes som en av de vanskeligste typene kirurgiske inngrep. La oss forstå nyansene i operasjonen.

Hva er neseplastikk?

Rhinoplasty er en kirurgisk eller injeksjonsmetode for å korrigere deformiteter eller ufullkommenheter i form av nesen. Det inkluderer også komplekse operasjoner for fullstendig restaurering av nesen..

Den menneskelige nesen er et sammensatt organ som er ansvarlig for mange oppgaver, fra pust til riktig stoffskifte..

Den har en sammensatt struktur av nese- og frontben, store, små, laterale og tilbehør brusk, derfor påvirker forskjellige typer neseplastikk alle deler av orgelet.

Ved hjelp av en slik operasjon blir nesen proporsjonal, mer rett, tynnere, med en veldefinert bro av nesen, pene vinger og neseborene, og en liten spiss.

Ikke forveksle rhinoplastikk og septoplastikk. I det andre tilfellet utføres en operasjon for å korrigere neseseptum. Målet med intervensjonen er å forbedre pusten. Men rhinoplastikk utføres av estetiske grunner..

Plastikkirurg Dal Patel

En godt utført rhinoplastikk transformerer visuelt en person, gjør ansiktsfunksjonene mer harmoniske, tynnere, mer aristokratiske.

Retter både estetiske og medisinske problemer, som kan sees i før og etter bilder på Internett.

Neseplastikk kan bare utføres av kvalifiserte leger - plastikkirurger med mange års erfaring..

Fakta er at nasal korreksjon krever mye ansvar fra en spesialist, ellers øker risikoen for å møte et mislykket resultat..

Funksjoner ved operasjonen

Du bør være klar over at operativ rhinoplastikk innebærer å lage snitt med en skalpell for å simulere formen i det åpne nesehulen ved å bevege eller delvis fjerne brusk.

Legen må ta ansvar for alle faser av operasjonen.

I følge det amerikanske samfunnet av plastikkirurger, er rhinoplastikk den tredje mest populære blant alle kosmetiske kirurger..

Plastikkirurg Smith Ramanadham

Nesen er et organ som er ansvarlig for å puste, som indirekte påvirker riktig oksygenmetning i blodet og følgelig metaboliske prosesser i hele kroppen.

Moderne korreksjonsmetoder kombinerer ofte ikke bare estetisk korreksjon av formen, men også gjenoppretting av riktig nese-pust.

Du bør kontakte pålitelige spesialister.

Det er tilfeller når kvinner dro til klinikker der spesialistene ikke bare løste pasientenes problemer og til og med forverret neseformen i stedet for å justere den, men også skadet en del av vevet, noe som fremkalte omfattende ansiktsødem ved deres handlinger.

Ikke glem at et viktig organ befinner seg i nærheten - hjernen..

En operasjon av høy kvalitet er bare mulig i spesialiserte klinikker - du bør nøye studere anmeldelser på Internett og søke råd hos de mest pålitelige spesialistene.

Rhinoplastikk koster

Kostnadene for tjenester i Moskva og St. Petersburg er omtrent de samme. Det utføres ikke gratis for forsikring. Gjennomsnittspris for hver type neseplastikk:

  • Ikke-kirurgisk (uten kirurgi) - fra 500 rubler. i en prosedyre;
  • Gjenoppbygging av skjemaet - fra 32 tusen rubler;
  • Å redusere formen - fra 9 tusen rubler;
  • Posttraumatisk utvinning - fra 300 tusen rubler;
  • Klaffen rhinoplasty ifølge Converse - fra 92 tusen rubler.

Husk at fyllstoffer ikke krymper nesen. Legen vil kunne endre proporsjonene, noe som visuelt kan forbedre situasjonen..

Plastikkirurg Andrew Miller

Typer neseplastikk

Moderne plastisk kirurgi tilbyr flere alternativer for å korrigere nesens form.

Basert på klientens ønsker, de fysiologiske egenskapene til nesehulen og brusk, medisinske indikatorer, vurdering av mengden arbeid, kan du velge en eller annen metode for å utføre operasjonen.

Ved mindre feil, anbefales det å korrigere formen ved hjelp av injeksjoner, og ikke ved kirurgi.

Utsiktgenerell informasjonEssensen av operasjonen
Lukket rhinoplastikkSom en minimal invasiv teknikk for å korrigere neseformen, er lukket kirurgi den mest effektive.
Anbefales for å korrigere små defekter i formen, for eksempel nesens sadeltopp.
De viktigste fordelene:
lav sannsynlighet for ødem, lavt traume, minimal risiko for komplikasjoner.
Kirurgen gjør små snitt i nesehulen og suturer dem deretter. Den ytre huden påvirkes ikke..
Åpen rhinoplastikkEn kompleks og krever mye erfaring og dyktighet fra kirurgen. Det er nødvendig for alvorlige beindeformiteter etter mekanisk påvirkning, laterale eller øvre krumninger, hvis det er nødvendig å bruke transplantater. Metoden brukes også til osteotomi.I brettet mellom neseborene blir det gjort snitt, på grunn av hvilken huden skilles fra brusk. Deretter utfører kirurgen de nødvendige manipulasjonene.
Ikke-kirurgisk rhinoplastikk (injeksjon)Den mest moderne og sikreste måten å forbedre utseendet ditt med kontur rhinoplastikk.
Det anbefales å utføre prosedyrer en gang hvert 1-2 år..
Kosmetologen bruker fillerinjeksjoner - gel eller flytende preparater basert på hyaluronat. Stoffet fyller de nødvendige hulrommene og korrigerer ufullkommenheter i form av rygg, spiss, nesebor eller eventuelle uregelmessigheter.

Etter lukket rhinoplastikk er ingen arr i det hele tatt synlige, men etter denne type inngrep er det mer hevelse sammenlignet med den åpne teknikken.

Plastikkirurg Ronald Schuster

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Kvinner prøver å forbedre utseendet sitt, og hvis neseformen virker ufullkommen for dem, kan de ty til plastikkirurgi eller injeksjoner av fyllstoffer..

Indikasjoner kan deles inn i to typer - medisinsk og estetisk. Medisinske faktorer inkluderer følgende:.

Indikasjoner

  • Buet brusk septum, som gjør pusten vanskelig og provoserer hevelse i luftveiene når den utsettes for temperatur;
  • Posttraumatisk deformitet, krumning eller fortrengning av brusk;
  • Fødselsdefekter som gjør pusten vanskelig.

Estetiske indikasjoner er veldig betinget og er ikke direkte indikasjoner for kirurgi, bortsett fra åpenbare tilfeller av uforholdsmessig.

Indikasjoner

  • Brede nesebor eller rygg;
  • Stort nesespiss ("potet");
  • Tilstedeværelsen av en uttalt pukkel;
  • Mangel på uttalt bro av nesen;
  • En hektet nese, med en buet spiss;
  • Snubbete nese.

Det er mange kontraindikasjoner for operasjonstyper rhinoplastikk..

KONTRA

  1. akutte infeksjoner;
  2. ondartede svulster;
  3. herpes;
  4. koagulering av lav blod;
  5. akutt rhinitt;
  6. hjertesykdommer;
  7. pyelonefritt;
  8. psykiske lidelser.

Du kan heller ikke gjøre justeringer av neseformen under graviditet og amming, samt under menstruasjon..

Analyser din holdning til utseende og bestem deg for om kirurgi virkelig er nødvendig eller om du er klar til å akseptere deg selv med naturlig skjønnhet.

Forbereder seg til neseplastikk

Operasjonen er gitt en forberedende periode:

  1. En plastikkirurg bør gi råd til pasienten og forberede ham på operasjon, diskutere hans ønsker, studere helse, forklare nyansene ved å skape en "ny" nese.
  2. Før plastisk kirurgi, bør du gjennomgå en rekke standardundersøkelser, som inkluderer en generell blodprøve og biokjemi, et EKG og en konsultasjon med en terapeut.
  3. Hvis pasienten ikke har noen kontraindikasjoner, blir han henvist til et dagsykehus.
  4. 10-15 dager før innleggelse på sykehuset, trenger klienten på klinikken å gi fra seg alkohol, røyking, tung mat, opprettholde kosthold og søvn.
  5. Noen timer før start, er bruk av mat og vann utelukket - brudd på denne regelen kan føre til negative konsekvenser av kirurgi.
  6. Hvis du planlegger å korrigere formen fullstendig eller korrigere alvorlige defekter, før rhinoplastikk, må du definitivt besøke konsultasjonen av en anestesilege - en kompleks operasjon vil bli utført under generell anestesi og krever en undersøkelse for intoleranse mot anestesikomponenter. Defekter i form av nesespissen korrigeres under lokalbedøvelse.

Det er tider når anestesi fører til bivirkninger. Dette er oppkast, kvalme, sår hals..

Anestesilege Monica Soni

For å forhindre at plast ser så skummelt ut, anbefaler leger å se tematiske videoer på Internett, lese mer materiale om neseplastikk og stille inn et positivt resultat.

Hvordan går operasjonen? (stadier)

Kirurgiske typer rhinoplastikk består av flere stadier:

  1. Anestesilegen administrerer lokalbedøvelse til pasienten for mindre operasjoner eller generell anestesi for mer kompliserte tilfeller av brusk deformasjon. Ytterligere smertelindring kan gis for å deaktivere reseptorer.
  2. I området av columella, mellom neseborene, lages et tynt snitt med en skalpell, og selve operasjonen begynner - åpen eller lukket. I det første tilfellet frigir kirurgen brusk fra huden, i det andre foretar han nødvendige manipulasjoner uten midlertidig fjerning av huden.
  3. Ved hjelp av kirurgiske instrumenter korrigerer legen feilene som er diskutert med pasienten. Om nødvendig settes implantater inn i bruskområdet eller tvert imot, en del av vevet fjernes. Gjennomsnittlig tidsområde for operasjonen er 50-120 minutter.
  4. På slutten av prosedyren påføres masker og nesen er dekket med et fiksasjonsbandasje. Ikke-operative alternativer for rhinoplastikk for korreksjon av små områder av nesen krever bare lokalbedøvelse eller utføres uten den, så korreksjonen består av tre stadier - forberedende, injeksjon og gjenopprettende. Om nødvendig gjentas injeksjonen.

Beskytt deg selv i et par uker fra sportsaktiviteter der du kan skade nesen.

Plastikkirurg Arnold Almonte

Den mest progressive måten å rette opp defekter i utseendet er laseren - dette verktøyet erstatter en skalpell, reduserer blodtap og fremmer rask vevsheling. Lær mer om nyansene i prosedyren i samråd med din plastikkirurg.

Spørsmål svar

Hvor lang er rehabiliteringen?

Når kan jeg bli sykmeldt og gå på jobb?

Er det mulig å drikke alkohol før intervensjonen?

Postoperativ periode (legenes anbefalinger)

Rhinoplasty er en av de raskeste plastiske operasjonene, som tar fra 1 til 3 timer, men rehabiliteringsperioden varer fra to uker til en måned.

  1. På grunn av skade på kapillærene forblir hematomer og ødem etter operasjonen. For å forhindre at sømmene går fra hverandre og nesen i å komme i ønsket form, må pasienten ha et festebandasje i 10 dager.
  2. Tamponger settes inn i neseborene for å stoppe blødning.
  3. Du kan ikke spise krydret eller varm mat på en måned, spille sport og svømme, sil musklene i ansiktet.

Selve rehabiliteringen er ikke veldig smertefull. Hovedproblemet er å takle pustevansker. Men hevelse og blåmerker kan observeres i omtrent 2 uker for sikker.

Plastikkirurg Andrew Miller

Leger anbefaler at pasientene deres vasker ansiktene forsiktig uten å fukte neseområdet og bruke klær med glidelåser eller knapper for ikke å fjerne over hodet.

For hvordan sømmene fjernes, se videoen:

anmeldelser

Retting av neseformen er den eneste effektive måten å forbedre formen på og dermed gjøre ansiktsfunksjonene harmoniske.

Kosmetologer og plastikkirurger anbefaler kirurgiske alternativer for alvorlige korreksjoner - fra å endre bredde eller lengde på nesen til fullstendig utvinning etter ulykker. For mindre justeringer kan du bruke fyllstoffer.

Tilbakemeldinger fra virkelige pasienter er en mer nyttig ting enn de anonyme meningene fra Woman.Ru medlemmer av forumet. På det samme nettstedet BeautyInsider skrev jenta en detaljert gjennomgang med fotografier om hennes opplevelse under tittelen "Rhinoplasty: First-hand about nese operation.

NATALIA:

“Jeg gjorde det ikke så mye på grunn av estetiske problemer som på grunn av medisinske. Det har bare gått to måneder, men jeg føler allerede en stor forskjell.

Neseplastikk forbedret ikke bare mitt velvære, men også mitt humør. "

Les anmeldelser av plastikkirurger og deres pasienter - men bare ekte, supplert med personlig erfaring og flere bilder, inkludert "før og etter".

Ekspertuttalelse

Irina Dorofeeva

praktiserende kosmetolog

Etter inngrepet bør man forvente forekomst av hevelse og blåmerker i det berørte området. Deres grad er direkte relatert til alvorlighetsgraden av saken, individuelle egenskaper. Men det vil ta omtrent en uke, og blåmerkene forsvinner praktisk talt. Passende medisiner kan bli foreskrevet for å fremskynde denne prosessen. Etter et par uker vil bare 70% av hevelsen forsvinne.

Aisha Baron

plastisk kirurgi

Jeg anbefaler å gjøre rhinoplastikk for septum krumning eller sideforskyvning av brusk. Dette hjelper ikke bare med å forbedre utseendet på nesen, men lindrer også pusteproblemer, nattesnorking og smerter under en rennende nese. Er det mulig å fikse en nese med poteter på en ikke-kirurgisk måte? Ethvert "ja" er en myte. For en slik korreksjon er kirurgisk inngrep nødvendig. "

I stedet for en konklusjon, bør den oppsummeres: rhinoplastikk i noen tilfeller medisinsk og estetisk - en nødvendig operasjon.

For å gjøre det eller ikke, hvis formen på nesen bare har mindre defekter - det er opp til pasienten på klinikken å bestemme seg. Rådene som kan gis i dette tilfellet er å veie fordeler og ulemper og konsultere en spesialist.