loader

Hoved

Skarlagensfeber

Antihistaminer mot allergisk rhinitt

Allergisk rhinitt er en sykdom assosiert med skade på neseslimhinnen og vanskeligheter med normal pust, noe som fører til redusert ytelse, rask utmattelse, dårlig søvn og nedsatt assimilering av ny informasjon. Selvfølgelig kan og bør den behandles: for dette brukes antihistaminer for allergisk rhinitt til voksne og barn.

Dette er en gruppe medikamenter som lar deg eliminere de viktigste symptomene på reaksjoner av individuell immunfølsomhet og kontrollere sykdomsforløpet som stoffet brukes til. Det har blitt vellykket brukt i klinisk praksis i over 60 år og har en rekke fordeler:

  • sikkerhet;
  • effektivitet;
  • moderat pris sammenlignet med andre antiallergiske medisiner.

Legemidlene blokkerer H1-histaminreseptorer lokalisert i organene i luftveiene, øyne, hud og slimhinner..

Denne effekten vedvarer i noen tid og fører til det faktum at virkestoffet, eller hovedformidleren (lederen) av reaksjonen av individuell immunfølsomhet - histamin - mister sin evne til å provosere allergisymptomer.

Til dags dato regnes de beskrevne medisinene som den grunnleggende gruppen medikamenter for behandling av patologier assosiert med immunfølsomhetsreaksjoner. Samtidig skal de ikke oppfattes som et universalmiddel: de kan ikke kurere allergier. De forhindrer effekten av histamin - kløe, overflødig slimutskillelse, ødem, glatt muskelkramper. Imidlertid forsvinner den dannede intoleransen (sensibilisering) ikke noe sted, og for å opprettholde resultatet må du periodisk gjenta medisinen, bruke ytterligere tiltak (for eksempel eliminering - opphør av kontakt med allergenet).

Klassifisering

Det enkleste å forstå og samtidig etterspurt er inndelingen av antihistaminer etter introduksjonsalderen i praksis:

GenerasjonKlasseRepresentanter (eksempler på medisiner)Egenskaper:
Jeg førstsedativaKlorpyramin (Suprastin), Diphenhydramin (Diphenhydramine), Clemastine, Tavegil, FenkarolDe forbedrer effekten av etanol, brukes i legevakt. Kjent som sovepiller; noen alternativer - i tillegg til antiemetikum og hosteundertrykkende midler.
II, andreUten deprimerende effekt på sentralnervesystemets funksjonerDimetendene (Fenistil), Loratadine (Claritin), Azelastine (Allergodil), Bamipin (Soventol), Levocabastine (Histimet)Rask begynnelse og langvarig effekt
III, tredje (siste)metabolitterCetirizine (Zyrtec), Fexofenadine (Telfast), Desloratadine (Erius, Aeolus, Eden)Høy sikkerhetsprofil for hjertet (ingen provokasjon av arytmier), inntaket er ikke ledsaget av døsighet

Medisiner kan produseres i forskjellige former:

  • systemisk, eller generelt (dette er tabletter, kapsler og injeksjonsløsninger);
  • aktuell eller lokal (dråper, spray, salver, geler, kremer).

De brukes både til rutinemessig behandling av allergiske sykdommer og til akuttmottak ved akutte tilstander: Quinckes ødem, urticaria, anafylaktisk sjokk, bronkial astma.

Medisiner for voksne

Gruppen av antihistaminer er indikert for pasienter i alle tilfeller av allergisk rhinitt, men den valgte medisinen må oppfylle de mest relevante kravene:

  1. Sørg for rask og langvarig (langvarig) handling.
  2. Ikke forårsaker beroligende effekter - døsighet, nedsatt konsentrasjonsevne.
  3. Vær trygg (selv om medisinene vanligvis tolereres godt, er det forhold som krever spesiell forsiktighet, som graviditet og amming hos kvinner).

Vurder de beste farmakologiske midlene på sin side.

Systemformer

De mest populære og effektive pillene mot allergisk rhinitt er:

De er produsert på grunnlag av de mest moderne antihistaminer - Cetirizine og Desloratadine. Standard dosering er 1 tablett en gang om dagen, uansett matinntak (dette gjør bruken så praktisk som mulig). Fri for sedasjon - ikke forårsaker døsighet og kan brukes av folk som er opptatt på jobb med beregninger, komplekse mekanismer eller andre oppgaver som krever kontinuerlig oppmerksomhet.

Ved behandling med systemiske former for antihistaminer er alkohol forbudt, siden en akutt reaksjon av alkoholintoleranse er sannsynlig.

Aktuelle former

Dette er som regel representanter for den andre generasjonen antihistaminer. Bekvemmeligheten ligger i det faktum at medisinen ikke trenger å tas oralt, den injiseres i nesehulen og har en lokal (lokal) effekt uten systemisk effekt på hele kroppen som helhet. Dette reduserer hyppigheten og sannsynligheten for bivirkninger. Medisinen for allergisk rhinitt kan velges fra listen:

Dette er dråper, spray og geler som blir injisert i nesehulen (intranasalt) og har en aktuell effekt, og eliminerer de viktigste symptomene på rhinitt: ødem, kløe, nysing. Det er viktig, før du bruker medisinen, å tømme slimhinnen i de akkumulerte sekreter ved å vaske med saltoppløsninger eller i det minste blåse nesen. Allergodil og Histimet er også tilgjengelig i form av øyeprodukter - med deres hjelp kan du bli kvitt slike manifestasjoner av følsomhet som lakkrimering og hevelse i øyelokkene..

Hva du skal bruke under graviditet og amming?

Kronisk rhinitt i disse periodene forverrer kvaliteten på en kvinnes liv betydelig. Imidlertid kan ikke alle medisiner brukes, siden mange av dem har en negativ innvirkning på fosteret eller er i stand til å trenge inn i morsmelken og virke på babyen. Tillat slike rettsmidler mot allergisk rhinitt som:

Det skal bemerkes at alle godkjente medisiner er foreskrevet med merket "med forsiktighet" og brukes når den forventede fordelen for moren oppveier risikoen for fosteret. Cetirizine kan gå over i morsmelk, noe som krever enten opphør av fôring i løpet av behandlingsperioden, eller nøye overvåking av doseringen og tilstanden til kvinnen og barnet mens du bruker medisinen..

Medisiner for barn

I følge internasjonale protokoller kan behandling av allergisk rhinitt hos et barn ikke gjennomføres med førstegenerasjons antihistaminer på grunn av risikoen for arytmi og andre bivirkninger, samt stor sannsynlighet for overdose (som er farligere, jo mindre pasientens kroppsvekt). Nyere medisiner er å foretrekke. Legemidlene kan tas i forskjellige former:

Et middel for en allergisk rhinitt for et barn bør velges, med hensyn til aldersbegrensninger; listen inkluderer:

  1. Dimetindene maleat (Fenistil). Dette er dråper for oral administrering (gjennom munnen), som kan brukes fra en måned av alder med nøye doseringskontroll. Eliminerer kløe, hevelse, økt sekresjon av neseslim. Kan ha beroligende eller omvendt afrodisiakum.
  2. Cetirizine (Zyrtec). Tilgjengelig i form av tabletter, orale dråper. Legemidlet er godkjent fra 6 måneder. Handlingen begynner i løpet av 20 minutter etter å ha tatt en standard dose og kan vare opptil et døgn. Hjelper med å håndtere symptomer på rennende nese og konjunktivitt (hevelse i øyelokk, rødhet i øynene, vannholdige øyne).
  3. Loratadin. For barn er den tilgjengelig i form av en sirup, selv om tabletter også er tilgjengelige for kjøp. Dette er et billig legemiddel godkjent fra 2 år (med forsiktighet).
  4. Fexofenadine. Piller. De brukes fra 6 år gamle. Har en høy sikkerhetsprofil, ikke forårsaker arytmier.
  5. Ebastin (Kestin). Det er foreskrevet for barn fra 12 år. Påvirker ikke funksjonene i det kardiovaskulære systemet, etter at det fem dager lange administrasjonsforløpet er avsluttet, vedvarer effekten i ytterligere 72 timer.
  6. Desloratadine (Erius) Presentert i apotek i form av sirup, tabletter. Utnevnt fra 12 år. Eliminerer effektivt allergisymptomer, forårsaker ikke døsighet.

Alle antihistaminer for barn med rhinitt er vanligvis foreskrevet i flere dager..

Medisineringskurset gjennomføres under tilsyn av den behandlende legen. Dette er spesielt viktig for pasienter i yngre aldersgruppe - spedbarn og barnehage. De har relativt lav kroppsvekt, og feil bruk kan føre til overdose.

Hvordan supplere terapi?

Det er nødvendig å handle på en omfattende måte - bruk av antihistaminer anbefalt av lege er kombinert med tiltak som:

  • eliminering, det vil si opphør av kontakt med allergenet (oppnådd ved regelmessig rengjøring, bruk maske og briller utenfor når planter støver);
  • hypoallergenisk diett (ekskluder tomater, sitrusfrukter, kumelk, hermetikk, pølser og annen mat som ofte provoserer for allergiske reaksjoner);
  • skylling av nesen med saltløsninger for å fjerne allergener og akkumulert slim (0,9% natriumklorid er egnet for dette formålet, Marimer, Humer).

For rhinitt assosiert med en reaksjon av individuell immunfølsomhet kan det være behov for ytterligere medisiner som tilhører grupper som:

  1. Aktuelle glukokortikosteroider (Fliksonase, Nasonex).
  2. Leukotriene reseptorantagonister (Montelukast).
  3. Mastcellemembranstabilisatorer (natriumkromoglykat).
  4. Antikolinergika (Ipratropium bromide).

De blir introdusert i løpet av terapien og brukes i flere dager for å eliminere den inflammatoriske prosessen og dens konsekvenser: ødem, kløe, overdreven slimutskillelse..

Allergisk rhinittbehandling

Innholdet i artikkelen

Først etter den første undersøkelsen blir pasienten henvist til en allergolog. Hvordan behandle en allergisk rhinitt? Behandling inkluderer både lokale og systemiske medisiner.

Utseendet til slimutskillelser, nesetetthet og kortpustethet er alle tegn på en utilstrekkelig respons fra immunsystemet til virkningen av et allergen. Hyppige provoserende faktorer inkluderer:

  • pollen. Kliniske tegn forekommer i blomstringsperioden for planter (høysnue);
  • sterke aromaer av kjemikalier;
  • kosmetikk;
  • lo;
  • ull;
  • matprodukter (sitrusfrukter, sjømat, produkter med fargestoffer);
  • insektbitt;
  • medisiner;
  • støvmidd.

symptomer

Allergisk rhinitt hos voksne kan mistenkes av følgende:

  • gjennomsiktig vannutslipp;
  • kløende følelse i nesen;
  • nysing;
  • alvorlig nesetetthet, som er forårsaket av hevelse i slimhinnen;
  • nedsatt luktesans;
  • peeling av huden på vingene i nesen som et resultat av hyppig friksjon. Mikrokrakker kan bli porter for infeksjon.

Styrking av kliniske tegn observeres etter kontakt med et allergen, noe som hjelper i søket.

I tillegg til lokale manifestasjoner av allergi, bemerkes i de fleste tilfeller andre tegn:

  1. lacrimation, kløende følelser i øynene, tåkesyn, konjunktival hyperemi;
  2. hudutslett;
  3. vevsødem i ansiktet, nakken;
  4. dyspeptiske lidelser;
  5. kløende hud.

Terapeutisk taktikk

Med en allergisk rhinitt hos en voksen, er noen anbefalinger nødvendige. De forholder seg til den generelle behandlingen og medikamentell terapi..

For behandling trenger du:

  • ekskludere mulige allergener fra kostholdet;
  • rengjør rommet regelmessig, på grunn av at konsentrasjonen av provoserende faktorer i luften synker;
  • ventilere rommet to ganger om dagen (om morgenen, om kvelden), helst i rolig vær, ellers kan en stor mengde pollen komme inn i rommet. Dette er viktig for høysnue;
  • reduser lufttemperaturen til 19 grader;
  • opprettholde luftfuktighet på 55%, noe som i stor grad vil lette nasal pust;
  • bruk allergivennlig kosmetikk, husholdningskjemikalier;
  • ta regelmessige turer i frisk luft (best etter regn). Dette er nødvendig for å mette de indre organene med oksygen og naturlig rense nesegangene;
  • fjern støvsamlere fra rommet (dekorative puter, tepper, kosedyr).

desensitivisering

For å kurere allergier er medisiner alene noen ganger ikke nok. Hovedoppgaven til terapi er å stoppe kontakten med allergenet og eliminere ubehagelige symptomer..

Spørsmålet om å utføre desensibilisering avgjøres når medikamentell terapi er ineffektiv. Det er basert på en fraksjonell subkutan injeksjon av allergenet i en minimal dose. Dosene økes gradvis, og dermed utvikler immunsystemets motstand mot virkningen av en provoserende faktor.

Terapi utføres i remisjon når det ikke er allergisymptomer.

medisiner

For å behandle allergisk rhinitt på riktig måte, er det nødvendig å bruke medisiner med lokal og systemisk handling. For intranasal administrering brukes følgende medisiner:

  1. med en antihistamineffekt (Allergodil, Tizin Alerji);
  2. saltløsninger (Aqua Maris, Humer). Til tross for deres sikkerhet, fører deres ukontrollerte bruk til alvorlige komplikasjoner. Fakta er at slimhinnen i nasopharyngeal har en viss sammensetning av mikroflora, som opprettholder lokal beskyttelse på et tilstrekkelig nivå. Floraen inneholder både gunstige og opportunistiske mikroorganismer, som normalt ikke forårsaker sykdom. Ved hyppig bruk av saltløsningen endres deres kvantitative sammensetning, på grunn av hvilken beskyttelsen av slimhinnen reduseres, og risikoen for infeksjon øker;
  3. mastcellestabilisatorer (Cromohexal). De er ofte foreskrevet til pasienter fra to år for å redusere alvorlighetsgraden av lokale manifestasjoner av rhinitt;
  4. kombinasjonsmedisiner mot allergisk rhinitt. De inkluderer en vasokonstriktor og antihistamin-komponent. Denne gruppen medikamenter inkluderer Vibrocil, Sanorin Anallergin;
  5. vasokonstriktor medisiner. Handlingen deres er basert på lokal vasospasme, på grunn av hvilken hevelse i vevet, alvorlighetsgraden av rhinoré reduseres, og nesepustingen letter. De fremtredende representantene for gruppen er Nazol, Otrivin, Xylo Mefa, Sanorin. De avviker i sammensetning, påføringsmåte og varighet av vasokonstriktoreffekten;
  6. hormonelle midler mot allergisk rhinitt (Nasonex, Avamis, Fliksonase, Nasobek). De brukes i alvorlige tilfeller av sykdommen, når monoterapi med antihistaminer ikke er i stand til å bli kvitt tegnene på allergi.

Hormonelle og vasokonstriktor medikamenter kan være vanedannende etter 7 dager, og det er grunnen til at den terapeutiske effekten reduseres kraftig.

Her er en liste over systemiske medisiner som brukes til å behandle allergisk rhinitt:

  • antihistaminer (Centrin, Loratadin, Erius, Zodak);
  • mastcellestabilisatorer (Intal). Medisiner gir terapeutisk hjelp litt tid etter administrering. I denne forbindelse anbefales det å bruke dem i kombinasjon med hurtigvirkende medisiner;
  • kortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason). Avhengig av stoffets sammensetning, kan den terapeutiske effekten utvikle seg i løpet av den første timen etter inntak av medisinen eller etter et par dager.

Antihistaminer

Antihistaminer er den hyppigst foreskrevne gruppen medikamenter mot allergisk rhinitt. Nettbrettformer er delt inn i tre generasjoner, som avviker i sammensetning, virkningsmekanisme og antall bivirkninger:

  • første generasjon. Denne gruppen inkluderer Suprastin, Tavegil og Diazolin. Deres fordel ligger i rask lettelse av den generelle tilstanden ved å lindre vevsødem, redusere kløefølelser, nysingfrekvens og lette pusten. De regnes som ambulansemedisiner. Til tross for dette brukes piller ganske sjelden i sammenligning med medisiner fra andre generasjoner. Fakta er at de har en sterk beroligende effekt, og det er derfor de er begrenset i bruk av mennesker hvis yrke krever konsentrasjon av oppmerksomhet. Ulempene inkluderer også en kortsiktig terapeutisk effekt (ikke mer enn 5 timer). Risikoen for endringer i den psyko-emosjonelle tilstanden, fremveksten av aggresjon, spenning, hysteri er ikke utelukket. På grunn av stor sannsynlighet for å utvikle avhengighet, anbefales det å velge et annet behandlingsregime hver tredje uke;
  • andre generasjon (Loratadin, Claritin, Tsetrin). De klare fordelene inkluderer fravær av døsighet etter inntak av stoffet. Tabletter for allergisk rhinitt har en forlenget effekt, på grunn av at effekten, etter en enkelt dose, varer i et døgn. I løpet av de neste dagene fortsetter personen å være under legemiddelbeskyttelse mot allergener. Begrensninger i bruk gjelder personer med alvorlig hjertepatologi.

Claritin har minimum antall bivirkninger, så det er ofte forskrevet selv til spedbarn.

  • tredje generasjon (Telfast, Zirtek, Tsetrilev). Disse medisinene mot allergisk rhinitt er de beste i kampen mot sykdommen. De har ikke en negativ effekt på nervesystemet, og har heller ikke innvirkning på myokardiet. Noen representanter for denne gruppen er i stand til å samle seg i kroppen, noe som må tas i betraktning når du utarbeider et behandlingsregime. Legemidlene kan brukes i flere måneder.

Cetrin

Den aktive ingrediensen i stoffet er cetirizin. Det reduserer alvorlighetsgraden av symptomer og forhindrer at de oppstår med høysnue. Takket være regelmessig inntak tilveiebringes en dekongestant, antipruritisk effekt, virkningen av histamin blokkeres, og vaskulær permeabilitet reduseres også.

Tsetrin foreskrives som tablett en gang om dagen. Barn fra seks år anbefales en halv tablett to ganger om dagen. Legemidlet bør tas med en liten mengde vann. Kursets varighet kan være 1-4 uker, men om nødvendig kan det forlenges opp til seks måneder.

Medisinen har noen bivirkninger, blant dem er det verdt å fremheve:

  • skjelving, svimmelhet, søvnløshet, migrene, hodepine, agitasjon;
  • endring i smak;
  • munntørrhet, misfarging av tungen, nedsatt leverfunksjon;
  • stomatitt;
  • hjertebank, økt blodtrykk;
  • leddsmerter, muskelsmerter; betennelse i halsen.

Kontraindikasjoner inkluderer graviditet, amming, overfølsomhet for cetirizin.

Kromoglin

Spray mot allergisk rhinitt blokkerer frigjøring av biologisk aktive stoffer som stimulerer utviklingen av allergier. Legemidlet er foreskrevet for terapeutiske og profylaktiske formål..

Blant kontraindikasjonene fremhever vi:

  1. individuell intoleranse;
  2. polyposeformasjoner i nesegangene;
  3. alvorlig nyre-, leversvikt;
  4. graviditet (første trimester);
  5. alder opp til fem år.

Løsemidlet mot allergisk rhinitt må brukes daglig, ellers vil den terapeutiske effekten være ufullstendig. Den anbefalte doseringen er en spray opptil fire ganger om dagen. Om nødvendig kan administrasjonsfrekvensen økes til seks.

Legemidlet er foreskrevet for et langt kurs. Selv etter at symptomatologien har avtatt, bør administrasjonen fortsette, og redusere administrasjonsfrekvensen. Legemidlet er hovedsakelig foreskrevet i kombinasjon med en vasokonstriktor for en rask effekt..

Bivirkninger inkluderer:

  • tåre;
  • økt hevelse i vevet;
  • ubehagelige smaksopplevelser;
  • kvalme oppkast;
  • irritasjon, tørrhet i slimhinnen i nasopharynx.

Hormonelle medisiner

Steroidmedisiner mot allergisk rhinitt kan brukes i tablettform eller som en spray. Merk at systemiske kortikosteroider har mange bivirkninger. De er foreskrevet som en siste utvei, for å få en rask terapeutisk effekt..

Nå vil vi vurdere hormonelle preparater for allergisk rhinitt for intranasal administrering. Her er en liste over ofte foreskrevne medisiner:

Fliksonase har en kraftig antiinflammatorisk, anti-allergisk effekt på injeksjonsstedet. Legemidlet har ingen systemisk effekt. Etter at flasken er åpnet, forblir løsningenes medisinske egenskaper i to måneder..

Kontraindikasjoner inkluderer individuell intoleranse. Maksimal kursvarighet er 3 måneder. Før du bruker Fliksonase, bør du ta hensyn til kontraindikasjonene:

  1. samtidig administrering av systemiske kortikosteroider;
  2. tilstedeværelsen av infeksjon i paranasale hulrom;
  3. tilstedeværelsen av hypertermi;
  4. ulcerøs lesjon av neseslimhinnen;
  5. nyere traumer, kirurgi i nasopharyngeal området.

Fliksonase er foreskrevet fra fylte 18 år, to sprayer en gang om dagen (helst om morgenen). I alvorlige tilfeller av forkjølelse, kan du bruke to doser to ganger om dagen. Gå tilbake til vedlikeholdsdose etter symptomlindring.

Bivirkninger inkluderer:

  • hodepine;
  • dårlig ånde;
  • endring i smak;
  • neseblødning;
  • tørrhet, irritasjon i slimhinnen i nasopharyngeal.

Langvarig bruk av steroidspray øker risikoen for magesår, septumperforering og tilvenning.

Vasoconstrictor medisiner

Vasoconstrictor medisiner brukes ofte for å raskt lindre nasal pust. Her er en liste over effektive medisiner:

Alle medikamenter med en vasokonstriktoregenskap er delt på virkestoffet, som bestemmer varigheten av den terapeutiske effekten, kontraindikasjoner, bivirkninger.

La oss velge grupper medikamenter med:

  • kortvirkende (opptil 4 timer) - med nafazolin;
  • middels varighet (opptil 8 timer) - basert på ximetazolin;
  • langtidseffekt (opptil 12 timer) - med oksymetazolin.

Blant kontraindikasjonene er det verdt å fremheve:

  1. feokromocytom;
  2. ukontrollert arteriell hypertensjon;
  3. glaukom;
  4. brudd på hjerterytmen;
  5. å ta antidepressiva;
  6. en økning i volumet av prostata;
  7. diabetes;
  8. nedsatt nyrefunksjon;
  9. epilepsi;
  10. økt produksjon av skjoldbruskhormoner;
  11. alvorlig aterosklerotisk vaskulær sykdom.

Medisinske løsninger produseres med forskjellige konsentrasjoner av det aktive stoffet, noe som gjør det mulig å forskrive medisiner i barndommen.

Bivirkninger inkluderer:

  • økt blodtrykk;
  • svikt i hjerterytmen;
  • tremor;
  • retensjon av urin;
  • tørrhet, irritasjon i neseslimhinnen;
  • hyppig nysing;
  • eksitasjon.

Unnlatelse av å overholde de anbefalte dosene og varigheten av behandlingsforløpet kan redusere følsomheten til karene for virkningen av vasokonstriktorstoffer. Som et resultat forblir karene i utvidet tilstand både under påvirkning av endogene hormoner (adrenalin) og etter innstøping av nesen med vasokonstriktormidler. Dermed utvikler avhengighet.

For å unngå komplikasjoner, må du lese instruksjonene før du bruker noe medikament..

Allergisk rhinitt: symptomer og behandling hos voksne hjemme

Diagnostikk av den allergiske rhinitt

Først, med allergisk rhinitt, må du besøke lege. Dessuten to spesialister på en gang: en allergolog og en otolaryngolog. En allergiker vil hjelpe deg med å etablere alle årsakene til rennende nese og foreskrive den behandlingen som passer for deg, hvis rennende nese skyldes allergener.

Og ØNH-legen er verdt et besøk for å sjekke halsen, øret og nesen i seg selv for forskjellige patologier som kan oppstå med allergisk rhinitt. Denne legen bør ikke unngås da problemene kan være tverrgående. For eksempel en allergisk rhinitt sammen med polypper i nesen.

Hovedtypene tester for mistanke om allergisk forkjølelse:

  • hudtester for forskjellige typer allergener;
  • en blodprøve for nivået av leukocytter, for immunoglobulinantistoffer;
  • ta prøver av neseutslipp;
  • instrumentalmetoder: rhinoscopy, computertomography, endoscopy.

Hudprøver. Dette er en vanlig prosedyre for å finne ut den eksakte årsaken til en allergi og er ganske pålitelig blant andre metoder..

I 5 dager eller mer før prosedyren, må du slutte å ta anti-allergimedisiner, og du må utføre undersøkelsen utenfor forverringsperioden (for sesongallergier, bør du velge den kalde årstiden når plantene ikke blomstrer). Da blir resultatene så nøyaktige og pålitelige som mulig..

Prosedyren utføres som følger. På et allergikerkontor eller i et behandlingsrom gjøres snitt på pasientens kropp (oftere er dette underarmen, dens indre side). Deretter påføres 1-2 dråper av allergenet på hvert av hakkene. Allergersettet kan være standard, og inkluderer også andre allergener som, basert på samtalen med pasienten, kan forårsake en allergi.

Resultatet blir vurdert etter en stund, etter omtrent en halv time. Denne metoden gir fullstendig informasjon om arten av allergien din. Pasientens alder kan være 4 eller 50 år. Det eneste er at denne prosedyren ikke gjøres for kvinner i stilling og for ammende mødre, så vel som for babyer opp til et år av livet.

Blodprøve for immunoglobuliner

Det består i å identifisere allergener ved hjelp av en blodprøve. Denne metoden har nesten ingen begrensninger, siden den kan brukes under en forverring, og for barn under ett år (det er ingen aldersgrense), og når du tar antihistaminer. Denne prosedyren anbefales for de som lider av andre hudsykdommer. Men det er en betydelig ulempe: en stor prosentandel av falske resultater (opptil 20%).

En annen ulempe er den høye prisen: en test for ett allergen koster omtrent 300 rubler, og antall allergener når noen ganger 50. Derfor anbefales det, hvis dette ikke er en kontraindikasjon for prosedyren, er det den første metoden (å gjøre tester på huden).

Undersøkelse av vattpinner fra nesehulen

Hvis det blir funnet eosinofiler under analysen av neseutslipp, bekreftes den allergiske karakteren av rhinitt. Studien er foreskrevet sjelden, siden den bare avgjør om rhinitt er allergisk. Han avslører ikke de eksakte årsakene.

Instrumentell forskning

Noen ganger kan en lege foreskrive et røntgenbilde av bihulene, datatomografi for å identifisere forskjellige patologier (polypper, krumning av neseseptum). Det er en prosedyre som kalles anterior rhinomanometry, som gir en ide om hvor godt luft passerer gjennom luftveiene..

Disse studiene blir utført svært sjelden, bare for spesielle indikasjoner fra den behandlende legen. De to første diagnostiske metodene brukes ofte..

Symptomer på allergisk rhinitt

Symptomene på allergisk rhinitt ligner veldig på symptomene på en vanlig rhinitt. Dette er tetthet og flyt fra nesen. De fleste pasienter tar øyeblikkelig vasokonstriktordråper, som nesten umiddelbart lindrer lunger og ikke skynder seg til otolaryngolog for diagnose og behandling. Og hvorfor, hvis dråpene fungerer effektivt?

Imidlertid er dette hovedfaren for allergisk rhinitt - vanlige sprayer lindrer bare overbelastning, mens hovedfienden - allergenet - fortsetter å påvirke kroppen, forårsake ubehagelige symptomer og forhindrer at den blir kurert. Derfor vil en rennende nese som reagerer på den allergiske naturen til ethvert stoff i hverdagen eller et produkt i et konstant kosthold, ikke bare forsvinne.

Hvordan fortelle en forkjølelse fra allergisk rhinitt?

Først av alt, må du ta hensyn til ytterligere symptomer:

  • Alvorlig kløe i nese og øyne;
  • rødhet i øynene og vannete øyne;
  • skarp og gjentatt nysing;
  • økt nesetetthet umiddelbart etter nysing;
  • utseendet på puffiness i ansiktet;
  • utseendet på mørke ringer under øynene;
  • nesten fullstendig fravær av pust i nesen under lunger;
  • søvnforstyrrelse;
  • irritabilitet og tretthet;
  • hodepine.

Hvis minst noen av symptomene samsvarer med listen, er det stor sannsynlighet for at det er allergisk rhinitt. I dette tilfellet er det nødvendig å konsultere en ØNH-lege som vil utføre en undersøkelse, stille en nøyaktig diagnose og bidra til å komme seg. Basert på det vil det bli foreskrevet en effektiv terapi, som vil lindre symptomer og bidra til å komme seg permanent fra en smertefull sykdom..

Imidlertid er det verdt å vurdere at symptomene i noen tilfeller kan være milde - dette er typisk for en mild form for sykdommen. Men dette betyr ikke at du ganske enkelt kan kvitte deg med overbelastning med medisiner, ikke gå til legen og håpe at "alt vil leges av seg selv." Tvert imot, hvis du starter prosessen, vil før eller siden den allergiske reaksjonen forverres og føre til en mer alvorlig form av sykdommen, som vil være mye vanskeligere å kurere..

Det er verdt å huske at ved langvarig kontakt med allergenet kan symptomene forverres. Noen ganger kan overvåking av tilstanden din isolere et stoff etter kontakt (svelging, bruk, innånding) som rennende nese er mer uttalt med. I dette tilfellet vil det være lettere å velge en gruppe allergener til en spesiell test for å sikre at skadelig effekt på kroppen er..

Selvfølgelig bør du ikke snuse hver blomst gradvis, lytte til følelsene dine eller bli kvitt kjæledyret ditt umiddelbart. Det vil være nok for legen at en rennende nese for eksempel vises i løpet av blomstringsperioden eller etter å ha lekt med hunden. I dette tilfellet vil det bli gjort prøver for de vanligste blomstrende planter eller for ull og sekresjoner fra dyr..

Det viktigste ved vurdering av symptomer er en nøye holdning til ens velvære og en pålitelig historie om den til den behandlende legen når man samler anamnese av sykdommen. Dette vil bidra til å identifisere og behandle rhinitt mye raskere..

Legemiddelterapi

Behandling av allergisk rhinitt med spesifikke medisiner utføres i strengt samsvar med instruksjonene fra den behandlende legen og kravene i bruksanvisningen.

Ved gjennomføring av kompleks medikamentell behandling mot allergisk rhinitt, kan legen foreskrive medisiner:

  • antihistaminer;
  • vasokonstriktor;
  • glukokortikoider;
  • membranstabilisatorer.

Antihistaminer (AGP)

Antihistaminer har vært og forblir det beste stoffet for behandling av allergier og allergisk rhinitt..

Dette skyldes det faktum at bruken av dem skyldes selve mekanismen for utvikling av en allergisk reaksjon. Med utviklingen av en slik reaksjon begynner mastceller lokalisert i forskjellige organer og vev å frigjøre histamin aktivt. Det er dette virkestoffet som er ansvarlig for alle allergisymptomer, inkludert rhinitt..

Antihistaminer hjelper til med å blokkere histaminer og reseptorer, og som et resultat forhindrer utviklingen av en allergisk reaksjon. Selvfølgelig vil de ikke tillate deg å kurere allergier og allergisk rhinitt, men de vil være mer enn effektive for å behandle symptomene..

Til dags dato har tre generasjoner antihistaminer blitt utviklet. Det er et stort antall utgivelser av AGP. Allergi nese synker. Nesespray for allergisk rhinitt. I tillegg anti-allergiske tabletter, salver og sirup.

Du kan lære mer om antihistamin nesedråper her.

Tabletter brukes oftere til å behandle kroniske former for sykdommen, dråper og spray for behandling av akutt allergisk rhinitt.

Naturligvis har antihistaminer forbedret seg og blitt mer effektive for hver nye generasjon. Dette betyr imidlertid ikke i det hele tatt at i hvert spesifikt tilfelle av allergisk rhinitt, bør den nyeste medisinen brukes. Det er ikke alltid slik. Bare en kvalifisert lege kan velge de riktige dråpene for en allergisk rhinitt eller passende tabletter..

Den første generasjonen AGP inkluderer:

Andre generasjons AGP inkluderer:

Tredje generasjon AGP inkluderer:

Du bør ikke prøve å uavhengig velge de optimale nesedråpene for allergisk rhinitt, nesespray eller antiallergiske tabletter. Overlate valget til en spesialist.

Vasoconstrictor medisiner

Vasokonstriktormedisiner eller alfa-adrenerge agonister vil ikke definitivt kurere allergisk rhinitt. Deres bruk er assosiert med symptomatisk behandling.

Disse aktuelle medisinene kommer i form av nesedråper og sprayer (aerosoler).

På grunn av de aktive ingrediensene, vasoconstrictor medisiner innsnevrer blodkarene i neseslimhinnen. Som et resultat forsvinner hevelsen i vevene, symptomet på nesetetthet elimineres, og fri nese-pust gjenopprettes en stund (fra 4 til 12 timer).

Det er nødvendig å ta alfa-adrenerge agonister for allergisk rhinitt i strengt samsvar med merknaden. Maksimal varighet av kontinuerlig administrasjon varierer fra 3 til 7 dager. Unnlatelse av å overholde kravene i merknaden kan føre til medikamentavhengighet, medisinering av rhinitt og atrofi i neseslimhinnen.

Til dags dato produseres et stort antall vasokonstriktormedisiner, inkludert de som brukes i den komplekse terapien mot allergisk rhinitt. Her er bare en kort liste:

  • Vibrocil;
  • Afrin;
  • Nazivin;
  • Rinonorm;
  • Rinostop;
  • Snoop og mange andre.

glukokortikoider

Glukokortikosteroider er syntetiske analoger av endogene hormoner som produseres i menneskekroppen av binyrebarken..

Disse medisinene er tilgjengelige som spray til aktuell bruk..

De har en kompleks effekt på pasientens kropp.

Ved behandling av allergisk rhinitt er deres desensibiliserende effekt spesielt viktig. Med andre ord øker de kroppens motstand mot allergener.

Les om hormonelle dråper fra forkjølelsen her.

Leger foreskriver ofte disse sprayene:

Membranstabilisatorer

Membranstabilisatorer er medisiner som forhindrer utvikling av faser av en tidlig og sen allergisk respons, øker styrken til cellemembraner betydelig og forhindrer frigjøring av histamin fra mastceller.

For eksempel er de Ketotifen og Cromohexal. Disse medisinene kan foreskrives av helsepersonellet for allergisk rhinitt..

Behandling av sykdommen

Allergisk rhinitt, som andre ØNH-sykdommer, må behandles med profesjonell hjelp, nemlig under tilsyn og tilsyn av en otolaryngolog. Dette er først og fremst nødvendig slik at diagnosen er riktig, og den foreskrevne behandlingen er individuell. Hvis pasienten allerede har en allergisk reaksjon som provoserte allergisk rhinitt, må medisinene han trenger velges mer nøye, siden medisiner er en av de store gruppene allergener. Hvis likevel den foreskrevne behandlingen viser seg å være et medikament som en upassende reaksjon viser seg, vil en erfaren lege umiddelbart kunne plukke opp en analog som vil ha en lignende effekt, men uten negative konsekvenser.

Slik at hevelsen i slimhinnen avtar så raskt som mulig, nesepusten gjenopprettes, og helsen går tilbake til normale, er fysioterapiprosedyrer foreskrevet i ØNH-klinikken, som ikke kan gjøres hjemme (knapt noen hjemme har mye dyre spesialiserte enheter). Blant de mest effektive behandlingsprosedyrene er:

  • Sammentrekning av neseslimhinnen;
  • vanning av slimhinnen ved bruk av en ØNH-kombinasjon;
  • infrarød terapi av nesehulen og nasopharynx;
  • ultrafiolett bestråling av nesehulen og nasopharynx;
  • vibroakustisk terapi for bihulene i nesen;
  • laserfotodynamisk terapi av nesehulen og nasopharynx;
  • magnetisk;
  • infrarød lasereksponering (transdermal).

Alle disse manipulasjonene lar deg raskt stoppe en akutt sykdom: å fjerne slimhinnen fra allergener, eliminere hevelse og lunger og lindre kløe. Som et resultat av den gjenopprettede nasale pusten, vil søvnen forbedre seg, luktesansen og livsglede vil komme tilbake med den..

Det er imidlertid verdt å huske at alt dette er mulig bare i tilfelle profesjonell assistanse på klinikken. Selvmedisinering med folkemedisiner og medisiner for behandling av forkjølelse kan ikke bare ikke gi lettelse, men også forverre situasjonen betydelig, bare midlertidig lindre symptomene på sykdommen

Så for eksempel bekjempelse av nesetetthet med vasokonstriktorsprøyter kan føre til medikamentavhengighet. Ved å bruke betennelsesdempende urter kan du forverre den allergiske reaksjonen - hva hvis det er et annet allergen i blandingen fra boksen? Ved langvarig betennelse i slimhinnen i nesehulen kan den patologiske prosessen også påvirke bihulene - og hei, bihulebetennelse! Å ignorere en viss reaksjon i kroppen din kan føre til utvikling av andre allergiske sykdommer, for eksempel bronkialastma..

Og dette er bare en liten brøkdel av komplikasjonene og problemene som kan oppnås ved selvmedisinering. Stol på helsen din til fagfolk som vil hjelpe deg raskt og uten unødvendige problemer eliminere symptomene på sykdommen og dens årsaker.

diagnostikk

Ved allergisk rhinitt er diagnosen rettet mot å bestemme den viktigste stimulansen som utløser et angrep av sykdommen. I tillegg må du vurdere den generelle helsen, spesifikke symptomer.

Følgende diagnostiske metoder brukes:

  • klinisk blodprøve;
  • instrumental otolaryngologiske metoder - rhinoscopy, rhinomanometry, endoscopy;
  • maskinvareprosedyrer - røntgen, CT og MR;
  • allergen test;
  • cytologisk og histologisk undersøkelse av neseslim.

Terapimetoden og forebyggingsmetodene velges individuelt for hver person basert på symptomer, diagnostiske resultater.

Les om behandling av allergisk rhinitt med folkemessige midler her.

Behandlingsmetoder

Behandling av allergisk rhinitt begynner med eliminering av allergener. Imidlertid bør det iverksettes tiltak for å forhindre kontakt med allergenet i forbindelse med medikamentell behandling..

Eliminering av kontakt med allergener

For å eliminere pollenallergener er det nødvendig å holde seg innendørs så mye som mulig under blomstringen av planter, ikke åpne vinduer i leiligheten og bruke vernebriller. Når du reiser med bil, bruk klimaanlegget uten å senke vinduene. Hvis det er mulig, kan du prøve å skifte bosted i blomstringssesongen eller ta en ferie.

Hvis du er allergisk mot husstøv, må du bruke beskyttende belegg for sengetøy, nekte puter, madrasser, ulltepper, erstatte dem med syntetiske og vaske dem en gang i uken ved en temperatur på 60 ° C. Rommet skal være fritt for tepper, tykke gardiner og kosedyr. Våtrengjøring bør gjøres hver uke ved bruk av støvsugere (med engangsposer og filtre eller med vanntank)

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot rengjøring av polstrede møbler. Det anbefales å installere en luftrenser i leiligheten

Rengjøring skal ikke utføres av pasienten.

Hvis kjæledyr er et allergen, er det presserende å bli kvitt dem og ikke ha nye..

Legemiddelbehandling

Hvordan behandle allergisk rhinitt i nærvær av en inflammatorisk prosess? I dette tilfellet må du ty til den kompliserte bruken av et antall medisiner..

Oftest er antihistaminer av andre generasjon (cetrin, klaritin, zodak, kestin) og den tredje (erius, telfast, zyrtec) foreskrevet i form av tabletter eller dråper. De tas oralt en gang om dagen i henhold til aldersdosering. Behandlingsvarigheten bestemmes av legen, men i sjeldne tilfeller er den mindre enn 2 uker. Selv om disse medisinene blir utlevert på apotek uten resept fra lege, er det strengt forbudt å foreskrive dem selv, spesielt i lang tid, siden mange av dem har en negativ innvirkning på hjertet og hemmer mentale evner.

De sikreste medisinene er den nyeste generasjonen medisiner, men de høye kostnadene er ofte en begrensende faktor, spesielt ved langvarig bruk.

Hvis de foregående tiltakene for behandling av allergisk rhinitt ikke var effektive nok, foreskriver legen "lokale midler" som påvirker spesifikt neseslimhinnen.

Nesespray fungerer godt med mild rhinitt: cromohexal, cromoglin, cromosol. De brukes 1-2 dråper 3 ganger om dagen under en forverring.

Det skal bemerkes at effekten av slik behandling oppstår etter 5-10 dager (noen ganger senere). Derfor blir effekten deres betraktet som mer profylaktisk enn kurativ. Disse medisinene er ofte foreskrevet når sykdommen er mild. Behandlingsforløpet er minst 2-4 måneder. Mulig bruk av legemidler året rundt.

I nærvær av alvorlig rhinitt foreskrives nesekortikosteroider (aldecin, nasobek, baconase, nazonex, flixonase, nazarel, benorin), som også produseres som spray. De brukes 1-2 ganger om dagen, i henhold til alderskategori. Behandlingsvarigheten bestemmes av legen.

Den viktigste feilen som blir gjort i behandlingen av allergisk rhinitt, er den ganske lange bruken av vasokonstriktordråper for å lette nese-pust (naftyzin, vibrocil, etc.). Bruken av dem fører alltid til utvikling av medikamentindusert rhinitt, det er derfor lurt å bruke disse medisinene bare med alvorlig nesetetthet før utnevnelse av intranasale glukokortikoider..

Og hvordan behandle allergisk rhinitt hos pasienter som reagerer dårlig på konservativ behandling eller har kontraindikasjoner mot medisiner? I dette tilfellet er det lurt å diskutere med legen din muligheten for allergenspesifikk immunterapi. Essensen av behandlingen er at pasienten injiseres med små doser av allergenet (oftest i form av en injeksjon), og gradvis øker konsentrasjonen for å utvikle motstand mot dem. Den vellykkede implementeringen av slik behandling fører ofte til fullstendig forsvinning av symptomene på sykdommen..

diagnostikk

Behandling mot allergisk rhinitt vil være effektiv hvis diagnosen er korrekt diagnostisert. Diagnosen skal baseres på dataene fra det kliniske bildet etter undersøkelse og avhør av pasienten og resultatene fra laboratorietester.

Det første trinnet er å ta anamnese. Legen avklarer tilstedeværelsen av en genetisk disposisjon for allergier og samler informasjon om sykdommen. Det inkluderer varigheten av symptomer, hyppighet, alvorlighetsgrad, alvorlighetsgrad. Legen undersøker nesen og nasopharynx - utfører rhinoskopi. Hos pasienter med allergisk rhinitt har neseslimhinnen en gråblek fargetone. Det er kraftig hevelse som forstyrrer pusten. Slimet er vannaktig og gjennomsiktig, men tilsetningen av en samtidig infeksjon kan endre farge. I det kroniske eller alvorlige akutte stadiet av sykdommen vises det en krøll på norsens rygg, som vises hvis du ofte gnir nesespissen. Nesehindring fører til utseendet av et "allergisk ansikt" - mørke poser under øynene, endret smak, utflating av molære tenner og en buet gane.

Etter det gir spesialisten avtaler for eksamen. De lar deg avklare diagnosen og bestemme den optimale terapien. Hudprøving er nødvendig for å bestemme nivået av spesifikke antistoffer og utføres direkte på pasientens hud. Denne studien er indikert for pasienter som:

  • dårlig kontrollerte tegn på sykdommen er notert;
  • det er vanskelig å bestemme diagnosen etter undersøkelsen;
  • identifisert astma, otitis media eller bihulebetennelse som pasienten allerede har lidd.

Metoden lar deg raskt og trygt vurdere tilstedeværelsen av immunoglobulin E. Resultatene av studien bestemmes av størrelsen på papulen og fyllingen av blodkar med blod.

Immunallergosorbenttesten brukes også til å vurdere spesifikke immunoglobuliner, men den er dyrere og mindre følsom. Av denne grunn foretrekkes hudtesting..

Et rhinoskopisk bilde lar deg vurdere skadegraden. I tilfeller av forverring blir de underordnede turbinatene hvite på grunn av ødem. I sjeldne tilfeller noteres cyanose av slimhinnen og Voyacheks flekker. For forverring er polypoidødem i slimhinnen i den midtre nesepassasjen karakteristisk - dette symptomet kalles "ødematøs etmoiditt". Når det vises, er det nødvendig å sjekke pasienten for cystisk fibrose..

Følgende forskningsmetoder har blitt utbredt:

  1. Røntgen av paranasale bihuler - hvis pasienten mistenkes for å ha bihulebetennelse.
  2. Allergen prøver.
  3. Undersøkelse av nasopharynx og nesehulen ved hjelp av et endoskop. Denne metoden eliminerer en rekke årsaker til at pusten kan være vanskelig: krumning av neseseptum, fremmedlegeme i luftveiene, etc..

Det er nødvendig å skille symptomene på en allergisk rhinitt fra symptomene på andre former for rhinitt. Ofte, sammen med allergier, finner leger en rekke andre sykdommer, så diagnose er en nyttig prosedyre. Det anbefales å ta det i gode klinikker, siden kvaliteten på prosedyren vil påvirke den endelige diagnosen.

symptomer

Høysnue har en rekke symptomer. Noen av dem utvikler seg i løpet av minutter etter å ha møtt stimulansen, andre etter noen dager eller uker..

På det første stadiet manifesteres sykdommen av en kombinasjon av følgende symptomer:

  • alvorlig kløe i nesen, sår hals;
  • hyppige anfall med konstant nysing - nesten umiddelbart etter kontakt med et allergen;
  • fargeløs, vannaktig utflod fra nesegangene, som i tilfelle av en sekundær infeksjon blir mukopurulent;
  • nesetetthet, kraftig forverret om natten (med en alvorlig form av sykdommen - vanskeligheter med å puste nese);
  • lacrimation forårsaket av blokkering av nasolacrimal kanalen som forbinder nese og bane;
  • ørebelastning på grunn av blokkering av eustachian tube (otitis media ofte utvikler).

Senere vises andre symptomer på allergisk rhinitt:

  • fotofobi, overfølsomhet i øyens konjunktiva;
  • tørr hoste som oppstår på grunn av fysiologisk unormal oral pust, som må ty til på grunn av nesetetthet;
  • svakhet, tretthet, nedsatt konsentrasjon, søvn- og appetittlidelser;
  • delvis eller fullstendig tap av lukt.

I løpet av en forverring av en allergisk rhinitt, tar pasientens utseende karakteristiske trekk: et hovent ansikt, røde, vannholdige øyne med mørke sirkler rundt seg, en munn til å puste. Ganske ofte tilsettes et annet symptom, populært kalt "allergisk salutt", som manifesterer seg i den karakteristiske tørking av nesen med håndflaten..

Med en høy konsentrasjon av allergenet og en forlenget periode med eksponering, blir generell ubehag, hodepine og en gradvis forverring av velvære tilført symptomene ovenfor. Hvis disse tegnene ikke blir eliminert på en riktig måte, kan komplikasjoner plage hele livet..

Under graviditet forverrer økt progesteronnivå hos kvinner med høysnue symptomer. Men ødemet forsvinner etter fødsel uten behandling, hvoretter det kreves et fullstendig behandlingsforløp.

Allergisk rhinitt: behandling hos barn. Allergimedisineringsliste

Antihistaminer: hvordan allergimedisiner avviker

Våren og forsommeren er tiden da mange mennesker viser symptomer på allergisk rhinitt, eller høysnue. Noen reagerer på blomstring av hassel og aler, som er i ferd med å begynne i Sentral-Russland, noen har nesetetthet under blomstringen av bjørk, andre blir tvunget til å nyse blomstrende urter. Men med riktig antihistamin eller hormonspray, kan behandling av allergisk rhinitt være veldig effektivt. Hvilke medisiner mot allergier kan legen din gi deg råd, hva er fordeler og ulemper? Otolaryngolog Ivan Leskov forteller.

Allergisk rhinitt er, som legene sier, en primær kronisk sykdom, det vil si at når den først begynner, blir den umiddelbart kronisk. Symptomene på allergisk rhinitt er kjent for alle. Dette er nesetetthet, neseutslipp, konjunktivittfenomener - rødhet i øynene, en følelse av "sand i øynene". Alle symptomer på allergisk rhinitt er reversible - ved avsluttet kontakt med allergenet eller vellykket bruk av antiallergiske medisiner, forsvinner de helt.

Allergisk rhinitt er ikke så ufarlig som det ser ut ved første øyekast. Det kan provosere følgende sykdommer:

  • akutt og kronisk otitis media
  • kronisk rhinosinusitis
  • bronkitt astma.

Allergisk rhinitt, og først og fremst sesongbasert allergisk rhinitt (høysnue, høysnue), er veldig vanlig i industrialiserte land (som inkluderer Russland), og utbredelsen vokser hvert år. Den første legen som beskrev høysnue i 1819, John Bostock, basert på bare tre tilfeller. Nå forekommer forekomsten av allergisk rhinitt fra 20 til 33% avhengig av landet blant hele befolkningen. Det antas at denne utbredelsen dobles hvert 10. år..

Allergisk rhinittbehandling

Tradisjonelt består behandlingen av allergisk rhinitt av tre komponenter:

  • Avslutning av kontakt med allergenet (for eksempel pasientens avgang fra blomsterområdet til allergiske planter i løpet av denne blomstringen).
  • Medikamentkontroll av en allergisk reaksjon.
  • Korrigering av immunforsvaret (spesifikk immunterapi, SIT).

Medisinsk behandling for allergisk rhinitt er kanskje den rimeligste. Hovedstoffet som forårsaker en allergisk reaksjon i kroppen er histamin. Medisiner som brukes til å kontrollere allergiske reaksjoner virker enten ved å blokkere frigjøring av histamin fra mastceller (kalt kromoner), eller ved å blokkere reseptorer for histamin (riktig antihistaminer), eller ved å negere resultatene av frigjøring av histamin (hormoner).

Antihistaminer

Det antas at i et mildt forløp med allergisk rhinitt kan bruk av antihistaminer alene være tilstrekkelig til å lindre alle symptomer på allergisk rhinitt. Hvis bruken av antihistaminer ikke er nok (de har egentlig ikke noen signifikant effekt på nesetetthet og utflod av nese), så snakker de allerede i dette tilfellet om et moderat eller til og med alvorlig forløp av allergisk rhinitt.

I slike tilfeller, sammen med antihistaminer, må leger forskrive medisiner fra andre grupper - først og fremst aktuelle hormonelle midler (aktuelle steroider).

Antihistaminer er delt inn i 1. generasjons medikamenter som har en beroligende (hypnotisk) effekt, og 2. generasjons medisiner som ikke har denne effekten. Vi vil vurdere noen medisiner fra I- og II-generasjonene, som oftest brukes i behandling av allergisk rhinitt hos barn..

Antihistaminer av 1. generasjon

Fenkarol. Den beroligende effekten av fenkarol uttrykkes enten svakt eller ikke i det hele tatt. Bivirkninger - som tørre slimhinner - er ikke vanlig med fencarol.

Diazolin. Dette medikamentet gir også liten hypnotisk effekt og har en langvarig (langvarig, vedvarende selv etter medikamentell tilbaketrekning) effekt.

Suprastin. Den hypnotiske effekten av dette stoffet er sterk nok. I tillegg har stoffet også en krampeløs virkning, derfor brukes det ofte som en del av en lytisk blanding når det er nødvendig å raskt redusere temperaturen, for eksempel i tilfelle akutt luftveisinfeksjon..

Tavegil. Blant alle medisinene i denne gruppen har tavegil den mest uttalte antiprurittiske effekten. For bronkial astma og luftveisinfeksjoner er tavegil foreskrevet med forsiktighet eller ikke foreskrevet i det hele tatt, siden det fører til tykkelse av sputum.

Fenistil har den mildeste effekten, og det er derfor dette stoffet ofte brukes hos barn under ett år. Når det påføres lokalt, avlaster fenistil (fenistil gel) lett kløe og rødhet som følger med hudallergiske reaksjoner.

II-generasjons antihistaminer

Zyrtec - stoffet har ikke en beroligende effekt, derfor er det ofte foreskrevet til personer hvis profesjonelle aktiviteter krever en rask reaksjon - for eksempel sjåfører. I tillegg har Zyrtec null medikamentell interaksjon - det vil si at den ikke samhandler med noen medisiner, derfor er det oftest foreskrevet som en del av den kompliserte terapien av sykdommer - både allergisk og smittsom.

Claritin. Legemidlet er godkjent for bruk hos barn fra 2 år. Det forårsaker ikke døsighet og regnes som en av de mest effektive antihistaminene. Ulempene med klaritin inkluderer dens evne til å lage toksiske kombinasjoner med noen soppdrepende medisiner (for eksempel nizoral) og noen antibiotika (for eksempel summert).

Kestin. Et langtidsvirkende medikament, godt egnet for kontroll av sesongens allergisk rhinitt. Det påføres vanligvis 10-15 dager før forventet blomstringstart for å eliminere symptomene på allergisk rhinitt i begynnelsen av blomstringen..

Telfast. Dette stoffet anses som trygt, siden det raskt skilles ut fra kroppen og ikke forårsaker symptomene på hjertearytmi, som er karakteristisk for mange andre generasjons antihistaminer. Legemidlet begynner å virke raskt nok etter påføring og innen en time etter påføring lindrer nesten alle symptomer på allergisk rhinitt.

Ksizal. Medikamentets virkning begynner innen 12 minutter etter inntak og varer i 24 timer etter bruk. Ksizal er godkjent for bruk hos barn over 6 år.

Allergodil er et aktuelt antihistamin (nesespray). Det er preget av en rask virkning ved veldig lave doser. Ineffektivt for nesetetthet.

Legemidler som forhindrer frigjøring av histamin

Ketotifen. Bivirkninger av ketotifen er praktisk talt fraværende. Medikamentets virkning begynner 2 timer etter inntak og varer i 12 timer. Ketotifen er godkjent for bruk hos små barn.

Cromohexal. Legemidlet er tilgjengelig i form av en spray i nesen, en løsning for inhalasjon (brukt mot bronkial astma) og i form av øyedråper. Cromohexal for allergisk rhinitt reduserer effektivt mengden neseutslipp, kløe i nese og nysing, men påvirker praktisk talt ikke nesetetthet. På grunn av det faktum at cromohexal, i tillegg til frigjøring av histamin, også blokkerer frigjøring av nesten alle inflammatoriske mediatorer, er det mye brukt av leger i Europa som et betennelsesdempende middel for akutt rhinitt..

Aldersbegrensningen (opptil 5 år), som er i instruksjonene for stoffet, gjelder bare for inhalering gjennom en kompressorinhalator. Innånding av cromohexal hos barn under 5 år kan forårsake bronkospasme. Samtidig kan cromohexal nesespray brukes fra 2,5 år.

Vasoconstrictor synker

Vasokonstriktormedisiner er riktignok de mest effektive for å lindre nesetetthet, men de bør brukes med forsiktighet ved allergisk rhinitt: langvarig bruk av vasokonstriktordråper kan ikke bare være vanedannende, men øker også følsomheten for histamin.

Legemidlet xymelin ekstra skiller seg fra hverandre, som ikke bare inneholder en vasokonstriktorkomponent (xylometazolin), men også iptratropiumbromid, et stoff som pålitelig stopper neseutslipp. Det kan bare brukes hos voksne og barn over 6 år for å redusere mengden neseutslipp og bare noen ganger, og ikke regelmessig.

Aktuelle hormonelle sprayer

Det antas at hormonelle sprayer er det desidert mest effektive middelet mot allergisk rhinitt. De er veldig gode til å lindre nesetetthet, lindre kløe i nesen, nysing og neseutslipp. Hormon sprayer har en noe mindre uttalt effekt ved konjunktivitt, som oppstår samtidig med fenomenene allergisk rhinitt.

Moderne medisiner basert på kortikosteroider absorberes ikke gjennom slimhinnene i blodet og forblir på slimhinnene i lang tid etter bruk.

Imidlertid kan pasienter utvikle neseblod ved langvarig bruk av hormonsprøyter. I tillegg, spesielt hos barn, bidrar hormonsprøyter til utvikling av infeksjoner på slimhinnene - først og fremst sopp- og viral.

Flixonase (en billigere analog, Nazarel) er den raskest virkende kortikosteroidbaserte sprayen som for tiden er tilgjengelig. Virkningen begynner innen 2-4 timer etter den første applikasjonen. Flixonase er vanligvis foreskrevet for voksne og barn over 12 år. Legemidlet er foreskrevet 1-2 doser i hvert nesebor 2 ganger om dagen..

Avamis - et medikament som ligner på flixonase, skiller seg først og fremst i form av frigjøring. Én dose avamier når den injiseres i nesen er 27,5 mg, i motsetning til 50 μg for flixonase. På grunn av dette kan avamis brukes hos barn fra 2 år..

Nazonex (en billigere analog - desrinitt) er det mest moderne stoffet fra denne gruppen. På grunn av det faktum at det holder seg lenger på neseslimhinnen, anbefales det å bruke det ikke to ganger, som flixonase eller avamis, men en gang om dagen. Med allergisk rhinitt vises effekten av nasonex vanligvis på den 3-4te dagen av påføringen.

Nasonex er ofte foreskrevet til barn fra 2 år, og ikke bare for allergisk rhinitt, men også for annen kronisk rhinitt (for eksempel viral) og for en økning i adenoider. I rundt 70% av tilfellene med smittsom rhinitt fører imidlertid ikke bruken av nasonex til gjenoppretting av pust i nesen..

For medisinske spørsmål, må du ta kontakt med lege på forhånd

Populære Kategorier

En Cyste I Nesen

Tap Av Lukt