loader

Hoved

Rhinitt

Otitis externa hos voksne og barn - årsaker, symptomer, diagnose og behandling

De mest slående symptomene på otitis externa er lokalisert i øregangen, trommehinnen og aurikkel, som er anvendelsesområdet for Levomekol salve og andre midler som hjelper til med å behandle sykdommen. Komplikasjoner slår tilbake, men prognosen er god. Siden sykdommen hovedsakelig er smittsom i naturen, har alle en risiko for sykdommen. Finn ut hva otitis media er, hvordan du behandler det og hva er de forebyggende tiltakene.

Hva er otitis externa

Inflammatoriske prosesser i aurikkelen og den eksterne hørkanalen kalles vanligvis otitis media. Sykdommen kan være begrenset (furuncle) og diffus (diffus). Begrenset otitis media er betennelse i det ytre ørevevet på grunn av infeksjon (Staphylococcus aureus) som trenger gjennom talgkjertlene og hårsekkene i ørebrusk. Med diffuse otitis media er det en utbredt infeksjon i den ytre delen av øret med Pseudomonas aeruginosa og noen ganger den tympaniske membranen.

Grunnene

For å identifisere årsaken til sykdommen, trenger en erfaren otolaryngolog å undersøke pasienten. Praksis viser at årsakene kan være av følgende art:

  1. Inntrenging av en bakteriell infeksjon på grunn av en reduksjon i immunitet eller forekomst av mikrotrauma på grunn av feil hygiene eller et forsøk på å eliminere svovelplugg.
  2. Allergisk hudirritasjon eller sopp.
  3. Virusinfeksjon.

symptomer

En rekke spesifikke symptomer gjør det mulig å diagnostisere otitis media. Blant dem blir en slik indikator som hørselstap viktig bare med et veldig sterkt ødem i den eksterne hørkanalen. Tydelige symptomer inkluderer:

  1. Det er rødhet i huden, den ytre delen av øret kan hovne opp.
  2. Når du trykker på aurikkelen, kjennes smerte.
  3. Følelse av smertefulle symptomer når du tygger, kløe vises.
  4. En følelse av lunger i øregangen.
  5. Økt kroppstemperatur.
  6. En soppinfeksjon er preget av alvorlig kløe og noen ganger akutt eksem. Når det ses på huden på øregangen, oppdages ofte grå eller hvit plakett

Akutt mellomørebetennelse

Avhengig av sykdommens varighet, er otitis media delt inn i akutt og kronisk. Akutt er også kjent som "svømmerør" og manifesteres av livlige forverrede symptomer som raskt forsvinner på grunn av kirurgisk behandling og aktivering av immunforsvaret. For nekrotiserende akutt otitis media er manifestasjoner karakteristiske:

  1. Alvorlige smerter ledsaget av utflod fra øret.
  2. ødem.
  3. Nedsatt auditiv funksjon på grunn av innsnevring av den eksterne hørselskanalen.
  4. I noen tilfeller kan cellulitter i nakken og ansiktet observeres.

Kronisk

Diagnosen kronisk otitis media stilles hvis sykdommens varighet er mer enn fire uker, eller hvis sykdommen manifesterer seg mer enn fire ganger i løpet av året. Den kroniske formen oppstår på grunn av en bindende holdning til akutt medie i mellomørebetennelse. Den andre grunnen er regelmessig fjerning av det beskyttende svovelaget med bomullspinner og traumer mot veggene, noe som fører til betennelse. Kronisk otitis media er preget av:

  1. Purulent utflod fra øret.
  2. Autofoni - resonansen i det syke øret av lyder laget av pasienten.
  3. Føler tungt hode
  4. Når du dreier eller vipper skallen, er det en følelse av overfylt væske.
  5. Den konstante tilstedeværelsen av pus provoserer lukking av den ytre øregangen ved å vokse vev.

Otitis externa hos et barn

Strukturen i øret til et barn skiller seg fra strukturen til en voksen i fravær av en S-formet krumning av øregangen, noe som medfører en høy risiko for otitis media som et resultat av at kald luft kan "blåse" øret. Et barns klager på øresmerter indikerer utviklingen av otitis media. Hos spedbarn kan symptomet gråte for å strekke seg etter øret, og rive av brystet på grunn av smerter når du suger. Med stor selvtillit kan denne diagnosen antas hvis barnet tilhører risikogruppen som er karakteristisk for otitis media:

  1. Barn som lider av rakitt, anemi.
  2. Avmagret, undervektig.
  3. Allergi utsatt.
  4. Med patologier av ØNH-organer, diabetes.

Klassifisering

Øret består av tre seksjoner, og avhengig av lokalisering av betennelse, blir otitis media klassifisert etter tre egenskaper, som hver har sine egne egenskaper:

  • ekstern: den eksterne hørkanalen og aurikkelen påvirkes;
  • midten: betennelse er lokalisert i sektoren av de hørselsbenet og tympanic hulrom;
  • indre: betennelse strekker seg til de membranøse og benete labyrinter.

diagnostikk

Bare en otolaryngolog kan diagnostisere ekstern otitis media. Etter å ha besøkt legen og studert pasientens klager, blir det berørte øret undersøkt, om nødvendig, utført en studie av mikrofloraen. Når rødhet, hevelse i øregangen, gjennomsiktig utflod blir oppdaget, en nøyaktig diagnose av sykdommen blir gjort, blir pasienten foreskrevet behandling avhengig av hva som forårsaket den. Hvis legen er i tvil, kan datatomografi, akustisk reflektometri eller pneumatisk otoskopi foreskrives..

Otitis ekstern behandling

For å kurere otitis media i det ytre øret, er en integrert tilnærming nødvendig. Terapi inkluderer følgende aktiviteter og bruk av medisiner:

  1. Antibakterielle salver - turundas settes inn for å eliminere patogenet som forårsaket den ondartede sykdommen.
  2. Oppvarmende kompresser, innpilling av mentol med ferskenolje for kløe.
  3. Vask med Dimexide eller Furacilin-løsninger.
  4. Instillasjon av øre dråper.
  5. Kirurgiske operasjoner for å åpne koker, om noen.
  6. Fysioterapi: ultrahøyfrekvente strømmer, laserterapi, fototerapi, bruk av ultrafiolett stråling.

Ved øresykdom hjelper salver som eliminerer betennelse, virus- og bakterieinfeksjoner godt. Populære er:

  1. Sofradex - rør på 15 eller 20 g med et betennelsesdempende middel med kombinert virkning: antiallergisk og antibakteriell. Salven påføres sjenerøst på et lite stykke bomullsull som legges inne i øregangen i 15-30 minutter. Behandlingsforløpet varer ikke mer enn en uke. Produktets sammensetning inneholder hormoner, så det bør ikke brukes av gravide og barn..
  2. Tetracyklin salve er et bredspektret antibiotikum med et aktivt stoff som hemmer bakteriesproteinsyntese og fremskynder utvinning. Salven påføres med en steril bomullspinne på det berørte området. Det hjelper til med å fremme helbredelse av betente hudområder. Multiplikasjonen og bruksmåten bestemmes av legen.

Levomekol for otitis media

Otitis externa kan behandles med Levomekol. Det er en populær salve som har sterke antiinflammatoriske og antibakterielle egenskaper. Sammensetningen inkluderer antibiotikumet kloramfenikol, metyluracil, etylenglykol. På grunn av dem regenererer salven vev, fremskynder produksjonen av interferon og sikrer rask absorpsjon av aktive ingredienser. Salven påføres en gang om dagen, lagt i 15-20 minutter.

Vishnevsky salve

Betennelse i det ytre øret kan fjernes med Vishnevsky salve, et populært, velprøvd medikament som reduserer smerter og fremskynder helbredelsesprosessen. Komprimering brukes til behandling - bruk salven på en gasbind eller bomulls-turunda, sett den grunt inn i den ytre hørselskanalen. Hold kompressen i 2-3 timer, med god toleranse - opptil en dag.

Det er lov å blande salven med alkohol eller vodka og glyserin i forholdet 1: 1. Lag først en turunda (et rullet stykke bomullsull) med salven, og sett deretter en bomullskule gjennomvåt i de angitte ingrediensene i øret. Dekk kompressen med tørr bomullsull, pakk inn øret med et ullskjerf og gå rundt i 24 timer. I stedet for etanol og glyserin, kan du bruke propolisalkoholtinktur.

Dråper

Det såkalte "svømmerøret" krever behandling i form av drypp. De hjelper til med å lindre smerter, lindre kløe og drepe patogenet. Populære er:

  1. Otinum - inneholder holima salicylat, som har betennelsesdempende og smertestillende virkning. Tilfør 3-4 dråper 3-4 ganger om dagen.
  2. Otipax - inkluderer anestetisk lidokain og antipyretisk fenazon. Tilfør 4 dråper 2-3 ganger om dagen. Kurset skal ikke overstige 10 dager.
  3. Otofa - inneholder en løsning av antibiotikum rifampicin, som ødelegger streptokokker og stafylokokker. Voksne vises 5 dråper tre ganger om dagen, barn - 3 dråper samme antall ganger. Kurset varer opptil tre dager.
  4. Polydexa - inkluderer det betennelsesdempende stoffet dexamethason og antibiotika polymyxin med neomycin. Jeg begraver 1-5 dråper to ganger om dagen i løpet av 6-10 dager.

Antibiotika for systemisk bruk

Hvis symptomene på en begrenset ekstern sykdom er uttalt, og lokal terapi ikke fører til et resultat, brukes systemiske antibiotika. De er kun foreskrevet av lege. Vanlige medisiner inkluderer:

  1. Oxacillin - voksne får 2-4 g per dag, fordelt på 4 doser. Intramuskulære injeksjoner administreres i en mengde av 1-2 g av midlet 4-6 ganger om dagen med jevne mellomrom..
  2. Ampicillin er et bredspektret antibiotikum, tilgjengelig i form av tabletter, kapsler og suspensjoner. Voksne tar 0,5 g 4-6 ganger om dagen, barn - 100 mg / kg kroppsvekt.
  3. Amoxicillin - tatt av voksne 0,5 g per dag tre ganger om dagen, barn fra 2 år - 0,125-0,25 g tre ganger om dagen, yngre - 20 mg / kg kroppsvekt.
  4. Cefazolin - effektiv mot patogene stafylokokker, den brukes mot alvorlig øreforunkulose. Voksne er foreskrevet 0,25-1 g av stoffet hver 6-8 time, barn - 20-50 mg / kg kroppsvekt i 3-4 doser.
  5. Augmentin (Amoxiclav) - inkluderer amoxicillin og clavulansyre, er foreskrevet for alvorlig sykdom. Voksne tar 0,375-0,7 g to ganger om dagen, barn 20-50 mg / kg. I form av injeksjoner er det vist 0,75-3 g 2-4 ganger om dagen for voksne og 0,15 g / kg kroppsvekt for barn.

Vask ørene

Ekstern diffus otitis media krever spesiell vask. Denne prosedyren anbefales å utføres utelukkende på sykehus eller uavhengig etter opplæring av pasienter av ØNH-leger. Indikasjonene for prosedyren er purulent betennelse, og kontraindikasjoner er perforering av den tympaniske membranen, abscess. Du kan bruke 3% hydrogenperoksyd, 0,05% Furacilin-løsning, fysiologisk løsning for vask. Vasketeknologi:

  1. Oppvarmet hydrogenperoksyd trekkes inn i en spesiell sprøyte for å vaske ørene.
  2. Nålen fjernes fra sprøyten, 1 ml av oppløsningen innføres forsiktig i øret.
  3. Etter at susingen er stoppet, helles løsningen ut, en ny porsjon helles i.
  4. Vaskekurset varer ikke mer enn tre dager.

Folkemedisiner

Hvis pasienten klager over at øret er hovent utenfor, i tillegg til offisiell medisin, kan oppskrifter på alternativ terapi brukes:

  • fukte et stykke bomullsull i propolis, varm vegetabilsk olje eller løkjuice, legg i øret, gå hele dagen;
  • skyll geraniumbladet, tørk det, krøll det og legg det i øret i en dag;
  • hell en teskje tørkede kamomillblomster med et glass kokende vann, la stå i 15 minutter, sil, avkjøl, putt 2-3 dråper 3-4 ganger om dagen.

Forebygging

For å unngå ubehagelige symptomer og forhindre sykdom, bør enkle forebyggende tiltak følges:

  • etter å ha svømmet i åpent vann eller et basseng, fjern vann fra ørene med et håndkle, eller enda bedre, ikke la infeksjoner og vann komme inn;
  • rengjør ørene forsiktig med bomullspinner;
  • følg hygiene i øregangene og på toalettet til den ytre kanalen, ikke bruk fingrene for å rengjøre ørevoksen;
  • ikke svømme i skittent vann.

Otitis externa. Årsaker, symptomer og behandling av sykdommen

Årsaker til otitis externa

Klassifisering av otitis ekstern etter opprinnelse:

  • Smittefarlig - forårsaket av patogener.
  • Ikke-smittsom - forårsaket av andre årsaker, for eksempel irritasjon eller allergiske reaksjoner.

De vanligste årsaksmidlene til otitis externa:

  • Pseudomonas aeruginosa;
  • stafylokokker og streptokokker;
  • sopp (aspergillus, candida).

Feil hygiene i det ytre øret:

  • Mangel på omsorg for auriklene. Det anbefales å vaske dem daglig, med såpe, tørke av med et håndkle. Ellers vil de samle skitt, noe som øker risikoen for infeksjon. Barn i det første leveåret tørkes med spesielle våtservietter og bomullspinner.
  • For hyppig rengjøring av de ytre øregangene. Å rengjøre ørene regelmessig med en bomullspinne hjelper deg med å fjerne ørevoks og skitt. Men dette bør ikke gjøres for ofte, ellers øker sannsynligheten for å utvikle cerumen-lunger og otitis ekstern. 1 - 2 ganger i uken er nok.
  • Feil rengjøring av øregangene. Voksne gjør dette ofte med fyrstikker, metallgjenstander (stumpe ender av darlinger, strikkepinner), tannpirkere. Dette fører til hudtraumer og infeksjoner. Sykdomsfremkallende bakterier kan komme inn i øret fra gjenstander. Det er bare tillatt å bruke spesielle bomullspinner for å rengjøre ørene. Hos barn under ett år renses ørene bare med bomullssnorer, harde pinner kan ikke brukes i denne alderen.
  • Rengjør ørene for dypt. Den dannede ørevoks beveger seg gradvis mot den ytre åpningen og akkumuleres i nærheten av den i form av en liten rand. Derfor er det meningsløst å rengjøre ørene til en voksen dypere enn 1 cm - dette øker bare risikoen for infeksjon..

Brudd på dannelsen av ørevoks:

  • Utilstrekkelig produksjon av ørevoks reduserer ørets naturlige forsvarsmekanismer. Tross alt er svovel aktivt involvert i fjerning av patogener fra den ytre øregangen..
  • Med et overskudd av ørevoks og et brudd på fjerningen, blir ørensrens også nedsatt, svovelplugger dannes, risikoen for infeksjon øker.

Svelging av fremmedlegemer og vann i ørene:

  • Fremmedlegemer som er fanget i den ytre lydkanalen skader huden, forårsaker irritasjon og ødem. Det skapes forhold for infeksjonens penetrering.
  • Sammen med vann blir patogener brakt inn i øret, noe som skaper et gunstig miljø for deres reproduksjon. Produksjon og beskyttelse av ørevoks svekkes.

Nedsatt immunitet og forsvarsreaksjoner:

  • hypotermi, effekten av en sterk kald vind på øret;
  • kroniske og alvorlige sykdommer som fører til uttømming av immunforsvaret;
  • hyppige infeksjoner;
  • immunsviktstilstand: AIDS, medfødte immunfeil.

Infeksjonssykdommer i nærliggende organer (sekundær otitis media):

  • Hudinfeksjoner: koke, carbuncle, etc. Patogener kan komme inn i øret fra pustler på den tilstøtende huden.
  • - betennelse i parotis spyttkjertel.

Tar noen medisiner:

  • Immunsuppressants og cytostatika er medisiner som undertrykker immunitet. Med deres langvarige bruk øker risikoen for å utvikle otitis media og andre smittsomme sykdommer..
  • Misbruk av antibiotika i lang tid og høye doser kan føre til sopp otitis externa. Dette gjelder både tabletter med injeksjoner og antibakterielle kremer, salver påført i øreområdet.

Begrenset otitis ekstern

Symptomer på begrenset otitis externa

I sin utvikling går begrenset otitis externa gjennom de samme stadiene som en furuncle på overflaten av huden. Imidlertid bestemmer det innesperrede rommet og rikelig innervasjon av øregangen, der koken befinner seg med otitis externa, noen av funksjonene i dets kliniske bilde. Vanligvis begynner begrenset otitis externa med en alvorlig kløefølelse i øregangen, som deretter utvikler seg til smerte. En økning i størrelsen på ørefurlen i infiltrasjonstrinnet fører til kompresjon av nerveseptorer og en rask økning i smerter..

Smerter i øret med begrenset otitis ekstern i sin intensitet overstiger smertene som er notert i akutt otitis media. De stråler ut til templet, occiput, over- og underkjeven, fanger hele halvparten av hodet fra siden av det syke øret. Det er en økning i smertesyndrom når du tygger, noe som i noen tilfeller gjør at en pasient med otitis externa nekter å spise. En økning i smerteintensiteten om natten er karakteristisk i forbindelse med hvilken søvnforstyrrelse oppstår. Infiltrasjon med begrenset otitis externa kan nå et betydelig volum. I dette tilfellet blokkerer koken lumen i øregangen og fører til redusert hørsel (hørselstap).

Åpne en byll med otitis externa ledsages av utstrømning av pus fra øret og en kraftig reduksjon i smerter. Når et furunkel åpnes, skjer imidlertid såing av andre hårsekk i øregangen med dannelse av flere byller og utvikling av furunkulose, preget av en vedvarende kurs og motstand mot terapi. Flere koker i otitis externa fører til fullstendig hindring av øregangen og en økning i de kliniske symptomene på sykdommen. Regional lymfadenitt utvikler seg. Puffiness i bak-øreområdet og fremspring av auricle er mulig, noe som krever differensiering av otitis externa fra mastoiditis.

Diagnostikk av begrenset otitis externa

Først av alt undersøker otolaryngologen øret og otoskopien. Under undersøkelsen drar legen i aurikkelen, som med otitis externa fører til en skarp smerte i øret. Forekomsten av smerte når du trykker på øre tragus indikerer lokalisering av begrenset otitis externa på den fremre veggen av øregangen. Skarp sårhet ved palpasjon bak øret antyder at byllen er plassert på øverste bakre vegg i øregangen. Med otitis ekstern i området av underveggen, er palpasjonen kraftig smertefullt over vinkelen på underkjeven.

Otoskopi med begrenset otitis externa avslører tilstedeværelsen av en furunkel i øregangen. I det innledende stadiet av otitis externa ser koken ut som en rød hevelse. En moden koke blokkerer praktisk talt øregangen, etter at den har åpnet den, avslører otoskopi pus og tilstedeværelsen av en kraterformet åpning på toppen av infiltratet.

Audiometri og undersøkelse av hørsel med en tuninggaffel hos pasienter med begrenset ekstern otitis media bestemmer den ledende typen hørselstap og lateralisering av lydledning mot det berørte øret. For å bestemme patogenet gjennomføres bakteriologisk såing av pus fra en byll. Differensiering av begrenset otitis externa følger av andre typer otitis media, kusma, mastoiditt, eksem i det ytre øret.

Behandling av begrenset otitis externa

I stadiet av infiltrasjon av begrenset otitis externa, utføres et toalett i det ytre øret, og det berørte området behandles med sølvnitrat. Turunda med antibakteriell salve injiseres i øregangen. Øret er innpodet med øre dråper som inneholder et antibiotikum (neomycin, ofloxacin, etc.). For å lindre smerter foreskrives smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner. UHF-terapi er mulig. En moden koke kan åpnes med et snitt. Etter å ha åpnet den, vaskes den eksterne hörselkanalen med oppløsninger av antibiotika og antiseptika.

Med otitis ekstern med flere koker er antibiotikabehandling indikert. Når du bekrefter stafylokokkens natur av otitis media, brukes antistaphylococcal toxoid eller vaksine. For å øke immuniteten, vitaminterapi, immunkorrektiv behandling, UFOK eller ILBI prosedyrer, anbefales autohemoterapi.

Behandling

Vanligvis består behandling av otitis externa av betennelsesdempende steroider og antibiotika. Blant disse stoffene er den mest populære bruken garazone, sofradex. Det må huskes at bruk av slike potente medisiner bare er mulig hvis det er forskrevet av en lege.

Bruk av antibiotika lar deg takle infeksjonsfokuset, gradvis eliminere smerter hos pasienten. Dette er fordi nesten alle medisinene som brukes (dråper, salver) inneholder ikke bare betennelsesdempende komponenter, men også sterke smertestillende midler. Denne behandlingen mot otitis externa regnes som den mest effektive..

Forløpet med antibiotikabehandling bør kun foreskrives av din egen lege. Feil valg av medisiner eller tiltak for deres bruk kan føre til negative konsekvenser i form av en alvorlig komplikasjon. I noen tilfeller (feil bruk av antibiotika) kan pasienten oppleve bivirkninger - delvis eller fullstendig hørselstap, nedsatt kroppsytelse.

Praktiserte metoder for behandling av otitis media:

  • et antibiotikakurs (strengt tatt som foreskrevet av behandlende lege);
  • bruk av varmekompresser;
  • eliminering av nesetetthet;
  • økende immunitet med vitaminkomplekser.

Først av alt består behandling av otitis externa hos voksne av hygieneprosedyrer for det ytre øret. Hygieneprosedyrer utføres strengt i henhold til en spesifikk ordning. Feil utførte prosedyrer kan for eksempel føre til utseendet til svovelplugger. I tillegg anbefaler eksperter å beskytte ørene mot vask på en spesiell måte i sykdomsperioden. Et for fuktig øremiljø kan føre til utvikling av bakterier og infeksjoner i øret.

Behandlingen må nødvendigvis være omfattende. Øredråper alene vil ikke være nok til å helbrede otitis media fullstendig. Uansett hvor øredråper av høy kvalitet er, vil de ikke kunne bli kvitt den inflammatoriske prosessen.

Behandlingen pleide å bli praktisert. Turundas ble fuktet i en tilberedt løsning og plassert i øret. Men dette er en grov feil. Denne behandlingen førte bare til mer alvorlig irritasjon og betennelsesprosessen ble intensivert..

Vurder behandlinger for lokalisert og diffus otitis ekstern.

Det viktigste komplekset av behandling inkluderer eliminering av nesetetthet..

Behandling av begrenset ekstern otitis media

Det første trinnet er en grundig behandling av det berørte området. Som regel blir overflaten behandlet med sølvnitrat. Hvilke tiltak blir iverksatt:

  1. en turunda behandlet med en antibakteriell salve - triderm, flucinar, celestoderm blir injisert i øret;
  2. øredråper blir begravet, som inneholder et antibiotikum - ofloxacin, neomycin;
  3. smertestillende medisiner er foreskrevet mot smerter, så vel som betennelsesdempende medisiner;
  4. i noen tilfeller blir furunkel åpnet med et snitt, deretter blir overflaten behandlet med en løsning av antiseptika og antibiotika.

Hvis pasienten har flere byller, foreskriver legen antibiotikabehandling. Hvis en pasient har et stafylokokkmiljø, foreskrives antistaphylococcal toxoid og en vaksine. I løpet av sykdomsperioden forstyrres pasientens immunsystem. For å gjenopprette det er følgende tiltak foreskrevet:

  • vitamin terapi;
  • UFOK prosedyrer;
  • autohemotherapy;
  • immunkorrektiv behandling.

Behandling av diffus otitis externa

Behandlingsterapi utføres ved hjelp av følgende tiltak:

  1. en turunda behandlet med en antibakteriell salve introduseres - Burovs salve, hormonelle salver;
  2. foreskrive antibiotiske øredråper.

Hovedbehandlingen inkluderer systematisk bruk av antibiotika, multivitaminer. Om nødvendig foreskrives immunkorrosjonsmedisiner.

Hvis pasienten har purulent utflod fra øret, foreskriver legen å vaske det berørte området med en antibiotikaløsning.

Husk at egenbehandling kan føre til alvorlige komplikasjoner..

Behandling

Behandlingsregimet velges etter en omfattende undersøkelse. Diagnostikk inkluderer avhør, undersøkelse (otoskopi), fysisk undersøkelse, fullstendig blodtelling og bakteriologisk analyse av sekresjoner. Metoder for behandling av begrenset otitis media ved hjelp av koke er:

  1. Bruk av medisiner (løsninger av antibiotika, betennelsesdempende og febernedsettende medisiner). Bruk av kremer, geler er mulig. En betennelsesdempende salve er effektiv.
  2. Fysioterapi (UHF-terapi). Betente vev blir utsatt for en ultrahøy frekvensstrøm. Prosedyren tar omtrent 10 minutter.
  3. Kirurgisk inngrep. Den brukes hvis abscessen ikke åpnes på egen hånd. Prosedyren innebærer rensing av koke og desinfisering av vevene. Etter at pusen er fjernet, påføres en steril antibiotisk bandasje. Det må endres hver 3-4 time..
  4. Påføring av "Anatoxin" eller vaksine. Effektiv for stafylokokk otitis media.

I tillegg brukes multivitaminer, autohemoterapi og immunostimulerende medisiner. Diffuse otitis media kan raskt kureres med antibakterielle medisiner og antihistaminer. Med denne patologien brukes ørevask med antiseptiske løsninger og fysioterapi mye..

medisinering

For otitis externa kan følgende medisiner foreskrives:

  1. Systemiske antibiotika (penicilliner, kefalosporiner, Levomycetin, tetracykliner). De brukes i form av tabletter, kapsler, granuler, pulver til oral administrering eller injiseres (intramuskulært, intravenøst). De blir tildelt under hensyntagen til patogenet.
  2. Antimikrobielle salver og geler ("Tetracyklin", "Ichthyol", "Levomekol", "Dimexid").
  3. Proteolytiske enzymer ("Trypsin"). Vist med begrenset otitis media for å fremskynde utslippet av en purulent-nekrotisk stang.
  4. Healingsmidler ("Methyluracil").
  5. Hypertonisk natriumkloridløsning.
  6. Antipyretiske medisiner (Panadol, Efferalgan, Ibuprofen).
  7. Desinfeksjonsmidler (boralkohol) kombinert med glyserin.
  8. Antiallergiske medikamenter ("Zodak", "Telfast", "Suprastin", "Zirtek"). Hjelper med å takle kløende øre.
  9. Dråper i ørene (Sofradex, Otofa, Polydex med fenylefrin, Otipax, Otinum, Anauran). Disse medisinene er indikert for akutt og kronisk betennelse. Før du bruker dem, må du først rengjøre øret med en bomullspinne eller pinne. Pasienten skal være i liggende stilling. Løsningsflasken må varmes opp til romtemperatur. Pipetter brukes til å innpode medisinen..
  10. Soppdrepende midler (Nitrofungin, Clotrimazole, Candide, Imidil, Nihlorgin, Thermikon, Terbinafin, Lamisil, Exiter, Binafin, Mycozoral, Funginok, "Naftifin", "Diflucan" og "Orungal"). Disse stoffene er indikert for otomykose.
  11. Immunstimulerende. Disse medisinene er effektive for hyppige koker og furunkulose. Immunostimulanter inkluderer "Polyoxidonium", "Galavit" og "Likopid".

Folkemedisiner

Otitis media kan behandles med folkemessige midler etter å ha konsultert lege. Følgende kan brukes for hudlesjoner i det ytre øret:

  • vegetabilsk olje (den er fuktet med turunda eller bomullsull og injisert i det berørte øret);
  • løk juice (brukes til å smøre betent hud);
  • geranium blader;
  • infusjon av apotekskamille (brukt i form av dråper);
  • birøktprodukter (propolis).

Et viktig aspekt ved hjemmeterapi for begrenset otitis media som furunkulose er riktig ernæring..

Pasientene må ekskludere mat som er rik på enkle karbohydrater og fett, saltet mat, røkt kjøtt og krydret mat. Det anbefales å spise frisk frukt, grønnsaker, bær, supper, frokostblandinger og meieriprodukter.

Behandling

Lokal terapi lar deg ha en terapeutisk effekt direkte på lesjonens sted, og det innebærer bruk av kompresser, turunda og øre dråper. Bare lokale midler er ikke alltid nok, systemisk terapi er ofte nødvendig, spesielt bruk av antibiotika.

Øredråper som en behandling

Behandling av otitis ekstern med øre dråper inkluderer bruk av følgende midler, nemlig:

  • kombinerte dråper basert på glukokortikosteroider;
  • monopreparasjoner basert på ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner;
  • antibakterielle midler.


Den riktige metoden for å behandle akutt otitis externa kan bestemmes av en kvalifisert lege.

Anauran synker

Øredråper er foreskrevet for både akutt og kronisk mellomørebetennelse. De blir innpodet i øregangen ved hjelp av en pipette. Før man fortsetter med prosedyren, skal midlet varmes opp, siden infusjon av en kald løsning kan føre til økte smertefulle sensasjoner.

Anauran brukes til å behandle voksne, fem dråper to ganger om dagen og barn, bare tre dråper tre ganger om dagen. Det er ikke tillatt å bruke stoffet under graviditet. Midlet tolereres godt av pasienter, men i tilfelle en overdose kan det utvikle kløe og peeling..

Dråper Sofradex

Legemidlet brukes ikke bare i otolaryngologi, men også i oftalmologi. Sofradex har betennelsesdempende, anti-allergiske og antibakterielle egenskaper.
Overskudd av medisinske doser er uakseptabelt. Noen mennesker tror at hvis de innpaller mer medikament, vil effekten bli mye bedre. Men dette er en stor misforståelse, hvis overskridelse av doseringen kan føre til utseendet av bivirkninger av en allergisk karakter..

Antibiotika mot sykdommen

For å oppnå maksimal effekt, anbefaler eksperter å kombinere bruken av øre dråper med lokale antibakterielle midler. Det anbefales at du begynner å lage en kultur for følsomhet for patogener før du starter antibiotikabehandling. Så du vil vite sikkert hvilket medikament som sannsynligvis vil gi et godt resultat..


Antibiotika bør foreskrives av spesialister etter diagnose og nøyaktig diagnose..

Selv om tilstanden din har blitt bedre, i intet tilfelle bør du avbryte behandlingsforløpet, kan dette føre til utvikling av resistens av patogener i den smittsomme og inflammatoriske prosessen, og i fremtiden vil det å ta stoffet ikke gi noen fordel.

Det bør også forstås at denne gruppen medikamenter ødelegger ikke bare skadelige mikroorganismer, men også gunstige bakterier. Derfor kan dysbiose og trost etter et behandlingsforløp vises. For å unngå dette, er det nødvendig, sammen med disse stoffene, å ta probiotika som vil fylle tarmene med gunstige mikroorganismer..

Når du behandler otitis externa hos voksne, foreskriver spesialister ofte følgende antibiotika:

  • Amoxicillin. Dette antibakterielle middelet har uttalte bakteriedrepende og antibakterielle egenskaper. Legemidlet foreskrives en kapsel etter måltider tre ganger om dagen i ti dager.
  • Ciprofloxacin. Dette antibiotikaet er mye brukt av ledende eksperter i europeiske land. Ciprofloxacin tilhører fluorokinoliner og har et bredt spekter av virkning. På grunn av utseendet på bivirkninger, kan ikke produktet brukes under graviditet og amming..


Effekten av øyresalver i otitis media er vanskelig å overvurdere. I kombinasjon med andre medisiner gir denne doseringsformen bemerkelsesverdige resultater..

La oss snakke om to påviste og effektive salver.

Salve Sofradex

La oss først snakke om bruk av salven. Midlet må påføres tykt på en bomullskule, og deretter settes inn i den ytre hørselskanalen i en halv time. Ikke sett inn bomullsull for dypt.

Sofradex skal ikke brukes mer enn en uke, ellers vil avhengighet utvikle seg

Legemidlet inneholder en antibakteriell og hormonell komponent, og det er derfor det er viktig å bruke produktet med ekstrem forsiktighet..

Sofradex er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • med perforering av den tympaniske membranen;
  • med økt følsomhet for stoffets komponenter;
  • under graviditet og amming;
  • nyfødte babyer.

Vishnevsky salve

Du kan bruke verktøyet i form av en turunda, eller du kan lage en kompress. For å forberede en kompress kan Vishnevskys salve kombineres med alkohol eller glyserin. Kompressen blir liggende i flere timer..

Vishnevsky salve har betennelsesdempende egenskaper, vil bidra til å redusere smerter og fremskynde helingsprosessen.

Otitis ekstern behandling

Det finnes forskjellige behandlingsalternativer for otitis externa, som kan deles inn i tre hovedkategorier:

  • terapier du kan bruke for å lindre symptomer hjemme
  • terapier fastlegen din kan gi;
  • terapier som en spesialist i denne sykdommen kan gi.

Hvordan lindre øreplager selv

Tipsene nedenfor kan hjelpe deg med å lindre symptomer (til en viss grad) og forhindre komplikasjoner.

  • Unngå å få vann i det berørte øret. Det anbefales å bruke dusjhette i dusj og badekar. Fjern eventuelle utslipp eller smusspartikler ved å tørke øret forsiktig med et stykke bomullsull, unngå å skade øret; ikke stikk bomull eller bomullspinner i øret, da det kan skade det.
  • Fritt øre øret for alt som kan forårsake en allergisk reaksjon, for eksempel høreapparater, ørepropper eller øreringer.
  • Ta en smertestillende middel som acetaminophen eller ibuprofen for å lindre øresmerter. Ikke ta ibuprofen hvis du har astma- eller mageproblemer, for eksempel (har vært eller er nå). Hvis du er usikker på om du vil ta smertestillende midler, snakk med legen din eller farmasøyten. Barn under 16 år skal ikke ta aspirin.
  • Du kan også lindre smerter ved å legge en varm klut eller et håndkle på det berørte øret..
  • Avstå fra å svømme til infeksjonen har klart seg.

Otitis ekstern behandling av lege

Otitis externa kan oppklare på egen hånd, men uten behandling kan det ta flere uker. Legen din kan foreskrive medisinerte øredråper for å øke hastigheten på helbredelsesprosessen. Det er fire hovedtyper av øredråper som brukes til å behandle otitis ekstern:

  • antibiotika - kan kurere bakterieinfeksjonen som forårsaket otitis media;
  • kortikosteroider - hjelper til med å lindre betennelse;
  • soppdrepende - kan kurere en soppinfeksjon;
  • surt - syre kan bidra til å drepe bakterier.

I noen tilfeller kan du få forskrevet behandling som er en kombinasjon av de ovennevnte, for eksempel antibiotika og kortikosteroider.

Hvis det blir brukt feil, kan effektiviteten til øre dråper reduseres. Det er bedre hvis noen kan hjelpe deg å dryppe i ørene. Du (eller assistenten din) må gjøre følgende:

  • Fjern forsiktig, ørevoks eller smusspartikler fra det ytre øre- og øregangen med en bomullspinne (ikke bruk bomullspinner).
  • Varm øredråpene ved å holde flasken i hendene i et par minutter - kalde dråper kan gjøre deg svimmel.
  • Ligg på siden med det såre øret opp og drypp dråpene direkte i det ytre øret, og trekk deretter og fikle forsiktig med aurikkelen slik at dråpene strømmer dypere inn i øret og luften som blir igjen under dråpene kommer ut av den..
  • Ligg i denne stillingen i 3-5 minutter for å sikre at det ikke strømmer noen dråper ut av øregangen.
  • Ikke dekk øregangen for å la den tørke.

Andre behandlinger legen din kan foreslå inkluderer:

  • reseptbelagte smertestillende midler, for eksempel kodein, i alvorlige tilfeller
  • antibiotika i tabletter eller kapsler for å behandle en alvorlig infeksjon - flukloxacillin er vanligvis det beste alternativet i dette tilfellet;
  • behandling av underliggende hudtilstander som kan forverre otitis ekstern, for eksempel seboreisk dermatitt, psoriasis eller eksem;
  • Hvis det dannes en byll i øret, kan legen din bestemme å stikke hull på den med en steril nål og pumpe ut pusen. Ikke prøv å gjøre det selv.

Legen din kan fjerne ørevoks for å gjøre behandlingen mer effektiv. Dette kan gjøres på flere måter, for eksempel:

  • douching eller spyling, når vann injiseres i øregangen med en sprøyte uten nål, for å spyle voksen i øret;
  • mikrosuging, ved hjelp av en liten sugeenhet, er det ytre øre- og øregangen frigjort for voks, sekresjoner og smusspartikler;
  • tørr gnidning der voks fjernes forsiktig fra øregangen.

Hvordan behandle otitis externa

Behandling mot otitis externa hos voksne er rettet mot:

  1. eliminering av infeksjon. For dette blir øret behandlet med antiseptiske løsninger, og antibakterielle dråper blir innputtet i det, og i tilfelle otomykose - soppdrepende øredråper. Antibiotika mot otitis externa gis hvis tilstanden er alvorlig (for eksempel i avanserte tilfeller av diffuse lesjoner, med multippel furunkulose og infeksjon med farlige bakterier, med alvorlig ruspåvirkning av kroppen). De kan foreskrive tabletter eller injeksjoner av medisiner som Amoxiclav, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Ampicillin, Cefazolin. Bare en lege skal avtale;
  2. fjerning av betennelse. Salver og betennelsesdempende øredråper hjelper til med dette;
  3. lindring av smerter. For dette formålet kan du ta medisiner som Analgin, Pentalgin, Aspirin, Ibufen, med en smertestillende effekt. De reduserer også betennelse og senker feber. Det finnes også øredråper for øresmerter, som er egnet for forskjellige typer otitis externa;
  4. øke kroppens forsvar. Hvis du har svak immunitet, ta vitaminkomplekser eller immunmodulerende medisiner. Følg også en diett under behandlingen, gi opp alkohol.

Disse 4 punktene brukes omfattende til behandling av alle typer otitis externa. Det eneste som trengs er å velge riktig medisin. I neste underoverskrift finner du en tabell som viser navn og sammensetning av forskjellige dråper og salver for denne plagen..

For behandling av diffuse otitis media er antihistaminer i tillegg foreskrevet, som lindrer hevelse, eliminerer kløe og flassing av huden. Disse inkluderer: Suprastin, Diphenhydramine, Tavegil, Loratadin. I alvorlige tilfeller gis antiallergiske injeksjoner.

Behandling mot otitis externa bør omfatte regelmessig rensing av smuss og utflod fra ørene. Dette gjøres med en bomullspinne (hvis hevelsen er sterk, bare bruk en bomullsull). Det er nødvendig å trekke øret litt til siden og rengjøre øregangen forsiktig, uten å stikke staven mer enn 1 cm. Så vaskes øret med en antiseptisk løsning.

Hvis det er en svovelplugg i øregangen, må du også kvitte deg med dem. Hvordan rense ørene? For dette formålet er det en ørerenser. Det fungerer med et vakuum som suger inn alle urenheter. Støvsugeren er enkel å bruke og sikker. Det brukes til og med til å rense ørene for otitis media hos barn. Hvis du ikke har en slik enhet, kan du kjøpe et middel mot ørepropp, som selges på apotek. For eksempel A-Cerumen, Remo-Wax. Dette er dråper som løser plugger og forhindrer dannelse av nye..

Kan hydrogenperoksid dryppe ned i øret mitt? Ja, hvis trommehinnen er intakt. Dette stoffet løser opp og fjerner svovelplugger, ansamlinger av pus og skitt, og desinfiserer også øregangen (peroksyd er aktivt mot forskjellige typer infeksjoner). Det anbefales å rense ørene med hydrogenperoksyd før andre dråper brukes for å forbedre effektiviteten. Det er nødvendig å innpaste 3% hydrogenperoksyd i øret ved hjelp av en pipette i en fortynnet form: 1 ss. medisin trenger 2 ss. rent vann. Hell 12 dråper peroksid i øret. Du vil høre en susende lyd når svovelen løses opp. Vent til det begynner å renne ut av øret av seg selv og rengjør det med en bomullspinne. Utfør spyling i 3-4 dager 4 ganger om dagen. I alvorlige tilfeller kan du helle ufortynnet peroksyd.

På sykehusinnstilling kan legen din spyle deg med en Janet-sprøyte (en stor sprøyte for å skylle ørene uten en nål). Et antiseptisk middel tas inn i det og injiseres i øregangen. For å vaske øret godt, bruk omtrent 200 ml væske.

For en rask bedring kan legen foreskrive fysiologiske prosedyrer. Når otitis externa vises:

  • laserterapi. I laserterapi brukes en rettet lysstrøm, som aktiverer biologiske prosesser under huden, akselererer regenerering, øker lokal immunitet, lindrer betennelse, lindrer smerter;
  • elektroforese. Det utføres ved hjelp av elektroder som medisinen påføres. Under virkningen av en elektrisk strøm trenger medisiner dypt inn i huden, og øker dermed effektiviteten deres;
  • UHF. Metoden er basert på virkningen av høyfrekvent magnetisk stråling, under påvirkning av vevene som varmes opp og varme frigjøres. Slike prosesser har en effekt som ligner laserterapi;
  • Sollux. Dette varmer opp med en reflekterende blå lampe.

Hvis behandlingen av ekstern ørebetennelse med konservative metoder ikke gir resultater, tyr de til kirurgiske. Store koker, som ikke går i stykker på lenge, åpnes. Gjør dette under lokalbedøvelse med en skalpell..

Symptomer og behandling av otitis media hos voksne

Otitis media er en betennelse i øret, en generell betegnelse på enhver smittsom prosess i hørselsorganet. Avhengig av det berørte øret, skilles mellomørebetennelse, otitis media og indre otitis media (labyrintitt). Otitis media er vanlig. Ti prosent av verdens befolkning hadde otitis externa i løpet av livet.

Hvert år er det registrert 709 millioner nye tilfeller av akutt otitis media i verden. Mer enn halvparten av disse episodene forekommer hos barn under 5 år, men voksne lider også av otitis media. Labyrintitt er vanligvis en komplikasjon av otitis media og er relativt sjelden..

Øre anatomi

For en bedre forståelse av emnet som er presentert, er det nødvendig å kort huske anatomien til hørselsorganet.
Det ytre øret består av aurikkel og hørkanalen. Det ytre ørets rolle er å fange lydbølgen og lede den mot trommehinnen.

Mellomøret er trommehinnen, tympanisk hulrom som inneholder ryggkjeden og hørselsrøret.

I det tympaniske hulrommet blir lydvibrasjoner forsterket, hvoretter lydbølgen følger til det indre øret. Funksjonen til hørselsrøret som forbinder nesofarynx og mellomøret er ventilasjon av tympanic hulrom.

Det indre øret inneholder den såkalte "cochlea" - et komplekst sanseorgan der lydvibrasjoner omdannes til et elektrisk signal. En elektrisk impuls reiser langs hørselsnerven til hjernen og bærer kodet informasjon om lyd.

Otitis externa

Otitis externa er en betennelse i øregangen. Det kan være diffust, eller det kan flyte i form av et oppkok. Med diffus otitis externa påvirkes huden på hele øregangen. En oppkok er en begrenset betennelse i huden i det ytre øret.

Otitis media

Med otitis media forekommer den inflammatoriske prosessen i tympanic hulrom. Det er mange former og varianter av forløpet av denne sykdommen. Det kan være katarral og purulent, perforert og ikke-perforert, akutt og kronisk. Komplikasjoner kan utvikle seg med otitis media.

De vanligste komplikasjonene av otitis media inkluderer mastoiditt (betennelse i det temporale benet bak øret), hjernehinnebetennelse (betennelse i slimhinnen i hjernen), abscess i hjernen (abscess), labyrintitt.

labyrinthitis

Otitis media er nesten aldri en uavhengig sykdom. Det er nesten alltid en komplikasjon av otitis media. I motsetning til andre typer otitis media, er dets viktigste symptom ikke smerter, men hørselstap og svimmelhet..

Otitt årsaker

  • Etter inntak av forurenset vann - oppstår ofte otitis ekstern etter at vann som inneholder et patogen kommer inn i øret. Det er grunnen til at det andre navnet på denne sykdommen er "svømmerøret".
  • Skader på huden på den eksterne hørkanalen - i tillegg til tilstedeværelsen av infeksjon i vannet, må det også være lokale forhold som disponerer for utviklingen av betennelse: mikrokrakker i huden, etc. Ellers ville hver vår kontakt med ukokt vann ende i utviklingen av betennelse i øret..
  • Komplikasjon av ARVI, bihulebetennelse - i dette tilfellet trenger det forårsakende middelet for otitis media inn i tympanic hulrom fra den andre siden, den såkalte rhinotubal rute, det vil si gjennom auditive tube. Vanligvis kommer infeksjonen inn i øret fra nesen når en person er syk med akutte luftveisinfeksjoner, en rennende nese eller bihulebetennelse. Hvis betennelse i mellomøret er alvorlig, kan infeksjonen spre seg til det indre øret.
  • Ved smittsomme sykdommer, nyresykdom, diabetes mellitus, hypotermi mot bakgrunn av redusert immunitet, øker risikoen for å utvikle betennelse i mellomøret. Å blåse nesen gjennom 2 nesebor (feil), hoste og nysing øker trykket i nesofarynxen, og får infisert slim til å komme inn i mellomøret.
  • Mekanisk fjerning av ørevoks - det er en beskyttende barriere mot infeksjoner.
  • Høy lufttemperatur og høy luftfuktighet.
  • Fremmedlegemer som kommer inn i aurikkelen.
  • Bruker høreapparater.
  • Sykdommer som seboreisk dermatitt i ansiktet, eksem, psoriasis.
  • Årsakene til utvikling av akutt medie i otitis er også genetisk disposisjon, immunsviktstilstander, HIV-infeksjon.

Årsaker til sykdommen

Otitis ekstern kan være forårsaket av bakterier eller sopp. Mikroorganismer som Pseudomonas aeruginosa og stafylokokk er spesielt vanlig i øregangen. For sopp av slekten Candida og Aspergillus er huden i øregangen vanligvis et av favorittstedene i kroppen: det er mørkt der, og etter bading er det også vått.

De forårsakende midlene til otitis media, og derfor interne, kan være virus og bakterier. Soppinfeksjon i mellomøret forekommer også, men mye sjeldnere enn det ytre. De vanligste bakterielle patogenene av otitis media er pneumococcus, Haemophilus influenzae, moraxella.

Klinisk bilde - symptomer på otitis media

  • Smerte er det viktigste symptomet på otitis media. Smerteintensiteten kan være forskjellig:
    • fra subtil til uutholdelig
    • karakter - pulserende, skyte

    Det er veldig vanskelig, oftere enn ikke, det er umulig å uavhengig skille smerter i mellomørebetennelse fra smerter i betennelse i mellomøret. Den eneste ledetråden kan være det faktum at med otitis ekstern, bør smerte føles når huden blir berørt ved inngangen til øregangen..

  • Hørselstap er et variabelt symptom. Det kan være til stede i både otitis externa og gjennomsnittlig, det kan være fraværende i begge disse formene for ørebetennelse.
  • Feber - oftest er det en økning i kroppstemperatur, men dette er også et valgfritt tegn.
  • Utslipp fra øret med otitis externa er nesten alltid. Tross alt hindrer ingenting den betennelsesvæsken fra å skilles ut..

Hvis det ikke er perforering (hull) i trommehinnen, er det ingen utladning fra øret. Suppuration fra øregangen begynner etter at det vises en melding mellom mellomøret og øregangen..

Jeg fokuserer på det faktum at perforering kanskje ikke dannes selv med purulent otitis media. Pasienter som lider av otitis media spør ofte hvor pusen vil gå hvis den ikke bryter ut? Det er veldig enkelt - det kommer ut gjennom hørselsrøret..

  • Øre støy (se årsaker til tinnitus), overbelastning er mulig med hvilken som helst form for sykdommen.
  • Svimmelhet kan vises hvis det utvikler betennelse i det indre øret (årsaker).

Akutt mediebetennelse forekommer i tre stadier:

Akutt media-otitis media - pasienten opplever sterke smerter, intensiverer seg utover natten, når hoste, nysing kan gis til templet, tenner, knivstikking, pulserende, kjedelig, hørsel reduseres, appetitt vises, svakhet og høy temperatur opp til 39C.

Akutt purulent otitis media - det er en ansamling av pus i mellomørehulen, etterfulgt av perforering og suppuration, som kan være 2-3 dager med sykdom. I løpet av denne perioden synker temperaturen, smertene avtar, legen kan lage en liten punktering (paracentese), hvis en uavhengig ruptur av den tympaniske membranen ikke har oppstått.

Gjenopprettingstrinn - suppurasjon stopper, feilen på tympanic membranen lukkes (fusjon av kantene), hørselen gjenopprettes i løpet av 2-3 uker.

Generelle prinsipper for diagnose

I de fleste tilfeller er diagnosen akutt otitis media enkel. Det er sjelden behov for høyteknologiske metoder, øret er godt synlig med øyet. Legen undersøker trommehinnen med en hodereflektor (speil med et hull i midten) gjennom ørekanalen eller en spesiell optisk enhet - et otoskop.

Et interessant apparat for diagnostisering av otitis media ble utviklet av det berømte Apple-selskapet. Det er et otoskopisk vedlegg for et telefonkamera. Det antas at med hjelp av denne modulen vil foreldre kunne fotografere trommehinnen til barnet (eller deres eget) og sende bildene på konsultasjon til den behandlende legen.

Diagnose av otitis externa

Undersøker øret til en pasient med otitis externa, ser legen rødhet i huden, innsnevring av øregangen og tilstedeværelsen av flytende sekresjoner i lumen. Graden av innsnevring av øregangen kan være slik at trommehinnen ikke er synlig i det hele tatt. Ved betennelse i det ytre øret er andre undersøkelser enn undersøkelse vanligvis ikke nødvendig.

Diagnostikk av otitis media og labyrintitt

I akutt mediebetennelse er fysisk undersøkelse også det viktigste diagnostiske verktøyet. De viktigste tegnene som gjør det mulig å diagnostisere akutt medie i otitis er rødhet i den tympaniske membranen, begrensning av dens mobilitet, tilstedeværelsen av perforering.

  • Hvordan kontrolleres bevegeligheten til den tympaniske membranen??

En person blir bedt om å puste ut kinnene uten å åpne munnen, det vil si “blåse ut ørene”. Denne teknikken kalles Valsalva-manøveren etter en italiensk anatomist som levde på begynnelsen av 1600- og 1700-tallet. Det er mye brukt av dykkere og dykkere for å utjevne trykket i tympanic hulrom under dyp nedstigning.

Når en luftstrøm kommer inn i mellomørehulen, beveger trommehinnen seg litt, og dette merkes med øyet. Hvis det tympaniske hulrommet er fylt med en betennelsesvæske, vil ingen luft komme inn i det og trommehinnen vil ikke bevege seg. Etter utseendet av suppuration fra øret, kan legen observere tilstedeværelsen av perforering i trommehinnen.

Noen ganger kan du trenge lydmetri (undersøkelse av hørsel på en enhet) eller tympanometri (måling av trykk inne i øret) for å avklare sykdommens art. Imidlertid brukes disse metodene for hørselsundersøkelse oftere for kronisk otitis media..

Diagnosen labyrintitt stilles vanligvis når, på bakgrunn av rennende otitis media, hørselsskarpheten plutselig synker kraftig og svimmelhet vises. Audiometri er obligatorisk i denne situasjonen. Du trenger også undersøkelse av nevrolog og konsultasjon med øyelege..

Behovet for røntgenundersøkelser oppstår når det er mistanke om komplikasjoner av sykdommen - mastoiditt eller intrakraniell spredning av infeksjon. Heldigvis er slike tilfeller sjeldne. I en situasjon hvor det er mistanke om komplikasjoner, utføres vanligvis computertomografi av temporale bein og hjerne.

Trenger jeg utstryk for å bestemme bakteriefloraen for otitis media? Det er ikke lett å gi et klart svar på dette spørsmålet. Problemet er at på grunn av særegenheter ved dyrking av bakterier, vil responsen på denne undersøkelsen bli mottatt 6-7 dager etter å ha tatt utstrykningen, det vil si når tiden mellom otitis media har passert. Dessuten, med otitis media uten perforering, er utstrykningen ubrukelig, siden mikroberne er plassert bak den tympaniske membranen.

Likevel er en smør best mulig utført. I tilfelle bruken av den første linjen medikament ikke gir utvinning, etter å ha mottatt resultatene av bakterietesten, vil det være mulig å justere behandlingen.

Otitis ekstern behandling

Hovedbehandlingen for otitis externa hos voksne er øre dråper. Hvis en person ikke har en immunsvikt (HIV-infeksjon, diabetes mellitus), er det vanligvis ikke nødvendig med antibiotika i piller.

Øredråper kan bare inneholde et antibakterielt medikament eller kombineres - inneholde et antibiotikum og et betennelsesdempende stoff. Behandlingsforløpet tar 5-7 dager. De mest brukte for behandling av otitis externa er:

  • Ciprofarm (Ukraina, ciprofloxacinhydroklorid)
  • Normax (100-140 rubler, norfloxacin)
  • Otofa (170-220 rubler, rifamycin)
  • Sofradex (170-220 rubler, dexametason, framycetin, gramicidin)
  • Candibiotic (210-280 rubler, Beclomethason, lidocaine, clotrimazole, Chloramphenicol)

De to siste medisinene har også soppdrepende egenskaper. Hvis otitis externa er av soppopprinnelse, brukes soppdrepende salver aktivt: clotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort).

I tillegg til øredråper, for behandling av otitis externa, kan legen anbefale en salve med den aktive ingrediensen Mupirocin (Bactroban 500-600 rubler, Supirocin 300 rubler). Det er viktig at medikamentet ikke har en negativ effekt på hudens normale mikroflora, og det er bevis på aktiviteten til mupirocin mot sopp.

Behandling av otitis media og labyrintitis hos voksne

Antibiotikum

Hovedbehandlingen for otitis media er et antibiotikum. Imidlertid er antibiotikabehandling for otitis media hos voksne en annen kontroversiell sak i moderne medisin. Fakta er at med denne sykdommen er prosentandelen av self-restitusjon veldig høy - mer enn 90%.

Det var en periode på slutten av 1900-tallet, i kjølvannet av entusiasme, ble antibiotika foreskrevet til nesten alle pasienter med otitis media. Imidlertid anses det nå som akseptabelt å gjøre uten antibiotika de første to dagene etter utbruddet av smerte. Hvis det etter to dager ikke er noen tendens til å forbedre seg, er et antibakterielt medikament allerede foreskrevet. Alle typer otitis media kan kreve orale smertestillende midler.

I dette tilfellet må selvfølgelig pasienten være under medisinsk tilsyn. Avgjørelsen om behovet for antibiotika er veldig ansvarlig og bør bare tas av lege. På skalaene er på den ene siden de mulige bivirkningene av antibiotikabehandling, på den andre siden det faktum at hvert år dør 28 000 mennesker av komplikasjoner av otitis media over hele verden..

De viktigste antibiotikaene som brukes i behandling av otitis media hos voksne:

  • Amoxicillin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
  • Aamoxicillin med clavulansyre - Augmentin, Flemoklav, Ekoklav
  • Cefuroxime - Zinnat, Axetin, Zinacef, Cefurus og andre medisiner.

Forløpet av antibiotikabehandling bør være 7-10 dager.

Øredråper

Øredråper er også mye foreskrevet for otitis media. Det er viktig å huske at det er en grunnleggende forskjell mellom dråper som administreres før og etter perforering av den tympaniske membranen. La meg minne deg om at et tegn på perforering er utseendet på suppuration..

Før perforeringen forekommer, foreskrives dråper med bedøvelseseffekt. Disse inkluderer medisiner som:

  • Otinum - (150-190 rubler) - kolinsalisylat
  • Otipax (220 rubler), Otyrelax (140 rubler) - lidokain og fenazon
  • Otisol - fenazon, benzocaine, fenylephrin hydrochloride

Det gir ingen mening å begrave dråper med et antibiotikum i denne fasen, siden betennelsen går bak en ugjennomtrengelig trommehinne.

Etter utseende av perforering forsvinner smertene, og du kan ikke lenger dryppe bedøvelsesdråper, siden de kan skade de følsomme cellene i sneglen. Hvis det oppstår perforering, kan man få tilgang til dråpene inne i mellomøret, slik at dråper som inneholder antibiotika kan bli innpodet. Imidlertid bør ikke ototoksiske antibiotika (gentamicin, framycetin, neomycin, polymyxin B), legemidler som inneholder fenazon, alkoholer eller kolinsalisylat, brukes..

Antibiotikadråper, hvis bruk er tillatt i behandling av otitis media hos voksne: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin m.fl..

Paracentesis eller tympanotomy

I noen situasjoner, med betennelse i mellomøret, kan det være nødvendig med en mindre kirurgisk inngrep - paracentese (eller tympanotomi) av den tympaniske membranen. Det antas at behovet for paracentese oppstår hvis smerter fremdeles plager en person på bakgrunn av antibiotikabehandling i tre dager. Paracentesis utføres under lokalbedøvelse: det lages et lite snitt i den tympaniske membranen med en spesiell nål, gjennom hvilken pus begynner å komme ut. Dette snittet er godt gjengrodd etter stopp av suppuration..

Behandling av labyrintitt er et komplekst medisinsk problem og utføres på et sykehus under tilsyn av en ØNH-lege og en nevropatolog. I tillegg til antibakteriell terapi, er midler nødvendig for å forbedre mikrosirkulasjonen inne i cochlea, nevrobeskyttende medisiner (beskytter nervevevet mot skade).

Otittforebygging

Forebyggende tiltak for otitis externa er å tørke øregangen grundig etter bading. Du bør også unngå traumer i øregangen - ikke bruk nøkler og pinner som øreinstrumenter.

For mennesker som ofte lider av betennelse i det ytre øret, er det dråper basert på olivenolje som gir hudbeskyttelse når du svømmer i et tjern, for eksempel "Vaxol".

Forebygging av otitis media består av gjenopprettende tiltak - herding, vitaminbehandling, inntak av immunmodulatorer (medisiner som forbedrer immuniteten). Det er også viktig å raskt behandle nesesykdommer, som er den viktigste årsaken til otitis media..