loader

Hoved

Skarlagensfeber

Vasotomi av de underordnede turbinater (reduksjon av MK)

Adenoidkirurgi er smertefullt?

Ikke. Operasjonen foregår under lokalbedøvelse og varer 10-15 minutter. Rett etter

Hva er MK-reduksjon

MK-reduksjon er en moderne og svært effektiv operasjon som lar deg lindre rhinitt uten smerter, uten blod og uten å forstyrre din vanlige livsstil (og arbeid!). Essensen av teknikken er at i motsetning til konservativ kirurgi, blir det syke organet ikke fjernet, men redusert til dets anatomiske norm.

Molekylære kvanteoperasjoner på ØNH-organer i Dr. Korenchenko-klinikken utføres ved hjelp av et spesielt VESALIUS QUASAR-apparat. Den genererer meget målrettede og strenge avmålte elektromagnetiske bølger i en unik patentert 4-frekvenskombinasjon. Det kalles Cell Safety Spectrum (CSS).

Molekylære kvanteoperasjoner er kanskje det mest progressive og minimalt traumatiske området ved ØNH-kirurgi. Grunnlaget for denne metoden er dannelse av lokal molekylær resonans i vevene, noe som fører til en kritisk og irreversibel forandring i proteinmolekyler. Som et resultat skjer koagulering og denaturering på grunn av brudd på hydrogenbindinger. Resultatet er øyeblikkelig ødeleggelse av cellemembraner med separasjon av naboceller, som ser ut som et veldig smalt blodløst kutt på lav temperatur.

MC-reduksjon av turbinatene blir utført på poliklinisk basis ved bruk av lokalbedøvelse. Varigheten overstiger vanligvis ikke 20-40 minutter. Etter endt operasjon forlater pasienten klinikken, i de påfølgende dagene trenger han ikke bandasjer, nesetamponade og bruk av spesielle medikamenter.

MC-reduksjon av turbinater er den mest skånsomme tilnærmingen og et høyt resultat i behandlingen av rhinitt.

Hvilke problemer kan du bli kvitt med MK-reduksjon:

  • Vasomotorisk rhinitt
  • Allergisk rhinitt
  • Kronisk rhinitt (rennende nese)
  • Medisinsk rhinitt (avhengighet av dråper i nesen, den såkalte "naftyzinavhengighet")
  • Hypertrofisk rhinitt
  • Rhinitt hos barn og eldre mennesker

Utvilsomme fordeler med MK-reduksjon:

  • Ingen varmeeffekt. Med denne prosedyren er operasjonens "arbeidstemperatur" 40-50 ° C. Derfor, i operasjonsområdet, blir ikke tilstøtende vev cauterisert eller forkullet, nerveender ikke irritert, og betydelig ødem forekommer ikke. Som et resultat tolereres prosedyren godt og krever ikke store doser med lokalbedøvelsesmedisiner, og utvinningsperioden går raskt og uten smerter..
  • Bevaring av den funksjonelle integriteten til slimhinnen, uten dannelse av arr og atrofisoner på den. MK - reduksjon er ikke ledsaget av koagulering, deformasjon og forskyvning av overfladiske vev. Det resulterende snittet er veldig tynt og leges raskt med overflatespenning, og det cilierte epitelet fortsetter å fungere fullstendig.
  • Et smalt eksponeringsfokus uten utvikling av strukturelle og funksjonelle endringer i vev i nærheten. Derfor kan MK-reduksjon utføres trygt i nærheten av blodkar og nerver..
  • Minste blodtap, såret er praktisk talt tørt under inngrepet.

Som et resultat av en kompetent gjennomført molekylær kvantumreduksjon, reduseres turbinatet i størrelse, noe som umiddelbart gjør det lettere for pasienten å puste. Samtidig fortsetter neseslimhinnen å fungere fullstendig, cicatricial deformiteter dannes ikke i operasjonsområdet, og dreneringen av paranasal bihulene forbedres. MK-kirurgi for behandling av vasomotorisk rhinitt gir et raskt, stabilt og uttalt resultat.

Det er mulig å takle manifestasjoner av vasomotorisk rhinitt, og legene på Clinic of Dr. Korenchenko vil gjøre det kompetent, så nøye som mulig og med minimalt ubehag for pasienten..

Kronisk rhinitt, også kalt kronisk rhinitt, er en av de vanligste sykdommene i vår tid. Det rammer omtrent 20% av den voksne befolkningen, og i noen regioner når dette tallet 35-40%. Videre faller 20-25% av det totale antall kronisk rhinitt på den vasomotoriske formen, og allergisk rhinitt er også vanlig. Forekomsten av kronisk rhinitt øker stadig, noe som blir sett på som et ganske alvorlig medisinsk og sosialt problem..

Til tross for sin relativt gunstige forløp og tilsynelatende ufarlige symptomer, reduserer vasomotorisk rhinitt ofte betydelig livskvaliteten til pasienter, og krever derfor kompetent behandling.

Vasomotor rhinitt - kirurgi eller behandling

Kronisk vevødem antas å være den viktigste årsaken til symptomer ved vasomotorisk rhinitt. Med denne sykdommen blir arbeidet med små kaliber faktisk forstyrret, noe som fører til lunger i de nedre turbinater, som danner veggen til nesepassasjen..

Ødem i de nedre turbinater og en økning i slimutskillelse utvikler seg. Alt dette vanskeliggjør pusten fra nesen, noe som blir hovedklagen..

Men vasomotorisk rhinitt er ikke bare konstant nesetetthet og tilhørende ubehag, men også årsaken til tilbakevendende bihulebetennelse. Konstant hevelse i neseslimhinnen gjør det vanskelig for normal funksjon av de naturlige anastomosene mellom paranasal bihulene og nesehulen, noe som fører til utvikling og vedlikehold av smittsomme prosesser i paranasal bihulene.

Det er også viktig å merke seg at den konstante forstyrrelsen av nesepust øker risikoen for å utvikle mange patologiske tilstander. Pasienter med kronisk rhinitt kan oppleve:

  • funksjonelle forstyrrelser i hjernen og den tilhørende nedgangen i ytelse, tilbakevendende hodepine;
  • søvnforstyrrelser;
  • gjentatte smittsomme og inflammatoriske sykdommer i svelget, strupehodet og bronkopulmonært system;
  • komplisert løpet av hypertensjon.

Både vasomotorisk og allergisk rhinitt er nå anerkjent som et alvorlig tverrfaglig problem. I dette tilfellet kan pasienter ikke bare trenge hjelp fra en ØNH-lege, men også samtidig behandling fra en terapeut, pulmonolog, allergolog, nevrolog, kardiolog...

Rhinitt - behandling med medisiner og folkemessige midler

Rhinitt må behandles. Samtidig er konservativ terapi vanligvis ikke nok til å oppnå et håndgripelig og stabilt resultat. Tross alt, ikke-kirurgiske teknikker og behandling med folkemessige midler eliminerer ikke årsaken, siden de ikke er i stand til å normalisere størrelsen på turbinatene eller effektivt fjerne uttalt kronisk vevødem. Men dette kan oppnås ved hjelp av kirurgi..

Hos mange pasienter anbefales det derfor å supplere den vanlige behandlingen av rhinitt med et kirurgisk inngrep - en vasotomi av de underordnede turbinatene (nasal vasotomi). Moderne operasjoner, for eksempel laservasotomi (eller enda bedre - mikroreduksjon), gir et raskt og varig resultat, og fjerner nesten umiddelbart effekten av "nesetetthet".

Når trengs laservasotomi av de nedre turbinater (kirurgi)?

Den viktigste indikasjonen for kirurgi for rhinitt er ineffektiviteten til den pågående komplekse konservative terapien eller den korte varigheten av resultatet. Dette er mulig med et langt sykdomsforløp og vedvarende ødem i de nedre turbinater. En rekke pasienter utvikler også resistens (motstand) mot de anvendte vasokonstriktormidlene. Oftest snakker vi om "naftyzinavhengighet".

Årsaken til operasjonen for rhinitt kan være:

  1. Vedvarende nesetetthet.
  2. Kvalitative og kvantitative søvnforstyrrelser på grunn av forstyrret nese-pust.
  3. Ofte tilbakevendende hodepine, funksjonelle nevropsykiatriske lidelser assosiert med kronisk hypoksi i hjernen mot bakgrunn av forstyrret nese-pust.

Legen bestemmer hensiktsmessigheten av kirurgisk behandling. Samtidig fokuserer han på alvorlighetsgraden av symptomer, arten av endringer i neseslimhinnen og sykdomsforløpet. Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner er også tatt i betraktning.

Operasjonstyper for rhinitt

Klassiske operasjoner for kronisk rhinitt brukes sjelden for tiden, minimalt invasive intervensjoner foretrekkes. Kirurgisk behandling av vasomotorisk rhinitt i St. Petersburg gjennomføres ved bruk av flere moderne teknikker.

Hovedtypene minimalt invasive intervensjoner som brukes for vasomotorisk rhinitt:

  • Klassisk ødeleggelse av de underordnede turbinatene. Det blir utført ved hjelp av "kalde" instrumenter. Skjelettet til den underordnede turbinatet blir ødelagt, på grunn av hvilket arrdannelse oppstår i den postoperative perioden og det avtar i størrelse.
  • Kryodestruksjon av de underordnede turbinater ved å utsette vevene for flytende nitrogen. En av de eldste og sjelden brukte metodene nå, på grunn av smertefulle prosedyrer.
  • Laservasotomi av nesen. Dette er eliminering av de viktigste submukosale karene og en del av de venøse pleksusene i slimhinnen ved øyeblikkelig fordampning av vev under virkning av en rettet lysstråle. Slik laseroperasjon på turbinatet er en av de mest populære typene kirurgisk behandling for rhinitt, selv om det foreløpig er enda mindre traumatiske og svært effektive teknikker..
  • Koblering av turbinatene. Det påføres ved hjelp av apparatet - koblator. Enheten er basert på prinsippet om koblasjon (kald ablasjon) - en teknikk som tillater presis fjerning (ødeleggelse) eller disseksjon av menneskelig vev ved temperaturer opp til 55 ° С.
  • Den mest effektive og minst traumatiske teknikken er molekylær kvantumreduksjon (MC-reduksjon) av turbinatene. Lar deg handle på hypertrofert kavernøst vev og submucosa, mens du ikke skader neseslimhinnen. Samtidig forblir vevstemperaturen på lave 40 ° C, og dette sikrer kontrollbarhet av reduksjonen, forhindrer termisk skade på de omkringliggende vevene. Resultatet er sikkerheten ved intervensjonen samtidig som den holder høy effektivitet, og rehabiliteringsperioden reduseres til et minimum. Derfor er MK-reduksjon i dag det mest moderne og progressive alternativet for kirurgisk behandling av vasomotorisk, kronisk og andre typer rhinitt..

Når du velger type operasjon, anbefales det å foretrekke de mest moderne teknikkene. Tross alt lar bruken av dem deg oppnå det ønskede resultatet raskt, med minst traumer og minimalt ubehag for pasienten. I Clinic of Dr. Korenchenko brukes MK-reduksjon for behandling av kronisk rhinitt.

Turbin vasotomi - en effektiv operasjon for å bekjempe vasomotorisk renitt

Vasotomi av turbinatene er indikert for nedsatt luftveisfunksjon med en økning i slimhinnen. Under operasjonen blir en del av de små karene i nesehulen ødelagt.

Dette lar deg rette den patologiske innsnevringen. Etter å ha fått et stabilt, nesten livslangt, positivt behandlingsresultat samtidig.

Indikasjoner for operasjonen

En vasotomi av turbinatene er foreskrevet i tilfelle kronisk rhinitt eller rhinitt. Ikke resultatet av infeksjon eller allergiske reaksjoner.

Sykdommer som kan korrigeres med dens hjelp:

  • hypertrofi av slimhinnene i nese concha - kan utvikle seg som et resultat av hyppig rhinitt, og som en uavhengig patologi;
  • avhengighet av vasokonstriktor synker mot bakgrunnen for deres langvarige bruk - som et resultat av seponering av bruk, utvikler vedvarende ødem;
  • vasomotorisk rhinitt på bakgrunn av økt blodtilførsel til slimhinnen;
  • kronisk rhinitt;
  • vedheft i nesehulen;
  • krumning av septum som følge av skade eller medfødt;
  • epitelial hyperplasi.

Kontraindikasjoner mot vasotomi

Å gjenopprette pust i nesen med vasotomi er kontraindisert i:

  • svangerskapsperioden og ammingen;
  • smittsomme prosesser i øvre luftveier - viral eller bakteriell bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse, laryngitt osv.;
  • andre smittsomme lesjoner i kroppen i det akutte stadiet;
  • psykiske lidelser;
  • sykdommer i det hematopoietiske systemet.

Forbereder seg på operasjon

Før operasjonen er det nødvendig å samle en anamnese og bestå en rekke tester:

  • blodprøver - generelt, for koagulering, osv.;
  • rhinos;
  • ultralydundersøkelse av nesevedhengene;
  • CT-skanning av nesehulen.

Noen uker før den foreskrevne prosedyren, bør pasienten slutte å ta blodfortynnende.

Vi må nekte å besøke offentlige steder for å utelukke sannsynligheten for å bli smittet med ØNH.

Driftstyper

Etter undersøkelsen velger legen metoden for operasjonen.

I dag er det flere metoder:

  • instrumental - fartøyene fjernes med en skalpell;
  • Radio bølge;
  • galvanocaustic;
  • ultralyd;
  • laser;
  • cryodestruction;
  • vakuumreseksjon.

Noen ganger er vasotomi kombinert med turbinoplastikk - fjerning av septum, eller conchotomy - fjerning av polypper. Oftere er operasjonen kombinert med septoplastikk.

Klassisk vasotomi

Operasjonen i nasal vasotomi tar 5 til 10 minutter. Pasienten er under påvirkning av lokalbedøvelse.

  • En elektrisk kniv eller radiokniv settes inn i arbeidsområdet gjennom endonasalpassasjen.
  • Etter det blir fartøyene som passerer mellom slimhinnen og periosteum skåret ut.
  • Arterier og årer koaguleres av høyfrekvent strøm eller ultralyd.

Skader på tilstøtende vev under inngrepet er minimale.

Instrumental metode

Lokalbedøvelse brukes også. Operasjonstiden varierer fra 30 minutter til 60.

  • Spesialisten setter inn en dilator i et lite indre snitt
  • og avgir gjengrodd slimhinnevev.
  • Etter operasjonen plasseres pasienten med tamponger.

Inntil slimhinnen er helbredet, må pasienten uavhengig skylle nesehulen.

For å forhindre dannelse av skorpe.

Ultralydmetode

Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, og det tar ikke mer enn 20 minutter.

  • En bølgeleder føres inn i underordnede vev i underordnede turbinater.
  • Ultralyd mates gjennom denne lederen, som provoserer vedheftet av karveggene, som er årsaken til utvikling av ødem..

Umiddelbart etter vasotomien plasseres tamponger i pasientens nesebor og slippes hjem.

Åndedrettsfunksjon gjenopprettes 3-6 dager etter inngrepet.

Cryodestruction

Det slimete laget av turbinatene blir avkjølt med en sonde.

Som et resultat dannes det små fragmenter av is i vevene og ødelegger blodkarene..

Laser vasotomi metode

Teknikken er blant de minimalt invasive. Pasienten er under påføring anestesi.

  • Ved å bruke en laser oppnår legen ødeleggelse av små blodkar.
  • En halv time etter vasotomien blir pasienten sendt til undersøkelse for å utelukke sannsynligheten for blødning..

Operasjonen har en uttalt positiv effekt, som kan observeres umiddelbart etter intervensjonen. Risikoen for tilbakefall etter laservasotomi er minimal.

Men den postoperative perioden er full av begrensninger:

  • du kan ikke utsette kroppen for høye temperaturer - det er forbudt å besøke bad og badstuer;
  • det er nødvendig å begrense fysisk aktivitet;
  • ingen alkoholholdige drikker.

Etter operasjonen må pasienten nøye observere hygienen i nesehulen. Bruk spesielle midler foreskrevet av lege.

MERK FØLGENDE! Under laservasotomi må pasienten være bevegelsesløs. Selv mindre bevegelser kan påvirke resultatene av operasjonen negativt..

Radiobølgeteknikk

Radiobølgefasotomi av turbinatene er basert på den termiske effekten.

Elektroden som føres til bløtvevet, genererer varme ved kontakt med dem. Som et resultat oppstår vevsoppvarming og ødeleggelse, d.v.s. legen ødelegger blodkar på en kontrollert måte.

Kirurgisk inngrep foregår under lokalbedøvelse: et injiserbart bedøvelsesmiddel injiseres i slimhinnen behandlet med et bedøvelsesmiddel.

Metoden har flere fordeler:

  • det er ingen risiko for rik blødning;
  • lav invasivitet;
  • kort rehabiliteringsperiode;
  • sterilitet;
  • kosmetisk effekt etter fullført rehabilitering - det dannes ikke arrvev.

Vakuumreseksjon

Pasienten er under generell anestesi. Ved hjelp av et endoskop overvåker kirurgen fremdriften i operasjonen.

  • Det er organisert en liten tilgang i slimhinnen, gjennom hvilken spesialisten setter inn en spesiell enhet i det submucøse vevet - et rør koblet til en pumpe.
  • Instrumentets skarpe kant kutter hypertrofiserte vev, og en vakuumpumpe fjerner de fjernede fragmentene sammen med blod gjennom rørhulen.

septoplasty

Septoplasty brukes når pusteproblemer er forårsaket av et avviket neseseptum.

I dette tilfellet gjennomgår pasienten kirurgi under generell anestesi. Etter inngrepet blir han liggende på sykehuset i 2 dager..

MERK FØLGENDE! Spesialister planlegger å utføre septoplastikk og vasotomi sammen for å minimere de ubehagelige konsekvensene av intervensjoner - stressende forhold hos pasienten, behovet for anestesi, etc...

Essensen av metoden er eksisjon av et fragment av brusk eller bein som overlapper nesehulen. Under operasjonen bruker kirurgen en endonasal tilnærming.

Endoskopisk septoplastikk er klassisk. Endoskopet gjør det mulig å kontrollere prosedyren og nøyaktig beregne bevegelsene til instrumentene.

Klinikker utstyrt med moderne utstyr praktiserer laser-septoplastikk. Denne lavtraumatiske teknikken kan redusere risikoen for infeksjon hos pasienten betydelig og restitusjonstiden etter intervensjonen..

Komplikasjoner etter nasal vasotomi

De fleste teknikkene er tilgjengelige på poliklinisk basis.

Derfor må pasienten, som har funnet seg hjemme etter operasjonen, uavhengig kontrollere tilstanden og svare på alarmerende symptomer:

  • temperaturstigning over 38 grader celsius;
  • frysninger og feber;
  • sterke smerter i nesehulen.

Disse symptomene indikerer utvikling av betennelse på bakgrunn av en smittsom infeksjon..

Betennelse kan utvikle seg uansett hvilken teknikk som ble brukt til vasotomi av turbinatene: laser, radiobølge, kirurgisk eller annen.

Ethvert kirurgisk inngrep fører til en reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner. Og selv om operasjonen ble utført med en minimalt invasiv metode, hvis du har symptomene som er nevnt ovenfor, bør du oppsøke lege.

Submucosal vasotomi av de underordnede turbinater utgjør ingen fare for pasienten og fører sjelden til komplikasjoner.

Det normale postoperative symptomet er tykt neseslim, skorpe og hevelse..

Blant de uønskede konsekvensene er:

  • atrofi av slimhinnen - hvis viktige celler i epitelet er blitt skadet, vil prosessen begynne motsatt av spredning av vev;
  • lukttap er et ubehagelig midlertidig symptom;
  • tilbakefall;
  • vedheft - en tilstand som krever gjentatt kirurgisk korreksjon.

Den alvorligste, men sjeldne komplikasjonen er vevsnekrose.

Hvis kirurgen fjernet for mange kar og blodtilførselen til slimhinnen blir forstyrret, vil sunt vev sulte og dø..

Vasotomi av de underordnede turbinatene

Den benete strukturen til skallen er et komplekst system med et stort antall funksjonelle elementer. Disse inkluderer de underordnede turbinatene - parvise benformasjoner lokalisert i nesehulen. Anatomisk er de benete plater som skiller mellom- og nedre nesegang, og er involvert i dannelsen av sistnevnte. De underordnede turbinatene dannes av beinvev, og er foret med submukøst vev, som inneholder kjertlene og pleksusene fra mange små kar, og er dekket med epitel på toppen. Fartøyene, som ekspanderer og smalner, regulerer diameteren på lumen i nesegangene, det vil si at de deltar i reguleringen av menneskelig respirasjon.

Anatomiske trekk ved strukturen til de underordnede turbinatene

Dette sammenkoblede tynne beinet har en konkav sidevei og ru mediale overflater. Grov dekket med flere vaskulære spor.

Overkanten er rett, på baksiden er den festet til palatinbenet, og foran er den festet til de conchiale ryggene i overkjeven, som om den sprer seg over kløven..

Strukturen til skallet er representert av et legeme og tre prosesser. Den maksillære prosessen og beinet danner en spiss vinkel, som inkluderer den nedre kanten av kløven i overkjeven. I prosessen med å åpne den maksillære bihule, er denne prosessen tydelig synlig.

Den lacrimale prosessen forbinder lacrimalbenet og den underordnede conchaen.

Etmoiden forlater knutepunktet i benet med kjeveprosessen, og ender i den maksillære bihule. Kan vokse sammen med etmoidben i den ikke-kinesiske prosessen.

Den fremre delen av skallet i overkanten er festet til den maksillære skallryggen. Den bakre delen er festet på concha-ryggen til den vinkelrette platen på palatinbenet. Langsgående spalte plassert under vasken - nedre nesegang.

Den vaskulære komponenten i det submukosale laget som dekker disse skjellene er direkte involvert i prosessene med åndedrett, innsnevring og utvidelse under påvirkning av eksterne og interne faktorer. I kaldt vær utvides fartøyene i nesegangene, på grunn av at luften går saktere gjennom dem og har tid til å varme opp bedre før de kommer inn i lungene. Generelt er de underordnede skjellene preget av høy blodstrømintensitet..

Imidlertid er det forhold, patologier og sykdommer der den normale reguleringen av vaskulær tone kan forstyrres, for eksempel under graviditet, på grunn av krumningen i neseseptumet, på grunn av noen endokrine sykdommer og allergisk rhinitt. I dette tilfellet blir karene som er plassert under slimhinnen fylt med blod, som et resultat av at slimhinnen tykner og puster blir vanskelig. Komplikasjoner av disse tilstandene er vasomotorisk rhinitt og hypertrofi av de underordnede turbinatene..

Hvorfor er patbinene til turbinatene farlige?

Et farlig trekk ved endringer i strukturen i skjellens slimhinne er at på grunn av vanskeligheter med å puste nese, blir den berørte personen konstant tvunget til å bruke vasokonstriktorspray og -dråper. Bruken av slike medisiner, som fortsetter i lang tid, kan forårsake en rekke komplikasjoner:

  • kronisk hypoksi;
  • dannelse av tørr rhinitt i en kronisk form, når det dannes skorper i nesehulen, og væske med ichor skilles fra nesen;
  • skade på det cilierte epitel;
  • kronisk nesespasme, på grunn av hvilken en person utvikler hypertensjon;
  • hindret patency av hørselsrørene og patologiske prosesser i paranasale bihuler og strukturer i mellomøret.

Essensen av vaskulær vasotomiprosedyre, indikasjoner og kontraindikasjoner for utnevnelsen

Submucosal vasotomi er en prosess med kirurgisk inngrep på de vaskulære forbindelsene som fører inn i hulrommene i turbinatene. Takket være implementeringen er det mulig å redusere størrelsen på slimhinnen betydelig, og dermed lette prosessen med å puste nese for de opererte.

Indikasjonen for utnevnelse av en vasotomi er:

  • kronisk rhinitt i tilfeller der alternativet for dets allergiske etiologi er utelukket;
  • diagnostisert hypertrofi av neseslimhinnen;
  • krumning av neseseptum;
  • avhengighet av vasokonstriktormedisiner.

I hvilke tilfeller er operasjonen umulig? Leger identifiserer slike kontraindikasjoner for implementering av en vasotomi:

  • lidelser i blodpropp som ikke kan rettes;
  • akutte smittsomme lesjoner;
  • atrofiske og ulcerøse lesjoner i neseslimhinnen;
  • hjerte-, lever-, nyresvikt i dekompensasjonsstadiet;
  • diabetes;
  • periode med menstruasjonsstrømning hos kvinner.

Vasotomiteknikker: hvordan er ødeleggelsen av karene i submucosa i nese concha

Vasotomi utføres på forskjellige måter. For hver spesifikk pasient velger legen den mest passende metoden. Så de skiller:

  • instrumental;
  • laser vasotomi;
  • radiocoagulation;
  • ultralydsoppløsning;
  • vakuumreseksjon.

Instrumental vasotomi antar at kirurgen virker med en skalpell, noe som gjør et snitt i slimhinnen.

Lasertypen utføres med en rettet laserstråle som ødelegger vaskulær lunger med minimalt vevstraumer.

Radiokoagulering - prosessen med å påvirke submucosa karene ved bruk av en kilde til radiobølger.

Ultralydoppløsning er basert på virkningen av ultralydbølger på det berørte området.

Vakuumreseksjon utføres ved å innføre en pumpe med undertrykk i det submukøse røret, som et resultat av at karene og vevene ødelegges.

Forberedelse til prosedyren, funksjoner i prosedyren

Som et preoperativt preparat foreskriver legen en foreløpig levering av noen tester - et koagulogram, en generell blodprøve, en utstryking fra halsen, samt rhinoskopi.

Hvis det er smittsomme foci eller betennelse i halsen, hørsels- eller luftveiene, foreskrives spesiell terapi for å eliminere dem. Før operasjonen utfører legen en sanitet av munnhulen.

Hver type vasotomi utføres i henhold til et spesifikt skjema. Operasjonen kan være bilateral eller ensidig.

Instrumental vasotomi. Det utføres ved bruk av lokalbedøvelse. Skjellets slimvev smøres med en løsning av dicain, i tillegg blir vevet infiltrert med lidokain eller novokain. Injeksjon av anestesi er tillatt.

Når anestesien begynner å virke, gjør kirurgen et snitt opp til 2-3 millimeter langt. Den går dypt ned til beinet. En dilator settes inn i hullet, som legen fjerner det nødvendige volumet av slimhinne med. Som et resultat avtar epitelets størrelse, og det dannes arr i stedet for det separerte vevet.

Instrumental vasotomi med lateropexy innebærer, i tillegg til å påvirke slimhinnene, også bevegelsen av nese concha mot den maksillære bihule.

Ved slutten av prosedyren injiseres pasienten med anestesi, siden han etter endt narkose vil føle betydelig smerte på operasjonsstedet. Gasstamponger settes inn i nesehulen, som ikke kan fjernes i løpet av den første dagen.

Den normale tilstanden etter instrumental vasotomi er svakhet, apati, økt rivning, svimmelhet. Et obligatorisk krav i rehabiliteringsprosessen er behovet for daglig skylling av nesen for å forhindre dannelse av skorper..

Laser vasektomi. Det utføres også under lokalbedøvelse. Vanligvis brukes bomullspinner fuktet med bedøvelse - de settes inn i nesen.

For bedre å visualisere endringer i epitelet, er det farget med metylenblått før intervensjonen..

Pasienten er plassert på en sofa, hodet hviler på hodestøtten. Spesielle vernebriller eller en bandasje er slitt over øynene. Mens kirurgen bruker laseren, må pasienten ligge helt ubevegelig. Det er nødvendig å puste gjennom munnen for ikke å føle den karakteristiske "brente" lukten.

Et kirurgisk speil settes inn i nesen, takket være at legen har oversikt over det opererte stedet. Deretter settes en kilde til laserstråling inn - en spesiell sensor som kirurgen kontinuerlig leder slimhinnen, eller virker på den punktvis.

Effekten av å kutte av overflødig vev skyldes innføring av kvartsfiber i submucosa, som danner kanaler i det. Samtidig produserer laserstrålen også koagulering av blodkar, så operasjonen er blodløs og krever ikke tamponade, og forårsaker heller ikke vevssmelting.

Operasjonen kan ta fra 30 til 60 minutter.

Radiobølgeforstyrrelse. I dette tilfellet er den opererte personens fullstendige immobilitet av stor betydning, derfor blir han ofte nedsenket i medikamentindusert søvn og injiserer en bedøvelse intravenøst. Et rør settes inn i halsen for å la blodet renne av. Deretter settes en spesiell sonde inn i submucosa. Det produseres en radiobølge med en viss lengde mellom den og senderen. På grunn av den voksende motstanden i vevene, blir de oppvarmet og ødelagt. En ikke-termisk effekt anses som tryggere når et sterkt avkjølt område vises rundt den innsatte sonden, noe som også fører til ødeleggelse av det patologisk forandrede vevet.

På slutten av prosedyren blir pasienten overført til avdelingen. Når virkningen av anestesi tar slutt, kan personen føle sterke smerter i nesen, migrene og romlig desorientering kan også vises.

Den neste uken etter operasjonen skal nesehulene skylles med desinfiserende saltoppløsninger, og skorpene bør fjernes ved hjelp av ferskenolje eller vaselin..

Den totale varigheten av prosessen er ikke mer enn 40 minutter.

Ultralydoppløsning. Det utføres på ØNH-kontoret, det vil si at det ikke er behov for å overføre pasienten til operasjonsstuen. Legen legger på seg et beskyttende forkle, da blødning er mulig. En leder av ultralydbølger blir introdusert i det submucøse vevet av skjellene i form av en ledning, som stikker gjennom epitelet.

På grunn av ultralydeksponering forekommer vaskulær stenose, det vil si deres vedheft, og de kan ikke lenger provosere utseendet på ødem.

På slutten av prosedyren settes sterile tamponger i gasbind inn i neseborene, og pasienten kan dra hjem.

Den første dagen vil den normale reaksjonen av slimhinnen være separasjonen av ichoren. Etter 3-7 dager er nesepusten fullstendig gjenopprettet.

Hvis de resulterende slimskorpene forårsaker ubehag for en person, bør du konsultere en lege for å fjerne dem..

Varighet av ultralyd vasotomi - fra 5 til 50 minutter.

Vakuumreseksjon. Denne typen operasjoner utføres under påvirkning av lokalbedøvelse, samt med endoskopisk kontroll. Når anestesien begynner å virke, gjør kirurgen et eksternt snitt med en skalpell, og setter deretter et vakuumrør inn i submucosa. Røret har en skarp kant, og når det beveger seg inne i vevet, kutter det av noen av dem. Pumpen som røret er koblet til skaper et undertrykk i den, og alt avskåret vev sammen med blod kommer inn i hulrommet..

Kirurgen, som fjerner røret, setter inn en bomullspinne eller kule i neseborget, som epitelet er tett fastklemt på snittstedet for å forhindre utvikling av blødning. Etter 30-60 minutter fjernes ballen.

Vasektomi og nasal septum korreksjon

I tilfeller der årsaken til pusteforstyrrelser, i tillegg til problemer med slimhinnen, er krumningen av neseseptumet, kan kirurgen utføre septoplastikk under operasjonen. Et slikt kirurgisk inngrep er mer komplisert, utføres bare under generell anestesi, og krever at pasienten legges inn på sykehus i 1-2 dager..

Gjenopprettingsperioden etter denne operasjonen varer 14-20 dager, det kan være ledsaget av en økning i temperatur, separasjon av slim og ichor. Minst en gang under postoperativ rehabilitering, må du oppsøke lege.

Hva skjer etter operasjonen: pasientanmeldelser og medisinsk praksis

Til tross for den relative sikkerheten ved vasotomi, er ikke pasienten immun mot utvikling av noen komplikasjoner eller ubehagelige konsekvenser av intervensjonen. Så hos den berørte personen kan atrofi i slimhinnen dannes - en prosess som er motsatt av vevshypertrofi, når cellene i slimhinnen begynner å kollapse og dør av.

Risikoen for blod- og vevsmitte under operasjonen er ganske lav, men det kan ikke utelukkes helt.

Et brudd på luktesansen venter på pasienten etter en hvilken som helst vasotomi-metode, men hvis intervensjonen var skånsom og kvalifisert, vil evnen til å lukte lukter komme raskt nok tilbake.

Noen gjennomganger av de opererte antyder at submukosale vev har vokst etter vasotomien nesten sterkere enn før. Dessverre kan vasotomi ikke alltid påvirke årsaken til vevshypertrofi og lindre nesetetthet med en garanti, derfor er det ganske vanskelig å utelukke gjentatt vekst av epitel..

I tillegg kan vev og vaskulære vedheftelser - synechiae og vedheft - dannes på stedet for reseksjonen. Du kan bli kvitt dem bare ved å utføre operasjonen på nytt..

Vanligvis, underlagt alle regler for asepsis og teknikken for å utføre intervensjonen, er i 93-97% av tilfellene vasotomien vellykket, og allerede en måned etter det er normal nesepust endelig gjenopprettet. Sannsynligheten for dannelse av tilbakefall varierer fra 25 til 40%.

Submucosal vasotomi av de underordnede turbinater - gjennomgang

mine vastotomy-resultater - postoperativ gjennomgang og anbefalinger for utvinning

Denne anmeldelsen handler om min første av tre vasotomi.

Gjennomgang av laser vasotomi utført et år senere - her.

Gjennomgang av den tredje operasjonen med fjerning av torn (den mer vellykkede av de tre) - her.

På slutten av gjennomgangen - råd om valg av klinikk og nyanser.

Bakgrunn

Submucosal vasotomi av de underordnede turbinatene var et resultat av min hyppige forkjølelse, langvarig (over 6 år) bruk av vasokonstriktormedisiner og hypertrofi av slimhinnen i de underordnede turbinatene.

Det hele startet med langvarig ARVI (mer enn to uker), som ikke kunne kureres fullstendig - det var nesetetthet om natten, som ikke tillot å sovne - dette var begynnelsen på konstant bruk av dråper, først 3-4 år - bare om natten, og senere - allerede på ettermiddagen. Rett før operasjonen brukte jeg dråper 4-5 ganger om dagen, uten dem pustet ikke nesen i det hele tatt. Dette var allerede på bakgrunn av to purulent bihulebetennelse i løpet av et år, hvor den siste nesen nektet å puste fullstendig.

Andre metoder for å "stikke hull" på nesen (vasking med delfin, aqua-maris, innpodning av pinosol, tafen-nasal, avamis) - med årene hjalp det ikke eller hjalp bare en stund, og ble ganske snart ineffektive. Den eneste mer effektive metoden er sport. Etter kondisjonstimer var det mulig å gi fra seg dråper i 5-7 dager og sovne godt. Men det var ikke mulig å finne ut om jeg ville blitt kurert av dette helt, fordi på grunn av hypotermi og stress begynte bihulebetennelse, og prosessen ble endelig startet.

Legetime

Vasotomi av de underordnede turbinatene ble rådet meg av en lege fra staten. klinikker, men etter en betalt innleggelse - da jeg så bildene mine. På dem var skjellene sterkt forstørret, skråstilt mot neseseptumet og nærmest blokkerte nesegangene. Jeg kom da til henne om bihulebetennelse, fordi den lokale terapeuten kunne ikke kurere ham på 2 uker: /

For operasjonen måtte jeg ta en ferie fra jobben i 2 uker (og pluss en tredjedel for å bli frisk av sykefravær). Jeg bestemte meg for å gjøre det gratis på kommunesykehuset.

Jeg må si, for å komme til operasjonen, måtte jeg gå til legene 5 (!) Ganger: 4 ganger til den lokale ØNH-spesialisten og terapeuten. Alt dette tok en hel uke med ferie, og når de glemte å gi meg den nødvendige analysen, måtte jeg med en hastighet ta det mot et gebyr og komme igjen, fordi tiden var ute. Jeg gjorde en spesiell avtale for dette på forhånd til legene for hver dag i uken, for ikke å vente i kø og komme dit helt sikkert. I tillegg - et EKG, et knippe gratis tester og en kø for å se en terapeut. Dette er alt - tatt i betraktning det faktum at jeg var enig med operasjonslegen om at de var klare til å ta meg, og det kom en anbefaling fra en betalt ØNH. Jeg er ikke sikker på at den lokale ØNH-enheten ville plage og foreskrive en vasotomi hvis jeg bare klaget over lunger. Kanskje er du mer heldig - i så fall ønsker jeg deg lykke til.

Tillegg: Jeg anbefaler deg å nøye henvende deg til valg av lege, operasjonsmetode, anestesi og hvilken type nesetamponger som skal installeres i etterkant. Kanskje det er fornuftig å operere mot betaling. Jeg anbefaler å velge en operasjon utført under kontroll av et endoskop.

Sykehus og forberedelse

Siden vasotomien ble utført under lokalbedøvelse, kunne jeg bli operert samme dag som jeg ble innlagt på sykehuset. Men siden jeg på grunn av en forsinkelse i analysen ble satt inn sent på kvelden, var legen ikke lenger der, og samme dag gjorde de det ikke.

Før operasjonen rådet legen meg til å kjøpe et anestetisk ultrakain, fordi det fungerer bedre enn medisinene sykehuset er utstyrt med. Jeg kjøpte 10 ampuller for omtrent 1000 rubler. (ikke billig, men bedre på denne måten).

Rett før vasotomien er det ingen spesiell forberedelse, jeg ble ikke en gang spurt om jeg hadde perioder og om jeg spiste (på forskjellige sykehus kan det være annerledes). Det vil være en enkel undersøkelse av ØNH, de kan måle trykk og temperatur.

Operasjon

Før operasjonen må du bytte til en spesiell steril skjorte (du blir bare i underbuksene) og skodeksler. Så la de på en hette. De blir ført til operasjonsstuen som ligger på en gurney. Råd: gå på toalettet rett før operasjonen + vask hendene med såpe og vann. Fordi på en gurney kan du fremdeles holdes i det preoperative rommet i 10 minutter, det kan være kaldt + nerver, det kan være lurt å snarest. De slapp meg inn i tjenesten, ellers hadde jeg tålt det.

I operasjonsrommet flytter du deg fra gurney til bordet, slår av lyset. Et serviett er plassert i ansiktet, et hull er skåret ut i det under nesen. Først sprøytes lidokain for å gi ultrakaininjeksjoner. Motbydelig, men tålelig. Injeksjoner kjennes ikke lenger etterpå. Det mest motbydelige øyeblikket i operasjonen for meg - ikke all løsningen ble igjen i vasken og gikk ned i halsen, den ble følelsesløs og tett av spytt, en spasme begynte, jeg begynte å hoste dårlig og kaste opp. De satte meg ned, lot meg tømme halsen, spytte og puste. Det var skremmende hvor skummelt - på den ene siden så det ut til at jeg kvelte, og på den andre var jeg redd for at jeg ikke ville klare å operere. Men etter et par minutter gikk staten, la de den ned igjen og da var alt i orden.

Tillegg: etter følgende operasjoner, ble det klart at dette snarere var et eksepsjonelt tilfelle - enten reaksjonen min på ultrakain (selv om jeg generelt tåler lokale smertestillende midler perfekt), eller - en leges tilsyn, som lot løsningen komme i halsen når jeg ga en injeksjon.

Operasjonen foregår som i enhver beskrivelse av en submucøs vasotomi, i en litt annen sekvens - først brøt de og skjøv fra hverandre den benete delen av skjellene (det gjorde ikke vondt og nesten ingenting ble hørt, det føltes trykk), så ble de bakre ender cauterisert etter radiobølgemetoden (trykk ble følt), deretter et lite snitt og faktisk vasotomi (liten knase og trykk i skjellene). Alle manipulasjoner - med styrke på 5 minutter. Bandasjer ble satt inn, bundet med en bandasje. Det var nesten ikke blod under operasjonen, ingenting gikk ned i halsen, jeg trengte ikke engang å skru på et spesielt sug. Flyttet til gurney, ført til avdelingen.

Etter vasotomi

Etter operasjonen er nesen tilstoppet, du puster gjennom munnen. Ingenting gjorde vondt eller plaget. Bandasjene ble trukket ut etter 4 timer - ekkelt (men tålelig), det er blod og du sitter med brettet og venter på at det skulle krølles sammen. Om et par minutter drar du til avdelingen. Nesen er hovent og tett i omtrent en dag. Om natten klarte jeg til og med å sove, pustet gjennom munnen, det er greit. Fuktet leppene med hygienisk leppestift. Dagen etter ble temperaturen tatt, undersøkt og gitt aminokapronsyre og en sprøyte uten nål for å skylle nesen. Allerede fra andre dag begynte nesen å åpne seg raskt, etter tre eller fire dager pustet begge neseborene på medium. Utskrevet fra sykehuset den femte dagen.

resultater

Resultatet etter vasotomi varte nøyaktig to uker. Begge neseborene pustet, verre om natten, men de pustet. En veldig hyggelig følelse. Hver dag forbedret tilstanden min. Jeg var veldig glad. I den tredje uken ble prosessen redusert dramatisk og stoppet. Nesen åpnet seg ikke helt. Samtidig gikk jeg på jobb. Etter 4 uker gikk tilstanden tilbake til den som for 2-3 år siden. Neseborene puster vekselvis. Den ene blir lagt ned hele tiden, om natten er den sterk, nesten tett, den andre puster godt nok. Så om noen timer kan de endre seg. Mye bedre om dagen, men overbelastningen kjennes og distraherende. Videre - ingen endringer i tilstanden. Legen lovet at pusten, både dag og natt, vil komme seg fullstendig i løpet av 3-4 uker. Dette skjedde faktisk ikke..

Utfall

Submucosal vasotomi hjalp meg med å bli kvitt dråpene - og jeg vil ikke komme tilbake til dem. Men pusten kom ikke helt tilbake til meg. Det er statistikk som vasotomi hjelper i 90% av tilfellene, men tilsynelatende fikk jeg uheldig 10. Eller kanskje mange har det samme som meg, de går bare ikke til legen igjen (og jeg planlegger ikke, fordi fordi det ikke er noen mulighet).

Tips

Noen tips for deg som har samme problem og som vil få en vasotomi, så vel som de som ikke vil ta det med seg.

  1. Delta i forebygging, oppretthold immunitet, forhindre hyppige forkjølelser - de svekker slimhinnen, og den kan begynne å vokse.
  2. KASSER VASKULÆR! Hvis du bruker den under en forkjølelse - ikke mer enn 3 dager på rad. Ikke i noe tilfelle. Det er bedre å prøve å lindre overbelastning med hormonsprøyter (Nazonex, Avamis, Tafen Nazal, Dezrinit, etc.). Det er effektivt og trygt.
  3. Etter 2 år og etter en annen operasjon hjelper det meg å lindre tilstanden ved å ta kurs med immunstimulerende midler (arbidol, trerezan) og innpode dem i nesen (gripferon, derinat). Og også - levomekol eller streptocid i nesen om natten (legg en sprøyte uten nål dypt inn i nesen, i nesen - bomullspinner. Etter 15-20 minutter blåser nesen, kan du gjenta den 2-3 ganger om dagen). For meg personlig gir det merkbar lettelse..
  4. Kjøp en kraftig luftrenser og luftfukter, hold dem i gang hele tiden (hjelper med konstant luftrensing).
  5. IKKE OVERKJØLING - mine sykdommer var et resultat av konstant hypotermi på jobb og hjemme, kald luft (og kaldt fuktig klima) er ondt. Toler ikke trekk, kalde klimaanlegg om sommeren - helsen din er bare i hendene dine.
  6. Hold føttene dine varme. Nødvendigvis - varme sko om vinteren, kan du gå i sokker hjemme, men føttene skal ikke fryse.
  7. Gå inn for idrett. Dette vil styrke immunforsvaret og viktigst, blodkar..
  8. SPAR deg selv etter operasjonen. Prøv å holde deg mindre utendørs. Det kan se ut som om alt er i orden, men slimhinnen er veldig sårbar for kulde og alle slags mikrober i løpet av denne perioden. Så jeg forbinder forverringen av tilstanden min med å gå på jobb. Jeg går 1 km for å jobbe, det tar en halv times intensiv pust av kald luft hver dag. Forresten, når jeg gikk i kaldt vær og pakket ansiktet mitt med et skjerf, var tilstanden min bedre.
  9. For bedre å sovne etter operasjonen og i fremtiden, hvis nesen ikke puster veldig godt, kan du bruke donormil (ca. 5 dager, ikke lenger verdt det) og glysin (2-3 tabletter). Tidligere kunne jeg ikke sove uten dråper i det hele tatt, nå lykkes jeg - men jeg sovner raskt bare med glycin.

Og i tillegg - tips etter tre operasjoner, hvorav den siste var mer eller mindre vellykket (i henhold til de første resultatene):

  1. Når jeg valgte en kniv eller en laser, ville jeg valgt en kniv. Laseren brenner av slimhinnen, og den begynner å tørke over tid, og ligger allerede på grunn av dette. Og effektiviteten er lav.
  2. Velg din klinikk og lege nøye. Det trengs mye erfaring. Som det viste seg bare tre år senere, hadde det de gjorde mot meg i begynnelsen nesten ingen effekt, fordi det mest sannsynlig ble gjort dårlig. Etter den tredje operasjonen forsto jeg tydelig dette, fordi jeg følte forskjellen. Nesen skal blødde etter operasjonen. Skjellene skal være ganske fra hverandre til sidene, dette merkes når du puster, spesielt de første to ukene. Respirasjon etter vasotomi bør være. Jeg tror at prosentandelen vasotomier som ikke ga effekt, rett og slett ikke er en vasotomi av høy kvalitet.
  3. Det kan gjøres under lokalbedøvelse, i noen klinikker tilfører de ekstra sedasjon intravenøst.
  4. Den første dagen etter operasjonen er det enklere å overføre latex-tamponger i nesen eller silikonskiver med rør som du til og med kan puste gjennom. Da er det smertefritt å ta dem ut, i motsetning til vanlige bandasjer. Det er fornuftig å avklare dette punktet når du velger en klinikk.
  5. Hvis det er en torn eller en bøyd septum, er det bedre å fikse det.
  6. Mer effektiv og nøyaktig operasjon - under kontroll av et endoskop (endoskopisk).
  7. Ikke veldig avanserte leger kan gi råd om full eller delvis conchotomy - AVFALL. Hvorfor, se søkemotoren "tomt nese-syndrom". Som en siste utvei, gjør en submucøs delvis konkotomi med en barbermaskin eller annen moderne metode, men la oss ikke i noe tilfelle fjerne slimhinnen i det hele tatt. Bedre ennå, først bare fikse septum og gjøre en normal vasotomi.
  8. De første ukene etter operasjonen kan nesen tørke ut - bruk levomekol eller streptocid for å smøre og fukte nesen (levomekol er mer effektiv, fordi den inneholder en helbredende slimkomponent, men den er veldig bitter). Jeg prøvde også fersken og aprikosolje - men de hadde nesten ingen effekt.

Det hjelper noen med manipulasjoner første gang - jeg skrev med flere mennesker, og de har en utmerket effekt som varer i flere år. Mye er individuelt. I alle fall - jeg ønsker alle 100% restitusjon, ta vare på helsen din.

Vasotomi av turbinatene - hva er det, hvordan blir det utført

Vasotomi av turbinatene - hva er det, hvordan blir det utført

Mange lurer på hva det er når de nevner uttrykket vasotomi av turbinatene. Så en vasotomi er en operasjon som tar sikte på å redusere størrelsen på neseslimhinnen. Dets viktigste funksjon: ødeleggelse av karene som ligger mellom epitel og bein.

Vasotomi av turbinatene - hva er det?

De viktigste sykdommene for henvisning for vasotomi er rhinitt i en forsømt form eller en enkel rennende nese.

Kirurgisk inngrep skjer etter at pasienten kvitter seg med infeksjoner i slimhinnen. En indikasjon for avtalen kan være utvidelse av slimhinnen eller bruk av medikamenter som forårsaker spredning av slimhinnen.

Det oppstår når pasienten har en avviket neseseptum. Det er spesielt vanlig når du når ungdomstiden..

Det er andre tilfeller av forskrivning av en vasotomi..

Indikasjoner

  • Vasomotorisk rhinitt. Sykdom assosiert med rikelig blodtilførsel til neseslimhinnen.
  • Hyppig bruk av vasokonstriktormedisiner.
  • Vedheft i nesen til pasienten.
  • Sterk vekst av epitelet.

En operasjon er foreskrevet bare etter et ineffektivt resultat av medisinering. Men dette inngrepet er en pålitelig metode for å bekjempe kronisk rhinitt. I dette tilfellet kan ekspresjon av vev utføres fra begge sider samtidig.

Forbereder seg på en vasotomi

I det innledende stadiet er det verdt å gjennomgå en undersøkelse som vil vise muligheten for å bruke operasjonen.

Undersøkelsen består av:

  • levering av blodprøver;
  • rhinos;
  • Ultralyd av nesevedhengene;
  • i noen tilfeller gjennomgår computertomografi.

Før operasjonen skal du ikke drikke alkohol eller røyke, du må eliminere dårlige vaner, du skal ikke bruke medisiner som inneholder acetylsalisylsyre.

# 5 typer operasjoner

Det er følgende metoder for nasal concha vasotomi:

  1. Instrumental.
  2. laser.
  3. Radiocoagulation.
  4. Vakuumreseksjon.
  5. Ultralydoppløsning.

Alle de ovennevnte metodene har, sammen med fordelene og feilene deres, metoden for vasotomi av turbinatene valgt individuelt avhengig av egenskapene til pasientens kropp etter å ha besøkt ØNH-legen.

Instrumental metode (3 teknikker)

Den mest brukte kirurgiske metoden. De grunnleggende teknikkene brukes under operasjonen:

  1. Submucous. Hva er den submukosale vasotomien til turbinatene? Betydningen av teknikken er basert på ødeleggelse av de resulterende spindelvev fra karene ved hjelp av en skalpell.
  2. Lateroscopy. Teknikken består i behovet for å bryte bein og flytte dem nærmere neseborene. På denne måten blir nesegangen bredere, og luften passerer lett.
  3. Conchoplasty. Essensen av metoden er å fjerne en del av turbinatet sammen med slimhinnen som dekker turbinen.

Først får pasienten beroligende midler og smertestillende midler uten å sette ham i narkose. Pasienten er bevisst og kan snakke med legen.

Vanligvis er operasjonens varighet 15 minutter, men mye avhenger av legen, erfarne kirurger med lett operasjon vil ta 5-7 minutter.

Etter at pasienten er tildelt observasjon og hvile på pasienter, avhenger lengden på oppholdet på sykehuset av komplikasjonene som har oppstått.

laser

Lasermetoden er veldig populær på grunn av den lave kostnaden, den høye effektiviteten og det ubetydelige traumet.

Under vasotomiprosessen jobber legen med en lysleder ført inn i nesehulen, og laserstrålen fordamper unødvendig vev.

Når du forbereder deg til operasjonen, bør du ikke bruke kosmetikk, pasienten trenger å bruke en engangsskjorte.

Pasienten er under lokalbedøvelse. Anestesi utføres ved bruk av spesielle tamponger fuktet med smertestillende midler, hvoretter de installeres i nesekoncha.

Radio bølge

Ved gjennomføring av radiobølgefasotomi er det nødvendig at pasienten er bevegelsesløs, så han er nedsenket i søvn.

I en drøm settes et rør inn i halsen for å lette utstrømningen av blod, dette vil ta omtrent 20-40 minutter.

Ved bruk av lokalbedøvelse skal ikke pasienten bevege seg og må strengt følge kirurgenes råd, og det er derfor leger ofte pleier generell anestesi..

Essensen av operasjonen er å plassere sonden i det submucøse hulrommet, en radiobølge kommer fra senderen, under den blir det submucøse vevet oppvarmet og ødelagt.

Du kan også bruke den ikke-termiske metoden, der sonden avkjøler og ødelegger vev. Denne metoden er mindre traumatisk. Denne metoden kalles også kryodestruksjon..

Operasjonen tar omtrent 2 timer, deretter blir pasienten overført til avdelingen. Rør i neseborene og bomullspinne støtter pasientens pust.

Etter å ha kommet ut av anestesi kan det komme smerter i nesen, noen ganger blir mennesker møtt med migrene. Opprettholder nesehygiene i 1-2 uker: skylling med spesielle løsninger.

Vakuumreseksjon

Reseksjon utføres med introduksjon av lokalbedøvelse til pasienten og nøye kontroll av endoskopet. Instrumentet for operasjonen ser ut som et rørsystem som en pumpe er koblet til..

Det første trinnet er et snitt, hvoretter et rør plasseres i submucosa av nesen, kanten er veldig skarp, kutter vevene som bør fjernes. Pumpen fungerer som en slags støvsuger som suger ut vevene med blod.

Etter å ha stukket ut røret, settes en bomullspinne i nesen for å fikse laget av celler for å stoppe blødningen. Tampongen blir liggende i neseborene i omtrent 30-50 minutter. De fjernede vevene blir sendt for histologisk undersøkelse.

Ultralydmetode

Denne metoden brukes bare for mindre komplikasjoner, med en liten økning i turbinatene.

Prosessen foregår på legekontoret. Varigheten er bare 5-15 minutter.

Pasienten legges på et forkle, da det kan oppstå blødning. En bølgeleder i form av en eik rettes inn i pasientens slimhinne; under bølgenes virkning limes de berørte karene sammen.

Om kvelden, allerede hjemme, kanskje ichoren vil skille seg ut, er det ingenting galt med det. I løpet av 7 dager er pusten allerede helt normal. Etter operasjonen er det verdt å besøke en lege gjentatte ganger, som vil fjerne skorpene i neseslimhinnen..

Spørsmål svar

Det som absolutt ikke må gjøres under rehabilitering?

Hvilke midler er foreskrevet for rehabiliteringsperioden?

Hva er den beste vasotomimetoden??

Septoplastikk av nesen

Årsaken til at pusten er nedsatt er krumningen av neseseptum. Prosedyren for å reparere neseseptum kalles septoplastikk. Operasjonen utføres ofte med en vasotomi.

Operasjonen er mer komplisert enn en vasotomi, derfor under prosedyren brukes generell anestesi og pasienten blir liggende på avdelingen i omtrent 2 dager.

Ved leddvaskotomi med septoplatsia reduseres slimhinneskaden, og alvorlige smerter trenger bare å oppstå en gang.

Moderne teknikker gjør at operasjonen kan utføres veldig raskt og for å korrigere krumninger med mindre skader. Operasjonen utføres hovedsakelig endonasalt (inne i nesen), som lar deg opprettholde den kosmetiske effekten.

Den postoperative perioden er smertefull og varer lenge. Det er ledsaget av en økning i temperatur, blodutskillelse. Ved alvorlig ubehag og ubehag, må du oppsøke lege.

Komplikasjoner etter vasotomi av turbinatene

Etter operasjonen kan følgende konsekvenser oppstå:

  1. Inflammatoriske prosesser. Infeksjon under operasjonen er nesten umulig, hele instrumentet er sterilt, men under kirurgiske manipulasjoner avtar barrieren til epitelet, som et resultat kroppen svekkes og blir sårbar for mikroorganismer.
  2. Forsvinne av lukt. Som regel skjer dette i en kort periode, og snart blir luktesansen gjenopprettet..
  3. Tegn på en tett nese. En allergisk reaksjon kan også være årsaken..
  4. Utseendet til synechiae og vedheft. Med dannelse av syneki blir pust med fornyet kraft vanskelig, mens tilstanden kanskje ikke endrer seg umiddelbart, men gradvis kan problemene som oppstår bare behandles ved å utføre en annen operasjon.

Restitusjonsperiode etter vasotomi

Heling av turbinatene tar ikke lang tid. Alt vil avhenge av metoden for vasotomi, en sykemelding blir alltid utskrevet for hele utvinningsprosessen.

Ikke verdt etter operasjon:

  • gå til badehuset, besøk treningsstudioet;
  • trening;
  • jogge;
  • drikke alkohol.

Etter operasjonen bør du ta vare på nesen, skylle den med løsninger: Aquamaris, Marimer, Dolphin.

Du kan behandle neseslimhinnen med nøytrale oljer, for eksempel kan du bruke fersken eller havtorn. Legen kan foreskrive antibiotika og smertestillende for å lindre smerter som oppstår.

Kostnaden

Kostnaden for den utførte vasotomien avhenger av den valgte metoden, klinikken og også regionen.

Submucosal nasal vasotomy er gratis, men det er verdt å vente på din tur. Linjen kan vanligvis komme om noen måneder.

Operasjonen vil bli utført ved en kirurgisk metode, mindre ofte kan vakuumreseksjon brukes. Det vil kun bli utført hvis du har en obligatorisk medisinsk forsikring.

Resten av vasotomimetodene varierer i pris fra 5000-17000. Det er også mulig å betale ekstra for generell anestesi. Samtidig inkluderer ikke kostnadene for operasjonen levering av tester, å være på avdelingen og en biopsi av materialet som er tatt.

En dyrere prislapp er forbundet med å gjennomføre en vasotomi sammen med septoplatsik. Gjennomsnittlig kostnad varierer fra 30.000-50.000. I noen tilfeller utføres selvfølgelig septoplastikk under den obligatoriske medisinske forsikringen.

anmeldelser

Vanligvis, etter inngrepet, er pasientens tilstand uviktig, det er sterke smerter i neseområdet, migrene kan oppstå.

Det er vanskelig å sovne hvis turundas er installert, de er enda mer distraherende og forstyrrende. Men generelt, etter operasjonen føler pasientene seg bedre, de puster lettere.

ANASTASIA, 37 ÅR GAMMEL:

“Vasotomien ble utført ved hjelp av en laser, alt går raskt, nå kan du puste fritt. Under prosedyren ble vevene fjernet, hvoretter de ble gitt ut umiddelbart hjem.

Jeg vasket nesen med saltløsninger, og jeg fikk også forskrevet antibiotika. Jeg følte resultatet om en drøy uke. Nå puster jeg til det fulle. "

LERA, 30 ÅR:

Generelt sett fikk jeg frihet fra dråper etter restaureringen, noe som er gode nyheter. Tidligere kunne hun ikke eksistere normalt uten dem. Nesen var konstant fylt opp, så jeg bar alltid dråpene med meg. Til alle som har det samme problemet, anbefaler jeg deg å ikke torturere deg selv, men å gå til legen. "

Ekspertuttalelse

Irina Dorofeeva

praktiserende kosmetolog

Etter operasjonen vil pasienten måtte gjennom rehabilitering. På dette tidspunktet er det viktig å skylle nesen med sutraen slik at det ikke vises noen skorpe. Selv etter normalisering av pusten, må du gå til legen for en undersøkelse.

Michelle Place

plastisk kirurgi

Hvis operasjonen ble utført med instrumentell metode, injiseres det deretter en bedøvelsesmiddel. Dette vil lette pasientens tilstand. Tamponger settes inn i selve nesen. Begynnelsen på rehabilitering ligner en tilstand under forkjølelse, siden svakhet kjennes, noen ganger snurrer hodet, og det er økt lakrimering. Men hvis temperaturen stiger, må du gå til legen, da dette er et signal om en mulig inflammatorisk prosess.

Vasotomi er en veldig vellykket teknikk i vår tid, i 95% av tilfellene pumpes den med et positivt resultat. Etter operasjonen skal det gå litt tid, hvoretter det vil være mulig å vurdere nesens tilstand.

I den postoperative perioden er det verdt å vente litt, husk å lytte til anbefalingene fra den behandlende legen, og da vil alt dette føre til gjenoppretting av nesens funksjoner.