loader

Hoved

Rhinitt

Hvilket antibiotikum å gi et barn med otitis media

Otitis media. Informasjon til foreldre.

Mellomøreinfeksjon, også kalt otitis media, er et vanlig problem hos barn. Hvert andre barn lider av denne sykdommen minst en gang i det første leveåret. En mellomøreinfeksjon kan forårsake øresmerter, feber og hørselstap. Ofte forsvinner mellomøreinfeksjoner på egen hånd uten behandling. Hvis behandling fortsatt er nødvendig, er den basert på antibiotikabehandling og smertelindring..

Hva er en mellomøreinfeksjon?

Otitis media er en infeksjon i midten av øret.

En ørebetennelse utvikler seg ofte etter forkjølelse som SARS eller influensa. Denne infeksjonen kan forårsake hevelse og ansamling av effusjon i rommet bak trommehinnen (i mellomøret). En opphopning av denne væsken (kalt effusjon) kan bli en grobunn for bakterier og virus, og forårsake økt trykk på trommehinnen. Det økte trykket får den tympaniske membranen til å bule ut, noe som fører til de typiske symptomene på otitis media..

[Koblinger bare synlige for registrerte brukere. ]

Symptomer på otitis media

Symptomer på mellomøreinfeksjon hos ungdom og eldre barn inkluderer øreverk eller smerter og midlertidig hørselstap. Disse symptomene starter vanligvis plutselig..

Hos spedbarn og små barn kan symptomer på mellomøreinfeksjoner omfatte:

• Feber (temperatur 38 ° C eller mer)
• Øreverk
• Angst
• Nedsatt motorisk aktivitet
• Mangel på matlyst eller problemer med å spise
• Oppkast og / eller diaré

Diagnostisering av en mellomøreinfeksjon

Hvis du mistenker at barnet ditt har otitis media, kan du gå til barnelege for en kontroll..

Selv om det er helt smertefritt å undersøke øret med et otoskop, liker de fleste babyer og barn ikke denne prosedyren. For å lette denne prosessen, sett barnet på fanget og klem ham, hold hendene og festet hodet, og legen vil undersøke øret med et spesielt instrument (otoskop).

Det er ofte vanskelig å si sikkert om et barn har en mellomøreinfeksjon. Når legen ser inn i øret og ser alle de typiske tegnene på en mellomøreinfeksjon, blir diagnosen ubestridelig. Når typiske tegn er fraværende, blir diagnosen imidlertid mindre sikker. I dette tilfellet må legen bestemme hvilken taktikk som vil være optimal i dette tilfellet (venter eller foreskriver behandling umiddelbart).

Midtørsmitteinfeksjon

Omtrent 80% av otitis media forsvinner uten inngrep.
Behandling for otitis media kan omfatte:

• Antipyretisk og smertestillende
• Antibiotika
• Observasjon
• En kombinasjon av disse tilnærmingene

Optimal behandling avhenger av barnets alder, historie (antall og alvorlighetsgraden av tidligere infeksjoner) og noen andre medisinske aspekter.

Undertrykkelse av smerte. En rekke medisiner brukes for å lindre ubehag og smerte. Inne er medisiner basert på ibuprofen (Nurofen, etc.), paracetamol (Calpol, Panadol, etc.) foreskrevet. Lokalt foreskrevne øredråper med lidokain (Otipax, etc.). Dråper i øret må varmes opp til 37 grader før instillasjon.

Merk. Hvis du plutselig merker utstrømningen av utslipp fra barnets øre (pus, blod eller klar væske), bør du øyeblikkelig slutte å tilsette dråper i dette øret og vise barnet til lege så snart som mulig. Utslipp fra øret er et symptom på en perforering (brudd) av den tympaniske membranen. Dråper kan bare settes inn i øret bare hvis trommehinnen er intakt, ellers kan det føre til permanent hørselstap på denne siden opp til fullstendig døvhet. (Bare ikke forveksle utslippet fra øret med utløpet av en overflødig mengde nylig introduserte øredråper. Hvis du helter 5-10 dråper i barnets øre, vil de selvfølgelig flyte tilbake.)

antibiotika Antibiotikabehandling er ikke foreskrevet i alle tilfeller av otitis media. Penicillins er fremdeles den første linjen medisiner i dag, i strid med fordommer til noen leger og foreldre. Denne gruppen av antibiotika har best fordel / bivirkningsforhold og er derfor foretrukket.

Antibiotika er vanligvis indisert for barn under 24 måneder. For barn over 24 måneders alder kan legen foreslå en vent-og-se-tilnærming, som bare er observasjon (se kapitlet "Vent-og-se" nedenfor)

Leger forskriver ikke antibiotika til alle barn med otitis media, fordi forskning viser at de fleste eldre barn takler mellomøreinfeksjoner på egen hånd og blir frisk uten antibiotika. Antibiotikum kan ha bivirkninger, og antibiotikamisbruk kan føre til utvikling av resistente bakteriestammer. Urimelig resept på antibiotika vil føre til at neste gang de ikke fungerer i det hele tatt, eller at en høyere dose av dette antibiotikumet vil være nødvendig.

Vent-og-se-taktikk. I noen tilfeller vil legen din anbefale at du venter og observerer barnet ditt hjemme en stund før du bestemmer deg for om du vil forskrive antibiotika, dette kalles en vent og se-tilnærming. Hun kan hjelpe legen, og du bestemmer om antibiotika er nødvendig i dette tilfellet..

Bare tilsyn kan anbefales i følgende situasjoner:

• Hvis legen etter undersøkelse av barnet og otoskopi er uklar om barnet har en mellomøreinfeksjon
• Hvis barnet er over 24 måneder gammelt
• Hvis øresmerter og feber er milde
• Hvis barnet i tillegg til øresymptomer er helt friskt

Hvis en lege har anbefalt en ventetid og tilnærming, gjelder det bare antibiotika. Du kan fortsette å gi smertestillende og antipyretika for å lindre smerter og feber. (Se kapitlet "Smerteundertrykkelse" nedenfor.)

Hvis legen foreskrev barnet kun observasjon, bør du vise barnet til legen et døgn senere for å bestemme ytterligere taktikker. Hvis smerte eller feber hos barnet ditt fortsetter eller blir verre, er antibiotika vanligvis indikert; hvis symptomene avtar eller forblir uendret, kan observasjon fortsettes, i avtale med legen.

Komplementær og alternativ behandling. Det finnes et bredt spekter av alternative og tradisjonelle medisinmetoder for behandling av otitis media. Disse inkluderer homeopatiske midler, urtebehandlinger, kiropraktikk og akupunktur..
Imidlertid er det praktisk talt ingen seriøs studie av bruken av disse metodene hos barn, noe som beviser deres effektivitet og sikkerhet. Følgelig anbefales ikke disse tilnærmingene for behandling av mellomøreinfeksjoner hos barn..

Dette inkluderer også alkoholbaserte dråper som er så populære i landene i den tidligere Sovjetunionen (boralkohol, kloramfenikolalkohol, etc.), ørevokslys (.), Tilførsel av aloe juice i ørene, og så videre og så videre. Disse metodene har ingenting å gjøre med behandling av otitis media og kan forårsake alvorlig skade (alkohol har en giftig effekt på hørselsanalysatoren og balanseanalysator, voks og åpen ild kan føre til brannskader, etc.). Disse metodene skal ikke brukes.

Halvalkohol komprimerer på øret har bare en distraherende effekt, akselererer ikke bedring, i tillegg kan alkohol i små barn tas opp gjennom huden, noe som fører til rus. Nesten ingen vet hvordan man påfører halvalkoholskompresser og øret blir ikke varmt, men blir bare vått i en stygg kald væske. Derfor kan de bare anbefales for barn i skolealder, følg reglene for påføring av en kompress (spesielt tetthet) strengt og hold dem i mer enn 2-3 timer. Og det er bedre å forlate denne ineffektive metoden helt..

Vasokonstriktor og antihistaminer. Studier som har brukt vasokonstriktor nesedråper og orale antihistaminer, samt nesedråper med antihistaminer, for å behandle otitis media hos barn, har ikke vist noen effekt av dem. Disse medisinene reduserte ikke varigheten av sykdomsforløpet og forhindret ikke utvikling av komplikasjoner av otitis media hos barn. I tillegg har disse behandlingene bivirkninger som kan være farlige. Verken vasokonstriktor eller antihistaminer anbefales til barn med mellomøreinfeksjon.

Å ta antihistaminer for otitis media provoserer dessuten en utvykning av ekssudatet og kompliserer resorpsjonen. I følge noen studier hadde de barna som tok orale antihistaminer for otitis media i gjennomsnitt 73 dager etter bedring, og de som tok placebo (napp) hadde i gjennomsnitt 25 dager ekssudat..

Videre terapi. Når du begynner å ta antibiotika, bør barnets symptomer forbedre seg innen 24 til 48 timer. Hvis barnet ditt ikke har noen bedring etter 48 timer, eller enda mer - alvorlighetsgraden av symptomer øker, se legen igjen. Selv om ubehag i feber og øre kan fortsette etter å ha startet antibiotika, bør barnet føle en viss bedring dag for dag..

Barn under to år og barn som nettopp holder tale, bør oppsøke lege to til tre måneder etter behandling for otitis media. Disse barna risikerer talehemming. En undersøkelse er nødvendig for å sikre at mellomørets effusjon (som kan påvirke barnets hørsel negativt) har løst seg.
Komplikasjoner av otitis media

Eardrum-brudd. En av de mulige komplikasjonene ved en mellomøreinfeksjon er en perforering av den tympaniske membranen. Trommehinnen kan sprekke når væske presser på den fra innsiden, reduserer blodstrømmen og får den til å tynne. En ødelagt trommehinne er ikke smertefull, og mange mennesker føler seg lettet fordi overflødig trykk i mellomøret stopper. Heldigvis leges trommehinnen vanligvis raskt etter et brudd, i løpet av timer til dager.

Nedsatt hørsel. Væske som samles bak trommehinnen (kalt en effusjon eller ekssudat) kan vedvare der i uker eller til og med måneder etter at symptomene på otitis media er fullstendig stoppet. Effusjon forårsaker hørselstap, som vanligvis er midlertidig. Væske i mellomøret kan være en årsak til forsinket taleutvikling.

Effusjonen løses vanligvis uten behandling. Tre måneder er den akseptable perioden for resorpsjon av effusjon i tympanic hulrom. Imidlertid hvis utstrømningen vedvarer for lenge, kan barnet trenge behandling. Legen bestemmer seg for om de skal iverksette aktive tiltak for å behandle effusjonen basert på hvor mye effusjonen reduserer barnets hørsel og hvor høy barnets risiko for taleproblemer er..

Barn hvis effusjon ikke løser seg, skal være under medisinsk tilsyn i lang tid. Otoskopi (undersøkelse av øret med en trakt eller otoskop) bør utføres hver tredje til seks måned til effusjonen er helt forsvunnet.

Foreldre bør følge med - om barnets hørsel avtar etter å ha lidd mediebetennelse, og hvis det er mistanke om en markant reduksjon, må du oppsøke lege uten å vente i en periode på 3 eller 6 måneder..

Behandling av effusjon Den optimale behandlingen for effusjon er kirurgi. Under denne prosedyren "helles" væsken fra mellomøret ved å lage et lite hull i trommehinnen (kalt myringotomi) og et rør plasseres i dette hullet slik at det ikke vokser for tidlig (det såkalte tympanostomirøret, se bilde).
Denne operasjonen utføres på et spesialisert ØNH-sykehus, under generell anestesi (anestesi).

Fordelen med operasjonen er å forbedre hørselen. Risiko for kirurgi inkluderer en liten sjanse for varig skade på den tympaniske membranen.

Meningitt, mastoiditt, labyrintitt Betennelse i slimhinnen i hjernen (hjernehinnebetennelse) og / eller cellene i mastoidprosessen (mastoiditt) og / eller det indre øret (labyrintitt) er alvorlige og relativt sjeldne komplikasjoner av otitis media. Behandling utføres på spesialiserte sykehus.

Hva bør du se etter? Alvorlig hodepine, stille avmagret monoton gråt av et spedbarn, stive nakkemuskler (manglende evne til å bøye hodet med haken til brystet, økt hodepine og gråt under slike forsøk) - dette kan varsle foreldre om tilstedeværelse av hjernehinnebetennelse. Plutselig, merkbar fremspring av aurikkelen (vanligvis en, fra siden av otitis media), hevelse og sårhet ved palpasjon (trykke med en finger) i øreområdet - kan varsle foreldre om tilstedeværelsen av mastoiditt. Utseendet til alvorlig utmattende svimmelhet hos et barn (ofte - etter 1 - 2 uker etter otitis media), balanseforstyrrelser, en kraftig reduksjon i hørselen - krever øyeblikkelig legehjelp og kan være symptomer på labyrintitt.

Kronisk suppurativ otitis media

Kronisk suppurativ otitis media (CHS) er en sjelden komplikasjon av akutt otitis media.

Hvis barnet ditt har en akutt infeksjon i mellomøret som er ledsaget av otorrhea (væskelekkasje fra øregangen utover) som vedvarer i to uker eller mer, kan han eller hun få diagnosen kronisk hepatitt B. Et barn som lider av kronisk suppurativ otitis media trenger behandling på et ØNH-sykehus. Hvis et slikt barn ikke behandles, kan den purulente prosessen spre seg til andre deler av hodet, og forårsake:

• lokal beinbetennelse (mastoiditt)
• betennelse i hjernehinnene (hjernehinnebetennelse), eller
• midlertidig nummenhet i ansiktet (nevritt i trigeminal og / eller ansiktsnerv).

Risikofaktorer for å utvikle otitis media

Det er noen medisinske og husholdningsaspekter som disponerer for mellomøreinfeksjoner. Disse inkluderer:
* tilstedeværelsen av allergiske sykdommer hos barnet (spesielt allergisk rhinitt)
* kunstig fôring
* bruk av et smokk
* horisontal stilling av babyen når du fôrer
* annenhånds røyk (regelmessig kontakt av barnet med tobakksrøyk)
* besøk i barnehagen

Forebyggende tiltak for henholdsvis otitis media består i eliminering eller minimering av risikofaktorer.

Forebygging av otitis media

Noen barn har veldig hyppige ørebetennelser. Mellomøreinfeksjoner kalles tilbakevendende infeksjoner hvis de gjentar seg tre eller flere ganger i løpet av seks måneder, eller fire eller flere ganger i løpet av 1 år. Flere metoder kan bidra til å redusere risikoen for gjentakelse av infeksjoner, inkludert kontinuerlig antibiotikabehandling og kirurgi med tympanostomi rørplassering.

Visse vaksiner (for eksempel pneumokokk konjugatvaksine og influensavaksine) kan bidra til å redusere forekomsten av ørebetennelser.

Fjerning av adenoider og svelget mandler kan hjelpe hvis de blokkerer inngangen til Eustachian-røret (en naturlig anatomisk formasjon som forbinder mellomørehulen og nesehulen for å opprettholde atmosfæretrykk i det første).

Profylaktisk antibiotikabehandling. Barn med tilbakevendende mellomøreinfeksjoner kan noen ganger bli tilbudt et forebyggende regime med daglige antibiotika når forekomsten av forkjølelse øker sent på høsten, vinteren og tidlig på våren. Selv om forebyggende antibiotikabehandling kan bidra til å redusere forekomsten av mellomøreinfeksjoner, øker det risikoen for andre infeksjoner. Det er også en risiko for at å ta antibiotika i en lengre periode kan føre til dannelse av bakteriestammer som er resistente mot vanlige antibiotika. Legen bør diskutere i detalj med foreldrene fordelene og risikoen ved denne behandlingsmetoden og ta en felles beslutning om dens hensiktsmessighet..

Kirurgisk profylakse. Noen studier viser at tympanostomikirurgi (se bildet over) hjelper til med å forhindre tilbakevendende mellomøreinfeksjoner. Imidlertid har andre studier nektet noen fordel av denne tilnærmingen. Denne metoden bør også bare brukes i de alvorligste tilfellene, i samråd med foreldrene, med bevissthet om alle fordeler og ulemper ved en slik tilnærming..

Antibiotika mot otitis media hos barn. Øredråper og antibiotika for otitis media

I de fleste tilfeller innebærer behandling for en sykdom som otitis media å ta antibiotika. Det skal bemerkes at du ikke kan foreskrive medisiner på egen hånd, spesielt antibiotika.

Hvordan finne ut om et barn har otitis media?

Under denne sykdommen er barnet bekymret for smerter, lunger i øret, hørselstap.


Temperaturen stiger ofte, pasienten nekter å spise, kan ikke sove normalt, er rastløs. Det vanskeligste er å diagnostisere en baby som ikke kan fortelle at han har vondt. Ved de første symptomene og mistanken om betennelse i mellomøret er det derfor nødvendig å vise babyen til en otolaryngolog. Bare ved å undersøke den tympaniske membranen kan det stilles en nøyaktig diagnose. Effektiviteten av behandlingen uten komplikasjoner avhenger av hvor raskt dette gjøres. Ofte forskriver leger antibiotika for otitis media hos barn, men behovet for dette avhenger av mange faktorer. Og i mange tilfeller går sykdommen bort uten bruk av antibakterielle medisiner..

Funksjoner av otitis media i barndommen

Som statistikk viser, forekommer spesielt ofte betennelse i mellomøret i de første årene av babyenes liv..

Denne prosessen skyldes den anatomiske strukturen til barnets hørselsorgan, nemlig Eustachian (auditive) røret, som forbinder nesofaryngeal hulrom med ørehulen. I barndommen er Eustachian-røret mye bredere og kortere enn hos en voksen. Følgelig kan patogene mikroorganismer lett trenge inn i hulrommet, forårsake en inflammatorisk prosess..

Under påvirkning av mikrober begynner slimhinnen i Eustachian-røret gradvis å flamme og svelle og derved lukke lumen. Som et resultat er det en dysfunksjon i luftutveksling mellom nasopharynx og mellomøret. I mellomtiden begynner bakterier å formere seg aktivt, og danne slim og til og med purulente masser..

Med sykdomsforløpet begynner pus å påvirke trommehinnen negativt, ganske enkelt ved å tynne den. På grunn av dette forekommer perforering av den tympaniske membranen. Som regel, med separasjon av purulente masser, oppstår en merkbar forbedring: smertene går, kroppstemperaturen kan synke. Men ikke tro at sykdommen har gått tilbake.

Bør barn behandle otitis media med antibiotika? Svaret på dette spørsmålet avhenger av hvordan den inflammatoriske prosessen går og hvilken natur den har..

For eksempel, med mild til moderat alvorlighetsgrad av sykdommen, kan den gå bort fra mildere behandlingsmetoder. Akutte og katarrale otitis media er som regel forårsaket av skadelige bakterier, og kan ikke behandles med alternative metoder. I slike tilfeller bør barnet få forskrevet antibiotikabehandling..

  • Amoxicillin er det mest egnede stoffet for bruk i spedbarnsalderen. Det har ingen giftig effekt på barnets kropp og gir praktisk talt ikke bivirkninger. Dette antibiotikumet er tilgjengelig i form av en suspensjon (for barn i det første leveåret), pastiller og kapsler (for eldre barn). Doseringen bestemmes individuelt, basert på parametere og alder på barnet. Legemidlet tas 3 ganger om dagen etter måltider..
  • Roxithromycin er en representant for makrolidgruppen, det kan tabletteres og i form av en sirup. Det er indikert for behandling av inflammatoriske prosesser hos barn som veier mer enn 30 kg. Doseringen bestemmes som følger: fra 5 til 8 mg av legemidlet per 1 kg av barnets vekt. Hvor mange ganger om dagen og i hvilken form du skal ta stoffet, vil legen som har avtalt deg fortelle deg. Terapien varer omtrent 10 dager. Legemidlet er kontraindisert bare i tilfelle individuell intoleranse mot en eller flere av komponentene, bivirkninger er svært sjeldne.
  • Clarithromycin er det sikreste medikamentet i penicillin-gruppen av antibiotika. Effektiviteten til dette verktøyet er overlegent noen av sine kolleger. Den aktive ingrediensen i stoffet blokkerer produksjonen av protein i cellene til mikroorganismer, som forhindrer fremveksten av nye sykdomsfremkallende bakterier og døden av gamle. Det har både antibakterielle og desinfiserende egenskaper. Produktet er beregnet på oral administrasjon (suspensjon og tabletter), samt til intramuskulær administrering (oppløsning). Behandlingsperioden overstiger vanligvis ikke 14 dager. Doseringen og antall doser per dag for øresykdom bestemmes av otolaryngologen.
  • Sofradex er et antibakterielt middel som brukes i både akutt og kronisk mellomørebetennelse. Tilgjengelig som øre dråper. Instillasjonsprosedyren bør utføres opptil 4 ganger om dagen - med et like antall timer mellom manipulasjoner. Det er et antihistamin, lindrer betennelse, demper kløe i øregangene.
  • Ceftriaxone er det mest potente antibiotikumet av alt det ovennevnte. Bruken av den er kun tillatt ved døgnbehandling når pasienten er under tilsyn av medisinsk personell døgnet rundt. Doseringen er som følger: opptil 50 mg per kilo av den nyfødte vekten og opptil 75 mg per kilo av vekten til et barn fra 2 til 12 år gammel.

Merk! Otitis media hos seks måneder gamle barn og yngre behandles utelukkende med antibiotikabehandling. En forsinkelse i behandlingen, selv i flere dager, kan føre til irreversible prosesser i kroppen og alvorlige konsekvenser for barnets helse..

Fordeler og ulemper

Trenger du antibiotika for otitis media hos barn? Fordelen med å ta slike medisiner har lenge vært diskutert. Tross alt negerer det store antallet bivirkninger og bakterienes evne til å tilpasse seg mange medikamenter hele behandlingen. Men i mange tilfeller er det umulig å gjøre uten antibiotika, spesielt når det gjelder mellomørebetennelse hos et lite barn. For å forhindre komplikasjoner, må du ta antibakterielle medisiner. Når kan du klare deg uten det??

- hvis barnet er over 2 år, anbefaler leger forventningsfull taktikk, fordi barnets kropp i mange tilfeller takler betennelse på egen hånd;


- hvis sykdommen ikke er forårsaket av bakterier, men av en virusinfeksjon, vil bruk av antibiotika være ubrukelig;

- hvis barnet ikke har symptomer på rus og høy temperatur;

- hvis bare det ene øret gjør vondt og sykdommen er mild.

Otitis media hos barn - behandling

Antibiotika er ikke de eneste medisinene som kan lindre tilstanden til en pasient med otitis media. Vanligvis i løpet av de første 1-2 dagene av sykdommen brukes smertestillende midler og febernedsettende medisiner..


Hver mor skal vite hvordan hun takler en sykdom som for eksempel otitis media. Behandling:

- antibiotika er foreskrevet ved temperaturer over 39 grader og sterk rus;

- anti-inflammatoriske medisiner er foreskrevet for å lindre smerter og redusere feber: Nurofen, Ibuprofen eller Panadol;

- hvis det ikke frigjøres noe puss fra øret, anbefales det å bruke øre dråper: "Otipax" eller "Otinum", de har betennelsesdempende og smertestillende virkning;

- hvis barnet ikke har feber, kan smertene lettes ved hjelp av varmende komprimerer med kamferolje eller alkohol;

- For å redusere den inflammatoriske prosessen i øret hos babyer, er det nødvendig å bruke vasokonstriktor dråper i nesen.

De beste antibiotika mot otitis media

Selv om mange av bakteriene som forårsaker otitis media er resistente mot penicilliner, er antibakterielle medisiner av denne typen fortsatt de mest populære. Tross alt tolereres de lettest og har færre bivirkninger. Det mest forskrevne antibiotikumet for otitis media er Amoxicillin. Behandling med kefalosporiner er også utbredt: Cefazolin eller Cefipim brukes. Antibakterielle medisiner brukes i form av tabletter, suspensjoner eller sirup. Hvis barnet har en allergisk reaksjon på disse medisinene eller det ikke observeres noen bedring etter to dagers bruk, foreskrives sterkere antibiotika: Clarithromycin, Levofloxacin, Vantin, Omnicef ​​og andre. Noen ganger, for å øke effekten, brukes antibiotika for otitis media hos et barn i form av injeksjoner. Tross alt, noen barn nekter å drikke tabletter og suspensjoner, og sirup er ofte allergisk..

Anbefalinger for å ta antibiotika hos barn

Bare de legemidlene som er foreskrevet av legen, er lov til bruk. Det er strengt forbudt å foreskrive et antibiotikum til deg selv og barnet ditt på egen hånd, siden medisinen er foreskrevet på grunnlag av analyser og forskning.

La oss ta en titt på noen tips for å merke oss:

  • Doseringen må overholdes strengt.
  • Du kan ikke slutte å bruke før den angitte perioden, selv med en betydelig forbedring av tilstanden.
  • Det anbefales å drikke bare rent vann.
  • Hvis det oppstår bivirkninger, må du umiddelbart informere legen din om det..

Nok en gang trekker vi oppmerksomheten mot det faktum at bare den behandlende legen foreskriver nødvendig medisinering. Det skal bemerkes at i noen tilfeller kan otitis media være alvorlig komplisert. Oftest skjer dette når foreldre er skeptiske til antibiotikabehandling, og går glipp av verdifull tid for adekvat behandling. Du skal ikke eksperimentere med helsen til barn, med tillit til det en venn eller nabo har gitt råd. Hver av oss har en individuell kropp, og bare en spesialist kan velge det optimale behandlingsregimet for barnet ditt.

Penicillin antibiotika

Oftest er det med disse medisinene behandlingen av otitis media begynner. De tolereres best av barn og har få bivirkninger. Det vanligste antibiotikumet for otitis media er stoffet "Amoxicillin".

Han er bedre kjent for foreldrene sine som "Flemoxin Solutab". Det lages i form av et pulver til suspensjon eller som en søt tablett for å gjøre det lettere for barnet å ta. Hvis stoffet ikke har brakt noen bedring på noen få dager, kan det erstattes med et sterkere medikament fra samme gruppe - "Amoxicillin Clavulanate" eller "Amoxiclav". Det er mer effektivt, men tolereres også godt av barn. Andre vanlige antibiotika mot otitis media hos barn er Ampicillin og Sultamicillin. De tilhører også denne gruppen og er kontraindisert i tilfelle intoleranse mot penicillin.

Hos voksne

Utnevnelsen av medikamentell terapi utføres av en otolaryngolog. Avhengig av symptomatologien, dens manifestasjon, stadiet av den inflammatoriske prosessen og dens natur, pasientens generelle tilstand og hans sykehistorie, velges et antibakterielt medikament med passende virkningsmekanisme.

Amoxicillin

Et bredspektret antibiotikum som tilhører gruppen syntetiske penicilliner, som har en bakteriedrepende effekt. Tilgjengelig i form av tabletter og granuler for fremstilling av suspensjoner. Det er indikert for smittsomme og inflammatoriske sykdommer, hvis forårsakende midler er følsomme for den aktive komponenten.

Azithromycin

Semi-syntetisk derivat av erytromycin som tilhører makrolidgruppen. Undertrykker proteinbiosyntesen av bakterieceller, og stopper deres vitale aktivitet. Det er beregnet på behandling av inflammatoriske sykdommer i ØNH-organer, inkludert otitis media. Produsert i form av tabletter og kapsler for oral administrering, pulver til suspensjoner.

amoxiclav

Henviser til antibiotika fra penicillinserien med et bredt spekter av effekter med en antibakteriell bakteriedrepende effekt. Det er foreskrevet under behandlingen av ukomplisert akutt otitis media i mellomøret, det er tilgjengelig i tablettform og i form av et pulver for suspensjon. En enkelt dose er 600 mg for voksne og 10 mg for hvert kilo vekt hos et barn over 12 år. Den daglige dosen velges individuelt. Kontraindisert ved leversykdom, gulsott, mononukleose og lymfocytisk leukemi.

Ceftriaxone

Et antibiotikum i cefalosporinklassen, hvis bakteriedrepende effekt er assosiert med undertrykkelse av syntesen av bakteriecelleveggen. Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske, oppløsning. Det brukes mot alvorlige infeksjoner i ØNH-organer og luftveier, under betennelse i mellom- eller indre øre. Injeksjoner kan gis intramuskulært og intravenøst, den maksimale daglige dosen er 1-2 g / dag. Kursets varighet er 7-10 dager. Kontraindisert hos gravide, med nedsatt nyre- og leverfunksjon, allergi mot stoffets komponenter.

Augmentin

Antimikrobielt betennelsesdempende middel med bakteriedrepende virkning basert på amoksicillintrihydrat og clavulansyre. Henviser til gruppen av systemiske antibiotika. Tilgjengelig i form av tabletter og pulver for fremstilling av suspensjoner og injeksjoner. Det er foreskrevet for betennelse i mellom- og indre øreområder..

ampicillin

Et syntetisk derivat av penicillin beregnet på behandling av purulente infeksjoner og infeksjoner i øvre luftveier. Tilgjengelig i form av tabletter, kapsler, injeksjonsvæske, oppløsning og pulver for fremstilling av suspensjoner. Den daglige dosen for voksne er 250-500 mg 4 ganger før måltider. Intramuskulære injeksjoner er kontraindisert hos personer med nedsatt nyrefunksjon. Ifølge leger kan det føre til en allergisk reaksjon, dysbiose, funksjonsfeil i mage-tarmkanalen.

Medisiner mot kefalosporin

De er også ofte forskrevet antibiotika mot otitis media hos barn. Moderne medisiner i denne gruppen er effektive mot bakterier som er resistente mot penicilliner, men tolereres også godt. Det vanligste stoffet som er foreskrevet for barn, er Cefuroxime Axetil. Stoffet "Cefpodoxime Procetyl" eller "Omnitsef" brukes også. Disse antimikrobielle midlene er effektive i otitis media. Men selv om de sjelden forårsaker allergiske reaksjoner, er barn ikke alltid foreskrevet. Den farligste bivirkningen av kefalosporiner er ødeleggelse av vitamin K og nedsatt hematopoiesis..

Makrolidgruppe

Dette er en ny generasjon antimikrobielle medikamenter som har noen fordeler i forhold til andre antibiotika. De har et bredt spekter av virkning og høy aktivitet mot de fleste bakterier, og gir nesten ikke bivirkninger. Men til tross for dette brukes disse stoffene med barn med forsiktighet, bare i ekstreme tilfeller når andre medisiner ikke hjelper. Oftest er antibiotika foreskrevet for otitis media hos et barn, for eksempel medisiner "Clarithromycin", "Roxithromycin" og "Azithromycin". I tillegg til antimikrobiell handling, stimulerer de immunitet og lindrer betennelse. Men deres sterke effekt på immunforsvaret er årsaken til at makrolider sjelden er foreskrevet til barn..

Hvordan velge

Artikkelen diskuterer de populære antibiotikaene fra tre hovedgrupper - penicilliner, cefalosporiner og makrolider. Ved forskrivning tas faktorer som pasientens tilstand, betennelsens alvorlighetsgrad, pasientens individuelle egenskaper (alder, graviditet osv.) I betraktning. Macrolides viser den høyeste effekten mot ørebetennelser, mens de har en sterk systemisk effekt på kroppen, men de har også den høyeste prisen. Penicilliner og kefalosporiner virker mildere, er foreskrevet for barn og gravide, brukes i en tilstand av mild til moderat alvorlighetsgrad.

Øredråper

En av de mildeste formene for betennelse er otitis externa. I dette tilfellet er antibiotika i tabletter foreskrevet ekstremt sjelden, vanligvis er det mulig å gjøre med lokale preparater. Men med alvorlig betennelse, kan du bruke dråper som inneholder antimikrobielle stoffer.


De brukes også til otitis media. Hvilke av dem er de vanligste:

- Oftest er medisinen "Candibiotic" foreskrevet. Det inneholder to potente antimikrobielle stoffer og lidokain, som gir raske smertestillende og betennelsesdempende effekter..

"Anauran" er et veldig sterkt antibiotikum som også hemmer lidokain. Men det kan ikke brukes til allergier og perforering av den tympaniske membranen..

- Legemidlet "Otofa" inneholder et veldig sterkt antibiotikum og er effektivt for enhver betennelse i øret. Men disse dråpene har ikke bedøvelseseffekt..

- Legemidlet "Normax" brukes oftere fordi det har et bredt spekter av virkning. Kan noen ganger føre til en allergisk reaksjon.

- Legemidlet "Sofradex" er et hormonelt middel og er sjelden foreskrevet til barn.

Dråper fra otitis media for barn

Det er tre grupper av øre dråper som er effektive i bekjempelse av otitis media:

  • Kombinert. De er basert på glukokortikoider (polydex, garazone, sofradex, dexon, anauran).
  • Dråper, som inneholder ett betennelsesdempende stoff, de såkalte monopreparasjonene (otinum, otipax).
  • Antibakterielle dråper (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Anauran - antibakterielle øredråper med komplekse effekter fra den italienske produsenten. De brukes i tilfelle av en betennelsesprosess i mellomøret, med akutt så vel som kronisk otitis media. Medisinen blir injisert i øret med en spesiell pipette. Stoffet hjelper til aktivt å bekjempe otitis media hos voksne (fem dråper om morgenen og kvelden) og babyer (tre dråper om morgenen, lunsj og kvelden).

For kvinner i stilling og for barn under ett år, foreskrives dråper ekstremt sjelden, bare i tilfelle det haster. Bivirkninger fra bruk av stoffet: peeling på stedet for medikamentpåføring, kløe og brennende følelse. Risikoen for å utvikle andre bivirkninger er veldig lav på grunn av den lille mengden medisiner som brukes.

Neladex

Neladex - dråper fra otitis media for barn, som inneholder en antibakteriell og betennelsesdempende komponent. Den inneholder Neomycin, Polymyxin B og Dexamethason.

Bruk av medikamenter i en dråpeform for otitis media er effektiv, siden dråper i øret med en antibiotisk handling lokalt, direkte på fokus på betennelse og spredning av infeksjon. De har en mindre systemisk effekt på kroppen som helhet (i motsetning til piller eller injeksjoner), men de takler ikke det som forårsaker sykdommen. I noen tilfeller, i henhold til legens resept, blir antibiotiske løsninger innputtet i ørene - dråper Sofradex, Normax, Otipax.

Normax

Den viktigste aktive ingrediensen i Normax dråper er norfloxacin, som er aktiv mot aerobe bakterier og forstyrrer syntesen av deres cellulære protein. Det er foreskrevet for den interne formen for otitis media som en del av kompleks terapi. Under akutte tilstander, med sterke smerter, blir to dråper innpodet i øret annenhver time til lindring oppstår, hele dagen. Videre - to dråper fem ganger om dagen. Kontraindisert ved graviditet og barn under 12 år. Overdosering kan forårsake en allergisk reaksjon.

Otipax

Det smertestillende Otipax er et antibiotikum mot ørene, designet for å behandle forskjellige former for otitis media. Krenker ledningen av en smerteimpuls, og lindrer derved smertesyndrom, fortynner purulent slim og stimulerer uttreden fra mellomøret. Ordningen med anvendelse - 2-3 dråper 5 ganger om dagen i 7-10 dager. Kontraindisert i strid med tympanisk membranes integritet, lidokainintoleranse.

Funksjoner ved bruk av antibiotika

- Slike medisiner skal kun foreskrives av lege. Med feil bruk av antibakterielle medisiner er det, i tillegg til allergiske reaksjoner, forekomst av komplikasjoner og overgangen av otitis media til en kronisk form.

- Ikke overskrid doseringen som er foreskrevet av legen din. I tillegg til at det kan forårsake en allergisk reaksjon og dysbiose, er det mulig at kroppen blir immun mot slike medisiner..

- Vanligvis tas antibiotika i 5-7 dager. Det er uakseptabelt å øke denne perioden uten legens anbefaling. Du kan heller ikke avbryte behandlingen hvis det ser ut til at sykdommen har gått..

- Hvis det ikke er noen forbedring etter 2-3 dager med inntak av medisinen, må du erstatte det med en sterkere medisin.

- Vanligvis forskriver legen, sammen med et antibiotikum, antihistaminer for å forhindre allergi og probiotika og bifidobakterier for å beskytte mage-tarmkanalen..

Augmentin regler for bruk av stoffet

Som allerede nevnt oppstår ofte bivirkninger når doseringen er feil valgt eller reglene for inntak av medisinen ikke følges. Produsenten og medisinske eksperter anbefaler å følge enkle regler for å redusere risikoen for bivirkninger:

  • oppbevar den ferdige suspensjonen i kjøleskapet ved en temperatur på 2 til 8 grader, på et sted som er skjult for barn i ikke mer enn 7 dager;
  • samtidig bruk med allopurinol anbefales ikke, ettersom risikoen for allergiske hudreaksjoner øker;
  • det er verdt å ta medisinen i begynnelsen av et måltid - dette forbedrer absorpsjonen og reduserer risikoen for bivirkninger fra fordøyelsessystemet;
  • for barn under 2 år blir en enkelt dose av suspensjonen fortynnet 1: 1 med vann;
  • på grunn av mulig svimmelhet, som er indikert i listen over bivirkninger, er det verdt å begrense kontrollen av kjøretøyer og potensielt farlige mekanismer på tidspunktet for behandling med det spesifiserte legemidlet;
  • under langtidsbehandling med augmentin er konstant overvåking av lever- og nyrefunksjoner nødvendig;
  • bruk under amming er tillatt, ingen reaksjoner på medisiner hos spedbarn ble notert.

Oppsummert er det verdt å merke seg at stoffet krever en kompleks beregning av doseringen, som uten å ha nødvendig medisinsk kunnskap er nesten umulig å beregne på egen hånd. For å unngå manifestasjon av uønskede reaksjoner og overdosering av medikamenter, er det bedre å søke råd fra en spesialist som vil hjelpe deg å velge en individuell dosering og varighet av behandlingen..

Bivirkninger etter bruk av antibiotika

Hver mor trenger å vite at en av de vanligste sykdommene hos babyer er otitis media. Antibiotika hjelper raskt til å takle betennelse og forhindre komplikasjoner. Men disse stoffene skader resten av barnets organer og systemer i stor grad. Oftest, etter bruk av antibiotika, oppstår allergiske reaksjoner: kløe, utslett, rødhet i huden, ødem og til og med anafylaktisk sjokk. I tillegg har disse medisinene en sterk effekt på mage-tarmkanalen: de forårsaker magesmerter, diaré, kvalme, flatulens og dysbiose. Noen antibiotika kan forårsake nyre- og leverskader. Når de første tegnene på bivirkninger vises, bør legemidlet seponeres og lege bør konsulteres..

Indikasjoner for avtale

På grunn av det faktum at midlet er aktivt i et relativt bredt spekter av mikroorganismer, inkludert gram-positive og gram-negative stammer, anaerobe protozoer, bakteroider og atypiske bakterier, er listen over indikasjoner for bruk veldig bred. Augmentin kan foreskrives til:

  • bakterielle lesjoner i øvre luftveier og ØNH-organer, inkludert otitis media, bihulebetennelse, betennelse i mandlene med hyppige tilbakefall;
  • inflammatoriske prosesser i de nedre delene av lungene forårsaket av virkningen av patogen mikroflora - lungebetennelse, akutt eller kronisk bronkitt på tidspunktet for forverring;
  • infeksjoner i ledd og beinvev;
  • bakteriell betennelse i kjønnsorganet;
  • bakterielle lesjoner av bløtvev og hud.

Listen over indikasjoner er ikke begrenset til dette, i noen tilfeller er medisinen foreskrevet i kompleks terapi av mer alvorlige sykdommer - gonoré, postpartum sepsis, maksillær bihulebetennelse, etc. Valg av doseringer, varigheten av behandlingsforløpet og medikamentinteraksjoner i disse tilfellene er rent individuelt og velges av en kvalifisert spesialist på sykehusmiljø..

Trenger jeg antibiotika mot otitis media hos barn

Trenger jeg antibiotika mot otitis media hos barn

Forekomst og fare

Det er otitis media med luftveissykdommer, hvoretter ørebetennelsen begynner. Betennelse provoserer ødem i eustachierørene, som kobler mellomøret til svelget, væske begynner å samle seg, og skaper forhold for ytterligere mangfoldighet av bakterier og virus i det.

Faren for otitis media er at i tilfelle et alvorlig forløp er det en mulighet for fullstendig hørselstap. Det er viktig å forstå at otitis media i de aller fleste tilfeller ikke er en uavhengig sykdom. Denne komplikasjonen er forårsaket av betennelse i nasopharynx hos barn, spesielt ARI (akutt luftveissykdom).

Typer medisiner mot otitis media

Når otitis media er diagnostisert, er medisiner foreskrevet for å behandle babyens øre. De inkluderer først og fremst nesedråper for vasokonstriksjon.

Med vanlig viral rhinitt er medikamenter som nasol eller galazolin med naftyin og andre kontraindisert. Med en øresykdom hos babyen blir de obligatoriske, da de bidrar til å redusere ødemet i slimhinnen i Eustachian-røret. Antiseptiske løsninger injiseres direkte i øret. Hvis smerte er ubehagelig, injiseres bedøvelsesdråper i øret.

Hormonelle medikamenter med betennelsesdempende effekter brukes ofte. Barnet blir ofte injisert som antiseptiske dråper borsyreoppløsning.

Til dags dato er det et enormt antall øredråper, for eksempel sofradex eller garazone, og mange lignende i farmakologi. For å virke på bakteriene som provoserer otitis media, injiseres også antibiotika i øret.

Antibakterielle medisiner mot otitis media har evnen til å trenge gjennom ikke bare inn i mellomøret, men også inn i øreflodhulen, noe som gjør behandlingen optimal. For disse formål er biseptol eller amoxicillin foreskrevet. I tillegg til dem er det flere titalls flere produkter..

Former av medikamenter

Sunt mellomøre diagram

Vellykket behandling av ørebetennelse avhenger av riktig bruk av medisinene og deres kombinasjoner. Hvilke former for medisiner som er best brukt, bør forskrives av lege. I gjennomsnitt er dette vasokonstriktor, smertestillende, antibakterielle og antiseptiske dråper; forskjellige aerosoler og sprayer kan foreskrives for nesen..

Valget av denne eller den formen for medikamentet avhenger av de farmakologiske egenskapene til stoffet, hvilke måloppgaver det kan mest vellykket utføre for behandling av ørebetennelse. I alvorlige former for otitis media, anbefales det å gi medisiner i form av tabletter eller kapsler for oral administrering. Behandling for akutt otitis media utføres ved intramuskulære og intravenøse injeksjoner.

Når forskrives antibiotika?

Antibiotika bør gis til alle barn under seks måneder under den minste mistanke om akutt mellomørebetennelse. Dette valget skyldes kompleksiteten i å diagnostisere typen av denne sykdommen hos barn. I denne alderen er det veldig vanskelig å avgjøre om øret gjør vondt i babyen eller ikke..

Behandlingsregime og medikamentbruk

Men fra seks måneder til to år kan du utsette antibiotika, foreskrive smertestillende medisiner for å observere barnets tilstand i noen tid. Hvis det ikke er noen bedring i tilstanden de neste to dagene, bør antibiotika brukes.

Antibiotikumbehandling for et barn som er to år og eldre starter umiddelbart hvis kroppstemperaturen når 39 grader og over.

Statistikk viser at hos barn med akutt otitis media forsvinner smertesymptomer i løpet av en dag (noen ganger to dager). Etter denne tiden vil smerter og sykdom forsvinne på egen hånd. Antibiotika brukes til det midtre og akutte sykdomsforløpet hvis smertestillende midler, komprimerer, anemisering av nasopharynx og neseslimhinne ikke har lokalisert sykdommen. Barnet blir fortsatt plaget av smerter i ørehulen, hørselstap og høy feber Antibiotika er også nødvendig for purulent otitis media. Behandling med parenteral eller oral antibiotika utføres i tilfelle forverring av sykdommen i mellomøret.

Er det mulig å gjøre uten dem

Som nevnt ovenfor, har otitis media forskjellige typer sykdommer. Behandling uten antibiotika er mulig når symptomene ikke er akutte, et barn fra to år og oppover gjør det ene øret vondt. I dette tilfellet kan du gjøre med febernedsettende medisiner, smertestillende midler, vasokonstriktor nesedråper. Etter to dager må du sjekke med legen din på nytt. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, vil plagene forsvinne på egen hånd i løpet av de neste to eller tre dagene..

Hvis babyens øre gjør vondt og det ikke er noen måte å øyeblikkelig ringe til en lege, kan du isolere det øre øret ved å bruke en bandasje. I dette tilfellet bør du ikke bruke varmeputer. Den tørre varmen vil bidra til å løse ørevoks, noe som vil lette smertene. Hvis feber er til stede, kan det gi febernedsettende medisiner. Dette vil gi legen tid til å vente og roe ham litt ned. Hvis symptomene på sykdommen forsvinner innen 48 timer, vil det sannsynligvis ikke være behov for antibiotika. Ved komplikasjoner må det tas antibiotika mot otitis media hos barn.

Video “Otitis media hos et barn. Hva å gjøre?"

Legen snakker om forebygging av sykdom hjemme.

Otitis media: er et antibiotikum som trengs?

I motsetning til hva mange tror, ​​er ikke alltid antibiotika anbefalt for ørebetennelser.

Bare helsepersonell kan bestemme hvilken type ørebetennelse du eller barnet ditt har, og om et antibiotikum vil hjelpe i dette tilfellet..

Les videre for to av de tre hovedtypene av ørebetennelser - otitis media med effusion og akutt otitis media (AOM).

Eksudativt otitis media (EMI)

Med denne typen otitis media akkumuleres væske (ekssudat) i mellomøret uten tegn og symptomer på infeksjon (ingen smerter, rødhet i trommehinnen, pus, feber), det vil si at det er vanskelig å diagnostisere sykdommen.

De vanligste årsakene til væske i mellomøret er:

  • allergi;
  • påvirkning fra forskjellige irritanter som sigarettrøyk;
  • tidligere luftveisinfeksjoner som akutte luftveisinfeksjoner;
  • drikker mens du ligger på ryggen;
  • endringer i lufttrykk på grunn av kjøring eller plutselige høydeforandringer.

ESP forsvinner nesten alltid på egen hånd, så bruk av antibiotika vil ikke fremskynde helingsprosessen og ikke være til fordel for kroppen. Etter å ha lidd en luftveisinfeksjon, for eksempel akutte luftveisinfeksjoner eller influensa, forsvinner symptomene på sykdommen, og væske kan være igjen i øret - det tar noen ganger en måned eller mer før den forsvinner. I sjeldne tilfeller kan denne væsken bli smittet, noe som kan føre til akutt medie i otitis (AOM).

I følge statistikk er ESS mer vanlig enn NDE.

Acute otitis media (CCA)

Denne infeksjonen påvirker innsiden av øret og kan være veldig smertefull. Det er mer sannsynlig at bakterier forårsaker CCA, men virus kan også forårsake betennelse. Av bakteriene bestemmes vanligvis pneumococcus (streptococcus pneumoniae), haemophilus influenzae og moraxella catarrhalis (moraxella catarrhalis). Virusene som oftest er ansvarlige for otitis media er humant respiratorisk syncytial virus (RSV), rhinovirus, influensavirus og adenovirus.

Mild CCA, selv om det er forårsaket av bakterier, kan behandles uten antibiotika. Ekspanderende behandling uten antibiotika i 2-3 dager er anerkjent som det beste behandlingsalternativet for barn med mild akutt mellomørebetennelse. Selv barn med mild NDE som ikke forbedrer seg i løpet av 2-3 dager, kan imidlertid trenge antibiotika..

Umiddelbar antibiotikabehandling anbefales for barn med alvorlig akutt mellomørebetennelse. Etter å ha undersøkt barnet ditt, kan en helsepersonell bestemme om barnet ditt har milde eller alvorlige otitis media. Avgjørelsen avhenger av mange faktorer: om barnet ditt hadde en feber på opptil 39 ° C eller høyere, hvor lenge han var syk, hvor alvorlige symptomene er, hvor gammelt barnet er (hvis babyen er under 2 år, betyr det om ett øre eller to er smittet ).

Risikofaktorer

Ganske mange omstendigheter kan øke risikoen for å utvikle ESP eller NDE:

  • alder (barn under 2 år er i en høyere risikogruppe);
  • besøke barnehage;
  • drikke fra en flaske mens du ligger;
  • sesong (ørebetennelser er mer vanlig hos barn i den kalde årstiden);
  • innånding av forurenset luft eller annenhånds røyk.

Tegn og symptomer

Barn med ESP ser ikke syke ut og føler seg ikke slik, det vil si at otitis media i dette tilfellet ikke vil ha noen åpenbare symptomer, selv om midlertidige hørselsproblemer kan observeres.

Symptomer som oftest er assosiert med otitis media inkluderer:

  • øreverk;
  • en følelse av trykk i ørene;
  • lang eller hysterisk gråt;
  • lekkasje av væske fra ørene;
  • søvnforstyrrelser;
  • feber;
  • hodepine;
  • hørselsproblemer;
  • irritabilitet og humørighet, spesielt hos spedbarn og små barn.

Når skal du søke medisinsk hjelp

Du må søke profesjonell lege dersom du eller barnet ditt har noen av følgende symptomer:

  • en økning i temperatur over 39 ° C;
  • lekkasje av væske, blod eller pus fra ørene;
  • tidligere symptomer forverret;
  • symptomer som ikke bedres innen 2-3 dager etter at diagnosen otitis er diagnostisert;
  • Hvis babyen din er yngre enn tre måneder gammel og har en klar feber, er det veldig viktig at han ser en lege så snart som mulig.

Diagnostikk og behandling

Ørebetennelser kan diagnostiseres med et spesielt instrument kalt et otoskop, som brukes til å se på innsiden av øret og trommehinnen. Hvis babyen har ESP, kan den akkumulerte væsken være synlig, men det vil ikke være tegn på infeksjon. Hvis det bestemmes tegn på infeksjon, snakker vi mest sannsynlig om CCA..

Den behandlende legen vil ta hensyn til flere faktorer når han bestemmer om en gitt ørebetennelse må behandles med antibiotika eller ikke: alder, alvorlighetsgrad av sykdommen, undersøkelsesdata, og hvis barnet ditt er under 2 år, vil det være viktig om begge ørene er rammet eller en. ESP forsvinner nesten alltid på egen hånd, så bruk av antibiotika uten et presserende behov vil ikke være gunstig.

Hvis barnet ditt har en NDE og symptomene vedvarer og vedvarer i mer enn 2-3 dager, må du kontakte barnelegen. Hvis barnet har opplevd ESP-symptomer i en måned eller mer, eller hvis du mistenker hørselstap, må du umiddelbart kontakte en otolaryngolog..

Hvil, medisin uten medisin og andre selvmedisinerende metoder kan hjelpe deg eller barnet ditt til å føle deg bedre med otitis media. Men husk at medisiner som ikke er benyttet, alltid bør brukes strengt som anvist, da mange medisiner ikke anbefales til barn i en viss alder..

Forebygging

Det er trinn som foreldre kan ta for å forhindre at barnet deres utvikler en ørebetennelse. Her er hva du kan gjøre:

  • unngå røyking i hjemmet og barnets eksponering for andre røyk;
  • overholde den anbefalte vaksinasjonsplanen for voksne familiemedlemmer og spesielt barnet, og vær også klar over tilgjengeligheten av ytterligere vaksinasjoner;
  • ammer babyen din i 12 måneder eller mer, hvis mulig;
  • hold babyen din oppreist når du fliser mat.

publisert 02/20/2017 04:46
oppdatert 26/09/2019
- Sykdommer i øre, svelg, nese

De mest effektive antibiotikaene for barn med otitis media

Antibiotika mot otitis media hos barn skal bare brukes som anvist av lege. Denne sykdommen vises vanligvis på bakgrunn av en virusinfeksjon. Men 10% av otitis media er forårsaket av bakterier. Bare en barnelege kan bestemme om antibiotikabehandling er nødvendig. I følge statistikk viser det seg at det ofte er å kurere otitis media hos et barn uten antibiotika. Men hvis de fortsatt brukes, er det viktig å følge legens anbefalinger og følge doseringen nøyaktig. Dette vil bidra til å unngå negative reaksjoner og komplikasjoner..

Slik behandler du riktig

Dette er en av de vanligste sykdommene etter ARVI hos barn. Hver barn under 5 år har hatt det minst en gang. Dette kan forklares med egenskapene til barnets kropp. De har et bredere og kortere Eustachian-rør. Under en forkjølelse sprer det seg ofte betennelser gjennom den..

Noen ganger spør foreldre lege om det er mulig for et barn å kurere otitis media uten antibiotika. Dette er mulig når det utvikler seg etter en virusinfeksjon. Men hvis legen bestemmer seg for å foreskrive antibakterielle medisiner for behandling, bør du ikke nekte. Komplikasjoner hos babyer utvikler seg raskt og er svært alvorlige..

For å kurere otitis media hos barn uten antibiotika, må du eliminere årsaken til betennelsen. For dette blir terapien mot en virussykdom utført. Det viktigste er å bli kvitt forkjølelsen som kan forårsake otitis media..

Behandling av otitis media hos barn uten antibiotika er bare mulig i begynnelsen og med et mildt forløp av patologi. Til å begynne med bruker leger vanligvis en forventningsfull taktikk, og observerer barnet i 2-3 dager. Hvis antivirale, smertelindrende og betennelsesdempende medisiner hjelper og babyen føler seg bedre, kan det hende at antibiotika ikke brukes. For dette brukes dråper, hvis det ikke er forhøyet temperatur - komprimerer. Men før du behandler otitis media hos et barn uten antibiotika, er det viktig å besøke lege og bli undersøkt.

Når antibiotikabehandling er nødvendig

Hos 20% av barna går ikke otitis media uten antibiotika. Men noen ganger nekter foreldre slik behandling av frykt for bivirkninger. Men bare antibakterielle medisiner reduserer betennelse effektivt, forhindrer komplikasjoner.

Antibiotisk behandling av otitis media hos barn er nødvendig i slike tilfeller:

  • temperaturen stiger til 39;
  • smerte forsvinner ikke etter smertestillende;
  • begge ørene gjør vondt på en gang;
  • rus og forverring av helse;
  • purulent betennelse vises.

Antibiotika er alltid foreskrevet for otitis media hos barn under 2 år. I denne alderen vises komplikasjoner veldig raskt, i løpet av et par dager fører betennelsen til nedsatt hørsel eller hjernehinnebetennelse..

Regler for antibiotika

Du kan ikke gi et antibiotikum mot otitis media på egen hånd. Bare en spesialist kan velge riktig stoff, under hensyntagen til alvorlighetsgraden av betennelsen og individuelle egenskaper. Foreldre må følge det foreskrevne doseringsregimet, ikke endre dosen av medisiner og varigheten av behandlingen. Vanligvis er disse medisinene foreskrevet i 5-7 dager. Hvis otitis media vedvarer under bruk av antibiotika, kan legen forlenge løpet til to uker eller endre stoffet.

Det er noen flere regler for antibiotikabehandling. Overholdelse av dem vil unngå negative reaksjoner og fremskynde bedring. Du må følge disse anbefalingene:

  • hvis legen foreskrev antibiotikabehandling, har barnet purulent otitis media, derfor er det kontraindisert for å varme øret;
  • du kan ikke slutte å ta medisiner før slutten av kurset som er foreskrevet av legen, selv om babyen føler seg bedre;
  • Hvis det ikke er noen forbedring i 2-3 dager, må du endre stoffet;
  • lokale midler bør oppbevares i kjøleskapet i ikke mer enn en måned, varmes opp før bruk;
  • etter å ha tatt antibakterielle stoffer inne, må du gjenopprette tarmens mikroflora.

Hvilke medisiner brukes

Det er viktig å vite hva antibiotika barn bør ta for otitis media. Med upassende terapi svekkes bakteriene bare. På grunn av dette kan alvorlig purulent betennelse utvikle seg, eller sykdommen blir kronisk. Legemidlet velges av legen under hensyntagen til alvorlighetsgraden av tilstanden, dens alder, årsaken til sykdommen og graden av alvorlighetsgraden.

Antibiotika mot otitis media hos barn 9 år og eldre brukes i tabletter, etter 12 år kan kapsler gis, og i mer alvorlige tilfeller kan injeksjoner gis. Inntil 2 år er bare suspensjoner tillatt. Hvis sykdommen er mild, er det nok dråper, og i tilfelle sterke smerter kombineres lokal behandling med generell terapi.

Det må også huskes at ikke alle antibiotika kan brukes til otitis media..

Foreskrive midler fra forskjellige grupper:

  1. penicilliner er de sikreste - Amoxicillin, Flemoxin, Augmentin;
  2. cefalosporiner er foreskrevet for intoleranse mot penicilliner, oftere er de Ceftriaxone, Axetil, Cefuroxime, Suprax, Omnitsef;
  3. makrolider reduserer raskt betennelse, men disse antibiotikaene brukes mot otitis media hos barn 5 år og eldre, disse er Klacid, Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin.

De mest effektive medisinene

Det er vanskelig å velge det beste antibiotikumet for otitis media hos barn, deres effektivitet avhenger av pasientens individuelle egenskaper. Slike medisiner avviker i henhold til påføringsmetoden og hovedkomponenten..

For oral administrering

Listen over de beste antibiotikaene for otitis media for barn er ganske omfattende. De mest brukte er de som tolereres bedre og fungerer raskere..

  • Det vanligste barnas antibiotikum mot otitis media er Amoxicillin. Det tilhører gruppen penicilliner. Det tolereres godt og kan brukes selv for nyfødte. Finnes i forskjellige former, slik at du kan velge riktig alternativ for hver baby.
  • Augmentin er amoxicillin med clavulansyre, noe som øker effektiviteten. Det er foreskrevet fra en alder av tre måneder, det er lett å beregne den nødvendige doseringen. Lindrer raskt sårhet og betennelse.
  • Klacid tilhører makrolider. Dette antibiotikumet brukes ofte mot angina og otitis media hos et barn. Det er ikke-giftig, effektivt i alle former for sykdommen. Det er nettbrett og suspensjoner. Dosen beregnes etter vekten til barnet.
  • Flemoxin Solutab er et halvsyntetisk penicillin basert på amoxicillin. Lindrer raskt ubehagelige symptomer. Tabletter med en behagelig smak, oppløses i vann, slik at de til og med kan gis til babyer.
  • Clarithromycin er effektivt selv for alvorlig betennelse. Det er et makrolid avledet fra erytromycin. Finnes i tabletter, foreskrevet fra 6 år.
  • Sumamed er et antibiotikum fra makrolidgruppen. Det kan brukes fra 6 måneder. Tilgjengelig i nettbrett, ampuller og suspensjoner.
  • Suprax er en tredje generasjons kefalosporin. Tillatt å bruke fra fødselen. Det er en suspensjon og kapsler, stoffet tolereres godt.
  • Omnitsef er et middel fra gruppen av kefalosporiner. Utnevnt til babyer fra 6 måneder.

Lokale midler

Antibiotikabehandling for otitis media hos barn involverer ikke alltid bruk av medikamenter inne. Det er ofte nok å bruke lokale midler: dråper og salver.

  • Anauran er et sammensatt medikament. Lindrer raskt ubehagelige symptomer. Det er foreskrevet for behandling av forskjellige former for otitis media hos babyer fra et år.
  • Otofa er dråper som hjelper mot enhver form for sykdommen. Det kan brukes selv med en skadet trommehinne.
  • Candibiotic er foreskrevet etter 6 år. Lindrer raskt betennelse, lindrer smerter.
  • Sofradex brukes vanligvis bare fra 4 år gammel, da det inneholder et hormon.
  • En alkoholisk løsning av kloramfenikol er effektiv i den purulente formen av sykdommen. Du kan dryppe ned i øret eller bruke bomullsturunder gjennomvåt i oppløsning.
  • Dioksiddråper foreskrives etter 7 år, da andre medikamenter ikke var effektive.
  • Levomekol salve plasseres i øret. Det reduserer sårhet.

Vær oppmerksom på at all medisininformasjon kun er informasjonsmessig. Sørg for å konsultere legen din før du tar den!

I alvorlige tilfeller og med purulent otitis media brukes antibiotika hos barn i injiserbar form. Følgende medisiner er ofte foreskrevet:

  • Ceftriaxone er et av de sikreste medikamentene, det brukes fra fødselen, virker raskt;
  • Cefuroxime tolereres også godt og brukes fra fødselen;
  • Cefipim har mange bivirkninger, det brukes på et sykehus når andre medikamenter har vært ineffektive;
  • for alvorlige komplikasjoner brukes Cefazolin, det er foreskrevet fra 1 måned.

Bare en spesialist kan bestemme hvilket antibiotikum som er bedre for otitis media hos barn. Du må følge anbefalingene hans, så kan du unngå komplikasjoner.

Trenger jeg antibiotika for otitis media hos barn: fordeler og ulemper

Otitis media er den ubestridte lederen blant mellomøre sykdommer hos barn. I følge statistikk står det for en tredel av sykdommer i ØNH-organer. Oftest forekommer det som en komplikasjon av virussykdommer som er påført av babyen. Mindre vanlig som en uavhengig sykdom. Hovedårsaken er bakteriell infeksjon.

En otolaryngolog spesialiserer seg i behandling av otitis media, etter at diagnosen er stilt, er behandling foreskrevet. Legen din kan anbefale aktuelle antimikrobielle stoffer eller generelle antibiotika. Behandlingsmetoden avhenger av årsaken, typen, alvorlighetsgraden av sykdommen, en objektiv vurdering av den generelle tilstanden til barnet. La oss se nærmere på hvordan du bruker antibiotika mot otitis media hos barn.

Når det er behov for antibiotika

I Russland er ofte antibiotika foreskrevet for behandling av øresykdommer. Dette reiser et helt logisk spørsmål for foreldre: er det mulig å kurere otitis media uten antibiotika for et barn? Svaret er enkelt - du kan, men ikke alltid.

Hvis sykdommen forekommer i en ukomplisert form, påvirker den ytre delen av øret, kan barnets kropp takle det på egen hånd. Dette tar to til fem dager..

På dette tidspunktet bør du nøye overvåke endringen i barnets tilstand, hele tiden overvåke ØNH. Gi eventuelt smertestillende, antipyretika. Hvis tilstanden bedres etter noen dager, kan ofte akutt medie i otitis behandles uten antibiotika hos barn.

Det må imidlertid huskes at det er tilstander som krever øyeblikkelig antibiotikabehandling. Disse inkluderer otitis media, ledsaget av minst ett av følgende symptomer:

  • Utseendet til sterke øresmerter, gråter barnet konstant.
  • Høy kroppstemperatur, opptil 39 grader celsius og over.
  • Den generelle tilstanden indikerer tilstedeværelse av rus, barnet er sløv, svekket, han er bekymret for hodepine og muskelsmerter.
  • Barnets alder opp til ett år. Det er vanskelig å diagnostisere sykdommen hos babyer, de klarer ikke klart å forklare hva og hvor mye det gjør vondt. I tillegg utvikler inflammatoriske prosesser hos små barn veldig raskt..
  • Tilstedeværelsen av en purulent prosess i ørehulen.

Den endelige avgjørelsen om anvendt behandlingsmetode forblir hos otolaryngologen. Foreldrenes ansvar er å følge forskrivningene strengt, det er nødvendig å ta medisiner i den foreskrevne doseringen.

Men hva Dr. Komarovsky sier om bruk av antibiotika i behandlingen av otitis media:

Fordeler og ulemper med antibiotikabruk

Hvis antibiotika er foreskrevet av lege, så er det behov for dette. Den viktigste fordelen med slike medisiner er deres høye effektivitet. Det er fremdeles ikke noe verdig alternativ til antibiotika i kampen mot bakterier. Etter å ha brukt dem, blir barn raskt frisk og blir helbredet..

De viktigste ulempene ved bruk av antibiotika er som følger:

  • kan forårsake allergiske reaksjoner, i dette tilfellet er det nødvendig å erstatte et medikament med et annet;
  • en hyppig ledsager av terapi er dysbiose forårsaket av brudd på tarmens mikroflora, derfor er det parallelt nødvendig å bruke probiotika og prebiotika;
  • hyppig bruk av antibiotika bidrar til mutasjon av bakterier, og får dem til å være resistente mot medisiner;
  • andre bivirkninger spesifisert i instruksjonene for det foreskrevne stoffet.

Former for medikamentfrigjøring

Antibiotika, som de fleste medikamenter, har flere former for frigjøring. For behandling av sykdommer i ØNH-organer brukes følgende ofte:

  • Dråper for inndypning i aurikkelen. I tillegg til de viktigste antimikrobielle komponentene, inneholder de ofte smertestillende midler.
  • Salver - påført i form av tamponger og kompresser.
  • Tabletter og kapsler. Det anbefales å bruke dem til eldre barn.
  • Suspensjoner for små barn.
  • Injiserbar form, brukt til intramuskulære eller intravenøse injeksjoner.

Viktig! Hver type har sine egne egenskaper for anvendelse og en annen grad av påvirkning på kroppen. Noen ganger kombineres disse doseringsformene for å forbedre effektiviteten. Bare en kvalifisert lege kan velge riktig medisin, dette kan ikke gjøres på egen hånd.

Hvordan velge antibiotika

For å velge den optimale behandlingen, undersøker legen den lille pasienten, stiller en nøyaktig diagnose og identifiserer den forårsaker av sykdommen. De viktigste kriteriene for valg av medisiner er som følger:

  1. Bakterienes følsomhet for en spesifikk aktiv ingrediens i antibiotikumet. Det er bra hvis du vet nøyaktig hvilke bakterier som forårsaket ørebetennelsen. Ellers er medisiner med en bredere handling foreskrevet..
  2. Alder på pasienten. Type, form og dosering av medisinen avhenger av dette. For eksempel vil et barn under ett år ikke få ordinert kapsler, siden han ikke vil kunne svelge dem, i hvilket tilfelle en suspensjon brukes.
  3. Alvorlighetsgraden av sykdommen. I milde tilfeller kan dråper være tilstrekkelige. Hvis det er alvorlig, er injeksjoner nødvendig.
  4. Alvorlighetsgraden av symptomer. For eksempel, i tilfelle sterke smerter, i tillegg til suspensjonen, tilsettes øredråper med bedøvelse.

Hvis du gjør en feil når du velger et medikament, kan sykdommen bli kronisk. I dette tilfellet vil behandlingsprosessen være mye mer komplisert og være lengre. Det er umulig å uavhengig gjøre justeringer av legens anbefalinger, dette kan føre til komplikasjoner av sykdommen.

Liste over antibiotika

Det er mange antibiotika og det utvikles stadig nye medisiner. Dette skyldes bakterienes muligheter til å mutere, de tilpasser seg de aktive stoffene i medisiner. Det er en uendelig kamp mellom mikroorganismer og legemidler.

Preparater deles inn i grupper i henhold til deres sammensetning - virkestoffet. Det er flere generasjoner antibiotika, avhengig av tidspunktet for deres utvikling.

En liste over de vanligste medisinene:

  • "Amoxicillin" er et av de mest foreskrevne medisinene i penicillinserien. Det tolereres godt av barn i alle aldre og kan gis fra fødselen av. For enkelhets skyld er det flere former for løslatelse: suspensjoner for babyer, tabletter og kapsler for eldre pasienter.
  • "Augmentin" er et medikament fra undergruppen penicillin. Det er basert på det samme amoxicillin, forsterket med clavulansyre. Dette forbedrer absorpsjonen av antibiotikumet, noe som fører til dets høye effektivitet i behandlingen av ØNH-sykdommer. Legemidlet presenteres i suspensjons-, tablett- og injeksjonsformer. Kan brukes fra fødselen. "Augmentin" nyter en velfortjent popularitet blant barneleger, tolereres godt av pasienter.
  • "Unidox Solutab" er et antibiotikum fra tetracyklingruppen. Tilgjengelig i form av oppløselige tabletter. Søknad har aldersgrense - over åtte år. Tetracykliner er bra for øresykdommer, men de brukes sjeldnere enn penicilliner, da de har flere bivirkninger.
  • Clarithromycin er et semisyntetisk medikament fra makrolidfamilien. Det har vist seg i behandlingen av otitis media av varierende alvorlighetsgrad. Mangel på stoffet - kun tilgjengelig i kapsler (for pasienter over 12 år) og tabletter (brukt av barn over 6 år).
  • "Azithromycin" er en annen representant for makrolider, ofte foreskrevet for akutt eller kronisk betennelse i mellomøret. Det er også bare tilgjengelig i form av tabletter og kapsler, det brukes fra 12 år.
  • Klacid er et populært makrolid. Det kan foreskrives selv til de minste pasientene på grunn av forskjellige doseringsformer og god toleranse. På apotek presenteres suspensjoner, tabletter og injeksjoner.
  • "Sumamed" er et av de hyppigst foreskrevne medisinene i makrolidgruppen - azalider. Det kommer i form av en suspensjon, tabletter eller ampuller. Kan drikkes for babyer fra en alder av seks måneder.
  • "Cefazolin" er et første generasjons cefalosporin-medikament. Det produseres bare i form av et injeksjonspulver, det kan til og med brukes til babyer fra en måned. Som de fleste injiserbare midler er det foreskrevet for alvorlige og kompliserte former for otitis media, hovedsakelig på sykehus.
  • Cefuroxime Axetil er en høyere generasjons cefalosporin. Den høye effektiviteten av medikamenter fra denne gruppen til behandling av ØNH-sykdommer har blitt bevist. Påføring i injeksjoner er mulig fra fødselen, og starter fra 5 år i tablettform.
  • "Suprax" er en tredje generasjons cefalosporin medikament. Godt tolerert og hjelper mot otitis media. Suprax suspensjon og kapsler produseres. Legemidlet kan foreskrives fra fødselen. Produsenten anbefaler nøye tilsyn av en lege for bruk hos barn under 6 måneder.
  • "Ceftriaxone" - et annet antibiotisk injiserbart medikament fra cefalosporiner, tilhører tredje generasjon. Gir et raskt varig resultat, brukes til å behandle barn fra fødselen. Anbefales for bruk i komplekse otitis media med purulente prosesser.
  • "Omnicef" er et medikament fra samme gruppe (cefalosporin), tilhører tredje generasjon. Medisinen fungerer bra for alle former for sykdommen. Det produseres piller og pulver for injeksjoner. Injeksjoner er foreskrevet fra 6 måneder.
  • "Cefepim" er et moderne cefalosporin-medikament som tilhører fjerde generasjon. Det er foreskrevet i de alvorligste tilfellene når andre medisiner har vært ineffektive. Påføring er bare mulig i form av injeksjoner. Legemidlet har en veldig sterk effekt og har mange bivirkninger. Injeksjoner foretas bare i sykehusmiljø, siden kontinuerlig overvåking av pasienten er nødvendig.

Antibakterielle øredråper

Øredråper brukes ofte til å behandle otitis media hos barn. For det første er de i stand til å kurere otitis externa som monoterapi. For det andre kan det være et tillegg i kompleks behandling.

Alle øredråper inneholder vanligvis ett eller flere antibiotika og en smertestillende middel, noen ganger blir hormonelle komponenter tilsatt dem. Bruksbetingelsen, uansett sammensetning, er opptil syv til ti dager. Mest foreskrevne øredråper:

  • "Otipax" - antibakterielle dråper med lidokain. På grunn av deres sikkerhet kan de brukes fra fødselen av. Stoffet tolereres godt, lindrer smerter og betennelser.
  • "Otinum" - dråper som ligner den forrige medisinen. Forskjellen er fraværet av lidokain i sammensetningen. Hovedhandlingen er å lindre betennelse. Det er mulig å bruke "Otinum" fra fødselen.
  • "Anauran" - effektiviteten av stoffet skyldes tilstedeværelsen av to antibiotika og bedøvelse - lidokain. Legemidlet lindrer smerter og betennelser. Med ekstern ukomplisert otitis media kan den uavhengig kurere sykdommen. Små barn under ett år anbefales å bruke med forsiktighet på grunn av mulige allergiske effekter.
  • "Otofa" - dråper med det antibiotiske stoffet rifamycin. Inneholder ikke smertestillende midler. Et trekk ved stoffet er muligheten for å bruke det med en skadet tympanisk membran.
  • "Normax" er et medikament med antibiotikumet norfloxacin. Effektiv i behandlingen av ekstern og i den komplekse terapien av otitis media. Dråper kan bare brukes etter 12 år.
  • "Sofradex" er et medikament med en antimikrobiell komponent framycetin. Anbefales for barn fra 4 år.
  • "Candibiotic" er et kombinert preparat med antibiotika kloramfenikol og en hormonell komponent. På grunn av tilstedeværelsen av hormonet, lindrer det raskt pasientens tilstand. Gjelder barn fra 6 år.
  • Levomycetin alkohol er et gammelt påvist middel mot otitis media. Levomycetin er et effektivt antibiotikum. Midlet er spesielt effektivt mot purulent ørebetennelse. Det brukes i form av dråper eller tamponger hos babyer fra fødselen.

Antibakterielle salver

Salver til behandling av otitis media brukes mye sjeldnere dråper, hovedsakelig som en del av en kompleks behandling. Preparater i denne formen kan injiseres direkte i aurikkelen ved hjelp av bomullspinner eller i form av turunda. Som en uavhengig behandling blir de sjelden brukt - på grunn av lav effektivitet.

Følgende salver brukes hovedsakelig:

  • "Levomekol" er et bredspektret medikament med påvist effekt. Har en høy antimikrobiell og betennelsesdempende effekt. Salven inneholder et antibiotikum og en desinfiserende komponent. Brukes to til tre ganger om dagen hos barn fra fødselen av. Den eneste kontraindikasjonen er en mulig allergisk reaksjon, som forekommer ekstremt sjelden hvis salvekomponentene ikke er egnet for pasienten.
  • "Flucinar" - en salve basert på fluocinolonacetonid, har en betennelsesdempende effekt, reduserer en allergisk reaksjon, lindrer puffiness og forhindrer dannelse av ekssudat. Det brukes flere ganger om dagen i form av turunda. Kan brukes til barn fra 2 år.

Generelle anbefalinger

Det er generelt aksepterte anbefalinger for foreldre for å gjøre behandlingen av otitis media mer effektiv hos barn. De viktigste er:

  1. Tidlig diagnose er nøkkelen til rask behandling av otitis media. Se på oppførselen til barnet, spesielt det lille. I det akutte forløpet av øresykdommer stiger temperaturen nesten alltid, smerter oppstår, og den generelle tilstanden forverres.
  2. Varm ikke det ømme øret. Med purulent otitis media kan du gjøre det verre ved å provosere med økt betennelse.
  3. Følg legenes anbefalinger strengt, ikke endre medisinene og doseringen av dem selv. Hvis du ikke kurerer otitis media til slutt, blir sykdommen kronisk..
  4. Resultatet fra bruk av antibiotika vises i gjennomsnitt etter 48 timer. Hvis det ikke er noen forbedring etter noen dagers administrering, bør du oppsøke lege for å justere behandlingen..
  5. Forløpet med å ta generelle antibiotika for otitis media er syv dager. Dråper og salver - opptil ti dager.
  6. Dråper og salver må varmes opp til romtemperatur før bruk..
  7. Etter at pakningen er åpnet med dråper eller fortynning av suspensjonen, oppbevares preparatene i kjøleskapet i ikke mer enn fjorten til tretti dager. Oppbevaringsbetingelsene er alltid angitt i instruksjonene, de må overholdes strengt, og utgåtte medisiner skal kastes på rett tid..

Bruk av antibiotikabehandling i behandling av otitis media i Russland er den vanligste behandlingsmetoden. I følge utviklingsland tar Dr. Komarovsky en annen vei - bruk av vaksinasjon mot sykdommens viktigste patogener.

Takket være dette, i Europa og USA, ble antall otitis media redusert flere ganger. Jeg vil tro at Russland vil følge dette eksemplet ved å legge slike vaksiner til listen over obligatoriske.

VIKTIG! * Når du kopierer artikkelmateriell, må du huske å indikere en aktiv lenke til den opprinnelige kilden: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

Hvis du likte artikkelen, kan du like den og legge igjen kommentaren nedenfor. Din mening er viktig for oss!

Må jeg bruke antibakterielle medisiner for otitis media hos en baby?

Hva er otitis media, vet mange foreldre fra første hånd. Statistikk sier at omtrent 80% av barna led sykdommen i en tidlig alder, og i en alder av 7 år hadde nesten hvert barn minst en gang i livet sitt tegn på en inflammatorisk sykdom i hørselsorganet.

Foreldre er bekymret for helsen til barnet sitt og prøver å finne trygge og effektive midler for å takle sykdommen. I de fleste tilfeller, for behandling av otitis media hos barn, vil legen gi råd om bruk av antibakterielle medisiner. Men hvilket av medikamentene vil effektivere takle manifestasjonene av sykdommen, og er alltid antimikrobielle midler?

Om sykdommen

Begrepet "otitis media" kom til oss fra det greske språket og oversatt betyr en betennelsessykdom i øret. For å tydeliggjøre lokaliseringen av patologiske forandringer ble konseptene ytre, otitis media og labyrintitt - betennelse i det indre øret introdusert. Ofte begynner den smittsomme prosessen i området auricle, ekstern auditiv kanal og, med feil behandling, går inn i dypere strukturer.

Akutt mediebetennelse er veldig typisk for barn. Ofte utvikler sykdommen seg på bakgrunn av en luftveisinfeksjon hos en baby, inflammatoriske prosesser i nasopharynx. Dette skyldes det særegne ved den anatomiske strukturen i hørselsorganet hos barn - et kort og bredt auditive rør som forbinder nesehulen med mellomøret bidrar til rask spredning av infeksjon og utvikling av otitis media.

Symptomer på sykdommen

Manifestasjonene av otitis media avviker noe avhengig av lokaliseringen av prosessen. Når den ytre delen av øret påvirkes, oppstår alvorlig sårhet når du snakker, tygger mat, trykker på tragus. Ofte er plagene ledsaget av feber, og ved undersøkelse av babyen oppdager legen rødhet og innsnevring av øregangen.

Symptomene på otitis media er mer utpreget. Barnets kroppstemperatur stiger kraftig over 39 grader, det er sterke smerter i øret, tegn på rus, hørselstap. Alvorlig smertsyndrom plager babyen, babyen gråter kontinuerlig, rister på hodet, gnir øret med hånden. Generell svakhet og smerte ved suging får spedbarn til å nekte å spise. På bakgrunn av betydelig rus, fordøyelsesbesvær, oppstøt, diaré kan forekomme.

Akutt betennelse i mellomøret fører til dannelse av purulente sekresjoner og perforering (rive) av den tympaniske membranen. Gjennom åpningen frigjøres ekssudat, trykket i tympanic hulrom synker, og barnet føler lettelse fra symptomer.

Akkumulering av purulent ekssudat i mellomørehulen

Otitis media

For å bestemme taktikken for behandling av otitis media riktig, må du forstå hvilke mikroorganismer som kan forårsake en inflammatorisk prosess i øret. I 80% av alle tilfeller av otitis media, etter diagnostiske studier, bekreftes pneumokokketiologi av sykdommen. Den nest vanligste er Haemophilus influenzae.

Mye sjeldnere, med otitis media, er det funnet at en baby har moraxella, b-hemolytisk gruppe A streptococcus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, soppinfeksjon. Tilfeller av en kombinasjon av flere patogener er ikke utelukket, men som oftest er det en assosiasjon av pneumococcus og Haemophilus influenzae.

Noen ganger, med utviklingen av otitis media, er det mulig å oppdage tegn på ikke bare bakteriell, men også virusinfeksjon. Babyen har influensavirus, neshorn, respiratorisk syncytial og adenovirus, som i de fleste tilfeller er kombinert med bakteriell mikroflora..

Om øredråper

Ofte, når sårhet i øret vises, skynder foreldrene seg å bruke kombinerte øredråper. Selv om disse medisinene faktisk kan være effektive mot otitis externa, kan infeksjonen føre til hørselstap hos babyen hvis infeksjonen sprer seg til mellomøret..

Samtidig har ikke bruken av enda trygge øredråper uten systemisk antibiotikabehandling ønsket effekt. Lokale preparater påvirker ikke infeksjonsfoci i nasopharynx, paranasale bihuler, så helingsprosessen er forsinket.

Er det mulig å kurere otitis media uten antibiotika?

Selv om det er studier som viser at hos omtrent 20% av pasientene med pneumokokk og 50% med hemofil otitis media, er det mulig å bli kvitt sykdommen uten bruk av antibakterielle medisiner, men denne praksisen kan ikke brukes i pediatri. Barn er mer utsatt for å utvikle farlige komplikasjoner, kronisitet og gjentatte episoder av sykdommen.

Indikasjonene for bruk av antibiotika til behandling av otitis media hos barn er:

  • smuler alder opp til 2 år.

Et antibiotikum er foreskrevet for tegn på otitis media, selv om diagnosen er usikker, siden risikoen for alvorlige komplikasjoner av sykdommen er veldig høy.

  • barn over 2 år med alvorlig sykdom.

Hvis barnet har det bra og med en uspesifisert diagnose av otitis media, er det mulig å utsette antibiotikabehandling i 48 timer for en mer detaljert undersøkelse av babyen. Hvis smulene i løpet av denne tiden ikke har positiv dynamikk, har temperaturen økt betydelig, barnets generelle velvære har blitt forstyrret, barna får forskrevet antibakteriell terapi.

Hvordan velge et antibiotika for otitis media hos barn?

Når du velger den mest effektive medisinen for en baby, blir legen styrt av aktiviteten av stoffet mot sannsynlige patogener - pneumococcus og Haemophilus influenzae.

Funksjoner ved bruk av antibiotika for otitis media:

  • valg av doseringsform.

Vanligvis foreskriver leger orale medisiner i form av tabletter og sirup for otitis media. Orale antibiotika er effektive, enkle å bruke og enkle å dosere. Med et alvorlig forløp av sykdommen og utviklingen av intrakranielle komplikasjoner, indikeres bruk av injiserbare medisiner, men slike tilfeller er sjeldne i barns praksis;

  • bestemmelse av varigheten av behandlingen og hyppigheten av å ta medisinen.

Varigheten av behandlingen med antimikrobielle midler skal være minst 7 til 10 dager. Videre bør foreldre holde seg til den dosering som er indikert av legen og tydelig observere tidsintervallet mellom dosene av antibiotika;

  • etter legens ordre.

Upassende behandling, selvreduksjon i dosering eller tidlig avvisning av et "skadelig" medikament kan føre til kronisk otitis media og øke risikoen for gjentatte episoder av sykdommen. Bakterier tilpasser seg virkningen av antibiotikumet, stoffet blir ineffektivt og har ikke ønsket effekt med de neste injeksjonene.

De beste antibiotikaene for otitis media hos barn

Penicillin antibiotika

  • amoxicillin.

Amoxicillin regnes som den første linjen medikamentet. Dette stoffet er mye brukt i tilfelle av primær sykdom og ukomplisert infeksjon. Det aktive stoffet tilhører halvsyntetiske penicilliner og brukes mot mange sykdommer i ØNH-organene. I behandlingen av otitis media har stoffet etablert seg som et effektivt og billig middel med et minimum antall kontraindikasjoner og bivirkninger..

Et stort antall medisiner blir produsert på basis av amoxicillin. Noen av medisinene er tilgjengelige i form av en suspensjon, andre i form av tabletter i forskjellige doser. Derfor vil legen enkelt velge middelet som passer for babyen din, under hensyntagen til smulenees aldersegenskaper og vekt.

De mest kjente medikamentene, hvor den aktive ingrediensen er amoxicillin: "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

Et trekk ved dette antibiotikumet er dets sammensatte sammensetning, det inneholder amoxicillin og clavulansyre. Midlet har en antimikrobiell effekt på mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer som er resistente mot virkningen av penicilliner og kefalosporiner..

Legemidlet produseres i form av tabletter, suspensjoner med forskjellige konsentrasjoner av det aktive stoffet. Doseringen og hyppigheten av å ta medisinen bestemmes av legen individuelt for hver baby. Utbredte moderne medisiner basert på amoxiclav: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" og andre.

Cefalosporin antibiotika

I tilfelle et barns intoleranse mot penicilliner, en sterk allergisk reaksjon på vanlige medisiner, kan du bruke antibiotika fra cefalosporin-gruppen for otitis media.

For effektiv behandling foreskrives ofte medisiner fra II- og III-generasjonen. Siden orale medisinformer er å foretrekke for barn, foreskriver leger ofte medisiner som Zinnat, Suprax, Cefdinir og andre antibakterielle medisiner..

I sjeldne tilfeller, med en alvorlig infeksjon, kan legen anbefale bruk av et legemiddel i form av Ceftriaxone-injeksjoner. Men for barn er det fortsatt å foretrekke å bruke "barnas" antibiotika i praktiske doseringsformer.

Selv om azitromycin-baserte antibiotika (som Sumamed) noen ganger brukes til å behandle otitis media, har nyere studier vist at de ikke er tilstrekkelig effektive mot pneumokokker. Derfor blir behandling med klaritromycin og azitromycin betraktet som en terapibehandling hvis det er umulig å bruke førstelinjebakteribakterier..

Barn er mottakelige for et stort antall sykdommer, dette skyldes særegenhetene i immunsystemet og den anatomiske strukturen i ØNH-organene. Ofte kan klager på smuler om smerter i øret være et tegn på en alvorlig sykdom. Det er viktig for foreldre å forstå arten av sykdommen og være klar over at noen av handlingene deres kan forårsake uopprettelig skade på babyens helse.

Ved de første tegnene på otitis media er det derfor verdt å vise babyen til en spesialist som vil undersøke ØNH-organene og foreskrive rasjonell og effektiv behandling. Uten antimikrobielle midler er det dessverre vanskelig å kurere mellomørebetennelse, og bruk av antibiotika mot otitis media hos barn er et nødvendig tiltak for å opprettholde babyens helse.

Antibiotika mot otitis media hos barn - er det verdt å ta, og hvordan du gjør det riktig?

Øre sykdommer er vanlige hos babyer. Den inflammatoriske prosessen kan betraktes som en egen sykdom og en komplikasjon av en nylig virusinfeksjon. Antibiotika mot otitis media hos barn brukes ikke alltid, i noen tilfeller er symptomatisk behandling også mulig.

Trenger jeg et antibiotikum mot otitis media?

Valget av type medikament for denne sykdommen avhenger av typen otitis media, babyens alder, stadiet i den inflammatoriske prosessen. Antibiotikum mot otitis media brukes ikke ved mild til moderat sykdom. I slike tilfeller kan sykdommen behandles med dråper, salver, balsam, som kompresser blir laget på øret. Det må imidlertid tas i betraktning at slike midler utelukkende bør foreskrives av en lege. En feil valgt behandlingsmetode kan påvirke barnets helse..

Antibiotisk behandling av otitis media utføres oftere med purulente eller kroniske former. I dette tilfellet utføres terapi på en omfattende måte. Sammen med antibiotika brukes:

  • anti-inflammatorisk;
  • smerte medisiner.

Det forårsakende middelet for otitis media hos barn

Betennelse i øret hos et barn foregår ofte i henhold til typen:

  • akutt mellomørebetennelse;
  • eksudativt otitis media.

I den første typen påvirkes den midtre delen av øret. Dette er ledsaget av alvorlig sårhet, så det er umulig å gå glipp av sykdommens begynnelse. Otitis media hos barn er ofte forårsaket av bakterier, men i noen tilfeller kan det også være virus. Blant de viktigste årsaksmidlene til akutt mellomørebetennelse:

Eksudativt otitis media ledsages av akkumulering av væske i mellomøret. Imidlertid er det ingen tegn på infeksjon (smerte, hevelse, rapportering er ikke observert). Det er vanskelig å diagnostisere sykdommen. I de fleste tilfeller går sykdommen bort på egen hånd, så det er ikke nødvendig å ty til antibiotika. Legene tar forventningsfulle taktikker, overvåker babyens helse, gjennomfører periodiske undersøkelser.

Det er mulig å kurere otitis media hos et barn uten antibiotika. Når forskrives et legemiddel og velger en terapimetode, tar leger hensyn til flere faktorer:

  • barnets alder;
  • alvorlighetsgraden av sykdommen;
  • undersøkelsesresultater.

Behandling av babyer under 2 år utføres ofte uten bruk av antibakterielle medisiner. I dette tilfellet er det viktig om begge ørene er berørt eller en. I alvorlig, purulent form av sykdommen, kan antibiotika ikke dispenseres. I tillegg, hvis symptomene på akutt otitis media ikke forsvinner etter 2-3 dager med symptomatisk behandling, oppstår spørsmålet om forskrivning av et antibiotikum. Legemidlet skal kun foreskrives av lege.

Hva antibiotika å ta for otitis media?

Valget av stoffet avhenger helt av typen patogen. For å bestemme hvilket antibiotikum som skal brukes for otitis media hos barn, blir det ofte utført en analyse av purulent utflod fra øret eller en punktering av ekssudat for sensitivitet. I andre tilfeller bruker leger bredspektrede medisiner. Varigheten av antibiotikabehandling bestemmes individuelt. I gjennomsnitt varer mottakelsen av slike fond 5-7 dager. Hos barn under 6 år kan behandlingsforløpet være 10 dager (med alvorlig otitis media). Blant gruppene antibiotika som ble brukt:

Penicillin for otitis media

Når vi snakker om hva antibiotika brukes til otitis media hos barn, setter barneleger penicilliner i utgangspunktet. De tolereres godt av barnets kropp og har minimale bivirkninger. Legemidlene brukes både i form av tabletter og i suspensjon (til babyer). Dosering, frekvens og varighet av terapi indikeres av legen hver for seg..

Penicillin er effektivt mot de fleste patogene mikroorganismer. Det demper aktivt veksten deres, og forhindrer videre utvikling og reproduksjon. Blant preparatene som inneholder denne komponenten:

Cephalosporins for otitis media

Behandling av otitis media hos barn med antibiotika kan også utføres ved bruk av denne gruppen medikamenter. De brukes oftere hvis barnets kropp ikke er tolerant overfor penicillin. Cefalosporiner har en uttalt antimikrobiell effekt og forårsaker sjelden allergiske reaksjoner. Blant medisinene til denne gruppen som brukes i pediatri, er det nødvendig å fremheve:

Bruk antibiotika med otitis media hos barn med forsiktighet. Ved langvarig bruk kan kefalosporiner ødelegge vitamin K. Dette stoffet tar en aktiv del i prosessen med hematopoiesis, koagulasjonssystemet. Leger tar dette med i betraktningen når de forskriver antibiotika til otitis media hos barn. Hvis det er nødvendig å bruke cefalosporiner, begrenser barneleger varigheten av bruken til 5 dager.

Makrolider for otitis media

Disse moderne antibakterielle midlene brukes ofte til behandling av otitis media hos barn. De er svært effektive mot gramnegative mikroorganismer. I tillegg er makrolider involvert i aktiveringen av babyens immunforsvar, noe som stopper den videre utviklingen av betennelse. På grunn av effekten på immuniteten, anbefales ikke dette antibiotikaet mot ørebetennelse for førskolebarn.

Blant medisinene som brukes i pediatri i denne gruppen er:

Det beste antibiotikumet mot otitis media

Et antibiotikum mot otitis media hos et barn bør velges individuelt. Når forskrives dette stoffet, tar barnelege hensyn til flere faktorer:

  • barnets alder;
  • type patogen;
  • stadiet av sykdommen.

Basert på disse funksjonene kan det hevdes at det ikke er noe universelt antibakterielt medikament som vil hjelpe like godt i alle tilfeller. Foreldre bør strengt følge legens instruksjoner og ikke teste barnet sitt effektiviteten av medisinen, som ifølge en venn hjalp babyen hennes. Slike handlinger kan skade babyen..

Dråper i ørene for otitis media med et antibiotikum

Denne formen for medisiner brukes aktivt til å behandle øresykdommer. Etter diagnosen otitis media er antibiotikadråper nesten i utgangspunktet på barnelegenes reseptliste. Blant medisinene som brukes til å behandle barn:

  1. Neladex er et kombinert preparat som inneholder et antibiotikum og en betennelsesdempende komponent. Allerede etter den første instillasjonen bemerkes en reduksjon i symptomer på betennelse: sårhet avtar, hevelse avtar. Dette oppnås på grunn av tilstedeværelsen av et glukokortikosteroid i dråpene. Midlet brukes til å behandle eldre barn etter 12 år.
  2. Ciprofarm er et fluorokinolon-medikament. Denne gruppen av antibiotika hemmer vekst og reproduksjon av patogener (gramnegative bakterier). Brukt siden 15 år.

Suspensjon for otitis media

For behandling av små barn brukes ofte antibakterielle medisiner i form av en suspensjon. Dette skyldes den enkle doseringen og administreringen av stoffet. Slike antibiotika for purulent otitis media kan foreskrives for behandling av spedbarn. Blant medisinene som brukes:

  1. Sumamed er et bredspektret makrolid. Produsert i form av en oral suspensjon, kan stoffet brukes fra 6 måneder. Medisinen smaker godt, så barna tar det med glede. Doseringen beregnes av legen under hensyntagen til barnets kroppsvekt. Ta medisinen en gang om dagen.
  2. Augmentin er et semisyntetisk medikament. Det brukes til å behandle barn fra 3 måneder. Ta 3 ganger om dagen, doseringen beregnes individuelt.
  3. Suprax - refererer til kefalosporiner. Det brukes ofte til å behandle otitis media hos barn over 6 måneder. Dosering og hyppighet av administrering er angitt av barnelege..

Antibiotiske tabletter

Et antibiotikum mot otitis media hos barn over 6 år er oftere foreskrevet i form av tabletter. Blant medisinene som brukes til dette formålet:

  1. Klacid er et bredspektret makrolid. I tablettform kan den brukes til å behandle barn fra 3 år. Dosering og hyppighet av administrering innstilles individuelt. Innleggelsens varighet er 5-14 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
  2. Amoxiclav er et penicillinantibiotikum som representerer en kombinasjon av amoxicillin, penicillin, clavulansyre. I tabletter brukes det til å behandle barn over 12 år. Doseringen beregnes i henhold til vekten til den lille pasienten.

Otittinjeksjoner

Et antibiotikum mot betennelse i øret hos et barn i form av injeksjoner brukes når terapien med tabletter og suspensjon ikke fungerte. Lignende antibiotika mot otitis media hos barn brukes også når sykdommen ble oppdaget på et sent stadium - et tidlig inntreden av effekten av terapien er nødvendig. Blant medisinene som brukes i form av en injeksjonsvæske:

  1. Ceftriaxone er en tredje generasjons kefalosporin, brukt til komplekse former, purulent otitis media. Doseringen beregnes av legen. Stoffet kan brukes fra fødselen.
  2. Cefazolin - pulver til injeksjonsvæske, oppløsning. Brukes til å behandle barn fra 1 måned.
  3. Cefipim er foreskrevet i unntakstilfeller. Tørrstoff for påfølgende tilberedning av infusjoner (injeksjoner). Det er et sterkt antibiotikum med en lang liste over bivirkninger. For nyfødte og spedbarn administreres medisinen på et sykehus under tilsyn av leger døgnet rundt.