loader

Hoved

Bihulebetennelse

Kronisk og akutt purulent bihulebetennelse: symptomer, behandling, komplikasjoner

Bihulebetennelse er en betennelse i slimhinnene i paranasal bihulene. I den patologiske prosessen kan involveres som en eller flere, og alle paranasale bihuler på samme tid. Det er fire grupper av disse hulrommene - kileformet, maxillary, frontal og gitter labyrint. Avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, er det slike varianter som:

  • bihulebetennelse (maxillary sinus);
  • frontal sinus (frontal sinus);
  • ethmoiditis (ethmoid celler);
  • sphenoiditis (sphenoid sinus).

Av naturets natur er betennelse akutt og kronisk. Infeksjonssykdommer fører til utvikling av det første, symptomene vedvarer i en periode på 2 til 4 uker. Den kroniske formen er preget av et langt kurs - 12 uker eller mer, det utvikler seg med gjentatt akutt bihulebetennelse eller på grunn av allergisk rhinitt.

Hvis pasienten har dannelse av purulent ekssudat i det berørte området, og den inflammatoriske prosessen sprer seg til de dype lagene i vevene i paranasal bihulene, diagnostiserer otolaryngologen purulent bihulebetennelse. I mangel av rettidig behandling av denne formen for betennelse, kan det utvikle seg komplikasjoner i form av hjernehinnebetennelse, osteomyelitt, abscess, trakeitt, bronkitt eller lungebetennelse..

Utviklingsgrunner

Det er mange faktorer som bidrar til utvikling av en purulent form av sykdommen. Disse inkluderer:

  • neoplasmer eller penetrering av et fremmedlegeme i nesehulen;
  • adenoiditis;
  • polyposis av nesen;
  • bronkitt astma;
  • bakteriell, viral eller soppinfeksjon;
  • anomalier i strukturen i nesehulen, inkludert krumning av neseseptumet;
  • sykdommer i tennene som ligger i overkjeven;
  • hypotermi;
  • arvelig disposisjon;
  • nedsatt immunforsvar av kroppen;
  • rhinitt av allergisk opprinnelse;
  • fysisk eller kjemisk skade;
  • meslinger eller skarlagensfeber hos barn;
  • misbruk av lokale medisiner.

I noen tilfeller utvikler purulent bihulebetennelse (maksillær bihulebetennelse) etter sinusperforering på grunn av fjerning av de øvre tyggetennene.

Symptomer på purulent bihulebetennelse

Alvorlighetsgraden av tegn på akutte eller kroniske former for patologi er forskjellig. En komplikasjon av prosessen kan være utseendet på symptomer på rus på grunn av reproduksjon av patogen mikroflora.

Tegn på akutt bihulebetennelse er:

  • hodepine i frontalben og templene, forverret ved å bøye hodet;
  • purulent utflod fra nesen. I mangel av utstrømning av utflod blir pusten vanskelig, hevelse i neseslimhinnen oppstår og som et resultat en luktforstyrrelse;
  • forverring av kroppens generelle tilstand, svakhet, svimmelhet;
  • en følelse av press i de berørte bihulene;
  • økt kroppstemperatur.

Punktering har også en viktig diagnostisk verdi, siden den lar deg vurdere tålmodigheten til sinusfistelen og bestemme arten av den patologiske prosessen.

Utviklingen av kronisk purulent bihulebetennelse indikeres av symptomer som:

  • hevelse i slimhinnen og nesetetthet;
  • endring av stemme;
  • hoste som har utviklet seg som et resultat av strømmen av purulente sekreter til svelget;
  • tørrhet i halsen (siden pasienten hovedsakelig puster gjennom munnen);
  • dårlig lukt fra nese og munn;
  • brudd på smak og i noen tilfeller auditive funksjoner;
  • forekomsten av mukopurulent ekssudat.

Pasienter med en kronisk purulent form for patologi er ekstremt sjelden bekymret for feber og hodepine. Konstant hevelse i neseslimhinnen er den største faren for denne formen for sykdommen, da den fører til dens vekst og dannelse av polypper. Kirurgi er nødvendig for å eliminere polypper.

Behandling av purulent bihulebetennelse

Det er viktig å konsultere en otolaryngolog ved de første manifestasjonene av sykdommen, siden bare en lege kan stille en nøyaktig diagnose og i samsvar med den bestemme hvordan man skal behandle bihulebetennelse i et bestemt tilfelle. Generelt bør behandlingen av patologi være omfattende og kan omfatte:

  • bruk av medisiner;
  • skylling av nesehulen (saltvann eller antiseptisk løsning, etc.);
  • prosedyrer for fysioterapi - elektroforese, UHF-terapi;
  • minimalt invasive behandlingsteknikker - bruk av et YAMIK sinuskateter, ballong sinusoplastikk;
  • punktering (punktering) av bihulene;
  • disseksjon av den berørte bihule.

Listen over medikamenter foreskrevet for pasienter med purulent betennelse i tilbehør bihulene inkluderer:

  • antibiotika i form av injeksjonsløsninger og tabletter. Valget av et effektivt medikament utføres etter å ha mottatt resultatene av inokulering på mikrofloraen. Studien lar deg bestemme for hvilken gruppe antibakterielle midler bakteriene som forårsaket betennelse er mest følsomme. I noen tilfeller er antibiotikasprøyter tilstrekkelige. De virker direkte i fokus på betennelse og fører i ekstremt sjeldne tilfeller til utvikling av bivirkninger;
  • vasokonstriktormidler. Bruken av denne gruppen medikamenter bør ikke overstige 7 dager, et lengre forløp kan føre til atrofiske forandringer i neseslimhinnen og utvikling av avhengighet til aktive ingredienser. Hos voksne brukes slike medisiner i form av spray, hos barn - dråper;
  • antiinflammatoriske medisiner;
  • soppdrepende medisiner. De er foreskrevet i tilfeller der årsaken til utviklingen av patologi er en soppinfeksjon..

Skylling av nesehulen ved hjelp av Cuckoo-metoden utføres av en lege i et fysioterapirom. Et medikament helles i den ene nesebor av pasienten, en sug installeres i den andre. For å forhindre at løsningen kommer inn i svelget, under prosedyren, uttaler pasienten "gjøke", noe som bidrar til at den myke ganen fester seg til baksiden av halsen. Takket være dette flyter stoffet direkte i bihulene, og slimet og det purulente ekssudatet som er akkumulert i dem, blir vasket ut.

I mangel av rettidig behandling av denne formen for betennelse, kan det utvikle seg komplikasjoner i form av hjernehinnebetennelse, osteomyelitt, abscess, trakeitt, bronkitt eller lungebetennelse..

Hjemme kan antiseptika eller saltvann injiseres i nesehulen for å skylle gjennom en sprøyte uten nål, sprøyte eller nesedusj.

Fysioterapeutiske prosedyrer brukes for å eliminere den inflammatoriske prosessen, redusere rus, forbedre mikrosirkulasjonen og også for å aktivere metabolske prosesser i det berørte vevet. Deres oppførsel med et purulent forløp av betennelse er kontraindisert i tilfeller der utstrømningen av sekresjon er umulig.

Minimalt invasive behandlingsteknikker brukes for å stimulere drenering av bihule. De er svært effektive, risikoen for komplikasjoner under implementeringen er minimal. Disse teknikkene inkluderer:

  • YAMIK prosedyre er en prosedyre utført under overflatebedøvelse av neseslimhinnen, som utføres ved bruk av et kateter med to ballonger. Den første ligger ved enden og er nødvendig for inntreden i nesebor og utskillelse i nesofarynx, og den andre, midt i kateteret, forblir rett nær neseborene. Dessuten er enheten utstyrt med to lumen. En sprøyte er festet til den første, som luft blir injisert for å tette nesehulen. En sprøyte er koblet til den andre, gjennom hvilken en antiseptisk løsning blir injisert. Prosedyren lar deg fjerne innholdet fra bihulene uten kirurgi;
  • Ballong sinusoplastikk er en minimalt invasiv metode for å behandle bihulebetennelse, der en ledetråd med en spesiell ballong settes inn i fistelen i nasal bihule. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse og endoskopisk kontroll. Ballongen er fylt med væske, noe som letter åpningen av lumen for evakuering av pus.

En punktering er en av de mest effektive og raskeste metodene for å trekke ut pus fra den berørte bihulen. Dens oppførsel er berettiget i følgende tilfeller:

  • en purulent prosess foregår i en eller flere bihuler med et lukket utløp;
  • den medisinske behandlingen som ble utført var ineffektiv;
  • pasienten klager på alvorlig hodepine som ikke svarer på medisinbehandling;
  • kroppstemperaturen synker ikke etter å ha tatt antibiotika i tre dager.

Punktering har også en viktig diagnostisk verdi, siden den lar deg vurdere tålmodigheten til sinusfistelen og bestemme arten av den patologiske prosessen. Algoritmen til prosedyren er forskjellig avhengig av hulrommet der betennelsen oppstår..

Alvorlighetsgraden av tegn på akutte eller kroniske former for patologi er forskjellig. En komplikasjon av prosessen kan være utseendet på symptomer på rus på grunn av reproduksjon av patogen mikroflora.

Åpning av den berørte sinus utføres bare i tilfeller der andre behandlingsmetoder har vist seg ineffektive, pasientens tilstand forverres og det er en trussel om komplikasjoner..

Folkemedisiner kan også brukes som hjelpeterapi, men bare som foreskrevet av lege, siden noen av dem kan forverre patologiforløpet. For eksempel er oppvarming av nesehulen, mye brukt i alternativ medisin, kontraindisert i det purulente løpet av betennelse, siden varme forbedrer dannelsen av ekssudat i den berørte bihule.

video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Rhinosinusitis hos barn og voksne: årsaker, tegn, diagnose, hvordan man skal behandle

Rhinosinusitis er et symptomkompleks preget av samtidig betennelse i slimhinnen i nesehulen og paranasale bihuler. Denne sykdommen rammer vanligvis voksne mellom 45 og 70 år. Det er mer sannsynlig at kvinner blir syke enn menn.

Paranasal bihulene inkluderer:

  • Gaimorova,
  • Sphenoidal,
  • frontal,
  • Gitter.

Slimhinnen i paranasal bihulene og nesehulen svulmer og tykner under betennelse, fistler overlapper hverandre og et hermetisk forseglet kammer dannes der slimhinne eller purulent utslipp akkumuleres. Slik utvikler rhinosinusitis. Akutt patologi varer omtrent en måned, og kronisk patologi - omtrent 12 uker.

etiologi

De forårsakende midlene til rhinosinusitis er virus. Oftest er utviklingen av patologi forårsaket av rhinovirus, coronovirus, influensavirus og parainfluenza.

Infeksjon med en virusinfeksjon skjer av luftbårne dråper eller gjennom direkte kontakt med en syk person. I bihulene øker vaskulær permeabilitet og sekresjon, slimhinnødem oppstår, og neseutslipp blir rikelig. Virus er i stand til å forstyrre slimhinneklarering - en naturlig mekanisme for å beskytte slimhinnen mot infeksjon og påvirke nesecellen direkte..

De provoserer utviklingen av rhinosinusitis:

  1. Polypose av nesen hos voksne;
  2. Arvelighet;
  3. Adenoiditt hos barn;
  4. Skader på nesen;
  5. Svekkelse av immunitet;
  6. Allergi;
  7. Langvarig bruk av visse medisiner;
  8. Medfødte eller ervervede defekter i nesens strukturer.

Prosessen med å rense nesen fra innholdet er av stor betydning. Å blåse nesen skaper økt trykk i nesehulen, noe som fremmer bevegelse av sekresjoner inn i bihulene.

Klassifisering

Det er flere klassifiseringer av neshorn etter grupper.

  • Ved etiologi: viral, bakteriell, sopp, blandet.
  • Nedstrøms: akutt, kronisk, tilbakevendende.
  • Ved lokalisering av den patologiske prosessen: ensidig og tosidig.
  • Av typen berørt bihule: bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse, etmoiditis, sphenoiditis.
  • Etter alvorlighetsgraden av kurset: mild, moderat og alvorlig.

Rhinosinusitis symptomer

Akutt rhinosinusitt manifesteres av følgende kliniske tegn:

  1. Intoksikasjon - feber, tretthet, følelse av svakhet, distention og trykk i ørene
  2. Brudd på pustehinnene - nesetetthet, pustevansker, hoste, nedsatt eller ingen følelse av lukt, rikelig utflod, dårlig ånde;
  3. Smertsyndrom - smerter og ubehag i området av den berørte bihule, forverret av at pasienten bøyer seg fremover.

Symptomer som krever et presserende besøk hos en otolaryngolog:

  • Hevelse i ansiktet,
  • Visuelle avvik,
  • Psykiske lidelser.

Akutt rhinosinusitt utvikler seg raskt, ledsaget av livlige kliniske symptomer og alvorlig rus. Allerede en uke etter sykdommens begynnelse reduseres pasientenes ytelse, den øvre delen av ansiktet svulmer, smertene i hodet blir paroksysmal. Patogene mikroorganismer, aktivt multipliserer, infiserer nabobihuler og forårsaker utvikling av komplikasjoner.

Ved kronisk betennelse svulmer og smalner fistelen mellom nese og bihule. Det er mangel på oksygen, som igjen øker betennelsen. Hovedårsaken til kronisk patologi er ubehandlet akutt rhinosinusitt.

  1. Medfødte eller ervervede defekter i nasopharynx;
  2. Ansikts traumer;
  3. Allergiske reaksjoner;
  4. Regelmessig innånding av forurenset eller støvete luft;
  5. Alvorlig rus;
  6. Dårlige vaner.

Symptomer: purulent utflod, svekkelse av lukt og hørsel, nesestemme, en følelse av fylde i bihuleområdet. Forverring av den kroniske prosessen manifesteres av symptomer som er identiske med akutt rhinosinusitt.

Kronisk rhinosinusitt etter type betennelse er delt inn i catarrhal, purulent, polyposis, cystisk, blandet.

Kronisk rhinosinusitt er en mer langvarig sykdom, men med mindre alvorlige symptomer. Dens varighet er tjue til tretti uker. En treg form for patologi er ofte smertefri eller med mildt smertsyndrom, noe som forårsaker irritabilitet og svakhet hos pasienter. På grunn av fravær av karakteristiske symptomer, forekommer komplikasjoner ved kronisk rhinosinusitt mye oftere enn ved akutt.

Polypoid rhinosinusitis

Hos personer med nedsatt immunitet reagerer slimhinnen i nesen og bihulene med alvorlig ødem på visse irritanter - plantepollen, støv, mikroorganismer, kjemikalier. Kronisk rhinosinusitt og langtidsødem fører til dannelse av sel på slimhinnen, dens tykning, utseendet til vekster på veggene og den etterfølgende dannelsen av polypper. Av stor betydning i utviklingen av polypøs rhinosinusitt er en arvelig disposisjon for allergier..

I bihulene oppstår stagnasjon av purulente masser, aktiverer betennelse i kroppen og fører til utvikling av farlige komplikasjoner - hjernehinnebetennelse og øyeskade.

For å gjenopprette nasal pust, er det nødvendig å eliminere vekstene. For dette utføres endoskopiske operasjoner og mikrosurgiske inngrep..

Polypper er konsekvensene av en sykdom som krever etiotropisk behandling: antiallergisk eller antimikrobiell.

Purulent rhinosinusitis

Purulent rhinosinusitis er en bakteriell betennelse i neseslimhinnen og paranasale bihuler. Sykdommen har uttalte kliniske symptomer: feber, tannpine, purulent neseutslipp, sårhet og hevelse i ansiktet i området med de berørte bihulene, andre tegn på rus - dårlig søvn og matlyst, muskelsmerter, ledverk, svakhet.

Purulent rhinosinusitis er en farlig sykdom som ofte er komplisert av hjernehinnebetennelse, abscesser eller empyema i hjernen og bane.

Kompleks behandling av patologi, inkludert antibiotika, mukolytika, antihistaminer, dekongestantia, immunmodulatorer.

Allergisk rhinosinusitt

Kronisk allergisk rhinosinusitt utvikler seg når du er allergisk mot forskjellige irritanter. Lokale symptomer på patologi er: svie, kløe, vannig utflod fra nesen, nysing, vannrike øyne.

Den sesongbaserte formen manifesterer seg, i tillegg til lokale symptomer, av generelle symptomer - ubehag, døsighet, hodepine, irritabilitet. Sykdommen er assosiert med eksponering for kroppen av allergener - plantepollen, ull, medisiner.

Behandling mot allergisk rhinosinusitt er å identifisere og eliminere irritanten. Pasienten er foreskrevet antihistaminer.

Vasomotor rhinosinusitis

Utviklingen av vasomotorisk rhinosinusitis er assosiert med brudd på tonen i blodkarene i nesehulen og paranasale bihuler. Dystoni er preget av plutselig vasodilatasjon og slimhinneødem.

Hovedklagen til pasienter er konstant nesetetthet. Årsakene til patologi er forskjellige irritanter - røyk, støv.

Den akutte formen blir ofte kronisk, noe som fører til utvikling av komplikasjoner - otitis media eller nesepolypper.

Funksjoner ved patologi hos barn

Maxillary bihulene dannes hos barn i en alder av 7 år. Deres viktigste ulempe er et stort volum og smal anastomose. Når infisert, svulmer slimhinnen, fistler lukkes, utslippet akkumuleres i bihulen.

Hos førskolebarn og barn i barneskolealder er frontal sinus og etmoid labyrint oftere involvert i den patologiske prosessen, og hos voksne og ungdommer blir slimhinnen i alle bihuler påvirket med utviklingen av polysinusitt..

De kliniske tegn på sykdommen hos barn er typiske og ligner veldig på respirasjonsinfeksjoner..

diagnostikk

Diagnosen av sykdommen stilles av en ØNH-lege basert på pasientens klager, en vurdering av allmenntilstanden, en otolaryngologisk undersøkelse, resultatene fra laboratorie- og instrumentelle studier.

  • Etter å ha hørt på pasientens klager og samlet anamnese, fortsetter legen til en fysisk undersøkelse, hvor han palperer pannen og kinnbenene. Dette lar deg bestemme lokal sårhet og oppdage avvik i nesehulen..
  • Otolaryngologisk undersøkelse inkluderer rhinoskopi, otoskopi og faryngoskopi.
  • Mikrobiologisk undersøkelse av utflod av nesofarynx og bihuleinnholdet gjør det mulig å identifisere årsaken til sykdommen, identifisere den og bestemme dens følsomhet for antibiotika.
  • Ytterligere instrumental forskningsmetoder: computertomografi, radiografi, magnetisk resonansavbildning.

Rhinosinusitis behandling

Når de første tegnene på sykdom vises, bør du umiddelbart oppsøke en ØNH-lege. Bare han vil stille riktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

Selvmedisinering er strengt forbudt. Under graviditet er behandling av rhinosinusitis foreskrevet av ØNH med tillatelse fra gynekologen.

Legemiddelterapi

  1. Antibiotikumbehandling utføres under hensyntagen til resultatene av en mikrobiologisk undersøkelse av bihulenes innhold. Pasienter er foreskrevet kefalosporiner, makrolider, tetracykliner. De mest effektive midlene mot rhinosinusitis er "Amoxicillin", "Azithromycin", "Clarithromycin". Varigheten av å ta antibakterielle medisiner er 10-14 dager. Ved akutt rhinosinusitt ledsaget av høy feber er intramuskulær antibiotika foreskrevet. For behandling av barn brukes antibiotika i form av suspensjoner eller oppløselige tabletter..
  2. Lokale antibakterielle nesespray - "Polydexa", "Isofra".
  3. For å redusere symptomer på betennelse, kortikosteroider og antihistaminer.
  4. Lokale dekongestanter og vasokonstriktorer - nesedråper "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm". De skal ikke brukes mer enn 5 dager på grunn av mulig utvikling av tilvenning.
  5. Lokale kombinerte sprayer - "Vibracil", "Rinofluimucil".
  6. Immunomodulatorer - "Immunal", "Imunoriks", "Ismigen".
  7. Mukolytika for å tynne slim og normalisere utstrømning - "Sinupret", "ACC", lokalt "Aquamaris".
  8. Antiinflammatorisk og avgiftningsterapi - febernedsettende og smertestillende medisiner "Ibuprofen", "Paracetamol".

Kirurgi

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, bytter de til kirurgisk.

  • Punktering av de betente bihulene lar deg trekke ut pus og administrere antibakterielle medisiner. En punktering er laget med en spesiell nål på det tynneste stedet for maxillær sinus. Etter vask av bihulen med antiseptika injiseres det en medisin i den.
  • Et alternativ til punktering er bruken av et YAMIK-kateter. Et gummikateter settes inn i nesen med to oppblåsende ballonger som lukker nesehulen, deretter fjernes innholdet med en sprøyte.
  • En ikke-invasiv metode for å behandle en sykdom er bevegelse av medikamenter, den såkalte "gjøken". Denne prosedyren lar deg fjerne innholdet fra bihulene samtidig og skylle det med et antiseptisk middel. For å forhindre at stoffet kommer i halsen, må pasienten konstant si "gjøk".

ethnoscience

  1. En blanding av pepperrot og sitron er en effektiv behandling mot rhinosinusitt. Saften av tre sitroner blandes med pepperrotrot hakket i en kjøttkvern. Ta den resulterende sammensetningen om morgenen på tom mage, en halv teskje i 4 måneder. Dette middelet brukes også om høsten og våren for å forhindre forverring..
  2. Skylling av nasopharynx gir et godt resultat i behandlingen av patologi. For å gjøre dette, bruk fortynnet og saltet rødbeter, sitronsaft eller salvie buljong.
  3. En blanding av honning, potetsaft og løk blir innpodet i nesen med forverring av rhinosinusitis.
  4. Det tilberedes en skjær av kamille, kalendula, valerian, salvie og eukalyptus, som brukes til innånding, komprimering og innstøping i nesen.

Urtemedisin og enkle produkter vil bidra til å lindre forløpet av kronisk rhinosinusitt og til og med bli kvitt sykdommen. Før du bruker tradisjonell medisin, er det nødvendig å konsultere en spesialist for å unngå bivirkninger, forverring av tilstanden og utvikling av samtidig patologier..

Akutt rhinosinusitis hva er det, symptomer, behandling

Behandling

Kronisk rhinosinusitt behandles mye lenger enn den akutte formen. Det er ingen enkelt metode for å behandle den kroniske formen for rhinosinusitt, siden det er mange årsaker til sykdomsutviklingen. Behandling velges individuelt. Det som er bra for en person, kan vise seg å være ubrukelig og til og med skadelig for en annen..

Påviste og effektive midler er nesespray med glukokortikosteroider, skylling av nesen med isotonisk oppløsning og i mindre grad antibiotika.

Legemiddelbehandling

Medikamentell behandling er konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandling inkluderer:

  1. Antibiotika er foreskrevet under en forverring. I løpet av perioden med remisjon er bruk av antibiotika upraktisk;
  2. Soppdrepende medisiner brukes i behandling av allergisk rhinosinusitt. De er en del av løsningene for vasking av paranasal bihulene.
  3. Intranasale glukokortikosteroider er foreskrevet for lange kurs for å lindre ødem og gjenopprette nese-pust.
  4. Vasking utføres med isotonisk eller bufferløsning av sjø eller natriumklorid. En isoton løsning blir fremstilt som følger: 10 g salt oppløses i 1 liter filtrert kokt vann. For å tilberede bufferløsningen, tilsett ytterligere 10 g natron i vannet. Skylleløsningens temperatur skal være nær kroppstemperatur. Det er spesielle bokser for salg, for eksempel "Aqua-ENT", "Aqua Maris", etc. Med deres hjelp kan nesen skylles under forskjellige trykk, du kan ganske enkelt fukte.
  5. Mukolytika er foreskrevet for tidlig fjerning av pus fra bihulene..
  6. Punkteringer og sonderingshjelp for å raskt hjelpe pasienten, ved hjelp av disse prosedyrene blir pus fjernet fra bihulene og medisin blir injisert i bihulene. Yamik-kateteret lar disse manipulasjonene utføres uten vanlig punktering.

Kirurgisk behandling utføres for å korrigere anatomiske avvik i strukturen i nesen og etmoid labyrinten, med sopp bihulebetennelse, intrakranielle og orbitale komplikasjoner.

Folkemedisiner

Ineffektiviteten til medikamentell behandling, hyppige forverringer tvinger oss til å se etter nye måter å behandle på. Tradisjonell medisin har sine egne forutsetninger om behandling av kronisk rhinosinusitt. Det fokuserer på forsterkende midler, bruk av medisinske salver og dråper.

Hjelp til med å lette pusteinnånding:

  1. Med poteter. Kok poteter i en skall, tilsett en teskje natron og noen få dråper jod. Pust parvis, dekket med hodet. Tørk deretter ansiktet tørt og varmt med tørr varme - et oppvarmet håndkle. Ikke gå ut i kulden etter inngrepet.
  2. Med propolis. For 1 liter kokende vann er det nødvendig med en teskje propolisalkoholtinktur.
  3. Med essensiell olje av gran. Det er nyttig å bruke en aromalampe med granolje eller inhalasjon - litt kokende vann og noen dråper olje.
  4. Laurbærblad. Kok opp 3 liter vann og 10 laurbærblad og la stå i 10 minutter. Kok opp igjen og inhaler.
  5. Mynte er brygget som te og inhaleres.

Et antibakterielt og betennelsesdempende middel gis av dråper:

  • mumie - en apotekstinktur av stoffet dryppes 3-4 dråper i hver nesebor 3 ganger om dagen i 10 dager;
  • cyclamen - gni knollen, klem saften, fortynn med kokt vann 1: 1 og pust inn nesen.

Følgende salve tilberedes med cyclamen: Kalanchoe, aloe, løk og cyclamen knoll knuses og presses 1 ts juice fra hver. Tilsett 10 g Vishnevsky salve, fortynn til den er jevn. Lukking av neseborene i 30 minutter med bomullspinner dyppet i sammensetningen. Påfør produktet 3 ganger om dagen i en måned.

Rhinosinusitis behandling

For å kurere sykdommen, må du søke hjelp fra en otolaryngolog. Bare en lege vil være i stand til å diagnostisere sykdommen og foreskrive en effektiv behandling. Det er strengt forbudt å ty til selvmedisinering.

Legemiddelterapi

Valg av behandlingsmetode avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og de personlige egenskapene til pasientens kropp. Medisinering for rhinosinusitt inkluderer: 1. Tar antibiotika. Denne medisingruppen foreskrives først etter oppnådd resultat av en mikrobiologisk analyse av innholdet i nesehulen. Det er vist at pasienter tar makrolider, tetracykliner, kefalosporiner. Mest effektiv mot rhinosinusitt:

Varigheten av antibiotikabruk er to uker. I tilfelle av en akutt sykdomsform, som er ledsaget av en høy temperatur, indikeres intramuskulær administrering av medisiner..

2. Aktuell anvendelse av antibakterielle nesespray. Isofra og Polydexa er de mest effektive.

3. Antihistaminer og kortikosteroider er indisert for å eliminere symptomer på betennelse..

4. Behandling av kronisk rhinosinusitt inkluderer bruk av dekongestantia og vasokonstriktor. Dette er dråpene:

Det koster ikke mer enn 5 dager å ta slike midler, siden pasienten blir avhengig. Bruk av lokale kombinasjonssprayer. Disse inkluderer Vibracil, Rinofluimucil.

6. Mottak av immunmodulatorer. De mest effektive er:

7. Bruk av mukolytika beregnet på å kondensere sekresjoner og normalisere utstrømningen. Disse stoffene inkluderer ACC, Sinupret. 8. Pasienter blir vist antiflogistisk terapi. Pasienter får forskrevet antipyretiske medisiner Ibuprofen og Paracetamol. Bare en smal spesialist kan foreskrive medisiner.

Kirurgi

Behandling av kronisk bihulebetennelse krever ofte kirurgi. Dette skjer når den konservative kuren er ineffektiv. Kirurgiske metoder inkluderer:

  • Punktering av betente hulrom. Denne prosedyren fjerner pus og hjelper med å administrere antibakterielle medisiner. På det mest raffinerte stedet for overkjeven, lages en punktering med en spesiell nål. Skyll med antiseptiske midler og administrer medisiner.
  • Påføring av YAMIK-kateteret. Et spesielt gummikateter med to gummierte ballonger settes inn i nesen. De lukker nesehulen, hvoretter pusen fjernes med en sprøyte.

Valg av metode avhenger av symptomene som manifesteres..

Tips om tradisjonell medisin

Rhinosinusitis, hvis symptomer og behandling hos en voksen er forskjellig fra et barns, kan og bør behandles hjemme. Den positive siden er det faktum at varigheten av slik terapi kan være lang. Hvordan behandle rhinosuinusitis med tradisjonell medisin? Følgende folkemiddel er effektive:

  • Avkok av eikebark. Hell 5-10 gram tørket bark med kokende vann. La det tilføres, deretter sil du, og du kan begynne å skylle nesehulene. Takket være dette er tilstanden til neseslimhinnen normalisert. Gjenopprettingsprosessen er kraftig akselerert. Denne buljongen har en antiflogistisk effekt..
  • Avkok av kalendula og kamille. Calendula har en gunstig effekt på hele kroppen. Kamille er et sterkt antiseptisk middel. Calendula kan erstattes med johannesurt eller ryllik.
  • Bruken av essensielle oljer. Med deres hjelp blir inhalasjon utført eller bare brukt på bihulene. I dette tilfellet letter pasientens pust..
  • Salt og brus sammensetning. Det er preget av antibakteriell og antiseptisk effekt. Sammensetningen fremstilles 1: 1 og fortynnes med 0,25 liter væske. Det må være varmt.

Honning og aloe er også med på å takle sykdommen. Søt nektar fortynnes med varmt vann og innputtes i nesen. Aloe juice lindrer nesetetthet. Rhinosinusitis er en sykdom som krever nøye oppmerksomhet og kompetent behandling. Ellers forekommer alvorlige forverringer og komplikasjoner. Pasienten kan lide av symptomer på sykdommen i flere år..

Etiologi av fenomenet

Årsakene til utviklingen av sykdommen:

  1. Et avviket neseseptum, polypper, adenoider forstyrrer den naturlige prosessen med å rense bihulene, dannes stagnasjon av sekresjoner.
  2. Virale, sopp- og bakterielle infeksjoner som forårsaker hevelse i slimhinnen og øker sekresjonen. Edematøs slimhinne og overflødig sekresjon blokkerer åpningen til bihulene.
  3. Brudd på rensing av nesehulen. Å blåse nesen kan sive inn i bihulene dine, øke viskositeten til utslippet ditt og føre til at slim stagnerer..
  4. Svak immunitet.
  5. Ugunstige klimatiske forhold, dårlig økologi.

Skille mellom bilateral og ensidig rhinusitt. Avhengig av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, er sykdommen delt inn i:

  • mildt forløp - akutt catarrhal rhinosinusitis;
  • moderat rhinosinusitis;
  • og alvorlig - purulent rhinosinusitis.

Catarrhal rhinosinusitis refererer til en mild form for sykdommen og fortsetter med tegn på forkjølelse. Det er nesetetthet, slimhinnen sveller, det kan være tyngde i nesebroen, neseutslipp. Oftest blir catarrhal rhinosinusitis gitt en ubehandlet luftveisinfeksjon. Nedsatt lokal immunitet av neseslimhinnen og polypper er også gunstige faktorer for utvikling av akutt catarrhal rhinosinusitis. Et karakteristisk trekk ved denne formen for rhinosinusitt er en klar neseutslipp. Overflødig slim akkumuleres som regel i de maksillære bihulene, og en inflammatorisk prosess av slimhinnen kan utvikle seg. Mangelen på terapeutiske tiltak vil oversette den katarrale formen av sykdommen til et kronisk forløp av patologien.

Med moderat rhinosinusitt stiger kroppstemperaturen over 37 ° C. Det er smerter i kinnene og pannen, som utstråler til overkjeven, hodepine og generell forverring.

Alvorlig form for akutt rhinosinusitt - hva er det. I tilfelle en komplikasjon av sykdommen, utvikles en alvorlig form for patologi. Kroppstemperaturen vil stige over 38 ° C, det vil være sterke smerter i bihulene, hevelse i ansiktet, hodepine, svakhet.

Akutt purulent rhinosinusitt oppstår på grunn av infeksjon i epitelvevet i paranasal bihulene med virus og bakterier. Patologi kan utvikle seg som et resultat av mangelfull behandling av akutt luftveissykdom, i nærvær av polypper og adenoider i nesehulen. En purulent prosess kan provosere tannlegesykdommer i overtennene, spesielt kan pulpitt spre den inflammatoriske prosessen i paranasale bihuler. En høy sannsynlighet for infeksjon oppstår med ansiktsskader som forstyrrer den normale strukturen i nesen. Purulent rhinosinusitis kan også utvikle seg som et resultat av allergisk rhinitt med en tilhørende bakteriell eller virusinfeksjon. Symptomer på sykdommen manifesteres ved alvorlig nesetetthet, nedsatt pust, høy kroppstemperatur og hevelse i ansiktet. Purulent neseutslipp er til stede. Pasientens appetitt avtar, søvnen blir forstyrret, generell svakhet utvikles og effektiviteten avtar. I mangel av riktig behandling blir akutt rhinosinusitt kronisk. Purulent bihulebetennelse behandles med antibakterielle og antivirale medisiner.

I tilfeller der den inflammatoriske prosessen ikke avtar innen 12 uker, snakker vi om en kronisk form for rhinosinusitt. Den kroniske formen av sykdommen fortsetter med konstant nesetetthet, en nesestemme, en svekket følelse av lukt og mucopurulent utflod. Det er en hoste som oppstår når pus renner ned i halsen. På grunn av nesetetthet forstyrres nesepusten, mangel på oksygen forårsaker hodepine, generell svakhet.

Hvordan behandle rhinosinusitis hos voksne

Rhinosinusitis behandles på poliklinisk basis. I alvorlige tilfeller kan sykehusinnleggelse være nødvendig. På det første stadiet konservativ behandling, inkludert medikamentell terapi og skylling av nesehulen for å eliminere patologiske sekreter og patogener. Det er også mulig å supplere hovedretten med alternative behandlingsmetoder..

Legemiddelterapi

Velge en behandlingsmetode og de nødvendige medisiner, er legen basert på alvorlighetsgraden av løpet av rhinosinusitis, under hensyntagen til tilstedeværelsen av samtidig sykdommer. For å lette nasal pusting og redusere slimhinnødem i alle typer patologi, foreskrives vasokonstriktorer i form av dråper og spray. De mest effektive er:

I tillegg anbefaler leger daglig skylling av nesegangene med natriumkloridløsning eller spesielle aerosoler basert på sjøvann. En slik prosedyre hjelper raskere utvinning av den betente slimhinnen..

Med en avansert form for rhinosinusitt er det mulig å foreskrive antibakterielle medisiner. For behandling av alvorlige former for sykdommen, bruk:

Med utvikling av rhinosinusitt av viral etiologi, vil bruk av immunstimulerende, immunmodulerende midler være nødvendig. De hjelper til med å bekjempe virus, gjenopprette kroppens forsvar og fremskynder utvinning. Oftest foreskrevet:

Legen vil også velge medisiner for symptomatisk behandling. Mukolytika er nødvendig for å tynne slimet: Rinofluimucil, Sinuforte. For å lindre smerter og redusere kroppstemperaturen - febernedsettende medisiner "Paracetamol", "Ibuprofen". For allergisk rhinosinusitt er antihistaminbehandling også indikert. Bidra til å redusere kroppens respons på allergener:

For behandling av alle typer rhinosinusitis er det mulig å bruke spesielle kombinerte sprayer, som inkluderer antibakterielle komponenter, så vel som hormonelle midler. "Polydexa" og "Izofra" har vist seg godt.

Behandling med folkemedisiner

Selvfølgelig vil det ikke fungere å kurere rhinosinusitis bare med folkemessige midler, men de kan være et godt tillegg til hovedkurset i terapien. Med en sykdom som utvikler seg på bakgrunn av en virusinfeksjon, hjelper løk og hvitløksdråper godt. Å lage dem er veldig enkelt: Den bulbøse grønnsaken skrelles og hakkes godt. Press saften, som er fortynnet med rent vann, i forholdet 1: 5 fra bruk av gasbind. Påfør disse dråpene 2-3 ganger om dagen. Urtehjelpemidler fungerer nok.

Oppskrift nummer 1 - Cyclamen

Denne vakre flerårige blomsten anses i dag som et av de mest effektive virkemidlene for å bli kvitt rhinosinusitt. Det brukes som en del av mange farmasøytiske preparater, siden planten har mange medisinske egenskaper. Hjemme kan du tilberede dråper fra syklamen, gjør det på følgende måte:

  1. Roten til planten er godt vasket og knust ved å bruke det fineste rivjernet.
  2. Juice blir presset ut av den resulterende massen.
  3. For å tilberede dråper fortynnes saften med vann i forholdet 1: 5 og legges i kjøleskapet.
  4. Påfør produktet en gang om dagen. Sett to dråper i hver nesebor.

Den positive effekten etter slik behandling merkes i løpet av 1-2 dager. Nasal pusting letter, hevelsen avtar, samt mengden sekresjon som skal skilles.

Oppskrift nummer 2 - pepperrot og sitron

For å forberede et effektivt middel mot rhinosinusitis, trenger du 3 sitroner og pepperrotrot. Sitrusjuice blandes med en rot knust i en kjøttkvern og settes i kjøleskapet. Den resulterende blandingen tas på tom mage i en halv teskje. Et slikt middel er ganske effektivt i det kroniske sykdomsforløpet. Du kan ta medisin hjemme i 1-2 måneder..

Oppskrift nummer 3 - Aloe

Hundreårsjubileet har lenge vært kjent for sine positive egenskaper. Denne husplanten med faste, kjøttfulle blader er bra for å bekjempe mange sykdommer. For rhinosinusitis tilberedes effektive dråper. For dette blir ett blad knust og juice blir presset ut av det. Det resulterende produktet blir innpodet 3-4 ganger om dagen, 2-3 dråper.

etiologi

Akutt rhinosinusitt kan oppstå på grunn av virkningene av forskjellige sykdomsfremkallende mikroorganismer og ytre faktorer på slimhinnene. Avhengig av type patogen varierer symptomene på sykdommen og behandlingsmetoder..

  1. Virusinfeksjon. Oftest "klamrer" virusinfeksjoner seg til mennesker i høst-vinterperioden. Dette skyldes en økning i antall smittede, behovet for å komme i nærkontakt med andre mennesker og en reduksjon i immunitet. En virusinfeksjon utvikles i flere stadier. På det første stadiet, som varer fra flere timer til flere dager, føler pasienten en brennende følelse og tørrhet i nesen, kløe. I det andre stadiet av sykdommen manifesterer seg katarrhal betennelse, preget av et gjennomsiktig flytende ekssudat. Hyperemi og ødem i slimhinnen når sin maksimale verdi. I det siste stadiet av virusinfeksjonen tykner snørret og blir hvitaktig. Ikke glem at en virusinfeksjon provoserer symptomene på rus: feber, frysninger, ubehag, svakhet og så videre..
  2. Bakteriell infeksjon. Oftest er det purulent. I tillegg til de vanlige symptomene på rus, vises purulent utflod - gulgrønn snørr, smerter når kroppen bøyer seg fremover eller nedover, sårhet i området med de berørte bihulene, som utstråler smerter i templene, pannen, kronen. Bakterielle infeksjoner vises ofte som en komplikasjon av virale, men det er også tilfeller av penetrering av sykdomsfremkallende bakterier i kroppen som det primære årsaksmidlet til sykdommen..
  3. Soppinfeksjon. Sopp er en del av den normale mikrofloraen i den menneskelige slimhinnen, men med en reduksjon i immunforsvaret kan de vokse og danne kolonier. Dette er sopp rhinosinusitis. I sjeldne tilfeller tar det en akutt form på bakgrunn av medfødte eller alvorlige ervervede patologier i kroppens immunsystem.
  4. Blandet infeksjon. Oftest går en virusinfeksjon "hånd i hånd" med en bakteriell en, og virussykdommer kan lett bli med bakteriesykdommer. I dette tilfellet står legen overfor en vanskelig oppgave - å forstå at det er flere patogener og å starte riktig behandling..
  5. Traumatisk rhinosinusitis. Skader provoserer et brudd på blodsirkulasjonen i bihulene og i slimhinnen i nesegangene, utseendet av ekssudat som samler seg i bihulene. Avfall fra beinfragmenter kan også utløse alvorlig betennelse..
  6. . Personer som er utsatt for allergiske reaksjoner kan oppleve allergisk rhinosinusitt flere ganger i året. Utseendet til haptener som forårsaker en reaksjon kan være assosiert med blomstrende planter, utseendet av poppel-fluff, støv, spise mat som provoserer en reaksjon.

Behandlingen vil bli valgt avhengig av etiologien i prosessen. Akutt rhinosinusitt behandles med antibiotika, soppdrepende medisiner, antivirale medisiner - avhengig av type patogen.

Sykdomstyper

Før du behandler sykdommen, anbefales det at du gjør deg kjent med de viktigste variantene..

Akutt

Den farligste formen for sykdommen er akutt rhinosinusitt. Det er ledsaget av uttalte symptomer som utvikler seg ganske raskt. Bare noen få dager etter sykdommens begynnelse, utvikler pasienter en alvorlig hodepine og hevelse i den øvre halvdelen av ansiktet.

De vanligste symptomene på en akutt form inkluderer:

  1. Rus. Det er ledsaget av trykk i ørene, alvorlig tretthet og feber..
  2. Smertefulle sensasjoner. Akutt rhinosinusitt er ofte ledsaget av smerter og ubehag i nesen.
  3. Pusteproblemer. Vanskelighetsgrad ved pust i nesen oppstår på grunn av alvorlig nesetetthet. Det kan også føre til et delvis tap av lukt og utseendet av rikelig neseutslipp..

Noen ganger er akutt rhinosinusitt ledsaget av alvorlige komplikasjoner:

  • synsproblemer;
  • hevelse i hele ansiktet;
  • økt irritabilitet.

Kronisk

Kronisk rhinosinusitt er ledsaget av innsnevring og hevelse i anastomosen som ligger mellom bihule og nese. Denne formen for sykdommen er preget av en reduksjon i innkommende oksygen..

Den viktigste grunnen som kronisk rhinosinusitt ser ut til, er feil behandling av den akutte sykdomsformen.

Imidlertid er det andre faktorer som bidrar til utseendet:

  • krumning av nasopharynx;
  • allergi;
  • hodeskade;
  • dårlige vaner;
  • hyppig innånding av støvete luft;
  • rus.

Kronisk rhinosinusitt varer mye lenger enn akutt rhinosinusitis. Imidlertid er symptomene hans ikke så intense. I gjennomsnitt kan den kroniske formen vare i 8-9 måneder. I de første månedene manifesterer sykdommen seg heller ikke på noen måte. De første symptomene begynner å vises etter 3-4 måneder. Til å begynne med er en person bekymret for svakhet og irritabilitet, gradvis begynner slim å skille seg ut fra nesen. Over tid forverres sykdommen, og følgende symptomer vises:

  • forverring av lukt og hørsel;
  • smertefulle sensasjoner;
  • økt utflod fra nesen;
  • arbeid puste.

Hvis du ikke behandler symptomene på rhinosinusitis hos voksne, vil over tid dukke opp alvorlige komplikasjoner..

Allergisk

Allergisk rhinosinusitis vises bare hvis en person er allergisk mot forskjellige irritanter. Symptomene på allergisk rhinosinusitt er mange. Hovedfunksjonene inkluderer:

  • økt lakrimering;
  • neseutslipp;
  • konstant nysing;
  • kløende nese;
  • rødhet i øynene.

Oftest oppstår kronisk allergisk rhinosinusitt etter bruk av visse medisiner og kontakt med ull eller planter.

For å kurere allergisk rhinosinusitt, må du identifisere irritanten og bli kvitt den umiddelbart. Under behandlingen brukes bare antihistaminer.

Katarr

Akutt catarrhal rhinosinusitis skiller seg fra andre former ved at den ikke er ledsaget av neseutslipp. Mange leger kaller denne plagen en viral rhinitt, siden den oftest vises med ARVI. Under sykdommen vises følgende symptomer på rhinosinusitis:

  • søvnproblemer;
  • alvorlig rus;
  • fullstendig tap av lukt;
  • økt lakrimering;
  • tørrhet og alvorlig svie i nesen;
  • hypertermi;
  • hevelse i paranasale bihuler.

Behandling av akutt catarrhal rhinosinusitis bør utføres umiddelbart etter begynnelsen av ovennevnte symptomer. Sen behandling kan føre til komplikasjoner som hjerne-abscess og hjernehinnebetennelse.

bakteriell

Bakteriell rhinosinusitis hos voksne oppstår når en bakteriell infeksjon oppstår. Denne formen for sykdommen er ledsaget av feber og andre livlige symptomer:

  • søvnløshet;
  • akutt tannpine;
  • liten appetitt;
  • hevelse i nesen;
  • rikelig purulent utslipp.

Ved første symptomdebut bør pasienten undersøkes av lege. Behandling av bakterieformen av sykdommen bør kun gjøres på sykehusmiljø, slik at legene har mulighet til regelmessig å overvåke pasienten. Antihistaminer og antibakterielle midler brukes under behandlingen.

vasomotorisk

Vasomotor rhinosinusitis vises på grunn av problemer med blodkar som befinner seg i paranasal bihulene og nesehulen. I de tidlige stadiene av sykdommen vises liten hevelse i neseslimhinnen og vasodilatasjon.

Vasomotorisk rhinosinusitt blir ofte kronisk og ledsages av komplikasjoner som for eksempel utseendet på polypper i nesen og otitis media.

De viktigste typene og formene for rhinosinusitis

Forløpet og kliniske bilder i forskjellige typer av ovennevnte sykdom varierer i spesielle tilfeller:

Akutt rhinosinusitt

Den akutte formen for denne typen sykdom er preget av alvorlig ruspåvirkning av kroppen, en rask og levende manifestasjon av symptomene ovenfor. I løpet av fem til syv dager etter begynnelsen av inflammatoriske prosesser kan en person ikke leve et fullt liv, hans arbeidsevne er betydelig redusert, smertsyndrom i hodet blir paroksysmal..

Samtidig stiger kroppstemperaturen nesten alltid, og overvinner ofte merket på 39 grader. Hevelse i slimhinnene kan gå utover organet, og spre seg til øyelokkene og øvre ansiktsvev. Patogen mikroflora multipliserer og fanger aktivt flere og flere mellomrom, påvirker tilstøtende bihuler og provoserer komplikasjoner.

Kronisk rhinosinusitt

En betennelsesprosess av denne typen er mindre uttalt sammenlignet med den forrige formen for rhinosinusitt, men den er mer langvarig og kan ofte fortsette i en treg form fra tolv til tretti uker. De viktigste symptomene på denne tilstanden er en normal temperatur, en betydelig svekkelse av hørsel og lukt, konstant moderat hevelse i slimhinnene med en sterk blokkering av nesegangene, samt en nasestemme og slimhinnesekret fra nesen..

Smertsyndrom vises i dette tilfellet mye sjeldnere, de er "smurt", og hvis de oppstår regelmessig, forårsaker en følelse av svakhet og irritasjon.

I den kroniske formen for rhinosinusitt er sannsynligheten for å få en komplikasjon mye høyere enn i tilfelle av et akutt sykdomsforløp.

Polypoid rhinosinusitis

Ytterligere progresjon av kronisk rhinosinusitt fører vanligvis til dannelse av polypper - aktiv vekst og tykning av veggene i slimhinnene, som et resultat av at hevelsen øker betydelig i størrelse, og vasokonstriktor medikamenter hjelper ikke midlertidig til å gjenopprette normal pust. Denne tilstanden er ganske ofte ledsaget av stagnasjon i bihulene, et stort antall purulente masser, som ytterligere intensiverer de inflammatoriske prosessene i kroppen og danner grunnlaget for utvikling av samtidig komplikasjoner, spesielt dødelig hjernehinnebetennelse og vevsskade / late epler.

Denne typen rhinosinusitis kan bare kureres med kirurgiske metoder ved å fjerne polyppene mekanisk.

Allergisk rhinosinusitt

Den viktigste årsaken til allergisk rhinosinusitt og purulent forløp av sykdommen er effekten av allergener på kroppen. Slike allergener kan være plantepollen, ull, kroppsreaksjoner på visse medikamenter, soppsporer, bilsmog og støv, etc..

Det viktigste symptomet som direkte indikerer en allergisk type sykdom, anses å være sideutslett på huden, betydelig rødhet i membranene i øyeeplet, kløe i nasopharynx og rikelig gjennomsiktig neseutslipp. Å bekjempe allergisk rhinosinusitt med antibiotika er ubrukelig, antihistaminer og å isolere personen / miljøet fra allergenet brukes til å bli kvitt problemet effektivt.

Rhinosinusitis typer og former

Sykdommen er klassifisert avhengig av opprinnelse, alvorlighetsgrad av forløpet, lokalisering av inflammatoriske prosesser..

Ved etiologi er rhinosinusitis delt inn i følgende typer: bakteriell; viral; sopp og blandet.

Ved lokalisering av foci av betennelse:

I henhold til alvorlighetsgraden av kurset har bihulebetennelse følgende former: moderat; tung.

Rhinosinusitis: årsaker til utvikling

Avhengig av de miljømessige, klimatiske og geografiske forhold, skiller man forskjellige typer mikroorganismer som forårsaker rhinosinusitis. Det kan være slimete sopp, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker, så vel som andre virus og bakterier.

Det er følgende faktorer som provoserer utviklingen av sykdommen:

  1. Adenoider, polypper og andre vekster i neseslimhinnen.
  2. Astmaanfall i bronkier.
  3. Sopp- og virusinfeksjoner.
  4. Svekket immunitet.
  5. Fremmedlegemer eller krumning av neseseptum.
  6. Bivirkninger av medisiner.
  7. Allergiske reaksjoner.
  8. Sykdommer i overkjevenes tenner.
  9. Alvorlig hypotermi i kroppen.
  10. Arvelighet.
  11. Fysisk eller kjemisk skade.

Hver av disse årsakene kan utløse utvikling av bihulebetennelse, men oftest er sykdommen forårsaket av en kombinasjon av flere provoserende faktorer..

Symptomer på rhinosinusitis

Uansett sykdomsform identifiserer eksperter flere generelle symptomer som indikerer utviklingen av patologi hos et barn eller voksen. Disse funksjonene inkluderer følgende:

  • ørebelastning;
  • generell svakhet;
  • hevelse i slimhinnen;
  • hodepine av varierende intensitet;
  • sykdomsfølelse;
  • smerter i området av de berørte paranasale bihulene;
  • utflod fra nesehulen (pus, slim);
  • muligens drenering av slim ned i nesofarynx.

Klassifisering

Klinikere bruker flere klassifiseringer av kronisk rhinosinusitt, som er basert på lokaliseringen av den patologiske prosessen, dens utbredelse og type betennelse. Klassifisering etter type patogen i den patologiske prosessen er også viktig..

  • kronisk etmoidal rhinosinusitis eller ethmoiditis - ethmoid bihuler blir betent;
  • kronisk maxillary rhinosinusitis - den inflammatoriske prosessen påvirker maxillary bihulene;
  • frontal bihulebetennelse - slimhinnen i de fremre bihulene blir betent;
  • sphenoiditis - sphenoid bihuler påvirkes.
  • kronisk hemisinusitt. I dette tilfellet påvirkes alle bihuler på den ene siden av ansiktet;
  • kronisk maxillær etmoiditt. Den inflammatoriske prosessen dekker etmoid- og maxillary-bihulene;
  • kronisk pansinusitt. Den inflammatoriske prosessen påvirker alle bihulene på en gang;
  • kronisk polysinusitt. Progresjonen sies hvis betennelse blir observert i flere bihuler på en gang, lokalisert på forskjellige sider av nesen.

Etter den type betennelsesprosess:

  • kronisk catarrhal rhinosinusitis;
  • kronisk purulent rhinosinusitis. Det er preget av tilstedeværelsen av perioder med forverring med frigjøring av purulent ekssudat;
  • kronisk polypøs rhinosinusitt. Et karakteristisk trekk er veksten av utvekster (polypper) i bihulene;
  • kronisk cystisk rhinosinusitt. Cystiske formasjoner dannes i bihulene, inne i det eksudatet akkumuleres.

Avhengig av patogen:

  • bakteriell rhinosinusitis. Det fortsetter på grunn av den patogene aktiviteten til bakteriemidler. Behandling av denne formen for patologi utføres ved bruk av antibakterielle medisiner;
  • sopp rhinosinusitis. Patologi begynner å utvikle seg på grunn av den patogene aktiviteten til soppmikroorganismer. Det skal bemerkes at med denne typen i bihulen dannes et mycetom - en spesifikk tett sopplegeme. I dette tilfellet må soppdrepende legemidler inkluderes i behandlingsplanen..

Vi bør også fremheve kronisk allergisk rhinosinusitt. Det er sesongbetont og er ikke avhengig av aktiviteten til mikrobielle midler. Hovedårsaken til dens progresjon er effekten på kroppen av forskjellige allergener (sporer av sopp, pollen, ull, etc.). Et karakteristisk trekk ved allergisk rhinosinusitt er at sammen med betennelse i bihulehinnene, utslett vises på huden, blir øynene røde.

Behandling av sykdommen

Hovedprinsippet for behandling er en lokal effekt på betennelsesfokus, samt arbeid med å forbedre de beskyttende funksjonene i kroppen. Legen har som oppgave å hjelpe til med å ødelegge forårsakende middel av sykdommen, forhindre komplikasjoner og tilbakefall og redusere varigheten av symptomer..

Før legen begynner å behandle rhinosinusitt, må legene gjennomføre en instrumentell undersøkelse, samle pasientens anamnese, utføre laboratorietester.

Typiske kliniske manifestasjoner antyder bruk av antibiotikabehandling. Hvis det er purulent betennelse, må antibiotika foreskrives..

For å kurere kronisk rhinosinusitt, i tillegg til spesielle midler, brukes fysiomagnetoterapi og laserbehandling for å lindre puffiness. Innholdet må fjernes fra alle bihuler, og allergener må også bekjempes.

Hvis du har å gjøre med maxillary rhinosinusitis, blir det ofte brukt punktering og rengjøring, siden de er ganske enkle å utføre. Dette gjør det mulig å skylle bihulene fra de innsamlede sekreter, samt behandle dem med antiseptiske midler..

Avhengig av dagens situasjon, kan klinikken anbefale å skylle nesen med løsninger, gjennomføre de såkalte nesedusjene, behandle med ultralyd, mikrobølger eller ultrahøyfrekvent strøm.

Behandling

Først av alt må du søke råd hos en otolaryngolog som kan etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive adekvat behandling. For rhinosinusitt begynner terapi alltid med antibiotika. Ved et langvarig forløp av sykdommen vil langvarig behandling være nødvendig.

Hovedhensikten med antimikrobielle midler er å forhindre at smitte sprer seg til andre organer i luftveiene og slimhinnen i hjernen. Ved alvorlige komplikasjoner er følgende terapeutiske tiltak nødvendig:

  • fysioterapi;
  • Kirurgisk inngrep.

Med utvikling av purulent rhinosinusitis pumpes ekssudatet ut for å forhindre overføring av infeksjon til andre organer.

Allergisk rhinosinusitis behandles ved å skylle nesegangene og ta antihistaminer. Effekten av behandlingen oppnås bare hvis kontakten med allergikilden minimeres eller elimineres fullstendig.

De mest effektive er medisiner i form av injeksjoner. Hvis rhinosinusitis behandles på poliklinisk basis, er suspensjoner, tabletter og dråper tillatt..

Slike medisiner er mindre effektive, siden deres aktive stoffer, før de når betennelsesfokus, blir tvunget til å overvinne hindringer i form av slimhinner og vegger i mage-tarmkanalen..

For behandling av catarrhal rhinosinusitis hos voksne brukes følgende medisiner:

  1. Penicilliner: Amoxicillin, Augmentin.
  2. Makrolider: Erythromycin, Azithromycin.
  3. Cefalosporin: Ceftriaxone.

Behandlingsperioden med disse medisinene skal ikke være for lang. Ellers er utvikling av lever- og nyresykdommer mulig. I tillegg kan problemer med mikrofloraen i mage-tarmkanalen begynne..

Operativ intervensjon

Ganske ofte brukes kirurgi for å behandle den kroniske formen for rhinosinusitt, som både kan være tradisjonell og endoskopisk. I sistnevnte tilfelle brukes et endoskop som føres gjennom nesen i den berørte bihulen..

Med denne enheten kan du enkelt fjerne cystiske neoplasmer, polypper, tannmaterialer som er fanget i sinus. Den klassiske operasjonen krever åpning og fjerning av deler av ansiktsbenene.

fysioterapi

For behandling av akutt og kronisk rhinosinusitt brukes også tilleggsbehandlinger for å stoppe den inflammatoriske prosessen.

Dette inkluderer fysioterapi, samt skylling av bihulene med spesielle medisiner. Spesielt effektiv neseskylling med vasomotorisk rhinosinusitt.

Prosedyren utføres på et sykehus eller klinikk. Med den katarrale formen for rhinosinusitis er følgende fysioterapiprosedyrer foreskrevet: elektroforese; UHF; diadynamiske strømmer.

Hver for seg skal det sies om laserbehandling. Spesialisten introduserer en lyskilde i pasientens nesehule, som påvirker bihulens vegger. I dette tilfellet øker tonen i sirkulasjonssystemet og kronisk ødem fjernes..