loader

Hoved

Rhinitt

Otitis externa

Otitis media er en betennelse i ytre, indre eller mellomøret. Sykdommen kan være akutt eller kronisk. Det er ledsaget av skyting, bankende eller verkende smerter i øresonen, nedsatt hørsel, økt kroppstemperatur, purulent utflod fra den ytre hørselskanalen, tinnitus. Utidig eller mangelfull behandling fører ofte til alvorlige komplikasjoner, opp til fullstendig hørselstap.

Førskolebarn blir ofte syke med otitis media enn voksne. I følge medisinsk statistikk har 80% av barn i alderen tre år lidd av otitis media. Ørskader, spesielt hos barn, kan være en ekstremt farlig tilstand. Derfor, hvis kliniske tegn på sykdommen vises, bør du oppsøke en ØNH-lege.

Otitis symptomer

Alvorligheten av symptomer påvirkes av virulens (aggressivitet) av bakterier og immunitetstilstanden.

Tegnene på otitis media kan være forskjellige og avhenger av sykdomsformen. Oftest er det smerter i øret til en skytende karakter, som har en plutselig begynnelse og slutt. Smerter i øreområdet indikerer ikke alltid utviklingen av otitis media. Det kan indikere svovelplugger, traumer på trommehinnen, fremmedlegeme som kommer inn i aurikkelen.

Du bør også være klar over at sykdommen noen ganger ikke er ledsaget av akutte smerter i ørene..

Akutt mellomørebetennelse

Akutt mellomørebetennelse med en purulent follikkel i øregangen ledsages som regel av smerter. De blir forverret ved å trekke i øret, trykke på det, åpne munnen eller sette øre trakten ved fysisk undersøkelse. Aurikkelen blir rødlig og svulmer. Det er mulig å knytte en purulent infeksjon, som er ledsaget av hyperemi og hevelse i huden i øregangen, utslipp av pus med en ubehagelig lukt. Smerter forekommer også, vekslende med kløe og lunger i øret.

Otitis media

Mellomørebetennelse har flere utviklingsstadier.

  1. Den første graden er preget av utviklingen av kjedelige, pulserende eller skyte smerter som stråler ut mot øyet, kjeve, tempel. Det viktigste symptomet på akutt otitis media er en økning i kroppstemperatur over 38 °. Smertsyndrom forverres om natten, påvirker søvnkvaliteten negativt. Dette skyldes press på trommehinnen mens du er i horisontal stilling. Dessuten klager pasienten på hørselstap, øresus og støy i øret.
  2. Det andre trinnet utvikler seg etter et utbrudd av den tympaniske membranen, ledsaget av lekkasje av purulent innhold, en reduksjon i smerter, normalisering av temperaturindikatorer.
  3. Det tredje stadiet av sykdommen begynner etter opphør av strømmen av pus. Den inflammatoriske prosessen avtar, arrdannelse i trommehinnen oppstår. Hørselstap mulig.

Internt otitis media er preget av utseendet på svimmelhet, kvalme, som blir til oppkast. Pasienten klager over et betydelig hørselstap, støy i øreområdet, nedsatt koordinasjon. Denne typen sykdom er en komplikasjon av otitis media..

Otitt årsaker

De viktigste årsakene til utviklingen av otitis media:

  1. Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i nasopharyngeal sone (rhinosinusitis, betennelse i mandlene).
  2. Hyppige dykk i vannmasser, noe som er viktig for dykkere, dykkere.
  3. Plutselige endringer i atmosfæretrykket. Dette skjer oftest under start og landing av fly..
  4. Langsiktig ARI.

Dessuten påvirkes sykdommens begynnelse av immunsystemet i menneskekroppen, påvirkningen av stressfaktorer.

Komplikasjoner og konsekvenser

Til tross for at otitis media er en betennelse i øret, kan komplikasjonene også påvirke andre organer. Mangelfull terapi kan føre til alvorlige konsekvenser - overgang av suppuration til vev og hjernehinner i nærheten, noe som ofte fører til funksjonshemming.

Selvmedisinering kan føre til en mer alvorlig sykdom - otoantritt (suppuration bak øret). Som et resultat oppstår hevelse i øreområdet, kroppstemperaturen stiger..

Det er umulig å forutsi forekomsten av en komplikasjon. Det kan utvikle seg noen dager etter infeksjon eller en måned senere. Hvis smertefulle symptomer blir ignorert i et par måneder, kan hjernehinnebetennelse oppstå. Også akutt mellomørebetennelse kan bli en kronisk type, føre til brudd på det vestibulære apparatet, hørselstap.

Andre negative konsekvenser av otitis media kan manifestere seg som utvikling:

  • intrakranielle komplikasjoner;
  • parese av ansiktsnerven;
  • kolesteatomer - ved å overlappe den auditive kanalen med en godartet neoplasma;
  • brudd på den tympaniske membranen;
  • døvhet;
  • mastoiditt - betennelse i mastoidprosessen, som er ledsaget av ødeleggelse av de ørebenene i mellomøret.

Kronisk otitis media reduserer pasientens livskvalitet betydelig og er vanskelig å behandle. I dette tilfellet oppstår nedsatt hørsel, ørehulen blir betent, festende. I avanserte tilfeller utføres kirurgisk inngrep.

Diagnostikk av otitis media

For å diagnostisere otitis media, må du kontakte en otolaryngolog. En erfaren lege vil identifisere den akutte formen for sykdommen etter en visuell undersøkelse av aurikkelen og hørkanalen ved hjelp av et spesielt hodespeil eller otoskop. Også otolaryngologen undersøker nesehulen, nasopharynx, og instruerer deretter pasienten til å gjennomgå laboratorie- og instrumentelle studier. Oftest tildelt:

  • Røntgendiagnostikk.
  • Audiometri - vurdering av luftledningsevne. Denne metoden hjelper til med å identifisere hørselshemming.
  • CT skann. Med sin hjelp er det mulig å identifisere tumorprosesser i øret, utvikling av mastoiditt og andre patologier.
  • Bakteriologisk undersøkelse av purulent innhold (hvis noen). Hjelper med å identifisere det forårsakende middelet og dets følsomhet for antibiotika.

Det er også nødvendig å bestå en generell blodprøve. Hvis resultatene indikerer et økt antall leukocytter og et overskudd av frekvensen av erytrocytsedimentasjonshastighet, kan vi snakke om en inflammatorisk prosess.

Hva du skal gjøre med otitis media

Med utseendet av verkende smerter, ubehag, periodisk overbelastning av ørene, bør du ikke utsette turen til ØNH-legen, fordi bare han kan kompetent fortelle hvordan du skal behandle otitis media. Å ignorere symptomene kan føre til alvorlige konsekvenser. Hvis det ikke er mulig å besøke en otolaryngolog samme dag som de smertefulle symptomene dukker opp, kan det tas et antihistamin. Disse medisinene lindrer smerter ved å senke trykket i øret. Smertestillende brukes til å lindre intense smerter..

Det anbefales sterkt ikke å ty til folkemessige midler, det være seg løk, hvitløksjuice, kamferolje, boralkohol eller kamilleinfusjon. Slik terapi kan føre til uhelbredelig døvhet. Dette gjelder også for å varme opp det berørte området med en varmepute, varmt salt eller sand. Varme fremmer reproduksjon av patogene mikroorganismer, suppurasjon, hevelse oppstår. I sjeldne tilfeller kommer purulent innhold inn i hjernen, noe som fører til irreversible konsekvenser - livslang funksjonshemming.

Hvordan behandle otitis media

Følgende medisiner brukes til å behandle otitis media:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Reduser smerter og betennelse.
  • antibiotika Hovedhandlingen er eliminering av patogen mikroflora.
  • Antiseptiske midler. Desinfiserer det berørte området.
  • Antihistaminer. Lett puffiness, forbedrer ventilasjonen i eustachian tube.
  • Soppdrepende medisiner.
  • Øredråper. Hjelper med å lindre betennelse, forhindre reproduksjon av patogener.
  • Immunomodulatorer - medisiner som forbedrer kroppens beskyttende egenskaper, fremskynder helingsprosessen.

Fysioterapiprosedyrer brukes som tilleggsterapi:

Hvis medikamentell terapi ikke gir ønsket resultat, foreskrives et ekstremt tiltak - paracentese (punktering) av den tympaniske membranen. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Legen kutter trommehinnen for å hjelpe til med å drenere pus.

Otittforebygging

Hovedmålet med forebygging er å forhindre blokkering av Eustachian-røret med tykt slim. For å forhindre utvikling av sykdommen er det også nødvendig å rettidig og fullstendig behandle andre ØNH-sykdommer - bihulebetennelse, rhinitt, fjerne adenoider og mandler rettidig.

For å forhindre sykdom anbefales det:

  1. Begrave eller irrigere nesehulen med vasokonstriktor medisiner, noe som reduserer hevelse i slimhinnen.
  2. Ta rett tid antipyretiske medisiner ved høye temperaturer. Kan ikke få lov til å holde henne.
  3. Blås nesen veldig forsiktig.
  4. Ventilere boarealet, og hold lufttemperaturen fra 18 til 20 ° С.
  5. Rengjør regelmessig, oppretthold optimal fuktighet i rommet.
  6. Temper kroppen.

Du bør også opprettholde vannbalansen i kroppen. Det er nødvendig å drikke 1,5 - 2 liter renset vann daglig.

Behandling av alle typer otitis media bør foreskrives av en ØNH-lege. For å unngå alvorlige komplikasjoner og kirurgiske inngrep, er det nødvendig å oppsøke lege på en riktig måte, for ikke å ignorere utviklingen av symptomer, for å utføre terapi for andre sykdommer inntil fullstendig bedring.

Acute otitis media (CCA)

Second opinion

Er du usikker på om diagnosen din er riktig? Bort med tvil! Kom til MedicCity og konsulter gratis.

Rabatter for venner fra sosiale nettverk!

Denne kampanjen er for våre venner på Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube og Instagram! Hvis du er en venn eller abonnent på klinikksiden.

Resident i mikrodistriktet "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Denne måneden har innbyggere i distriktene "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky".

Balashova Yulia Vyacheslavovna

Varnel, Olga Leonidovna

Høyeste kvalifiseringskategori

Kapustina Anna Alexandrovna

Ponomareva Larisa Viktorovna

Høyeste kvalifiseringskategori

Dmitry Pyshny

Høyeste kvalifikasjonskategori, kandidat i medisinsk vitenskap

Ramazanova Gunay Alniyaz-kyzy

Kandidat for medisinsk vitenskap

"Doctor I", TV-program, TVC (september 2018)

"MediaMetrics", radiostasjon, program "Online mottak" (august 2018)

"MediaMetrics", radiostasjon, program "Medical Gadgets" (februar 2018)

Otitis media er en sykdom ledsaget av sterke (både skyting og bankende eller verkende) smerter i ørene. Smerter med otitis media kan stråle ut til tennene, templet, til den tilsvarende siden av hodet og baksiden av hodet. Pasienten utvikler svakhet, søvnløshet, appetitt forsvinner.

Avhengig av sykdommens art, kan otitis media oppstå i akutt og kronisk form..

Akutt mediebetennelse har en uttalt karakter, preget av tilstedeværelsen av sterke smerter.

Audiometri hos Mediccity

Vask ørekanalene

Diagnostikk av otitis media i Mediccity

Akutt mediebetennelse er et signal for pasienten om å oppsøke lege raskt! Akutte øresmerter kan ikke tolereres, det kan forårsake døvhet! Kronisk ørebetennelse er mindre uttalt, men også veldig farlig! Otitis media forsvinner ikke på egen hånd, etter otitis media kan pasientens hørsel forsvinne for alltid, derfor, ved de første tegnene på sykdommen, et presserende behov for å konsultere en spesialist.

Typer otitis media

Avhengig av smertenes retning, er det vanlig å skille 3 typer otitis media: ytre, midtre og indre otitis media.

Otitis externa vises ofte som et resultat av mekanisk skade på aurikkelen eller den ytre hørkanalen. For ørebetennelse i øret er følgende symptomer karakteristiske: verkende, kjedelige smerter, hevelse i øret, en liten temperaturøkning.

Mellommets ørebetennelse er en betennelsessykdom i luftveiene i mellomøret: det tympaniske hulrommet, hørselsrøret og mastoid.

Otitis media er et ubehandlet otitis media i mellomøret. Med indre otitis media oppstår betennelse i det indre øret og skade på hele det vestibulære apparatet.

Akutt medie i otitis

I følge statistikken over sykdommen utgjør den akutte formen for otitis media 30% av det totale antall ØNH-sykdommer. Oftest forekommer det hos førskolebarn..

Symptomer på akutt mediebetennelse

Sykdommen er preget av et akutt utbrudd med utseendet til følgende symptomer:

  • øreverk;
  • ørebelastning eller hørselstap;
  • økt kroppstemperatur;
  • angst;
  • brudd på appetitt, søvn;
  • hodepine og tannpine.

Årsaker til utviklingen av akutt mellomørebetennelse

I de fleste tilfeller kan sykdommen være forårsaket av forskjellige sykdomsfremkallende mikroorganismer - virus, mikrober, sopp, etc. I ekssudatet oppnådd fra mellomøret, i 30-50% av tilfellene, finner luftveisvirus. Oftest er otittvirus forårsaket av parainfluenza, influensa, rhinovirus, adenovirus, enterovirus, respiratoriske syncytialvirus, etc..

Hos 50-70% av pasientene med akutt mellomørebetennelse, blir bakterier påvist i mellomøreeksudatet (oftest - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Ofte er årsaken til otitis media en blandet (viral-bakteriell) infeksjon.

Ved diagnose utføres differensialdiagnose med myringitt (betennelse i tympanic membran) og ekssudativ otitis media.

Inntreden av otitis media er direkte relatert til tilstanden i nesen og nasopharynx: rhinitt og betennelse i mandlene provoserer ofte betennelse i mellomøret.

Otitt oppstår ofte på bakgrunn av nedsatt immunitet, tilstander immunsvikt.

Diagnostikk av otitis media i Mediccity

Diagnostikk av otitis media i Mediccity

Diagnostikk av otitis media i Mediccity

Måter å infisere på

Den vanligste infeksjonsveien til mellomøret er gjennom hørselsrøret med rhinitt, bihulebetennelse.

Mulig penetrering av infeksjon gjennom blodet med influensa, skarlagensfeber og andre smittsomme sykdommer.

I sjeldne tilfeller kommer en infeksjon inn i mellomøret gjennom øregangen med en skade (ruptur) i den tympaniske membranen.

Stadier av akutt mellomørebetennelse

Det er fem stadier av sykdommen:

  • stadium av akutt eustachitt: en følelse av overbelastning, støy i øret, normal kroppstemperatur (med en eksisterende infeksjon kan det øke);
  • stadium av akutt katararrbetennelse i mellomøret: skarpe smerter i øret, lavgradig feber, betennelse i slimhinnen i mellomøret, en økning i støy og lunger i øret;
  • preperforativ stadium av akutt purulent betennelse i mellomøret: skarpe uutholdelige smerter i øret, som utstråler til øye, tenner, nakke, svelget, økt støy i øret og hørselstap, økt kroppstemperatur til 38-39 grader, blodbildet blir betennelsesdrevet;
  • post-perforativ fase av akutt purulent betennelse i mellomøret: øresmerter blir svakere, ørekonfeksjon vises, støy i øret og hørselstap vedvarer, kroppstemperatur blir normal;
  • reparativ stadium: betennelse stopper, perforeringen lukkes med et arr.

Otitis behandling

Hvis du har otitis media, er det bare en otolaryngolog som kan foreskrive behandling. Otitis mediebehandling avhenger av sykdomsstadiet og pasientens tilstand..

Ved akutt eustachitt er behandling av otitis media rettet mot å gjenopprette hørselsrørets funksjoner. Sanitet av paranasale bihuler, nese og nasopharynx utføres for å eliminere infeksjon - rhinitt, sinuitt, etc.).

Foreskrevne vasokonstriktive nesedråper (Otrivin, Nazivin, etc.), med rikelig slimutslipp fra nesen - medisiner med en snerpende effekt (collargol, protargol). Kateterisering av hørselsrøret utføres ved bruk av vandige oppløsninger av kortikosteroider, pneumomassasje av tympaniske membraner..

I fasen av akutt katarral otitis media, utføres kateterisering av hørselsrøret med innføring av vandige oppløsninger av kortikosteroider og antibiotika (penicilliner, cefalosporiner) i mellomørehulen. Lokalbedøvelse er foreskrevet (dråper otipax, anauran, otinum). En intra-aural endaural mikrokompresjon utføres i henhold til Tsytovich: en bomulls- eller gasbind-turunda dynket i et medikament med en smertestillende og dehydratiserende effekt blir introdusert i den eksterne auditive kanalen. Smertestillende med febernedsettende effekt er også foreskrevet (nurofen, solpadein, etc.). Hvis det ikke er noen effekt av symptomatisk terapi, foreskrives antibiotikabehandling i 48-72 timer.

Purulent otitis media før det perforerte akutte stadiet krever samme kompleks av prosedyrer som i andre trinn, men supplert med følgende tiltak:

  • utnevnelse av penicillinantibiotika (amoxicillin, etc.), kefalosporiner eller makrolider;
  • paracentesis (snitt av den tympaniske membranen) når den tympaniske membranen sveller.

Det er viktig å forhindre komplikasjoner av sykdommen på dette stadiet. Etter spontan åpning av den tympaniske membranen eller paracentese, går sykdommen inn i neste trinn.

Det postperforerte stadiet av akutt purulent otitis media innebærer følgende behandlingsregime:

  • startet antibakteriell terapi fortsetter;
  • kateterisering av hørselsrøret utføres med introduksjon av kortikosteroider og antibiotika;
  • et grundig toalett av den eksterne hørkanalen blir utført daglig - rengjør det fra purulent innhold;
  • det foreskrives en transtympanisk infusjon av dråper med antibakteriell og dekongestant effekt (alkoholbaserte dråper (otipax, 3% borsyreoppløsning) brukes ikke i dette tilfellet).

I stadiet med arrdannelse av CCA skjer spontan gjenoppretting av membranens integritet, og alle ørens funksjoner blir fullstendig gjenopprettet. Imidlertid krever denne perioden obligatorisk observasjon av en otolaryngolog: det er fare for kronisk betennelse i mellomøret, dens overgang til en purulent form eller utvikling av en klebende cikatricial prosess i tympanic hulrom. Utvikling av mastoiditt er også mulig.

Otitis media: årsaker, symptomer på betennelse, typer, behandling

Ear otitis media er en betennelsesprosess som oppstår i det indre, ytre eller mellomøret til en person. Det fortsetter i en akutt eller kronisk form. Denne patologien kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Imidlertid forekommer oftest otitis media, inkludert mellomøret, hos barn. I følge offisiell statistikk har omtrent 80% av alle barn under tre år opplevd minst en gang forekomsten av sykdommen.

Hvis du ikke starter kompetent behandling på en rettidig måte, kan konsekvensene av otitis media være alvorlige: hjernehinnebetennelse kan utvikle seg, irreversibelt hørselstap, skade på det temporale beinet på bakgrunn av betennelse og andre alvorlige komplikasjoner kan oppstå. Derfor er det ekstremt viktig, hvis det dukker opp noen tegn som lar en mistenke at pasienten har denne patologien (otitis media), er det nødvendig å konsultere en otolaryngolog så raskt som mulig for kvalifisert hjelp og forskrivne behandling..

Årsakene til otitis media

Det er tre former for sykdommen, avhengig av plasseringen av den patologiske prosessen:

  • ytre;
  • intern eller labyrintitt;
  • otitis media.

Otitis ekstern forekommer hovedsakelig som et resultat av øre traumer. Det skal bemerkes at virus- og bakterieinfeksjoner er viktige faktorer som provoserer utbruddet av otitis media eller labyrintitt. I dette tilfellet manifesterer seg otitis media vanligvis som en komplikasjon av den inflammatoriske prosessen i mellomøret.

Følgende er forhold som øker risikoen for å få sykdommen betydelig:

  • inflammatoriske prosesser i ØNH-organer;
  • allergi;
  • immunsviktstilstander;
  • barndom eller spedbarn;
  • kirurgi i nesehulen eller nasopharynx.

Otitis symptomer

Avhengig av plasseringen av den patologiske prosessen, avhenger også det kliniske bildet av sykdommen.

Følgende symptomer er med otitis externa:

  • i øreområdet er det en bankende smerte som utstråler til tennene, nakken eller øynene;
  • øregangen blir rød, og aurikkelen skifter farge;
  • det er en gradvis nedsatt hørsel, som følge av et gjennombrudd av abscesser og fylling med purulente masser av øregangen.

Følgende symptomer observeres med otitis media:

  • hypertermi;
  • ganske skarp, skytsmerter i øregangen;
  • purulente masser strømmer fra øregangen, dette oppstår som et resultat av brudd på den tympaniske membranen.

Typisk, tromme i trommehinnen den andre eller tredje dagen etter ørebetennelse. Samtidig forbedres pasientens tilstand betydelig: kroppstemperaturen går tilbake til normal, smertene i øret forsvinner enten helt, eller blir veldig svake. Etter en stund leges sprekken av den tympaniske membran sporløst.

Imidlertid kan sykdommen utvikle seg i en ugunstig retning. Purulente masser slipper kanskje ikke utover, men innover. I dette tilfellet kommer pus inn i kranialhulen, og hjernehinnebetennelse, hjerne-abscess og andre farlige sykdommer begynner å utvikle seg. Det er grunnen til at du med otitis media må oppsøke behandling med alt ansvar..

Følgende symptomer observeres med otitis media:

  • etter 1-2 uker etter en smittsom sykdom begynner hodet plutselig å snurre;
  • kvalme oppkast;
  • tilstedeværelsen av tinnitus;
  • det er en gradvis nedgang i hørselen.

Det må huskes at symptomene som ligger i labyrintitt har mange likheter med det kliniske bildet av noen sykdommer i hjernen. For å stille riktig sluttdiagnose kan derfor en pasient med internt otitis media sendes for ytterligere undersøkelse (MR av hjernen og CT, audiometri, elektroniskstagmografi, etc.).

Variasjoner av otitis media

Eksudativt otitis media

Eksudativt otitis media er en vedvarende betennelse i øret der epitelvevene i hørselsrøret og tympanisk hulrom påvirkes. Med denne typen otitis media er forekomsten av serøst slimete ekssudat inne i hørselsrøret og tympanisk hulrom karakteristisk. Sannsynligheten for å utvikle denne typen otitis media avhenger ikke av hvilken form for sykdommen pasienten har: otitis media, labyrinthitis eller otitis externa. I denne sykdommen er de viktigste patogenetiske faktorene:

  • brudd på ventilasjonsfunksjonen i øregangen;
  • svekkelse av den generelle og lokale motstanden til organismen;
  • feil bruk av antibakterielle midler;
  • Smittsomme sykdommer;
  • allergi.

Det skal bemerkes at denne sykdommen er veldig vanskelig å oppdage i de tidlige stadiene. Det første katarrale stadiet av sykdommen ledsages av bare et lite hørselstap, tilbaketrekning av den tympaniske membranen innover, dens rødhet og forekomsten av tinnitus. Dette stadiet tar ikke mer enn en måned i varighet.

I det andre stadiet av eksudativt otitis media kan økt sekresjon og akkumulering av ekssudat i ørene observeres. På dette stadiet av sykdommen er det følgende hovedsymptomer:

  • ledende hørselstap;
  • en følelse av fylde, samt økt trykk i øregangen;
  • når posisjonen til hodet endres, merkes en transfusjon, en sprut med væske, mens hørselen forbedres litt.

Sekretærstadiet i dens varighet kan være et helt år. Videre passerer sykdommen inn i slimhinnetrinnet. Et karakteristisk trekk ved dette stadiet er at innholdet i ørehulene blir tyktflytende og tykt. Samtidig øker hørselstapet gradvis, og følelsen av væskeoverføring inne i øret forsvinner gradvis. Slimhinnetrinnet kan vare opptil to år.

På det siste, fibrøse stadiet av sykdommen kan man observere utviklingen av degenerative prosesser som påvirker membranen i det tympaniske hulrommet. I løpet av denne perioden produseres ekssudat i reduserte doser, det er en fibrøs modifisering av epitelvev. Alt dette er ledsaget av progresjonen av hørselstap og skade på auditive bein..

Hvis eksudativt otitis media ikke behandles, er risikoen for en purulent form av sykdommen sannsynlig. Det er grunnen til at det i tilfelle av tegn, takket være det er mulig å diagnostisere utviklingen av denne patologien, haster å få en kvalifisert konsultasjon med en otolaryngolog.

Purulent otitis media

Purulent otitis media forstås som betennelse i øret, som er ledsaget av akkumulering av purulente masser i øregangen og tympanisk hulrom. Denne formen for sykdommen utvikler seg som et resultat av en reduksjon i kroppens motstand i et spesifikt område og skader på slimhinnene i øret. Ved utvikling av akutt purulent otitis media kan alle deler av øret være involvert i lesjonsprosessen. I slike tilfeller er sykdommen treg, det er stor sannsynlighet for tilbakefall..

Hvis det ikke utføres adekvat og fullstendig behandling, blir den patologiske prosessen kronisk. I dette tilfellet kan du observere en uttalt perforering av den tympaniske membranen, med jevne mellomrom oppstår suppuration fra øret, og hørselstap øker.

Catarrhal otitis media

Catarrhal otitis media refererer til utbruddet av ørebetennelse. Med denne formen for sykdommen oppstår infeksjon i ørehulen, mens purulente masser og ekssudat ikke blir produsert eller akkumulert i ørehulen. Imidlertid kan den inflammatoriske prosessen påvirke både en og flere deler av øret på samme tid..

Oftest oppstår catarrhal otitis media på bakgrunn av pneumokokker, streptokokker og stafylokokker. I de fleste tilfeller kommer infeksjonen inn i ørehulen gjennom hørselsrøret fra nesehulen. Den vanligste formen for sykdommen er otitis media. Følgende er faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen betydelig:

  • betennelse i ØNH-organer;
  • infeksjoner;
  • avitaminosis;
  • adenoider som overlapper munnen på hørselsrøret;
  • nysing, hoste;
  • redusert immunitet.

Tegn på catarrhal otitis media:

  • hørselstap;
  • forekomsten av sterke smerter i øret, som utstråler til templene eller tennene, utseendet til støy.

I dette tilfellet forverres pasientens tilstand som helhet ganske kraftig: kvalme og svimmelhet vises. Ved undersøkelse kan legen se en uttalt rødhet i den tympaniske membranen..

Når behandlingen er forsinket eller til og med fraværende, blir denne typen sykdom raskt omdannet til alvorlige former - ekssudativ eller purulent. I dette tilfellet kan en rekke komplikasjoner av denne sykdommen begynne å utvikle seg, inkl. og intrakranielle patologier. Det anbefales sterkt at hvis du opplever noen symptomer som kan tilskrives tilstedeværelsen av denne sykdommen, kan du besøke en kvalifisert otolaryngolog for å foreskrive medisiner.

Otitis behandling

En integrert tilnærming til behandling av otitis media av hvilken som helst form kan foreskrives utelukkende av en otolaryngolog, som før forskrivning av medisiner vil utføre en grundig undersøkelse av ørehulen og sørge for diagnosen. Vanligvis kan terapeutiske tiltak, som hovedsakelig er rettet mot å lindre betennelse i ørene, utføres hjemme eller på poliklinisk basis. Hvis pasienten har en alvorlig form for sykdommen eller det er komplikasjoner, kan det være nødvendig med sykehusinnleggelse.

Oftest behandles otitis media i henhold til følgende program:

  • antibiotikabehandling;
  • utnevnelse av antiinflammatoriske, antihistaminer, antipyretiske, beroligende og antiemetiske medisiner;
  • fysioterapi (UHF, sollux);
  • skylling av øregangene med desinfeksjonsmidler;
  • korreksjon av immunitet;
  • kirurgisk inngrep (labyrintotomi, åpning av abscesser, etc.).

Husk at behandlingen av otitis media hjemme bare er mulig etter konsultasjon og med tillatelse fra en otolaryngolog. Samtidig bør det være streng kontroll av erfarne spesialister innen medisin. I tilfelle betennelse i mellomøret, er behandling også foreskrevet av lege..

Øredråper

Praktisk å bruke og effektivt middel for behandling av betennelsesprosesser i øre - øredråper. Til dags dato på det farmasøytiske markedet kan alle presenterte dråper fra otitis media deles inn i tre grupper:

  • antibakteriell (Normaks, Otofa, Fugentin, Tsipromed);
  • som inneholder ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Otipax, Otinum);
  • glukokortikosteroid (Dexon, Garazon, Anauran, Sofradex).

Du kan bruke hvilken som helst av de ovennevnte dråpene bare etter å ha besøkt en otolaryngolog og mottatt hans råd.

antibiotika

Behandling av otitis media, som ble provosert av bakteriell mikroflora, er ikke fullstendig uten utnevnelse av systemiske og lokale antibakterielle midler. Det skal bemerkes at legemidlet er valgt basert på sykdomsformen og på den uttrykte inflammatoriske prosessen..

I akutt otitis media faller valget på medisiner som inneholder ampicillintrihydrat og amoxicillin, ved kronisk betennelse - netilmicin og ciprofloxacin. I hvert tilfelle foreskriver legen en analyse for å vurdere følsomheten til patogener for medisiner. I følge resultatene fra analysen foreskrives et antibiotikum, som har vist den høyeste effektiviteten..

Det må huskes at alle tiltak du vil gjøre for å behandle betennelsesprosesser i ørene, må avtales med spesialister innen otolaryngologi. En uprofesjonell tilnærming når du velger medisiner og selvmedisinering ikke bare fremskynder helingsprosessen, men øker også sannsynligheten for mange komplikasjoner fra sykdommen.

Otitis media: alt om den viktigste øresykdommen

Med tillatelse fra Eksmo forlag, publiserer vi et kapittel om otitis media fra den ferske boken “Øre. Hals. Nesen ”til legen Ksenia Klimenko. Vi vil snakke om den vanligste øresykdommen - otitis media: hvordan du kan forhindre det og hva vi skal gjøre hvis øret gjør vondt. Otitis media er ikke en vits og kan være livstruende når det forsømmes..

- Hallo, doktor! Øret mitt gjør vondt uutholdelig den andre dagen. Jeg er i utlandet, henvendte meg til en lokal lege - jeg fikk diagnosen mellomørebetennelse. Er behandlingen foreskrevet riktig? Jeg stoler ikke veldig på de lokale legene...

Husk alltid diagnosen nøyaktig. Forskjellen mellom otitis externa og otitis media - som mellom et fly og en tank!

Jeg spør, og dette er det første spørsmålet jeg stiller i dette tilfellet: hva slags otitis ble satt - ekstern eller midt? Overraskende nok vet de fleste pasienter ikke svaret på dette kritiske spørsmålet, husker ikke eller legger ikke merke til "detaljene". Men behandlingen for disse sykdommene er radikalt annerledes..

EKSTERN OTITIS

Otitis externa er, som navnet antyder, en betennelse i det ytre øret, det vil si aurikkelen eller den ytre hørselskanalen. Samtidig observeres rødhet i huden, den blir ødemark, utslipp vises i øret. På grunn av innsnevring av øregangen og akkumulering av sekresjoner, reduseres hørselen og til og med støy i øret kan dukke opp. Trekk i urikken - hvis smerte dukker opp, er dette et ganske karakteristisk symptom på otitis externa.

Det er otitis externa som oftest rammer de som liker å svømme og dykke i sjøen eller bassenget. Det er ikke overraskende at dette er en yrkessykdom hos de som er involvert i sports svømming. Denne "avhengigheten" av otitis media til vannprosedyrer forklares med at vann som har kommet inn i øret skaper gunstige forhold for reproduksjon av mikrober, som forårsaker betennelse. Otitis externa er mangefasettert og snikende.

Forresten, furunkelet til den eksterne hørkanalen er også en egen form for otitis externa. Furunkel forårsaker betennelse i hårsekken lokalisert i huden. Siden øregangen er dekket med hud, kan kokes også finnes her. Og i dette tilfellet forårsaker de som liker å varme øret med en blå lampe eller varmt salt, uopprettelig skade på seg selv. Noen ganger har de en følelse av lettelse fra inngrepet, men det er villedende: på dette tidspunktet intensiveres betennelsen og blir til en purulent form.

Det er underlig at en soppinfeksjon i øregangen - otomycosis - er like, otitis externa, bare i en kronisk form. Hvis du ser inn i øret med otomycosis, kan du se et karakteristisk hvitaktig edderkoppnett med svarte flekker - dette er mycel- og soppsporer. Som alle soppinfeksjoner, er otomycosis vanskelig å behandle. Derfor er det ekstremt viktig å ta vare på ørene: tørk dem grundig etter å ha besøkt bassenget, ikke rengjør dem med bomullspinner og ikke bruk "folkemessige" behandlingsmetoder. Fra tid til annen må jeg trekke et fast pelargonium eller aloe blad fra mine bestemødres ører.

6 viktigste symptomer på otitis externa:

  1. Smerter i øret, bak øret, når du drar tilbake aurikkelen eller trykker på tragus (liten brusk foran øret);
  2. Følelse av fylde i øret;
  3. Utslipp fra øret;
  4. Nedsatt hørsel, noen ganger støy i øret;
  5. Kløe i øret (oftere med otomykose);
  6. Økt kroppstemperatur.

Det er viktig å avgjøre om bare den ytre auditive kanal er betent, eller om mellomøret også er påvirket, og om det er en perforering (hull) i trommehinnen. Hvis diagnosen otitis externa ikke er i tvil, består behandlingen i de fleste tilfeller i bruk av lokale medisiner - øredråper. Antibiotika mot ukomplisert otitis ekstern bør ikke foreskrives.

Hvis du mistenker otitis media

Hvis diagnosen er i tvil - det er mistanke om mellomørebetennelse eller det er tegn på komplikasjoner, kan legen bestille datatomografi (CT) av de temporale benene. CT er en røntgenundersøkelse, når det undersøkte orgelet "kuttes" i mange tynne lag på 1 mm og et tredimensjonalt bilde dannes. Computertomografi er med på å stille riktig diagnose i uklare tilfeller.

Ytterligere informasjon i diagnosen kan gis ved utstryk fra den eksterne hørkanalen for bakteriologisk undersøkelse. Denne testen avgjør hvilke bakterier eller sopp som forårsaker infeksjonen, og hvilket medikament som er best for å behandle den. Kulturresultater er vanligvis tilgjengelige om 5-7 dager og kan være svært nyttige hvis tidligere behandlinger ikke har vært effektive.

Anbefalinger for behandling av otitis externa

Den første tingen å starte med behandling er å lindre smerter i øret. Og best av alt, "banale" smertestillende gjør jobben. Verken antibiotika eller øredråper er like effektive til å undertrykke smerter som smertestillende midler. Navnene på medisiner og dosering bør sjekkes med legen din..

Hovedbehandlingen er øredråper foreskrevet av en ØNH-lege (ca. 4 ganger om dagen). Som regel, med otitis externa, foreskrives dråper som inneholder både et antibiotikum og et soppdrepende middel. Før bruk må du varme flasken i hånden, ligge på motsatt side og injisere 3-4 dråper i øregangen. Da må du legge deg i 3-5 minutter for å la stoffet strømme gjennom øregangen..

  1. Besøk regelmessig ØNH-legen for å overvåke sykdomsforløpet og utføre rensing.
  2. Ikke prøv å rense øret ditt selv.
  3. Du må ikke under noen omstendigheter avbryte behandlingen, selv om du føler deg bedre. Dette kan gjøre bakterier resistente mot behandling og forverre sykdomsforløpet. Minimum behandlingsperiode er 7 dager.
  4. Det er viktig å holde øret borte fra vann til det er fullstendig utvunnet. Vann fra sjamponering eller bading kan bidra til betennelse og behandlingen er kanskje ikke effektiv. For å gjøre dette er det nok å lukke øregangen med bomullsull smurt med en fettkrem - for en vannavstøtende effekt. Du trenger ikke å hele tiden gå med bomullsull i øret.

Hva som skal være alarmerende når du behandler otitis externa?

  • Alvorlig svie og økt smerte når dråpene blir innpodet i øret. Dette kan være en indikasjon på individuell medikamentintoleranse eller det faktum at stoffet har kommet inn i mellomøret. De fleste øredråper er ototoksiske og kan forårsake permanent hørselstap når de plasseres i mellomøret..
  • Smak av medisinen når den er innpodet. Dette symptomet kan indikere en perforering (hull) i den tympaniske membranen.
  • Økte smerter i øret eller rødhet rundt øret, forverret allmenntilstand, svimmelhet.

Hvis disse tegnene vises, bør du øyeblikkelig slutte å tilsette dråper og oppsøke lege..

Du må ikke i noe tilfelle lage varmekompresser.!

Oppvarmingsprosedyrer for øresykdommer kan ikke bare øke betennelse, men også føre til alvorlige komplikasjoner - fra dannelse av en abscess til utvikling av sepsis.

3 hovedregler for å minimere risikoen for otitis ekstern:
1. Ikke bruk bomullspinner eller andre gjenstander for å rense øret: For det første vil du ikke lykkes - du vil heller skyve voksen dypere, og for det andre er det fare for skade på huden i øregangen og trommehinnen. Skader kan forårsake infeksjon i øret og utvikle otitis media. Hvis vann kommer inn i øret ditt når du bader eller vasker hodet, må du tørke ørene med en hårføner. Og hvis du fra tid til annen plages av otitis externa, kronisk otitis externa eller otomycosis, har du generelt unngå å få vann i ørene. Bruk øreplugger.

2. Ikke forsøk for all del å fjerne øregangen fra ørevoks! Husk at voks beskytter øret mot infeksjoner, så fraværet er en av risikofaktorene for otitis externa.

For noen år siden, på en lørdag sommerdag, da det virket som om ingenting kunne komme i veien for å feire hennes beste venns bryllup, ringte telefonen. I mottakeren hørte jeg den opprørte stemmen til en kollega - en poliklinisk ØNH-lege, la oss kalle henne jeg.

Historien hun blåste ut i ett pust fikk meg til å slippe alt, og uten å kaste bort et øyeblikk, jag til sykehuset. Pasienten hennes, en ung mann på 25 år, har allerede behandlet akutt mellomørebetennelse i to uker. I følge I. var alle tegnene på otitis externa, og hun var ikke bekymret for noe under behandlingen. Etter 7 dager sank imidlertid ikke bare smertene, men til og med forsterket seg. Men hun hastet med å ringe meg bare når pasienten plutselig hadde feber og svimmelhet - hun forsto at noe var galt med øret. Jeg trengte ikke å forklare noe annet.

I løpet av 2 minutter hastet jeg allerede til sykehuset. Undersøkelsen bekreftet bare de verste mistankene mine: Det var ikke otitis externa, men en alvorlig betennelse i mellomøret - mastoiditt, en presserende operasjon var nødvendig. Faktum er at med purulent betennelse i mellomøret sprer sykdommen seg til bak øreområdet og pus kan komme under huden i øregangen. I dette tilfellet, når man undersøker øret, er den såkalte overhengingen av huden i øregangen synlig, noe som kan forveksles med otitis externa. Dette er et ganske formidabelt symptom som krever akutt kirurgi. Tross alt betyr det at infeksjonen har ødelagt ørens benvegger og snart kan spre seg til hjernen, noe som fører til hjernehinnebetennelse. Men heldigvis hadde den historien en lykkelig slutt: Jeg opererte akutt pasienten, og han kom seg snart..

Denne saken viser at symptomene på otitis externa må tilnærmes veldig, veldig nøye, og til og med en erfaren utøver kan gjøre en feil, spesielt i atypiske tilfeller..

MEDIUM OTITIS

Hvis det oppstår betennelse i det ytre øret på grunn av infeksjon fra utsiden, ligger årsakene til otitis media oftest i hørselsrøret. Hos en sunn person er mellomøret vanligvis sterilt - konstant ventilasjon og fjerning av slimete sekresjoner gjennom hørselsrøret inn i nesen støtter dette.

Imidlertid, hvis hørselsrøret slutter å fungere normalt, for eksempel på grunn av betennelse i nese eller hals (oftere med ARVI), trenger mikrober å trenge inn i mellomøret - det er ikke langt fra otitis media. Mellomøret begynner kraftig å produsere slim for å takle virus eller bakterier, og snart kan dette slimet bli til pus. Når pus dannes, vokser også trykket på membranen, det kan dannes et hull i det - perforering.

Otitis media forekommer oftest hos barn under 7 år. Dette er den nest vanligste sykdommen etter ARVI, som ØNH-leger oppdager hos barn. Mange tåler det 5-7 ganger i året - det er smertefullt for både barn og foreldre. Dette tilrettelegges av noen anatomiske og fysiologiske egenskaper hos barnet..

For det første er et barns auditive tube kortere og bredere enn hos en voksen, og en infeksjon fra nasopharynx trenger lettere inn her. For det andre er barnets immunsystem fremdeles umoden. Kombinasjonen av disse faktorene med hyppig forkjølelse og SARS forårsaker otitis media.

Hva bør du gjøre hvis barnet ditt blir syk av otitis media, og enda mer så disse episodene begynte å gjenta seg? Du må ikke i noe tilfelle behandle denne sykdommen lett: ubehandlet akutt mellomørebetennelse blir til en kronisk form og fører til vedvarende hørselstap.

Det finnes flere typer otitis media, hvor behandlingen er grunnleggende forskjellig:

  • akutt mellomørebetennelse,
  • eksudativt otitis media,
  • kronisk suppurativ otitis media.

AKUTT OTITIS betyr

Hvis betennelsen i mellomøret utvikler seg raskt og varer ikke mer enn en måned, er det vanligvis akutt mellomørebetennelse..

6 symptomer på akutt mellomørebetennelse:

  • Smerter i øret eller bak øret - skyting eller konstant verking;
  • Hørselstap og muligens ørestøy;
  • Økt kroppstemperatur;
  • Purulent utflod fra øret;
  • Generell svakhet, rus, irritabilitet, tårefullhet (hos barn) og andre symptomer i nærvær av ARVI;
  • Noen ganger svimmelhet, kvalme og oppkast.

Hvis du eller barnet ditt har minst ett av de oppførte symptomene, er dette en grunn til å snarest konsultere lege..

7 faktorer som provoserer otitis media hos barn under 7 år:

  1. Passiv røyking (røyk ikke i nærvær av et barn!);
  2. Besøk i barnehagen. Hjemme vil et barn aldri møte en slik rekke infeksjoner som i barnehagen;
  3. Vår eller vinter, noe som øker sannsynligheten for ARVI,
  4. Fôring av babyen i horisontal stilling. Det er i denne posisjonen mat sannsynligvis blir kastet gjennom hørselsrøret inn i mellomøret;
  5. Kunstig fôring opp til 6 måneders alder. Kunstig formel inneholder ikke immunfaktorene som morsmelk har, og derfor er en flaskefôret baby mer utsatt for infeksjoner;
  6. Allergisk rhinitt, som provoserer hyppige SARS;
  7. Økte adenoider hos barn. Adenoider, normalt plassert i nesofarynx (ved grensen til nese og munn), med en økning i størrelse, kan lukke åpningene i hørselsrørene, og dermed forårsake otitis media.

Hvilken behandling vil legen foreskrive for otitis media?

Først av alt, lindrer legen smertene. For å gjøre dette vil han foreskrive smertestillende midler i form av sirup eller tabletter, som med otitis externa. Hvis trommehinnen er intakt og det ikke er perforering, kan behandlingen være begrenset til øre dråper med smertestillende.

For barn under 2 år har retningslinjene for antibiotisk resept alltid vært strengere. Imidlertid er de siste internasjonale anbefalingene for behandling av akutt ensidig otitis media hos barn i alderen 6 til 24 måneder basert på en ventetaktikk: 2-3 dager fra sykdommens begynnelse viser om antibiotika bør forskrives. Hvis barnets trivsel forbedres, fortsetter observasjonstaktikken, men hvis barnet ikke blir frisk eller tilstanden hans forverres, ty de til antibiotika.

Ved høy temperatur (over 39 ° C), en generell alvorlig tilstand, alvorlige smerter i øret, eller hvis begge ørene er involvert i prosessen, vil legen ikke ty til ventetaktikk, men vil umiddelbart foreskrive antibiotika.

Den første tingen å gjøre for øresmerter er å ta smertestillende midler (smertestillende midler).

Det tar 24 til 72 timer å få virkning på antibiotika. Med otitis media er antibiotika i de fleste tilfeller bare indikert hvis det i løpet av 2-3 dager ikke var en tydelig positiv effekt av behandling med smertestillende medisiner og øredråper..

Jeg har flere ganger måttet operere med pasienter som angivelig ikke ble hjulpet av konservativ behandling. Og det hele var feil forskrivning av antibiotika. Så husk: antibiotika er alvorlig!

Hvis det ikke er perforering (hull) i trommehinnen, er det ikke behov for antibiotiske øre dråper - trommehinnen er ugjennomtrengelig for medikamenter og deres formål gir ikke mening.

Hvis legen ser en perforering, foreskrives spesielle øredråper med en antimikrobiell sammensetning, som har en terapeutisk effekt, som trenger inn i mellomøret. Det gis også en anbefaling for å beskytte øret mot vanninntrenging.

Hvis behandlingen som er foreskrevet for otitis media ikke hjelper

Hvis det ikke er perforering i membranen, i akutt medie i otitis, spesielt hos små barn, brukes ofte paracentese (tympanocentese) for ytterligere diagnose og terapeutisk effekt - en punktering av den tympaniske membranen. Denne enkle prosedyren utføres vanligvis uten bedøvelse og tar noen sekunder. Hvis øresmertene er alvorlige, gir denne prosedyren øyeblikkelig lettelse. En purulent utslipp av mellomøret tas for kultur for mer nøyaktig å velge et antibiotikum.

EKSUDATIV OTITIS betyr

Merkelig nok, men under de samme forholdene kan otitis media utvikle seg i mellomøret selv uten betennelsesymptomer - dette er ekssudativt otitis media. Og det kalles det fordi en klar væske samler seg i mellomøret eller, som leger kaller det, ekssuderer.

Slike otitis media manifesteres bare ved overbelastning av øret: en person føler det som om vann har kommet inn i øret - og slik er det. Bare dette vannet trenger ikke fra utsiden, men fra øret.

Det er to typiske utviklingsmønstre av eksudativt otitis media. I ett tilfelle avtar smertene i akutt otitis media og erstattes av vedvarende overbelastning. Det er en følelse av at betennelsen i øret avtar, rødheten i trommehinnen forsvinner, utslippet stopper og perforeringen er gjengrodd. Men arbeidet med hørselsrøret har ennå ikke hatt tid til å komme seg, og ekssudat begynner å samle seg i øret. Dette er mer typisk for barn..

I et annet tilfelle er ekssudativt otitis media forårsaket av et kraftig fall i atmosfæretrykket, som hørselsrøret ikke kan takle. Hvis en pasient klager over at den tette øret etter flukten ikke har "sluppet taket", men det allerede har gått en uke, er det mulig med stor sannsynlighet å anta eksudativt otitis media.

For å etablere en diagnose er det nok å undersøke øret ved hjelp av et diagnostisk mikroskop, som er utstyrt med et hvilket som helst moderne ØNH-kontor. For pålitelig bekreftelse av diagnosen utføres vanligvis en hørselstest - audiometri og tympanometri.

I de fleste tilfeller vil otitis exudative forsvinne på egen hånd - det tar bare tid for øret å komme seg, vanligvis noen dager. Så snart hørselsrøret er gjenopprettet, blir ekssudatet eliminert av seg selv uten noen konsekvenser..

Imidlertid hender det at det går en uke, den andre, den tredje og overbelastningen gjenstår. I dette tilfellet er behandling nødvendig, og taktikkene deres er forskjellige hos barn og voksne..

Hvis barnet ditt har fått diagnosen otitis media med effusjon, ikke få panikk. Som regel går den bort uten behandling, så hovedanbefalingen når du oppdager ekssudat er observasjon i 2-3 måneder.

Hvorfor er det ikke verdt å behandle exudative otitis media med en gang??

Verken antibiotika, heller ikke vasokonstriktor nesedråper, eller fysioterapi er fullstendig ineffektivt i behandlingen av ekssudativ otitis media..

Dessuten kan antihistaminer forårsake en enda større fortykning av ekssudat og derved bare forverre lunger, bremse prosessen med selvlikvidasjon.

De eneste legemidlene som kan fremskynde utvinning er nesekortikosteroider, men det er opp til ØNH-legen å forskrive dem eller ikke etter undersøkelse..

Prøv enkle, men nyttige midler som å tygge tyggegummi mer, blåse opp ballonger eller blåse ørene ut selv. Alle disse kan bidra til å gjenopprette hørselsrørens funksjon..

Andre tilnærminger brukes til å behandle voksne. I de fleste tilfeller bør aktive tiltak iverksettes hvis ekssudatet ikke elimineres av seg selv etter 2-3 uker.

I det overveldende flertallet av tilfellene forsvinner eksudativt otitis media hos barn uten behandling, så du bør ikke skynde deg å få medisiner: du har 2-3 måneder på lager.

Når bør du starte behandlingen umiddelbart og ikke vente i 3 måneder:

  • Hvis barnet allerede har hørselstap av andre årsaker;
  • Hvis barnet har et uttalt hørselstap og forsinket taleutvikling;
  • I nærvær av autisme og genetiske sykdommer, manifestert ved forsinket psykomotorisk utvikling;
  • Å ha blindhet eller betydelig synshemming.

"Gullstandarden" for behandling av ekssudativ otitis media hos barn og voksne er tympanisk hulrom. Dette er en enkel operasjon der et miniatyrventilasjonsrør settes inn i trommehinnen. Det jevner ut trykket mellom mellomøret og miljøet og gjør det mulig å fjerne ekssudat.

Fem måter å unngå exudative otitis media:

  • du bør ikke puste sigarettrøyk: selv med passiv røyking slutter slimhinnen i nesen og hørselsrørene å fungere normalt;
  • avslag på barnehage vil bidra til å redusere hyppigheten av forverring;
  • besøk en allergiker: allergisk rhinitt er en av årsakene til hyppige otitis media;
  • ikke mate en ammende baby i horisontal stilling;
  • gi preferanse til amming: morsmelk er rik på mange immunfaktorer som hjelper den nyfødte å motstå infeksjoner.

KRONISK suppurativ otitis media

I de fleste tilfeller forsvinner akutt mellomørebetennelse med riktig behandling sporløst: betennelsen i øret avtar, og hullet i trommehinnen er gjengrodd. Imidlertid, hvis betennelse i mellomøret fortsetter i lang tid, kan otitis media bli kronisk..

Det er den ikke-voksende åpningen i tympanic membran som er et karakteristisk tegn på kronisk otitis media. Flere årsaker kan forårsake det..

Oftest er dette en konsekvens av mislykket behandling av en akutt infeksjon. Det kan hende at pasienten ikke har tatt antibiotika, tatt feil dose eller ikke tatt nok tid. Men det er også en så aggressiv infeksjon i øret at det rett og slett ikke reagerer på medisiner. Noen antibiotika er foreskrevet, den andre, den tredje, og betennelsen forsvinner ikke.

Med en langvarig perforering (hull) i trommehinnen begynner huden på øregangen å vokse gjennom den inn i mellomøret. Når den kommer inn i mellomøret, begynner den vanligste huden å oppføre seg som en svulst, og det ble derfor kalt ”kolesteatom”. Når de vokser opp, begynner det å "innhylle" de hørselsbenene, gradvis ødelegge dem, sprer seg til andre deler av øret og provoserer betennelse.

Kolesteatom kan ødelegge ansikts nervekanalen, det indre øret, og til og med spre seg til hjernen. Hvis den ikke fjernes, kan det føre til farlige komplikasjoner..

Hvordan manifesteres kronisk otitis media??

Oftest klager pasienter med kronisk otitis media på hørselstap i et sår øre. Imidlertid opplever de sjelden smerter i det. Suppuration skjer bare ved forverring, resten av tiden kan øret forbli tørt.

Imidlertid hender det at pasienten ikke opplever noen problemer med ørene, og diagnosen "kronisk otitis media" for ham er som en bolt fra det blå. Så minner han om at han led av hyppig otitis media som barn. Det viser seg at selv da hadde han en "tørr" perforering i de øvre delene av den tympaniske membranen, gjennom hvilken kolesteatom vokste gjennom hele denne tiden. Denne formen for otitis media kalles epitympanitis og fører før eller siden til store problemer..

5 formidable tegn på komplikasjoner av kronisk otitis media:

  1. Alvorlig hørselstap og tinnitus er symptomer på hørselsnervens involvering. Hvis behandlingen ikke innledes raskt, kan det hende at hørselen ikke blir frisk;
  2. Svimmelhet, kvalme, oppkast kan indikere skade på det indre øret;
  3. Brudd på bevegelsen av halvparten av ansiktet, manglende evne til å puste ut kinnene eller rynke pannen, lacrimation på den ene siden er et tegn på skade på ansiktsnerven;
  4. Alvorlig hodepine, fotofobi, smerter i nakken eller bakhodet, forvirring - tegn på hjernehinnebetennelse eller hjerneabscess;
  5. Høy kroppstemperatur, smerter i øret eller bak øret er tegn på en komplikasjon av otitis media.

Behandling av kronisk otitis media

Uansett hvilken behandling som er foreskrevet til pasienten, konservativ eller kirurgisk, er det alltid to mål: å eliminere betennelse i øret og gjenopprette hørselen. Til tross for at hørselstap kan være det eneste symptomet på kronisk otitis media, kommer alltid hørselstap på andreplass. Dette skyldes det faktum at betennelsen i seg selv utgjør den største faren..

Tilstedeværelse eller fravær av kolesteatom er av grunnleggende betydning når du velger en behandlingsmetode. Hvis pasienten ikke har det, er det en sjanse for å kurere øret konservativt, uten kirurgisk inngrep. I de fleste tilfeller er det dessuten nok å bruke medisinerte dråper i øret..

Hvis konservativ behandling ikke hjelper, perforeringen ikke lukkes eller det er mistanke om kolesteatom, er kirurgi nødvendig.

Tidligere var operasjoner for purulent otitis media traumatiske og ga ikke muligheten for hørselsbevaring. I dag har alt endret seg dramatisk. Moderne mikro-invasive teknologier tillater ikke bare å eliminere betennelse, men også å bevare ørets anatomi og gjenopprette hørselen til pasienten. Alt dette kan gjøres enten i ett inngrep, eller behandlingen kan deles inn i flere stadier. Det hele avhenger av form av otitis media, aktiviteten av betennelse, tilstedeværelsen eller fraværet av kolesteatom og komplikasjoner.

Alle øreoperasjoner i moderne klinikker utføres under generell anestesi ved hjelp av overvåkning i ansiktsnerven (for å minimere risikoen for skade), en høyhastighets ørebor og mikroinstrumenter.

Spør legen din hvilken operasjonsmetode han vil bruke, ikke la radikal kirurgi utføres uten indikasjon. Moderne kirurgiske teknologier gjør det mulig å bruke de mest skånsomme metodene som mulig. Ikke kast byttedyr for overdreven radikalisme - konsekvensene av dette er irreversible.

Universelle anbefalinger: hva du skal gjøre før du besøker legen

Generelle nyttige tips i tilfelle du eller barnet ditt har smerter i øret, men ikke kan oppsøke lege:

  • Ikke la vann komme inn i ørene dine.
  • Ta en smertestillende som vanligvis hjelper mot hodepine;
  • Ikke varm øret eller bruk øre dråper.

Dette er universelle retningslinjer for å lindre øresmerter og unngå konsekvensene av upassende behandling. Hvis problemene vedvarer innen 2 dager, kan du prøve å komme til legen så snart som mulig - vitser med ører er dårlige.