loader

Hoved

Bronkitt

Akuttbehandling for strupehode stenose hos barn

Barns laryngealstenose er en sykdom forårsaket av en virusinfeksjon i det øvre luftveiene. Oftest provoseres patologien av betennelse i strupehodet og luftrøret, som et resultat av hvilken fri pust i babyen blokkeres. Angrepet kommer plutselig og utvikler seg raskt. Barn fra 1 til 4 år er i faresonen.

I denne alderen regnes sykdommen som livstruende, derfor bør alle foreldre ha kunnskap om å yte akuttomsorg for laryngeal stenose hos barn..

Spesifisiteten til sykdommen

Et karakteristisk trekk ved barns laryngealstenose er en rask innsnevring av "patency" på vindpipen. På grunn av dette får ikke lungene den mengden oksygen de trenger. Oksygen sult begynner å spre seg til andre organer, forårsaker en stor konsentrasjon av karbondioksid i blodet..

Uten riktig hjelp smalner strupehodet mer og mer, og lar lite rom for luft komme inn i lungene. I dette tilfellet er den eneste måten å redde babyens liv på, kirurgi..

Det viktigste tegnet på patologi, som bærer den alvorligste faren, er pustebesvær. Det er grunnen til at det andre navnet på sykdommen er falsk gruppe..

Difteri kalles ekte (ekte) croup. Med denne patologien, så vel som med stenose, oppstår ødemer i slimhinnene i strupehodet. Symptomer og generelle kliniske manifestasjoner av patologier er like, men med difteri blokkeres laryngeal lumen i tillegg av fibrinøse filmer.

Jo lenger kvelningsanfallet varer, jo mindre oksygen får hjernen. Denne tilstanden forårsaker en rekke vevsdød, noe som fører til utseende av foci av nekrose..

Det skal bemerkes at til tross for faren for sykdommen og hastigheten i dens utvikling, gir trinn 1 og 2 av patologien seg godt til medikamentell terapi. Det viktigste i denne saken er en fullstendig kur mot sykdommen, ellers vil den bli en kronisk form.

Kronisk laryngeal stenose er en sakte progressiv sykdom som fører til konstant oksygen sult i hjernevevet. Dessuten provoserer denne formen hyppige tilbakevendende angrep, som hver kan ende i et ekstremt beklagelig.

Sykdomsprovokatører

Blant årsakene som forårsaker et farlig kvelningsangrep, er det to grupper av faktorer:

  1. Smittefarlig natur;
  2. Ikke-smittsomme.

Den smittsomme utviklingen av patologi provoseres av virale mikroorganismer, som, trenger inn i luftveiene, bosetter seg der, multipliserer og forgifter kroppen med produktene fra deres vitale aktivitet. De vanligste provokatørene for tilstanden med innsnevring av strupehodet er følgende patologier:

  • Influensa;
  • adenovirus;
  • Luftveisinfeksjoner;
  • para;
  • difteri;
  • Meslinger;
  • Skarlagensfeber;
  • Luftveiene abscesser.

Ikke-smittsomme årsaker inkluderer følgende provoserende faktorer:

  • Spesifikk allergisk reaksjon (mot mat, medisiner, husholdningskjemikalier);
  • Langsiktige inflammatoriske prosesser ved sykdommer i halsen og spiserøret;
  • Medfødte patologiske forstyrrelser i luftrøret;
  • Mekanisk skade som følge av at en fremmed gjenstand treffer svelget;
  • Kjemiske forbrenninger;
  • Svulster av en ondartet eller godartet art i luftveiene;
  • Prosessene med purulent betennelse som utvikler seg i organene som ligger ved siden av strupehodet.
  • Generell ruspåvirkning av kroppen, som har utviklet seg som et resultat av nyresvikt.

Under og etter sykdommer i øvre luftveier, er det nødvendig med spesiell overvåking av foreldre og medisinsk personell for å utelukke utviklingen av laryngitt hos barn i en komplisert form.

La oss merke til en rekke provoserende faktorer som øker risikoen for å utvikle en farlig patologi:

  • prematuritet;
  • Infeksjonssykdommer før angrepet;
  • Kunstig fôring;
  • Vaksinasjon, som ble utført i løpet av perioden med virusinfeksjon.
  • anemi,
  • Den konstante tilstedeværelsen av babyen i et rom fylt med tobakksrøyk.

Statistikk viser at gutter er mer utsatt for innsnevring av slimhinnene i strupehodet enn jenter. Samtidig kan ikke legene vitenskapelig forklare dette..

Stenoseanfall kan forekomme hos både voksne og barn. Babyer under 4 år er imidlertid de viktigste "gjenstandene" for en farlig sykdom på grunn av den anatomiske strukturen i de øvre luftveiene:

  • Liten størrelse på strupehodet;
  • Brusk mykhet;
  • Stemmebåndene er fremdeles for høye;
  • Slimhinnene er veldig delikate;
  • I laget som er plassert under slimhinnene, er det mye lymfoide ansamlinger, derfor øker den raskt med størrelsen på smittsomme lesjoner og skaper en hindring for passasje av luft.

Til tross for at glottis hos babyer er ekstremt smale i opptil seks måneder, oppstår ikke stenose i strupehodet i denne alderen..

Spesifikke symptomer

Symptomer og tegn på patologi begynner som forløpere innen 3 dager fra begynnelsen av en smittsom sykdom. Blant det store utvalget av individuelle manifestasjoner av et mulig angrep, skiller leger 3 symptomer, hvis utseende skal varsle foreldre:

  1. Stemmen endrer seg, blir hes;
  2. Det er en høy og "bjeffende" hoste;
  3. Babys pust blir bråkete og hes.

Disse skiltene skal være et signal for at babyen skal få førstehjelp, inkludert systematisk forebygging av et angrep..

Hvis det vises tegn til kvelning hos en baby en gang, øker risikoen for å utvikle et nytt angrep under en smittsom sykdom betydelig.

Hvis de første symptomene blir ignorert, vil sikkert et angrep oppstå. I dette tilfellet vil tidspunktet for forekomst være natt eller tidlig morgen. I en drøm har ikke babyen en refleks som hoster, derfor begynner ødemet som dukker opp om dagen raskt å øke. I tillegg er det om natten at vagusnerven aktiveres, noe som øker sekresjonen og spasmen i bronkiene..

Med den umiddelbare forekomsten av et anfall av stenose har barnet uttalte tegn:

  • Det er vanskelig for en baby å puste inn luft;
  • Kortpustethet vises;
  • Babyen er rastløs og ekstremt spent;
  • Jo mer han beveger seg, jo verre føler han seg;
  • apati;
  • Blå misfarging av hud og lepper;
  • Ufrivillige handlinger med å tømme blæren og tarmen;
  • Krampete muskelsammentrekninger;
  • Opphør av åndedrettsaktivitet;
  • Tap av bevissthet.

Hvis angrepet er forårsaket av mekanisk irritasjon av strupehodet fra en fremmed gjenstand, utvikles symptomene enda raskere. Forsøker å tømme halsen og puste, gjør barnet mange feberbevegelser, noe som forverrer situasjonen ytterligere. Angrepet ender på samme måte som med den smittsomme varianten av dens utvikling.

Når disse tegnene vises, bør foreldre umiddelbart ringe et medisinsk team. Da, raskt og tydelig, skal babyen få førstehjelp for stenose hjemme..

Manifestasjoner av former og alvorlighetsgrader

Formen av sykdommen, så vel som graden av alvorlighetsgrad, påvirker prinsippene for legevakt og behandling av et angrep betydelig. De karakteristiske forskjellene i patologi avhengig av tidspunktet for dens utvikling er presentert i tabellen.

Laryngeal stenose er også klassifisert etter etiologisk utvikling. Følgende underarter av sykdommen skiller seg ut:

  1. Lammende. Det er preget av nedsatt funksjon av nerveimpulser, raskt utviklende muskellammelse;
  2. Cicatricial. Etter et angrep på strupehodet forblir et arr, etter hvilket forekomst organet ikke kan fungere i ønsket naturlig modus;
  3. Svulst. Forårsaket av ondartede vekster som kan blokkere lumen fullstendig.

Lokalisering av sykdommen gjør det mulig å skille følgende former for et angrep:

Manifestasjonen av laryngeal stenose hos barn er direkte relatert til graden av overlapping av lumen i luftveiene. Vurder graden av sykdommen og deres karakteristiske manifestasjoner.

Foreldre som først blir møtt med manifestasjoner av stenose i enhver form og grad, trenger konsultasjon med medisinsk fagpersonell som vil hjelpe deg med å utvikle en algoritme for handlinger i en kritisk situasjon for å forhindre farlige konsekvenser av sykdommen.

Betydningen av haster

Ved stenose av strupehodet hos barn, begynner akuttmottaket med en oppfordring til medisinske arbeidere: gitt hastigheten på utviklingen av angrepet og overgangen fra et stadium til et annet, kan det hende at pre-medisinske handlinger ikke er nok.

Følg disse retningslinjene før fagfolk kommer:

  • Ro babyen, distraherende fra problemet: jo mer barnet gråter, jo raskere lukker strupehodet;
  • Sørg for maksimal flyt av frisk luft i rommet der babyen er;
  • Mål kroppstemperaturen din. Hvis den ikke er der, damp crumb av bena dine, masser føttene forsiktig;
  • Gi barnet ditt så mye som mulig å drikke alkalirike væsker (melk, gassfritt mineralvann);
  • I tilfelle overdreven eksitabilitet hos pasienten indikeres bruk av beroligende midler i en aldersrelatert dose;
  • Innånding: varme vil berolige og slappe av musklene i luftrøret.

I mangel av et spesielt apparat for innånding, anbefaler leger å lage en "våt" effekt på egen hånd. Ta babyen på do og slå på kranene med varmt vann. Fuktig varm luft vil sikkert lette babyens tilstand..

Husk at barn ikke har tilbud på syltetøy, honning eller godteri, mens de tar drikke, for ikke å provosere et allergisk angrep.

Helbredende aktiviteter

Funksjonene i behandlingen bestemmes av legen etter å ha funnet ut årsaken og stadiet til angrepet. Hvis sykdommen er på et kompensert eller delvis kompensert stadium, diagnostiserer og foreskriver leger behandling hjemme. I alle andre tilfeller indikeres sykehusinnleggelse, hvis varighet avhenger av responsen fra barnets kropp på terapien..

Hovedlinjen i behandlingen for stenose er eliminering av krampaktig muskelkontraksjon og hevelse for å stabilisere respirasjonsfunksjonen. Avtaler gjøres avhengig av patologien som forårsaket angrepet. Hvis det er risiko for komplikasjoner i form av en bakteriell infeksjon, er antibiotika inkludert i behandlingen. Prosessene for tumorutvikling stoppes bare ved kirurgisk inngrep. Infeksjonssykdommer elimineres med antivirale midler.

Selv de minste manifestasjonene av strupehode-stenose hos barn bør ikke ignoreres: hurtigheten i utviklingen av patologi kan overraske enhver uforberedt voksen. Derfor, hvis du er i tvil, ikke vent: umiddelbart kontakt kvalifisert medisinsk hjelp.

Hvordan ordentlig behandling av stenoserende laryngitt hos barn: forutsi stenose og legevakt

Laryngitt med stenose i strupehodet er en sykdom som truer babyens liv. Dette er en akutt tilstand når den betente epiglottis og omgivende vev praktisk talt blokkerer passasje av luft. Et angrep av stenose krever akutt hjelp til barnet, som blant annet kan gis av foreldre. I artikkelen vil vi snakke om prinsippene for førstehjelp og tilnærminger til behandling av sykdommen.

Hva er karakteristisk for sykdommen

Stenoserende laryngitt er en alvorlig barnesykdom. Dette er akutt laryngitt, og sprer seg ikke bare til inngangen til strupehodet og regionen til de virkelige stemmebåndene, men også til det subglottiske rommet. Som et resultat forårsaker det pustevansker og alvorlig kortpustethet..

Laryngitt med laryngeal stenose kan forekomme i det innledende stadiet av ARVI under påvirkning av sykdomsfremkallende mikrober og virus. Hovedpatogener:

  • para,
  • influensavirus av gruppe A og B,
  • rhinoviruses,
  • enterovirus og andre.

Ofte er årsaken en bacillus som provoserer utseendet til lungebetennelse.

Stenosegrad

Stenoserende laryngitt hos barn, ellers falsk croup, er viktig å skille fra ekte croup, difteri. Laryngeal stenose er preget av:

  • utseendethet,
  • sluttfasthet mens du holder stemmen.

Med difteri-gruppe er det nødvendig med legehjelp, og samtidig babyen:

  • pusten blir tung, øker,
  • stemme forsvinner.

I tillegg vises difteri ikke spontant, men er preget av økende symptomer..

Graden av stenose i strupehodet avhenger direkte av alvorlighetsgraden av den lille pasienten. Totalt er det vanlig å fordele 4 trinn.

StenosegradSymptomer på sykdommen
1 grad. Erstatningsstadiet. En tilstand når barnets kropp er i stand til å komme seg uavhengig etter en patologisk effekt på den.
  • hes stemme;
  • støyende pust;
  • korte angrep assosiert med respirasjonssvikt;
  • sjelden bjeffende hoste;
  • svak blåaktig skjær i nasolabialtrekanten.

Generelt sett er babyens tilstand tilfredsstillende. Angrepene varer ikke lenge. Prognosen for sykdomsforløpet på dette stadiet er gunstig.
2. grad. Subkompensasjon er et stadie av sykdommen preget av økte symptomer og forverring av tilstanden.
  • pusting blir hyppigere, det kan høres selv på avstand;
  • angsten vokser, hoste blir hyppigere;
  • generell søvnforstyrrelse;
  • utad manifesteres scenen ved at brystet ser moderat tilbaketrukket når du inhalerer.

På dette stadiet har stenosen en paroksysmal natur eller er konstant. Et barn kan lide opptil 5 dager.
3 grader. Dekompensasjon. Strupehodens arbeid blir forstyrret, siden orgelet har brukt alle sine egne ressurser i kampen mot sykdommen.
  • det er en akutt mangel på luft;
  • brystet er sterkt trukket tilbake;
  • ekstrem kortpustethet;
  • det er økt angst, ligner på kvaler;
  • blek hud med en karakteristisk cyanose i nasolabialregionen;
  • takykardi;
  • økt svette;
  • forvirret

4 grader. Kvelning. Tilstanden når pulsen blir trådlignende, blir ikke pusten praktisk talt hørt.
  • Cyanose over hele huden;
  • mangel på bevegelse og bevissthet;
  • kroppstemperatur synker til et minimum;
  • pulsen merkes dårlig;
  • elevens reaksjon på lys er veldig svak, ofte fullstendig fraværende.

Dette er den alvorligste graden av stenose, når det ikke lenger er mulig å hjelpe barnet..

Grunnene

Sykdommen er i de fleste tilfeller mulig hos barn fra fødsel til 6 år. Dette skyldes den spesielle aldersstrukturen til strupehodet:

  • luftveiene er veldig svake,
  • slimhinnen er tynn og mettet med celleelementer,
  • submucosal laget er veldig løst og mykt.

Derfor utvikler croup seg nesten med lynets hastighet: 1-2 dager etter utbruddet av akutte luftveissykdommer. Et karakteristisk trekk ved angrep av stenose i strupehodet er utseendet og forverring om natten.

Plutselig, midt på natten, blir barnet urolig, gråter, griper munnen med hendene, hoster. Ved innånding og utånding flyr en fløyte ut av strupehodet, babyen blir selv blek, området rundt nesen og munnen blir blå.

Det kan være flere årsaker til forekomsten av laryngitt med stenose, i tillegg til de ovenfor beskrevne alderskarakteristikkene:

  1. En infeksjon i utbruddet som provoserte en komplikasjon i form av strupehode-stenose. Dette inkluderer også komplikasjoner etter å ha lidd skarlagensfeber og influensa..
  2. Ofte kan årsaken til stenose i strupehodet være vannkopper, meslinger, herpes.
  3. Allergisk reaksjon.
  4. Hyppig "luftkontakt" med sigarettrøyk. Dette skjer hvis en av foreldrene i huset der barnet bor, røyker. Sterk sigarettrøyk er en sterk trigger for laryngitt med et angrep av stenose. Disse irriterende stoffene inkluderer støv..
  5. Barnet har en generelt redusert immunitet.

Terapi

Terapi, rettet mot å lindre et angrep av stenose, inkluderer en rekke tiltak for å fjerne overflødig slim fra barnets luftveier. Dette er nødvendig slik at et lumen åpnes i strupehodet, og pusten gjenopprettes..

Øyeblikkelig hjelp

Utbruddet av et angrep med stenose i strupehodet krever øyeblikkelig ambulanseinngrep fra foreldre eller leger. Forutsigelse av utvikling av stenose kan gjøres av en barnelege etter den første undersøkelsen av babyen. Som regel kan legen i henhold til de ytre manifestasjonene av laryngitt allerede anta utviklingen av angrep av falsk croup de kommende dagene eller til og med en dag..

Hvis et barn har de første tegnene på falsk gruppe før legenes ankomst, er det nødvendig å handle i henhold til følgende algoritme:

  1. Prøv å roe babyen ved å hente ham. Jo mer babyen er nervøs, jo verre er oksygen tilgjengelig..
  2. Sørg raskt for frisk luft til rommet: åpne åpningene, men pass på at luften ikke er for kald. Frigjør nakkeområdet fra pinlige klær, frigjør kragen eller fjern klær helt fra barnet.
  3. Gjør luften så fuktig som mulig. For å gjøre dette kan du bruke en luftfukter eller henge våte laken på batterier og dører..
    Barneleger anbefaler å ta babyen på do, slå på varmt vann og lukke døren. Varm luft kan gjøre pusten lettere for et lidende barn.
  4. Gi babyen en drink: en varm drink vil gjøre pusten litt lettere.
  5. Det er lov å gi et antihistamin i henhold til barnets alder. Oftest bruker jeg dråper "Zodak", "Zyrtec".
  6. Innånding med Pulmicort. Dette hormonelle medikamentet stopper raskt angrepet og gjenoppretter pusten. Diskuter på forhånd muligheten for å bruke dette stoffet med barnelegen, og velg dosen.
    Siden det ikke er noen laryngitt i indikasjonene for bruk, er bruk av Pulmicort vanligvis tillatt på et sykehus. Imidlertid kan den behandlende legen godkjenne bruken hjemme..

Hvorfor kveles barnet om natten og angrepene fra falsk gruppe er mer alvorlige? Kroppen til enhver person er designet slik at under mengden øker slimmengden, trekker musklene i luftveiene seg sammen.

Hvis en våken baby på dagtid kan hoste opp dette slimet, om natten er denne prosessen fraværende. Alt dette provoserer en innsnevring av strupehulen og anfallene.

Prinsippene for førstehjelp er like. To betingelser må være oppfylt:

  1. Gi frisk luft. Om vinteren kan du pakke barnet inn i et varmt teppe og ta ut på balkongen, om sommeren når det er tett ute, er det tillatt å plante en baby foran et åpent kjøleskap.
  2. Innånding med saltvann, og i mangel av forbedring, inhalerer du Pulmicort i henhold til reglene beskrevet over.

Behandling

Laryngitis stenose kan behandles på to måter:

Det siste brukes i ekstremt alvorlige tilfeller..

Med stenose i strupehodet og stenoserende laryngitt er følgende medisiner og metoder ikke effektive:

  • antibiotika;
  • antivirale midler;
  • dampinnånding.

Tradisjonell behandling av denne typen laryngitt er inhalasjonsprosedyrer ved bruk av glukokortikosteroider i sykehusinnstillinger.

Foreskrevne medisinerDosering
Suspensjon av Budesonide (inhalasjon)0,5-2 mg / 1-2 ganger om dagen til angrepet forsvinner
Dexamethason (intramuskulær eller intravenøs) eller PrednisolonMed stenose av 2. grad, administreres mengden av stoffet til barnet med en hastighet på 0,6 mg / kg.
Epinefrin løsning. Det brukes bare for alvorlig stenose. Legemidlet administreres ved innåndingBarn under 4 år: ikke mer enn 2,5 ml av stoffet + 3 ml saltvann.

Barn over 4 år: ikke mer enn 5 ml epinefrin + 3 ml saltvann.

Det er bare tillatt å utføre tre innåndinger per dag. Det er upassende å bli revet med adrenalin, siden virkningen er kortvarig, og konsekvensene av bruken er fortsatt dårlig forstått.

Det er veldig viktig å fullføre behandlingen av barnet under tilsyn av en lege på et sykehus. I tilfelle at stenosen i strupehodet har gått over i stadiet av asfyksi, kan kirurgisk inngrep være nødvendig. Det gjøres et snitt foran i nakken mellom luftrørene, der et tynt rør settes inn. Oksygen kommer inn i lungene gjennom den, på grunn av hvilken barnet vil begynne å puste normalt.

Laryngeal stenose hos et barn: behandling. Hva er det? Førstehjelp

Laryngeal stenose hos barn er en vanlig tilstand på grunn av de anatomiske trekkene i strukturen til dette organet..

Denne patologien anses som farlig, siden den ofte er komplisert av kvelning og kvelning, som krever akutt hjelp..

Det er viktig for foreldre å kjenne til de første tegnene på stenose for å umiddelbart kunne dra til sykehuset for behandling og forhindre utvikling av formidable komplikasjoner. Tilstanden forekommer raskest hos spedbarn og små barn..

Hva er laryngeal stenose?

Strupehodet er et lite, hult organ som består av bruskringer, muskler og et stort antall leddbånd. Dets viktigste funksjoner er å varme og rense den inhalerte luften, danne en stemme og delta i pusteaktene. Fra innsiden er røret foret med en delikat slimhinne, som sammen med det ligamentøse apparatet skaper glottis.

Laryngeal stenose er en gradvis eller plutselig utviklende patologisk prosess, som er basert på en gradvis innsnevring av organets lumen (ICD-10-kode - J 38.6). Dette fører til midlertidig affoni (tap av stemme), astmaanfall til fullstendig kvelning (manglende pust).

  • traktformet organ hos spedbarn, nyfødte babyer (hos voksne har det formen som en sylinder);
  • tilstedeværelsen i området for anatomisk innsnevring av et stort antall kjertler, som raskt er involvert i den inflammatoriske prosessen og produserer mye slim;
  • tilstedeværelsen i tykkelsen av slimhinnen på et betydelig antall sensitive neuroreseptorer, noe som ofte fører til spontan laryngospasme;
  • plasseringen i området med stemmebåndene og gapet til et tynt, sårbart epitel, som lett blir skadet og slam av;
  • tilstedeværelsen av en ganske løs submucosa og fiber hos babyer, noe som forårsaker plutselig hevelse i det subglottiske rommet og innsnevring av glottis.

Utviklingen av stenose i strupehodet hos barn - Dette er hovedsakelig mye spedbarn og småbarn i førskolealder. Når du blir eldre (når du fyller 6-8 år), reduseres risikoen for laryngospasme og ødem i dette området betydelig. Dette skyldes endringer i organets anatomiske og funksjonelle egenskaper..

Årsaker: hva som skjer?

Oftest forekommer laryngostenose med akutte luftveisinfeksjoner forårsaket av parainfluenza-virus, influensa, adenovirus eller respiratorisk syncytialvirus.

De listede mikrobielle midlene har en høy tropisme for epitel i luftveiene, derfor forårsaker de først og fremst betennelse i oropharynx og tracheobronchial treet..

Vanlige årsaker som ofte resulterer i laryngostenose:

  • akutt smittsom patologi av viral eller bakteriell opprinnelse (skarlagensfeber, tuberkulose, tyfus, meslinger, difteri);
  • inflammatoriske og destruktive prosesser i området av huden, submucosa og brusk i strupehodet (flegmonøs form for laryngitt, erysipelas, abscesser og slimhinne i svelget, vev i brusk);
  • noen medfødte genetiske og kromosomale sykdommer (Downs syndrom, Shershevsky-Turner syndrom, medfødt hypotyreose);
  • organ traumer på bakgrunn av kirurgiske inngrep, svelging, inntak av en fremmed gjenstand i de øvre luftveier, samt mot bakgrunnen av termiske eller kjemiske forbrenninger i slimhinnen i strupehodet;
  • overfølsomhetsreaksjoner som respons på aerosoladministrering av medisiner, innånding eller inntak av potensielle allergener, noe som kan føre til allergisk stenose.

I 95-98% av tilfellene utvikler nyfødte og små barn akutt stenoserende laryngotracheitt som respons på virale midler. Andre faktorer er mye mindre vanlige..

Ikke glem svulster i strupehodet, halsen eller spiserøret, som kan endre organets lumen fra utsiden eller fra innsiden. Den kroniske formen av sykdommen kan være et resultat av skjoldbrusk-patologi (diffus struma), lammelse av strupehodens muskler.
Kilde: nasmorkam.net

Symptomer og tegn: hvordan identifisere seg?

Å vite hvordan sykdommen begynner, vil hjelpe foreldre raskt å gi barnet førstehjelp hjemme og umiddelbart ringe ambulanseteamet. Akutt viral stenose er preget av en plutselig begynnelse og progressiv økning i det kliniske bildet.

Alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen avhenger av dens varighet, barnets alder og graden av innsnevring av organets lumen. Etiologi spiller en like viktig rolle. De viktigste tegnene på akutt stenose inkluderer:

  • hyppig paroksysmal hoste, uten utslipp av sputum i de tidlige stadiene av sykdommen;
  • den inspirerende karakteren av kortpustethet - pustevansker;
  • hyppig grunne pust i et barn, spedbarn er preget av en reduksjon i forholdet mellom hjerterytme og antall pust per minutt (fra 4: 1 til 2,5-2: 1);
  • blansering av huden med utseendet av perioral cyanose (blå nasolabial trekant).


Patogenesen av stenoserende laryngotracheitt er preget av en kort inkubasjonsperiode og plutselig utbrudd av angstsymptomer, oftere i en drøm eller sent på kvelden: paroksysmal grov hoste ("bjeffende"), alvorlig pustebesvær og blå hud rundt leppene.

Video Komarovsky

Sykdomsklassifisering

Avhengig av tidspunktet for begynnelsen av laryngostenose, er den delt inn i akutt, subakutt og kronisk. Den akutte formen er den vanligste og kan vare fra noen minutter til 2-3 uker..

Med en subakutt form forstyrrer innsnevringen av organet babyen i 1-3 måneder. Den kroniske typen patologi varer mer enn 3 måneder (skjemaet er karakteristisk for medfødt stridor, cikatricial hindring, kompresjon av godartede neoplasmer).

Basert på den etiologiske faktoren er den patologiske tilstanden delt inn i:

  • paralytisk stenose (skade på det nevromuskulære apparatet i dette området);
  • cicatricial type (som et resultat av skader, forbrenninger);
  • post-intubasjonstype (utvikler seg etter langvarig intubasjon av luftrøret, et langt opphold på et kunstig åndedrettsapparat);
  • post-smittsom og svulsttype.

I tillegg klassifiseres former for klassifisering av laryngeal stenose avhengig av dens lokalisering: bakre, fremre, sirkulær, utvidet (total), hindring av glottis eller bare det subglottiske rommet.

Laryngeal stenose stadier

Leger skiller fire påfølgende kliniske stadier av sykdommen, som veksler hverandre etter hverandre i mangel av kvalifisert hjelp. Former og stadier av laryngeal stenose i barndommen:

  1. 1 - kompensert stenose;
  2. 2 - subkompensert;
  3. 3 - dekompensert laryngostenose;
  4. 4 - terminalt stadium, eller asfyksi.

Deres varighet og alvorlighetsgrad avhenger av pasientens alder, årsaksfaktoren og aktualiteten til medisinsk behandling..

Første grad

Det kompenserte stadiet er preget av en relativt tilfredsstillende tilstand av barnet, tilstedeværelsen av en klar bevissthet med perioder med hyperexcitation. Hudfarge forblir normal, med angst, kan det oppstå svak blåhet rundt munnen.

Tilbaketrekking av de bøyelige områdene i brystbenet (supraklavikulære områder, interkostale muskler) vises bare ved alvorlig angst eller fysisk aktivitet. Respirasjon og hjertefrekvens passende for alder.

Andre grad

Med en subkompensert alvorlighetsgrad vises en konstant psykomotorisk agitasjon på bakgrunn av en klar bevissthet om barnet. Ved undersøkelse blir oppmerksomheten rettet mot moderat uttalt blått rundt munnen, tilbaketrekking av det interkostale rommet, selv i ro.

Puste og puls er noe raskere. Babyens stemme er husky.

Tredje grad

I dekompensasjonsfasen blir barnets tilstand likestilt med alvorlig, bevissthet forveksles med skarp spenning. Huden får en blåaktig fargetone, et marmormønster vises på huden på bagasjerommet og lemmene.

Åndenød blir tydelig selv ved hvile, det er en sterk tilbaketrekning av de kompatible sonene i brystet. Respirasjonen er hyppig, grunne, puls økes betydelig. Nesten ingen stemme.

Fjerde grad

Hvis ubehandlet, er det siste stadiet av sykdommen asfyksi, der graden av strupehindring når 99%. Et slikt barn er i en ekstremt alvorlig tilstand, uten bevissthet. Generalisert cyanose (blå hud) vises på huden.

Pusten blir overfladisk og intermitterende, pulsen kan være både betydelig og trådlignende. Hvis hindringen ikke kan fjernes raskt, er den dødelig..

Akuttomsorg for laryngeal stenose: en handlingsalgoritme

Når de første tegnene på en patologisk tilstand vises, må et alarmteam ringes. Før ankomst til ambulansen, bør babyens foreldre gjøre følgende:


Førstehjelp kan også omfatte bruk av visse medisiner. Ved mistanke om atopisk natur hos ødem, bør babyen gis en antihistamin i aldersdoseringen:

  • Fenistil eller Zodak i dråper;
  • Loratadin, Suprastin, Zyrtec.

For å stoppe hevelsen i nasopharynx, anbefales det å dryppe vasokonstriktor dråper i begge nesegangene: Naphthyzin, Xilen, Rinorus eller Vibrocil. Det er verdt å huske at de ikke brukes mer enn 3-5 dager i en streng dosering (1-2 dråper tre ganger om dagen).

Det er viktig å ta hensyn til hva slags pustebesvær barnet har: inspirerende (pustevansker), blandet eller ekspiratorisk (vanskelig utpust). Med utseendet på hyppig, støyende pust, kan inhalasjon gjennom en forsterker med medisiner bidra til å lindre et angrep:

  • Pulmicort 0,5-1 mg 2-3 ganger om dagen. Doseringen beregnes etter vekt og alder.
  • Hydrokortison 0,5-1,0 ml fortynnet med saltvann 1: 1.
  • Berodual er en hurtigvirkende bronkodilator som utvider spasmodisk glottis, reduserer ødem i dette området. Beregnet etter alder. I gjennomsnitt faller 7-10 dråper 3-4 ganger om dagen.


Det er ikke nødvendig at barn som er utsatt for bronko- eller laryngospasme, samt under utviklingen av et angrep, gir antiseptika nedover halsen med aerosoler. Disse medikamentene irriterer reseptorene i slimhinnen enda mer enn de provoserer eller forverrer stenose. Å forskrive disse midlene i tidlig barndom er en vanlig feil hos leger og foreldre til et barn.

Hva du skal gjøre anbefales ikke: "putte" sennepsplaster, gni brystet med forskjellige salver, utfør dampinhalasjoner, administrer medisiner i form av aerosoler, vannet babyen med urter.

Behandling

Ved subkompensert stenose inkluderer de kliniske retningslinjene følgende stadier av behandlingen:

  • transport av barnet til sykehuset med tilførsel av fuktet oksygen gjennom nesen i form av inhalasjon;
  • introduksjon av beroligende medisiner for å redusere respirasjonsfrekvensen (en intramuskulær injeksjon gis med Sibazon eller Relanium);
  • intravenøs administrering av glukokortikoidhormoner: Prednisolon 5 mg per 1 kg kroppsvekt eller Dexamethason 1-2 mg per 1 kg kroppsvekt.

I noen tilfeller (hvis stenosen ikke er mer enn 3-4 timer gammel), injiserer legene på legevakten eller akuttmottaket barnet antispasmodika (No-shpa, Papaverine hydrochloride) eller hurtigvirkende vanndrivende midler (Lasix).


Hvordan behandle det tredje stadiet av sykdommen:

  • behandlingsskjema for 2. alvorlighetsgrad blir brukt, og samtidig tilføres kunstig ventilasjon av lungene ved intubering av strupehodet, ved bruk av en laryngealmaske;
  • intubasjon er kun indikert hvis spontan pusting opprettholdes;
  • hvis det er umulig å sette inn endotrakealt rør, utføres en nødoperasjon - trakeotomi (punktering av fremre vegg i luftrøret med innføring av en spesiell kanyle i den for å normalisere lufttilførselen).

Urgent tracheostomi utføres for akutt stenoserende laryngitt (3-4 stadier), Quinckes ødem, ekte croup som et resultat av difteri, etc..

Med utviklingen av asfyksi blir barnet raskt overført til intensivavdelingen, hvor han gjennomgår hjerte-lungeredning, det økende hjerneødem og dehydrering stoppes. Alle manipulasjoner, dynamikk av barnets tilstand er lagt inn i sykehistorien.

Etter stabilisering av babyens tilstand, kan antihistaminer, slimløsende midler (Mukaltin, Erespal), innånding gjennom en forsterker legges til behandlingen.

ethnoscience

I den akutte sykdomsperioden brukes ikke fytopreparasjoner, avkok eller tinkturer, da de kan føre til en betydelig forverring av tilstanden. Etter å ha stoppet stenose og ødem i strupehodet, for bedre utslipp av sputum, er det mulig å bruke kamilleavkok, St. John's wort, plantebaserte produkter.

Prognose

Ved rettidig innleggelse på sykehuset har sykdommen en gunstig prognose, ellers øker risikoen for komplikasjoner eller død. Med et kompensert stadium er kur mulig hjemme, men med videre tilsyn av den lokale barnelegen.

Hvilke komplikasjoner kan være?

Hvis det ikke gis hjelp, hvis tilstanden utvikler seg, kan barn utvikle asfyksi, som ofte ender i døden. Ved vellykket hjerte-lungeredning kan posthypoksisk encefalopati vises.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]

Hvordan forhindre stenose i strupehodet hos et barn: forebygging

Det er nesten umulig å forhindre utvikling av denne tilstanden på grunn av dens plutselige begynnelse. For å redusere risikoen og unngå forekomst av patologi, anbefales det:

  • unngå kontakt med pasienter med akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner;
  • i tilfelle infeksjon, gi barnet et tilsig frisk luft, fukt regelmessig rommet, ikke gi medisiner i aerosoler;
  • i årstider med forverring av allergiske sykdommer, gi antihistaminer / leukotrien reseptor modifikatorer;
  • hvis det er en tendens til hindringer, indikeres en saltgrotte;
  • sørg for at barnet ikke drikker ukjente væsker, oppbevar eddik, alkalier og andre syrer på steder utilgjengelige for ham.

FAQ

  1. Er det smittsomt? Bare infeksjon kan overføres, stenose i seg selv forekommer bare hos personer som er disponert for det, ofte hos små barn.
  2. Forskjeller fra astma. Bronkialastma er en kronisk tilbakevendende lungesykdom med en kompleks patogenese. Det er basert på allergisk betennelse i bronkiene..

Barn med astma lider av hyppige astmaanfall, og får derfor grunnleggende terapi fortløpende. Laryngospasme er ofte en akutt og plutselig utviklende tilstand, som ofte ender med fullstendig bedring.

  • Hvor mye skal behandles? Varigheten av behandlingen avhenger av årsaksfaktoren, alvorlighetsgraden, tilstedeværelsen av samtidig patologi. I gjennomsnitt varer behandlingsforløpet 1-2 uker.
  • Behandling av laryngeal stenose hos barn - førstehjelp og hjemmeterapi

    Laryngeal stenose hos barn er et ganske vanlig fenomen, hvis utvikling kan provosere et betydelig antall forskjellige årsaker..

    Den patologiske tilstanden refererer til presserende (nødsituasjon), siden det fører til brudd på ekstern respirasjon og krever akuttbehandling.

    Grunnene

    I patogenetisk henseende er stenose en innsnevring av strupehodet, som er forårsaket av ødem i slimhinnen, submucosa, samt spasmer i glatte muskler.

    Tilstanden kalles også falsk croup eller akutt stenoserende laryngotracheitt. Flere vanlige faktorer kan tjene som årsak til den patologiske tilstanden:

    • Akutte virale luftveisinfeksjoner (forkjølelse, akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner) - noen sykdommer, som inkluderer influensa, parainfluenza, adenovirus, respiratorisk syncytial infeksjon, oppstår med alvorlig hevelse i slimhinnen i den øvre luftveier, som er av smittsom og allergisk opprinnelse.
    • Allergiske reaksjoner - på bakgrunn av økt følsomhet (sensibilisering), ved hver kontakt i slimhinnen i de øvre luftveier med en fremmed forbindelse (allergener), utvikler ødem i slimhinnen.
    • Inntak av fremmedlegemer - fremmedlegemer i øvre luftveier er vanlig i barndommen.
    • Medfødte genetisk bestemte misdannelser i strupehodet eller luftrøret.
    • Utsatt skade på slimhinnen med traumatisk, giftig opprinnelse. Ødem i slimhinnen og spasmer i glatt muskel kan utløses ved kirurgi.
    • Brudd på innervasjonen av strupehodene og øvre luftrøret.
    • Forgiftning av kroppen, som utvikler seg på bakgrunn av nyresvikt.
    • Tumorprosess der volumetriske formasjoner dannes i slimhinnen i luftveiene.
    • Purulente eller onkologiske prosesser i nærliggende vev, ledsaget av komprimering av luftveiene.

    Belyging av årsaksfaktoren er et viktig tiltak som er nødvendig for å foreskrive en adekvat effektiv behandling for laryngeal stenose hos et barn..

    Første symptomer

    De første symptomene på å utvikle laryngeal stenose hos barn vises i de fleste tilfeller om natten og inkluderer følgende manifestasjoner:

    • Stenotisk pust - innånding blir støyende, frekvensen øker (mer enn 18 luftveier per minutt, hos barn under 3 år - mer enn 40-50 per minutt).
    • Stemmeskifte med sin heshet opp til fullstendig fravær (afonia), lydløs gråt.
    • Brudd på den generelle tilstanden, inkludert feber, slapphet, svakhet, tap av matlyst, som kan dukke opp dagen før.
    • Angst for barnet, hvis alvorlighetsgrad avhenger av graden av innsnevring av strupehodet i strupehodet, gråt.
    • Begynner en karakteristisk hoste som er grov, bjeffende, hacking.

    Når den patologiske prosessen skrider frem, forverres luftgjennomgangen, som ledsages av en økning i fenomenene i respirasjonssvikt.

    Disse inkluderer den uttrykte angsten fra barnet, vekslende med depresjon av bevissthet, blekhet eller blåaktig misfarging av huden.

    På bakgrunn av forstyrret pust kan barnet ta en tvungen stilling, der hjelpemuskulaturene er involvert i inhalasjonsprosessen..

    I mangel av tilstrekkelig hjelp, øker respirasjonssvikt, som er ledsaget av bevissthetstap. Når det vises tegn til innsnevring av strupehodet hos barn, er det viktig å gi førstehjelp på en riktig måte..

    Førstehjelp

    Førstehjelp for laryngeal stenose hos barn kan utføres hjemme før ankomsten av den aktuelle spesialisten (barnelege, familielege, ambulansepersonell). For å gjøre dette, bør du utføre flere grunnleggende viktige tiltak:

    • Forsøk å roe barnet ned, da alvorlig angst bidrar til spasmer i musklene i strupehodet.
    • Sørg for luftstrøm inn i rommet.
    • Legg barnet på en horisontal overflate, løsne klærens krage for å lette pusten.
    • Gjennomfør et sett med distraherende førstehjelpstiltak for stenose av strupehodet hos barn (fotbad med varmt vann).
    • Vurdere tettheten i de øvre luftveiene, sørg for at det ikke er slim, fremmedlegemer. Hvis du oppdager en hindring, kan du prøve å fjerne den.

    Videre er det viktig å organisere så raskt som mulig muligheten for å gi spesialisert legevakt for stenose av strupehodet hos et barn.

    Medisinsk hjelp

    • Laryngeal stenose hos barn krever levering av øyeblikkelig medisinsk spesialistbehandling.
    • Det utføres på en medisinsk institusjon og inkluderer farmakologisk patogenetisk behandling i samsvar med generelle prinsipper og parenteral (intravenøs eller intramuskulær) administrering av medikamenter.
    • Av helsemessige årsaker kan conicotomy utføres, som er en kirurgisk manipulering med vevsdisseksjon langs midtlinjen til den fremre overflaten av strupehodet, etterfulgt av innsetting av et spesielt rør i snittet som luft passerer gjennom.
    • Etter å ha gitt nødvendig spesialisert pleie, blir ytterligere diagnostikk og passende behandling utført.

    Behandlingsprinsipper

    På bakgrunn av puste restaurering, er hovedmålet med effektiv behandling av stenose hos barn å eliminere effekten av årsaksfaktoren..

    For dette, etter en diagnostisk undersøkelse, foreskrives etiotropisk terapi, som kan omfatte flere tiltaksområder:

    • Å redusere alvorlighetsgraden av en allergisk reaksjon, som i de fleste tilfeller er årsaken til glatt muskelspasmer og hevelse i slimhinnen, som antihistaminer brukes til. Ved en uttalt reaksjon på et sykehus kan hormonelle medisiner (glukokortikosteroider), som administreres intramuskulært eller intravenøst, brukes.
    • Bekjempelse av infeksjon - i nærvær av et bakterielt patogen foreskrives antibakterielle medisiner, i nærvær av patogener kan antivirale midler brukes.
    • Restaurering av patency i øvre luftveier når et fremmedlegeme kommer inn i dem.
    • Restaurering av integriteten til vevene i veggene i luftveiene etter skade eller skade, for dette kan kirurgisk inngrep foreskrives.

    Et viktig terapeutisk tiltak er patogenetisk terapi, hvis formål er å påvirke de patogenetiske mekanismene for innsnevring av strupehodet og forbedre tilførselen av oksygen til kroppen, som medisiner fra flere farmakologiske grupper er foreskrevet:

    • Antiinflammatoriske medisiner, hovedsakelig binyrehormoner glukokortikosteroider.
    • Vasokonstriktormidler som hjelper til med å redusere alvorlighetsgraden av ødem.
    • Legemidler som reduserer alvorlighetsgraden av spasmer i glatt muskulatur i luftveiene.
    • Innånding med fuktet oksygen for strupehode stenose hjelper til med å forhindre hypoksi hos et barn.
    • Beroligende medisiner som reduserer nervesystemets overstimulerende effekt på de glatte musklene i luftveiene, noe som fører til spasmer.

    Komplekset av terapeutiske tiltak bestemmes bare av den behandlende legen etter en omfattende diagnostisk undersøkelse av barnet.

    Forebygging

    Forebygging av strupehode hos barn hjelper til med å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner og negative konsekvenser forbundet med respirasjonssvikt. Det inkluderer flere aktiviteter:

    • Begrens kostholdet til mat som har allergifremkallende egenskaper (sjokolade, sitrusfrukter).
    • Sørg for tilstrekkelig luftfuktighet i rommet der barnet befinner seg, spesielt i fyringssesongen (en husholdningsfukter kan brukes til fukting).
    • Behandle virale eller bakterielle luftveissykdommer på en riktig måte.
    • Gi et støttende emosjonelt miljø for barnet.

    I nærvær av kronisk somatisk patologi hos et barn, er det viktig å regelmessig gjennomgå undersøkelse og behandling av en passende spesialist..

    Forebygging av tilstanden til stenose i strupehodet vil unngå behov for akuttbehandling.

    Laryngeal stenose hos barn: trekk ved kurset og behandlingsmetoder Link til hovedpublikasjon

    Laryngeal stenose hos barn - hvordan gjenkjenne angstsymptomer og hva de skal gjøre?

    Laryngeal stenose hos barn er en vanlig komplikasjon av virusinfeksjoner. Denne patologiske prosessen skyldes en betydelig reduksjon eller fullstendig lukking av strupehodet i strupehodet. Som et resultat blir prosessen med å passere luft under pusten vanskeligere og stemmedannelsen svekkes..

    Barns strupehode - funksjoner

    Strukturen til strupehodet hos barn er forskjellig fra strukturen hos voksne. Hos små barn har den en traktform. Med alderen blir strupehodet sylindrisk. Hos barn befinner den seg høyere enn hos voksne, på nivået med den 4-6. cervikale ryggvirvel. Den er noe lengre, men smalere enn hos voksne. Brusk er mer smidig, slimhinner er veldig rike på blodkar.

    Gitt disse strukturelle trekkene, kan til og med en svak hevelse i slimhinnene i luftveiene provosere stenose i strupehodet hos barn. Lumen smalner så mye at det fører til pustevansker, det blir vanskelig for barnet å snakke. I alvorlige tilfeller kan strupen i strupehodet fullstendig overlappe hverandre, og deretter oppstår kvelning.

    Laryngeal stenose hos barn - årsaker

    Sykdommen utvikler seg ofte hos små barn på grunn av den smale lumen i strupehodet. Selv en svul hevelse i øvre luftveier kan provosere stenose i strupehodet, hvis årsaker ofte er assosiert med en infeksjon i barnets kropp.

    Som observasjonene fra leger viser, er nedsatt patency av øvre luftveier hos barn oftere registrert som en komplikasjon av denne typen sykdom:

    • influensa;
    • adenovirusinfeksjon;
    • para;
    • respiratorisk syncytial infeksjon.

    Samtidig peker leger på en rekke faktorer, der tilstedeværelsen av disse øker risikoen for å utvikle et angrep av strupehode-stenose:

    • allergiske reaksjoner;
    • inntrenging av fremmedlegemer i luftveiene;
    • lang opphold i kulden;
    • innånding av kald luft gjennom munnen;
    • overanstrengelse av stemmen (høyt skrik, høy tale);
    • inhalering av røykfylt luft, damper og gasser;
    • spiser varm mat og drikke.

    Akutt laryngeal stenose

    Akutt stenose av strupehodet hos barn forekommer hovedsakelig om natten. Det er hevelse i slimhinnene i luftveiene. På dette tidspunktet samler det seg en stor mengde slim i dem, som pumper opp det eksisterende ødem. På grunn av slike endringer oppstår en blokkering av luftveiene..

    Det skal bemerkes at strupehode hos barn har mindre lumen: for eksempel reduserer slimhinnen med 1 mm tykkelse med strupen på 13% hos spedbarn og med 55% hos en ett år gammel baby.

    Dette forklarer hyppigheten av utviklingen av patologi hos små barn: laryngeal stenose registreres oftere i en alder av 6 måneder til 5 år..

    Kronisk laryngeal stenose

    Kronisk stenose i strupehodet er mindre vanlig. Årsaken til dens utvikling er et brudd på anatomi i øvre luftveier..

    I de fleste tilfeller er patologien medfødt, derfor registreres de første tegnene på stenose av moren allerede i løpet av den første måneden av babyens liv..

    I noen tilfeller er det nødvendig med en operasjon, som er rettet mot å fjerne de eksisterende utviklingsmessige avvik.

    Laryngeal stenose hos barn - symptomer

    I de fleste tilfeller vises plutselig tegn på laryngeal stenose hos et barn. På bakgrunn av generell velvære, utvikler babyen en sterk hoste, mens det ikke er tegn på forkjølelse.

    Hesten er spesifikk, som minner om bjeffing av en hund: luft som går gjennom strupehodet forårsaker denne lyden. Det er en forlengelse av inspirasjonen, pausen mellom inspirasjon og utløp faller ut, åndenød oppstår.

    Under en ekstern undersøkelse av pasienten registreres tilbaketrekning av bøyelige steder i brystet.

    Innstramningen i luftveiene fører til følgende symptomer:

    • puste med en åpen munn;
    • blå hud i ansiktet;
    • kramper;
    • brudd på bevissthet;
    • asfyksi.

    Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, i prosessen med å utvikle sykdommen, skilles følgende grader av strupehode hos barn:

    1. 1 grad (kompensasjonsstadium) - det er en endring i stemmenes natur, en bjeffende hoste. Stenose av strupehodet i 1. grad hos barn stopper raskt. Symptomer på asfyksi er helt fraværende. Når barnet er i ro, er pusten normal, til og med.
    2. 2 grader (ufullstendig kompensasjon) - blekhet i huden vises, som er et resultat av utilstrekkelig oksygentilførsel til kroppen. Inflasjon av nesevingene observeres ved innånding. Barnet er ofte redd og engstelig. Laryngeal stenose i grad 2 hos barn krever legehjelp.
    3. 3 grader (dekompresjon) - babyens tilstand er alvorlig. Det er cyanose i leppene og fingertuppene. Puste blir vanskelig ved innånding og utpust. Puls sjelden.
    4. Grad 4 (en tilstand av ekstrem alvorlighetsgrad) - asfyksi, overfladisk, praktisk talt fraværende pust, nedsatt hjertefrekvens. Gjenopplivningstiltak er påkrevd. For å stoppe slik stenose i strupehodet, utføres ofte legevakt ved hjelp av et kirurgisk instrument..

    Hvordan identifisere stenose av strupehodet hos et barn?

    Intermitterende pust med stenose i strupehodet hos barn, ledsaget av en bjeffende hoste, er det viktigste symptomet på sykdommen. Symptomer avhenger helt av stadiet i den patologiske prosessen. I noen tilfeller er tegnene på sykdommen midlertidige: mødre merker periodisk utseende av symptomer, i henhold til angrepetype. Etter fullføring ser barnet helt sunt ut..

    Mulige symptomer å se etter inkluderer:

    • pustevansker;
    • støy under pust;
    • vedvarende, bjeffende hoste;
    • stemmen svikter;
    • hyppig oppstøt;
    • dysfagi.

    Laryngeal stenose hos barn - behandling

    Når man får diagnosen stenose i strupehodet, avhenger behandlingen direkte av årsaken som provoserte sykdommen.

    Hvis dette er et fremmedlegeme som har kommet inn i luftveiene og forårsaket en blokkering av strupehodet, prøver legene å fjerne det, i noen tilfeller og ved kirurgi.

    Når laryngeal stenose hos barn skyldes en infeksjon i øvre luftveier, allergi, foreskriver leger passende medisiner for å redusere slimhinneødem.

    I den komplekse terapien av laryngeal stenose hos barn brukes følgende grupper medisiner:

    • hormoner: Prednisolon, Dexamethason;
    • antibakterielle medisiner: Amoxicillin, Benzylpenicillin;
    • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner: acetaminophenol, ibuprofen;
    • antihistaminer: Clemastine, Loratadin;
    • mukolytika: Ambroxol, Mukaltin;
    • inhalering: med chymotrypsin, alkalisk mineralvann. I denne formen brukes Pulmicort også til stenose av strupehodet hos barn, og fortynner det med saltvann.

    Laryngeal stenose hos barn - legevakt

    Førstehjelp for laryngeal stenose hos barn skal gis umiddelbart. Mangelen på slike aktiviteter provoserer en forverring av barnets trivsel. Som et resultat kan kvelning (kvelning) utvikle seg, som uten gjenopplivningstiltak kan føre til død..

    For å unngå mulige komplikasjoner og negative konsekvenser, hvis du mistenker laryngeal stenose hos barn, anbefaler leger deg å gjøre følgende:

    1. Prøver å roe barnet ned - spenning kan øke stenosen.
    2. Gi babyen din en komfortabel sittestilling.
    3. Fukt luften så mye som mulig: slå på luftfukteren, ta babyen på do, slå på varmt vann slik at rommet blir fylt med damp.
    4. Gi et antihistamin om mulig.
    5. Hvis angrepet ikke stopper, forverres tilstanden, ring en ambulanse.

    Laryngeal stenose hos barn - kliniske retningslinjer

    Før behandling av laryngeal stenose hos barn, prøver leger å bestemme årsaken til lidelsen. Diagnostikk utføres etter lettelse av neste angrep. I nødstilfeller, med utvikling av asfyksi, indikeres konikotomi - disseksjon av strupehodet mellom skjoldbruskkjertelen og cricoidbrusk i cricothyroid ligament.

    Barn over 8 år med laryngeal stenose kan vises ved punkteringskonikotomi, når brusk punkteres med et kateter på en nål, som en sprøyte er koblet til, og som luft suges til.

    For mødre til babyer med en predisposisjon for forekomsten av denne patologien, gir leger individuelle anbefalinger om hvordan man kan forhindre stenose i strupehodet hos barn.

    Tiltakene er av generell karakter og består i overholdelse av følgende regler:

    1. Eliminering av forkjølelse, ARVI.
    2. Avvisning av traumatiserende ØNH-organer.
    3. Utbedring av eksisterende kroniske infeksjonsfokuser i kroppen.
    4. Rettidig plassering av trakeostomi.
    5. Immunostimulering og gjenopprettende terapi.

    Akuttbehandling for strupehode stenose hos barn

    Barns laryngealstenose er en sykdom forårsaket av en virusinfeksjon i det øvre luftveiene. Oftest provoseres patologien av betennelse i strupehodet og luftrøret, som et resultat av hvilken fri pust i babyen blokkeres. Angrepet kommer plutselig og utvikler seg raskt. Barn fra 1 til 4 år er i faresonen.

    I denne alderen regnes sykdommen som livstruende, derfor bør alle foreldre ha kunnskap om å yte akuttomsorg for laryngeal stenose hos barn..

    Spesifisiteten til sykdommen

    Et karakteristisk trekk ved barns laryngealstenose er en rask innsnevring av "patency" på vindpipen. På grunn av dette får ikke lungene den mengden oksygen de trenger. Oksygen sult begynner å spre seg til andre organer, forårsaker en stor konsentrasjon av karbondioksid i blodet..

    Uten riktig hjelp smalner strupehodet mer og mer, og lar lite rom for luft komme inn i lungene. I dette tilfellet er den eneste måten å redde babyens liv på, kirurgi..

    Det viktigste tegnet på patologi, som bærer den alvorligste faren, er pustebesvær. Det er grunnen til at det andre navnet på sykdommen er falsk gruppe..

    Difteri kalles ekte (ekte) croup. Med denne patologien, så vel som med stenose, oppstår ødemer i slimhinnene i strupehodet. Symptomer og generelle kliniske manifestasjoner av patologier er like, men med difteri blokkeres laryngeal lumen i tillegg av fibrinøse filmer.

    Jo lenger kvelningsanfallet varer, jo mindre oksygen får hjernen. Denne tilstanden forårsaker en rekke vevsdød, noe som fører til utseende av foci av nekrose..

    Det skal bemerkes at til tross for faren for sykdommen og hastigheten i dens utvikling, gir trinn 1 og 2 av patologien seg godt til medikamentell terapi. Det viktigste i denne saken er en fullstendig kur mot sykdommen, ellers vil den bli en kronisk form.

    Kronisk laryngeal stenose er en sakte progressiv sykdom som fører til konstant oksygen sult i hjernevevet. Dessuten provoserer denne formen hyppige tilbakevendende angrep, som hver kan ende i et ekstremt beklagelig.

    Sykdomsprovokatører

    Blant årsakene som forårsaker et farlig kvelningsangrep, er det to grupper av faktorer:

    1. Smittefarlig natur;
    2. Ikke-smittsomme.

    Den smittsomme utviklingen av patologi provoseres av virale mikroorganismer, som, trenger inn i luftveiene, bosetter seg der, multipliserer og forgifter kroppen med produktene fra deres vitale aktivitet. De vanligste provokatørene for tilstanden med innsnevring av strupehodet er følgende patologier:

    • Influensa;
    • adenovirus;
    • Luftveisinfeksjoner;
    • para;
    • difteri;
    • Meslinger;
    • Skarlagensfeber;
    • Luftveiene abscesser.

    Ikke-smittsomme årsaker inkluderer følgende provoserende faktorer:

    • Spesifikk allergisk reaksjon (mot mat, medisiner, husholdningskjemikalier);
    • Langsiktige inflammatoriske prosesser ved sykdommer i halsen og spiserøret;
    • Medfødte patologiske forstyrrelser i luftrøret;
    • Mekanisk skade som følge av at en fremmed gjenstand treffer svelget;
    • Kjemiske forbrenninger;
    • Svulster av en ondartet eller godartet art i luftveiene;
    • Prosessene med purulent betennelse som utvikler seg i organene som ligger ved siden av strupehodet.
    • Generell ruspåvirkning av kroppen, som har utviklet seg som et resultat av nyresvikt.

    Under og etter sykdommer i øvre luftveier, er det nødvendig med spesiell overvåking av foreldre og medisinsk personell for å utelukke utviklingen av laryngitt hos barn i en komplisert form.

    La oss merke til en rekke provoserende faktorer som øker risikoen for å utvikle en farlig patologi:

    • prematuritet;
    • Infeksjonssykdommer før angrepet;
    • Kunstig fôring;
    • Vaksinasjon, som ble utført i løpet av perioden med virusinfeksjon.
    • anemi,
    • Den konstante tilstedeværelsen av babyen i et rom fylt med tobakksrøyk.

    Statistikk viser at gutter er mer utsatt for innsnevring av slimhinnene i strupehodet enn jenter. Samtidig kan ikke legene vitenskapelig forklare dette..

    Stenoseanfall kan forekomme hos både voksne og barn. Babyer under 4 år er imidlertid de viktigste "gjenstandene" for en farlig sykdom på grunn av den anatomiske strukturen i de øvre luftveiene:

    • Liten størrelse på strupehodet;
    • Brusk mykhet;

    Fjern med stenose av strupehodet hos barn

    Sykdommen utvikler seg ofte hos små barn på grunn av den smale lumen i strupehodet. Selv en svul hevelse i øvre luftveier kan provosere stenose i strupehodet, hvis årsaker ofte er assosiert med en infeksjon i barnets kropp.

    Som observasjonene fra leger viser, er nedsatt patency av øvre luftveier hos barn oftere registrert som en komplikasjon av denne typen sykdom:

    • influensa;
    • adenovirusinfeksjon;
    • para;
    • respiratorisk syncytial infeksjon.

    Samtidig peker leger på en rekke faktorer, der tilstedeværelsen av disse øker risikoen for å utvikle et angrep av strupehode-stenose:

    • allergiske reaksjoner;
    • inntrenging av fremmedlegemer i luftveiene;
    • lang opphold i kulden;
    • innånding av kald luft gjennom munnen;
    • overanstrengelse av stemmen (høyt skrik, høy tale);
    • inhalering av røykfylt luft, damper og gasser;
    • spiser varm mat og drikke.

    Kronisk stenose i strupehodet er mindre vanlig. Årsaken til dens utvikling er et brudd på anatomi i øvre luftveier. I de fleste tilfeller er patologien medfødt, derfor registrerer moren de første tegnene på stenose i løpet av den første måneden av babyens liv. I noen tilfeller er det nødvendig med en operasjon, som er rettet mot å fjerne de eksisterende utviklingsmessige avvik.

    Laryngeal stenose er en innsnevring av passasjen til dette organet. Små barn er spesielt utsatt for det..

    Dette skyldes den anatomiske strukturen til strupehodet: hos barn er det i form av en trakt, som får en sylindrisk form med alderen.

    Kroppens forsvarsmekanismer i barndommen er ufullkomne, derfor kan slimhinneødem oppstå veldig raskt og være forårsaket av en rekke årsaker, spesielt:

    • Virale eller bakterielle infeksjoner:
    1. laryngitt;
    2. falsk croup;
    3. ARI;
    4. laryngeal ødem;
    5. laryngotracheobronchitis;
    6. chondroperechondritis.
    1. Mat;
    2. medisiner;
    3. tobaksrøyk eller andre etsende røyk;
    4. husholdningskjemikalier.
    • Funksjoner ved halsens anatomiske struktur:
    1. smalt lumen av orgelet;
    2. tilstedeværelsen av forskjellige papillomer;
    3. unormal utvikling av slimhinnen.
    • Traumatisk skade på slimhinnen i strupehodet:
    1. tilstedeværelsen av arr fra tidligere operasjoner;
    2. skade på strupehodet på grunn av intubasjon.

    Hevelse kan også være forårsaket av en forbrenning på grunn av innånding av varme eller etsende røyk, spise for varm mat eller tilstedeværelsen av fremmedlegemer i halsen..

    Uansett årsak til puffiness, er det presserende å iverksette tiltak for å eliminere det. Faren for stenose er at den ofte vises om natten. På tidspunktet for angrepet forsvinner barnets stemme. Uten hjelpen han trenger, kan han kveles. Foreldre til små barn, spesielt under problemer med svelg eller øvre luftveier, må overvåke babyens tilstand dag og natt.

    Årsakene til stenose hos barn er virus som kan skade luftveiene ved å leve og reprodusere i dem. Den største epidemiologiske betydningen i utviklingen av stenoserende laryngotracheitt tilhører infeksjoner som:

    • Influensa (spesielt relevant om vinteren, når utbrudd av sykdommen blir observert)
    • Parainfluenza (vanligvis ikke sesongåpent)
    • adenovirus
    • Åndedrettssyncytial infeksjon.

    I noen tilfeller fungerer blandede infeksjoner som årsaksfaktorer, inkl. med aktivering av bakteriefloraen med opportunistiske egenskaper. Dette fører til et mer alvorlig sykdomsforløp..

    Det er predisponerende faktorer som øker sannsynligheten for trakeal stenose hos et barn og laryngeal stenose:

    • Hensig til diatese
    • prematuritet
    • Tiltak for allergiske reaksjoner
    • Mat babyen din med formel, ikke morsmelk
    • Tidligere infeksjoner
    • Vaksinasjon gitt på tidspunktet for en udiagnostisert virusinfeksjon
    • Kronisk inhalering av nikotin (foreldre skal ikke røyke i nærvær av et barn)
    • anemi.

    Sykdommen er vanligst hos barn i alderen seks måneder til 4 år. Funksjoner i denne barndommen disponerer for utvikling av stenose med laryngitt. Funksjonene er:

    1. Liten størrelse på strupehodet
    2. Brusk mykhet
    3. En epiglottis som er strukket og innsnevret for å hindre sug av luftstrålen

    Laryngeal stenose hos barn: legevakt og førstehjelp for et angrep - en algoritme for handlinger for syndromet, Berodual

    En sykdom som stenose i strupehodet utgjør en betydelig fare på grunn av de alvorlige konsekvensene det potensielt kan føre til. Barn lider ofte av denne sykdommen, men voksne er imidlertid ikke forsikret. Stenose manifesterer seg som manglende evne til å puste normalt på grunn av innsnevring av strupehodet.

    Sykdommen er preget av kvelningsangrep (kvelning), som til og med kan true livet. Derfor er det nødvendig å vite hvordan det ved hjelp av enkle metoder og teknikker er mulig å gi en syk person nødhjelp. I artikkelen vil vi vurdere denne spesielle saken, og finne ut hvordan vi kan gi førstehjelp for stenose hos barn og voksne.

    Litt om sykdommen

    Laryngeal stenose er som allerede nevnt en innsnevring i større eller mindre grad av vindpipens lumen. Som et resultat kommer oksygen vanskelig inn i lungene, og hvis lumen smalner fullstendig, er det bare en kirurgisk operasjon som kan hjelpe pasienten med å puste..

    Under angrep puster pasienten kraftig, kan anstrenge nakkemuskulaturen sterkt, rødme. Sykdommen er også farlig fordi en reduksjon i oksygennivåer (hypoksi) øker konsentrasjonen av karbondioksid i blodet.

    Det er alarmerende statistikk at laryngeal stenose fører til spedbarnsdødelighet i 1-5% av alle tilfeller, og hvis sykdommen har nådd stadium av dekompensasjon, så i 33% av tilfellene..

    Men hvis du starter behandlingen i tide, kan et så trist utfall unngås fullstendig. Stenose på første eller andre trinn responderer godt på medikamentell terapi. Det viktigste er å behandle sykdommen fullstendig slik at den ikke strømmer inn i en kronisk form..

    I sistnevnte tilfelle vil stenosen utvikle seg sakte. Det er interessant at kroppen over tid vil kunne tilpasse seg den konstante mangelen på oksygen, og lære å leve i en modus for oksygenmangel..

    Som allerede nevnt, vil imidlertid sykdommen fortsatt utvikle seg, så behandling er nødvendig..

    Behovet for å ha kompetanse som legevakt for stenose skyldes at anfall, spesielt ved kroniske sykdommer, kan oppstå regelmessig. Og hvis et barn har en medfødt innsnevring av strupehodet, kan han i det hele tatt lide av lignende angrep med hver forkjølelse.

    Grunnene

    • La oss finne ut hvilke faktorer og forutsetninger som forårsaker en så alvorlig tilstand.
    • Stenose kan være et resultat av en betennelsessykdom som påvirker luftveiene. Betennelse kan utvikle seg på grunn av:
    • Ulike infeksjoner kan også bli "forfedre" til strupehinnestenose. Disse inkluderer:
    • skarlagensfeber;
    • malaria;
    • tyfus;
    • syfilis;
    • tuberkulose og andre sykdommer.

    På videostenose av strupehodet hos et barn:

    En allergisk reaksjon i form av strupeødem er en vanlig årsak til sykdommen. Følg lenken for å lese hva du skal gjøre hvis strupehodet svulmer.

    Inntak av fremmedlegemer kan også føre til stenose.

    Svulster i strupehodet, inkludert godartede, kan forårsake stenose. Hvis skjoldbruskkjertelen har økt på grunn av forstyrrelser i hormonsystemet, kan dette også forårsake astmaanfall.

    Problemer med spiserøret og strupehodet, luftrøret kan bli en kilde til den inflammatoriske prosessen som fører til stenose.

    Ulike skader, inkludert som et resultat av uforsiktig handlinger fra kirurgen under operasjonen, forårsaker noen ganger en innsnevring av lumen i strupehodet. Skader kan også oppnås ved hjelp av husholdninger eller ved brannskader..

    Medfødt smal passasje i strupehodet er ofte den direkte årsaken til kronisk stenose.

    Hvis en person er utsatt for allergi, er han i faresonen. Ofte er det allergien som provoserer et angrep av kvelning. Og hvis det er abscesser i halsen, som for eksempel skjer med betennelse i kjertlene, kan de bli en kilde til infeksjon og infeksjon, slim i strupehodet.

    Men hvordan du behandler halsen hvis stemmen er borte og hva som er de mest effektive virkemidlene, denne artikkelen vil hjelpe deg å forstå.

    Hva du skal gjøre når halsen gjør vondt og stemmen din er borte, og hva betyr at du bør bruke vil hjelpe deg å forstå innholdet i denne artikkelen.

    Men hva du skal gjøre når halsen gjør vondt og stemmen er hes, er beskrevet i detalj i denne artikkelen: https://prolor.ru/g/lechenie/oxripshij-golos-chto-delat.html

    Det vil også være interessant å vite hva du skal behandle og hva betyr å bruke når halsen og nesofarynx gjør vondt, denne artikkelen vil hjelpe deg å forstå.

    Symptomer på et angrep

    Hvordan uttrykker et akutt angrep av strupehinnestenose seg?.

    Inspirerende dyspné er det vanligste symptomet. Pusten er uregelmessig, rytmen i hjerteslaget forstyrres. Ansiktet er dekket av svette, leppene blir bleke.

    Etter opphissingsfasen, hvis hjelp ennå ikke er gitt, blir pasienten slapp, apati. Huden blir blek.

    Med den vanskeligste utviklingen av situasjonen, dilaterer elevene seg, dukker kramper. Under anfall forekommer ofte ufrivillig tømming av tarmen og blæren. Hvis du ikke hjelper pasienten her, er lammelse av åndedrettsorganene mulig, hvoretter død.

    Nødbarnsomsorg

    Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at med denne sykdommen, enhver "nys" hos et barn, bør enhver hoste forårsake årvåkenhet, og viljen til å øyeblikkelig ringe en ambulanse.

    Fra begynnelsen av en hoste til et kvelende angrep, bokstavelig talt kan det gå noen minutter, så foreldre i dette tilfellet ikke kan slappe av..

    Hvilke tiltak kan iverksettes før legenes ankomst for å hjelpe barnet under et kvelningsangrep.

    Du må roe barnet, veldig lite - å ta det i armene. Åpne et vindu eller vindu umiddelbart, og slipp inn mer frisk luft. Denne handlingen vil bidra til å lette pusten til babyen, og samtidig fukte luften i rommet..

    Fjern stramme, knusende klær fra babyen din. Forsikre deg om at den ikke er tett innpakket. Bruk en skje til å trykke ned på roten av tungen for å gjøre pusten lettere..

    Pust inn med saltvann eller alkalisk mineralvann. Advarsel: ikke bruk en kasserolle med varmt vann til denne prosedyren: det er stor fare for å brenne luftveiene.

    En spesiell forstøverinhalator passer best. I fravær av sistnevnte kan du bare puste inn badet over dampen fra springen med varmt vann som strømmer fra det..

    Les også under hvilken sykdom inhalasjon med naftyzin som vil hjelpe deg.

    Gni babyens føtter, og vær spesielt oppmerksom på leggene. Du kan også lage et fotbad med varmt (nærmere varmt) vann. Dette middelet vil bidra til å sikre utstrømning av blod fra overkroppen til den nedre.

    Gi babyen din en antihistamin. Svært ofte er et kvelningsangrep av en allergisk karakter, så dette middelet vil ikke være overflødig. Hvis situasjonen er alvorlig, kan du gjøre innånding med et steroidmedisin - Pulmicort (koblingen beskriver inhalasjoner med Pulmicort for barn) eller Hydrocortison. En injeksjon av Prednisolon vil også hjelpe.

    Behandling

    Etter å ha fjernet de første symptomene, er det nødvendig å utføre terapeutiske tiltak for å lindre tegn på laryngeal stenose. Hvis et barn har et akutt kvelningsangrep, vil han bli innlagt på sykehus uten å lykkes. Hovedmålet med behandlingen er å eliminere angrepene med kvelning fullstendig, for å forhindre utseende av hypoksi.

    Leger utfører de første tiltakene for å bekjempe stenose av strupehodet hjemme eller i en ambulanse på vei til sykehuset.

    Hvilke medisiner brukes til medikamentell terapi:

    • glukokortikoider;
    • anti-inflammatorisk;
    • antihistaminer;
    • antivirus;
    • hormonelle medisiner.

    Hvis barnet er veldig engstelig, blir noen ganger milde beroligende midler gitt.

    Hvis saken blir forsømt, utføres kirurgi, der et rør settes inn i barnets hals gjennom det han midlertidig vil puste. Noen ganger kan den eneste metoden som kalles intubasjon være livreddende..

    Plassering av et barn på sykehus skjer i de fleste tilfeller: der vil han være under tilsyn av leger døgnet rundt, han vil delta på fysioterapiprosedyrer, ta medisiner for å eliminere puffiness og lindre symptomer på stenose.

    Hvis ambulanselegen råder sykehusinnleggelse, må du i ingen tilfelle nekte å bestemme at babyen skal være roligere og bedre hjemme.

    På sykehuset er han nesten garantert å komme seg, mens hjemmebehandling sannsynligvis vil ha ubehagelige konsekvenser, eller behandlingen kan bli forsinket.

    Legevakt for voksne

    Førstehjelp for kvelning hos voksne ligner alternativet "barn". Våre anbefalinger nedenfor.

    Først av alt, hvis du observerer forekomsten av et kvelningsangrep hos en voksen, må du også ringe ambulanse. Du kan ikke spøke med denne sykdommen, siden slike angrep noen ganger slutter veldig trist.

    Åpne et vindu og ventilere området grundig. Men det er viktig at den syke ikke faller under en strøm av kald luft. Hvis hjemmet ditt har en luftfukter, slå på den. Noen ganger kan for tørr inneluft utløse et angrep..

    Et varmt fotbad kan være flott for en voksen. En varm komprimering i halsen vil også bidra til å "roe ned" et angrep med kvelning.

    Det er viktig å gi pasienten et antihistamin. Følgende vil fungere:

    La oss drikke mer. Væsken for å drikke skal være varm. Med en smertefull bjeffende hoste vil innånding hjelpe. Alkaliske løsninger bør brukes under inngrepet.

    Hvis det ikke er spesielle saltløsninger, kan du bruke alkalisk mineralvann eller natron.

    Naftyzin kan også tilsettes en løsning for inhalasjon: dette midlet har en uttalt vasokonstriktoreffekt.

    Hvis tilfellet med stenose er alvorlig, kan du gi et hormonbasert medikament - for eksempel Prednisolon (men hvordan du bruker Prednisolone mot laryngitt hos barn, denne informasjonen vil hjelpe deg å forstå).

    Dette middelet vil raskt eliminere hevelse i slimhinnen og muskelspasmer i strupehodet. I fravær av Prednisolon administreres Diphenhydramin (Det vil også være interessant å vite hvordan det kalde pulveret med Diphenhydramine brukes) eller Diprazin, som har en lignende effekt.

    1. Hvorfor det er en betennelse i bakhalsen, og med hvilke midler du kan bli kvitt den, vil denne artikkelen hjelpe deg med å forstå.
    2. Men hvordan du gurgler med brus og salt og hvor effektiv denne oppskriften er, denne artikkelen vil hjelpe deg å forstå.
    3. Det vil også være interessant å vite hvordan man gurgler med Miramistin for angina.

    Anbefalinger for forebygging

    Eliminer kontakten med mennesker som har forkjølelse. Og ikke gå til steder hvor du lett kan få en infeksjon. På jobb under et utbrudd kan du bruke en maske som vil beskytte mot mange skadelige baciller.

    Sørg for tilstrekkelig næring for deg selv og babyen din. Det er viktig at kostholdet inkluderer mat som er rik på vitaminer og mineraler. Det er viktig å ikke spise mat som forårsaker allergi: veldig ofte er stenose allergisk. Herde deg selv og lær babyen din til en sunn livsstil.

    Hvis du vet at noen i husholdningen har stenose, må stoffet Prednisolone vises i førstehjelpsutstyret. Noen ganger går tellingen minutter, og noen ganger kan en persons liv avhenge av injeksjonen som er gitt til tiden..

    Et akutt angrep av stenose utvikler seg spesielt raskt hos barn..

    Imidlertid bør dette legemidlet bare gis hvis saken er alvorlig: med uutrykkede symptomer, kan du vente til legenes ankomst, noe som gir lettere hjelp.

    Vi har gjennomgått funksjonene ved å yte akuttpleie for strupehode-stenose. Nå vet du hvordan du takler et astmaanfall forårsaket av denne sykdommen hos et barn og en voksen. Ikke start sykdommen, utfør terapeutiske tiltak under tilsyn av lege, og mest sannsynlig vil du ikke være nødt til å yte akuttmottak.

    Hvordan gi førstehjelp til et barn med strupehode stenose. Laryngeal stenose i barn inhalasjonsbehandling. Regler for behandling av laryngeal stenose hos barn

    Den vanligste årsaken til laryngeal stenose er virusinfeksjon og multiplikasjon av patogene mikroorganismer, men påvirkningen fra andre disponerende faktorer bør ikke undervurderes. Så når kan luftveiene smale?

    1. med skade på strupehodet som en komplikasjon av den underliggende sykdommen, for eksempel flegmonøs laryngitt;
    2. når et barn er smittet med virus eller bakterier med utvikling av influensa, skarlagensfeber eller difteri;
    3. i tilfelle medfødt avvik fra strupehodet (genetiske mutasjoner);
    4. etter kontakt med et allergen, når allergisk ødem utvikler seg;
    5. hvis barnet inhalerer et fremmedlegeme eller vevskader under operasjoner eller varm væske;
    6. i tilfelle brudd på innervasjon og endringer i musklene.

    Hvordan manifesteres laryngeal stenose?

    Det er viktig for foreldre å huske at de første tegnene på en innsnevring av strupehodet ligner på forkjølelsen, noe som kompliserer den første diagnosen. Barn har vanligvis en rennende nese, hoste, sår hals og feber.

    Foreldre bør varsles om utseendet til en "bjeffende" hoste i form av anfall og en hes stemme. Hvis du merker disse tegnene, må du umiddelbart starte intensiv behandling..

    Ikke ta hensyn til forverring av barnets tilstand, pusten blir vanskelig, hosten forverres, noe som indikerer en innsnevring av strupehodet.

    Laryngeal stenose utvikler seg ofte hos barn som er 2-5 år gamle.

    Hvordan fortelle om barnet ditt har en innsnevret luftvei?

    Grad av innsnevring Generell tilstand Puste Puls Hud

    1 (kompensasjon)Moderat alvorlighetsgrad, periodisk agitasjonAkselerert. Pustebesvær - med betydelig fysisk anstrengelseUten endringerStort sett uendret
    2 (subkompensasjon)Spenning, humørInnånding forlenges, pusten er rask, pustebesvær - med liten fysisk aktivitetakselerertBlåhet i lepper, ører, fingertupper
    3 (dekompensasjon)Alvorlig tilstand, slapphetStøyende pust, innånding forlenges, interkostale rom trekkes inn. Barn kveles mens han ligger.Enda hyppigereEn blåaktig fargetone strekker seg til lemmene, ansiktet
    4 (kvelning)Ekstremt alvorlig, manglende bevissthetGrunt pust, uregelmessigSjelden, dårlig føltJordnær skygge

    diagnostikk

    Når barnet begynner å kveles med akutt innsnevring av luftveiene, er det ikke tid til diagnose. Leger intervjuer foreldre kort om tilstanden til barnet på tampen av kvelning og hans sykdommer. Når legevakt er gitt og oksygen er tilgjengelig, kan diagnosen begynne. Det hjelper til med å identifisere årsaken til en alvorlig tilstand og foreskrive effektiv behandling..

    Etter å ha intervjuet foreldrene nøye, bestemmer legen hvilke tilleggsmetoder som lar ham raskt og nøyaktig diagnostisere. For dette kan brukes:

    1. laryngoskopi, som gjør det mulig å vurdere graden av innsnevring, oppdage en svulst, ødem eller fremmede elementer i strupehodet;
    2. fibrolaryngoscopy refererer til endoskopiske teknikker som utføres med et fleksibelt endoskop. Undersøkelsesresultatene vises på skjermen;
    3. røntgen fra brystet - for å utelukke sykdommer i lungene og hjertet;
    4. elektrokardiografi for å utelukke dyspné av hjertets opprinnelse;
    5. ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen;
    6. bakteriologisk analyse med inokulering av materiale fra oropharynx;
    7. magnetisk resonansavbildning, computertomografi og biopsi utføres i ekstreme tilfeller når en diagnose ikke kan stilles.

    Under diagnosen må legen skille mellom falsk, ekte croup, svulst, sykdommer i bronchopulmonary system (bronchial astma) og traumatisk skade.

    Førstehjelp

    Så hva skal man gjøre når et barn har en paroksysmal hoste, alvorlig pustebesvær og en hes stemme. Det er viktig for foreldrene å holde seg i ro! Det første trinnet er å ringe ambulanse, uten å vente på at barnet skal kveles. Deretter:

    • roe ned barnet, plukke opp, rocke, stryke, distrahere - generelt, gjør alt for å slutte å gråte, hysterikk og gjenopprette pusten;
    • åpne et vindu eller balkong i noen minutter for å slippe oksygen inn i rommet, lette pust og metning av indre organer med oksygen;
    • fukte luften i rommet med en spesiell luftfukter eller ved å henge våte laken i rommet. Foreldrene skal forresten ikke glemme regelmessig våtrengjøring og fuktighet av luften på barnerommet;
    • med feber over 38 grader, bør antipyretiske medisiner, for eksempel Nurofen, Panadol eller Efferalgan, gis. Dette vil bidra til å holde babyen hydrert og redusere pustebesvær.

    Antipyretika, som inkluderer acetylsalisylsyre, er forbudt for laryngospasme.

    • antihistaminer (Cetrin, Tavegil, Erius, Suprastin) reduserer vevødem og letter pusten;
    • inhalasjon med hormonelle bronkodilatorer. De er mye brukt mot bronkial astma, alvorlig hindrende bronkitt og allergisk bronkospasme. De jobber for å redusere betennelse og hevelse. Foreldre trenger definitivt å ha et hormonelt medikament for innånding, fordi dette er den kraftigste medisinen i kampen mot luftveisspasmer. Den vanligste Pulmicort med den aktive ingrediensen er Budesonide. Den kommer i form av en suspensjon i 2 ml hetteglass og er klar til bruk. Det brukes til forstøver for akuttbehandling. For prosedyren brukes bare en kompressoranordning, fordi ultralyd ikke er egnet. Etter økten må du skylle munnen eller vaske ansiktet hvis innånding ble utført gjennom en maske. Etter at flasken er åpnet, kan den oppbevares i bare 12 timer på et mørkt sted. Rist flasken før du bruker resten av suspensjonen.

    De listede terapeutiske tiltakene vil hjelpe med spasmer av en smittsom eller allergisk karakter. Hvis innsnevringen av luftveiene skyldes traumer, vil effekten av medisinene være betydelig mindre. I dette tilfellet avgjøres saken om kirurgisk inngrep..

    Behandling

    Det er nødvendig å begynne å behandle stenose i strupehodet etter å ha identifisert årsaken til dens utvikling. Det kommer an på hva du skal utnevne og på hvilket kurs. Av medisinene som brukes i behandlingen:

    1. antibakterielle midler (Sumamed, Amoxiclav) - 7-10 dager. De er foreskrevet bare ved bekreftelse av bakteriell infeksjon ved bruk av resultatene av bakteriekultur og antibiotikogram;
    2. probiotika tas parallelt eller etter antibiotikabehandling for å gjenopprette flora. For barn er Biogaya, Bifiform Baby, Atzilakt, Bifidumbacterin tillatt;
    3. antihistaminer (Suprastin, Loratadin) hjelper til med å takle vevsødem;
    4. nesedråper med en vasokonstriktoreffekt (Nazivin, Otrivin) - reduserer lumen i blodkar, slimhinneødem og slimproduksjon, noe som letter nasal pust;
    5. hormonelle preparater for inhalasjon (Pulmicort) - i alvorlige tilfeller.

    Som vi har undersøkt, utvikler laryngeal stenose ofte på bakgrunn av en virusinfeksjon, derfor foreskrives i de fleste tilfeller antivirale midler. De kan brukes på flere måter:

    • innånding. Ved hjelp av en inhalator kan du bruke Interferon, som har en immunstimulerende effekt og bekjemper virus;
    • oralt i form av tabletter (Amiksin), dråper (Aflubin) eller pulver (Otsilokoktsinum);
    • intranasalt (nasopheron nesedråper).

    Ikke glem kampen mot hoste. Mukolytiske og slimløsende medisiner er nødvendige for å redusere viskositeten til slim og forbedre utskillelsen av den. For barn kan brukes:

    • muntlige løsninger (Erespal, Ascoril, Ambroxol, Fluditek);
    • løsninger for inhalering (Ambrobene, Lazolvan, Acetylcystein);
    • tabletter (Mukaltin, Bromhexin).

    I tillegg er det nyttig å inhalere med alkalisk mineralvann (fortsatt) vann. Dette gjør at slimet kan "oppløses" og enklere å fjerne..

    Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot den generelle behandlingen til barnet. Foreldre trenger:

    1. øke drikkingen på bekostning av alkalisk stille vann, varm melk med brus, te og kompotter. Dette vil bidra til å redusere hypertermi, sputumviskositet og fylle på væsketap i kroppen, forhindre dehydrering;
    2. overvåke samsvar med sengeleie;
    3. å øke mengden vitaminprodukter i kostholdet, er krydret, varmt, salt mat, fast mat og kullsyreholdige drikker forbudt;
    4. regelmessig utføre våtrengjøring, ventilere rommet;
    5. fukte luften på barnerommet;
    6. redusere belastningen av stress;

    Populære Kategorier

    En Cyste I Nesen

    Tap Av Lukt