loader

Hoved

Skarlagensfeber

Symptomer og behandling av adenoidbetennelse hos barn

Babyens adenoider er på sitt maksimale når babyen fyller 1-3 år. Denne perioden utgjør de fleste tilfeller av betennelse. Hvordan kurere denne sykdommen, hvilke komplikasjoner den truer og hva er forebygging, lær av denne artikkelen.

Hva er betennelse i adenoiden (adenoiditt)

Adenoider er formasjoner, hvis hovedkomponent er lymfoid vev. Disse delene av nasopharynx er involvert i syntesen av immunoglobuliner, et viktig verktøy i immunsystemet. Dannelsen av svelget mandlene oppstår under utviklingen av fosteret i livmoren. Men de begynner å utføre en beskyttende funksjon først etter fødselen av et barn..

I en alder av 1-3 år, når babyens sosiale sirkel øker, blir immunsystemet hans angrepet av virus. Dette fører til en økning i adenoidenes størrelse. De vokser til maksimalt 4-5 år, hvoretter de sakte avtar. Hos voksne er de nesten usynlige..

Når svelget mandlene ikke er i stand til å utføre sine funksjoner fullt ut, lider barnet ofte av smittsomme sykdommer. Dette tilrettelegges av den ikke fullt dannede immuniteten. Hyppig betennelse har en deprimerende effekt på immunforsvaret, og resulterer i en ond sirkel.

Etter hvert som slimhinnene i nasopharynx utvikler flere og flere virus og bakterier, øker mandlene i størrelse. Hypertrofi av adenoidene er diagnostisert med patologisk spredning av vev som påvirker ikke bare nasopharynx, men også mellomørehulen. En lignende patologi provoserer pusteforstyrrelser. Sykdomsfremkallende bakterier hoper seg opp i den gjengrodde mandlene. Staphylococci og andre mikroorganismer som forårsaker luftveissykdommer legger seg på adenoidene.

Skille mellom akutte og kroniske former for adenoiditt.

I det første tilfellet snakker vi om en betennelsesreaksjon i mandlene, som oppstår på bakgrunn av infeksjon i nasopharynx. Varigheten av en slik prosess overstiger vanligvis ikke en måned..

Kronisk betennelse oppstår når immunresponsene i adenoidene er nedsatt. Forløpet av sykdommen overstiger to måneder, problemet forverres flere ganger i året.

Betennelse i adenoiden forstyrrer barnets fulle liv. Det er vanskelig for en baby med overgrodde mandler å puste gjennom nesen, han plages av en hoste og en rennende nese.

Årsaker til betennelse i adenoidene

I de fleste tilfeller blir svelget mandlene betent under påvirkning av en virusinfeksjon. I den kroniske formen for adenoiditt kan det være vanskelig å bestemme hovedfaktoren..

Listen over årsaker til den inflammatoriske responsen inkluderer:

  • økt viral belastning,
  • utseendet på patogen mikroflora i nesofarynx og strupehode,
  • nedsatt immunitet,
  • dårlig økologi,
  • allergi.

Prinsippet om den negative effekten av virus på mandlene er basert på deres evne til å forstyrre integriteten til vevene i adenoiden, og danne sårbare flekker.

Hyppige sykdommer svekker nesofaryngeal motstand mot infeksjoner.

Allergi provoserer ofte en inflammatorisk prosess i mandlene, stimulerer veksten av epitel. Mange barn utvikler en allergisk reaksjon under påvirkning av husholdningsirritanter..

Dårlig økologi påvirker også de beskyttende egenskapene til nasopharynx. Barn fra storbyer lider oftere av adenoiditt enn de som bor i landsbyer og tettsteder.

symptomer

Forstørrelse av adenoidene er en av de viktigste årsakene til pustevansker gjennom nesen. De karakteristiske symptomene på adenoiditt inkluderer:

  • nasalness,
  • neseslim,
  • munnpust.

Den inflammatoriske prosessen i mandlene kan også manifestere seg som en hoste. Slim fra betente adenoider kommer inn i strupehodet, og provoserer en hostefleks. Hoste medisiner er ineffektive i slike tilfeller..

Behandlingsmetoder

For behandling av adenoiditt brukes både konservative metoder og kirurgiske metoder..

Metoden for terapi er valgt av otolaryngologen, ledet av flere punkter. Komplikasjoner, om noen, tas i betraktning, for eksempel otitis media, graden av vevspredifisering.

Kompleks terapi, som involverer bruk av betennelsesdempende medisiner, antibiotika, fysioterapiprosedyrer, hjelper til med å løse problemet.

Flere ganger om dagen vises barnet skylling av nasopharynx med medisinske sammensetninger som ødelegger bakterier og allergener.

Fysioterapibehandlinger inkluderer elektroforese, darsonval terapi, laserbehandling.

Den kirurgiske metoden brukes i ekstreme tilfeller når konservativ terapi ikke gir resultater. Betente mandler fjernes under både generell og lokalbedøvelse. Det første alternativet er å foretrekke fordi det hjelper til med å beskytte barnet mot stress..

Mulige komplikasjoner

Barn med adenoiditt bør oppsøke lege regelmessig. Infeksjon fra lymfoid vev, hvis den ikke behandles ordentlig, kan spre seg til andre organer og føre til komplikasjoner. De alvorligste konsekvensene av en slik prosess inkluderer:

  1. Høreapparat.
  2. Hyppige forkjølelser.
  3. otitis.
  4. Nedsatt ytelse.

Barn med betente mandler er ofte lunefulle og engstelige. Det er umulig å utsette behandlingsstart.

Er det mulig å behandle adenoider med en laser

Behandling av adenoiditt med en laser regnes som en av de mest effektive metodene.

For å løse problemet med betente mandler brukes laserkoagulasjon, ikke-invasiv laserterapi og en kombinert teknikk (intraoperativ).

De viktigste fordelene med laserbehandlingsmetoden inkluderer dens ikke-invasivitet og smertefrihet. Denne metoden lar deg oppnå et høyt antiinflammatorisk resultat..

Er det mulig å behandle adenoider med folkemessige midler?

Folkemedisiner brukes også til å lindre den inflammatoriske prosessen i nasopharyngeal mandlene..

I slike tilfeller hjelper våte inhalasjoner godt, som har en positiv effekt på lymfoidvevet, reduserer dens spredning, beroliger slimhinnen.

For å lindre tilstanden til et barn som lider av adenoiditt, hjelper det å skylle nasopharynx med medisinske løsninger tilberedt hjemme basert på brus og propolis tinktur..

Du kan begrave Kalanchoe juice i nesen til babyen.

Et annet effektivt folkemiddel mot adenoider er sjøleire, brukt som applikasjon..

Merk følgende! Før du bruker dette eller det folkemidlet, må du huske å konsultere legen din for å unngå mulige komplikasjoner.

Forebygging

Adenoiditt hos et barn kan unngås ved å følge noen enkle regler, inkludert:

  1. Regelmessig eliminering av patologiske smittekilder.
  2. Organisering av riktig ernæringssystem (kostholdet til babyen skal inneholde matvarer som er rik på vitaminer).
  3. Rettidig behandling av smittsomme sykdommer.
  4. Periodisk opphold i områder med sanatorium for å øke immuniteten.

Hvis barnet ditt har betente adenoider, må du kontakte legen så snart som mulig. Spesialisten vil vurdere graden av spredning av vev, velge en effektiv behandlingsmetode som vil lindre tilstanden til den lille pasienten.

Betennelse i adenoider hos barn: årsaker, symptomer, behandling

Betennelse i adenoidene, eller adenoiditt, er en av de vanligste otolaryngologiske sykdommer forårsaket av tilsetning av infeksjon til en kronisk hypertrofisk prosess i nasopharyngeal mandel. For å forstå hvordan du behandler denne sykdommen, bør du vite hva adenoider er..

Adenoider og adenoiditt

Nasofaryngeal mandlene er et perifert organ i immunsystemet, som hovedsakelig består av lymfoid vev og er inkludert i den lymfatiske faryngeale ringen, som forhindrer spredning av infeksjoner (bakterier og virus) i kroppen som kommer inn i øvre luftveier med luften. I tillegg er amygdalaen involvert i prosessen med termoregulering, og sikrer den optimale temperaturen på den inhalerte luften..

En av forskjellene mellom adenoiditt og adenoider er at adenoiditt, spesielt akutt, reagerer bra på terapi og vanligvis leges i løpet av 3-5 dager.

Adenoider (adenoidvekster, adenoidvegetasjoner) er patologisk forstørret (hypertrofisert) nasopharyngeal mandel. Ofte oppdages de bare på et avansert stadium, siden symptomene i de tidlige stadiene av utviklingen ikke uttales og ikke vekker oppmerksomhet mot seg selv. I mellomtiden blir den mest effektive behandlingen av patologi utført nøyaktig i de tidlige stadiene av utviklingen, derfor er det viktig å regelmessig gjennomføre en forebyggende undersøkelse av nesofarynx. På bildet og når de vises, ser adenoidene ut som to klumper med løst vev.

Med luftveissykdommer forstørres nasofaryngeal mandel, og etter utvinning går den tilbake til normal tilstand. Av en rekke årsaker, som først og fremst refererer til barndom, avtar imidlertid ikke mandelen, lymfoidvevet forblir hypertrofert og er fikset i denne tilstanden. Toppen av adenoidvekster oppstår i alderen 3-7 år. En økning i adenoider kan også forekomme hos voksne pasienter, men dette bemerkes mye sjeldnere enn hos barn..

Den hypertrofiserte nasopharyngeal mandelen takler ikke godt funksjonene til å bekjempe infeksjon, og veldig ofte dør ikke mikroorganismer, som holder seg i lymfoidvevet, men utvikler og forårsaker en inflammatorisk prosess i det - det er slik adenoiditt utvikler seg. I sin tur bidrar betennelse i adenoidene til en enda større hypertrofi av mandlene, vevet vokser sterkere fra betennelse til betennelse, adenoidene skrider frem. Det dannes en ond sirkel - en forstørret amygdala blir ofte betent, og betennelse bidrar til den videre utvidelsen.

Hyppig adenoiditt indikerer utviklingen av patologien.

Ofte er tilstøtende strukturer involvert i den inflammatoriske prosessen - mellomøret (otitis media), Eustachian tube (eustachitis), palatine mandler (betennelse i mandlene).

Symptomer på betennelse i adenoidene hos et barn

Økende blokkerer adenoidene lumen i nesegangene, noe som forårsaker vanskeligheter med å puste nese hos pasienter. På dette grunnlaget er det tre stadier av adenoidvegetasjon:

  • 1 grad - adenoidene dekker omtrent en tredjedel av høyden på nesegangene eller vomer;
  • 2 grader - omtrent halvparten av høyden på nesegangene eller åpneren overlapper;
  • 3 grad - nesegangene er nesten fullstendig blokkert.

I det første stadiet av adenoidene blir nesepusten nedsatt bare i kroppens horisontale stilling, vanligvis manifesterer dette seg om natten. Barnet sover med munnen åpen, mens han puster lydløst, noen ganger snorker. Når patologien utvikler seg, blir snorkingen konstant, er det tegn på nedsatt nese-pust på dagtid. Disse barna har langvarig nesetetthet, men ingen snørr. Utseendet til mucopurulent utflod fra nesehulen indikerer adenoiditt, dvs. tilsetningen av betennelse. Utslipp, som renner nedover baksiden av svelget, irriterer det og forårsaker reflekshoste. Den manifesterer seg om natten eller om morgenen etter å ha våknet, siden det er i liggende stilling at irritasjon er forårsaket.

Hvis adenoider er en kronisk patologi, kan adenoiditt være både akutt og kronisk.

Akutt betennelse i adenoidene hos barn er ledsaget av høy feber (38-39 ° C og høyere), neseutslipp, smerter i ørene, nasopharynx kan forekomme, regionale lymfeknuter (cervical, submandibular, occipital) øke.

Ofte er tilstøtende strukturer involvert i den inflammatoriske prosessen - mellomøret (otitis media), Eustachian tube (eustachitis), palatine mandler (betennelse i mandlene).

Betennelse i adenoidene bidrar til enda større hypertrofi av mandlene, vevet vokser kraftigere fra betennelse til betennelse, adenoidene utvikler seg.

Tegn på betennelse i adenoider hos et barn, når sykdommen er kronisk, skiller seg lite fra dem i adenoider. Kronisk betennelse i adenoidvevet bidrar til dets ødem, noe som ytterligere kompliserer nasal pust. Dette fører til døsighet, tretthet, hyppig hodepine, søvnforstyrrelser, nedsatt appetitt, atferdsendringer (barnet blir lunefullt, klynket, irritabelt).

Barn med kronisk adenoiditt blir ofte syke, spesielt akutte luftveisinfeksjoner (ARVI), faryngitt, laryngitt, trakeitt, stomatitt - dette skyldes det faktum at siden den betente nasopharyngeal mandlene utfører sine funksjoner dårlig. I tillegg er kronisk betente adenoider i seg selv et infeksjonsfokus i kroppen, noe som fører til en svekkelse av forsvaret og bidrar til utvikling av mange sykdommer, spesielt alvorlige former for allergi (opp til bronkial astma), patologier i nyrene, ledd, etc..

Behandling av betennelse i adenoider hos barn

En av forskjellene mellom adenoiditt og adenoider er at adenoiditt, spesielt akutt, reagerer godt på terapi og vanligvis leges i løpet av 3-5 dager. Imidlertid må det forstås at tilstedeværelsen av adenoider i seg selv er en konstant risikofaktor i forhold til adenoiditt, derfor, etter at adenoiditt er kurert, er det nødvendig å starte kompleks behandling av adenoider.

Legemiddelterapi for adenoiditt består i bruk av betennelsesdempende, antihistaminer av generell handling. Hvis barnet har feber, brukes febernedsettende medisiner - paracetamol eller ibuprofenpreparater. Ved akutt adenoiditt forårsaket av et bakterielt patogen, foreskrives bredspektret antibiotika, som etter å ha etablert mikrofloraens følsomhet erstattes av et målrettet antibiotika. Ved kronisk adenoiditt bestemmes først patogenet og dets følsomhet, hvoretter, om nødvendig, utføres antibiotikabehandling.

Tegn på betennelse i adenoider hos et barn, når sykdommen er kronisk, skiller seg lite fra dem i adenoider.

Det inflammatoriske fokuset blir desinfisert ved å skylle nesen med antiseptiske løsninger, saltoppløsning, hvoretter vasokonstriktor, antiinflammatoriske, antiseptiske medisiner blir innpodet i nesen..

For å redusere den inflammatoriske prosessen og lindre hevelse i slimhinnen i nasopharyngeal 3-4 ganger om dagen, utføres inhalasjon av betennelsesdempende medisiner. Det er viktig å vite at i tilfelle av akutt betennelse, er termiske prosedyrer, inkludert dampinnånding, forbudt; en forstøver bør brukes til inhalasjon..

Dr. Komarovsky, den berømte ukrainske barnelegen, ber om spesiell oppmerksomhet til mikroklimaet i rommet der det syke barnet er. Rommet må være konstant ventilert og holdes ved en fuktighet på 50-60% slik at slimhinnen i luftveiene ikke tørker ut (uttørking gjør det sårbart).

Ved kronisk adenoiditt viser fysioterapi en god terapeutisk effekt. Ultrafiolett bestråling (UFO) i nesehulen, elektroforese av medisiner, laserterapi, ultrahøyfrekvent terapi (UHF).

Spørsmålet om en operasjon for å fjerne adenoider vurderes først etter at adenoiditt er blitt kurert. Kirurgisk behandling er indisert for adenoider i grad 3, når fravær av pust i nesen forårsaker langvarig cerebral hypoksi, som kan ha alvorlige konsekvenser (endringer i ansiktsskjelettet, mental og fysisk etterslep), med vedvarende hørselstap, svikt i langvarig konservativ terapi, etc. ukomplisert, vanligvis utført på poliklinisk basis under lokalbedøvelse (noen ganger brukes generell anestesi). Siden det nesten ikke er mulig å fjerne mandelvevet fullstendig, garanterer ikke operasjonen et tilbakefall mens de gunstige forhold opprettholdes.

video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Adenoiditis

Generell informasjon

Adenoiditt inntar en ledende posisjon i strukturen til ØNH-sykdommer i pediatrisk praksis. Adenoider dannes som et resultat av spredning av lymfoide vevet i nasopharyngeal mandlene. Hver person har adenoider, og de utfører en beskyttende funksjon hvis de ikke vokser og blir betente. I dag betyr uttrykket "adenoider" nøyaktig betente adenoider, hvorfra det er mer skade enn gunstig for kroppen og immunitet..

Hva er adenoider til??

Adenoidene er et immunorgan som har som hovedfunksjon å beskytte mot infeksjoner. Lymfoid vev produserer spesielle immunceller - lymfocytter, som ødelegger patogener. Under kampen mot infeksjon øker adenoidene i størrelse. Ved kronisk adenoiditt betennelse blir nasopharyngeal mandlene konstant betent og er i fokus for kronisk infeksjon. MKB-10-kode - J35.2.

patogenesen

Adenoiditt er lymfocytisk-lymfoblastisk hyperplasi, som er en konsekvens av overdreven funksjonell aktivitet i svelget mandlene med hyppige smittsomme sykdommer, allergier. Sykdommen dannes når immunprosessene hos barn er ufullkomne..

Klassifisering

Det er flere klassifiseringer av betennelse i nasopharyngeal mandlene, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, varighet av kurset, kliniske og morfologiske egenskaper. Denne inndelingen av sykdommen i forskjellige former skyldes forskjellige behandlingsregimer..

Etter kursets varighet er det:

  • Akutt. Episoder med betennelse i adenoidene varer opptil to uker og gjentas ikke mer enn 3 ganger i året. Varigheten av den inflammatoriske prosessen er 5-10 dager. Sykdommen utvikler seg kraftig på bakgrunn av infeksjoner fra barn eller ARVI.
  • Subakutt. Oftest er det en konsekvens av en ubehandlet akutt prosess. Det er hovedsakelig registrert hos barn med hypertrofisert svelget mandel. I gjennomsnitt varer prosessen 20-25 dager, og resteffekter i form av subfebril temperatur kan registreres opptil en måned.
  • Kronisk. Sykdommen varer mer enn en måned og gjentar seg mer enn 4 ganger i året. Kausative midler i den inflammatoriske prosessen er virale enheter og bakterier. Både initialt diagnostisert kronisk epifaryngitt og adenoiditt utviklet mot bakgrunn av utilstrekkelig terapi i subakutt stadium..

De viktigste formene for kronisk adenoiditt, avhengig av morfologiske endringer i parenkymet til amygdala:

  • Edematøs katarrhal. Med en forverring av sykdommen, svulmer amygdala kraftig, det er en aktivering av den inflammatoriske reaksjonen i amygdala. Det kliniske bildet er ledsaget av katarrale manifestasjoner og symptomer.
  • Serøs-eksudativ. Dette alternativet er preget av en stor ansamling av patogen mikroflora og purulente masser dypt i parenkymet. Alt dette fører til hevelse og en økning i størrelsen på mandelen..
  • Mucopurulent. Det er kontinuerlig frigjøring av slim og purulent ekssudat i enorme mengder. Parallelt registreres en økning i adenoidvev i volum.

Det er tre alvorlighetsgrader av sykdommen, avhengig av de eksisterende kliniske symptomene og pasientens generelle tilstand:

  • Kompensert. Det anses som en normal fysiologisk respons av kroppen på penetrering av smittestoffer. Forverring av pasientens tilstand kan være fraværende helt eller være lite uttrykt. Forstyrrelser i nasal pust og snorking blir periodisk registrert.
  • Subcompensated. Symptomatologien på sykdommen øker gradvis, generell systemisk rus registreres, noe som tilsvarer akutt epifaryngitt. Med utilstrekkelig terapi eller i sitt fravær går sykdommen inn i stadium av dekompensasjon.
  • Dekompensert. Svelget mandlene er ikke i stand til å utføre sine funksjoner og blir til et fokus på kronisk infeksjon. Symptomatologien på sykdommen ser lys ut, lokal immunitet er fullstendig fraværende.

Grunnene

Under påvirkning av hvilke faktorer dannes adenoiden??

  • Arvelighet. Hvis foreldrene led av denne plagen i barndommen, er sannsynligheten for at barnet skal møte dette problemet veldig høy..
  • Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i halsen, svelget og nesehulen. Sykdommer som sår hals, skarlagensfeber, meslinger, kikhoste og andre luftveisinfeksjoner som provoserer provoserer en gjengroing av lymfoid vev.
  • Feil ernæring. Overspising er spesielt negativt..
    Medfødt eller ervervet immunsvikt, en tendens til allergiske reaksjoner.
  • Langvarig eksponering av barnet for luft med ikke optimale egenskaper (støvete, tørre, med urenheter, med et overskudd av husholdningskjemikalier, etc.).

Symptomer på adenoiditt

Symptomene på adenoiditt utvikler seg gradvis. Foreldrenes oppgave er å rettidig oppdage problemer med barnets luftveier og kontakte en spesialist for full konsultasjon og foreskrive adekvat behandling.

Akutt adenoiditt hos barn, symptomer

De aller første manifestasjonene av sykdommen er følelsene av riper og kiling i de dype neseområdene. Støyende pust under søvn er ganske vanlig. I mer avanserte tilfeller er det en uttalt nattesnorking, og søvn blir overfladisk og rastløs. I mangel av rettidig behandling registreres pusteforstyrrelser i nesen allerede på dagtid, og slimete utslipp forlater nesen. En uproduktiv eller tørr paroksysmal hoste vises, som forverres om natten og om morgenen.

I fremtiden øker symptomene, manifestert ved russyndrom - kroppstemperaturen stiger til 37,5-39 grader celsius, generell svakhet, økt døsighet og diffus hodepine vises. Pasienter klager over manglende matlyst. Tidligere parestesier blir gradvis til pressende smerter av kjedelig art uten klar lokalisering, som intensiveres med svelgingen. Utslippet av slim fra nesen øker, en purulent urenhet vises.

Dreneringsfunksjonen til hørselsrørene er nedsatt, smerter i ørene vises og ledende hørselstap blir registrert. Pasienten slutter å puste gjennom nesen, og blir tvunget til å hele tiden være med munnen åpen. På grunn av obturering av koret endres stemmen - den blir nese.

I de mest avanserte tilfellene, som et resultat av kronisk hypoksi, begynner det å dannes nevrologiske symptomer - barnet blir apatisk, sløv, hukommelsen hans og oppmerksomheten forverres, han begynner å halde etter sine jevnaldrende i utvikling. Ansiktsskallen endrer formen i henhold til typen "adenoid ansikt": den harde ganen blir høy og smal, overdreven spytt drenerer fra munnviken. De øvre fortennene stikker frem, bittet er forvrengt og nasolabialfoldene glattes.

Analyser og diagnostikk

Diagnosen stilles i henhold til resultatene fra historiedataene, pasientklager, resultatene av instrumentelle og fysiske undersøkelsesmetoder. En tilleggsrolle spilles av laboratorietester, som gjør det mulig å avklare sykdommens etiologi og velge et adekvat behandlingsregime.

Diagnoseprogrammet for adenoiditt inkluderer:

Fysisk undersøkelse. Ved undersøkelse av en pasient blir oppmerksomheten oppmerksom på arten av nasal pust, tale og stemme. Avdekket lukket nese, fullstendig fravær av pust gjennom nesen. Lymfeknuter kan forstørres ved palpasjon, men smertefri (occipital, submandibular, anterior og posterior cervical group).

Mesopharyngoscopy. Ved undersøkelse av svelget blir oppmerksomheten rettet mot en stor mengde utslipp av en lys gul eller gulgrønn farge, som renner nedover den hyperemiske, ødematiske bakveggen i svelget. Ved nøye undersøkelse er det rødhet i palatinbuer, en økning i de laterale lokaliserte svalgryggene og lymfoide follikler.

Posterior rhinoscopy. Med denne undersøkelsesmetoden er det mulig å identifisere en hyperemisk, forstørret, edematøs mandel, som er fullstendig dekket med fibrinavleiringer. Lacunas synlige for øyet er fylt med slimete eksudative eller purulente masser.

Laboratorieundersøkelse. Med bakteriell adenoiditt observeres leukocytose i KLA, en forskyvning av leukoformelen mot unge og stikkneutrofiler. Med en viral etiologi av sykdommen forskyves leukoformelen i UAC til høyre, en økning i ESR og antall lymfocytter registreres.

Strålediagnostikk. Inkluderer røntgen av nasopharynx i to fremspring: frontal og lateral. På roentgenogrammet kan du se det hypertrofiserte lymfoide vevet i svelget mandlene, som stenger koranåpningene. I avanserte tilfeller registreres deformitet av beinhårene og overkjeven. Kontrastforsterket computertomografi av ansiktsskjelettet muliggjør differensialdiagnose med svulster og neoplasmer.

Behandling av adenoiditt

Terapi for adenoiditt er å eliminere infeksjonsfokuset. Rettidig behandling forhindrer overgangen av sykdommen til en kronisk form og sprer seg ikke til tilstøtende anatomiske strukturer. Det er for dette formålet som ordinære systemiske og aktuelle medisiner blir utført, fysioterapiprosedyrer. I alvorlige tilfeller, med utvikling av komplikasjoner og vekst av adenoidvegetasjoner, indikeres kirurgisk inngrep.

Behandling av akutt adenoiditt hos barn er basert på:

  • antiviral terapi;
  • immunmodulerende terapi;
  • å ta vitaminkomplekser;
  • bruk av hyposensibiliserende midler;
  • foreskrive antibakterielle medisiner.

Behandling av kronisk adenoiditt hos barn inkluderer vanningsterapi, som er basert på bruk av preparater av steril isotonløsning, sjøvann og isotoniske saltløsninger. Terapien har en muco-regulerende, betennelsesdempende og mild antibakteriell effekt. Saltløsninger sikrer eliminering av antigene strukturer fra overflaten av mandelen.

Doktor Komarovsky holder seg til sin egen behandlingstaktikk, som du finner i den tilsvarende delen..

Adenoiditt i grad 2 krever tilleggsbruk av aktuelle kortikosteroider, vasokonstriktordråper, inhalasjoner med antiseptika, desinfeksjonsmidler i form av en spray. Purulent adenoiditt krever utnevnelse av et antibiotikum, og i avanserte tilfeller, kirurgi.

Behandling av adenoider i nesen hos barn

Adenoider, eller adenoidvegetasjoner, er utvidelser av vevet i nasopharyngeal mandlene. Den ligger dypt i nesofarynxen. I motsetning til palatinske mandlene er det ikke mulig å se den uten et spesielt verktøy fra ØNH-legen. Hos mennesker er den godt utviklet i barndommen. Når barnets kropp blir eldre, blir amygdalaen mindre, så hos voksne er adenoider ekstremt sjeldne.

Funksjoner av svelget mandlene

Nasopharyngeal mandlene, som resten av mandlene, er en del av det menneskelige immunforsvaret. Deres viktigste funksjon er beskyttende. Det er mandlene som er de første som kommer i veien for bakterier og virus som kommer inn i kroppen, og ødelegger dem. Adenoidene er lokalisert direkte i luftveiene for raskt å reagere på tilstedeværelsen av patogener. Under penetrasjonen av infeksjonen begynner svelget mandelen å produsere kraftig immunceller for å bekjempe den ytre fienden, øker i størrelse. For barn er dette normen. Når den inflammatoriske prosessen "kommer til intet", går nasopharyngeal mandelen tilbake til sin opprinnelige størrelse.

Hvis barnet ofte er syk, er adenoidene konstant i en betent tilstand. Amygdalaen har ikke tid til å krympe, noe som fører til en enda større spredning av adenoidvegetasjon. Situasjonen når det punktet at de fullstendig blokkerer nesofarynx, full pust gjennom nesen blir umulig.

Årsaker til adenoider

Spredning av adenoidvegetasjon kan føre til:

  • arvelighet;
  • vedvarende forkjølelse;
  • "Barndom" sykdommer som påvirker nesehulen og svelget: skarlagensfeber, meslinger, røde hunder;
  • svak immunitet;
  • manglende overholdelse av ventilasjonsstandarder, luftfuktighet innendørs, støv;
  • allergiske manifestasjoner;
  • ugunstig økologi (eksos, utslipp).

Babyens kropp som kontinuerlig angripes av virus, i kombinasjon med ubebygd immunitet, fører til hypertrofi av nasopharyngeal mandel, som et resultat av hvilket en kompleks krenkelse av prosessen med nese puste oppstår, stagnerer slim i nesen. Patogene mikroorganismer som trenger fra utsiden "fester seg" til dette slimet, og adenoidvegetasjoner i seg selv blir til et infeksjonsfokus. Herfra kan bakterier og virus spre seg til andre organer..

Klassifisering av adenoider

Adenoider i klasse I: det innledende stadiet, preget av en liten vegetasjonsstørrelse. På dette stadiet overlapper toppen av åpneren (bakre neseseptum). Barnet er ukomfortabelt bare om natten, når pusten blir vanskelig under søvnen.

Hos barn med adenoider i II-grad er mer enn halvparten av åpneren stengt. De er middels store. Karakteristiske trekk ved dette stadiet: barnet snorker konstant om natten, og puster med en åpen munn på dagtid.

I trinn III når vekstene sin maksimale størrelse: de opptar det meste av gapet mellom tungen og ganen. Å puste gjennom nesen blir umulig. Barn med betente adenoider i grad III puster utelukkende gjennom munnen.

Symptomer og behandling av adenoider hos barn

  • vanskelig eller umulig pust gjennom nesen;
  • barnet puster gjennom munnen;
  • adenoider hos små barn (spedbarn) gir problemer med sugeprosessen (babyen avslutter ikke å spise, er lunefull og går ikke opp i vekt);
  • anemi,
  • problemer med å lukte og svelge;
  • en følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i halsen;
  • barnet snakker mykt;
  • nasal stemme;
  • snorking under søvn, søvnforstyrrelse;
  • tilbakevendende otitis media, kronisk rhinitt;
  • hørselsproblemer;
  • klager på hodepine om morgenen;
  • å være overvektig, være altfor aktiv eller synke i skoleprestasjoner.

Et barn med en kronisk sykdom (i tillegg til de klassiske symptomene) utmerker seg med svakt svulmende øyne, en utstående kjeve, malocclusion (de øvre fortennene stikker frem), en halvåpen munn og en avviket neseseptum. Vær mer oppmerksom på hvordan barnet ditt ser ut..

Hvis du merker flere av de ovennevnte tegnene hos et barn, er dette en grunn til å kontakte en otorhinolaryngolog for å diagnostisere problemet og velge en effektiv behandlingsmetode med en integrert tilnærming for å løse problemet..

Adenoiditis

Ikke forveksle adenoidvegetasjon med adenoiditt. Adenoider er gjengroing av nasopharyngeal mandlene som forstyrrer normal pust. Adenoiditt er en betennelse i mandelen i seg selv, som ligner tegn til symptomer på forkjølelse. Dette er to forskjellige problemer, henholdsvis, og tilnærminger til terapi er også forskjellige. Det er umulig å kurere adenoider (mandelhypertrofi), det vil si fjerne overflødig vev i nasopharynx, uten kirurgisk inngrep. Adenoiditt, tvert imot, behandles på konservative måter: hevelse fjernes, betennelse forsvinner, symptomer forsvinner.

Adenoiditt ledsages av følgende symptomer:

  • økt kroppstemperatur;
  • konstant tett nese, brukte vasokonstriktordråper er ikke effektive;
  • nasal stemme;
  • puste gjennom munnen;
  • sår hals;
  • brudd på appetitt;
  • hoste.

Hvorfor er adenoider farlige??

Spredning av adenoidvegetasjoner kan føre til hørselsproblemer, til og med til et hørselstap. Det menneskelige høreapparatet har flere seksjoner. I den midtre delen er det et hørselsrør, det er også Eustachian-røret, som er ansvarlig for regulering av eksternt (atmosfærisk) trykk med trykk i nesofarynx. Svelget mandlene, økende i størrelse, blokkerer munnen på Eustachian tube, luft kan ikke sirkulere fritt mellom nesehulen og øret. Som et resultat blir trommehinnen mindre mobil, og dette påvirker evnen til å høre. I alvorlige tilfeller svarer ikke slike komplikasjoner på behandlingen..

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre en rask bedring!

Når normal luftsirkulasjon ikke er mulig, utvikler det seg en infeksjon i øret og betennelse (otitis media) oppstår.

Konstant pust gjennom munnen fører, som nevnt tidligere, til deformasjon av ansiktsskjelettet, samt til en reduksjon i metning av hjernen med oksygen: barnet blir raskt sliten og tåler ikke skolebelastning, ytelsen blir kraftig redusert.

Den konstante infeksjonskonsentrasjonen i nasopharyngeal mandlene fører til generell ruspåvirkning av kroppen og spredning av virus til andre organer. Babyen blir utsatt for hyppig bronkitt, laryngitt og faryngitt.

Ubehagelige konsekvenser kan også omfatte problemer med mage-tarmkanalen, urininkontinens om natten, hoste.

diagnostikk

Diagnostikk utføres på et ØNH-kontor under ledelse av en otorhinolaryngolog. Legen gjennomfører en generell undersøkelse av pasienten og ber foreldrene om klager og utseendet av uttalte symptomer.

I tillegg brukes følgende typer undersøkelser ved hjelp av:

  • faryngoskopi - undersøkelse av oropharynx;
  • rhinoscopy - undersøkelse av nesehulen;
  • x-ray;
  • endoskopi av nasopharynx er den mest informative metoden som gir et fullstendig bilde (resultatene av studien kan registreres på et digitalt medium).

Effektive behandlinger mot adenoider hos barn

Det er to måter å behandle barn på - kirurgisk og konservativt. Behandlingsmetoder er kun foreskrevet av en ØNH-lege, basert på stadiet for vekst av vegetasjon og tilstanden til barnet.

Å behandle adenoider med en konservativ metode betyr å bruke medisiner i kombinasjon med fysioterapi. En integrert tilnærming er nøkkelen til effektiviteten av behandlingen av adenoider. Legen foreskriver vasokonstriktordråper og antimikrobielle medikamenter.

Det anbefales å skylle nesen med en løsning av furacilin, protargol, rhinosept og andre medikamenter. Det er ikke forbudt å behandle adenoider hos barn med folkemessige midler: avkok av kamille, eikebark, johannesurt, snor, kjerringrokk, etc. er perfekt for vask.)

For å befeste effekten av behandlingen, anbefales det å utføre fysioterapeutiske prosedyrer: UFO, UHF, elektroforese, etc..

Parallelt er det verdt å ta antihistaminer og vitaminkomplekser. Barn med gjengrodd adenoidvegetasjon anbefales å besøke resorts i Svartehavet.

Kirurgi

I spesielle situasjoner kan otorhinolaryngologen foreskrive en adenotomi - en operasjon for å fjerne vegetasjon. Det er en rekke indikasjoner for adenotomi:

  • når det ikke er mulig å behandle barnet effektivt på konservative måter;
  • manglende evne til å puste fullstendig gjennom nesen fører til hyppige sykdommer: betennelse i mandlene, faryngitt, etc..
  • tilbakevendende betennelse i ørene;
  • barnet snorker, pusten stopper under søvn (apné).

Inngrep er kontraindisert ved blodsykdommer, i perioden med forverring av smittsomme sykdommer og hos barn under to år.

Før adenotomi er det nødvendig å fjerne betennelse ved å herde adenoidvegetasjoner. Selve operasjonen varer bare 15-20 minutter og foregår under lokalbedøvelse. Under manipulasjonen sitter pasienten i en stol med hodet kastet litt bakover, og ØNH-legen bruker et spesialverktøy - et adenotom, tar tak i vegetasjonsvevet og kutter det av med en skarp bevegelse av hånden. Etter manipulering er lett blødning mulig. Hvis operasjonen er vellykket og ingen komplikasjoner blir funnet, får pasienten lov til å dra hjem.

Et alternativ til standard kirurgi, et mer moderne inngrep, er endoskopisk adenotomi. Det utføres ved hjelp av et endoskop. Denne metoden øker prosentandelen av operasjoner som utføres uten komplikasjoner betydelig..

Etter intervensjonen må du ligge i sengen i et døgn og begrense deg i fysisk anstrengelse og aktivitet i et par uker. Tiden brukt i solen bør reduseres, varme bad er kontraindisert. Otorhinolaryngologist vil gi råd om et kurs med pusteøvelser, noe som absolutt vil hjelpe pasienten med å komme seg og komme tilbake til en normal livsstil..

Forebygging

Forebyggende metoder for å forhindre utseende av adenoider inkluderer:

  • herding;
  • styrke immunforsvaret;
  • tar vitaminer;
  • riktig næring;
  • rettidig behandling av smittsom og forkjølelse;
  • hygiene i nesen;
  • rettidig tilgang til lege ved de første symptomene på sykdommen.

Betennelse i adenoider hos barn

I området til svelget i hvert barn er det mandler, som dannes av lymfoid vev. Hos barn kan de vokse og forårsake en slik patologi som adenoider. Betennelse i hypertrofiserte (forstørrede) svelget mandler kalles adenoiditt. Barn 2-7 år er ofte syke. Skolebarn blir syke sjeldnere. Umiddelbar behandling av denne ØNH-patologien fører til brudd på nese-pust, ett etterslep i fysisk og mental utvikling og deformasjon av hodeskallen.

Hva er betennelse i adenoid adenoiditt

Adenoiditt er en kronisk inflammatorisk sykdom som primært behandles med kirurgi. Denne patologien kan gå upåaktet hen i lang tid. Adenoiditt er et resultat av feil behandling av adenoidene.

Akutt og kronisk form

Sykdommen forekommer i en kronisk form i årevis. Perioder med forverring er mulig, etterfulgt av en midlertidig bedring av trivsel. Den akutte sykdomsformen er preget av betennelsesperioder som ikke varer mer enn 2 uker. Dessuten overstiger ikke antallet per år 3. Varigheten av forverringene er fra 5 til 10 dager. Denne patologien kan utvikle seg på bakgrunn av akutte luftveissykdommer (influensa, ARVI, parainfluenza, rhinovirusinfeksjon, difteri, skarlagensfeber).

I subakutt form forstyrres symptomene i 20-25 dager. Resteffekter i form av mild hypertermi er mulige. Kronisk betennelse i adenoidene hos barn er preget av et langt forløp (mer enn 30 dager) og hyppige forverringer (mer enn 4 ganger i året). Kronisk betennelse i adenoidene hos et barn er av følgende typer:

  1. Mucopurulent. Det er preget av vedvarende mukopurulent neseutslipp. Samtidig øker adenoidene hos barn kontinuerlig..
  2. Edematøs katarrhal. Med det kommer ødem av hypertrofiserte mandler uttrykk.
  3. Serøs-eksudativ. Mikrober og pus akkumuleres i vevene i barnets mandler. Vevene blir hovne og forstørrede.

Årsaker til adenoidhypertrofi

Risikofaktorer for dannelse av adenoider og deres betennelse er:

  1. Tranghet i nesegangene. Det observeres med medfødte misdannelser i turbinatene og med krumningen av neseseptum. Dette fremmer opphopning av mikrober og reproduksjon av dem..
  2. Neseskader.
  3. Hyppig luftveissykdom.
  4. hypotermi.
  5. Tilstedeværelsen av ØNH-patologi (otitis media, bihulebetennelse, rhinitt, betennelse i mandlene, kronisk betennelse i mandlene).
  6. Orale og nasopharyngeal infeksjoner.
  7. Gastroøsofageal reflukssykdom. Sur reflux bidrar til langvarig betennelse i adenoiden.
  8. Immunsvikt (HIV-infeksjon). Med en reduksjon i immunitet begynner patogene mikrober å formere seg aktivt, forårsaker betennelse.
  9. Endokrine lidelser (hypotyreose, diabetes mellitus).
  10. Lymfatisk-hypoplastisk diatese. Dette er en konstitusjonell anomali, der det er en spredning av lymfoid vev og underutvikling av det endokrine og hjerte-kar-systemet. Årsakene kan ligge i patologien av graviditet (gestose, toksikose, infeksjoner i moren).
  11. Kunstig fôring av en baby.
  12. Eksudativ-catarrhal diathesis.
  13. rakitt.
  14. Termisk skade på nasopharynx (brannskader).
  15. Kontakt med allergener, damper og gasser.

I utviklingen av den inflammatoriske prosessen spiller infeksjon en ledende rolle. Adenoiditt kan være forårsaket av mikrokokker, stafylokokker, streptokokker, virus, baciller, moraxella og enterobakterier.

symptomer

Når mandlene (adenoider) blir betente, vises følgende symptomer:

  1. Hyppige infeksjoner. Slike barn tilhører gruppen ofte syke.
  2. Vanskelighet med pust i nesen. Observert når neseåpningene blokkeres av hypertrofiserte mandler.
  3. Munnpust.
  4. Snorking in a dream.
  5. Lukket nese. Det er forårsaket av brudd på prosessen med stemmedannelse.
  6. Uttømming av ansiktsuttrykk. Assosiert med kronisk oksygenmangel i hjernen.
  7. Jevnhet i nasolabialfolden.
  8. Forringelse av oppmerksomhet og hukommelse.
  9. Barns etterslep i fysisk utvikling.
  10. Nedsatt tenkning.
  11. Forstyrret nattesøvn.
  12. Subfebril kroppstemperatur.
  13. Søvnighet på dagtid.
  14. Tap av Appetit.
  15. Svakhet.
  16. malaise.
  17. Tørr eller uproduktiv hoste (med lite slim).
  18. Sølt hodepine.
  19. Hørselsforstyrrelser (hørselstap, smerter). De oppstår som et resultat av brudd på dreneringsfunksjonen i det auditive (Eustachian) røret på grunn av dets delvis overlapping av forstørrede nasopharyngeal mandler.
  20. Rennende nese (rhinoré). Med smittsomme årsaker til betennelse i adenoiden observeres utslipp fra slimete eller slimhinner fra nesen.
  21. Feil dannelse av ansiktsområdet til skallen (kjeven stikker frem).
  22. Deformasjon av himmelen.
  23. Kjøl type brystdeformitet.
  24. Blekhet. Årsak - kronisk anemi.
  25. Snorking.
  26. Hyppig nysing.
  27. Endre tonetonen. Det blir lavere.
  28. Ufullstendig lukking av leppene. Munnen til syke barn kan være kontinuerlig åpen..
  29. Endring i bitt.
  30. Endring av respirasjonsfrekvens.

Ubehandlet øker risikoen for komplikasjoner. Hvis adenoidene blir betente, kan konsekvensene være:

  • myokarditt (betennelse i hjertemuskelen);
  • deformasjon av beinene i skallen;
  • barnets etterslep i mental og fysisk utvikling;
  • manglende evne til å puste gjennom nesen;
  • suppuration av vev;
  • utvikling av kronisk rhinitt;
  • kronisk bihulebetennelse (involvering av paranasale bihuler i prosessen);
  • eustachitis (betennelse i hørselsrøret);
  • dannelsen av en faryngeal abscess (begrenset purulent hulrom);
  • hudirritasjon med utvikling av eksem i neseområdet;
  • purulent otitis media i mellomøret;
  • hørselstap;
  • oksygen sult av hjernen;
  • nevrologiske lidelser.

Behandlingsmetoder

Ikke alle vet hvordan de skal kurere denne patologien. Før behandlingen skal den behandlende legen intervjue og undersøke det syke barnet. Hvis adenoidene er betent, kan det hende du trenger:

  • undersøkelse av neseslimhinnen og nesegangene (rhinoskopi);
  • generelle kliniske analyser (avslører en akselerasjon av ESR, et skifte i leukocyttformelen til venstre og en økning i leukocytter);
  • Røntgen (hjelper til med å ekskludere bihulebetennelse);
  • mesopharyngoscopy (undersøkelse av slimhinnen i svelget);
  • fysisk undersøkelse;
  • otoskopi;
  • datatomografi av ansiktsdelen av skallen;
  • rhinocytological undersøkelse;
  • smøreundersøkelse (mikroskopi).

Hvordan behandle adenoiditt, bør legen (otolaryngolog) forklare foreldrene til det syke barnet. Terapi inkluderer:

  • bruk av medisiner;
  • skylling av nesen;
  • fysioterapi;
  • speleoterapi (opphold i saltgrotter og innånding av luft mettet med ioner og salter);
  • Kirurgisk inngrep;
  • inhalasjoner (mukolytika og antiseptika kan brukes til dem);
  • økt immunitet;
  • eliminering av risikofaktorer.

Medisiner

Som med otitis media (betennelse i mellomørehulen), er grunnlaget for terapi for adenoiditt bruk av medisiner. Det mest foreskrevne:

  1. Systemiske bredspektrede antibiotika (kefalosporiner, penicilliner, makrolider). De er effektive for bakteriell betennelse i adenoiden.
  2. Forberedelser for vask av nesegangene (saltvann og isotoniske midler). Disse inkluderer Morenazal, Aqua-Rinosol, Aqua Maris og Aqualor Soft.
  3. Systemiske og aktuelle kortikosteroider (Nazarel spray, Mometasone Sandoz, Prednisolone).
  4. Lokale antiseptika.
  5. Immunostimulanter (Imudon).
  6. Antiallergiske medisiner (Tavegil, Zodak, Cetirizine, Zyrtec).
  7. Dråper og sprayer som innsnevrer blodkar. De lindrer slimhinneødem. Dette er medisiner fra gruppen av alfa-adrenerge agonister. Disse inkluderer: Tizin-Xylo, Rinostop, Xylometazoline og Snoop. De brukes på et kort kurs for å unngå atrofi av neseslimhinnen..
  8. Antibakterielle sprayer (Isofra). Det er foreskrevet for bakteriell adenoiditt.

Skyll nesen

Skylling hjelper til med å eliminere lunger og redusere hevelse i neseslimhinnen. Til dette formål brukes saltpreparater. Sjøvann gir et godt resultat. Først injiseres løsningen i en nesegang, og deretter inn i den andre. Små barn blir lagt på ryggen og hodet snudd.

Fysioterapiprosedyrer

Med adenoiditt hos et barn kan følgende utføres:

  • medisinelektroforese (lar deg injisere medisiner direkte i vevet);
  • gjørme terapi;
  • ozonbehandling;
  • eksponering for ultralyd;
  • quartzing;
  • laserterapi (helium-neon laser brukes).

Kirurgisk metode

Operasjonen er nødvendig med ineffektiviteten til konservativ (medikamentell) terapi og alvorlige pustevansker. Tonsils fjernes etter at akutte symptomer avtar. Metodene for kirurgisk behandling av adenoiditt er:

  1. Adenotomi (fjerning av nasopharyngeal mandlene). Krever generell anestesi eller lokalbedøvelse (for eldre barn).
  2. Endoskopiske operasjoner. Foreslå endonasal (gjennom nesen) fjerning av adenoidene.
  3. Adenoidektomi (eksisjon av det berørte vevet).

Forebygging

For å forhindre adenoiditt, må du:

  • ikke skade hodeskallen og nesen;
  • ekskludere eksponering for lave temperaturer;
  • vaksinere;
  • rettidig behandling av akutte luftveissykdommer;
  • styrke immunforsvaret (spille idrett og kroppsøving, bevege deg mer, gjøre øvelser, temperament);
  • behandle infeksjoner i ØNH-organer;
  • ikke kontakt med irriterende stoffer;
  • overvåke fosterets utvikling under graviditet.

adenoids

Lymfoidvevet i mandlene er lokalisert i slimhinnene i området av hullene i munnen, svelget og nesen. Alle mandlene er delt inn i par og enkelt. Parviske mandler inkluderer tubal og palatine mandler og enkelt mandler - 3 lingual og nasopharyngeal mandler. Mandlene spiller en viktig rolle i kroppens forsvar. Dette skyldes Pirogov-Valdeer lymfoepitelring, som beskytter oss mot de ødeleggende effektene av miljøet. Faktisk danner mandlene en slags beskyttende sirkel, som blir et hinder for virus og andre patogener som inhaleres av mennesker. Adenoidene kan ikke sees med det blotte øye. Undersøkelsen blir utført av en otolaryngolog ved hjelp av et spesielt speil. Dette er ganske logisk, fordi adenoidene er lokalisert i midten av skallen, over svelget og overfor neseområdet. Uvitende mennesker forveksler ofte begrepene "adenoid" og "adenoiditt". De er ikke akkurat den samme tingen. Adenoiditt er en betennelsesprosess på grunn av patologisk spredning av adenoider. Denne sykdommen kan også utvikle seg på bakgrunn av betennelse forårsaket av palatine mandlene. De viktigste årsakene til spredning av adenoider er smittsomme sykdommer i neseslimhinnen, mandlene, sykdommer i øvre luftveier og virus, nedsatt immunitet og allergiske reaksjoner..

Adenoider hos barn er den vanligste sykdommer i øvre luftveier i ØNH-praksis. Disse forholdene er vanskelige å behandle: tilbakefall kan oppstå selv etter operasjonen. Utseendet til adenoidvegetasjoner forstyrrer pusten i nesen, provoserer utviklingen av forkjølelse. Med adenoider observeres slimutslipp med pus fra nese og svelg. Infeksjon fra området med adenoiden kan spre seg til nærliggende "territorier": svelget, bronkiene og nasale bihuler. Alvorlige adenoider kan til og med endre en persons utseende, og ikke til det bedre: ansiktet blir hovent og blekt, nasolabialfoldene glattes, munnen er konstant åpen, og leppene sprekker. Denne sykdommen kan til og med forstyrre veksten av ansiktsben og dannelse av tale. Disse fakta indikerer viktigheten av å henvise til ØNH ved den første mistanken om adenoidformering. Adenoider hos barn kan mistenkes med utseendet til snorking og pust i munnen. La oss se nærmere på adenoidvegetasjoner hos barn og voksne.

Adenoider hos voksne

Adenoidvegetasjon hos voksne kan utvikle seg i alle aldre. Det er verdt å tenke på deres tilstedeværelse med et stabilt brudd på nesepusten, en følelse av slimbevegelse i halsen og nattesnorking. Normalt, i puberteten, avtar svelget i mandlene, og lymfoidvevet erstattes av bindevev, og etterlater bare en liten rest. Dette skjer i de fleste tilfeller, men det er opplysninger der amygdala ikke reduseres hos voksne. Følgende symptomer indikerer tilstedeværelse av adenoidhypertrofi:

  • forverring av pust gjennom nesen;
  • tilstedeværelsen av slim i halsen;
  • nedsatt hørsel;
  • økt hyppighet av forkjølelse;
  • endring i stemme (blir nese);
  • utseendet til snorking;
  • søvnapné;
  • utseendet på hodepine;
  • utvikling av bihulebetennelse, bihulebetennelse og rhinitt.

Risikogruppen for adenoidhypertrofi hos voksne inkluderer personer med en historie med bihulebetennelse, bihulebetennelse, rhinitt og andre patologier i øvre luftveier. Årsaken til adenoid spredning kan også være arvelighet, endringer i hormonelle nivåer, forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen, overvekt og andre endokrine lidelser og sykdommer..

Diagnostisering av adenoidvegetasjon hos voksne

For å identifisere adenoider hos voksne, gjennomfører otolaryngologer følgende diagnostiske manipulasjoner: faryngoskopi, rhinoskopi og røntgenundersøkelser.

Faryngoskopi er en studie av oropharynx ved å undersøke munnhulen og lar deg vurdere tilstanden til mandlene og avsløre tilstedeværelsen av slim på den bakre svelgmuren veggen.

Rhinoscopy er anterior og posterior. Fremre rhinoskopi undersøker tilstanden til nesegangene og avslører hevelse og neseutslipp. Posterior rhinoscopy utføres ved hjelp av et otolaryngologisk spekulum og undersøker nesegangene gjennom oropharynx.

Lateral røntgenundersøkelse av nasopharynx bestemmer mest nøyaktig tilstedeværelsen og graden av adenoider.

For den endelige bekreftelsen av diagnosen bruker ØNH-leger resultatene av computertomografi.

Adenoider hos barn

Grader av adenoidvegetasjon

I medisin er det tre grader av adenoider: henholdsvis første, andre og tredje. La oss se nærmere på hva dette betyr..

Adenoider i grad 1 manifesterer seg som fri pust i løpet av dagen på dagen og vanskelig om natten under søvn.

Adenoider i grad 2 er preget av vanskelig pust gjennom nesen om ikke bare natten, men også på dagtid. Snorking forekommer også under søvn. Barn med adenoider i klasse 2 sover typisk med munnen åpen.

Adenoider i grad 3 er den alvorligste formen der nesepusten er fullstendig nedsatt, og du kan bare puste gjennom munnen. Med adenoidvegetasjon grad 3 er det brudd på immunfunksjonen.

Hvorfor er adenoidhypertrofi farlig?

Behandling av adenoider

Til dags dato har leger ikke kommet til enighet om hvilken metode for behandling av adenoider som er den mest optimale. Det er operative og ikke-kirurgiske metoder. Ikke-kirurgiske metoder inkluderer herding, inntak av immunstimulerende medikamenter, skylling av nesehulen, pusteøvelser, spa-behandling og fysioterapi. Behandling av adenoider med homeopati gir gode resultater. Eksempler på homøopatiske midler mot adenoider er Job Baby. Antibiotika er inkludert i terapi av adenoider i nærvær av sterk purulent utflod. Når du utfører nesevasker, må du kjenne til noen regler: før du starter prosedyren, er det nødvendig å tømme nesehulen til slimutskillelser og dryppe vasokonstriktor nesedråper. Det er viktig å huske at slike dråper ikke tas på mer enn 5 dager. Aquamaris og furacilin har bevist sin effektivitet som løsninger for å skylle nesen med adenoider, og blant urtemedisiner - johannesurt og kamille. For en vask bruk opptil 200 ml løsning. Urteløsninger kan tilberedes hjemme ved hjelp av spesielle oppskrifter. Bland for eksempel en like stor mengde (15 g) St. John's urt, lyng, coltsfoot, calendula og horsetail, hell kokende vann (25 ml), kok opp og la stå i 2 timer. Deretter bør du sil løsningen, og du kan bruke den som anvist. Saltløsninger er også nyttige for å skylle nesen, som fungerer godt med hevelse. Fordelen med å bruke sjøvann til å skylle nesen er jod i den. Jod har en god bakteriedrepende effekt.

I tillegg til å skylle nesen, er inhalasjoner effektive i adenoidvegetasjoner. Innånding med adenoider er effektivt for å eliminere hevelse og lette pust i nesen. For å behandle denne sykdommen er det bedre å bruke dampinnånding med mentol og essensielle oljer av thuja, eukalyptus eller gran. For tørr inhalering er det nok å slippe en liten mengde av disse oljene på et lommetørkle og la barnet puste dem. Dette er praktisk fordi skjerfet kan være ved siden av barnet mens du sover. Våtinhalering vil være ikke mindre vellykket løsning, men også hyggelig. For å gjøre en slik inhalasjon hjemme, er det nok å tilsette en liten mengde av disse oljene i badekaret, etter å ha fortynnet dem med havsalt eller skum. Innånding med sjø (eller til og med vanlig) salt er veldig nyttig for behandling av adenoider. Ulike anmeldelser har møtt behandlingen av adenoider med en forstøver, men generelt koker de ned for å godkjenne dens effektivitet. Innånding med forstøver for barn gjøres best med mineralvann. Det er ganske logisk å bruke en forstøver i forhold til barnas adenoider, fordi det sprayede stoffet absorberes i sin helhet, prosessen i seg selv forårsaker ikke smertefulle sensasjoner og eliminerer raskt de medfølgende symptomene.

Adenotomi, eller fjerning av adenoider hos barn

Operasjonen for å fjerne adenoidene går tilbake til Nikolas I. tid. I dag kan vi med tillit si at dette er den hyppigst utførte operasjonen innen otolaryngologi. Det er bedre å gjennomføre det på sykehusmiljø. Foreldre med barn med adenoidvegetasjoner har selvfølgelig en tendens til å stille spørsmål om det er verdt å operere for å fjerne eller ikke. I denne forbindelse er det praktisk at det vanligvis er tid til disse refleksjonene, fordi operasjonen ikke krever haster. Dette gjør det mulig for leger å bruke ikke-kirurgiske metoder først, og i mangel av deres effektivitet, gå til kirurgi. Adenotomi utføres for barn over 5 år når det allerede er en trussel om komplikasjoner fra spredning av adenoider.

Fjerning av adenoider utføres ved bruk av lokalbedøvelse ved bruk av et adenotom. Dette verktøyet ser ut som en spiss sløyfe på et langt, smalt håndtak. Postoperativ sår hals vedvarer i flere dager. Kontraindikasjoner for en adenotomi er unormal utvikling av ganen, tidlig alder, kreft, forverring av sykdommer i øvre luftveier og vaksinasjonsperioden. Vanskeligheten med å utføre en adenotomi er at den utføres blindt, fordi legen fysisk ikke kan kontrollere driftsprosessen visuelt. Dette kan påvirke kvaliteten og mengden av det fjernede adenoidvevet på grunn av det faktum at ikke alle mennesker har den samme strukturen i nasopharynx. Men medisin står ikke i ro, og i dag kan vi observere forskjellige typer adenotomi: aspirasjon, endoskopisk, under generell anestesi ved bruk av barbermaskinsteknologier. For fjerning av aspirasjoner av adenoider bruker otolaryngologer en spesiell type adenotom med ekspansjon på den ene siden og sug på den andre. Denne utformingen tillater ikke lymfoid vev og blod å komme inn i nedre luftveier under operasjonen. Endoskopisk adenotomi utføres under generell anestesi og mekanisk ventilasjon. Fordelen er bruken av et optisk endoskop, som tillater visuell inspeksjon og vurdering av adenoidvekster. Endoskopet brukes også når du utfører adenotomi med en microdebrider barbermaskin. Med dette verktøyet kan legen justere bevegelsen til skjærene, kontrollere deres retning og rotasjonshastighet. På grunn av den særegne strukturen til barbermaskinen, knuses det kuttede vevet og suges til en spesiell tank. Mikrodebrideren settes inn gjennom den ene siden av nesen og endoskopet gjennom den andre. Dermed kan legen observere fremdriften i operasjonen, som har en positiv effekt på dens kvalitet..

Etter adenotomi, må du observere resten og spare matinntaket. Etter adenotomi er tilbakefall ikke utelukket. Gjentatt postoperativ forstørrelse av adenoider indikerer at adenotomien var en feil, og det var nødvendig å håndtere behandlingen av immunsvikt i utgangspunktet..

Laserfjerning av adenoider

Medisiner mot adenoider

I terapi av adenoider brukes kompleks behandling. La oss se nærmere på noen av medisinene som brukes i behandlingen av adenoider.

Lymfomyosot inneholder en rekke plantekomponenter som normaliserer stoffskifte og lymfedrenasje. Dessuten hjelper de aktive stoffene i lymfomyosot kroppen med å eliminere giftstoffer og styrke lymfeknuter. Hos barn kan dette stoffet forårsake en allergisk reaksjon, men dette er et midlertidig fenomen, som regel krever ikke kansellering..

Nasonex er et hormonelt medikament som ikke tas opp i blodomløpet. På den ene siden er dette et pluss, fordi det ikke skal være globale bivirkninger. På den annen side er Nasonex ikke alltid effektiv mot adenoiditt, spesielt adenoidvekster av betennelsesmessig karakter. Et annet hormonelt middel som brukes mot adenoider er Avamis spray. Disse to medisinene er godt egnet for behandling av adenoidvegetasjoner utløst av allergisk rhinitt..

For neseadministrasjon er Protargol 2% også foreskrevet. Virkningen er rettet mot å krympe adenoidvevet og den totale tørkeeffekten. For et forbedret resultat er det bedre å dryppe dråpene ned i den vasket nesen. For å dryppe ordentlig ned i nesen til et barn, må du legge det på ryggen og kaste hodet tilbake, dryppe 7 dråper og la ham hvile. Protargol dryppes i 2 uker to ganger om dagen, og deretter tar de en pause i en måned.

Et effektivt eksempel på et urtemedisin mot adenoider er Sinupret. Legemidlet brukes med suksess i behandlingen av barn fra 2 år. Det brukes tre ganger om dagen, 15 dråper for barn under 6 år, og etter 6 år - 25 dråper.

Miramistin og klorheksidin blir vellykket brukt som antiseptika for forverring av adenoidvegetasjoner. De brukes sammen med vasokonstriktor nesedråper til barn. Slike instillasjoner utføres tre ganger om dagen i en uke..

Vi har bare vurdert eksempler på medisiner som brukes til å behandle adenoidvegetasjoner. Bare otolaryngologen skal foreskrive individuell behandling og velge visse medisiner..

Populære Kategorier

En Cyste I Nesen

Tap Av Lukt