loader

Hoved

Rhinitt

Laryngeal stenose hos barn - hvordan gjenkjenne angstsymptomer og hva de skal gjøre?

Laryngeal stenose hos barn er en vanlig komplikasjon av virusinfeksjoner. Denne patologiske prosessen skyldes en betydelig reduksjon eller fullstendig lukking av strupehodet i strupehodet. Som et resultat blir prosessen med å passere luft under pusten vanskeligere og stemmedannelsen svekkes..

Barns strupehode - funksjoner

Strukturen til strupehodet hos barn er forskjellig fra strukturen hos voksne. Hos små barn har den en traktform. Med alderen blir strupehodet sylindrisk. Hos barn befinner den seg høyere enn hos voksne, på nivået med den 4-6. cervikale ryggvirvel. Den er noe lengre, men smalere enn hos voksne. Brusk er mer smidig, slimhinner er veldig rike på blodkar.

Gitt disse strukturelle trekkene, kan til og med en svak hevelse i slimhinnene i luftveiene provosere stenose i strupehodet hos barn. Lumen smalner så mye at det fører til pustevansker, det blir vanskelig for barnet å snakke. I alvorlige tilfeller kan strupen i strupehodet fullstendig overlappe hverandre, og deretter oppstår kvelning.

Laryngeal stenose hos barn - årsaker

Sykdommen utvikler seg ofte hos små barn på grunn av den smale lumen i strupehodet. Selv en svul hevelse i øvre luftveier kan provosere stenose i strupehodet, hvis årsaker ofte er assosiert med en infeksjon i barnets kropp.

Som observasjonene fra leger viser, er nedsatt patency av øvre luftveier hos barn oftere registrert som en komplikasjon av denne typen sykdom:

  • influensa;
  • adenovirusinfeksjon;
  • para;
  • respiratorisk syncytial infeksjon.

Samtidig peker leger på en rekke faktorer, der tilstedeværelsen av disse øker risikoen for å utvikle et angrep av strupehode-stenose:

  • allergiske reaksjoner;
  • inntrenging av fremmedlegemer i luftveiene;
  • lang opphold i kulden;
  • innånding av kald luft gjennom munnen;
  • overanstrengelse av stemmen (høyt skrik, høy tale);
  • inhalering av røykfylt luft, damper og gasser;
  • spiser varm mat og drikke.

Akutt laryngeal stenose

Akutt stenose av strupehodet hos barn forekommer hovedsakelig om natten. Det er hevelse i slimhinnene i luftveiene. På dette tidspunktet samler det seg en stor mengde slim i dem, som pumper opp det eksisterende ødem. På grunn av slike endringer oppstår blokkering av luftveiene. Det skal bemerkes at strupehode hos barn har mindre lumen: for eksempel reduserer slimhinnen med 1 mm tynning av slimhinnen med 13% hos spedbarn og med 55% hos en ett år gammel baby. Dette forklarer hyppigheten av utviklingen av patologi hos små barn: laryngeal stenose registreres oftere i en alder av 6 måneder til 5 år..

Kronisk laryngeal stenose

Kronisk stenose i strupehodet er mindre vanlig. Årsaken til dens utvikling er et brudd på anatomi i øvre luftveier. I de fleste tilfeller er patologien medfødt, derfor registrerer moren de første tegnene på stenose i løpet av den første måneden av babyens liv. I noen tilfeller er det nødvendig med en operasjon, som er rettet mot å fjerne de eksisterende utviklingsmessige avvik.

Laryngeal stenose hos barn - symptomer

I de fleste tilfeller vises plutselig tegn på laryngeal stenose hos et barn. På bakgrunn av generell velvære, utvikler babyen en alvorlig hoste, mens det ikke er tegn på forkjølelse. Hesten er spesifikk, som minner om bjeffing av en hund: luft som går gjennom strupehodet forårsaker denne lyden. Det er en forlengelse av inspirasjonen, pausen mellom inspirasjon og utløp faller ut, åndenød oppstår. Under en ekstern undersøkelse av pasienten registreres tilbaketrekning av bøyelige steder i brystet.

Innstramningen i luftveiene fører til følgende symptomer:

  • puste med en åpen munn;
  • blå hud i ansiktet;
  • kramper;
  • brudd på bevissthet;
  • asfyksi.

Laryngeal stenose - grader

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, i prosessen med å utvikle sykdommen, skilles følgende grader av strupehode hos barn:

  1. 1 grad (kompensasjonsstadium) - det er en endring i stemmenes natur, en bjeffende hoste. Stenose av strupehodet i 1. grad hos barn stopper raskt. Symptomer på asfyksi er helt fraværende. Når barnet er i ro, er pusten normal, til og med.
  2. 2 grader (ufullstendig kompensasjon) - blekhet i huden vises, som er et resultat av utilstrekkelig oksygentilførsel til kroppen. Inflasjon av nesevingene observeres ved innånding. Barnet er ofte redd og engstelig. Laryngeal stenose i grad 2 hos barn krever legehjelp.
  3. 3 grader (dekompresjon) - babyens tilstand er alvorlig. Det er cyanose i leppene og fingertuppene. Puste blir vanskelig ved innånding og utpust. Puls sjelden.
  4. Grad 4 (en tilstand av ekstrem alvorlighetsgrad) - asfyksi, overfladisk, praktisk talt fraværende pust, nedsatt hjertefrekvens. Gjenopplivningstiltak er påkrevd. For å stoppe slik stenose i strupehodet, utføres ofte legevakt ved hjelp av et kirurgisk instrument..

Hvordan identifisere stenose av strupehodet hos et barn?

Intermitterende pust med stenose i strupehodet hos barn, ledsaget av en bjeffende hoste, er det viktigste symptomet på sykdommen. Symptomer avhenger helt av stadiet i den patologiske prosessen. I noen tilfeller er tegnene på sykdommen midlertidige: mødre merker periodisk utseende av symptomer, i henhold til angrepetype. Etter fullføring ser barnet helt sunt ut..

Mulige symptomer å se etter inkluderer:

  • pustevansker;
  • støy under pust;
  • vedvarende, bjeffende hoste;
  • stemmen svikter;
  • hyppig oppstøt;
  • dysfagi.

Laryngeal stenose hos barn - behandling

Når diagnosen laryngeal stenose diagnostiseres, avhenger behandlingen direkte av årsaken som provoserte sykdommen. Hvis dette er et fremmedlegeme som har kommet inn i luftveiene og forårsaket en blokkering i strupehodet, prøver legene å fjerne det, i noen tilfeller, ved kirurgi. Når laryngeal stenose hos barn skyldes en infeksjon i øvre luftveier, allergi, foreskriver leger passende medisiner for å redusere slimhinneødem.

I den komplekse terapien av laryngeal stenose hos barn brukes følgende grupper medisiner:

  • hormoner: Prednisolon, Dexamethason;
  • antibakterielle medisiner: Amoxicillin, Benzylpenicillin;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner: acetaminophenol, ibuprofen;
  • antihistaminer: Clemastine, Loratadin;
  • mukolytika: Ambroxol, Mukaltin;
  • inhalering: med chymotrypsin, alkalisk mineralvann. I denne formen brukes Pulmicort også til stenose av strupehodet hos barn, og fortynner det med saltvann.

Laryngeal stenose hos barn - legevakt

Førstehjelp for laryngeal stenose hos barn skal gis umiddelbart. Mangelen på slike aktiviteter provoserer en forverring av barnets trivsel. Som et resultat kan kvelning (kvelning) utvikle seg, som uten gjenopplivningstiltak kan føre til død..

For å unngå mulige komplikasjoner og negative konsekvenser, hvis du mistenker laryngeal stenose hos barn, anbefaler leger deg å gjøre følgende:

  1. Prøver å roe barnet ned - spenning kan øke stenosen.
  2. Gi babyen din en komfortabel sittestilling.
  3. Fukt luften så mye som mulig: slå på luftfukteren, ta babyen på do, slå på varmt vann slik at rommet blir fylt med damp.
  4. Gi et antihistamin om mulig.
  5. Hvis angrepet ikke stopper, forverres tilstanden, ring en ambulanse.

Laryngeal stenose hos barn - kliniske retningslinjer

Før behandling av laryngeal stenose hos barn, prøver leger å bestemme årsaken til lidelsen. Diagnostikk utføres etter lettelse av neste angrep. I nødstilfeller, med utvikling av asfyksi, indikeres konikotomi - disseksjon av strupehodet mellom skjoldbruskkjertelen og cricoidbrusk i cricothyroid ligament.

Barn over 8 år med laryngeal stenose kan vises ved punkteringskonikotomi, når brusk punkteres med et kateter på en nål, som en sprøyte er koblet til, og som luft suges til.

Laryngeal stenose hos barn - forebygging

For mødre til babyer med en predisposisjon for forekomsten av denne patologien, gir leger individuelle anbefalinger om hvordan man kan forhindre stenose i strupehodet hos barn.

Tiltakene er av generell karakter og består i overholdelse av følgende regler:

  1. Eliminering av forkjølelse, ARVI.
  2. Avvisning av traumatiserende ØNH-organer.
  3. Utbedring av eksisterende kroniske infeksjonsfokuser i kroppen.
  4. Rettidig plassering av trakeostomi.
  5. Immunostimulering og gjenopprettende terapi.

Laryngeal stenose hos barn, eller hvordan man kan gi kvalifisert hjelp på rett tid

Ikke alle foreldre kan kjenne igjen i tide tegnene på en så alvorlig komplikasjon som stenose eller innsnevring av strupehodet. Og poenget ligger ikke i sjeldenhetene ved dette fenomenet, men i uskarphet av symptomer. Derfor, hvis det er et lite barn i familien, må du være spesielt oppmerksom på fremveksten av mistenkelige eller uforståelige manifestasjoner fra hans helse..

Hva er stenose?

Laryngeal stenose - en reduksjon i lumen, noe som fører til vanskeligheter med å passere luft gjennom luftveiene.

I litteraturen kan du finne andre populære navn for en lignende prosess: stenoserende laryngitt, falsk croup eller akutt luftveisobstruksjon.

Laryngeal ødem er ikke en uavhengig sykdom, men bare en av manifestasjonene av mange patologiske prosesser

Oftest observeres luftveisstenose hos barn under 7 år. Dette skyldes de strukturelle trekkene i strupehodet i barndommen og hyppig ARVI. I det subglottiske rommet er det et løst vev rikelig med blodkar. I den inflammatoriske prosessen hovner det raskt opp, og provoserer stenose. Med alderen blir blodtilførselen til dette området mindre, noe som reduserer risikoen for å utvikle en patologisk tilstand betydelig.

Croup eller laryngitis - Dr. Komarovsky vil fortelle

Klassifisering av patologi

Stenose i strupehodet klassifiseres oftest av intensiteten i dens utvikling, de viktigste faktorene som forårsaker denne patologien, og lokalisering.

Akutt innsnevring av strupehodet er preget av en plutselig og rask utbrudd. Denne formen for sykdommen er farlig fordi kroppen ikke har tid til å gjenoppbygge og tilpasse seg mangel på oksygen.

Det kroniske løpet av stenose er en gradvis reduksjon i strupehodet i strupehodet. En reduksjon i oksygenkonsentrasjonen i blodet skjer gradvis og kroppen tåler lettere den resulterende hypoksi.

Hvis vi vurderer karakteristikken av stenose av de viktigste provoserende faktorene, kan følgende former for sykdommen skilles:

  1. Lammende. En reduksjon i strupehodet i strupehodet oppstår på grunn av lammelse av halsmusklene. Oftest er denne tilstanden en konsekvens av en forverring i ledningen av nerveimpulser som et resultat av et brudd på blodtilførselen til hjernen..
  2. Cicatricial. De oppstår på grunn av dannelse av et arr på den indre veggen i strupehodet. Dette kan være forårsaket av traumer (post-traumatisk stenose), luftrøret under kunstig ventilasjon av lungene (post-intubasjon), infeksjonssykdommer, spesielt ØNH-organer, noe som fører til en endring i den indre veggen i strupehodet (post-infeksiøs).
  3. Svulst. Denne stenosen skyldes tilstedeværelsen av en onkologisk prosess. Neoplasmen vokser enten i volum, lukker lumen, eller vokser inn i veggene, og provoserer en innsnevring av strupehodet.

Noen ganger klassifiseres stenose, med fokus på lokalisering av patologi. Dette kan være en innsnevring av glottis mellom vokalfoldene og en nedgang i det subglottiske rommet (like over luftrøret). Hvis prosessen strekker seg til luftrøret, snakker vi allerede om en utvidet stenose.

I tillegg, avhengig av plasseringen av innsnevringen, skilles anterior, posterior og total stenose..

Årsaker til innsnevring av strupehodet. De viktigste faktorene i sykdomsutbruddet

  • hyppige inflammatoriske og smittsomme prosesser i øvre luftveier;
  • anomalier i strupehodens struktur (inkludert medfødt);
  • disposisjon for allergiske reaksjoner ledsaget av ødem;
  • nasopharyngeal skade;
  • svulstformasjoner.

Det kliniske bildet. Symptomer og tegn på sykdommen

Laryngeal stenose er farlig fordi symptomene ikke alltid uttales. Intensiteten av manifestasjonen deres avhenger av prosessen og den lille pasientens alder..

  1. Fase I (erstatning). Barnets tilstand forblir tilfredsstillende, det er en svak psykomotorisk agitasjon. Pusten blir hyppigere, pustebesvær vises under gråt. Noe cyanose rundt leppene merkes, noe som oppstår når babyens motoriske aktivitet øker.
  2. Fase II (subkompensasjon). Barnet er i en tilstand av konstant spenning: han er rastløs, gråter, lar ikke seg plukke opp. Det er alvorlig kortpustethet med pustevansker. Noen ganger utvikler det seg en alvorlig hoste. Cyanose blir mer uttalt, lokalisert i området av nasolabialtrekanten. Det registreres rask puls, arytmi er mulig.
  3. Fase III (dekompensasjon). Babyens tilstand er vanskelig, forvirring vises, og anfall av intens spenning erstattes av aggressiv atferd. Det utvikles alvorlig pustebesvær, ledsaget av en overfladisk hoste. Prøver å finne den mest komfortable stillingen, tillater den lille pasienten seg ikke å legge seg. Karakterisert ved uttalt cyanose i huden, dets "marmorering".
  4. Fase IV (asfyksi). Den farligste graden av stenose, der barnet utvikler kvelning. Bevissthet er ofte fraværende, pusten er grunne, pulsen føles praktisk talt ikke. Huden er blåaktig i fargen. I mangel av nødvendig hjelp, er død mulig.

Stenose er farlig fordi den oftest utvikler seg hos veldig små barn som på grunn av deres alder ennå ikke er i stand til å klage på dårlig helse. Voksne kan tilskrive angst og gråt til vanlig angst. Derfor er det så viktig å være så oppmerksom som mulig på tilstanden til barnet ditt, spesielt i løpet av perioden med inflammatoriske sykdommer..

Hver for seg skal det bemerkes symptomene på utvikling av stenose hos nyfødte og spedbarn:

  • fullstendig tap av stemme;
  • cyanose i nasolabialtrekanten;
  • lydløs gråt;
  • motorisk rastløshet (barnet bøyer hele kroppen og vender hodet);
  • intermitterende, bråkete, med en karakteristisk plystrende pust.

Standard og differensialdiagnostikk

Hvis mistenkelige symptomer oppstår, er det nødvendig å oppsøke lege så snart som mulig for diagnose og adekvat behandling..

Undersøkelsen foregår vanligvis i flere trinn. Først samler legen en anamnese fra foreldrenes ord, og identifiserer årsakene til den påståtte stenosen. Videre blir en undersøkelse utført ved hjelp av et laryngoskop - en spesiell enhet som lar deg bestemme graden av stenose.

Det andre trinnet er samlingen av nasopharyngeal vattpinner, som gjør det mulig å identifisere arten av den eksisterende sykdommen. For differensialdiagnostikk blir barnet sendt til røntgen- og skjoldbrusk-ultralyd på brystet. Dette er nødvendig for å utelukke sykdommer i det kardiovaskulære systemet, som ofte er ledsaget av kortpustethet og en økning i kjertelens størrelse..

Hvis det er vanskelig å stille en diagnose, foreskrives magnetisk resonansavbildning og computertomografi, fibrolaryngoskopi (undersøkelse av de øvre luftveier med et endoskop), som lar deg se alle deler av strupehodet og bestemme tilstedeværelsen av mekaniske hindringer for passering av luft (svulster, arr).

Fibrolaryngoscopy er en viktig diagnostisk test, som du kan se strukturene i strupehodet utilgjengelig for visuell inspeksjon.

Etter å ha fullført hele komplekset av diagnostiske tiltak, trekkes konklusjoner om graden av stenose og årsakene til dens dannelse. Basert på disse dataene velger legen en individuell behandlingstaktikk..

Stenosebehandling

Terapi av den patologiske prosessen avhenger av dens grad og stadium. I akutt form er medisinsk akuttmedisinsk intervensjon nødvendig. Før ankomst til ambulanseteamet, avhenger helsen, og noen ganger livet til babyen, av de riktige handlingene fra foreldrene.

Først av alt, må du gi gratis tilgang til frisk luft og roe babyen din. For å gjøre dette tar de ham i armene sine, løsner alle knappene og festene på klærne. Ventilene og vinduene åpnes i huset, fordi hovedfaren for stenose er utviklingen av oksygen sult.

Videre inhalasjoner gjøres med medisiner som lindrer spasmer, for eksempel Berodual. En forstøver er ideell. Hvis barnet har en tendens til hyppige forkjølelser, er det bedre å kjøpe en inhalator og oppbevare krampeløsende medisiner hjemme. Noen ganger gir akutt stenose en sterk allergisk reaksjon, derfor, med en viss tendens fra babyen til allergier, bør antihistaminer, for eksempel Loratadin, også holdes hjemme..

I mangel av en forstøver anbefales det å puste over et badestamp. For å forbedre effekten, tilsett brus eller alkalisk mineralvann. Slik fordamping fukter slimhinnen og lindrer spasmen..

Når du gir førstehjelp til et nyfødt barn, er det nødvendig å hente ham i en "kolonne", gi tilgang til frisk luft og fukte rommet. For å forhindre et nytt akutt angrep henges en våt klut i huset før ankomst av ambulanse. Inhalasjoner utføres ved bruk av 0,9% saltvann.

Etter at barnet er innlagt på sykehuset, diagnostiserer og foreskriver barnelegen passende behandling, som først og fremst er rettet mot å stabilisere tilstanden og behandle den underliggende sykdommen som forårsaket stenosen.

I tillegg blir det iverksatt tiltak for å redusere spasmer og forhindre tilbakevendende angrep. For dette brukes inhalasjoner med rent oksygen, beroligende midler og glukokortikosteroider, for eksempel Prednisolon.

Hvis et kompleks av terapeutiske tiltak ikke fører til ønsket effekt, indikerer dette en kronisitet av prosessen. I dette tilfellet er trakeal intubasjon og observasjon i intensivbehandling nødvendig..

Innånding - School of Dr. Komarovsky

Mulige komplikasjoner

En av de alvorligste komplikasjonene av sykdommen er utvikling av akutt stenoserende laryngotracheitt. Dette er en betennelsesprosess, ledsaget av konstant ødem og spasmer. Dets viktigste symptomer er en grov hoste, hes stemme og kortpustethet..

En annen formidabel komplikasjon av stenose er kronisk luftveisobstruksjon ved gradvis utvikling av hypoksi. Med rettidig tilgang til medisinsk behandling er prognosen for barnets liv og helse gunstig..

Forebygging

Forebygging av strupehode hos barn er:

  • forebygging av luftveisinfeksjoner og andre inflammatoriske sykdommer;
  • styrke immunitet (herding, inntak av immunstimulerende midler).

Hvordan temperere et barn riktig - video

I høst-vinterperioden er det nødvendig å ta multivitaminkomplekser foreskrevet av lege. For samme formål anbefales det å beskytte babyen mot kontakt med syke mennesker. Hvis det er lagt merke til allergiske reaksjoner, er det nødvendig å identifisere den provoserende faktoren og eliminere den fra barnets liv. Det er allergi som ofte forårsaker akutt stenose i strupehodet..

Barn med hals- eller strupehodeskade krever spesiell oppmerksomhet. Etter behandling, i perioden med arrdannelse i overflaten, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse av en lege for å utelukke et mekanisk hinder for passering av luft.

Hvis det vises minst et tilfelle av innsnevring av luftveiene, anbefales konstant observasjon av lege og økt oppmerksomhet fra foreldre i løpet av sesongen med luftveissykdommer..

Laryngeal stenose er et ganske farlig fenomen. Men med kunnskap om årsakene til utvikling, overholdelse av reglene for forebygging og besittelse av nødvendige ferdigheter i førstehjelp, kan du unngå ikke bare innsnevringen av luftveislumen, men også dens komplikasjoner..

Akuttbehandling for strupehode stenose hos barn

Barns laryngealstenose er en sykdom forårsaket av en virusinfeksjon i det øvre luftveiene. Oftest provoseres patologien av betennelse i strupehodet og luftrøret, som et resultat av hvilken fri pust i babyen blokkeres. Angrepet kommer plutselig og utvikler seg raskt. Barn fra 1 til 4 år er i faresonen.

I denne alderen regnes sykdommen som livstruende, derfor bør alle foreldre ha kunnskap om å yte akuttomsorg for laryngeal stenose hos barn..

Spesifisiteten til sykdommen

Et karakteristisk trekk ved barns laryngealstenose er en rask innsnevring av "patency" på vindpipen. På grunn av dette får ikke lungene den mengden oksygen de trenger. Oksygen sult begynner å spre seg til andre organer, forårsaker en stor konsentrasjon av karbondioksid i blodet..

Uten riktig hjelp smalner strupehodet mer og mer, og lar lite rom for luft komme inn i lungene. I dette tilfellet er den eneste måten å redde babyens liv på, kirurgi..

Det viktigste tegnet på patologi, som bærer den alvorligste faren, er pustebesvær. Det er grunnen til at det andre navnet på sykdommen er falsk gruppe..

Difteri kalles ekte (ekte) croup. Med denne patologien, så vel som med stenose, oppstår ødemer i slimhinnene i strupehodet. Symptomer og generelle kliniske manifestasjoner av patologier er like, men med difteri blokkeres laryngeal lumen i tillegg av fibrinøse filmer.

Jo lenger kvelningsanfallet varer, jo mindre oksygen får hjernen. Denne tilstanden forårsaker en rekke vevsdød, noe som fører til utseende av foci av nekrose..

Det skal bemerkes at til tross for faren for sykdommen og hastigheten i dens utvikling, gir trinn 1 og 2 av patologien seg godt til medikamentell terapi. Det viktigste i denne saken er en fullstendig kur mot sykdommen, ellers vil den bli en kronisk form.

Kronisk laryngeal stenose er en sakte progressiv sykdom som fører til konstant oksygen sult i hjernevevet. Dessuten provoserer denne formen hyppige tilbakevendende angrep, som hver kan ende i et ekstremt beklagelig.

Sykdomsprovokatører

Blant årsakene som forårsaker et farlig kvelningsangrep, er det to grupper av faktorer:

  1. Smittefarlig natur;
  2. Ikke-smittsomme.

Den smittsomme utviklingen av patologi provoseres av virale mikroorganismer, som, trenger inn i luftveiene, bosetter seg der, multipliserer og forgifter kroppen med produktene fra deres vitale aktivitet. De vanligste provokatørene for tilstanden med innsnevring av strupehodet er følgende patologier:

  • Influensa;
  • adenovirus;
  • Luftveisinfeksjoner;
  • para;
  • difteri;
  • Meslinger;
  • Skarlagensfeber;
  • Luftveiene abscesser.

Ikke-smittsomme årsaker inkluderer følgende provoserende faktorer:

  • Spesifikk allergisk reaksjon (mot mat, medisiner, husholdningskjemikalier);
  • Langsiktige inflammatoriske prosesser ved sykdommer i halsen og spiserøret;
  • Medfødte patologiske forstyrrelser i luftrøret;
  • Mekanisk skade som følge av at en fremmed gjenstand treffer svelget;
  • Kjemiske forbrenninger;
  • Svulster av en ondartet eller godartet art i luftveiene;
  • Prosessene med purulent betennelse som utvikler seg i organene som ligger ved siden av strupehodet.
  • Generell ruspåvirkning av kroppen, som har utviklet seg som et resultat av nyresvikt.

Under og etter sykdommer i øvre luftveier, er det nødvendig med spesiell overvåking av foreldre og medisinsk personell for å utelukke utviklingen av laryngitt hos barn i en komplisert form.

La oss merke til en rekke provoserende faktorer som øker risikoen for å utvikle en farlig patologi:

  • prematuritet;
  • Infeksjonssykdommer før angrepet;
  • Kunstig fôring;
  • Vaksinasjon, som ble utført i løpet av perioden med virusinfeksjon.
  • anemi,
  • Den konstante tilstedeværelsen av babyen i et rom fylt med tobakksrøyk.

Statistikk viser at gutter er mer utsatt for innsnevring av slimhinnene i strupehodet enn jenter. Samtidig kan ikke legene vitenskapelig forklare dette..

Stenoseanfall kan forekomme hos både voksne og barn. Babyer under 4 år er imidlertid de viktigste "gjenstandene" for en farlig sykdom på grunn av den anatomiske strukturen i de øvre luftveiene:

  • Liten størrelse på strupehodet;
  • Brusk mykhet;
  • Stemmebåndene er fremdeles for høye;
  • Slimhinnene er veldig delikate;
  • I laget som er plassert under slimhinnene, er det mye lymfoide ansamlinger, derfor øker den raskt med størrelsen på smittsomme lesjoner og skaper en hindring for passasje av luft.

Til tross for at glottis hos babyer er ekstremt smale i opptil seks måneder, oppstår ikke stenose i strupehodet i denne alderen..

Spesifikke symptomer

Symptomer og tegn på patologi begynner som forløpere innen 3 dager fra begynnelsen av en smittsom sykdom. Blant det store utvalget av individuelle manifestasjoner av et mulig angrep, skiller leger 3 symptomer, hvis utseende skal varsle foreldre:

  1. Stemmen endrer seg, blir hes;
  2. Det er en høy og "bjeffende" hoste;
  3. Babys pust blir bråkete og hes.

Disse skiltene skal være et signal for at babyen skal få førstehjelp, inkludert systematisk forebygging av et angrep..

Hvis det vises tegn til kvelning hos en baby en gang, øker risikoen for å utvikle et nytt angrep under en smittsom sykdom betydelig.

Hvis de første symptomene blir ignorert, vil sikkert et angrep oppstå. I dette tilfellet vil tidspunktet for forekomst være natt eller tidlig morgen. I en drøm har ikke babyen en refleks som hoster, derfor begynner ødemet som dukker opp om dagen raskt å øke. I tillegg er det om natten at vagusnerven aktiveres, noe som øker sekresjonen og spasmen i bronkiene..

Med den umiddelbare forekomsten av et anfall av stenose har barnet uttalte tegn:

  • Det er vanskelig for en baby å puste inn luft;
  • Kortpustethet vises;
  • Babyen er rastløs og ekstremt spent;
  • Jo mer han beveger seg, jo verre føler han seg;
  • apati;
  • Blå misfarging av hud og lepper;
  • Ufrivillige handlinger med å tømme blæren og tarmen;
  • Krampete muskelsammentrekninger;
  • Opphør av åndedrettsaktivitet;
  • Tap av bevissthet.

Hvis angrepet er forårsaket av mekanisk irritasjon av strupehodet fra en fremmed gjenstand, utvikles symptomene enda raskere. Forsøker å tømme halsen og puste, gjør barnet mange feberbevegelser, noe som forverrer situasjonen ytterligere. Angrepet ender på samme måte som med den smittsomme varianten av dens utvikling.

Når disse tegnene vises, bør foreldre umiddelbart ringe et medisinsk team. Da, raskt og tydelig, skal babyen få førstehjelp for stenose hjemme..

Manifestasjoner av former og alvorlighetsgrader

Formen av sykdommen, så vel som graden av alvorlighetsgrad, påvirker prinsippene for legevakt og behandling av et angrep betydelig. De karakteristiske forskjellene i patologi avhengig av tidspunktet for dens utvikling er presentert i tabellen.

Laryngeal stenose er også klassifisert etter etiologisk utvikling. Følgende underarter av sykdommen skiller seg ut:

  1. Lammende. Det er preget av nedsatt funksjon av nerveimpulser, raskt utviklende muskellammelse;
  2. Cicatricial. Etter et angrep på strupehodet forblir et arr, etter hvilket forekomst organet ikke kan fungere i ønsket naturlig modus;
  3. Svulst. Forårsaket av ondartede vekster som kan blokkere lumen fullstendig.

Lokalisering av sykdommen gjør det mulig å skille følgende former for et angrep:

Manifestasjonen av laryngeal stenose hos barn er direkte relatert til graden av overlapping av lumen i luftveiene. Vurder graden av sykdommen og deres karakteristiske manifestasjoner.

Foreldre som først blir møtt med manifestasjoner av stenose i enhver form og grad, trenger konsultasjon med medisinsk fagpersonell som vil hjelpe deg med å utvikle en algoritme for handlinger i en kritisk situasjon for å forhindre farlige konsekvenser av sykdommen.

Betydningen av haster

Ved stenose av strupehodet hos barn, begynner akuttmottaket med en oppfordring til medisinske arbeidere: gitt hastigheten på utviklingen av angrepet og overgangen fra et stadium til et annet, kan det hende at pre-medisinske handlinger ikke er nok.

Følg disse retningslinjene før fagfolk kommer:

  • Ro babyen, distraherende fra problemet: jo mer barnet gråter, jo raskere lukker strupehodet;
  • Sørg for maksimal flyt av frisk luft i rommet der babyen er;
  • Mål kroppstemperaturen din. Hvis den ikke er der, damp crumb av bena dine, masser føttene forsiktig;
  • Gi barnet ditt så mye som mulig å drikke alkalirike væsker (melk, gassfritt mineralvann);
  • I tilfelle overdreven eksitabilitet hos pasienten indikeres bruk av beroligende midler i en aldersrelatert dose;
  • Innånding: varme vil berolige og slappe av musklene i luftrøret.

I mangel av et spesielt apparat for innånding, anbefaler leger å lage en "våt" effekt på egen hånd. Ta babyen på do og slå på kranene med varmt vann. Fuktig varm luft vil sikkert lette babyens tilstand..

Husk at barn ikke har tilbud på syltetøy, honning eller godteri, mens de tar drikke, for ikke å provosere et allergisk angrep.

Helbredende aktiviteter

Funksjonene i behandlingen bestemmes av legen etter å ha funnet ut årsaken og stadiet til angrepet. Hvis sykdommen er på et kompensert eller delvis kompensert stadium, diagnostiserer og foreskriver leger behandling hjemme. I alle andre tilfeller indikeres sykehusinnleggelse, hvis varighet avhenger av responsen fra barnets kropp på terapien..

Hovedlinjen i behandlingen for stenose er eliminering av krampaktig muskelkontraksjon og hevelse for å stabilisere respirasjonsfunksjonen. Avtaler gjøres avhengig av patologien som forårsaket angrepet. Hvis det er risiko for komplikasjoner i form av en bakteriell infeksjon, er antibiotika inkludert i behandlingen. Prosessene for tumorutvikling stoppes bare ved kirurgisk inngrep. Infeksjonssykdommer elimineres med antivirale midler.

Selv de minste manifestasjonene av strupehode-stenose hos barn bør ikke ignoreres: hurtigheten i utviklingen av patologi kan overraske enhver uforberedt voksen. Derfor, hvis du er i tvil, ikke vent: umiddelbart kontakt kvalifisert medisinsk hjelp.

Laryngeal stenose hos barn

Sykdomstadier

Legene identifiserte 3 hovedstadier i utviklingen av stenose. I første og andre trinn er det mye lettere å kurere sykdommen. Her er en beskrivelse av alle stadier av sykdomsutviklingen:

  1. Første etappe. Det er vanskelig å diagnostisere fordi symptomene ennå ikke vises. Noen ganger opplever pasienten mild kortpustethet med lett anstrengelse. Mage stenose kan forårsake hyppig raping og en sur følelse i munnen. En sykdom i ryggraden provoserer konstant tretthet, tyngde i lemmene og tretthet;
  2. Det andre stadiet av sykdommen. Pasientene opplever allerede de negative symptomene. På dette stadiet må du umiddelbart oppsøke lege og starte behandlingen. Vevene smalner enda mer aktivt, symptomene utvikler seg og forstyrrer pasientens normale liv;
  3. Fase tre. Det farligste stadiet i utviklingen av sykdommen. Hvis behandling ikke haster raskt, kan stenose være dødelig. Hullene i det berørte området blir mye mindre, forstyrrer normal pust og fordøyelse av mat. Pasienten begynner å oppleve sterke smerter.

Det er ikke nødvendig å kjøre stenosesykdom før trinn 3. Det er nødvendig ved det første tegnet å konsultere lege og gjennomgå en diagnose.

Behandling

Graden av laryngeal stenose bestemmer behovet for sykehusinnleggelse og behandlingsplanen. Så alle grader av sykdommen, bortsett fra den kompenserte, skal behandles under forholdene på avdelingen eller intensivavdelingen..

Ved subkompensert stenose inkluderer de kliniske retningslinjene følgende stadier av behandlingen:

  • transport av barnet til sykehuset med tilførsel av fuktet oksygen gjennom nesen i form av inhalasjon;
  • introduksjon av beroligende medisiner for å redusere respirasjonsfrekvensen (en intramuskulær injeksjon gis med Sibazon eller Relanium);
  • intravenøs administrering av glukokortikoidhormoner: Prednisolon 5 mg per 1 kg kroppsvekt eller Dexamethason 1-2 mg per 1 kg kroppsvekt.

I noen tilfeller (hvis stenosen ikke er mer enn 3-4 timer gammel), injiserer legene på legevakten eller akuttmottaket barnet antispasmodika (No-shpa, Papaverine hydrochloride) eller hurtigvirkende vanndrivende midler (Lasix).

Hvordan behandle det tredje stadiet av sykdommen:

  • behandlingsskjema for 2. alvorlighetsgrad blir brukt, og samtidig tilføres kunstig ventilasjon av lungene ved intubering av strupehodet, ved bruk av en laryngealmaske;
  • intubasjon er kun indikert hvis spontan pusting opprettholdes;
  • hvis det er umulig å sette inn endotrakealt rør, utføres en nødoperasjon - trakeotomi (punktering av fremre vegg i luftrøret med innføring av en spesiell kanyle i den for å normalisere lufttilførselen).

Urgent tracheostomi utføres for akutt stenoserende laryngitt (3-4 stadier), Quinckes ødem, ekte croup som et resultat av difteri, etc..

Etter stabilisering av babyens tilstand, kan antihistaminer, slimløsende midler (Mukaltin, Erespal), innånding gjennom en forsterker legges til behandlingen.

ethnoscience

I den akutte sykdomsperioden brukes ikke fytopreparasjoner, avkok eller tinkturer, da de kan føre til en betydelig forverring av tilstanden. Etter å ha stoppet stenose og ødem i strupehodet, for bedre utslipp av sputum, er det mulig å bruke kamilleavkok, St. John's wort, plantebaserte produkter.

Prognose

Ved rettidig innleggelse på sykehuset har sykdommen en gunstig prognose, ellers øker risikoen for komplikasjoner eller død. Med et kompensert stadium er kur mulig hjemme, men med videre tilsyn av den lokale barnelegen.

Hvilke komplikasjoner kan være?

Hvis det ikke gis hjelp, hvis tilstanden utvikler seg, kan barn utvikle asfyksi, som ofte ender i døden. Ved vellykket hjerte-lungeredning kan posthypoksisk encefalopati vises.

Relaterte materialer:

Mulige komplikasjoner

I den kroniske formen av sykdommen utøves en negativ effekt på arbeidet med hele organismen. Mangel på oksygen og forstyrrelser i hjerterytmen og pusten fører til lungebetennelse og bronkitt.

Den avanserte formen for lungebetennelse kan være ledsaget av frigjøring av blod under oppspytt. Forplantnings- og urinsystemet gjennomgår forandringer.

Mangelen på normal åndedrettsaktivitet forårsaker oksygen sult i hjernen. Derfor forekommer hukommelsesnedsettelse, nedsatt syn og hyppig hodepine..

Hvis en person med stenose blir syk av influensa, prøver kroppen å kompensere for mangelen på luft og provoserer dermed den sterkeste. I noen tilfeller fører de til pasientens død..

Forebyggende tiltak inkluderer rettidig behandling av strupehode-stenose. I dette tilfellet bør du følge medisinske instruksjoner og ta alle foreskrevne medisiner. Det er nødvendig å føre en livsstil som vil unngå luftveissykdommer. Styrke immuniteten og temperer kroppen regelmessig.

Hvis du er allergisk mot medisiner eller mat, bør du unngå å konsumere dem. Hvis du har problemer med stemmen eller halsen din, bør du kontakte råd fra en spesialist med en gang. Ikke inhaler kjemiske damper eller kontakt farlige stoffer uten å bruke verneutstyr.

Tips og anmeldelser av Dr. Komarovsky i videoen vår:

Hva om barnet begynner å kveles om natten? Kanskje har barnet stenose i strupehodet og har et presserende behov for å ringe ambulanse. Hva er symptomene på laryngeal stenose hos barn, og hvordan behandle den, sier - lege - barnelege og mor til to barn.

Laryngeal stenose er en innsnevring av strupehodet som hindrer passering av luft inn i lungene. Hovedfaren for stenose i strupehodet hos et barn er et brudd på den normale pusteprosessen, som et resultat av at kroppen ikke får oksygen.

Laryngeal stenose
(eller akutt stenoserende laryngotracheitt (OSLT), eller falsk croup eller viral croup) er alle navn på en farlig tilstand som kan utvikle seg hos små barn med forkjølelse.

Oftest er et angrep av stenose hos et barn forårsaket av 4 virusinfeksjoner:

Et mer alvorlig forløp av sykdommen forekommer med en blandet viral (når babyen "fanget" flere virus på en gang) eller virus-bakteriell infeksjon.

I dette tilfellet oppstår ødem i slimhinnene i strupehodet og luftrøret, spasmer i musklene i luftveiene utvikler seg; den betente slimhinnen produserer en stor mengde slim - alt dette fører til brudd på luftveien hos barnet.

Laryngeal stenosebehandling

  • Antiinflammatoriske medisiner og antibiotika - for å lindre akutte inflammatoriske og smittsomme prosesser.
  • Antibakterielle medisiner - indikert for behandling av virussykdommer som provoserer laryngeal ødem.
  • Antihistaminer - foreskrevet for laryngeal ødem forårsaket av allergiske reaksjoner.
  • Antipsykotika og beroligende midler - medisiner designet for å lindre muskelspasmer og redusere panikkanfall, brukes i kombinasjon med hovedterapi.
  • Kortikosteroider - foreskrevet for å lindre hevelse i strupehodet og normalisere metabolske prosesser.
  • Spesiell sera - administrert i tilfeller der laryngeal ødem er provosert av alvorlige smittsomme sykdommer (for eksempel difteri).
  • Dehydratiseringsmedisiner - brukes til å lindre hevelse i strupehodet ved å fjerne væske fra kroppen.

Med en sterk innsnevring av strupehodet og uttalte tegn på kvelning, blir pasienten vist kirurgisk behandling:

  • Fjerning av fremmedlegemer hvis det kommer inn i luftveiene.
  • Fjerning av svulster eller arr, eliminering av medfødte anomalier - utført i tilfeller der lumen i strupehodet er betydelig innsnevret og pasientens pust er vanskelig.
  • Gjennomføring av en trakeostomi - indikert for akutte anfall av stenose, når luftveiene er betydelig eller fullstendig blokkert. Akuttkirurgi innebærer å sette et rør inn i den fremre veggen i luftrøret gjennom en tidligere opprettet åpning.
  • Gjennomføring av nasotrakeal intubasjon - introduksjon av et pusterør i luftrøret utføres gjennom nesen. Operasjonen brukes hovedsakelig i barndommen, mens den tillatte perioden for røret i nasopharynx ikke er mer enn 3 dager for å unngå utvikling av nekrose i slimhinnen i de øvre luftveier..

Metoden for behandling av denne sykdommen bestemmes av otolaryngologen, basert på pasientens tilstand og årsakene som forårsaket innsnevringen av lumen.

Kronisk laryngeal stenose

Kronisk stenose i strupehodet kalles en gradvis økende innsnevring av strupehodet i strupehodet. Vanligvis er kronisk en innsnevring av lumen i luftveiene, som utvikler seg og utvikler seg i mer enn en måned.

Det kan hende at pasienten ikke legger merke til en gradvis reduksjon i fylden i pusten, mens alle indre organer betydelig lider av hypoksi.

Lummen i strupehodet smalner som et resultat av dannelsen av vedvarende morfologiske forandringer i slimhinnen - arr. Cicatricial stenose i strupehodet kan ha forskjellige årsaker. I de fleste tilfeller oppstår endringer i morfologien til slimhinnen som et resultat av følgende patologiske prosesser:

utseendet på cyster og andre godartede eller ondartede neoplasmer; kronisk betennelse i strupehodet (kronisk laryngitt); skade (og oftere flere skader) i halsen; kondroperichondritis (betennelse i strupehalsbrusk i strupehodet); brannskader i slimhinnen i strupehodet (varm mat, kjemikalier); giftig nevritt i strupehodet eller luftrøret; arrdannelse i slimhinnen som et resultat av langvarig trakeal intubasjon (mer enn 4 dager); arrdannelse på grunn av trakeotomi utført med brudd på operasjonsteknikken; overføring av en alvorlig form for syfilis i strupehodet, tuberkulose, etc..

Et trekk ved kronisk stenose er dens trege natur. Kroppen klarer til en viss grad å tilpasse seg forholdene med konstant mangel på oksygen. Dermed bevares de viktigste livsstøttende funksjonene. Samtidig fører oksygen sult til betydelige forstyrrelser i arbeidet med mange organer, først og fremst hjerne, hjerte og lunger. Mangel på oksygen påvirker det voksende barnets kropp spesielt negativt, men det bringer også mange helseplager for voksne..

Brudd på pusteintensiteten fører til sputumretensjon i luftveiene. I de varme, fuktige forholdene i luftveiene blir sputum et gunstig grobunn for bakterier. Som et resultat lider ofte pasienter med kronisk stenose av bronkitt og lungebetennelse..

Mangel på oksygen i vevene øker belastningen på hjertet. Kavitetene øker for å kompensere for blodets lave oksygenmetning med volumet.

Medfødte årsaker til stenose

Nyfødte kan oppleve støyende pust, noe som forårsaker medfødt innsnevring av strupehodet. Vanligvis påvirker det ikke den generelle tilstanden til babyen og oppstår av en av grunnene:

  1. Laryngomali er en patologi uttrykt i mykgjøring og unormal struktur i strupehodet. Noen brusk er forskjøvet, noe som gjør strupehodet smalere;
  2. Overskytende binde- og bruskvev i luftrøret, hvorav en del går i strupehodet, og blokkerer lumen;
  3. Unormaliteter i utviklingen av nervesystemet, medfødte avvik som fører til lammelse av stemmebåndene, noe som skyldes dannelse av stenose. Denne lidelsen oppstår sammen med andre utviklingsproblemer;
  4. Reduser lumen av cyster som dannes i strupehodet, leddbåndene, strupehodene under intrauterin utvikling. Formasjoner kan bestå av embryonale vev som ikke har blitt absorbert selv i de første stadiene av fosterutviklingen;
  5. I buksene i strupehodet kan fosteret utvikle en godartet svulst - hemangioma. I de første ukene etter fødselen vokser den raskt og lukker gradvis laryngeal lumen;
  6. Fartøy som er feil plassert rundt strupehodet, spesielt i den nedre smalere delen, fører til en stenotisk tilstand.
  7. En sjelden avvik som begrenser strupehodet er en fistel - en kanal som forbinder luftrøret eller strupehodet og spiserøret, og får mat fra spiserøret til å komme inn i luftveiene..

Med medfødte misdannelser, er mer forskning nødvendig for å finne ut de sanne årsakene. I noen tilfeller er kirurgi nødvendig.

Behandlingsprinsipper

Hvordan handle i en farlig situasjon

Hvis et barn har ett eller flere av symptomene som er nevnt ovenfor, må du straks ringe en ambulanse: babyen trenger sterkt lege. Før legenes ankomst, ikke la ham være i fred: du kan hjelpe ham med å takle pustebesvær.

Akuttomsorg for laryngeal stenose hos barn inkluderer:

Ro deg selv og prøv å roe ned barnet ditt

Dette er veldig viktig, fordi med fysisk og emosjonell stress øker behovet for oksygen flere ganger..

  1. Hvis barnet ikke har noen allergier, gi ham et urtemedisin (valerianekstrakt, skjærebrenner) ved en aldersspesifikk dosering.
  2. Gi babyen en drink. Å drikke rikelig med varme alkaliske drikker (fremdeles mineralvann, te, melk) vil myke opp halsen, bidra til å omfordele blod og redusere hevelse i slimhinnene i strupehodet. Det vil bli mye lettere for babyen å puste.
  3. Hvis barnet ditt har en tendens til allergier, gi et antihistamin i en aldersspesifikk dosering (Suprastin for barn over 2 år, Fenistil i form av dråper - for babyer opp til et år).
  4. Sørg for frisk luft: ta av pustebegrensende klær, åpne vinduer.
  5. En annen måte som erfarne barneleger anbefaler å bruke: ta barnet på do, lukk døren og slå på varmt vann. Damppust vil lette passering av luft gjennom strupehodet og luftrøret..
  6. Du kan prøve å lindre laryngeal ødem med et varmt fotbad: på grunn av termisk irritasjon i nedre ekstremiteter, vil blod renne ut fra det betente området.

innånding

Hvis du har en kompressorinhalator eller forstøver hjemme, kan du lindre tilstanden til barnet betydelig..

Følgende medisiner er effektive for sykdommen:

  1. Glukokortikosteroidhormoner: Pulmicort, Flixotide og Dexamethason for laryngeal stenose hos barn kan raskt lindre ødem og akutt betennelse. Stridor avtar markant.
  2. Antispasmodika: i noen tilfeller (med alvorlig spenning og muskelspasmer), er innånding med Ventolin berettiget;
  3. Bronkomimetikk: Hovedformålet med disse medisinene er å utvide bronkiene hos pasienter med bronkialastma. Berodual med stenose av strupehodet hos barn øker lumen i luftveiene og letter pusten.
  4. Saltvann og mineralvann med en overvekt av en alkalisk komponent: hvis du ikke har nødvendige medisiner for hånden, kan du bruke disse løsningene.

Innånding regler med Pulmicort

Pulmicort er et budesonidbasert glukokortikoid med antiinflammatorisk og anti-allergifremkallende aktivitet. Finnes i små flasker til engangsbruk. Gjennomsnittspris for 20 stk - 900 r.

Men hvordan behandle dem for stenose i strupehodet? Du kan forberede en løsning for inhalasjon med egne hender..

  1. Innånding av glukokortikoider er tillatt for barn fra 6 måneder.
  2. Standard dose Pulmicort er 1 mg (2 ml suspensjon med en dose på 0,5 mg / ml). Ved akutt stenose skal stoffet brukes i to påfølgende doser med en pause på en time. Deretter utføres inhalasjoner 2 ganger om dagen til tilstanden bedres..
  3. Rist og åpne nebulaen forsiktig med stoffet, press medisinen ned i inhalatorbeholderen. Tilsett 2-4 ml saltvann. Bruksanvisning anbefaler å bruke produktet umiddelbart etter åpning.
  4. Ta på en maske som er i riktig størrelse for barnet, og sørg for at han inhalerer medisinen i 3-5 minutter. Det er vanligvis en merkbar forbedring umiddelbart etter at prosedyren er fullført..

Bruker spørsmål 10

God ettermiddag. Jeg har et problem med strupehodet i nedre del, noe forstyrrer. Maten passerer og noe forstyrrer. Jeg gikk til Laura og sa at alt er i orden. Skyll med kamille og salt. Skyll og alt er det samme. Allerede 2...
God kveld! En operasjon ble utført for å fjerne skjoldbruskkjertelen, den andre dagen startet stenose i strupehodet, oppspytt, sputum, tung pust! Hva skal du gjøre i dette tilfellet ?
Er det mulig uten halm? Hun er redd for at denne måten smitten faller mer, og dødsfallet våkner raskere
Hun hadde en nodulær struma, hun ble fjernet mens stemmebåndene og strupehodet ble skadet, høyresiden ble otrofidert, venstresiden ble også skadet, akkurat nå blir hun satt på stinoser av strupehodet, dro til St. Petersburg, men uten endringer, se...
Hei, ja, dette er en konsekvens av operasjonen, min mor ble operert for 14 år siden, og siden har hun lidd og alle som står i nærheten vet ikke hvordan de kan hjelpe henne i denne situasjonen. et forferdelig syn når en person...
God dag! det var en trakeostomi i intensivbehandling for pancreas nekrose, røret var på plass i 25 dager. Etter å ha fjernet røret, blir ikke pusten bedre, innånding er vanskelig, konstant kortpustethet, uansett...
Hallo! Jeg er 41 år gammel. Jeg har laryngeal stenose || grad sykdom siden 1996 Diagnosen ble stilt i 2006, trakeostomi og etterfølgende behandling ga ikke resultater. Det gjentatte behandlingsforløpet på sykehuset er også...
vennligst fortell meg hvor du kan få en operasjon på et barn for å fjerne trakeostomierøret diagnose av grad 2 laryngeal stenose
Etter traumatisk hjerneskade i 7 måneder ble tracheostomibæreren diagnostisert med parese av høyre halvdel av strupehodet. Granuloma etter intubasjon i strupehodet, stenoserende strupehode (subkompensert stenose)...
Hallo! Jeg har laryngeal stenose siden 1997 etter skjoldbruskoperasjon. Glottis lumen er 2-3 mm. Hun hadde en uførhet fra 2011 til 2015 mars. Det er vanskelig for meg å puste, spesielt når...

Årsaker til patologi

Laryngeal stenose kan utvikle seg hos barn under påvirkning av mange faktorer som skiller seg fra hverandre når det gjelder opprinnelse:

  1. Oftest utvikler innsnevringen av strupehodet hos barn som et resultat av forskjellige betennelser som utvikler seg i barnets kropp. Laryngeal betennelse i mandlene, slim slimhinnebetennelse og erysipelas i organet kan provosere en slik sykdom.
  2. Mange smittsomme patologier, som er ledsaget av utseendet av uttalte symptomer, kan bli årsaken til innsnevring av strupehodet hos unge pasienter. Ofte utvikler sykdommen seg under påvirkning av malaria, meslinger, difteri og tuberkulose..
  3. En slik patologi av strupehodet kan begynne å utvikle seg under påvirkning av eksogene faktorer, når strupehodet blir skadet under forskjellige kirurgiske inngrep. I tillegg kan ofte sykdommen begynne å utvikle seg som et resultat av forbrenninger og inntrengning av et fremmedlegeme i strupehodet..

I tillegg identifiserer eksperter noen årsaker, under påvirkning av hvilken stenose som kan utvikle seg i barndommen:

  • forskjellige patologiske tilstander i luftveiene;
  • medfødte anomalier i strupehodet;
  • neoplasmer av en annen art;
  • allergi mot forskjellige allergener;
  • dannelsen av purulent ekssudat, lokalisert i svelget, nakke og strupehode;
  • utskillelse av urea under rus i kroppen.

Symptomer på akutt laryngeal stenose

Akutt stenose i strupehodet manifesteres ved støyende pust, en endring i stemmen som heshet eller heshet, inspirerende pustebesvær, der det er vanskelig for pasienten å puste. Inspirerende dyspné ledsages av tilbaketrekning av interkostale rom og tilbaketrekning av den jugular fossa på inspirasjon. Alvorlighetsgraden av pustebesvær og manifestasjonen av andre symptomer på akutt stenose i strupehodet avhenger av stadium.

Fasen av kompensasjon for akutt stenose i strupehodet er preget av fravær av inspirerende dyspné i ro og dets utseende under gange og annen fysisk aktivitet. Dette stadiet oppstår når glottis smalner til 6-5 mm. Endringer i gasssammensetningen i blodet, som følge av utilstrekkelig oksygentilførsel og overdreven ansamling av karbondioksid, fører til aktivering av respirasjonssenteret. Som et resultat blir pasientens pust dypere og hyppigere, pausene mellom inhalering og utpust forkortes..

Fasen av subkompensering av akutt stenose i strupehodet utvikler seg når glottis smalner til 4-5 mm. På dette stadiet observeres inspiratorisk dyspné i ro, pusten er ledsaget av deltakelse av hjelpemuskler i luftveiene, og oppblåsing av nesevingene observeres under inspirasjon. Støyende pust, blekhet i ansiktet og huden, rastløs pasientatferd.

Stadium av dekompensasjon av akutt laryngeal stenose. Glottis lumen smalner til 2-3 mm. Arbeidet med åndedrettsmusklene er anstrengt til grensen. Pasienten puster ofte, men ikke dypt. For å lette pusten tar han en halv sittende stilling med vekt på hendene. Det er cyanose i ansikts- og neglefalanger, en hes stemme, økt svette, takykardi.

Asfyxia (terminalt stadium). Det er en periodisk pustende pust av Cheyne-Stokes-typen, en trådlignende puls, et kraftig fall i blodtrykket og en lysegrå hudfarge. Glottis er innsnevret til 0-1 mm. Gradvis er det en økning i pausene mellom luftveiene frem til deres fullstendige stopp. Pasienten mister bevisstheten og dør i mangel av legevakt.