loader

Hoved

Bronkitt

Ceftriaxone-BHFZ

Registreringsnummer

Stoffets handelsnavn: Ceftriaxone

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Kjemisk navn: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksylsyre (som dinatriumsalt).

sammensetning:

Beskrivelse:
Nesten hvitt eller gulaktig krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J01DA13].

Farmakologiske egenskaper
Ceftriaxone er en tredje generasjons cefalosporin-antibiotikum til parenteral bruk, har en bakteriedrepende effekt, hemmer syntesen av cellemembranen, in vitro hemmer veksten av de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Ceftriaxone er resistent mot beta-laktamaseenzymer (både penicillinase og cefalosporinase produsert av de fleste gram-positive og gram-negative bakterier). In vitro og i kliniske omgivelser er ceftriaxon generelt effektivt mot følgende mikroorganismer:
Gram-positive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Merk: Staphylococcus spp., Motstandsdyktig mot meticillin, er resistent mot kefalosporiner, inkludert ceftriaxon. De fleste enterococci-stammer (f.eks. Streptococcus faecalis) er også motstandsdyktige mot ceftriaxon.
Gram-negative:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (noen stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inkludert Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (noen stammer er resistente). (inkludert S. typhi), Serratia spp. (inkludert S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inkludert V. cholerae), Yersinia spp. (inkludert Y. enterocolitica)
Merk: Mange stammer av de listede mikroorganismer som formerer seg jevnlig i nærvær av andre antibiotika, for eksempel penicilliner, første generasjon kefalosporiner og aminoglykosider, er følsomme for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom for ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøk. I følge kliniske data, i primær og sekundær syfilis, er ceftriaxon svært effektiv..
Anaerobe patogener:
Bacteroides spp. (inkludert noen B. fragilis-stammer), Clostridium spp. (inkludert CI. difficile), Fusobacterium spp. (unntatt F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..
Merk: Noen stammer av mange Bacteroides spp. (f.eks. B. fragilis), som produserer beta-laktamase, er resistente mot ceftriaxon. For å bestemme følsomheten til mikroorganismer er det nødvendig å bruke skiver som inneholder ceftriaxon, siden det har vist seg at in vitro visse stammer av patogener kan være resistente mot klassiske kefalosporiner..

farmakokinetikk:
Når ceftriaxon administreres parenteralt, trenger det godt inn i vev og kroppsvæsker. Hos friske voksne har ceftriaxon en lang halveringstid på cirka 8 timer. Områder under konsentrasjon-tidskurven i serum for intravenøs og intramuskulær administrering er de samme. Dette betyr at biotilgjengeligheten til ceftriaxon når det administreres intramuskulært er 100%. Når ceftriaxon administreres intravenøst, diffunderer det raskt i den interstitielle væsken, hvor den beholder sin bakteriedrepende effekt mot patogener som er mottagelige for den i 24 timer.
Halveringstiden hos friske voksne personer er omtrent 8 timer. Hos nyfødte opp til 8 dager gamle og hos eldre over 75 år er den gjennomsnittlige eliminasjonshalveringstiden omtrent dobbelt så lang. Hos voksne skilles 50-60% av ceftriaxon ut uendret i urinen, og 40-50% skilles ut uendret i gallen. Under påvirkning av tarmflora omdannes ceftriaxon til en inaktiv metabolitt. Hos nyfødte skilles cirka 70% av den administrerte dosen ut av nyrene. Ved nyresvikt eller leverpatologi hos voksne endres farmakokinetikken til ceftriaxon nesten ikke, eliminasjonshalveringstiden er litt forlenget. Hvis nyrefunksjonen er nedsatt, øker utskillelsen med galle, og hvis leverpatologi oppstår, øker utskillelsen av ceftriaxon i nyrene.
Ceftriaxone binder reversibelt til albumin og denne bindingen er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen: for eksempel når konsentrasjonen av medikamentet i blodserum er mindre enn 100 mg / l, er bindingen av ceftriaxon til proteiner 95%, og i en konsentrasjon på 300 mg / l, bare 85%. På grunn av det lavere innholdet av albumin i den mellomliggende væske, er konsentrasjonen av ceftriaxon i den høyere enn i blodserumet..
Inntrengning i cerebrospinalvæsken: Hos nyfødte og barn, med betennelse i hjernehinnene, trenger ceftriaxon inn i cerebrospinalvæsken, mens i tilfelle av bakteriell hjernehinnebetennelse, diffunderer gjennomsnittlig 17% av medikamentkonsentrasjonen i serumet inn i cerebrospinalvæsken, som er omtrent 4 ganger mer enn ved aseptisk hjernehinnebetennelse. 24 timer etter intravenøs administrering av ceftriaxon i en dose på 50-100 mg / kg kroppsvekt, overstiger konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne pasienter med hjernehinnebetennelse, 2-25 timer etter administrering av ceftriaxon i en dose på 50 mg / kg kroppsvekt, var konsentrasjonen av ceftriaxon mange ganger høyere enn den minste depressive dose som er nødvendig for å undertrykke patogenene som oftest forårsaker hjernehinnebetennelse..

Indikasjoner for bruk:

Administrasjonsmåte og dosering:


For voksne og for barn over 12 år: Gjennomsnittlig daglig dose er 1-2 g ceftriaxon en gang om dagen (etter 24 timer). I alvorlige tilfeller eller i tilfeller av infeksjoner forårsaket av moderat mottagelige patogener, kan den enkelte daglige dosen økes til 4 g.
For nyfødte, spedbarn og barn under 12 år: Med en enkelt daglig dosering anbefales følgende regime:
For nyfødte (opp til to ukers alder): 20-50 mg / kg kroppsvekt per dag (dosen på 50 mg / kg kroppsvekt kan ikke overskrides på grunn av det umodne enzymsystemet hos nyfødte).
For spedbarn og barn under 12 år: den daglige dosen er 20-75 mg / kg kroppsvekt. Hos barn som veier 50 kg eller mer, bør doseringen for voksne følges. Doser over 50 mg / kg kroppsvekt må gis som en intravenøs infusjon i minst 30 minutter.
Varighet av terapien: avhenger av sykdomsforløpet.
Kombinasjonsbehandling:
Eksperimenter har vist at det er synergi mellom ceftriaxon og aminoglykosider når det gjelder effekten på mange gramnegative bakterier. Selv om det er umulig å forutsi den potenserte effekten av slike kombinasjoner på forhånd, i tilfeller av alvorlige og livstruende infeksjoner (for eksempel forårsaket av Pseudomonas aeruginosa), er deres felles utnevnelse berettiget..
På grunn av den fysiske inkompatibiliteten til ceftriaxon og aminoglykosider, er det nødvendig å forskrive dem separat i anbefalte doser.!
meningitt:
For bakteriell hjernehinnebetennelse hos nyfødte og barn er startdosen 100 mg / kg kroppsvekt en gang om dagen (maks. 4 g). Så snart det var mulig å isolere en patogen mikroorganisme og bestemme dens følsomhet, må dosen reduseres tilsvarende. De beste resultatene ble oppnådd med følgende behandlingsperioder:
ForårsakerVarighet av terapi
Neisseria meningitides4 dager
influensa6 dager
Streptococcus pneumoniae7 dager
Følsom enterobacteriacease10-14 dager

gonoré:
For behandling av gonoré forårsaket av både penicillinase-produserende og ikke-penicillinase-produserende stammer, er anbefalt dose 250 mg en gang intramuskulært.
Profylakse i perioden før og etter operasjonen:
Før infiserte eller antagelig infiserte kirurgiske inngrep for å forhindre postoperative infeksjoner, avhengig av infeksjonsrisiko, anbefales en enkelt administrering av ceftriaxon i en dose på 1-2 g 30-90 minutter før operasjonen.
Mangel på nyre- og leverfunksjon:
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, underlagt normal leverfunksjon, er det ikke nødvendig å redusere dosen av ceftriaxon. Bare i tilfelle av nyresvikt i premerminalstadiet (kreatininclearance under 10 ml / min) er det nødvendig at den daglige dosen av ceftriaxon ikke overskrider 2 g.
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, forutsatt at nyrefunksjonen er bevart, er det heller ikke behov for å redusere dosen av ceftriaxon.
I tilfeller av samtidig tilstedeværelse av alvorlig lever- og nyrepatologi, bør konsentrasjonen av ceftriaxon i serum overvåkes regelmessig. Hos pasienter som gjennomgår hemodialyse, er det ikke nødvendig å endre dosen av legemidlet etter denne prosedyren..
Intramuskulær injeksjon:
For intramuskulær injeksjon må 1 g av stoffet fortynnes i 3,5 ml av en 1% løsning av Lidocaine og injiseres dypt inn i gluteus-muskelen. Det anbefales å injisere ikke mer enn 1 g av legemidlet i en rumpe. Lidokainløsning skal aldri gis intravenøst!
Intravenøs administrasjon:
For intravenøs injeksjon må 1 g av stoffet fortynnes i 10 ml sterilt destillert vann og injiseres langsomt intravenøst ​​i løpet av 2-4 minutter.
Intravenøs infusjon:
Varigheten av den intravenøse infusjonen er minst 30 minutter. For intravenøs infusjon må 2 g pulver fortynnes i omtrent 40 ml av en kalsiumfri løsning, for eksempel: i 0,9% natriumkloridløsning, i 5% glukoseoppløsning, i 10% glukoseoppløsning, 5% levuloseløsning.

Bivirkninger:
Systemiske bivirkninger:
fra mage-tarmkanalen (ca. 2% av pasientene): diaré, kvalme, oppkast, stomatitt og glittitt.
Endringer i blodbildet (ca. 2% av pasientene) i form av eosinofili, leukopeni, granulocytopeni, hemolytisk anemi, trombocytopeni.
Hudreaksjoner (ca. 1% av pasientene) i form av eksanem, allergisk dermatitt, urticaria, ødem, erythema multiforme.
Andre sjeldne bivirkninger: hodepine, svimmelhet, økte leverenzymer, lungebetennelse, oliguri, økt serumkreatinin, mykoser i underlivet, frysninger, anafylaksi eller anafylaktiske reaksjoner. Pseudomembranøs enterokolitis og blodproppsykdommer er ekstremt sjeldne.
Lokale bivirkninger:
Etter intravenøs administrering ble flebitt notert i noen tilfeller. Dette fenomenet kan forhindres ved langsom (innen 2-4 minutter) administrering av stoffet. De beskrevne bivirkningene forsvinner vanligvis etter avsluttet behandling.

Kontra:

Legemiddelinteraksjon:
Kan ikke blandes i den samme infusjonsflasken eller i samme sprøyte med et annet antibiotikum (kjemisk inkompatibilitet).

Overdose:

Spesielle instruksjoner:

Slipp skjema
Pulver for tilberedning av injeksjonsvæske, 1,0 g i glassflasker. Hver flaske pakkes i en pappeske med instruksjoner for medisinsk bruk.

Lagringsforhold
På et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet
2 år.
Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på emballasjen.

Betingelser for dispensasjon fra apotek
Dispensert etter resept.

Ceftriaxone

Farmasøytisk handling

Et bredspektret cefalosporin-antibiotikum av tredje generasjon for parenteral administrering. Den bakteriedrepende aktiviteten skyldes undertrykkelse av syntesen av bakteriecelleveggen. Forskjeller i motstand mot virkningen av de fleste beta-laktamaser av gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Aktiv mot følgende mikroorganismer: gram-positive aerobes - Staphylococcus aureus (inkludert stammer som produserer penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; gramnegative aerober: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inkludert stammer som danner penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inkludert Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inkludert penicillinproduserende stammer), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inkludert stammer som danner penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Protera vultia spp. (inkludert Serratia marcescens); noen stammer av Pseudomonas aeruginosa er også mottagelige; anaerobes: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (unntatt Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Har aktivitet in vitro mot de fleste stammer av følgende mikroorganismer, selv om den kliniske betydningen av dette er ukjent: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Inkludert Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Meticillinresistente stafylokokker er resistente mot kefalosporiner, inkl. til ceftriaxon, mange stammer av gruppe D streptokokker og enterokokker, inkl. Enterococcus faecalis, også motstandsdyktig mot ceftriaxon.

farmakokinetikk

Biotilgjengelighet - 100%, TCmax etter i / m-injeksjon - 2-3 timer, etter i / v-injeksjon - på slutten av infusjonen. Cmax etter i / m administrering i doser på henholdsvis 0,5 og 1 g - 38 og 76 μg / ml. Cmax ved intravenøse doser på henholdsvis 0,5, 1 og 2 g - 82, 151 og 257 μg / ml. Hos voksne 2-24 timer etter administrering i en dose på 50 mg / kg er konsentrasjonen i CSF mange ganger høyere enn MIC for de vanligste årsaksmidlene til hjernehinnebetennelse. Det trenger godt inn i CSF med betennelse i hjernehinnene. Forbindelsen med plasmaproteiner er 83-96%. Distribusjonsvolumet er 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), hos barn - 0,3 l / kg, plasmaklarering - 0,58-1,45 l / t, nyre - 0,32-0,73 l / t. T1 / 2 etter intramuskulær injeksjon - 5,8-8,7 timer, etter intravenøs administrering i en dose på 50-75 mg / kg hos barn med hjernehinnebetennelse - 4,3-4,6 timer; hos pasienter på hemodialyse (CC 0-5 ml / min) - 14,7 timer, med CC 5-15 ml / min - 15,7 timer, 16-30 ml / min - 11,4 timer, 31-60 ml / min - 12,4 h. Det skilles ut uendret - 33-67% av nyrene; 40-50% - med galle inn i tarmen, der inaktivering skjer. Hos nyfødte skilles omtrent 70% av stoffet ut gjennom nyrene. Hemodialyse er ineffektiv.

indikasjoner

Bakterieinfeksjoner forårsaket av sensitive mikroorganismer:
infeksjoner i bukorganene (peritonitt, betennelsessykdommer i mage-tarmkanalen, galleveiene, inkludert kolangitt, empyem i galleblæren),
bekkeninfeksjoner,
infeksjoner i nedre luftveier (inkludert lungebetennelse, lunge-abscess, pleural empyema),
akutt mellomørebetennelse,
infeksjoner i bein og ledd, hud og bløtvev (inkludert infiserte sår og brannskader),
urinveisinfeksjoner (kompliserte og ukompliserte),
ukomplisert gonoré,
bakteriell hjernehinnebetennelse,
bakteriell septikemi,
Lyme sykdom.
Forebygging av postoperative infeksjoner.
Infeksjonssykdommer hos immunkompromitterte individer.

Kontra

Overfølsomhet (inkludert andre cefalosporiner, penicilliner, karbapenemer), hyperbilirubinemi hos nyfødte.
Nøye. Premature spedbarn, nyre- og / eller leversvikt, ulcerøs kolitt, enteritt eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle medisiner, graviditet, amming.

dosering

V / v, v / m. Ikke bruk Ca2 + -holdige løsninger for å fortynne stoffet!
Hos voksne er den opprinnelige daglige dosen, avhengig av infeksjonstype og alvorlighetsgrad, 1-2 g en gang om dagen eller delt inn i 2 doser (hver 12. time), den totale daglige dosen bør ikke overstige 4 g. Lyme sykdom: voksne og barn - 50 mg / kg (men ikke mer enn 2 g) en gang om dagen i 14 dager.
Med ukomplisert gonoré - 250 mg / m en gang. For å forhindre postoperative komplikasjoner - 1 g 30-60 minutter før operasjonsstart. Ved operasjoner på tykktarmen og endetarmen anbefales ytterligere administrering av et medikament fra 5-nitroimidazol-gruppen.
Dose til nyfødte - 20-50 mg / kg / dag.
For behandling av infeksjoner i hud og bløtvev er den anbefalte daglige dosen hos barn 50-75 mg / kg, fordelt på 2 doser (hver 12. time). Den totale daglige dosen hos barn bør ikke overstige 2 g.
Ved bakteriell hjernehinnebetennelse hos barn er startdosen 100 mg / kg (men ikke mer enn 4 g) en gang om dagen, deretter 100 mg / kg / dag (men ikke mer enn 4 g) en gang om dagen eller delt inn i 2 doser (hver 12 timer). Behandlingsvarighet - 7-14 dager.
Ved behandling av akutt otitis media hos barn anbefales en enkelt intramuskulær injeksjon i en dose på 50 mg / kg (men ikke mer enn 1 g).
Ved behandling av andre infeksjoner hos barn er den anbefalte daglige dosen for barn 50-75 mg / kg, fordelt på 2 doser (hver 12. time). Den totale daglige dosen hos barn bør ikke overstige 2 g.
Hos barn som veier 50 kg og mer, brukes doser for voksne. En dose på mer enn 50 mg / kg kroppsvekt må administreres som en intravenøs infusjon i løpet av 30 minutter.
Ved kronisk nyresvikt (CC mindre enn 10 ml / min) - bør den daglige dosen ikke overstige 2 g; pasienter på hemodialyse trenger ikke en ekstra dose etter en hemodialysesession, men det er nødvendig å kontrollere plasmakonsentrasjonen av ceftriaxon, siden eliminering av dette hos slike pasienter kan avta (dosejustering kan være nødvendig). Ceftriaxone-behandling bør fortsettes i minst 2 dager etter at symptomer og tegn på infeksjon er opphørt. Behandlingsforløpet er vanligvis 4-14 dager; for kompliserte infeksjoner, kan lengre administrering være nødvendig. Behandlingsforløpet for infeksjoner forårsaket av Streptococcus pyogenes bør være minst 10 dager.
Barn med infeksjoner i hud og bløtvev - i en daglig dose på 50-75 mg / kg en gang om dagen eller 25-37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag. Ved alvorlige infeksjoner med annen lokalisering - 25-37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag. Ved otitis media - intramuskulært, en gang, 50 mg / kg, ikke mer enn 1 g. Pasienter med kronisk nyresvikt trenger bare dosejustering hvis CC er under 10 ml / min. I dette tilfellet bør den daglige dosen ikke overstige 2 g. Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, bør den daglige dosen ikke overstige 2 g uten å bestemme konsentrasjonen av legemidlet i blodplasma.
Regler for fremstilling og administrering av løsninger: bare ferske tilberedte løsninger skal brukes. For i / m administrering blir 0,25 eller 0,5 g av medikamentet oppløst i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidokainløsning. Det anbefales å injisere ikke mer enn 1 g i den ene baken.
For intravenøs injeksjon blir 0,25 eller 0,5 g oppløst i 5 ml og 1 g i 10 ml vann for injeksjon. Introduser IV sakte (2-4 min).
For intravenøse infusjoner, oppløs 2 g i 40 ml av en løsning som ikke inneholder Ca2 + (0,9% NaCl-løsning, 5-10% dekstroseløsning, 5% levuloseløsning).
Doser på 50 mg / kg eller mer skal gis intravenøst ​​drypp innen 30 minutter.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner: utslett, kløe, feber eller frysninger. Fra nervesystemet: hodepine, svimmelhet. Fra fordøyelsessystemet: diaré, kvalme, oppkast, smakforstyrrelser, pseudomembranøs enterokolitis.
Fra siden av det hematopoietiske systemet: anemi (inkludert hemolytisk), leukopeni, lymfopeni, nøytropeni, trombocytopeni, trombocytose, eosinofili.
Fra kjønnsorganet: vaginal candidiasis, vaginitt. Lokale reaksjoner: med intravenøs injeksjon - flebitt, sårhet, indurasjon langs venen; i / m introduksjon - sårhet, følelse av varme, tetthet eller forsoning på injeksjonsstedet.
Laboratorieindikatorer: en økning (reduksjon) i protrombintid, en økning i aktiviteten til "lever" transaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, en økning i konsentrasjonen av urea, tilstedeværelsen av sediment i urinen.
Andre: økt svette, "hetetokter" av blod. Bivirkninger med en frekvens på under 0,1%: magesmerter, agranulocytose, allergisk pneumonitt, anafylaksi, basofili, kolelithiasis, bronkospasme, kolitt, dyspepsi, epistaksis, abdominal distensjon, "slamfenomen" i galleblæren, glukosuri, hematuri, gulsott, monocytose, nefrolithiasis, hjertebank, kramper, serum sykdom.
Erfaring etter markedsføring: stomatitt, glossitt, oliguri, utslett, allergisk dermatitt, urticaria, ødem, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, Lyells syndrom.
Overdose. Behandling: symptomatisk. Hemodialyse og peritonealdialyse er ikke effektive.

Interaksjon

Bakteriostatiske antibiotika reduserer den bakteriedrepende effekten av ceftriaxon. Antagonisme med kloramfenikol in vitro.
Farmasøytisk uforenlig med oppløsninger som inneholder Ca2 + (inkludert Hartman og Ringers løsning), så vel som med amsacrin, vancomycin, fluconazol og aminoglycosides.
Inneholder ikke en N-metyltiotetrazolgruppe, og fører derfor ikke til interaksjon med etanol til utvikling av disulfiram-lignende reaksjoner som er iboende i noen kefalosporiner..

spesielle instruksjoner

Ved samtidig alvorlig nedsatt nyre- og leverfunksjon, så vel som hos pasienter som er i hemodialyse, bør plasmakonsentrasjonen av legemidlet måles regelmessig. Med langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke det perifere blodbildet, indikatorer for funksjonell tilstand i leveren og nyrene.
I sjeldne tilfeller, med ultralyd av galleblæren, blir mørkhet (bunnfall av kalsiumsaltet av ceftriaxone) notert, som forsvinner etter avsluttet behandling. Med utvikling av symptomer eller tegn som indikerer en mulig sykdom i galleblæren, eller i nærvær av ultralydsignaler for "slamfenomenet", anbefales det å stoppe medisineadministrasjonen.
Ved bruk av medisinen er det beskrevet sjeldne tilfeller av pankreatitt, som kan ha utviklet seg på grunn av hindring i galleveiene. De fleste pasienter hadde risikofaktorer for lungetetthet (tidligere medisinbehandling, alvorlige samtidig sykdommer, fullstendig parenteral ernæring); samtidig kan ikke den utløsende rollen til dannelse av utfellinger i galleveiene under påvirkning av ceftriaxon utelukkes. Ceftriaxone inneholder ikke N-metyltiotetrazol-gruppen, som forårsaker disulfiram-lignende effekter ved samtidig bruk av etanol og blødning, som er iboende i noen kefalosporiner. Bruk under graviditet bare hvis den tiltenkte fordelen for moren oppveier risikoen for fosteret. Om nødvendig skal utnevnelsen av stoffet under amming stoppe ammingen. Ved bruk av medisinen beskrives sjeldne tilfeller av endringer i protrombintid. Pasienter med K-vitaminmangel (nedsatt syntese, underernæring) kan kreve kontroll av protrombintid og resept på vitamin K (10 mg / uke) med en økning i protrombintiden før eller under terapi.
Tilfeller av dødelige reaksjoner som et resultat av avsetning av kalsium ceftriaxon utfeller i lungene og nyrene til nyfødte er beskrevet. Teoretisk sett er det en mulighet for interaksjon av ceftriaxon med Ca2 + -holdige løsninger for intravenøs administrering og i andre aldersgrupper av pasienter, derfor bør ceftriaxon ikke blandes med Ca2 + -holdige løsninger (inkludert for parenteral ernæring), og administreres samtidig, i inkl. gjennom separat tilgang for infusjon på forskjellige steder. Teoretisk sett, basert på beregningen av 5 T1 / 2 ceftriaxon, bør intervallet mellom administrasjonen av ceftriaxone og Ca2 + -holdige løsninger være minst 48 timer. Data om mulig interaksjon av ceftriaxon med orale Ca2 + -holdige medisiner, samt ceftriaxon for intramuskulær administrering med Ca2 + -holdige medisiner. (i / v og muntlig) fraværende.
Ved behandling med ceftriaxon kan falsepositive resultater av Coombs-test, galaktosemi-test, for bestemmelse av glukose i urin bemerkes (glukosuri anbefales kun å bestemmes ved enzymatisk metode).

Populære Kategorier

En Cyste I Nesen

Tap Av Lukt