loader

Hoved

Rådgivning

Ceftriaxone - bruksanvisning

Registreringsnummer

Stoffets handelsnavn: Ceftriaxone

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Kjemisk navn: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksylsyre (som dinatriumsalt).

sammensetning:

Beskrivelse:
Nesten hvitt eller gulaktig krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J01DA13].

Farmakologiske egenskaper
Ceftriaxone er en tredje generasjons cefalosporin-antibiotikum til parenteral bruk, har en bakteriedrepende effekt, hemmer syntesen av cellemembranen, in vitro hemmer veksten av de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Ceftriaxone er resistent mot beta-laktamaseenzymer (både penicillinase og cefalosporinase produsert av de fleste gram-positive og gram-negative bakterier). In vitro og i kliniske omgivelser er ceftriaxon generelt effektivt mot følgende mikroorganismer:
Gram-positive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Merk: Staphylococcus spp., Motstandsdyktig mot meticillin, er resistent mot kefalosporiner, inkludert ceftriaxon. De fleste enterococci-stammer (f.eks. Streptococcus faecalis) er også motstandsdyktige mot ceftriaxon.
Gram-negative:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (noen stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inkludert Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (noen stammer er resistente). (inkludert S. typhi), Serratia spp. (inkludert S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inkludert V. cholerae), Yersinia spp. (inkludert Y. enterocolitica)
Merk: Mange stammer av de listede mikroorganismer som formerer seg jevnlig i nærvær av andre antibiotika, for eksempel penicilliner, første generasjon kefalosporiner og aminoglykosider, er følsomme for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom for ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøk. I følge kliniske data, i primær og sekundær syfilis, er ceftriaxon svært effektiv..
Anaerobe patogener:
Bacteroides spp. (inkludert noen B. fragilis-stammer), Clostridium spp. (inkludert CI. difficile), Fusobacterium spp. (unntatt F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..
Merk: Noen stammer av mange Bacteroides spp. (f.eks. B. fragilis), som produserer beta-laktamase, er resistente mot ceftriaxon. For å bestemme følsomheten til mikroorganismer er det nødvendig å bruke skiver som inneholder ceftriaxon, siden det har vist seg at in vitro visse stammer av patogener kan være resistente mot klassiske kefalosporiner..

farmakokinetikk:
Når ceftriaxon administreres parenteralt, trenger det godt inn i vev og kroppsvæsker. Hos friske voksne har ceftriaxon en lang halveringstid på cirka 8 timer. Områder under konsentrasjon-tidskurven i serum for intravenøs og intramuskulær administrering er de samme. Dette betyr at biotilgjengeligheten til ceftriaxon når det administreres intramuskulært er 100%. Når ceftriaxon administreres intravenøst, diffunderer det raskt i den interstitielle væsken, hvor den beholder sin bakteriedrepende effekt mot patogener som er mottagelige for den i 24 timer.
Halveringstiden hos friske voksne personer er omtrent 8 timer. Hos nyfødte opp til 8 dager gamle og hos eldre over 75 år er den gjennomsnittlige eliminasjonshalveringstiden omtrent dobbelt så lang. Hos voksne skilles 50-60% av ceftriaxon ut uendret i urinen, og 40-50% skilles ut uendret i gallen. Under påvirkning av tarmflora omdannes ceftriaxon til en inaktiv metabolitt. Hos nyfødte skilles cirka 70% av den administrerte dosen ut av nyrene. Ved nyresvikt eller leverpatologi hos voksne endres farmakokinetikken til ceftriaxon nesten ikke, eliminasjonshalveringstiden er litt forlenget. Hvis nyrefunksjonen er nedsatt, øker utskillelsen med galle, og hvis leverpatologi oppstår, øker utskillelsen av ceftriaxon i nyrene.
Ceftriaxone binder reversibelt til albumin og denne bindingen er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen: for eksempel når konsentrasjonen av medikamentet i blodserum er mindre enn 100 mg / l, er bindingen av ceftriaxon til proteiner 95%, og i en konsentrasjon på 300 mg / l, bare 85%. På grunn av det lavere innholdet av albumin i den mellomliggende væske, er konsentrasjonen av ceftriaxon i den høyere enn i blodserumet..
Inntrengning i cerebrospinalvæsken: Hos nyfødte og barn, med betennelse i hjernehinnene, trenger ceftriaxon inn i cerebrospinalvæsken, mens i tilfelle av bakteriell hjernehinnebetennelse, diffunderer gjennomsnittlig 17% av medikamentkonsentrasjonen i serumet inn i cerebrospinalvæsken, som er omtrent 4 ganger mer enn ved aseptisk hjernehinnebetennelse. 24 timer etter intravenøs administrering av ceftriaxon i en dose på 50-100 mg / kg kroppsvekt, overstiger konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne pasienter med hjernehinnebetennelse, 2-25 timer etter administrering av ceftriaxon i en dose på 50 mg / kg kroppsvekt, var konsentrasjonen av ceftriaxon mange ganger høyere enn den minste depressive dose som er nødvendig for å undertrykke patogenene som oftest forårsaker hjernehinnebetennelse..

Indikasjoner for bruk:

Administrasjonsmåte og dosering:


For voksne og for barn over 12 år: Gjennomsnittlig daglig dose er 1-2 g ceftriaxon en gang om dagen (etter 24 timer). I alvorlige tilfeller eller i tilfeller av infeksjoner forårsaket av moderat mottagelige patogener, kan den enkelte daglige dosen økes til 4 g.
For nyfødte, spedbarn og barn under 12 år: Med en enkelt daglig dosering anbefales følgende regime:
For nyfødte (opp til to ukers alder): 20-50 mg / kg kroppsvekt per dag (dosen på 50 mg / kg kroppsvekt kan ikke overskrides på grunn av det umodne enzymsystemet hos nyfødte).
For spedbarn og barn under 12 år: den daglige dosen er 20-75 mg / kg kroppsvekt. Hos barn som veier 50 kg eller mer, bør doseringen for voksne følges. Doser over 50 mg / kg kroppsvekt må gis som en intravenøs infusjon i minst 30 minutter.
Varighet av terapien: avhenger av sykdomsforløpet.
Kombinasjonsbehandling:
Eksperimenter har vist at det er synergi mellom ceftriaxon og aminoglykosider når det gjelder effekten på mange gramnegative bakterier. Selv om det er umulig å forutsi den potenserte effekten av slike kombinasjoner på forhånd, i tilfeller av alvorlige og livstruende infeksjoner (for eksempel forårsaket av Pseudomonas aeruginosa), er deres felles utnevnelse berettiget..
På grunn av den fysiske inkompatibiliteten til ceftriaxon og aminoglykosider, er det nødvendig å forskrive dem separat i anbefalte doser.!
meningitt:
For bakteriell hjernehinnebetennelse hos nyfødte og barn er startdosen 100 mg / kg kroppsvekt en gang om dagen (maks. 4 g). Så snart det var mulig å isolere en patogen mikroorganisme og bestemme dens følsomhet, må dosen reduseres tilsvarende. De beste resultatene ble oppnådd med følgende behandlingsperioder:
ForårsakerVarighet av terapi
Neisseria meningitides4 dager
influensa6 dager
Streptococcus pneumoniae7 dager
Følsom enterobacteriacease10-14 dager

gonoré:
For behandling av gonoré forårsaket av både penicillinase-produserende og ikke-penicillinase-produserende stammer, er anbefalt dose 250 mg en gang intramuskulært.
Profylakse i perioden før og etter operasjonen:
Før infiserte eller antagelig infiserte kirurgiske inngrep for å forhindre postoperative infeksjoner, avhengig av infeksjonsrisiko, anbefales en enkelt administrering av ceftriaxon i en dose på 1-2 g 30-90 minutter før operasjonen.
Mangel på nyre- og leverfunksjon:
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, underlagt normal leverfunksjon, er det ikke nødvendig å redusere dosen av ceftriaxon. Bare i tilfelle av nyresvikt i premerminalstadiet (kreatininclearance under 10 ml / min) er det nødvendig at den daglige dosen av ceftriaxon ikke overskrider 2 g.
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, forutsatt at nyrefunksjonen er bevart, er det heller ikke behov for å redusere dosen av ceftriaxon.
I tilfeller av samtidig tilstedeværelse av alvorlig lever- og nyrepatologi, bør konsentrasjonen av ceftriaxon i serum overvåkes regelmessig. Hos pasienter som gjennomgår hemodialyse, er det ikke nødvendig å endre dosen av legemidlet etter denne prosedyren..
Intramuskulær injeksjon:
For intramuskulær injeksjon må 1 g av stoffet fortynnes i 3,5 ml av en 1% løsning av Lidocaine og injiseres dypt inn i gluteus-muskelen. Det anbefales å injisere ikke mer enn 1 g av legemidlet i en rumpe. Lidokainløsning skal aldri gis intravenøst!
Intravenøs administrasjon:
For intravenøs injeksjon må 1 g av stoffet fortynnes i 10 ml sterilt destillert vann og injiseres langsomt intravenøst ​​i løpet av 2-4 minutter.
Intravenøs infusjon:
Varigheten av den intravenøse infusjonen er minst 30 minutter. For intravenøs infusjon må 2 g pulver fortynnes i omtrent 40 ml av en kalsiumfri løsning, for eksempel: i 0,9% natriumkloridløsning, i 5% glukoseoppløsning, i 10% glukoseoppløsning, 5% levuloseløsning.

Bivirkninger:
Systemiske bivirkninger:
fra mage-tarmkanalen (ca. 2% av pasientene): diaré, kvalme, oppkast, stomatitt og glittitt.
Endringer i blodbildet (ca. 2% av pasientene) i form av eosinofili, leukopeni, granulocytopeni, hemolytisk anemi, trombocytopeni.
Hudreaksjoner (ca. 1% av pasientene) i form av eksanem, allergisk dermatitt, urticaria, ødem, erythema multiforme.
Andre sjeldne bivirkninger: hodepine, svimmelhet, økte leverenzymer, lungebetennelse, oliguri, økt serumkreatinin, mykoser i underlivet, frysninger, anafylaksi eller anafylaktiske reaksjoner. Pseudomembranøs enterokolitis og blodproppsykdommer er ekstremt sjeldne.
Lokale bivirkninger:
Etter intravenøs administrering ble flebitt notert i noen tilfeller. Dette fenomenet kan forhindres ved langsom (innen 2-4 minutter) administrering av stoffet. De beskrevne bivirkningene forsvinner vanligvis etter avsluttet behandling.

Kontra:

Legemiddelinteraksjon:
Kan ikke blandes i den samme infusjonsflasken eller i samme sprøyte med et annet antibiotikum (kjemisk inkompatibilitet).

Overdose:

Spesielle instruksjoner:

Slipp skjema
Pulver for tilberedning av injeksjonsvæske, 1,0 g i glassflasker. Hver flaske pakkes i en pappeske med instruksjoner for medisinsk bruk.

Lagringsforhold
På et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet
2 år.
Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på emballasjen.

Betingelser for dispensasjon fra apotek
Dispensert etter resept.

Ceftriaxone: antimikrobielt medikament

Ceftriaxone er et bredt antimikrobielt middel som tilhører gruppen cefalosporin-antibiotika, generasjon III (fig. 1). Den aktive ingrediensen i medisinen er ceftriaxone. Antibiotikumet har en bakteriedrepende effekt. Antibiotikumets virkningsmekanisme skyldes undertrykkelse av dannelsen av cellemembranen til mikrober.

Fig. 1. Ceftriaxone.

Aktiviteten til Ceftriaxone i forhold til:

  • gram-positive aerobe patogener, inkludert stafylokokker epidermidis (fig. 2), pneumokokker, viridansgruppe streptokokker;

Fig. 2. Mikroskopisk syn på Staphylococcus aureus.

  • gramnegative aerobes - Enterobacter, Escherichia coli (fig. 3), Acinetobacter, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxelle, Neisseria, Proteus, mange stammer av Pseudomonas aeruginosa;

Fig. 3. Mikroskopisk syn på E. coli.

  • aerobe mikroorganismer - bakteroider, clostridia, peptococci og andre.

Antibiotikumet er ikke aktivt mot meticillinresistente stammer av stafylokokker, mange stammer av gruppe D streptokokker, enterokokker og bakteroider.

Karakteristiske trekk ved antibiotikaet Ceftriaxone

Antibiotikumet er resistent mot beta-laktamaser, bakterielle enzymer som har en ødeleggende effekt på kefalosporiner fra de to første generasjonene. Et karakteristisk trekk ved Ceftriaxone er dens enkeltadministrasjon på dagtid, på grunn av den lange halveringstiden fra kroppen. Bare ved alvorlige infeksjoner er det tillatt å legge inn den daglige dosen av stoffet i to doser. Eldre pasienter trenger ikke å gjøre dosejusteringer.

Farmakoterapi med antibiotika mens du drikker alkohol, er ikke ledsaget av forekomst av disulfiram-lignende effekter, blant de hyppigste er smerter som magekramper, kvalme med oppkast, ansiktsspyling, hodepine, hyppig hjerteslag, kortpustethet.

Informasjon om resistens mot ceftriaxon

I en russisk multisenterstudie av PEGAS I, PEGAS II og PEGAS III, som varte i 10 år og dekket 20 forskningssentre i hele Russland, var motstanden mot Ceftriaxone blant patogenene av infeksjoner som er ervervet i samfunnet:

  • fra 2% til 13% ifølge forskjellige kilder i pneumococcus, øker patogenets resistens mot dette antibiotikumet årlig med nesten 1%;
  • 0% i stammer av Neisseria gonorrhea (fig. 4), skal det bemerkes at det praktisk talt ikke er noen pålitelige data om følsomheten til patogenet for Ceftriaxone, siden det i mange mikrobiologiske laboratorier i landet ikke er noen spesifikke næringsmedier;

Fig. 4. Neisseria gonorrhoeae - forårsakende middel av gonoré (nærbilde).

  • 0% i Haemophilus influenzae, den universelle følsomheten til patogenet for Ceftriaxone vedvarer i mange år;
  • 11% i stammer av E. coli;
  • ca 3% hos shigella.

Blant årsaksmidlene til nosokomiale infeksjoner ble høy resistens mot Ceftriaxone dannet i:

  • Escherichia coli - 12%;
  • Klebsiella - 41%;
  • protea - 18%;
  • enterobacter - 31%.
tilbake til innhold ↑

Begrunnelse for bruk av antibiotikaet Ceftriaxone

Antibiotikumet Ceftriaxone er det valgte middelet for betennelsessykdommer forårsaket av mikrober som er følsomme for stoffet:

  • Smittefarlig prosess av intra-abdominale organer, inkludert de som er komplisert av peritonitt;
  • Inflammatoriske sykdommer i luftveiene og ØNH-organer, betennelse i mandlene, lunge-abscess, eustachitt, pleural empyema;
  • Smittefarlig prosess med lokalisering i bløtvev og hudinfiserte sår, magesår, brannlesjoner, flegmon (fig. 5), omfattende abscesser;
  • Betennelsesprosess av mikrobiell karakter i bein og ledd - septisk leddgikt, akutt form eller forverring av den kroniske formen for osteomyelitt;
  • Infeksjoner i urin- og reproduksjonssystemet;
  • Smittefarlig prosess av mikrobiell karakter med lokalisering i maxillofacial regionen;
  • endokarditt;
  • Ukomplisert form for gonoré, syfilis;
  • Meningitt av bakteriell etiologi (fig. 6);

Fig. 6. Purulent hjernehinnebetennelse.

  • Intestinale infeksjoner;
  • Behandling av postoperative komplikasjoner;

Antibiotikum brukes vellykket før en rekke kirurgiske operasjoner (perioperativ antibiotikaprofylakse).

Ceftriaxone frigjøringsform

Alle medisiner som er tilgjengelige på det farmasøytiske markedet i dag med det aktive stoffet Ceftriaxone produseres i form av et pulver for tilberedning av oppløsningen..

Ceftriaxone hvilken gruppe tilhører

Cefalosporiner er ß-laktamer og representerer en av de mest omfattende klasser av AMP. Fire generasjoner kefalosporiner skilles ut, hvor de tre første er representert av medikamenter for parenteral og oral administrering. På grunn av deres høye effektivitet og lave toksisitet, inntar cefalosporiner et av de første stedene i hyppigheten av klinisk bruk blant alle AMP-er. Indikasjoner for bruk av medikamenter i hver generasjon avhenger av egenskapene til deres antimikrobielle aktivitet og farmakokinetiske egenskaper. Den strukturelle likheten mellom kefalosporiner og penicilliner bestemmer den samme mekanismen for antimikrobiell virkning og kryssallergi hos noen pasienter..

Klassifisering av kefalosporiner

1. generasjon2. generasjonIII generasjonIV generasjon
P a r e n t e r a l
cefazolincefuroksimcefotaksimCefepim
Ceftriaxone
Ceftazidim
Cefoperazone
Cefoperazone / sulbactam
P ero r a l e
CephalexinCefuroxime axetilCefixime
Cefadroxilcefaclorceftibuten

Virkningsmekanismen

Cefalosporiner har en bakteriedrepende effekt, som er assosiert med brudd på dannelsen av bakteriecelleveggen (se "Penicillin-gruppe").

Aktivitetsspekter

På rad fra I til III generasjoner pleier cefalosporiner å utvide handlingsspekteret og øke nivået av antimikrobiell aktivitet mot gramnegative bakterier med en liten reduksjon i aktivitet mot gram-positive mikroorganismer..

Felles for alle cefalosporiner er mangelen på betydelig aktivitet mot enterokokker, MRSA og L. monocytogenes. CNS, mindre følsom for kefalosporiner enn S. aureus.

Generasjon I kefalosporiner

De er preget av et lignende antimikrobielt spekter, men medikamenter beregnet på oral administrasjon (cephalexin, cefadroxil) er noe dårligere enn parenterale medisiner (cefazolin).

Antibiotika er aktive mot Streptococcus spp. (S.pyogenes, S.pneumoniae) og meticillin-mottagelige Staphylococcus spp. Når det gjelder nivået av antipneumokokkaktivitet, er 1. generasjons kefalosporiner dårligere enn aminopenicilliner og de fleste av de senere kefalosporiner. Et klinisk viktig trekk er mangelen på aktivitet mot enterokokker og listeria.

Til tross for at 1. generasjons kefalosporiner er resistente mot virkningen av stafylokokker ß-laktamaser, kan noen stammer som er hyperprodusenter av disse enzymene utvise moderat motstand mot dem. Pneumokokker viser komplette PR til 1. generasjons cefalosporiner og penicilliner.

Generasjon I cefalosporiner har et smalt virkningsspekter og et lavt aktivitetsnivå mot gramnegative bakterier. De er effektive mot Neisseria spp., Men deres kliniske relevans er begrenset. Aktivitet mot H. influenzae og M. catarrhalis er klinisk ubetydelig. Naturlig aktivitet mot M. catarrhalis er ganske høy, men de er følsomme for hydrolyse av ß-laktamaser, som produseres av nesten 100% av stammene. Blant representantene for familien Enterobacteriaceae er E. coli, Shigella spp., Salmonella spp. Mottagelige. og P. mirabilis, mens aktiviteten mot Salmonella og Shigella ikke har noen klinisk betydning. Blant stammene av E. coli og P. mirabilis som forårsaker samfunns ervervede og spesielt nosokomiale infeksjoner, er ervervet resistens utbredt på grunn av produksjonen av ß-laktamaser i et bredt og utvidet handlingsspekter..

Andre enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. og ikke-gjærende bakterier er resistente.

En rekke anaerober er følsomme, resistens er vist av B.fragilis og relaterte mikroorganismer.

Generasjon II kefalosporiner

Det er visse forskjeller mellom de to hovedrepresentantene for denne generasjonen - cefuroxime og cefaclor. Med et lignende antimikrobielt spekter er cefuroxime mer aktiv mot Streptococcus spp. og Staphylococcus spp. Begge medikamentene er inaktive mot enterokokker, MRSA og listeria.

Pneumokokker viser PR til andre generasjons kefalosporiner og penicillin.

Handlingsspekteret av II-generasjons kefalosporiner mot gram-negative mikroorganismer er bredere enn for representanter for 1. generasjon. Begge medikamentene er aktive mot Neisseria spp., Men bare aktiviteten til cefuroxim mot gonococci er av klinisk betydning. Cefuroxime er mer aktivt mot M. catarrhalis og Haemophilus spp., Siden det er motstandsdyktig mot hydrolyse av deres β-laktamaser, mens cefaclor delvis blir ødelagt av disse enzymene..

Fra familien Enterobacteriaceae er ikke bare E.coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis følsomme, men også Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus. Når de listede mikroorganismer produserer bredspektret ß-laktamaser, beholder de følsomheten for cefuroxim. Cefuroxime og cefaclor blir ødelagt av ESBL.

Noen stammer av Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M. morganii, P.stuartii, P.rettgeri kan ha moderat følsomhet for cefuroxim in vitro. Imidlertid er den kliniske bruken av denne AMP i infeksjoner forårsaket av disse mikroorganismene upassende..

Pseudomonas, andre ikke-gjærende mikroorganismer, anaerober fra B.fragilis-gruppen er resistente mot II-generasjon kefalosporiner.

Generasjon III kefalosporiner

Generasjon III kefalosporiner, sammen med fellestrekk, er preget av visse trekk.

De grunnleggende AMP-ene for denne gruppen er cefotaxime og ceftriaxone, som er nesten identiske i antimikrobielle egenskaper. Begge er preget av et høyt aktivitetsnivå mot Streptococcus spp., Mens en betydelig andel av penicillinresistente pneumokokker forblir følsomme for cefotaxime og ceftriaxon. Det samme mønsteret er karakteristisk for grønne streptokokker. Cefotaxime og ceftriaxone er aktive mot S. aureus, med unntak av MRSA, i noe mindre grad mot CNS. Corynebacteria (annet enn C. jeikeium) er generelt følsomme.

Enterococci, MRSA, L. monocytogenes, B. antracis og B. сereus er resistente.

Cefotaxime og ceftriaxone er svært aktive mot meningokokker, gonokokker, H. influenzae og M. catarrhalis, inkludert mot stammer med redusert følsomhet for penicillin, uavhengig av mekanismen for resistens.

Cefotaxime og ceftriaxone har høy naturlig aktivitet mot nesten alle medlemmer av Enterobacteriaceae-familien, inkludert mikroorganismer som produserer bredspektret ß-laktamaser. Motstanden fra E. coli og Klebsiella spp. oftest forårsaket av ESBL-produkter. Resistance of Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M. morganii, P. stuartii, P. rettgeri er vanligvis assosiert med overproduksjon av kromosomal klasse C-laktamaser..

Cefotaxime og ceftriaxone er noen ganger aktive in vitro mot visse stammer av P. aeruginosa, andre ikke-gjærende mikroorganismer og B.fragilis, men bør aldri brukes til beslektede infeksjoner..

Ceftazidime og cefoperazone ligner de viktigste antimikrobielle egenskapene til cefotaxime og ceftriaxone. Deres særegne kjennetegn inkluderer følgende:

uttalt (spesielt ved ceftazidim) aktivitet mot P. aeruginosa og andre ikke-gjærende mikroorganismer;

betydelig mindre aktivitet mot streptokokker, spesielt S.pneumoniae;

høy følsomhet for ESBL hydrolyse.

Cefixime og ceftibuten skiller seg fra cefotaxime og ceftriaxone på følgende måter:

mangel på betydelig aktivitet mot Staphylococcus spp.;

ceftibuten er inaktiv mot pneumokokker og grønne streptokokker;

begge medikamentene er inaktive eller inaktive mot Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M. morganii, P. stuartii, P. rettgeri.

Generasjon IV kefalosporiner

Cefepime er på mange måter nær tredje generasjon cefalosporiner. På grunn av noen særegenheter ved den kjemiske strukturen, har den imidlertid en økt evne til å trenge inn i den ytre membranen til gramnegative bakterier og er relativt motstandsdyktig mot hydrolyse ved kromosomale ß-laktamaser av klasse C. Derfor, sammen med egenskapene som er karakteristiske for grunnleggende tredje generasjons cefalosporiner (cefotaxime, ceftriaxon), viser cefepime følgende funksjoner:

høy aktivitet mot P. aeruginosa og ikke-fermenterende mikroorganismer;

aktivitet mot mikroorganismer - hyperprodusenter av kromosomale ß-laktamaser av klasse C, slik som: Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M. morganii, P. stuartii, P. retttgeri

høyere resistens mot ESBL-hydrolyse (den kliniske betydningen av dette faktum er imidlertid helt uklart).

Inhibitorbeskyttede cefalosporiner

Den eneste representanten for denne gruppen av ß-laktamer er cefoperazon / sulbactam. Sammenlignet med cefoperazon utvides virkningsspekteret av det kombinerte medikamentet på grunn av anaerobe mikroorganismer, medikamentet er også aktivt mot de fleste enterobacteriaceae-stammer som produserer bredt og utvidet spektrum ß-laktamaser. Denne AMP er svært aktiv mot Acinetobacter spp. på grunn av den antibakterielle aktiviteten til sulbactam.

farmakokinetikk

Orale kefalosporiner absorberes godt i mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten avhenger av det spesifikke medikamentet og varierer fra 40-50% (cefixime) til 95% (cefalexin, cefadroxil, cefaclor). Opptaket av cefaclor, cefixime og ceftibuten kan reduseres noe med nærvær av mat. Cefuroxime axetil hydrolyseres under absorpsjon for å frigjøre det aktive cefuroxim, og mat bidrar til denne prosessen. Parenterale cefalosporiner absorberes godt ved i / m administrering.

Cefalosporiner distribueres i mange vev, organer (unntatt prostata) og sekresjoner. Høye konsentrasjoner finnes i lungene, nyrene, leveren, musklene, huden, mykt vev, bein, synoviale, perikardiale, pleurale og bukhinnen. I galle er de høyeste nivåene skapt av ceftriaxone og cefoperazone. Cefalosporiner, spesielt cefuroxim og ceftazidime, trenger godt inn i den intraokulære væsken, men skaper ikke terapeutiske nivåer i det bakre kammeret i øyet.

Evnen til å overvinne BBB og skape terapeutiske konsentrasjoner i CSF er mest uttalt i tredje generasjon cefalosporiner - cefotaxime, ceftriaxon og ceftazidime, samt cefepime som tilhører den fjerde generasjonen. Cefuroxime passerer moderat gjennom BBB bare med betennelse i hjernehinnene.

De fleste cefalosporiner metaboliseres praktisk talt ikke. Unntaket er cefotaxim, som biotransformeres for å danne en aktiv metabolitt. Medisinene skilles hovedsakelig ut av nyrene, mens det skapes veldig høye konsentrasjoner i urinen. Ceftriaxone og cefoperazone har en dobbel utskillelsesvei - av nyrene og leveren. Halveringstiden for de fleste cefalosporiner varierer fra 1-2 timer. Cefixime, ceftibuten (3-4 timer) og ceftriaxon (opptil 8,5 timer) har lengre halveringstid, noe som gjør det mulig å foreskrive dem en gang om dagen. Ved nyresvikt krever dosering av cefalosporin (bortsett fra ceftriaxon og cefoperazon) korreksjon.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner: urticaria, utslett, erythema multiforme, feber, eosinofili, serum sykdom, bronkospasme, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk. Tiltak for å hjelpe med utviklingen av anafylaktisk sjokk: sikre luftveispatens (intubasjon om nødvendig), oksygenbehandling, adrenalin, glukokortikoider.

Hematologiske reaksjoner: positiv Coombs-test, i sjeldne tilfeller, eosinofili, leukopeni, nøytropeni, hemolytisk anemi. Cefoperazon kan forårsake hypoprothrombinemia med en tendens til å blø.

CNS: anfall (ved bruk av høye doser hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon).

Lever: økt aktivitet av transaminaser (oftere ved bruk av cefoperazon). Ceftriaxone i høye doser kan forårsake kolestase og pseudokolelithiasis.

Mage-tarmkanal: magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, pseudomembranøs kolitt. Hvis du mistenker pseudomembranøs kolitt (utseendet på flytende avføring blandet med blod), er det nødvendig å avbryte stoffet og gjennomføre en sigmoidoskopi. Tiltak for hjelp: restaurering av vann og elektrolyttbalanse, om nødvendig antibiotika som er aktive mot C.difficile (metronidazol eller vankomycin) er ordinert via munnen. Ikke bruk loperamid.

Lokale reaksjoner: sårhet og infiltrasjon med intramuskulær injeksjon, flebitt - med intravenøs injeksjon.

Andre: oral og vaginal candidiasis.

indikasjoner

Generasjon I kefalosporiner

Hovedindikasjonen for bruk av cefazolin for tiden er perioperativ profylakse i kirurgi. Det brukes også til å behandle infeksjoner i hud og bløtvev.

Anbefalinger for bruk av cefazolin til behandling av MEP og luftveisinfeksjoner i dag bør anses som utilstrekkelig underbygget på grunn av det trange spekteret av aktivitet og den store spredningen av resistens blant potensielle patogener..

samfunnet ervervede infeksjoner i hud og bløtvev med mild til moderat alvorlighetsgrad.

Generasjon II kefalosporiner

MEP-infeksjoner (moderat og alvorlig pyelonefritt);

Cefuroxime axetil, cefaclor:

URT- og LTP-infeksjoner (CCA, akutt bihulebetennelse, forverring av kronisk bronkitt, ervervet lungebetennelse i samfunnet);

MEP-infeksjoner (mild til moderat pyelonefritt, pyelonefritt hos gravide og ammende kvinner, akutt blærekatarr og pyelonefritt hos barn);

samfunnet ervervede infeksjoner i hud og bløtvev med mild til moderat alvorlighetsgrad.

Cefuroxime og cefuroxime axetil kan brukes som trinnvis terapi.

Generasjon III kefalosporiner

Alvorlige samfunns ervervede og nosokomiale infeksjoner:

Alvorlige samfunns ervervede og nosokomiale infeksjoner av forskjellige lokaliseringer med en bekreftet eller sannsynlig etiologisk rolle som P. aeruginosa og andre ikke-gjærende mikroorganismer..

Neutropeniske og immundefektive infeksjoner (inkludert nøytropenisk feber).

Bruk av parenterale kefalosporiner av tredje generasjon er mulig både som monoterapi og i kombinasjon med AMPer fra andre grupper.

MEP-infeksjoner: mild til moderat pyelonefritt, pyelonefritt hos gravide og ammende kvinner, akutt blærekatarr og pyelonefritt hos barn.

Oralt stadium i trinnvis terapi av forskjellige alvorlige samfunns ervervede og nosokomiale gramnegative infeksjoner etter å ha oppnådd en vedvarende effekt fra bruk av parenterale medisiner.

URT- og LRP-infeksjoner (det anbefales ikke å bruke ceftibuten med mulig pneumokokketiologi).

Alvorlige, hovedsakelig nosokomiale, infeksjoner forårsaket av multiresistent og blandet (aerob-anaerob) mikroflora:

NDP-infeksjoner (lungebetennelse, lunge-abscess, pleural empyema);

Infeksjoner på bakgrunn av nøytropeni og andre immunsviktforhold.

Generasjon IV kefalosporiner

Alvorlige, hovedsakelig nosokomiale, infeksjoner forårsaket av multiresistent mikroflora:

NDP-infeksjoner (lungebetennelse, lunge-abscess, pleural empyema);

Infeksjoner på bakgrunn av nøytropeni og andre immunsviktforhold.

Kontra

Allergisk reaksjon på kefalosporiner.

advarsler

Allergi. Kryssreferanse til alle cefalosporiner. 10% av pasientene med penicillinallergi kan også være allergiske mot 1. generasjons cefalosporiner. Kryssallergi mot penicilliner og cefalosporiner fra II-III generasjonen observeres mye sjeldnere (1-3%). Hvis det har vært en historie med øyeblikkelig allergiske reaksjoner (for eksempel urticaria, anafylaktisk sjokk) på penicilliner, bør jeg generere kefalosporiner brukes med forsiktighet. Andre generasjoner kefalosporiner er tryggere.

Svangerskap. Cephalosporins brukes under graviditet uten begrensninger, selv om det ikke er tilstrekkelige kontrollerte studier av deres sikkerhet for gravide og foster.

Amming. Cefalosporiner i lave konsentrasjoner går over i morsmelk. Når det brukes av ammende mødre, er det mulig å endre tarmens mikroflora, sensibilisering av barnet, hudutslett, candidiasis. Bruk med forsiktighet ved amming. Cefixime og ceftibuten bør ikke brukes på grunn av mangel på passende kliniske studier.

Pediatrics. Hos nyfødte er en økning i halveringstiden for cefalosporiner mulig på grunn av langsom utskillelse av nyre. Ceftriaxone, som har en høy grad av binding til blodplasmaproteiner, kan fortrenge bilirubin fra bindingen til proteiner, derfor bør det brukes med forsiktighet hos nyfødte med hyperbilirubinemi, spesielt hos premature babyer.

Geriatri. På grunn av endringer i nyrefunksjonen hos eldre mennesker, er det mulig å redusere utskillelsen av cefalosporiner, noe som kan kreve korreksjon av doseringsregimet.

Nedsatt nyrefunksjon. På grunn av det faktum at flertallet av kefalosporiner skilles ut fra kroppen av nyrene hovedsakelig i aktiv tilstand, er doseringsregimene av disse AMP-ene (bortsett fra ceftriaxon og cefoperazon) i nyresvikt underlagt korreksjon. Ved bruk av høydose cefalosporiner, spesielt kombinert med aminoglykosider eller diuretika med sløyfe, er en nefrotoksisk effekt mulig.

Leverfunksjon. En betydelig del av cefoperazon skilles ut i gallen, og derfor bør dosen reduseres ved alvorlige leversykdommer. Pasienter med leverpatologi har økt risiko for hypoprothrombinemia og blødning ved bruk av cefoperazon; for forebygging, anbefales det å ta vitamin K.

Tannbehandling. Langvarig bruk av kefalosporiner kan utvikle oral candidiasis.

Narkotikahandel

Antacida reduserer absorpsjonen av orale kefalosporiner i mage-tarmkanalen. Det bør være intervaller på minst 2 timer mellom å ta disse stoffene..

Kombinasjonen av cefoperazon med antikoagulantia og blodplantehemmere øker risikoen for blødning, spesielt gastrointestinal blødning. Det anbefales ikke å kombinere cefoperazon med trombolytika.

Ved alkoholforbruk under behandling med cefoperazon kan det utvikle seg en disulfiram-lignende reaksjon.

Når cefalosporiner kombineres med aminoglykosider og / eller løkdiuretika, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, kan risikoen for nefrotoksisitet øke.

Informasjon til pasienter

Det anbefales å ta inn kefalosporiner med mye vann. Cefuroxime axetil må tas sammen med måltider, alle andre medisiner - uansett matinntak (hvis dyspeptiske symptomer oppstår, er det tillatt å ta det under eller etter måltider).

Forbered og ta flytende orale doseringsformer i henhold til instruksjonene som følger med..

Følg nøye med den foreskrevne avtalsplanen i løpet av behandlingen, ikke hopp over doser og ta dem med jevne mellomrom. Hvis en dose er savnet, ta den så snart som mulig; ikke ta hvis det nesten er tid for neste dose; dobler ikke dosen. Oppretthold behandlingsvarigheten, spesielt med streptokokkinfeksjoner.

Kontakt lege hvis det ikke er noen forbedring i løpet av noen dager eller nye symptomer dukker opp. Hvis det kommer utslett, elveblest eller andre tegn på en allergisk reaksjon, slutter å ta stoffet og se lege.

Det anbefales ikke å ta antacida innen 2 timer før og etter inntak av oralt cefalosporin.

Under behandling med cefoperazon og i to dager etter at den er fullført, bør alkoholholdige drikker unngås.

Ceftriaxone Ceftriaxone instruksjoner for bruk

Indikasjoner for bruk av ceftriaxon-baserte produkter

Bruk av antibiotika er nødvendig i tilfeller der infeksjonen har utviklet seg som et resultat av en bakteriell infeksjon. Foreskrive for forskjellige sykdommer stoffet "Ceftriaxone". Instruksjonen (analoger, forresten, kan også brukes ganske vellykket) lar deg finne ut en fullstendig liste over situasjoner der det spesifiserte verktøyet kan tilordnes. Så kan leger anbefale stoffet "Ceftriaxone" for bakterielle infeksjoner:

- øvre og nedre luftveier (inkludert lunge-abscess, lungebetennelse, pleural empyema);

- mageorganer (betennelse i galleveiene og mage-tarmkanalen, peritonitt);

- ledd, bløtvev, hud og bein;

- urinveier (inkludert pyelonefritt);

Det er foreskrevet for sepsis, syfilis, gonoré, borreliose, tyfusfeber, endokarditt, bakteriell hjernehinnebetennelse, salmonellose. Medikamentet kan også brukes som et profylaktisk middel for å forhindre utvikling av infeksjoner i den postoperative perioden..

Ceftriaxone-analoger i tabletter

De vanligste orale medisinene, som ligner på Ceftriaxone, inneholder cefixime og cephalexin. For barn tilbys Ceftriaxone erstatninger i form av pulver for orale suspensjoner. Det er ikke nødvendig å tilberede sterile oppløsninger og injeksjoner for barn, noe som i stor grad forenkler behandlingsprosessen. Imidlertid anbefales slike former for stoffet for behandling av milde til moderate sykdommer. I alvorlige tilfeller er behandling med injiserbare former av stoffet å foretrekke.

Suprax

Den aktive ingrediensen er 400 mg cefixime. Antallet tabletter i en pakke er 6, 7 eller 10 stykker, avhengig av produsent og formen for utgivelse av stoffet. Dispergerbare former letter behandlingsprosessen med eksisterende vanskeligheter med å svelge store kapsler eller tabletter.

Biotilgjengelighet - opptil 50% uavhengig av matinntak, og den høyeste konsentrasjonen i blodserum skapes 50 minutter raskere når det tas med maten. Forbindelsen med plasmaproteiner er 65%, omtrent halvparten av dosen som tas ut skilles ut av nyrene i sin opprinnelige form, halveringstiden er 3-4 timer. Legemidlet hemmer syntesen av membraner i celleveggene til sykdomsårsaket, virker bakteriedrepende.

Indikasjonene for bruk tilsvarer Ceftriaxone:

  • otitis media;
  • bronkitt;
  • bihulebetennelse;
  • faryngitt;
  • tonsillitt;
  • ukomplisert gonoré;
  • nyre- og blæreinfeksjoner.

Behandlingen er 400 mg en gang om dagen. Varigheten av terapien er 7-10 dager. For infeksjoner forårsaket av streptokokker er behandlingsforløpet minst 10 dager. For ukomplisert gonoré - en enkelt dose på 400 mg av stoffet.

Cephalexin

En effektiv erstatning for Ceftriaxone i tabletter eller kapsler som inneholder 500 mg aktiv ingrediens, 10, 16 eller 20 stykker i en pakke. Legemidlet forstyrrer også dannelsen av cellemembraner av bakteriemidler og forhindrer deres reproduksjon..

I likhet med Ceftriaxone har den et betydelig spekter av antimikrobiell aktivitet, derfor brukes det til flere indikasjoner:

  • vev og hudinfeksjoner;
  • nyre og blære sykdommer;
  • smittsomme lesjoner av ØNH-organer, bronkopulmonært system;
  • smittsomme sykdommer i bein og ledd.
  • voksne og barn fra 10 år - 0,25-0,5 gram 4 ganger om dagen;
  • den gjennomsnittlige varigheten av terapien er 7-14 dager;
  • behandling av sykdommer forårsaket av streptokokkinfeksjon - minst 10 dager;
  • medisinen krever dosejustering med redusert nyre-CC;
  • daglig dose - 1-4 gram.

Ceftriaxone-analoger i tabletter og kapsler øker effekten av indirekte antikoagulantia og øker toksisiteten til diuretika (furosemid) for nyrene

Forsiktighet bør utvises mens du tar

Kontraindikasjoner og spesiell informasjon

De bør brukes med forsiktighet ved behandling av nyfødte babyer med hyperbilirubinemi, nyre- eller leverinsuffisiens og premature babyer. De er også oppmerksomme på utnevnelsen av barna hans som har kolitt eller enteritt forbundet med bruk av antibakterielle midler av moren under graviditet eller under amming.

Det er viktig å jevnlig sjekke statusen til perifert blod og se på nyrer / leverparametere hvis langvarig antibiotikabehandling er nødvendig. Så sier instruksjonene for stoffet "Ceftriaxone"

Analoger av dette verktøyet må også brukes nøye nok..

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot pasienter som har nyre- eller leverinsuffisiens. De må hele tiden overvåke konsentrasjonen av stoffet i blodplasmaet.

Det er også verdt å merke seg at i noen tilfeller, med en ultralyd av galleblæren, kan det bli observert mørkfarging, lignende gallepropp. Men etter endt terapi forsvinner de.

Det er forbudt å konsumere alkohol om nødvendig for behandling med Ceftriaxone eller dens analoger. Deres kombinasjon kan forårsake kramper i mage eller mage, oppkast, kvalme, redusert trykk, kortpustethet, takykardi, hodepine, ansiktshyperemi.

Bruk av suspensjoner

- nedre og øvre luftveier (inkludert betennelse i mandlene, bihulebetennelse, faryngitt, skarlagensfeber, bronkitt, lungebetennelse),

- urinsystem (kompliserte og ukompliserte sykdommer).

Det anbefales også ved bakteriell gastroenteritt og enteritt, otitis media..

Suspensjoner tas med forsiktighet i tilfelle overfølsomhet for cefalosporiner, allergier mot penicillin, mage-tarm-sykdommer, samt nyresvikt. Noen ganger, mens de tar antibiotika Cedex, Ixim Lupin, Pancef og andre kefalosporiner i form av en suspensjon, kan pasienter oppleve kvalme, diaré, magesmerter, oppkast, hodepine eller svimmelhet

De fleste bivirkninger er milde og forsvinner raskt etter uttak av medikament

Noen ganger, mens de tar antibiotika "Tsedex", "Ixim Lupin", "Pancef" og andre kefalosporiner i form av en suspensjon, kan pasienter oppleve kvalme, diaré, magesmerter, oppkast, hodepine eller svimmelhet. De fleste bivirkninger er milde og forsvinner raskt etter uttak av medikament.

Ceftriaxone-analoger i tabletter og suspensjoner

Innbyttere kan være generiske stoffer - medikamenter med et lignende behandlingsprinsipp, samme sammensetning. De er rimeligere når de går i salg når patentet utløper. Analoger av ceftriaxon i tabletter er mye brukt. De vanligste kopiene inneholder cefixime eller cephalexin. Analoger av Ceftriaxone for den aktive ingrediensen i tabletter er foreskrevet oftest, dette er den mest praktiske administrasjonsformen for voksne. De blir vanligvis konsumert etter et måltid eller ved et måltid..

For barn tilbys de som erstatning for oral suspensjon. Ceftriaxone-analoger i ampuller er sjelden foreskrevet. Disse formene anbefales for behandling av patologier med moderat eller mild alvorlighetsgrad. I tilfelle et komplisert sykdomsforløp, kan du ikke klare deg uten injeksjoner.

Cephalexin

Cephalexin er en effektiv analog i tabletter og kapsler. Sammensetningen inneholder 500 mg av det aktive stoffet - cephalexin, 10,16 eller 20 stykker per pakke. Medisinen har samme innflytelsesprinsipp, den ødelegger bakterieinfeksjoner. Blant indikasjonene er det patologier i luftveiene, sykdommer i huden, nyrene, kjønnsorganene, smittsomme lesjoner i bein og ledd. Barn får foreskrevet tabletter fra fødselen, de tolereres godt. Brukes ofte under svangerskapet.

Det er mye færre kontraindikasjoner, de inkluderer:

  • overfølsomhet for sammensetningen;
  • barn under 3 år skal ikke få kapsler.

Pris - fra 80 til 94 rubler. Et synonymmedisin er billigere, resultatet er kraftig.

amoxiclav

Analogen av Ceftriaxone Amoxiclav hører til de effektive antibakterielle midler fra penicillin-gruppen. Mekanismen for påvirkning er forskjellig. De aktive ingrediensene er amoxicillin og clavulansyre. Tildelt til barn fra 2 måneder.

Kontraindikasjoner inkluderer:

  • intoleranse mot penicilliner, kefalosporiner;
  • alvorlige former for leversvikt;
  • Infeksiøs mononukleose;
  • lymfocytisk leukemi.

Blant bivirkningene er:

  • kvalme;
  • diaré;
  • magesmerter;
  • allergiske hudutslett;
  • candidiasis;
  • svimmelhet.

Anafylaktisk sjokk og hepatitt er sjelden. Kostnadene varierer fra 112 til 850 rubler. Amoxiclav har en svakere effekt på sykdomsfremkallende midler; mange bakterier har utviklet resistens mot komponentene. Noen ganger er begge antibiotika foreskrevet parallelt, de er kompatible, utfyller hverandre.

Amoxicillin

Amoxicillin tilhører gruppen av penicilliner. Det kan velges som erstatning bare for mild patologi. Amoxicillin tolereres lettere av pasienter, spesielt barn. Den aktive ingrediensen er amoxicillin. Erstatningen er tilgjengelig i forskjellige former - tabletter, suspensjoner, kapsler, dette er plusset.

Listen over kontraindikasjoner er liten, de inkluderer:

  • overfølsomhet for cefalosporinserien og sammensetningen;
  • Infeksiøs mononukleose;
  • lymfocytisk leukemi.
  • kvalme, oppkast, diaré;
  • allergi i form av hudutslett;
  • søvnløshet, svimmelhet.

Brukes i pediatri ved fødselen. Opptakets varighet er fra 5 til 14 dager. Gjennomsnittsprisen er 540 rubler. Antibiotikumet har et bredere spekter av påvirkning, kraftig antibakteriell virkning.

Suprax

Suprax refererer til antibakterielle medisiner fra 3. generasjon av et antall kefalosporiner, har et bredt spekter av effekter. Synonymmedisinen presenteres i form av en blanding av pulver og granuler for fremstilling av en injeksjonsløsning, kapsler. Hovedelementet i komposisjonen er cefixime. Det er mye brukt for patologier i respirasjonsavdelingen, ikke komplisert av infeksjoner i kjønnsorganene og gonoré. Opptakets løpetid er opptil 2 uker.

  • nyresvikt;
  • pseudomembranøs kolitt.
  • urticariautslett, kløe i huden, feber;
  • oppkast, diaré, flatulens, magesmerter;
  • leukopeni;
  • migrene, svimmelhet.

I pediatri brukes injeksjoner fra 6 måneder. Kan brukes til behandling under graviditet og amming. Kostnaden er 650 rubler i gjennomsnitt. Suprax anses som en verdig erstatning, er ikke dårligere i medisinsk handling.

Ceftriaxone-analoger ved injeksjoner

Bruk av analoger av Ceftriaxone i form av injeksjoner bør brukes for å oppnå et raskere og kraftigere resultat. Etter introduksjonen av stoffet trenger komponentene å trenge inn i blodomløpet, begynner å virke, hemme bakterier og forbedre den generelle trivselen. Følgende er de mest effektive injeksjonene av Ceftriaxone som er enkle å finne på apotek.

Rocefin

Rocefin regnes som en strukturell erstatning produsert av et sveitsisk farmasøytisk selskap. En importert medisin i ampuller med et aktivt element - ceftriaxone presenteres. Den inneholder i tillegg 2% lidokain.

Bivirkninger under behandlingen utvikler seg sjeldnere enn når du bruker det viktigste antibiotikaet:

  • allergisk utslett;
  • svimmelhet;
  • magesmerter;
  • kvalme;
  • migrene;
  • flebitt.

I pediatri brukes det fra 2 uker. Kontraindikasjoner med hovedmedisinen er de samme:

  • allergi mot cefalosporiner, penicilliner og sammensetning;
  • gulsott, acidose.

Kostnadene for et synonymmedisin er høye, det er 450-600 rubler per flaske. Når det gjelder kraften til den terapeutiske effekten, er ikke Rocefin verre. Den eneste ulempen er den høye prisen..

cefazolin

Cefazolin tilhører 1. generasjon cefalosporin-gruppen, har et smalt spekter av påvirkning. Legemidlet blir presentert i form av et pulver-lyofilisat, hvorfra en injeksjonsoppløsning blir fremstilt. Virkestoffet er cefazolin.

Det brukes ikke mot forkjølelse, influensa, betennelse i mandlene. Gjelder barn fra 1 måned. Prisen varierer fra 300 rubler.

Blant bivirkningene er bemerket:

  • hudutslett på grunn av allergier;
  • svimmelhet;
  • migrene;
  • diaré;
  • leukopeni;
  • oppkast;
  • magesmerter.

Synonym medisinen er svakere mot gram-positive og gram-negative midler.

cefotaksim

Cefotaxime er et antibakterielt medikament for et antall 3 generasjons kefalosporiner. Det produseres i form av et pulver for tilberedning av en injeksjonsvæske, oppløsning i hetteglass på 0,5, 1 og 2 gram. Den aktive ingrediensen er cefotaxime. Legemidlet blir injisert drypp, i en vene, jet eller intramuskulært.

Bivirkninger inkluderer:

  • allergiske reaksjoner;
  • kvalme;
  • diaré;
  • hodepine;
  • flebitt;
  • hemolytisk anemi.

Blant kontraindikasjonene er:

  • svangerskap;
  • amming;
  • intoleranse overfor komposisjonen;
  • enterokolitt;
  • blør.

Barn kan brukes fra 2,5 år. Prisen svinger innen 250 rubler

Antibakterielle midler er ikke trygge og må velges nøye. Bare legen bør velge hva som kan erstatte Ceftriaxone

Du bør ikke gjøre dette på egen hånd, det er høy risiko for bivirkninger, mangel på resultat.

Forberedelser for barn

Det skal bemerkes at Ceftriaxone er foreskrevet selv for nyfødte barn. Det kan administreres både intramuskulært og intravenøst ​​(med jet- eller dryppmetode). Doseringen skal velges individuelt av legen, avhengig av pasientens alder, vekt og den etablerte diagnosen. For voksne er det vanligvis 1-2 g per dag. Og for babyer settes dosen til 20-80 mg aktiv ingrediens for hvert kg vekt.

Men ikke alle situasjoner krever parenteral administrering av stoffet. I noen tilfeller kan legen foreskrive en erstatning i stedet for Ceftriaxone-injeksjoner. Analogene i suspensjon er også egnet for behandling av sykdommer i luftveiene og urinveiene. Den viktigste aktive ingrediensen i dem kan være cefixime ("Ixim Lupin", "Suprax", "Pancef") eller ceftibuten (Tsedex ").

Prispolitikk

Et sett med sveitsiske stoffet "Rocefin" med et løsemiddel lidokain vil koste 550 rubler. En flaske Azaran koster omtrent 277 rubler i apotek, Lendatsin - 244 rubler.

Selvfølgelig må en lege foreskrive medisinen som er nødvendig for å bekjempe infeksjonen. Men hvis du blir behandlet for egen regning, og dine medisinske utgifter ikke dekkes av forsikring, kan du alltid diskutere mulige alternativer med legen din og finne et billigere alternativ..

Produsenter av importerte analoger hevder at de bare bruker renset ceftriaxon i produksjonen. Takket være dette tolereres medisinene deres bedre og mer effektive. Leger som forskriver dyrere medisiner basert på ceftriaxon blir ofte styrt av dette. Men pasienten kan bestemme selv om han vil stole på slike uttalelser fra produsenter eller bruke en innenlandsk versjon av en tredje generasjons antibiotika, hvis pris er ganske demokratisk..

Ceftriaxone er et kraftig antibiotikum som tilhører den farmakologiske gruppen av kefalosporiner. Legemidlet produseres utelukkende i form av et pulver for fremstilling av en injeksjonsvæske, oppløsning, og har ikke tablettformer. Analoger av Ceftriaxone for oral administrasjon tilhører den samme farmakologiske gruppen og har en lignende effekt.

Om stoffet

Den antibakterielle medisinen tilhører et antall 3 generasjons kefalosporiner, har et bredt spekter av virkning. Det brukes ofte mot luftveisinfeksjoner. Den aktive ingrediensen er ceftriaxon, i en mengde på 0,25 gram i en flaske. Kun tilgjengelig i pulverform, hvorfra injeksjonsvæske, oppløsning.

Etter administrering har det en skadelig effekt på gram-positive, gram-negative, aerobe, anaerobe midler. Utskillelse skjer med urin 65%, resten - med avføring og galle. Foreskrevet på kurs, vanligvis fra 5 til 10 dager. Kan brukes mot sykdommer i luftveiene i perinatal periode.

Bivirkninger inkluderer:

  • problemer med fordøyelsessystemet - avføringsforstyrrelse, flatulens, enterokolitis;
  • allergiske manifestasjoner med økt følsomhet for sammensetningen i form av hudutslett;
  • forverring av generell helse - svimmelhet, feber, migrene, anafylaktiske reaksjoner.

Synonyme medisiner avviker i pris, effekter, hjelpekomponenter. Noen fungerer enda bedre enn hovedmedisinen. Listen over billige analoger finner du nedenfor.

Ceftriaxone-analoger i suspensjon

De aller fleste antibiotika i tabletter er også tilgjengelige i former som er egnet for behandling av barn. Emballasjen inneholder en strengt kontrollert mengde av den aktive ingrediensen. Suspensjonen tilberedt i henhold til instruksjonene og inntaket av det anbefalte volumet sikrer enkelheten og effektiviteten til antibiotikabehandling.

De viktigste analogene til Ceftriaxone i form av suspensjoner:

Suprax

Emballasjen til preparatet inneholder granuler i en mengde på 30 gram for fremstilling av 60 ml løsning. Når du fortynner, tilsett 20 ml kjølt kokt vann i to trinn, hver gang du rister flasken forsiktig for å oppløse medikamentgranulatene helt. Etter at det dannede skummet har lagt seg, bør du sørge for at nivået på det resulterende produktet når merket som er angitt på siden av flasken. Tilsett vann om nødvendig.

Det er tillatt å lagre den tilberedte suspensjonen ved temperaturer fra 15 til 25 ° C i ikke mer enn 2 uker. Produktet inneholder 100 mg cefixime i hver 5 ml, behandlingen er lik den hos en voksen. Doseringen beregnes ut fra barnets kroppsvekt og er 8 mg / kg kroppsvekt. Varigheten av terapien er opptil 14 dager. Med lav effektivitet, anbefales det å raskt erstatte den orale formen av stoffet med Ceftriaxone.

Cephalexin

En flaske medikamentet inneholder 40 gram pulver med 5 gram. aktivt stoff for fremstilling av 100 ml suspensjon til barn, i 5 ml av et fortynnet middel - 250 mg cephalexin. Tilberedningsmetoden er den samme.

Mottak og dosering:

  • dosen beregnes avhengig av barnets kroppsvekt;
  • doseringen er 25-100 mg / kg og avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden;
  • frekvens av innleggelse - 4-6 ganger om dagen;
  • behandlingsforløp - 7-14 dager.

Assimilering avhenger ikke av matinntak, 95% av stoffet blir raskt absorbert fra mage-tarmkanalen. Den terapeutiske serumkonsentrasjonen opprettholdes i 4-6 timer, deretter kreves en gjentatt dose for å opprettholde den terapeutiske effekten. Legemidlet er godkjent for bruk hos barn fra 6 måneder.

Analoger av Ceftriaxone i tabletter, kapsler og suspensjoner muliggjør poliklinisk behandling uten behov for å henvende seg til sykepleieres tjenester for neste injeksjon. Imidlertid har orale former vanligvis mindre terapeutisk effekt, derfor er sykehus- og parenteral terapi i noen tilfeller nødvendig..

Fant du en feil? Velg det og trykk Ctrl + Enter

Ceftriaxone-analoger i suspensjon og andre former er foreskrevet når antibiotika ikke gir ønsket effekt, eller bivirkninger har oppstått. På forhånd bør du vite hvordan du erstatter Ceftriaxone.