loader

Hoved

Rhinitt

Kronisk betennelse i mandlene

Kronisk betennelse i mandlene er en treg betennelsesprosess som forekommer i mandlene. Pasienter med kronisk betennelse i mandlene i lang tid føler ubehag og sår hals, de har en økning i temperatur, rødhet i mandlene med dannelse av purulente plugger i lakkene.

Hva er mandlene og hvordan vises sykdommen

Den palatine mandlene er sammensatt av lymfoid vev, som har en beskyttende funksjon. Mandlene er gjennomboret av dype og komplekse kanaler - krypter, som ender på overflaten av mandlene med lacunae - spesielle fordypninger som innholdet i lakkene bringes ut gjennom. I gjennomsnitt er det 2 til 8 lakuner på amygdalaen. Det antas at jo større lacunaen er, jo lettere og raskere blir utslippet fjernet..

I tillegg til palatin-mandlene, er det andre formasjoner i svelget som utfører en beskyttende funksjon: den lingualt mandelen er lokalisert ved roten av tungen, adenoidvegetasjoner (adenoider) er plassert på baksiden av nesofarynxen, og tubal mandler er lokalisert i dypet av nasopharynx rundt hørselsrøret..

Betennelse i vevene i palatin mandlene kalles betennelse i mandlene, og en langvarig inflammatorisk prosess kalles kronisk betennelse i mandlene..

Typer kronisk betennelse i mandlene

Avhengig av hvordan sykdommen utvikler seg, kan kronisk betennelse i mandlene være:

  • kompensert;
  • dekompensert;
  • langvarig;
  • tilbakevendende;
  • toksisk-allergisk.

Kompensert betennelse i mandlene fortsetter i det skjulte: mandlene bry ikke med ubehag og betennelse, pasienten har ikke temperaturøkning, men rødhet er synlig ved ekstern undersøkelse, mandlene blir vanligvis forstørret.

Ved kronisk betennelse i mandlene vises ubehag i halsen fra tid til annen - svette, svake smerter. Forverringer av sykdommen - betennelse i mandlene - forstyrrer pasienten med en tilbakevendende form av betennelse i mandlene.

Giftig-allergisk kronisk betennelse i mandlene er delt inn i to former:

  • den første formen er preget av tillegg til de viktigste symptomene på komplikasjoner som leddsmerter, feber, smerter i hjerteområdet uten forverring av elektrokardiogramindikatorene, økt utmattelse;
  • den andre formen gjør mandlene til en stabil smittekilde, som sprer seg i kroppen og kompliserer arbeidet i hjertet, nyrene, leddene og leveren. Pasienten føler seg sliten, arbeidskapasiteten reduseres, hjerterytmen blir forstyrret, leddene blir betente og sykdommer i kjønnsorganene forverres.

Avhengig av plasseringen av den inflammatoriske prosessen, kan kronisk betennelse i mandlene være:

  • lacunar, der betennelse påvirker lacunas - depresjoner i mandlene;
  • lacunar-parenchymal, når betennelse oppstår i lacunae og lymfoide vev i mandlene;
  • flegmonøs, når den inflammatoriske prosessen er ledsaget av purulent fusjon av vev;
  • hypertrofisk, ledsaget av økt spredning av vev av mandlene og de omkringliggende overflatene i nasopharynx.

Årsakene til kronisk betennelse i mandlene

Kronisk betennelse i mandlene utvikler seg i de fleste tilfeller etter å ha lidd av en akutt form av sykdommen - akutt betennelse i mandlene eller betennelse i mandlene. Ubehandlet betennelse i mandlene kan dukke opp igjen eller forverres på grunn av plugger i hullene og kryptene i mandlene, som er tilstoppet med kaseus-nekrotiske masser - purulente sekresjoner, avfallsstoffer fra bakterier og virus.

De viktigste årsaksmidlene til sykdommen er oftest:

  • virus - adenovirus, vanlig herpes, Epstein-Barr-virus;
  • bakterier - pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, moraxella, klamydia;
  • fungi.

I tillegg kan følgende faktorer påvirke utseendet på kronisk betennelse i mandlene:

  • manglende overholdelse av sikkerhetstiltak i produksjonen: en stor mengde støv, tilstedeværelse av røyk, gassforurensning, suspensjoner av skadelige stoffer i den inhalerte luften;
  • kroniske sykdommer i munnen, ørene, nasopharynx: kronisk otitis media, bihulebetennelse, karies, pulpitt, periodontitt og periodontal sykdom, der purulent utslipp faller på mandlene og provoserer utviklingen av den inflammatoriske prosessen;
  • nedsatt immunforsvar av mandlene: de beskyttende stoffene som skilles ut av lymfoidvevet kan ikke lenger takle et stort antall bakterier og virus, som igjen akkumulerer og formerer seg;
  • misbruk av husholdningskjemikalier;
  • å spise mat som inneholder en liten mengde vitaminer og mineraler, uregelmessig ernæring, mat av dårlig kvalitet;
  • arvelighetsfaktor: en av foreldrene led eller lider av kronisk betennelse i mandlene;
  • dårlige vaner - alkoholforbruk og røyking, som i tillegg til negativt påvirker immunitet, kompliserer sykdomsforløpet;
  • hyppige stressende situasjoner, langtidsopphold i en tilstand av sterkt emosjonelt stress;
  • mangel på en normal arbeidsmåte og hvile: mangel på søvn, overarbeid.

Kronisk betennelse i mandlene

Det er ekstremt vanskelig å avgjøre på egen hånd om en person har kronisk betennelse i mandlene: en erfaren otolaryngolog bør gjøre dette. Imidlertid må du kjenne til de viktigste symptomene og tegnene på sykdommen, når de dukker opp, bør du umiddelbart oppsøke lege:

  • hodepine;
  • en ubehagelig følelse av fremmedlegemer i halsen: smuler med skarpe kanter, små fragmenter av mat (forårsaket av akkumulering av putrefaktive avsetninger og plugger fra slim, avfallsstoffer fra bakterier og virus på hull og skript);
  • vedvarende utslett på huden som ikke forsvinner på lenge, forutsatt at pasienten ikke har hatt noen utslett før;
  • økt kroppstemperatur;
  • korsryggsmerter: kronisk betennelse i mandlene forårsaker ofte komplikasjoner i arbeidet med nyrene;
  • smerter i hjerteområdet, ustabil hjerterytme;
  • smerter i muskler og ledd: kronisk betennelse i mandlene fører ofte til revmatiske ledskader;
  • rask utmattbarhet, nedsatt ytelse, dårlig humør;
  • hovne lymfeknuter bak ørene og i nakken;
  • en økning i palatinske mandlene;
  • utseendet på arr, vedheft, filmer på mandlene;
  • plugger inn lacunae - dannelse av gule, lysebrune, brune nyanser av solid eller grøtaktig konsistens.

De fleste av de ekstra tegnene på kronisk betennelse i mandlene oppstår når andre organer og vitale systemer ikke fungerer: hjerte, nyrer, blodkar, ledd og immunforsvar.

For eksempel, i betente mandler, kan beta-hemolytisk gruppe A streptokokker, som ligner i proteinstruktur som bindevevet i hjertet, parasitere. Med betennelse i mandlene kan immunsystemet feil angripe vevet i hjertet, og prøve å undertrykke mikroorganismer som forårsaket betennelse i palatine mandlene, som et resultat av at ubehagelige følelser vises i hjerteområdet, allmenntilstanden forverres, det er fare for alvorlige hjertesykdommer - myokarditt og bakteriell endokarditt.

Diagnostikk av kronisk betennelse i mandlene

Bare en otolaryngolog kan korrekt fastslå nærvær, form og type kronisk betennelse i mandlene, så en rettidig appell til klinikken er nøkkelen til en rask diagnose og behandling.

De mest nøyaktige tegnene på en kronisk sykdom oppnås ved å studere sykehistorien og gjennomføre en ekstern undersøkelse av palatin-mandlene: den mest sannsynlige betennelse i mandlene vil være indikert av hyppige sykdommer i angina, samt purulente avleiringer og plugger i lacunae og krypter.

I tillegg til å studere historie og undersøkelse, brukes en laboratorieblodprøve og bakteriekultur fra svelget for flora og sensitivitet for antibiotika.

Behandling

For behandling av kronisk betennelse i mandlene brukes konservative og kirurgiske metoder. Otolaryngologen foreskriver en kirurgisk operasjon bare som en siste utvei: palatine mandlene spiller en viktig rolle i det menneskelige immunforsvaret, og beskytter nasopharynx mot penetrering av patogener. Fjerning av mandler kan bare utføres hvis de på grunn av patologiske forandringer i vevet ikke lenger kan utføre sin beskyttende funksjon. Når du bestemmer deg for kirurgisk fjerning av mandlene, må du huske på nytt at dette er den viktigste delen av det generelle immunforsvaret i kroppen, som er ansvarlig for å beskytte organene i nasopharynx..

Behandling av kronisk betennelse i mandlene utføres på poliklinisk basis i en medisinsk institusjon av en otolaryngolog. Behandlingsprosessen kan deles inn i flere stadier, som hver utfører sin egen funksjon..

Fase en: vasking av mandlene

På dette stadiet vaskes pasienten med mandler, frigjør lacunae og krypter fra kaseøs-nekrotiske masser og plugger. I mangel av moderne utstyr, utføres slikt arbeid, som regel, med en vanlig sprøyte: en desinfiserende løsning trekkes inn i den og klemmes av et stempel på overflaten av mandlene og inn i lacunaene. Ulempene med denne metoden er for svakt trykk i løsningsstrømmen, som ikke tillater dyp skylling og rengjøring av kryptene, samt mulig forekomst av en gagrefleks forårsaket av å berøre sprøyten til mandlene.

I de fleste tilfeller brukes moderne utstyr - en ultralydsvakuumenhet "Tonsillor" brukt av moderne klinikker og ØNH-sentre. Vanningsfestet lar deg skylle mandlene grundig uten å berøre dem, uten å fremkalle gagreflekser. Fordelen med å bruke dysen er at legen kan observere og kontrollere prosessen med å vaske ut patologisk innhold fra mandlene.

Fase to: antiseptisk behandling

Etter rensing av mandlene, påføres et antiseptisk middel ved hjelp av ultralyd: ultralydbølger omdanner den antiseptiske oppløsningen til damp, som påføres under trykk til overflaten av mandlene..

For å konsolidere den antibakterielle effekten blir mandlene behandlet med Lugols løsning: den inneholder jod og kaliumjodid, som har kraftige antibakterielle egenskaper.

Fase tre: fysioterapi

Laserterapi er en av de mest effektive, smertefrie og bivirkningsfrie metodene for fysioterapi. Dets positive egenskaper:

  • anestesi;
  • aktivering av metabolske prosesser;
  • forbedre metabolismen i det berørte organet;
  • regenerering av berørte vev;
  • økt immunitet;
  • betydelig forbedring av egenskapene og funksjonene til blod og blodkar.

Ultraviolett stråling brukes til å nøytralisere skadelige mikroorganismer i munnhulen.

Antall prosedyrer for vask, antiseptisk behandling og fysioterapi er foreskrevet av legen på individuell basis. I gjennomsnitt, for å rense mandlene fullstendig og gjenopprette evnen til selvrensing, bør vaskingen gjentas minst 10-15 ganger. For å eliminere behovet for kirurgisk inngrep fullstendig, gjentas kurs med konservativ behandling flere ganger i året..

I ekstreme tilfeller, når lymfoidvevet i mandlene som et resultat av sykdommen erstattes av bindevev og mandlene ikke lenger beskytter kroppen mot mikroorganismer, idet de er en konstant kilde til patogener, foreskrives mandelektomi. Tonsillektomi er en kirurgi for å fjerne mandlene. Det utføres på sykehusinnstilling under lokal eller generell anestesi.

Forebygging av kronisk betennelse i mandlene

Forebyggende tiltak for å unngå tilbakefall av den inflammatoriske prosessen i mandlene inkluderer flere komplekse tiltak:

  • riktig ernæring: ikke spis mat som irriterer slimhinnene i mandlene - sitrusfrukter, krydret, krydret, stekt, røkt mat, sterke alkoholholdige drikker;
  • styrke generell immunitet: herding, gå i frisk luft, ta vitamin- og mineralkomplekser;
  • hvile og arbeidsmodus: du må få nok søvn, ta deg tid til god hvile, unngå timevis med arbeid uten avbrudd.

tonsillitt

Tonsillitt symptomer, behandling og forebygging

Tonsillitt er en betennelse i mandlene. Eksperter skiller mellom akutt og kronisk betennelse i mandlene. Regelmessig i høst-vinterperioden er det mange som kommer til sykehuset med klager på sår hals og høy feber. Tidligere diagnostiserer de fleste av dem uavhengig av "betennelse i mandlene", og lurer deretter på hvorfor legesidene sier "akutt betennelse i mandlene". Alt er ekstremt enkelt.

Fra latin "sår hals", det vil si verbet ango, blir oversatt som kvelning eller klemming, noe som ikke helt reflekterer essensen av sykdommen. Tross alt er det hovedsakelig palatinske mandlene som blir betent, og denne prosessen er ekstremt sjelden ledsaget av en kvelningstilstand. Derfor ville det være riktigere å kalle denne tilstanden betennelse i mandlene..

Hva det er?

Tonsillitt er en betennelse i mandlene. Eksperter skiller mellom akutt og kronisk betennelse i mandlene. Hvis akutt betennelse i mandlene er forårsaket av bakterieflora (for eksempel stafylokokker eller streptokokker), kalles ofte denne formen for sykdommen angina.

Årsaker til forekomst

Tonsillitt er forårsaket av forskjellige patogene mikroorganismer:

  • streptokokker i halsen;
  • candida;
  • Moraxella;
  • herpesvirus;
  • klamydia;
  • stafylokokker;
  • adenovirus;
  • pneumokokker;
  • Epstein-Barr-virus.

Faktorer som bidrar til sykdomsutbruddet:

  • traume;
  • puste gjennom munnen;
  • nedsatt immunitet;
  • hypotermi;
  • langvarig betennelse i nesehulen eller munnen.

Klassifisering

Tonsillitt er akutt og kronisk.

Avhengig av de kliniske funksjonene er akutt betennelse i mandlene (mandlene) delt inn i følgende former:

  1. Catarrhal - den enkleste, med den nødvendige behandlingen går raskt.
  2. Lacunar - slimhinnen er dekket med pussfylte fordypninger som kan dekke hele overflaten av mandlene.
  3. Follicular - små hulrom dannes, fylt med pus.
  4. Flegmonøst - den berørte mandelen er rød og forstørret, en purulent plakk dannes under hvilken mandelvevet kan smelte og danne flegmon.
  5. Fibrinøs - mandlene er dekket med en gulaktig film som kan spre seg utenfor mandlene.
  6. Herpetiske - det dannes bobler som gradvis fester, tørker ut og blir skorpe. Ledsages av magesmerter, oppkast, feber, diaré.
  7. Ulcerøs-nekrotisk - mandlene er dekket med magesår som vev dør av hvis de blir revet av, det vil blø. Plakk grå eller grønnaktig, frisk lukt fra munnen.

Kronisk betennelse i mandlene kan være enkel og giftig-allergisk. Enkel kronisk betennelse i mandlene er kun manifestert av lokale symptomer, toksisk-allergisk er ledsaget av en betydelig forverring av kroppens generelle tilstand (lymfadenitt, komplikasjoner fra hjerte- og karsystemet, ledd, nyrer, etc.)

Tonsillitt symptomer

Vanlige symptomer på betennelse i mandlene hos voksne er:

  • hevelse i mandlene, myk gane, uvula;
  • tilstedeværelsen av plakett, noen ganger er det magesår;
  • tegn på rus: smerter i muskler, ledd, hode;
  • sykdomsfølelse;
  • smerter ved svelging;
  • diaré, oppkast (oftest oppstår disse symptomene på angina hos små barn).

Inkubasjonsperioden for betennelse i mandlene kan vare fra 6-12 timer til 2-4 dager. Jo dypere vevet påvirkes, jo vanskeligere er sykdommen, jo lengre fortsetter den smittsomme og inflammatoriske prosessen og jo høyere er risikoen for komplikasjoner. Hos barn er den vanligste katarrale formen for sår hals, som uten effektive terapeutiske tiltak kan gå inn i follikulærstadiet eller kronisk betennelse i mandlene.

Kronisk betennelse i mandlene er preget av periodiske forverringer (etter hypotermi, emosjonelt stress og andre faktorer). Symptomene på kronisk betennelse i mandlene er mindre uttalt enn ved akutt. Smerter og feber er vanligvis fraværende, det kan bare være svak smerte ved svelging, det er en følelse av sår hals, dårlig ånde. Den generelle tilstanden i kroppen forverres, men den er mindre uttalt enn ved akutt betennelse i mandlene.

Et karakteristisk symptom på betennelse i mandlene er en merkbar forstørrelse av mandlene. Ved akutt betennelse i mandlene er palatin-mandlene knallrøde, ved kronisk betennelse i mandlene - stillestående rød. Avhengig av sykdomsformen, kan mandlene være dekket med plakett, filmer, pustler, magesår.

Hvordan ser betennelse i mandlene ut: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos voksne..

diagnostikk

Diagnosen stilles på grunnlag av de karakteristiske symptomene på betennelse i mandlene, generelt og hovedsakelig lokalt. Ved alvorlig akutt betennelse i mandlene eller med et vedvarende forløp av kronisk betennelse i mandlene, utføres en bakteriologisk studie (bakteriekultur) av innholdet i lakkene i palatinske mandlene for å identifisere patogenet, samt en immunologisk blodprøve.

komplikasjoner

Lansert betennelse i mandlene kan forårsake utvikling av andre sykdommer, uførhet og til og med død. Samtidig deler leger komplikasjonene inn i:

  1. Tidlig - de vises allerede før fullstendig bedring. Oftest er dette purulente kapsler i svelget, betennelse i nærliggende organer og vev, som kan utvikle seg til bihulebetennelse, otitis media, purulent lymfadenitt, peritonsillitt, hjernehinnebetennelse eller mediastinitt (lekkasje av pus i brysthulen).
  2. Sent - de kan vises etter noen uker. Dette er glomerulonefritt, revmatisk hjertesykdom eller leddgikt.

Tonsillittbehandling

Akutt viral betennelse i mandlene. Hvis betennelsen i mandlene skyldes et banalt ARVI, utføres behandlingen hos voksne som følger:

  1. Drikker rikelig med væske, hovedsakelig en melkeplantekost, hviler.
  2. Hyppig skylling med avkok av antiinflammatoriske urter og antiseptiske løsninger. Vanligvis er det rivanol, klorheksidin, jodinol, avkok av salvie, calendula, kamille.
  3. Resorpsjon av tabletter (pastiller) med betennelsesdempende og antiseptiske effekter: lisobakt, lizak (virkestoff - lysozym), strepsils, travesil og andre.
  4. Antibakterielle midler mot viral angina er foreskrevet i tilfeller der en sekundær infeksjon har gått sammen.
  5. Når temperaturen stiger over 38,50C - febernedsettende medisiner. I dette tilfellet er medisiner som inneholder paracetamol eller ibuprofen (nurofen) foretrukket. Det er strengt forbudt å gi aspirin til barn som medisin for å senke temperaturen. Hvis temperaturen forblir høy, kan legen foreskrive nimesulid (nimesil, nimegesic) til voksne pasienter og barn fra 12 år, og i yngre alder - analgin med difenhydramin eller dens analoger.

Akutt bakteriell betennelse i mandlene. Alle de samme medisinene brukes som for viral betennelse i mandlene, samt obligatorisk antibiotikabehandling, som velges ut fra følsomheten til et bestemt patogen..

Blant middelene til antibiotikabehandling foreskriver leger oftest:

  • amoxicillin med clavulonsyre (augmentin, amoxiclav, flemoklav og andre);
  • cefalosporiner (cephalexin, ceftriaxone);
  • makrolider (azitromycin, klarithromycin);
  • fluorokinoloner (ciprofloxacin, ciprolet).

Antibiotika kan gis via munnen eller ved injeksjon. Ofte blir behandlingen av betennelse i mandlene utført med beskyttede amoxicilliner, kefalosporiner og makrolider..

Akutt betennelse i mandlene forårsaket av en soppinfeksjon. Behandling av betennelse i mandlene på grunn av sopp begynner vanligvis med avskaffelse av antibakterielle midler som øker slimhinnedysbiose. I stedet for, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, foreskrives antimykotika - nystatin, quinosol, levorin (dette kan være medisiner for oral administrering eller lokal halsbehandling). I tillegg anbefales det å smøre mandlene periodisk med vandige oppløsninger av anilinfargestoffer, for eksempel metylenblått.

Folkemedisiner

Tradisjonelle metoder for behandling av betennelse i mandlene er å bruke forskjellige infusjoner og avkok til gurgling..

  1. Basilikumolje brukes til å behandle såre mandler.
  2. For å øke immuniteten, ta avkok av marshmallow, kamille, kjerringrokk.
  3. For skylling kan du bruke et avkok av kvis, eikebark, johannesurt, bringebær, skjær av propolis, poppelknopper, salvie, vann med eplecidereddik, tyttebærsaft med honning og til og med varm champagne.
  4. Skylling av nasopharynx med varmt saltet vann vil hjelpe til med å kurere sykdommen hjemme. Den suges inn gjennom nesen, klemmer på venstre og høyre nesebor etter tur, og spytter deretter ut.
  5. Saltdressinger og kålkomprimerer på svelgområdet, samt løkinhalasjoner vil bidra til å forbedre pasientens tilstand.

Kronisk betennelse i mandlene behandles med folkemessige midler i 2 måneder, deretter tar de en pause i to uker og gjentar de samme prosedyrene, men med forskjellige ingredienser. Alternativ behandling av betennelse i mandlene skal kun utføres etter å ha konsultert en spesialist. Hvis det forventede resultatet er fraværende eller bivirkninger vises, må ikke-tradisjonell behandling stoppes.

Prognose

I de fleste tilfeller av akutt betennelse i mandlene, forutsatt at alle legens anbefalinger blir fulgt, oppstår fullstendig utvinning. Overgangen til sykdommen til en kronisk form er ekstremt sjelden. Faren er at den er mindre responsiv på behandlingen. Derfor reduseres all terapi til å introdusere den i fasen av permanent remisjon..

Ugunstige prognoser har hyppig betennelse i mandlene med komplikasjoner, siden det i dette tilfellet er umulig å fullstendig kontrollere prosessen med løpet.

Forebygging

Forebyggende tiltak for forekomst av betennelse i mandlene inkluderer tiltak for å forhindre forekomst av angina og korrekt behandling av sykdommen:

  1. Sanitet av nasopharynx og munnhulen;
  2. Begrense kontakten med nylig syk eller syk;
  3. Unngå overoppheting og hypotermi;
  4. Forebygging av forkjølelse (spesielt under sesongmessige forverringer);
  5. Tiltak for å styrke immunforsvaret: regelmessig trening, riktig ernæring, herding, vandring i frisk luft.

Tilstrekkelig hvile, unngå stress og overholdelse av den daglige rutinen vil bidra til å forhindre sykdom og styrke kroppens forsvar.

Betennelse i mandlene. Beskrivelse, symptomer, årsaker og behandling av betennelse i mandlene

Innhold:

Snill tid på dagen, kjære besøkende på "Velkommen er!" -Prosjektet, "Medisin" -delen!

I dagens artikkel vil vi snakke om en sykdom som betennelse i mandlene, og alt som er forbundet med denne sykdommen..

Tonsillitt (lat. Tonsillitt) er en betennelsessykdom av en smittsom art, som påvirker en eller flere mandler, oftere palatin, forårsaket av en bakteriell eller virusinfeksjon. I tillegg er betennelse i mandlene det vitenskapelige navnet på vanlige mennesker som "angina".

Det viktigste symptomet på betennelse i mandlene er en sår hals..

Mandlene er et organ i lymfesystemet, sammensatt av lymfoid vev, lokalisert i munnhulen og nasopharynx. Mandlene er en del av immunforsvaret.

Faktisk er lymfooidvevet i svelget mandlene en barriere for bakterier og virus som kommer inn i øvre luftveier. Imidlertid, med et langvarig forløp av den smittsomme prosessen i dem på grunn av utidig eller mangelfull behandling, kan de selv bli en kilde til problemer forbundet med spredning av infeksjon til andre organer og systemer i kroppen..

Tonsillitt er en av de vanligste øvre luftveisinfeksjoner..

  • Akutt betennelse i mandlene: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
  • Kronisk betennelse i mandlene: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Hvordan kan du få betennelse i mandlene??

Du kan få betennelse i mandlene på følgende måter:

  • fra det ytre miljø: med luftbårne dråper eller gjennom mat;
  • selvinfeksjon: oppstår når pasienten har et fokus på kronisk betennelse - for eksempel karies, bihulebetennelse, etmoiditt.

Typer betennelse i mandlene

Sykdommen kan være akutt eller kronisk. Akutt betennelse i mandlene er ofte ikke en konsekvens av kontakt med et smittsomt middel, men en forverring av kronisk betennelse i mandlene på grunn av hypotermi, overarbeid eller svekkelse av immunforsvaret under påvirkning av andre faktorer. På samme tid tar ikke fullstendig kurert akutt betennelse i mandlene ofte en kronisk form..

Akutt betennelse i mandlene (i hverdagen - angina) er en smittsom sykdom med lokale manifestasjoner i form av akutt betennelse i komponentene i den lymfatiske svelgringen, ofte de palatinske mandlene, forårsaket av streptokokker eller stafylokokker, sjeldnere av andre mikroorganismer.

Oftest er det bakterielle årsaksmidlet ved akutt betennelse i mandlene hemolytisk streptokokker fra gruppe A. Sjeldnere - virus og andre streptokokker, ekstremt sjelden - klamydia og mycoplasma..

Kronisk betennelse i mandlene er en langvarig betennelse i svelget i mandlene og palatinen (fra den latinske mandlene - mandlene). Det utvikler seg etter en tidligere sår hals og andre smittsomme sykdommer, ledsaget av betennelse i slimhinnene i svelget (skarlagensfeber, meslinger, difteri), eller uten tidligere akutt sykdom.

For en enkel form for kronisk betennelse i mandlene, er bare lokale symptomer (sår hals, etc.) karakteristiske, hvis generelle fenomener blir med dem (vedvarende livmorhalsen lymfadenitt, feber, forandringer i hjertet, etc.), kalles denne formen giftig-allergisk.

Kompenserte og dekompenserte stadier:

- Det kompenserte stadiet er et sovende fokus på infeksjoner. Det er ingen synlig reaksjon fra hele organismen, ingen gjentatte sår hals. Barrierefunksjonen til mandlene og reaktiviteten i kroppen er ikke nedsatt.

- Ved dekompensering forstyrres hyppige sårhalser, komplikasjoner av betennelse i mandlene i form av abscesser, betennelsessykdommer i øret og bihuler, samt skade på andre organer (hjerte, nyrer)..

Forverring av kronisk betennelse i mandlene kalles også angina..

symptomer

Akutte symptomer på mandlene

  • sår hals og sår hals når du svelger;
  • temperaturstigning (opp til 40 ° C);
  • rødhet og utvidelse av mandlene, som faktisk gir sårhet i halsen;
  • purulente formasjoner på mandlene (purulente plugger - i tilfelle en pyogen bakteriell infeksjon);
  • utvidelse og sårhet i cervikale og / eller submandibulære lymfeknuter (lymfadenopati);
  • hodepine;
  • generell svakhet.

Kronisk betennelse i mandlene

  • ubehag og smerte ved svelging;
  • tørr, rå og sår hals;
  • hoste;
  • dårlig ånde;
  • økt tretthet;
  • redusert ytelse;
  • periodisk liten økning i temperatur (subfebril temperatur);
  • forverring av søvn (søvnløshet);
  • nedsatt appetitt;
  • smerter i cervikale lymfeknuter.

komplikasjoner

Den mest formidable komplikasjonen av betennelse i mandlene er revmatisme, som påvirker leddene, hjertets ventilapparat, fører til dannelse av hjertedefekter og utvikling av hjertesvikt. Ikke helbredet betennelse i mandlene kan føre til nyresykdom (pyelonefritt, glomerulonefritt). Lokale komplikasjoner av betennelse i mandlene er paratonsillitt og paratonsillar abscess.

Grunnene

Årsaker til akutt betennelse i mandlene

  • Bakterier - oftest gruppe A ß-hemolytisk streptococcus, sjeldnere stafylokokk eller en kombinasjon derav, klamydia;
  • Virus - oftere adenovirus (type 1-9), Coxsackie enterovirus, herpesvirus;
  • Vincents spirochete i symbiose med en spindelformet bacillus (ulcerøs membranøs betennelse i mandlene);
  • Sopp av slekten Candida i symbiose med patologiske kokker.

Predisponerende faktorer: lokal og generell hypotermi, nedsatt lokal og generell immunitet, traumer mot mandlene, tilstanden i det sentrale og autonome nervesystemet, nedsatt nese-pust, kroniske inflammatoriske prosesser i munnhulen, nese og paranasal bihuler (laryngitt, faryngitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse, stomatitt, karies osv.). I det siste vil jeg si at det er de nærliggende infeksjonsfociene, det være seg karies eller bihulebetennelse, som kan bli den primære smittekilden, som med strøm av blod, lymfe, bare spyttpartikler kan provosere utviklingen av betennelse i mandlene.

Årsakene til kronisk betennelse i mandlene

Utviklingen av kronisk betennelse i mandlene forårsakes ikke bare av hyppig betennelse i mandlene, akutte luftveisinfeksjoner (ARVI), men også av tilstedeværelsen i munnhulen i tenner med ubehandlet karies, periodontale sykdommer.

Kronisk betennelse i mandlene kan også utvikle seg ved vedvarende forstyrrelse av pustehinnene i nesen (for eksempel i tilfelle krumning av neseseptum, utvidelse av underordnede turbinater, nesepolypper, etc.). Lokale årsaker inkluderer forekomst av smittsomme foci i tilstøtende organer.

Viktige faktorer for utvikling og forløp av kronisk betennelse i mandlene er svekkelse av kroppens immunforsvar og allergiske tilstander, som både kan være årsaken til kronisk betennelse i mandlene og dens konsekvens.

I tillegg er, som allerede nevnt, årsaken til den kroniske formen for betennelse i mandlene feil, eller mangel på behandling for den akutte sykdommen..

Sykdommer assosiert med betennelse i mandlene

Ved kronisk betennelse i mandlene kan det være assosierte sykdommer, så vel som samtidig sykdommer, hvis patogenetiske forbindelse med kronisk betennelse i mandlene blir utført gjennom lokal og generell reaktivitet. Omtrent 100 forskjellige sykdommer er kjent, hovedsakelig på grunn av deres opprinnelse, kronisk betennelse i mandlene:

  • kollagen sykdommer (kollagenoser): revmatisme, systemisk lupus erythematosus, periarteritis nodosa, sklerodermi, dermatomyositis;
  • hudsykdommer: psoriasis, eksem, polymorf eksudativt erytem;
  • øyesykdommer: Behcets sykdom;
  • nyresykdom: nefritis;
  • skjoldbrusk sykdom: hypertyreose.

diagnostikk

Ved undersøkelse er det rødhet og hevelse i slimhinnene i mandlene og tilstøtende vev. Ved palpasjon av det fremre øret og cervikale lymfeknuter registreres utvidelsen og sårheten.

Når de stiller en diagnose, tar de til en generell blodprøve, som er preget av leukocytose - en økning i nivået av leukocytter til 20 * 109 / l og over, utseendet til et stort antall umodne former for leukocytter (forskyvning av leukocyttformelen til venstre) og en økning i ESR (erytrocytt sedimenteringsfrekvens) - 40-50 mm / time.

I tillegg inkluderer diagnosen betennelse i mandlene:

  • Blodkjemi;
  • Å ta en halspinne for å bestemme det forårsakende middelet til sykdommen og dens motstand mot infeksjonsmedisiner);
  • Elektrokardiografi (EKG) kan være nødvendig.

Behandling

Taktikken for å behandle pasienter med akutt og kronisk betennelse i mandlene skal bestå av en nøyaktig bestemmelse av arten av den inflammatoriske prosessen (akutt, forverring av det kroniske eller dets svake forløp), rettferdiggjøring av typen betennelse (catarrhal, purulent, flegmonous), bestemmelse av typen patogen (streptococcus, spirochete, bacillus, virus, sopp ). Til dette må det legges til at alle sår hals kan deles inn i to grupper - primære sår hals, som en selvutviklende akutt inflammatorisk prosess i mandlene, og sekundære sår hals, som et symptom på den underliggende sykdommen, for eksempel ved blodsykdommer. Bare riktig diagnose, tatt hensyn til pasientens generelle tilstand, bestemmer valget av behandlingstaktikk.

Etter diagnosen kronisk betennelse i mandlene, er det viktig for legen å velge taktikken for å behandle pasienten og avgjøre spørsmålet: i hvilke tilfeller operasjonen er indikert, og i hvilken - konservativ terapi.

Konservativ behandling

Konservativ behandling av betennelse i mandlene involverer først og fremst systematisk sanitet av lacunaene i palatinske mandlene mens man bevarer lymfoidvevet i mandlene som et immun, til en viss grad, organ. Konservativ behandling er indisert for ukomplisert kronisk betennelse i mandlene i tilfeller der:

- operasjonen for pasientens allmenntilstand kan bli forsinket;

- hvis pasienten ikke tidligere har fått noen behandling eller hovedsakelig er bekymret for lokale manifestasjoner av betennelse i mandlene - purulente plugger i mandlene, halitose.

Blant metodene for konservativ behandling for kronisk betennelse i mandlene, er følgende mest effektive:

    • Utnevnelse av myk, skånsom mat med en stor mengde vitaminer;
    • Vask lacunaene i mandlene og fjern purulente plugger. Både med angina og med tilhørende faryngitt, skylling av halsen, inhalasjoner, vanning av slimhinnen med desinfiserende løsninger..
    • For å redusere symptomene på rus (i mangel av kontraindikasjoner) - en rik varm drikke.
    • Vask lacunaene i mandlene og fjern purulente plugger. Både med angina og med tilhørende faryngitt, skylling av halsen, inhalasjoner, vanning av slimhinnen med desinfiserende løsninger. For disse formålene kan en varm hypertonisk soda-saltløsning, en løsning av furacilin, "Rivanol", "Hexoral", bruk av sugetabletter som inneholder mentol - "Faringosept", "Strepsils" anbefales. I dette tilfellet vil skylling imidlertid være mer effektivt, siden bakterier og giftstoffene deres blir vasket ut og fjernet fra kroppen, og når tablettene suges, blir de svelget.
    • For å eliminere smerte og feber er NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) foreskrevet - "Paracetamol", "Analgin", "Ibuprofen" og andre, i form av et pulver, sirup eller løsning på grunn av vanskelig og smertefull svelging i løpet av sykdommens løp..

En økning i effektiviteten av behandlingen av betennelse i mandlene kan oppnås ved utnevnelse av immunostimulerende planteekstrakter. Spesielt komponentene kamille, marshmallow og horsetail, inkludert i sammensetningen, stimulerer kroppens forsvarsmekanismer ved å øke den fagocytiske aktiviteten til makrofager og granulocytter..

Når det gjelder utnevnelse av systemisk antibiotikabehandling for ukompliserte former av betennelse i mandlene med ikke-streptokokk etiologi, er det ikke alltid berettiget. I dette tilfellet er den lokale forskrivningen av antimikrobielle medikamenter mer rasjonell (fra sykdommens første dag - til resultatene av en mikrobiologisk studie er oppnådd). De viktigste kravene til lokale antibakterielle midler er et bredt spekter av antimikrobiell virkning, inkludert de mest typiske patogenene, ingen absorpsjon fra slimhinnen, lav allergifremkallelse.

Behandling av angina som agranulocytic og monocytic krever deltakelse av en hematolog.

antibiotika

Utnevnelse av antibiotika (antibakterielle medisiner) er berettiget bare i alvorlige tilfeller av sykdommen. Dette hjelper vanligvis kroppen til å takle det mikrobielle middelet raskt og fremskynde utvinning, men det må huskes at antibiotika er ubrukelig i behandlingen av virussykdommer. Dette fører til at bakteriene blir resistente mot antibiotika. For eksempel i CIS observeres resistensen av beta-hemolytisk streptococcus A mot antibiotika fra makrolidgruppen (Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin) i nesten 10% av tilfellene, og i noen regioner - mye oftere. Ekstremt høye resistenshastigheter er notert for antibakterielle medisiner som "tetracykliner", "sulfonamider", så disse medikamentene brukes ikke til å behandle angina. I dette tilfellet er det beste antibiotikumet mot angina (akutt betennelse i mandlene) forårsaket av beta-hemolytisk streptokokk A bruken av ß-laktamer ("Penicillins" og "Cefalosporins"), til hvilken beta-hemolytisk streptococcus A ikke utviklet resistens, noe som gjør dem til de valgte medisinene for behandling av streptokokk sår hals.

Fordelen med penicilliner er også et smalt spekter av deres virkning, og følgelig fraværet av en negativ effekt på den normale tarmmikrofloraen..

For pasienter som er allergiske mot penicilliner, brukes en alternativ metode for å behandle angina med antibiotika fra cefalosporinserien fra I- og II-generasjoner ("Cefalexin", "Cefuroxime", "Cefpodoxime") og "Amoxicillin". Imidlertid har disse antibakterielle medisinene et bredere spekter av virkning og kan påvirke normal mikroflora negativt. Bruk av aminopenicilliner ("Amoxicillin", "Ampicillin") hos barn krever forsiktighet. I barndom og ungdomstid er det stor sannsynlighet for å få smittsom mononukleose, som er forårsaket av virus. På bakgrunn av denne sykdommen fører bruken av aminopenicilliner i nesten 100% av tilfellene til utseendet til det såkalte "ampicillin" -utslettet..

Noen ganger er bruk av penicilliner mislykket. Dette kan skyldes at det forårsakende middelet til sykdommen er inne i cellene. I slike tilfeller er det mulig å bruke nye medisiner fra makrolidgruppen - "Josamycin".

Spekteret av antibakterielle medisiner for behandling av akutt betennelse i mandlene er ganske bredt, men overholdelse av terapi er fortsatt et problem. Svært ofte, etter 2-3 dager, slutter pasienter å ta antibiotika på bakgrunn av en betydelig forbedring av trivsel. Dette er farlig, siden ubehandlet akutt betennelse i mandlene kan bli kronisk, mens bakteriene som forårsaket den vil skaffe seg resistens mot antibiotika, og det vil være mye vanskeligere å takle dem i fremtiden..

I tillegg gir ikke en betydelig forbedring av trivsel ikke grunn til å bryte regimet og kostholdet. Tvert imot, du må bruke tilstrekkelig tid til å sove, og maten skal være forsterket og balansert..

Kirurgi

Indikasjoner for kirurgi:

  • Hyppige sår hals (2-4 ganger i året), ledsaget av høy kroppstemperatur. I hullene noteres patologisk purulent detritus. Det er en eller annen komplikasjon forbundet med en forverring av prosessen (polyartritt, pyelonefritt, etc.).
  • Hyppige sår hals (2-4 ganger i året eller mer), ledsaget av høy kroppstemperatur. Det er lokale tegn på kronisk betennelse i mandlene, uten identifiserte komplikasjoner.
  • Som et resultat av et av de sjeldne tilfellene av angina (1 gang på 5-7 år), utviklet enhver komplikasjon fra hjertet, ledd osv. Lokale tegn på kronisk betennelse i mandlene, adenitt i lymfeknuter i området av den mandibulære vinkelen.
  • Det var ingen tilfeller av sår hals, men på bakgrunn av nye sykdommer i hjertet, ledd osv., Avsløres lokale tegn på kronisk betennelse i mandlene, hovedsakelig akkumulering av purulent innhold i lakkene i mandlene.

Behandling med folkemedisiner


Smøring av mandlene med brus. Med betennelse i mandlene er det nødvendig å smøre mandlene med natron flere ganger om dagen ved å dyppe en våt finger i den. Det viktigste etter inngrepet er å ikke spise eller drikke noe i to timer.

Gurgling med betennelse i mandlene

Et avkok av burdockrøtter hjelper mot stomatitt, gingivitt, kronisk betennelse i mandlene. Skyll 3-4 ganger om dagen.

Samling 1. Kamille blomsterstander - 2 deler, salvieblader - 4 deler, eukalyptusblader - 3 deler, mynte urt - 2 deler, timian urt - 2 deler, furuknopper - 3 deler, elecampane røtter - 4 deler. 3 ss av blandingen hell 0,5 liter kokende vann, kok opp i 3-4 minutter, gurgler med en varm løsning. Den samme sammensetningen kan brukes til inhalering.

Samling 2. Calendula blomsterstander, plantainblader, malurturt - like delt. Hell 1 ss av blandingen med 1 kopp kokende vann, kok opp på svak varme i 10-15 minutter, tøm. Gurgle med en varm løsning annenhver time.

Gurgle med rødbetesaft. Riv rødbetene på et fint rivjern og press saften ut. Tilsett 1 ss eddik i et glass juice (ikke essenser!). Gurgle 5-6 ganger om dagen.

Basilikumolje er et av de mest effektive virkemidlene i behandlingen av betennelsessykdommer i halsen og munnhulen. Noen få dråper olje tilsettes et glass kokt vann og skylles 3-4 ganger om dagen.

Kaliumpermanganat med jod er en veldig god gurgle for sår hals og kronisk betennelse i mandlene. Tilsett 6-8 dråper jod til 500 ml av en litt rosa manganoppløsning. Rør godt om. Gurgle med en varm løsning etter 2-3 timer.

Te. Vi brygger sterk te (ikke i poser). Avkjøl til en temperatur som kan tolereres. Tilsett 1 skje salt der, rør rundt. Skyll flere ganger om dagen. Pus kommer ut av seg selv når du skyller. En forferdelig sår hals ble kurert på en uke, som en person hadde vært syk med i flere år..

Blåbær. 100 g tørkede blåbær 0,5 liter kokende vann, kok opp til vannmengden avtar med 1/3. Gurgle med denne tykke buljongen 4 ganger om dagen for betennelse i mandlene.

Varm champagne. Gurgle med varm champagne hver time. I 12 ganger vil halsen bli klar, og du vil glemme sår hals.

Willow. Gurgling med et avkok av hvit selgbark (selje, rakita). Hell 2 ss hakket bark med 2 kopper varmt vann, kok opp og la det småkoke i 15 minutter på svak varme.

Banan. Gurgling med plantesaft eller avkok. Legg 4-5 knuste tørre eller friske blader på 1 glass kokende vann, la stå i en halv time. Gurgle med en varm løsning hver time. Du kan tilsette honning for å forbedre smaken..

Ringblomster (calendula officinalis). For angina tilberedes en vandig infusjon av ringblomster for skylling: 10 blomster per 1 glass kokende vann. Avkjøl i en time ved romtemperatur, tøm. Gurgle 3-4 ganger om dagen.

Rosen. Et avkok av rosenblader er et effektivt middel mot gurgling med betennelse i mandlene, akutte luftveissykdommer, faryngitt. For 1 ss roseblader, 1 glass vann, kok opp, la stå i en time, tøm. Gurgle 3-4 ganger om dagen.

Innånding for betennelse i mandlene

Inhalasjon for betennelse i mandlene er en ekstra metode for terapeutisk virkning, og under prosedyren blir preparater påført overflaten av mandlene, som deretter vil trenge inn i overflaten av den betente mandlene og hjelpe til med å fremskynde utvinning.

Selve prosedyren kan utføres enten hjemme ved hjelp av en forstøver eller dampinhalator, eller i klinikkens fysioterapirom..

Innånding for betennelse i mandlene skal kun foreskrives av en kvalifisert otolaryngolog, som ikke bare vurderer alvorlighetsgraden av lokale manifestasjoner av sykdommen, men også den generelle tilstanden til pasientens kropp. I tillegg må det huskes at bruk av en løsning av antibiotika og antiseptika for inhalasjon ikke utelukker systemisk administrering av antibakterielle medisiner, men bare supplerer det.

Det viktigste ved forskrivning av inhalasjoner er ikke å bruke medisinene som pasientens kropp har økt følsomhet, derfor bør antibiotika mot betennelse i mandlene brukes med forsiktighet.

Oftest foreskrives avkok av planter med antiseptiske og antibakterielle effekter for inhalering ved akutt og kronisk betennelse i mandlene - salvie, eukalyptus, kamille, eikebark, furuknopper, peppermynte, kalendula, tåkeføtt, ​​oregano, alkoholisk propolisoppløsning, olje og alkohol klorofyllipt løsning, alkalisk mineralvann, mukolytiske midler.

Du kan også:

  • Kok potetene "i uniformene" og pust over dem i 5-10 minutter, og trykk deretter en varm komprimering i halsen fra vannet som er drenert etter kokingen av potetene. Gni fotsålene med hvitløk og ha ullsokker.
  • Skjær 1 hvitløk, legg i en kasserolle, hell 1 liter vann i den, og så snart vannet begynner å koke, tilsett 1 ts natron og pust inn (pust over pannen) 3 ganger om dagen.
  • Hvis du plutselig blir hes: Kok opp melken, skum skummet og pust over gryten, ta dypt pust mens dampen kommer ut.
  • Kamilleblomster - 2 deler, salvieblader - 4 deler, eukalyptusblader - 3 deler, peppermynte urt - 2 deler, timian urt - 2 deler, furuknopper - 3 deler, elecampane røtter - 4 deler
    3 ss. l. hell blandingen i en kjele med 0,5 liter kokende vann, kok opp i 3-4 minutter. Fjern deretter kjelen fra varmen, sett en papirstrakt på tuten og pust varm damp gjennom munnen med angina, faryngitt, laryngitt, bronkitt..

Hyppigheten av prosedyrene og varigheten av behandlingen avhenger av pasientens tilstand og behandlingseffektiviteten..

Forebygging

Generelle hygienetiltak: Det er nødvendig å holde munnen og nesen ren, alltid holde hendene rene. Forbruk produkter etter grundig vask.

For øvrig gir apostelen Paulus et fantastisk eksempel før han spiser mat, som sier:

“For hver skapelse av Gud er god, og ingenting er forkastelig hvis det blir mottatt med takkefest. Fordi det blir helliget ved Guds ord og bønn. " 1 Timoteus 4: 4-5

Kroppsherding. Det er bra hvis herding er rettet mot hele kroppen, men i det minste er nakkeområdet nok. Du kan ganske enkelt kjøpe et tynt kashmir-skjerf i stedet for et varmt ullsjal, da vil ikke halsen lide av kulde og overdreven varme. Alles favorittis er også en god hjelper, spesielt om sommeren. Om morgenen er det nyttig å gurgle med kaldt vann, tørk nakken med et fuktig håndkle. Om kvelden kan du gjøre kontrasterende fotbad, dette vil ikke bare lindre stress, men også temperere kroppen.

Riktig balansert kosthold: Hvis kroppen får en tilstrekkelig mengde vitaminer, mineraler, fettsyrer, er det mer effektivt å takle angrepene av patogen mikroflora. I tillegg fungerer immunforsvaret mer effektivt hvis kroppen mottar alle nødvendige vitaminer daglig..

Overholdelse av regler for hygiene i hjemmet og arbeidslokalene. Gjør hyppig våtrengjøring, og ikke glem å lufte lokalene.

Eliminering av støvighet, gassforurensning av luften: Det anbefales å fukte og rengjøre luften hjemme og på jobben, takket være dette vil ikke slimhinnen i nesopharyngeal tørke ut, noe som betyr at den vil fungere normalt. For å gjøre dette, kan du installere en luftrenser og en luftfukter. Hvis et klimaanlegg er installert hjemme, må du følge med på rensligheten til filtrene, som ofte er grobunn for bakterier og virus..

Rehabiliteringstiltak: påvisning og behandling av sykdommer i tannkjøttet og tennene, bihulebetennelse, otitis media, bihulebetennelse, pusteforstyrrelser i nesen.

Ved hyppig rhinitt og bihulebetennelse er det viktig å skylle og fukte nesegangene med saltoppløsninger..

Ikke bruk syntetiske nesedråper. de bidrar til tørking av slimhinner og en reduksjon i deres beskyttende bakteriedrepende egenskaper.

I perioden med økende forekomst av influensa, akutte luftveisinfeksjoner og akutte luftveisinfeksjoner, kan du ta immunostimulerende medisiner som "Remantadin", "Interferon", "IRS-19" og andre. De øker kroppens forsvar ved å stimulere produksjonen av interferon. Det er et godt tillegg til vaksinasjoner.

Enhver bagatell kan provosere kronisk betennelse i mandlene, for eksempel - mineralvann, derfor er det uønsket for personer med diagnosen kronisk betennelse i mandlene å drikke kullsyreholdige drikker, spise sjokolade, nøtter, honning, etc..

For å forhindre det, må du skylle halsen oftere med avkok av salvie, kamilleurter eller vanlig natron.

Fordi den akutte formen for betennelse i mandlene (betennelse i mandlene) er en smittsom smittsom sykdom, det er verdt å minimere kontakten med smittebæreren.

Akutt betennelse i mandlene

Akutt betennelse i mandlene eller angina kalles en akutt smittsom patologi, der betennelsesfokuset er konsentrert i mandlene. Sykdommen er en konsekvens av virale og bakterielle effekter på lymfevevet. Det kan påvirke både en og flere mandler. Hvis sykdommen ikke behandles, kan betente mandler bli en ledning for spredning av bakterier til andre organer og systemer..

Variasjoner og atypiske former

Akutt betennelse i mandlene er klassifisert i to klasser: vanlig og atypisk.

Den første inkluderer:

  1. Catarrhal sår hals, preget av en grunne lesjoner av mandlene, som blir ødemarker og noen ganger dekket med en tynn film av pus og slim.
  2. Follikulær form, som er skadelig for follikulær sone av mandlene, utmerker seg med et mer uttalt bilde. Mandlene blir hovne og forstørrede. Det videre sykdomsforløpet ledsages av åpningen av folliklene med dannelse av purulent plakk.
  3. Lacunar angina er symptomatisk lik den forrige typen, men med et mer alvorlig forløp. Her strekker pus seg ikke bare til mandlene, men til hele himmelen..
  4. Den fibrinøse formen av angina er preget av dannelsen av en hvitgul plakk som strekker seg utover mandlene. Utvikler både på bakgrunn av den forrige typen betennelse i mandlene, og uavhengig av hverandre.

Atypiske former inkluderer:

  1. Flegmonøs betennelse i mandlene, preget av en økning i størrelse og suppurasjon av en av mandlene.
  2. Den ulcerøs-membranøse formen for betennelse i mandlene, manifestert i nekrose i svelget overflaten av en av mandlene og dannelse av magesår.
  3. Herpetisk sår hals, spent av Coxsackie-viruset og karakteristisk for barnets kropp.

Årsaker til forekomst

Akutt betennelse i mandlene er forårsaket av forskjellige patogener, som inkluderer streptokokker, stafylokokker, adenovirus og andre sykdomsfremkallende bakterier og virus. Samtidig er noen av kopiene deres til stede i munnhulen til en sunn person, som kanskje ikke blir syk av angina, men ikke er trygg for personer med destabilisert immunitet.

Sykdommen kan favoriseres av faktorer som:

  • nedsatt immunitet;
  • hypotermi;
  • skade på mandlene på grunn av skade;
  • langvarige inflammatoriske og smittsomme prosesser i svelghulen og bihulene;
  • infeksjonsfokus i tilstøtende organer, for eksempel sykdommer i tenner og tannkjøtt, adenoider, etc..

Ofte er det "første tegnet" på akutt betennelse i mandlene opplevelsen av akutte luftveisinfeksjoner, hvis forårsakende midler negerer beskyttelsesfunksjonene i overflaten vev i mandlene og får bakterier til å trenge inn.

Utviklingen av patologi kan også være basert på en allergisk komponent: allergi kan både provosere sykdommen og bidra til dens progresjon.

symptomer

De med en akutt form for betennelse i mandlene betegner følgende symptomer:

  1. Svelgevansker forbundet med smerter. Det er vanskelig ikke bare å svelge, men også å snakke.
  2. Mandlene blir ødemark, porøs plakk og ulcerøs formasjon vises på dem. Disse cheesy massene er ansvarlige for dårlig ånde karakteristisk for sykdommen..
  3. Lymfeknuter forstørres og blir godt følbare.

Bilde av akutt betennelse i mandlene: hvordan det ser ut

Fotografiene viser tydelig betente mandler, preget av porøsitet og tydelig synlige purulente blokkeringer. Depresjoner i mandlene kalles lacunae: deres tilstedeværelse er en direkte forutsetning for utvikling av betennelse.

diagnostikk

Bare en spesialist kan diagnostisere sykdommen, basert på undersøkelsesdata og testresultater.

For en pålitelig konklusjon kreves kompleks diagnostikk, inkludert:

  • undersøkelse av en otolaryngolog med anamnese;
  • samling av slim fra mandlene for undersøkelse;
  • identifisere hvite blodlegemer ved å undersøke en blodprøve.

I noen tilfeller er det nødvendig å konsultere relaterte spesialister og gjennomføre tilleggsundersøkelser, for eksempel et besøk hos en kardiolog, nyre-ultralyd eller røntgen. Angina kan gi en komplikasjon til ethvert organ: ofte er hjertet og nyrene under angrep.

Differensialdiagnose er nødvendig, som består i å trekke en parallell mellom akutt betennelse i mandlene og leukemi, karsinom i nasopharynx og mandlene.

Behandling av akutt betennelse i mandlene

Behandling av betennelse i mandlene er ikke vanskelig og kan vare omtrent en uke. Hovedsaken, sammen med terapeutisk behandling, er å tåle seng og drikke og ikke forsømme dietten..

Som regel er patologeterapi delt inn i tre komponenter:

  • lindring av betennelse i mandlene,
  • fjerning av rus,
  • forebygging av mulige komplikasjoner.

Og alle slags medisiner, medisineringsprosedyrer og et "førstehjelpsutstyr" hjelper til med dette..

Fysioterapibehandling

Fysioterapi er ikke en uavhengig behandlingsmetode, den er foreskrevet i kombinasjon med hovedterapi.

Følgende prosedyrer har bevist seg:

  • ultralydbehandling,
  • UFO,
  • UHF,
  • laserterapi,
  • innånding.

I tillegg til behandling i komplekset, er fysioterapi foreskrevet i den postoperative perioden..

Skylling og vanning

Denne metoden har mange gunstige omstendigheter:

  1. Hjelper med å fjerne pus og virale bakterier fra betente mandler.
  2. Det har ingen kontraindikasjoner og kan brukes som en uavhengig behandlingsmetode.
  3. Det er preget av sikkerhet, da det utføres ved hjelp av spesielle løsninger.
  4. Bidrar til å forhindre utvikling av soppmiljø.
  5. Er et alternativ for budsjettbehandling.

Prosedyren kan utføres både uavhengig og ved bruk av klinikkens tjenester.

Et godt antiseptisk middel for selvskylling er Miramistin, som ikke er et allergen, ikke forårsaker irritasjon og blir nesten ikke absorbert i blodomløpet. Du kan også gurgle med slike medisiner som Furacilin, Chlorhexidine, Hexoral og andre. I det andre tilfellet utføres vakuumvask ved bruk av spesialutstyr..

Smøring av slimete mandlene

Ekstern behandling inkluderer også smøring av slimhinner, som også effektivt renser mandlene fra pus, lindrer smerter og bekjemper bakterier. Slik terapi er helt ufarlig og kan utelukke bruk av antibiotika og kirurgi. Du kan smøre halsen med medisiner som: Lugol, oppløsning eller spray Jodinol, Carotilin. Alle disse medisinene er kraftige antiseptika og reduserer effektivt betennelse..

innånding

Innånding er også en tilleggsbehandling. De kan utføres på en klinikk som en av metodene for fysioterapi. Innånding utføres ved hjelp av en forstøver. Prosedyren tar ti til femten minutter for voksne og fem minutter for barn. Det reduserer betennelse, lindrer smerter og akselererer utvinning. Basert på det kliniske bildet forskriver legen en medisinsk løsning, som kan representeres av et antiseptisk middel, fytopreparasjon eller antibiotika, og gir en henvisning til prosedyrene.

piller

Antibiotika i behandlingen av akutt betennelse i mandlene er berettiget bare i sin mest alvorlige form. Ja, de vil raskt bli kvitt bakterier og fremme bedring, men de vil gjøre virusresistente mot virkningen av medisiner. For å velge ønsket type tabletter, er det nødvendig med en analyse av utstryking fra de berørte mandlene for å bestemme sykdomsårsaket.

Hjelpemedisiner til behandling av angina er:

  • antihistaminer for å forhindre allergi;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som kan bidra til å lindre smerter og lavere kroppstemperatur.

Å suge tabletter som inneholder mentol, kan hjelpe..

Fjerning av mandler

Mandlene er en viktig del av immunforsvaret og bør derfor unngås. Kirurgisk inngrep indikeres i tilfelle når mandlene ikke så mye utfører hovedfunksjonen som blir et smittsomt fokus.

Tonsillektomi anbefales i følgende tilfeller:

  1. Ofte tilbakevendende sykdomstilfeller (mer enn fem ganger per år).
  2. Komplikasjoner i løpet av sykdommen fra forskjellige kroppssystemer.
  3. Mangel på terapeutisk effekt fra forskjellige behandlinger.
  4. Forekomst av paratonsillar abscess eller tonsillogen sepsis.
  5. Mistenkte ondartede svulster.

Det er mange måter å fjerne mandlene på, fra laser og ultralyd eksisjon til ekstrakapsulær tonsillektomi.

Kosthold

Pasienter som lider av betennelse i mandlene skal spise et flytende kosthold som ikke irriterer halsen. Det kan tilberedes, dampet eller stuet mat som ikke er vanskelig å svelge. Samtidig bør maten spises varm, noe som bidrar til å lindre betennelse, varme opp mandlene og eliminere mikrober.

Kosthold for akutt betennelse i mandlene innebærer å unngå følgende matvarer:

  • bakeri produkter;
  • fet, krydret og salt mat;
  • hermetikk og røkt kjøtt;
  • mat som forårsaker flatulens;
  • sterk kaffe og te;
  • alkoholholdige drinker.

Behandling med folkemedisiner hjemme

Det aller første du gjør hjemme er å ta skritt for å styrke immunforsvaret ditt. Disse tiltakene, kombinert med riktig ernæring, overholdelse av vannregimet, smøring og gurgling av halsen, vil bidra til å forsinke eller fullstendig negere antibiotika eller kirurgi..

Følgende produkter kan brukes som halsskylling hjemme:

  1. Urter. Calendula, kamille, salvie, ryllik. Det er nødvendig å ta en filterpose med hvilken som helst urt eller to spiseskjeer av den knuste samlingen og hell 200 ml kokende vann. Den avgjorte essensen må filtreres og skylles med den resulterende infusjon av halsen fra tre til seks ganger om dagen.
  2. Rødbetsaft. Gni rødbetene og press saften. Tilsett en spiseskje 9% eddik i et glass juice. Gurgle fem til seks ganger om dagen.
  3. Hvit selgbark. Hell to ss hakket bark med to glass varmt vann - kok opp i femten minutter. Du må skylle minst tre repetisjoner per dag..
  4. Sitron. Vi fortynner saften av en halv sitron i et glass vann, gurgler flere ganger om dagen.
  5. Salt, brus, jod. Fortynn en halv teskje salt og brus sammen med en dråpe jod i en kopp varmt vann og skyll halsen så ofte som mulig.

I tillegg til skylling, har inhalasjon en god effekt, som kan være som følger:

  1. Hell kokende vann i en liten tekanne, tilsett 8 dråper eukalyptusolje og 4 dråper anisolje. Du må puste damp gjennom tuten i omtrent femten minutter, mens du dekker hodet med et håndkle.
  2. Vi bruker også retter til te og kokende vann, men i stedet for oljer, tilsett en spiseskje kamille og calendula urter.
  3. Puster damp fra nykokte poteter.
  4. Skjær løken i små biter og legg på et varmt sted i fire timer. Rist deretter løken. Vi inhalerer den resulterende "aromaen" i flere minutter.

Hjemmemedisiner er også nyttige for å ta dem gjennom munnen:

  1. Ett gram kamille og calendula blomster, streng urt, solbær blader, peppermynte, hell et krus med kokende vann. Vi insisterer på en termos og tar et halvt krus tre ganger om dagen.
  2. Bland en spiseskje sitron med samme mengde sukker og ta den tre ganger om dagen.

Vanlig propolis vil bidra til å lindre akutte symptomer på betennelse i mandlene. Du må ha et lite stykke av det i munnen flere ganger om dagen..

anbefalinger

Med akutt betennelse i mandlene, kan du ikke:

  1. Varm opp mandlene, som kan videreutvikle betennelse.
  2. Varm halsen med sterke smerter.
  3. Besøk badstue- og badstedsanlegg.
  4. Superkul.
  5. Drikker eller spiser varm mat.
  6. Drikk alkohol, røyk, drikk kullsyreholdige drikker.

Under behandlingen trenger du:

  1. Drikk mye.
  2. Spis myk mat.

Ofte er mandelbetennelse ledsaget av halitose. I dette tilfellet anbefales det:

  • observere oral hygiene;
  • rengjør mandlene med et sterilt vev;
  • gurgle minst to ganger om dagen.

Forebygging

Forebygging av akutt betennelse i mandlene består av følgende tiltak:

  • unngåelse av hypotermi og rettidig behandling av patologier fra andre organer;
  • vurdering av pust i nesen - det skal alltid være normalt;
  • styrking av immunitet, inkludert herding av både kroppen og slimhinnene i svelget, særlig
  • balansert kosthold;
  • periodisk sanitet av nese, svelg og munn med antiseptiske midler;
  • rettidig sanitær av tenner og infeksjonssenter.

Komplikasjoner og konsekvenser

Otitis media, bihulebetennelse, laryngitt, laryngeal ødem - dette er langt fra alle de bivirkningene som akutt betennelse i mandlene kan provosere.

Imidlertid kan infeksjonen på et tidlig stadium av sykdommen påvirke brystet og hodeskallen, forårsake hjernehinnebetennelse. Blodforgiftning er også mulig.

På et senere tidspunkt, hvis streptokokker var smittekilden, er det mulig å utvikle akutt revmatisk feber eller glomerulonefritt.

En abscess av vevet som ligger langs omkretsen av mandlene er en annen farlig komplikasjon. På 24 timer kan infeksjonen komme inn i vevene og danne abscesser i den. Utviklingen av en abscess indikeres av økt smerte på den ene siden av strupehodet og vanskeligheter med å vri hodet.

Ofte kan komplikasjoner av sykdommen vises etter behandling, spesielt hvis sykdommen ble "båret på bena." Myokarditt, revmatisme, pyelonefritt, periartritt - listen over forverringer fra andre organer kan suppleres med noen annen sykdom hvis behandlingen av sykdommen ikke ble utført ordentlig.

Er det smittsomt og hvordan overføres det

Sykdommen er smittsom og sprer seg med luftbårne dråper eller ved kontakt. Det er en annen variasjon av infeksjon - selvinfeksjon, assosiert med aktiviteten til mikrobielle partikler som stadig er i strupehodet. Og grunnen til aktivitet er en reduksjon i immunitet..

Funksjoner hos barn

Symptomer på akutt betennelse i mandlene hos barn er de samme som hos voksne. Du kan legge til økt spytt, spesielt hos babyer.

Det skal også bemerkes at sykdommen tolereres av barn noe strengere enn av voksne, og den manifesterer seg vanligvis fra treårsalderen. Barn under tre år får sjelden vondt i halsen. Dette skyldes det faktum at mandlene ikke er utviklet ennå.

Under graviditet

Tonsillitt er farlig når som helst under fødsel: det kan skade både kvinnen selv og fosteret. I de tidlige stadiene kan plagene forårsake spontan abort, og i de senere stadier utseendet av toksose.

I tillegg reduserer patologi en kvinnes immunitet betydelig, og lar ikke henne takle andre sykdommer..

Tonsillitt krever akutt behandling og medisinsk tilsyn. Ofte overført av en kvinne som bærer en baby, er sykdommen en indikasjon for et keisersnitt.

Videoer om betennelse i mandlene

Alle mulige typer akutt betennelse i mandlene er tilgjengelig og beskrevet i detalj i den foreslåtte videoen. Også gitt symptomene på sykdommen.

Prognose

Med rettidig og riktig behandling kan sykdommen beseires, men det er lite sannsynlig at det vil være mulig å bli kvitt den for alltid. Nedsatt immunitet kan provosere en ny runde med sykdommen. Det er bare mulig å redusere antall slike repetisjoner med terapi og forebygging.