loader

Hoved

Skarlagensfeber

Instruksjoner for bruk av løsningen "Berodual" til inhalasjon for barn og voksne i en forstøver og analoger

Et av de mest effektive medikamentene i behandlingen av luftveissykdommer er "Berodual". Det er kommersielt tilgjengelig i flere doseringsformer. Oftest brukes en løsning som er beregnet på inhalering ved hjelp av en forstøver. Bruksanvisningen indikerer at "Berodual" er egnet for inhalering av barn og voksne.

Farmakologiske egenskaper

Det internasjonale navnet på stoffet er ipratropium bromide + fenoterol. Medisinen avlaster spasmer, eliminerer betennelse, og bidrar til normal produksjon av slim. På behandlingstidspunktet:

  • blir kvitt hesheten som er karakteristisk for forkjølelsen;
  • får muligheten til å puste fullt ut;
  • glemmer å hoste anfall.

På grunn av evnen til å lindre spasmer i bronkiene, stopper de aktive komponentene i stoffet produksjonen av slim. På sin side lar dette deg redde en person fra overdreven ekssudat. Slimet kan tykne og forhindre at pasienten blir frisk. Det forstyrrer riktig pust og fører til utvikling av en alvorlig hoste..

Medikamentets virkning begynner i lungene og bronkiene. Takket være dette oppnås effekten av behandlingen på kortest mulig tid. Komponentene i sammensetningen stimulerer avslapningen av musklene i bronkiene. Ødemet gradvis avtar og den inflammatoriske prosessen forsvinner. Behandling med Berodual lar deg kvitte seg med bronkialobstruksjon, noe som forbedrer permeabiliteten til luftmasser gjennom luftveiene..

Sammensetning og form for inhalasjonsbehandling

"Berodual" presenteres i forskjellige doseringsformer. Skille mellom løsning og aerosol for inhalasjon. Sprayflasken har et volum på 10 ml. Dette beløpet er nok for 200 doser.

Legemidlet i form av en løsning er beregnet på dampinhalering ved bruk av en forstøver. I en økt trenger du noen dråper væske. Forbruket er veldig økonomisk. I sin rene form brukes ikke "Berodual". Det lages en spesiell reseptbelagt løsning som vil bli foreskrevet av den behandlende legen.

Grunnlaget for stoffet er to komponenter - ipratropiumbromide og fenoterol. Stoffer med bronkodilatoregenskaper har en positiv effekt på sykdommer av forskjellig art. Når du lager "Berodual" brukes ikke steroider. Derfor er det ikke inkludert i gruppen av hormonelle medisiner, det er mye brukt i medisinsk praksis. Men det er indikert for behandling bare som foreskrevet av en lege.

Indikasjoner for bruk

Medikamentets bronkodilatoregenskaper bidrar til å fjerne slim fra luftveiene, som akkumuleres med utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Forberedelse av en blanding for inhalasjon er foreskrevet for forskjellige patologier i lungene og bronkiene. Løsningen gir maksimal terapeutisk effekt uavhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Med bronkitt

"Berodual" brukes til behandling av patologi, hvis pasienten har en uttalt bronkial hindring. I dette tilfellet blir det umulig for en person å puste. En pustende pustes under en samtale og i en rolig tilstand. For mild bronkitt brukes ikke "Berodual".

Med lungebetennelse

Den patologiske tilstanden i lungene krever en spesiell tilnærming til behandling. "Berodual" brukes som et symptomatisk middel for å lindre pasienten fra bronkospasme. Dette fenomenet følger ofte med lungebetennelsesforløpet. "Berodual" er ikke det eneste legemidlet for behandling, det er en del av den komplekse terapien.

Under innånding må du sørge for at det ikke kommer væske i slimhinnene i øynene.

Laryngitt medikament

Medisinen forskrives ofte til pasienter som har fått diagnosen laryngitt. I dette tilfellet lar "Berodual" en person puste fritt. Fenoterol i sammensetningen reduserer muskeltonen i luftveiene og innsnevrer vaskulær lumen. Samtidig normaliseres funksjonaliteten til kjertlene som skiller ut en spesiell hemmelighet.

Hva hoste er medisinen brukt til

I instruksjonene for stoffet er det ingen hoste i listen over indikasjoner for bruk. Men leger forskriver regelmessig denne medisinen til pasienter. Effektiv for hyppige angrep. Lindrer tørr hals som følge av regelmessig bruk.

Våt

Å puste den medisinske sammensetningen med en forstøver er nyttig for personer som lider av hoste. Overdreven ansamling av slim forstyrrer det å snakke og gjøre grunnleggende husarbeid. De aktive ingrediensene i medisinen gjør hemmeligheten mykere. Dette gjør det lettere for slimet å passere, og personen blir gradvis frisk..

Med tørt

Hvis en pasient lider av en tørr hoste, betyr ikke det at slim ikke samler seg i bronkiene og lungene. Under påvirkning av mange faktorer kan den ikke forlate de berørte organene. "Berodual" fremmer frigjøring av slim. Sammen med dette eliminerer medikamentet bronkospastiske reaksjoner, og eliminerer dermed angrep av tørr hoste.

Hva medisiner kan kombineres med

"Berodual" for inhalasjon brukes aldri i ren form. En kombinasjon betyr muligheten til å fortynne en medisin med andre medisiner. Sammen handler de mer effektivt på luftveiene. Mens den ene komponenten fortynner slim, fremmer den andre sin aktive utskillelse.

Saline

I de fleste tilfeller, sammen med "Berodual", helles 0,9% natriumkloridoppløsning i forstøveren. Lar komponentene i "Berodual" raskt trenge til betennelsesfokus. Du kan kjøpe det på et hvilket som helst apotek. Saltvann, etter instruksjonene under bruk, er egnet for babyer og voksne.

Med "Pulmicort"

"Berodual" er ikke alltid effektiv i behandlingen av luftveissykdommer. I sjeldne tilfeller er alvorlig hindring mulig, der luftveiene er fullstendig blokkert. I dette tilfellet bruker du "Pulmicort". Brukes bare når berodual terapi ikke ga de ønskede resultatene.

Porsjoner og doseringer

Mengden av løsning for en prosedyre overstiger som regel ikke 4 mg. Enheten sprayer væske til de minste partiklene, og dette er nok til å påvirke de berørte organene. Andelene er foreskrevet av den behandlende legen etter å ha undersøkt tilstanden til pasientene. Doseringen avhenger av pasientens alder og sykdommens alvorlighetsgrad..

Hvordan avle "Berodual"

Tilberedning av løsningen begynner med å blande "Berodual" og natriumklorid. Komponentene kjøpes på apoteket. Begge hetteglassene med medisin holdes i romtemperatur før de blandes. Mange pasienter tror at det er nok å erstatte saltløsningen med destillert eller vanlig vann, men dette er ikke tilfelle. Det kan gjøre innånding smertefull..

Slike eksperimenter ender med overdreven tørrhet i slimhinnene og intensiverer hosteanfall..

Matlaging tar bare to etapper. For å fortynne "Berodual" måles den nødvendige mengden væske med et spesielt glass. Saltvann tilsettes i den samme beholderen. På slutten skulle det mottatte volumet indikere 4 mg-merket.

Behandlingsperiode

Før terapi spør pasientene seg selv hvor ofte inhalasjonsprosedyren kan gjøres? Hyppigheten av prosedyrene avhenger av den spesifikke diagnosen til pasienten. Innånding kan utføres en gang om dagen med et mildt forløp av patologi eller opptil 3 repetisjoner. Hvis tilstanden er veldig alvorlig, foreskrives 4 til 5 inhalasjoner. Det bør gå minst 4 timer mellom behandlingene.

Hvor mange dager varer berodualterapi? Den optimale perioden er 5 dager. Prosedyren anses som fullført når det ikke gjenstår en dråpe løsning i forstøveren. Dette tar vanligvis 5 til 10 minutter..

Søknadsregler

"Berodual" er et mukolytisk medikament med slimløsende egenskaper. Godkjent for innånding. Medisinets effektivitet økes som et resultat av bruken av en forstøver. En dampinhalator er ikke egnet for behandling. Ellers kan en negativ reaksjon fra luftveiene i kroppen oppstå: brannskader, irritasjon i slimhinnene, hoste og smerter i brystet.

For babyer

Nyfødte barn gjennomgår terapi utelukkende på sykehus. I dette tilfellet brukes "Berodual" under tilsyn av en lege, da det anses som sterkt for en ung alder. Fremgangsmåten tar omtrent 6 minutter i gjennomsnitt. Etter ferdigstillelse blir barnet overvåket i 1-1,5 timer. Hvis kroppen reagerte på inhalasjon i form av bivirkninger, får babyen førstehjelp..

Barn under 1 år og eldre

Denne alderskategorien av pasienter krever overholdelse av hovedpunktet i behandlingen - med hensyn til kroppsvekt. En dråpe medikamentet er nok til 2 kg vekt. For innånding, tar det fra 7 til 10 dråper av stoffet. Som en ekstra komponent brukes fysiologisk løsning i et volum på 2 mg. Intervallene mellom inhalasjoner er også observert..

Voksne

Kroppen til en voksen er ganske sterk og trenger en økt dose medisin, i motsetning til barn. Anbefalt startdose er 15 dråper. For å redusere konsentrasjonen av stoffet, ta bare 10 dråper "Berodual". Hvis den resulterende løsningen gir den ønskede terapeutiske effekten, er det ikke behov for å øke dosen..

Doseringen beregnes etter samme prinsipp som for et barn. Maksimalt antall dråper per dag bør ikke overstige 80. Etter utvinning anbefales det å fortsette behandlingsforløpet. Samtidig reduseres doseringen til 40 dråper.

Under graviditet og amming

Terapi for kvinner begynner med lettere medisiner. Hvis sykdommen blir vedvarende, bytter de til bruk av "Berodual". Innånding er indisert for gravide i intervallet fra 4 til 6 måneder etter å ha båret en baby. Trinnene i prosedyren er nøyaktig de samme som for voksne..

Stoffet er kontraindisert den siste måneden av svangerskapet. Komponentene i sammensetningen påvirker toner i livmoren negativt og forstyrrer den naturlige fødselsprosessen. Påføring av "Berodual" i første trimester kan føre til spontanabort. Kvinner som ammer bør oppsøke helsepersonell.

Narkotikahandel

Samtidig mottak av "Berodual" og andre medikamenter er mulig. Kombinasjonen av medisiner fremmer helbredelsesprosessen. Men en slik teknikk kan føre til utvikling av mange bivirkninger. Bruken av "Berodual" med betablokkere reduserer effektiviteten til den første.

Pasienten kan lide av høye nivåer av kalium i kroppen hvis behandlingen gis i forbindelse med kortikosteroider eller diuretika. Dette forhindrer også bruk av xantinderivater. Legemidler fra gruppen av glukokortikosteroider styrker tvert imot den positive effekten av stoffet på kroppen..

Før den forskrivende "Berodual" må den behandlende legen kjenne pasientens sykehistorie, for ikke å skade ham under behandlingen.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Inhalasjonsprosedyre er forbudt i følgende tilfeller:

  1. diabetes.
  2. Overfølsomhet for individuelle komponenter.
  3. Høyt blodtrykk.
  4. Sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Innånding av varme damper er forbudt ved høye kroppstemperaturer. Kontraindikasjoner er sykdommer i ØNH-organer, provosert av en bakteriell infeksjon. Ikke pust inn for lungebetennelse hvis pasienten er i alvorlig tilstand. En person er forbudt å puste "Berodual" gjennom en forstøver dersom blod ble funnet under sputumundersøkelse, eller pasienten har en disponering for neseblod.

Negativ reaksjon fra kroppen

Siden Berodual regnes som et potent medikament, er det en risiko når du bruker det. Etter inhalasjonsprosedyren utvikler en person nervøsitet, munnen tørker opp. I sjeldne tilfeller observeres skjelettmuskeltrilling. I de første minuttene av innånding av damp kan du føle deg svimmel, smertefull og takykardi vises..

For å unngå manifestasjon av bivirkninger, er behandling med "Berodual" forbudt uten anbefaling fra barnelege.

analoger

"Berodual" kan erstattes med andre, ikke mindre effektive medisiner. Blant analogene er "Ditek", "Berotek", "Ventolin" og "Seretid". Hvis en person har blitt diagnostisert med trakeitt, laryngitt og andre sykdommer, utføres inhalasjoner i kombinasjon med andre medisiner. Medisiner basert på ambroxol og glukokortikosteroider anses som effektive..

Berodual
Berodual

Farm. Gruppe

Analoger (generikk, synonymer)

ipraterol-native, pulmovent kombi, ipradual, motorvei kombi

Oppskrift (internasjonal)

Oppskrift (Russland)

S. inhalasjon, 2 ganger om dagen

Rp.: Ipratropii bromidi 20 kg

S. 1 dose 2 ganger om dagen

Reseptformular - 107-1 / å

Aktivt stoff

Ipratropium bromide, Fenoterol (Ipratropium bromide, Fenoterol)

farmakologisk effekt

Kombinert bronkodilatormedisin. Ipratropiumbromid blokkerer de m-kolinergiske reseptorene i de glatte musklene i bronkiene (hovedsakelig på nivå med store og mellomstore bronkier) og undertrykker refleksbronkokonstriksjon. Strukturelt lik acetylkolinmolekylet er det en konkurrerende antagonist. Eliminerer effektivt bronkospasme assosiert med påvirkning av vagusnerven, reduserer sekresjonen av kjertler (inkludert bronkial).
Hos pasienter med bronkospasme assosiert med KOLS (kronisk bronkitt og lungeemfysem) observeres en betydelig forbedring av lungefunksjonen (en økning i det tvungne ekspirasjonsvolumet i første sekund / FEV1 / og den gjennomsnittlige tvungen ekspirasjonsstrømningshastighet økte med 15% eller mer) etter 15 minutter, det maksimale effekten oppnås etter 1-2 timer og fortsetter hos de fleste pasienter opp til 6 timer etter administrering av ipratropiumbromid.
Hos 40% av pasienter med bronkialastma er det en betydelig forbedring av eksterne respirasjonsparametere (FEV1 økt med 15% eller mer).
Ipratropiumbromid har ingen negativ effekt på slimutskillelse i luftveiene, slimhinneklarering og gassutveksling.

Fenoterolhydrobromid stimulerer selektivt beta2-adrenerge reseptorer.
Fenoterol slapper av de glatte musklene i bronkiene og blodkarene og motvirker utviklingen av bronkospastiske reaksjoner forårsaket av påvirkning av histamin, metakolin, kald luft og allergener (umiddelbare overfølsomhetsreaksjoner). Umiddelbart etter administrering blokkerer fenoterol frigjøring av inflammatoriske mediatorer og bronkial hindring fra mastceller. I tillegg, med bruk av fenoterol i høyere doser, ble det observert en økning i slimhinneklarering..

Den beta-adrenerge effekten av medikamentet på hjerteaktivitet, som en økning i frekvensen og styrken av hjertekontraksjoner, skyldes den vaskulære virkningen av fenoterol, stimulering av beta2-adrenerge reseptorer i hjertet, og ved bruk av doser som overstiger terapeutiske, stimulering av beta1-adrenerge reseptorer..
Når disse to aktive komponentene brukes sammen, oppnås den bronkodilaterende effekten ved å virke på forskjellige farmakologiske mål. Disse stoffene utfyller hverandre, som et resultat blir den antispasmodiske effekten på musklene i bronkiene forbedret, og et bredt spekter av terapeutisk virkning er gitt for bronkopulmonale sykdommer, ledsaget av innsnevring av luftveiene. Den komplementære virkningen er slik at for å oppnå den ønskede effekten, er det nødvendig med en lavere dose av den beta-adrenerge komponenten, som lar deg enkelt velge en effektiv dose uten praktisk talt ingen bivirkninger..

Bruksmåte

For voksne: Hos voksne (inkludert eldre) og ungdom over 12 år med akutte lunger og moderat angrep av bronkialastma, foreskrives stoffet i en dose på 1 ml (20 dråper).

I alvorlige tilfeller, for eksempel hos pasienter på intensivavdeling, foreskrives stoffet i høyere doser opp til 2,5 ml (50 dråper).

I alvorlige tilfeller er det mulig å bruke stoffet (underlagt medisinsk tilsyn) i en maksimal dose på 4 ml (80 dråper).

For kurs- og langtidsbehandling for voksne (inkludert eldre) og ungdom over 12 år er medisinen foreskrevet i en dose på 1-2 ml (20-40 dråper) 4 ganger per dag. Maksimal daglig dose er 8 ml.
Ved moderat bronkospasme eller som et hjelpestoff i implementering av ventilasjon hos voksne (inkludert eldre), anbefales en dose på 0,5 ml (10 dråper)

Regler for bruk av stoffet:
Den anbefalte dosen bør fortynnes med saltvann til et sluttvolum på 3-4 ml og påføres (helt) med en forstøver.
Inhalasjonsløsningen skal ikke fortynnes med destillert vann..
Fortynning av løsningen bør utføres hver gang før bruk; restene av den fortynnede løsningen skal ødelegges.
Dosering kan avhenge av inhalasjonsmetoden og typen forstøver. Inhalasjonsvarigheten kan kontrolleres ved forbruk av det fortynnede volumet.
Løsningen for inhalering kan brukes ved bruk av forskjellige kommersielle modeller av forstøver. Der hvor oksygen er tilgjengelig, blir løsningen best brukt med en strømningshastighet på 6-8 L / min. Om nødvendig kan denne dosen gjentas med intervaller på minst 4 timer.
For barn:

Drops Berodual - hvordan du bruker for barn og voksne

Mange sykdommer i lungesystemet er assosiert med utseendet til bronkospasme, noe som gjør pusten vanskelig og forstyrrer utflod av slim når du hoster. I disse tilfellene indikeres inhalasjon med stoffet Berodual. Det er tillatt å bruke hos gravide, ammende kvinner og barn. Etter å ha konsultert en lege, kan prosedyrene utføres hjemme på egen hånd, men for spedbarn kan inhalasjon bare gjøres under tilsyn av en lege og oftere på et sykehus.

Utgivelsesform, sammensetning

Berodual løsning for inhalering er en fargeløs eller gjennomsiktig væske med en nesten umerkelig lukt, hvor det ikke er suspenderte partikler. Hovedkomponentene som gir den terapeutiske effekten er fenoterolhydrobromid og ipratropiumbromidmonohydrat. Hjelpekomponenter:

  • renset vann;
  • natriumklorid;
  • dinatriumedetatdihydrat;
  • saltsyre;
  • benzalkoniumklorid.

Løsningen helles i mørke hetteglass med glass med et volum på 20 ml, som har en polyetylendråper, for enkelhets skyld å dosere stoffet.

Hva Berodual gjør

Legemidlet har en betennelsesdempende, antispasmodisk effekt, det normaliserer også mengden sekresjon i bronkiene. Etter innånding:

  • tungpustethet i lungene forsvinner;
  • pusten gjenopprettes;
  • hoste lindrer eller stopper helt;
  • forbedrer dreneringsfunksjonen i bronkiene.

farmakodynamikk

Berodual er en kombinert bronkodilator. Den terapeutiske effekten oppnås på grunn av to komponenter: fenoterolhydrobromid (beta-adrenomimetisk) og ipratropiumbromid (m-kolinomimetisk). Ipratropiumbromid har antikolinerge egenskaper. Det hemmer refleksene i vagusnerven og motvirker acetylkolin (en nevrotransmitter frigjort fra endene av vagusnerven).

Maksimal effekt hos personer med bronkospasme assosiert med emfysem eller bronkitt vises etter 1,5 - 2 timer og kan vare opptil 6 timer, mens tilstanden er lindret etter 5 - 10 minutter. Ipratropiumbromid har ingen negativ effekt på slimutskillelse i luftveiene og gassutveksling i lungene. Fenoterol påvirker selektivt beta-adrenerge reseptorer i en terapeutisk dose.

Det slapper av de glatte musklene i karveggen og bronkiene, og forhindrer bronkospasmereaksjoner. Etter inhalering forhindrer fenoterol frigjøring av betennelsesformidler og bronkospasme fra mastceller. Fenoterol påvirker også hjertets aktivitet - det øker styrken og hyppigheten av hjertekontraksjoner, noe som oppstår på grunn av effekten på adrenerge reseptorer i hjertevevet.

Den kombinerte virkningen av fenoterol og ipratropiumbromid gir en bronkodilaterende effekt ved å virke på reseptorer på celler. De forsterker hverandres handling, og oppnår derved en antispasmodisk effekt på muskelvevet i bronkiene, en terapeutisk effekt ved sykdommer i lungene assosiert med hindring av luftveiene. Ved akutt bronkialobstruksjon er bruk av stoffet rettferdiggjort på grunn av dets hurtige virkning.

farmakokinetikk

Etter bruk av Berodual kommer komponentene inn i lungene opptil 39% av den opprinnelige dosen, prosentandelen kan variere avhengig av medisindosen og inhalasjonsmetoden. Resten av løsningen blir liggende på munnstykket i oropharynx, munn og inhalator. Løsningen fra munnhulen og oropharynx svelges og kommer inn i mage-tarmkanalen. I løpet av få minutter når hoveddosen av stoffet til lungevevet.

Fenoterol interagerer med plasmaproteiner med 40%. Det skilles ut av nyrene i urinen, stoffet som har kommet inn i mage-tarmkanalen skilles ut i avføringen. Ipratropiumbromid binder seg til proteiner med 20%. Metabolisert i leveren og skilles ut fra kroppen på samme måte som fenoterol.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet brukes til profylaktiske og terapeutiske formål for:

  • kronisk obstruktiv lungesykdom;
  • bronkitt astma;
  • obstruktiv bronkitt (med eller uten emfysem);
  • lungebetennelse.

Innånding for bronkitt

Med bronkitt blir inhalasjonsfasen vanskelig og tungpustethet oppstår. Med en mild eller moderat alvorlighetsgrad av disse symptomene, brukes oftere ambroxolbaserte midler som Lazolvan. Berodual er ikke et obligatorisk medikament for behandling av bronkitt. Men med sin alvorlige kurs, er det mulig å bruke først Berodual og deretter Lazolvan.

Med lungebetennelse

For det første foreskriver pulmonologer i behandling av lungebetennelse antibakterielle medisiner, for å gjenopprette dreneringsfunksjonen, foreskriver de slimløsende og mukolytiske midler. Berodual med lungebetennelse er indikert hvis det er ledsaget av symptomer på bronkospasme.

Med laryngitt

Laryngitt er ikke en indikasjon for bruk av medisiner, men det kan foreskrives for laryngitt ledsaget av kortpustethet (stenoserende laryngitt, laryngotracheitis). Med denne sykdommen hjelper ikke alltid inhalasjoner til å eliminere ødem i strupehodet, glottis, derfor er Berodual med laryngitt et ekstra stoff i kompleks behandling.

For tørr og kvelende hoste

Berodual er ikke en hostemedisin. Tørr hoste er oftere assosiert med bronkialastma, som er ledsaget av bronkialobstruksjon. I dette tilfellet vil stoffet ha en terapeutisk effekt. For andre sykdommer forbundet med våt hoste, sputum, pus, er ikke bruk av medisinen indikert. Med en kvelende hoste, som kan oppstå med stenose i strupehodet, hindring av luftveiene med væske, smittsom laryngotracheitt, er inhalasjonsbehandling veldig effektiv.

Instruksjoner for bruk

Berodual for inhalasjoner bør kun foreskrives av en lege, siden doseringen, antall inhalasjoner per dag og behandlingsvarigheten er innstilt individuelt. Instruksjonene indikerer standard doseringer.

Hvordan avle, bruke Berodual, kan du drikke det

Legemidlet brukes bare til administrering av inhalasjon, du kan ikke drikke det eller grave det i nesen. Innånding starter med minimum anbefalt dosering. Berodual fortynnes med bare 0,9% natriumkloridløsning til et totalvolum på 3-4 ml. 20 dråper medikamentet er 1 ml, 10 dråper er 0,5 ml, etc., resten opp til 4 ml er natriumklorid.

Varigheten av økten kontrolleres av mengden og etter at løsningen forbrukes. For innånding er det ikke noe spesifikt krav til en forstøver eller inhalator, så forskjellige modeller kan brukes. Men dosen som når kroppen avhenger av typen enhet, og den kan være høyere enn når du bruker lignende doser av doseringsformen til Berodual N i form av en aerosol.

Hvordan og hvor mye du skal gjøre inhalasjoner

Innånding utføres med jevne mellomrom, men ikke mer enn 3 ganger om dagen. En økning i antall inhalasjoner per dag er bare mulig med et alvorlig sykdomsforløp, prosedyrens varighet kan økes opp til 8 minutter. Inhalasjonens varighet bestemmes av forbruket av løsningen i forstøveren, så snart den er over, stoppes inhalasjonen, i gjennomsnitt er den 3 til 7 minutter. 7 minutter er den maksimale innåndingstiden, hvoretter prosedyren stoppes. Varigheten av behandlingen skal bare bestemmes av en lege, under hensyntagen til pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av patologien. I gjennomsnitt varer behandlingen fra 5 til 10 dager.

Før inngrepet vaskes munnstykket eller masken, så vel som oppløsningsbeholderen. Den nødvendige mengden av medikamentet blir innpodet i en beholder for en løsning i en forstøver eller inhalator. En natriumkloridoppløsning tilsettes til den samme beholderen til den nødvendige mengden av oppløsningen (opptil 3 eller 4 ml). Beholderen er tett lukket. Når du bruker en forstøver, er munnstykket tett pakket rundt leppene, slik at stoffet i form av damp ikke forlater munnhulen.

Når du bruker en inhalator, presses masken tett mot ansiktet. Under prosedyren må du puste jevnt og rolig, du trenger ikke å prøve å ta dype åndedrag og utpust. Etter inhalering helles det gjenværende stoffet i beholderen ut, siden det ikke kan lagres i en fortynnet form før neste inhalering.

Hvordan inhalere barn

For barn kan du bruke forstøveren som voksne bruker, selv om forstøver for barn selges på apotek, tiltrekker de oppmerksomheten til barnet, fordi de er veldig lyse, og mange er laget i form av dyr. Det er ikke vanskelig å gi inhalasjon til små barn, det viktigste er å lokke ham. Det er alltid vanskelig for dem å sitte et sted, derfor må du gi ham et lyst leketøy, en bok, helst en ny, som ungen ennå ikke har sett, i hånden for å distrahere ham.

Før inngrepet må babyer over 3 - 4 år forklares hvorfor han trenger å gjøre dette, og at hvis han puster inn dampen, vil han umiddelbart føle seg bedre. For å motivere et barn til prosedyren, må det sies at babyen etter inhalasjon vil motta noe velsmakende, noe han elsker.

Dosering av Berodual

Antall dråper for barn og voksne i noen situasjoner kan avvike fra de som er gitt i instruksjonene. Bare en lege kan bestemme den nøyaktige mengden av stoffet, under hensyntagen til pasientens tilstand, tilstedeværelsen av samtidig patologi og alvorlighetsgraden av hindringen.

Berodual er ikke et av medisinene du kan kjøpe og bruke selv, spesielt ikke for barn. Doseringen velges individuelt basert på alvorlighetsgraden av angrepet. Innånding begynner med minimum anbefalt dose, behandlingsforløpet stoppes etter at symptomene på sykdommen er redusert.

Dosering for voksne og eldre

Angi antall dråper per dose når du forskriver legemidlet. I nærvær av moderat bronkospasme er 0,5 ml berodual foreskrevet - 10 dråper. Ved et akutt angrep er antall dråper fra 20 (1 ml) til 50 (2,5 ml). Ved alvorlige angrep kan antall dråper økes til maksimalt 80 dråper (4 ml).

Dosering for barn

For barn over 12 år er dosen lik den for voksne. Fra 6 til 12 år gammel kan antall dråper i et akutt angrep variere fra 10 (0,5 ml) til 40 (2 ml). Maksimalt antall dråper kan overskrides i ekstremt alvorlig tilstand.

Innånding for babyer

Det er mulig å bruke Berodual hos barn under 6 år bare under medisinsk tilsyn, siden det er veldig lite informasjon om bruken av stoffet hos små barn. Mengden av stoffet for babyer i denne gruppen beregnes basert på kroppsvekt. Antall dråper per 1 kg er 0,1 ml (2 dråper), men mengden av stoffet skal ikke overstige 0,5 ml (10 dråper) per prosedyre.

Søknad under graviditet

I henhold til kliniske studier har ikke komponentene av stoffet en negativ effekt på fosteret og svangerskapsforløpet, men det må brukes med forsiktighet, spesielt i de første tre månedene av svangerskapet. Det må også tas i betraktning at fenoterol påvirker livmorens kontraktilitet, det vil si at de siste månedene av svangerskapet kan føre til for tidlig fødsel eller trusselen om spontanabort. I denne forbindelse brukes det i tredje trimester under streng tilsyn av en gynekolog..

Studier har vist at fenoterol skilles ut i morsmelk; det finnes ingen slike data for ipratropiumbromid. Fenoterol har ingen negativ effekt på det nyfødte - det er ingen identifiserte tilfeller av fosterutviklingspatologi under påvirkning av dette stoffet. Mengden i morsmelk er minimal, så det svekker ikke utviklingen av det nyfødte. Men til tross for disse fakta, brukes stoffet med forsiktighet under amming..

Omtaler for bruk hos barn

Kontra

Bruk av en løsning for inhalasjon er kontraindisert i:

  • takykardier;
  • høy følsomhet for atropinlignende medisiner;
  • intoleranse mot minst en komponent som er en del av løsningen;
  • hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati.

Innånding med stoffet brukes nøye og under medisinsk tilsyn når:

  • alvorlige patologier i det kardiovaskulære systemet;
  • diabetes mellitus (utilstrekkelig kontrollert);
  • vinkellukking glaukom;
  • nylig hjerteinfarkt;
  • feokromocytom;
  • cystisk fibrose;
  • okklusjon av urinveiene;
  • høyt blodtrykk;
  • hypertyreose.

Stoffet er ikke kontraindisert hos gravide og ammende kvinner, men det brukes også med forsiktighet og under strenge indikasjoner..

Bivirkninger

Negative effekter er oftere assosiert med beta-adrenerge og antikolinergiske effekter av stoffet. Under innånding er lokal irritasjon av slimhinnene mulig. De vanligste bivirkningene er:

  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • hoste;
  • dysfoni;
  • trang til å kaste opp;
  • takykardi;
  • faryngitt;
  • kvalme;
  • tremor.

Sjeldne og ekstremt sjeldne bivirkninger noteres systemisk:

  1. Fra siden av metabolismen - hypokalemia.
  2. Fra nervesystemet - agitasjon, nervøsitet, alvorlig hodepine.
  3. Fra immunforsvaret - urticaria, overfølsomhet, anafylaktiske reaksjoner.
  4. På den delen av det kardiovaskulære systemet - økt systolisk eller diastolisk blodtrykk, atrieflimmer, hjerte-iskemi, hjertebank.
  5. Fra siden av organene i synet - rødhet i konjunktiva, glaukom, nedsatt synsskarphet, hornhinneødem, ømhet i øynene, økt intraokulært trykk.
  6. Fra luftveiene - irritasjon og hevelse i slimhinnene i svelget, paradoksal bronkospasme, faryngitt.
  7. Fra fordøyelsessystemet - dysfunksjon i mage-tarmkanalen, oppkast, stomatitt, diaré eller forstoppelse, glittitt.
  8. Fra urinsystemet - nedsatt urinstrøm.
  9. På den delen av muskel- og skjelettsystemet - myalgi, muskelsvakhet og spasmer.
  10. Fra huden - hyperhidrose og kløe.

spesielle instruksjoner

Produsenten indikerer ikke data om stoffets virkning på håndteringen av kjøretøyer og mekanismer. Men gitt bivirkningene, må du være forsiktig, da svimmelhet, synshemming og skjelving er mulig. Fenoterol, som en del av stoffet, kan gi et positivt resultat for doping hos idrettsutøvere.

Legemidlet kan ikke brukes fortløpende, symptomatisk behandling er indikert for bronkial astma, og inhalasjoner brukes bare for å stoppe angrepet. Når du bruker medisinen, er det mulig å øke pustebesværet og utvikle paradoksal bronkospasme, som kan være livstruende. Med deres utvikling, så vel som utseendet til andre bivirkninger, kanselleres stoffet og legemidler som er like i handling, overføres.

Under innånding er det nødvendig å sørge for at stoffet ikke kommer i øynene, spesielt for personer med vinkellukende glaukom. Siden når inhalasjonsløsningen kommer i øynene under inngrepet, er det tilfeller av komplikasjoner i form av smerter i øynene, økt intraokulært trykk og tåkesyn. For å forhindre dem, må du trykke inhalatormasken mot ansiktet ditt eller trykke munnstykket på forstøveren tett med leppene.

Interaksjon med andre medisiner

Den parallelle bruken av Berodual med glukokortikosteroider forbedrer effektiviteten til sistnevnte. Forsiktighet er nødvendig ved samtidig bruk av MAO-hemmere, trisykliske antidepressiva, da de øker effekten av Berodual. Det er veldig lite data om den langsiktige kombinerte bruken av løsningen for inhalasjon og andre antikolinergika, så de anbefales ikke å brukes samtidig.

Med den kombinerte bruken av medisiner med beta-adrenerge agonister og antikolinerge medisiner, kan en økning i bronkodilaterende effekt observeres. Kombinert bruk av Berodual med beta-adrenerge agonister, som har en systemisk effekt, kan øke manifestasjonen av bivirkninger.

Ved bruk av stoffet er hypokalemi mulig, noe som er farlig ved utvikling av arytmier, dets manifestasjoner kan øke hvis stoffet brukes sammen med Digoxin. Bruk av inhalasjonsbedøvelsesmidler kan forårsake bivirkninger i hjertet.

Lagringsforhold, holdbarhet, salg

Løsningen for innånding lagres på et sted beskyttet mot direkte sollys. Barn skal ikke ha tilgang til stoffet som noe annet stoff. Lagringstemperatur er ikke høyere enn 25 C. Løsningen må ikke fryses. Perioden for bevaring av den terapeutiske effekten er 3 år, fra datoen for utgivelsen som er angitt på pakningen med legemidlet. Berodual refererer til medisiner som blir dispensert fra apotek bare på reseptbelagt skjema.

Anmeldelser for bruk hos voksne

Berodual er et medikament som bare dispenseres etter resept. Det kan ikke brukes på egen hånd, siden det har en liste over kontraindikasjoner og bivirkninger. Barn kan bare inhalerer med stoffet etter å ha konsultert lege, siden doseringen kan avvike fra den som er gitt i instruksjonene.

Berodual

Berodual er et kombinert bronkodilaterende middel (m-antikolinergisk + beta2-selektiv adrenomimetisk).

Kombinert bronkodilatormedisin. Inneholder to komponenter med bronkodilatoraktivitet: ipratropiumbromid - m-antikolinerg, og fenoterolhydrobromid - beta2-adrenerg agonist.

Bronkodilatasjon med inhalert ipratropiumbromid skyldes hovedsakelig lokal snarere enn systemisk antikolinerg effekt..

Ipratropium bromide er et kvartært ammoniumderivat med antikolinergiske (parasympatholytiske) egenskaper. Legemidlet hemmer reflekser forårsaket av vagusnerven, motvirker effekten av acetylkolin - en formidler frigitt fra endene av vagusnerven. Antikolinergika forhindrer en økning i intracellulær kalsiumkonsentrasjon, noe som oppstår på grunn av interaksjon av acetylkolin med den muskariniske reseptoren som ligger på de glatte musklene i bronkiene. Kalsiumfrigjøring formidles av et system med sekundære meklere, inkludert ITP (inositol-trifosfat) og DAG (diacylglycerol).

Hos pasienter med bronkospasme assosiert med KOLS (kronisk bronkitt og lungeemfysem) ble det observert en signifikant forbedring i lungefunksjon (en økning i tvungen ekspirasjonsvolum på 1 sek (FEV1) og topp ekspirasjonsstrømning med 15% eller mer) innen 15 minutter, ble den maksimale effekten oppnådd etter 1-2 timer og fortsatte hos de fleste pasienter opp til 6 timer etter administrering.

Ipratropiumbromid har ingen negativ effekt på slimutskillelse i luftveiene, slimhinneklarering og gassutveksling.

Fenoterolhydrobromid stimulerer selektivt β2-adrenerge reseptorer i en terapeutisk dose. Stimulering av β1-adrenerge reseptorer skjer ved bruk av høye doser.

Fenoterol slapper av de glatte musklene i bronkiene og blodkarene og motvirker utviklingen av bronkospastiske reaksjoner forårsaket av påvirkning av histamin, metakolin, kald luft og allergener (umiddelbare overfølsomhetsreaksjoner). Umiddelbart etter administrering blokkerer fenoterol frigjøring av inflammatoriske mediatorer og bronkial hindring fra mastceller. I tillegg, med bruk av fenoterol i en dose på 600 μg, ble det observert en økning i slimhinneklarering..

Den beta-adrenerge effekten av medikamentet på hjerteaktivitet, som en økning i frekvensen og styrken av hjertekontraksjoner, skyldes den vaskulære virkningen av fenoterol, stimulering av β2-adrenerge reseptorer i hjertet, og når den brukes i doser som overstiger terapeutiske, stimulering av β1-adrenerge reseptorer..

Som med bruk av andre beta-adrenerge medisiner, ble en økning i QTc-intervallet observert når den ble brukt i høye doser..

Den mest observerte effekten av β-adrenerge reseptoragonister er skjelving. I motsetning til effektene på de glatte musklene i bronkiene, kan toleranse utvikles for de systemiske effektene av ß-adrenoreceptoragonister. Den kliniske betydningen av denne manifestasjonen er ikke avklart. Tremor er den vanligste bivirkningen med β-adrenerge reseptoragonister.

Med kombinert bruk av ipratropiumbromid og fenoterol oppnås den bronkodilaterende effekten ved å virke på forskjellige farmakologiske mål. Disse stoffene utfyller hverandre, som et resultat blir den antispasmodiske effekten på musklene i bronkiene forbedret, og et bredt spekter av terapeutisk virkning er gitt for bronkopulmonale sykdommer, ledsaget av innsnevring av luftveiene. Den komplementære virkningen er slik at for å oppnå ønsket effekt, er det nødvendig med en lavere dose av den beta-adrenerge komponenten, som lar deg enkelt velge en effektiv dose uten praktisk talt ingen bivirkninger av Berodual-medisinen. Ved akutt bronkokonstriksjon utvikler effekten av stoffet Berodual seg raskt, noe som gjør det mulig å bruke det i akutte angrep av bronkospasme.

farmakokinetikk

Den terapeutiske effekten av kombinasjonen av ipratropiumbromid og fenoterolhydrobromid er resultatet av lokal handling i luftveiene. Utviklingen av bronkodilatasjon er ikke parallell med farmakokinetiske parametere for aktive stoffer.

Etter innånding kommer 10-39% av den administrerte dosen av stoffet vanligvis inn i lungene (avhengig av doseringsform og metode for inhalasjon). Resten av dosen blir deponert på munnstykket, i munnen og oropharynx. En del av dosen som har satt seg i oropharynx blir svelget og kommer inn i mage-tarmkanalen.

En del av dosen som kommer inn i lungene når raskt den systemiske sirkulasjonen (i løpet av få minutter).

Det er ingen bevis for at farmakokinetikken til kombinasjonsmedisinen er forskjellig fra den for hver av de individuelle komponentene.

Den absolutte orale biotilgjengeligheten er lav (ca. 1,5%). Den totale systemiske biotilgjengeligheten av en inhalert dose fenoterolhydrobromid er estimert til 7%.

Plasmaproteinbinding av fenoterol er omtrent 40%.

De kinetiske parametrene som beskrev fordelingen av fenoterol ble beregnet ut fra plasmakonsentrasjonen etter intravenøs administrering. Etter iv-administrering kan plasmakonsentrasjonstidsprofilene beskrives ved hjelp av en 3-kammer farmakokinetisk modell, i henhold til hvilken T1 / 2 er omtrent 3 timer. I denne 3-kammermodellen er den tilsynelatende Vd ved likevekt omtrent 189 l (ca. 2,7 l / kg).

Den inntatte delen av dosen metaboliseres til sulfatkonjugater. Etter intravenøs administrering er gratis og konjugert fenoterol i en 24-timers urinanalyse henholdsvis 15% og 27% av den administrerte dosen..

Prekliniske studier har vist at fenoterol og dets metabolitter ikke krysser BBB. Den totale klarering av fenoterol er 1,8 l / min, nyreclearance er 0,27 l / min. Den totale renale utskillelse (innen 2 dager) av den isotop-merkede dosen (inkludert moderstoffforbindelsen og alle metabolitter) var 65% etter IV-administrering. Den totale isotopmerkede dosen som ble utskilt gjennom tarmen, var 14,8% etter intravenøs administrering og 40,2% etter oral administrering i løpet av 48 timer..

Den totale systemiske biotilgjengeligheten av ipratropiumbromid, administrert oralt og ved innånding, er henholdsvis 2% og 7-28%. Således er effekten av den inntatte delen av ipratropiumbromid på systemisk eksponering ubetydelig..

Plasmaproteinbinding er minimal - mindre enn 20%.

De kinetiske parametrene som beskrev fordelingen av ipratropium ble beregnet basert på plasmakonsentrasjoner etter iv-administrering. En rask bifasisk reduksjon i plasmakonsentrasjon er observert. Den tilsynelatende Vd i likevekt er omtrent 176 l (ca. 2,4 l / kg). Prekliniske studier har vist at ipratropium, som er et kvartært ammoniumderivat, ikke krysser BBB.

Etter IV-administrering metaboliseres omtrent 60% av dosen ved oksidasjon, hovedsakelig i leveren.

Den totale renale utskillelse (innen 24 timer) av foreldreforbindelsen er omtrent 46% av den intravenøse dosen som ble administrert, mindre enn 1% av den orale dosen, og omtrent 3-13% av inhalasjonsdosen av medikamentet.

T1 / 2 i sluttfasen er omtrent 1,6 timer.

Total clearance av ipratropium er 2,3 L / min, og renal clearance er 0,9 L / min.

Den totale renale utskillelsen (innen 6 dager) av den isotopmerkede dosen (inkludert moderstoffforbindelsen og alle metabolitter) var 72,1% etter intravenøs administrasjon, 9,3% etter oral administrasjon og 3,2% etter inhalasjon..

Indikasjoner for bruk

Legemidlet Berodual brukes til forebygging og symptomatisk behandling av kroniske obstruktive luftveissykdommer med reversibel luftveisobstruksjon, slik som bronkialastma og, spesielt, KOLS, kronisk obstruktiv bronkitt med eller uten emfysem..

Bruksmåte

Behandling med Berodual bør utføres under medisinsk tilsyn (for eksempel på sykehusmiljø). Hjemmebehandling er bare mulig etter å ha konsultert lege, i tilfeller hvor en hurtigvirkende ß-adrenerg reseptoragonist i en lav dose ikke er effektiv nok. Også inhalasjonsløsningen kan anbefales for pasienter i tilfelle når aerosol for inhalasjon ikke kan brukes, eller hvis det er nødvendig å bruke i høyere doser..

Dosen bør velges individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av angrepet. Behandlingen starter vanligvis i den laveste anbefalte dosen og stoppes etter at tilstrekkelig symptomlindring er oppnådd..

Følgende doser anbefales:

Hos voksne (inkludert eldre) og ungdommer over 12 år med akutte anfall av bronkospasme, avhengig av alvorlighetsgraden av anfallet, kan dosene variere fra 1 ml (1 ml = 20 dråper) til 2,5 ml (2,5 ml = 50 dråper). I spesielt alvorlige tilfeller er det mulig å bruke stoffet i doser opptil 4 ml (4 ml = 80 dråper).

Hos barn i alderen 6-12 år med akutte anfall av bronkialastma, avhengig av alvorlighetsgraden av anfallet, kan dosene variere fra 0,5 ml (0,5 ml = 10 dråper) til 2 ml (2 ml = 40 dråper).

På barn under 6 år (kroppsvekt under 22 kg), på grunn av at informasjonen om bruken av stoffet i denne aldersgruppen er begrenset, anbefales det å bruke følgende dose (bare underlagt medisinsk tilsyn): 0,1 ml (2 dråper) per kg kroppsvekt, men ikke mer enn 0,5 ml (10 dråper).

Vilkår for bruk av stoffet

Inhalasjonsløsningen skal bare brukes til inhalasjon (med en passende forstøver) og skal ikke brukes oralt.

Behandlingen bør vanligvis starte med den laveste anbefalte dosen..

Den anbefalte dosen bør fortynnes med 0,9% natriumkloridløsning til et sluttvolum på 3-4 ml og påføres (fullstendig) med en forstøver.

Inhalasjonsvæske Berodual skal ikke fortynnes med destillert vann.

Fortynning av løsningen bør utføres hver gang før bruk; restene av den fortynnede løsningen skal ødelegges.

Den fortynnede løsningen skal brukes umiddelbart etter tilberedning.

Inhalasjonsvarigheten kan kontrolleres ved forbruk av den fortynnede oppløsningen.

Berodual inhalasjonsløsning kan brukes ved bruk av forskjellige kommersielle modeller av forstøver.

Instruksjonene for bruk, vedlikehold og rengjøring av forstøveren må følges.

Bivirkninger

Mange av de listede bivirkningene kan skyldes de antikolinergiske og beta-adrenerge egenskapene til legemidlet. Berodual, som enhver inhalasjonsterapi, kan forårsake lokal irritasjon. Bivirkninger ble bestemt på basis av data oppnådd i kliniske studier og under farmakologisk overvåking av stoffet etter dets registrering..

De vanligste bivirkningene rapportert i kliniske studier var hoste, munntørrhet, hodepine, skjelving, faryngitt, kvalme, svimmelhet, dysfoni, takykardi, hjertebank, oppkast, økt systolisk blodtrykk og nervøsitet.

Definisjon av kategorier av hyppighet av bivirkninger som kan oppstå under behandlingen: veldig ofte (≥1 / 10), ofte (fra ≥1 / 100 til 250 μg.

Hjelpestoffer: benzalkoniumklorid, dinatriumedetat-dihydrat, natriumklorid, saltsyre 1N, renset vann.

Dess

Forsiktighet bør utvises for å foreskrive stoffet Berodual for hindring av blærehalsen.

Hos ungdommer over 12 år med akutte anfall av bronkospasme, avhengig av alvorlighetsgraden av anfallet, kan dosene variere fra 1 ml (1 ml = 20 dråper) til 2,5 ml (2,5 ml = 50 dråper).

Hos barn i alderen 6-12 år med akutte anfall av bronkialastma, avhengig av alvorlighetsgraden av anfallet, kan dosene variere fra 0,5 ml (0,5 ml = 10 dråper) til 2 ml (2 ml = 40 dråper).

Hos barn under 6 år (varsler om kroppsvekt Abonner

Berodual for innånding: bruksanvisning

Berodual er en kombinert bronkodilatator for behandling av sykdommer i luftveiene, ledsaget av spasmer i bronkiene.

Slipp form og sammensetning

Berodual er tilgjengelig i form av en inhalasjonsvæske, i en 20 ml dropperflaske.

De viktigste aktive ingrediensene (i 1 ml løsning):

  • fenoterolhydrobromid - 500 mcg:
  • ipratropiumbromidmonohydrat - 260 mcg (tilsvarer 250 mcg vannfritt ipratropiumbromid).

Hjelpekomponenter: natriumklorid, dinatriumedetat-dihydrat, saltsyre, benzalkoniumklorid, renset vann.

farmakologisk effekt

Berodual er en kombinert bronkodilator. Inneholder to aktive komponenter: ipratropiumbromid (tilhører gruppen av M-antikolinergika) og fenoterolhydrobromid (tilhører gruppen av β-2 adrenerge agonister).

Ipratropiumbromid har antikolinerge egenskaper. Bremser refleksene forårsaket av vagusnerven ved å motvirke acetylkolin (en formidler frigitt fra endene av vagusnerven). Handlingen av ipratropium når den administreres ved inhalasjon skyldes en lokal, heller enn systemisk, antikolinerg effekt. Når stoffet administreres ved inhalasjon hos pasienter med bronkospasme, bemerkes en markant bedring i lungefunksjonen i 15 minutter. Den maksimale terapeutiske effekten oppnås innen 1-2 timer etter inhalasjon, varer opptil 6 timer. Ipratropiumbromid har ingen negativ effekt på slimhinneklarering, slimproduksjon i luftveiene og gassutvekslingsprosesser.

Fenoterolhydrobromid har en selektiv stimulerende effekt på β-2 adrenerge reseptorer. Slapper av de glatte musklene i bronkiene, motvirker utviklingen av spasmer. Fenoterol blokkerer frigjøring av inflammatoriske og allergimedlemmer fra mastceller. Med introduksjon av fenoterol i høyere doser øker slimhinneklarering.

Fenoterol har også en stimulerende effekt på de ß-2 adrenerge reseptorene i hjertet og blodkarene, noe som resulterer i en økning i frekvensen og styrken av hjertekontraksjoner. Når de anbefalte doseringene av fenoterol overskrides, stimuleres β-1 adrenerge reseptorer.

Mekanismer for virkning av fenoterol og ipratropium er forskjellige. De aktive ingrediensene kompletterer hverandre, noe som bidrar til å styrke den antispasmodiske effekten på musklene i bronkiene og oppnå en uttalt terapeutisk effekt ved forskjellige bronkopulmonale sykdommer med hindring..

Indikasjoner for bruk

Berodual brukes til forebygging og symptomatisk behandling av kroniske hindrende sykdommer i luftveiene, nemlig:

  • bronkitt astma;
  • kronisk obstruktiv lungesykdom;
  • kronisk obstruktiv bronkitt;
  • emfysem.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruken av Berodual er:

  • takykardi;
  • hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  • overfølsomhet eller intoleranse for stoffets hoved- eller hjelpekomponenter.

Administrasjonsmåte og dosering

Doser av stoffet velges enkeltvis, under hensyntagen til indikasjonene og alderen til pasienten.

For voksne (inkludert eldre) og barn over 12 år:

  • lindring av et akutt angrep av bronkialastma - 1 ml (20 dråper) med et mildt og moderat angrep, i vanskelige tilfeller - 2,5 ml (50 dråper), i ekstremt vanskelige situasjoner under streng medisinsk tilsyn - 4 ml (80 dråper);
  • langvarig kursterapi - 1–2 ml (20–40 dråper) 4 ganger om dagen;
  • som et hjelpemiddel under ventilasjon av lungene - 0,5 ml (10 dråper) løsning.

For barn fra 6 til 12 år:

  • lettelse av et akutt angrep av bronkialastma - fra 0,5 ml til 1 ml (10-20 dråper) med et mildt og moderat angrep, i vanskelige tilfeller - 2 ml (40 dråper), i ekstremt vanskelige situasjoner under streng medisinsk tilsyn - 3 ml (60 ml) dråper);
  • langvarig kursterapi - 0,5-1 ml (10-20 dråper) 4 ganger om dagen;
  • som et hjelpemiddel under ventilasjon av lungene - 0,5 ml (10 dråper) løsning.

For barn under 6 år (som veier under 22 kg):

anbefalt enkeltdose er 0,1 ml (2 dråper) av løsningen per 1 kg kroppsvekt, men ikke mer enn 0,5 ml (10 dråper); inngangsfrekvens - opptil 3 ganger om dagen.

Behandlingen bør begynne med den laveste anbefalte dosen. Den nødvendige mengden oppløsning fortynnes med saltvann til et volum på 3-4 ml. Innånding utføres ved hjelp av en spesiell inhalasjonsanordning - en forstøver. Før hver inhalering, bør det tilberedes en fersk løsning, middelet som er igjen etter forrige prosedyre, bør ikke brukes. Minimumsintervallet mellom to prosedyrer er 4 timer.

Bivirkninger

Berodual tolereres vanligvis godt. I noen situasjoner er det mulig å utvikle uønskede bivirkninger fra forskjellige systemer.

Fra luftveiene:

  • hoste;
  • irritasjon i luftveiene slimhinner;
  • utvikling av paradoksal bronkospasme (sjelden).

Fra nervesystemet:

  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • endring i smak og tørr munn;
  • nervøsitet;
  • tremor.

På hjerte- og karsystemets side:

  • økt hjerterytme;
  • takykardi;
  • økning i systolisk og reduksjon i diastolisk trykk;
  • arytmi.

Fra fordøyelsessystemet:

  • fordøyelsessykdommer (kvalme, oppkast);
  • brudd på tarmmotilitet (hovedsakelig hos pasienter med cystisk fibrose).

Fra andre systemer:

  • hypokalemi;
  • økt svette;
  • svakhet;
  • myalgi (muskelsmerter) og muskelkramper;
  • brudd på visuell innkvartering;
  • urinretensjon.

Allergiske reaksjoner:

Når løsningen kommer inn i øyet, utvides pupillen, det intraokulære trykket stiger, noe som er ledsaget av smerter eller ubehag i øyeeplet, uskarpt syn på gjenstander, utseendet på fargede flekker før øynene og rødhet i bindehinnen.

Inntreden av overdosesymptomer er vanligvis forårsaket av virkningen av fenoterol - overdreven stimulering av ß-adrenerge reseptorer. En reduksjon eller økning i blodtrykk er mulig (avhengig av disponering av kroppen), en økning i forskjellen mellom øvre og nedre trykk, økt hjerterytme og takykardi, skjelving i fingrene, ekstrasystol, angina pectoris, arytmi, rush av blod til ansiktet og overkroppen, økt bronkialobstruksjon. Tegn på en overdose av ipratropiumbromid - nedsatt synsopphold og munntørrhet er vanligvis milde.

Behandling for en overdose av Berodual er symptomatisk, inkludert bruk av beroligende midler, beroligende midler. Ved alvorlig rus, iverksettes intensivbehandlingstiltak. Som en spesifikk motgift brukes ß-adrenerge reseptorblokkere (fortrinnsvis ß-1-blokkere). Men hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom og bronkialastma, kan bruk av disse medisinene føre til en økning i bronkialobstruksjon, så dosen av motgiften bør velges veldig nøye og nøye..

spesielle instruksjoner

Legemidlet bør administreres med forsiktighet for visse sykdommer og tilstander, inkludert:

  • vinkellukking glaukom;
  • høyt blodtrykk;
  • koronar insuffisiens;
  • nylig hjerteinfarkt;
  • cystisk fibrose;
  • diabetes;
  • alvorlige organiske patologier i hjertet og blodkarene;
  • feokromocytom;
  • hypertyreose;
  • hypertrofi av prostata;
  • cystisk fibrose;
  • hindring av blærehalsen;
  • graviditet og amming;
  • alder opp til 6 år.

Under behandling med Berodual, bør det tas hensyn til at:

  • Berodual hemmer livmor kontraktil aktivitet;
  • fenoterol absorberes i morsmelk, derfor foreskrives stoffet med forsiktighet til ammende;
  • symptomatisk behandling med Beroduals løsning kan være å foretrekke fremfor langtidsbehandling (for milde til moderate sykdommer);
  • effektiviteten av langtidsbehandling med Berodual hos pasienter med alvorlige patologier øker i kombinasjon med betennelsesdempende behandling med inhalerte kortikosteroider.

analoger

Analogene av Berodual inkluderer medikamentet Ipraterol-Nativ-løsning.

Vilkår for lagring

Legemidlet oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot solen ved romtemperatur (under 30 ° C). Holdbarheten er 5 år. Ikke bruk løsningen etter utløpet av holdbarhetstiden angitt på pakningen.

Berodual for inhalasjonspris

Berodual løsning for inhalasjon 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - fra 270 rubler.