loader

Hoved

Bronkitt

Azithromycin (Azithromycin) instruksjoner for bruk

Priser i online apotek:

Azitromycin er et bredspektret antibiotikum. Legemidlet har spesielle farmakokinetiske egenskaper og kombinerer høy aktivitet med god toleranse hos pasienter i alle aldre. Dette gjør at azitromycin kan behandles med både barn og voksne.

sammensetning

Hovedaktiv ingrediens: azitromycin (250 mg).

Hjelpestoffer er:

  • Laktose (melkesukker);
  • Medisinsk polyvinylpyrrolidon med lav molekylvekt;
  • Kolloidalt silisiumdioksyd;
  • Mikrokrystallinsk cellulose;
  • Magnesiumstearat.

Utgivelsesform Azithromycin

Azitromycin er tilgjengelig i 6 eller 10 kapsler:

  • I lysbeskyttende glass krukker;
  • I polymerbokser;
  • I blisterlistemballasje;
  • I polymerflasker.

analoger

Azitromycin monohydrat, Azivok, Azitrox, Azitral, ZI-Factor, Zitrolide, Zitrocin, Sumazid, Sumamed, Sumametsin, Sumamox, Hemomycin.

Farmakologisk virkning av Azithromycin

Antibiotikumzalid, en representant for undergruppen makrolid antibiotika. Har et bredt spekter av handlinger. Høye konsentrasjoner i det inflammatoriske fokuset gir en bakteriedrepende effekt.

En rekke gram-negative og gram-positive bakterier, så vel som anaerobe mikroorganismer, er følsomme for azitromycin:

  • Moraxella catarrhalis;
  • Legionella pneumophila;
  • B. parapertussis;
  • Influensa;
  • Campylobacter jejuni;
  • Bordetella kikhoste;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • H. ducrei;
  • Gardnerella vaginalis;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • St. agalactiae;
  • St. pyogenes;
  • St. viridans;
  • Streptokokker fra grupper CF og G;
  • Staphylococcus aureus;
  • Bacteroides bivius;
  • Peptostreptococcus spp;
  • Clostridium perfringens.

Azitromycin er også aktivt mot patogener som Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Ureaplasma urealyticum. Ineffektiv mot erytromycinresistente gram-positive bakterier.

Antibiotikumet er lipofilt og motstandsdyktig mot et surt miljø, derfor absorberes det godt fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengelighet - 37%. I plasma oppnås maksimal konsentrasjon etter 2,5-2,96 timer, utgjør 0,4 mg / l.

Legemidlet trenger godt inn i huden, bløtvev, luftveier, så vel som i vevene og organene i urogenitalkanalen, nemlig prostatakjertelen. Dårlig binding til blodproteiner forårsaker lang halveringstid og en høy konsentrasjon av azitromycin i vev. Evnen til å akkumuleres i lysosomer spiller en viktig rolle i eliminering av intracellulære patogener.

I prosessen med fagocytose frigjøres stoffet i fociene av infeksjon. Konsentrasjonen er korrelert med graden av inflammatorisk ødem. Korte tre-dagers og fem-dagers terapiforløp utvikles på grunn av det faktum at effekten av antibiotika på stedene for lokalisering av betennelse fortsetter i 5-7 dager etter siste dose..

Azithromycin, i henhold til instruksjonene, kan tas en gang om dagen. Eliminering av stoffet skjer i to stadier. Innen 8-24 timer etter administrering begynner halveringstiden, som varer 14-20 timer. Etter 2-3 dager fjernes stoffet fullstendig.

Indikasjoner for bruk av Azithromycin

Azithromycin er ifølge instruksjonene indikert for smittsomme sykdommer forårsaket av patogener som er følsomme for stoffet:

  • angina;
  • tonsillitt;
  • bihulebetennelse;
  • Otitis media;
  • Skarlagensfeber;
  • Lungebetennelse;
  • bronkitt;
  • Brennkopper;
  • dermatose;
  • uretritt;
  • cervicitt;
  • Lyme sykdom.

Kontra

Bruk av Azithromycin er kontraindisert i tilfelle overfølsomhet for makrolidantibiotika. Forsiktighet er nødvendig når du forskriver legemidlet til pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon, samt med en historie med allergiske reaksjoner..

Det aktive stoffet krysser morkaken, derfor er medisinen bare foreskrevet i graviditet der potensiell fordel ved bruk oppveier risikoen for fosteret. Amming blir stoppet i løpet av behandlingen.

Metode for bruk av Azithromycin

Azitromycin bør tas en gang om dagen 2 timer etter et måltid eller 1 time før et måltid, da mat reduserer absorpsjonen.

Voksne med infeksjoner i øvre og nedre luftveier, bløtvev og hud er foreskrevet 0,5 g den første dagen, deretter 0,25 g fra den andre til den femte dagen (eller 0,5 g daglig i tre dager).

Ved akutte urogenitale infeksjoner foreskrives 1 g en gang.

Med borreliose (Lyme sykdom) i det første trinnet, foreskrives 1 g den første dagen og 0,5 g daglig fra den andre til den femte dagen.

Dosen av Azithromycin for barn bestemmes under hensyntagen til kroppsvekten. Hvis du veier mer enn 10 kg den første dagen - 10 mg / kg; i løpet av de neste 4 dagene - 5 mg / kg. Med et tre-dagers behandlingsforløp er en enkelt dose 10 mg / kg (kursdose er 30 mg / kg).

Med samtidig utnevnelse av et antibiotikum med medisiner som reduserer surhetsgraden i magen, anbefales det å observere et interval på to timer mellom å ta dem.

Bivirkninger av Azithromycin

Diaré, magesmerter, flatulens, kvalme, oppkast. I noen tilfeller en kortvarig økning i aktiviteten til leverenzymer. Svært sjelden - utslett på huden.

Narkotikahandel

Azitromycin forbedrer virkningen av dihydroergotamin, ergotalkaloider. Kloramfenikol og tetracyklin øker, og lincosamider reduserer effekten.

Mat, syrenøytraliserende midler og etanol bremser absorpsjonen. Legemidlet reduserer utskillelse, øker konsentrasjonen og øker toksisiteten til cykloserin, indirekte antikoagulantia, felodipin og metylprednisolon. Azitromycin hemmer mikrosomal oksidasjon i hepatocytter, forlenger halveringstiden, bremser utskillelsen, øker toksisiteten og konsentrasjonen av karbamazepin, valproinsyre, ergotalkaloider, heksobarbital, disopyramid, fenytoin, bromocriptin, teofyllin. Uforenlig med heparin.

Lagringsforhold

Azitromycin skal lagres på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved en temperatur på 15-25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet - 2 år.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Azithromycin

Azithromycin: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Azithromycin

ATX-kode: J01FA10

Aktiv ingrediens: azitromycin (azithromycin)

Produsent: OJSC KhFZ Krasnaya Zvezda, legemiddelfirma Zdorovye, PJSC NPTs Borshagovskiy KhFZ (Ukraina), OJSC Moskhimfarmpreparaty oppkalt etter N. A. Semashko ”, LLC“ Vertex ”, CJSC FP“ Obolenskoye ”, JSC“ KhFK Akrikhin ”, LLC“ Ozon ”, LLC“ Atoll ”, JSC“ Dalkhimpharm ”(Russland), McLeods Pharmaceuticals Ltd. (India)

Beskrivelse og fotooppdatering: 09/16/2019

Prisene i apotek: fra 27 rubler.

Azitromycin er et bredspektret antibakterielt middel.

Slipp form og sammensetning

Tilgjengelig i følgende doseringsformer:

  • Kapsler som inneholder 250 mg azitromycin;
  • Filmdrasjerte tabletter, 125 mg, 250 mg og 500 mg;

Hjelpestoffer: melkesukker (laktose), mikrokrystallinsk cellulose, medisinsk PVP med lav molekylvekt (povidon), magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioksid (aerosil).

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Azitromycin tilhører gruppen azalider - makrolidderivater - og har en bakteriostatisk effekt. Det binder seg til 50S ribosomsubenhet, som fører til hemming av peptidtranslokase i translasjonstrinnet, undertrykkelse av proteinproduksjon, hemming av vekst og reproduksjon av bakterielle mikroorganismer. Når det brukes i høye konsentrasjoner, har stoffet en bakteriedrepende effekt..

Azitromycin virker på intra- og ekstracellulære patogener. Det er aktivt mot følgende mikroorganismer:

  • gram-positive bakterier: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (grupper C, F og G, unntatt stammer som viser resistens mot erytromycin), Streptococcus pyogenes;
  • gramnegative bakterier: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
  • noen anaerobe bakterier: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
  • andre: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium complex.

Ikke aktiv mot erytromycinresistente gram-positive mikroorganismer.

farmakokinetikk

Graden av absorpsjon av azitromycin er ganske høy, det er syrefast og lipofilt. Etter en enkelt dose på 500 mg er biotilgjengeligheten til stoffet, på grunn av effekten av den første passasjen gjennom leveren, 37%, og den maksimale konsentrasjonen i blodserumet er 0,4 mg / l (det oppnås om 2,5-2,9 timer). I celler og vev er konsentrasjonen av azitromycin 10-50 ganger høyere enn i blodplasma. Distribusjonsvolumet er omtrent 31,1 l / kg.

Stoffet overvinner lett histohematologiske barrierer og trenger godt inn i bløtvev, hud, luftveier, prostata, urogenitale vev og organer. Det akkumuleres i et miljø med lav pH og i lysosomer (som er av stor betydning for utryddelse av patogener lokalisert i cellehulen). Transport av azitromycin utføres også av makrofager, polymorfonukleære leukocytter og fagocytter. Det trenger også inn i cellemembraner.

Resultatene fra pålitelige studier bekrefter at innholdet av stoffet i foci av smittsom betennelse er 24–34% høyere enn i sunt vev og korrelerer med intensiteten av inflammatorisk ødem. Bakteriedrepende konsentrasjoner av azitromycin vedvarer i kroppen i 5-7 dager etter siste dose. Graden av binding til blodplasmaproteiner varierer over et bredt spekter (fra 7 til 50%) og er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen av medisinen i blodet.

I leveren deltar azitromycin i demetyleringsprosesser med dannelse av metabolitter som ikke har farmakologisk aktivitet. Det har en relativt høy plasmaklarering (630 ml / min). Eliminering fra blodserum utføres i to trinn: mellom 8 og 24 timer etter inntak av medisinen, er halveringstiden 14-20 timer, og mellom 24 og 72 timer etter administrering - 41 timer. Det skilles ut i gallen uendret med 50% azitromycin, og i urinen - 6% av dosen som tas. Endringer i farmakokinetikk når du tar legemidlet sammen med matinntak er betydningsfulle: den maksimale konsentrasjonen av stoffet reduseres med 52%, og området under konsentrasjon-tidskurven (AUC) - med 43%. Hos eldre menn (65-85 år) forblir de farmakokinetiske parametrene uendret, mens hos kvinner øker den maksimale konsentrasjonen av azitromycin med 30-50%.

Indikasjoner for bruk

I følge instruksjonene brukes Azithromycin mot sykdommer som er forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for det. Disse inkluderer infeksjoner:

  • Øvre luftveier - betennelse i mandlene, bihulebetennelse, betennelse i mandlene, otitis media;
  • Nedre bryst - lungebetennelse, bronkitt;
  • Bløtvev og hud - impetigo, erysipelas, dermatoser;
  • Urinveier - uretritt, cervicitt.

Reseptbeløpet av dette antibakterielle middelet er også berettiget i begynnelsesstadiet av Lyme sykdom..

Kontra

Legemidlet er kontraindisert hos personer med overfølsomhet for makrolider. Det forskrives med forsiktighet til pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon..

Instruksjoner for bruk av Azithromycin: metode og dosering

Før behandling må du sjekke følsomheten for prepareringen av mikrofloraen som forårsaket sykdommen.

Azitromycin kapsler og tabletter tas oralt en gang om dagen, en time før et måltid eller to timer etter det.

For infeksjoner i luftveiene, hud og bløtvev forskrives voksne 0,5 g den første dagen og 0,25 g påfølgende dager (fra 2 til 5 dager). Et doseringsregime på 0,5 g i 3 dager er også mulig.

For behandling av Lyme-sykdom (borreliose) i begynnelsen, er Azithromycin foreskrevet 1 g den første dagen, deretter 0,5 g.

Doseringen for barn er basert på kroppsvekt. Hvis vekten til barnet er mer enn 10 kg, foreskrives den første dagen 10 mg / kg kroppsvekt, og deretter 5 mg / kg, eller 3 dager ved 10 mg / kg.

Den glemte dosen bør tas så tidlig som mulig, og den påfølgende dosen bør tas med 24 timers mellomrom.

Antibiotikumet er motstandsdyktig mot et surt miljø og absorberes godt fra mage-tarmkanalen. Penetrerer lett hud, bløtvev, luftveier og kjønnsvev.

Den høye konsentrasjonen av virkestoffet på betennelsesstedet gir en vedvarende bakteriedrepende effekt, som varer 5-7 dager etter å ha tatt den siste dosen som ble tatt. Dette skyldes den korte varigheten av behandlingsforløpet (3 og 5 dager).

Hvis det er forventet samtidig utnevnelse av antacida, bør intervallet mellom inntak av medisinene, i henhold til instruksjonene for Azithromycin, være minst 2 timer.

Bivirkninger

Bivirkninger fra bruk av Azithromycin inkluderer:

  • Oppkast;
  • Kvalme;
  • Flatulens;
  • Midlertidig økning i aktiviteten til leverenzymer.

I sjeldne tilfeller kan det oppstå hudutslett.

Overdose

Overdoseringssymptomer er alvorlig kvalme, oppkast, diaré, hørselstap. Mageskylling og symptomatisk behandling anbefales som terapeutiske tiltak..

spesielle instruksjoner

Antibiotisk bruk under graviditet anbefales ikke med mindre den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for babyen.

Under behandling med medisinen, bør amming seponeres.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og komplekse mekanismer

Bruk av azitromycin kan føre til utvikling av uønskede effekter på delen av synsorganet og nervesystemet, derfor bør pasienter være forsiktige når de utfører arbeid som krever økt konsentrasjon og konsentrasjon..

Narkotikahandel

Samtidig bruk av azitromycin med P-glykoproteinsubstrater (for eksempel digoksin) kan øke innholdet av P-glykoproteinsubstrat i blodserumet. Når digitoksin eller digoxin er kombinert med azitromycin, observeres noen ganger en betydelig økning i konsentrasjonen av hjerteglykosider i blodplasmaet, noe som øker risikoen for glykosidisk rus.

Samtidig administrering av azitromycin (en enkelt dose på 1000 mg eller flere doser på 1200 mg eller 600 mg) med zidovudin har liten effekt på de farmakokinetiske parametrene (inkludert utskillelse gjennom nyrene) av zidovudin eller dets glukuronidmetabolit. Imidlertid førte bruken av dette antibiotikumet til en økning i konsentrasjonen av fosforylert zidovudin, som er en klinisk aktiv metabolitt, i perifere mononukleære blodceller. Den kliniske betydningen av dette funnet er fortsatt uklart..

Azitromycin er preget av en svak interaksjon med isoenzymer i cytokrom P-systemet450. Siden kombinasjonen av azitromycin og ergotalkaloider teoretisk sett kan forårsake ergotisme, anbefales ikke kombinert bruk av disse stoffene.

Kombinasjonen av azitromycin (500 mg daglig) og atorvastatin (10 mg daglig) fører ikke til endring i nivået av atorvastatin i blodplasmaet (dette bekreftes av en analyse av hemming av MMC-CoA-reduktase). Imidlertid ble det etter etterregistreringen innhentet informasjon om enkelttilfeller av rabdomyolyse hos pasienter som samtidig tok statiner og azitromycin..

Ved samtidig bruk av azitromycin og terfenadin kan symptomer som arytmi og forlengelse av QT-intervallet utvikle seg. Kombinasjonen av dette makrolidantibiotikumet med disopyramid kan forårsake ventrikkelflimmer, med lovastatin - rabdomyolyse, og samtidig bruk med rifabutin øker risikoen for leukopeni og neutropeni.

Kombinasjonen av azitromycin og cyclosporin forårsaker metabolske forstyrrelser av sistnevnte, noe som øker risikoen for bivirkninger og toksiske reaksjoner forårsaket av cyclosporin.

Magnesium og aluminiumholdige antacida, mat og etanol hemmer og reduserer absorpsjonen av azitromycin.

Med kombinert utnevnelse av azitromycin og warfarin i terapeutiske doser, er det ingen endring i protrombintid, men gitt at interaksjonen mellom warfarin og makrolider kan provosere en økning i antikoagulasjonseffekten, er det nødvendig å nøye overvåke protrombintiden hos pasienter.

Den kombinerte administrasjonen av azitromycin og ergotamin eller dihydroergotamin forbedrer den toksiske effekten av sistnevnte, uttrykt i dysestesi og vasospasme. Kombinasjonen av dette antibiotikaet og triazolam fører til en reduksjon i klarering og en økning i den farmakologiske virkningen av triazolam.

Azitromycin hemmer utskillelse og øker plasmanivået og toksisiteten til felodipin, cycloserine, metylprednisolon, indirekte antikoagulantia, samt medisiner som gjennomgår mikrosomal oksidasjon (orale hypoglykemiske midler, karbamazepin, bromocriptin, fenytoin, terfenadin, cyclosporoidal acid spor, heksobarbital, teofyllin og andre xantinderivater) på grunn av undertrykkelse av mikrosomal oksidasjonsprosesser i hepatocytter av azitromycin. Kloramfenikol og tetracyklin øker effektiviteten til azitromycin, og lincosamider reduserer det.

analoger

Den aktive ingrediensen azitromycin inneholder følgende medisiner:

Av virkningsmekanismen er Azithromycin-analoger:

Vilkår for lagring

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn. Holdbarhet - 3 år.

Betingelser for dispensasjon fra apotek

Dispensert etter resept.

Anmeldelser om Azithromycin

I de fleste tilfeller er anmeldelser om Azithromycin, som er igjen av pasienter som lider av bihulebetennelse i bunnen, bihulebetennelse, betennelse i mandlene, klamydia og andre sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er sensitive for stoffet, positive. Dette er et sterkt nok middel for å bekjempe en bakteriell infeksjon, som tolereres godt av pasienter, og bivirkninger under behandlingen forekommer sjelden og forsvinner raskt etter endt innleggelse..

Leger snakker også positivt om Azithromycin, og bemerker blant sine fordeler immunmodulerende og betennelsesdempende effekter, tilstedeværelsen av en doseringsform som er egnet for barn, høy effektivitet og utmerkede bakteriedrepende egenskaper i forhold til patogener av smittsomme sykdommer som påvirker luftveiene (på grunn av dannelse av høye konsentrasjoner i vev), muligheten for å bruke under graviditet, så vel som ved sykdommer forårsaket av mikroorganismer som formerer seg inne i celler (spesielt klamydia og mykoplasma).

Azitromycin har en postantibiotisk effekt, noe som gjør det mulig å forkorte varigheten av behandlingsforløpet. Også under påvirkning av stoffet blir til og med bakterier som er motstandsdyktige mot det mer følsomme for effekten av immunforsvarsfaktorer. I motsetning til erytromycin, gjennomgår ikke antibiotika ødeleggelse i det sure miljøet i magen og påvirker svakhet bevegeligheten i mage-tarmkanalen..

Prisen på Azithromycin i apotek

I gjennomsnitt er prisen på Azithromycin i form av kapsler med en dose på 250 mg, avhengig av produsent, 46‒122 rubler (6 stk er inkludert i pakken). Kjøp filmdrasjerte tabletter Azithromycin med en dosering på 500 mg for omtrent 55-136 rubler (pakken inkluderer 3 stk.), Med en dosering på 125 mg - for 177-226 rubler (pakken inneholder 6 stk.).