loader

Hoved

Bihulebetennelse

"Bilateral lungebetennelse utviklet seg på to dager." Hvordan jeg ble behandlet for coronavirus

37 år gamle Muscovite Joseph K. (navnet er endret. - Red.) Vet ikke nøyaktig hvordan han fikk koronaviruset, selv om legene i alle faser i detalj spurte hvem han hadde kontakt med de siste to ukene og kontaktet hver av listen. Da fortalte mange av disse menneskene til Joseph at legene virkelig ringte dem, lovet å komme og ta tester.

Joseph er en forretningsmann, møter ofte en rekke mennesker. Det kan skje at en av partnerne på dette tidspunktet var asymptomatisk med sykdommen. Kanskje fikk han infeksjonen gjennom sønnens lærer, som nylig kom tilbake fra Italia, men kvinnen selv har ingen tegn på infeksjon og negative tester for koronavirus. Eller kanskje har barnas bursdag skylden, hvor de dro med hele familien og hvor det også var folk som ferierte i utlandet, på alpinanlegg.

- Det er problemet, en person kan gå i to uker uten symptomer, spre viruset, mens han selv ikke vil bli syk, - sier han.

Ambulansen kom på åtte minutter

Den første som ble syk var Josefs sønn, deretter han selv, og etter hans sykehusinnleggelse - datteren og kona. Joseph led mest av sykdommen. Det hele startet med en tørr hoste og en lav temperatur - 37,2. Mannen levde med disse symptomene i to dager til temperaturen steg til 38,7 grader.

- Jeg ringte ambulanse fordi jeg ikke ønsket å dra til klinikken selv og smitte mennesker rundt, hvis det virkelig er et coronavirus. De kom motvillig til meg. Etter undersøkelsen tilbød de seg å reise til sykehuset. Jeg sa at først ville jeg prøve meg, og så bare bestemme om jeg virkelig trenger å bli isolert. Derfor ble et spesialteam allerede tilkalt, som tok utstryk fra meg og sønnen min.

Tre dager senere mottok Iosif en samtale fra Rospotrebnadzor og sa at han hadde et positivt resultat. Det var ingen informasjon om sønnen.

- Jeg begynte mentalt å forberede meg på at de ville legge meg på et sykehus. Jeg tenker, om to timer, kanskje de kommer. Vi ankom 8 minutter. Det var et veldig imponerende syn: fire personer i kosmonautdrakter kommer til huset ditt, fyller ut dokumenter i halvannen time og bestemmer hvor du vil ta deg, '' husker Joseph.

Han ble innlagt på sykehuset. Den dagen fylte pasienter med koronavirus en hel etasje på sykehuset. Senere spurte mannen legene om det var noen alvorlige pasienter blant pasientene. Ifølge dem var det en avdeling med fire eldre kvinner, og det var ett tilfelle av moderat alvorlighetsgrad, i alle andre avdelinger var det unge mennesker som også ble behandlet for lungebetennelse..

"Du vil smitte hverandre, og så vil dere sammen komme seg igjen"

Det var ytterligere tre personer i rommet med Joseph, en av dem hadde ingen tegn på koronavirus eller noen annen luftveissykdom i det hele tatt. Joseph forteller:

- Til å begynne med ble jeg rasende, for hvis det er en avdeling for smittsom sykdom, så burde alle isoleres. Vi var bekymret for at det var mennesker som ikke var syke i det hele tatt, og nå smitter vi hverandre igjen. Vi må hylle legene og deres profesjonelle kynisme, de svarte på det direkte spørsmålet: "Ja, dere smitter hverandre på nytt, dere vil komme dere sammen og vi vil gi deg slipp på en gang”.

To dager før sykehusinnleggelse tok Joseph røntgenbilder av lungene - de var rene. På sykehuset ble lungene kontrollert igjen, CT ble gjort, og det viste seg at i løpet av denne tiden hadde bilateral lungebetennelse utviklet seg. I tillegg varte temperaturen, hoste, verkende ledd i lang tid, men generelt, sier Joseph, fortsatte sykdommen komfortabelt, som ARVI.

Hver dag kom tre grupper helsearbeidere til avdelingen: i den første - den behandlende legen, i den andre - terapeuten, i den tredje - pulmonologen. De ble behandlet med to typer antibiotika - i injeksjoner og dropper gjorde de regelmessig CT, han tok selv medisiner som vanligvis behandler ARVI.

Joseph ble utskrevet 12 dager senere, da alle symptomer forsvant. Imidlertid vet han fortsatt ikke det endelige testresultatet for Covid-19.

- Du kan bare finne ut om et positivt resultat, og deretter hvis du ble informert om det. Du kan ikke finne ut om et negativt resultat, du kan ikke få dokumenter om dette. På utskrivningstidspunktet hadde jeg fire grupper av tester som bare ble sendt inn på sykehuset, det vil si blod pluss utstryk. Resultatet ble bare kjent for det første, levert dagen etter sykehusinnleggelse. Alle andre utskrifter er merket. Alle på avdelingen ble utskrevet slik, uten testresultater.

Foran - 14 dager i selvisolasjon

Joseph tok kontakt med sykehuset, men fikk ingen svar - de tre testene er positive eller negative.

- Allerede hjemme, etter at jeg ble utskrevet, tok de to tester. Jeg kan heller ikke finne ut resultatene: de rapporterer ikke på telefonen, fordi denne informasjonen er beskyttet, men jeg kan ikke komme, fordi under dekretet, bemerker han.

I følge Josefs observasjoner er situasjonen med analyser nå generelt forvirrende. I familien hans viste positive og negative tester seg tilfeldig.

- Til å begynne med har jeg positivt, men sønnen min ikke, men dette er nesten utrolig: mennesker sitter isolert, den ene er syk, den andre er sunn. Da jeg allerede var utskrevet, fikk min kone plutselig et positivt resultat. Men hun hadde ingen uttalte symptomer som meg. Legene kom, tok en ny test, sa at de ville komme om tre dager, og ikke kom. Da sa de at de ville komme om 10 dager - de kom heller ikke, - sier Joseph.

Nå bor mannen adskilt fra familien. Etter reglene må han etter å ha blitt utskrevet fra sykehuset tilbringe 14 dager i selvisolasjon og ikke gå utenfor, selv for å kaste søppel eller kjøpe mat. Om nødvendig må du kontakte frivillige eller bestille levering.

- Jeg anser ikke det som skjer som en katastrofe, selv statistisk sett er det ikke slik. Jeg er seriøs, men rolig, med et kjølig hode, og jeg behandler koronaviruset. Men jeg forstår også hvor viktig bevisstheten til innbyggerne, spørsmålet om selvisolasjon og de riktige handlingene til staten er. Og det er viktig å være oppmerksom på tilstanden din. Coronavirus lungebetennelse utvikler seg raskt og uventet. En person vil begynne å føle dette når han allerede er i en moderat alvorlig tilstand, og hvis han hopper over en annen dag eller to, fordi han ikke vil til sykehuset, er det fare for å bli innlagt på sykehus i alvorlig tilstand og umiddelbart komme på mekanisk ventilasjon, avslutter han..

Om coronavirus-pandemien i Pravmir-telegramkanalen @pravmirru: hver morgen - oppdatert og pålitelig informasjon fra media og blogger. Abonnere!

Effektiviteten av å bruke antibiotika i injeksjoner

Antibiotika er medisiner som tar sikte på å hemme vekst eller ødeleggelse av bakteriell mikroflora. De skal bare brukes hvis infeksjonens natur er bevist, for å unngå muligheten for superinfeksjon. Hvis en terapeut foreskriver injeksjoner, påvirker antibiotika kroppen systemisk. Gjenoppretting er raskere og mer effektiv, men risikoen for bivirkninger øker.

Når er injeksjonsbehandling foreskrevet?

Medisiner gis ikke alltid i injeksjoner. Dette krever strenge indikasjoner:

  • utviklingen av en bakteriell infeksjon som kan spre seg til nærliggende organer og vev;
  • en kraftig forverring av pasientens velvære;
  • høy risiko for komplikasjoner som kan skade kroppen;
  • mangel på effekt fra lokale eller orale medisiner fra den antibakterielle gruppen;
  • smittsom lesjon av flere organer (lungebetennelse og pyelonefritt);
  • tilstedeværelsen av forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen, der bruken av medikamentet vil forverre pasientens tilstand (injiserbare medisiner kommer direkte inn i blodet og omgår slimhinnene i fordøyelseskanalen);
  • overgang av infeksjon fra eksterne til indre organer (angina forvandlet til bronkitt eller lungebetennelse).

Hvis pasientens tilstand er alvorlig, har bruk av orale medisiner ønsket effekt, infeksjonen blir klar, men i langsom takt. Hvis det injiseres injeksjoner, skjer handlingen øyeblikkelig. Med blodstrømmen sprer medisinen seg til alle organer på noen få minutter.

Handlingsmekanismen til antibiotika ved injeksjoner hos voksne

Antibiotika ved injeksjoner brukes ofte hos voksne. Dette skyldes det faktum at barnets kropp er mer utsatt for virkningen av stoffet, derfor oppstår negative manifestasjoner raskere og oftere.

Hvis stoffet ble gitt til en voksen, avhenger effekten av administrasjonsveien:

  1. Intramuskulært. Legemidlet konsentrerer seg inne i muskelen og går gradvis inn i blodomløpet. Denne metoden er indikert for personer med gastrointestinale patologier for å omgå betente slimhinner. Medisinen går over i blodomløpet innen 20-25 minutter. Fra karene sprer virkestoffet kroppen gjennom vevene. Anbefales til injeksjoner i rumpe, lår eller overarmer.
  2. Intravenøs administrasjon. Oftest brukes droppere, som stoffet gradvis blir injisert i. Med denne metoden blir stoffet distribuert over hele kroppen i hele tiden når dropperen er på. Det aktive stoffet kommer raskt inn i blodomløpet og omgår alle barrierer, så konsentrasjonen er maksimal. Teknikken er indikert for bakteriell infeksjon, livstruende pasient.

Når et antibiotikum fra blodet kommer inn i vevet, kan det virke på to måter:

  • bakteriostatisk - undertrykkelse av syntesen av proteinstoffer i celler, på grunn av hvilken bakterier slutter å formere seg og gradvis dør;
  • bakteriedrepende - midlet ødelegger cellemembraner, derfor dør alle patogene mikroorganismer raskt.

Noen medikamenter har en bakteriostatisk effekt i små volum. Hvis du øker konsentrasjonen i blodet, vil det være en bakteriedrepende effekt..

Fordeler med injeksjonsformen for utgivelse

Bruk av injeksjoner har fordeler:

  • mangel på passasje gjennom fysiologiske barrierer, på grunn av hvilken hele konsentrasjonen av det aktive stoffet kommer inn i blodet (hvis det passerer sperrene, er det i blodet fra 50 til 90%);
  • redusere risikoen for uønskede symptomer på mage-tarmkanalen;
  • øyeblikkelig bakteriedrepende og bakteriostatisk effekt, som manifesterer seg den første dagen av behandlingsstart;
  • bruk i alvorlige eller nødstilfeller;
  • muligheten for å administrere stoffet i fravær av bevissthet eller svelge refleks.

Pasientene bør huske at bare leger kan forskrive den injiserbare medisinformen. Selvadministrasjon kan føre til bivirkninger.

Ulemper med injeksjoner

Injiserbare antibiotika har ulemper:

  • høy frekvens av manifestasjoner av mentale reaksjoner (kvalme, oppkast, diaré);
  • lang tid som kreves for å fjerne stoffet fra kroppen;
  • effekt på det kardiovaskulære, kjønnsorganet, sentralnervesystemet;
  • smertefulle intramuskulære injeksjoner som krever ytterligere bruk av et bedøvelsesmiddel som lidokain
  • en stor konsentrasjon av medikamentet passerer gjennom urinsystemet og leverparenkym, derfor øker den toksiske effekten på disse organene;
  • risikoen for å utvikle uønskede allergiske reaksjoner.

Med antibiotikabehandling med injeksjoner er det mer sannsynlig at pasienter viser svakhet, tretthet, blekhet i huden og andre symptomer på ubehag.

Funksjoner ved klassifisering av medisiner

Avhengig av administrasjonsmåter er antibakterielle medisiner delt inn i følgende typer:

Ved handling på celler:

Avhengig av spekteret av ødeleggelse av sykdomsfremkallende mikroorganismer:

  • tydelig fokus;
  • bredt handlingsspekter.

Klassifisering etter grupper:

  • penicilliner (Amoxicillin og tilleggsbruk av clavulansyre) er de første medisinene som er utviklet;
  • kefalosporiner - medisiner med lav toksisitet basert på cefuroksim, med en bakteriedrepende effekt (Ceftriaxone);
  • kinoloner - medisiner foreskrevet i tilfeller av mangel på effekt fra penicilliner og kefalosporiner (Nevigramon);
  • aminoglykosider - medisiner basert på gentamicin, tobramycin, amikacin (Streptomycin, Gentamicin);
  • makrolider - det er mindre giftig effekt, derfor brukes de til leverpatologier (Amoxicillin, Erythromycin).

Det anbefales å velge stoffet basert på laboratorieforskningsmetoden, som bestemmer følsomheten for den patogene mikroorganismen.

Hvilke medisiner du skal ta avhengig av sykdommen

Valg av medisiner bestemmes av en terapeut, en spesialist på smittsom sykdom, avhengig av diagnosen.

For behandling av alvorlig forkjølelse og influensa

Med forkjølelse utføres ikke antibiotikabehandling. Når sykdommen er komplisert ved tilsetning av en bakteriell infeksjon med utvikling av komplikasjoner, kan antibiotikabehandling bare brukes etter å ha bestått en laboratorietest.

Den vanligste komplikasjonen er angina. Da vises medisiner fra penicillingruppen, som er foreskrevet oralt eller intramuskulært..

Forberedelser for behandling av bronkitt

Bronkitt kan være viral eller smittsom. En person blir kun injisert med et antibakterielt middel i det andre tilfellet. Penicilliner eller cefalosporiner brukes. I tillegg brukes en kompleks terapi bestående av bronkodilatorer og kortikosteroider for å eliminere risikoen for hindring.

Behandling av lungebetennelse

Hvis bakterieinfeksjonen fra munnen og luftrøret har beveget seg lavere, er det stor risiko for å utvikle lungebetennelse. Terapien hennes utføres alltid med bruk av antibakterielle medisiner. Intravenøs antibiotika brukes til å raskt overføre det aktive stoffet til lesjonen.

For disse formål er cefalosporiner foreskrevet; leger anbefaler bruk av Ceftriaxone, Cefoperazone, Ceftazidime, Cefoperazone Sulbactam. Hvis bakterier har enzymer som forårsaker utvikling av resistens mot dem, anbefales det å bruke penicillinserien i forbindelse med clavulansyre.

Hvis det er en trussel om død for pasientens liv, må de sterkeste medisinene brukes. Disse inkluderer medisiner fra fluorokinolon-gruppen.

Effektive midler mot angina

Angina er en purulent-inflammatorisk sykdom i mandlene. Det er farlig for mennesker, siden det ofte forekommer komplikasjoner for det kardiovaskulære systemet med risiko for perikarditt. Ja, det anbefales behandling å bruke antibiotika intramuskulært. Penicilliner, makrolider, aminoglykosider, kefalosporiner brukes. Ta en vattpinne fra halsen for å bestemme følsomheten eller motstanden mot forskjellige grupper av medisiner.

I gynekologi

Bakterieinfeksjon hos kvinner sprer seg ofte til kjønnsorganene. Dette kan være seksuelt overførbare sykdommer eller andre typer sykdommer. Hvis infeksjonen har spredd seg til livmoren og eggstokkene, indikeres antibiotika ved injeksjon. For å eliminere den negative effekten på urinsystemet, anbefaler leger å bruke medisiner fra makrolidgruppen. De har den minst giftige effekten.

Antibiotika mot bihulebetennelse

Ofte kan vanlig rhinitt bli til bihulebetennelse. Dette er en bakteriell infeksjon i maxillary bihulene. Tilstanden er farlig, fordi dette området ligger nær hjernen. Amoxicillin, en suspensjon administrert oralt, er egnet for behandling. Hvis det ikke er noen effekt av applikasjonen, blir injeksjoner foreskrevet.

Urinveisinfeksjoner

Infeksjon av kjønnsorganene inkluderer bakteriell infeksjon i blæren, nyrene og urogenitalkanalen. Det er en dobbel belastning på nyrene, siden de fleste medisiner filtreres gjennom dem, men organer kan også bli utsatt for en betennelsesprosess. For behandling brukes cefalosporiner og makrolider, som har minst toksisk effekt..

Soppdrepende medisiner

Under antibiotikabehandling øker risikoen for soppvekst. Dette skyldes det faktum at stoffet ødelegger ikke bare sykdomsfremkallende mikroorganismer, men også de som har en positiv effekt på mikrofloraen. Imidlertid kan ikke soppdrepende midler brukes unødvendig, fordi de fleste av dem påvirker leverfunksjonen negativt.

Ofte forekommer soppinfeksjon hos personer hvis immunsystem undertrykkes. Det er antibiotika som også har soppdrepende effekter. Disse inkluderer Amphotericin B, Griseofulvin, Nystatin og andre.

Med øyesykdom

Hvis en person utvikler bakteriell konjunktivitt, blefaritt, keratin, brukes lokale midler. Noen ganger sprer infeksjonen seg i øyeeplet. For å forhindre overføring av mikroorganismer i blodet og nabovevet, anbefales det å injisere medisiner. Bruk penicilliner, makrolider, kefalosporiner.

Hovedtrekkene ved antibiotika ved bredspektrede injeksjoner

Legen foreskriver et bredspektrum i ampuller, dette skyldes dets fordeler:

  • ødeleggelse av de fleste typer bakteriell infeksjon;
  • ingen risiko for tilbakefall på grunn av fullstendig ødeleggelse av sykdomsfremkallende mikroflora;
  • rask handling;
  • ingen effekt på fordøyelseskanalen.

Innsprøytede medisiner hjelper til med å behandle en rekke alvorlige medisinske tilstander.

Det mest effektive antibiotika mot lungebetennelse

For noen hundre år siden ble lungebetennelse ansett som en ekstremt farlig, uhelbredelig sykdom. Til dags dato har alvorlighetsgraden av sykdommen ikke redusert, men det tidsriktige og kompetente inntaket av nye antibiotika gir en fullstendig kur og forhindrer utvikling av komplikasjoner med lungebetennelse.

Typer lungebetennelse

Det riktige valget av et antibiotikum begynner med identifiseringen av den etiopatogenetiske klassifiseringen av lungebetennelse, som gir en ide om opprinnelsen og forholdene for sykdomsutviklingen. I verdensutøvelse er det:

  1. Poliklinisk (poliklinisk, hjemme) form er en akutt sykdom i luftveiene som oppstår i poliklinisk setting og er ledsaget av infeksjonssymptomer. Under undersøkelse avslører pasienter friske infiltrasjonsendringer i lungevevet. Ofte er samfunnet ervervet lungebetennelse forårsaket av streptokokker eller stafylokokker, sjeldnere - mykoplasma, klamydia, klebsiella, legionella.

Oftest er patologien forårsaket av atypiske mikroorganismer (sopp, virus, bakterier) som ikke forårsaker lungebetennelse hos friske mennesker..

Tilstrekkelig behandling av lungebetennelse med et antibiotikum er ikke mulig uten å studere sykdommens etiologi.

I tillegg til den viktigste årsaken til patologien, er det nødvendig å ta hensyn til alderen og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, mulige bivirkninger av kroppen, samt graden av resistens av patogenet mot et bestemt antibakterielt medikament når du velger et antibiotikum..

Antibiotikagrupper for lungebetennelse

For behandling av lungebetennelse brukes følgende grupper med bredspektrede antibakterielle midler: Cefalosporiner, Fluorokinoloner, Penicilliner.

Velge et legemiddel mot lungebetennelse hos barn eller voksne:

Form av lungebetennelsealvorlighetsgrad
Lett til moderatTung
Non-sykehusClarithromycin, Aminopenicillin, Azithromycin, Fluoroquinolone, Doxycycline, BenzylpenicillinFluorokinolon, Cefotaxime, Ceftriaxone, Azithromycin, Clarithromycin
SykehusPenicillin, Amoxicillin, Ceftazidime, Ceftazidime,Cefotaxime, Ciprofloxacin, Ticarcillin
atypiskAzitromycin, Clarithromycin, Ciprofloxacin, Doxycycline

I noen tilfeller kan lungebetennelse bare kureres med kombinert antibiotikabehandling. De vanligste kombinasjonene er:

  • Cefalosporiner med Lincomycin;
  • Cefalosporiner med Metronidazol;
  • Lincomycin med Amoxicillin;
  • Amoxicillin med Gentamicin;
  • Cefuroxime med Gentamicin.

En slik behandlingstaktikk er berettiget i pasientens alvorlige tilstand, immunsykdommer, blandede infeksjoner, utvikling av resistens mot et bestemt medikament, hyppig, ukontrollert eller langvarig bruk av antibiotika.

Prinsipper for antibiotikabruk

Til tross for at ny generasjons antibiotika har et bredt spekter av effekter, avhenger suksessen med behandling direkte av å følge de grunnleggende prinsippene for bruk av slike medisiner. Rasjonell antibiotikabehandling betyr:

  1. Empirisk antibiotikaresept. Dette betyr at inntak av stoffet begynner allerede før resultatene fra bakteriologiske studier er oppnådd..
  2. Å ta materiale for forskning før du starter behandlingen - dette vil mest nøyaktig bestemme patogenet og dets følsomhet for antibiotika.

Med et mildt eller moderat forløp av sykdommen er behandling hjemme tillatt, med oral administrering av et antibiotikum - pasienten kan drikke tabletter eller en suspensjon. For alvorlig eller komplisert lungebetennelse er trinnvis terapi indikert, det vil si en trinnvis overgang fra injeksjoner til tabletter. Betennelse i lungene hos barn under ett år eller eldre skal bare behandles på sykehus.

Siden bakteriologisk undersøkelse kan ta flere dager, må pasienten være mentalt forberedt på at stoffet kan trenge å erstattes eller suppleres med et annet antibiotikum..

Gjennomgang av effektive nye generasjons antibiotika

De mest effektive antibiotikaene mot lungebetennelse regnes som ny generasjons antibiotika. Deres fordel er raskere virkning, som strekker seg til de fleste sykdomsfremkallende mikroorganismer. I tillegg har det i løpet av mange studier blitt funnet at slike medisiner gir færre bivirkninger og er lettere å tåle av pasienter. Bredspektret antibiotika bør tas 1-2 ganger om dagen, mens medisiner fra 1. eller 2. generasjon - opptil fire. I tillegg, avhengig av sykdomsforløpet, kan de behandlende legene velge medisinsk handikap som er mest praktisk for pasienten - dette kan være injeksjoner, tabletter, kapsler, sirup..

cefalosporiner

På grunn av deres høye effektivitet og lave toksisitet, er de et av de hyppigst foreskrevne antibakterielle medisinene. Behandling av barn og gravide er tillatt med start fra andre trimester. For samfunns ervervet lungebetennelse kan orale former tas:

    Suprax (aktiv ingrediens cefixime) er tilgjengelig i form av kapsler og granuler for fremstilling av en suspensjon. Det er foreskrevet med forsiktighet til babyer opp til 6 måneder gamle, eldre, pasienter med nyresvikt, samt en historie med pseudomembranøs kolitt.

Det er bedre å behandle sykehus lungebetennelse med injeksjoner, som kan injiseres intravenøst ​​eller intramuskulært:

    Tarcef, Cefabol (ceftazidime) - krystallinsk pulver for fremstilling av en injeksjonsvæske, oppløsning. Legemidlet skal injiseres hver 8. eller 12. time. Kan brukes til å behandle bronkitt eller lungebetennelse hos nyfødte. Medikamentinjeksjoner er forbudt for gravide og ammende kvinner.

De viktigste bivirkningene er allergiske manifestasjoner eller fordøyelsessykdommer, økt tretthet, nervøsitet.

Behandlingsforløpet med kefalosporiner varer i 7-10 dager.

En absolutt kontraindikasjon for bruk er overfølsomhet for den viktigste aktive ingrediensen, så vel som antibiotika fra penicillingruppen.

penicilliner

Når du behandler lungebetennelse hos voksne, foreskriver leger følgende typer medisiner:

    Amoxicillin, Hikontsil, Flemoxin Solutab, Ospamox - kapsler eller suspensjoner for oral administrering basert på amoxicillin. Varigheten av behandlingen er fra 10 til 14 dager. Godkjent for bruk av gravide og små barn. I noen tilfeller er det lav effektivitet av medikamenter på grunn av produksjonen av beta-laktamase av noen mikroorganismer - et stoff som ødelegger strukturen til legemidlet.

Hyppige bivirkninger inkluderer forstyrrelser i fordøyelsessystemet, så vel som allergiske reaksjoner (fra urticaria til Quinckes ødem).

fluorokinoloner

Det kraftigste spekteret av antibakterielle midler for behandling av alvorlige former for lungebetennelse. Oftest er Zoflox foreskrevet, Tarivid - medisiner basert på ofloxacin eller Tsiprobay, Tsifran - medisiner med ciprofloxacin. Oral eller drypp administrering er mulig. Ved intravenøs administrering plasseres droppere i flere dager, til pasientens tilstand forbedres, og deretter går de over til oral administrering.

makrolider

Bredspektret antibiotika som brukes til alle (inkludert atypiske) former for sykdommen. Liste over effektive medisiner:

    Sumamed, Azithromycin, Zitrolide - tabletter eller suspensjon basert på azithromycin. Standard påføringsvarighet er 3-5 dager. Forbudt til barn under tre år.

Å ta medisiner fra denne gruppen i mer enn 10 dager er svært uønsket. Siden patogene mikroorganismer er i stand til raskt å utvikle resistens, noe som gjør videre behandling vanskelig.

Macrolides brukes ikke til å behandle lungebetennelse eller andre inflammatoriske og smittsomme sykdommer i nærvær av leversykdom.

Selv det beste og mest skånsomme antibiotikumet har en sterk effekt ikke bare på sykdomsårsakene, men også på hele kroppen. Uansett hvor mange dager inntaket av et slikt middel varer, vil den normale tarmmikrofloraen og motstanden mot infeksjoner reduseres betydelig. Derfor, selv med et mildt forløp av lungebetennelse, bør du ikke stole på anmeldelser av andre pasienter og din egen intuisjon, men overlate valget av et passende legemiddel til den behandlende legen - dette vil bidra til å beseire sykdommen så snart som mulig og komme seg smertefritt etter behandlingen.

del med vennene dine

Gjør noe nyttig, det vil ikke ta lang tid

Injeksjoner for lungebetennelse hos voksne pasienter: valg av antibiotika, beskrivelse og applikasjon

Injeksjoner for lungebetennelse er ikke foreskrevet i alle tilfeller. Det kommer an på arten og alvorlighetsgraden av sykdommen. Imidlertid er det injeksjon av antibiotika som anses for å være den mest effektive, og derfor i tilfelle av et alvorlig sykdomsforløp tyr eksperter det..

  • Hvilke antibiotika tas for lungebetennelse?
  • Funksjoner ved bruk av noen antibiotika
  • Om bivirkninger av antibiotikabehandling

Funksjoner ved valg av antibiotika og behandlingsprinsipper

Lungebetennelse er en konsekvens av penetrering av patogene mikroorganismer i pasientens lunger.

Valget av type antibiotika avhenger i de fleste tilfeller av tre faktorer:

  1. Pasientens helsetilstand.
  2. Kliniske diagnostiske indikatorer.
  3. Forhold under hvilke terapi utføres.

I stadiet av primærdiagnose av sykdommen foreskriver legen pasienten til å ta bredspektret antibiotika. De er den første linjen antibiotika.

Primærdiagnose utføres av en spesialist basert på følgende faktorer:

  1. Arten av sputum som skilles ut av lungene.
  2. Spesifikasjonene i løpet av den inflammatoriske prosessen.
  3. Når han utfører en klinisk analyse, må legen nødvendigvis undersøke bakteriens følsomhet for effekten av antibiotika fra den valgte gruppen..

I tillegg bør valget av legemiddelregime inneholde følgende faktorer:

  • pasientens generelle tilstand,
  • sykdommens alvorlighetsgrad,
  • tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner på antibiotika og andre medisiner,
  • antibiotikatoksisitet,
  • graden av eksponering av midler til pasientens kropp,
  • hastigheten for tilpasning av kroppen til visse medisinske stoffer.

Moderne medisin har så effektive medikamenter for behandling av lungebetennelse at for å bestemme det mest vellykkede administrasjonsforløpet, er det nok bare å identifisere sykdomsårsakene.

Imidlertid kan antibiotikabehandling vare fra to dager til ti dager. Dette skyldes det faktum at det i noen tilfeller ikke er nok å ta et medikament, og pasienten får tildelt en kombinasjon av to eller tre medisiner.

For å oppnå en rask utvinning, må du følge en rekke regler:

  1. Selv før man identifiserer det forårsakende middelet til sykdommen, er det veldig viktig å ta bredspektret antibiotika..
  2. Hvis pasienten har tegn på atypisk lungebetennelse, er det nødvendig å bruke antibakterielle medisiner som Sumamed, Clarithromycin, etc., uten å slutte å drikke bredspektret antibiotika..
  3. Oftest involverer injeksjoner for lungebetennelse bruk av 2-3 typer antibiotika.
  4. I alvorlige stadier av sykdommen utføres oksygeninnånding ved hjelp av katetre eller nesemasker.
  5. Når temperaturen stiger mer enn 38 grader, foreskrives pasienten febernedsettende medisiner.
  6. I et alvorlig sykdomsforløp er en integrert tilnærming nødvendig, som innebærer å ta medisiner som hjelper tynn sputum, utvide bronkiene og eliminere alveolære sykdommer.

Noen ganger kan et medikament ikke erstattes med et annet antibiotikum, som oppstår i følgende situasjoner:

  • hvis det ikke er noen forbedring etter tre dager medikamentell behandling,
  • hvis bruk av medisiner mot lungebetennelse forårsaket bivirkninger som utgjør en fare for pasientens helse eller liv.

Injeksjoner for lungebetennelse kan ikke ha noe resultat, noe som blir observert i slike tilfeller:

  • hvis pasienten prøver å lege på egen hånd og velger et medikament som tidligere har blitt behandlet eller som er foreskrevet til noen fra hans bekjente,
  • mikroorganismer kan utvikle immunitet mot virkningen av et antibiotikum, og i dette tilfellet kan behandlingen være ineffektiv, og spesialisten endrer stoffet,
  • i tilfelle en feil valgt dosering av stoffet, som ofte oppstår under selvmedisinering,
  • Hvis pasienten stadig skifter antibiotika, danner dette også resistens mot disse medisinene i mikroorganismer.

Hvilke antibiotika tas for lungebetennelse?

Som nevnt over, er valg av et medikament avhengig av patogenet og typen lungebetennelse. Noen medikamenter har en tendens til å påvirke bare en type bakterier, mens andre, bredspektret antibiotika, kan foreskrives for alle typer patogener og brukes i de første stadiene av behandlingen av lokalt anskaffet lungebetennelse.

Avhengig av diagnosen, kan spesialisten foreskrive følgende rettsmidler til pasienten:

  1. Når patogener av pneumokokker blir funnet, foreskrives medisiner i penicillinserien. Hvis pasienten utvikler overfølsomhet, eller tvert imot, resistens mot antibiotika av denne typen, kan de erstattes av makrolider eller kefalosporiner.
  2. Hvis årsaken til den inflammatoriske prosessen er mycoplasma eller klamydia, brukes fluorokinoloner, makrolider og tetracyklinantibiotika til behandling..
  3. Betennelse i lungene forårsaket av aktiviteten til E. coli behandles med kefalosporiner.

I tillegg er bruk av forskjellige antibiotika avhengig av formen for lungebetennelse hos voksne. Når det gjelder ervervet lungebetennelse i samfunnet, foreskrives følgende medisiner:

  1. Makrolider. Disse inkluderer Clarithromycin, Azithromycin, etc..
  2. Penicilliner. De lyseste representantene er Amoxicillin, Ampicillin.
  3. Fluorokinoloner - Levofloxacin, Hemifloxacin, etc..

I spesielt alvorlige tilfeller kan behandlingen forbedres med Clarithromycin og Cefotaxime.

Hvis vi snakker om sykehus lungebetennelse, er følgende antibiotika foreskrevet:

Et veldig vanlig medisinregime som Gentamicin og Ceftriaxone.

Funksjoner ved bruk av noen antibiotika

Som nevnt ovenfor, er den mest effektive måten å ta disse medisinene ved injeksjon.

Det er flere typer injeksjoner som avviker i henhold til administrasjonsstedet:

  • Intramuskulær - den vanligste typen injeksjon, der en nål settes inn i pasientens gluteusmuskel,
  • Intravenøst ​​- i dette tilfellet injiseres stoffet direkte i venen,
  • Subkutan når medisinen injiseres gjennom huden.

Avhengig av hvilket antibiotikum som planlegges brukt til å behandle lungebetennelse, bestemmes den mest effektive metoden for innføring i pasientens kropp. Det tas også hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen, fordi hovedformålet med injeksjonen er å sikre høyest mulig effektivitet av stoffet.

Så det er flere alternativer for administrering av antibiotika:

  1. Hvis medisiner fra penicillingruppen brukes i en alvorlig form av sykdommen, blir de administrert intravenøst ​​i løpet av de to første dagene, hvoretter man bør bytte til intramuskulære injeksjoner. Denne tilnærmingen til behandling kalles et gradert kurs..
  2. Makrolider gis vanligvis intramuskulært. Antibiotika fra denne gruppen er i stand til å takle stafylokokker, pneumokokker og streptokokker. Et kjennetegn ved slike medisiner er deres langtidseffekt på pasientens kropp. Faktum er at makrolider har en tendens til å samle seg i vev, og derfor fortsetter å "virke" selv etter avsluttet behandling.
  3. Cefalosporiner har lav toksisitet, så de kan administreres både intramuskulært og intravenøst. De er ofte en god erstatning for penicillin hvis pasienten er overfølsom for det..
  4. Ved døgnbehandling praktiseres oftest intravenøs administrering av aminoglykosider og fluorokinyler. Dessuten blir de brukt selv når det forårsakende middelet til sykdommen ikke er identifisert. Disse medisinene kan brukes både hver for seg og samtidig, avhengig av det konkrete behandlingsforløpet.

Om bivirkninger av antibiotikabehandling

Hver medisin har visse bivirkninger. Og på grunn av det faktum at antibiotika er medisiner med sterk effekt på kroppen, kan bivirkningene forbundet med dem være betydelige..

Hele listen deres er oppført i instruksjonene for stoffet. Du kan også be apoteket eller legen din om informasjon om bivirkningene av et bestemt legemiddel. Gitt den skaden som antibiotika kan forårsake pasientens kropp, bør de tas bare under nøye tilsyn av den behandlende legen.

Antibiotika kan provosere allergier, manifestert i form av hevelse og utslett på noen deler av kroppen. I disse tilfellene bør pasienten stoppe injeksjoner for lungebetennelse og søke spesialist råd om videre medisininntak..

Men det er også en rekke bivirkninger der en person kan trenge ambulanse. Disse inkluderer:

  • tilstedeværelsen av alvorlig kortpustethet, strømmer inn i kvelning,
  • hevelse i halsen, ansiktet og tungen,
  • sterk trang til å kaste opp,
  • metallsmak på tungen,
  • svimmelhet,
  • hevelse i halsen, tungen eller ansiktet.

Hvis du har minst ett av symptomene ovenfor, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Eventuell forsinkelse kan være full av ytterligere helseproblemer for pasienten..

Siden noe antibiotikum har en negativ effekt på menneskekroppen, samtidig som de tar slike medisiner, foreskriver leger probiotika til pasientene sine. Et trekk ved slike medisiner er nøytralisering av den totale negative effekten av antibiotika på menneskekroppen..

Antibiotika mot lungebetennelse er de mest effektive medisinene.

På grunn av det store antallet patogener av denne sykdommen, bør bruk av antibiotika mot lungebetennelse kun utføres med resept fra lege..

Fordeler med droppere for lungebetennelse. Hvilke medisiner blir administrert på denne måten?

For å oppnå rask positiv dynamikk etter sykehusinnleggelse av pasienten, brukes en metode for medikamentadministrasjon, for eksempel drypp intravenøs infusjon (droppers).

Medisiner kommer øyeblikkelig inn i blodomløpet og begynner å virke umiddelbart, og unngår å komme inn i mage-tarmkanalen.

fordeler

Intravenøs dryppinfusjon lindrer raskt rus syndrom i lungebetennelse. Samtidig er doseringen av medisiner som kommer inn i kroppen på denne måten veldig lett kontrollert. Hvis du plutselig opplever uønskede resultater, kan du umiddelbart avbryte medisineadministrasjonen. De fleste medisiner er vanskelige å absorbere i tarmen og kan gi ubehagelige, irriterende effekter. For slike tilfeller er det en pålitelig hjelp - drypp medisineadministrasjon.

Kontra

Intravenøs dryppinfusjon bør ikke praktiseres hjemme. De utføres bare i spesialiserte medisinske institusjoner under streng tilsyn av en lege.!

Intravenøse dryppinfusjoner er kontraindisert hvis:

  • pasienten har ikke gjennomgått en grundig undersøkelse på en medisinsk institusjon;
  • allergiske reaksjoner på stoffet oppstår;
  • blodtrykksindikatorene øker;
  • pasienten har hjertesvikt, og mot denne bakgrunn begynte lungeødem;
  • akutt nyresvikt, mangel på urin;
  • åpenbare lesjoner i huden og fettvevet.

Oppføringsrekkefølge

Infusjon (infusjon) utføres som regel av medisinsk personell på et sykehus. Før du gjennomfører drypp intravenøs infusjon av stoffet, er det nødvendig å sjekke legens resept, sørge for at pasienten blir informert om den kommende prosedyren og ikke har noen innvendinger mot dens oppførsel.

Selve prosedyren utføres mens du ligger, på en tom blære. Hvis pasienten trenger å gjennomgå en engangsinnstilling av dropperen, settes en steril nål inn i venen, koblet til det intravenøse infusjonssystemet. I tilfeller som krever kontinuerlig infusjon av medikamenter, anbefales plassering av et inneboende kateter.

Ved hjelp av en skrue (rulle) klemme på systemet reguleres frekvensen av intravenøs medisinering. For å unngå komplikasjoner, bør du overvåke pasientens velvære og tilstand under hele prosedyren..

Flyten av medikamenter inn i blodomløpet skal være langsom, med en hastighet på 40-60 dråper per minutt. Etter å ha fullført introduksjonen av den nødvendige mengden medisiner, fjernes systemet.

Sykepleieren må sørge for at det ikke er blødning på punktåpningstedet.

Du skal ikke skynde deg å plutselig stå opp etter endt medisinsk prosedyre. Kroppen har fått en belastning, en reaksjon kan oppstå både på stoffet og på volumet av væske som er injisert i blodet. Trykket kan enten stige eller falle, noe som resulterer i svimmelhet og kvalme..

For å unngå uheldige konsekvenser vil det være bedre hvis pasienten legger seg i minst 30-60 minutter eller til og med sovner etter at prosedyren er fullført. Følelsen av at kroppen har kommet tilbake til normal tilstand, har pasienten lov til å reise seg på den falske, hvis det er behov for dette..

Legemidler gitt mot lungebetennelse

Betennelse i lungevevet skjer hovedsakelig på grunn av virkningene av spesifikke mikroorganismer. Den riktige måten å bekjempe patogenet er å administrere antibiotika. For behandling av lungebetennelse hos voksne er makrolider (azitromycin, clarithromycin, midecamycin, spiramycin) og fluorokinolon-antibiotika (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) foreskrevet. I behandlingen brukes også grupper av kefalosporiner (cefozolin, cefotaxim, ceftriaxon, ceftozidin) og penicilliner (augmentin).

For å fjerne giftstoffer fra kroppen til en pasient med lungebetennelse, injiseres avgiftningsmidler (saltvann, saltvann) intravenøst.

Ringers løsning introduseres for å forbedre de reologiske egenskapene til blod. For å forbedre metabolske prosesser tilsettes vitaminer fra gruppe B, C til alle disse stoffene..

Dryppeadministrasjon av medisiner mot lungebetennelse er et presserende tiltak som ofte er nødvendig i den akutte sykdomsperioden. Dropper kan heller ikke dispenseres hvis pasienten er bevisstløs. Når pasientens tilstand forbedres, foreskrives medisinene i form av injeksjoner eller tabletter..

Ceftriaxone

sammensetning

Legemidlet inneholder ceftriaxon, et antibiotikum fra klassen cefalosporiner (β-laktamantibiotika, hvis kjemiske struktur er basert på 7-ACK).

Stoffet er et litt hygroskopisk fint krystallinsk pulver med gulaktig eller hvit farge. Ett hetteglass med stoffet inneholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram sterilt natriumsalt av ceftriaxon.

Slipp skjema

Pulver 0,25 / 0,5 / 1/2 g for tilberedning:

  • løsning d / og;
  • løsning for infusjonsbehandling.

Ceftriaxon tabletter eller sirup er ikke tilgjengelig.

farmakologisk effekt

Bakteriedrepende. III generasjonsmedisin fra gruppen av antibiotika "Cefalosporins".

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

Et universelt antibakterielt middel, hvis virkningsmekanisme skyldes evnen til å undertrykke syntesen av bakteriecelleveggen. Legemidlet er svært motstandsdyktig mot de fleste β-laktamaser Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.

Aktiv mot:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (inkludert i forhold til stammer som produserer penicillinase) og Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans-gruppe);
  • Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes and cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inkludert i forhold til stammer som produserer penicillinase) og parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inkludert pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis og diplokokker av slekten Neisseria (inkludert stammer som produserer penicillinase), Morganella morganii, Proteus vulgaris og Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., noen stammer av Pseudomonas aeruginosa
  • anaerobes - Clostridium spp. (unntak - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinisk signifikans forblir ukjent) aktivitet mot stammer av følgende bakterier bemerkes: Citrobacter diversus og freundii, Salmonella spp. (inkludert Salmonella typhi), Providencia spp. (inkludert Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus methicillinresistent, mange stammer av Enterococcus (inkludert Str. Faecalis) og gruppe D Streptococcus er resistente mot cefalosporinantibiotika (inkludert ceftriaxon).

Hva er Ceftriaxone?

Ifølge Wikipedia er ceftriaxone et antibiotikum, hvis bakteriedrepende effekt skyldes dens evne til å forstyrre syntesen av peptidoglycan i bakteriecellevegger.

farmakokinetikk

  • biotilgjengelighet - 100%;
  • T Cmax med introduksjon av ceftriaxon i / i - på slutten av infusjonen, med introduksjon av intramuskulært - 2-3 timer;
  • forbindelse med plasmaproteiner - fra 83 til 96%;
  • T1 / 2 med intramuskulær injeksjon - fra 5,8 til 8,7 timer, med intravenøs administrasjon - fra 4,3 til 15,7 timer (avhengig av sykdommen, pasientens alder og nyretilstanden).

Hos voksne er konsentrasjonen av ceftriaxon i cerebrospinalvæsken når den administreres 50 mg / kg etter 2-24 timer mange ganger høyere enn MIC (minimum hemmende konsentrasjon) for de vanligste patogenene av meningokokkinfeksjon. Legemidlet trenger godt inn i cerebrospinalvæsken i tilfelle betennelse i hjernehinnene.

Ceftriaxone skilles ut uendret:

  • ved nyrene - med 33-67% (hos nyfødte babyer er denne indikatoren på nivået 70%);
  • med galle inn i tarmen (der stoffet inaktiveres) - med 40-50%.

Indikasjoner for bruk av Ceftriaxone

Merknaden indikerer at indikasjonene for bruk av Ceftriaxone er infeksjoner forårsaket av bakterier som er følsomme for stoffet. Medisiner for intravenøs infusjon og injeksjoner er foreskrevet for å behandle:

  • infeksjoner i bukhulen (inkludert med empyem i galleblæren, angiocholitis, peritonitt), ØNH-organer og luftveier (empyem i pleura, lungebetennelse, bronkitt, lunge abscess, etc.), bein og leddvev, bløtvev og hud, urogenital kanal (inkludert pyelonefritt, pyelitt, prostatitt, blærekatarr, epididymitt);
  • epiglottitt;
  • infiserte brannskader / sår;
  • smittsomme lesjoner i maxillofacial regionen;
  • bakteriell septikemi;
  • sepsis;
  • bakteriell endokarditt;
  • bakteriell hjernehinnebetennelse;
  • syfilis;
  • chancroid;
  • flåttbåren borreliose (Lyme sykdom);
  • ukomplisert gonoré (inkludert i tilfeller der sykdommen er forårsaket av mikroorganismer som utskiller penicillinase);
  • salmonellose / salmonellabærer;
  • tyfoidfeber.

Legemidlet brukes også til perioperativ profylakse og til behandling av immunkompromitterte pasienter..

Hva brukes Ceftriaxone til syfilis?

Selv om penicillin er det valgte medikamentet for forskjellige former for syfilis, kan effektiviteten i noen tilfeller være begrenset..

Bruk av cefalosporin-antibiotika er brukt som et alternativ for sikkerhetskopiering i tilfelle intoleranse mot medikamenter fra penicillingruppen..

De verdifulle egenskapene til stoffet er:

  • tilstedeværelsen i sammensetningen av kjemikalier som har evnen til å undertrykke dannelsen av cellemembraner og mukopeptidsyntese i veggene i bakterieceller;
  • evnen til raskt å trenge inn i organer, væsker og vev i kroppen og spesielt i cerebrospinalvæsken, som gjennomgår mange spesifikke forandringer hos pasienter med syfilis;
  • mulighet for bruk til behandling av gravide.

Legemidlet er mest effektivt i tilfeller der det forårsakende middelet til sykdommen er Treponema pallidum, siden et særtrekk ved Ceftriaxone er dens høye treponemicidale aktivitet. Den positive effekten er spesielt uttalt med den intramuskulære injeksjonen av stoffet.

Behandling av syfilis med stoffet gir gode resultater ikke bare i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen, men også i avanserte tilfeller: med nevrosyfilis, så vel som med sekundær og latent syfilis.

Siden T1 / 2 til Ceftriaxone er omtrent 8 timer, kan legemidlet brukes med like suksess i både pasienter og polikliniske behandlingsregimer. Det er nok å administrere stoffet til pasienten en gang om dagen..

For forebyggende behandling administreres medisinen innen 5 dager, med primær syfilis - et 10-dagers kurs, tidlig latent og sekundær syfilis behandles i 3 uker.

Ved ikke-utgitte former for nevrosyfilis injiseres pasienten en gang i 1-2 g Ceftriaxone i 20 dager; i de senere stadier av sykdommen administreres medisinen 1 g / dag. innen 3 uker, hvoretter de opprettholder et intervall på 14 dager og innen 10 dager blir de behandlet med en lignende dosering.

Ved akutt generalisert hjernehinnebetennelse og syfilitisk meningoencefalitt økes dosen til 5 g / dag.

Ceftriaxone-injeksjoner: hvorfor stoffet er foreskrevet for angina hos voksne og barn?

Til tross for at antibiotikaet er effektivt for forskjellige lesjoner i nesofarynx (inkludert angina og bihulebetennelse), brukes det sjelden som det valgte medikamentet, spesielt innen barneleger.

Med angina kan medisinen injiseres gjennom en dropper i en blodåre eller i form av vanlige injeksjoner i muskelen. Imidlertid er i de aller fleste tilfeller forskrevet intramuskulære injeksjoner. Løsningen tilberedes rett før bruk. Den ferdige blanding ved romtemperatur forblir stabil i 6 timer etter tilberedning.

For barn med angina er Ceftriaxone foreskrevet unntaksvis når akutt angina er komplisert av alvorlig suppuration og betennelse.

Den passende doseringen bestemmes av den behandlende legen..

Under graviditet er medisinen foreskrevet i tilfeller der antibiotika fra penicillingruppen ikke er effektive. Selv om medikamentet krysser morkaken, er det ikke betydelig innvirkning på fosterets helse og utvikling..

Bihulebetennelse behandling med Ceftriaxone

Med bihulebetennelse er antibakterielle midler førstelinjemedisiner. Fullstendig penetrering i blodet, blir Ceftriaxone beholdt i fokus av betennelse i de nødvendige konsentrasjoner.

Som regel foreskrives stoffet i kombinasjon med mukolytika, vasokonstriktorer, etc..

Hvordan injisere et medikament mot bihulebetennelse? Vanligvis forskrives pasienten Ceftriaxone som skal injiseres i muskelen to ganger om dagen i 0,5-1 g. Før injeksjon blandes pulveret med Lidocaine (helst en løsning på én prosent) eller vann d / i.

Behandlingen varer minst 1 uke.

Kontra

Ceftriaxone er ikke foreskrevet for kjent overfølsomhet overfor kefalosporinantibiotika eller tilleggskomponenter av stoffet..

  • den nyfødte perioden hvis barnet har hyperbilirubinemi;
  • prematuritet;
  • nedsatt nyrefunksjon / lever;
  • enteritt, NUC eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle midler;
  • svangerskap;
  • amming.

Bivirkninger av Ceftriaxone

Bivirkninger av stoffet manifesteres i form:

  • overfølsomhetsreaksjoner - eosinofili, feber, kløe, urticaria, ødem, hudutslett, erythema multiforme (i noen tilfeller ondartet) eksudativt erytem, ​​serum sykdom, anafylaktisk sjokk, frysninger;
  • hodepine og svimmelhet;
  • oliguri;
  • dysfunksjon i fordøyelsessystemet (kvalme, oppkast, flatulens, smakforstyrrelser, stomatitt, diaré, glittitt, slamdannelse i galleblæren og pseudocholelithiasis, pseudomembranøs enterocolitis, dysbiosis, candidomycosis og andre superinfeksjoner);
  • forstyrrelser i hematopoiesis (anemi, inkludert hemolytisk; lymfe, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopeni; trombo-ileukocytose, hematuri, basofili, neseblod).

Hvis medisinen injiseres intravenøst, er betennelse i venøs vegg mulig, samt sårhet langs venen. Injeksjonen av stoffet i muskelen er ledsaget av sårhet på injeksjonsstedet.

Ceftriaxone (injeksjoner og IV-infusjon) kan også påvirke laboratorieparametere. Pasientens protrombintid reduseres (eller øker), aktiviteten til alkalisk fosfatase og levertransaminaser øker, i tillegg til at konsentrasjonen av urea, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemia, glukosuri utvikles.

Gjennomgang av bivirkningene av Ceftriaxone gjør det mulig for oss å konkludere med nesten 100% av pasientene som klager på alvorlige smerter ved injeksjonen, ved i / m-administrering av legemidlet, noen noterer muskelsmerter, svimmelhet, frysninger, svakhet, kløe og utslett.

Injeksjoner tolereres lettest hvis pulveret er fortynnet med smertestillende midler. I dette tilfellet er det viktig å gjøre en test både for selve stoffet og for bedøvelsesmidlet.

Instruksjoner for bruk av Ceftriaxone. Hvordan fortynne Ceftriaxone for injeksjon?

Produsentens instruksjoner, samt Vidal-håndboken, indikerer at stoffet kan injiseres i en blodåre eller en muskel.

Dosering for voksne og for barn over 12 år - 1-2 g / dag. Antibiotikumet blir gitt en eller en gang hver 12. time i en halv dose.

I spesielt alvorlige tilfeller, så vel som om infeksjonen provoseres av et patogen som er moderat følsomt for Ceftriaxone, økes dosen til 4 g / dag.

For gonoré anbefales en enkelt injeksjon i muskelen på 250 mg av stoffet.

For profylaktisk formål, før en infisert eller antagelig infisert operasjon, avhengig av faren for smittsomme komplikasjoner, bør pasienten injisere 1-2 g Ceftriaxone en gang 0,5-1,5 timer før operasjonen.

For barn i de første to ukene av livet administreres medisinen 1 gang / dag. Dosen beregnes i henhold til formelen 20-50 mg / kg / dag. Den høyeste dosen er 50 mg / kg (som er assosiert med underutviklingen av enzymsystemet).

Avhengig av vekten velges også den optimale doseringen for barn under 12 år (inkludert spedbarn). Den daglige dosen varierer fra 20 til 75 mg / kg. For barn som veier mer enn 50 kg, er Ceftriaxone foreskrevet i samme dose som for voksne.

Doser større enn 50 mg / kg skal gis som en intravenøs infusjon i minst 30 minutter.

Ved bakteriell hjernehinnebetennelse begynner behandlingen med en enkelt dose på 100 mg / kg / dag. Den høyeste dosen er 4 g. Så snart patogenet er isolert og følsomheten for medisinen er bestemt, reduseres dosen.

Anmeldelser om stoffet (spesielt om dets bruk hos barn) lar oss konkludere med at stoffet er veldig effektivt og rimelig, men dets betydelige ulempe er alvorlig sårhet på injeksjonsstedet. Når det gjelder bivirkningene, ifølge pasientene selv, er det ikke mer enn med noe annet antibiotikum.

Hvor mange dager å injisere stoffet?

Varigheten av behandlingen avhenger av hvilken patogen mikroflora som forårsaket sykdommen, samt av egenskapene til det kliniske bildet. Hvis det forårsakende middelet er Gram (-) diplococcus av slekten Neisseria, kan de beste resultatene oppnås på 4 dager, hvis enterobacteriaceae følsom for stoffet, i løpet av 10-14 dager.

Ceftriaxone-injeksjoner: instruksjoner for bruk. Hvordan fortynne stoffet?

For å fortynne antibiotikumet, brukes en løsning av Lidocaine (1 eller 2%) eller vann til injeksjon (d / i).

Når du bruker vann til d / og, må det huskes at i / m-injeksjoner av stoffet er veldig smertefullt. Derfor, hvis løsningsmidlet er vann, vil ubehag være både under injeksjonen og i noen tid etter det..

Vann til fortynning av pulveret blir vanligvis tatt i tilfeller der bruk av lidokain er umulig på grunn av pasientens allergi mot det..

Det beste alternativet er en 1% Lidocaine-løsning. Det er bedre å bruke vann til d / og som et hjelpestoff, når du fortynner stoffet med Lidocaine 2%.

Kan Ceftriaxone fortynnes med Novocaine?

Når det brukes til å fortynne stoffet, reduserer Novocaine aktiviteten til antibiotikaet, samtidig som det øker sannsynligheten for å utvikle anafylaktisk sjokk hos pasienten..

Basert på tilbakemeldingene fra pasientene selv, bemerker de at Lidocaine er bedre enn Novocaine når det gjelder å lindre smerter når Ceftriaxone administreres..

I tillegg bidrar bruken av ikke ferskt tilberedt løsning av Ceftriaxone med Novocaine til økt smerte under injeksjonen (løsningen forblir stabil i 6 timer etter tilberedning).

Hvordan fortynne Ceftriaxone med Novocaine?

Hvis Novocaine fortsatt brukes som et løsningsmiddel, tas det i et volum på 5 ml per 1 g av stoffet. Hvis du tar en mindre mengde Novocaine, kan det hende at pulveret ikke oppløses fullstendig, og sprøytenålen blir tilstoppet av klumper av medisin.

Fortynning med lidokain 1%

For injeksjon i muskelen blir 0,5 g av medikamentet oppløst i 2 ml av en 1% løsning av Lidocaine (innhold i en ampulle); for 1 g av stoffet ta 3,6 ml løsemiddel.

En dosering på 0,25 g blir fortynnet på samme måte som 0,5 g, det vil si innholdet i 1 ampull 1% Lidocaine. Etter det blir den ferdige løsningen samlet i forskjellige sprøyter, halvparten av volumet i hver.

Medisinen blir injisert dypt i gluteusmusklen (ikke mer enn 1 g i hver rumpe).

Legemidlet fortynnet med Lidocaine er ikke beregnet på intravenøs administrasjon. Det er lov å injisere den strengt i muskelen..

Hvordan fortynne Ceftriaxone-injeksjoner med Lidocaine 2%?

For å fortynne 1 g av stoffet, ta 1,8 ml vann d / i og to prosent Lidocaine. For å fortynne 0,5 g av medikamentet, blandes også 1,8 ml Lidocaine med 1,8 ml vann d / i, men bare halvparten av den resulterende oppløsningen (1,8 ml) brukes til oppløsning. For å fortynne 0,25 g av medikamentet, ta 0,9 ml av et løsningsmiddel fremstilt på lignende måte.

Hvordan fortynne ceftriaxon hos barn for intramuskulær administrering?

Den gitte teknikken for intramuskulære injeksjoner brukes praktisk talt ikke i pediatrisk praksis, siden Ceftriaxone med novokain kan forårsake et alvorlig anafylaktisk sjokk hos et barn, og i kombinasjon med lidokain kan det bidra til forekomst av anfall og forstyrrelse i hjertet..

Av denne grunn er vanlig vann til barn det optimale løsningsmiddelet når det gjelder bruk av stoffet til barn. Manglende evne til å bruke smertestillende i barndommen krever en enda tregere og mer nøyaktig administrering av stoffet for å redusere smerter under injeksjonen.

Fortynning for intravenøs administrering

For intravenøs administrering blir 1 g av medikamentet oppløst i 10 ml destillert vann (sterilt). Legemidlet blir injisert sakte i løpet av 2-4 minutter.

Fortynning for intravenøs infusjon

Under infusjonsbehandling administreres medisinen i minst en halv time. For å fremstille en løsning fortynnes 2 g pulver i 40 ml av en Ca-fri løsning: dekstrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fruktose (5%).

Dess

Ceftriaxone er utelukkende beregnet på parenteral administrering: produsenter produserer ikke tabletter og suspensjoner på grunn av det faktum at antibiotikaet er i kontakt med kroppsvev, er veldig aktivt og irriterer dem sterkt..

Doser til dyr

Dosen for katter og hunder justeres i henhold til dyrets kroppsvekt. Som regel er det 30-50 mg / kg.

Hvis en 0,5 g flaske brukes, skal 1 ml to prosent lidokain og 1 ml vann d / i (eller 2 ml lidokain 1%) injiseres i den. Rist medisinen kraftig til klumpene er helt oppløst, trekkes den inn i en sprøyte og injiseres i muskelen eller under huden til det syke dyret.

Dosen for en katt (Ceftriaxone 0,5 g brukes vanligvis til små dyr - til katter, kattunger, etc.), hvis legen foreskrev 40 mg Ceftriaxone per 1 kg vekt, er 0,16 ml / kg.

For hunder (og andre store dyr) ta flasker med 1 g. Oppløsningsmidlet tas i et volum på 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml vann d / i). En hund som veier 10 kg, hvis dosen er 40 mg / kg, må du legge inn 1,6 ml av den ferdige løsningen.

Hvis det er nødvendig å administrere IV ceftriaxone gjennom et kateter, bruk sterilt destillert vann for fortynning.

Overdose

Tegn på overdosering av medikamenter er kramper og spenning i CNS. Peritoneal dialyse og hemodialyse er ineffektive når det gjelder å redusere konsentrasjonen av ceftriaxon. Medisinen har ingen motgift.

Interaksjon

I ett volum er det farmasøytisk inkompatibelt med andre antimikrobielle midler.

Ved å undertrykke tarmmikrofloraen forhindrer det dannelse av vitamin K i kroppen. Av denne grunn kan bruk av stoffet i kombinasjon med midler som reduserer blodplateaggregering (sulfinpyrazone, NSAIDs) provosere blødning.

Det samme trekket ved Ceftriaxone forbedrer virkningen av antikoagulantia når de brukes sammen.

I kombinasjon med loopdiuretika øker risikoen for å utvikle nefrotoksisitet.

Salgsbetingelser

Krever resept for å kjøpe.

På latin kan det være som følger. Oppskrift på latin (eksempel):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det medfølgende løsemidlet. V / m, 1 r / dag.

Lagringsforhold

Beskytt mot lys. Optimal lagringstemperatur - opptil 25 ° С.

Når det brukes uten medisinsk tilsyn, kan stoffet provosere komplikasjoner, derfor bør pulverflaskene oppbevares utilgjengelig for barn, sted.

Holdbarhet

spesielle instruksjoner

Stoffet brukes i sykehusinnstillinger. Hos pasienter som er i hemodialyse, samt med samtidig alvorlig lever- og nyresvikt, bør plasmakonsentrasjonen av ceftriaxon overvåkes.

Langvarig behandling krever regelmessig overvåking av det perifere blodbildet og indikatorer som kjennetegner funksjonen til nyrene og leveren..

Noen ganger (sjelden) med ultralyd av galleblæren, kan det være mørklagt, noe som indikerer tilstedeværelsen av sediment. Blackouts forsvinner etter avsluttet behandling.

I noen tilfeller er det lurt for svekkede pasienter og eldre pasienter å forskrive K-vitamin i tillegg til Ceftriaxone.

Hvis balansen mellom vann og elektrolytter er ubalansert, samt med arteriell hypertensjon, bør natriumnivået i blodplasmaet overvåkes. Hvis behandlingen blir forlenget, får pasienten en generell blodprøve.

Som andre cefalosporiner har stoffet muligheten til å fortrenge bilirubin assosiert med serumalbumin, og derfor brukes det med forsiktighet hos nyfødte med hyperbilirubinemi (og spesielt hos premature babyer).

Legemidlet har ingen effekt på hastigheten på nevromuskulær ledning.