loader

Hoved

Rhinitt

ANTIBACTERIAL SINUSITIS-TERAPI

L.S. Strachunsky, E.I. Kamanin, A.A. Tarasov, I.V. Otvagin, O.U. Stetsyuk, M.R. Bogomilsky, Yu.M. Ovchinnikov, O. I Karpov

Smolensk State Medical Academy, Russian State Medical University. N.I. Pirogov, Moskva, Moskva medisinske akademi. M.I. Sechenov St. Petersburg State Medical University Akademiker I.P. Pavlova

"Antibiotika og cellegift", 1999, v. 44, nr. 9, s. 24-28

epidemiologi

Bihulebetennelse er en av de vanligste sykdommene. Akutt bihulebetennelse er den hyppigste komplikasjonen av akutt luftveisinfeksjon (hos 5-10%) [1] og forekommer med samme frekvens i alle aldersgrupper. Kronisk bihulebetennelse rangeres først blant alle kroniske sykdommer (146/1000 befolkning) [2]. I gjennomsnitt lider omtrent 5-15% av den voksne befolkningen og 5% av barna av en form for bihulebetennelse [3].

Klassifisering

Følgende kliniske former for bihulebetennelse skilles:

I. Etter sykdommens varighet [1]:

  • akutt bihulebetennelse (mindre enn 3 måneder);
  • tilbakevendende akutt bihulebetennelse (2-4 episoder av akutt bihulebetennelse per år);
  • kronisk bihulebetennelse (mer enn 3 måneder);
  • forverring av kronisk bihulebetennelse (forverring av eksisterende og / eller utseende av nye symptomer).

II. Etter alvorlighetsgraden av kurset:

  • lunge: nesetetthet, slim eller slimhinneutslipp fra nesen og / eller inn i oropharynx, kroppstemperatur opp til 37,5 o C, hodepine, svakhet, hyposmia; på røntgenbildet av paranasale bihuler - slimhinnens tykkelse er mindre enn 6 mm;
  • moderat: nesetetthet, purulent utflod fra nesen og / eller inn i oropharynx, kroppstemperatur mer enn 37,5 o С, smerter og ømhet ved palpasjon i projeksjonen av bihule, hodepine, hyposmi, det kan være bestråling av smerter i tennene, ørene, ubehag; på roentgenogrammet av paranasale bihuler - fortykning av slimhinnen mer enn 6 mm, fullstendig mørklagt eller væskenivå i 1 eller 2 bihuler;
  • alvorlig: nesetetthet, ofte rikelig purulent utflod fra nesen og / eller inn i oropharynx (det kan være deres fullstendige fravær), kroppstemperatur mer enn 38 o С, sterke smerter ved palpasjon i sinusprojeksjonen, hodepine, anosmi, alvorlig svakhet; på røntgenbildet av paranasale bihuler - fullstendig mørklagt eller væskenivå i mer enn 2 bihuler; i den generelle analysen av blod - økt leukocytose, forskyvning av formelen til venstre, akselerasjon av ESR; orbital, intrakranielle komplikasjoner eller mistanke om dem.

Det skal bemerkes at alvorlighetsgraden i begge tilfeller vurderes av helheten av de mest uttalte symptomene. For eksempel, hvis det er mistanke om orbitale eller intrakranielle komplikasjoner, blir kurset alltid sett på som alvorlig, uavhengig av alvorlighetsgraden av andre symptomer.

etiologi

De viktigste patogenene er:

  • ved akutt bihulebetennelse - Streptococcus pneumoniae (48%) og Haemophilus influenzae (12%), Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, anaerobes er mye mindre vanlige;
  • med tilbakevendende akutt og forverring av kronisk bihulebetennelse, spekteret og forholdet mellom patogener skiller seg ikke fundamentalt fra akutt bihulebetennelse;
  • ved kronisk bihulebetennelse er anaerober viktigere (Peptococcus, Bacteroides, Veillonella, Prevotella, Fusobacterium, Corynebacterium), det er også S.aureus, Pneumococcus, H. influenzae og gramnegative bakterier, sopp.

Antibiotisk følsomhet av patogener

Antibiotisk følsomhet for de viktigste årsaksmidlene ved akutt bihulebetennelse varierer veldig i forskjellige regioner. I følge utenlandske forskere er det en tendens til en økning i resistensen av pneumokokker mot benzylpenicillin og makrolider, Haemophilus influenzae mot aminopenicilliner.

I henhold til tilgjengelige data, i den sentrale delen av Russland, har S. pneumoniae og H. influenzae isolert i akutt bihulebetennelse høy følsomhet for aminopenicilliner og cefalosporiner: 97% av S. pneumoniae-stammene er følsomme for benzylpenicillin, 100% for ampicillin, amoxicillin, amoxicillin / clavulanat, cefuroxime; 100% H. influenzae er følsomme for amoxicillin / clavulanat, 90% for ampicillin og cefuroxime.

I Russland er hovedproblemet pneumokokker og Haemophilus influenzaes motstand mot co-trimoxazol: et moderat og høyt nivå av resistens ble observert hos 40% av S. pneumoniae og 22% av H. influenzae.

Målene med antibiotikabehandling

Ved akutt og forverring av kronisk bihulebetennelse er hovedmålet med terapien å utrydde infeksjonen og gjenopprette sinusens sterilitet, derfor tar antibiotika hovedplassen i den. I tillegg brukes i henhold til indikasjoner bihulepunksjon og andre spesielle behandlingsmetoder..

Med en hyppig (mer enn 2 ganger i året) tilbakevendende og kronisk prosess, krever vellykket behandling en grundig vurdering av mange tilleggsfaktorer (anatomi i nesehulen, samtidig patologi osv.) Og kompleks terapi med kirurgi. Antibiotika spiller ikke en ledende rolle her og er en del av terapien. Det er ønskelig at valget av medikamentet i slike tilfeller baseres på resultatene fra en studie av sensitiviteten til mikroflora isolert fra bihulene..

Valg av antibiotika

Valget av medikamentet for akutte prosesser i de aller fleste tilfeller utføres empirisk, basert på tilgjengelige data om de rådende patogenene og deres resistens i regionen, samt hensyntagen til alvorlighetsgraden av tilstanden (diagram).

1 i fravær av amoxicillin eller amoxicillin / clavulanat, er ampicillin foreskrevet
2 terapi i 3 dager
3 hos barn over 8 år
4 voksne bare

Ordning med antibiotikabehandling mot bihulebetennelse [4-7]

I kroniske prosesser er det spesielt viktig å gjennomføre en mikrobiologisk undersøkelse av innholdet i bihulene før du forskriver antibiotika..

Med et mildt kurs. I de første dagene av sykdommen, når en virusetiologi mest sannsynlig er, er det ikke nødvendig med antibiotika. Hvis symptomene, til tross for den pågående symptomatiske behandlingen, vedvarer uten forbedring i mer enn 10 dager eller fremskritt, noe som indirekte indikerer tilskudd av en bakteriell infeksjon, anbefales det å forskrive antibiotikabehandling. I dette tilfellet blir valget av stoffet gjort, som i tilfelle av et moderat forløp..

Med et moderat kurs. Valg av legemidler: amoxicillin (i fravær av amoxicillin eller amoxicillin / clavulanat, ampicillin er foreskrevet), amoxicillin / clavulanate.

Alternative medisiner: cefalosporiner (cefuroxim axetil, cefaclor), makrolider (azitromycin, clarithromycin), tetracykliner (doksysyklin), fluorokinoloner (grepafloxacin).

I alvorlige tilfeller:

  • hemmerbeskyttede penicilliner (amoxicillin / clavulanat, ampicillin / sulbactam) parenteralt;
  • II-III generasjon cefalosporiner (cefuroxim, ceftriaxone, cefotaxime, cefoperazone) parenteralt;
  • for allergi mot b-laktamer: parenteralt ciprofloxacin eller kloramfenikol.

Ruter for administrering av antibiotika

Ved mildt og moderat forløp, bør terapi utføres med orale medisiner (tabell 1)..

I alvorlige tilfeller bør behandlingen startes med parenteral (helst intravenøs) administrasjon (tabell 2), og deretter, etter hvert som tilstanden bedres, bytte til oral administrasjon (trinnbehandling).

Trinn-for-trinn-terapi innebærer en to-trinns bruk av antibakterielle medisiner: først parenteral administrering av et antibiotikum, og deretter, når tilstanden forbedres, så snart som mulig (vanligvis på 3-4-dagen), bytt til oral administrering av det samme stoffet eller et medikament med et lignende aktivitetsspekter. For eksempel amoxicillin / clavulanat intravenøst ​​eller ampicillin / sulbactam intramuskulært i 3 dager, deretter amoxicillin / clavulanat oralt, eller cefuroxime intravenøst ​​i 3 dager, deretter cefuroxime axetil oralt.

Tabell 1. Doser og doser for administrering av orale antibiotika i behandling av akutt bihulebetennelse

antibiotikaDoseringsregimeForbindelse med matinntak
hos voksnehos barn
Førstelinjemedisiner
Amoxicillin500 mg x 3 ganger per dag40 mg / kg / dag i 3 delte doserUansett mat
ampicillin500 mg x 4 ganger / dag50 mg / kg / dag i 4 delte doser1 time før måltider
Amoxicillin / clavulanate500 mg x 3 ganger / dag eller 875 mg x 2 ganger / dag50 mg / kg / dag i 3 delte doserMens du spiser
Alternative medisiner
Cefuroxime axetil250 mg x 2 ganger / dag30 mg / kg / dag i 2 delte doserMens du spiser
cefaclor500 mg x 3 ganger per dag40 mg / kg / dag i 3 delte doserUansett mat
Azithromycin500 mg x 1 gang / dag, 3 dager10 mg / kg / dag i 1 dose, 3 dager1 time før måltider
klaritromycin500 mg x 2 ganger / dag7,5 mg / kg / dag i 2 delte doserUansett mat
doksycyklin100 mg x 2 ganger / dag2,2 mg / kg / dag i 1 dose *Uansett mat
Grepafloxacin400 mg x 1 gang / dag-Uansett mat

* hos barn over 8 år.

Tabell 2. Doser og doseringer av administrering av parenteral antibiotika i behandling av akutt bihulebetennelse

antibiotikaDoseringsregime
hos voksnehos barn
cefalosporiner
cefuroksim0,75-1,5 g x 3 ganger / dag, i / m, i / v50-100 mg / kg / dag ved 3 injeksjoner, i.m., i.v.
cefotaksim2 g x 2-3 ganger / dag, i / m, i / v50-100 mg / kg / dag ved 3 injeksjoner, i.m., i.v.
Ceftriaxone2 g x 1 gang / dag, i / m, i / v50-100 mg / kg / dag ved 1 injeksjon, i / m, i / v
Cefoperazone2 g x 3 ganger / dag, i / m, i / v50-100 mg / kg / dag ved 2-3 injeksjoner, i / m, i / v
Ceftazidim2 g x 2-3 ganger / dag, i / m, i / v50 mg / kg / dag ved 2-3 injeksjoner, i / m, i / v
Cefepim2 g x 2 ganger / dag, i / m, i / v50-100 mg / kg / dag ved 2 injeksjoner, i / m, i / v
Inhibitorbeskyttede aminopenicilliner
Amoxicillin / clavulanate1,2 g x 3 ganger / dag, i.v.40 / mg / dag i 3 injeksjoner, i.v.
Ampicillin / sulbactam1,5-2 g x 4 ganger / dag, i / m, i / v150 mg / kg / dag ved 3-4 injeksjoner, i / m, i / v
Inhibitorbeskyttede antipseudomonale penicilliner
Ticarcillin / clavulanate3,1 g x 6 ganger / dag, i.v.75 mg / kg / dag ved 4 injeksjoner, i.v.
fluorokinoloner
Ciprofloxacin500 mg x 2 ganger / dag, i.v.-
Ofloxacin400 mg x 2 ganger / dag, i.v.-
pefloxacin1. dose 800 mg,
deretter 400 mg x 2 ganger / dag, i.v.
-
karbapenemer
imipenem0,5 g x 4 ganger / dag, i / v60 mg / kg / dag ved 4 injeksjoner, i.v.
Meropenem0,5 g x 4 ganger / dag, i / v60 mg / kg / dag ved 4 injeksjoner, i.v.
Antibiotika fra forskjellige grupper
kloramfenikol0,5-1 g x 4 ganger / dag, i / m, i / v50 mg / kg / dag i 4 administrasjoner, i.m., i.v.

Varighet av terapi

Vanligvis avhenger det av form og alvorlighetsgrad. Ved akutt bihulebetennelse utføres antibiotikabehandling i gjennomsnitt i 7-10 dager, med forverring av kronisk - opptil 3 uker.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse:

  • alvorlig klinisk forløp av akutt bihulebetennelse, mistenkte komplikasjoner;
  • akutt bihulebetennelse på bakgrunn av alvorlig samtidig patologi eller immunsvikt;
  • umuligheten av å gjennomføre spesielle invasive prosedyrer på poliklinisk basis;
  • sosial vitnesbyrd.

Vanlige feil ved antibiotikabehandling

De vanligste feilene er:

  • feil valg av stoffet (uten å ta hensyn til de viktigste patogenene, spekteret av antibiotisk aktivitet). For eksempel ved akutt bihulebetennelse, lincomycin bør ikke foreskrives (virker ikke på H. influenzae), oxacillin (har liten aktivitet mot pneumococcus, virker ikke på H. influenzae>, gentamicin (virker ikke på S. pneumoniae og H. influenzae). Co-trimoxazole virker ikke kan anbefales for utbredt bruk ved bihulebetennelse i Russland på grunn av den høye motstanden mot den av S. pneumoniae og H. influenzae.Ciprofloxacin anbefales heller ikke til poliklinisk praksis.Det skal brukes til behandling av kompliserte former for bihulebetennelse eller for intoleranse mot b-laktamer;
  • feil rute for medikamentadministrasjon. For eksempel bør ikke antibiotika gis intramuskulært på poliklinisk basis. Grunnlaget for terapi i klinikken skal være oral administrering. På sykehus, med alvorlige former for bihulebetennelse, etter hvert som tilstanden bedres, bør du også bytte til oral administrasjon (trinnvis terapi);
  • feil valg av dose (ofte lavere enn nødvendig) og doseringsregime (manglende overholdelse av administrasjonshyppighet, det er ikke tatt hensyn til forholdet til matinntak). For eksempel må ampicillin og azithromycin tas 1 time før måltider..

Nosocomial (nosocomial, bihulebetennelse i sykehus)

Nosocomial bihulebetennelse utvikles 48 timer etter sykehusinnleggelse. Som regel forekommer det hos pasienter på intensivavdeling eller intensivavdeling, som har et fremmedlegeme (endotrakealt rør, nasogastrisk rør, nesetamponger) i nesehulen i lang tid (mer enn 3-4 dager). Utbredelsen av nosokomial bihulebetennelse blant slike pasienter er 5-20% [8], og i følge røntgen og beregnet tomografi har 90% av pasientene etter 7 dager med nasotracheal intubasjon eller å finne et nasogastrisk rør forandringer i paranasale bihuler [2]. Maxillær bihulebetennelse er den vanligste årsaken til uforklarlig feber, noen ganger forårsaker intrakraniell infeksjon og sepsis.

De forårsakende midlene til nosocomial sinusitis kan være Pseudomonas aeruginosa, gramnegative mikroorganismer av familien Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, etc.), Acinetobacter spp., S. aureus og streptococci. Sjeldnere, hovedsakelig hos pasienter med immunsviktstilstand, kan årsaksmidler være sopp og Legionella pneumophila.

Terapi for nosocomial bihulebetennelse bør startes med:

  • eliminering av disponible faktorer (fjerning av nesekateter, tamponger, etc.);
  • punktering og drenering av den berørte bihule;
  • utnevnelse av lokale dekongestanter.

Valg av antibiotika for behandling av nosocomial bihulebetennelse bør gjøres enkeltvis, under hensyntagen til følgende data: tidligere antibiotikabehandling, lokale epidemiologiske data om utbredelse og resistens av nosocomial patogener.

For antibakteriell terapi av nosocomial bihulebetennelse anbefales følgende:

Alt antibiotika må gis parenteralt, helst intravenøst. I fremtiden kan du bytte til oral administrasjon (trinnterapi).

Tabell 3. Liste over større handelsnavn
antibakterielle medisiner

Hva antibiotika er foreskrevet for bihulebetennelse

Antibiotika er stoffer som dreper bakterier eller undertrykker deres aktivitet. Disse medisinene brukes mot nosokomiale, kroniske, akutte og akutte tilbakevendende typer bihulebetennelse. De er tilgjengelige i tabletter, kapsler, pulver for injeksjoner, samt inhalatorer for nese- eller munnhulen. I denne artikkelen vil vi vurdere i hvilke tilfeller det er nødvendig å bruke antibiotika for behandling av bihulebetennelse, hvilke former for disse medikamentene finnes på markedet, hvilke typer av dem som skal brukes til å behandle denne sykdommen, samt hvilke kontraindikasjoner for bruken deres som finnes, og hvordan man bruker slike medisiner riktig. for behandling av barn og gravide.

Indikasjoner for bruk

I de fleste tilfeller tas antibakterielle medisiner når symptomer som:

  • smerter i og over de berørte bihulene. Smerter i paranasale bihuler kan også indikere bihulebetennelse, som du kan lese om på denne lenken;
  • utseendet til en hudinfeksjon (oftest manifesterer den seg i form av utslett på ansiktshuden);
  • feber.

Det anbefales å ta antibiotika for å behandle denne typen sykdommer:

  1. Nosocomial bihulebetennelse. Behandlingen må være ledsaget av en punktering eller andre typer kirurgi som er effektive for bihulebetennelse.
  2. Kronisk bihulebetennelse. Legemidler brukes til å behandle en sykdom under en forverring eller når nye symptomer dukker opp. Brukes til å bekjempe sykdom forårsaket av anaerobe bakterier eller sopp.
  3. Odontogen bihulebetennelse forårsaket av syke tenner, hovedsakelig karies.
  4. Akutt tilbakevendende. Antibiotika mot denne typen sykdom brukes hvis pasienten har minst 2-4 episoder med forverring per år.
  5. Akutt, varer ikke mer enn tre måneder.

For akutt bihulebetennelse tas alle typer antibiotika gjennom munnen. I andre tilfeller administreres medisiner parenteralt.

Slipp skjemaer

Antibiotika som brukes til å behandle bihulebetennelse kommer i flere grunnleggende former. Blant dem:

  • piller;
  • kapsler;
  • injeksjonsløsninger;
  • nese- eller halsinhalatorer.

Presentasjonsformene er ikke utskiftbare. De har forskjellige doser av det aktive stoffet og er foreskrevet for behandling av forskjellige typer bihulebetennelse. Pasienter må bruke for behandling strengt med formen for utgivelse av stoffet og strengt i den doseringen som ble behandlet av den behandlende legen. Brudd på denne regelen kan ha negativ innvirkning på effektiviteten av konservativ terapi..

Typer antibiotika

Flere hovedtyper av antibiotika brukes til å behandle bihulebetennelse. Blant dem:

  • Makrolider. De er anvendelige for behandling av både akutte og kroniske former for sykdommen. De er de tryggeste og mest effektive medisinene som brukes til å behandle bihulebetennelse. De har et minimum antall bivirkninger. Blokker syntesen av bakterier og ødelegg dem.
  • Penicilliner. Legemidler som er effektive mot et smalt spekter av patogene organismer. Effektivt mot gramnegative stenger så vel som kokker.
  • Cefalosporiner. De er en underart av penicillinantibiotika, tilhører den tredje generasjonen medikamenter. Ikke brukt under graviditet. Legemidler av denne typen er effektive mot mange typer bakterier, men de har mange bivirkninger..
  • Tetracykliner. Stort sett tilgjengelig i aktuelle former. Brukes vanligvis samtidig med andre medisiner som en del av generell terapi, da de har en lavere effektivitet.
  • Aminoglykosider. De har høy toksisitet, og derfor brukes de bare unntaksvis..
  • Levomycetins. Sjelden brukt til å behandle bihulebetennelse fordi de øker risikoen for hjerneskade.

Oftest forskriver leger medisiner fra de tre første gruppene for å behandle bihulebetennelse. De regnes som de mest effektive og sikreste for pasienter i forskjellige aldre..

Liste over populære produkter

Oftest brukes medisinene Azithromycin og Erythromycin, som er klassifisert som makrolider, for å behandle bihulebetennelse. Disse midlene er hovedsakelig tilgjengelige i tabletter eller kapsler. De har minst antall bivirkninger, i noen tilfeller kan de forårsake diaré og andre gastrointestinale lidelser. Også ofte brukes Amoxicillin eller Augmentin, som er klassifisert som penicillinmedisiner, for å bekjempe bihulebetennelse..

For tilberedning av injeksjoner brukes stoffet Ceftriaxone. Det er effektivt mot et stort antall medisiner, men har en rekke bivirkninger, inkludert gastrointestinale lidelser og Quinckes ødem.

De presenterte legemidlene har analoger produsert av bedrifter i forskjellige land. De kan anbefales til pasienter hvis medisinene som er foreskrevet for dem ikke er tilgjengelige på apotek. Før du kjøper og tar dem, må du ta kontakt med legen din og sørge for at den analoge passer i ditt tilfelle..

Begrensninger og kontraindikasjoner for bruk

Det er en rekke kontraindikasjoner for bruk av forskjellige grupper av antibiotika. Disse inkluderer:

  • lever så vel som nyresvikt;
  • inflammatoriske prosesser i leddene forårsaket av å ta medisiner;
  • individuell intoleranse mot aktive eller hjelpekomponenter av medisiner.

Slike medisiner er foreskrevet med forsiktighet til pasienter som lider av kroniske mage-tarmsykdommer eller hjertesykdommer. Denne kategorien av pasienter må behandles med slike medisiner utelukkende under tilsyn av den behandlende legen..

Slike medisiner brukes i begrenset grad til behandling av barn og gravide. De er foreskrevet slike midler bare i ekstreme tilfeller..

For barn

For behandling av barn brukes hovedsakelig aktuelle preparater. De mest populære blant disse er Hexoral, Bioparox og analoger av de presenterte midlene, produsert i form av nasale eller orale inhalatorer. Hvis du tar slike medisiner, kan du redusere belastningen på kroppen, samt unngå bivirkninger fra mage-tarmkanalen, inkludert diaré, dysbiose..

I ekstraordinære tilfeller kan barn få forskrevet antibiotika med generell virkning i injeksjoner eller tabletter. Makrolider brukes hovedsakelig til dette formålet. De brukes bare når det er en alvorlig trussel mot babyens liv..

Gravid

Bruk av antibiotika av gravide og ammende kvinner er svært uønsket, da de kan skade babyens kropp. Medikamenter av denne typen for denne kategorien av pasienter er foreskrevet bare i tilfelle av en akutt betennelsesprosess i nesebihulene, noe som kan føre til komplikasjoner og true livet til den vordende mor og hennes barn. Makrolider brukes ofte til behandling. Du kan lese mer om behandling av forkjølelse hos gravide her.

Et alternativ til å bruke antibiotika for å behandle bihulebetennelse er kirurgi, inkludert punktering, endoskopisk eller laserbehandling. Disse metodene er ikke mindre effektive, men i de fleste tilfeller er de mye tryggere for både mor og baby. Punktering av bihulene er ofte tillatt for bihulebetennelse, og hvordan den utføres kan du lese her.

video

Denne videoen vil fortelle deg om hvordan du velger riktig behandling for bihulebetennelse.

Antibiotika mot bihulebetennelse

Alt iLive-innhold blir vurdert av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Antibiotika mot bihulebetennelse blir noen ganger den eneste løsningen på problemet, siden de hjelper til med å kvitte seg med infeksjonen eller viruset og dermed "tømme" de maksillære bihulene fra den akkumulerte pusen. Behandling bør foreskrives av en lege som vil velge det optimale medikamentet avhengig av sykdomsforløpet og pasientens tilstand.

Bihulebetennelse (maxillitis) er en veldig vanlig sykdom som er smittsom og er ledsaget av en inflammatorisk prosess i slimhinnen i maxillary bihulene. Dette er en type bihulebetennelse - betennelse i slimhinnene i paranasal bihulene. De viktigste årsakene til utvikling av maxillitt kan være virus- og bakterieinfeksjoner som forårsaker langvarig rennende nese, vanlig hypotermi, soppinfeksjon, komplikasjon av influensa eller ARVI, forskjellige allergiske faktorer.

Vanlige symptomer er hodepine, feber, ømhet i ansiktet, sårhet i øyehullene og pannen og kraftig neseutslipp. Betennelse provoserer et brudd på utstrømningen av sekresjon, som skilles ut av slimhinnen i den maksillære bihule, som igjen fører til utvikling av sykdommen. Under påvirkning av patogene mikrober blir slimet til pus. Hvis bihulebetennelse ikke behandles, vil den bli kronisk..

Symptomene er imidlertid uskarpe med uttalte følelser i form av spenning eller trykk i området med den betente bihule, rikelig utslipp av neseutskillelser, pustebesvær, samt hodepine, forverret ved å vippe hodet, eller smerter som utstråler til tennene, det er all grunn til å tro om utviklingen inflammatorisk prosess i maxillary bihulene.

Som regel er årsakene til sykdommen patogen eller opportunistisk bakterieflora. For behandling av denne sykdommen brukes antibiotika i forskjellige former - tabletter, spray, nesedråper, så vel som ampuller for injeksjoner. For å bestemme det mest egnede antibakterielle middelet, er det nødvendig å gjennomføre en spesiell studie for å bestemme følsomheten til det smittsomme middelet for et eller annet antibiotikum. Vanligvis vil legen henvise pasienten til en bihulepinne. Basert på det oppnådde analyseresultatet, kan du velge et medikament som det forårsakende middelet til sykdommen vil være mest følsomt.

Behandling av sykdommen er vanligvis foreskrevet hvis bruken av andre metoder (vask, inhalasjon, neseinnstiling) ikke ga det ønskede resultatet i løpet av de første 7-10 dagene. Moderne antibiotika kan avlaste en pasient fra bihulebetennelse på bare noen få dager. De kan produseres i forskjellige medisinske former: tabletter, spray, dråper, oppløsninger, injeksjoner. Legen kan foreskrive flere medisiner samtidig for å lindre pasientens tilstand og fremskynde utvinningsprosessen.

Det er best å overlate valget av et antibiotikum mot bihulebetennelse til en erfaren medisinsk spesialist - selvmedisinering kan ikke gi resultater. Så for eksempel hvis utviklingen av maxillitt er forårsaket av en slags soppinfeksjon, kan det å ta medisinen bli ineffektivt. I dette tilfellet må du "koble til" soppdrepende medisiner, samt kortikosteroider.

Når du behandler en sykdom i en kronisk form, er det nødvendig å gjennomføre en studie for å identifisere den sanne årsaken til sykdommen. Det kan være patologi i adenoidene, krumning av neseseptum og til og med banale karies. Bare ved å eliminere hovedårsaken til patologien, kan du fortsette å bekjempe konsekvensene av den.

ATX-kode

Farmakologisk gruppe

Antibakteriell behandling av bihulebetennelse hos voksne

Før du starter medikamentell behandling, bør du rådføre deg med en erfaren medisinsk fagperson. Det er han som skal vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen og velge det mest passende stoffet.

Behandling hos voksne skjer når det er et akutt sykdomsforløp, eller den kroniske formen har gitt alvorlige komplikasjoner. I noen tilfeller er pasienten innlagt på sykehus. Han er foreskrevet sengeleie og et behandlingsforløp med effektive antibakterielle midler. I de fleste tilfeller er intensivbehandling gunstig, og pasienten gjenoppretter raskt. I vanskelige situasjoner i nærvær av komplikasjoner brukes punktering av maxillary bihulene.

Makrolider, penicilliner og kefalosporiner brukes ofte til å behandle voksne. Disse inkluderer: Augmentin, Amoxiclav, Azithromycin, Amoxicillin, Ampiox, Cefazolin, Macropen, Ceftriaxone (ofte brukt for å nøytralisere den akutte fasen), Tsifran, etc. Valget av et antibakterielt middel avhenger av pasientens generelle tilstand, graden av komplikasjoner assosiert med maxillitt og andre. faktorer. Vanligvis er behandlingsforløpet ikke mer enn 7 dager. Hvis intramuskulær injeksjon er nødvendig, bør en spesiell sensitivitetstest utføres. Den kroniske fasen behandles vanligvis med penicilliner, spesielt Augmentin. Det tar lengre tid å bli kvitt kroniske former - i gjennomsnitt er slik behandling 2-3 uker.

Enhver hudutslett kan indikere en allergi. I dette tilfellet bør medisinen stoppes, og lege bør konsulteres for å bestemme valg av et alternativt middel. Antihistaminer og kortikosteroider er ofte foreskrevet sammen med antibiotika for å redusere hevelse, redusere betennelse og forhindre allergi..

Cephalosporins regnes som de mest effektive i behandlingen av bihulebetennelse hos voksne. Allerede den andre dagen etter å ha tatt dem observeres en betydelig forbedring av pasientens tilstand, ubehagelige symptomer forsvinner, pusten blir lettere.

Valget av antibakterielle stoffer i dag er ganske omfattende, men utnevnelsen av behandlingen bør gjøres av en ØNH-lege. Så han kan foreskrive antibiotika i form av tabletter, pulver til injeksjon, spray, suspensjoner og dråper. De mest effektive formene for frigjøring av antibakterielle midler i medisinsk praksis anses å være injiserbare løsninger. Uten kvalifisert råd fra en medisinsk spesialist vil behandling ikke gi de ønskede resultatene og vil være praktisk talt meningsløs.

Antibakteriell behandling av bihulebetennelse hos barn

Antibiotika mot bihulebetennelse for barns behandling brukes bare i sjeldne tilfeller, med avanserte stadier av sykdommen, som har blitt kroniske former, når det gjelder alvorlige trusler mot barnets liv. Faktum er at medisiner av denne typen kan ha en veldig negativ effekt på helsen til barnet i fremtiden, siden de ofte påvirker leveren og forstyrrer tarmens mikroflora. Den optimale doseringsformen av det antibakterielle stoffet velges avhengig av barnets alder. Det kan være både piller og injeksjoner..

Hvordan gjenkjenne bihulebetennelse hos et barn? De viktigste symptomene på denne sykdommen er i de fleste tilfeller hevelse i ansiktet, hodepine, forverret ved å vri eller vippe hodet, langvarig kulde i mer enn 7 dager, ledsaget av alvorlig nesetetthet og rennende nese, temperaturopptreden.

Antibiotikumet velges under hensyntagen til babyens tilstand, sykdomsforløpet, samt komplikasjonene som har dukket opp. Vanligvis anbefaler leger moderne aktuelle antibakterielle medisiner. Deres fordeler ligger i lokaliseringen av aktive aktive stoffer direkte i infeksjonssentrene. En av de vanligste og effektive aktuelle preparatene er Bioparox, så vel som dens analoger - Fusafungin og Hexoral. Dette er polypeptider som produseres i form av orale og nasale inhalatorer og virker bare i bruksområdet - på slimhinnene i munnhulen og nesehulen, undertrykkende infeksjonsfokuset. I tillegg har disse medisinene et minimalt antall bivirkninger. Behandlingsforløpet med Bioparox eller dets analoger overstiger vanligvis ikke en uke. Men de er kontraindisert for barn under 2,5 år..

Blant de klassiske medisinene som brukes til å behandle barnas maxillitt, er spray, nesedråper, suspensjoner og salver. Når du diagnostiserer "catarrhal-bihulebetennelse", utføres behandling oftest med ett medikament, som har et bredt spekter av virkning. I tillegg til å ta antibiotika, brukes i den komplekse behandlingen av sykdommen andre legemidler, samt skylling av nesegangene basert på folkeoppskrifter, kompresser og inhalasjoner. Behandling med antibakterielle og effektive hjelpestoffer er generelt positiv.

Antibiotikabehandling mot bihulebetennelse

Behandlingsforløpet kan ta fra 1-2 uker eller lenger (opptil 2 måneder), alt avhenger av infeksjonsgraden. Antibakteriell terapi er foreskrevet av lege i tilfelle alvorlig rus i pasientens kropp. Hvis situasjonen krever det, administreres medisiner intramuskulært. Samtidig, for å redusere ødemet i slimhinnen, blir moderne vasokonstriktorer innpodet i nesegangene (Sinuforte, Naphtizin, Galazolin, Sinupret, Sanorin, Nazol). Innånding av aerosoler har en spesiell effekt.

I nødstilfeller brukes punktering av maxillær bihule og vasking med antiseptiske oppløsninger med ytterligere administrering av antibiotika. Med en langvarig form av sykdommen foreskrives antimikrobielle medikamenter i form av tabletter eller injeksjoner. For disse formål brukes makrolider, azalider, beta-laktamer (penicilliner og kefalosporiner), så vel som fluorokinoloner. Vanligvis, etter 2-3 dager etter opptakets start, har pasienten en betydelig forbedring av tilstanden hans, men hvis dette ikke skjer, må legen velge et annet antimikrobielt medikament som er mer effektivt mot patogenet. Valget av legemidlet utføres hovedsakelig etter laboratoriebestemmelse av patogenets følsomhet for virkestoffet.

Systemisk antibiotikabehandling er nødvendig for moderate og alvorlige former, så vel som ved etablering av streptokokkens natur av den inflammatoriske prosessen. Behandlingsforløpet er strengt individuelt i hvert tilfelle..

Nye antibiotika for behandling av bihulebetennelse

Antibiotika mot bihulebetennelse i en ny generasjon - makrolider og kefalosporiner fra den tredje generasjon - regnes i vår tid som de mest effektive medisinene som er mye brukt i moderne medisin i tilfeller der penicilliner ikke gir positiv dynamikk i behandlingen av pasienter..

Nye antibiotika for behandling av bihulebetennelse fra den såkalte gruppen. "Cefalosporins" - Cefuroxin, Cefotaxime, Cecefoxitin, Cefachlor, Cefexim - i sin struktur ligner penicilliner, men i motsetning til sistnevnte, hindrer de ikke bare utviklingen, men ødelegger også patogene bakterier fullstendig.

En gruppe makrolider - for eksempel Azitromycin, Macropen og tetracykliner, er svært effektive i behandlingen av selv de mest alvorlige former. Behandlingsforløpet er vanligvis 5 dager, og Macropen er i stand til å undertrykke bakteriell infeksjon på bare tre dager. Dessverre, sammen med den kraftige effekten av medisiner i makrolidgrupper på patogener, observeres deres negative effekt på menneskekroppen. Av denne grunn er disse antibakterielle midlene kontraindisert under graviditet, så vel som hos små barn. Med ekstrem forsiktighet foreskrives de til pasienter som lider av en akutt eller kronisk form for gastritt, på grunn av den negative effekten av medikamenter på mageslimhinnen. I slike situasjoner får pasienter forskrevet lokale medisiner med mindre uttalte bivirkninger..

Av moderne antibakterielle medisiner med lokal påvirkning kan Izofra og Bioparox bemerkes. De har en kraftig bakteriedrepende effekt mot bakterier som forårsaker infeksjon i øvre luftveier, og er i stand til å lindre symptomer på bare noen få dager - overbelastning i maxillary bihulene, en svekkende rennende nese og pustevansker.

Antibiotika mot bihulebetennelse i penicillinserien regnes som den mest sparsomme i forhold til menneskekroppen. Slike medisiner inkluderer for eksempel Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin og Augumentin, som har vist seg effektive i behandlingen av den akutte sykdomsformen..

Nettbrettformer

Antibiotika mot bihulebetennelse er tilgjengelig i forskjellige former, men oftest i tabletter som har en generell effekt. I dag brukes både kraftige moderne medisiner og den gamle generasjonen, som har tjent tillit og testet etter hvert. Nettbrettformer kjemper ikke bare aktivt mot det forårsakende middelet til en infeksjon eller et virus, men forhindrer også utvikling av farlige komplikasjoner, spesielt hjernehinnebetennelse, otitis media eller otitis media. Bare 3-5 dager med antibiotikabehandling vil gi lettelse og eliminere årsaken til sykdommen.

Tabletter som brukes til å behandle den akutte formen er Macropen, Flemoxin Solutab, Zitrolide, Augmentin, etc. I tilfelle intoleranse mot penicillingruppen, blir tetracykliner eller makrolider foreskrevet til pasienten: Ampicillin, Azithromycin, Amoxicillin, etc. Når han velger det mest passende antibiotika, må legen ta hensyn til pec sykdommer, pasientens tilstand og testresultater (nesekultur). Det er viktig å velge riktig og effektivt middel, da et svakt antibiotika kanskje ikke har ønsket effekt. Siden studien for å bestemme følsomheten til patogenet for et antibakterielt middel noen ganger tar lang tid (opptil 2 uker), er empirisk (selektiv) resept på antibiotika mulig under behandlingen.

Ofte foreskrives et tabletterantibiotikum til en pasient i kombinasjon med aktuelle preparater - dråper og nesespray. Vanligvis blir vasokonstriktorer innpodet, og deretter brukes en spray eller dråper. Det er viktig å overlate behandlingen til en erfaren lege, siden selvmedisinering med tilfeldig utvalgte piller ikke vil gi et effektivt resultat. Noen ganger gir heller ikke bruk av dråper og sprayer en positiv effekt. En kombinasjon av antibiotika med antihistaminer, hvis virkning er rettet mot å lindre allergier og redusere hevelse i slimhinnen i nasopharyngeal, er obligatorisk. Blant disse er Suprastin, Diphenhydramine, Tavegil.

Antibiotika mot bihulebetennelse under graviditet

Antibiotika mot bihulebetennelse (rhinosinusitis) er foreskrevet i tilfeller av et akutt forløp av sykdommen, eller når plagene ble en kronisk form og ga komplikasjoner i form av purulent utflod. For å diagnostisere denne sykdommen hos gravide kvinner, brukes metoder som klassisk ultralyd, diafanoskopi, undersøkelse på et termisk bilde, siden radiografi er forbudt for vordende mødre.

Antibiotika mot bihulebetennelse under graviditet brukes bare i tilfeller av utvikling av en akutt form av sykdommen. De vanligste er Azithromycin, Agumentin, så vel som 3. generasjons kefalosproiner. Leger kan foreskrive Spiramycin til vordende mødre - det regnes som det sikreste under graviditet, men bare i ekstreme tilfeller, når andre behandlingsmetoder ikke gir de ønskede resultatene.

Det skal bemerkes at det er svært uønsket for gravide å ta antibiotika i pilleform, spesielt de første månedene av fødselen av babyen. Derfor er andre prosedyrer et alternativ til tabletter, spesielt innføring av lokale antibakterielle midler (Isofra, Bioparox) direkte i de maksillære bihulene. I kombinasjon med antibiotika foreskrives ofte moderne antihistaminer, hvis handling er rettet mot å redusere hevelsen i slimhinnen..

Ofte foreskriver leger vasokonstriktor nesepreparater for gravide (Farmazolin, Otilin, Dlya Nos, Nazivin, etc.), noe som reduserer slimhinnødem og rengjør åpningene i maxillus bihulene. Utnevnelsen deres utføres imidlertid bare i nødstilfeller..

I ingen tilfeller bør en gravid kvinne selvmedisinere maxillite, fordi Dette kan føre til ubehagelige konsekvenser og til og med farlige forhold. Tross alt brukes medisiner under graviditet, og spesielt et antibiotikum, i ekstreme tilfeller, når den potensielle fordelen ved bruk av den overstiger alle mulige farer og risikoer for den vordende moren og barnet hennes..

Lokale antibiotika

Antibiotikabehandling i behandling av bihulebetennelse kan være systemisk og lokal. Lokale antibiotika produseres i form av en spray, som gjør at stoffet kan trenge inn i paranasal bihulene og virke direkte på patogene mikrober. Oftest, i kombinasjon med lokale, foreskrives systemiske medisiner, hvis virkning er rettet mot å rense lufthulrommene fra pus og slim. Bare under denne tilstanden vil lokale medisiner ha en effektiv effekt..

Av de antibakterielle nesesprayene som brukes i moderne medisinsk praksis, kan følgende bemerkes:

  • Isofra. Nesespray, som inneholder framycetin fra aminoglykosidgruppen. Sprayen ødelegger effektivt bakterier som forårsaker betennelse i øvre luftveier. Det har praktisk talt ingen andre bivirkninger enn en mulig allergisk reaksjon. Den aktive ingrediensen - framycetin sulfat - blir ikke absorbert i blodet. Hvis sykdommen etter en uke med behandling ikke går bort, er det nødvendig å avbryte dette antibakterielle middelet..
  • Bioparox. Den aktive ingrediensen er fusafungin. Det produseres i form av en aerosol for inhalasjon og har en uttalt betennelsesdempende og antimikrobiell effekt. Fusafungine kommer inn i blodomløpet i minimale mengder, så bruk av dette stoffet medfører ingen fare. I tillegg har Bioparox praktisk talt ingen bivirkninger, men det anbefales ikke for barn under 3 år..

Antibiotiske sprayer

Antibiotika mot bihulebetennelse i form av sprayer finner vanligvis sted i kombinasjon med andre ØNH-medisiner (spesielt kortikosteroider) og brukes både i behandling av akutte former og i kronisk sykdomsforløp..

Et særtrekk ved den antibiotikabaserte sprayen er at den ikke kommer inn i blodomløpssystemet, ikke har en negativ effekt på tarmens mikroflora, men kjemper direkte med fokus på betennelse. Av medisinene som kombineres godt og som har en effektiv effekt på mikroorganismer og bakterier som forårsaker maxillitt, kan Phenylephrine og Polydexa skilles. I tillegg til raskt tynnende slim, lindrer disse medisinene hevelse, og undertrykker også aktivt den inflammatoriske prosessen i maxillary bihulene..

Polydexa inneholder tre viktigste medisinske stoffer - polymyxin, neomycin og dexamethason. Dermed kan det kalles kombinert, fordi det har flere farmakologiske effekter samtidig. I henhold til bruksanvisningen har Polidexa en uttalt bakteriedrepende, antimikrobiell, betennelsesdempende effekt og er mye brukt i behandling av forskjellige ØNH-komplikasjoner..

Sprayen skal være effektiv og bidra til å raskt undertrykke den inflammatoriske prosessen. I denne forbindelse har Bioparox og Isofra vist seg godt. Begge sprayene takler godt de viktigste årsakene til sykdommen, eliminerer foci av betennelse i nesegangene, og har en ikke-aggressiv effekt. Det må huskes at bruken av slike medisiner ikke skal være for lang og hyppig. Dette kan forårsake avhengighet av virkningen av de aktive ingrediensene. I tillegg, under påvirkning av antibiotika, er det en tynning av veggene i nesens kar. Dette kan føre til blødninger med plutselige økninger i blodtrykket..

Ofte brukes mukolytiske sprayer sammen med sprayer, som tynner slim i maxillary bihulene, øker tilgangen på oksygen til de berørte områdene, og effektiv renser også nasopharyngeal hulrom fra pus. Av disse sprayene kan Rinoflimucil bemerkes, som har en mild vasokonstriktoreffekt. En annen populær spray, Sinuforte, gir forsiktig drenering av maxillary bihulene. Det absorberes ikke i blodomløpet, samtidig som det garanterer integriteten til slimhinneepitel.

Fra spray basert på kortikosteroider, som brukes i kombinasjonsbehandling med antibiotika, kan Nozonex, Nasobek og Beconase skilles. De lindrer aktivt hevelse i slimhinnene ved å virke på visse celler i immunsystemet. Etter vanning med slike sprayer, observeres vanligvis en brennende følelse i nesehulen, men andre negative manifestasjoner (tørr nese, neseblod osv.) Er ekstremt sjeldne. Kortikosteroid spray er ikke anbefalt for små barn og gravide.

Antibiotika i form av en spray bør foreskrives av en lege, siden effektiviteten til et medikament ligger både i riktig valg og riktig bruk av stoffet. Den behandlende legen bør ta hensyn til pasientens individuelle tilstand, sykdomsforløpet, dens alvorlighetsgrad og andre faktorer. Som et resultat vil et kompleks av terapeutiske tiltak foreskrevet av en erfaren kvalifisert lege føre til en rask bedring. Ukontrollert bruk av eventuelle midler for behandling av maxillitt, inkludert antibiotikabaserte sprayer, kan føre til ulike negative konsekvenser..

Nasalt antibiotika

Antibiotika mot bihulebetennelse kan være i form av tabletter, spray og nesedråper. Oftest forskriver legen dråper sammen med antibiotika - dette hjelper til med å overvinne infeksjonen på rekordtid..

Nasalt kalium er foreskrevet for lokal handling, som består i ødeleggelse av patogen mikroflora og undertrykkelse av den inflammatoriske prosessen. I tillegg til Bioparox, er Isofra i dag etterspurt av Polydex og Dioxin.

  • Polydexa er en effektiv nesespray eller dråper. En av de aktive ingrediensene - fenylefrin - letter nasal pust på grunn av dens vasodilaterende effekt. Lokal eksponering begrenser antall bivirkninger - de vises svært sjelden i form av kvalme, svimmelhet, hodepine. Et annet stoff som er en del av Polydexa, dexamethason, har en uttalt anti-allergifremkallende effekt. Kombinasjonen av antibakterielle stoffer som polymyxin og neomycin i den utvider anvendelsesområdet og øker effektiviteten..
  • Dioksid - inneholder, i tillegg til antibiotikumet, hormonene adrenalin og hydrokortison. Det brukes både til å skylle maxillary hulrom og for nasal instillasjon. Det har smale terapeutiske indikasjoner, derfor, når du tar det, er det nødvendig å observere dosene som er anbefalt av legen, og ikke overskride dem for å unngå manifestasjon av toksikologiske egenskaper.

Med maxillitt, i kombinasjon med antibiotika, brukes ofte oljebaserte dråper som inneholder ekstrakter av medisinske planter - Sinuforte og Sunipret. Disse dråpene omslutter neseslimhinnen forsiktig og har ikke bare antibakterielle, men også antiødem og betennelsesdempende effekter. Plantekomponentene i slike dråper har en immunmodulerende effekt..

Eventuelle nesedråper ved hyppig eller langvarig bruk kan forårsake:

  • allergier;
  • vanedannende;
  • blødning med trykkstøt;
  • tynning av veggene i nesegangene og andre negative konsekvenser.

Med ekstrem forsiktighet bør dråper tas av hypertensive pasienter, samt personer med dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen. Under graviditet og amming er bruk av denne typen medisiner forbudt..

Moderne antibiotikadråper er preget av overflod og valget av det optimale medikamentet. Blant de vanligste er Isofra, Polydex med fenylefrin, Bioparox (fusafungin), Dioksin. Skyll nesen godt før bruk. For dette formålet kan du bruke en saltløsning. For å tilberede det, oppløs en teskje grovt steinsalt i et glass litt avkjølt kokt vann.

Behandlingsforløpet med antibakterielle medisiner i dråper må være fullført, selv til tross for de første tegn på bedring. Dette behandlingsforløpet er vanligvis 5-7-10 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Langvarig inntak av dråper kan føre til utvikling av prosessen med medikamentresistens mot stoffet, samt forårsake forskjellige ubehagelige symptomer, inkludert allergier.

Slipp bør gjøres mens du ligger på din side. I dette tilfellet må du begrave neseborene nedenfor. Etter instillasjon anbefales det å holde seg i samme stilling i flere minutter, slik at dråpene trenger godt inn i maxillary bihulene. Etter 2-3 minutter kan du begrave det andre neseboret.

Navnene på antibiotika mot bihulebetennelse

Antibiotika mot bihulebetennelse brukes til å undertrykke den inflammatoriske prosessen og ødelegge kilden til sykdomsutviklingen. Blant de forårsakende midlene til sykdommen kan være streptococcus, sopp, Haemophilus influenzae, stafylokokker og forskjellige typer bakterier. Følgelig er i slike tilfeller penicillinmedisiner brukt..

Mest populære navn:

  • Ampicillin. En effektiv medisin med et bredt spekter av virkning og en uttalt bakteriedrepende effekt. Stopper bakterieveksten raskt. Ampicillin er mest effektivt i behandlingen av infeksjoner i ØNH-organer, sykdommer i luftveiene, samt infeksjoner i mage-tarmkanalen og urinveiene..
  • Amoxicillin - et moderne derivat av Ampicillin, har bedre absorpsjon i tarmen og er i stand til å samle seg i høye konsentrasjoner direkte i maxillary bihulene, og gir dermed enda større effektivitet.
  • Flemoxin solutab er et annet effektivt derivat av Ampicillin, har en uttalt aktivitet mot patogener og er mye brukt i behandling av sykdommer i ØNH-organer.
  • Augmentin og Amoxiclav - kombiner Amoxicillin og clavulonsyre. Har økt effekt og er alternative, som brukes til å behandle infeksjoner som er resistente mot Ampicillin.

I tillegg til medisiner fra penicillin-serien, bør anbiotika som tilhører makrolidklassen bemerkes. De er ikke-giftige og brukes mye i tilfeller der penicilliner ikke er effektive:

De har også et bredt spekter av virkning og er i stand til å bremse reproduksjonen av sykdomsfremkallende bakterier, og uttrykker aktivitet mot anaerober, mykoplasmer, intracellulære mikroorganismer, ureoplasmer, klamydia, gram-positive og gram-negative bakterier, spirocheter. De kjennetegnes ved deres evne til å trenge direkte inn i celler, og viser dermed økt aktivitet mot intracellulære patogener av sykdommen. Den høyeste konsentrasjonen av makrolider observeres i betennelsesfokus, noe som øker effektiviteten til slike medisiner..

For alvorlige bakterielle infeksjoner, som inkluderer maxillitt, brukes cefalosporiner - en gruppe antibakterielle medisiner med lav toksisitet og høy effektivitet:

Alle av dem har en utmerket antibakteriell effekt, de har vist seg godt i behandlingen av infeksjoner i ØNH-organer, luftveier, peritonitt, samt sepsis, bakteremi.

En annen gruppe - fluorokinoloner - gir også en uttalt bakteriedrepende og antimikrobiell effekt. Disse inkluderer:

som er svært aktive, i stand til å ødelegge DNA fra bakterieceller og hemme reproduksjon av patogener. Disse medisinene brukes mot sykdommer i ØNH-organer, forskjellige infeksjoner i luftveiene, bukhulen, bekkenorganene, etc..

Lokale medisiner inkluderer Polydexa, Bioparox, Izofra. De er tilgjengelige som dråper og spray. De har en uttalt betennelsesdempende effekt og har en effektiv effekt på sykdomsfremkallende flora. Det må huskes at utnevnelsen av antibakterielle midler skal komme fra en lege som vil gjøre dette basert på resultatene av tester, samt subjektiv og objektiv forskning..

Macropen

Macropen inntar i dag en ledende plass blant andre antibakterielle medisiner. Det hører til makrolider og er i stand til å ha en aktiv effekt på mange forskjellige bakterier, inkludert de som er resistente mot andre antibiotika, for eksempel penicillinserien. Dermed kan Macropen betraktes som et nytt generasjonsmedisin..

Det er effektivt i behandlingen av kroniske former og er i stand til å overvinne sykdommen på kortest mulig tid. Doseringsformen er tabletter eller granuler for fremstilling av en suspensjon. Det er nok å ta 1-2 kapsler per dag, og etter 3-4 dager vil pasienten føle betydelig lettelse, sykdommen vil begynne å avta.

Ved langtidsbehandling med Macropen blir det nødvendig å kontrollere aktiviteten til leverenzymer, spesielt hvis pasienten har alvorlig leverdysfunksjon.

Macropen har selvfølgelig kontraindikasjoner. Blant de viktigste er barn under 3 år, graviditetsperioden og amming. Før behandling er det viktig å konsultere en otolaryngolog. Han vil velge det optimale medisineringsregimet og advare pasienten om mulige bivirkninger. Rettidig antibakteriell behandling vil bidra til å forhindre utvikling av en kronisk form.

Klacid

Klacid med bihulebetennelse gir veldig gode resultater. Den viktigste handlingen er å undertrykke mikrobielle celler, undertrykke deres vekst og reproduksjon. Imidlertid må det tas strengt under medisinsk tilsyn. Den viktigste aktive ingrediensen i dette antibakterielle stoffet er klaritromycin, som tilhører den semisyntetiske gruppen til den såkalte. "Makrolider". Klacid er veldig effektiv i behandling av sykdommer i luftveiene og ØNH-organer, samt hudlesjoner.

Dette legemidlet har forskjellige former for frigjøring: granuler eller tabletter for fremstilling av medisinske suspensjoner, samt pulver til injeksjonsløsninger. I utgangspunktet får pasienter forskrevet tabletter med forespørsel som kalles Klacid SR. Doseringen er 1-2 tabletter per dag. Behandlingsforløpet avhenger av alvorlighetsgraden og varierer fra 6 til 14 dager. I spesielle tilfeller kan imidlertid det terapeutiske løpet utvides til 6 måneder eller enda mer..

Det skal understrekes at Klacid umiddelbart blir absorbert i blodomløpet, noe som bidrar til en rask reduksjon i kliniske symptomer på sykdommen, som for eksempel nesetetthet, hodepine, ubehag i tetthet i pannen og magesårhindringer, samt mucopurulent utslipp fra nesegangene..

En spesiell fordel med Klacid i forhold til andre antibakterielle medisiner som brukes til å behandle maxillitt, er fraværet av allergiske reaksjoner. I følge resultatene fra mange kliniske studier er det praktisk trygt for en pasient i alle aldre, inkludert barn. Effektiviteten av dette stoffet har blitt bevist av tid og medisinsk praksis..

Antibiotika mot kronisk bihulebetennelse

Antibiotika mot kronisk bihulebetennelse brukes i tilfelle langvarig, vedvarende rhinitt, feber, feber, generell ubehag og smerter i forskjellige deler av ansiktet, som kan være permanent eller vises sporadisk. I slike tilfeller krever behandling av den kroniske formen en spesiell tilnærming, i henhold til de spesifikke symptomene på sykdommen..

I det kroniske kurset foreskriver leger pasienter Amoxicillin, Augmentin, Ampiox, Doxycycline, Trimethoprim-sulfamethoxazole, Tsifran, Macropen, Gramox (Flemoxin Solutab), Ceftriaxone, Cefazolin.

Før du tar et antibakterielt medikament, bør du sørge for at det ikke er noen allergisk reaksjon på virkestoffet. Så med intramuskulær injeksjon blir en sensitivitetstest utført. Det må avlyses hvis pasienten har utslett på huden som indikerer allergi.

Hvis behandlingen er ineffektiv, får pasienten forskrevet en annen medisin..

Når du behandler kronisk maxillitt, er det veldig viktig å fullføre hele behandlingsforløpet, strengt i henhold til ordningen som legen har skissert. I utgangspunktet varer et slikt kurs fra 10 til 14 dager eller mer, alt avhenger av forbedringen av pasientens tilstand.

Antibiotika mot akutt bihulebetennelse

Akutt bihulebetennelse er ledsaget av betennelsesprosesser i sinus paranasal sinus. Dets viktigste symptomer er ubehagelige, stadig økende sensasjoner i paranasalregionen, neseoverganger, over øynene, alvorlig nesetetthet, problemer med å puste nese, vedvarende rennende nese, feber opp til 38 ° og enda mer, generell ubehag og svakhet, tap av matlyst.

Antibiotika mot akutt bihulebetennelse bør brukes hvis dens bakterielle natur er påvist og forårsakende middel av sykdommen blir identifisert, og sannsynligheten for å utvikle en purulent form økes, eller det er kroniske sykdommer. Av moderne medisiner kan det bemerkes:

  • Amoxiclav. Designet hovedsakelig for eldre pasienter for oral administrasjon. Det anbefales å løse opp i vann før bruk.
  • Augmentin. Effektiv for behandling av voksne og barn (strengt under tilsyn av barnelege). Voksne anbefales å drikke en tablett Augmentin tre ganger om dagen..
  • Flemoxin Solutab. Kan tas med eller uten mat ved å svelge tabletten hel. Vanligvis forskrives pasienter en to-gangs dose i en dose på 500-2000 mg (for voksne).
  • Macropen. Tilgjengelig i form av tabletter og granuler - henholdsvis for voksne og barn. Det daglige inntaket er vanligvis 2-3 ganger. For pasienter over 20 kg anbefales en dose på 22,5 ml. Macropen granuler bør tas etter måltider, tidligere oppløst i vann.
  • Hikontsil. Inhiberer effektivt aktiviteten til sykdomsfremkallende bakterier, og ødelegger også deres strukturelle vegger på cellenivå. Det er forskjellige former for frigjøring - suspensjon, pulver og kapsler. Den daglige dosen er 1-2 kapsler tre ganger om dagen..
  • Zitrolide. Bør tas muntlig 1 time før måltider eller 2 timer etter måltidets slutt.

Lokale polypeptider kan også noteres, som har vist seg å være svært effektive. Det bør bemerkes Bioparox, så vel som dets analoger - Fusafungin og Geksoral. Virkningen av det aktive stoffet er rettet mot det berørte området, stoffet kommer ikke inn i den systemiske sirkulasjonen, og har heller ingen bivirkninger. Behandlingsforløpet med Bioparox er vanligvis 5-7 dager..

Det skal bemerkes at hvis temperaturen ikke synker på slutten av 3-4 dager etter at medisinen startet, bør du erstatte den med en annen. Antihistamin tabletter tas ofte sammen med antibiotika for å redusere hevelse og lindre allergier. I alvorlige tilfeller punkteres pasienten i området med de betente bihulene for å fjerne dem for patologisk slim, og deretter injiseres antiseptiske løsninger. Vanligvis, etter en slik prosedyre, blir pasienten mye lettere, ubehagelige symptomer forsvinner, spesielt hodepine, pusten blir lettere, og allmenntilstanden forbedres..

Det beste antibiotikumet mot bihulebetennelse

Hvordan velger jeg riktig antibiotika? Løsningen på dette problemet er legens privilegium. Resultatene fra røntgenundersøkelser og laboratorietester vil hjelpe ham med å bestemme valget av det optimale stoffet..

Det beste antibiotikumet mot bihulebetennelse er det som, i henhold til smøreresultatene, er det forårsakende middelet til sykdommen som er mest følsom. Vanligvis, hvis pasienten etter 48 timer etter å ha tatt det antibakterielle medikamentet ikke følte seg mye lettelse, betyr det at det forårsakende middelet til sykdommen har utviklet resistens mot dette stoffet, eller at hovedårsaken til patologien ikke er en bakteriell infeksjon, men en virus, soppinfeksjon eller en allergisk faktor.

Når du velger medisin, må legen ta hensyn til pasientens alder, egenskapene til sykdomsforløpet, samt sannsynligheten for å utvikle forskjellige komplikasjoner. Den akutte formen krever vanligvis å ta ett antibakterielt medikament, men det mest effektive. I alvorlige tilfeller av sykdommen blir det nødvendig å foreskrive intramuskulære eller intravenøse injeksjoner. Forløpet med antibiotikabehandling bør vare minst en uke (7 dager). Selv om det er en forbedring i tilstanden, anbefales ikke pasienten å stoppe behandlingen.

I kronisk form brukes vanligvis en kombinasjon av aktuelle medisiner med bredspektret antibiotika. Det beste resultatet oppnås når du bruker nye generasjons antibakterielle midler - Augmetin, 3. generasjon Cephalosproin, Azithromycin, Bioparox, etc..

Antibiotika mot bihulebetennelse velges under hensyntagen til individuell følsomhet og obligatorisk isolering av et smittestoff ved å smøre mikroskopi, ellers kan behandlingen være ineffektiv og vil bare forverre pasientens tilstand. I medisinsk praksis brukes følgende grupper av antibakterielle medisiner for effektiv terapi:

  • Penicillins (Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin, Flemoklav Solutab, Augmentin, etc.). De regnes som de mest effektive. Deres viktigste fordeler er god toleranse og begrensede bivirkninger. Imidlertid er slike medikamenter ineffektive i den inflammatoriske prosessen, som er forårsaket av et patogen som er resistent mot penicilliner..
  • Cefalosporiner (Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone). Brukes i alvorlige tilfeller og mangel på ønskede resultater når du bruker lettere medisiner.
  • Macrolides (Sumamed, Clarithromycin, Zitrolide, Macropen). Ofte foreskrevet for behandling hos barn. Alternativ for intoleranse mot penicillinmedisiner.
  • Fluorokinoloner (Ofloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin). Dette er moderne medisiner som de viktigste patogenene ikke hadde tid til å utvikle immunitet på..
  • Lokale (spray, løsninger, nesedråper). De brukes for å unngå mange bivirkninger på grunn av intramuskulær eller oral administrering. Lokale inkluderer Bioparox (Fuzofungin), Izofra, Polidexa og andre.

Populære Kategorier

En Cyste I Nesen

Tap Av Lukt