loader

Hoved

Bronkitt

Hva er cefalosporiner, legemiddelgenerasjoner, bruk hos barn og voksne

Cefalosporiner i tabletter er en av de mest omfattende gruppene av antibakterielle midler som er mye brukt til å behandle voksne og barn. Medisiner i denne gruppen er svært populære på grunn av deres effektivitet, lave toksisitet og praktiske bruksform..

Generelle kjennetegn ved kefalosporiner

Cefalosporiner har følgende egenskaper:

  • bidra til å gi bakteriedrepende virkning;
  • forskjellig i et bredt spekter av terapeutiske handlinger;
  • hos omtrent 7-11% forårsaker de utvikling av kryssallergi. Risikogruppen inkluderer pasienter med penicillinintoleranse;
  • medisiner bidrar ikke til effekten mot enterokokker og listeria.

Inntak av medisiner fra denne gruppen kan bare utføres som anvist og under tilsyn av en lege. Antibiotika er ikke ment å selvmedisinere.

Bruk av cefalosporinmedisiner kan bidra til følgende uønskede bivirkninger:

  • allergiske reaksjoner;
  • dyspeptiske lidelser;
  • flebitt;
  • hematologiske reaksjoner.

Klassifisering av medikamenter

Cefalosporiner for antibiotika klassifiseres vanligvis etter generasjon. Liste over legemidler etter generasjoner og doseringsformer:

GenerasjonInterne forberedelserLegemidler for parenteral (intravenøs, intramuskulær) administrering
1CephalexinCefazolin-baserte preparater: Cefamezin, Kefzol
2Preparater basert på cefuroxime-axeitil: Zinnat, Kimacef, Zinacef, CeftinCefuroxime, Cefoxitin
3CefiximeCeftriaxone, Cefotaxime, Cefoperazone
4Cefepim, Meropenem, Aztreonam
femCeftaroline fosamil, Ceftobiprol

De viktigste forskjellene mellom generasjoner: spekteret av antibakterielle effekter og graden av resistens mot beta-laktamaser (bakterieenzymer hvis aktivitet er rettet mot beta-laktamantibiotika).

1. generasjons medikamenter

Bruken av disse medikamentene bidrar til å gi et smalt spekter av antibakteriell virkning.

Cefazolin er et av de mest populære medisinene som hjelper til å utøve effekter mot streptokokker, stafylokokker, gonokokker. Etter parenteral administrering trenger det inn i lesjonsstedet. En stabil konsentrasjon av virkestoffet oppnås hvis legemidlet administreres tre ganger i løpet av 24 timer.

Indikasjoner for bruk av stoffet er: effekten av streptokokker, stafylokokker på mykt vev, ledd, bein, hud.

Det bør tas i betraktning: tidligere ble Cefazolin mye brukt til å behandle et stort antall smittsomme patologier. Etter at mer moderne medisiner på 3-4 generasjoner dukket opp, brukes imidlertid ikke Cefazolin i behandlingen av intra-abdominale infeksjoner..

2. generasjons medisiner

Forberedelser av 2. generasjon utmerker seg ved økt aktivitet mot gramnegative patogener. Cefalosporiner på 2 generasjoner for parenteral administrering basert på cefuroksim (Kimacef, Zinacef) er aktive mot:

  • gramnegative patogener, Proteus, Klebsiella;
  • infeksjoner provosert av streptokokker og stafylokokker.

Cefuroxime - et stoff fra den andre gruppen cefalosporiner er ikke aktivt mot Pseudomonas aeruginosa, morganella, forsyn og de fleste anaerobe mikroorganismer..

Etter parenteral administrering trenger den inn i de fleste organer og vev, inkludert blod-hjerne-barrieren. Dette gjør det mulig å bruke stoffet til behandling av inflammatoriske patologier i slimhinnen i hjernen..

Indikasjoner for bruk av denne gruppen av fond er:

  • forverring av bihulebetennelse og otitis media;
  • kronisk form for bronkitt i den akutte fasen, utvikling av samfunnet ervervet lungebetennelse;
  • terapi av postoperative tilstander;
  • infeksjon i hud, ledd, bein.

Dosen for barn og voksne velges individuelt, avhengig av indikasjoner for bruk..

Legemidler fra denne gruppen anbefales ikke til bruk i behandling av hjernehinnebetennelse på grunn av den større effektiviteten til medisiner som er i tredje generasjon..

2. generasjons medikamenter til intern bruk

Medisiner for intern bruk inkluderer:

  • tabletter og granulater for fremstilling av Zinnat-suspensjon;
  • suspensjon Zeklor - et slikt stoff kan tas av et barn, suspensjonen har en behagelig smakskarakteristikk. Det anbefales ikke å bruke Ceclor under behandlingen av forverring av otitis media. Legemidlet blir også presentert i form av tabletter, kapsler og tørr sirup.

Orale kefalosporiner kan brukes uansett matinntak, utskillelsen av den aktive ingrediensen utføres av nyrene.

3. generasjons medikamenter

Den tredje typen kefalosporiner ble opprinnelig brukt under patienter i behandlingen av alvorlige smittsomme patologier. I dag kan slike medisiner brukes i en poliklinikk på grunn av den økte veksten av resistens av patogener mot antibiotika. Tredje generasjons medikamenter har sine egne særegenheter ved bruk:

  • parenterale former brukes for alvorlige smittsomme lesjoner, samt for påvisning av blandede infeksjoner. For mer vellykket terapi kombineres kefalosporiner med antibiotika fra 2-3 generasjons aminoglykosidgruppe;
  • medisiner for intern bruk brukes til å eliminere en moderat sykehusinfeksjon.

Midler av 3. generasjon for intern bruk (Cefixime, Ceftibuten)

Cephalosporins av 3. generasjon, beregnet på oral administrasjon, har følgende indikasjoner for bruk:

  • kompleks terapi av forverring av kronisk bronkitt;
  • utvikling av gonoré, shigillosis;
  • trinnvis behandling, om nødvendig, intern administrering av tabletter etter parenteral behandling.

Sammenlignet med andre generasjons medisiner, viser 3. generasjons kefalosporiner i tabletter større effekt mot gramnegative patogener og enterobakterier.

Samtidig er aktiviteten til Cefuroxime (2 generasjonsmedisin) i behandlingen av pneumokokk- og stafylokokkinfeksjoner høyere enn for Cefixime.

Bruk av cefatoxim

Indikasjoner for bruk av parenterale former for cefalosporiner (Cefatoxime) er:

  • utvikling av akutte og kroniske former for bihulebetennelse;
  • utvikling av intra-abdominale og bekkeninfeksjoner;
  • virkningen av tarminfeksjoner (shigella, salmonella);
  • alvorlige tilstander der huden, mykt vev, ledd, bein blir påvirket;
  • identifisering av bakteriell hjernehinnebetennelse;
  • kompleks terapi av gonoré;
  • utvikling av sepsis.

Legemidlene kjennetegnes ved en høy grad av penetrering i vev og organer, inkludert blod-hjerne-barrieren. Cefatoxime kan være det valgte medikamentet i nyfødtterapi. Med utvikling av hjernehinnebetennelse hos et nyfødt barn, kombineres Cefatoxime med ampicillins.

Funksjoner ved bruk av Ceftriaxone

Ceftriaxone ligner Cefatoxime i sitt virkspekter. De viktigste forskjellene er:

  • muligheten for å bruke Ceftriaxone en gang om dagen. Ved behandling av hjernehinnebetennelse - 1-2 ganger hver døgn;
  • dobbel eliminasjonsvei, derfor er dosejustering ikke nødvendig for pasienter med nedsatt nyrefunksjon;
  • tilleggsindikasjoner for bruk er: kompleks behandling av bakteriell endokarditt, Lyme sykdom.

Ceftriaxone skal ikke brukes under behandling hos nyfødte

4. generasjons medisiner

Fjerde generasjon cefalosporiner er preget av økt grad av resistens og viser større effekt mot følgende patogener: gram-positive kokker, enterokokker, enterobakterier, Pseudomonas aeruginosa (inkludert stammer som er resistente mot effekten av Ceftazidime). Indikasjoner for bruk av parenterale former er behandling:

  • nosokomial lungebetennelse;
  • intra-abdominale og bekkeninfeksjoner - en kombinasjon med medisiner basert på metronidazol er mulig;
  • infeksjoner i huden, bløtvev, ledd, bein;
  • sepsis;
  • nøyropen feber.

Når du bruker Imipenem, som tilhører generasjon fire, er det viktig å ta hensyn til at Pseudomonas aeruginosa raskt utvikler resistens mot dette stoffet. Før du bruker medisiner med et slikt aktivt stoff, bør det utføres en undersøkelse for følsomheten til sykdomsårsakene til imipenem. Legemidlet brukes til intravenøs og intramuskulær administrering.

Meronem ligner kjennetegn som imipenem. Bruksanvisningen sier at blant de særpregene er:

  • stor aktivitet mot gramnegative patogener;
  • mindre aktivitet mot stafylokokker og streptokokker infeksjoner;
  • stoffet bidrar ikke til å gi en antikonvulsiv effekt, derfor kan det brukes i den komplekse behandlingen av hjernehinnebetennelse;
  • egnet for intravenøs drypp og jetinfusjon, bør avstå fra intramuskulær administrering.

Bruken av et antibakterielt middel fra cefalosporingruppen i 4. generasjon Azactam bidrar til å tilveiebringe et mindre spekter av virkning. Medisinen har en bakteriedrepende effekt, inkludert mot Pseudomonas aeruginosa. Bruken av Azactam kan bidra til utvikling av slike uønskede bivirkninger:

  • lokale manifestasjoner i form av flebitt og tromboflebitt;
  • dyspeptiske lidelser;
  • hepatitt, gulsott;
  • nevrotoksisitetsreaksjoner.

Dette midlets viktigste klinisk viktige oppgave er å påvirke den vitale aktiviteten til aerobe gramnegative patogener. I dette tilfellet er Azactam et alternativ til medisiner fra aminoglykosidgruppen.

5. generasjons medisiner

Midler, som tilhører 5. generasjon, bidrar til å gi en bakteriedrepende effekt og ødelegger veggene til patogener. Aktiv mot mikroorganismer som viser resistens mot 3. generasjons kefalosporiner og medikamenter fra aminoglykosidgruppen.

Femte generasjons kefalosporiner blir presentert på det farmasøytiske markedet i form av preparater basert på følgende stoffer:

  • Ceftobiprol medocaryl er et legemiddel under handelsnavnet Zinforo. Den brukes i behandling av lokalt anskaffet lungebetennelse, samt kompliserte infeksjoner i hud og bløtvev. Oftest klaget pasienten på forekomsten av bivirkninger i form av diaré, hodepine, kvalme, kløe. Bivirkningene er milde, deres utvikling skal rapporteres til behandlende lege. Spesiell forsiktighet er nødvendig for behandling av pasienter med en historie med krampesyndrom;
  • Ceftobiprol er Zefter sitt handelsnavn. Det produseres i form av et pulver for fremstilling av en infusjonsvæske, oppløsning. Indikasjoner for bruk er kompliserte infeksjoner i huden og vedhengene, samt infeksjon i den diabetiske foten uten samtidig osteomyelitt. Før du begynner påføringen, blir pulveret oppløst i en glukoseoppløsning, vann for injeksjon eller fysiologisk saltvann. Produktet kan ikke brukes til behandling av pasienter under 18 år..

Femte generasjons agenter er aktive mot Staphylococcus aureus, og viser et bredere spekter av farmakologisk aktivitet enn tidligere generasjoner av kefalosporiner.

Cefalosporiner - funksjoner og klassifisering av antibiotika

For sykdommer forårsaket av patogene mikroorganismer brukes bakterier, spesielle antibakterielle medisiner. En av klassene med antibiotika er kefalosporiner. Dette er en stor gruppe medikamenter som tar sikte på å ødelegge cellestrukturen til bakterier og deres død. Les klassifiseringen av medisiner, deres funksjoner ved bruk.

Antibiotika fra kefalosporin-gruppen

Cefalosporiner tilhører gruppen av ß-laktamantibiotika, i den kjemiske strukturen som 7-aminocefalosporinsyre er isolert. Sammenlignet med penicilliner viser disse medisinene høyere resistens mot ß-laktamaser - enzymer produsert av mikroorganismer. Den første generasjonen antibiotika har ikke full resistens mot enzymer, viser ikke høy resistens mot plasmidlaktaser, derfor blir de ødelagt av enzymer av gramnegative bakterier.

For stabilitet av antibakterielle medisiner og utvidelse av spektret av bakteriedrepende virkninger i forhold til enterokokker og listeria, er det laget mange syntetiske derivater. Kombinerte preparater basert på kefalosporiner blir også isolert, hvor de er kombinert med hemmere av destruktive enzymer, for eksempel Sulperazon.

Farmakokinetikk og trekk ved kefalosporiner

Det er parenterale og orale kefalosporiner. Begge artene har en bakteriedrepende effekt, som manifesteres i skade på celleveggene til bakterier, undertrykkelse av syntesen av peptidoglycan-laget. Legemidlene fører til døden av mikroorganismer og frigjøring av autolytiske enzymer. Bare en av de aktive komponentene i denne serien blir absorbert i mage-tarmkanalen - cephalexin. Resten av antibiotikaene blir ikke absorbert, men fører til alvorlig irritasjon av slimhinnene.

Cephalexin absorberes raskt og når sin maksimale konsentrasjon i blod og lunger etter en halv time hos nyfødte og etter halvannen time hos voksne pasienter. Ved parenteral administrering er nivået av den aktive komponenten høyere, slik at konsentrasjonen når maksimalt etter en halv time. De aktive stoffene binder seg til blodplasmaproteiner med 10-90%, trenger inn i vev, har forskjellig biotilgjengelighet.

Cephalosporin medisiner fra første og andre generasjon passerer svakt gjennom blod-hjerne-barrieren, slik at de ikke kan tas for hjernehinnebetennelse på grunn av synergisme. Eliminering av aktive komponenter skjer gjennom nyrene. Hvis funksjonen til disse organene er nedsatt, er det en forsinkelse i eliminering av medisiner opp til 10-72 timer. Ved gjentatt administrering av medikamenter er kumulering mulig, noe som fører til rus.

Klassifisering av kefalosporiner

I henhold til administrasjonsmåten er antibiotika delt inn i enteral og parenteral. Etter struktur, spektrum av virkning og grad av resistens mot beta-laktamaser er cefalosporiner delt inn i fem grupper:

  1. Første generasjon: cefaloridin, kefalotin, cefalexin, cefazolin, cefadroxil.
  2. For det andre: cefuroxime, cefmetazole, cefoxitin, cefamandol, cefotiam.
  3. Tredje: cefotaxime, cefoperazone, ceftriaxone, ceftizoxime, cefixime, ceftazidime.
  4. Fjerde: cefpirome, cefepime.
  5. Femte: ceftobiprol, ceftaroline, ceftolosan.

1. generasjons kefalosporiner

Første generasjons antibiotika brukes i kirurgi for å forhindre komplikasjoner som oppstår etter og under operasjoner eller intervensjoner. Deres bruk er berettiget i inflammatoriske prosesser i hud og bløtvev. Medisiner er ikke effektive for lesjoner i urinveiene og øvre luftveier. De er aktive i behandling av sykdommer forårsaket av streptococcus, stafylokokk, gonococcus, har god biotilgjengelighet, men skaper ikke maksimale plasmakonsentrasjoner.

De mest kjente agentene fra gruppen er Cefamezin og Kefzol. De inneholder cefazolin, som raskt går til det berørte området. Regelmessige nivåer av kefalosporin oppnås med gjentatt parenteral administrering hver åttende time. Indikasjoner for bruk av medisiner er skader på ledd, bein, hud. I dag er medisiner ikke så populære fordi det er laget mer moderne medisiner for behandling av intra-abdominale infeksjoner..

Andre generasjon

2. generasjons kefalosporiner er effektive mot fellesskaps ervervet lungebetennelse i kombinasjon med makrolider og er et alternativ til hemmersubstituerte penicilliner. Populære medisiner i denne kategorien inkluderer Cefuroxime og Cefoxitin, som er anbefalt for behandling av otitis media, akutt bihulebetennelse, men ikke for behandling av lesjoner i nervesystemet og hjernehinnene..

Medisiner er indikert for preoperativ antibiotikaprofylakse og medisinsk støtte ved kirurgiske operasjoner. De brukes til å behandle ikke-alvorlige inflammatoriske sykdommer i hud og bløtvev, og brukes i komplekset som en terapi for urinveisinfeksjoner. Et annet medikament, Cefaclor, er effektivt i behandling av bein- og leddbetennelse. Legemidler Kimacef og Zinacef er aktive mot gramnegative proteiner, Klebsiella, streptokokker, stafylokokker. Suspensjon Zeklor kan brukes av barn, det har en behagelig smak.

Tredje generasjon

Kefalosporiner av 3 generasjoner er indikert for behandling av hjernehinnebetennelse av bakteriell karakter, gonoré, infeksjonssykdommer i nedre luftveier, tarminfeksjoner, betennelse i galleveiene, shigellose. Legemidlene overvinner godt blod-hjerne-barrieren, brukes til inflammatoriske lesjoner i nervesystemet, kronisk betennelse.

Gruppemedisinene inkluderer Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone. De er egnet for pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Cefoperazone er det eneste hemmersubstituerte middelet, det inneholder beta-laktamasesulbactam. Det er effektivt for anaerobe prosesser, sykdommer i det lille bekkenet og bukhulen.

Antibiotika fra denne generasjonen er kombinert med metronidazol for behandling av bekkeninfeksjoner, sepsis, infeksjoner i bein, hud, underhudsfett. De kan foreskrives for neutropen feber. For større effektivitet foreskrives tredje generasjons kefalosporiner i kombinasjon med andre-tredje generasjons aminoglykosider. Ikke egnet for nyfødtterapi.

Fjerde generasjon

Cefalosporiner av 4. generasjon er preget av en høy grad av resistens, er mer effektive mot gram-positive kokker, enterokokker, enterobakterier, Pseudomonas aeruginosa. Populære virkemidler for denne serien er Imipenem og Azaktam. Indikasjoner for deres bruk er nosokomial lungebetennelse, bekkeninfeksjoner i kombinasjon med metronidazol, nøytropenisk feber, sepsis.

Imipenem brukes til intravenøs og intramuskulær administrering. Fordelene inkluderer at det ikke har en antikonvulsiv effekt, og at den derfor kan brukes til å behandle hjernehinnebetennelse. Azactam har en bakteriedrepende effekt, kan forårsake bivirkninger i form av hepatitt, gulsott, flebitt, nevrotoksisitet. Legemidlet fungerer som et utmerket alternativ til aminoglykosider.

Femte generasjon

Kefalosporiner av 5. generasjon dekker hele aktivitetsspekteret til den fjerde, pluss at de i tillegg påvirker den penicillinresistente floraen. De kjente medikamentene fra gruppen er Ceftobiprol og Zefter, som viser høy aktivitet mot Staphylococcus aureus, brukes i behandling av diabetiske fotinfeksjoner uten samtidig osteomyelitt..

Zinforo brukes til å behandle lungebetennelse i samfunnet, med kompliserte hud- og bløtvevsinfeksjoner. Det kan forårsake bivirkninger som diaré, kvalme, hodepine og kløe. Ceftobiprol er tilgjengelig i form av et pulver for fremstilling av en infusjonsløsning. I henhold til instruksjonene blir den oppløst i saltvann, glukoseoppløsning eller vann. Legemidlet er ikke foreskrevet før fylte 18 år, med en historie med krampeanfall, epilepsi, nyresvikt.

Kompatibilitet med medisiner og alkohol

Cefalosporiner er inkompatible med alkohol på grunn av hemming av aldehyddehydrogenase, disulfiram-lignende reaksjoner og antabuse-effekt. Denne effekten vedvarer i flere dager etter at medisinen er avbrutt. Hvis regelen om ikke å kombinere med etanol ikke følges, kan hypotrombinemi oppstå. Kontraindikasjoner for bruk av medisiner er alvorlig allergi mot komponentene i sammensetningen.

Ceftriaxone er forbudt hos nyfødte på grunn av risikoen for hyperbilirubinemi. Med forsiktighet foreskrives medisiner i tilfelle nedsatt lever- og nyrefunksjon, en historie med overfølsomhet. Ved forskrivning av en dosering til barn brukes reduserte mengder. Dette skyldes den lave kroppsvekten til barn og større fordøyeligheten av de aktive komponentene..

Legemiddelinteraksjonen mellom medisiner i cefalosporinserien er begrenset: De er ikke kombinert med antikoagulantia, trombolytika og antiplatelet midler på grunn av økt risiko for tarmblødning. Kombinasjonen av medikamenter med antacida er uønsket på grunn av en reduksjon i effektiviteten av antibiotikabehandling. Kombinasjonen av kefalosporiner og sløyfeddiuretika er forbudt på grunn av risikoen for nefrotoksisitet.

Cirka 10% av pasientene viser økt følsomhet for cefalosporiner. Dette fører til utseendet av bivirkninger: allergiske reaksjoner, funksjonsfeil i nyrene, dyspeptiske lidelser, pseudomembranøs kolitt. Ved intravenøs administrering av løsninger er hypertermi, myalgi og paroksysmal hoste mulig. Den siste generasjonen medikamenter kan forårsake blødning ved å hemme veksten av mikroflora som er ansvarlig for produksjon av vitamin K. Andre bivirkninger:

  • tarmdysbiose;
  • candidiasis i munnhulen, skjeden;
  • eosinofili;
  • leukopenia, neutropenia;
  • flebitt;
  • perversjon av smak;
  • Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk;
  • bronkospastiske reaksjoner;
  • serum sykdom;
  • erythema multiforme;
  • hemolytisk anemi.

Mottakets finesser avhengig av alder

Ceftriaxone er ikke forskrevet for pasienter med galleveisinfeksjoner, for nyfødte. De fleste av første til fjerde generasjons medisiner er egnet for kvinner under graviditet uten risikobegrensning, de gir ikke en terratogen effekt. Femte generasjons kefalosporiner er foreskrevet for gravide med en balanse mellom fordelen for moren og risikoen for barnet. Cephalosporins for barn av enhver generasjon er forbudt under amming på grunn av utvikling av dysbiose i munnen og tarmen til barnet.

Cefipim er foreskrevet fra en alder av to måneder, Cefixim - fra seks måneder. For eldre pasienter blir nyrenes og leverens funksjon foreløpig undersøkt, blod blir gitt til biokjemisk analyse. Basert på innhentede data justeres dosen av kefalosporiner. Dette er nødvendig på grunn av den aldersrelaterte nedgangen i utskillelsen av aktive komponenter i medisiner. Med leverpatologi reduseres doseringen også, gjennom hele behandlingen overvåkes leverfunksjonstester.

Cefalosporin antibiotika: navn på cefalosporin medisiner

Cephalosporin antibiotika er svært effektive medisiner. De ble oppdaget i midten av forrige århundre, men de siste årene har nye midler blitt utviklet. Det har vært fem generasjoner av slike antibiotika. De vanligste er kefalosporiner i form av piller, som fungerer godt med forskjellige infeksjoner og kan tolereres selv av små barn. De er enkle å bruke, og leger foreskriver dem ofte for behandling av smittsomme sykdommer..

Historien om utseendet til kefalosporiner

På 40-tallet av forrige århundre oppdaget den italienske forskeren Brodzu, som studerte tyfuspatogener, en sopp som hadde antibakteriell aktivitet. Det har vist seg å være ganske effektivt mot gram-positive og gram-negative bakterier. Senere isolerte disse forskerne et stoff fra denne soppen, kalt cefalosporin, på grunnlag av hvilken antibakterielle medisiner ble opprettet, kombinert i en gruppe kefalosporiner. På grunn av deres motstand mot penicillinase, begynte de å bli brukt i tilfeller der penicillin viste seg å være ineffektiv. Cephaloridin ble det første medikamentet mot cefalosporin-antibiotika.

I dag er det allerede fem generasjoner kefalosporiner, som har kombinert mer enn 50 medisiner. I tillegg er det laget halvsyntetiske medisiner som er mer stabile og har et bredt spekter av virkning..

Handlingen av cefalosporin antibiotika

Den antibakterielle effekten av kefalosporiner skyldes deres evne til å ødelegge enzymer som danner grunnlaget for bakteriecellemembranen. De viser sin aktivitet utelukkende mot mikroorganismer som vokser og formerer seg..

Den første og andre generasjonen medikamenter har vist sin effektivitet mot streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner, men de ble ødelagt av virkningen av beta-laktamaser, som produserer gramnegative bakterier. De siste generasjonene av cefalosporinantibiotika har vist seg å være mer resistente og brukes mot forskjellige infeksjoner, men de har vist sin ineffektivitet mot streptokokker og stafylokokker.

Klassifisering

Cefalosporiner er delt inn i grupper etter forskjellige kriterier: effektivitet, handlingsspekter, administrasjonsvei. Men det vanligste er klassifiseringen etter generasjoner. La oss se nærmere på listen over cefalosporinmedisiner og deres formål.

1. generasjons medikamenter

Det mest populære stoffet er Cefazolin, som brukes mot stafylokokker, streptokokker og gonokokker. Det kommer inn i det berørte området ved parenteral administrering, og den høyeste konsentrasjonen av virkestoffet oppnås hvis medisinen administreres tre ganger om dagen. Indikasjonen for bruk av Cefazolin er den negative effekten av stafylokokker og streptokokker på ledd, bløtvev, hud, bein.

Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at dette stoffet relativt nylig ble brukt mye til å behandle et stort antall smittsomme sykdommer. Men med ankomsten av mer moderne medisiner fra 3-4 generasjoner, ble det ikke lenger foreskrevet for behandling av intra-abdominale infeksjoner..

2. generasjons medikamenter

Antibiotika fra 2. generasjons cefalosporinserie er preget av økt aktivitet mot gramnegative bakterier. Medisiner som Zinacef, Kimacef er aktive mot:

  • infeksjoner forårsaket av stafylokokker og streptokokker;
  • gramnegative bakterier.

Cefuroxime er et medikament som ikke er aktivt mot morganella, Pseudomonas aeruginosa, de fleste anaerobe mikroorganismer og provinser. Som et resultat av parenteral administrering trenger den inn i de fleste vev og organer, på grunn av hvilket antibiotika brukes til behandling av inflammatoriske sykdommer i hjernehinnen..

Suspensjon Zeklor er foreskrevet selv for barn, og det har en behagelig smak. Legemidlet kan produseres i form av tabletter, tørr sirup og kapsler.

Cephalosporin medisiner av 2. generasjon er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • forverring av otitis media og bihulebetennelse;
  • behandling av postoperative tilstander;
  • kronisk bronkitt i form av forverring, forekomsten av lokalt ervervet lungebetennelse;
  • infeksjon i bein, ledd, hud.

3. generasjons medikamenter

Opprinnelig ble tredje generasjons kefalosporiner brukt i sykehusinnstillinger for behandling av alvorlige smittsomme sykdommer. For øyeblikket brukes slike medisiner også på poliklinikken på grunn av økt vekst av resistens av patogener mot antibiotika. Tredje generasjons medisiner er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • parenterale typer brukes mot alvorlige infeksjonsskader og for identifiserte blandede infeksjoner;
  • interne midler brukes til å behandle en moderat sykehusinfeksjon.

Cefixime og Ceftibuten, beregnet for intern bruk, brukes til å behandle gonoré, shigellose, forverring av kronisk bronkitt.

Parenteral cefatoxime hjelper på følgende:

  • akutt og kronisk bihulebetennelse;
  • tarminfeksjon;
  • bakteriell hjernehinnebetennelse;
  • sepsis;
  • bekken- og intra-mageinfeksjoner;
  • alvorlige lesjoner i hud, ledd, bløtvev, bein;
  • som en kompleks terapi for gonoré.

Medikamentet kjennetegnes ved en høy grad av penetrering i organer og vev, inkludert blod-hjerne-barrieren. Cefatoxime kan brukes til behandling av nyfødte barn i tilfelle hjernehinnebetennelse, mens det er kombinert med ampicilliner.

4. generasjons medikamenter

Antibiotika fra denne gruppen har dukket opp ganske nylig. Slike medisiner lages bare i form av injeksjoner, siden de i dette tilfellet har en bedre effekt på kroppen. Fjerde generasjon cefalosporiner frigjøres ikke i tabletter, fordi disse medisinene har en spesiell molekylær struktur, og det er grunnen til at de aktive komponentene ikke er i stand til å trenge inn i cellestrukturen i tarmslimhinnen..

Preparater av fjerde generasjon har økt motstand og viser større effekt mot patogene infeksjoner som enterokokker, grampositive kokker, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterier.

Parenterale antibiotika er foreskrevet for å behandle:

  • nosokomial lungebetennelse;
  • infeksjoner i bløtvev, hud, bein, ledd;
  • bekken- og intra-mageinfeksjoner;
  • nøytropenisk feber;
  • sepsis.

Et av 4. generasjons medikamenter er Imipenem, men du bør vite at Pseudomonas aeruginosa raskt kan utvikle resistens mot dette stoffet. Dette antibiotikumet brukes til intramuskulær og intravenøs administrasjon.

Det neste stoffet, Meronem, ligner sine egenskaper som Imipenem og har følgende egenskaper:

  • høy aktivitet mot gramnegative bakterier;
  • lav aktivitet mot streptokokkinfeksjoner og stafylokokker;
  • har ikke en krampestillende effekt;
  • brukes til intravenøs jet- eller dryppinfusjon, men bør avstå fra intramuskulær injeksjon.

Legemidlet Azaktam har en bakteriedrepende effekt, men bruken forårsaker utvikling av følgende bivirkninger:

  • dannelsen av tromboflebitt og bare flebitt;
  • gulsott, hepatitt;
  • dyspeptiske lidelser;
  • nevrotoksisitetsreaksjoner.

5. generasjons medikamenter

Femte generasjon kefalosporiner har en bakteriedrepende effekt, og hjelper til med å ødelegge veggene til patogener. Slike antibiotika er aktive mot mikroorganismer som har utviklet resistens mot tredje generasjon kefalosporiner og medikamenter fra aminoglykosidgruppen.

Zinforo - Dette stoffet brukes til å behandle samfunnet ervervet lungebetennelse, kompliserte infeksjoner i bløtvev og hud. Bivirkningene er hodepine, diaré, kløe, kvalme. Zinforo bør tas med forsiktighet hos pasienter med krampesyndrom.

Zefter - et slikt legemiddel produseres i form av et pulver, hvorfra en infusjonsløsning blir fremstilt. Det er foreskrevet for behandling av vedheng og kompliserte infeksjoner i huden, samt for infeksjon i diabetisk fot. Før bruk skal pulveret løses i glukoseoppløsning, fysiologisk saltvann eller vann til injeksjon.

5. generasjons medikamenter er aktive mot Staphylococcus aureus og utviser et mye bredere spekter av farmakologisk aktivitet enn tidligere generasjoner av cefalosporin-antibiotika.

Således er kefalosporiner en ganske bred gruppe av antibakterielle medisiner som brukes til å behandle sykdommer hos voksne og barn. Medisiner i denne gruppen er veldig populære på grunn av deres lave toksisitet, effektivitet og praktiske bruksform. Det er fem generasjoner av kefalosporiner, som hver har sitt eget handlingsspekter..

Antibiotika fra cefalosporin-gruppen, bruk

Når det gjelder antimikrobiell virkning, hører de til antibiotika med et bredt spekter av virkning, er resistente mot penicillinase (hvis du har glemt, så minner jeg deg om at dette er et enzym i bakteriecellen som ødelegger penicillin).

Cefalosporiner er semisyntetiske forbindelser. Alle syntetiserte derivater er konvensjonelt delt inn i 4 generasjoner. Hver generasjon øker stabiliteten, aktiviteten og handlingsspekteret. De brukes hovedsakelig til å behandle infeksjoner forårsaket av gramnegative bakterier (f.eks. Nyreinfeksjoner, blærekatarr) eller gram-positive bakterier hvis penicilliner er ineffektive. De fleste cefalosporiner absorberes dårlig fra mage-tarmkanalen, noen tas oralt (cephalexin).

Av bivirkningene ved kefalosporiner er allergi vanligst, spesielt hvis det er en allergi mot penicilliner. Forstyrrelser i leveren og nyrene oppstår også; med injeksjon kan smerter, svie og en betennelsesreaksjon oppstå. Hvis medisiner brukes oralt, kan fordøyelsen bli nedsatt (magesmerter, diaré, oppkast). Effekten av kefalosporiner på fosteret er ennå ikke undersøkt tilstrekkelig, derfor er gravide foreskrevet bare av helsemessige årsaker.

1. generasjons kefalosporiner:

Ikke absorbert når den tas oralt, injiseres intramuskulært eller intravenøst. Ved administrering intramuskulært opprettholdes den terapeutiske konsentrasjonen i blodet i lang tid (administrert hver 8.-12. Time, avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad). For intramuskulær administrering, oppløs innholdet i hetteglasset i 2-3 ml isoton NaCl (saltvann) eller vann for injeksjon, injiser dypt inn i muskelen.

  • Reflin pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 1g ("Ranbaxi", India)
  • Cefazolin natriumsaltpulver til injeksjonsvæske, oppløsning 1g
  • Cefazolin natriumsaltpulver til injeksjonsvæske, oppløsning 500 mg
  • Totacef pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 1g (Bristol-Myers Squibb)
  • Cefamezin pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 1 g ("KRKA", Slovenia)
  • Kefzol pulver for tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning 1 g ("Eli Lilly", USA).

Stabil i det sure miljøet i magen, absorberes raskt, spesielt før måltider.

Det tas 4 ganger om dagen (hver 6. time). Hvis du har lever-, nyresykdom, må du redusere dosen.

  • Cephalexin caps. 250 mg nr. 20
  • Lexin caps. 500 mg nr. 20 ("Hikma", Jordan)
  • Leksin-125 pulver til suspensjon for oral administrering 125 mg / 5 ml 60 ml ("Hikma", Jordan)
  • Lexin-250 pulver for fremstilling av suspensjon for oral administrering 250 mg / 5 ml 60 ml ("Hikma", Jordan)
  • Ospexin-granuler for fremstilling av suspensjon for oral administrering 125 mg / 5 ml 60 ml ("Biochemie", Østerrike)
  • Ospexin-granuler for fremstilling av en suspensjon for oral administrering 250 mg / 5 ml 60 ml ("Biochemie", Østerrike)
  • Ospexin caps. 250 mg nr. 10 (Biochemie, Østerrike)
  • Ospexin caps. 500 mg nr. 10 ("Biochemie", Østerrike)
  • Sporidex pulver til suspensjon for oral administrering 125 mg / 5 ml 60 ml ("Ranbaxi", India)
  • Sporidex hetter. 250 mg nr. 30 ("Ranbaxi", India)
  • Sporidex hetter. 500 mg nr. 10 ("Ranbaxi", India).

Cefadroxil

  • Duracef-hetter. 500 mg nr. 12 (UPSA, Frankrike)
  • Duracef pulver for tilberedning av suspensjon til oral administrering 250 mg / 5 ml 60 ml ("UPSA", Frankrike).

2. generasjons kefalosporiner:

Injiseres 3-4 ganger om dagen intravenøst ​​eller intramuskulært

  • Zinacef pulver for fremstilling av injeksjonsvæske, 1,5 g ("GlaxoWellcome", Storbritannia)
  • Zinacef pulver for fremstilling av injeksjonsvæske, oppløsning 250 mg ("GlaxoWellcome", Storbritannia)
  • Zinacef pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 750 mg ("GlaxoWellcome", Storbritannia).

Ta 2 ganger om dagen.

  • Zinnat granulater for fremstilling av en suspensjon for oral administrering 125 mg / 5 ml 100 ml ("GlaxoWellcome", Storbritannia)
  • Zinnat tab.125 mg nr. 10 ("GlaxoWellcome", Storbritannia)
  • Zinnat tab.250 mg nr. 10 ("GlaxoWellcome", Storbritannia).

Administreres intramuskulært eller intravenøst ​​hver 8. time. Bruk med spesiell forsiktighet hvis det er brudd på leveren og nyrene..

  • Mefoxin pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 1 g ("MSD", USA).

Bredt spekter av antimikrobiell handling. Det tas 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er vanligvis 7-10 dager. Bivirkninger kan omfatte fordøyelsesbesvær (kvalme, oppkast, diaré), svimmelhet, hodepine, gulsott.

  • Wercef caps. 250 mg nr. 3 ("Ranbaxi", India).

3. generasjons kefalosporiner:

Handlingsspekteret og antimikrobiell aktivitet er mye bredere

Det brukes intramuskulært og intravenøst. Når det administreres intramuskulært, blir 1 g pulver oppløst i 2 g vann for injeksjon. Legg inn 2 ganger om dagen (hver 12. time). Legemidlet er ledsaget av et løsningsmiddel som inneholder lidokain for å redusere smerten ved en injeksjon.

  • Claforan pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 1g (Hoechst Marion Roussel)
  • Cefotaxime natriumsaltpulver til injeksjonsvæske, oppløsning 1g (Hoechst Marion Roussel).

Det trenger godt inn i organer og vev. Brukes vanligvis hver 8.-12. Time, avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad. Løs opp i isoton NaCl-løsning (saltvann) eller 5% glukoseoppløsning. For intramuskulær administrering kan den oppløses i 0,5% eller 1% lidokainløsning. Volumet av løsningsmiddel avhenger av administrasjonsmåte og mengden pulver i hetteglasset. Når vann tilsettes, løses stoffet opp med dannelse av bobler, trykket inne i flasken stiger, derfor anbefales det å tilsette løsningsmidlet i deler, og etter å ha ristet flasken, sett sprøytenålen inn i korken slik at gassen fra flasken kommer ut og trykket normaliseres. Den ferdige løsningen kan ha en farge fra lys gul til mørk gul.

  • Fortum pulver for tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning 1 g ("GlaxoWellcome", Storbritannia)
  • Fortum pulver for fremstilling av injeksjonsvæske, oppløsning 500 mg ("GlaxoWellcome", Storbritannia)
  • Fortum pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 250 mg ("GlaxoWellcome", Storbritannia).

Det trenger godt inn i organer og vev. Det brukes intramuskulært og intravenøst. Når det administreres intramuskulært, blir 1 g pulver oppløst i 2 g vann for injeksjon. Legg inn en gang om dagen (hver døgn). Ved sykdommer i leveren og nyrene er det nødvendig å redusere dosen..

  • Ceftriaxone natriumsaltpulver til injeksjonsvæske, oppløsning 1 g ("Ranbaxi", India)
  • Ceftriaxone natriumsaltpulver til injeksjonsvæske, oppløsning 500 mg ("Ranbaxi", India)
  • Oframax pulver for tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning 1g ("Ranbaxi", India).

Fjerde generasjon kefalosporiner:

Høy stabilitet. Bredt handlingsspekter - aktivt mot mest kjente bakterier.

Gå inn 2 ganger om dagen (hver 12. time) intramuskulært eller intravenøst. Behandlingsforløpet er vanligvis 7-10 dager. For intramuskulær administrering kan den oppløses i 0,5% eller 1% lidokainløsning, isoton NaCl-løsning, 5% og 10% glukoseoppløsning. Volumet av løsningsmiddel avhenger av administrasjonsmåte og mengden pulver i hetteglasset. Stoffet tolereres vanligvis godt. De vanligste lidelsene i fordøyelsessystemet og allergiske reaksjoner. Det anbefales ikke å bruke hvis det er en intoleranse for andre kefalosporiner, penicilliner eller makrolidantibiotika. Under lagring kan løsningen eller pulveret mørkne, dette påvirker ikke aktiviteten.

  • Maxipim pulver til injeksjonsvæske, oppløsning (Bristol-Myers Squibb).

Cefalosporin antibiotika navn

En av de vanligste klassene av antibakterielle medisiner er cefalosporiner. Ved deres virkningsmekanisme tilhører de celleveggsyntesehemmere og har en kraftig bakteriedrepende effekt. Sammen med penicilliner, karbapenemer og monobaktam danner de en gruppe beta-laktamantibiotika.

På grunn av det brede spekteret av virkning, høy aktivitet, lav toksisitet og god pasienttoleranse, er disse medisinene de ledende innen frekvensen av resepter for behandling av pasienter og utgjør omtrent 85% av det totale volumet av antibakterielle midler..

Listen over medikamenter for enkelhets skyld presenteres av fem generasjoner.

Parenteral eller intramuskulær (heretter IM):

  • Cefazolin (Kefzol, Cefazolin-natriumsalt, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totacef).

Muntlig, d.v.s. skjemaer for oral administrering, tabletter eller i form av suspensjoner (heretter trans.):

  • Cefaclor (Ceclor, Wercef, Cefaclor Herds).
  • Cefuroxime-axetil (Zinnat).
  • cefotaksim.
  • Ceftriaxone (Rofetsin, Ceftriaxone-AKOS, Lendacin).
  • Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
  • Ceftazidime (Fortum, Vicef, Kefadim, Ceftazidime).
  • Cefoperazone / sulbactam (Sulperazone, Sulperacef, Sulzontsef, Bakperazone, Sulcef).
  • Cefditoren (Spectracef).
  • Cefixim (Suprax, Sorcef).
  • Ceftibuten (Cedex).
  • Cefpodoxime (Cefpodoxime Proxetil).
  • Cefepim (Maxipim, Maxicef).
  • Cefpirom (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).
  • Ceftobiprol (Zefter).
  • Ceftaroline (Zinforo).

Tabellen nedenfor viser effektiviteten til kefalosfærer. i forhold til kjente bakterier fra - (resistens fra mikroorganismer mot medikamentell virkning) til ++++ (maks. eff.).

Bakteriegenerasjoner
Gr+++++++++++++
Gr-++++++++++++++
MRSA----++++
anaerobe-+/-
Bare Cefoxitin og Cefotetan fungerer *
+++
MerknaderIkke tilordnet MRSA, entero-, meningo- og gonococci, listeria, beta-lactamase-produserende stammer og Pseudomonas aeruginosa.Ikke effektiv mot Pseudomonas aeruginosa, seratia, de fleste anaerober, morganella.Påvirker ikke B.fragilis (anaerobes).Effektiv selv mot penicillinresistente stammer.

* Antibiotika fra cefalosporin-gruppen, navn (med anaerob aktivitet): Mefoxin, Anaerocef, Cefotetan + alle representanter for tredje, fjerde og femte generasjon.

Les neste: Fordelene og skadene av antibiotika for kroppen

I 1945 isolerte den italienske professoren Giuseppe Brotzu, mens han studerte avløpsvannets evne til å rense seg selv, en stamme av en sopp som var i stand til å produsere stoffer som undertrykker vekst og reproduksjon av gram-positiv og gram-negativ flora. Under videre forskning ble stoffet fra kulturen av Cephalosporium acremonium testet på pasienter med alvorlige former for tyfusfeber, noe som førte til en rask positiv dynamikk av sykdommen og en rask bedring av pasientene..

Det første antibiotikumet fra kefalosporinserien, kefalotin, ble opprettet i 1964 av det amerikanske farmasøytiske selskapet Eli Lilly.

Kilden for å oppnå var cefalosporin C - en naturlig produsent av muggsopp og en kilde til 7-aminocefalosporinsyre. I medisinsk praksis brukes halvsyntetiske antibiotika, oppnådd ved acylering i aminogruppen til 7-ACC..

I 1971 ble cephazoline syntetisert, som ble det viktigste antibakterielle medikamentet i et helt tiår.

Cefuroxime, oppnådd i 1977, ble det første stoffet og stamfar til andre generasjon. Det mest brukte antibiotikaet i medisinsk praksis, ceftriaxone, ble opprettet i 1982, brukes aktivt og "gir ikke opp" i dag.

Et gjennombrudd i behandlingen av Pseudomonas aeruginosa kan kalles kvitteringen i 1983 av Ceftazidime.

Til tross for tilstedeværelsen av en likhet i struktur med penicilliner, som bestemmer en lignende mekanisme for antibakteriell virkning og tilstedeværelsen av kryssallergier, har kefalosporiner et utvidet spekter av påvirkning på patogen flora, høy motstand mot virkningen av beta-laktamaser (enzymer av bakteriell opprinnelse som ødelegger strukturen til et antimikrobielt middel med en beta-laktam-syklus).

Syntesen av disse enzymene bestemmer den naturlige resistensen til mikroorganismer mot penicilliner og kefalosporiner..

Alle medisiner i denne klassen er forskjellige:

  • bakteriedrepende effekt på patogener;
  • enkel toleranse og et relativt lavt antall bivirkninger sammenlignet med andre antimikrobielle midler;
  • tilstedeværelsen av kryssallergiske reaksjoner med andre beta-laktamer;
  • høy synergisme med aminoglykosider;
  • minimal forstyrrelse av tarmens mikroflora.

Fordelen med kefalosporiner er også god biotilgjengelighet. Antibiotika i cefalosporinserien i tabletter har en høy grad av assimilering i fordøyelseskanalen. Opptaket av midler øker når det konsumeres under eller rett etter et måltid (med unntak av Cefaclor). Parenterale cefalosporiner er effektive med både i / v og i / m administrasjonsveier. De har en høy distribusjonsindeks i vev og indre organer. De maksimale konsentrasjonene av medikamenter skapes i strukturene i lungene, nyrene og leveren..

Ceftriaxone og cefoperazone gir høye nivåer av stoffet i gallen. Tilstedeværelsen av en dobbel utskillelsesvei (lever og nyre) gjør det mulig å bruke dem effektivt hos pasienter med akutt eller kronisk nyresvikt.

Cefotaxime, cefepime, ceftazidime og ceftriaxone er i stand til å krysse blod-hjerne-barrieren, og skaper klinisk signifikante nivåer i cerebrospinalvæsken og er indikert for betennelse i slimhinnen i hjernen..

Medisiner med en bakteriedrepende virkningsmekanisme er mest aktive mot organismer i faser av vekst og reproduksjon. Siden veggen i den mikrobielle organismen er dannet av en høypolymer peptidoglykan, virker de på nivået med syntesen av dens monomerer og forstyrrer syntesen av krysspolypeptidbroer. På grunn av patogenens biologiske spesifisitet er forskjellige, nye strukturer og funksjonsmåter mulig mellom forskjellige arter og klasser..

Mykoplasma og protozoer inneholder ikke en membran, og noen sopptyper inneholder en kitinvegg. Som en konsekvens av denne spesifikke strukturen er de listede gruppene av patogener ikke følsomme for virkningen av beta-laktamer.

Ekte viruses naturlige resistens mot antimikrobielle midler skyldes fraværet av et molekylært mål (vegg, membran) for deres virkning.

I tillegg til naturlige, på grunn av de spesifikke morfofysiologiske egenskapene til arten, kan resistens oppnås.

Den viktigste årsaken til dannelse av toleranse er irrasjonell antibiotikabehandling.

Kaotisk, urimelig egenresept av medisiner, hyppig kansellering med bytte til et annet middel, bruk av ett medikament med korte perioder, brudd og undervurdering av doser foreskrevet i instruksjonene, samt for tidlig tilbaketrekking av antibiotika - fører til utseendet av mutasjoner og fremveksten av resistente stammer som ikke svarer på klassiske regimer behandling.

Kliniske studier har vist at lange tidsintervaller mellom antibiotikaresepter fullstendig gjenoppretter følsomheten til bakterier for dens effekter..

Mutasjon og avl

  • Rask resistens, streptomycin type. Utvikler til makrolider, rifampicin, nalidixic acid.
  • Langsom penicillintype. Spesifikt for kefalosporiner, penicilliner, tetracykliner, sulfonamider, aminoglykosider.

Overføringsmekanisme

Bakteriene produserer enzymer som inaktiverer cellegiftmedisiner. Syntesen av beta-laktamaser ved hjelp av mikroorganismer ødelegger strukturen til stoffet og forårsaker resistens mot penicilliner (oftere) og kefalosporiner (sjeldnere).

Oftest er motstand typisk for:

  • stafylo- og enterokokker;
  • Escherichia coli;
  • Klebsiella;
  • mycobacterium tuberculosis;
  • shigella;
  • Pseudo.
  • streptokokker og pneumokokker;
  • meningokokkinfeksjon;
  • salmonella.

Første generasjon

For øyeblikket brukes det i kirurgisk praksis for å forhindre operasjonelle og postoperative komplikasjoner. Det brukes til inflammatoriske prosesser i huden og mykt vev.

Ikke effektiv for urinveier og øvre luftveisinfeksjoner. Brukes i behandling av streptokokk-betennelse i mandlene. Har god biotilgjengelighet, men ikke skap høye, klinisk signifikante konsentrasjoner i blodet og indre organer.

Effektivt hos pasienter med ikke-sykehusfenumoni, godt kombinert med makrolider. Er et godt alternativ til hemmerbeskyttede penicilliner.

  1. Anbefales for behandling av otitis media og akutt bihulebetennelse.
  2. Brukes ikke for skade på nervesystemet og hjernehinnene.
  3. Brukes til preoperativ antibiotikaprofylakse og medisinsk dekning for kirurgi.
  4. Det er foreskrevet for milde betennelsessykdommer i hud og bløtvev.
  5. Det er en del av den komplekse behandlingen av urinveisinfeksjoner.

Trinnterapi brukes ofte, med parenteral administrering av Cefuroxime-natrium, etterfulgt av en bytte til oral administrering av Cefuroxime axetil.

Det er ikke foreskrevet for akutt medie i otitis, på grunn av lave konsentrasjoner i væsken i omgivelsene. øre. Effektiv for behandling av smittsomme og inflammatoriske prosesser i bein og ledd.

Brukes for bakteriell hjernehinnebetennelse, gonoré, smittsomme sykdommer i nedre luftveier, tarminfeksjoner og betennelse i galleveiene.

De overvinner blod-hjerne-barrieren godt, kan brukes til inflammatoriske, bakterielle lesjoner i nervesystemet.

De er medisinene du velger for behandling av pasienter med nyresvikt. Utskilles gjennom nyrene og leveren. Doseendringer og justeringer er bare nødvendige for kombinert nedsatt nyre- og leverfunksjon.

Cefoperazone krysser praktisk talt ikke blod-hjerne-barrieren, derfor brukes det ikke mot hjernehinnebetennelse.

Les neste: Valg av ceftriaxonanaloger i forskjellige doseringsformer

Er det eneste hemmerbeskyttede cefalosporinet.

Består av en kombinasjon av cefoperazon med en beta-laktamasehemmer sulbactam.

Det er effektivt for anaerobe prosesser, kan foreskrives som enkomponentterapi for betennelsessykdommer i bekkenet og bukhulen. Den brukes også aktivt for sykehusinfeksjoner i alvorlig grad, uavhengig av lokalisering.

Cefalosporiner med antibiotika fungerer bra med metronidazol for behandling av intra-abdominale og bekkeninfeksjoner. Er stoffene du velger for alvorlig, komplisert inf. urin vei. De brukes til sepsis, smittsomme lesjoner i beinvev, hud og underhudsfett.

Foreskrevet for nøytropenisk feber.

Dekker hele aktivitetsspekteret til det fjerde og virker på penicillinresistent flora og MRSA.

  • under 18 år;
  • pasienter med anfall av anfall, epilepsi og nyresvikt.

Ceftobiprol (Zefter) er den mest effektive behandlingen mot diabetiske fotinfeksjoner.

Parenteral administrasjon

Brukes i / i og i / m introduksjon.

NavnBeregning for voksneDoseringer av kefalosporin-antibiotika til barn
(kolonnen er angitt på basis av mg / kg per dag)
cefazolinDet er foreskrevet med en hastighet på 2,0-6,0 g / dag for tre injeksjoner.
For profylaktiske formål, utnevn 1-2 g en time før operasjonsstart.
50-100, dividert med 2-3 ganger.
cefuroksim2,25-4,5 g per dag, i 3 bruksområder.50-100 for 2 rubler.
cefotaksim3,0-8,0 g i 3 ganger.

For hjernehinnebetennelse opp til 16 g i seks injeksjoner. For gonoré, 0,5 g intramuskulært, en gang.

40 til 100 i to administrasjoner.

Meningitt - 100 for 2 rubler Ikke mer enn 4,0 g per dag.

Ceftriaxone1 g hver 12. time.

Meningitt - 2 g hver tolvte time Gonoré - 0,25 g en gang.

For behandling av akutt mellomørebetennelse brukes en dose på 50, i tre injeksjoner. ikke over 1 g om gangen.
Ceftazidim3,0-6,0 g i 2 administrasjoner30-100 av gangen.
For hjernehinnebetennelse 0,2 g for to injeksjoner.
CefoperazoneFra 4 til 12 g i 2-4 injeksjoner.50-100 tre ganger.
Cefepim2,0-4,0 g i 2 ganger.I en alder av over to måneder, bruk 50, del opp i tre injeksjoner.
Cefoperazone / sulbactam4,0-8,0 g for 2 injeksjoner.40-80 i tre applikasjoner.
Ceftobiprol500 mg hver åttende time som en 120-minutters IV-infusjon.-

Bivirkninger og medikamentkombinasjoner

  1. Foreskrivende antacida reduserer effektiviteten av antibiotikabehandling betydelig..
  2. Det anbefales ikke å kombinere kefalosporiner med antikoagulantia og blodpleddemidler, trombolytika - dette øker risikoen for tarmblødning.
  3. Ikke kombiner med diuretika i loopen, på grunn av risikoen for nefrotoksisk effekt.
  4. Cefoperazone har en høy risiko for en disulfiram-lignende effekt med alkoholforbruk. Det vedvarer opptil flere dager etter fullstendig tilbaketrekking av stoffet. Kan forårsake hypoprothrombinemia.

Som regel, godt tolerert av pasienter, bør man imidlertid ta hensyn til den høye frekvensen av kryssallergiske reaksjoner med penicilliner.

Dyspeptiske lidelser er vanligst, sjelden pseudomembranøs kolitt.

Mulig: intestinal dysbiose, oral og vaginal candidiasis, forbigående økning i levertransaminaser, hematologiske reaksjoner (hypoprothrombinemia, eosinophilia, leuko og neutropenia).

Med introduksjonen av Zefter, utvikling av flebitt, smakspersjon, forekomst av allergiske reaksjoner: Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk, bronkospastiske reaksjoner, utvikling av serumsyke, utseendet på erythema multiforme.

Mindre vanlig hemolytisk anemi.

Ceftriaxone er ikke foreskrevet til nyfødte, på grunn av den høye risikoen for å utvikle kjernefarvelgulv (på grunn av forskyvning av bilirubin fra forbindelse med blodplasmaalbumin), er det ikke forskrevet til pasienter med galleveisinfeksjoner..

Cefalosporiner 1-4 generasjoner brukes til å behandle kvinner under graviditet, uten begrensninger og risiko for teratogen effekt.

For det femte - det er foreskrevet i tilfeller der den positive effekten for moren er høyere enn den mulige risikoen for det ufødte barnet. Litt trenger inn i morsmelken, men avtale under amming kan imidlertid forårsake dysbiose i munnslimhinnen og tarmen hos et barn. Det anbefales heller ikke å bruke femte generasjon, Cefixime, Ceftibuten.
Hos nyfødte anbefales høyere doser på grunn av langsom utskillelse av nyre. Det er viktig å huske at Cefipim bare er tillatt fra en alder av to måneder, og Cefixim fra en alder av seks måneder..
Hos eldre pasienter bør dosejusteringer gjøres basert på resultatene av nyrefunksjonstester og biokjemiske blodprøver. Dette skyldes aldersrelatert nedgang i utskillelsen av cefalosporiner.

Med patologi med leverfunksjonen er det nødvendig å redusere dosene som brukes og kontrollere leverfunksjonsprøver (ALAT, ASAT, tymolprøve, nivået av total, direkte og indirekte bilirubin).

Artikkelen ble utarbeidet av en lege for smittsom sykdom
Chernenko A. L.

Les neste: Alt om moderne klassifisering av antibiotika

Har du fortsatt spørsmål? Få en gratis legekonsultasjon nå!

Å klikke på knappen vil føre til en spesiell side på nettstedet vårt med et tilbakemeldingsskjema med en spesialist for profilen du er interessert i.

Gratis legekonsultasjon

Cephalosporin antibiotika er svært effektive medisiner. De ble oppdaget i midten av forrige århundre, men de siste årene har nye midler blitt utviklet. Det har vært fem generasjoner av slike antibiotika. De vanligste er kefalosporiner i form av piller, som fungerer godt med forskjellige infeksjoner og kan tolereres selv av små barn. De er enkle å bruke, og leger foreskriver dem ofte for behandling av smittsomme sykdommer..

Historien om utseendet til kefalosporiner

På 40-tallet av forrige århundre oppdaget den italienske forskeren Brodzu, som studerte tyfuspatogener, en sopp som hadde antibakteriell aktivitet. Det har vist seg å være ganske effektivt mot gram-positive og gram-negative bakterier. Senere isolerte disse forskerne et stoff fra denne soppen, kalt cefalosporin, på grunnlag av hvilken antibakterielle medisiner ble opprettet, kombinert i en gruppe kefalosporiner. På grunn av deres motstand mot penicillinase, begynte de å bli brukt i tilfeller der penicillin viste seg å være ineffektiv. Cephaloridin ble det første medikamentet mot cefalosporin-antibiotika.

I dag er det allerede fem generasjoner kefalosporiner, som har kombinert mer enn 50 medisiner. I tillegg er det laget halvsyntetiske medisiner som er mer stabile og har et bredt spekter av virkning..

Handlingen av cefalosporin antibiotika

Den antibakterielle effekten av kefalosporiner skyldes deres evne til å ødelegge enzymer som danner grunnlaget for bakteriecellemembranen. De viser sin aktivitet utelukkende mot mikroorganismer som vokser og formerer seg..

Den første og andre generasjonen medikamenter har vist sin effektivitet mot streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner, men de ble ødelagt av virkningen av beta-laktamaser, som produserer gramnegative bakterier. De siste generasjonene av cefalosporinantibiotika har vist seg å være mer resistente og brukes mot forskjellige infeksjoner, men de har vist sin ineffektivitet mot streptokokker og stafylokokker.

Cefalosporiner er delt inn i grupper etter forskjellige kriterier: effektivitet, handlingsspekter, administrasjonsvei. Men det vanligste er klassifiseringen etter generasjoner. La oss se nærmere på listen over cefalosporinmedisiner og deres formål.

1. generasjons medikamenter

Det mest populære stoffet er Cefazolin, som brukes mot stafylokokker, streptokokker og gonokokker. Det kommer inn i det berørte området ved parenteral administrering, og den høyeste konsentrasjonen av virkestoffet oppnås hvis medisinen administreres tre ganger om dagen. Indikasjonen for bruk av Cefazolin er den negative effekten av stafylokokker og streptokokker på ledd, bløtvev, hud, bein.

Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at dette stoffet relativt nylig ble brukt mye til å behandle et stort antall smittsomme sykdommer. Men med ankomsten av mer moderne medisiner fra 3-4 generasjoner, ble det ikke lenger foreskrevet for behandling av intra-abdominale infeksjoner..

2. generasjons medikamenter

Antibiotika fra 2. generasjons cefalosporinserie er preget av økt aktivitet mot gramnegative bakterier. Medisiner som Zinacef, Kimacef er aktive mot:

  • infeksjoner forårsaket av stafylokokker og streptokokker;
  • gramnegative bakterier.

Cefuroxime er et medikament som ikke er aktivt mot morganella, Pseudomonas aeruginosa, de fleste anaerobe mikroorganismer og provinser. Som et resultat av parenteral administrering trenger den inn i de fleste vev og organer, på grunn av hvilket antibiotika brukes til behandling av inflammatoriske sykdommer i hjernehinnen..

Suspensjon Zeklor er foreskrevet selv for barn, og det har en behagelig smak. Legemidlet kan produseres i form av tabletter, tørr sirup og kapsler.

Cephalosporin medisiner av 2. generasjon er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • forverring av otitis media og bihulebetennelse;
  • behandling av postoperative tilstander;
  • kronisk bronkitt i form av forverring, forekomsten av lokalt ervervet lungebetennelse;
  • infeksjon i bein, ledd, hud.

3. generasjons medikamenter

Opprinnelig ble tredje generasjons kefalosporiner brukt i sykehusinnstillinger for behandling av alvorlige smittsomme sykdommer. For øyeblikket brukes slike medisiner også på poliklinikken på grunn av økt vekst av resistens av patogener mot antibiotika. Tredje generasjons medisiner er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • parenterale typer brukes mot alvorlige infeksjonsskader og for identifiserte blandede infeksjoner;
  • interne midler brukes til å behandle en moderat sykehusinfeksjon.

Cefixime og Ceftibuten, beregnet for intern bruk, brukes til å behandle gonoré, shigellose, forverring av kronisk bronkitt.

Parenteral cefatoxime hjelper på følgende:

  • akutt og kronisk bihulebetennelse;
  • tarminfeksjon;
  • bakteriell hjernehinnebetennelse;
  • sepsis;
  • bekken- og intra-mageinfeksjoner;
  • alvorlige lesjoner i hud, ledd, bløtvev, bein;
  • som en kompleks terapi for gonoré.

Medikamentet kjennetegnes ved en høy grad av penetrering i organer og vev, inkludert blod-hjerne-barrieren. Cefatoxime kan brukes til behandling av nyfødte barn i tilfelle hjernehinnebetennelse, mens det er kombinert med ampicilliner.

4. generasjons medikamenter

Antibiotika fra denne gruppen har dukket opp ganske nylig. Slike medisiner lages bare i form av injeksjoner, siden de i dette tilfellet har en bedre effekt på kroppen. Fjerde generasjon cefalosporiner frigjøres ikke i tabletter, fordi disse medisinene har en spesiell molekylær struktur, og det er grunnen til at de aktive komponentene ikke er i stand til å trenge inn i cellestrukturen i tarmslimhinnen..

Preparater av fjerde generasjon har økt motstand og viser større effekt mot patogene infeksjoner som enterokokker, grampositive kokker, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterier.

Parenterale antibiotika er foreskrevet for å behandle:

  • nosokomial lungebetennelse;
  • infeksjoner i bløtvev, hud, bein, ledd;
  • bekken- og intra-mageinfeksjoner;
  • nøytropenisk feber;
  • sepsis.

Et av 4. generasjons medikamenter er Imipenem, men du bør vite at Pseudomonas aeruginosa raskt kan utvikle resistens mot dette stoffet. Dette antibiotikumet brukes til intramuskulær og intravenøs administrasjon.

Det neste stoffet, Meronem, ligner sine egenskaper som Imipenem og har følgende egenskaper:

  • høy aktivitet mot gramnegative bakterier;
  • lav aktivitet mot streptokokkinfeksjoner og stafylokokker;
  • har ikke en krampestillende effekt;
  • brukes til intravenøs jet- eller dryppinfusjon, men bør avstå fra intramuskulær injeksjon.

Legemidlet Azaktam har en bakteriedrepende effekt, men bruken forårsaker utvikling av følgende bivirkninger:

  • dannelsen av tromboflebitt og bare flebitt;
  • gulsott, hepatitt;
  • dyspeptiske lidelser;
  • nevrotoksisitetsreaksjoner.

5. generasjons medikamenter

Femte generasjon kefalosporiner har en bakteriedrepende effekt, og hjelper til med å ødelegge veggene til patogener. Slike antibiotika er aktive mot mikroorganismer som har utviklet resistens mot tredje generasjon kefalosporiner og medikamenter fra aminoglykosidgruppen.

Zinforo - Dette stoffet brukes til å behandle samfunnet ervervet lungebetennelse, kompliserte infeksjoner i bløtvev og hud. Bivirkningene er hodepine, diaré, kløe, kvalme. Zinforo bør tas med forsiktighet hos pasienter med krampesyndrom.

Zefter - et slikt legemiddel produseres i form av et pulver, hvorfra en infusjonsløsning blir fremstilt. Det er foreskrevet for behandling av vedheng og kompliserte infeksjoner i huden, samt for infeksjon i diabetisk fot. Før bruk skal pulveret løses i glukoseoppløsning, fysiologisk saltvann eller vann til injeksjon.

5. generasjons medikamenter er aktive mot Staphylococcus aureus og utviser et mye bredere spekter av farmakologisk aktivitet enn tidligere generasjoner av cefalosporin-antibiotika.

Således er kefalosporiner en ganske bred gruppe av antibakterielle medisiner som brukes til å behandle sykdommer hos voksne og barn. Medisiner i denne gruppen er veldig populære på grunn av deres lave toksisitet, effektivitet og praktiske bruksform. Det er fem generasjoner av kefalosporiner, som hver har sitt eget handlingsspekter..

Cefalosporiner tilhører β-laktamantibiotika. De er strukturelt lik penicilliner og har en lignende virkningsmekanisme; dessuten opplever noen pasienter kryssallergi.

Det er 4 generasjoner medikamenter i denne gruppen. Antibiotika fra 1., 2. og 3. generasjon kan brukes både parenteralt og oralt.

Jeg genererer antibiotika inkluderer:

  • medisiner som brukes til parenteral administrering - Cefazolin;
  • medisiner til oral bruk - Cefalexin, Cefadroxil.

Andre generasjons antibiotika inkluderer:

  • medisiner som brukes til injeksjon basert på cefuroxime;
  • legemidler beregnet på oral administrasjon basert på cefaclor, cefuroxime axetil.

Generasjon III presentert av:

  • midler for parenteral behandling - Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone;
  • medisiner basert på Cefixime, Ceftibuten, som brukes internt.

Generasjon IV er representert med bare ett medikament - Cefepim. Det produseres i form av et pulver for fremstilling av en injeksjonsløsning for intramuskulær og intravenøs administrering..

Cefalosporiner forstyrrer syntesen av celleveggen i mikroben, noe som fører til dens død, det vil si at antibiotika fra denne gruppen har en bakteriedrepende effekt.

Antimikrobiell aktivitet og anvendelse

Alle cefalosporiner er inaktive mot følgende mikroorganismer:

  • enterokokker;
  • meticillinresistent Staphylococcus aureus;
  • listeria.

I linjen fra I til III generasjon for antibiotika i cefalosporinserien er det en tendens til å utvide virkningsområdet og øke antimikrobiell aktivitet mot gram-negativ mikroflora med en liten reduksjon i effektiviteten mot gram-positive bakterier.

Leveren er hovedorganet i menneskekroppen, som tar en aktiv del i transformasjonen av medisiner tatt av mennesker. Derfor er det så viktig å beskytte leveren din mot negative effekter etter eller under tvangsinntaket av antibiotika med...

Antibiotika fra 1. generasjon forårsaker døden av slike mikroorganismer som:

  • streptokokker;
  • meticillin-sensitive stafylokokker;
  • Escherichia koli;
  • proteus mirabilis;
  • noen anaerober.

Alle medikamenter i denne gruppen har det samme antimikrobielle aktivitetsområdet, men medikamenter beregnet for oral administrasjon er noe dårligere enn medikamenter for parenteral administrering..

Cefalosporiner av andre generasjon er mer aktive i forhold til gram-negativ mikroflora sammenlignet med medisiner fra den første generasjonen, de forårsaker døden av slike bakteriestammer som:

  • streptokokker og stafylokokker (og de er mer følsomme for Cefuroxime enn for Cefacloroma);
  • gonokokker (Cefuroxime);
  • moraxella catarrhalis (cefuroxime);
  • Haemophilus influenzae (Cefuroxime);
  • Escherichia koli;
  • shigella;
  • salmonella;
  • proteus mirabilis og vanlig;
  • Klebsiella;
  • citrobacter.

De viktigste tredje generasjons antibakterielle medisiner er Cefotaxime og Ceftriaxone. De har et lignende spekter av terapeutisk aktivitet og forårsaker døden av følgende mikroorganismer:

  • pneumokokker;
  • streptokokker (inkludert hemolytisk);
  • Corynebacteria;
  • Staphylococcus aureus;
  • meningokokker;
  • gonokokker;
  • influensapinner;
  • moraxella katarralis;
  • Enterobacteriaceae.

Ceftazidime og Cefoperazone skiller seg ut ved at de er mindre aktive enn Cefotaxime og Ceftriaxone i forhold til streptokokker, men de forårsaker døden av Pseudomonas aeruginosa.

Orale kefalosporiner av tredje generasjon er ineffektive mot stafylokokker, og Ceftibuten også mot pneumokokker og hemolytiske streptokokker.

Den eneste representanten for IV generasjon cefalosporiner Cefepim har et lignende spekter av antimikrobiell aktivitet med III generasjons antibiotika.

Tilbakemelding fra leseren vår - Maria Ostapova

Jeg har nylig lest en artikkel som sa at du må begynne å behandle enhver sykdom med en leverrens. Og det snakket om Leviron Duo-middelet for å beskytte og rense leveren. Ved hjelp av dette stoffet kan du ikke bare beskytte leveren mot de negative effektene av å ta antibiotika, men også gjenopprette den.

Jeg var ikke vant til å stole på noe informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte emballasjen. Jeg begynte å akseptere og la merke til at styrke dukket opp, jeg ble mer energisk, bitterhet i munnen forsvant, ubehagelige sensasjoner i magen min forsvant, og hudfargen ble bedre. Prøv deg, og hvis noen er interessert, så er lenken til artikkelen nedenfor.

  1. Jeg genererer antibiotika foreskrevet for sykdommer i huden og muskel-skjelettsystemet, og fortsetter i en mild form.
  2. Midler fra andre generasjonsgruppe er foreskrevet for sykdommer i kjønnsorganene, øvre og nedre luftveier (betennelse i mandlene, lungebetennelse, kronisk bronkitt, faryngitt).
  3. Medisiner fra tredje generasjon har det samme antallet indikasjoner for bruk som antibiotika av andre generasjon. Og dessuten bekjempe de med suksess sykdommer som shigellose, gonoré, skabb, flåttbåren borreliose.
  4. Medikamenter til IV-generasjon er effektive mot sepsis, betennelse og abscesser i lungene, purulent pleurisy, leddsykdommer.

Kontraindikasjoner for avtalen og bivirkninger

Kontraindikasjoner for bruk er følgende forhold:

  • individuell intoleranse;
  • amming periode;
  • babyer med forhøyet serumbilirubin, spesielt premature babyer (for ceftriaxon);
  • leverpatologi (for Cefoperazone).

Med intoleranse mot penicilliner er kryssallergi mot 1. generasjons cefalosporiner mulig.

Under behandlingen kan uønskede reaksjoner forekomme som:

  • allergi;
  • kramper;
  • hemolytiske lidelser (positiv antiglobulintest, eosinofili, redusert leukocytter, agranulocytose, anemi, med utnevnelse av Cefoperazone - trombocytopeni);
  • en økning i aktiviteten til transaminaser (spesielt når den behandles med Cefoperazone);
  • kolestase og pseudokolestase (når høye doser Ceftriaxone er foreskrevet);
  • magesmerter;
  • urolig mage;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • pseudomembranøs kolitt;
  • trost;
  • flebitis (med introduksjon av medisiner intravenøst);
  • sårhet på injeksjonsstedet.

Korte egenskaper ved medisiner

Cefalosporiner i tabletter har følgende forskjeller:

MEDINFO: LÆKERE ER ALARME! I følge de nyeste data fra WHO er det infeksjon med parasitter som fører til fremvekst av nesten alle alvorlige sykdommer hos mennesker. For å beskytte deg, bare tilsett noen dråper i vannet... Les et intervju med landets sjefsparasitolog

    Cephalexin tilhører 1. generasjons medikamenter. Den har høy aktivitet mot streptokokker og stafylokokker. Når du forskriver det, må det huskes at det er mulig å utvikle kryssallergi med intoleranse mot penicillin.

Cefuroxime-acetyl tilhører andre generasjon. Antibiotikumet har forskjellige handelsnavn: Zinnat, Zinacef, Aksetin. Den er svært aktiv mot enterobacteriaceae, moraxella og hemophilus.

Det er foreskrevet flere ganger om dagen, for sykdommer som lungebetennelse, furunkulose, pyelonefritt. Oftest, mot bakgrunn av behandling med dette antibiotikumet, utvikler bivirkninger som kvalme, oppkast, løs avføring, endringer i perifert blodbilde.

  • Cefixime hører til den tredje generasjons medisiner, har et bredt spekter av virkning, trenger godt inn i alt kroppsvev, forårsaker død av Pseudomonas aeruginosa og enterobacteria.
  • Ceftibuten produseres også fra III-generasjonsmedisiner i tablettform, som er preget av et bredt spekter av terapeutisk aktivitet, har få kontraindikasjoner (overfølsomhet og alder opp til seks måneder) og bivirkninger.
  • Cefalosporiner i tabletter har flere fordeler:

    1. De blir ikke ødelagt av beta-laktamase-enzymet.
    2. De er enkle og enkle å bruke. Pasienten kan ta en pille på egen hånd uten hjelp.
    3. De kan behandles hjemme..
    4. Når du tar piller, oppstår ikke komplikasjoner som flebitis og andre lokale betennelsesreaksjoner som er karakteristiske for injeksjoner.

    Legen foreskriver antibakterielle medisiner fra denne gruppen i tabletter for voksne i passende dosering, som han velger ut fra alvorlighetsgraden av sykdommen, tar andre medisiner og somatiske patologier. Varigheten av behandlingen er 7-10 dager..

    I pediatri er de foreskrevet avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, barnets alder og vekt..

    For mer fullstendig absorpsjon, bør disse medisinene helst tas etter måltider. På samme tid, for å forhindre utvikling av superinfeksjon, anbefales det å ta antimykotika og probiotika.

    Det er uakseptabelt å ta antibakterielle medisiner uten å konsultere lege - bare en spesialist, som har vurdert pasientens tilstand, kan forskrive adekvat terapi.

    FAMILIEN DINNE KAN IKKE Lindre fra permanente sykdommer?

    Blir du og familien veldig syke og blir behandlet med antibiotika alene? Har du prøvd mange forskjellige medisiner, brukt mye penger, krefter og tid, og resultatet er null? Sjansen er stor for at du behandler effekten, ikke årsaken..

    Svak og senket immunitet gjør kroppen vår UBESKYTTET. Han kan ikke motstå ikke bare infeksjoner, men også de patologiske prosessene som forårsaker svulster og kreft!

    Vi har et presserende behov for å ta grep! Derfor bestemte vi oss for å publisere et eksklusivt intervju med Alexander Myasnikov, der han deler en krone-metode for å styrke immunitet.