loader

Hoved

Bihulebetennelse

Bruk av moderne antibiotika i behandling av frontal bihulebetennelse

Frontal bihulebetennelse eller frontal bihulebetennelse er en betennelse i frontal bihule. Sykdommen kan være forårsaket av virus, sopp og bakterier. Frontitt av bakteriell etiologi behandles med antibiotika.

Generelle regler for forskrivning av antibiotika for frontitt:

  1. Med et mildt forløp av sykdommen, hvis pasienten ikke har feber og purulent neseutslipp, er ikke antibiotika foreskrevet, siden infeksjonen, mest sannsynlig, er forårsaket av virus. Men hvis pasientens velvære ikke går tilbake til det normale i løpet av en uke, indikeres antibiotikabehandling..
  2. I det akutte sykdomsforløpet foreskrives medisiner empirisk, og etter identifisering av patogenet og bestemmelse av følsomheten for antimikrobielle medikamenter, justeres terapimetoden. Antibiotika mot kronisk frontitt foreskrives først etter å ha så utslippet fra paranasale bihuler og identifisert mikroorganismer som provoserte sykdommen..

Behandlingsregimet velges individuelt, avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad, pasientens alder og samtidig somatiske patologier. For mild til moderat sykdom er antibiotika foreskrevet i medium doser oralt. Hvis infeksjonen er alvorlig, foreskrives antibakterielle medisiner ved injeksjon.

I tilfelle risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner, administreres medisiner i maksimale doser intravenøst. Medisiner blir sjelden injisert direkte i frontal sinus og under streng kontroll på grunn av det høye traumet av manipulasjon.

Ved katarral frontitt, når dreneringsfunksjonen til bihulene er bevart, kan antibiotika foreskrives endonasalt i form av en spray (for eksempel Polydex og Isofra). Før du injiserer disse medisinene, må du dryppe vasokonstriktor dråper i nesen eller spray med en spray med samme effekt, for eksempel basert på stoffet xylometazolin.

  • Hvis det etter 2-3 dager etter behandlingsstart ikke er noen forbedring i pasientens velvære, er det nødvendig å snakke med den behandlende legen om å endre legemidlet.
  • Behandling av alvorlige former for sykdommen skal foregå på sykehus.
  • Det gjennomsnittlige løpet av antibiotikabehandling er 1 uke, men etter spesialistens skjønn kan det utvides. Du kan ikke vilkårlig avbryte behandlingen, selv til tross for den generelle forbedringen av trivsel, ellers er det en høy risiko for fremkomst av resistente stammer..
  • Antibiotikum medisiner som er valgt for sykdom

    Antibiotika som brukes til behandling av frontal bihulebetennelse må oppfylle følgende krav:

    Vær mest aktiv (ideelt 100%) mot smittestoffer.

    I følge statistikk er infeksjonen i de fleste tilfeller forårsaket av pneumococcus og Pfeiffer's bacillus, sjeldnere er det forårsaker av infeksjonen moraxella, Staphylococcus aureus, streptococcus.

  • Mikroorganismens motstand mot medisiner bør være minimal, helst ikke mer enn 5%.
  • Ødelegg bakteriene som forårsaket infeksjonen fullstendig.
  • Disse kravene er oppfylt:

    • penicilliner;
    • Cefalosporins II og III generasjon;
    • makrolider.

    Hva er frontal

    Medisinene til disse gruppene er foreskrevet i utgangspunktet, i tilfelle deres ineffektivitet, kan tetracykliner, aminoglykosider, kloramfenikol foreskrives.

    penicilliner

    Penicilliner er beta-laktamantibiotika. De har en bakteriedrepende effekt. De skiller seg i minimum antall bivirkninger, et bredt spekter av doser, en rekke doseringsformer (suspensjoner, kapsler, tabletter, pulver til injeksjoner), på grunn av hvilke medisiner i denne serien som kan brukes til behandling av frontal bihulebetennelse hos voksne og barn..

    Oftest foreskrevet Amoxiclav (Augmentin) og Amoxicillin.

    Amoxicillin (Amosin, Flemoxin Solutab) produseres i kapsler, tabletter, suspensjoner og pulver for fremstilling av en løsning for parenteral bruk.

    For pasienter over 10 år er medisinen foreskrevet 500 mg 3 ganger om dagen. Før du tar Flemoxin Solutab tabletter, er det tillatt å løse opp i 20 ml vann.

    Behandling med medisiner bør fortsettes i ytterligere 48 timer etter at symptomene på sykdommen forsvinner. I pediatrisk praksis er det bedre å foretrekke flytende doseringsformer: suspensjoner og dispergerbare tabletter. Pulveret for tilberedning av suspensjonen må fortynnes med vann til merket, den ferdige formen må oppbevares i kjøleskapet i ikke mer enn en uke.

    Bivirkninger under behandlingen kan føre til:

    • dyspeptiske lidelser;
    • candidiasis;
    • abacterial nefritis;
    • brudd på hematopoiesis;
    • krystalluri;
    • allergiske reaksjoner;
    • patologiske forandringer i leveren;
    • kramper;
    • svimmelhet;
    • psykiske lidelser (søvnløshet, depresjon, irritasjon).

    Amoxiclav (Augmentin). I tillegg til Amoxicillin, inneholder disse medisinene clavulansyre, på grunn av hvilken den terapeutiske effekten av antibiotikumet utvides. De frigjøres i form av et pulver for fremstilling av en suspensjon, tabletter, et lyofilisat for fremstilling av en løsning for parenteral administrering.

    Doseringen og varigheten av å ta medisiner velges individuelt, avhengig av pasientens vekt, nyre- og leverfunksjon og infeksjonens alvorlighetsgrad..

    Bivirkninger under terapi er de samme som når du tar Amoxicillin.

    cefalosporiner

    Cefalosporiner er også β-laktamantibiotika. De har et bredt spekter av virkning og blir brukt 1-2 ganger om dagen..

    Behandling med medisiner i denne gruppen tolereres godt av pasienter, ifølge statistikk er det bare 10% som har bivirkninger.

    Vanligvis foreskrevet Ceftriaxone og Suprax.

    Ceftriaxone er tilgjengelig som et pulver til injeksjonsvæske, oppløsning. Den daglige dosen for voksne er 1-2 g, med et alvorlig sykdomsforløp kan det økes til 4 g, men mer enn 2 g bør ikke gis om gangen.

    Behandling med medisiner fra denne gruppen tolereres godt av pasienter, ifølge statistikk er det bare 10% som har bivirkninger, blant dem:

    • allergi;
    • kramper;
    • svimmelhet;
    • dyspeptiske lidelser;
    • utseendet til glukose og dannede elementer i urinen;
    • økt svette;
    • flebitis på injeksjonsstedet.

    Suprax: den aktive ingrediensen er cefixime, som, i likhet med Ceftriaxone, tilhører tredje generasjon cefalosporiner, stoffet er produsert i kapsler og i form av et pulver for tilberedning.

    Frontitt hos pasienter under 12 år behandles med en suspensjon. For å tilberede det, tilsett 20 ml vann til innholdet i flasken, bland godt, tilsett deretter det samme volumet av væske og la det trekke i 5 minutter. Doseringen tildeles individuelt avhengig av barnets alder..

    For pasienter over 12 år er legemidlet foreskrevet i kapsler på 400 mg 1 gang per dag. Behandling med dette stoffet kan være ledsaget av forekomsten av slike bivirkninger som:

    • ikke-smittsom nefritis;
    • brudd på blodbildet;
    • allergiske reaksjoner;
    • hodepine;
    • svimmelhet;
    • forstyrrelser i fordøyelseskanalen.
    tilbake til innholdet ↑

    makrolider

    Av makrolider er medisiner basert på Azithromycin oftest foreskrevet, for eksempel:

    • en rekke frigjøringsformer (suspensjoner, kapsler, tabletter, injeksjoner);
    • et praktisk regime (en gang om dagen i 3-5 dager);
    • minimum antall kontraindikasjoner;
    • en liten risiko for å utvikle bivirkninger som allergier, leversykdommer, dyspeptiske lidelser, candidiasis.
    tilbake til innholdet ↑

    Tetracykliner, aminoglykosider og kloramfenikol

    Behandling med medikamenter fra disse gruppene utføres bare i tilfelle ineffektivitet eller intoleranse mot cefalosporiner, penicilliner og makrolider..

    1. Selv om de har et bredt virkningsområde, har aminoglykosider et stort antall bivirkninger.
    2. På bakgrunn av terapi med kloramfenikol øker sannsynligheten for å utvikle hjerneødem.
    3. Tetracykliner har også mange kontraindikasjoner og bivirkninger. Oftest blir de foreskrevet som tilleggsmidler for behandling av frontal bihulebetennelse..

    Bare en spesialist kan korrekt diagnostisere, bestemme alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og foreskrive adekvat terapi, derfor er selvmedisinering i dette tilfellet uakseptabelt.

    Frontitt: symptomer, behandling, folkemessige midler


    Smerter i pannen, ledsaget av mild malaise og nesetetthet, kan være forårsaket av forskjellige sykdommer eller en kombinasjon av dem. Dette kan være sykdommer i nerver eller blodkar, utbruddet av ARVI eller spenningshodepine som falt sammen med en forkjølelse. Da kan smertene reduseres ved å påføre en varm gjenstand til det berørte området eller ved å drikke et bedøvelsesmiddel..

    Men det er en sykdom når det er strengt forbudt å lindre smerter på denne måten. Dette er akutt frontal bihulebetennelse, en betennelse i slimhinnen som fører til innsiden av den fremre bihulehinnene. Det er ledsaget av en hodepine i pannen, rennende nese og ubehag. Han blir behandlet av ØNH-leger ved hjelp av et sett medisiner og fysioterapi. Noen ganger må du til og med ty til kirurgi for å fjerne betennelsesvæske eller pus utenfor..

    Hva er frontal

    Betennelse i paranasale bihuler (bihulebetennelse) er slett ikke en så mild og mindre sykdom som det kan virke. Fakta er at alle bihulene skilles fra hjernen ved bare en tynn plate av bein. Og når det opprettes høyt trykk i dem, som er karakteristisk for utslipp av pus eller betennelsesvæske (ekssudat) i store mengder, dukker det opp en sprekk i denne platen. Gjennom det kan infisert ekssudat komme inn i slimhinnen i hjernen, forårsake betennelse i dem..

    Frontens bihule er ikke noe unntak. Nedenfra skilles den av en tynn plate fra bane, bakfra er den inngjerdet av beinet fra de frontale lobene i hjernen dekket med membraner. Vi ser frontveggen på bihulene rett over øyenbrynet, den er dekket med hud, og den indre veggen er skilleveggen mellom de to frontale bihulene. Det vises bare ved 14-15 år og bare hos 85% av menneskene. De resterende 5% lever med en stor frontal sinus.

    Den frontale (frontale) sinusen vises først i en alder av 6-7 år. Dette betyr at frontal bihulebetennelse hos barn ikke kan utvikle seg før de når denne alderen. 10% av mennesker utvikler ikke bihule i det hele tatt på grunn av genetiske årsaker.

    Hvorfor oppstår sykdommen

    Frontitt hos voksne og barn har vanlige årsaker. Den:

    1. Infeksjon:
      • virus: ARVI-grupper, koronavirus. I utgangspunktet kommer de inn i frontal sinus fra nesehulen (det er en melding mellom dem - en smal kanal) i tilfelle en akutt virusinfeksjon;
      • bakterier: streptokokker, hemophilus influenzae, stafylokokker, difteri bacillus; barn kan ha en "egen" patogen - Moraxella catarralis. Bakterier kommer inn i bihulen fra nesehulen, som kan skje med uavhengige sykdommer (skarlagensfeber, difteri), og kan (og som oftest) oppstå når en bakteriesykdom er en komplikasjon av en viral. Bakterier kan introduseres under kirurgi i nesehulen, samt med gjennomtrengende bihule sår. Hvis skaden på frontale bihulene ikke var gjennomtrengende, utvikles først aseptisk (steril) betennelse, som også kan feste når bakterier kommer inn i bihule fra nesen. Den tredje måten bakterier kan komme inn i bihulene er gjennom blodet, fra en annen kilde til bakteriell betennelse. Det kan være betente mandler, lunger, karious tenner;
      • sopp - ekstremt sjelden.
    2. Allergener. Ikke-mikrobiell betennelse i frontal bihule kan også oppstå med vasomotorisk eller allergisk rhinitt. Slik frontal bihulebetennelse er ofte komplisert av en bakteriell infeksjon, siden hevelse i kanalen som forbinder nese og bihule hindrer sistnevnte i å drenere..
    3. Små fremmedlegemer i nesen (en vanlig årsak for barn). De er ikke-sterile, derfor vil de frese neseslimhinnen med bakterier. I tillegg blokkerer de den normale utstrømningen fra sinus i fronten..
    4. Noen medisiner.
    5. Skader på nese og frontal bihule.

    Det er mer sannsynlig at tegn på frontal bihulebetennelse forekommer hos personer med patologier som forverrer utstrømningen av utflod fra sinus i front. Den:

    • krumning av neseseptum;
    • skade på nesen;
    • adenoiditt (hos barn);
    • ozena - kronisk rhinitt;
    • transport av sykdomsfremkallende bakterier i nesehulen;
    • polypper, svulster eller cyster i bihulen eller nesehulen i seg selv;
    • en økning i lengden på kanalen mellom frontal sinus og nese.

    Risikoen for å bli syk er også høyere hos mennesker som er utslitte, immuniteten deres er svekket, de blir ofte overkjølt eller jobber i støvete, gassforurensede rom..

    Sykdomstyper

    Avhengig av strømstyrken er det:

    1. Akutt frontal bihulebetennelse. Den viktigste årsaken er mikrobiell, men det kan også være forårsaket av traumer eller allergisk rhinitt..
    2. Kronisk frontal bihulebetennelse oppstår når den akutte prosessen ikke har blitt behandlet eller ikke behandlet. Det er spesielt vanlig hos personer med avviket neseseptum eller andre tilstander der utstrømningen fra bihule til nesehulen forverres.

    Avhengig av årsakene, kan frontal bihulebetennelse være viral, sopp, bakteriell, forårsaket av blandet flora, allergisk, medisinsk.

    Avhengig av type betennelse er det:

    1. Eksudativ frontal bihulebetennelse: den betente slimhinnen utskiller en betennelsesvæske. Avhengig av væskens art kan frontitt være:
      • catarrhal: utslippet har en slimete karakter. Denne tilstanden kan være forårsaket av enhver form for infeksjon, til og med bakterier - i det første stadiet av betennelse. Også etiologien er skade og medisiner;
      • purulent frontal bihulebetennelse: purulent utflod. Tilstanden er forårsaket av pyogene bakterier.
    2. Produktiv frontal bihulebetennelse: Betennelse fører til gjengroing av sinusslimhinnen. Denne prosessen er delt inn i tre typer:
      • polypøs: utvekster - polypper dannes i frontal sinus;
      • cyste: tynnveggede hulrom ser ut til å være fylt med en gjennomsiktig væske - cyster;
      • parietal-hyperplastisk: det er en enhetlig, ikke i form av polypper, spredning av slimhinnen.

    Avhengig av lokaliseringen av prosessen, kan frontal bihulebetennelse være ensidig (venstre eller høyresidig), så vel som bilateral.

    Sykdommer manifestasjoner

    Symptomene på frontal bihulebetennelse i dens akutte og kroniske former er noe forskjellige.

    Den akutte prosessen er preget av:

    • smerter (om dem - like nedenfor);
    • utflod fra nesen: slim eller slimhinne. Mer utslipp observeres fra den berørte siden;
    • nesetetthet;
    • temperaturstigning til forskjellige tall;
    • hevelse i det indre hjørnet av øyet;
    • vannete øyne, smerter i øynene;
    • generell ubehag;
    • utslipp av sputum om morgenen.

    Kronisk frontal bihulebetennelse har ikke så uttalte manifestasjoner. Kun:

    • smerter i det frontale bihuleområdet;
    • hodepine;
    • purulent, illeluktende utflod fra nesen om morgenen;
    • purulent sputum som forsvinner om morgenen;
    • natt hoste;
    • vedvarende rennende nese;
    • nedsatt luktesans.

    Frontal smerte er lokalisert over broen på nesen og litt til siden av den (til høyre eller venstre, avhengig av lesjonen). De er preget av en økning om morgenen (under søvn forstyrres utstrømningen fra bihulen), når de presses over nesebroen, etter en lang liggende tid. Smerteintensiteten øker med bevegelse av hodet, med vibrasjoner og risting. Smertene blir gitt til området av det indre hjørnet av øyet og templet fra siden av lesjonen. I den akutte prosessen er de intense, i det kroniske - verkende, pressende.

    Lignende symptomer er også bemerket med andre typer bihulebetennelse, spesielt med betennelse i sinus (maxillary). Derfor presenterer vi forskjellene mellom bihulebetennelse og frontal bihulebetennelse:

    SkiltbihulebetennelseFrontit
    Lokalisering av smerterPå en (sjeldnere - to) sider av nesen, i området med kinnbenene og templene, gir det tennene. Forverret ved å vippe hodetCirka 2 cm over nesebroen og til siden (eller i 2 retninger). Gir til øyeområdet. Forverret av hodebevegelser, risting, vibrasjoner
    poserUnder øynene, i det nedre øyelokkområdetI området for det indre hjørnet av øyet, på det øvre øyelokket
    Forkjølelsens naturOftest, først er det rikelig slimutslipp, deretter purulentFørst er nesen tett, deretter frigjøres en liten mengde slimete eller slimhinneaktig utslipp

    Komplikasjoner av sykdommen

    Hvis en person ikke blir fortalt hvordan han skal behandle frontal bihulebetennelse, kan det oppstå komplikasjoner:

    • betennelse i fettvevet i bane (phlegmon of the orbit);
    • betennelse i andre bihuler (bihulebetennelse, etmoiditis, sphenoiditis);
    • beinbetennelse (osteomyelitt);
    • abscess av øyelokkene;
    • hjernehinnebetennelse (betennelse i slimhinnen i hjernen);
    • abscess av de frontale lobene i hjernen;
    • blodforgiftning (sepsis).

    Hvordan stilles diagnosen

    For å forskrive riktig behandling av frontal bihulebetennelse, må du stille en diagnose. Kanskje dette er basert på resultatene fra instrumentelle studier, som ØNH-legen vil foreskrive basert på klager, neshornkopi (undersøkelse i spesielle speil som settes inn i neseborene), trykk på områdene i frontale og maxillære bihuler..

    Instrumentelle studier inkluderer:

    • Røntgen av paranasale bihuler. Det lar deg se hevelse og ansamling av væske i bihule (metoden tillater ikke å skille om det er pus eller slimeksudat);
    • CT (computertomography) er en mer nøyaktig undersøkelsesmetode enn radiografi. Det er basert på røntgenstråling, men involverer en lag-for-lag undersøkelse av beinene i skallen;
    • undersøkelse av nesehulen ved hjelp av et endoskop - et fleksibelt rør utstyrt med en illuminator. Bildet vises på skjermen. Den lar deg se den ødematiske fistelen mellom nesehulen og frontal sinus, et avviket neseseptum, atskilt fra nesen. Men diagnosen stilles ikke ved endoskopi - bare ved røntgen eller CT;
    • bakteriologisk undersøkelse av neseutslipp - for å identifisere patogenet og, hvis det er en bakterie, for å bestemme følsomheten for antibiotika.

    Andre metoder, som ultralyd av bihulene, diaphanoskopi, termografi, brukes ikke for øyeblikket for diagnose.

    Hvordan behandle frontal bihulebetennelse

    I de fleste tilfeller behandles sykdommen med medisiner og ved hjelp av fysioterapi. Hovedmålet med terapi er å fjerne innholdet fra bihulen. I alvorlige tilfeller brukes en punktering (punktering) med sinusspyling. Hvis innholdet er meget tyktflytende, er kirurgi nødvendig..

    • Behandling av frontal bihulebetennelse hos voksne begynner med utnevnelsen av vasokonstriktor dråper. Deres oppgave er å fjerne puffiness fra slimhinnen i fistelen mellom bihule og nesehulen. Vasoconstrictor dråper inkluderer "gamle" representanter ("Naphtizin", "Galazolin") og nye, tryggere medisiner ("Lazolvan Rino", "Sanorin" og andre). Det er viktig å begrave nesen ordentlig med disse dråpene. For å gjøre dette, legg deg ned og vipp hodet til høyre side og litt oppover, drypp det høyre neseboret. I denne stillingen må du ligge i 10 minutter for at anastomosen skal åpne. Det samme må gjentas med den andre siden..
    • For å redusere betennelse og følgelig ødem av anastomosen, er det i mange tilfeller foreskrevet spray basert på glukokortikoidhormoner. Dette er Avamis, Beconaze, Flix og andre. De brukes 1-2 ganger om dagen på et kort kurs på 5 dager.
    • Siden mesteparten av sykdommen er forårsaket av bakterier (eller nesten alltid er komplisert av bakterier), brukes antibiotika. I mildt tilfelle, hvis en person oppsøker lege umiddelbart etter symptomdebut, kan bare antibakterielle dråper (Tsiprolet, Normax) brukes. Du kan tilberede komplekse dråper selv (legg til en ampull Lincomycin i flasken Tsiprolet).
    • Ved høy kroppstemperatur og alvorlig hodepine er antibiotika nødvendig i tabletter ("Augmentin", "Ciprofloxacin") eller ved injeksjoner: "Lincomycin", "Ceftriaxone", "Cefatoxim".
    • Under behandlingen av frontal bihulebetennelse med antibiotika, som ødelegger all flora, inkludert nyttige, må du ta vare på dens kolonisering i tarmen. For dette brukes medisinene "Linex", "Hilak", "Lactomun" og andre.
    • På den femte dagen av antibiotikabehandling, må et soppdrepende middel brukes. For eksempel "Fluconazol" i en dose på 200 mg (hvis trost bekymrer - 300 mg).
    • For å eliminere den allergiske komponenten, som er tilstede i en hvilken som helst betennelse, er det nødvendig med antihistaminer: Loratadin, Diazolin. For allergisk frontitt er en kombinasjon av to antihistaminer nødvendig. Det er mulig å bruke glukokortikoidhormoner i form av kort kursinjeksjoner.
    • For å redusere smerter og betennelser foreskrives NSAID: Ibuprofen, Nimesil, etc..
    • Homeopatiske preparater er effektive: "Sinupret", "Cinnabsin".

    "Cuckoo"

    Medisinsk behandling kompletteres perfekt med metoden for vakuumskylling av nesen - "gjøk". Det innebærer infusjon av en løsning i den ene nesebor (vanligvis en saltløsning med tilsetning av et antiseptisk eller antiinflammatorisk middel) med inntaket av løsningen og neseinnholdet fra den andre nesebor ved bruk av vakuumsug. I løpet av prosedyren, slik at løsningen ikke kommer inn i luftveiene, blir de bedt om å si "gjøk": så nærmer den myke ganen seg bakerst i halsen. Dette forklarer navnet på manipulasjon.

    Den aktive strømmen av antiseptisk middel og overlappingen av kommunikasjonen av nesen med svelget av den myke ganen fører til dannelse av undertrykk, under hvilket pus forlater bihulene.

    Etter denne prosedyren kjennes nesetetthet. Det kan være en nysing, hodepine, noe neblødning.

    YAMIK-metoden

    Dette er en gjøklignende ikke-kirurgisk behandling. Det kan brukes hos barn fra 5 år, men krever kjøp av et dyrt kateter, derfor er det dyrt.

    YAMIK-kateteret er et gummirør, hvorav det er to kanaler, som ender i to separate utganger. I tillegg er det 2 sylindere på røret.

    Et kateter settes inn i nasopharynx, deretter blåses ballonger opp med sprøyter, og dette blokkerer nasopharynx, som deretter skaper undertrykk. Under dens innflytelse kommer innholdet ut av bihulene. Og hvis du deretter endrer trykket til positivt, kan du spray medisinene uten punktering rett ved siden av den berørte bihulen.

    Innføringen av YAMIK-kateteret utføres i sittestilling av pasienten, etter foreløpig smøring av slimhinnene med en blanding av lidokain og adrenalinløsninger (for å bedøve og samtidig smale karene, fjerne ødem og redusere risikoen for blødning).

    Behandling med denne metoden er kontraindisert ved sykdommer i blodkoagulasjonssystemet og med uttalt polypose av slimhinnen, noe som ikke lar innholdet komme ut.

    fysioterapi

    For behandling av frontal bihulebetennelse, i kombinasjon med medikamentell terapi, brukes:

    • elektroforese;
    • kvartsisering av nesehulen;
    • laserterapi;
    • UHF-terapi;
    • Sollux.

    Kirurgi

    Hvis medikamentell behandling er ineffektiv, så vel som for kronisk frontalitt, brukes kirurgiske behandlingsmetoder:

    1. Punktering av bihulene. Implementerer en punktering i anastomosen. Nålen føres inn gjennom nesen under lokalbedøvelse. Enden forblir på overflaten, og innholdet strømmer ut gjennom det. Før nålen fjernes, vaskes bihulene med en antiseptisk løsning. Hvis det var mye innhold i bihulen, og den hadde en purulent karakter, kan et kateter settes inn gjennom nålen i lang tid. Innhold blir sendt ut gjennom det. Gjennom den kan bihulen vaskes med antiseptika.
    2. Endoskopisk ballong sinusoplastikk. I dette tilfellet settes et endoskop inn i nesehulen. Gjennom den, under kontroll av synet, introduseres en ballong, som hevelse utvider anastomosen i stor grad. Gjennom en så bred åpning vil innholdet i bihulen strømme inn i nesehulen.
    3. Åpne operasjoner. De brukes sjelden på grunn av deres høye traumer. Det er flere typer av dem:
      • I følge Ogston-Luke. Utføres når endoskopisk kirurgi er umulig; ved kronisk betennelse i den multikamerale sinus i frontalen, med polyposis og posttraumatisk frontal bihulebetennelse, så vel som i tilfelle av syfilitiske lesjoner i det fremre bein. Det blir gjort et snitt over broen på nesen, et hull blir laget i beinet på den indre veggen i sinus; gjennom den blir sinusen undersøkt, polyppene blir fjernet. Deretter settes en kanyle inn i frontal-nesekanalen. Innholdet i bihulen vil strømme ut av den, det vil være mulig å skylle den. Operasjonen utføres bare hos voksne, under lokalbedøvelse og blokkering av nervegrener som innerverer nese og bihule. Gjelder ikke akutt frontal.
      • I følge Jansen-Jacques. Et hudinnsnitt, og deretter et hull i beinet, lages i regionen av den nedre veggen av den fremre bihule, som også er den øvre veggen i bane. En sinuskanyle settes der i 7 dager eller mer.
      • I følge Galle Denis. I dette tilfellet er tilgang gjennom nesen. En sonde settes inn i nesekanalen, hvoretter beinene foran sonden fjernes. Dette danner et veldig bredt hull som ikke vil gjengro, og innholdet vil strømme ut av det under påvirkning av tyngdekraften..

    Hvis polypper, adenoider, krumning av neseseptum, spredning av slimhinner i området av kanalen mellom nese og bihule er det som provoserte frontal bihulebetennelse, innebærer operasjonen korreksjon av disse feilene.

    Postoperativ periode

    Behandling av frontal bihulebetennelse med en operasjon avsluttes ikke. Etter det, må du skylle frontal sinus med antiseptika. Og hvis det i dette tilfellet var osteomyelitt i frontalbenet eller suppurasjon av fettvev som omgir øyet, får ikke såret lukkes, vaske det med antibiotika, fjerne nekrotisk vev, introdusere medisiner som stimulerer regenerering der til det rydder opp og tegn på sunt helbredelse.

    Etter frontal bihulebetennelse er det også nødvendig å sikre at den forstørrede eller kunstige frontal-nesekanalen ikke vokser over. For å gjøre dette utvides det med jevne mellomrom med en spesiell sonde, cauteriseres med sølvnitrat eller settes der midlertidig inn en stent (hard "ekspander").

    Hjemmebehandling

    Behandling av sykdommen hjemme er mulig:

    • med et mildt forløp av patologi, når det bare gjør vondt på den ene siden, er det ikke noe uttalt ødem i øyeområdet;
    • først etter undersøkelse av en ØNH-lege som "gir klarsignal" for slik behandling;
    • hvis en person følger alle instruksjonene og se en lege med det minste tegn på forverring;
    • forutsatt at pasienten ikke utfører noen termiske prosedyrer i bihule og nese.

    Så det viktigste i hjemmebehandling er å tømme innholdet ut av den eller de berørte bihulene. For å gjøre dette, må du følge følgende sekvens:

    1. Skyll først nesen med en saltoppløsning (saltvann, Aqua-Maris, Dolphin eller andre). I mangel av allergier kan skylleløsningen tilberedes av deg selv: i 200 ml fysiologisk løsning, tilsett omtrent en dessertskje med klorofyllipt alkoholoppløsning slik at den resulterende blandingen blir blekgrønn.
    2. 10 minutter etter vask, må du åpne anastomosen ved hjelp av vasokonstriktor dråper "Lazolvan Rino", "Nazola" eller andre
    3. Det siste trinnet er innpostasjon av antibakterielle dråper. Det beste alternativet er å tilsette en ampull Lincomycin, et antibiotikum som er effektivt spesielt for infeksjoner som kommer inn i bihulene, i dråpene "Ciprolet" ("Ciprofloxacin").

    I tillegg må du ta det foreskrevne antibiotikumet og det homøopatiske middelet "Sinupret" (mer effektivt i form av alkoholdråper som drypper ned i vann og drikke).

    Hjemme kan du også bruke folkeoppskrifter - i avtale med ØNH-legen. Alternativ behandling er et supplement til den offisielle, ikke et alternativ.

    Som en alternativ behandling kan du bruke:

    La oss vurdere dem i detalj.

    Vaskeløsninger

    1. Saltløsning. Et glass varmt vann trenger 1 ts. soda. Du kan også legge til en klype brus og 2 dråper jod (hvis det ikke er allergi) eller 2 dråper tea tree olje der. Bruk 2-3 ganger om dagen. Resten av tiden, skyll nesen med klorofyllipt løsning.
    2. Kamille avkok. 3 ss blomster helles med varmt vann i en mengde på 450 ml, la det småkoke i vannbad i 15 minutter, fjernes, avkjøles.
    3. Løk-honning løsning. Det er nødvendig å male 1 løk med en blender, hell 200 ml kokende vann over den. Tilsett 1 ts til den avkjølte infusjonen. honning, sil og kan brukes.

    Nesedråper

    Slike dråper anses som sikre og effektive:

    • Svart reddik juice. For å tilberede det, må grønnsaken skrelles og raspes, hvoretter, pakket inn i gasbind, press saften. Påfør 2-3 dråper i hver nesebor, 3-4 r / dag.
    • Cyclamen juice. Knollene i denne planten har lenge vært brukt mot bihulebetennelse. De må vaskes, raspes eller hakkes i en blender. Pakk den resulterende velling i ostekluten og press saften. Cyclamen juice er fortynnet 4 ganger med vann, og slike dråper brukes bare 1 r / dag, før sengetid - 2 dråper i hver nesebor.
    • Kalanchoe juice. Kalanchoe bladene må plukkes, settes i kjøleskapet i 3 dager, deretter tas ut, presses ut av dem juice, fortynnes 3 ganger med vann og 2 dråper i hver nesegang 2-3 r / dag.

    Disse produktene brukes på lange, tynne bomullspinner som settes inn i nesegangene. Du kan bruke hvilken som helst av de tilgjengelige oppskriftene:

    • Bland 5 g honning, løkjuice, Vishnevsky liniment, cyclamen og aloe juice. Med denne salven blir det smurt bomullsturunder som sprøytes inn i nesen i 30 minutter. Den resulterende blandingen lagres i kjøleskapet.
    • Ta 0,5 bar vaskesåpe, rasp den, smelt i vannbad. Tilsett 1 ts i den fortsatt varme suspensjonen. melk, honning, solsikkeolje og alkohol, kjølig og bruk. Det påføres 3 t / dag i 15 minutter.
    • Kombiner en knust hvitløksfedd med litt smør. Denne salven brukes til å påføre huden i frontal bihule ved sengetid..

    innånding

    De gjør det slik: de tilbereder en varm løsning, hell den i en keramisk beholder, bøy over den og puster inn damper, dekker hodet med et håndkle. Som en inhalasjonsblanding, bruk:

    • Potetskrell. Det må kokes og pustes over dampene. Du kan legge "Star" -balsam til buljongen på tuppen av en kniv.
    • Avkok av kamille med eukalyptus. For 500 ml kokende vann trenger du 2 ss. kamille. Slipp noen dråper eukalyptusolje her..
    • Laurbærblad. I 500 ml kokende vann må du kaste 4-5 blader, koke i noen minutter og kan brukes som inhalasjon.

    Funksjoner i løpet av frontal bihulebetennelse i barndommen

    Frontitt forekommer ikke hos barn under 6 år: bihulen har ennå ikke dannet seg, det kan ikke være noen pus i den ennå. Etter 6 år oppstår betennelse i frontal sinus hovedsakelig på grunn av virus i ARVI-gruppen og bakterielle komplikasjoner ved forkjølelse. Forløpet av sykdommen er mer alvorlig, siden de fleste barn har forstørrede adenoider eller hypertrofiserte turbinater, samt immunitet som ennå ikke er moden eller svekket av hyppige akutte luftveisinfeksjoner..

    Det er vanskeligere å mistenke frontal bihulebetennelse hos et barn enn hos en voksen, siden ikke lokale, men generelle symptomer på rus råder:

    • vedvarende hodepine som blir verre om morgenen;
    • urolig søvn;
    • liten appetitt;
    • tåre;
    • barnet begynner å unngå sterkt lys.

    Først etter en stund vises purulent snørr, hevelse i øvre øyelokk, smerter på toppen og på siden av nesebroen.

    Frontitt hos barn er ofte komplisert av otitis media.

    Behandling av frontal bihulebetennelse i barndommen skiller seg ikke fra hos voksne. Den:

    • skylling av nesen;
    • daglige "gjøk";
    • instillasjon av vasokonstriktordråper;
    • å ta antibiotika;
    • bruk av hormonelle betennelsesdempende spray ("Flix", "Beconase");
    • tar medisiner basert på lakto- og bifidobakterier.

    Behandling av frontal bihulebetennelse hos barn gjøres best på et sykehus, under medisinsk tilsyn. Om nødvendig kan barnet uten å kaste bort tid utføre en sinusstikk eller installasjon av et YAMIK-kateter.

    Sykdomsforebygging

    Forebyggende tiltak er å styrke immunforsvaret for å forhindre utvikling av ARVI og komplikasjonene av disse infeksjonene. For dette trenger du:

    • herde;
    • unngå hypodynamia;
    • skaff deg nok vitaminer og mineraler med maten. For å miste vekt, ikke bruk mono-dietter, men spis en rekke grønnsaks- og kjøttretter, som regulerer kaloriinnholdet;
    • kle deg for været, unngå hypotermi og overoppheting;
    • gjennomgå forebyggende undersøkelser hos tannlegen, gynekolog (urolog), gjøre fluorografi;
    • rettidig behandle oppdagede sykdommer.

    Frontit

    Frontitt er en alvorlig manifestasjon av bihulebetennelse preget av betennelse i frontale bihuler og infeksjon.

    Det er to typer: akutt og kronisk. Den første er forårsaket av patogene virus som trenger inn med luft inn i nesehulen. Ubehandlet influensa, skader i frontalben og et svakt immunforsvar bidrar til dette. Mangelfull behandling provoserer deres multiplikasjon og utvikling av betennelse i nesehulen og bein. I dette tilfellet er "venting" ikke den beste veien ut, fordi sykdommen ikke trekker seg uten hjelp og i stedet kommer den kroniske formen av sykdommen.

    Behandling av frontal bihulebetennelse utføres på en tilgjengelig og effektiv måte med rettidig bestemmelse av diagnosen og virustypen.

    Hva det er?

    Frontitt er en betennelse i sinus i frontal paranasal. I løpet av det siste tiåret har bihulebetennelse (betennelse i bihulene i nesen) blitt ansett som en av de vanligste sykdommene i verden. I dag lider omtrent 10-15% av befolkningen av dem. En tidel av pasientene med bihulebetennelse får diagnosen akutt eller kronisk bihulebetennelse i front. I løpet av de siste 5 årene er forekomsten av bihulebetennelse tredoblet og fortsetter å øke.

    I Russland når antall mennesker som lider av manifestasjoner av frontal bihulebetennelse 1 million mennesker i året. Blant de som er innlagt er det flere menn, og blant de som blir behandlet på poliklinisk basis, er kvinner mer vanlig.

    Klassifisering

    Avhengig av arten av den patologiske prosessen er frontal bihulebetennelse delt inn i akutt, tilbakevendende, subakutt og kronisk.

    • ensidig (venstre- eller høyresidig);
    • bilateral.

    Avhengig av etiologisk faktor:

    • bakteriell;
    • viral;
    • sopp;
    • allergisk;
    • traumatisk;
    • mixed.

    Langs smitteveien:

    • rhinogenic - utvikler seg på bakgrunn av rhinitt;
    • hematogen - patogenet går inn i frontal sinus med blodstrømmen;
    • traumatisk - forekommer som et resultat av skade på hodeskallen i bihulene i fronten.

    Av betennelsens art:

    • Katarr;
    • serøs;
    • purulent;
    • polyposis (cystisk).

    Den farligste er den purulente formen for frontal bihulebetennelse, siden det med utilstrekkelig eller utilstrekkelig behandling kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

    Grunnene

    Frontitt er en infeksjon i de fremre bihulene i nesehulen, det vil si penetrering av patogener (virus, bakterier, sjeldnere sopp) i dem og deres videre aktive reproduksjon under gunstige forhold. Ofte er denne sykdommen forårsaket av:

    • feil behandlet rhinitt eller fullstendig fravær av noen terapi for en banal rhinitt;
    • vansker med å puste nese på grunn av tidligere skader i nesen. Dessuten kalles ofte i slike tilfeller frontal bihulebetennelse en yrkessykdom, siden den hovedsakelig forekommer hos idrettsutøvere;
    • bakteriokarriere - konstant tilstedeværelse i menneskekroppen av bakterier (for eksempel stafylokokk) i en minimumsmengde, uten å forårsake skade før forhold som er egnet for reproduksjon vises;
    • tidligere sykdommer som skarlagensfeber og difteri;
    • adenoider, som ikke plager pasienten i det hele tatt før de når en viss størrelse. Imidlertid kan en virussykdom provosere en økning i adenoider, dannelse av slimhinneødem, noe som fører til overlapping av kanalen mellom nesepassasjen og paranasal sinus.

    I tillegg er det flere disponerende faktorer for begynnelsen av frontal bihulebetennelse:

    • allergisk rhinitt;
    • kroniske sykdommer i øvre luftveier;
    • polypøse vekster, svulster i nesehulen og paranasale bihuler;
    • medfødte forstyrrelser i den anatomiske strukturen i nesehulen;
    • feil blåser ut;
    • immunsvikt - reduserte beskyttelsesfunksjoner i kroppen. Oftest av denne grunn dannes frontal bihulebetennelse hos eldre..

    Det skal forstås at i nærvær av slike omstendigheter kan betennelse i frontale bihuler være kronisk og oppstå hvis gunstige forhold dukker opp..

    Utviklingsmekanisme

    Utviklingen av frontal bihulebetennelse begynner som en akutt prosess med en virus- eller mikrobiell infeksjon, eller som betennelse som et resultat av traumer i frontal-nasal kanal og frontal bein.

    Med frontal bihulebetennelse utvikler hevelse og blokkering av passasjen i regionen av den frontale nesekanalen. Den normale kommunikasjonen mellom nese og bihule blir forstyrret, betennelsesvæske eller pus samler seg i den, mekanismene for lokalt immunforsvar blir forstyrret.

    I mangel av tilstrekkelig behandling, avtar betennelsen og blir kronisk, og andre bihuler kan bli påvirket. Betennelse kan forverres av forkjølelse, noe som forstyrrer pasientens livskvalitet betydelig.

    Frontal bihulebetennelse symptomer

    Frontitt er en alvorlig sykdom som er mer alvorlig enn andre former for bihulebetennelse. Hos voksne skilles det i henhold til naturets natur to former for frontal bihulebetennelse: akutt og kronisk. Hver av dem har sine egne egenskaper og egenskaper..

    Akutt frontal bihulebetennelse: symptomer

    I den akutte sykdommens form oppstår følgende symptomer:

    • skarpe smerter i pannen, forverret ved å tappe eller trykke på frontveggen på sinus i front (panneområdet over nesebroen)
    • ubehag forekommer i området av det indre hjørnet av øyet
    • øyesmerter, vannholdige øyne, fotofobi
    • nesetetthet og problemer med å puste i nesen
    • rikelig utflod fra nesen, til å begynne med - gjennomsiktig, slimete, over tid kan bli purulent
    • med høyresidig eller venstresidig frontitt, utflod fra den tilsvarende halvdelen av nesen;
    • hevelse i ansiktet, spesielt i det indre hjørnet av øyet
    • fargen på huden over bihulen kan endres
    • temperaturstigning opp til 39 °, men i noen tilfeller kan temperaturen være lav;
    • følelse av svakhet, svakhet som et resultat av generell ruspåvirkning av kroppen
    • under undersøkelse ved ØNH, finner man slimhinneutflod, rødhet og hevelse i neseslimhinnen

    Smerter ved akutt frontalitt er syklisk. I perioder hvor utstrømningen av slim fra sinus i front er forstyrret, øker smertene. Slik overbelastning forårsaker forverring i morgentimene. Smertene blir alvorlige, stråler mot øyet, tempel og den tilsvarende halvdelen av hodet. Etter å ha frigjort bihulen fra innholdet, avtar smertene.

    Kronisk frontal bihulebetennelse: symptomer

    Akutt frontal bihulebetennelse blir kronisk i løpet av 4-8 uker etter sykdomsdebut. Dette kan oppstå som et resultat av feil valgt behandling eller en fullstendig uvitenhet om manifestasjonene av sykdommen..

    Tegn på kronisk frontal bihulebetennelse er noe mindre uttalt enn akutt:

    • verkende eller pressende smerter i frontal sinusområdet, noe som øker med tapping
    • når du trykkes, en kraftig smerte i det indre hjørnet av øyet
    • rikelig purulent utflod fra nesen om morgenen med en ubehagelig lukt
    • en stor mengde purulent sputum om morgenen

    At symptomene er blitt svakere, betyr ikke at det har vært bedring. Tvert imot kan kronisk frontal bihulebetennelse føre til alvorlige konsekvenser og livstruende komplikasjoner..

    Funksjoner av frontal bihulebetennelse hos et barn

    Hos barn under 5-7 år utvikles ikke frontale bihuler, så de lider ikke av frontal bihulebetennelse, sykdommen oppdages i barneskolen og ungdomstiden. Isolert betennelse i frontale bihuler er sjelden hos barn; frontal bihulebetennelse i denne aldersgruppen er mye oftere diagnostisert som en komponent av pansinusitt..

    De forårsakende midlene til frontal bihulebetennelse kan være virus, bakterier eller mikroskopiske sopp..

    Generelt er barn preget av et alvorlig forløp av bihulebetennelse i front med bilateral skade på bihulene, det kliniske bildet ligner akutte luftveisinfeksjoner, men det er alarmerende angående betennelse i paranasale bihuler, for det første er sykdommens varighet lenger enn ved akutte luftveisinfeksjoner. Spesifikke symptomer på frontal bihulebetennelse hos barn inkluderer:

    • vedvarende hodepine, forverret av hodebevegelser;
    • smerter i fremspringet av bihulene i fronten, forverret av press;
    • purulent utflod fra nesen;
    • nasal stemme;
    • tåre;
    • hoste om morgenen;
    • tett nese og ører.

    I noen tilfeller, på bakgrunn av frontal bihulebetennelse, utvikler barn konjunktivitt.

    Det er også en rekke uspesifikke tegn på sykdommen:

    • økning i kroppstemperatur (sjelden over 38,5 ° C);
    • blekhet i huden;
    • vanskeligheter eller fullstendig umulighet for nese puste;
    • opphovning;
    • nedsatt appetitt;
    • svakhet, tretthet;
    • irritabilitet;
    • søvnforstyrrelser.

    Frontitt hos barn har en tendens til å spre seg til andre paranasale bihuler (hvis den ble isolert), så vel som å raskt strømme inn i en kronisk form.

    diagnostikk

    Diagnosen frontal bihulebetennelse er basert på:

    1. Symptom på en typisk hodepine som oppstår på bakgrunnen eller like etter en rennende nese.
    2. Undersøkelse av nesehulen avslører utslipp av pus i den midtre nesepassasjen. Spesielt sterk utslipp noteres om morgenen etter våkningen, siden i løpet av natten flyter den akkumulerte pusen ut når du beveger deg i en stående stilling.
    3. Røntgen av bihulene. Bildet viser mørkere under betennelse, noen ganger med en tydelig grense (væskenivå).

    Dette er vanligvis nok til å stille en diagnose. I tvilsomme tilfeller utføres CT eller MR av bihulene, endoskopisk undersøkelse, såing av purulent utflod for å bestemme patogenet og riktig resept på antibiotika..

    Diagnostisering av akutt frontal bihulebetennelse er vanligvis grei. Det er vanskeligere med det kroniske sykdomsforløpet. Hos ham er det ikke et så levende klinisk bilde og en åpenbar forbindelse med forkjølelse. Det må huskes at for enhver hodepine i pannen, må frontal bihulebetennelse utelukkes.

    Hvordan behandle frontal bihulebetennelse?

    Hvordan man behandler frontal bihulebetennelse hos voksne vil først og fremst avhenge av sykdomsformen (akutt eller kronisk), samt arten av den inflammatoriske prosessen (serøs, purulent eller polypose). Det er også viktig å forstå årsaken til betennelsen (allergi, virus, bakterier, sopp), fordi listen over foreskrevne medisiner og prosedyrer vil avhenge av dette..

    Behandling av frontal bihulebetennelse hjemme uten punktering innebærer bruk av slike verktøy og prosedyrer som:

    • ta antipyretiske medisiner, om nødvendig;
    • bruk av antibiotika og smertestillende medisiner;
    • bruk av vasokonstriktordråper og homøopatiske midler;
    • skylling av nesehulen med apotek aerosoler eller løsninger fremstilt uavhengig;
    • innånding;
    • fysioterapi;
    • massasje.

    Hvis du ikke vil at frontitt vil bli en kronisk purulent form på grunn av feil behandling, som krever obligatorisk kirurgisk inngrep, må du kontakte en ØNH-lege helt fra begynnelsen. Legen vil undersøke deg, henvise deg om nødvendig til undersøkelser, og så vil du rolig drikke piller og dryppe nesedråper hjemme..

    Akutt frontal bihulebetennelse

    Akutt frontal bihulebetennelse, som har oppstått på bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner og influensa, eller allergisk rhinitt, er ganske mulig å kurere med ibuprofen-baserte betennelsesdempende medisiner, som vil lindre smerter og redusere betennelse. Og også med spesielle dråper i nesen - for å skape en strømning av slim og inflammatoriske sekreter fra bihulene inn i nesehulen.

    De. det viktigste i behandlingen er å skape en god strøm av ekssudat og slim fra bihulen til nesehulen. De fleste symptomer på akutt bihulebetennelse begynner å forsvinne i løpet av få dager etter behandling, men du må fullføre hele behandlingsforløpet som er foreskrevet av legen din.

    Dråper for å lindre nesetetthet - husk at tradisjonell vasokonstriktor rhinittdråper ikke kan brukes til bihulebetennelse i mer enn 2-3 dager. Dette skyldes det faktum at etter denne perioden begynner de å ha motsatte effekter (som et resultat av avhengighet) og forverre slimhinnens tilstand.

    For å lindre nesetetthet under frontalitt, er det optimalt å bruke følgende medisiner:

    • Spray "Rinofluimucil" (Italia, koster omtrent 250 rubler) - består av to aktive komponenter, hvorav den ene reduserer sekresjonen av slim og pus, og letter også deres passasje, og den andre - lindrer hevelse fra neseslimhinnen. Denne sprayen vil perfekt kombinere med medisiner (for eksempel "Sinupret", "Sinuforte"), som stimulerer tilbaketrekning av inflammatorisk ekssudat fra bihulene.
    • Spray "Nasonex" (Belgia, fra 500 rubler) - en aktiv ingrediens - en lav dosering av glukokortikoider. Det lindrer nesetetthet perfekt, og det kan brukes i lang tid (i kurs på 2-3 måneder), noe som er viktig for kronisk betennelse i bihulene, nesegangene og allergisk rhinitt. Det vil også fungere godt med sinusstimulerende stoffer (Sinupret eller Sinuforte).

    Forberedelser for å stimulere utslipp av slim fra bihulene - de kan være i form av dråper eller dragee. De er helt sammensatt av urteingredienser, noe som skal være trivelig for folk som leter etter alternative behandlingsmetoder. Vi må si med en gang at slike medisiner bare kan være et hjelpemiddel for terapi, men på ingen måte den viktigste behandlingsmetoden..

    Urtekomponentene i de følgende medisinene forårsaker en økning i funksjonen til det cilierte epitel i slimhinnen (så å si, cilia), som fremmer fjerning av slim og ekssudat fra bihulene i nesehulen gjennom små åpninger mellom dem..

    • Legemidlet "Sinupret" (Tyskland) - er produsert av det velkjente selskapet "Bionorica" ​​i form av dråper og piller. Inneholder urteekstrakter som har betennelsesdempende effekter, samt som letter fjerning av slim og inflammatorisk ekssudat fra bihulene. Pris fra 350 rubler.
    • Stoffet "Sinuforte" (Spania) - frigjøringsform - i form av nesedråper. Laget på basis av urteekstrakt. som det forrige stoffet, hjelper det også å fjerne slim og inflammatorisk ekssudat fra bihulene. Kostet omtrent 2300 rubler.

    Antibiotika mot frontalitt

    Som vi skrev ovenfor: akutt frontalitt utvikler seg ofte mot bakgrunn av ARVI og influensa, og antibiotika fungerer som kjent ikke på virus. Det er fornuftig å drikke antibiotika med akutt frontalitt bare hvis en bakteriell infeksjon er festet og purulent betennelse utvikler seg, men dette skjer ikke umiddelbart.

    Hvis det er indikasjoner for å ta antibiotika, er førstevalgsmidlet Amoxicillin i kombinasjon med Clavulansyre. Preparater som inneholder en slik kombinasjon: "Augumentin", "Amoxiclav". Hvis pasienten er allergisk mot antibiotika fra penicillingruppen, er det bedre å bruke -

    • antibiotika fra fluorokinolon-gruppen (for eksempel "Ciprofloxacin"),
    • makrolider ("Clarithromycin", Azithromycin ").

    Antibiotika mot frontalitt er foreskrevet i ca 10-14 dager. Etter 5 dager fra opptakets start er det imidlertid nødvendig å evaluere effektiviteten av terapien. Hvis ingen vesentlig forbedring oppnås, er det best å foreskrive et kraftigere antibiotika..

    Vask nesen hjemme

    For enhver form for frontal bihulebetennelse er nasal skylling indikert. Før inngrepet er det nødvendig å fjerne nesegangene og dryppe vasokonstriktor dråper hvis nesen ikke puster. Spyleprosessen er som følger:

    1. Ta en sprøyte uten en nål eller en liten sprøyte.
    2. Tegn opp en liten mengde skylleløsning.
    3. Lene deg over vasken, vri hodet til siden.
    4. Introduser tuppen av en sprøyte eller sprøyte i neseboret som var på toppen.
    5. Injiser løsningen forsiktig. Den må renne ut fra det andre neseboret.
    6. Utfør ytterligere 2-3 vasker. Gjenta på det andre neseboret.

    Prosedyren utføres flere ganger om dagen. Den klassiske skylleløsningen er saltvann. For å tilberede det, må du løse opp 1 ts. salt i et glass varmt kokt vann. Du kan tilsette en klype natron og 3 dråper tea tree olje. I tillegg til saltvann er følgende midler tillatt:

    • Løkbuljong. Den ene løken må knuses til en velling, og hell et glass kokende vann over den. Når produktet er avkjølt, tilsett 1 ts. honning. Sil løsningen før du skyller.
    • Kamille avkok. Brygg med et glass kokende vann 1 ss. l. kamilleblomster. Deretter insisterer behandlingen i 2 timer. Sil før bruk.
    • Vandig klorofyllipt løsning. Hell en spiseskje av dette produktet med 500 ml varmt kokt vann.

    fysioterapi

    Fysioterapimetoder brukes allerede i stadium av remisjon av sykdommen, når temperaturen har kommet tilbake til det normale og det ikke er tegn på rus. Prosedyrene hjelper til med å fremskynde utvinning og styrke immunforsvaret. Følgende fysioterapimetoder er nyttige for frontale infeksjoner:

    • Lavintensiv ultrahøyfrekvensbehandling (UHF). Den består i å eksponere kroppen for elektromagnetiske felt med en bølgelengde på 1–10 m. For dette blir spesielle kondensatorplater påført de frontale bihulene. Termisk virkning forbedrer blodsirkulasjonen, reduserer hevelse og aktiverer utvinning.
    • Kvartsisering av nesehulen. Denne prosedyren hjelper til med å ødelegge sykdomsfremkallende bakterier som provoserte sykdommen. En spesiell lampe er slått på i 5 minutter for å varme opp. Den har en spesiell dyse som settes inn i hvert nesebor i 30-60 sekunder. I løpet av denne tiden bestråles neseslimhinnen med ultrafiolett lys..
    • Endonasal intubasjon. I nesegangene injiseres 2 bomulls turundas dynket med antibiotika. En av elektrodene er koblet til dem, og den andre påføres pannen. Videre føres svak strømutladning gjennom kroppen. Under deres virkning trenger medisinen inn i slimhinnen. Kurset inkluderer 10-12 prosedyrer.
    • Vask med en elektrisk pumpe ("gjøk"). Denne metoden er helt smertefri. Medisinen blir injisert i den ene nesebor, og innholdet blir suget gjennom den andre ved hjelp av en elektrisk pumpe. For å forhindre væske i å komme inn i munnen, under prosedyren, må pasienten si "gjøk".

    YAMIK-metoden

    Dette er en gjøklignende ikke-kirurgisk behandling. Det kan brukes hos barn fra 5 år, men krever kjøp av et dyrt kateter, derfor er det dyrt.

    YAMIK-kateteret er et gummirør, hvorav det er to kanaler, som ender i to separate utganger. I tillegg er det 2 ballonger på røret. Et kateter settes inn i nasopharynx, deretter blåses ballonger opp med sprøyter, og dette blokkerer nasopharynx, som deretter skaper undertrykk. Under dens innflytelse kommer innholdet ut av bihulene. Og hvis du deretter endrer trykket til positivt, kan du spray medisinene uten punktering rett ved siden av den berørte bihulen.

    Innføringen av YAMIK-kateteret utføres i sittestilling av pasienten, etter foreløpig smøring av slimhinnene med en blanding av lidokain og adrenalinløsninger (for å bedøve og samtidig smale karene, fjerne ødem og redusere risikoen for blødning). Behandling med denne metoden er kontraindisert ved sykdommer i blodkoagulasjonssystemet og med uttalt polypose av slimhinnen, noe som ikke lar innholdet komme ut.

    Folkemedisiner for behandling av frontal bihulebetennelse

    Det er ikke alltid mulig å kurere frontal bihulebetennelse hos voksne med folkemetoder, men det er mulig å øke hastigheten på helbredelsesprosessen hjemme, i tillegg ved bruk av medisiner.

    1. Ta like store mengder aloe juice, løk juice, honning, cyclamen rot juice, Vishnevsky salve. Bland alt godt og ha i kjøleskapet i en gjenvinnbar krukke. Damp før bruk til den når en temperatur på tretti-syv grader. Påfør salven på bomullsfilament og injiser en halv time i begge nesegangene. Kurs 3 uker.
    2. Løs opp i 500 ml. varmt kokt vann en spiseskje med en alkoholløsning av klorofyllipt. Det har en antibakteriell effekt og bekjemper selv mikroorganismer som har utviklet resistens mot antibiotika. Løsningen brukes til vasking 3-4 ganger om dagen..
    3. Et avkok av rose hofter (2 ss per glass vann, kok i 10 minutter, la stå i 20 minutter), tilsett viburnum juice eller bringebærsirup / syltetøy til vanlig te. Du kan lage følgende blanding med en forsterkende effekt - ta 3 valnøtter, hasselnøtter og cashewnøtter til et glass honning, insister på en dag og bruk en halv teskje tre ganger om dagen.
    4. Du kan behandle frontal bihulebetennelse med en syklomplante. Saften til denne planten fortynnes med kokt vann i et forhold på 4: 1, løsningen dryppes tre ganger om dagen, to dråper.
    5. Laurbærblad. Kast noen få blader i kokende vann, svette i 10 minutter og pust deretter over dampen. Utfør prosedyren om morgenen, og om kvelden kan du la den samme buljongen, varme den opp og puste igjen.

    Kirurgi

    Hvis medikamentell behandling er ineffektiv, så vel som for kronisk frontalitt, brukes kirurgiske behandlingsmetoder:

    1) Endoskopisk ballong sinusoplastikk. I dette tilfellet settes et endoskop inn i nesehulen. Gjennom den, under kontroll av synet, introduseres en ballong, som hevelse utvider anastomosen i stor grad. Gjennom en så bred åpning vil innholdet i bihulen strømme inn i nesehulen.

    2) Punktering av bihulene. Implementerer en punktering i anastomosen. Nålen føres inn gjennom nesen under lokalbedøvelse. Enden forblir på overflaten, og innholdet strømmer ut gjennom det. Før nålen fjernes, vaskes bihulene med en antiseptisk løsning. Hvis det var mye innhold i bihulen, og den hadde en purulent karakter, kan et kateter settes inn gjennom nålen i lang tid. Innhold blir sendt ut gjennom det. Gjennom den kan bihulen vaskes med antiseptika.

    3) Åpne operasjoner. De brukes sjelden på grunn av deres høye traumer. Det er flere typer av dem:

    • I følge Jansen-Jacques. Et hudinnsnitt, og deretter et hull i beinet, lages i regionen av den nedre veggen av den fremre bihule, som også er den øvre veggen i bane. En sinuskanyle settes der i 7 dager eller mer.
    • I følge Ogston-Luke. Utføres når endoskopisk kirurgi er umulig; ved kronisk betennelse i den multikamerale sinus i frontalen, med polyposis og posttraumatisk frontal bihulebetennelse, så vel som i tilfelle av syfilitiske lesjoner i det fremre bein. Det blir gjort et snitt over broen på nesen, et hull blir laget i beinet på den indre veggen i sinus; gjennom den blir sinusen undersøkt, polyppene blir fjernet. Deretter settes en kanyle inn i frontal-nesekanalen. Innholdet i bihulen vil strømme ut av den, det vil være mulig å skylle den. Operasjonen utføres bare hos voksne, under lokalbedøvelse og blokkering av nervegrener som innerverer nese og bihule. Gjelder ikke akutt frontal.
    • I følge Galle Denis. I dette tilfellet er tilgang gjennom nesen. En sonde settes inn i nesekanalen, hvoretter beinene foran sonden fjernes. Dette danner et veldig bredt hull som ikke vil gjengro, og innholdet vil strømme ut av det under påvirkning av tyngdekraften..

    Hvis polypper, adenoider, krumning av neseseptum, spredning av slimhinner i området av kanalen mellom nese og bihule er det som provoserte frontal bihulebetennelse, innebærer operasjonen korreksjon av disse feilene.

    komplikasjoner

    Kronisk frontitt kan provosere følgende komplikasjoner:

    • oksygen sult - på grunn av konstant nesetetthet, tilføres utilstrekkelig oksygen til kroppen;
    • søvnapné-syndrom - pasienten slutter å puste i kort tid;
    • fotofobi, lacrimation, nedsatt syn - synsnerven kommer under den inflammatoriske prosessen;
    • hjernehinnebetennelse og encefalitt - den purulente prosessen sprer seg til membranene i hjernen og direkte til hjernen;
    • inflammatoriske prosesser i myke vev i ansiktet;
    • kronisk betennelse i mandlene og faryngitt.

    I alvorlige tilfeller kan sepsis utvikle seg, som ender i døden for pasienten.

    Forebygging

    Forebygging av frontal bihulebetennelse, som annen bihulebetennelse, inkluderer:

    1. Rettidig behandling av akutte luftveissykdommer. Det er ingen grunn til å stole på det faktum at rennende nese "vil forsvinne av seg selv." Det er nødvendig å behandle nesetetthet aktivt, og ikke bare med vasokonstriktordråper, men også med distraherende prosedyrer (fotbad, sennepsplaster, inhalasjoner), skylling av nesehulen med saltoppløsninger, bruk av betennelsesdempende dråper og spray.
    2. Kirurgisk korreksjon av forskjellige anatomiske defekter som forhindrer utstrømning av sekresjon fra bihulene - krumning av neseseptum, fjerning av en del av turbinatet i tilfelle hypertrofi, fjerning av polypper og adenoider.
    3. Kroppsherding.
    4. Sunn livsstil, som gir opp dårlige vaner.
    Kostya

    Men jeg strammet den opp. Med behandling. Jeg dro til sykehuset da smertene var uutholdelige i to dager. Legen tok et bilde og sa at de ville bli innlagt på sykehus med en slik diagnose og forklarte hvordan man skulle bore et hull i skallen. Jeg ga mitt samtykke. Og i 5 dager ble han registrert på sykehuset. Antibiotika skylles to ganger om dagen. Den liggende sa til alt går gjennom nesen fra bihulen de vil skylle.