loader

Hoved

Bronkitt

Angina: årsaker, behandling og symptomer

Hvis angina ikke behandles i tide, vil farlige komplikasjoner begynne. Vi forteller deg hvordan du gjenkjenner sykdommen og unngå alvorlige konsekvenser.

Vi tar ofte ikke hensyn til temperatur, svakhet og sår hals, vurderer det som en mild forkjølelse. Men ikke tro at slike symptomer alltid er trygge og går bort av seg selv. Angina og komplikasjonene utgjør ofte en trussel mot helse og til og med liv..

Hva som forårsaker sår hals?

Årsaken til sår hals er infeksjon og betennelse i mandlene og lymfeknuter i nasopharynx. Infeksjonen sprer seg lett i munnhulen fra nesepolypper, dype karies og betennelse i tannkjøttet. Ofte er angina en samtidig sykdom med vanlige bakterie-, sopp- eller virusinfeksjoner: influensa, syfilis, tyfus.

I tillegg kan de vanligvis ufarlige streptokokkene i halsen forårsake sår hals. Når forholdene forverres - lav temperatur, høy luftfuktighet, ubalansert mat - blir de aktive og begynner å angripe kroppen.

Hva er symptomene for å gi alarm

Vanlige symptomer på sår hals ligner vanlig akutte luftveisinfeksjoner: høy feber, svakhet, hodepine og frysninger. Men det er tre tegn som du kan skille angina fra andre sykdommer:

  • Enkel pust. En forkjølelse er vanligvis ledsaget av nesetetthet, men med angina konsentreres ubehag bare i halsen;
  • Smerter ved svelging forårsaket av betennelse i mandlene;
  • Områder på ganen og mandlene dekket med blemmer med pus, lys eller lys gul blomst, og i avanserte tilfeller, grå områder med nekrose.

På grunn av omfattende betennelser, avtar lumen i halsen, det blir mer og mer vanskelig å svelge, og under underkjeven kan man føle forstørrede tette lymfeknuter.

Det er viktig å ikke gå glipp av de første advarseltegnene - hvis ubehandlet, kan angina føre til blodforgiftning, abscess og laryngeal ødem. Hjerteventiler, mellomøret kan bli betent, nyrer og ledd vil begynne å kollapse.

Typer betennelse i mandlene

Sykdommen har flere klassifikasjoner: etter infeksjonstype, sykdommens alvorlighetsgrad og årsaken til infeksjonen.

På grunn av sår hals er den delt inn i to former:

  • Ekstern - hvis infeksjonen kom fra det ytre miljø;
  • Internt - hvis infeksjonen har spredd seg gjennom kroppen din eller startet på grunn av en reduksjon i immunitet.

Ekstern angina provoserer kontakt med en syk person, og intern kan man begynne både med eksisterende smittsomme sykdommer (influensa, klamydia, difteri), og på grunn av svekkelse i kroppen.

I henhold til typen patogen skilles tre former:

  • Bakteriell betennelse i mandlene er den vanligste typen hos voksne pasienter. Det kan skilles ut med et hvitaktig belegg på mandlene. Det er vanligvis forårsaket av streptokokker, pneumokokker og enterobakterier. Med riktig behandling varer det ikke mer enn en uke, men uten inngrep kan det provosere skader på ledd, nyrer og hjerteventiler..
  • Viral sår hals - vanligvis barn under 3 år lider av det, det er praktisk talt ingen voksne pasienter. Små magesår vises på mandlene, hvorved det er lett å bestemme type sykdom. I tillegg til de vanlige symptomene, på grunn av alder, blir problemer med mage-tarmkanalen lagt..
  • Soppbetennelse i lungene er den sjeldneste formen. Det oppstår på grunn av infeksjon med sykdomsfremkallende sopp og mikroflora lidelser. En lett cheesy plakett vises på mandlene, og sprer seg til ganen og tungen.

I følge det kliniske bildet er angina delt inn i:

  • Catarrhal - bare slimhinnene i mandlene påvirkes;
  • Follikulær - i tillegg til slimhinnen, påvirkes folliklene og fester seg;
  • Lacunar - infeksjon trenger dypt inn i mandlene, en mer uttalt infeksjon av hele organismen begynner.

Hvordan diagnostisere angina?

Bare en otolaryngolog kan hjelpe med dette. I tillegg til en visuell undersøkelse av svelget, faryngoskopi og palpasjon av lymfeknuter, kan han sende deg til følgende tester:

  • generell blodanalyse,
  • halspinne,
  • nesepinne.

En blodprøve vil vise tilstedeværelsen av infeksjon og den generelle tilstanden i kroppen, og en bakterioskopisk undersøkelse av utstryk vil bidra til å bestemme typen smittestoff.

Faryngoskopi er en metode for å undersøke nasopharynx og strupehode med en spesiell slikkepott (og noen ganger en nasopharyngeal spekulum). Om nødvendig påføres et lokalbedøvelsesmiddel for å redusere gagrefleksen, deretter presses tungen med en slikkepott.

Angina skal bare behandles av en spesialist

Den viktigste vanskeligheten med å velge en behandling er å bestemme årsaken til sykdommen. Så, antibiotika vil hjelpe med bakterieformen, men med den virale formen vil de ikke bare være ubrukelige, men også skade kroppen. I tillegg kan det hende du ikke legger merke til utbruddet av nekrose eller abscess.

For hver type angina velges spesifikk behandling som tar sikte på å ødelegge infeksjonsfokuset og eliminere symptomer. Først bestemmes infeksjonstypen, deretter typen patogen. Etter - et stoff er foreskrevet, rettet spesielt mot denne mikroorganismen. I tillegg vil du få forskrevet antihistaminer for å utelukke en negativ reaksjon på terapi, og de vil også anbefale å skylle halsen med et antiseptisk middel. Resten av avtaler avhenger av symptomene. For eksempel, hvis det ikke er akutte smerter og feber, vil ikke smertestillende midler eller febernedsettende medisiner bli foreskrevet for deg.

Sår halsbehandling varer i opptil to uker. I tilfelle av en akutt form, kan du imidlertid få forskrevet behandling på et sykehus for smittsomme sykdommer. Hvis du blir behandlet hjemme, ikke glem å isolere deg fra kontakt med husholdningsmedlemmer: bruk et separat håndkle og oppvask, vask hendene grundig.

Vil forebygging hjelpe?

Du kan redusere sjansene for å få den ytre formen for angina betydelig, hvis du følger enkle regler:

  • Unngå hypotermi, ikke konsumere veldig kald drikke og mat;
  • Overvåk kostholdet ditt - veldig krydret og salt mat irriterer halsen;
  • Følg regelmessig med tannlegen og otolaryngologen for å merke begynnelsen av smittsomme prosesser i tide;
  • Forsøk å unngå kontakt med en syk person.

Det skader heller ikke å overvåke den generelle tilstanden i kroppen, fordi mange virussykdommer kan føre til angina. Det viktigste å huske er at du ikke skal selvmedisinere ved det minste tegn på angina. Da kan enhver form for det raskt bekjempes og konsekvensene unngås..

Hva du skal gjøre ved det første tegn på sår hals: beskrivelse og behandling av sykdommen

Angina er en av disse sykdommene som begynner plutselig og akkurat som plutselig forstyrrer hele handlingsordningen for en sunn person. Denne sykdommen er like forferdelig for både voksne og barn. Risikoen for å trekke seg sammen er den samme i alle aldre..

Angina påvirker alltid luftveiene til en person, noe som forårsaker ham stort ubehag. Sykdommen er skremmende med komplikasjoner, som noen ganger er den mest uforutsigbare..

Kjennetegn på sykdommen

I medisin blir angina referert til som akutt betennelse i mandlene. I de fleste tilfeller vises denne sykdommen hos en person på grunn av langvarig eksponering for forkjølelse eller som et resultat av kontakt med en pasient med angina. Sykdommen sprer seg ganske raskt i en sunn kropp..

Ved de første mistankene om utvikling av angina i kroppen, er det mest riktige og riktige middelet å kontakte en medisinsk institusjon for råd fra en spesialist. Det er en erfaren lege som ikke bare er i stand til å yte hjelp til pasienten i tide, men også for å forhindre videre spredning av sykdommen. I tillegg er det legen som vil være i stand til å velge riktig liste over medisiner for pasienten som vil akselerere pasientens bedring og ikke skade kroppen..

I en medisinsk institusjon vil erfarne leger være i stand til å diagnostisere en utviklende sykdom riktig og identifisere årsakene som bidro til dens utvikling. Selvmedisinering med utviklende angina bør ikke håndteres, siden det kan oppstå komplikasjoner i kroppen, som også må håndteres. Hva gjør man hvis en person har vondt i halsen?

Angina er en sykdom assosiert med en betennelsesprosess som oppstår i ganen og påvirker lingual og nasopharyngeal mandlene.

I de fleste tilfeller påvirker angina palis-mandlene. Denne sykdommen er klassifisert som en akutt smittsom-allergisk sykdom. Angina er forårsaket av en bakteriell mikroorganisme som har satt seg i luftveiene, og tilhører slekten streptococcal.

  1. En spredende infeksjon overføres vanligvis av luftbårne dråper, nærkontakt med pasienten, og også gjennom bruk av mat og drikke sammen.
  2. De fleste tilfeller av sår hals oppstår i løpet av den våte og kalde årstiden, for eksempel høst eller vår..
  3. Denne sykdommen kan også utvikle seg på bakgrunn av skade på kroppen med skarlagensfeber, difteri, influensa eller kikhoste.
  4. Det er tilfeller når angina utviklet seg på bakgrunn av skade på kroppen av sykdommer forbundet med endringer i blodsammensetningen.

Blant de listede årsakene som blir kilder til skade på kroppen med angina:

  • I utgangspunktet er ikke hypotermi av kroppen, men penetrering av hemolytisk streptokokk inn i den. Det er denne mikroben som i nitti tilfeller av hundre forårsaker utvikling av akutt betennelse i mandlene eller betennelse i mandlene hos en person. Direkte inn i kroppen kan denne mikroben trenge gjennom den luftbårne banen, når en frisk person er i direkte kontakt med en syk person eller en bærer av streptococcus.
  • På andreplass når det gjelder smitte av friske mennesker med angina er kontakt gjennom skitne retter. Det er gjennom gjenstander for generell bruk at en mikrobe som forårsaker utvikling av angina i kroppen, også kan komme inn i kroppen til en sunn person. Du kan få sår hals gjennom forbruket av rå kumelk, som er infisert med mastitt..

I noen tilfeller bidrar en person selv, med sin uaktsomme holdning til egen helse, til infeksjon av kroppen med angina. Dette skjer når rhinitt, bihulebetennelse, tannpine eller andre smittsomme manifestasjoner utvikler seg i kroppen hans. I tillegg til alt er pasienten i kald luft i lang tid, har et svekket immunforsvar, eller lider av en allergisk organisme.

Symptomer på sår hals

Jo tidligere en sykdomsutvikling blir diagnostisert, jo større er sjansene for at en person skal kvitte seg med sykdommen og ikke få skremmende komplikasjoner av den. Som du vet, er angina basert på spredning av infeksjon og betennelse i halsen. En streptokokk som har trengt inn i dette området begynner å aktivt multiplisere og forstyrre kroppens cellers arbeid.

I tillegg til streptokokker, kan sår hals også være forårsaket av en annen bakterie som tilhører slekten av stafylokokker. Samtidig er årsaken til utseendet på sår hals i kroppen noen ganger et virus som har kommet inn i kroppen..

Avhengig av hva som faktisk forårsaket utviklingen av sykdommen i kroppen, skilles følgende typer angina:

  • Katarr
  • Magesår
  • fibrinous
  • phlegmonous
  • follikulær
  • postherpetisk

Bare diagnosen, som vil bli stilt i en medisinsk institusjon, er ikke bare i stand til å bestemme hvilken type infeksjon som utvikler seg, men vil også bidra til utnevnelse av riktig og effektiv behandling..

Samtidig er det primære, sekundære og spesifikke former for angina.

  1. I primær angina er lesjonen på nivået av svelgringen med fangst av et lite område av palatin mandlene.
  2. Den sekundære formen av angina er preget av tilstedeværelsen av en samtidig sykdom, for eksempel for eksempel en lesjon, skarlagensfeber eller mononukleose. Noen ganger vises sekundær angina på bakgrunn av utviklingen hos en person med sykdommer assosiert med sirkulasjonssystemet, inkludert lesjoner i kroppen med forskjellige former for leukemi..
  3. Den spesifikke formen for angina er assosiert med penetrering av forskjellige sykdomsfremkallende sopp i menneskekroppen, som forårsaker dens utvikling.

En utvidelse i størrelsen på livmorhalsen eller parotis lymfeknute er ofte assosiert med angina. Utseendet til små abscesser og en slags plakett på overflatene av organer i munnhulen er også assosiert med angina. Vanligvis følger disse symptomene pasienten i syv dager..

Alle angitte typer angina har sine egne symptomer:

  • Flegmonøs betennelse i mandlene ledsages av purulent fusjon av mandlene. De øker betydelig i størrelse og får en lys rød farge. Noen ganger manifesteres også et spesifikt symptom på denne anginaen, preget av trismus i muskelvev. I alvorlige tilfeller er det til og med en forskyvning av uvulaen..
  • Ved angarrangina klager pasienten over svette eller tørrhet i halsen. Overflaten på mandlene er dekket med en tynn film som skaper denne sensasjonen..
  • Med fibrinøs sår hals vises en slags plakett på det berørte området. Plakett er vanligvis hvit eller gulaktig i fargen. I dette tilfellet sies rusens beruselse..
  • Herpetic sår hals påvirker de fleste barn.

Behandling av de første tegn på angina

Medisinering for sår hals

Hvis du mistenker at du har begynt å utvikle sår hals, bør du kontakte en profesjonell for å få hjelp så snart som mulig. Bare han er i stand til å raskt og riktig ikke bare diagnostisere begynnende sykdom, men også foreskrive behandling. Husk at jo tidligere du søker hjelp fra lege, jo større sjanser har du for en rask bedring..

Angina hos voksne

Angina er en smittsom og inflammatorisk sykdom i mandlene, forårsaket av forskjellige virus, bakterier og sopp.

Denne plagen, i medisinsk terminologi referert til som akutt betennelse i mandlene, er svært smittsom og overføres lett av luftbårne dråper..

Typer og symptomer på angina

Avhengig av årsaken til utvikling og kliniske manifestasjoner skilles primær og sekundær angina. Primær angina er en uavhengig sykdom, mens sekundær utvikler seg på bakgrunn av andre sykdommer og vurderes som et symptom.

Primær betennelse i mandlene

Katarr

Catarrhal sår hals - begynner alltid med en brennende følelse, tørrhet, svette, lett sår hals, som er verre når du svelger. Pasienten er bekymret for hodepine, svakhet, feber opp til 37-38 ° C. Ved undersøkelse av halsen er det lett rødhet og utvidelse av mandlene..

follikulær

Follikulær sår hals - preget av alvorlig sår hals, forverret ved svelging, og noen ganger utstrålende for ørene. Kroppstemperaturen kan stige til 38-40 ° C, symptomer på rus er hodepine, svakhet, frysninger, ryggsmerter. Submandibulære lymfeknuter er forstørret, små hvitgule prikker er synlige på ganen og mandlene.

Lacunar

Lacunar angina hos voksne er mer alvorlig enn follikulær. De generelle symptomene på angina er de samme, bare betydelig uttalt. Ganen får en lys rød farge, et gult belegg er notert på mandlene. I sjeldne tilfeller stiger temperaturen til 40 ° C.

fibrøs

Fibrous sår hals er et komplisert tilfelle av de to foregående alternativene. Det er preget av en enkelt kontinuerlig plakett med hvitgul farge, som kan gå utover mandlene.

phlegmonous

Flegmonøs betennelse i mandlene - utvikler seg vanligvis som en fortsettelse av den fibrøse formen. Pasienten er bekymret for en skarp uutholdelig sår hals, som oftest er ensidig. Det er vanskelig for pasienten å åpne munnen, å snakke, stemmen hans blir nese. En spesifikk lukt fra munnen vises, som minner om lukten av aceton. Temperaturen stiger til 40 C. Mandelen er dekket med en grå-gul blomst, ødemark, smertefull å berøre.

postherpetisk

Herpetic sår hals - ofte sett hos barn. Årsaken til sykdommen er Coxsackie-viruset. Det manifesterer seg med symptomer på akutt rus i kroppen, som ligner på influensa, smerter i svelget og nasopharynx, lymfadenopati på begge sider, rikelig spytt. Bakveggen i halsen, ganen, mandlene er dekket med vesikler med serøst innhold, som deretter sprekker, tørker ut og blir skorpete.

nekrotisk

Nekrotisk eller ulcerøs membranøs betennelse i mandlene - preget av dannelse av overfladiske magesår, dekket med en skitten grønn blomst som har en frisk lukt. Ensidig nederlag av mandlene. Det er ledsaget av lavgradig feber, smertefulle følelser ved svelging, spytt.

Blandede former - det er en kombinasjon av symptomer på flere typer akutt betennelse i mandlene.

Sekundær betennelse i mandlene hos voksne observeres:

  • Ved akutte smittsomme sykdommer - difteri, skarlagensfeber, meslinger, tyfoidfeber, tularemia. I slike tilfeller anbefales konsultasjon og behandling av en spesialist i smittsom sykdom..
  • Med sykdommer i blodsystemet - smittsom mononukleose, leukemi, agranulocytose, etc. Konsultasjon og behandling av en hematolog er nødvendig.

Alle de ovennevnte typene av angina fortsetter i en akutt form, det vil si at de utvikler seg raskt, manifesterer seg med uttalte symptomer, varer ikke mer enn en måned, og med riktig tilstrekkelig terapeutiske tiltak, ender de til slutt med bedring.

Men når det av en eller annen grunn (svekket immunitet, feil utvalgte medisiner) ikke oppnås fullstendig utvinning, blir sykdommen til en kronisk form.

Kronisk angina hos voksne fortsetter med periodiske forverringer, der de samme symptomene blir observert som i den akutte sykdommen. Ofte utvikler betennelse seg på grunn av alvorlig hypotermi, nedsatt immunitet og allergiske reaksjoner. Hos mennesker med kronisk betennelse i mandlene, ser mandlene hovne ut og vevene deres ser løse ut. Siden noen ganger forverringen fortsetter i en mild form, forbedres pasientens tilstand etter noen dager, selv uten standardbehandling. I slike tilfeller øker sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner betydelig..

Komplikasjoner etter sår hals

Komplikasjoner kan utvikle seg etter noen dager eller dukke opp etter noen måneder. Den vanligste årsaken til ubehagelige konsekvenser er et svekket immunforsvar, forsømmelse av behandlingen eller forsinket behandling..

Mange voksne følger ikke alle legens resepter - de fullfører ikke antibiotikaforløpet, nekter å ta visse medisiner eller prøver å kurere angina bare med folkemetoder..

Komplikasjoner av angina skilles konvensjonelt i kategorier:

  • Lokal - peritonsillitt, paratonsillar abscess, som har lignende symptomer - feber, overvekt av ensidig smerte i oropharynx, kraftig økning ved svelging, økt spyt, smerter ved åpning av munnen, ensidig ødem og hyperemi i den myke ganen, otitis media og andre..
  • Systemisk - revmatisme, glomerulonefritt, smittsom-allergisk myokarditt, polyartritt, kolecystocholangitt.

Grunnene

Hvordan ser mandlene ut med angina

Den viktigste årsaken til angina er inntak av patogener (bakterier, virus, sopp) i kroppen. Først av alt lider palatine mandlene av patogen mikroflora, siden de utfører en slags barriererolle, med andre ord, de beskytter kroppen mot infeksjoner som prøver å trenge gjennom svelget og videre inn i kroppen.

Normalt må lymfoidvevet takle disse angrepene. Men hvis immunforsvaret er svekket, er det ikke i stand til å motstå dem. Som et resultat blir mandlene betent og øker i størrelse.

Utviklingen av angina hos voksne letter ved hypotermi, ubehandlede akutte luftveisinfeksjoner, autoimmune sykdommer, allergiske reaksjoner, langvarige inflammatoriske prosesser i svelget og nasopharynx..

Behandling av angina hos voksne

Ved de første tegn på angina, må du oppsøke en otolaryngolog. Bare han kan foreskrive riktig og adekvat behandling for deg..

Når du velger medisiner, må du alltid ta hensyn til sykdommens form og alvorlighetsgrad, pasientens generelle tilstand, resultatene av diagnostiske tester, samt mulige allergiske reaksjoner på visse medisiner..

I tillegg til medikamentell behandling, anbefales det å overholde de generelle reglene som bidrar til en rask bedring:

  1. Overholdelse av sengeleie - en sykdom overført på bena, fører ofte til forskjellige komplikasjoner.
  2. Å drikke mye vann - vil raskt bli kvitt rus.
  3. Spare mat - mat som er for varm og grov, vil irritere den allerede såre mandlene.
  4. Å holde rommet rent - regelmessig lufting og våtrengjøring av rommet vil bidra til å unngå ansamling av sykdomsfremkallende bakterier som slippes ut i luften sammen med spytt og hoste.
  5. Kontroll over kroppstemperatur - ta et antipyretisk middel ved en kroppstemperatur på 38 ° C og over.

Hvilke medisiner behandler angina?

Det er et påvist behandlingsregime for sår hals, som inkluderer visse medisiner. Valg av medisiner avhenger av typen patogen, sykdommens form og stadium.

Pasienter med akutt betennelse i mandlene, uavhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden og sykdomsperioden, trenger antibiotikabehandling for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Følgende grupper av antibiotika brukes til behandling:

  • Beskyttede og ubeskyttede aminopenicilliner.
  • 3. generasjon kefalosporiner.
  • Makrolider (for intoleranse mot ß-laktamer).
  • Lincosamides (med intoleranse mot ß-laktamer og makrolider).

Med den eksisterende tarmdysbiosen indikeres inntaket av probiotika.

Hvis årsaken til akutt betennelse i mandlene er en virusinfeksjon, anbefales antivirale medisiner. De undertrykker multiplikasjon av virus og øker kroppens motstand. Avhengig av viruset foreskrives antivirale midler (WHOs anbefalinger 2019) - antiherpetic, anti-influensa, antiretroviral, fast dose kombinasjoner av medisiner, interferoner.

Ved soppetiologi, soppdrepende medisiner til lokal bruk, systemisk.

Anbefaler lokalt å suge sugetabletter med en antiseptisk og betennelsesdempende effekt, aerosol antiseptiske midler, gurgle med apotek antiseptiske løsninger, folkemedisiner.

Siden en virusinfeksjon er ledsaget av hevelse i halsen, kløe og svie, og hos barn til og med utslett i kroppen, anbefales det å bruke antihistaminer i behandlingen av viral sår hals.

For å senke kroppstemperaturen, bruk NSAIDs, paracetamol.

I tillegg til generell styrkingsterapi, er immunmodulatorer av bakteriell opprinnelse et effektivt middel for å forhindre forverring og tilbakefall av betennelse i mandlene - komplekser av lysater av de vanligste patogenene som forårsaker sykdommer i øvre luftveier, munnhule og svelg.

gargling

Hyppig skylling med antiseptiske løsninger bidrar til å redusere sår hals, lindre betennelse, rense mandlene fra pus, noe som betydelig kan lindre pasientens velvære. Skyllingsprosedyren kan utføres både med apotekløsninger og folkemedisiner.

Nedenfor publiserer vi flere hjemmelagde oppskrifter som vil hjelpe til med å kurere angina hos voksne:

  • Saltløsning. 1 ts salt, 1 ts. brus, 4-5 dråper jod fortynnes i 200 ml. vann.
  • Sterk te. 1 ts saltene løses opp i et glass te.
  • Sitronsaft brukes i en fortynnet form - i et forhold på 1: 2 med kokt vann.
  • Infusjon av salvie, kamille eller johannesurt. 1 ts noen av plantene ovenfor helles med et glass kokende vann og insisteres i minst 30 minutter.

Ernæring

Riktig ernæring og rikelig med væske er viktig i behandlingen av angina. På sykdomstidspunktet bør du ekskludere krydret, grov mat, konfekt, krydder, krydder og alkohol fra kostholdet ditt. Maten du spiser må alltid være varm og skånsom, da solid og for varm mat vil irritere halsen. Damp, bak eller kok opp retter. For å unngå svelgevansker er det best å male mat i en blender..

For å raskt bli kvitt rus må du drikke mer væske. Drikketemperaturen skal være behagelig og moderat. Under sykdom anbefales det å slutte å bruke ferdige juice, siden de inneholder smaksforsterkere og andre kjemiske komponenter. For å unngå irritasjon av slimhinnene, skal sure drikker fortynnes med vann. I behandlingsperioden anbefales det å drikke renset varmt vann, mineralvann uten gass, melk med honning, te med ingefær, rosehip avkok.

Forebygging

Ofte sår hals hos voksne indikerer svak immunitet. Når kroppens forsvar er utarmet, klarer ikke menneskekroppen å bekjempe angrep av infeksjoner. Hvis du har vedvarende sår hals, bør du først og fremst fokusere på å styrke immunforsvaret. For dette trenger du:

  • For å temperere kroppen din - ta en kontrastdusj, hell kaldt vann, spill sport, svøm, bruk mer tid i den friske luften.
  • Spis ordentlig. Et balansert og næringsrikt kosthold rikt på vitaminer og mineraler er nøkkelen til god helse.
  • Følg de grunnleggende hygienreglene. Vask alltid hendene etter å ha besøkt offentlige steder, transport, toalett. Det anbefales å utføre våtrengjøring av rommet hver dag..
  • Unngå hypotermi.
  • Rettferdig behandle rennende nese, influensa.
  • Børst tennene regelmessig, bruk tanntråd og besøk tannlegen, da tannråte kan forårsake betennelse i halsen.

Etter tipsene ovenfor, kan du ikke bare forhindre sykdoms sekundært utseende, men også forskjellige komplikasjoner.

Dessverre søker mange voksne ikke medisinsk hjelp når sykdommen gjenoppstår og prøver å kurere sår hals med tidligere medisiner som legen foreskrev dem under det første besøket..

Det er imidlertid verdt å vurdere at utseendet til sykdommen denne gangen kunne ha vært en annen grunn. I slike situasjoner vil opplevelsen av tidligere behandling ikke hjelpe med å bli kvitt sykdommen, men tvert imot vil det forårsake alvorlig skade på kroppen..

Angina: symptomer hos voksne og barn, behandling og forebygging

Angina hos både voksne og barn er akutt, med varierende alvorlighetsgrad, som avhenger av det etiologiske middelet, sykdomsformen og tilstedeværelsen av samtidig patologier.

Hva er angina? Angina, eller akutt betennelse i mandlene, er en smittsom og inflammatorisk sykdom med skade på en eller flere komponenter i lymfadenoid svelg-ringen, oftest - palatin mandlene (mandlene).

Klassifisering

Den inflammatoriske prosessen kan være primær og sekundær. Primær akutt betennelse i mandlene er delt inn i catarrhal, lacunar, follicular og ulcerøs membran.

Sekundær betennelse i mandlene kan observeres ved akutte smittsomme sykdommer - difteri, skarlagensfeber, meslinger, tularemia, tyfusfeber, smittsom mononukleose. Det forekommer også på bakgrunn av sykdommer i blodsystemet, inkludert med agranulocytose, fordøyelsestoksisk aleukia, leukemi.

Avhengig av etiologisk middel, isoleres bakteriell, viral, sopp og syfilitisk form av angina.

ICD-10-kode - J03:

  • J0 - med streptokokk etiologi av sykdommen;
  • J8 - med en spesifisert annen etiologi av sykdommen;
  • 9 - med en ukjent patogen.

Årsakene til utviklingen av patologi

Etiologi av primær akutt betennelse i mandlene

I 70–80% av tilfellene er årsaken til utvikling av betennelse i mandlene betahemolytisk gruppe A streptococcus eller pyogen streptococcus. Det er en gram-positiv, fakultativt anaerob mikroorganisme som overføres med luftbårne dråper, mat og kontakt.

Toppforekomsten oppstår i vinter-vårperioden, når den generelle motstanden i kroppen synker. Inngangsporten er slimhinnen i øvre luftveier. Inkubasjonsperioden er i gjennomsnitt 1-2 dager.

I tillegg til pyogene streptokokker, kan det som forårsaker angina, være stafylokokker, andre typer streptokokker, meningokokker, pneumokokker, hemophilus influenzae, Klebsiella, mycoplasma, klamydia, adenovirus, etc..

For å redusere belastningen på det kardiovaskulære systemet anbefales sengeleie. Kostholdet skal være sparsomt, med unntak av krydret, grov mat, som kan irritere slimhinnene.

Den ulcerative filmy sår halsen av Simanovsky - Plaut - Vincent er forårsaket av en spindelformet bacillus og en spirochete i munnhulen, som er betinget patogen flora i munnhulen.

Patogenese av streptokokk sår hals

Eventuelle forhold som krenker integriteten til den beskyttende barrieren på overflaten av mandlene bidrar til utvikling av akutt betennelse i mandlene:

  • brudd på den naturlige mikrofloraen i munnhulen og nasopharynx;
  • akutte virusinfeksjoner i øvre luftveier;
  • lokal og generell hypotermi;
  • mekanisk traume i slimhinnen i svelget og mandlene;
  • kjemisk og termisk skade på slimhinnen i oropharynx;
  • medfødte eller ervervede immunsvikt;
  • tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i øvre luftveier;
  • røyking;
  • eksponering for skadelige produksjonsfaktorer.

Når patogenet kommer inn gjennom de øvre luftveier eller munnhulen, samhandler det med de naturlige barrierer i mandelslimhinnen og trenger inn i vevet. Etter dette frigjøres inflammatoriske mediatorer, og permeabiliteten til vaskulære vegger øker..

Spredningen av det patologiske middelet skjer gjennom lymfekarene med skade på de regionale livmorhalslymfeknuter. Eksotoksiner som sendes ut av beta-hemolytisk streptokokk (streptolysin, leucocidin, hemolysin, etc.) har en giftig effekt på hjertet, nervesystemet og forstyrrer immunsystemets funksjoner. Som et resultat kan autoantistoffer mot endotelet i blodkar, hjerte, nyrer, synovial membran i leddene danne, noe som fører til utvikling av revmatisme, endokarditt, akutt post-streptokokk glomerulonefritt, vaskulitt.

Psyko

Fra psykosomatisk synspunkt sjekker mandlene alt som kommer inn i kroppen: mat, energi, informasjon, situasjon, problem. De er en sensor som gir tilbakemelding på hva som går gjennom dem. Ofte utvikler betennelse i mandlene en person som ikke kan motsi samfunnet, som den er veldig avhengig av andres meninger.

Så ofte finnes sår hals, som er vanskelig å skille fra SARS (akutt luftveisinfeksjon), hos mennesker som jobber i selskaper der de er under press, og som et resultat av at deres egen tro brytes.

Dette er spesielt tydelig hos barn som er oppvokst i en familie der de ikke er interessert i ønsket, og enhver motstand eller forsøk på å uttrykke sin mening undertrykkes enten med makt eller ved manipulasjon..

Både en voksen og et barn kan få vondt i halsen med hyppige tilbakefall, til det er mulig å bestemme den sanne årsaken til patologien.

Tegn på angina hos voksne og barn

Akutt katarral betennelse i mandlene er mild. Sykdommen begynner akutt. Det første tegn på betennelse i mandlene kan være feber og sår hals..

I katarrhalformen er smertesyndromet ubetydelig. Det er klager på moderat hodepine, svakhet, ubehag og verkende ledd. Regionale lymfeknuter øker litt i størrelse og blir moderat smertefulle. Varigheten av den katarrale formen for sår hals er 2-3 dager, hvoretter den ender med utvinning eller går over i en annen type sykdom.

Den follikulære formen for patologi er preget av en økning i kroppstemperatur over 38 ° C, intens sår hals, frysninger, forstyrrelser i søvn og matlyst, blekhet i huden, smerter i muskler og ledd, og hodepine. Regionale lymfeknuter er forstørret og kraftig smertefull. Hos barn kan det på bakgrunn av rus være døsighet, kramper, oppkast og avføringslidelser. Symptomene øker i 2-3 dager. Sykdommens varighet er i gjennomsnitt 7-8 dager.

Lacunar angina fortsetter med de samme symptomene som follikulær. Forskjellen observeres i det faryngoskopiske bildet. Varigheten av denne typen akutt betennelse i mandlene er 7-8 dager.

Den ulcerøs-membranøse formen for patologi utvikler seg på bakgrunn av en immunsviktstilstand, hypovitaminose, kakeksi eller kronisk rus. Det er preget av mild ensidig sår hals. Temperaturreaksjonen er svak, så det er ingen symptomer på rus. På den berørte siden er det en økning i regionale lymfeknuter. Dårlig ånde er vanlig. Sykdommens varighet - fra 7 til 12 dager.

diagnostikk

Hva gjør du hvis du mistenker betennelse i mandlene? For å gjenkjenne denne eller den formen for sykdommen, samt for å bestemme patogenet, hvis symptomer på sår hals oppstår hos voksne og barn, er det nødvendig å kontakte en spesialist (terapeut, spesialist i smittsomme sykdommer eller otorhinolaryngolog) som vil utføre en undersøkelse og, basert på resultatene, forklare i detalj hvordan man skal behandle betennelse i mandlene, unngå komplikasjoner.

Diagnostikk inkluderer undersøkelse, faryngoskopi, bakteriologisk, cytologisk eller histologisk undersøkelse, klinisk blodprøve, generell urinanalyse. I følge indikasjonene, en røntgenundersøkelse av brystorganene, elektrokardiografi og konsultasjon av relaterte spesialister: immunolog, kardiolog, nefrololog.

Hvordan en sår hals ser ut kan sees på et bilde av halsen tatt under en faryngoskopi. Ved katarral betennelse i mandlene noteres hyperemi i slimhinnen i palatinske mandlene, palatinbuer og den myke ganen. I den kliniske analysen av blod er det en liten økning i antall leukocytter, en økning i ESR (erytrocytsedimentasjonsrate).

Den katarrale formen for betennelse i mandlene må skilles fra viral faryngitt, der det ofte er hoste, rennende nese og det ikke er noen utvidelse og ømhet i lymfeknuter..

Med follikulær angina under faryngoskopi er det en lys hyperemi og ødem i palatinbuer og mandler, hvorpå festende follikler er i form av gulaktige, avrundede forhøyninger. Tungen tørr og belagt med hvitt belegg. I den kliniske analysen av blod bemerkes leukocytose med en forskyvning av leukocyttformelen til venstre på grunn av en økning i antall nøytrofiler, akselerert ESR. I den generelle analysen av urin vises spor av protein og et lite antall røde blodlegemer.

Med den lacunar form av betennelse i mandlene, er det hyperemi i slimhinnene i palatine buene og mandlene og deres økning i størrelse. En hvitgul blomst, som dekker hele overflaten av mandlene, befinner seg i munnen på lacunaene, men går ikke utover mandlene. Plaketten fjernes enkelt med en slikkepott. I dette tilfellet kan prosessen innebære laterale rygger i svelget, som blir ødematiske, hyperemiske. I den kliniske analysen av blod, leukocytose med en nøytrofil skift til venstre og akselerert ESR.

Spredningen av den purulente prosessen til det peri-slimete vevet fører til dannelse av en paratonsillar abscess, og når den passerer inn i periopharyngeal rom og mediastinum - mediastinitt.

I tilfelle av en ulcerøs-membranøs form, under faryngoskopi, visualiseres et magesår på den berørte mandelen, dekket med en grå-gul blomst, etter at det er fjernet klare kanter av magesåret. Magesår kan være på den myke ganen, bakre svelgvegg, vestibulær strupehode, noe som kan føre til blødning, peratal perforering og skade på periosteum.

For å bekrefte diagnosen og ytterligere korreksjon av behandlingen, foreskrives en bakteriologisk undersøkelse av skraping fra overflaten av mandlene og munnslimhinnen, inkludert bakteriologisk undersøkelse for Lefflers bacillus (for å utelukke difteri).

Det er veldig viktig å rettidig gjenkjenne streptokokketiologien til sykdommen for adekvat terapi. Ekspresdiagnostikk av streptokokkantigen fra overflaten av mandlene blir utført ved bruk av teststrimler. Studien tar 5 minutter, spesifisiteten og følsomheten når 98%.

I tilfelle av ulcerøs-membranøs form av angina, i kontroversielle tilfeller, blir en biopsi av amygdalavevet utført langs kanten av magesåret, etterfulgt av histologiske og cytologiske studier..

I forbindelse med risikoen for komplikasjoner etter akutt betennelse i mandlene, vises følgende:

  • kontroll klinisk studie av blod og urin;
  • bestemmelse av C-reaktivt protein;
  • EKG.

Behandling

Med angina anbefales et hjemme- eller stasjonært regime, avhengig av pasientens alvorlighetsgrad, sosiale forhold. I alvorlige og moderate tilfeller indikeres sykehusinnleggelse i infeksjonssykdommen. Dette gjelder spesielt pasienter med alvorlige russymptomer på bakgrunn av febertemperatur (over 38 ° C), når infusjonsbehandling er nødvendig for å fylle på væske i kroppen og avgifte..

For å redusere belastningen på det kardiovaskulære systemet anbefales sengeleie. Kostholdet skal være sparsomt, med unntak av krydret, grov mat, som kan irritere slimhinnene. Foretrukket er et melke-vegetabilsk kosthold rikt på vitaminer. En rikholdig varm drikke anbefales: mineralvann, kompott, lingonberry og tranebær fruktdrikke.

Systemisk antibiotikabehandling spiller en nøkkelrolle i behandlingen av akutt bakteriell betennelse i mandlene. Preparater velges avhengig av det påståtte patogenet, og korreksjon av behandlingen blir om nødvendig utført etter å ha mottatt resultatene av bakteriologisk inokulering av utslippet fra overflaten av mandlene.

Gitt forekomsten av streptokokkinfeksjon, så vel som dens naturlige følsomhet for penicilliner, er legemidlene du velger Phenoxymethylpenicillin eller Amoxicillin. Du kan også bruke I-II generasjon kefalosporiner: Cefadroxil, Cefuroxime Axetil.

Hvis pasienten tidligere har fått antibiotika, fortrinnsvis Amoxiclav, som inneholder amoxicillin med clavulansyre.

Men før han forskriver dette eller det antibakterielle middelet, må legen sørge for at pasienten ikke har en allergisk reaksjon på denne gruppen medikamenter. Hvis du er allergisk mot penicilliner eller cefalosporiner, foreskrives makrolider: Azitromycin, Clarithromycin, Roxithromycin eller Josamycin.

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner brukes som febernedsettende og smertestillende midler: Paracetamol, Ibuprofen, Cefekon, Analgin, Ketonal.

Pasienter med en tendens til allergiske reaksjoner og med alvorlig ødem i slimhinnene blir vist antihistaminer: Loratadin, Cetirizine.

Lokal behandling av angina består i målrettet levering av virkestoffet til betennelsesfokus. Det anbefales å skylle orofarynx med en alkalisk eller saltoppløsning, avkok av kalendula, salvie eller kamille..

Smertestillende og antiseptiske medisiner brukes aktivt: Anti-angina (klorheksidin, tetracain, askorbinsyre), heksalyse (biclotymol, enoxolon, lysozym), Hexasprey (biclotymol), Cameton (kamfer, mentol, eukalyptus), Pectuslipteethol (benzalkoniumklorid, mentol, essensielle oljer), Strepsils med lidokain (amylmetakresol), Tantum Verde (benzydamin, mentol).

Urtepreparater har antiseptiske og smertestillende virkninger: Tonsilgon, Tonsipret.

En viktig rolle i behandlingen av angina gis til aktuelle antimikrobielle midler. Stoffet Grammidin er mye brukt i form av pastiller eller spray..

Grammidin Neo med bedøvelse anbefales til pasienter med akutt betennelse i mandlene. Den inneholder antibakterielle og antiseptiske komponenter - gramicidin C, cetylpyridiniumklorid og oksybuprocain. Gramicidin C er et antibiotikum fra tyrothricin-gruppen, det absorberes praktisk talt ikke fra mage-tarmkanalen og trenger ikke inn i den generelle blodomløpet. Handlingsmekanismen er å øke permeabiliteten til den cytoplasmatiske membranen til bakteriecellen, som forårsaker dens død. Gramicidin C har en uttalt antimikrobiell effekt (bakteriostatisk og bakteriedrepende) på stafylokokker, streptokokker, neisseria, anaerobe midler og andre mikroorganismer, mens utviklingen av resistens ikke observeres.

Den follikulære formen for patologi er preget av en økning i kroppstemperatur over 38 ° C, intens sår hals, frysninger, forstyrret søvn og matlyst, blekhet i huden, smerter i muskler og ledd, hodepine.

Legemidlet Grammidin har, i tillegg til dets antimikrobielle effekt, antiviral, soppdrepende og antiinflammatorisk effekt. Som et resultat av aktiveringen av syntesen av interferoner stimuleres lokal immunitet. Dessuten lindres ubehag i halsen, svelging letter. Det er veldig viktig at stoffet er preget av lav toksisitet, ikke påvirker den normale mikrofloraen og ikke forårsaker dysbiose..

Mulige komplikasjoner

Hva er faren for sykdommen i de tidlige og sene stadiene? Konsekvensene av akutt betennelse i mandlene kan oppstå både under en aktiv inflammatorisk prosess og etter oppløsningen av sykdommen..

Mulige komplikasjoner inkluderer:

  • paratonsillitt og paratonsillar abscess;
  • purulent cervikal lymfadenitt;
  • mediastinitis;
  • revmatisme;
  • periopharyngeal (lateropharyngeal) eller retrofaryngeal abscess;
  • akutt post-streptokokk glomerulonefritt;
  • tonsillogen sepsis;
  • akutt bihulebetennelse;
  • akutt mellomørebetennelse.

Spredningen av den purulente prosessen til det peri-slimete vevet fører til dannelse av en paratonsillar abscess, og ved overgang til periopharyngeal space og mediastinum - mediastinitis. Ofte, med utvikling av purulente komplikasjoner, er nødoperasjon nødvendig. I alvorlige tilfeller kan tonsillogen sepsis forekomme.

Forebygging

For å forhindre utvikling av angina eller tilbakefall av betennelse, anbefales det å observere de nødvendige forebyggende tiltak.

Du må føre en sunn, aktiv livsstil som vil bidra til å styrke immunforsvaret. Herding vises også, noe som er veldig viktig å gjøre det riktig. Kroppen skal være vant til temperaturendringer i trinn, starter med å tørke med varmt vann om morgenen, og deretter senke temperaturen med en grad per dag. Dermed kan du gradvis lære å helle kaldt vann over deg selv..

Andre forebyggende tiltak:

  1. Observer munnhygiene: børste tennene to ganger om dagen, bruk tanntråd og en irrigator, skyll munnen etter hvert måltid, besøk tannlegen og utfør profesjonell hygiene en gang hvert halvår.
  2. Vask hendene grundig før du spiser.
  3. Overvåk kvaliteten på maten: ernæring skal være balansert, riktig, noe som vil gi kroppen de nødvendige vitaminer og mineraler.
  4. Ventiler lokalene aktivt, bruk en luftfukter.

Med utvikling av forskjellige sykdommer, bør du kontakte spesialiserte spesialister på en riktig måte. Dette vil bidra til å unngå kronisitet i prosessen og utvikling av komplikasjoner..

video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Angina (akutt betennelse i mandlene) - Symptomer

Artikler innen medisinsk ekspert

Symptomer på sår hals begynner akutt: det er en brennende følelse, tørrhet, svette, deretter en moderat sår hals, forverret ved svelging. Pasienten klager over lidelse, svakhet, hodepine. Kroppstemperatur er vanligvis underfibrile, hos barn kan den stige til 38,0 grader. C. Tungen er vanligvis tørr, belagt med et hvitt belegg. Muligens en liten økning i regionale lymfeknuter.

Symptomer på svelg i halsen

Symptomer på angina hos barn er mer alvorlige, ofte med høy feber og rus. Sykdommen kan bli til en annen, mer alvorlig form (follikulær, lacunar). Fra akutt katarr i øvre luftveier, influensa, akutt og kronisk faryngitt, utmerker katarrhalina angina ved den dominerende lokaliseringen av inflammatoriske forandringer i mandlene og palatinbuer. Selv om catarrhal angina, i sammenligning med andre kliniske former for sykdommen, skiller seg ut i et relativt mildt forløp, må det huskes at etter catarrhal angina, kan det også utvikle alvorlige komplikasjoner. Sykdommens varighet er vanligvis 5-7 dager.

Follikulær sår hals symptomer

En mer alvorlig form for betennelse, som oppstår med involvering av ikke bare slimhinnen i prosessen, men også folliklene selv. Symptomer på sår hals begynner akutt, med en temperaturøkning til 38-39 C. Det er en uttalt smerte i halsen, som øker kraftig ved svelging, bestråling i øret er ofte mulig. Beruselse, hodepine, svakhet, feber, frysninger, noen ganger smerter i korsryggen og leddene kommer til uttrykk. Hos barn oppstår ofte oppkast når temperaturen stiger, fenomenene i hjernehinnet kan oppstå, muligens sløvhet.

Hos barn oppstår symptomene på angina vanligvis med alvorlige russymptomer, ledsaget av døsighet, oppkast og noen ganger krampaktig syndrom. Sykdommen har et utpreget forløp med økning i symptomer i løpet av de to første dagene. Barnet nekter å spise, babyer viser tegn til dehydrering. På den tredje dagen av sykdommen forbedres barnets tilstand noe, overflaten på mandlene blir fjernet, men sår halsen vedvarer i ytterligere 2-3 dager.

Sykdommens varighet er vanligvis 7-10 dager, noen ganger opptil to uker, mens slutten av sykdommen registreres ved normalisering av de viktigste lokale og generelle indikatorene: faryngoskopisk bilde, termometri, blod- og urinparametere, samt pasientens velvære.

Lacunar angina er preget av et mer uttalt klinisk bilde med utviklingen av en purulent-inflammatorisk prosess i munnen på lacunaene med ytterligere spredning til overflaten av amygdala. Utbruddet av sykdommen og det kliniske forløpet er nesten det samme som i follikulær angina, men lacunar angina er imidlertid mer alvorlig. Fenomenene med rus kommer til syne.

Samtidig med en økning i temperaturen vises en sår hals, med hyperemi, infiltrasjon og hevelse i mandlene og med alvorlig infiltrasjon av den myke ganen, blir talen slurvet, med en nasal skjær. Regionale lymfeknuter øker og blir smertefulle ved palpasjon, noe som forårsaker smerter når du snur hodet. Tungen er belagt, appetitten er lav, pasienter føler en ubehagelig smak i munnen, det er en lukt fra munnen.

Sykdommens varighet er opptil 10 dager, med et langvarig forløp på opptil to uker, under hensyntagen til normaliseringen av funksjonelle indikatorer og laboratorieindikatorer.

Symptomer på flegmonous sår hals

Intratonsillar abscess er ekstremt sjelden, det er en isolert abscess i tykkelsen på amygdala. Årsaken er representert ved traumer til amygdalaen av forskjellige små fremmedlegemer, vanligvis av en fordøyelsesmessig art. Nederlaget er vanligvis ensidig. Amygdalaen er forstørret, dens vev er anspent, overflaten kan være hyperemisk, palpasjon av amygdalaen er smertefull. I motsetning til paratonsillar abscess, med intratonsillar, er de generelle symptomene noen ganger milde. Intratonsillar abscess bør differensieres fra de ofte observerte små overfladiske retensjonscyster, synlige gjennom epitel av mandlene i form av gulaktige avrundede formasjoner. Fra den indre overflaten er en slik cyste foret med kryptepitel. Selv med suppuration kan disse cyster være asymptomatiske i lang tid og oppdages bare ved en tilfeldig undersøkelse av svelget.

Symptomer på atypisk angina

Gruppen av atypiske sår hals inkluderer relativt sjeldne former, som i noen tilfeller kompliserer deres diagnose. Forårsaksemidlene er virus, sopp, symbiose av spindelformet bacillus og spirochete. Det er viktig å ta hensyn til særegenhetene ved klinikken og diagnosen av sykdommen, fordi verifisering av patogenet ved laboratoriemetoder ikke alltid er mulig ved pasientens første besøk til legen, resultatet oppnås vanligvis bare etter noen dager. Samtidig bestemmes utnevnelsen av etiotropisk terapi for disse former for angina av arten av patogenet og dets følsomhet for forskjellige medikamenter, og derfor er en tilstrekkelig vurdering av egenskapene til lokale og generelle reaksjoner av kroppen i disse former for angina spesielt viktig.

Symptomer på sår hals av ulcerøs-nekrotisk karakter

Magesår, sår hals hos Simanovsky Plaut-Vincent, fusospirochete sår hals er forårsaket av symbiose av fusiform bacillus (Bac. Fusiformis) og spirochete i munnhulen (Spirochaeta buccalis). I normale tider er sykdommen sporadisk, preget av et relativt gunstig forløp og lett smittsomhet. I årene med sosial omveltning, med utilstrekkelig ernæring og med en forverring av de hygieniske forholdene i folks liv, bemerkes imidlertid en betydelig økning i forekomsten og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet øker. Av de lokale predisponerende faktorene, er utilstrekkelig oral pleie, tilstedeværelsen av karious tenner, oral åndedrett, noe som bidrar til tørking av munnslimhinnen..

Ofte manifesteres sykdommen av det eneste symptomet på angina - en følelse av flauhet, et fremmedlegeme når man svelger. Ofte er grunnen til å gå til legen bare en klage på utseendet på en ubehagelig ubehagelig lukt fra munnen (moderat spyt). Bare i sjeldne tilfeller begynner sykdommen med feber og frysninger. Til tross for uttalte lokale forandringer (plakk, nekrose, magesår), lider vanligvis pasientens generelle tilstand lite, temperaturen er subfebril eller normal.

Vanligvis påvirkes en amygdala, en bilateral prosess blir sjelden observert. Vanligvis er smerte ved svelging ubetydelig eller fullstendig fraværende, en ubehagelig ubehagelig lukt fra munnen vekker oppmerksomhet. Regionale lymfeknuter er moderat forstørret og lett smertefulle ved palpasjon.

Oppmerksomhet rettes mot dissosiasjon: uttalte nekrotiske forandringer og ubetydelighet av de generelle symptomene på angina (fravær av uttalte tegn på rus, normal feber eller lav grad av feber) og reaksjoner i lymfeknuter. I sin relativt gunstige forløp er denne sykdommen et unntak blant andre sårdannende prosesser i svelget..

Uten behandling utvikler imidlertid magesår vanligvis seg, og i løpet av 2-3 uker kan det spre seg til det meste av overflaten på mandlene og gå utover det - til buene, sjeldnere til andre deler av svelget. Med spredningen av prosessen dypere, kan erosiv blødning, perforering av den harde ganen og ødeleggelse av tannkjøttet utvikle seg. Tiltredelsen av en kokkalsinfeksjon kan endre det generelle kliniske bildet: det er en generell reaksjon som er karakteristisk for angina forårsaket av pyogene patogener, og en lokal reaksjon - hyperemi nær magesår, alvorlig smerte ved svelging, spytt, frisk lukt fra munnen.

Symptomer på viral sår hals

De er delt inn i adenoviral (det forårsakende middelet er oftere adenovirus 3, 4, 7 typer hos voksne og 1, 2 og 5 hos barn), influensa (det forårsaker middelet er influensavirus) og herpetic. De to første typene av viral sår hals er vanligvis kombinert med skade på slimhinnen i de øvre luftveier og er ledsaget av luftveissymptomer (hoste, rhinitt, heshet), noen ganger konjunktivitt, stomatitt blir observert. diaré.

Oftere enn andre typer observeres herpetisk sår hals, som også betegnes som vesikulær (vesikulær, vesikulær ulcerøs). De forårsakende midlene er Coxsackie-virustypene A9, B1-5, ECHO-virus, humant herpes simplex-virustype 1 og 2, enterovirus, picornavirus (det forårsaker middelet til munn- og klovesyke). Om sommeren og høsten kan den være i form av en epidemi, og resten av året manifesterer den seg vanligvis sporadisk. Sykdommen er mer vanlig hos små barn.

Sykdommen er svært smittsom, overført av luftbårne dråper, sjelden via fekal-orale ruter. Inkubasjonsperioden er 2 til 5 dager, sjelden 2 uker. Symptomer på sår hals er preget av akutte symptomer, feber opp til 39-40 C, svelgevansker, sår hals, hodepine og muskelsmerter, noen ganger oppkast og diaré. I sjeldne tilfeller, spesielt hos barn, kan serøs hjernehinnebetennelse utvikle seg. Sammen med forsvinningen av boblene, vanligvis etter den 3-4. dagen, normaliseres temperaturen, økningen og sårheten i de regionale lymfeknuter synker.

Ganske ofte er symptomene på angina en av manifestasjonene av en akutt smittsom sykdom. Endringer i svelget er ikke-spesifikke og kan være av variert art: fra katarral til nekrotisk og til og med gangrenøs, derfor, med utviklingen av angina, bør det alltid huskes at det kan være det første symptomet på en akutt smittsom sykdom.

Symptomer på sår hals med difteri

Faryngeal difteri observeres i 70-90% av alle tilfeller av difteri. Det er generelt akseptert at denne sykdommen forekommer oftere hos barn, men økningen i forekomsten av difteri observert de siste to tiårene i Ukraina er også bemerket hovedsakelig på grunn av uimmuniserte voksne. Barn i de første leveårene og voksne over 40 år er alvorlig syke. Sykdommen er forårsaket av en difteri bacillus - en bacillus av slekten Corynebacterium diphtheriae, dens mest virulente biotyper, som gravis og intermedius.

Smittekilden er en pasient med difteri eller en bakteriell bærer av toksigeniske stammer av patogenet. Etter den overførte sykdommen fortsetter rekonvalesenter å utskille difteri-baciller, men i de fleste av dem stopper vognen innen 3 uker. Frigjøring av rekonvalesenter fra difteri-bakterier kan hindres av tilstedeværelsen av kroniske infeksjonsfokser i øvre luftveier og en reduksjon i kroppens generelle motstand..

I henhold til utbredelsen av den patologiske prosessen skilles lokaliserte og utbredte former for difteri; av arten av lokale endringer i svelget, skilles katarrhal, insulær, membranøs og hemorragisk form; avhengig av alvorlighetsgraden av kurset - giftig og hypertoksisk.

Inkubasjonsperioden varer fra 2 til 7, sjelden opptil 10 dager. I milde former for difteri er det lokale symptomer som dominerer, sykdommen fortsetter som en sår hals. I alvorlige former, sammen med lokale symptomer på angina, utvikler det seg fort symptomer på rus på grunn av dannelsen av en betydelig mengde toksin og dets massive inntreden i blodet og lymfene. Milde former for difteri blir vanligvis observert hos vaksinert, alvorlig - hos personer som ikke har noe immunforsvar.

I katarrhalformen manifesteres lokale symptomer på angina ved mild hyperemi med en cyanotisk nyanse, moderat hevelse i mandlene og palatinbuer. Symptomer på rus i denne formen av faryngeal difteri er fraværende, kroppstemperaturen er normal eller underfibril. Reaksjonen til regionale lymfeknuter er ikke uttrykt. Diagnostisering av den katarrale formen av difteri er vanskelig, siden det ikke er noe karakteristisk tegn på difteri - fibrinøse avsetninger. Anerkjennelse av denne formen er bare mulig gjennom bakteriologisk forskning. Med en katarrhaleform kan utvinning oppstå på egen hånd, men etter 2-3 uker vises isolert parese, vanligvis en myk gane, milde hjerte- og karsykdommer. Slike pasienter er epidemiologisk farlige..

Den insulære formen av difteri er preget av utseendet på en eller flere holmer med fibrone overlegg med en gråhvit farge på overflaten av mandlene utenfor lacunaene..

Plakk med karakteristisk hyperemi i slimhinnen rundt seg vedvarer i 2-5 dager. Subjektive sensasjoner i svelget er dårlig uttrykt, regionale lymfeknuter er litt smertefulle. Gelens temperatur er opptil 37-38 ° C, det kan være hodepine, svakhet, ubehag.

Den membranformen ledsages av en dypere lesjon av mandelvevet. Palatin-mandlene er forstørrede, hyperemiske, moderat ødematiske. På overflaten dannes det kontinuerlige avsetninger i form av filmer med en karakteristisk grenserone for hyperemi. Til å begynne med kan plakaten se ut som en gjennomsiktig rosa film eller et spindelvevnet. Etter hvert blir den delikate filmen impregnert med fibrin, og mot slutten av den første (begynnelsen av den andre) dagen blir den tett, hvitgrå i fargen med en perlemorsglans. Først kommer filmen lett av, senere blir nekrosen dypere, plakaten viser seg å være tett festet til epitelet med fibrintråder, den fjernes med vanskeligheter, etterlater en ulcerøs defekt og en blødende overflate.

Den giftige formen av faryngeal difteri er en ganske alvorlig lesjon. Utbruddet av sykdommen er vanligvis akutt, pasienten kan navngi timen da den oppsto.

Symptomer på sår hals er karakteristiske, noe som gjør det mulig å identifisere den toksiske formen for difteri selv før utseendet på karakteristisk ødem i det subkutane fettvevet i nakken: alvorlig rus, hevelse i svelget, reaksjon av regionale lymfeknuter, smertesyndrom.

Alvorlig beruselse manifesteres av en økning i kroppstemperatur til 39-48 C og utholdenhet på dette nivået i mer enn 5 dager, hodepine, frysninger, alvorlig svakhet, anoreksi. blekhet i huden, adynamia. Pasienten noterer smerter ved svelging, spytt, pustevansker, sukkerholdig søt lukt fra munnen, åpen nesesmak. Pulsen er rask, svak, arytmisk.

Faryngeal ødem begynner med mandlene, sprer seg til buene, uvulaen i den myke ganen, til den myke og harde ganen, paratonsillar-rommet. Ødemet er diffust, uten skarpe grenser og svulmende. Slimhinnen over ødemet er intenst hyperemisk, med en cyanotisk nyanse. På overflaten av den forstørrede mandlene og den hovne ganen kan du se en gråaktig spindelvev eller en gelélignende gjennomsiktig film. Plaketter sprer seg til ganen, roten av tungen, slimhinnen i kinnene. Regionale lymfeknuter er forstørrede, tette, smertefulle. Hvis de når størrelsen på et kyllingegg, indikerer dette en hypertoksisk form. Hypertoksisk fulminant difteri er den alvorligste formen som vanligvis utvikles hos pasienter over 40 år. representanter for den "ikke-immun" kontingenten. Det er preget av et stormfullt innsettende med en rask økning i alvorlige tegn på rus: høy feber, gjentatt oppkast, nedsatt bevissthet, delirium, hemodynamiske lidelser av typen kollaps. Samtidig utvikles et betydelig ødem av bløtvevet i svelget og nakken med utviklingen av svelget stenose. Det er en tvangsstilling av kroppen, trismus, et raskt voksende gelatinøst ødem i svelget slimhinne med en klar avgrensningssone som skiller den fra de omkringliggende vevene.

Komplikasjoner av difteri er assosiert med den spesifikke virkningen av toksinet. De farligste er komplikasjoner fra det kardiovaskulære systemet, som kan oppstå ved alle former for difteri, men oftere med giftig, spesielt II til III-grad. Den nest hyppigste er perifer lammelse, som vanligvis har karakter av polyneuritt. De kan også oppstå i aborterte tilfeller av difteri, frekvensen deres er 8-10%. Den vanligste lammelsen av den myke ganen er assosiert med skade på svelggrenene i vagus og glossopharyngeal nerver. I dette tilfellet tar talen en nese, nesetone, flytende mat kommer inn i nesen. palatinforhenget henger tregt, ubevegelig under fonering. Sjeldnere observeres lammelse av musklene i ekstremitetene (lavere - to ganger oftere), enda sjeldnere - lammelse av de abducenser nervene, noe som forårsaker konvergerende strabismus. De tapte funksjonene blir vanligvis fullstendig gjenopprettet etter 2-3 måneder, sjeldnere - etter en lengre periode. Hos små barn, og i alvorlige tilfeller og hos voksne, kan en alvorlig komplikasjon være utvikling av stenose i strupehodet og asfyksi med difteri (ekte) croup.

Symptomer på sår hals med skarlagensfeber

Det fortsetter som en av manifestasjonene av denne akutte smittsomme sykdommene og er preget av feberkondisjon, generell rus, et lite prikkutslett og endringer i svelget, som kan variere fra katarral til nekrotisk sår hals. Det forårsakende middelet til skarlagensfeber er en toksigen hemolytisk streptokokk fra gruppe A. Overføring av infeksjon fra en pasient eller en bacillusbærer skjer hovedsakelig av luftbårne dråper, barn i alderen 2 til 7 år er mest mottagelige. Inkubasjonsperioden er 1-12 dager, vanligvis 2-7. Sykdommen begynner akutt med en økning i temperatur, malaise, hodepine og sår hals når du svelger. Ved alvorlig rus forekommer gjentatt oppkast.

Symptomer på sår hals utvikler seg vanligvis før utslettet dukker opp, ofte samtidig som oppkast. Angina med skarlagensfeber er et konstant og typisk symptom på det. Det er preget av lys hyperemi i slimhinnene i svelget ("flammende svelget"), som sprer seg til den harde ganen, hvor det noen ganger er en klar kant av betennelsessonen mot bakgrunnen av en blek slimhinne i ganen..

Ved slutten av den første dagen (sjeldnere på den andre dagen) av sykdommen, vises et lys rosa eller rødt småpunktsutslett i huden på en hyperemisk bakgrunn, ledsaget av kløe. Det er spesielt rikelig i nedre del av magen, på baken, i lysken, på den indre overflaten av lemmene. Huden på nese, lepper, hake forblir blek og danner den såkalte Filatovs nasolabiale trekant. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, utslettet varer fra 2-3 til 3-4 dager eller lenger. Etter 3-4 dagen blir tungen knallrød, med papiller som stikker ut på overflaten - den såkalte bringebærtungen. Palatin-mandlene er ødematiske, dekket med en grå-skitten plakk, som i motsetning til i difteri, ikke er kontinuerlig og lett kan fjernes. Plakk kan spre seg til palatinbuer, myk gane, uvula, gulv i munnen.

I sjeldne tilfeller, hovedsakelig hos små barn, er strupehodet involvert. Det utviklede ødem av epiglottis og den ytre ringen i strupehodet kan føre til stenose og krever en presserende trakeotomi. Den nekrotiske prosessen kan føre til perforering av den myke ganen, uvula-defekten. Som en konsekvens av den nekrotiske prosessen i svelget, kan bilateral nekrotisk otitis media og mastoiditt observeres, spesielt hos små barn..

Anerkjennelse av skarlagensfeber i et typisk forløp gir ikke vanskeligheter: et akutt utbrudd, en betydelig temperaturøkning, et utslett med dets karakteristiske utseende og beliggenhet, en typisk lesjon i svelget med en reaksjon av lymfeknuter. Med slettede og atypiske former er en epidemihistorie av stor betydning..

Symptomer på sår hals med meslinger

Meslinger er en akutt svært smittsom smittsom sykdom i viral etiologi, som fortsetter med rus, betennelse i slimhinnene i luftveiene og lymfadenoid svelgring, konjunktivitt, makulopapulær utslett på huden.

Spredningen av det forårsakende middelet til infeksjonen, meslingeviruset, skjer av luftbårne dråper. Den farligste for de som er rundt pasienten i løpet av sykdomsperioden og på den første dagen av utseendet. På den tredje dagen av utseendet til utslettet, reduseres smittsomheten kraftig, og etter den fjerde dagen regnes pasienten som ikke-smittsom. Meslinger er referert til som infeksjoner hos barn; det er mer vanlig hos barn i alderen 1 til 5 år; mennesker i alle aldre kan imidlertid bli syke. Inkubasjonsperioden er 6-17 dager (vanligvis 10 dager). Under meslinger skilles tre perioder: catarrhal (prodromal), perioder med utslett og pigmentering. I henhold til alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, først og fremst rus, er det milde, moderate og alvorlige meslinger.

I prodromal periode, mot bakgrunn av moderat feber, utvikler katarrale fenomener seg fra de øvre luftveier (akutt rhinitt, faryngitt, laryngitt, tracheitis), så vel som tegn på akutt konjunktivitt. Imidlertid vises symptomene på angina i form av en lacunar form..

Til å begynne med vises meslinger enanthema i form av røde flekker i forskjellige størrelser på slimhinnen i den harde ganen, og sprer seg deretter raskt til den myke ganen, buen, mandelen og bakre svelget veggen. Sammenslåing forårsaker disse røde flekkene diffus hyperemi i slimhinnen i munnen og svelget, som minner om et bilde av en banal betennelse i mandlene.

Et patognomonisk tidlig tegn på meslinger, observert 2-4 dager før utslettets begynnelse, er representert av Filatov Koplik flekker på den indre overflaten av kinnene, i regionen av parotis kanalen. Disse hvitaktige flekkene 1-2 mm i størrelse, omgitt av en rød kant, vises i en mengde på 10-20 stykker på en skarp hyperemisk slimhinne. De smelter ikke sammen (slimhinnen virker som om den sprutet med dråper kalk) og forsvinner etter 2-3 dager.

I løpet av perioden med utslett, sammen med en økning i katarrale fenomener fra øvre luftveier, observeres generell hyperplasi av lymfadenoidvev: palatin, svelget mandlene svulmer, og en økning i cervikale lymfeknuter er bemerket. I noen tilfeller vises slimhinneplugg i hullene, som er ledsaget av en ny temperaturøkning.

Pigmenteringsperioden er preget av en endring i fargen på utslettet: det begynner å mørkne, får en brun fargetone. Først kommer pigmenteringen i ansiktet. deretter på bagasjerommet og på lemmene. Et pigmentert utslett varer vanligvis 1-1,5 uker, noen ganger lenger, da er fin skjellaktig peeling mulig. Komplikasjoner av meslinger er hovedsakelig forbundet med tilknytning av sekundær mikrobiell flora. Laryngitt, laryngotracheitis, lungebetennelse, otitis media er ofte observert. Otitis media ser ut til å være den vanligste komplikasjonen ved meslinger; det oppstår vanligvis i løpet av en periode med pigmentering. Catarrhal otitis media blir vanligvis observert, purulent er relativt sjelden, men det er stor sannsynlighet for å utvikle ben og bløtvev nekrotiske lesjoner i mellomøret og overgangen til prosessen til kronisk.

Symptomer på sår hals i blodsykdommer

Inflammatoriske forandringer fra mandlene og slimhinnen i munnhulen og svelget (akutt betennelse i mandlene, symptomer på betennelse i mandlene, stomatitt, gingivitt, parodontitt) utvikler seg i 30-40% av hematologiske pasienter allerede i de tidlige stadiene av sykdommen. Hos noen pasienter er orofaryngeale lesjoner de første tegnene på en sykdom i blodsystemet, og deres rettidige anerkjennelse er viktig. Den inflammatoriske prosessen i svelget med blodsykdommer kan fortsette på en veldig mangfoldig måte - fra catarrhal-endringer til ulcerøs nekrotisk. Uansett kan infeksjon i munnhulen og svelget forverre velvære og tilstand hos hematologiske pasienter..

Symptomer på monocytisk sår hals

Infeksiøs mononukleose, Filatovs sykdom, godartet lymfoblastose er en akutt smittsom sykdom hovedsakelig observert hos barn og unge, som oppstår med skade på mandlene, polyadenitt, hepatosplenomegaly og karakteristiske blodforandringer. De fleste forskere anerkjenner for øyeblikket Epstein-Barr-viruset som det forårsakende middelet til mononucleoea..

Smittekilden er en syk person. Infeksjon skjer av luftbårne dråper, inngangsporten er representert av slimhinnen i de øvre luftveier. Sykdommen er klassifisert som lite smittsom, overføringen av patogenet skjer bare ved nær kontakt. Sporadiske tilfeller er vanligere, og familieutbrudd og gruppeutbrudd er svært sjeldne. Mononukleose er ekstremt sjelden hos personer over 35-40 år..

Inkubasjonsperioden er 4-28 dager (vanligvis 7-10 dager). Sykdommen begynner vanligvis akutt, selv om noen ganger sykdom, søvnforstyrrelser og tap av matlyst blir notert i løpet av den prodromale perioden. Mononukleose er preget av en klinisk triade av symptomer: feber, sår hals symptomer, adenosplenomegaly og hematologiske forandringer som leukocytose med en økning i antall atypiske monocuclear celler (monocytter og lymfocytter). Temperaturen er vanligvis ca 38 ° C, sjelden høy, ledsaget av moderat rus; en temperaturøkning observeres vanligvis innen 6-10 dager. Temperaturkurven kan være bølgete og tilbakevendende..

Karakterisert ved tidlig eksponering av regionale (occipital, cervical, submandibular), og deretter fjerne (axillary, inguinal, abdominal) lymfeknuter. De er vanligvis på palpasjon av en plastisk konsistens, moderat smertefullt, ikke sveiset; rødhet i huden og andre symptomer på periadenitt, samt suppurasjon av lymfeknuter, blir aldri lagt merke til. Samtidig med en økning i lymfeknuter på dagene 2-4 av sykdommen, observeres en økning i milten og leveren. Den motsatte utviklingen av forstørrede lymfeknuter i leveren og milten skjer vanligvis den 12.-14. Dagen, ved slutten av feberperioden..

Et viktig og konstant symptom på mononukleose, som vanligvis ledes i diagnostikk, er forekomsten av akutte inflammatoriske forandringer i svelget, hovedsakelig fra palatin mandlene. Svak hyperemi i svelget slimhinne og utvidelse av mandlene observeres hos mange pasienter fra de første dagene av sykdommen. Monocytisk betennelse i mandlene kan oppstå i form av lacunar membranøs, follikulær, nekrotisk. Mandlene øker kraftig og er store, ujevne, klumpete formasjoner som stikker ut i svelghulen og, sammen med en forstørret språklig mandel, gjør det vanskelig å puste gjennom munnen. Skitne grå forekomster forblir på mandlene i flere uker eller til og med måneder. De kan være lokalisert bare på palatinske mandlene, men spres noen ganger til buene, bakveggen i svelget, roten av tungen, epiglottis, mens de ligner et bilde av difteri.

De mest karakteristiske symptomene på smittsom mononukleose er representert ved endringer i perifert blod. Midt i sykdommen observeres moderat leukocytose og signifikante endringer i blodtellingen (uttalt mononukleose og nøytropeni med et nukleært skifte til venstre). Antallet monocytter og lymfocytter øker (noen ganger opptil 90%), plasmaceller og atypiske mononukleære celler dukker opp, preget av stor polymorfisme i størrelse, form og struktur. Disse endringene når maksimalt 6-10 dag av sykdommen. I utvinningsperioden avtar innholdet av atypiske mononukleære celler gradvis, deres polymorfisme blir mindre uttalt, plasmaceller forsvinner; Imidlertid er denne prosessen veldig treg og tar noen måneder eller til og med år.

Symptomer på sår hals med leukemi

Leukemi er en tumorsykdom i blodet med obligatorisk skade på benmargen og forskyvning av normale hematopoietiske vekster.Sykdommen kan være akutt eller kronisk. Ved akutt leukemi er hoveddelen av tumorceller representert av dårlig differensierte sprengninger; i kronisk består den hovedsakelig av modne former av granulocytter eller erytrocytter, lymfocytter eller plasmaceller. Akutt leukemi observeres omtrent 2-3 ganger oftere enn kronisk.

Akutt leukemi foregår under dekke av en alvorlig smittsom sykdom, som hovedsakelig rammer barn og unge. Klinisk er det nekrotiske og septiske komplikasjoner på grunn av nedsatt fagocytisk funksjon av leukocytter, uttalt hemorragisk diatese, alvorlig progressiv anemi. Sykdommen er akutt, med høy feber.

Endringer i mandlene kan forekomme både ved sykdommens begynnelse og i senere stadier. I den innledende perioden, på bakgrunn av katarrale forandringer og hevelse i svelget i slimhinnen, er det en enkel hyperplasi av mandlene. På senere stadier får sykdommen en septisk karakter, symptomer på angina utvikler seg, først lacunar, deretter ulcerøs-nekrotisk. Prosessen involverer de omkringliggende vevene, nekrose kan spre seg til palatinbuer, bakveggen i svelget, og noen ganger til strupehodet. Forekomsten av svelglesjoner i akutt leukemi varierer fra 35 til 100% av pasientene. Hemorragisk diatese, også karakteristisk for akutt leukemi, kan også manifestere seg i form av petekiale utslett på huden, subkutan blødning og gastrisk blødning. I den terminale fasen av leukemi utvikles ofte nekrose på stedet for blødning..

Endringer i blodet er preget av et høyt innhold av leukocytter (opptil 100-200x10 9 / l). Imidlertid observeres også leukopeniske former for leukemi, når antall leukocytter reduseres til 1,0-3,0x10 9 / l. Det mest karakteristiske tegnet på leukemi er overvekt av udifferensierte celler i perifert blod - forskjellige typer blaster (hemogistioblaster, myeloblaster, lymfoblaster), som utgjør 95% av alle celler. Endringer er også notert fra den delen av rødt blod: antall erytrocytter synker gradvis til 1,0-2,0x10 12 / l og konsentrasjonen av hemoglobin; reduserer også antall blodplater.

Kronisk leukemi, i motsetning til akutt, er en sakte progressiv sykdom som er utsatt for remisjon. Nederlaget for mandlene, slimhinnen i munnhulen og svelget er ikke så uttalt. Det forekommer vanligvis hos eldre mennesker, menn blir oftere syke enn kvinner. Diagnosen kronisk leukemi er basert på identifisering av høy leukocytose med en overvekt av umodne former for leukocytter, på en betydelig økning i milten ved kronisk myeloide leukemi og generalisert utvidelse av lymfeknuter ved kronisk lymfocytisk leukemi..

Symptomer på angina med agranulocytose

Agranulocytosis (agranulocytic angina, granulocytopenia, idiopatisk eller ondartet leukopeni) er en systemisk blodsykdom preget av en kraftig nedgang i antall leukocytter med forsvinning av granulocytter (nøytrofiler, basofiler, eosinofiler) og ulcerøs nekrotisk lesjon i svelget og tonene. Sykdommen forekommer hovedsakelig i voksen alder; kvinner utvikler agranulocytose oftere enn menn. Agranulocytic reaksjon av hematopoiesis kan være forårsaket av forskjellige bivirkninger (giftig, stråling, smittsom, systemisk skade på det hematopoietiske apparatet).

Symptomer på sår hals er først erytematøs-erosiv, og blir raskt ulcerøs-nekrotisk. Prosessen kan spre seg til den myke ganen, ikke begrenset til bløtvev og passere til beinet. Det nekrotiske vevet går i oppløsning og blir avvist, og etterlater dype feil. Prosessen i svelget er ledsaget av sterke smerter, nedsatt svelging, rik salivasjon og ubehagelig lukt fra munnen. Det histologiske bildet i lesjonene i svelget er preget av fravær av en betennelsesreaksjon. Til tross for tilstedeværelsen av en rik bakterieflora, er det ingen leukocyttinflammatorisk reaksjon og suppurasjon i lesjonsfokuset. Når du stiller en diagnose av otsnthosegranuler og bestemmer prognosen for sykdommen, er det viktig å vurdere tilstanden til benmargen, oppdaget ved punktering av brystbenet.

Pseudomembranøs (nondifertisk, difteroid) betennelse i mandlene

Den etiologiske faktoren er pneumococcus eller streptococcus, sjeldnere stafylokokk; er sjelden og er preget av nesten de samme lokale og generelle symptomene som faryngeal difteri. Streptococcus kan være assosiert med corynebacterium difteri, som forårsaker den såkalte streptodiphtheria, preget av et ekstremt alvorlig forløp.

Den endelige diagnosen er etablert, men resultatene av bakteriologisk undersøkelse av utstryk fra svelget. Ved behandling av difteroidformer av angina, i tillegg til den som er beskrevet ovenfor med lacunar angina, anbefales det å inkludere bruk av antidifteriaserum før den endelige bakteriologiske diagnosen er etablert.

Akutt ulcerøs amygdalitt

Moures sykdom - en form for sår hals er preget av et snikende utbrudd uten uttalte generelle fenomener med mindre og vage smerter ved svelging. Bakteriologisk forskning avdekker en rekke patogene mikroorganismer i symbiose med ikke-spesifikk spirilløs mikrobiota. Med faryngoskopi ved øvre pol av en av palatin mandlene, bestemmes et nekrotiserende magesår, mens det i selve mandlene ikke er noen parenkymale eller katarrale betennelser. Regionale lymfeknuter er moderat forstørret, kroppstemperaturen stiger til 38 ° C på høyden av sykdommen.

På det første stadiet av diagnosen forveksles ofte denne formen for angina lett med syfilitisk sjanse, der det imidlertid ikke er noen karakteristiske tegn på det, eller massiv regional adenopati, eller med sår hals i Simanovsky-Plaut-Vincent, der, i motsetning til den behandlede form, i en svelget smear bestemmer fusosnirochilous mikrobiota. Sykdommen varer i 8-10 dager og ender med spontan bedring.

Lokal behandling med skylling med 3% oppløsninger av borsyre eller sinkklorid.

Populære Kategorier

En Cyste I Nesen

Tap Av Lukt