loader

Hoved

Rhinitt

Maxillary eller maxillary bihuler

Den menneskelige nesen er omgitt av fire par lufthulrom, som utfører en del av funksjonene til slimhinnen. Det største paret er på overkjeven til høyre og venstre av nesen. Maxillary sinus kalles også maxillary sinus ved navn av den britiske legen Nathaniel Highmore, som var den første som beskrev dens viktigste plager - bihulebetennelse.

Innholdet i artikkelen

Anatomisk struktur og fysiologiske rolle i maxillary hulrom

De maksillære bihulene er plassert i kroppen av overkjeven og har form som en uregelmessig tetraedral pyramide. Volumet til hver kan variere fra 10 til 18 kubikkcentimeter. Maxillary bihulene hos en person kan ha forskjellige størrelser..

Innvendig er de foret med en slimhinne av spaltet søyleepitel, hvis tykkelse er omtrent 0,1 mm. Det cilierte epitel gir bevegelse av slim i en sirkel til det mediale hjørnet, der anastomosen til den maksillære bihule befinner seg, som kobler den til den midtre nesepassasjen.

Strukturen til maxillary bihulene er ganske kompleks, i hver av dem skilles 5 hovedvegger:

  • Den nasale (mediale) er mest klinisk viktig. Består av en beinplate som gradvis smelter sammen i slimhinnen. Den har et hull som gir en forbindelse med nesepassasjen.
  • Fronten (fronten) er den mest tette, dekket med kinnvev, det kan kjennes. Ligger i den såkalte "hundefossa" mellom den nedre kanten av bane og den alveolære prosessen til kjeven.
  • Orbitalen (øvre) er den tynneste, i sin tykkelse er det en pleksus av venøse kar og en infraorbital nerv, noe som kan provosere komplikasjoner i slimhinnen i hjernen og øynene..
  • Den bakre veggen er tykk, har tilgang til pterygopalatinknute, maxillærarterien og maksillær nerven.
  • Den nedre veggen (bunnen) er den alveolære prosessen, som oftest ligger på nesenivået. Hvis bunnen ligger lavere, er utspring av tennens røtter innenfor veggene i den maksillære sinus mulig.

Bihulenes rolle er ennå ikke helt forstått. Til dags dato, basert på akkumulerte data, skiller forskere de interne og eksterne funksjonene de utfører..

Eksterne funksjoner inkluderer:

  • sekretorisk (slimforsyning), beskyttende, absorberende;
  • resonator (deltakelse i dannelsen av tale);
  • refleks;
  • deltakelse i luktprosessen;
  • regulering av intranasalt trykk.

Tilstedeværelsen av hulrom i skallen reduserer også massen av den menneskelige overkjeven..

Interne funksjoner inkluderer drenering og ventilasjon. Bihulene kan bare fungere normalt hvis det er konstant drenering og lufting. Luftstrømmen som passerer gjennom passasjen danner luftutveksling i bihulene, mens bihulenes anatomi er slik at luft ikke kommer inn i øyeblikket av innånding..

I maksillære bihulene er strukturen således underordnet tilveiebringelse av nasal pust. Det reduserte trykket i hulrommene under innånding og anastomosens beliggenhet gjør at oppvarmet og fuktet luft fra bihulene kan komme inn i den inhalerte luften og varme den. Ved utånding, på grunn av en endring i trykk, kommer luft inn i de fysiologiske hulrommene, deres pneumatisering skjer.

Det cilierte epitel, som dekker hver maxillær bihule fra innsiden, ved hjelp av en strengt definert rytmisk bevegelse av cili, beveger slim, pus eller fremmede partikler inn i nasopharynx gjennom anastomosen. Lengden på flimmerhårene er 5-7 mikron, hastigheten er omtrent 250 sykluser i minuttet. Samtidig beveger slim seg med en hastighet på 5 til 15 millimeter per minutt..

Motorfunksjonen til det cilerte epitel avhenger av pH-nivået i sekresjonen (normen er ikke høyere enn 7-8) og lufttemperaturen (ikke lavere enn 17 grader). Når disse indikatorene overskrides, bremses aktiviteten til cilia. Brudd på lufting og drenering fører til forekomst av patologiske prosesser i bihulene.

En anastomose er et ovalt eller rundt hull rundt 5 mm langt, dekket med en slimhinne med et lite antall kar og nerveender. Den cilia i anastomosen beveger hele tiden hemmeligheten mot avkjørselen. Med normal cilia-funksjon og tilstrekkelig bredde akkumuleres ikke slim i bihulene, selv ikke i nærvær av en luftveissykdom.

Diameteren på åpningen av anastomosen kan avta og øke. Ekspansjon skjer på grunn av mild til moderat ødem i slimhinnen.

En kontinuerlig forstørret åpning kan forårsake utvikling av en cyste på grunn av inntrengning av en luftstrøm til samme punkt.

Forutsetningene for innsnevring av hjerneslaget kan være som følger:

  • alvorlig ødem på grunn av en virussykdom;
  • tilstedeværelsen av polypper, svulster og forskjellige patologier;
  • medfødte trekk ved menneskekroppen (for eksempel et naturlig smalt hakk).

Den innsnevrede passasjen gir ikke en rask utslipp av slim som stagnerer inni. Samtidig begynner betennelse, patogene mikrober formerer seg raskt og pus dannes, noe som indikerer utviklingen av bihulebetennelse.

Årsaker til utvikling av bihulebetennelse (bihulebetennelse)

Bihulebetennelse er en betennelse i de maksillære tilbehørshulene, ofte på grunn av en infeksjon som har kommet inn i dem gjennom blodet eller under pusten. Årsakene til sykdommens begynnelse kan imidlertid identifiseres mye mer..

De viktigste er:

  • ubehandlet eller dårlig behandlet rhinitt (rennende nese);
  • infeksjon i nasopharynx med patogene bakterier og virus;
  • tidligere sykdommer (ARVI, influensa), forkjølelse;
  • skade på veggen i den maksillære bihule;
  • langtidsopphold i et rom med varm og tørr luft, samt i kjemisk farlig produksjon;
  • dårlig munnhygiene, spesielt tenner;
  • hypotermi av kroppen, utkast;
  • svekket immunitet;
  • brudd på kjertlenes sekretoriske funksjon;
  • forstyrret anatomi (krumning) i neseseptumet;
  • gjengroing av polypper og adenoider;
  • allergiske reaksjoner;
  • alvorlige plager (neoplasmer, slimhinnesvamp, tuberkulose).

En forutsetning for utvikling av bihulebetennelse er ofte langvarig bruk av pasienten av dråper med en vasokonstriktoreffekt, beregnet på behandling av forkjølelse..

Symptomer og typer sykdom

Avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, kan bihulebetennelse være høyresidig, venstresidig eller bilateral. Pasientens tilstand forverres gradvis, spesielt om kvelden. De viktigste tegnene på sykdommen:

  • utflod fra nesegangene der slim og pus er til stede;
  • en følelse av trykk i broen på nesen, forverret ved å vippe hodet;
  • nesetetthet, fullstendig eller vekslende venstre og høyre side;
  • hukommelse og dårlig søvn;
  • høy temperatur i akutt form (opp til 39-40 grader), frysninger;
  • ubehag, svakhet, slapphet, tretthet, en kraftig reduksjon i ytelse;
  • smerter i nesen, som passerer til pannen, templene, øyehullene, tannkjøttet, over tid dekker hele hodet;
  • arbeid puste;
  • stemmeendringer (nese).

Ved bihulebetennelse observeres en rikelig utflod fra nesen oftest. Dette er fordi slim, blodpropp og pus samler seg i nesehulene. Avhengig av utslippets farge, skiller eksperter mellom de viktigste stadiene i utviklingen av sykdommen:

  • hvit - det første stadiet eller stadiet av utvinning (med en tykk konsistens);
  • grønn - tilstedeværelsen av akutt betennelse i bihulene;
  • gul - det er pus i det skjulte, dette er en akutt form for sykdommen som krever intervensjon av en otolaryngolog.

Det vanskeligste er situasjonen der det er blodpropp og striper i det skjulte. Maxillary bihulene er lokalisert i nærheten av vitale organer, derfor med en avansert sykdom er alvorlige komplikasjoner mulig.

Avhengig av årsaken til sykdommen, skilles følgende typer bihulebetennelse:

  • Rhinogenic oppstår etter dårlig behandlede virusinfeksjoner, influensa, rennende nese. Den vanligste typen bihulebetennelse (over 60% av alle tilfeller).
  • Polypose er forårsaket av veksten av polypper i nesegangen, som et resultat av at den naturlige anatomi i hulrommet blir forstyrret og lunger utvikler seg.
  • Allergisk ser ut på bakgrunn av eksponering for aggressive ytre faktorer, forårsaker en sterk respons av kroppen, har hovedsakelig en sesongmessig karakter med forverring i løpet av våren og høsten..
  • Odontogen manifesterer seg mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser i tilbehørshulen forårsaket av stafylokokker, streptokokker, E. coli. En vanlig årsak er tannlegesykdom og dårlig munnhygiene.

Diagnostikk og behandling av bihulebetennelse

For å bestemme årsakene og stadiet for utviklingen av sykdommen, undersøker otolaryngologen nesegangene. For å få et mer fullstendig klinisk bilde utføres fluoroskopi eller computertomografi av hulrommene.

Med konservativ terapi av bihulebetennelse kombineres generelle og lokale metoder, som tar sikte på å undertrykke den patogene mikrofloraen, rense og rense organet:

  • Dråper og spray. De gir en vasokonstriktoreffekt (Galazolin, Naphthyzin, Xylometazoline), kan også inneholde antihistaminiske hjelpestoffer (Vibrocil, Cetirizin) eller lokale antibiotika (Bioparox, Polydex).
  • Antiseptika i form av dråper og skylleløsninger sikrer utstrømning av sekresjoner og rensing av nesegangene (Miramistin, Dioxin, Protorgol, Furacilin, Chlorhexidine). Det er nødvendig å lytte til legens anbefalinger, siden mange av dem har kontraindikasjoner for barn eller gravide.
  • antibiotika De mest brukte legemidlene fra penicillingruppen (Flemoklav, Amoxiclav), kefalosporiner (Cefixim, Pantsef), makrolider (Clarithromycin, Azithromycin).

Hvis medikamentell behandling ikke gir ønsket effekt eller anastomosen er fullstendig blokkert, kan legen ty til å punktere bihuleveggen.

Under punktering pumpes det akkumulerte ekssudatet ut med en sprøyte, hulrommet vaskes og betennelsesdempende medisiner og antibiotika blir injisert i det. Punkteringen kan herdes på kortere tid. Også innen moderne medisin brukes spesielle YAMIK-katetre og metoden for ballong sinusoplastikk for å unngå punktering.

Utidig behandling av bihulebetennelse kan føre til alvorlige komplikasjoner - hjernehinnebetennelse, betennelse i synsnerven, osteomyelitt i ansiktsbenene

Rensing av bihulene hjemme

I tillegg til medisinbehandlingen kan bruken av alternative behandlingsmetoder være. Du kan rense de berørte hulrommene ved hjelp av følgende oppskrifter:

  • Vask med en løsning av havsalt (ikke mer enn 1 ts per halv liter kokt vann). Når hodet vippes, skal oppløsningen helles i neseboret ved hjelp av en tekanne eller sprøyte uten nål, uten å skape sterkt trykk. Vann skal renne ut gjennom det andre neseboret.
  • Etter skylling anbefales det å slippe 2 dråper thuja eterisk olje i hvert nesebor. Denne prosedyren må gjentas tre ganger om dagen i to uker..
  • 20% alkohol tinktur av propolis blandes med vegetabilsk olje (1: 1) og innputtes i hvert nesebor.
  • Havtornolje dryppes ned i neseborene eller brukes til innånding (10 dråper per gryte med kokende vann, pust i 10-15 minutter).

Maxillary bihuler. Plassering, foto, anatomi, cyste, betennelse, mycetom, smerter, symptomer og behandling

Maxillary sinuses er lokalisert i maxillary bein, og opptar det meste av dette segmentet i ansiktsskiven. I normal tilstand, når det ikke er tegn på betennelse og andre patologiske tilstander, blir maxillary bihulene fylt med luft, holder konstant trykk og pneumatiseres.

Bildet av sunne maksillære bihuler viser at det ikke er slim eller serøst ekssudat i deres hule struktur. Dette er en normal tilstand i den maksillære bihule..

Hva er maxillary bihuler

De maksillære bihulene er parte tilbehørshulrom som er plassert inne i overkjeven, og dekker også hele området av benvevet. For et mer detaljert studium av den anatomiske strukturen til de maksillære bihulene, bruk et bilde med en del av skallen og ansiktsbenene.

De maksillære bihulene er en av de største paranasale hulrommene, og deres dannelse går tilbake til perioden med intrauterin utvikling av fosteret..

De maksillære bihulene blir utvist av et veldig tynt lag med slimhinne, og er også dekket med ciliert epitel. Hulrommet i maxillary bihulene er ikke forbundet med et stort antall nerveender.

Det indre epitelaget inneholder et minimalt antall blodkar og begerceller. I forbindelse med disse faktorene kan sykdommer i maksillære bihulene utvikle seg i en latent form i lang tid, og vises etter at betennelsen har nådd sitt høydepunkt.

På den indre overflaten av den maksillære bihule er det en åpning som kommuniserer bihulehulen med venstre og høyre neseåpning for å opprettholde stabil ventilasjon og bevegelse av luftmasser. Den underordnede veggen i paranasal sinus er veldig tynn og utsatt for hyppige odontogene inflammatoriske prosesser.

Segmenter av paranasal bihulene, som er plassert ved siden av den øvre tannprotese, er mottakelige for utvikling av patologier på grunn av samtidig tannhelse sykdommer i munnhulen.

De maksillære bihulene er uthevet i blått

I medisinsk praksis er det kliniske tilfeller når en del av fyllmaterialet under tannbehandling falt i maxillary bihulene, noe som innebar utvikling av en akutt inflammatorisk prosess, samt et brudd på integriteten til den maksillære bihule..

funksjoner

Maxillary bihulene, plassering (et bilde av hodeskallebenene gjør det mulig å studere i detalj den anatomiske strukturen til maxillary hulrom) som dekker hele beinvevet i overkjeven, utfører følgende fysiologiske funksjoner:

  • redusere den totale massen av ansiktsbenene som ligger foran hodeskallen (hvis strukturen i overkjeven ikke var hul, ville vekten på skallen øke med 10-15%, noe som ville skapt en ekstra kompresjonsbelastning på livmorhalsen);
  • delta i dannelsen av lyder under en samtale, så vel som stemmesonans (i mangel av maksillære bihuler, ville alle talte ord og lyder ha en dempet lyd);
  • fungere som en slags buffer i øyeblikket kollisjon av ansiktsbenene med skarpe og harde overflater, og forhindrer kraniocerebrale skader;
  • er et viktig baroreceptororgan som reagerer på endringer i atmosfæretrykk i miljøet, deltar i stabiliseringen av intrakranielt trykk for å redusere den negative effekten på hjernevevet og dets blodkar;
  • gir oppvarming av kald luft, som kommer inn i neseåpningene og hulrommene i maxillary bihulene, slik at den allerede blir varm nok inn i de nedre luftveiene (i dette tilfellet minimeres risikoen for hypotermi i strupehodet, luftrøret, bronkopulmonalt vev)
  • gjør fasongen på ansiktsbenene mindre i volum og skaper et mer estetisk utseende for dem;
  • tar del i isolasjonen av røttene til den øvre tannprotesen, så vel som øyeeplene fra den negative påvirkningen av kalde luftmasser i miljøet (varm luft forblir inne i den hule strukturen i maxillary bihulene, noe som sikrer stabil oppvarming av disse delene av kroppen).

Forstyrrelser i de maksillære bihulene, utseendet av slimete eller serøst ekssudat i hulrommet, fører til tap av de ovennevnte organfunksjonene. Stemmen til en syk person blir nese, en følelse av kompresjon av hodeskallen skapes, og angrep av alvorlig hodepine vises.

Struktur

Maxillary bihuler, plassering (foto av ansiktsbenene i skallen viser den anatomiske strukturen til maxillary hulrom) som dekker hele den fremre delen av ansiktsskiven, har følgende struktur.

Navn på veggen i maxillary sinusPlassering og funksjonelt formål
ØversteDenne delen av maxillary bihulene skiller maxillary hulrom fra øyebollene og ansiktsbenene. I motsetning til andre deler av organet, er det minst utsatt for manifestasjon av inflammatoriske sykdommer.
NedreDen nedre delen av de maksillære bihulene skiller hulrommet fra øvre tannbevegelse og munnhulen. Benvevet i dette segmentet av den maksillære bihule har den tynneste strukturen. Derfor er det ofte utsatt for skade som følge av tannmanipulasjoner, bakterielle invasjoner i tilfelle manglende overholdelse av munnhygiene.
medialDenne delen av de maksillære bihulene ligger under det øvre segmentet av hulrommet. Festing av ansiktsmusklene blir utført til medialveggen i den maksillære bihule. Ved utvikling av en inflammatorisk eller smittsom sykdom, er den mediale delen av organet minst utsatt for patologiske prosesser.
FrontDen fremre veggen i maxillary sinus er en del av ansiktsbenene. Den har en tett struktur, da den fungerer som en buffer og absorberer statisk trykk i øyeblikket av en ansiktskollisjon med skarpe og stumpe overflater.
Posterior-eksternDette er den minste delen av sinus i maxillary, som faktisk er en forlengelse av overkjeven. Det fungerer som en naturlig isolasjon av bihulehulen fra innholdet i kraniet. I tilfelle alvorlige skader i overkjeven, er den bakre ytre veggen av sinus i sinus involvert i den patologiske prosessen.

Alle de ovennevnte veggene i de maksillære bihulene er tett forbundet med hverandre og danner et isolert parret hulrom, som utelukkende er ventilert gjennom en kanal koblet til neseåpningene.

Typer sykdommer

Maxillary sinuses, plassering (foto av maxillary sinuses lar deg studere i detalj deres anatomiske strukturelle trekk) som dekker hele delen av overkjevebenene, kan bli påvirket av følgende typer sykdommer.

bihulebetennelse

Den vanligste sykdommen i maxillary bihulene, som utvikler seg som et resultat av betennelse i slimhinner og epitelvev i paranasal sinus.

Bihulebetennelse kan ha en bakteriell, viral, allergisk etiologi, eller den oppstår som et resultat av langvarig hypotermi. Forløpet av sykdommen kjennetegnes ved å fylle hulrommet i maxillary bihulene med slim, serøs eller fullstendig purulent ekssudat.

Bihulebetennelse er farlig med et stort antall alvorlige konsekvenser, som er spredning av den inflammatoriske prosessen til øyebollene, hjernevevet.

Bihulebetennelse kan være ensidig, eller det kan påvirke to paranasale bihuler på en gang. I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg som en komplikasjon av langvarig rhinitt, akutte luftveisinfeksjoner, skarlagensfeber, influensa, betennelse i mandlene. Bihulebetennelse kan være akutt eller kronisk.

Scleroma

Denne sykdommen er preget av en patologisk tilstand og atrofi av slimhinnen i maxillær sinus. Endringer i overflaten er konsekvensene av en langvarig inflammatorisk prosess, mekanisk traume eller kirurgi..

Scleroma kan også påvirke ikke bare slimhinnen i det maksillære bihulehulen, men også kanalen som forbinder maxillary bihulene med neseåpningene.

polypose

Dette er en sykdom i maksillære bihulene, hvis viktigste symptom er dannelsen av godartede svulster - polypper. Ekstreme vekster dannes fra egne epitelceller i det indre laget av maxillary bihulene.

Godartede neoplasmer vises som et resultat av en langvarig inflammatorisk prosess, infeksjon i maxillary bihulene med en bakteriell, virus- eller soppinfeksjon.

Hovedfaren for sykdommen er at polypper kan forstyrre ventilasjonen av de maksillære bihulene, bli årsaken til sekundær betennelse, og faktoren for degenerering av fremmede vekster til ondartede kreftsvulster er ikke utelukket..

symptomer

Inflammatoriske sykdommer i maxillary bihulene, så vel som atrofiske prosesser i slimhinnene deres, kan utvikle seg akutt med et rikt klinisk bilde av manifestasjon, eller fortsette i en kronisk form med periodiske forverringer.

De viktigste symptomene på den smertefulle tilstanden til maxillary bihulene manifesteres som følger:

  • en følelse av å klemme i området til vingene i nesen og under den nedre delen av bane;
  • konstant nesetetthet og manglende evne til å utføre en fullverdig pusteaksjon gjennom neseåpningene;
  • under blåsing av nesen frigjøres et serøst eller purulent ekssudat med en rik gul, grønn eller rødaktig fargetone;
  • kroppstemperaturen stiger periodisk, indikatorene når 37-39 grader celsius, avhengig av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen;
  • det er angrep av hodepine, som intensiveres om kvelden og natten, og ubehag er lokalisert i den frontale delen av hodet;
  • en person opplever generell lidelse, fysisk svakhet, smerter i øynene.

Alvorlige former for bihulebetennelse, hvis utvikling er ledsaget av omfattende bakteriell betennelse i hele hulrommet i sinus i sinus, kan forårsake betennelse i øynens slimhinne..

Årsakene til organsykdommer

Maxillary bihuler, plassering (et bilde av hodeskallebenene gjør det mulig å studere i detalj den anatomiske strukturen i maxillary hulrom) som dekker hele beinvevet i overkjeven, kan bli patologisk påvirket av en bakteriell, viral eller soppinfeksjon.

Følgende årsaker til utseendet på sykdommer i dette organet skilles:

  • langvarig hypotermi i kroppen, så vel som direkte i ansiktsbenene på skallen;
  • reduksjon i immunforsvarets beskyttende funksjoner, som er forårsaket av langvarig antibiotikabehandling, ubalansert ernæring;
  • tilstedeværelsen av samtidig sykdommer i nasopharynx som er kroniske eller akutte (for eksempel betennelse i mandlene, faryngitt, betennelse i mandlene, skarlagensfeber);
  • ansiktsbeinsskader assosiert med skade på veggene i maxillary bihulene;
  • brudd i overkjeven, hvis helbredelse skjedde med komplikasjoner eller tilsetning av en bakteriell infeksjon;
  • behandling av dårlig kvalitet av en eller flere jeksler lokalisert i den øverste raden (under terapi med fortenner, rengjøring av kanalene eller fylling av dem med fyllmateriale, er skade på den nedre veggen i maxillary bihulene mulig, noe som er en medisinsk feil og fører til odontogen betennelse i maxillary bihulene);
  • penetrering av en bakteriell, virus- eller soppinfeksjon i hulrommet i paranasal bihulene sammen med blodstrømmen (denne grunnen til at en smertefull tilstand av organet begynner oppstår hvis det er et fokus på kronisk infeksjon i menneskekroppen med en overflod av patogene bakterier);
  • langvarig allergisk, smittsom, vasomotorisk rhinitt, som ikke gjennomgikk tilstrekkelig medikamentell behandling, noe som igjen førte til akkumulering av tykt slim i bihulene med utvikling av kronisk bihulebetennelse.

Røyking, alkoholmisbruk, bruk av medikamenter fører til en reduksjon i immunitet og øker risikoen for å utvikle inflammatoriske og smittsomme sykdommer i maxillary bihuler.

diagnostikk

Bestemmelse av den smertefulle tilstanden til maxillary bihulene er ikke veldig vanskelig. For å bekrefte den inflammatoriske prosessen i maxillary bihulene, må pasienten gjennomgå følgende typer undersøkelse:

  • donere kapillært blod for klinisk analyse;
  • bli undersøkt av en otolaryngolog (rhinoskopi);
  • Røntgenundersøkelse av maxillary bihulene;
  • gi urin og venøst ​​blod til biokjemisk forskning.

Den mest objektive typen diagnose, som lar deg bestemme tilstedeværelsen av slim og purulent ekssudat inne i det maksillære bihulehulen, er en røntgenstråle av ansiktsbenene på skallen. På det offentlige sykehuset er undersøkelsen gratis. I en privat klinikk vil gjennomsnittlig kostnad for omfattende diagnostikk være 3500 rubler.

Når du skal oppsøke lege

Å søke medisinsk hjelp fra en otolaryngolog bør skje i løpet av de første 1-2 dagene etter at en person har oppdaget tegn på en smertefull tilstand i maxillary bihulene. Disse inkluderer smerter i øynene, ansiktsben, økt kroppstemperatur, nesetetthet, tilstedeværelse av purulent utflod fra neseåpningene, hevelse i vev som ligger i nesens omkrets.

Forebygging

For å holde maxillary bihulene sunne og forhindre utvikling av en betennelsesprosess i dem, anbefales det å regelmessig følge følgende forebyggingsregler:

  • i den kalde årstiden, alltid ha en hatt;
  • rettidig behandling av smittsomme sykdommer i nasopharynx organer, og forhindrer overgang til en kronisk tilstand;
  • observere oral hygiene;
  • å behandle tenner i tide, hvis røtter er lokalisert i overkjeven;
  • gi kroppen et balansert kosthold;
  • styrke immunforsvaret.

Allergisk, smittsom, vasomotorisk rhinitt, som varer mer enn 2 uker, kan forårsake bihulebetennelse. Derfor er det nødvendig å behandle smertefulle tilstander i nasopharynx i tide..

Behandlingsmetoder

Behandling av sykdommer i maxillary bihulene utføres ved hjelp av medisiner, folkemedisiner, og det er også mulig å utføre en kirurgisk operasjon.

medisiner

Terapi av sykdommer i maxillary bihulene, som er ledsaget av bakteriell betennelse, blir utført ved hjelp av følgende medisiner:

  • Amoxicillin er et bredspektret antibiotikum, som er foreskrevet å tas på 500 mg 2-3 ganger om dagen i 14 dager (prisen på stoffet er 240 rubler);
  • Doxycycline er et kraftig antibakterielt middel som må tas til 100 mg per dag i 1-2 uker (kostnaden for medisinen er 130 rubler);
  • Erythromycin er et antibakterielt medikament for kompleks terapi av bihulebetennelse, som må tas 1-2 tabletter 3-4 ganger om dagen med et behandlingsforløp fra 6 til 14 dager (gjennomsnittsprisen for medisinen er 95 rubler for en tallerken på 10 tabletter);
  • Clarithromycin er et antibakterielt middel som tas på 250-500 mg 2 ganger om dagen, vaskes med en tilstrekkelig mengde væske (behandlingsforløpet er 1-2 uker, og kostnaden for medisinen er 170 rubler).

Utnevnelsen av de ovennevnte legemidlene bør utføres av den behandlende otolaryngologen.

Folkemetoder

I kombinasjon med å ta medisiner, kan behandlingen av betennelsessykdommer i de maksillære bihulene gjennomføres ved bruk av følgende alternative metoder.

Varmer opp med tørr varme

Du må ta 200 g kjøkkensalt, hell det i en stekepanne og varme det på svak varme. Varmt salt helles på et stykke tykt ullstoff, som er bundet i en knute slik at en pose oppnås.

Oppvarmet bordsalt er lent mot nesebroen og nesevingene. Varigheten av behandlingsprosedyren er 10-15 minutter. Disse handlingene må utføres 2 ganger om dagen i 10-15 dager.

Skyll saltvann

For å bruke denne tradisjonelle medisinen, må du ta 1 liter varmt kokt vann, der du skal løse opp 2 ts. kjøkkensalt. Det resulterende produktet brukes til å skylle nese og brysthulen.

Først lukkes en neseåpning, og saltvann trekkes inn av en fri kanal. Væsken frigjøres deretter gjennom en annen neseåpning, som er blitt lukket for hånd. Disse handlingene må utføres en gang om dagen i 7 dager.

Andre metoder

I tilfelle medikamentell terapi og folkemessige midler ikke ga en positiv terapeutisk effekt, kan otolaryngologen bestemme seg for å utføre en kirurgisk operasjon.

Kirurgisk inngrep innebærer gjennomboring av maxillary sinus med en spesiell nål, etterfulgt av å pumpe ut purulent ekssudat og behandle hulrommet i maxillary sinuses med en antiseptisk løsning..

Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Det er også mulig å spyle maxillary bihulene gjennom neseåpningene uten å krenke integriteten til paranasal bihulene.

Mulige komplikasjoner

Negative konsekvenser og komplikasjoner av den smertefulle tilstanden i de maksillære bihulene kan oppstå hvis en person ikke behandler kroniske sykdommer i nese og svelg.

De kommer til uttrykk i følgende patologier:

  • spredning av den inflammatoriske prosessen til øyebollene;
  • penetrering av en bakteriell, virus- eller soppinfeksjon i hjernevevet;
  • presserende sykehusinnleggelse av pasienten og behovet for en kirurgisk operasjon for å fjerne purulent ekssudat;
  • osteomyelitt i ansiktsbenene, noe som kan føre til fjerning av dem;
  • blodforgiftning og død.

Konsekvensene av sykdommer i maxillary bihulene kan sees på et bilde på Internett eller på kontoret til en otolaryngolog. De maksillære bihulene er lokalisert i nærheten av tannprotesen, synsorganet, hjernen.

De maksillære bihulene fungerer som en buffer under traumer i ansiktsbeina, forhindrer hypotermi av røttene til tennene, øyeeplene og nedre luftveier. Brudd på arbeidet deres fører til hodepineangrep, kronisk rhinitt og dannelse av purulent ekssudat i hulrommet.

Artikkeldesign: Vladimir den store

Maxillary sinus anatomi, betennelsessymptomer, radiografi

Bestem tilstedeværelsen av bihulebetennelse ved bildet

Resultatene tolkes av en spesialisert spesialist - en ØNH-lege. Hvis det ikke er noen patologisk prosess, vil nesen bli tydelig avbildet i form av en trekantet opplysning og et septum som deler den inn i to halvdeler. På sidene kan du se opplysning i form av en trekant - den maksillære bihule. Bihulene har en klar disposisjon, mens det ikke er noen ansamling av innhold inne.

Med bihulebetennelse, kan du se:

  • I tilfelle en sykdom fortsetter i en akutt form, observeres en reduksjon i luftighet mot bakgrunn av utviklingen av slimhinneødem. Du kan se tilstedeværelsen av ekssudat, som på bildet er definert som et lyspunkt.
  • Betennelse av bilateral karakter er preget av endringer på venstre og høyre side. Hvis årsaken er en traumatisk skade, vil opphopningen av patologiske sekreter også være synlig på bildet. Imidlertid er innholdet i virkeligheten blod, men det har ingen spesielle forskjeller i bildet..
  • Den kroniske formen av sykdommen på røntgenbilder manifesteres av en reduksjon i luftighet og patologiske forandringer i slimhinnen. Det lange løpet av den kroniske formen kan være ledsaget av tilstedeværelsen av polypper og veksten av granulasjonsvev.

Nedenfor er en røntgen, der bihulebetennelse er tydelig synlig på en røntgen.

Endringer i den inflammatoriske prosessen

Betennelse i slimhinnen i den maksillære bihule kalles bihulebetennelse. Ved denne sykdommen blir utstrømningen av slim produsert av cellene nedsatt, og bihulekanalen som forbinder den til nesehulen blir innsnevret på grunn av betennelse. Som et resultat stagnerer slimet i hulrommet, og fyller det mer og mer. Så tykner slimet, bakterienes mikroflora blir sammen og pus dannes.

Bihulebetennelse ved lokalisering skiller venstresidig, høyresidig og bilateral. For å avklare diagnosen, bestemme lokalisering av betennelse og differensiere med andre sykdommer, blir røntgenbilder av maxillary bihulene utført.

For å forstå hvordan bihulebetennelse ser ut på bildet, må du vite at betennelsesprosesser og akkumulerte væsker gir lys konturer mot en mørk bakgrunn av en røntgen.

Normalt pneumatiseres ikke paranasale bihulene ved røntgen. På et bilde av en sunn person er de definert som mørke formasjoner på nesens sider, halv-ovale i form. For å bestemme om bihuleområdet er normalt eller patologisk farget, sammenlignes dets skygge med skyggen av øyehullet. Normalt er fargen på bihulene og øyeuttaket på røntgenbildet den samme.

Når hulrommet under den inflammatoriske prosessen er fylt med en væske som ikke har en fri utstrømning, vises en skygge med et horisontalt nivå på bildet.

På dette bildet kan du tydelig se væskenivået i de maksillære bihulene. Radiologer kaller denne effekten "melk i et glass".

Pasienten har bilateral bihulebetennelse. For større pålitelighet av diagnosen tas røntgenstråler i frontale og laterale anslag. Hvis nivået av akkumulert væske visualiseres på to oppnådde bilder, er diagnosen bihulebetennelse over all tvil..

Radiologisten har ingen måte å bestemme arten av den akkumulerte væsken - enten det er slim eller pus. Hvis det er nødvendig å undersøke i detalj alle veggene i maxillary bihulene, blir røntgenbilder tatt i tre fremspring - naso-hake, hake og aksial.

Hakeprojeksjonen viser tilstanden til etmoid labyrinter, som vil gi patologiske skygger hvis betennelsen har berørt maxillary og frontal sinus.

Hvis det i tillegg til væskenivået bestemmes avrundet mørklegging i den øvre delen av bihulen på bildet, kan dette indikere utviklingen av neoplasmer - cyster, svulster, polypper. I slike tilfeller er kontrastradiografi, computertomografi med trinnvise skiver og andre studier foreskrevet for å bestemme arten av neoplasmen..

Funksjoner ved prosedyren

Røntgen for betennelse i maxillær bihulene er det mest informative alternativet for studien. Hvis mørkningen observeres på siden av begge nesegangene, snakker vi om sykdommens bilaterale natur.

Hvis det er hevelse i bihulene, akkumulert pus eller tykt vev, vil disse stedene se mørkere ut sammenlignet med den generelle tonen

En kvalifisert diagnostiker legger også vekt på skyggenes natur, basert på dette, og trekker konklusjoner: hvor nøyaktig den inflammatoriske prosessen utvikler seg;
hva er graden av betennelse.

  • hvor nøyaktig den inflammatoriske prosessen utvikler seg;
  • hva er graden av betennelse.

Til slutt er det til og med viktig hvordan skyggene er plassert på bildet av bihulene i nesen med bihulebetennelse. Legen vil nødvendigvis telle antall, ta hensyn til størrelse og form, markere konturene og intensiteten deres

Tilstedeværelsen av lysskygger mot en bakgrunn med svarte hulrom indikerer også utviklingen av betennelsesfenomener..

Hvis det ikke er patologiske formasjoner, kan du på bildet se et par mørke formasjoner som har en semi-oval form. Fargen deres er tilnærmet ensartet..

Fluoroskopi utføres fra forskjellige anslag for å få et nøyaktig bilde av sykdommen. Spesielt tyr de til følgende anslag:

  • posterolateral;
  • nese-hake;
  • aksial;
  • hake;
  • side.

Det vil si at legen har muligheten til å studere den patologiske prosessen på hver side av nesen, for å se hvor mye pus som har samlet seg i bihulene..

Det er til og med noen indikasjoner på at en røntgen med bihulebetennelse er nødvendig for en mer nøyaktig diagnose av sykdommen og den påfølgende utnevnelsen av behandlingen.

Funksjoner av maxillary sinus

I henhold til den anatomiske strukturen utfører maxillary sinus eksterne eller interne funksjoner. Eksterne funksjoner inkluderer:

  • resonator;
  • refleks;
  • luftkondisjonering inhalert av nesen;
  • sug, sekretorisk, beskyttende;
  • deltagelse i luktesansen og stabilisering av intranasalt trykk, gir nesehulen med slim og reduserer vekten på overkjeven.

Interne funksjoner inkluderer ventilasjon og drenering. Sinusdrenering har epitelcili som beveger seg langs sinusåpningen. De er ansvarlige for bevegelse av partikler som ikke er større enn 0,5 mm i diameter. Det cilierte epitel tjener til rensing. Det er et transportsystem av nese og maksillære bihuler for luftbevegelse.

I tillegg er interne funksjoner avhengig av helsen til nesegangene og slimhinnene i den maksillære bihule, som absorberer medisinske komponenter fra medisinene. Med langvarig blokkering av passasjer i nesehulen på grunn av luftstrømningen, manifesterer hypoksi seg, noe som påvirker den indre floraen og tilstanden til væsken som frigjøres i vevet eller kroppshulen fra små blodkar under betennelse.

Et sunt indre fôr i bihulen er svært motstandsdyktig mot forskjellige faktorer.

Hvordan manifesterer sykdommen

Hvis den maksillære sinus gjør vondt, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse, siden dette kanskje manifesteres av bihulebetennelse. Den inflammatoriske prosessen kan påvirke bihulene på venstre, til høyre og på begge sider samtidig. Med utviklingen av sykdommen i maxillary bihulene, forverres pasientens velvære. Han begynner å føle seg spesielt dårlig om kvelden. De viktigste symptomene på sykdommen er:

  • Tilstedeværelsen av utflod fra nesegangen med urenheter av slim og pus.
  • Klem i ansiktet nær nesebroen, noe som kjennes mer uttalt hvis du vipper hodet.
  • En følelse av fullstendig nesetetthet, enten på høyre eller venstre side.
  • Nedsatt hukommelse og søvn.
  • Økning i kroppstemperatur opp til 40 grader. Dette symptomet utvikler seg i en akutt form for betennelse..
  • Økt tretthet, nedsatt arbeidsevne, slapphet, apati.
  • Smerte. Ubehagelige sensasjoner forstyrrer livskvaliteten. Whisky, nese, tannkjøtt, vondt i øynene, gradvis ubehagelige sensasjoner dekker hele hodet.
  • Pusteproblemer.
  • Utseendet til en nasal stemme.

Med patologi av maxillary bihulene, kan neseutslipp være veldig sterk. Dette skjer som et resultat av opphopning av blodpropp, slim og pus i nesehulen. Utviklingsstadiet av den inflammatoriske prosessen bestemmes avhengig av væskens farge:

  • Hvis utslippet er hvitt, antas det at sykdommen nettopp har begynt å utvikle seg, eller at pasienten er kommet seg.
  • En akutt inflammatorisk prosess bestemmes av grønne sekreter..
  • En gul hemmelighet indikerer tilstedeværelsen av pus urenheter i den. Dette er en farlig form og må behandles umiddelbart..

I alvorlige tilfeller åpner de seg.I nærvær av blodstriper i sekreter eller koagulerer, er det nødvendig med øyeblikkelig undersøkelse og behandling. Siden maxillary sinus er lokalisert i nærheten av viktige organer, kan komplikasjoner være ganske alvorlige. Bihulebetennelse kan være:

  • Rhinogenic. Dens utvikling begynner hvis en person lider av en virusinfeksjon, influensa eller forkjølelse. Denne typen inflammatorisk prosess forekommer hos de fleste pasienter med bihulebetennelse..
  • Polypose. Det vises når polypper dannes i nesehulen. Dette fører til forstyrrelse av de naturlige prosessene i nesen og ledsages av en følelse av overbelastning..
  • Allergisk. Denne typen betyr at bihulehulen har blitt betent under påvirkning av miljøets negative innflytelse. Det er hovedsakelig et sesongproblem som bekymrer folk om våren og høsten..
  • Odinogenic. Den patologiske prosessen i de maksillære bihulene oppstår med betennelse i paranasale hulrom på grunn av infeksjon med stafylokokker, streptokokker eller Escherichia coli. Sykdommen utvikler seg vanligvis hvis en person ikke følger god munnhygiene..

Før behandling starter, må de bestemme årsaken til problemet og eliminere det..

Sinusvegger

Veggene i den maksillære sinus er dekket med et tynt lag med slimhinne - ikke mer enn 0,1 mm, som består av sylindriske celler i det cilerte epitel. Hver av cellene har mange mikroskopiske mobile cilia, og de vibrerer hele tiden i en viss retning. Denne egenskapen ved det cilerte epitel bidrar til effektiv fjerning av slim og støvpartikler. Disse elementene inne i de maksillære bihulene beveger seg i en sirkel, og går oppover - til regionen av den mediale vinkelen til hulrommet, der anastomosen er lokalisert, som forbinder den med den midtre nesepassasjen.

Veggene i den maksillære bihule skiller seg ut i struktur og egenskaper. Spesielt:

  • Den viktigste komponenten hos leger er den mediale veggen, den kalles også neseveggen. Det er plassert i projeksjonen av den nedre samt den midtre nesegangen. Grunnlaget er en beinplate, som gradvis blir tynnere når den strekker seg og blir en dobbel slimhinne til den midtre nesepassasjen. Etter at dette vevet når fremre sone av den midtre nesepassasjen, danner det en trakt, hvis bunn er en anastomose (hull), som danner en forbindelse mellom bihulen og selve nesehulen. Den gjennomsnittlige lengden er fra tre til femten millimeter, og bredden er ikke mer enn seks millimeter. Den øvre lokaliseringen av anastomosen kompliserer noe utstrømningen av innholdet fra maxillary bihulene. Dette forklarer vanskene med behandling av betennelseslesjoner i disse bihulene..
  • Fremre eller fremre vegg strekker seg fra den nedre kanten av bane til alveolær prosess, som er lokalisert i overkjeven. Denne strukturelle enheten har den høyeste tettheten i sinus i sinus, den er dekket av myke vev i kinnet, slik at den kan være ganske følbar. På den fremre overflaten av en slik septum er en liten flat depresjon i beinet lokalisert; det kalles hunden eller hundefossa og representerer et sted i den fremre veggen med en minste tykkelse. Den gjennomsnittlige dybden på en slik fordypning er syv millimeter. I visse tilfeller er hundefossa spesielt uttalt, derfor er det nær medialveggen i sinus, noe som kan komplisere diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner. Nær den øvre kanten av depresjonen er infraorbital foramen lokalisert, gjennom hvilken infraorbital nerven passerer.
  • Den tynneste veggen i sinus i den maksillære bunnen er den øvre eller orbitale. Det er i sin tykkelse at lumen i det infraorbitale nerverøret er lokalisert, noe som noen ganger direkte grenser til slimhinnene som dekker overflaten til denne veggen. Dette faktum må tas i betraktning under curettage av slimvev under operasjonen. De bakre overordnede delene av denne sinusen berører etmoid labyrinten, så vel som sphenoid sinusen. Derfor kan leger bruke dem som tilgang til disse bihulene. I medialseksjonen er det en venøs pleksus, som er nært forbundet med strukturen til det visuelle apparatet, noe som øker risikoen for at smittsomme prosesser går over til dem.
  • Bakveggen av sinus i sinus er tykk, består av beinvev og er plassert i fremspringet av tuberkelen til overkjeven. Dens bakre overflate blir omgjort til pterygopalatine fossa, og der blir den maksillære nerven i sin tur lokalisert med maxillærarterien, pterygopalatin noden og pterygopalatine venøs plexus.
  • Gulvet i maxillary sinus er den nedre veggen, som i sin struktur er den anatomiske delen av overkjeven. Den har en ganske liten tykkelse, så en punktering eller kirurgisk inngrep blir ofte utført gjennom den. Med en gjennomsnittsstørrelse på de maksillære bihulene, er bunnen deres lokalisert omtrent i flukt med bunnen av nesehulen, men den kan gå enda lavere. I noen tilfeller dukker røttene til tennene gjennom underveggen - dette er et anatomisk trekk (ikke en patologi) som øker risikoen for å utvikle odontogen bihulebetennelse.

Maxillary bihulene er de største bihulene. De grenser til mange viktige deler av kroppen, så den inflammatoriske prosessen i dem kan være veldig farlig..

Cyste behandling

Falske neoplasmer assosiert med tanninfeksjon eller allergisk ødem kan oppløses på egen hånd og ikke forårsake noen skade, men retensjonscyster fjernes ofte kirurgisk. Neoplasmaet kan fjernes ved å punktere hulrommet, men i dette tilfellet kommer pusen ut, og membranen forblir på plass og igjen fylles med væske. Medikamentell behandling utføres sjelden, det fungerer bare i tilfelle en falsk cyste.

For å fjerne neoplasma brukes to typer kirurgiske inngrep - dette er Caldwell-Luke-operasjonen og den endoskopiske.

I det første tilfellet gjøres et snitt over pasientens overleppe, en del av bihulene åpnes, og cysten fjernes med tang. Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi, men konsekvensene av denne metoden er deformasjon av sinusens fremre vegg. Ved endoskopisk inngrep skjer fjerning av formasjonen gjennom anastomosen og har ingen kontraindikasjoner og åpenbare feil.

Anatomiske trekk

De maksillære bihulene har ikke konstant størrelse og form gjennom hele livet, men endres betydelig sammen med de voksende beinene i skallen, det vil si at de er direkte knyttet til alderskarakteristika. I de fleste tilfeller finnes formen på disse viktige formasjonene, som ligner en uregelmessig pyramide med fire ansikter. Delene av denne pyramiden kalles:

  • Oftalmisk (er toppen);
  • Ansikts (er foran);
  • Tilbake;
  • Innvendig.

Pyramiden er basert på bunnen eller, som den også kalles, bunnen av veggen. Det viser seg ofte at bunnen av pyramiden har konturer som er langt fra symmetri..

Veggene i disse anatomiske strukturene er ansvarlige for deres volum. Naturligvis, jo mindre tykkelse på en bestemt del, vil hulrommet ha en større størrelse, og omvendt - jo større tykkelse, jo mindre volum.

Hvis den anatomiske utviklingen av ansiktsskjelettet ikke blir forstyrret, er maxillary bihulene direkte forbundet med nesehulen..

I den indre delen av formasjonene er det en spesiell åpning som åpner inn i den midtre passasjen av nesen.

Bunnstrukturen til maxillary bihulene dannes med deltakelse i prosessen med maxillary bein, som kalles alveolar bein. Takket være det samme lille laget av beinvev, skilles bihulene og munnhulen.

Veggen i hulrommene nedenfor befinner seg i umiddelbar nærhet av de øvre tennene, noe som forklarer den hyppige spredningen av den inflammatoriske prosessen fra tennens røtter inn i hulrommet, og videre til bane og hjernehinnene..

Interessant! Et annet viktig trekk ved bunnen av denne anatomiske formasjonen er at det er et lite antall reseptorer i slimhinnen, og det er grunnen til at betennelse i de tidlige stadier uten uttalte symptomer blir oppdaget i en allerede avansert form.

Behandling

Hvordan behandle bihulebetennelse? Behandling av en slik sykdom vil avhenge av hvilke årsaker som utløste dens utvikling..

Følgende tiltak er mulig:

  • Behandling for bihulebetennelse av bakteriell karakter vil nødvendigvis inkludere bruk av antibiotika. Oftest er medisiner som "Doxycycline", "Augmentin", "Amoxicillin" foreskrevet.
  • Lokale antiseptiske, antibakterielle og antiinflammatoriske medisiner er ofte foreskrevet, for eksempel "Polydexa", "Bioparox", "Isofra".
  • Behandling innebærer i de fleste tilfeller bruk av en lokal vasokonstriktor som lindrer hevelse. Blant dem: "Galazolin", "Tizin", "Naftizin" og andre som det. Men det anbefales ikke å bruke dem lenger enn en uke..
  • Hvis bihulebetennelsen er mild og ikke komplisert, kan behandling foreskrives ved å vaske maxillary bihulene for å fjerne dem fra slim og pus. Denne prosedyren kan bare utføres på poliklinisk basis.!
  • Hvis sykdommen utløses av en allergi, vil antihistaminer bli foreskrevet.
  • Hvis røntgenbildet avslørte en stor mengde slim, og det er for tyktflytende og tykt, vil behandlingen inkludere medikamenter for å gjøre det flytende, for eksempel "Fluditec", "Minuforte", "Erespal", "Rinofluimucil", "Sinupret" (dette er et urtepreparat, den brukes i kombinasjon med andre midler) og andre.
  • Bihulebetennelse av soppnatur vil kreve bruk av soppdrepende midler.
  • Hvis bihulebetennelse provoserte en økning i temperatur, vil behandlingen også bety å ta antipyretiske medisiner ("Paracetamol", "Nurofen").
  • Hvis sykdommen er ledsaget av sterke smerter, inkluderer behandlingen å ta smertestillende midler som Nurofen.
  • Hvis røntgenbildet viste at bihulebetennelse har ført til dannelse av pus, som ikke kan komme ut (på grunn av blokkering av hullene), vil en punktering være nødvendig. Slik behandling innebærer å punktere bihule, aspirasjon av pus, vaske hulrommet og behandle den med antiseptika og antibiotika..
  • Med bihulebetennelse kan folkemedisiner brukes. Men slik behandling er bedre å kombinere med bruk av medisiner..
  • Bihulebetennelse kan behandles med noen fysioterapibehandlinger, for eksempel ultrafiolett stråling eller UHF-terapi

Men for å finne ut nøyaktig hvordan du skal behandle bihulebetennelse, er det bare en spesialist som kan!

Diagnose av bihulebetennelse

Basert på pasientens klager, kan legen stille en foreløpig diagnose. Men det er mulig å si sikkert om det er bihulebetennelse eller ikke, det er mulig bare etter ytterligere undersøkelsesmetoder og nødvendige analyser.

Ytterligere forskningsmetoder for bihulebetennelse

  • Røntgenundersøkelse av paranasale bihuler (røntgen / røntgen). Dette er den vanligste, rimelige og rimelige metoden. Under denne studien blir kroppen utsatt for alvorlig stråleeksponering. Denne studien er ikke egnet for gravide, i tillegg kan røntgen ikke bestemme årsaken og arten av betennelsen (slim eller purulent) av sykdommen. Det er andre metoder for dette..
  • Computertomografi (CT) er en veldig informativ, men kostbar metode. Dessuten har ikke alle medisinske institusjoner nødvendig utstyr. Derfor blir det ikke ofte brukt, bare i vanskelige tilfeller for å avklare diagnosen. I tillegg er denne metoden kontraindisert i svangerskapet..
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI) brukes også bare i vanskelige tilfeller for å avklare diagnosen. Det nødvendige utstyret er ikke tilgjengelig i alle medisinske institusjoner.
  • Ultralyd av maxillary bihulene. Metoden er veldig informativ for bihulebetennelse og har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Det brukes sjelden, da det krever spesialutstyr og trent personell. På den annen side er denne metoden egnet for gravide..
  • Medisinsk og diagnostisk punktering (punktering). Det anses som "gullstandard for diagnose" i mangel av andre metoder. Det er en invasiv prosedyre (som krever punktering av hud eller slimhinne), der innholdet i bihulehulen oppnås.
  • Laboratorieundersøkelsesmetoder. En generell blodprøve for bihulebetennelse vil vise tegn på en inflammatorisk prosess: økt ESR - over 12 mm / t, et økt antall leukocytter, identifisering av tilstedeværelsen av bakteriell betennelse (som lar deg skille bakterietypen til sykdommen fra den virale). Metoden er hjelpemiddel, for å bekrefte tilstedeværelsen av sykdommen, den alene er ikke nok.

Bihulebetennelse er en alvorlig sykdom, derfor er det bare den behandlende legen som kan diagnostisere sykdommen nøyaktig, bestemme hvilke tester som er nødvendige. Etter at legen har stilt diagnosen, må pasienten strengt, men bevisst følge anbefalingene sine for å unngå komplikasjoner og til slutt bli kvitt denne plagen..

Funksjoner av hulrommers struktur og funksjon

Spørsmålet om hvor de maksillære bihulene er lokalisert kan besvares på følgende måte: organets plassering inne i overkjeven. Den presenteres i form av en uregelmessig tetraedrisk pyramide. Volumet av hver sinus er opptil 18 kubikk centimeter. Hos mennesker kan de ha forskjellige størrelser. Det indre laget av orgelet består av ciliert columnar epitel.

Strukturen av maxillary bihulene er ikke enkel. De består av:

  • Neseveggen. Det kalles også medial. Den inneholder bein, som gradvis blir til en slimhinne. Denne veggen er koblet til nesegangen gjennom en spesiell åpning.
  • Front- eller frontvegg. Det dekkes av vevene i kinnene, så når det gjelder tetthet er det høyere enn resten av veggene.
  • Orbital vegg. Den er veldig tynn og inneholder de venøse karene og infraorbital nerven. Derfor, hvis en sykdom oppstår, er det fare for komplikasjoner for øynene og slimhinnen i hjernen..
  • Bakvegg. Den er ganske tett og er lokalisert med pterygopalatinknute, maxillærarterie og maksillærnerv.
  • Bunnmur. Den ligger på nesenivået, men kan være plassert under. I dette tilfellet kan røttene til tennene stikke ut i veggen i den maksillære bihule..

Hensikten med maksillære bihulene for menneskekroppen er ennå ikke helt forstått. Alle funksjoner som forklarer hva bihulene er for, ble delt inn i to grupper. Den første kalles ekstern og inkluderer:

  • muligheten til å tilveiebringe slim, beskytte nesehulen fra patogene mikroorganismer;
  • deltakelse i dannelsen av menneskelig tale;
  • refleksfunksjon;
  • deltakelse i prosessen med lukt;
  • regulering av trykk inne i nesehulen.

På grunn av hulrom i skallen er ikke overkjevebenene så tunge som underkroppene.

Den andre gruppen av funksjoner kalles intern. De er ansvarlige for drenering og ventilasjon. Paranasal bihulene fungerer kanskje ikke ordentlig med mindre det er konstant drenering og luftutveksling.
Når en luftstrøm går inn i nesegangen, skjer luftutveksling innenfor veggene i den maksillære bihule. Egenskaper ved bihulenes anatomiske form lar ikke luft komme inn i dem under innånding.
Den unike anatomi av maxillary bihulene gjør at de kan opprettholde normal nese-pust. I det maksillære rommet er det et ciliert epitel som fremmer bevegelse av slim, pus og fremmede partikler inn i nasopharynx gjennom anastomosen.
Hvis det er forstyrrelser i prosessene med luftutveksling og drenering i paranasal bihulene, utvikles det under deres innflytelse forskjellige patologier.
Anastomosen som ligger i nesen kan endre størrelse. Med hevelse i slimhinnen utvides denne delen av nesen. Hvis det konstant er i denne tilstanden, vil luftstrålene treffe samme punkt og cyster kan dannes.
Begrensning av anastomosen skjer:

  • Som et resultat av alvorlig ødem i virussykdommer.
  • Hvis organet har polypper, svulster og andre patologier.
  • På grunn av medfødte strukturelle trekk ved orgelet.

På grunn av innsnevringen av løpet begynner slimet å stagnere inni, bihulene blir betente, væske og pus begynner å samle seg i dem, noe som indikerer at bihulebetennelse har begynt å utvikle seg.

Punktering med bihulebetennelse

En punktering kan fungere som en diagnostisk metode. Kirurgisk inngrep blir også utført for å lette frigjøring av pus. Hvordan lage en punktering med bihulebetennelse (foto 4): bomullsull fuktet med lidokain for anestesi plasseres foreløpig i nesesinusen, deretter blir det laget en punktering med en tynn nål gjennom midten eller nedre bane. Pus fjernes med en sprøyte. Punktering med bihulebetennelse er ikke klassifisert som en kompleks operasjon, så komplikasjoner er ekstremt sjeldne.

Hvordan ser bihulebetennelse ut på et røntgenfoto

Bestem bihulebetennelse på røntgen (foto 5) som undervises på universiteter. Sunne bihuler vises som mørke semi-ovale formasjoner. Bihulebetennelse på bildet ser ut som mørklagt i de øvre horisontale nivåene. På bildet kan du tydelig spore en skygge med en bølget omriss - en væske av denne typen: purulent, slim, katarrhal.

Røntgen sinusitt

Nesten alltid bihulebetennelse på røntgen (foto 6) ser ut som melk i et glass: det er et hvitt infiltrativt innhold i de svarte bihulene. Et øyeblikksbilde av bihulene med bihulebetennelse, sammen med diagnostiske symptomer, gjør at legen kan stille riktig diagnose. Men når pus akkumuleres med bihulebetennelse (foto nederst på siden), spores ikke patologiske rundskygger.

Utslipp fra nesen med bihulebetennelse

Utslipp fra nesen med bihulebetennelse (bilde 7) er ganske rikelig. Dette skyldes den sterke ansamlingen av snørr i maxillary bihulene. På et senere tidspunkt kan utslippet inneholde en blanding av blod, pus. Fargen på snørr med bihulebetennelse endres på hvert trinn. Derfor kan en spesialist i diagnostikk, som vet hvilken farge på snørr med bihulebetennelse (bildet nedenfor), ganske nøyaktig etablere fasen av sykdommen og rekkefølgen på betennelse.

Foto snørr med bihulebetennelse

Snørr med bihulebetennelse (bilder har hovedsakelig 3 nyanser: grønn, gulgrønn, hvit. Hvit snørr observeres i begynnelsen. Grønn neseutslipp med bihulebetennelse signaliserer at en sterk inflammatorisk prosess foregår. Gul farge indikerer tilstedeværelsen av pus. bihulebetennelse signaliserer det alvorligste tilfellet - det er med tilstedeværelsen av blodpropp og blodstriper.

Bihulebetennelse hos barn

Bihulebetennelse hos barn er et stort problem. Han trenger akutt behandling før adenoidene våkner. Vanlige symptomer på bihulebetennelse hos barn (foto 9) er utflod, lunger. Barnet er ofte sliten og irritabel. Den lange varigheten av en forkjølelse bør være spesielt alarmerende..

Bihulebetennelse hos et barn forveksles ofte med influensa

Derfor er det ekstremt viktig å vite de riktige symptomene på bihulebetennelse hos et barn: feber, tannpine, nesetetthet, utflod, hevelse, hodepine, rødhet, frysninger, nedsatt luktesans, sår hals. Bihulebetennelse hos barn må behandles på en riktig måte slik at den ikke går inn i et stadium av kronisk

Alle bilder av bihulebetennelse hos voksne og barn

Hvilke funksjoner har bihulene?

Maxillary bihulene er en viktig anatomisk formasjon. De utfører følgende funksjoner:

  1. Oppvarming, fuktighet og rensing av luften som kommer inn i nesehulen fra miljøet, og sikrer derfor luftveisfunksjon.
  2. Resonant aktivitet under en samtale. De maksillære bihulene gir individuelle egenskaper ved vokallyden. Det er disse bihulene og andre hulrom i ansiktsdelen av hodeskallen som er ansvarlig for mangfoldet av klang og lyd av stemmer som er iboende i forskjellige mennesker..
  3. Luktfunksjon. Takket være disse hulrommene dannes en persons evne til å sanse og skille forskjellige lukt..
  4. Filterfunksjon, som epitelforet til de maksillære bihulene er ansvarlig for.

Plasseringen av maxillary bihulene er svært nær andre viktige anatomiske strukturer, for eksempel bane, kraniale nerver, store kar

Det er derfor det er viktig å behandle sykdommer i disse bihulene rettidig for å forhindre spredning av betennelse og forhindre utvikling av livstruende konsekvenser..