loader

Hoved

Bihulebetennelse

Fliksonase - instruksjoner for bruk, anmeldelser, analoger og frigjøringsformer (nesespray 60 doser eller nesedråper) av et hormonelt medikament for behandling av allergisk rhinitt hos voksne, barn og graviditet. sammensetning

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Fliksonase. Gjennomgangene av besøkende - forbrukere av denne medisinen, samt meninger fra leger fra spesialister om bruken av Flixonase i deres praksis blir presentert. En stor forespørsel om å mer aktivt legge til dine anmeldelser om det hormonelle stoffet: Hjalp medisinen eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert som kanskje ikke er blitt erklært av produsenten i merknaden. Fliksonase-analoger i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Brukes til behandling av allergisk rhinitt hos voksne, barn så vel som under graviditet og amming. Sammensetning av preparatet.

Fliksonase er en glukokortikosteroid (GCS) for intranasal (nasal) administrering. Det har en uttalt betennelsesdempende, antiødem og anti-allergisk effekt.

Den betennelsesdempende effekten realiseres som et resultat av interaksjonen av legemidlet med glukokortikosteroidreseptorer. Undertrykker spredning av mastceller, eosinofiler, lymfocytter, makrofager, nøytrofiler. Flutikasonpropionat (aktiv ingrediens i Flixonase-medikamentet) reduserer produksjonen av inflammatoriske mediatorer og en rekke biologisk aktive stoffer (inkludert histamin, prostaglandiner, leukotriener, cytokiner) i den tidlige og sene fasen av en allergisk reaksjon. Det har en rask betennelsesdempende effekt på neseslimhinnen. Den antiallergiske effekten vises innen 2-4 timer etter første påføring. Reduserer nysing, kløende nese, rhinoré, nesetetthet, ubehag i sinus og trykk rundt nese og øyne. I tillegg lindrer det øyesymptomer assosiert med allergisk rhinitt. En reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer (spesielt nesetetthet) vedvarer i 24 timer etter en enkelt påføring av sprayen i en dose på 200 mcg.

Flutikasonpropionat forbedrer pasientenes livskvalitet, inkludert fysisk og sosial aktivitet.

Når det brukes i anbefalte doser, har ikke medikamentet en systemisk effekt og hemmer praktisk talt ikke det hypotalamiske hypofysen-binyresystemet..

sammensetning

Flutikasonpropionat (mikronisert) + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Direkte absorpsjon fra neseslimhinnen er ubetydelig på grunn av medisinens lave oppløselighet i vann, som et resultat av at mesteparten av dosen til slutt svelges. Når flutikasonpropionat tas oralt, blir mindre enn 1% av dosen absorbert i blodomløpet på grunn av lav absorpsjon og førstegangs metabolisme. Disse årsakene skyldes den ekstremt lave totale absorpsjonen fra nesehulen og mage-tarmkanalen (svelget medikament). Plasmaproteinbinding er omtrent 91%. Flutikasonpropionat gjennomgår en "første passering" -effekt gjennom leveren, metaboliseres med deltagelse av isoenzymet CYP3A4 for å danne en inaktiv karboksylmetabolitt. Det skilles hovedsakelig ut i galde uendret og i form av metabolitter.

indikasjoner

  • forebygging og behandling av sesongbasert allergisk rhinitt (rhinitt);
  • forebygging og behandling av flerårig allergisk rhinitt.

Slipp skjemaer

Dosert nesespray (60 doser i et hetteglass) (noen ganger feilaktig kalt nesedråper).

Bruksanvisning og bruksmåte

Flixonase er kun beregnet på intranasal bruk. For å oppnå full terapeutisk effekt, bør stoffet brukes regelmessig..

Voksne og barn over 12 år får foreskrevet 100 mcg (2 doser) i hver nesebor 1 gang per dag (total dose 200 mcg per dag), helst om morgenen. Etter å ha oppnådd kontroll over symptomene, kan 50 mcg (1 dose) administreres i hvert nesebor en gang om dagen (total dose 100 mcg per dag).

I noen tilfeller er det pålagt å påføre 100 mcg (2 doser) i hver nesebor 2 ganger om dagen (total dose 400 mcg per dag) i en kort periode for å oppnå kontroll av symptomer, hvoretter dosen kan reduseres. Den maksimale daglige dosen av legemidlet er 400 mcg (4 doser i hvert nesebor).

Eldre pasienter trenger ikke dosejustering.

For barn i alderen 4-12 år anbefales det å foreskrive 50 mcg (1 dose) i hver nesebor 1 gang per dag. Den maksimale daglige dosen av legemidlet er 200 mcg (2 doser i hvert nesebor).

Den maksimale terapeutiske effekten manifesteres etter 3-4 dagers terapi. For å oppnå full terapeutisk effekt, er det nødvendig å bruke stoffet regelmessig..

Før bruk bør du riste flasken forsiktig, ta den ved å plassere pekepinnen og langfingrene på hver side av tuppen, og tommelen under bunnen. Når du bruker legemidlet for første gang eller bruker brudd i mer enn 1 uke, bør du sjekke forsterkningsevnen til forstøveren (lede spissen bort fra deg, trykk flere ganger til en liten sky vises fra spissen).

  1. tømme nesen (blåse nesen litt);
  2. lukk det ene neseboret og sett spissen inn i det andre neseboret;
  3. vipp hodet litt fremover mens du fortsetter å holde aerosolflasken vertikalt;
  4. begynn å inhalere gjennom nesen, og mens du fortsetter å inhalere, trykk en gang med fingrene for å spraye stoffet;
  5. pust ut gjennom munnen.

Gjenta prosedyren for en annen spray i samme nesebor, om nødvendig. Gjenta deretter den beskrevne prosedyren fullstendig, og legg spissen inn i den andre neseboringen.

Rengjør håndstykket med en ren klut eller lommetørkle etter bruk, og lukk det med en hette.

Sprayen skal spyles minst en gang i uken. For dette formålet må du fjerne spissen forsiktig, skylle den i varmt vann. Rist av overflødig vann og la det tørke på et varmt sted. Unngå overoppheting. Bytt deretter spissen forsiktig på toppen av den brune flasken. Sett på beskyttelseshetten. Hvis hullet i tuppen er tilstoppet, bør spissen fjernes som beskrevet ovenfor og la stå i varmt vann en stund. Skyll deretter under rennende kaldt vann, tørk og sett på flasken igjen. Ikke bruk en pinne eller andre skarpe gjenstander for å rengjøre spisshullet.

Bivirkning

  • tørrhet og irritasjon i nasopharynx;
  • ubehagelig smak og lukt;
  • neseblod;
  • brennende følelse, nesetetthet;
  • perforering av neseseptum (spesielt med en historie med kirurgiske inngrep i nesehulen);
  • hudutslett;
  • hevelse i ansiktet og tungen;
  • anafylaktiske reaksjoner;
  • bronkospasme;
  • hodepine.

Kontra

  • barn under 4 år;
  • overfølsomhet for flutikasonpropionat og andre komponenter i stoffet.

Påføring under graviditet og amming

Det anbefales ikke å forskrive Fliksonase under graviditet. Hvis det er nødvendig å bruke stoffet i denne kategorien av pasienter, bør de forventede fordelene med terapi for moren og den potensielle risikoen for fosteret tas med i betraktningen..

Bruk hos eldre pasienter

Eldre pasienter trenger ikke dosejustering.

Søknad hos barn

For barn i alderen 4-12 år anbefales det å foreskrive 50 mcg (1 dose) i hver nesebor 1 gang per dag. Den maksimale daglige dosen av legemidlet er 200 mcg (2 doser i hvert nesebor). Kontraindisert hos barn under 4 år.

spesielle instruksjoner

Det må utvises forsiktighet når pasienter overføres fra systemisk kortikosteroidbehandling til behandling med Flixonase hvis det er grunn til å mistenke binyrefunksjon.

Ved langvarig bruk av medikamentet er det nødvendig med regelmessig overvåking av binyrens funksjon.

Pasienten bør varsles om at hvis det ikke er noen forbedring etter 7 dager med konstant bruk av stoffet, bør du oppsøke lege.

Ved konstant bruk av stoffet i mer enn 6 måneder, er medisinsk overvåking av pasientens tilstand nødvendig.

I de fleste tilfeller kan bruk av Flixonase med suksess kontrollere symptomene på sesongens allergisk rhinitt, men i noen tilfeller, med veldig høye konsentrasjoner av allergener i luften om sommeren, kan det være nødvendig med ytterligere behandling.

For lindring av oftalmiske manifestasjoner på bakgrunn av vellykket behandling av sesongens allergisk rhinitt, kan ytterligere behandling være nødvendig.

Stoffet skal brukes med forsiktighet i nærvær av herpes, samt infeksjoner i nesehulen eller paranasale bihuler. Smittsomme sykdommer i nesen krever passende behandling. Infeksjonssykdommer i nesen er ikke en kontraindikasjon for bruk av Fliksonase.

Legemidlet bør foreskrives med forsiktighet etter en nylig neseskade eller etter operasjon i nesehulen, samt i nærvær av ulcerøse lesjoner i neseslimhinnen.

Forsiktighet bør utvises når du forskriver legemidlet samtidig med andre doseringsformer av kortikosteroider, inkludert tabletter, kremer, salver, medisiner for behandling av bronkialastma, lignende nesespray og øye- eller nesedråper..

Narkotikahandel

På grunn av de svært lave plasmakonsentrasjonene av fluticasonpropionat etter bruk av Flixonase, er en klinisk signifikant interaksjon lite sannsynlig.

Med samtidig bruk av Flixonase og ritonavir, som er en sterk hemmer av CYP3A4-isoenzym, er en betydelig økning i konsentrasjonen av flutikasonpropionat i blodplasma mulig. Resultatet er en kraftig reduksjon i serumskortisolkonsentrasjon, og bivirkninger på grunn av systemisk virkning av kortikosteroider, inkludert Cushings syndrom og undertrykkelse av binyrebarkfunksjon, utvikler seg..

Ved samtidig bruk av Flixonase med andre hemmere av isoenzymet CYP3A4, observeres en ubetydelig (med erytromycin) eller ubetydelig (med ketoconazol) økning i plasmakonsentrasjoner av flutikasonpropionat, noe som ikke forårsaker en merkbar reduksjon i serum kortisolkonsentrasjoner..

Analoger av stoffet Fliksonase

Strukturanaloger for virkestoffet:

  • Kutiveit;
  • Nazarel;
  • Flixotide;
  • Flutikasonpropionat.

Farmakologiske gruppeanaloger (glukokortikosteroider):

  • Avamis;
  • Advantan;
  • Akriderm;
  • Aldecin;
  • Beklazon;
  • Becklojet 250;
  • beklometason;
  • Beconase;
  • Benacort;
  • betametason;
  • budesonid;
  • hydrokortison;
  • decorin;
  • Dexazon;
  • deksametason;
  • Dexon;
  • Depot Medrol;
  • Diprosalik;
  • Diprospan;
  • Ingacort;
  • Kenacort;
  • Kenalog;
  • Cortef;
  • kortison;
  • Kutiveit;
  • Latikort;
  • Lokoid lipokrem;
  • Locoid;
  • Lorinden;
  • Medrol;
  • Mycozolone;
  • Nazarel;
  • Nazonex;
  • Oxycort;
  • Polydex;
  • Polcortolone;
  • Prednisol;
  • prednisolon;
  • Proctosedil;
  • Pulmicort;
  • Sinaflan;
  • Synoderm;
  • Solu Medrol;
  • Sofradex;
  • Tobradex;
  • Triamsinolone;
  • Ultraproject;
  • Flosterone;
  • Flucourt;
  • Flucinar;
  • Celestoderm B;
  • Celeston;
  • Elokom;
  • Clobex.

Fliksonase

sammensetning

Preparatet inneholder hovedkomponenten: flutikasonpropionat.

Ytterligere komponenter: dekstrose, karboksymetylcellulose og mikrokrystallinsk cellulose, fenyletylalkohol, benzalkoniumkloridløsning, saltsyre, polysorbat 80 og renset vann.

Slipp skjema

Fliksonase produseres i form av en nesespray, pakket i flasker med 60 og 120 doser, i en pappeske.

farmakologisk effekt

Sprayen har anti-allergiske, anti-edematøse og antiinflammatoriske effekter.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Dette stoffet har antiinflammatorisk effekt på grunn av interaksjon med GCS-reseptorer. I dette tilfellet er det en undertrykkelse av spredning av mastceller, lymfocytter, eosinofiler, makrofager og nøytrofiler. Takket være flutikasonpropionat, reduseres produksjonen av betennelsesformidler og andre biologisk aktive komponenter, for eksempel histamin, cytokiner og leukotriener, på et tidlig og senere stadium av allergiske reaksjoner. Som et resultat blir pasientens respons på bronkodilatorer gjenopprettet, og reduserer dermed hyppigheten av bruken. Hyppigheten av nysing, kløe i nesen er redusert, rennende nese og nesetetthet, ubehag i paranasale bihuler og en følelse av trykk på nese og øyne elimineres. Det lindrer også øyesymptomer relatert til allergisk rhinitt..

Bruken av sprayen har en rask betennelsesdempende effekt på neseslimhinnen 2-4 timer etter den første injeksjonen.

En reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer, hovedsakelig nesetetthet, kan vedvare i minst et døgn etter en enkelt dose.

Bruken av stoffet i samsvar med de anbefalte doseringene forårsaker ikke alvorlighetsgraden av dets systemiske aktivitet og bidrar ikke til undertrykkelse av hypothalamic-hypofysen-binyresystemet.

Intranasal administrering av sprayen fører ikke til påvisning av medikamentet i blodplasma. Dette produktet er preget av lav absorpsjon, da det meste av det svelges. Absorpsjon av fordøyelseskanalen i blodet er bare ca. 1% av dosen som tas. Imidlertid gjennomgår flutikasonpropionat hurtig distribusjon og betydelig bindingsevne i plasma. Eliminering av stoffet fra kroppen skjer ganske raskt, hovedsakelig i form av metabolitter i gallen.

Indikasjoner for bruk

Det anbefales å bruke Fliksonase spray når:

Kontra

Ikke foreskriv medisinen til:

  • overfølsomhet for det;
  • barn under 4 år.

Bivirkninger

I behandlingen av Flixonase kan bivirkninger utvikle seg i form av betydelig tørrhet og irritasjon i nesofarynx, hodepine, lukt eller smakforvrengning, neseblødninger.

Manifestasjonen av overfølsomhetsreaksjoner er også mulig, for eksempel: hudutslett, hevelse i ansiktet og tungen, bronkospasme.

I sjeldne tilfeller er lokale reaksjoner mulige: nesetetthet, brennende følelse, ubehag.

Spray Fliksonase instruksjoner for bruk (måte og dosering)

Detaljerte instruksjoner for bruk Fliksonase anbefaler intranasal administrering. For pasienter over 12 år er medisinen foreskrevet som en profylakse og behandling av forskjellige former for allergisk rhinitt. I dette tilfellet må medisinen injiseres 2 ganger i hver nesegang 1-2 ganger om dagen. Etter at kontroll av symptomer er oppnådd, reduseres doseringen til en injeksjon en gang om dagen..

Samtidig er den maksimalt tillatte daglige dosen av Flixonase opptil 4 injeksjoner.

For barn i alderen 4-12 år, under forebyggende tiltak og behandling av rhinitt, kan stoffet injiseres en gang om dagen i hver nesegang.

Den regelmessige bruken av stoffet bidrar til oppnåelse av den fullstendige terapeutiske effekten. Det er fastslått at disse nesedråpene ikke viser en umiddelbar terapeutisk effekt, vanligvis skjer dette 3-4 dager etter påføring.

Overdose

Det er ingen informasjon om overdosering med dette stoffet. Produsenter utelukker imidlertid ikke at forstyrrelser i aktiviteten til hypothalamic-hypofyse-binyresystemet, undertrykkelse av funksjonene i binyrene kan utvikle seg hvis sprayen brukes i lang tid i høye doser.

Som regel krever dette ikke spesiell behandling - det er nok å justere doseringen og kontrollere nivået av kortisol i plasma.

Interaksjon

Det ble funnet at når man bruker Fliksonase, dannes det lave konsentrasjoner av det aktive stoffet flutikasonpropionat i blodplasmaet. Derfor er forekomsten av betydelige interaksjoner lite sannsynlig.

Kombinasjonen med Ritonavir og andre hemmere av CYP3A4-isoenzym i cytokrom P450-enzymsystemet kan imidlertid øke konsentrasjonen av dette stoffet..

spesielle instruksjoner

Dette stoffet kan bare brukes intranasalt, med en varighet av behandlingen opp til 6 måneder. Hvis behandlingen varer lenger enn denne perioden, er det nødvendig å kontrollere aktiviteten til binyrebarken.

Full effekt av sprayen vises først etter noen dagers bruk, derfor bør en regelmessig terapeutisk behandling følges..

For de fleste pasienter er dette stoffet vanligvis tilstrekkelig til å eliminere tegn på sesongbasert allergisk rhinitt, men noen ganger kan det kreves ytterligere behandling, for eksempel for å lindre oftalmiske manifestasjoner..

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Oppbevaring av sprayen er mulig under normale forhold ved temperaturer opp til 30 ° С, utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Bruk av Fliksonase under graviditet

Det skal bemerkes at dette stoffet under graviditet bare kan brukes som anvist av en lege, når den forventede fordelen er mye høyere enn mulig skade.

"Fliksonase": anmeldelser av stoffet og sammenligning med analoger

Glukokortikosteroidpreparater i form av intranasale spray begynte å bli produsert allerede i 1973. Oppfinnelsen og fraværet av systemiske bivirkninger åpnet for nye terapeutiske muligheter innen otorhinolaryngology. Det har blitt mye lettere å behandle bihulebetennelse, allergisk og vasomotorisk rhinitt, høysnue og andre sykdommer. I løpet av de siste tiårene har en rekke nesespray blitt utviklet. Et av disse stoffene er Fliksonase. Vurderinger sier at det har avhengige, antiinflammatoriske og anti-allergiske effekter..

Beskrivelse

Den aktive ingrediensen i stoffet er glukokortikosteroid flutikasonpropionat. Det samhandler med spesifikke reseptorer i neseslimhinnen og hemmer multiplikasjonen av celler som er årsaksmidler til den inflammatoriske allergiske prosessen. Begynner å fungere flere timer etter injeksjon og beholder effekten i opptil et døgn.

Mange blir skremt av den hormonelle sammensetningen av Fliksonase, som et resultat av at de nekter å bruke den. Før du får panikk, må du imidlertid prøve å forstå virkningsmekanismen til midlet på slimhinnen. Når forskrives medisiner, bør legen forklare at det er et aktuelt medikament som virker lokalt i slimhinnen, uten å trenge inn i andre organer og systemer..

Siden "Fliksonase" praktisk talt er uoppløselig i vann, selv om den svelges, er sannsynligheten for absorpsjon nær null. Legemidlet som har kommet inn i fordøyelsessystemet blir ikke absorbert, men i leveren omdannes det til inaktive stoffer. Studier har vist at når det ble brukt i anbefalte doser, var det ingen systemisk effekt på kroppen..

Analoger "Fliksonase" vurder nedenfor.

Slipp skjemaer

Finnes i form av en intranasal spray for lokal påføring og dråper. Sprayflasken er utstyrt med en spesiell spraydispenser. En pakke "Fliksonase" kan inneholde 60 og 120 doser. Suspensjonen er hvit og ugjennomsiktig, homogen og luktfri. En dose av stoffet inneholder 50 μg virkestoff og hjelpekomponenter.

indikasjoner

Instruksjonen for stoffet informerer oss om følgende indikasjoner for bruk:

  1. Behandling og forebygging av kronisk og sesongåpen allergisk rhinitt.
  2. Nese høysnue.
  3. Trykk og svie i bihulene.
  4. rhinorrhea.
  5. Vannrike øyne, nesetetthet og kløe i neseslimhinnen.

Hovedindikasjonen er selvfølgelig allergisk rhinitt. Mange er interessert i spørsmålet om det er verdt å bruke det i behandlingen av bihulebetennelse. Hvis du tar hensyn til instruksjonene, kan dette ikke gjøres, siden stoffet ikke har en antibakteriell effekt. Imidlertid kan den brukes som en del av den komplekse behandlingen av bihulebetennelse, fordi den effektivt lindrer ubehaget som følger med sykdommen. Hvis vi snakker om kompleks terapi, er "Fliksonase", ifølge anmeldelser, noen ganger foreskrevet for behandling av adenoiditt, komplisert av kvelning og paroksysmal hoste.

Kontra

Legemidlet har en rekke kontraindikasjoner for bruk. Du bør nekte å bruke det i følgende tilfeller:

  • Intoleranse mot stoffets komponenter.
  • Barn under 4 år.
  • Graviditet og amming.
  • Nyere neseoperasjoner.

Bruk stoffet med forsiktighet hvis du har sykdommer i nesehulen av en smittsom og inflammatorisk art, magesår eller polypper på slimhinnen..

applikasjon

Bare regelmessig bruk av Fliksonase, ifølge anmeldelser, kan gi den maksimale positive effekten. Toppen av effektiviteten til stoffet faller på den fjerde bruksdagen. Doseringsregimet for stoffet avhenger av pasientens alder:

  1. Barn over 12 år og voksne, 2 sprayer i hver nesebor en gang om dagen den første uken, deretter en spray en gang om dagen. Kurset kan vare i opptil tre måneder.
  2. Fliksonase injiseres for barn i alderen 4 til 12 år 1 gang i hvert nesebor en gang om dagen. Kurset gjennomføres før symptomer fjernes.

Det er strengt forbudt å overskride den indikerte doseringen eller varigheten av behandlingen, da dette kan føre til systemiske effekter av glukokortikosteroider på kroppen, nemlig å påvirke binyrebarkens funksjon. Hvis det innen 4 dager etter bruk av medisinen ikke er noen positiv dynamikk i pasientens tilstand, er det nødvendig å avbryte bruken av "Flixonase" og søke hjelp fra en lege.

Hvordan du skal bruke den nøyaktig?

Trinn-for-trinn påføring av stoffet er som følger:

  1. Rist flasken.
  2. Plasser sprayflasken mellom indeksen og tommelen, og plasser den sistnevnte på bunnen av flasken.
  3. Før første bruk må du aktivere forstøveren ved å trykke på den flere ganger.
  4. Fjern nesen.
  5. Sett dysen inn i neseboret, og lukk den andre med fingeren.
  6. Vipp hodet litt fremover og inhaler med neseborene mens du trykker på dysen.
  7. Pust ut gjennom munnen.
  8. Gjenta en gang til om nødvendig.
  9. Utfør prosedyren fra det andre neseboret.
  10. Tørk av sprayflasken og lukk flasken.
  11. Hygienisk rengjøring av dysen med vann er nødvendig en gang i uken.

"Fliksonase" for allergier er ikke foreskrevet for kvinner under graviditet. Det er ingen erfaringer med denne bruken, og effekten på fosteret er ikke fastslått. Hvis bruk av stoffet ikke kan unngås under amming, bør amming forlates.

Bivirkninger

I de fleste tilfeller tolereres Fliksonase godt av pasienter. Imidlertid, med økt følsomhet for dets komponenter, kan følgende bivirkninger vises:

  • Neseblod.
  • Kløe og svie i nesen.
  • Tørrhet i neseslimhinnen.
  • Perforering av neseseptum.
  • Krampe i bronkiene.
  • hodepine.
  • Nysing.
  • Luktforstyrrelse.

Alle disse bivirkningene er ikke et resultat av hormonelle effekter. De vises som et resultat av en reaksjon på intranasal administrering av stoffet..

Ganske sjelden kan følgende symptomer også vises:

  • Hevelse i tunge og ansikt, hudutslett, anafylaktisk sjokk.
  • Glaukom eller grå stær.

Slike symptomer er en utvetydig grunn til å gå til legen for en konsultasjon..

Overdose

Det er praktisk talt umulig å forårsake en overdose med en nesespray "Fliksonase" hvis du følger forskrevne legens instruksjoner. Imidlertid er risikoen for overdosesymptomer mulig når du bruker stoffet i mer enn en uke. Hovedeffekten i dette tilfellet vil være en svikt i funksjonen av binyrene og hypothalamus-hypofyseområdet. I tilfelle en overdose, kanselleres medisinen, symptomatisk terapi utføres.

Interaksjon

Du bør absolutt konsultere en spesialist hvis du får forskrevet samtidig med en spray eller dråper Flixonase: glukokortikosteroider (kan forårsake bivirkninger), soppdrepende medisiner (Ketoconazole), antivirale medisiner (Ritonavir).

"Fliksonase" kan øke effekten av vasokonstriktor intranasale dråper, så det er mulig å redusere doseringen.

Spesielle anbefalinger

Det er bevis på at stoffet påvirker veksten av barn. Ved langvarig bruk er det nødvendig å kontrollere veksthastigheten til barnet. Hvis det ble lagt merke til en avmatning, er det nødvendig å konsultere en spesialist i emnet fortsatt terapi. Effekten på barn kan også komme til uttrykk i psykosomatiske manifestasjoner: aggresjon, angst, depresjon, søvnforstyrrelse.

Som nevnt ovenfor er stoffet kontraindisert hos barn under 4 år, siden det ikke er data om innleggelse i denne aldersgruppen. Utnevnelsen av stoffet til barn under 6 år blir imidlertid stilt spørsmål ved av mange..

De pasientene som tar hormoner via munnen eller ved injeksjon, bør bruke sprayen forsiktig og bare etter å ha konsultert lege. Det er også veldig viktig å kontrollere binyrenes funksjon under behandlingen ved å donere blod for analyse..

For å fjerne manifestasjonene av sesongmessige allergier fra øynene, foreskrives øyedråper samtidig med Fliksonase. Legemidlet deprimerer ikke sentralnervesystemet og påvirker ikke psykomotoriske funksjoner, derfor er det ikke kontraindisert for bilkjøring.

Flikonase - analoger

I Russland er sprayen "Fliksonase" registrert for salg, som er produsert i Polen av selskapet "GlascoSmithKlein". Dette er et originalt medikament, men det har to generiske forbindelser som har samme sammensetning:

  1. "Sinoflurin" - laget i India.
  2. "Nazarel" tsjekkisk produksjon.

I tillegg presenteres stoffet "Avamis" på det innenlandske farmasøytiske markedet, virkningen av det aktive stoffet ligner på "Fliksonase", men den kjemiske sammensetningen og farmakologien er forskjellig. De har til og med ett produksjonsselskap, men Avamis er produsert i Storbritannia. La oss se nærmere på og sammenligne analoger med det originale stoffet.

Nazarel er den første analogen til Fliksonase som dukket opp på markedet. Instruksjonene deres er identiske. Forskjellene er bare i opprinnelseslandet, kostnad, dosering og form. Den daglige dosen av Nazarel kan være høyere enn originalen, noe som gjør det lettere å bruke i behandling av akutt allergisk rhinitt. Imidlertid kan den indikerte daglige dosen ikke overskrides for å unngå overdosering. Legemidlet koster nesten to ganger billigere enn originalen, og det er også tilgjengelig i flasker med 150 doser. I USA gjennomførte de for et par år siden en studie av begge medisinene og avslørte deres komplette terapeutiske identitet. Dette har utvidet kretsen av Nazarel-forbrukere betydelig. Imidlertid er det også informasjon om at "Fliksonase" takler bedre nesetetthet. I alle fall er generikken ganske verdig originalen og er ganske effektiv..

"Sinoflurin" er en generisk "Fliksonase" opprinnelig fra India. Kostnadene er litt lavere enn originalen. De er helt identiske i egenskaper og sammensetning. "Sinoflurin" er mer utbredt i Russland, og det er lettere å finne det enn andre medisiner i samme gruppe.

Avamis er foretrukket for sin praktiske sprayform, som sikrer jevn og fysiologisk injeksjon. Når det gjelder egenskaper og effekt, er stoffet identisk med "Fliksonase". De avviker også litt i kostnad. "Avamis" blir presentert i mindre flasker (det er en pakke for 30 doser).

anmeldelser

Omtaler av Fliksonaz er stort sett positive. Mange bemerker den raske lindringen av nesetetthet, som gjør at pusten kan normaliseres umiddelbart etter bruk av stoffet. Avhengighet til stoffene i stoffet ble ikke identifisert.

På fora som er viet til barns helse, tar stoffet sin rettmessige plass i listen over sikre og effektive medisiner. Eldre merker også den positive effekten. Det eneste synd er at "Fliksonase" ikke kan brukes av gravide.

Det er virkelig en ideell hjelper i behandlingen av allergisk rhinitt, spesielt sesongmessige. Det er jo sesongallergi som er en veldig vanlig form for sykdommen hos barn. Imidlertid må det huskes at det er umulig å bruke stoffet kontinuerlig lenger enn den perioden som er foreskrevet i instruksjonene. Gjennomgangene bemerker også behovet for å kombinere sprayen med antihistaminer (hvis vi snakker om en allergisk reaksjon).

Det er viktig å forstå at ethvert medikament, spesielt hvis det inneholder hormoner, bare bør tas etter å ha konsultert en spesialist. Selvmedisinering er full av alvorlige konsekvenser som kan bli helseproblemer. Legen vil hjelpe deg å velge det mest passende medisinen for din spesifikke situasjon..

Flixonase spray

Glukokortikosteroid medisin for intranasal administrering er Flixonase. Bruksanvisningen indikerer at nesesprayen 60, 120 doser eller nesedråper har anti-allergen, antiinflammatorisk og antiødem. Anmeldelser av otolaryngologer forklarer at medisinen hjelper i behandlingen av allergisk rhinitt, nesepolypper.

Slipp form og sammensetning

Fliksonase er tilgjengelig i form av en doseringsdosert nesespray i hetteglass med mørkt glass utstyrt med en spesiell dispenserspray. Avhengig av størrelsen på flasken, er stoffet tilgjengelig i 60 doser og 120 doser. Innholdet i flasken er en hvit, ugjennomsiktig suspensjon, homogen, luktfri.

Hver dose medikamentet inneholder 50 μg av den aktive aktive ingrediensen - Fluticason Propionate (mikronisert). I tillegg inkluderer preparatet hjelpekomponenter.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper Fliksonase? Sprayen er indikert for bruk til:

  • behandling av sesongbasert og flerårig allergisk rhinitt;
  • forebygging av allergisk rhinitt.

Instruksjoner for bruk

Flixonase er kun beregnet på intranasal bruk. For å oppnå full terapeutisk effekt, bør stoffet brukes regelmessig. Voksne og barn over 12 år får foreskrevet 100 mcg (2 doser) i hver nesebor 1 gang per dag (total dose 200 mcg per dag), helst om morgenen. Etter å ha oppnådd kontroll over symptomene, kan 50 mcg (1 dose) administreres i hvert nesebor en gang om dagen (total dose 100 mcg per dag).

I noen tilfeller er det pålagt å påføre 100 mcg (2 doser) i hver nesebor 2 ganger om dagen (total dose 400 mcg per dag) i en kort periode for å oppnå kontroll av symptomer, hvoretter dosen kan reduseres. Den maksimale daglige dosen av legemidlet er 400 mcg (4 doser i hvert nesebor). Eldre pasienter trenger ikke dosejustering.

For barn i alderen 4-12 år anbefales det å foreskrive 50 mcg (1 dose) i hver nesebor 1 gang per dag. Den maksimale daglige dosen av legemidlet er 200 mcg (2 doser i hvert nesebor). Den maksimale terapeutiske effekten manifesteres etter 3-4 dagers terapi. For å oppnå full terapeutisk effekt, er det nødvendig å bruke stoffet regelmessig..

Bruksmåte

Før bruk bør du riste flasken forsiktig, ta den ved å plassere pekepinnen og langfingrene på hver side av tuppen, og tommelen under bunnen.

Når du bruker legemidlet for første gang eller bruker brudd i mer enn 1 uke, bør du sjekke forsterkningsevnen til forstøveren (lede spissen bort fra deg, trykk flere ganger til en liten sky vises fra spissen).

Deretter må du: rense nesen (blåse nesen litt); lukk det ene neseboret og sett spissen inn i det andre neseboret; vipp hodet litt fremover mens du fortsetter å holde aerosolflasken vertikalt; begynn å inhalere gjennom nesen, og mens du fortsetter å inhalere, trykk en gang med fingrene for å spraye stoffet; pust ut gjennom munnen. Gjenta prosedyren for en annen spray i samme nesebor, om nødvendig.

Gjenta deretter den beskrevne prosedyren fullstendig, før spissen føres inn i det andre neseboret. Rengjør håndstykket med en ren klut eller lommetørkle etter bruk, og lukk det med en hette.

Sprayen skal spyles minst en gang i uken. For dette formålet må du fjerne spissen forsiktig, skylle den i varmt vann. Rist av overflødig vann og la det tørke på et varmt sted. Unngå overoppheting. Bytt deretter spissen forsiktig på toppen av den brune flasken. Sett på beskyttelseshetten.

Hvis hullet i tuppen er tilstoppet, bør spissen fjernes som beskrevet ovenfor og la stå i varmt vann en stund. Skyll deretter under rennende kaldt vann, tørk og sett på flasken igjen. Ikke bruk en pinne eller andre skarpe gjenstander for å rengjøre spisshullet.

Se også: hvordan du tar en analog av Avamis for adenoider og nesepolypper.

farmakologisk effekt

Flixonase er et kjent glukokortikosteroid medikament som hemmer produksjonen av biologisk aktive stoffer og betennelsesdempende mediatorer. Dette legemidlet har en anti-allergen, antiødem og betennelsesdempende effekt på neseslimhinnen..

Det senker spredningen av nøytrofiler, makrofager, eosinofiler, lymfocytter og mastceller. Den antiinflammatoriske effekten av stoffet skyldes interaksjonen av stoffet med glukokortikosteroidreseptorer. Legemidlet har en uttalt og rask betennelsesdempende effekt.

Antiallergiske resultater vises to til fire timer etter den første applikasjonen. Fliksonase lindrer symptomene på allergier i nesehulen - nesetetthet, rhinoré, nysing, kløe, følelse av trykk, ubehag og lignende. Legemidlet fjerner allergiske symptomer i øyeområdet.

En reduksjon i symptomer eller eliminering av den etter en gangs bruk varer i omtrent 24 timer. Når det brukes riktig, deprimerer ikke medisinen binyresystemet og har ikke systemisk effekt..

Kontra

  • alder opp til 4 år;
  • individuell intoleranse mot komponentene i sprayen.

I følge instruksjonene foreskrives Fliksonase med forsiktighet og under tilsyn av en lege i tilfelle følgende tilstander / sykdommer:

  • ulcerative lesjoner i neseslimhinnen;
  • graviditet (bruk anbefales ikke, i tilfeller av behov for avtale, er det nødvendig å vurdere forholdet mellom fordelene og risikoene);
  • kombinert bruk med hemmere av isoenzymet CYP3A4, inkludert ketokonazol, ritonavir, da dette kan føre til en økning i plasmakonsentrasjonen av fluticason;
  • kombinert bruk med andre doseringsformer av kortikosteroider, inkludert tabletter, kremer, salver, midler til behandling av bronkialastma, øye- eller nesedråper, nesespray med lignende effekt;
  • infeksjoner i nesehulen eller paranasale bihuler (krever passende terapi;
  • perioden etter operasjoner i nesehulen eller en nylig neseskade.

Bivirkninger

Vanligvis tolereres sprayen veldig godt av pasienter, men hos individer med økt individuell følsomhet for komponentene i Flixonase kan det oppstå bivirkninger:

  • bronkospasme;
  • svie og kløe i nesen;
  • tørrhet i slimhinnene i nesen;
  • hodepine;
  • nysing;
  • brudd på luktesansen;
  • perforering av neseseptumet;
  • neseblod.

Barn under graviditet og amming

Det anbefales ikke å forskrive Fliksonase under graviditet. Hvis det er nødvendig å bruke stoffet i denne kategorien av pasienter, bør de forventede fordelene med terapi for moren og den potensielle risikoen for fosteret tas med i betraktningen..

For barn i alderen 4-12 år anbefales det å foreskrive 50 mcg (1 dose) i hver nesebor 1 gang per dag. Den maksimale daglige dosen av legemidlet er 200 mcg (2 doser i hvert nesebor). Kontraindisert hos barn under 4 år.

spesielle instruksjoner

Legemidlet skal bare brukes til intranasal administrering. Den første effekten vises 3-4 dager etter behandlingsstart. I mangel av positiv dynamikk etter 7 dagers behandling, er det verdt å konsultere en lege i tillegg. Ikke bruk stoffet i mer enn 6 måneder uten konstant medisinsk tilsyn.

Langvarig bruk av Flixonase krever periodisk overvåking av funksjonene i binyrebarken. I noen tilfeller, med en høy konsentrasjon av allergener i luften, kan det være nødvendig med ytterligere behandling for å eliminere allergisk rhinitt eller oftalmologiske tegn..

Narkotikahandel

Det ble funnet at når man bruker Fliksonase, dannes det lave konsentrasjoner av det aktive stoffet flutikasonpropionat i blodplasmaet. Derfor er forekomsten av betydelige interaksjoner lite sannsynlig.

Kombinasjonen med Ritonavir og andre hemmere av CYP3A4-isoenzym i cytokrom P450-enzymsystemet kan imidlertid øke konsentrasjonen av dette stoffet..

Analoger av stoffet Fliksonase

Analoger bestemmes av struktur:

  1. Flixotide.
  2. Flutikasonpropionat.
  3. Nazarel.
  4. Kutiveit.

Gruppen av glukokortikosteroider inkluderer:

  1. Prednisol.
  2. Proctosedil.
  3. Cortef.
  4. Polydexa.
  5. Benacourt.
  6. Flosterone.
  7. Beklazon.
  8. Nazonex.
  9. hydrokortison.
  10. Triamsinolone.
  11. decorin.
  12. betametason.
  13. Flucourt.
  14. Flucinar.
  15. deksametason.
  16. Pulmicort.
  17. Sinaflan.
  18. Advantan.
  19. Becklojet 250.
  20. Polcortolone.
  21. Oxycort.
  22. Tobradex.
  23. Sofradex.
  24. Dexon.
  25. Medrol.
  26. Diprospan.
  27. beklometason.
  28. Ingacort.
  29. Kenalog.
  30. Elokom.
  31. Mycozolone.
  32. Laticort.
  33. Akriderm.
  34. Beconase.
  35. Dexazon.
  36. Depot Medrol.
  37. Kenacourt.
  38. Celestoderm B.
  39. Lorinden.
  40. prednisolon.
  41. Kutiveit.
  42. kortison.
  43. Aldecin.
  44. Synoderm.
  45. Celeston.
  46. Diprosalik.
  47. Clobex.
  48. Solu Medrol.
  49. Ultraproject.
  50. Nazarel.
  51. Lokoid lipokrem.
  52. Locoid.
  53. budesonid.
  54. Avamis.

Ferievilkår og pris

Gjennomsnittlig kostnad for Fliksonase (spray 120 doser) i Moskva er 770 rubler. Fliksonase blir dispensert fra apotek etter resept.

Det er nødvendig å oppbevare en flaske med et medisinsk stoff utenfor rekkevidde for barn, på et mørkt sted, ved romtemperatur. Holdbarheten på sprayen er 2 år fra produksjonsdatoen, underlagt lagringsreglene.

FLIXONASE

Klinisk og farmakologisk gruppe

Aktivt stoff

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

◊ Nesespray dosert i form av en ugjennomsiktig suspensjon med hvit farge, fri for fremmede partikler.

1 dose
flutikasonpropionat (mikronisert)50 mcg

Hjelpestoffer: dekstrose - 5 mg, Avicel RC591 (mikrokrystallinsk cellulose, natriumkarmellose) - 1,5 mg, fenyletanol - 0,25 mg, benzalkoniumklorid * - 0,02 mg, polysorbat 80 - 0,005 mg, saltsyre ** - opp til pH 6,3-6,5, renset vann - opptil 100 mg.

* tilsatt som en vandig løsning i henhold til European Pharmacopoeia.
** tilsett for å oppnå pH 6,3-6,5 hvis pH i den endelige suspensjonen er høyere enn 6,8.

60 doser - gule glassflasker (1) med doseringsenhet, adapter og beskyttelseshette - plastkasser med hefteetikett.
120 doser - gule glassflasker (1) med doseringsenhet, adapter og beskyttelseshette - plastkasser med hefteetikett.
120 doser - polypropylenflasker (1) med dispenseringsanordning, adapter og beskyttelseshette - plastkasser med etiketthefte.

farmakologisk effekt

GCS for intranasal bruk. Det har en uttalt antiinflammatorisk effekt. Ved intranasal administrering er det ingen systemisk effekt, og hemmer praktisk talt ikke det hypotalamiske hypofyse-binyrebarsystemet..

Ingen signifikant endring i daglig serum kortisol AUC ble påvist etter administrering av flutikasonpropionat i en dose på 200 μg / dag sammenlignet med placebo (forhold: 1,01, 90% CI - konfidensintervall 0,9 til 1,14).

Den antiinflammatoriske effekten av flutikasonpropionat realiseres som et resultat av dets interaksjon med glukokortikoidreseptorer. Undertrykker spredning av mastceller, eosinofiler, lymfocytter, makrofager, nøytrofiler. Flutikasonpropionat reduserer produksjonen av betennelsesformidler og en rekke biologisk aktive stoffer (inkludert histamin, prostaglandiner, leukotriener, cytokiner) i den tidlige og sene fasen av en allergisk reaksjon. Det har en rask betennelsesdempende effekt på neseslimhinnen. Den antiallergiske effekten vises innen 2-4 timer etter første påføring. Reduserer nysing, kløende nese, rhinoré, nesetetthet, ubehag i sinus og trykk rundt nese og øyne. I tillegg lindrer det øyesymptomer assosiert med allergisk rhinitt. En reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer (spesielt nesetetthet) vedvarer i 24 timer etter en enkelt påføring av sprayen i en dose på 200 mcg.

Flutikasonpropionat forbedrer pasientenes livskvalitet, inkludert fysisk og sosial aktivitet.

farmakokinetikk

Etter intranasal administrering av flutikasonpropionat (200 μg / dag) er C max i blodplasma i likevektstilstand hos de fleste pasienter ikke kvantitativt bestemt (mindre enn 0,01 ng / ml). C max i plasma er 0,017 ng / ml. Direkte absorpsjon fra neseslimhinnen er usannsynlig på grunn av medisinens lave oppløselighet i vann og inntaket av det meste av stoffet. Når den tas oralt, er den absolutte biotilgjengeligheten lav (mindre enn 1%) som et resultat av en kombinasjon av ufullstendig absorpsjon fra mage-tarmkanalen og aktiv metabolisme under "første passering" gjennom leveren. Total systemisk absorpsjon er dermed ekstremt lav.

I likevektstilstand har flutikasonpropionat en stor Vd på omtrent 318 liter. Plasmaproteinbinding er høy - omtrent 91%.

Flutikasonpropionat skilles raskt ut fra den systemiske sirkulasjonen, hovedsakelig på grunn av metabolisme i leveren med dannelse av inaktiv karboksylsyre gjennom isoenzymet CYP3A4. Metabolismen av den svelgede fraksjonen av flutikasonpropionat under "første passering" gjennom leveren skjer på samme måte.

Utskillelse av flutikasonpropionat er lineært i doseområdet fra 250 til 1000 μg og er preget av en høy plasmaklarering (1,1 l / min).

Cmax i plasma synker med omtrent 98% i løpet av 3-4 timer, og bare ved svært lave plasmakonsentrasjoner ble det observert en endelig T1 / 2 på 7,8 timer. Renal clearance av flutikasonpropionat er ubetydelig (mindre enn 0,2%), og den inaktive metabolitten er karboksylsyre - mindre enn 5%.

Flutikasonpropionat og dets metabolitter skilles hovedsakelig ut i gallen gjennom tarmen.

indikasjoner

Behandling av flerårig og sesongbetont allergisk rhinitt, inkludert høysnue (høysnue) hos voksne og barn fra 4 år:

  • smerte, følelse av trykk i paranasale bihuler;
  • nesetetthet, nysing, kløe i nesen;
  • tåreflod.

Kontra

  • overfølsomhet for flutikasonpropionat og andre komponenter i stoffet;
  • barn under 4 år;
  • nylig neseskade eller kirurgi og nesehule.

Før bruk av stoffet, bør pasienten oppsøke lege i følgende tilfeller:

  • Tar medisiner for å behandle HIV-infeksjon, for eksempel ritonavir
  • tar GCS for behandling av bronkialastma, allergier, hudutslett;
  • Tar medisiner for å behandle soppinfeksjoner som ketokonazol
  • å ta andre potente hemmere av CYP3A-isoenzym, så som itrakonazol;
  • hvis du har glaukom eller grå stær.

Bruk med forsiktighet hvis nese- eller bihuleinfeksjoner er til stede. Det må huskes at smittsomme sykdommer i nesen krever passende behandling, men ikke er en kontraindikasjon for bruk av Flixonase nesespray.

Dosering

Flixonase er kun beregnet på intranasal bruk. For å oppnå full terapeutisk effekt, bør stoffet brukes regelmessig. Den maksimale terapeutiske effekten manifesteres etter 3-4 dagers terapi.

Voksne og barn over 12 år

1. uke: 2 injeksjoner i hver nesebor 1 gang / dag (200 μg / dag);

fra 2. uke til 3 måneder: 1 eller 2 injeksjoner i hver nesebor 1 gang / dag (100-200 mcg / dag).

Maksimal daglig dose er 200 mcg / dag (ikke mer enn 2 injeksjoner i hvert nesebor).

Eldre pasienter blir foreskrevet i vanlig dose beregnet på voksne.

Barn i alderen 4 til 12 år

1 injeksjon i hver nesebor 1 gang / dag (100 mcg / dag). Ikke overskrid den anbefalte dosen (100 mcg / dag). Hos barn i alderen 4 til 12 år, bør legemidlet brukes i kortest mulig tid som er nødvendig for å oppnå kontroll over symptomene på sykdommen. Det er nødvendig å kontakte den behandlende legen hvis barnet trenger å bruke stoffet i en periode over 2 måneder per år..

Maksimal daglig dose er 100 mcg (ikke mer enn 1 injeksjon og hver nesebor).

I fravær av effekt fra bruk av stoffet i alle aldersgrupper av pasienter, er det nødvendig å oppsøke lege.

Vilkår for bruk av stoffet

Før bruk, rist flasken forsiktig, ta den ved å plassere pekepinnen og langfingrene på begge sider av tuppen, og tommelen under bunnen.

Når du bruker stoffet for første gang eller bruker brudd i mer enn 1 uke, bør du sjekke forsterkningsevnen til forstøveren: rett spissen bort fra deg, trykk et par ganger til en liten sky vises fra spissen. Deretter må du tømme nesen (blåse nesen). Lukk det ene neseboret og sett spissen inn i det andre neseboret. Vipp hodet litt fremover mens du fortsetter å holde flasken stående. Deretter bør du begynne å inhalere gjennom nesen, og mens du fortsetter å inhalere, trykker du en gang med fingrene for å spraye stoffet. Pust ut gjennom munnen. Gjenta prosedyren for en annen spray i samme nesebor, om nødvendig. Gjenta deretter den beskrevne prosedyren fullstendig, før spissen føres inn i det andre neseboret. Rengjør håndstykket med en ren klut eller lommetørkle etter bruk, og lukk det med en hette.

Sprayen skal spyles minst en gang i uken. For å gjøre dette, fjern spissen forsiktig og skyll den i varmt vann. Rist av overflødig vann og la det tørke på et varmt sted. Unngå overoppheting. Plasser deretter spissen forsiktig på toppen av flasken. Sett på beskyttelseshetten.

Hvis hullet i tuppen er tilstoppet, bør spissen fjernes som beskrevet ovenfor og la stå i varmt vann en stund. Skyll deretter under rennende kaldt vann, tørk og sett på flasken igjen. Ikke bruk en pinne eller andre skarpe gjenstander for å rengjøre spisshullet.

Bivirkninger

Bestemmelse av hyppigheten av bivirkninger: veldig ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100 og fra immunforsvaret: svært sjelden - overfølsomhetsreaksjoner, inkludert bronkospasme, utslett, ødem i ansiktet og tungen, anafylaktiske reaksjoner, anafylaktoid reaksjoner.

Fra nervesystemet: ofte - hodepine, en følelse av ubehagelig smak og lukt. Hodepine, ubehagelig smak og lukt er også rapportert med andre nesespray.

Fra siden av synsorganet: veldig sjelden - glaukom, økt intraokulært trykk, grå stær. Et lite antall spontane meldinger var assosiert med langvarig medikamentell terapi.

Fra luftveiene: veldig ofte - neseblod; ofte - tørrhet i slimhinnen i nesehulen og svelget, irritasjon av slimhinnen i nesehulen og svelget (disse bivirkningene, så vel som neseblødninger ble observert ved bruk av andre intranasale medisiner); svært sjelden - perforering av neseseptum (rapportert med intranasale kortikosteroider).

Ved bruk av noen intranasale kortikosteroider er det mulig å utvikle systemiske effekter, spesielt når det administreres i høye doser i lang tid.

Overdose

Det finnes ingen data om akutt og kronisk overdosering.

Når administrert intranasalt til friske frivillige, påvirket 2 mg flutikasonpropionat 2 ganger / dag i 7 dager ikke funksjonen til hypothalamic-hypofysen-binyrebysystemet (doser 20 ganger høyere enn den terapeutiske dosen). Bruk av stoffet i doser som er høyere enn anbefalt på lenge, kan føre til midlertidig undertrykkelse av binyrefunksjon.

Ved overdosering bør pasienten oppsøke lege.

Narkotikahandel

Med samtidig bruk av flutikasonpropionat og ritonavir, som er en sterk hemmer av isoenzymet CYP3A4, er en betydelig økning i konsentrasjonen av flutikasonpropionat i blodplasma mulig. Resultatet er en dramatisk reduksjon i serum kortisolkonsentrasjon. Bruk av flutikasonpropionat ved inhalering eller intranasal og ritonavir fører til utvikling av bivirkninger på grunn av den systemiske virkningen av GCS, inkludert Cushings syndrom og undertrykkelse av binyrebarkens funksjon. Derfor bør samtidig bruk av flutikasonpropionat og ritonavir unngås med mindre den potensielle fordelen oppveier risikoen for systemiske effekter.

Ved samtidig bruk av flutikasonpropionat med andre, mindre potente hemmere av isoenzymet CYP3A4, slik som ketokonazol og itrakonazol, fører det til økt eksponering for flutikasonpropionat og økt risiko for systemiske bivirkninger. Forsiktighet anbefales å unngå langsiktig samtidig bruk av disse stoffene hvis mulig.

Hemmere av CYP3A4-isoenzym forårsaker ubetydelig (erytromycin) eller ubetydelig økning (ketokonazol) i plasmakonsentrasjoner av flutikasonpropionat, noe som ikke fører til noen merkbar reduksjon i serumkortisolkonsentrasjon. Imidlertid bør det utvises forsiktighet ved kombinert bruk av hemmere av isoenzymet CYP3A4 (for eksempel ketokonazol) og flutikasonpropionat på grunn av en mulig økning i plasmakonsentrasjonen av sistnevnte.

spesielle instruksjoner

Legemidlet er kun indikert for intranasal bruk..

For voksne og barn over 12 år: Ikke bruk Flixonase nesespray på mer enn 3 måneder. Hvis det er nødvendig å bruke stoffet i mer enn 3 måneder, er det nødvendig å konsultere lege.

For barn fra 4 til 12 år: Ikke bruk Flixonase nesespray på mer enn 2 måneder. Hvis det er nødvendig å bruke stoffet i mer enn 2 måneder, er det nødvendig å konsultere lege. Ved langvarig bruk er regelmessig overvåking av binyrebarkens funksjon nødvendig..

Det rapporteres om manifestasjonen av systemiske effekter når du bruker nesekortikosteroider, spesielt i høye doser i lang tid. Disse effektene er mye mindre sannsynlige enn når de tas oralt. Systemiske effekter ved bruk av nesekortikosteroider kan spesielt forekomme når de brukes i høye doser i lang tid. Disse effektene er mye mindre sannsynlige enn med orale kortikosteroider, og de kan variere mellom pasienter og mellom forskjellige kortikosteroider..

Potensielle systemiske effekter kan inkludere Itsenko-Cushing-syndrom, karakteristiske trekk ved Cushingoid, binyresuppresjon, veksthemming hos barn og unge, grå stær, glaukom og, mindre sjelden, en rekke psykologiske eller atferdsmessige effekter, inkludert psykomotorisk hyperaktivitet, søvnforstyrrelser, angst, depresjon eller aggressivitet (i spesielt hos barn).

Veksthemming ble observert hos barn som fikk behandling med visse intranasale kortikosteroider i godkjente doser. Det anbefales å regelmessig overvåke veksten hos barn som får langvarig behandling med intranasale kortikosteroider. Hvis veksten bremses, bør behandlingen vurderes for å redusere dosen av intranasale kortikosteroider, om mulig, til den minste dosen som sikrer effektiv kontroll av symptomene opprettholdes og konsulter en barnelege.

Samtidig bruk av ritonavir og flutikasonpropionat bør unngås med mindre den potensielle fordelen for pasienten oppveier den mulige risikoen for systemiske bivirkninger av kortikosteroider.

Det anbefales at du slutter å ta stoffet og konsultere legen din hvis det ikke er bedring innen 4 dager. Konsultasjon med lege er også nødvendig hvis pasienten utvikler nye symptomer, for eksempel alvorlige ansiktssmerter, tykk neseutslipp, som kan indikere infeksjon og ikke er assosiert med allergi..

Infeksjoner i nesehulen eller paranasale bihuler krever passende behandling, men er ikke en kontraindikasjon for bruk av Flixonase nesespray.

Hos de fleste pasienter lindrer flutikasonpropionat nesespray symptomer på sesongens allergisk rhinitt, men i noen tilfeller, hvis konsentrasjonen av allergener i luften er veldig høy, kan det være behov for ytterligere behandling.

Det kan være nødvendig med ytterligere behandling for å lindre øyesymptomer ved vellykket behandling av sesongens allergisk rhinitt.

For å oppnå maksimal terapeutisk effekt er det nødvendig å overholde et vanlig regime.

Det må utvises forsiktighet når pasienter overføres fra systemisk GCS-behandling til behandling med flutikasonpropionat i form av nesespray, spesielt hvis binyrefunksjon observeres på bakgrunn av regelmessig overvåkning.

Flixonase, vandig nesespray inneholder benzalkoniumklorid, noe som kan forårsake bronkospasme.

Ved kontakt med pasienter med vannkopper, meslinger og i tilfelle endringer i synet, anbefales det å stoppe behandlingen og oppsøke lege.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og mekanismer

I kliniske studier er det ikke innhentet data om virkningen av stoffet på evnen til å kjøre kjøretøy og andre mekanismer, men det bør tas hensyn til bivirkninger som stoffet kan forårsake..

Graviditet og amming

Før du bruker stoffet Fliksonase under graviditet og amming, bør du oppsøke legen din.

For gravide og ammende kvinner kan Fliksonase foreskrives bare hvis den forventede fordelen for pasienten oppveier en mulig risiko for fosteret eller barnet.

Barndomsbruk

For barn i alderen 4-12 år anbefales det å foreskrive 50 mcg (1 dose) i hver nesebor 1 gang / dag. Den maksimale daglige dosen av legemidlet er 200 mcg (2 doser i hvert nesebor). Kontraindikasjon: barn under 4 år.

Populære Kategorier

En Cyste I Nesen

Tap Av Lukt