loader

Hoved

Rådgivning

Antibiotika i arsenalet til en lokal barnelege for behandling av luftveissykdommer

Selv om diagnose og behandling av luftveispatologi hos barn inntar en ledende plass i arbeidet med en barnelege, er antibiotikabehandling nødvendig hos nesten bare 6-8% av pasientene i denne kategorien - hovedsakelig med otitis media, bihulebetennelse, streptokokk sår hals, l

Selv om diagnose og behandling av luftveiene hos barn inntar en ledende plass i arbeidet med en barnelege, er antibiotikabehandling nødvendig hos nesten bare 6-8% av pasientene i denne kategorien - hovedsakelig med otitis media, bihulebetennelse, streptokokk sår hals, lymfadenitt, lungebetennelse, så vel som bronkitt kun forårsaket av mycoplasma. og klamydia. Dessverre, både i vårt land og i utlandet, er overdreven bruk av disse stoffene langt fra eliminert - de brukes noen ganger hos 30–80% av barn med akutte luftveisinfeksjoner (ARVI). Uten fordel øker denne praksisen risikoen for å utvikle flora-resistens og bivirkninger, og desorientere legen også: Etter å ikke ha fått effekten av et antibiotikum i en virusinfeksjon, bytter legen til sikkerhetskopierende medisiner, som heller ikke har noen effekt. Derfor er hovedspørsmålet - er antibiotika indikert for denne pasienten? - det bør avgjøres positivt med bare påvist (eller sannsynlig alvorlig) bakteriell infeksjon. Og selv om det sjelden er mulig å bevise bakterienes karakter av akutte luftveissykdommer (ARI), tillater de akkumulerte data legen med stor sannsynlighet ikke bare å identifisere slike barn, men også å skissere omfanget av sannsynlige patogener og deres følsomhet for antibiotika. Bord 1 viser former for respirasjonspatologi hvor utnevnelsen av et antibiotikum vises og ikke vises, samt symptomkomplekset, som gjør det mulig å mistenke lungebetennelse i fravær av klare fysiske data, og verdiene av betennelsesmarkører der administrasjonen av antibiotikumet er berettiget.

Bord 2 viser de viktigste årsaksmidlene til bakterielle akutte luftveisinfeksjoner; det er åpenbart at spekteret av patogener av akutte luftveisinfeksjoner hos barn er lite, noe som gjør det lettere å velge et medikament som virker på de sannsynlige årsaksmidlene til en bestemt sykdom. Disse dataene for antibiotika som skal brukes på poliklinisk basis er gitt i tabellen. 3.

Heldigvis er resistensen mot penicillin av pneumokokker som sirkulerer blant befolkningen i Russland (mindre enn 10% av stammene) mange ganger lavere enn for eksempel i landene i Sør-Vest-Europa (40-50%). Men det må huskes at blant barn i førskoleinstitusjoner (førskoleinstitusjoner) og spesielt på internatskoler, er 50-60% av isolerte stammer av pneumokokker resistente mot penicillin. Pneumokokker opprettholder 100% følsomhet for amoksicillin (så vel som ceftriaxon), men er resistente mot co-trimoxazol, tetracyklin, gentamicin og andre aminoglykosider. Motstand av pneumokokker mot penicilliner er ikke assosiert med produksjon av laktamase (det skyldes tap av penicillinbindende proteiner), derfor øker ikke bruken av hemmerbeskyttede penicilliner effektiviteten av behandlingen. Pneumokokkresistens mot makrolider vokser raskere (opptil 15–20% av stammene i noen regioner), i mindre grad vokser den til 16-leddet makrolider: josamycin, midecamycin, spiramycin.

Haemophilus influenzae (både kapselfri og type b) i Russland er følsomme for amoksicillin, doksysyklin, kefalosporiner fra 2. og 3. generasjon, alle aminoglykosider. Men disse patogenene er ikke følsomme for penicillin, cephalexin, cefazolin, de fleste makrolider - bortsett fra azitromycin (dets bruk i otitis media og bihulebetennelse er begrenset av dets lave konsentrasjon i de tilsvarende hulrom).

Under påvirkning av behandlingen produserer H. influenzae laktamaser som inaktiverer laktammedisiner (inkludert penicillin og amoxicillin), derfor brukes i barn som tidligere er blitt behandlet (så vel som hos barn fra eksisterende medisinske institusjoner) amoxicillin / clavulanat eller cefuroxime axetil fra begynnelsen av behandlingen..

Gruppe A beta-hemolytisk streptokokk (GABHS) er følsom for alt antibiotika, bortsett fra aminoglykosider, men i noen regioner kan frekvensen av makrolidresistente stammer nå 15%. Moraxella catarrhalis, som er i stand til å produsere laktamase, vanligvis utsondret hos tidligere behandlede barn, er følsom for makrolider, cefalosporiner, aminoglykosider, men er motstandsdyktig mot amoxicillin.

Staphylococcus aureus forårsaker sjelden "polikliniske" former for luftveisskader (purulent bihulebetennelse, livmorhalsen lymfadenitt); det er vanligvis ufølsomt for penicilliner, det er også stammer som er resistente mot cephalexin og amoxicillin / clavulanate, og følsomheten for makrolider avtar raskt hvis behandlingen varer mer enn 5-7 dager. Valget av medikamentet er cephalexin via munnen, og i mer alvorlige former, oxacillin (parenteral), og i tilfelle av resistens mot det, vancomycin.

I poliklinisk praksis er medisiner av førstevalg foreskrevet hvis det ikke er noen grunn til å anta tilstedeværelsen av medikamentresistens (tabell 4). Med det overveldende flertallet av former, orale former for penicilliner, cefalosporiner fra første og andre generasjon og makrolider er effektive, blir de mest pålitelig administrert i pediatrisk doseringsform - granulater, dispergerbare tabletter Solutab eller sirup, noe som tillater nøyaktig dosering.

Det mest brukte stoffet av førstevalget er amoxicillin (Flemoxin Solutab, etc.); det står for (etter vekt) 1/3 av alle antibiotika produsert i verden. Biotilgjengeligheten er høyere enn for ampicillin inni, noe som avløste sistnevnte fra barnelegerens arsenal. Andre medikamenter av førstevalget: fenoksymetylpenicillin (Ospinsirup) og cephalexin brukes bare til behandling av streptokokker-betennelse i mandlene, og makrolider brukes til “atypiske” infeksjoner (mykoplasmos og klamydia), samt til behandling av kokkalinfeksjoner hos pasienter som er allergiske mot penicilliner..

Behandling med medikamenter av andre valg starter bare i tilfelle av foregående (de siste 2-3 månedene) antibiotikabehandling, så vel som i tilfelle nosokomial infeksjon (hos et barn som ble syk 1-3 dager etter utskrivning fra sykehuset). Det mest brukte legemidlet er amoxicillin / clavulanat - Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab), effektivt mot pneumo- og streptokokker, samt Haemophilus influenzae og moraxella. Andre generasjons cefalosporiner (cefuroxime axetil - Zinnat, som er mye mer aktiv enn cefaclor i forhold til pneumo- og streptokokker) er også effektive som medisin til annenvalg. Aldersspesifikke doser brukes imidlertid for amoxicillin / clavulanat og Zinnat, et antall instruksjoner indikerer undervurderte doser (20-30 mg / kg / dag), som kan være utilstrekkelige (se observasjon) - de bør ikke være lavere enn 45-50 mg / kg / dager.

Tredje valgmidler (sikkerhetskopiering, vanligvis parenteral) brukes bare i tilfeller av multidrugsresistens, vanligvis på sykehus.

Co-trimoxazol og tetracyklin brukes ikke til åndedrettspatologi på grunn av den økte motstanden til den pneumotropiske floraen mot dem, så vel som orale kefalosporiner av tredje generasjon - ceftibuten (Cedex) og cefixime (Suprax), som kan være utilstrekkelig aktive mot kokalsfloraen, spesielt pneumococci.

Oral antibiotika brukes ikke ved alvorlige akutte tilstander. Disse inkluderer purulent bihulebetennelse (forekommer med ødem i kinnet eller periokulært vev), det krever ofte kirurgi, lymfadenitt med tegn på purulent betennelse (vedheft med hyperemisk hud, svingninger). Hos barn med croup er det viktig å ekskludere epiglottitt, en bakteriell betennelse i epiglottis, som også forårsaker inspirerende stridor som i viral croup, men med febertemperatur, rus, smerter ved svelging i fravær av en bjeffende hoste, dysfoni. Epiglottitt er preget av økt dyspné i liggende stilling, nøytrofil leukocytose, det krever tidlig intubasjon for å forhindre kvelning. Disse sykdommene, så vel som lungebetennelse komplisert av pleurisy og ødeleggelse, krever sykehusinnleggelse, før det skal gis et bredspektret parenteralt medikament - ceftriaxon (80 mg / kg), som skal være i ambulanse og legevakt og hos hver lokale lege.

I andre tilfeller brukes orale medisiner (tabell 4). Hvis det er mistanke om akutt otitis media (eller diagnostisert med otoskopi), er det hensiktsmessig å foreskrive amoxicillin i en dose på 50 mg / kg / dag, eller amoxicillin / clavulanat i samme dose (overvinne motstanden til ikke-kapsel hemophilus og moraxella), eller, hos et nylig behandlet barn, i en dose på 80-100 mg / kg / dag amoxicillin for å overvinne den mulige reduserte følsomheten til pneumokokker i mellomørehulen. I sistnevnte tilfelle er det ønskelig å bruke Augmentin eller Flemoklava Solutab med et forhold av amoxicillin og clavulansyre på 7: 1. Behandlingsvarigheten er 10 dager hos barn under to år og 7 dager hos eldre barn.

Den samme terapeutiske taktikken er effektiv for ikke-suppurativ bakteriell bihulebetennelse, som blir diagnostisert i den andre eller tredje uken med akutte luftveisinfeksjoner, mens nesetetthet opprettholdes, ofte også feber, smerter i fremspringene i bihulene..

Store vanskeligheter oppstår i behandlingen av akutt betennelse i mandlene, som bare er forårsaket i 30% av tilfellene av GABHS, og i resten - av adenovirus eller Epstein-Barr-virus (smittsom mononukleose). De er like preget av et akutt utbrudd, feber med eller uten frysninger, sår hals ved svelging, hyperemi, hevelse i mandlene, ofte også uvula og myk gane, purulent detritus i lacunaene, plakk, hovne lymfeknuter (uten suppuration). Streptokokk betennelse i mandlene skiller seg fra viral betennelse i mandlene i fravær av hoste og katarar, konjunktivitt, sårhet i lymfeknuter og et fall i temperaturen 24–48 timer etter utnevnelse av et antibiotikum. Adenoviral betennelse i betennelsen skilles ved konjunktivitt og nasopharyngitis, mononukleose - nasopharyngitis, forstørret lever og milt, utseendet av lymfocytter med bred plasma i blodet. Positiv såing gjør diagnosen GABHS-infeksjon udiskutabel, og det samme gjør en økning i antistreptolysin-O (ASL-O), derfor, i alle tilfeller av akutt betennelse i mandlene, er slike studier vist.

Med påvist streptokokk-betennelse i mandlene, så vel som med uklar etiologisk diagnose (spesielt hos barn over 6 år og om våren), er en av penicilliner, cephalexin eller makrolide foreskrevet, noe som fører til et fall i temperaturen etter 14–36 timer, som bekrefter diagnosen streptokokk-tonsillitt; I disse tilfellene bør behandlingen fortsettes opptil 10 dager (for azitromycin - i en dose på 12 mg / kg / dag - 5 dager). Hvis det ikke er noen effekt, kan antibiotika avbrytes, og bare symptomatisk behandling..

Ved skade på nedre luftveier (dets tegn er tachypnea eller dyspné, tungpustethet, forkortelse av perkusjonslyden), er det viktig å skille viral bronkitt fra lungebetennelse, i det overveldende flertallet av tilfellene - bakteriell.

Viral bronkitt - den vanligste formen for skade på nedre luftveier (75-300 per 1000 barn) - er viktig for å differensiere med bakteriell lungebetennelse, hvis hyppighet er betydelig lavere (4-15 per 1000 barn). Dette er desto viktigere fordi komplikasjonen av viral bronkitt, inkludert bronkiolitis hos spedbarn, er ekstremt sjelden med bakteriell lungebetennelse. Lavgradig feber taler mot lungebetennelse (unntaket er klamydiale former i de første månedene av livet, der det ledende symptomet er tachypnoe), eller hvis febertemperaturen først faller til subfebrile innen 1-3 dager. En overflod av tungpustethet, typisk for bronkitt, eller tegn på hindring observeres bare ved "atypisk" mycoplasma lungebetennelse - mens de er asymmetriske og ofte ledsages av en forkortelse av perkusjonslyden. Asymmetri av tungpustethet observeres også ved bronkitt forårsaket av mycoplasma, som er en indikasjon for radiografi. For typisk (pneumokokk, hemophilus) lungebetennelse er tungpustethet, hvis det er, lokal, ofte på bakgrunn av hard eller svekket pust over lungeområdet, ofte med en forkortelse av perkusjonslyden (observasjon). Dessverre er disse lokale tegnene ikke bestemt hos alle pasienter med lungebetennelse..

Basert på fysiske funn er det derfor vanligvis lett å ekskludere typisk lungebetennelse og foreskrive symptomatisk terapi for viral bronkitt. Hvis det er mistanke om lungebetennelse (i fravær av truende symptomer), er startmidlet amoxicillin 50 mg / kg / dag, og hos nylig behandlede barn amoxicillin / clavulanat 50 mg / kg / dag eller cefuroxime axetil - 40-60 mg / kg / dag, som, gir vanligvis en rask effekt. Mangelen på effekt indikerer vanligvis en "atypisk" etiologi av lungebetennelse og krever endring av medikament til makrolid.

Infeksjon med mycoplasma, som forårsaker omtrent halvparten av all lungebetennelse hos barn over 5 år (det er vanskelig å trekke en linje mellom lungebetennelse og bronkitt med løs lungeinfiltrat), bør mistenkes med vedvarende (5-10 dager) høy temperatur, vanligvis med mild toksikose (ikke forårsaker alvorlig angst for foreldre ), med milde katarralsymptomer og konjunktivitt, med rikelig, fint boblende (som hos spedbarn med bronkiolitis) tungpustethet, men hørt asymmetrisk. Et karakteristisk trekk er mangelen på effekt fra utnevnelsen av amoxicillin og andre laktammedisiner; utnevnelse av eventuelt makrolid i en aldersrelatert dose fører innen 1-3 dager til apyreksi og en reduksjon i fenomenene bronkitt.

Lokale barneleger misforstår ofte symptomene på disse to typer lungebetennelse, og foreskriver "sterkere" kefalosporiner som ikke gir effekt for mer "bråkete" (ledsaget av en mengde pustende pust) atypisk lungebetennelse, og "svakere" makrolider for typisk lungebetennelse med et minimum av tungpustethet. I noen tilfeller av typisk lungebetennelse gir makrolider en rask effekt, men på grunn av veksten av pneumokokkresistens kan det hende at de ikke gir effekt. Derfor bør man strebe etter å gjøre avtaler i henhold til den mer sannsynlige formen for lungebetennelse. I dette tilfellet er det ikke pålitelig å stole på påvisning av for eksempel antistoffer mot mycoplasma, siden det kanskje ikke ennå er IgM-antistoffer den første uken, og PCR kan oppdage antigenet i bærere.

For å bekrefte eller utelukke en bakteriell infeksjon, brukes vanligvis såkalte markører for bakteriell betennelse - nivåene av leukocytose, C-reaktivt protein og nylig også procalcitonin. Det er ikke uvanlig å se et barn med ARVI uten synlige bakteriefoci, som får antibiotika bare fordi han har leukocytose i størrelsesorden 10-15 × 10 9 / L. Hos de fleste av disse pasientene flyter ARVI jevnt uten bruk av antibiotika. Det er bevist at bare leukocytose> 15 × 10 9 / L, det absolutte antall nøytrofiler> 10 × 10 9 / L og / eller stikk> 1,5 × 10 9 / L (samt C-reaktivt protein (CRP)> 30 mg / l og procalcitonin> 2 ng / ml) mer eller mindre pålitelig indikerer muligheten for en bakteriell infeksjon, mens lavere antall finnes ganske ofte i virusinfeksjoner. Så hos barn med ARVI forekommer bronkitt, croup, leukocytose på 10-15 × 10 9 / l hos 1/3, CRP 15-30 mg / l - hos 1/4 av pasientene. Hos betennelse i mandlene forårsaket av adenovirus og Epstein-Barr-viruset, hos 1/3 av barn, er leukocytose i området 10-15 × 10 9 / L, og i 1/3 - over 15 × 10 9 / L er CRP-nivåene 30-60 mg / L påvist hos 1/4 av barn, og hos 1/3 - over 60 mg / l.

Det må huskes at med bakterieinfeksjoner ikke alltid observeres leukocytose: for eksempel med purulent otitis media og typisk lungebetennelse hos 40% av pasientene, overstiger ikke leukocytose 15 × 109 / l, og med katarrhal otitis media og atypisk lungebetennelse - hos 90%.

Litteratur

  1. Baranov A.A. (sjefredaktør). Kliniske retningslinjer. Pediatrics. Utgave 2. M.: Geotar-Media. 2009.
  2. Baranov A.A. (red.). Poliklinisk pediatrisk guide. M.: Geotar-Media. 2006.
  3. Baranov A.A.Russian national pediatric formular. M.: Geotar-Media. 2009.
  4. Unge av barneleger i Russland. Vitenskapelig og praktisk program “Akutte luftveissykdommer hos barn. Behandling og forebygging ”. M., 2002.
  5. Tatochenko V.K.Pneumococcal infeksjon - en undervurdert trussel // Barns infeksjoner. 2008, nr. 2.
  6. Tatochenko V.K.Antibiotikum og cellegift mot infeksjoner hos barn. M. IPK-Continent Press, 2008.

V. K. Tatochenko, lege i medisinske vitenskaper, professor

SCCH RAMS, Moskva

observasjon

Nastya K. ble innlagt i 4,5 år på den 4. sykdomsdagen, ledsaget av en temperatur på 39 ° C og en hoste. To doser Flemoklav Solutab med 15 mg / kg hadde ingen effekt.

Ved innleggelse: tvangshoste, rødhet i høyre kinn, forkorting over høyre lunge ovenfra, ingen tungpustethet. Blod: L - 31,6 ´ 109 / l, p / i - 29%, s / s 57%, ESR 36 mm / time, CRP 60 mg / l, PCT 10 ng / ml.

Dosen av Flemoklav Solutab 45 mg / kg førte til et fall i T ° ved slutten av dagen, en rask forbedring av tilstanden og normalisering av bildet i lungene etter 2 uker. Behandlingsforløpet er 5 dager.

Diagnose: lobar lungebetennelse

Analoger av "Zinnat": en liste over medikamenter, sammenligning, frigjøringsskjema, bruksanvisning

Zinnat er en andre generasjons cefalosporin-antibiotika beregnet på parenteral bruk. Har en bakteriedrepende effekt, forstyrrer syntesen av bakteriecelleveggen. Det er bredt spekter, motstandsdyktig mot de fleste beta-laktamaser.

I artikkelen vil vi bli kjent med instruksjonene for bruk for stoffet "Zinnat". Studier har vist at hvis du kombinerer cefuroxime med antibiotika fra aminoglykosidgruppen, kan du observere en additiv effekt, og i noen tilfeller - synergisme. Det brukes mot angina, pyelonefritt, bronkitt og andre infeksjoner hos voksne og barn, tillatt under graviditet og amming.

Vi vil vurdere analoger av "Zinnat" i denne artikkelen.

sammensetning

Sammensetningen av medisinen i form av tabletter inneholder den viktigste aktive ingrediensen axetil cefuroxime i mengden 125 mg og 250 mg i den tilsvarende dosering av legemidlet. I tillegg til den aktive komponenten brukes hjelpekomponenter i fremstillingen, slik som: hydrogenert vegetabilsk olje, kolloidalt silisiumdioksyd, natriumlaurylsulfat, natriumkroskarmellose, MCC.

Axetil cefuroxime er også hovedkomponenten i Zinnata-granuler for suspensjon. Som tilleggsstoffer brukt: xantangummi, povidon K30, kalium-acesulfam, aspartam, sukrose, stearinsyre, smak.

Utgivelsesskjema "Zinnat"

Legemidlet "Zinnat" har bare to farmakologiske former: tabletter og granuler beregnet for fremstilling av en suspensjon.

  1. Tablettene har en filmbelagt hvit eller nær hvit farge. Formen er bikonveks, oval. Tabletten på 125 mg er gravert med “GXES5” på den ene siden, og 250 mg tablett er gravert med “GXES7”. På snittet er nettbrettet hvitt eller nesten hvitt. Zinnat i form av tabletter er pakket i en pappeske, som hver kan inneholde en eller to blemmer. Hver blemme inneholder 5 eller 10 tabletter.
  2. Granuler er uregelmessig formede korn i forskjellige størrelser innen 3 mm. De er hvite eller nær hvite. Når granulatene er blandet med vann, dannes en suspensjon som har en hvit eller lys gul farge og en fruktig aroma. Granulene pakkes av produsenten i hetteglass med mørke glass. Doseringen av den aktive ingrediensen i granuler er 125 mg per 5 ml. Flasken lukkes med et plastlokk med en enhet som forhindrer barn i å åpne pakken. I tillegg til medikamentflasken inneholder kartongen en spesiell måleskje for riktig dosering av granuler.

Instruksjoner for "Zinnat" for barn vil bli diskutert nedenfor.

farmakologisk effekt

Den aktive ingrediensen i preparatet er cefuroxime axetil. Stoffet er en forløper for cefuroxim, tilhører II-generasjonen av antibiotika fra cefalosporin-gruppen. Aktiv mot mange patogener, inkludert stammer som produserer β-laktamase.

Cefuroxime er resistent mot påvirkning av bakterielle ß-laktamaser, og derfor er stoffet effektivt mot amoksicillinresistente og ampicillinresistente stammer. "Zinnat" har en bakteriedrepende effekt på grunn av undertrykkelse av celleveggsyntese i bakterier på grunn av interaksjon med de viktigste målproteinene.

Aktiviteten til virkestoffet "Zinnat" cefuroxime observeres mot et antall gram-negative og gram-positive aerober og anaerober (gram-positive og gram-negative cocci, stenger og spirocheter).

Følsomme overfor cefuroksim mikroorganismer og stammer som er resistente methicillin, for eksempel: Clostridiumdifficile, Campylobacterspp, Enterobacterspp, Serratiaspp, Bacteroidesfragilis, Proteusvulgaris, Enterococcus (Streptococcus faecalis), Citrobacterspp, Listeriamonocytogenes, Legionellaspp, Morganellamorganii, Staphylococcusepidermidis, Acinetobactercalcoaceticus, gule stafylokokker, Pseudomonasspp......

Analoger av "Zinnat" i tabletter og suspensjoner bør velges av en lege.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Umiddelbart etter inntak av stoffet oralt blir det sakte absorbert i fordøyelseskanalen. Cefuroxime axetil hydrolyseres raskt, noe som resulterer i frigjøring av cefuroxime i blodet og i slimhinnen i tynntarmen. Stoffet kan trenge gjennom morkaken, blod-hjerne-barrieren, gå inn i morsmelk. Stoffet absorberes optimalt hvis det tas umiddelbart etter et måltid..

Hvis medisinen i formen ble tatt til det anbefalte tidspunktet, observeres det maksimale nivået av konsentrasjonen i pasientens blod etter 2-4 timer. Når den tas etter et måltid med suspensjonen "Zinnat", observeres den maksimale konsentrasjonen av cefuroxim etter 2-3 timer.

Cefuroxime binder seg til blodproteiner med 33-50%. I kroppen metaboliseres ikke stoffet.

Halveringstiden er 1-1,5 timer. Stoffet skilles ut ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon. Serumkonsentrasjonen av den aktive ingrediensen synker med dialyse. Tenk på indikasjonene for bruk av "Zinnat".

Indikasjoner for innleggelse

Mottak av "Zinnat" i form av tabletter og suspensjoner er indikert for pasienter for å undertrykke et bredt spekter av gram-negative og gram-positive bakterier. Det brukes i behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av bakterier som er følsomme for hovedkomponenten i stoffet:

  1. Infeksjonssykdommer i nedre luftveier, for eksempel lungebetennelse, bronkitt, kronisk bronkitt i det akutte stadiet.
  2. Smittsomme sykdommer i øvre luftveier og ØNH-organer, for eksempel faryngitt, otitis media, bihulebetennelse.
  3. Infeksjonssykdommer i kjønnsorganene som uretritt, blærekatarr, pyelonefritt.
  4. Infeksjonssykdommer i hud og bløtvev, for eksempel pyoderma og furunkulose.
  5. sepsis.
  6. peritonitt.
  7. meningitt.
  8. gonoré.
  9. Tidlige stadier av Lyme sykdom. Legemidlet kan brukes som et profylaktisk middel for Lyme-sykdom hos barn over 12 år.

Kontraindikasjoner for innleggelse

"Zinnat" i hvilken som helst farmakologisk form er strengt kontraindisert hvis pasienten har en individuell følsomhet for ß-laktam-antibiotika (hvis en historie med følsomhet for penicilliner, karbapenemer, tsafhalosporiner).

Zinnat er kontraindisert hos barn under tre år.

Suspensjonen skal ikke gis til pasienter med overfølsomhet for aspartam eller fenylketonuri. Suspensjonen er også forbudt for bruk i behandling av barn fra fødsel til tre år.

Forsiktighet bør utvises for å foreskrive "Zinnat" hvis pasienten har sykdommer i fordøyelseskanalen (inkludert, hvis nevnt i historien), ulcerøs kolitt, nyresvikt, under graviditet og amming..

Mange er interessert i hvordan erstatte "Zinnat"? Mer om dette senere.

Bivirkninger

Oftest er bivirkningene som oppstår mens du tar dette antibiotikaet, mindre, kortvarige og fullstendig reversible. Bivirkninger kan omfatte:

  1. Superinfeksjon med Candida.
  2. Leukopeni, trombocytopeni, eosinophilia, unntaksvis kan hemolytisk anemi forekomme - fra det hematopoietiske og lymfatiske system.
  3. I sjeldne tilfeller, fra immunsystemets side - anafylaksi, serumsyke, medikamentfeber. Oftere - kløe, elveblest, hudutslett.
  4. Svimmelhet, hodepine - fra NA.
  5. Sjelden fra mage-tarmkanalen - pseudomembranøs kolitt. Oftere - oppkast, magesmerter, kvalme, diaré.
  6. Sjelden fra leveren, galleveiene - kolestatisk gulsott, hepatitt. Oftere - en kortvarig økning i aktiviteten til leverenzymer.
  7. Sjelden på hudens side og underhudsfett - Stevens-Johnson syndrom, erythema multiforme.

Instruksjoner for bruk

Det er viktig å huske at det å ta medisiner og antibiotika spesielt må koordineres med legen din..

Behandlingsforløpet med "Zinnatom" i form av tabletter varer oftest en uke, men inntakets varighet kan reduseres etter legens skjønn til 5 dager eller økes til 10 dager. Å ta piller for større effektivitet anbefales umiddelbart etter måltidene.

I behandling av sykdommer av en smittsom art hos voksne pasienter, er medisinen foreskrevet for to doser per dag, 250 mg. Hvis terapi av sykdommer i kjønnsorganene eller den nedre del av luftveiene forårsaket av infeksjon, utføres i milde og moderate former, henholdsvis to ganger om dagen, 125 mg eller 250 mg. Hvis pasienten har en alvorlig form for en smittsom sykdom i nedre luftveier, bør dosen økes til 500 mg. Terapi for ukomplisert gonoré involverer en enkelt dose medisiner i en dose på 1 gram.

Lyme sykdom terapi utføres i 20 dager, hvor "Zinnat" tas to ganger om dagen i en dosering på 0,5 gram.

I behandling av barn over tre år tas medisinen i de fleste tilfeller to ganger om dagen, 125 mg hver. I dette tilfellet bør den totale daglige dosen av det aktive stoffet ikke være mer enn 250 mg. Behandling av smittsomme sykdommer i alvorlig form av otitis media innebærer en dobbel dose på 250 mg, og den daglige dosen bør ikke være mer enn 500 mg.

"Zinnat" i form av en suspensjon kan brukes til å behandle barn fra 3 måneder. Oftest forskriver leger 125 mg to ganger om dagen, og med otitis media og alvorlig infeksjon - 250 mg.

Hvis Zinnat er indikert for en baby, må doseringen beregnes under hensyntagen til babyens kroppsvekt. Tildelt til 10 mg suspensjon per kilo kroppsvekt. Doseringen kan økes til 15 mg hvis barnet har en alvorlig sykdom.

Overdose

Når en overdose av stoffet forekommer, observeres økt eksitabilitet i hjernen, er utseendet til anfall mulig. Overdoseterapi er symptomatisk. Peritoneal dialyse og hemodialyse reduserer konsentrasjonen av cefuroxime i blodet betydelig.

Interaksjon med andre medisiner

Med parallell administrering av medisiner som reduserer surhet i magen, er det en nedgang i biotilgjengeligheten til cefuroxim. Disse medisinene nøytraliserer effekten av økt absorpsjon av stoffet som oppstår når du tar Zinnat etter måltider.

Effekten av "Zinnat" på tarmens mikroflora er påvist, og det er derfor en reduksjon i østrogenreabsorpsjon. Som et resultat er det en reduksjon i effekten av kombinerte hormonelle prevensjonsmedisiner beregnet på oral administrering..

Zinnat er i stand til å fremprovosere et falskt negativt resultat i en ferrocyanid-test. I denne forbindelse, når man bestemmer nivået av glukose i plasma, er det nødvendig å foretrekke glukoseoksidase- eller heksokinasemetoder..

Samtidig terapi med loopdiuretika reduserer tubulær sekresjon og renal clearance. Samtidig er det en økning i konsentrasjonen av cefuroksim i blodet og en økning i halveringstiden..

Samtidig bruk av aminoglykosider og vanndrivende midler øker risikoen for å utvikle nefrotoksiske effekter.

Kostnad og holdbarhet

Gjennomsnittlig kostnad for Zinnat-tabletter med en dose på 125 mg i gjennomsnitt 280-450 rubler per pakke på 10 tabletter. Kostnaden for medisinen med en dosering på 500 mg starter på 450 rubler per pakke med 10 tabletter. Gjennomsnittsprisen for en flaske granuler for tilberedning av en suspensjon svinger i nivå med 300 rubler.

"Zinnat" i tabletter er bra i tre år, i form av granulater - i to år. Det anbefales ikke å oppbevare den ferdige suspensjonen i mer enn 10 dager..

Legemiddelanaloger

Zinnat er et ganske dyrt medisin, gjennomsnittlig pris er omtrent 400 rubler per pakke med 10 tabletter. Av denne grunn, så vel som i nærvær av noen kontraindikasjoner for å ta Zinnat, er pasienter ofte interessert i hvilke analoger av Zinnat som kan erstattes, om det har billigere analoger.

Siden Zinnat er et bredspektret antibiotikum, har det mange analoger. Så analoger for hovedaktivstoffet er: "Proxim", "Cetyl Lupin", "Xorim", "Cefurabol", "Ketocef", "Cefurosin", "Zinoximor", "Cefuroxime", "Zinacef", "Cefuroxim Kabi", "Acenoveriz", "Cefuroxime-natrium", "Antibioxime", "Cefuroxime axetil", "Axosef", "Cefurus", "Axetin", "Super". Den billigste av dem er Zinatsef, kostnadene er omtrent tre ganger mindre enn kostnadene for Zinnat.

I henhold til dens formål og virkning har Zinnat følgende analoger: Ampiox, Macropen, Fluimucil, Ceftriaxone, Suprax, Sumamed, Tsedex, Augmentin, Flemoxin, Klacid "," Euroxim "," Zotsef "," Aksef "," Kimacef "," Cefoctam "," Baktilem "," Yokel "," Xorim ",

I hovedsak er alle de listede analogene til "Zinnat" antibiotika med et bredt spekter av virkning, og kan erstattes med hverandre avhengig av sykdom og individuelle egenskaper hos pasienten..

"Suprax"

Det er forskjeller mellom disse stoffene. Først av alt er hovedstoffet i deres sammensetning forskjellig. Zinnat er laget på basis av cefuroxime, og Suprax er basert på cefixime. Begge aktive komponenter er aktive mot mange patogene virus og mikroorganismer, inkludert de som er resistente mot penicillin. Noen bakterier kan imidlertid ikke behandles med disse medisinene, så det er ekstremt viktig å etablere patogenet før du starter behandlingen..

Dette er en populær analog av antibiotikaet "Zinnat" for barn.

Studier viser at cefixime er litt mer effektivt enn cefuroxime, men cefuroxime har færre bivirkninger. Så behandlingen av bronkitt vil være mer effektiv når du bruker "Zinnat" to ganger om dagen enn med en enkelt dose "Suprax".

"Zinnat" eller "Suprax" - det kan være vanskelig å velge.

Et behandlingsforløp tar omtrent 2 pakker med et eller annet medisin, men prisen på Suprax er høyere, så behandling med Zinnat vil koste pasienten omtrent halvparten av prisen. Tenk på andre analoger av Zinnat.

"Sumamed"

Disse medisinene har en høy antibakteriell effekt. Det er viktig å merke seg at de har forskjellige aktive komponenter i sammensetningen og tilhører forskjellige grupper. Effekten av hvert av medikamentene vil bare avhenge av følsomheten til mikroorganismer som provoserte sykdommen, samt av individuell mottakelighet for pasientens kropp.

"Zinnat" eller "Sumamed" - som er bedre?

De har forskjellige arbeidsmekanismer, og derfor er planen for mottakelsen deres også forskjellig. Aldersbegrensningen for begge antibiotika er den samme - de kan brukes til barn fra 3 måneder.

Mange mennesker vil finne billigere analoger enn "Zinnat".

Hvis vi snakker om effektivitet, er handlingsspekteret mye bredere enn "Sumamed". De negative egenskapene til "Zinnat" inkluderer sannsynligheten for dens effekt på mageslimhinnen. Sumamed på sin side medfører ikke så negative konsekvenser. Derfor foretrekker leger å foreskrive "Zinnat" i tilfelle "Sumamed" er ineffektiv. I alle fall bør du oppsøke legen din før du tar antibiotika. Bare han er i stand til å velge et medikament som passer for en bestemt pasient.

"Zinnat" eller "Flemoxin"

I motsetning til "Zinnat" basert på cefuroxime, inneholder "Flemoxin" den viktigste aktive komponenten amoxicillin, som har en lignende effekt på sykdomsfremkallende bakterier. Handlingsspekteret til "Zinnat" er imidlertid noe bredere, og "Flemoxin" har et bredere spekter av bivirkninger. Legemidlet bør velges bare etter å ha konsultert en lege som vil identifisere den forårsaker av sykdommen og avgjøre hvilket av medikamentene som vil være mer effektive i hvert tilfelle.

Og selvfølgelig bør du studere instruksjonene for "Zinnat" for barn.

Hvilket antibiotikum?

som behandler hva - jeg tror ikke det er en kompetent etterligning. Generelt - la meg avklare litt om antibiotika:
1. Angina, faryngitt - det mest vellykkede valget var og forblir amoxicillin for første gang og med clavulansyre for andre gang. (med mindre du selvfølgelig ikke er allergisk mot penicilliner). Nestelinjemedisiner og mot førstelinjeallergier - makrolider og azolider: wilprafen, summert og mye mer, inkludert klaritromycin. Tilsvarende effektive og cefalororiner 2-3 generasjoner: zinnat eller suprax, men. Wilprafen er fortsatt bedre.
2. Bakteriell bronkitt. Den første raden er amoxicillin med clavulanova, vi vil ikke spøke med her. Den andre raden - kefalosporiner på 1-2 generasjoner, i Russland kan du fritt finne (cefadroxil, cefuroxime), i andre land - du trenger å prøve. Tredje rad - 3. generasjons kefalosporiner. Og bare den fjerde raden er makrolider.
3. Otitis media (noen, selvfølgelig, pneumokokker er forårsaket av hemophilic bacillus) - amoxicillin, det hjelper ikke eller er umulig - cefalosporiner 2-3, best av alt suprax, zinnat er dårligere, men også ingenting. 3 rad - makrolider.

SÅ! hvis barnet ikke har allergi og det er et spørsmål om å bruke AB, er det valgte stoffet nesten alltid amoxicillin (en haug med generiske navn).
MEN. en lege bør foreskrive - AB er en kontinuerlig kjemi, noen ganger veldig nødvendig, men ofte foreskrevet ikke på forretningsreise.

Liste over antibiotika for barn, i tillegg til råd og tips til foreldre

Når barnet ditt sliter med en alvorlig sykdom, må du ty til medisiner som antibiotika. Listen deres i form av en suspensjon for barn er ganske omfattende, og enhver mor vil kunne velge nøyaktig den som vil beseire sykdommen på kortest mulig tid og ha et minimum av negativ innvirkning på kroppen..

Liste over medisiner

Alle av oss er kjent med den hakkete ordtaket om at den ene helbreder, den andre er krøplete. Og minst av alt vil jeg bruke denne tilnærmingen til de viktigste skapningene i livet vårt - til barn. For å gjøre det riktige valget, er det bedre å studere medisinene som tilbys av farmasøyter nøye. Oftest foreskriver barneleger med ARVI, betennelse i mandlene eller bronkitt følgende antibiotika:

  • Klacid (Clarithromycin);
  • Zinnat (Aksetin);
  • Flemoxin Solutab (Amoxicillin, Amoxisar);
  • Augmentin (Ekoklav);
  • Zedex (Vinex, Dokcef);
  • Sumamed (Azithromycin);
  • Suprax (Panzef);
  • Ceftriaxone (Azaran);
  • Fluimucil (Acestin);
  • Macropen (Apmyoks).

Som du kan se er listen ganske imponerende. Og hver mor er forpliktet til å forstå disse stoffene, særegenhetene ved deres aktive komponenter, for å forstå at det fra denne listen vil være bedre å gi adekvat behandling til barnet sitt med ARVI eller andre alvorlige plager..

Det er viktig å forstå når denne type medisiner er uunnværlig for barn, og når du kan klare deg uten dem. Så antibiotika må brukes mot angina. Alvorlig smerte og høy feber kan bare overvinnes av dem. Tilsvarende midler er uunnværlige for bronkitt. De fleste akutte luftveisinfeksjoner behandles også med antibiotika. Men bare barnelegen skal foreskrive dem etter å ha undersøkt barnet, siden det er viktig å forstå nøyaktig hva slags sykdom som rammet kroppen til barnet ditt. Noen ganger har foreldre det travelt med å bruke en kraftig medisin etter eget skjønn, med en knapt dukket opp hoste. Dette er feil, et lignende symptom kan snakke om en lang rekke sykdommer, inkludert allergier, der bruk av antibiotika er helt upassende. Listen over sykdommer som bare er underlagt disse stoffene er liten.

Grupper av medisiner etter virkemåte

Når et barn har en høy temperatur i mer enn to dager (38 grader eller mer), vises en hvit blomst på mandlene og lymfeknuter under kjeven og på nakken forstørres, kan vi trygt snakke om angina. Det kan være katarral, nekrotisk, purulent eller annen type (avhengig av sykdomsfremkallende sykdommer og årsaker). Imidlertid kan ikke antibiotika i alle fall unngås i behandlingen. Deres bruk er indikert for barn bare i form av en suspensjon..

Ved bronkitt - inflammatoriske prosesser i luftveiene (lunger og bronkier) - er det ikke alltid nødvendig å bruke antibiotika. For eksempel, hvis vi snakker om allergisk bronkitt, så elementær forbedring av babyens levekår, vil den økologiske situasjonen rundt ham bidra til å bli kvitt sykdommen. I tilfelle av en smittsom natur av sykdommen, er antibiotika ikke lenger nødvendig. Det samme gjelder for de fleste ARVI..

Det er flere hovedgrupper av disse stoffene med forskjellige typer handlinger. En komplett liste over antibiotika som brukes i pediatri er som følger:

  • Drap på stafylokokker, streptokokker, meningokokker og andre kokker, samt clostridia og rhizobacteria. Disse antibiotikaene inkluderer cefalosporiner (Zinnat, Suprax), makrolider (Klacid, Sumamed, Macropen), bicilliner, benzylpenicilliner.
  • Medisiner med bredt spekter. Denne gruppen bør brukes med forsiktighet for å behandle et barn. Det er mange begrensninger. Imidlertid er de mest effektive mot gram-positive stenger. Blant disse antibiotikaene er tredje generasjons kefalosporiner (Ceftriaxone, Zedex), aminoglykosider, halvsyntetiske penicilliner (Flemoxin Solutab, Augmentin).
  • Medisiner som dreper gramnegative baciller. Disse inkluderer polymyxiner, tredje generasjons kefalosporiner (Fluimucil).
  • Legemidler som jobber for å drepe sopp.
  • Anti-tuberkulose antibiotika.

Forberedelser for angina

For rask hjelp til et barn med angina, er Sumamed oftest foreskrevet. Det tilhører en rekke makrolidantibiotika. Hoper raskt opp i kroppen, og utøver en kraftig effekt på patogener. Som regel er det bare tre dager til behandling med Sumamed for angina. I pediatri brukes det i form av en suspensjon. Du må ta Sumamed bare 1 gang i døgnet en time før måltider eller to timer etter. Når du behandler barn med dette middelet, er det viktig å gi pasienten en grundig drink av medisinen. Stoffet oppfattes veldig enkelt av unge pasienter, fordi det har en behagelig smak..

Et annet bredspektret middel for å motvirke angina hos babyer er Klacid. Det er også fra makrolidgruppen. Klacid ødelegger skadelige organismer og forstyrrer syntesen av deres proteiner. I tillegg har Klacid betennelsesdempende egenskaper, hjelper til med å gjenopprette immunitet med langvarig sår hals. Det er optimalt å gi Klacid til barn i form av en suspensjon. Som foreldrenes anmeldelser viser, liker barna smaken av stoffet, så det er ingen problemer når de tar medisinen Klacid.

Med purulent sår hals er stoffet Ceftriaxone veldig effektivt. Det er et bredspektret antibakterielt middel. Ceftriaxone er tilgjengelig i form av pulver til injeksjon. Injeksjoner gis intramuskulært eller intravenøst ​​(som foreskrevet av lege). Dosen av Ceftriaxone og varigheten av løpet i hvert tilfelle er foreskrevet individuelt. I gjennomsnitt varer bruken av stoffet Ceftriaxone 7-10 dager. Du bør ty til Ceftriaxone-injeksjoner bare i tilfelle komplikasjoner hos babyen..

Et godt middel mot angina hos barn er et bakteriedrepende middel som heter Zinnat. I form av suspensjoner ligner Zinnat en sirup, så noen ganger er den signert på pakken. Selv spedbarn fra tre måneder kan behandles med stoffet. Zinnat doseres avhengig av pasientens alder og vekt. Zinnats regime er foreskrevet av den behandlende legen.

Med bronkitt

I likhet med angina, så vel som andre sykdommer beskrevet ovenfor, er forskjellige antibiotikamedisiner utmerket for bronkitt og pleurisy. Dette er dokumentert av en rekke positive anmeldelser fra foreldre. Så, bekjemper Flemoxin Solutab patogenene av disse plagene bedre enn mange andre medisiner. Legemidlet Flemoxin Solutab i form av suspensjoner er indisert for behandling med bronkitt selv for de minste pasientene (opp til nyfødte). I gjennomsnitt må du ta Flemoxin Solutab 2-3 ganger om dagen. Noen ganger foreskrives enda flere fraksjonelle mottakelser for Flemoxin Solutab. Legemidlet Flemoxin er kun foreskrevet hvis pasienten ikke har tatt noen antibiotika de siste tre månedene. I kampen mot atypiske patogener regnes Solutab som ineffektiv. Flemoxin Solutab for de små har en behagelig smak (mandarin, sitron).

For behandling av eventuelle infeksjoner i ØNH-organer, foreskriver barneleger Suprax. Med bronkitt, alvorlig hoste, er ikke Suprax utskiftbar. Suprax er indisert for barn fra 6 måneder. Mottakene av Suprax-suspensjonen er fraksjonert, fra 2-3 per dag. Selges Suprax i pulverform, fortynnet med kokt vann.

Blant bredspektremedisiner for behandling av bronkitt i pediatri brukes Cedex. Det er foreskrevet fra en alder av 6 måneder. Zedex er også effektiv for behandling av lungebetennelse, otitis media. Cedex hjelper raskt med hoste. Legemidlet Cedex beseirer de bakteriene som er resistente mot penicilliner. Også, i forhold til andre midler, tolereres Cedex bedre av barnets kropp. For behandling av infeksjonssykdommer i mage-tarmkanalen kan babyen din også få forskrevet Cedex.

Med bronkitt (akutt og kronisk), lungebetennelse, bronkial astma, hoste, er Fluimucil foreskrevet. For andre luftveissykdommer, ledsaget av frigjøring av viskøs sputum, gir behandling med Fluimucil også et godt resultat. Oftest brukes Fluimucil i pediatri for barn fra 1 år gammel. I spesielle tilfeller er det mulig å foreskrive Fluimucil-suspensjoner til nyfødte. Fluimucil eliminerer ikke bare patogener, men stimulerer også motoriske funksjoner i luftveiene. Ceftriaxone kan også bli foreskrevet av barneleger for å behandle komplekse former for bronkitt. Men doseringen vil være annerledes enn ved betennelse i mandlene.

Med en forkjølelse

For barn fra 3 måneder utføres effektiv ARVI-behandling med Augmentin. Dette produktet er tilgjengelig i form av tabletter eller suspensjon. Augmentin hjelper raskt med hoste. Augmentin tilhører gruppen bredspektrede penicilliner. Eventuelle inflammatoriske prosesser hos babyer blir vellykket behandlet med Augmentin. På en måte kan Augmentin kalles en favoritt blant leger: de foreskriver det for mange sykdommer for både voksne og barn. Sår hals, influensa, forkjølelse - Augmentin behandler alt dette veldig vellykket.

Macropen anses for å være effektiv og sikker for ARVI innen pediatri. Legemidlet Macropen er et bredspektret middel som er skånsomt mot kroppen. Tallrike anmeldelser av foreldre som har behandlet sine barn med Macropen-suspensjoner, indikerer at dysbiose etter bruk under ARVI forekommer sjeldnere enn etter andre måter. Det foreligger ingen klinisk bekreftelse på slike data på Macropen. Men foreldrenes opplevelse bidrar til den uredde bruken av stoffet Macropen for akutt hjelp til et barn med akutte luftveisinfeksjoner (samt med sterk hoste). Vanligvis drikkes Macropen to ganger om dagen. Behandlingsforløpet med Macropen-suspensjoner kan vare i 7-14 dager.

Antibiotikummet Sumamed er også bra for akutte luftveisinfeksjoner og akutte luftveisinfeksjoner, så vel som for angina, bronkitt eller for en kald hoste. Det er et bredspektret antibakterielt middel. Selv barn tar Sumamed uten innfall, fordi det smaker godt. Og dens evne til å samle seg i kroppen gjør det mulig å gi Sumamed til pasienten sjeldnere enn andre medisiner..

Zinnat kan også være effektiv i bekjempelse av ARVI hos barn i alderen 3 år og eldre. Legemidlet er et bredt og spesielt bakteriedrepende handlingsspekter. På kortest mulig tid vil Zinnat sette babyen på beina, hjelpe med hoste.

Flemoxin Solutab er mye brukt i pediatri, inkludert for å bekjempe disse plagene, så vel som Cedex, Suprax, Ceftriaxone (med komplikasjoner), Fluimucil.

Konsekvensene av bruk av antibiotika

Etter et antibiotikabehandling kan allergiske manifestasjoner forekomme hos barn. Spesielt etter bruk av preparatene Flemoxin Solutab, Tsedeks, Fluimucil. Oftest er dette hudutslett. I slike tilfeller foreskriver legen i tillegg antihistaminer, som Tavegil eller Suprastin.

En annen ubehagelig konsekvens av bruk av antibiotika er tarmmikroflora dysbiose. Spesielt etter å ha tatt et bredt spekter av medikamenter. Dette er Zinnat, Sumamed, Augmentin, Supraks. Effekten deres medfører nedsatt fordøyelse, flatulens, løs avføring eller omvendt forstoppelse. Antibiotikumbehandling (Ceftriaxone, Macropen, Fluimucil, Zinnat) truer også med trost, oftere lider jenter av dette. Biovestin eller Linex medisiner vil bidra til å gjenopprette helse. De kan også brukes for å forhindre en lignende lidelse..

Hvis et barn ofte er syk, truer den konstante bruken av antibiotika det såkalte helede immunsyndromet. Ondsinnede organismer tilpasser seg gradvis til medikamenter, og selv den mest intensive behandlingen, for eksempel med bronkitt eller med en smertefull tørr hoste, slutter å føre til bedring. Derfor anbefales det ikke å skynde seg å ta antibiotika mot noen sykdom. Du bør kontakte dem bare når barnets kropp ikke er i stand til uavhengig å motstå sykdommen.

De viktigste tiltakene for å redusere skadene av potente bredspektrede medikamenter (Augmentin, Suprax, Sumamed) som enhver mor bør ta er å opprettholde mikrofloraen i mage-tarmkanalen. Siden antibiotikabehandling (spesielt med bronkitt, alvorlig hoste) er en alvorlig belastning for barnets kropp, er det viktig ikke bare å overholde doserings- og medisineringsregime, men også å overholde generelle regler. Babyen må få sengeleie, sunn mat og foreldrenes nøye oppmerksomhet.

Topp 20 beste antibiotika

Antibiotika er medisiner som retter seg mot patogene mikroorganismer. De har en bakteriostatisk effekt, det vil si at de stopper veksten av bakterier, eller bakteriedrepende - de ødelegger.

Disse egenskapene brukes til å lage medisiner som er effektive i behandlingen av smittsomme sykdommer. Bredspektret antibiotika er allsidig og i stand til å bekjempe de fleste sykdomsfremkallende mikroorganismer.

Variasjoner av antibakterielle medisiner

Antibiotika har blitt brukt i medisin siden begynnelsen av 1900-tallet. I løpet av denne tiden har mange stoffer med slike egenskaper blitt oppdaget. Det er flere typer antibakterielle medisiner som avviker i sammensetning og egenskap av handling..

  • De første som dukket opp var antistoffer fra penicillin-gruppen. De anses som trygge, derfor brukes de til å behandle spedbarn og gravide. De forårsaker ofte allergiske reaksjoner. Men til nå er penicilliner de vanligste antibakterielle medisinene. Denne gruppen inkluderer Amoxicillin, Augmentin, Flemoxin Solutab.
  • Makrolider er mindre giftige og forårsaker sjelden allergi. De virker saktere og stopper veksten av bakterier. De brukes oftere for behandling av luftveissykdommer. Populære rettsmidler - Azithromycin, Sumamed, Macropen.
  • Cefalosporiner er en ny generasjon antibiotika. Resistent mot enzymer produsert av noen bakterier. Derfor er de effektive for alvorlige infeksjoner som penicilliner ikke kan takle. Forårsaker sjelden allergier, tillatt for bruk fra barn fra fødselen. Oftest brukt i injeksjoner. Slike medisiner er vanlige: Suprax, Cephalexin, Ceftriaxone.
  • Fluorokinoloner er effektive baktericider. De anses å ha lav toksisitet, men de påvirker bruskvevet negativt, derfor er de ikke foreskrevet til barn og gravide. De brukes mot alvorlige eller kompliserte infeksjoner. Dette er Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin.
  • Tetracykliner er kraftige medisiner som ofte gir bivirkninger. Effektiv for urinveisinfeksjoner. På grunn av toksisitet, er de ikke foreskrevet for barn. Denne gruppen inkluderer Unidox Solutab, Doxycycline, Tetracycline og andre.
  • Aminoglykosider virker mot de fleste bakterier. Dette er et av de første antibakterielle medisinene. De er giftige, derfor foreskrives de bare for alvorlige infeksjoner, når andre medisiner er ineffektive. Vanlige medisiner inkluderer Streptomycin, Amikacin, Gentamicin, Neomycin.
  • Lincosamides har en bakteriostatisk og bakteriedrepende effekt. Aktiv mot gram-positive bakterier. Motstår virkningen av saltsyre i magen. Legemidlene Lincomycin og Clindamycin brukes i forskjellige former for frigjøring.

Dette er vanlige grupper av antibiotika. De virker mot de fleste bakterier. Men i hver gruppe skiller medisinene seg ut etter generasjon..

Legemidlene er produsert i 6 generasjoner. Dette betyr at de er forbedret, har mindre toksisitet og høy biotilgjengelighet..

Bredspektret antibiotika er effektivt mot de fleste bakterier, slik at de kan redde pasientens liv før detaljerte tester er utført. Årsaken til dens popularitet er i slike fordeler:

  • brukes til de vanligste infeksjonene;
  • effektiv når betennelse er forårsaket av flere typer bakterier;
  • kan brukes til å forhindre infeksjon etter operasjonen.

Hvordan velge et medikament

Antibiotika er effektive i behandling av smittsomme sykdommer. Derfor tar mange slike medisiner for enhver temperaturøkning. Men du kan ikke gjøre dette.

Hovedregelen ved bruk av antibiotika er å oppsøke lege. Ikke foreskrevet for virussykdommer, siden de ikke har en antiviral effekt.

Når du velger et medikament, tas flere faktorer med i betraktningen:

  • pasientens alder;
  • tilstedeværelsen av kontraindikasjoner;
  • funksjoner i fordøyelsessystemet;
  • infeksjonens alvorlighetsgrad;
  • tar andre medisiner.

Legen velger medisinen i tabletter, suspensjoner eller injeksjoner. Vanligvis er et medikament med et spesifikt navn foreskrevet, men det kan erstattes med en analog med samme virkestoff og dosering.

Hvordan velge avhengig av sykdommen

Hver gruppe antibiotika har en lang liste med medisiner, det er vanskelig å finne ut hvilken som er bedre.

Til tross for at de virker mot de fleste mikroorganismer, er noen mer effektive i visse patologier. Dette bestemmer deres popularitet og hyppige bruk..

  • ØNH-sykdommer er ofte forårsaket av en virusinfeksjon. Antibiotika brukes hvis det er komplisert av bakteriell: med bihulebetennelse, bihulebetennelse, purulent sår hals, otitis media. Følgende medisiner er foreskrevet: Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftriaxone, Azithromycin.
  • For patologier i luftveiene er makrolider foreskrevet, som er i stand til å konsentrere seg i bronkiene og lindre betennelse. Dette er Azithromycin eller Clarithromycin. Amoxiclav, Augmentin, Tsiprolet, Tavanik brukes også.
  • For smittsomme patologier i kjønnsorganene er sterke antibiotika indisert. Vanlige er Monural og Unidox Solutab. Fluorokinoloner, aminoglakosider, kefalosporiner er også foreskrevet.
  • Antibiotika gis ofte etter tannbehandling eller tanntrekking for å forhindre suppurativ betennelse. Populær Tsiprolet, Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline.

Piller og kapsler

Antibakterielle medisiner i tabletter eller kapsler er populære. De er praktiske å ta, derfor brukes de til poliklinisk behandling. Slike medisiner er foreskrevet for voksne, men trygge varianter brukes til barn fra 6 år.

En annen ulempe med denne formen for frigjøring er at de ikke begynner å virke umiddelbart, biotilgjengeligheten avhenger av fordøyelsens egenskaper. Derfor, i alvorlige tilfeller, blir injeksjoner foreskrevet først..

Amoxicillin er et universelt middel

Dette antibakterielle medikamentet fra penicillin-gruppen har blitt brukt i 50 år. Det er fortsatt populært for sin effektivitet. Det er også det billigste antibiotikumet. Det brukes mot mange inflammatoriske og smittsomme sykdommer..

Amoxicillin er effektivt mot angina, bronkitt, lungebetennelse, da det er mer konsentrert i luftveiene. Men det brukes ofte mot infeksjoner i huden, urinveiene, mage-tarmkanalen, hjernehinnebetennelse og sepsis.

Amoxicillin brukes i tabletter for voksne og for barn fra 6 år. Det har få kontraindikasjoner, det er foreskrevet selv for gravide.

Men sammenlignet med nye generasjonsmedisiner, er det ikke like effektivt. Derfor brukes det til patologier med mild til moderat alvorlighetsgrad eller i kombinasjon med andre antibakterielle medisiner.

  • lav pris;
  • rask handling;
  • få kontraindikasjoner;
  • aktivitet mot de fleste bakterier.
  • kan forårsake allergiske reaksjoner;
  • opprører ofte fordøyelsen;
  • upraktisk å ta - hver 8. time;
  • det er bakterier som er resistente mot amoxicillin.

Flemoxin solutab - oppløselige tabletter

Dette stoffet tilhører gruppen aminopenicillin. Virkestoffet er det samme som det forrige - amoxicillin. Har bakteriedrepende virkning, effektiv mot de fleste patogene mikroorganismer.

Det er foreskrevet for patologier i øvre luftveier, bihulebetennelse, angina. Hemmer også tarmbakterier.

Flemoxin Sobltab produseres i form av tabletter som løses opp i munnen. Dette øker absorpsjonshastigheten og reduserer den negative effekten på mage-tarmkanalen. Hyggelig smak av tabletter og god toleranse tillater deres bruk for behandling av barn.

  • raskt absorbert;
  • trer i kraft fra den første dagen;
  • få bivirkninger;
  • skader ikke mage-tarmslimhinnen;
  • kan tas med eller uten mat.
  • er dyrere enn analoger;
  • forårsaker ofte allergiske reaksjoner;
  • hjelper ikke med alle infeksjoner.

Unidox solutab er den mest populære innen gynekologi

Det er et bredspektret antibiotikum, men det brukes oftere for å behandle bekkenbetennelsessykdom..

Den aktive ingrediensen er doksysyklin, som tilhører gruppen tetracykliner. Det har antibakterielle og bakteriostatiske effekter. Tilgjengelig i form av oppløselige tabletter. Kan suges i munnen eller lages til en løsning.

  • effektiv for mange smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
  • raskt absorbert;
  • resultatet merkes i løpet av en dag etter opptak;
  • praktisk form for utgivelse.
  • forårsaker ofte allergier;
  • mange bivirkninger;
  • effektiv bare for visse patologier.

Amoxiclav er det sikreste

I følge mange leger er dette det beste antibakterielle stoffet. Kombinasjonen av amoxicillin og clavulansyre gjør det trygt og øker effektiviteten. Dette tilskuddet øker antibiotikaresistens, forbedrer absorpsjonen, beskytter mage-tarmslimhinnen.

Stoffet er allsidig, effektivt for forskjellige smittsomme sykdommer. Den brukes til både voksne og barn, har få kontraindikasjoner og tolereres godt.

  • fungerer raskt;
  • få bivirkninger;
  • kan tas av barn;
  • kan drikkes uansett mat;
  • tabletter er ikke bitre, lette å svelge.
  • kan forårsake allergiske reaksjoner;
  • kombineres ikke med noen andre medisiner.

Sumamed - hurtigvirkende

Det er et bredspektret antibiotikum fra makrolidgruppen. Den aktive ingrediensen er azitromycin. Avhengig av dosering har det enten en bakteriostatisk eller bakteriedrepende effekt. Kunne undertrykke proteinsyntese av bakterieceller. Derfor stopper reproduksjonen raskt.

Det er foreskrevet oftere for luftveisinfeksjoner, otitis media, bihulebetennelse, purulent sår hals. Legemidlet er effektivt selv med avansert sykdom. Og i milde tilfeller er det nok med 3 dager med å ta 1 tablett om dagen.

  • praktisk å ta - en gang om dagen;
  • fungerer raskt;
  • få bivirkninger;
  • kan tas av barn fra 3 år;
  • egnet for allergi mot penicilliner.
  • dyrt;
  • ikke egnet for alle;
  • uforenlig med noen medisiner.

Pulver og korn

Denne formen for frigjøring av medikamentet er ment for fremstilling av en suspensjon. I denne formen er medisinen enklere å gi til barnet. Suspensjonen smaker godt og kan blandes med andre væsker. Fordelen med medikamenter i denne formen er høy biotilgjengelighet.

Suspensjonen absorberes bedre og trer i kraft raskt. I motsetning til ferdige løsninger i denne formen, er virkestoffet stabilt og effektivt.

Når du bruker slike medisiner, må du huske at de må ristes godt før du tar dem, siden faste partikler av antibiotikumet kan sette seg til bunns. I tillegg er det viktig å følge fortynningsinstruksjonene for å oppnå den nødvendige antibiotikakonsentrasjonen..

Cephalexin - nesten uten kontraindikasjoner

Legemidlet er fra cefalosporin-gruppen. Den aktive ingrediensen er cephalexin, som har en bakteriedrepende effekt. Det ødelegger bakterieceller. Effektiv for infeksjoner i luftveiene, huden, kjønnsorganene, ledd.

Det er ofte foreskrevet til barn, selv i en tidlig alder, siden utgivelsesformen er praktisk. Det er granuler i et glass hetteglass, som blir oppløst i kokt vann. Løsningen er gyldig i 14 dager.

  • praktisk form for utgivelse;
  • gjelder barn fra 6 måneder;
  • effektiv selv for alvorlige infeksjoner;
  • få kontraindikasjoner.
  • forårsaker ofte allergier;
  • fører til fordøyelsesbesvær og dysbiose;
  • virker ikke på anaerobe bakterier.

Zinnat er den mest effektive

Dette nye generasjons antibakterielle medikamentet fra cefalosporin-gruppen har en bakteriedrepende effekt. Virkestoffet er cefuroksin, effektivt mot mikroorganismer som er resistente mot penicilliner.

Ødelegger celleveggene til bakterier. Det brukes mot sykdommer i luftveiene, kjønnsinfeksjoner, betennelse i huden, til behandling av Lyme-sykdom.

Effektiv selv med forsømte patologifirmaer. Det produseres i granulater, hvorfra du trenger å tilberede en løsning. Den har en behagelig smak og blir raskt absorbert. Kan brukes til barn fra 3 måneder.

  • høy effektivitet;
  • praktisk å ta;
  • raskt absorbert;
  • hjelper selv i avanserte tilfeller.
  • forårsaker bivirkninger;
  • fungerer ikke på alle bakterier;
  • trenger å bli fortynnet, hvis ikke brukt, vil resten bli kastet.

Monural er det beste for behandling av blærekatarr

Den aktive ingrediensen i dette stoffet er fosfomycin. Har en bakteriedrepende effekt. Den er spesielt aktiv mot bakterier i urinveiene slimhinner. Derfor er Monural foreskrevet for behandling av forskjellige former for blærekatarr..

Du må drikke 1 gang. Ved alvorlige infeksjoner kan det gjentas på en dag. Lett å ta - oppløs pulveret i et halvt glass vann.

Du må drikke på tom mage etter å ha tømt blæren. Dette sikrer en rask flyt av antibiotikumet direkte i urinveiene..

  • har nesten ingen kontraindikasjoner;
  • fungerer raskt;
  • praktisk måte å motta;
  • gir sjelden bivirkninger.
  • ikke foreskrevet for barn under 5 år;
  • dyrt;
  • kan forårsake tarmopprør.

Augmentin EU er det beste for barn

Det er et komplekst antibakterielt medikament med en bakteriedrepende effekt. I sammensetningen av amoxicillin og clavulansyre, som sikrer dens høye effektivitet og gode toleranse.

Det regnes som det sikreste, derfor er det foreskrevet for barn fra 3 måneder. Effektiv for infeksjoner i luftveiene, hud og bløtvev. Påvirker bakterier som er ufølsomme for amoxicillin.

  • virker på de fleste bakterier;
  • hjelper med blandede infeksjoner;
  • få kontraindikasjoner;
  • praktisk form for utgivelse;
  • god toleranse
  • svekker nyrefunksjonen;
  • forårsaker døsighet;
  • ikke økonomisk.

Vilprafen - effektiv mot alvorlige infeksjoner

Dette er en siste generasjon antibakteriell medisin fra makrolidgruppen. Den aktive ingrediensen er josamycin. Avhengig av dosering har det en bakteriostatisk eller bakteriedrepende effekt.

Dette er det valgte stoffet for alvorlige smittsomme sykdommer: difteri, skarlagensfeber, kikhoste, erysipelas, abscess. Effektiv for utryddelse av H. pylori. På grunn av sin praktiske form for utløsning absorberes den raskt. Det er foreskrevet for barn fra 1 måned, for gravide.

  • praktisk å dosere og ta;
  • fungerer raskt;
  • lett å bære;
  • få kontraindikasjoner;
  • har ikke noen skadelig effekt på fordøyelseskanalen
  • forårsaker allergiske reaksjoner;
  • dyrt.

Salver og kremer

Bredspektret antibiotika finnes ofte i salver eller kremer. Slike medisiner brukes til å behandle dermatologiske sykdommer.

Akselerer sårheling, forhindrer utvikling av purulent infeksjon. Denne bruken av antibakterielle midler har fordeler: stoffet absorberes ikke i blodomløpet, derfor er det ingen systemiske bivirkninger.

Borsalve er det rimeligste antiseptisk middel

Et eksternt antiseptisk middel med svak bakteriedrepende effekt. Inneholder 5% borsyre. Salven er effektiv mot bakterier, sopp, parasittiske mikroorganismer.

Det brukes til pedikulose, mykoser, smittsomme og inflammatoriske hudpatologier. Det er et billig antiseptisk middel.

  • tilgjengelighet og lav pris;
  • brukervennlighet;
  • enkel sammensetning;
  • høy effektivitet i behandlingen av soppsykdommer i føttene i begynnelsen.
  • det er kontraindikasjoner;
  • forårsaker ofte bivirkninger;
  • kan ikke brukes hos barn under ett år.

Lincomycin er en trygg og effektiv salve

Inneholder antibiotikum lincomycin fra lincosamid gruppen. Har bakteriostatisk effekt, og i høye doser - bakteriedrepende. Det er effektivt mot purulente hudsykdommer. Lincomycin virker mot bakterier som er resistente mot andre antibiotikagrupper.

  • påfør 2-3 ganger om dagen;
  • fungerer raskt;
  • akselererer sårheling;
  • kan brukes fra 1 måned.
  • fungerer ikke for soppsykdommer;
  • kan forårsake allergiske reaksjoner;
  • uforenlig med noen medisiner.

Metrogyl - gel for behandling av vaginale infeksjoner

Et antibakterielt medikament i form av en vaginal gel. Inneholder metronidazol. Det brukes til å behandle vaginose, trichomoniasis. Lindrer raskt betennelse, ødelegger infeksjonen på 5 dager.

  • praktisk applikator for søknad;
  • rask absorpsjon;
  • resultat i 3-5 dager.
  • kan ikke brukes ved nyre- og leverinsuffisiens;
  • trenger gjennom morkaken og inn i morsmelken;
  • forårsaker en brennende følelse.

Oflomelide er et kombinasjonsmiddel

Denne salven inneholder et antibiotikum fra fluorokinolongruppen Ofloxacin. Det har betennelsesdempende og bakteriedrepende virkning. Akselererer sårheling, lindrer smertefulle sensasjoner.

Effektiv mot de fleste mikroorganismer. Det er foreskrevet for brannskader, liggesår, infiserte sår, magesår. Hjelper med å helbrede postoperative masker.

  • påføres en gang om dagen;
  • har en sammensatt effekt;
  • leger raskt sår.
  • forårsaker allergiske reaksjoner;
  • kan ikke brukes hos barn under 18 år;
  • høy pris.

Devirs - effektiv mot herpes

Det er den mest effektive kremen for behandling av kjønnsherpes og helvetesild. Aktiv ingrediens - ribavirin.

  • hjelper raskt;
  • økonomisk emballasje;
  • gir sjelden bivirkninger.
  • hyppige allergiske reaksjoner;
  • gjelder bare fra fylte 18 år;
  • høy pris.

Løsninger for injeksjon og infusjon

I noen tilfeller er antibakterielle medisiner foreskrevet i injeksjoner. Tidligere ble det antatt at en slik medisineadministrasjon er mer effektiv. Men moderne orale antibiotika er også svært biotilgjengelige og virker like raskt.

Selv om du noen ganger ikke kan klare deg uten injeksjoner. Intramuskulær eller intravenøs administrering av legemidlet er indisert på sykehus eller i tilfeller der pasienten ikke kan ta medisiner oralt.

Antibiotikumet skader ikke slimhinnen, selv om det også forårsaker dysbiose. Etter injeksjon opprettes den maksimale konsentrasjonen av virkestoffet raskt i blodet.

Sårhet anses som ulempen med injeksjoner. Derfor, for vanlige infeksjoner, blir barn forsøkt å foreskrive tabletter eller suspensjoner. Slike medisiner er valgt for alvorlige smittsomme sykdommer i bekkenorganene, for sepsis, for behandling av pasienter med lav immunitet.

Ciprofloxacin - for intravenøs infusjon

Et bredspektret antibiotikum fra gruppen fluorokinoloner. Den aktive ingrediensen er ciprofloxacin. Aktiv mot de fleste gram-positive og gram-negative bakterier.

Det er foreskrevet for smittsomme og inflammatoriske sykdommer i mange organer. Hjelper med sepsis, peritonitt, forhindrer infeksjon hos pasienter med redusert immunitet. Tilgjengelig som en løsning for intravenøs infusjon. Legemidlet skal administreres sakte.

  • virker på de fleste mikroorganismer;
  • bakterier kan ikke utvikle resistens mot stoffet;
  • rask handling;
  • hjelper mot alvorlige infeksjoner.
  • kan ikke brukes til barn under 18 år under graviditet;
  • mange bivirkninger;
  • hyppige allergiske reaksjoner.

Ceftriaxone er det sterkeste antibiotikumet

Antibiotikum fra 3. generasjon kefalosporingruppe. Handler på de fleste sykdomsfremkallende mikroorganismer. Et av få medisiner som babyer kan ta fra fødselen.

Tilgjengelig i pulverform for tilberedning av løsningen. Det administreres intramuskulært eller intravenøst. Den begynner å handle nesten umiddelbart.

Ceftriaxone er det kraftigste antibiotikumet. Hjelper med alvorlige infeksjoner: peritonitt, hjernehinnebetennelse, sepsis, lungebetennelse, salmonellose. Kan brukes til pasienter med redusert immunitet for å forhindre postoperative infeksjoner.

  • virker mot de fleste bakterier;
  • høy effektivitet;
  • lave kostnader;
  • praktisk anvendelse
  • det er kontraindikasjoner;
  • forårsaker bivirkninger;
  • smertefulle injeksjoner.

Amoxicillin + clavulansyre - egnet for babyer fra fødselen av

Det er et antibakterielt medikament fra aminopenicillin-gruppen. Kombinasjonen av amoxicillin og clavulansyre gjør det trygt og effektivt. Kan brukes hos babyer fra fødselen, inkludert premature babyer.

Stoffet tolereres godt og har få kontraindikasjoner. Har bakteriedrepende virkning mot mange bakterier. Det er foreskrevet for infeksjoner i luftveiene, hud og bløtvev, gynekologiske infeksjoner.

  • lett å bære;
  • effektiv for mange infeksjoner;
  • trygt for barn.
  • må injiseres hver 6-8 time;
  • forårsaker allergiske reaksjoner;
  • ineffektivt for alvorlige infeksjoner.

Bicillin-5 er et langtidsvirkende medikament

Et medikament for intramuskulær injeksjon fra gruppen av penicilliner. Har bakteriedrepende og bakteriostatisk virkning. Effektiv mot stafylokokker, difteri, lungebetennelse, hjernehinnebetennelse. Tilgjengelig i pulverform for tilberedning av løsningen.

Introdusert intramuskulært. Det aktive stoffet frigjøres sakte, på grunn av hvilket medikamentet har langvarig effekt.

  • begynner å handle raskt;
  • langvarig effekt;
  • godt tolerert;
  • injiseres en gang hver 3-5 dag.
  • injeksjonen er smertefull;
  • forårsaker bivirkninger.

Tavanic er det beste medikamentet for behandling av urinveisinfeksjoner

Et antibakterielt middel fra fluorokinolongruppen. Inneholder levofloxacin, som har en bakteriedrepende effekt. Det produseres i en løsning for intravenøs administrasjon i form av en dropper. Effektiv for tuberkulose, lungebetennelse, sepsis, komplisert pyelonefritt.

  • høy effektivitet;
  • hjelper i behandlingen av kompliserte infeksjoner;
  • godt tolerert.
  • kontraindisert hos barn under 18 år;
  • høy pris;
  • forårsaker allergi.

Antibakterielle medisiner kan hjelpe med å rydde opp infeksjonen raskt. Produsert i forskjellige former, moderne trygge varianter dukker opp. Men antibiotika er kraftige medisiner som ofte gir bivirkninger..

Hovedregelen for valget er å oppsøke lege før bruk. Selv om de har bredt spekter, er det spesifikasjoner i behandlingen av noen infeksjoner. Selvmedisinering er spesielt farlig for barn. Det må huskes at antibiotika reduserer immuniteten og forstyrrer tarmens mikroflora, så du bør ikke ta dem for noen plager.