loader

Hoved

Rhinitt

Hvordan behandle allergisk rhinitt

Allergisk rhinitt eller allergisk rhinitt er en sykdom i slimhinnen i nesen og øynene som oppstår når en person kommer i direkte kontakt med årsaken til allergien - et allergen. Det er preget av manifestasjonen av kløe hos pasienten, frigjøring av slimete sekreter, nesetetthet, hyppig nysing, kortpustethet. Visse former for rhinitt kan forårsake en negativ effekt på kroppen og immunforsvaret, og bidra til utvikling av alvorlige kroniske sykdommer.

Årsaker til allergisk rhinitt

Det er to typer kilder til allergier - åpen og lukket.

Åpne kilder er typiske for sesongbetont manifestasjoner av rhinitt, som ofte forekommer i de innledende stadiene i blomstringsperioder av trær (vår-sommer) eller ville gress og busker (august-september). Åpne allergener inkluderer:

Lukkede kilder til rhinitt indikerer en mer alvorlig form for sykdomsforløpet med en mulig overgang til et kronisk stadium. Som regel finnes ikke lukkede allergener i en enkelt kopi, men utgjør hele grupper av elementer som forårsaker en betennelsesreaksjon i kroppen. Lukkede allergener inkluderer:

  • Kjæledyrshår;
  • Støvmidd;
  • Tobakk røyk;
  • kosmetikk;
  • kakerlakker;
  • Mugg vokser i fuktige rom.

Forkjølelsens allergiske natur kan være forårsaket av ethvert element som du møter under den daglige aktiviteten. I naturen er det et stort antall allergener som kroppen produserer immunoglobulin E (IgE) antistoffer som spiller en viktig rolle i forekomsten av allergiske reaksjoner.

Viktig! Ved behandling av allergisk rhinitt i de innledende stadier lar analysen for antistoffer av immunoglobulin E (IgE) deg bestemme mer nøyaktig tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon.

Det er lgE som kan spille en grusom vits med deg, ha oppfattet produkter, stoffer eller elementer som var kjent og tidligere trygge for en person som fremmede, noe som forårsaker en allergisk reaksjon. I medisinsk praksis forekommer slike tilfeller ganske ofte, og å bestemme arten av sykdommens begynnelse blir en ekstremt vanskelig oppgave..

Klassifisering av allergisk rhinitt

Eksperter skiller følgende typer og klassifiseringer av rhinitt:

  • allergisk,
  • smittsomme,
  • ikke-allergisk, ikke-smittsom rhinitt.

Skille også sesongbasert og kronisk rhinitt..

Sesongmessige er den minst farlige for menneskers helse, og er vanligvis milde i 1-1,5 måneder en gang i året.

Kronisk oppstår når det er en åpenbar allergisk reaksjon på lukkede kilder til allergener, noe som krever kompleks behandling, og til og med en endring av oppholdssted, opp til en fullstendig endring av klimasonen.

Sesongens allergisk rhinitt

Sesongbetennet rhinitt forekommer hos både barn og voksne. Kvalifisert hjelp med rhinitt av sesongtype er nødvendig så tidlig som mulig, det er lurt å konsultere legen din ved de første symptomene:

  • Rennende nese;
  • Rødhet i huden;
  • Hyppig nysing.

I de første stadiene av sykdommens begynnelse er behandling av allergisk rhinitt den raskeste og mest smertefrie måten, og gir også den største garantien for å bli kvitt en allergisk reaksjon på spesifikke elementer og gjenstander..

Viktig! Symptomer på allergisk rhinitt kan oppstå med en økning i kroppstemperatur til 37,0-37,3 grader. Også med manifestasjonen av forkjølelse og smittsomme sykdommer er det ofte en forverring av symptomer på en allergisk rhinitt og en forverring i pasientens allmenntilstand..

De viktigste årsakene til utseendet på sesongbasert allergisk rhinitt

En allergisk reaksjon av en sesongmessig type oppstår i løpet av blomstringsintervallet til planter og trær, når en stor mengde pollen produseres, båret av luftmassene. De viktigste allergenene i denne perioden er:

  1. Ambrosia er det viktigste allergenet som forårsaker rhinitt, ifølge studier er mer enn 75% av mennesker allergiske nettopp på grunn av pollen fra denne planten. Farligst før lunsj;
  2. Urter - fra midten av mai til slutten av juni fortsetter aktiv blomstring og modning av urter som avgir en enorm mengde pollen og frø, som regel vises reaksjonen på dem om kvelden;
  3. Trær og busker - frukt og prydplanter som blomstrer om våren, er utsatt for frigjøring av en enorm mengde frø og pollen, noe som negativt påvirker tilstanden til den allergiske personen;
  4. Muggsporer - skiller seg ut fra falt og råtnende løv fra vår til høst, påvirker spesielt den menneskelige tilstanden på tørre og vindfulle dager, så vel som i regnfull og fuktig vær, når konsentrasjonen av sporer i luften er høyest.

Symptomer på allergisk rhinitt

De viktigste symptomene på en allergisk rhinitt er en rennende nese og et rikelig utslipp av dråper etter fødselen, andre symptomer avhenger bare av sykdomsfasen, som er delt inn i to stadier - tidlig og sent.

Rhinitt-symptomer i tidlig fase

Den tidlige fasen av allergi manifesterer seg i løpet av bare noen få minutters eksponering for allergener i slimhinnen i nesofaryngeal og ledsages av følgende symptomer:

  • Rennende nese;
  • Hyppig nysing
  • Kløende øyne, nese, svelg, munn.

Symptomer på senfase rhinitt

Symptomer på den sene allergifasen vises innen 4-8 timer, etter at allergenet kommer inn i menneskekroppen og manifesteres i følgende:

  • Øre og nesetetthet
  • apati;
  • Økt irritabilitet;
  • Hodepine;
  • Blødning fra nesen;
  • Øreverk.

Hvordan manifesterer allergisk rhinitt i det sene stadiet? Ganske enkelt begynner symptomene gradvis å påvirke personen, og i løpet av de første timene vil det se ut for deg at du bare er sliten eller ikke fikk nok søvn, kanskje har du litt forkjølelse..

Viktig! Med en ekstremt alvorlig allergisk reaksjon er gjentatte neseblødninger mulig. I en slik situasjon er øyeblikkelig legehjelp nødvendig fra en kvalifisert spesialist..

Hvordan fortelle forskjellen mellom allergisk rhinitt?

Allergisk rhinitt hos både barn og voksne kan alltid skilles på noen få minutter, selv uten å besøke lege. For øyeblikket snakker vi ikke om en diagnose, men om å diagnostisere en allergisk form for sykdommen.

I tilfelle av en allergisk reaksjon, føler en person en forverring av tilstanden sin etter 2-5 minutter, begynner en voldsom rennende nese og nysing, i løpet av de neste 4-8 timene utskilles antistoffer aktivt i kroppen, noe som bidrar til en enda større forverring av den generelle tilstanden. Kroppstemperaturen stiger, kløe begynner, tretthet og irritabilitet vises.

Hvis slike situasjoner oppstår, bør du øyeblikkelig oppsøke lege som kan stille deg en rekke spørsmål som tydeliggjør hvordan og etter som allergien begynte, om du tar medisiner som har lignende bivirkninger. Om nødvendig blir du bedt om å bestå noen typer tester.

Typer tester for å identifisere rhinitt

For å diagnostisere sykdommen brukes flere analysemetoder, relatert til direkte identifisering av den primære kilden til sykdommen - identifisering av allergenet.

Hudtest

Et lite snitt er laget på pasientens hud, som ligner en riper, hvorpå det påføres et allergen oppløst i en løsning, hvis stoffet i noen tid begynner å forårsake en allergisk reaksjon, utføres testen riktig, hvis ikke, fortsetter testene. Testen lar deg bestemme årsaken til allergisk rhinitt med en nøyaktighet på 90%.

Nesepinne

Sekresjonen som finnes i slimhinnen i nasopharynx lar oss forstå arten av sykdommens begynnelse og bestemme dens type - viral, allergifremkallende, kronisk. Smøret blir undersøkt under et mikroskop, hvor strukturen og innholdet i sekresjonen blir undersøkt.

IgE-analyse

Analysen gir unøyaktige data, men i tilfelle når pasienten ikke er i stand til å gjennomgå en hudprøve på grunn av graviditet eller tilstedeværelsen av visse typer sykdommer som forbyr en slik analyse, kommer IgE-analyse, utført på blodprøver, til unnsetning..

Blodet som tas fra deg for analyse blir plassert i separate kolber, der det vekselvis blandes med allergener, og prøver å bestemme kilden til sykdommen.

Allergisk rhinittbehandling

Behandling av allergisk rhinitt i alle faser av dens forløp skjer utelukkende ved medisinering og terapi i spesialutstyrte behandlingsrom. Behandlingsmekanismen ser slik ut:

  1. Identifisere allergenet som forårsaker nesetetthet
  2. Fullstendig eliminering eller reduksjon av pasientens kontakt med allergenet;
  3. Å ta medisiner som forbedrer immuniteten og reduserer symptomene på sykdommen;
  4. Allergen-spesifikk immunterapi;
  5. Forebygging av sykdommen.

Flere typer medisiner brukes til å behandle både kronisk og allergisk nesetetthet, men antihistamingruppen er alltid grunnlaget for terapi..

Legemidler mot antihistamingrupper

Å ta medisiner foreskrives utelukkende av den behandlende legen, og avhenger som regel av pasientens nåværende tilstand. Antihistaminer av andre og tredje generasjon er foreskrevet, som har effekt innen 15-20 minutter etter at du har tatt en pille eller sirup.

Oftest forskriver legen Zodak, Cetrin, Erius, 1 tablett eller skje med sirup en gang om dagen. I situasjoner med graviditet og barn under 2 år blir legemidlet valgt enkeltvis eller helt utelukket fra behandlingsforløpet, siden det kan ha uopprettelige konsekvenser for svangerskapsforløpet og for den voksende kroppen til barnet..

Skyll nesen

Å behandle nesetetthet ved å spyle er flott for sesongens oppblussing. Preparater som er rike på jod og sjøvann lindrer slimhinnødem i lang tid, bidrar til å rense luftveiene.

For vasking anbefales det å bruke nesespray - Allergol, Aqua Maris, Quicks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin.

Det er også en populær metode for å behandle forkjølelse ved vask, men dens effektivitet er ikke bevist, siden løsningen bare midlertidig lindrer symptomer og ikke har en varig effekt..

For å forberede løsningen hjemme, trenger du:

  • ¼ en teskje salt i et 200 ml glass kokt vann (avkjølt);
  • ¼ en teskje natron i et 200 ml glass vann;
  • 2-3 dråper jod.

Hele innholdet i glasset må blandes grundig og brukes i henhold til en folkeoppskrift for daglig skylling av nesen.

Vasoconstrictor synker

Vasokonstriktormedisiner har ingen innvirkning på pasientens bedring under allergisk rhinitt. Dråper har en kortvarig effekt på karene og slimhinnen, i de fleste tilfeller kompliserer sykdomsprosessen.

For barn med allergisk rhinitt er bruk av nesedråper kategorisk kontraindisert..

Bruk av visse medikamenter i lang tid kan forårsake rusavhengighet og bli en av årsakene til kronisk nesetetthet..

desensitivisering

Introduksjon av en liten mengde av en allergenholdig løsning under menneskets hud i økende grad for å utvikle immunitet mot et spesifikt stoff eller element. Avhengig av alvorlighetsgraden av allergien, kan behandlingsforløpet på denne måten ta fra 6 måneder til 3 år..

Før du starter behandlingen, er det viktig å konsultere legen din og immunologen.

Forebygging av rhinitt

For medikamentell forebygging av rhinitt hos barn og voksne brukes medisiner som inneholder kromoner:

Legemidlene er med på å redusere symptomene på kroppens reaksjon på allergenet. Midlene har en ekstremt positiv effekt på sykdomsforløpet, og bidrar også til forebygging av den.

Det er andre metoder for å forhindre utvikling av nesetetthet og dannelse av allergisk rhinitt, inkludert:

  • Utskifting av sengetøy, puter og tepper med nye med anti-allergifremkallende filler;
  • 3-gangers kompleks rengjøring av leiligheten per uke;
  • Mangel på kjæledyr i leiligheten;
  • Bytte av bolig til en annen region under en forverring av en allergisk reaksjon.

Funksjoner ved ernæring og livsstil

Årsakene til allergisk rhinitt kan være ekstremt varierte, fra matintoleranser til støvmidd og hår av kjæledyr. Etter å ha fastslått årsaken til allergien, bør du øyeblikkelig nekte å holde kjæledyr hjemme, foreta en grundigere og regelmessig rengjøring i leiligheten.

Eksperter anbefaler å ikke ignorere anbefalingene fra den behandlende legen for allergisk rhinitt, siden risikoen for å utvikle en kronisk sykdom som har strømmet fra den allergiske formen er ekstremt høy.

Rhinitt i seg selv utgjør ingen fare for helsen og en aktiv livsstil for en person, men det medfører noe ubehag, ødelegger utseendet og kan utvikle seg til mer alvorlige former for sykdommen, denne prosessen kalles vanligvis en marsj.

Mulige komplikasjoner

Å starte behandling eller opprinnelig ukorrekt selvmedisinering kan føre til progresjon av rhinitt til komplekse kroniske sykdommer, opp til lungebetennelse og lungebetennelse. Det er også mer alvorlige sykdommer, i kroniske former som allergisk og kronisk rhinitt kan strømme på..

En allergikere må fullstendig utelukke kontakt med allergenet, konsultere med en immunolog, og også starte kompleks terapeutisk behandling så snart som mulig under tilsyn av den behandlende legen.

Sesongens allergisk rhinitt: lokale funksjoner

Forekomsten av sesongbasert allergisk rhinitt med / uten bronkialastma hos sensibiliserte pasienter avhenger av mange miljøfaktorer: klimatisk og geografisk beliggenhet i regionen, eksponering for pollen, komorbide sykdommer, etc.

Forekomsten av sesongbasert allergisk rhinitt med / uten bronkialastma hos sensibiliserte pasienter avhenger av mange miljøfaktorer: klimatisk og geografisk beliggenhet i regionen, eksponering for pollen, co-morbide sykdommer, etc. Studie av lokale funksjoner i respirasjonsallergi er viktig for planleggingen av forebygging og riktig farmakoterapi. I hele verden får pasienter forskrevet intranasal glukokortikosteroid medisiner (budesonid, mometason, fluticasonpropionat, etc.). I moderat eller alvorlig form for allergisk rhinitt, og utbredelse av tetthet i nesen, er intranasale kortikosteroider medisinene til den første behandlingslinjen.

I dag utgjør respirasjonsallergi - allergisk rhinitt (AR) med / uten konjunktivitt (ARC) og bronkialastma (BA) - hovedtyngden av allergiske sykdommer i Europa [1]. I USA påvirker AR opptil 14% av barn og voksne, og forekomsten av AD varierer betydelig i forskjellige land (fra 4% til 18%) [2]. Som gjentatte ganger understreket i en fersk multisenterstudie av Acad. AG Chuchalin, i Russland, så vel som over hele verden, er det en underdiagnose av BA og AR [3]. Så hvis dataene fra tidlige epidemiologiske studier fra 2014 i Russland 6–8% av voksne og opptil 12% av barna led av astma [4], så var det i virkeligheten nesten 3-4 ganger flere slike pasienter med astma blant voksne (25, 7%), og med AR - 18,2% [3]. I tillegg til metodologiske aspekter ved forskning, er det ganske åpenbart at epidemiologiske indikatorer sterkt avhenger av de diagnostiske prosedyrene som er brukt, definisjoner av sykdommen i forskjellige land, design, vitenskapelige ressurser, etc. Kunnskapsnivået til en lege for enhver spesialitet, organisatoriske faktorer som påvirker kvaliteten er også viktig. medisinsk behandling for hver pasient, tilgjengeligheten av spesialisert medisinsk behandling osv. [3, 5, 6].

Forekomsten av respirasjonsallergi påvirkes av ikke fullt kjente genetiske faktorer, så vel som helt andre ytre forhold og risikofaktorer (kjønn, familiær atopi, tidlig sensibilisering, eksponering for forskjellige allergener, matallergier, atopisk dermatitt, etc.). I denne forbindelse er en langsiktig komparativ analyse av påvirkningen fra ulike risikofaktorer på utbredelsen av allergiske sykdommer blant pasienter som bor i to nærliggende regioner med en av de mest kontrasterende sosioøkonomiske forskjellene i verden - i finske Karelia (Finland) og Republikken Karelia (RF) veldig stor interesse. [6]. Nyere studier bekrefter at nøyaktig identifisering av kroniske luftveissykdommer er nært knyttet til heterogenitet (fenotyper) av hver sykdom, komorbiditet, mangel på tilgjengelige og ikke-invasive biomarkører, samt en rekke andre årsaker som fører til deres underdiagnose [7]. I sin tur er mangelen på rettidig behandling, vedtak av forebyggende tiltak og manglende overholdelse av behandlingsregimet ledsaget av økte kostnader og forskjellige komplikasjoner. Dermed har det lenge vært kjent at AR er en uavhengig risikofaktor for utvikling av AD. I tillegg er helsen til hver person nært knyttet til det individuelle og generelle nivået av sosioøkonomisk status, så vel som hans livsstil. Sammen med tilgjengeligheten av optimal medisinsk behandling, bidrar de til å opprettholde forskjellige nivåer av psykososialt stress, noe som spiller en ekstremt viktig rolle, spesielt for å oppnå kontroll over AD-symptomer [8, 9]. I Kina ifølge L. Wang et al. den høyeste risikoen for alvorlige forverringer ble også funnet hos astmatiske pasienter med lav sosial status [9].

Blant luftveisallergier er pollen en av de viktigste årsakene til IgE-medierte reaksjoner, som rammer opptil 30% av befolkningen i industrialiserte land (www.eaaci.org). Et trekk ved forløpet av sesongbetont ARC (sARK, høysnue) hos sensitiverte individer er en sterk avhengighet av mange miljøfaktorer: den klimatiske og geografiske plasseringen av regionen, den taksonomiske sammensetningen av floraen, intensiteten av eksponering for pollen, utbredelsen av samtidig sykdommer, etc. Tilgjengeligheten av kvalitetsmedisiner for dens implementeringssaker, inkludert tilgjengeligheten av medikamentforsikring, samt organisering av allergisk pleie for pasienter generelt [1, 10, 11].

Den tsjetsjenske republikk ligger sør i den russiske føderasjonen og er en del av det nordkaukasiske distriktet. På grunn av mangelen på en allergisk medisinsk tjeneste, så vel som de velkjente sosiopolitiske årsakene på slutten av det 20. og begynnelsen av det 21. århundre (som alltid ble ledsaget av begrenset tilgang til medisinsk behandling), ble det praktisk talt ikke undersøkt epidemiologien til allergiske sykdommer i Den tsjetsjenske republikk. I denne forbindelse er det et presserende behov for å studere dette spørsmålet for å forbedre håndteringen og forebyggingen av luftveisallergi i Tsjetsjenia..

Nedenfor oppsummerer vi resultatene fra forskningen vår..

Den viktigste urbefolkningen i Den tsjetsjenske republikk er bosatt tsjetsjenere, det er praktisk talt ingen migranter. Området for bosted er preget av lav luftforurensning med miljøgifter, fraværet av en nært beliggende industrisone, det er en viktigste transportåre. Befolkningen i Urus-Martan-distriktet er preget av en relativt lav sosioøkonomisk status, tilstrekkelig fysisk aktivitet, tilstedeværelsen av husdyr - katter og hunder for religiøs tro er ikke typisk. Hovedaktiviteten til befolkningen er landbruk, 45% av pasientene som ble inkludert i studien, var engasjert i storfe og saueavl, 30% hadde hester. På Tsjetsjenias territorium er det en ikke-intensiv dyrking av solsikke.

Denne enkelsentra, open-label retrospektive studien ble utført fra oktober 2013 til november 2016 og inkluderte 845 pasienter i alderen 4–68 år (gjennomsnittsalder 29 år, inkludert 41,4% av mennene) som søkte poliklinisk senter i Urus Martana. Pasientene hadde dokumentert eller mistenkt atopi, respirasjonsallergi: kliniske manifestasjoner av AR, som var sesongbetont (sARK) og / eller flerårig (CAR); AD (hoste, tungpustethet, tungpustethet, astmaanfall) i henhold til klassifiseringen "Allergisk rhinitt og dens innvirkning på astma" (ARIA) og Global Initiative for Astma, GINA). Kodene for allergiske sykdommer var i samsvar med ICD: for allergisk rhinitt - J30.1 allergisk rhinitt på grunn av pollen, J30.3 annen allergisk rhinitt eller J30.4 allergisk rhinitt, uspesifisert; J45.0 overveiende allergisk astma, J45,8 blandet astma. I de fleste tilfeller ble symptomene på AR, ARC og BA sett på som moderat eller moderat alvorlighetsgrad, siden pasienter med milde symptomer generelt ikke konsulterte en allergiker, og foretrakk å behandle seg selv.

Etter fysisk undersøkelse gjennomgikk pasientene hudprøver (CP) i henhold til den allment aksepterte protokollen ved bruk av vannsaltekstrakter av allergener i forskjellige serier: Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinaе, kakerlakk Blattella germanica (forskjellige serier), dyrehår (katt, hund, sau, hesteskall), en blanding av trær, en blanding av enggress, ragweedpollen, malurtpollen (alle vann-saltekstrakter av russiskproduserte allergener er ikke standardiserte). Ekstrakter av soppallergener Aspergillus, Cladosporium herbarum, Alternaria tenuis ble brukt. En pasient ble ansett som atopisk hvis han hadde minst en positiv CP med papildiameter ≥ 3 mm med negativ histaminkontroll. Polysensitisasjon ble definert som et positivt CP-resultat for to eller flere allergener fra forskjellige grupper.

Som vist ved analysen av besøk av pasienter (n = 845), ofte pasienter med sARK (63,7%), deretter med BA (17,16%), pasienter med bare CAR var 7,81%, konsulterte en allergolog-immunolog. omtrent samme antall (7,1%) kom med klager på atopisk dermatitt og, veldig sjelden, med akutt urticaria (0,24%). I følge KP-data var de vanligste flygelergene pollen av trær og gress (i 71,6% av tilfellene), deretter husstøvmidd D. pteronyssinus og / eller D. farinae (52,5%); følsomhet for enhver type mugg var merkbart lavere enn andre interne allergener (8,4%), sensibilisering for kakerlakker var ekstremt sjelden (0,71%). Sensibilisering for pollenallergener skilte seg kraftig i struktur: det var den høyeste for gresspollen (51,12%), deretter for ugraspollen (26,63% for ragweed og 20,71% for malurt) og trepollen (14, 91%) (tabell 1).

Av 605 pasienter med positive CP-resultater for ekstrakter av pollenallergener, ble 30,7% (n = 186) monosensibilisert og 69,3% (n = 419) ble polysensibilisert (95% CI 65,4–72,9). Monosensibilisering var mer vanlig hos pasienter med sensitivitet for gresspollen (35,6%) enn for trær (16,7%), og ekstremt sjelden hos pasienter med ragweed-allergi (n = 6 av 225, 2,7%) og malurt (n = 5 av 175, 2,9%). Følgelig var polysensibilisering betydelig mer vanlig i allergier mot ragweed (46,6%, pFisher = 1,09 × 10 –59) og malurt (36,2%, pFisher = 2,74 × 10-43).

Våre data er den første studien som dokumenterer forekomsten av respirasjonsallergi i Tsjetsjenia og spesielt sensitiseringsprofilen til sARK hos pasienter som bor i denne klimagemografiske regionen i Russland. Pasientene fikk en respirasjonsallergi diagnostisert av en lege, og kliniske symptomer under besøk hos en allergiker tilsvarte en moderat til alvorlig alvorlighetsgrad av AR og / eller BA, noe som gjør diagnosen av hver av disse sykdommene svært spesifikk. Det er velkjent at ikke alle pasienter besøker leger, spesielt med milde kliniske symptomer, mens andelen av udiagnostiserte tilfeller avtar med utviklingen av alvorlighetsgraden av sykdommen [12].

I tillegg er hvert resultat når du setter en CP avhengig av kvaliteten på ekstraktene av allergener som brukes, som vanligvis ikke er standardiserte og når det gjelder innholdet av allergenkomponenter kan variere sterkt fra forskjellige produsenter [13]. I tillegg kan polysensibilisering indusert av panallergener (for eksempel profilin og kalsiumbindende proteiner) bli feiltolket som kosensibilisering for forskjellige allergener [14]. Det ble også funnet at i hver klimatogeografiske nisje er immunogenisiteten til aeroallergener (spesielt pollen), deres distribusjon og spiring avhengig av endringer i atmosfærisk lufttemperatur, innholdet i forskjellige miljøgifter, globalisering av handel osv. [15, 16].

I vår studie var frekvensen av sensibilisering for trepollen hos polikliniske pasienter som bodde i Tsjetsjenia den laveste av pollenallergenene (17,91%). I Europa er sensibilisering for bjørkepollen (Betulaceae) den mest dominerende og forekommer 2 ganger oftere enn for pollen av enggras (Poaceae), og mer enn 5 ganger - for pollen av ugress (Asteraceae) [17].

Over hele verden er det en økning i pasienter med sensibilisering for allergener med gresspollen. I den europeiske befolkningen varierer således indikatorene fra 18,5% til 28,5% [18], noe som er 2 ganger lavere enn i Den tsjetsjenske republikk. Eksplosjoner av klimaoppvarming vil øke varigheten av perioden med pollinering av gress og ugress, særlig spredning av ragweed på det europeiske kontinentet, sier eksperter [17–20]. Globalisering av handel er også en av de viktigste faktorene som bidrar til utbredelsen av ambrosia..

Som du vet er 45% av befolkningen i USA og Canada allergiske mot ragweed og 10–14% mot malurt, mens i Europa er sensibiliseringsgraden i forskjellige land varierende fra 2% til 54% [16]. I følge F. Rueff et al., Har bosted og lokale geografiske eller miljømessige forhold en minimal effekt på sensibilisering for ragweed hos atopiske pasienter i Bayern [19]. Noen studier har observert en lavere forekomst av ragweed-allergi hos innvandrere sammenlignet med lokale pasienter. Sensibilisering for ugresspollen hos de undersøkte pasientene som bodde i Tsjetsjenia ble notert nesten 2 ganger lavere enn i nabolandene. I Krasnodar-territoriet var økningen i utbredelsen av sARK de siste årene hovedsakelig forårsaket av en økning i eksponeringen for sterkt allergifremkaldende ragweed-pollen, som 72% av pasientene med respirasjonsallergi var sensibiliserte [11]. I Stavropol-territoriet var ungdommer overveiende sensibiliserte for pollen av korn (31%) og ugras (44%) gress; i Republikken Nord-Ossetia - Alania var pollen av ugress (61,4%) og eng (20,9%) gress også den viktigste årsaken til pollinose hos pasienter over 18 år [20]. De siste årene har Republikken Georgia vært involvert i det internasjonale prosjektet om aeropalinologisk forskning av ambrosiaallergi [16].

Utvilsomt vil kunnskap om spekteret av sensibilisering i den lokale klimatogeografiske regionen forbedre behandlingen av slike pasienter. I tillegg, i reell klinisk praksis, kan en pasient bli følsom overfor både sesongmessige (pollen), helgen allergener (støvmidd, dyrehud, kakerlakker) og mugg og profesjonelle allergener. Og i tropiske klima er det til og med vanskelig å skille symptomer forårsaket av pollen og midd..

I følge metaanalyser er behandlingen av alle typer AR basert på nese-glukokortikosteroider (nGCS) [21]. I følge en fersk internasjonal studie i fire geografiske regioner i verden foreskrev otorhinolaryngologer og allergikere dem til sine pasienter i 86,54% av tilfellene [22]. Tilsynelatende skiller den generelle kliniske responsen når man sammenligner tilgjengelige nCGS ikke vesentlig mellom produktene, uavhengig av lokal styrke, lipidløselighet og affinitet for GCS-reseptorer, sier eksperter [23]. Spesielt blir den sterke lokale antiinflammatoriske aktiviteten til budesonid og dens lave systemiske effekt (både i behandlingen av BA og AR) forklart av evnen til denne GCS til å modulere patofysiologiske mekanismer, inkludert frigjøring av flere mediatorer og cytokiner, samt infiltrasjon av aktiverte inflammatoriske celler i slimhinnen i luftveiene [ 21, 23]. I tillegg er bruk av moderne medisiner med lav systemisk biotilgjengelighet (spesielt basert på budesonid) å foretrekke, siden de ikke påvirker veksttakten hos barn. I tillegg er det bevist at nGKS (budesonid nesespray - Tafen nasal; mometason nesespray - Nasonex, etc.) forbedrer forløpet av samtidig astma, og reduserer også symptomene på konjunktivitt [21, 22]. Starten av virkningen av nGCS skjer vanligvis innen 12 timer etter administrering, men pasienter merker forbedring av nesesymptomer innen 3-4 timer etter den første dosen.

Nasale kortikosteroider er spesielt indikert for nesetetthet. Pasienter med SARK anbefales å ta dem selv før plantene begynner å blomstre. Kontinuerlig bruk av nGKS gjennom støvsesongen av trær og gress muliggjør optimal kontroll av ARK-symptomer. Av bivirkningene av nGCS er neseperforasjon og neseblod ekstremt sjelden beskrevet [21].

En pasient med AR kan kreve ytterligere inntak av andre medisiner: orale og nasale antihistaminer av 2. generasjon (tabell 2) [21]. Farmakoterapi er spesielt nødvendig hos pasienter med sARK som av en eller annen grunn ikke klarte å gjennomgå presitid ASIT. Med komorbiditeten til AR og BA, anser amerikanske eksperter den ekstra utnevnelsen av montelukast som rettferdig [21].

Tilstedeværelsen av polysensittasjon til forskjellige grupper av allergener (slik som i følge litteraturen, opptil 70–80% blant alle pasienter som er konsultert av allergikere) reduserer effektiviteten av enhver terapi. Polysensibilisering medfører også en økning i kostnadene for forebygging og behandling, og er også ledsaget av en økning i komorbide sykdommer hos slike pasienter..

Klinisk sak

Moren til en 6 år gammel gutt kom for en konsultasjon med en allergolog-immunolog i retning av en otorhinolaryngolog i 02.2018 med klager på langvarig rennende nese hos et barn, nysing (mer enn 4 ganger i uken), mild kløe i nese og øyne. Hun anser ham som syk de siste 8-9 månedene, inkludert våren. Barnet fikk diagnosen adenoidhypertrofi på 1-2 ss. En hund bor i leiligheten (allerede før fødselen av barnet), kontakt som ifølge moren ikke er ledsaget av kliniske symptomer på ARC. Ifølge undersøkelsen hadde barnet ingen mat- eller medikamentallergier i anamnese, i tillegg til episoder med bronkialobstruksjon. Utbruddet av kliniske manifestasjoner om våren krevde eliminering av sensibilisering for trepollen, så vel som for mugg. Fysisk undersøkelse avdekket ingen patologi fra de indre organene, bortsett fra mild nesetetthet. I følge undersøkelsesdataene: i den generelle blodprøven - eosinofiler - 7%, i nesesekresjonen - mer enn 80 eosinofiler. En allergologisk undersøkelse (RIDA, åndedrettspanel) ble utført, som avdekket en svak sensibilisering for alpollen (0,52 ke / l - klasse I), for epitel og kattehår (0,41 ke / l - klasse I), for andre aeroallergener - innenfor området 0–0,31 ke / l. For å klargjøre sensitiseringsprofilen ble barnet i tillegg forsynt med hudprøver for husstøvmidd (D. pteronyssinus, D. farinaе), hundepitel og katteepitel. Etter 15 minutter - med en positiv reaksjon på histamin og negativ kontroll - stikkprøve for katteepitel - blister d = 2 mm, for hundepitel - negativ, for en blanding av trepollen - blemme d = 6 mm.

Overholdelse av et hypoallergenisk regime i hverdagen anbefales, rettet mot maksimal mulig reduksjon av eksponering for interne allergener. Mor nektet kategorisk å gi kjæledyret bort. Under hensyntagen til cytologidata fra neseslim (nasal eosinofili> 80%), samt uttalte symptomer på AR, ble barnet foreskrevet budesonidbehandling med nesespray 1 injeksjon 2 ganger om dagen (til slutten av støvende trær og mer).

Litteratur

  1. Genuneit J., Seibold A., Apfelbacher Ch., Konstantinou G., Koplin J., La Grutta S., Logan K., Flohr C., Perkin M. For Task Force “Oversikt over systematiske anmeldelser i Allergy Epidemiology (OSRAE ) "Av EAACI-interessegruppen for epidemiologi. Tilstanden til astmaepidemiologi: oversikt over systematiske oversikter og deres kvalitet // Clin Transl Allergy. 2017; 7: 12.
  2. Bousquet J., Anto J., Auffray C., Akdis M., Cambon-Thomsen A., Keil T. et al. MeDALL (Mechanisms of the Development of ALLergy): en integrert tilnærming fra fenotyper til systemmedisin // Allergy. 2011; 66: 596-604.
  3. Chuchalin AG, Khaltaev N., Antonov NS, Galkin DV, Manakov LG, Antonini P., Murphy M., Solodovnikov AG, Bousquet J., Pereira MH, Demko IV Kroniske luftveissykdommer og risikofaktorer i 12 regioner i Russland / / Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014, 12. september; 9: 963-974.
  4. Bellevskiy A. GARD i Russland. Genève: Verdens helseorganisasjon. Åpnet 17. juli 2014. Tilgjengelig fra: http://www.who.int/gard/news_events/GARD%20 i% 20 Russland.pdf.
  5. Yap P., Gilbreath S., Garcia C., Jareen N., Goodrich B. Innflytelse fra sosioøkonomiske markører på sammenhengen mellom fin svevestøv og sykehusinnleggelser for luftveisforhold blant barn // Am. J. Folkehelse. 2013; 103 (4): 695-702.
  6. Ruokolainen L., Paalanen L., Karkman A., Laatikainen T., von Hertzen L., Vlasoff T., Markelova O., Masyuk V., Auvinen P., Paulin L., Alenius H., Fyhrquist N., Hanski I., Makel MJ, Zilber E., Jousilahti P., Vartiainen E., Haahtela T. Betydelige forskjeller i allergiutbredelse og mikrobiota mellom ungdommene i finske og russiske Karelia // Clin Exp Allergy. 2017; 47: 665–674.
  7. Migueres M., Davila I., Frati F. et al. Typer sensibilisering for aeroallergener: definisjoner, forekomster og innvirkning på diagnosen og behandlingen av allergisk luftveissykdom // Clin Transl Allergy. 2014; 04:16.
  8. Smejda K., Polanska K., Merecz-Kot D., Krol A., Hanke W., Jerzynska J., Stelmach W., Majak P., Stelmach I. Morslig stress under graviditet og allergiske sykdommer hos barn i løpet av det første året of Life // Respir Care. 2018; 63: 70-76.
  9. Wang L., Liang R., Zhou T., Zheng J., Liang B. M., Zhang H. P., Luo F. M., Gibson P. G., Wang G. Identifisering og validering av astmafenotyper i kinesisk populasjon ved bruk av klyngebehandling // Ann Allergy Astma Immunol. 2017; 119: 324-332.
  10. Bachert C., Larche M., Bonini S., Canonica G. W., Kundig T., Larenas-Linnemann D. et al. Allergen immunterapi på vei til produktbasert evaluering - en WAO-uttalelse // World Allergy Organ. J. 2015; 08:29.
  11. Orekhova O. Yu., Fedotova N. V., Gotovchikova A. A., Luzan E. S. Forekomst av sesongens allergisk rhinitt i Krasnodar-territoriet forårsaket av blomstring av ugras og metoder for å bekjempe ragweed. Interregionalt forum med internasjonal deltakelse "Clinical Immunology and Allergology - Interdisciplinary Problems" (30. mai - 1. juni 2016, Kazan) // Russian Journal of Allergy. 2016, nr. 3 (v. 2), side. 103.
  12. Lindberg A., Larsson L. G., Muellerova H., Runmark E., Lundbeck B. Oppdatert om dødelighet i KOLS - rapport fra OLIN COPD-studien // BMC Pulm Med. 2012; 12: 1.
  13. Van Hage M., Hamsten C., Valenta R. ImmunoCAP Assays: fordeler og ulemper i allergologi // J Allergy Clin Immunol. 2017; 140 (4): 974-977.
  14. Asero R., Wopfner N., Gruber P., Gadermaier G., Ferreira F. Artemisia og Ambrosia overfølsomhet: co-sensibilisering eller co-anerkjennelse? // Clin Exp Allergy. 2006; 36: 658-665.
  15. Barber D., de la Torre F., Feo F. et al. Forstå pasientens sensibiliseringsprofiler i komplekse pollenområder: en molekylær epidemiologisk studie // Allergi. 2008: 63: 1550-1558.
  16. Sikoparija B., Skjøth C., Celenk S., Testoni T., Abramidze K., Alm Kübler J., Belmonte U., Berger M., Bonini A., Charalampopoulos A., Damialis B., Clot Å., Dahl LA, de Weger R. Gehrig. Romlige og tidsmessige variasjoner i luftbåren Ambrosia-pollen i Europa // Aerobiologia. 2017; 33: 181-189.
  17. Burbach G., Heinzerling L. M., Röhnelt C., Bergmann K.-C., Behrendt H., Zuberbier T. Ragweedsensibilisering i Europa - GA 2 LEN-studie antyder økende utbredelse // Allergi. 2009; 64: 664-665.
  18. Smith M., Jäger S., Berger U. et al. Geografiske og tidsmessige variasjoner i polleneksponering over hele Europa // Allergi. 2014; 69: 913-923.
  19. Ruеff F., Przybilla B., Walker A., ​​Gmeiner J., Kramer M., Sabans-Bovu D., Kechenhoff H., Herzinger T. Sensibilisering for vanlig ragweed i Sør-Bayern: Kliniske og geografiske risikofaktorer hos atopiske pasienter / / Int Arch Allergy Immunol. 2012; 159: 65-74.
  20. Macharadze D., Janaeva H., Avilov K. Ragweed-allergi sør i Russland - i Den tsjetsjenske republikk // Georgian Med News. 2017; 266: 93-99.
  21. Wallace D., Dykewicz M. Sammenligner bevisene i retningslinjer for allergisk rhinitt // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2017; 17: 286-294.
  22. Passali D., Cingi C., Staffa P. et al. Den internasjonale undersøkelsen av undersøkelsen av allergisk rhinitt: resultater fra 4 geografiske regioner // Asia Pac Allergy. 2018, Jan; 8 (1): e7.
  23. Wallace D., Dykewicz M., Bernstein D. et al. Joint Task Force on Practice; American Academy of Allergy; Astma og immunologi; American College of Allergy; Astma og immunologi; Felles råd for allergi, astma og immunologi. Diagnosen og behandlingen av rhinitt: en oppdatert praksisparameter // J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2 Suppl): S1 - S84.

Kh.A. Yanaeva *
D. Sh. Macharadze **, 1, doktor i medisinske vitenskaper, professor
K. K. Avilov ***, kandidat i fysisk og matematisk vitenskap

* Medisinsk senter "Planet of Health", Urus-Martan
** FGAOU VO RUDN, Moskva
*** FGBUN ICM dem. G. I. Marchuk RAS, Moskva

Sesongens allergisk rhinitt: lokale trekk / Kh. A. Yanaeva, D. Sh. Macharadze, K. K. Avilov

For sitering: behandlende lege nr. 3/2018; Sidetall i utgaven: 73-76

Tagger: intranasale kortikosteroider, budesonid, mometason, flutikasonpropionat

Årsaker, symptomer og behandling av sesongbasert allergisk rhinitt

Sesongens rhinitt rammer mennesker i alle aldre. Dette er kroppens respons på stimuli. Sykdommen ligner på SARS, men ikke smittsom. Avhengigheten til det bestemmes av arvelighet. Noen av foreldrene er utsatt for allergier - barnet (med stor grad av sannsynlighet) vil også få sykdommen.

Rødhet i øynene, utstrømningen av væskefraksjoner fra nesen, kløe og rikelig rive skilles fra den vanlige allergiske rhinitt. Sykdommen reduserer livskvaliteten. Det er umulig å forlate ham uten tilsyn: bronkial astma, purulent bihulebetennelse, otitis media oppstår.

Hvorfor oppstår?

En irritant kommer inn i kroppen. Hans nærvær utløser en reaksjon. Leger identifiserer årsakene til utseendet på sesongbetont rhinitt:

  • langvarig eksponering for et allergen;
  • arvelig faktor (foreldre lider av allergier);
  • neseslimhinnen er svekket og utfører ikke beskyttende funksjoner;
  • langvarig behandling med antibakterielle medisiner;
  • regelmessig forkjølelse;
  • patologi i nasopharynx.

Sesongens allergisk rhinitt er mer aktiv i varmt vær. Trær, gress, busker begynner å blomstre. Kroppen reagerer med en rennende nese på allergifremkallende pollen. I vått vær sprer sopp sporer. Dette kan provosere sykdom..

Hos barn provoserer metabolske forstyrrelser sesongens rhinitt. Hos babyer under ett år blir en negativ reaksjon på mat uttrykt gjennom rhinitt..

Intensiveringen av sykdommen er tydelig delt inn i perioder:

  1. Slutten av våren er begynnelsen av sommeren. Bjørk, hassel, alder, eik, poppelblom. 70% av pasientene føler seg verre i løpet av denne tiden.
  2. Slutten av juni - hele juli. Kornplanter blomstrer. Denne perioden passerer ubemerket.
  3. August. Masseblomstring av malurt, plantain, ragweed, quinoa. Sesongens rhinitt blusser opp igjen. Ambrosia er det sterkeste allergenet.

Personer som lider av sesongmessig rhinitt anbefales å skifte bosted på tidspunktet for luftmetting med pollen.

Hvordan manifesterer sykdommen?

Kontakt med et allergen fører til den akutte fasen av sykdommen. Symptomer på en allergisk rhinitt:

  1. En klar, fargeløs, luktfri væske strømmer fra neseborene.
  2. Hevelse i slimhinnen gjør pusten vanskelig. Begrensede neseganger.
  3. Pasienten nyser ofte. Angrep tillater ikke normal pust. Hodet mitt begynner å snurre.
  4. Øre og øyne klør mye. Kløende følelse i nesen.
  5. Øyelokkene blir røde og hovne. Tårene flyter hardt.
  6. Ansiktet ser pustete ut.

Tidspunktet for begynnelsen av sesongbasert rhinitt bør bestemmes. Dette vil bidra til å avklare typen allergen. For å stille en endelig diagnose, må du besøke en otolaryngolog.

Diagnostisering av sykdommen

Det er to typer allergisk rhinitt:

  1. Vedvarende rhinitt. Pasienten mister søvn, matlyst, blir fort sliten. Allergibildet er klart, symptomene er lyse. Livskvaliteten blir dårligere.
  2. Intermitterende rhinitt. Mild form av sykdommen. Personen opplever svakt ubehag. Symptomer på sykdommen kommer ikke til uttrykk.

Behandling er nødvendig for enhver form. Pasientens tilstand kan plutselig forverres.

Du kan få sesongbasert allergisk rhinitt i alle aldre. Foreldre bør følge nøye med på barna sine for en første diagnose. Hos babyer skilles ikke alltid tegn på SARS og allergier. Jo tidligere diagnosen stilles, jo raskere vil kuren komme..

Ved den første undersøkelsen gjennomfører legen en undersøkelse, foreskriver generelle tester. For en nøyaktig diagnose anbefaler otolaryngologen:

  1. Hudprøver (bestemme kroppens reaksjon på allergenet). Dekselet er lettere skadet, stoffet påføres. Rødhet har oppstått - allergenet er funnet. Studien er svært nøyaktig. Ulemper ved metoden: flere tester er påkrevd, ikke anbefalt for gravide og barn under 5 år.
  2. Blodprøvetaking for allergener. Verdighet: ingen kontraindikasjoner. Ulempe: lav forskningsnøyaktighet.

Sesongbetonet rennende nese i en avansert form fører til respirasjonssvikt. Vevene slutter å være mettet med oksygen i den nødvendige mengden. Gassutveksling forstyrres. Balansen mellom karbondioksid og oksygen i blodet endres. Pasientens tilstand forverres kraftig.

For effektiv behandling, bør du oppsøke legen din så tidlig som mulig. Dette vil unngå komplikasjoner..

Faser av sykdomsutvikling

Før du utvikler et behandlingsregime, er det nødvendig å vurdere fasen av sykdomsutviklingen:

  1. Det er preget av vedvarende nesetetthet. Påvirker tonen i blodkarene i nasopharynx.
  2. Uten hjelp forverres tilstanden. Fartøyene er altfor utvidede. Vasokonstriktormidler er foreskrevet.
  3. Hevelse i neseslimhinnen blir kronisk. Dråper for vasokonstriksjon slutter å hjelpe. Hvis ubehandlet, dannes polypper i nesen, og bihulene blir betente. Bakterier kan komme inn i hørselsrøret.

Overbelastningen forsvinner ikke på lang tid - det er på tide å oppsøke lege og ta en allergentest. På et tidlig stadium av sykdommen er det mulig å raskt gjenopprette livskvaliteten.

Behandlinger for sesongbasert rhinitt

Behandling av sesongbetont rhinitt utføres i to retninger: opphør av betennelse i slimhinnen og utnevnelse av anti-allergisk terapi.

Leger foreskriver tredje eller andre generasjon antihistaminer for å bli kvitt betennelse (Erius, Zirtek, Tsetrin, Zodak). Sikrere og mer effektive er tredjegenerasjons medisiner. Medisiner frigjøres i form av dråper, spray, tabletter. Innleggelsens varighet for behandling av sesongbasert rhinitt 2 uker.

Du kan bruke testede medisiner: Suprastin, Diazolin. Men de forårsaker døsighet. Anbefales ikke for personer som har arbeid knyttet til konsentrasjon (drivere, installatører, redningsmenn).

Med en mild form for sesongbetont rhinitt, er natriumkromoglykatderivater foreskrevet. Slipp form - spray. Resultatet merkes etter 5 dagers bruk. Løsningen er indisert for voksne og barn med et mildt sykdomsforløp..

I alvorlige tilfeller foreskriver leger kortikosteroider. Midler brukes til å irrigere nesehulen. Det anbefales å bruke formen for frigjøringsspray. Frekvensen og varigheten av bruken bestemmes av legen. Kortikosteroider brukes over hele verden for å behandle sesongens rhinitt. Når du følger behandlingsregimet, er medisinene trygge for kroppen..

Ukontrollert bruk av vasokonstriktormedisiner fører til utseendet av medisinering rhinitt. Det er mye vanskeligere å kurere det..

På sykehuset gjennomfører en allergist allergenspesifikk terapi. Stadig økende doser av stoffet administreres til pasienten. Vellykket behandling vil lindre sesongens symptomer på rhinitt for alltid.

Ytterligere metoder for å lindre symptomer

Det er måter å forhindre sykdommen på. Overholdelse av enkle regler vil bidra til å avlaste en sesongåpen rennende nese:

  • Vask beskyttelsesnettene med vaskemiddel hver dag under blomstringen av planter. Lukk vinduene tett (forhindrer at pollen kommer inn i rommet).
  • Gjør en våtrengjøring av leiligheten hver dag. Dette fjerner de bosatte allergenene fra gaten. Sannsynligheten for å få sesongbetont rhinitt avtar.
  • Ikke gå utenfor i varmt og tørt vær. Støvpartikler løftes lett opp i luften. Ved innånding faller de på neseslimhinnen. Allergenkontakt forårsaker sesongens rhinitt..
  • Det må huskes: om morgenen er konsentrasjonen av pollen i luften maksimal. For ikke å lindre rhinitt symptomer, ikke gå utenfor i løpet av disse timene.
  • Bruk vernebriller med mørke linser. Belastningen på slimhinnen i øynene reduseres. Reduserer risikoen for konjunktivitt.
  • Plasser luftfuktere i rommet. Det har en gunstig effekt på den betente slimhinnen i tilfelle sesongens rhinitt..
  • Bruk luftkondisjoneringsvifter for ventilasjon. Hold filtre rene.
  • Etter å ha besøkt gaten, vask hendene med såpe og vann, skyll nasopharynx med saltvann.
  • Fjern mat som forårsaker matallergier. Det vil forbedre den generelle tilstanden til kroppen..
  • Hvis mulig, bytt bosted under blomstringen av planter.

Det er mer sannsynlig at byfolk lider av sesongmesset rhinitt enn landsbyboere. Dette skyldes teknogene faktorer (ekstra gassinnhold, tørr luft). Risikoen for sykdom øker.

Folkemetoder

Alternative metoder for behandling av sesongbasert rhinitt bør brukes som tilleggsmetoder. Det anbefales at du konsulterer legen din før du starter behandlingen. Mest effektiv:

  1. Skyll nesen to ganger om dagen med havsaltløsning. Stoffet selges på apotek, skilt etter instruksjonene. Det kan erstattes med vanlig bordsalt. Renser effektivt slim fra pollen. Det anbefales å utføre prosedyren før du bruker de foreskrevne virkemidlene for sesongens rhinitt.
  2. Instillasjon av nesen to ganger om dagen med aloe vera juice. Injiser 2-3 dråper i hvert nesebor. Produktet har en bakteriedrepende og mykgjørende effekt. Reduserer lunger i sesongens rhinitt.
  3. Infusjon av løvetannblader. Vask og finhakk 30 biter medium blader. Hell et glass varmt vann (80 grader celsius). Pakk sammen. Insister 3 timer. Sil og drikk 1 ts tre ganger om dagen. Fjerner giftstoffer fra kroppen. Lindrer rhinitt symptomer.

Forebygging av sesongbasert rhinitt er et nasjonalt problem. Denne sykdommen fører til midlertidig uførhet hos voksne. Barn begynner å få problemer med studiene. Livskvaliteten til befolkningen synker. Det er påkrevd å gjennomføre systemiske hendelser.

Grønne byer resulterer i mindre støv. Planter beholder sitt løvverk. Daglig våtrengjøring av gatene reduserer mengden allergener i luften. Antall pasienter med sesongbasert rhinitt synker.

Sesongens allergisk rhinitt

Pollinose, eller pollenallergi, refererer til en klassisk sykdom der det er en negativ kroppsreaksjon på pollenallergener.

Når du kommer på slimhinnen til en person, bidrar de til en økning i kapillær permeabilitet, noe som resulterer i frigjøring av sekretorisk slim og spasmer i de glatte musklene i bronkiene.

Denne typen sykdom er sesongbetont og er assosiert med den raske utviklingen av urter, blomster og planter..

Årsaker til sesongens allergisk rhinitt

Hovedårsaken til sykdommen er massiv frigjøring av pollen i luften av planter..

En person kan ha en negativ reaksjon på en plante eller en hel familie av urter, trær eller andre avlinger, eller til og med til flere forskjellige planter på samme tid..

Pollen inneholder proteinforbindelser, som er planteproteiner. Det er de som blir hovedårsaken til utseendet på allergiske reaksjoner hos mennesker. De er så små at de lett blir båret av vinden..

De kan også spres av dyr og insekter..

Faktorene som utløser sykdommen inkluderer:

  1. genetisk predisposisjon;
  2. svikt i immunsystemet;
  3. alkoholmisbruk;
  4. røyking;
  5. bor i et økologisk forurenset område;
  6. Pusteproblemer;
  7. bronkitt astma;
  8. hyppige forkjølelser.

Utviklingsmekanisme

Under pusting faller de minste partiklene av plantepollen på neseslimhinnen hos en person. Hvis det ikke er forstyrrelser i immunsystemet, reagerer kroppen øyeblikkelig, og slipper spesifikke stoffer for å bekjempe allergener.

Slimhinnene i slimhinnen ødelegger planteproteiner i løpet av 20 minutter.

Men allergenet trenger raskt inn i slimhinnen, et minutt er nok. Og hvis immunforsvaret er svekket, har det ikke tid til å svare på allergener.

Interaksjon med antistoffer på mastceller og basofiler oppstår.

Kroppen begynner å produsere histamin og biologisk aktive stoffer for å undertrykke fremmede partikler. De provoserer vasodilatasjon, øker permeabiliteten til kapillærene, som et resultat av at det cavernøse vevet svulmer og slimhinnene svulmer.

En person begynner å nyse, nesen blir blokkert, og en økt mengde slim frigjøres. Med disse symptomene diagnostiserer legene en allergisk reaksjon hos pasienten..

Blomsterallergi diagnostikk

Hvis en person har en allergi, er legens oppgave å identifisere årsaken til dens forekomst. Han spør pasienten om symptomene, om det er allergi blant hans pårørende, om det er en negativ reaksjon på medisiner.

Deretter undersøker allergologen neseslimhinnen. I nærvær av allergier har den uttalt hevelse, fargen kan variere fra en blek til grå nyanse.

Etter en visuell undersøkelse benytter de seg av følgende diagnostiske tiltak:

  1. Intradermale tester. De utføres hvis det er nødvendig å bekrefte nøyaktigheten til allergenet som forårsaker en negativ reaksjon..
  2. Prik-test. En nål med spesiell stopp brukes til å injisere et allergen. Etter 10-15 minutter kan du se vurderingen av resultatet. Rask, billig og pålitelig metode.

Påføring av et allergen på ripet hud

Skarifiseringsstudie. Noen få dråper av en allergenløsning blir påført den indre siden av underarmen, mens du lager små hakk ved hjelp av renseapparat.
Etter 20 minutter vil testresultatet være synlig. Ved positiv reaksjon observeres rødhet og hevelse. Etter graden av alvorlighetsgrad, bedømmes intensiteten av den allergiske reaksjonen. Samtidig kan du umiddelbart teste for 10-20 allergener.

  • Nesedrypp. Kontrollvæske i mengden av 3 dråper blir innpodet i en av pasientens nesebor. Hvis det ikke er noe respons på løsningen, blir ytterligere tester utført ved å innføre 3 dråper i en høyere konsentrasjon, hvor pasienten fikk diagnosen en tvilsom reaksjon under testingen. Etter 10 minutter gjøres en vurdering. Hvis det ikke har skjedd endringer, introduseres en enda mer konsentrert væske. Med nesetetthet eller utseendet av slim, kan vi snakke om en negativ oppfatning av kroppen for dette allergenet.
  • Hvis det er nødvendig å avklare diagnosen eller utføre en ekstra sjekk av kroppens respons på et spesifikt allergen, kan følgende diagnoseprosedyrer foreskrives:

    • ELISA-metoden;
    • spesifikk direkte skade på basofiler;
    • ødeleggelse av mastceller.

    Forskjell fra flerårig allergisk rhinitt

    Som navnet tilsier, kan flerårig vasomotorisk allergisk rhinitt forekomme hele året. Det kalles også vedvarende allergisk rhinitt og er assosiert med allergener som kan omgi oss når som helst - husstøv, flu og fjær som brukes som putefyllere, mugg i fuktige rom, flass, spytt og dyrehår, og så videre. Generelt er det mange klassifiseringer av allergier..

    Hovedretningen for kampen er identifisering av allergenet og forhindring av kontakt med det.

    Pollinosesymptomer

    Noen mennesker tar feil av allergier mot en rennende nese, som et resultat av at de begynner å bruke forskjellige dråper eller inhalasjoner på egen hånd. Faktisk skiller høyfeber seg fra en forkjølelsessykdom i fravær av feber, sår hals og hoste..

    I noen tilfeller, med allergier, kan det være sår hals, men det er assosiert med irritasjon på baksiden av halsen med slimutskillelser..

    For å begynne å behandle allergier i tide, må du kjenne til de viktigste symptomene. Disse inkluderer:

    1. nysing;
    2. nesetetthet;
    3. frigjøring av en stor mengde slim, ofte gjennomsiktig;
    4. fullstendig eller delvis mangel på lukt;
    5. tåre;
    6. rødhet av hvite øyne;
    7. rødhet i vingene i nesen;
    8. kløende nese;
    9. kløende ører;
    10. kløende hals.

    Pasientens livskvalitet kan avta, siden det i et avansert stadium av sykdommen kan oppstå ømme hodepine, en liten økning i temperatur, tretthet og manglende matlyst..

    Vanlige allergener om våren og sommeren

    Pollinose kan vises hos en person de første vårmånedene..