loader

Hoved

Skarlagensfeber

Allergisk rhinitt under graviditet

En gravid kvinne er utrolig sårbar for alle slags plager på grunn av spesielle prosesser i kroppen hennes. De beskyttende egenskapene til immunitet reduseres, og det er ikke alltid mulig å gjemme seg for gjennomstikkende vind og trekk. Nesestopp er et veldig vanlig symptom som pasienter prøver å kurere med folkemessige midler, uten å legge stor vekt på det.

Årsaker til allergisk rhinitt hos gravide

Leger anbefaler sterkt å kontakte spesialister selv med den minste helseforringelse. Mange gravide kvinner og ammende mødre blir møtt med allergisk rhinitt, selv om de aldri har lidd av en slik sykdom før. Sykdommens allergiske natur kan bare fastslås under laboratorieforhold, derfor bør selvmedisinering ikke utføres.

Rettidig diagnose og nøye utvalgte terapimetoder av en lege er nøkkelen til helsen til den vordende mor og baby. Årsakene til sykdommen er responsen fra det menneskelige immunforsvaret etter inhalering av følgende irritanter: støv, pollen, kald luft, mugg, sopp og mange andre..

Symptomer på sykdommen hos gravide er de samme som hos andre pasienter i forskjellige aldre og kjønn:

  • fargeløs neseutslipp;
  • kløe;
  • pustevansker;
  • nysing;
  • mangel på matlyst;
  • fysisk svakhet.

Så snart en gravid kvinne følte de listede symptomene, men smerter i kroppen og musklene, blir ikke feber, frysninger, som er vanlige for en luftveisinfeksjon, observert, da er det mest sannsynlig allergisk rhinitt. En kvinne i en lignende stilling skal tenke ikke bare på sin egen trivsel, men også fosterets tilstand, mens hans helse, og noen ganger livet, direkte avhenger av rettidig diagnose og behandling av pasientens plager. Allergisk rhinitt, selv om den manifesterer seg som veldig ufarlige symptomer ved første øyekast, fortjener nøye oppmerksomhet fra både pasient og lege.

Diagnostikk av allergisk rhinitt hos gravide

Diagnostikk inkluderer et besøk til ØNH, som vil undersøke nesehulen, samt en immunolog. En vattpinne fra nesehulen for å bestemme antall eosinofiler vil bekrefte (mer enn 5%) eller motbevise (mindre enn 5%) den allergiske årsaken til sykdommen. For å bekrefte diagnosen henviser den behandlende legen pasienten til å ta en blodprøve for tilstedeværelse av immunglobuliner E. Hvis testene indikerer at pasienten er syk med allergisk rhinitt, er det viktig å fastslå årsaken, den irriterende med hvilken hun kunne ha vært i kontakt nylig. Den moderne metoden for hudprøver vil bidra til å bestemme irritanten, noe som er viktig i etterfølgende behandling og forebygging..

Behandling av allergisk rhinitt hos gravide

Behandling av allergisk rhinitt hos gravide er utrolig kompleks og krever maksimal oppmerksomhet til valg av medisiner. Hvis legen finner ut at det er umulig å gjøre uten antihistaminer, foreskriver "myke" medisiner (Telfast) i minimale doser. Nesespray for å bekjempe ubehagelige symptomer velges også under hensyntagen til pasientens tilstand, alle må ha en naturlig base ("Aqua Maris" er opprettet på grunnlag av vannet i Adriaterhavet).

Tradisjonelle metoder for behandling av allergisk rhinitt under graviditet

Mange leger for pasienter med allergisk rhinitt i første trimester av svangerskapet utelukker tradisjonelle medisiner fullstendig, og erstatter dem med effektive folkemedisiner.

Aloe juice, som skal klemmes fra den plukkede stammen av planten, må fortynnes i forholdet 1: 3. Dette middelet bør innpodes i nesen, to til tre dråper i hver nesebor 3-4 ganger om dagen, avhengig av graden av manifestasjon av symptomene. En annen effektiv metode er hvitløksjuice blandet med vegetabilsk olje (5-6 dråper per spiseskje).

Blandingen bør innputtes en dråpe tre ganger om dagen, hvis du føler en brennende følelse og tørrhet etter bruk, endre andelen ved å redusere antall dråper hvitløk.

Forebygging av allergisk rhinitt hos gravide

Forebygging av allergisk rhinitt er veldig viktig for en gravid kvinne. Som mange andre plager, som behandlingen i denne situasjonen er vanskelig, og noen ganger umulig, kan den lett gå fra et mildt stadium til et alvorlig. Spesielt hvis den vordende moren allerede har observert tegn på sesongens allergier. I "farlige" perioder av året er det best å opprettholde optimal temperatur og fuktighet hjemme ved hjelp av moderne teknologi. Tørr luft skapt av varmeovner, peiser irriterer slimhinnen, provoserer nysing, kløe.

Huset skal våtrengjøres daglig. Et annet viktig forebyggende tiltak er å nøye overvåke kostholdet til en gravid kvinne, fordi nesten hvert produkt kan bli et potensielt allergen. Hvis en irriterende mat er årsaken til allergisk rhinitt, utelukk den fra kostholdet. Forebygging er også nødvendig etter fødsel i ammeperioden for å unngå forverring og uønsket behandling.

Allergisk rhinitt under graviditet - hvordan behandles det?

Graviditet er en normal prosess, som er ledsaget av dype skift i forskjellige funksjoner, med sikte på å imøtekomme behovene til det utviklende fosteret og reservene som lar det vokse og utvikle seg kontinuerlig.

Hva er allergisk rhinitt hos gravide

Allergisk rhinitt i svangerskapet er en betennelse i neseslimhinnen. Hovedårsaken er forskjellige allergener - plantepollen, husholdnings- og matallergener, epidermale allergener. Rhinitt hos gravide, ifølge statistikk, påvirker omtrent 50 - 70% av gravide.

Årsaker til allergisk rhinitt hos gravide

De viktigste fysiologiske endringene i mors kropp under graviditet som provoserer utviklingen av allergisk rhinitt:

  • en økning i innholdet av hormoner i blodet, noe som bidrar til å slappe av de glatte musklene i livmoren, øvre luftveier og mage-tarmkanalen;
  • den psykomotoriske belastningen, temperaturen, etc. øker, noe som kan provosere nesetetthet og bronkospasme hos gravide på grunn av uspesifikk, bronchial og nasal hyperreaktivitet;
  • endringer i funksjonen til immunsystemet til en gravid kvinne er forårsaket av en nedgang i kvinnens immunrespons. En reduksjon i cellulær immunitet lettes av en økning i innholdet av kortisol, østrogener, progesteron.

De viktigste årsakene til allergisk rhinitt hos gravide er:

  • en økning i volumet av sirkulerende blod;
  • en økning i konsentrasjonen av progesteron, som forårsaker avslapning av de glatte musklene i nesekarene;
  • effektene av østrogen som forårsaker hevelse i neseslimhinnen.

Symptomer på allergisk rhinitt hos gravide

De viktigste kliniske symptomene på allergisk rhinitt er:

  • vanskeligheter med å puste i nesen;
  • nysing;
  • transparent slimutslipp;
  • kløe i overhuden;
  • hevelse i neseslimhinnen.

Behandling av allergisk rhinitt hos gravide

Medisinering mot allergisk rhinitt

For gravide forskriver legen oftest:

  • cromoglycic acid preparater (intal, cromolyn);
  • antihistaminer av lokal handling (allergodil);
  • aktuelle (nasale) glukokortikosteroider (fliksonase);
  • systemiske antihistaminer (loratadin, klaritin);
  • barrieterapi brukes oftere som profylakse (prevalin, nazaval).

Hovedmålene for behandling av allergisk rhinitt er å lindre symptomene på sykdommen eller overføre til en tilstand av maksimal sikkerhet for mor og foster under graviditet og fødsel og bevare den normale funksjonen til respirasjons- og andre kroppssystemer hos den gravide. Når du behandler allergisk rhinitt under graviditet, er det bare medisiner som er godkjent for bruk hos gravide, angitt i de offisielle bruksanvisningene..

1. Preparater av cromoglicic acid - intal (natrium cromoglycate), cromolyn natrium - stabilisatorer av mastcellemembraner, har en høy sikkerhetsprofil. Data innhentet om gravide og dyr indikerer fravær av teratogenisitet i disse stoffene..

2. Et aktuelt medikament - allergodil (azelastin) har vist høy effektivitet i allergisk rhinitt og konjunktivitt. Det foreligger ingen data om medisinsk klinisk effekt og sikkerhet hos gravide og ammende kvinner. Når man testet på dyr, ble det ikke oppnådd bevis for teratogen virkning. Allergodil - har en antihistamin, antiallergisk effekt, reduserer kapillær permeabilitet og ekssudasjon, stabiliserer membranen til mastceller og forhindrer frigjøring av meklere fra dem (histamin, serotonin, leukotriener) som forårsaker bronkospasme og bidrar til utvikling av allergiske reaksjoner og betennelse.

3. Ved alvorlig allergisk rhinitt er det mulig å bruke nese glukokortikosteroider - flixonase (flutikasonpropionat), som har høyere effekt og sikkerhet.

4. Legemidler mot systemisk handling hos gravide er foreskrevet bare hvis det er en indikasjon i instruksjonene for bruk av stoffet at det kan brukes i en spesifikk graviditetsperiode. Systemiske antihistaminer er bare godkjent for bruk i kategori A eller B. Andre generasjons ikke-beroligende antihistaminer er å foretrekke. For noen antihistaminer er bruk bare mulig i tilfelle. Hvis den tiltenkte fordelen oppveier den potensielle risikoen for fosteret (loratadin, fexofenadin).

5. Barriereterapier inkluderer metoder som skaper hindringer for eksponering for allergenet. Beskyttelse av kroppen mot kontakt med et allergen og forverring av en allergisk sykdom, spesielt i første trimester, samt under amming - prevalin, nazaval, etc. Prevalin anbefales for å forhindre allergisk rhinitt hos gravide, alle komponentene er inerte og ikke-giftige. Stoffet forårsaker ikke døsighet, inneholder ikke konserveringsmidler og kjemiske dufter.

Merk følgende! For mange medisiner er det udiskutable unntaket første trimester av svangerskapet, der organene til det ufødte barnet legges. Eventuelle kjemiske påvirkninger i løpet av denne perioden kan ha en negativ effekt på det utviklende fosteret, før bruk er det nødvendig å oppsøke lege.

Allergisk rhinitt og graviditet: mulighetene for moderne terapi

O. M. Kurbacheva, S.M. Shvets
State Research Center "Institute of Immunology" FMBA of Russia Artikkelen diskuterer de viktigste tilnærmingene til behandling av allergisk rhinitt hos gravide, under hensyntagen til dataene om forventede fordeler og mulig risiko for terapi. På eksemplet med stoffet Nazaval, som er et fint spredt cellulosepulver som skaper en barriere for kontakten av allergenet med neseslimhinnen, vurderes muligheten for å bruke sikre og effektive medisiner for behandling av allergisk rhinitt under graviditet. Klinisk effekt av Nazaval hos voksne og barn med sesong- og flerårig rhinitt er vist. Under provokasjoner med et allergen har stoffet en profylaktisk effekt og forhindrer utvikling av rhinitt. Forfatterne understreker at det sikre og effektive stoffet Nazaval kan bli det valgte medikamentet i behandlingen av allergisk rhinitt under graviditet..
Stikkord: allergisk rhinitt, graviditet, antihistaminer, intranasale glukokortikosteroider, cellulosepulver, Nazaval

Allergisk rhinitt og graviditet: nåværende behandlingsalternativer

O.M. Kurbachyova, S.M. Shvets
State Research Center ‘Institute of Immunology’ fra det russiske føderale medisinske og biologiske byrået Forfatterne diskuterer grunnleggende prinsipper for behandling av allergisk rhinitt under graviditet under hensyntagen til forventede fordeler og potensiell risiko for terapien. Nasaval er et mikronisert cellulosepulver. Etter en applikasjon danner det en barriere som forhindrer neseslimhinne fra eksponering av allergen. Således kan Nasaval brukes som en sikker og effektiv terapi hos pasienter med allergisk rhinitt under graviditet. Kliniske studier har vist effekten av Nasaval hos voksne og barn med sesong- og flerårig rhinitt. Etter allergenprovokasjon kan Nasaval forhindre utvikling av rhinitt-symptomer. Forfatterne understreker at Nasaval er effektiv og sikker og kan betraktes som et medikament som er valgt i rhinitt under graviditet.
Stikkord: allergisk rhinitt, graviditet, antihistaminer, nasale kortikosteroider, cellulosepulver, Nasaval

Introduksjon

Allergisk rhinitt (AR) er en kronisk allergisk sykdom, som er basert på IgE-avhengig allergisk betennelse som utvikler seg som et resultat av at allergener kommer inn i neseslimhinnen, klinisk manifestert av rhinoré, neseblokkering, nysing og noen ganger anosmia [1]. Ofte er allergisk rhinitt kombinert med bronkial astma og kan være den første markøren for utvikling av en allergisk prosess i luftveiene. Så fra 20 til 50% av pasientene med allergisk rhinitt lider av samtidig bronkial astma. Forekomsten av allergisk rhinitt i befolkningen er for tiden estimert til 10-30% [2], og forekomsten fortsetter å vokse. Allergisk rhinitt påvirker den sosiale aktiviteten til pasienter negativt, og reduserer kraftig evnen til å lære og arbeide produktivitet, sosial aktivitet og forstyrrer søvnen. Barn med AR studerer dårligere og bestått eksamen dårligere. I tillegg er AR den største risikofaktoren for utvikling av bronkialastma. Alt dette vitner om at allergisk rhinitt er et av de presserende og viktige helseproblemene..

Klassifisering

ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) manualen publisert i 2008 foreslo en ny klassifisering av allergisk rhinitt basert på varigheten og intensiteten av de kliniske manifestasjonene av sykdommen. Avhengig av varighet, vurderes to former for sykdommen: intermitterende AR (symptomer vedvarer mindre enn 4 dager i uken eller mindre enn 4 uker på rad) og vedvarende AR (symptomer vedvarer mer enn 4 dager i uken og mer enn 4 uker på rad). I henhold til alvorlighetsgraden er AR delt inn i mild og moderat / alvorlig. Mild rhinitt forårsaker ikke søvnforstyrrelser, påvirker ikke prestasjoner, studier eller sport. Alvorlig AR ledsages av forstyrret søvn og dagaktivitet hos pasienten, reduserer effektiviteten og skoleprestasjonene.

Diagnostikk og behandling

Diagnosen AR er basert på en sammenligning av historien, det kliniske bildet av sykdommen og resultatene av diagnostiske tester (hudprikkprøver med pollen, husholdnings- og epidermale allergener og / eller bestemmelse av nivået av spesifikk IgE). Algoritmen for å håndtere AR-pasienter inkluderer eliminering av allergener, allergenspesifikk immunterapi, rasjonell farmakoterapi og utdanningsprogrammer. Eliminering av allergener innebærer iverksetting av tiltak som tar sikte på å redusere kontakten med kausale allergener, som kan lindre symptomene på sykdommen og redusere behovet for symptomatiske medikamenter. Deltakelse av pasienter og / eller deres pårørende i spesialpedagogiske programmer bidrar til økningen i etterlevelse av behandling og forbedring av resultatene [2]. Farmakoterapi inntar en betydelig plass i kontrollen av AR-symptomer. Det er henne som pasienten først skvister til for å redusere symptomene på sykdommen. En viktig rolle i behandlingen av AR spilles av antihistaminer, samt medisiner som undertrykker betennelse - aktuelle glukokortikosteroider og cromoglycic acid preparater. Dekongestanter (vasokonstriktor) brukes ofte som symptomatisk terapi. Aktuelle glukokortikosteroider er de mest effektive anti-allergiske og antiinflammatoriske medisinene, de har høy lokal aktivitet og få bivirkninger..

Den eneste behandlingsmetoden som påvirker patogenesen av sykdommen og lar deg endre det naturlige løpet av den patologiske prosessen er allergenspesifikk immunterapi (ASIT) - introduksjonen i kroppen av økende doser av allergenet som pasienten har økt følsomhet til. Den kliniske effekten av ASIT når 70-90% og kommer til uttrykk i en reduksjon i AR-symptomer og en reduksjon i behovet for symptomatisk terapi [3].

Prinsipper for diagnose og terapi av AR hos gravide

Diagnostisering av AR inkluderer bestemmelse av spesifikk IgE i in vitro-tester, for eksempel radioallergosorbenttesten eller ImmunoCAP-metoden. Gravide kvinner, som i tillegg til allergisk rhinitt, også lider av astma, bør få optimal behandling for å oppnå maksimal kontroll av symptomer som er nødvendige for morens helse og normal utvikling av barnet. I tillegg skal det bemerkes at en veldig vanlig tilstand som observeres hos hver femte gravide og kan utvikle seg i nesten alle svangerskapsalder, er rhinitt av gravide. Dette er en nesetetthet som oppstår under graviditet, ikke ledsages av tegn på en luftveisinfeksjon eller allergi, og løser seg fullstendig innen 2 uker etter fødselen [1].

Hvis en kvinne har lidd av AR før graviditet, bør behandlingen fortsettes. Hvis det er mistanke om AR under graviditet, bør en allergisk undersøkelse utføres for å bekrefte diagnosen. Hudprøving bør unngås på grunn av den eksisterende, om enn minimale risikoen for å utvikle anafylaksi.

Behandling av gravide med AR er rettet mot å eliminere allergener, rasjonell farmakoterapi og spesifikk immunterapi, og inkluderer også utdanningsprogrammer. Fjerning av allergener og triggere som forverrer rhinitt bør være en obligatorisk og viktig del av behandlingen med rhinitt hos gravide, da disse tiltakene bidrar til å bedre trivsel og redusere behovet for medisiner.

Pedagogiske samtaler får særlig betydning under graviditeten. For eksempel er det nødvendig å anbefale på det sterkeste å slutte å røyke, siden tobakksrøyk er skadelig for det ufødte barns helse [4]. I tillegg er det nødvendig å forklare kvinnen behovet for å behandle sykdommen under graviditet, for å analysere mulige risikoer og fordeler ved å ta medisiner. Når det gjelder spesifikk immunterapi, kan den fortsettes under graviditet, men bare i stadium av hovedbehandlingen, når en konstant dose av allergenet administreres. Å starte allergenbehandling eller øke dosen av et allergen under graviditet er forbudt på grunn av risikoen for en systemisk reaksjon.

Hvis AR-symptomer ikke blir kontrollert ved elimineringstiltak, er det nødvendig å foreskrive medikamentell behandling. Når du velger medisiner for en gravid kvinne, er det nødvendig å korrelere de forventede fordelene og den mulige risikoen for toksiske effekter på fosteret og på mors kropp.

For å hjelpe leger med å vurdere risikoen for fostertoksisitet har Food and Drug Administration (FDA) kategorisert medisiner i fire kategorier basert på potensiell bruk under graviditet (tabell 1). Klassifiseringen var basert på resultatene fra studier av medikamenter hos dyr og mennesker, som bekrefter eller avviser eksistensen av et forhold mellom medikamentbruk og utviklingen av medfødte avvik hos fosteret [5]. Kategori A inkluderer medikamenter som det er utført kontrollerte studier som ikke viser noen risiko for fosterets utvikling, kategori B - medikamenter som ikke har noen bevis for risiko hos mennesker, kategori C - medisiner som ikke fullstendig eliminerer risikoen for fosteret. Legemidler som har bevis for potensiell skade, er kategorisert som D. Det finnes også et hypermedienettverk av Teratogen Information System (TERIS) databaser, som viser størrelsen på den teratogene risikoen for medikamenter, samt kvaliteten og mengden data som dette er basert på. etablert risiko. Dette systemet er basert på reproduserbarhet, stabilitet og biologisk gyldighet av tilgjengelige kliniske, epidemiologiske og eksperimentelle data [6].

Tabell 1. Risikokategorier for medisinbruk under graviditet (i følge FDA)

KategoriTolkning
OGKontrollerte studier viser ingen risiko. Tilstrekkelige, godt kontrollerte studier på gravide har ikke vist noen risiko for fosteret i noen trimester av svangerskapet
IDet er ingen bevis for risiko hos mennesker. Tilstrekkelige, godt kontrollerte studier på gravide har ikke vist økt risiko for fosteret til tross for bivirkninger hos dyr, eller i mangel av tilstrekkelige studier på mennesker viser dyreforsøk ingen risiko for fosteret. Sjansen for risiko for fosteret er minimal, men mulig
FRARisikoen kan ikke utelukkes. Tilstrekkelige, godt kontrollerte humane studier er utilstrekkelige, dyreforsøk indikerer risiko for fosteret, eller utilstrekkelig. Det er en sjanse for skade på fosteret, men de potensielle fordelene kan oppveie den potensielle risikoen
DDet er bevis på risiko. Menneskelige studier, forskning eller etter markedsføring viser risiko for fosteret. Imidlertid kan de potensielle fordelene ved å ta stoffet oppveie den potensielle risikoen
XKontraindisert i svangerskapet. Dyre- eller humane studier, forsknings- eller markedsføringsrapporter viser bevis for fosteravvik, eller risikoen oppveier klart fordelen for pasienten

Dessverre, blant medisinene som brukes til behandling av allergisk rhinitt, er det ingen medisiner som tilhører kategori A. Noen medisiner som brukes til å behandle AR tilhører gruppe B, men de fleste er i gruppe C (tabell 2). Kontrollerte studier av medikamenter hos gravide er ikke mulig av etiske grunner. Som et resultat er antallet medisiner som kan kategoriseres som A svært begrenset. Dette faktum skaper et feilaktig inntrykk av at bare et veldig lite antall medisiner ikke har noen risiko for fosterutvikling. En annen feil i FDA-systemet er at det ikke skiller mellom trimestere. I mellomtiden kan stoffet være farlig når det brukes i første trimester og trygt i andre og tredje [4].

Tabell 2. Bruk av farmakologiske medisiner for behandling av allergisk rhinitt under graviditet (FDA-risikokategorier og TERIS-vurdering)

VERTSHUSFDA risikokategoriTERIS-vurdering (verdi av teratogen risiko / kvalitet og mengde data)
Antihistaminer
cetirizinILiten / begrenset til tilstrekkelig
ClemastineILiten / begrenset til tilstrekkelig
desloratadinFRAIkke tilgjengelig
difenhydraminILiten / tilstrekkelig til å overbevise
chlorpheniramineILiten / tilstrekkelig til å overbevise
FexofenadineFRAIkke definert / veldig begrenset
HydroxyzineFRALiten / begrenset til tilstrekkelig
loratadinILiten / tilstrekkelig
Intranasale glukokortikosteroider
beklometasonFRALiten / begrenset til tilstrekkelig
budesonidILiten / begrenset til tilstrekkelig
flutikasonFRAIkke tilgjengelig
MometasoneFRAIkke definert / begrenset
triamcinolonFRAIkke definert / begrenset
decongestants
oxymetazolineFRALiten / begrenset til tilstrekkelig
Cromones
Cromoglyceum
syre
ILiten / "tilstrekkelig" til "overbevisende"
NedokromilIIkke definert / veldig begrenset
Antileukotriene
MontelukastFRAMinimal / veldig begrenset

De viktigste medisinene som brukes til å behandle AR er antihistaminer, intranasale glukokortikosteroider, kromoner, dekongestanter og leukotrienreseptorantagonister. Systemiske kortikosteroider brukes mye sjeldnere.

De fleste forfattere anbefaler førstegenerasjons antihistaminer (klorfeniramin, etc.) som medikamenter du kan velge under graviditet. Disse anbefalingene er basert på langvarig bruk av disse stoffene og oppmuntrende data fra dyr og mennesker. ARIA-retningslinjene (2008) anbefaler imidlertid ikke bruk av førstegenerasjons antihistaminer for behandling av AR på grunn av det lave risiko / fordel-forholdet, selv hos ikke-gravide pasienter, så vel som på grunn av deres lave selektivitet, beroligende og antikolinergiske effekter. Andre generasjons antihistaminer anses som gunstigere, som er mer effektive og har færre bivirkninger..

En rekke nasjonale dokumenter anbefaler bruk av cetirizin og loratadin hos gravide, helst etter første svangerskapsperiod. I en rekke kliniske anmeldelser anerkjennes cetirizin som et utilstrekkelig undersøkt medikament, og førstegenerasjons medisiner som hydroksysin og klorfeniramin anbefales for behandling av gravide [7, 8].

Etter vår mening bestemmer den behandlende legen i hvert spesifikt tilfelle behovet for å foreskrive en "gammel", godt studert antihistamin som er trygt for gravide, men har bivirkninger, eller en nyere, mer effektiv og med færre bivirkninger, men mindre studert hos gravide. Dilemmaet kan løses ved å administrere en intranasal glukokortikosteroid eller kromon i stedet for orale antihistaminer.

Flere forfattere, basert på effektiviteten av intranasale glukokortikosteroider, mener at utnevnelsen av disse legemidlene som den første behandlingslinjen er mer å foretrekke enn bruk av antihistaminer eller kromoner. I tillegg bør en så gunstig faktor tas i betraktning at intranasale glukokortikosteroider lindrer symptomene på bronkialastma. Generelt er intranasale glukokortikosteroider klassifisert som sikkerhetskategori C. Intranasalt budesonid er nylig flyttet til kategori B, basert på data fra studier utført i Sverige som viser en høy sikkerhetsprofil for dette stoffet [9]. En publisert prospektiv studie brukte flutikason under graviditet i 8 uker uten skadelige effekter relatert til fostervekst og graviditetsresultater [10]. Muligens kortsiktig bruk av intranasale avsvæggemidler som oksymetazolin (kategori C). Dekongestanter påvirker ikke kløe i nesen, nysing eller rhinoré, men er veldig effektive for neseblokkering som ofte forstyrrer søvnen. Imidlertid bør bruken av dekongestantier utsettes til slutten av første trimester og bør unngås under fødselen. Den behandlende legen bør huske at dekongestantia gir en god midlertidig effekt, noe som kan være årsaken til overforbruk under graviditet. Intranasale kromoner er ganske sikre, men regnes ikke som det valgte stoffet under graviditet på grunn av deres lave effektivitet.

Sikkerheten til antileukotrien medisiner under graviditet er ikke fastslått. De er ikke nevnt i de fleste anmeldelser av AR-terapi i svangerskapet..

Fordeler med å bruke Nazaval hos gravide med AR

Et av hovedproblemene i behandlingen av gravide er deres lave etterlevelse av behandling. En kvinne er redd for å skade det ufødte barnet hennes og slutter ofte å ta medisiner på egen hånd. Et alternativ til alle de ovennevnte legemidlene kan være et nytt engelsk legemiddel for behandling av AR, som nylig har dukket opp på vårt marked..

Siden 1994, i Storbritannia, for behandling og forebygging av AR, har det blitt brukt et inert mikrodispergert cellulosepulver i en spraydispenser (Nasaleze eller Nazaval). Nazaval beskytter neseslimhinnen fra å komme inn i nesehulen ved innånding av forurensninger og aeroallergener: plantepollen, husholdningsallergener, epidermale allergener fra dyr og fugler og andre mikropartikler.

Cellulosepulver brukes som fyllstoff i mange flytende nesespray og er trygt for helsen. Når man studerte de cytotoksiske egenskapene, ble Nazaval nesespray påført SPEV-celler (svinembryonale nyrer). Ved visuell observasjon under et lysmikroskop var det mulig å se at cellekulturene ikke skilte seg ut i morfologiske egenskaper, levedyktighet og cytoproliferativ aktivitet fra lignende celler dyrket i fravær av preparater. Selv om det ikke er et medikament, er cellulosepulver likevel klassifisert som et medikament som kan brukes trygt i et år.

Ved insufflasjon i nesegangene absorberer cellulosepulver vann og danner et gellignende stoff, som skaper en barriere som forhindrer penetrering av allergener i neseslimhinnen. Cellulosegelens evne til å hemme penetrasjonen av allergenet ble studert mot husstøvmiddallergenet i sammenligning med agargel, som ble brukt som et kontrollpreparat. Det har vist seg at nasaval cellulosepulver betydelig hemmer penetrering av husstøvmiddallergen.

Den kliniske effekten av Nazaval er blitt studert i en rekke studier utført på grupper av voksne pasienter og barn med sesong- og flerårig AR. Alle studier har vist effektiviteten av mikrodispergert cellulosepulver i forebygging og behandling av AR. Dermed demonstrerte en studie utført av P. Josling og S. Steadman effektiviteten av Nazaval hos 77% av pasientene med sesongbetont AR [11].

JC Emberlin og R.A. Lewis gjennomførte en dobbeltblind, placebokontrollert studie av bruken av inert cellulosepulver hos voksne pasienter for å lindre symptomer på rhinitt i støvsesongen [12]. To sammenlignbare grupper av pasienter brukte Nazaval eller placebo, samt andre medisiner mot rhinitt. Bruken av symptomatiske midler ble tatt som et kriterium for effektiviteten av Nazaval. På bakgrunn av bruken av inert cellulosepulver, reduserte behovet for bruk av medisiner for å kontrollere symptomene på sesongens AR betydelig..

I Russland ble mikrodispergert cellulose registrert og godkjent for bruk i 2009. Zakharzhevskaya et al. gjennomført en åpen, ikke-komparativ studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til Nazaval spray i forebygging og behandling av AR [13, 14]. Studien involverte 48 pasienter (25 voksne og 23 barn i alderen 2 til 62 år) med AR. Observasjonsperioden var 4 uker. Det er bevist at Nazaval reduserer alvorlighetsgraden av allergiske rhinitt-symptomer allerede i den første bruksuka og forbedrer livskvaliteten til pasienter med AR med mer enn to ganger. Nazaval viste seg også å være et effektivt medikament for behandling av sesongbetont AR hos barn [15]. En åpen sammenlignende, randomisert studie av effekten og sikkerheten til mikrodispergert cellulosepulver inkluderte 50 barn i alderen 4 til 14 år med en diagnose av sesongens allergisk rhinitt mellom april og juni. 30 barn fikk Nazaval i 6 uker (20 utgjorde en sammenligningsgruppe og fikk symptomatisk terapi). Hos de fleste pasienter (73%) ble det observert en klar bedring i tilstanden deres den femte dagen fra starten av Nazaval. I løpet av de neste to ukene hadde 12 barn (40%) symptomene fullstendig stoppet. Resten av barna viste en signifikant reduksjon i symptomene på sesongbetont AR. Generelt vurderte flertallet av foreldre og leger (86,4%) mikrodispergert cellulosepulver som et svært effektivt middel for å forhindre sesongbetinget AR..

Ved institutt for immunologi i FMBA, Russland, ble en åpen, ikke-komparativ studie utført for å vurdere effektiviteten av stoffet Nazaval hos pasienter med AR (n = 30). Medikamentets effektivitet ble vurdert i provoserende nesetester i henhold til graden av reduksjon i følsomhet for allergenet etter påføring av stoffet Nazaval på neseslimhinnen. Effektiviteten av terapi med Nazaval ble observert hos 28 (99,6%) mennesker, noe som ble manifestert av en statistisk signifikant reduksjon i nasal reaktivitet mot et årsakssammenhengende allergen. De beste resultatene ble oppnådd hos pasienter med isolert pollensensibilisering og mild rhinitt. Gjennom hele observasjonsperioden hadde ingen av pasientene som deltok i studien en eneste bivirkning..

Konklusjon

AR hos gravide kvinner krever adekvat behandling, hvis formål er å lindre symptomer på rhinitt og forhindre forverring av sykdommen. Et grunnleggende nytt legemiddel Nazaval kan anbefales for behandling av AR hos gravide. Nazaval er et inert cellulosepulver som kommer inn i nesehulen og blir til en gel ved kontakt med det fuktige miljøet i nesehulen. Gelen forhindrer penetrering av allergenet, og gjenoppretter dermed slimhinnens barrierefunksjoner. Vi kan si at Nazaval i større grad påvirker årsaken til allergiske reaksjoner, og ikke symptomene, siden den fungerer som en "maske" for neseslimhinnen, og forhindrer at den kommer i kontakt med allergenet..

I tillegg til barrierefunksjonen utfører slimhinnen i luftveiene også en eliminasjonsfunksjon. Utskillelse av væske, produksjon av slim og aktiviteten til det cilerte epitel i neseslimhinnen bidrar til å fjerne mikroorganismer, giftige stoffer og allergener fra det. Cellulose gjenoppretter slimhinneklarering, som kan være forbundet med regenerering og normalisering av det cilierte epitel. Forbedrede klareringsgrader hjelper til med å filtrere allergener og lar ren luft komme inn i lungene.

Nazaval reduserer alvorlighetsgraden av symptomer på sesongbetont AR hos voksne og barn og er et alternativ til andre farmasøytiske medisiner. Det skal understrekes at bruken av stoffet Nazaval vil være mer effektivt hvis du begynner å bruke det før kontakt med et forårsakende allergen og fortsetter i hele kontaktperioden. Gjenta injeksjonen av preparatet for å gjenopprette beskyttelsesfilmen etter hver utblåsning..

Fordelen med Nazaval er en høy grad av sikkerhet, siden den inneholder et inert naturlig, spredt cellulosepulver og ikke har systemisk

handling. Dermed kan Nazaval brukes hos barn, kvinner under graviditet og amming. Nazaval tolereres godt av pasienter, er et trygt og brukervennlig medikament, som vil øke graviditetens tilslutning til behandling.

Hvordan behandle allergisk rhinitt under graviditet

Hvis allergisk rhinitt vises under graviditet, vil legen fortelle deg hvordan du behandler den. Det er strengt forbudt å selvmedisinere mens du bærer et barn. Dette er fulle av irreversible konsekvenser for både kvinnen selv og fosteret. Hvert middel valgt for behandling må avtales med legen.

Medisinsk behandling av sykdommen under graviditet

For å behandle allergisk rhinitt under graviditet, ved bruk av medisiner, må du være forsiktig, siden de fleste vasokonstriktorspray og -dråper er kontraindisert på grunn av det faktum at de kan ha en giftig eller teratogen effekt på fosteret.

Under graviditet kan legen din foreskrive følgende medisiner:

Nazal er veldig populær. Verktøyet presenteres i form av en spray basert på cellulosepulver. Sprayen dekker fullstendig neseslimhinnen og lar ikke allergenet fra luften komme i kontakt med det. Den eneste ulempen med medisinen er at når du bruker den, blir luktesansen svekket. Av denne grunn er det tilrådelig å bruke midlet ved identifisering og eliminering av allergenet..

Allergisk rhinitt hos gravide kan behandles med Vibrocil. Men middelet hjelper midlertidig med allergisk rhinitt. I en uke vil Vibrocil bidra til å svekke symptomene på sykdommen, men etter at medisinen er avbrutt, kan symptomene komme tilbake igjen.

Du kan kurere en sykdom hos en gravid kvinne ved å skylle nese og nasopharynx med naturlig sjøvann, som må være sterilt. Skylling utføres 3-4 ganger om dagen. Du kan kjøpe en ferdig sjøvannsløsning på apotek. Slike midler inkluderer Humer, Marimer Salin. Disse saltløsningene eliminerer effektivt allergener, bakterier og støv, lindrer hevelse i slimhinnen, fjerner rester av slim fra nesehulen og gjenoppretter nesepusten.

Behandling av allergisk rhinitt under graviditet kan utføres med hormonelle medisiner som Nasonex og Alsedin. De blir ikke absorbert av neseslimhinnen.

Ambulanse for allergier hjemme

Standard prosedyrer vil bidra til å takle allergier og allergisk rhinitt av en gravid kvinne. Du kan beseire sykdommen hvis:

  1. Fuktig inneluft.
  2. Ventiler rommet regelmessig. Lufttemperaturen i rommet skal være + 20... + 22 ° С.
  3. Drikk rikelig med væske.
  4. Unngå områder med sterk lukt.
  5. Å gå utendørs ofte, helst i en barskog.
  6. Påfør en nasal dilator.
  7. Sove på en høy pute - dette vil redusere hevelsen i slimhinnen.
  8. Gjør nesemassasje, pusteøvelser eller spesielle fysiske øvelser.
  9. Bytt sengetøy og klær ofte.
  10. Ta en dusj 2-3 ganger om dagen.
  11. Ikke bruk dekorativ kosmetikk og parfyme.

Under graviditet blir en kvinnes kropp gjenoppbygget, sensasjoner endres. Mange av luktene du likte før, kan være irriterende og kan forårsake en allergisk reaksjon.

Alternativ terapi mot allergisk rhinitt hos gravide

Allergisk rhinitt under graviditet kan kureres ved bruk av folkemedisiner. Det er mange ukonvensjonelle oppskrifter for behandling av en sykdom, men når du velger, må du konsultere legen din. Du skal ikke høre på en bekjent eller venn som hevder at hun ble behandlet under graviditet med et eller annet middel uten å konsultere en spesialist. Bare en lege vil kunne gi råd om behandling av sykdommen, ellers kan selvmedisinering føre til alvorlige konsekvenser opp til spontanabort.

Rhinitt kan kureres med den vanlige hjemmelagde saltløsningen. Dette vil kreve 1 ts. salt oppløst i 500 ml kokt vann. Du kan skylle nesehulen med dette verktøyet 2-4 ganger om dagen..

Det er mulig å bruke "Zvezdochka" -balsam til behandling av sykdommen. Verktøyet trenger å smøre broen på nesen, templene, pannen. Men ikke vær nidkjær, du må påføre balsam i moderasjon, ellers kan du få en forbrenning i huden og slimhinnene hvis midlet kommer på dem.

I begynnelsen av graviditeten kan du bruke fersk rødbetesaft fortynnet med vann 1: 1, som blir innpodet i nesen..

Nesetetthet vil avta med varme håndbad.

Du kan beseire sykdommen med et middel fra vegetabilsk og mentoljeolje, som blir innpodet i nesen 2-3 ganger om dagen..

For å styrke kroppen som helhet og for å kurere en rennende nese, vil varme drikker hjelpe. Du kan takle sykdommen under graviditet med jordbærinfusjon. Det er enkelt å lage mat:

  • ta 2 ss. l. planteblader;
  • hell dem 200 ml kokende vann;
  • insister 30 minutter og filtrer.

Ta en infusjon på 100 ml 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 14 dager.

Veldig bra med allergisk rhinitt hos gravide hjelper skjær av vill rosmarin: ta 100 g oliven- og solsikkeolje hver, tilsett 1 ss. l. hakket vill rosmarin. Sammensetningen blandes grundig og plasseres på et mørkt sted i 21 dager. Produktet må ristes hver dag. Infusjonen filtreres og presses ut. Påfør 1 dråpe på hver nesegang 4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet med en slik infusjon er 1 uke..

Innånding over poteter vil bidra til å raskt overvinne sykdommen til en gravid kvinne. Kok poteter og pust over dem i 10-15 minutter.

Du kan også prøve dette middelet: ta saften av løk, gulrøtter og hvitløk i like store mengder, fortynn sammensetningen med vegetabilsk olje. Sett 2-3 dråper av stoffet i hvert nesebor 2-3 ganger om dagen. Men du må være ekstremt forsiktig: løk og hvitløksjuice kan brenne slimhinnen.

Allergisk rhinitt hos gravide kan behandles med løkdråper. Forbered dem på følgende måte:

  • Skrell og hakk 1 løk;
  • hell 100 ml solsikkeolje;
  • la det tilføres i 12 timer;
  • klem sammensetningen med gasbind i et glass.

2 dråper drypper ned i hver nesebor 3-4 ganger om dagen.

Du kan tilberede effektive dråper for allergisk rhinitt. Ta i like proporsjoner aloe og Kalanchoe juice, vann og honning. Blandingen ble omrørt og inndampet 1 dråpe i hver nesebor 2 ganger om dagen.

Frisk havtorn vil bidra til å bli kvitt sykdommen, som må tørkes med honning.

Forebygging av allergisk rhinitt hos gravide

Det beste middelet mot alle sykdommer er forebygging. Følgende tiltak reduserer risikoen for allergisk rhinitt:

  • regelmessig våtrengjøring av lokalene;
  • nektet å røyke, sterk te og kaffe;
  • begrense kontakten med dyr (hvis mulig, bør du forlate kjæledyr helt under graviditet);
  • nektelse av krydret og varmt retter, grønnsaker og frukt i rød og oransje farge.

Ingen vordende mor er immun mot allergisk rhinitt. Hvis sykdommen manifesterer seg, bør behandlingen utføres under strengt tilsyn av en spesialist - dette vil unngå komplikasjoner og bivirkninger.

Enn sykdommen truer hvis den ikke behandles

Allergisk rhinitt er ikke så ufarlig som det kan virke ved første øyekast. Hvis sykdommen ikke behandles i tide, kan det føre til en rekke komplikasjoner for både den vordende moren og babyen. Hva er faren for dvelende rhinitt? For kvinnen selv er dette full av forstyrrelse av bevegelse av oksygen i luftveiene. Som et resultat kan hypoksi i vevet i nasopharynx utvikle seg. Dessuten sprer en forsømt infeksjon seg raskt til nedre luftveier, og sykdommer som laryngitt, betennelse i mandlene og faryngitt utvikler seg..

En gravid kvinne med allergisk rhinitt har dårlig søvn, irritabilitet, svakhet, tretthet vises, siden hjernen ikke får den nødvendige mengden oksygen.

Sykdommen har en skadelig effekt på den ufødte babyen: fosteret kan utvikle intrauterin hypoksi, og dette fører ofte til utviklingsforsinkelse, spontanabort og for tidlig fødsel.

Ved de første tegnene på sykdommen, bør en gravid kvinne snarest oppsøke lege og få kvalifisert hjelp. Selvmedisinering er strengt kontraindisert..

Rennende nese under graviditet: forkjølelse, allergier, hormoner?

3 typer rhinitt hos gravide: er det nødvendig å behandle

Olga Lavrova lege i medisinske vitenskaper

Nesten alle har møtt et så ubehagelig og ganske vanlig fenomen som en rennende nese. Om våren, på tidspunktet for blomstrende planter, erstatter en kald rhinitt ofte en allergisk. Under graviditet er en rennende nese, eller rhinitt, også ganske vanlig, og det er ikke alltid forbundet med forkjølelse eller ARVI. Vi forstår årsakene til forkjølelse hos gravide og gir råd om forebygging og behandling.

Alle av oss er godt klar over de typiske symptomene på forkjølelse (rhinitt) - slimutslipp (med andre ord "snørr"), en følelse av nesetetthet, nese og hodepine. Det er ikke overraskende at du i en slik tilstand vanligvis kjenner generell tretthet, blir fort trøtt og det er veldig vanskelig å konsentrere oppmerksomheten selv på enkle og vanlige ting..

Rhinitt er forskjellig i type og langs løpet. Noen av dem er i stand til ikke bare å skape midlertidige ulemper, men også forårsake betydelig helseskade. Spesielt når det gjelder trivselen til de som planlegger å bli mor snart. I følge nylige studier lider omtrent 60% av vordende mødre av forskjellige former for rhinitt.!

Symptomene på rhinitt skaper betydelig ubehag, forstyrrer nattesøvnen og forverrer den generelle trivselen. Dessuten kan vanskeligheter med å puste nese være en av faktorene for mulig utvikling av komplikasjoner, for eksempel bihulebetennelse (betennelse i paranasale bihuler), otitis media (betennelse i det indre øret) og luftveisinfeksjoner..

Rennende nese, rennende nese

Mange er overbevist om at en rennende nese under graviditet er en naturlig prosess - venner snakker om dette, mens de skriver på populære fora. Derfor håper vordende mødre at problemet blir løst av seg selv med fødselen av et barn, og ikke går til legen. De avstår ofte fra behandling, da de er redde for den negative effekten medisiner har på babyen. Hvordan man skal opptre ordentlig med forkjølelse under graviditet?

Hvis du føler symptomene på rhinitt, må du ikke skynde deg å gå til apoteket og kjøpe medisinen. Før du bruker stoffet, må du forstå hva som forårsaket sykdommen nøyaktig. Dette er viktig, ettersom variantene involverer forskjellige behandlingsmetoder..

For å stille riktig diagnose, må du avtale avtale med en otolaryngolog. Husk: bare en lege kan korrekt klassifisere rhinitt og foreskrive det optimale behandlingsregimet.

Eksperter identifiserer tre hovedtyper av sykdommen som oftest finnes hos gravide:

  • smittsom rhinitt;
  • allergisk rhinitt;
  • hormonell rhinitt.

Rennende nese med ARVI

Hvis vi snakker om smittsom rhinitt, er hovedårsaken den velkjente akutte luftveisinfeksjonen (ARVI), og en rennende nese er en av de uunnværlige "egenskapene" i sykdomsforløpet. Hvorfor skjer smittsom rhinitt så ofte når du venter baby? Ifølge eksperter skyldes dette hovedsakelig de endringene i immunforsvaret som oppstår under graviditet - de gjør kroppen mer mottagelig for virusinfeksjoner..

Ved ARVI under graviditet, følg reglene for forebygging som vil hjelpe deg å beskytte deg mot infeksjon:

  • Begrens kommunikasjonen med de som er syke så mye som mulig.
  • Forsøk å korte ned tiden din på offentlige steder der det er mange mennesker, og det er veldig enkelt å "fange" viruset.
  • Ikke glem å forlate hjemmet, smør nesen med en spesiell salve (oksolin, viferon), som vil skape en ekstra infeksjonsbarriere.

Allergisk rhinitt under graviditet

Allergi er en like vanlig årsak til rhinitt. Det vil si at dens forekomst og utvikling er assosiert med en allergisk reaksjon på ull, dun, fjær, spytt av kjæledyr, pollen av trær og blomster, mat, medisiner og mer. Denne rhinitt forekommer hos en tredjedel av gravide..

For å kurere allergisk rhinitt hos en gravid kvinne, må du først sørge for at alt som kan provosere en allergisk reaksjon blir eliminert. Enkle retningslinjer vil hjelpe deg med å løse dette problemet:

  1. Bytt ut fjær- og dunputer og tepper med syntetisk vintermidler, vask dem regelmessig ved 60 ° C.
  2. Reduser kildene til husstøv, spesielt hvis de ikke kan vaskes eller tørkes ned med våtservietter.
  3. Bytt ut gardiner med persienner for å redusere støv i hjemmet ditt.
  4. Ventiler leiligheten oftere, spesielt før sengetid..
  5. Reduser kontakten med kjæledyr. Det anbefales å fjerne alle innendørsplanter.
  6. Ekskluder fra matvarer som tidligere har gitt deg en allergisk reaksjon.

Hormonell rhinitt

Den tredje typen rhinitt er hormonell. Det er assosiert med hormonelle forandringer i kroppen i ungdomsårene, graviditeten eller skjoldbrusk-problemer. Naturligvis, under graviditet, øker nivået av kvinnelige hormoner kraftig. Dette kan føre til hevelse i slimhinnene og gjøre pustehinnene vanskelig..

Endringer i hormonnivåer er den vanligste årsaken til rhinitt hos vordende mødre, derfor kalles denne patologien ofte "rhinitt av graviditet". Det er imidlertid feil å betrakte denne mekanismen som den eneste som ikke svarer på behandlingen, og forventer at rhinitt vil stoppe av seg selv etter fødselen.

Oftest, i tilfelle av hormonell rhinitt under graviditet, forskriver leger medisiner. Medisiner som er anbefalt av en spesialist for rhinitt, bør ha en høy sikkerhetsprofil, samt ikke ha toksisk effekt når de brukes i terapeutiske doser og tolereres godt under langvarig behandling.

For medisinske spørsmål, må du ta kontakt med lege på forhånd

Artikkel levert av magasinet "Raising a Child"

En effektiv og sikker behandling mot allergisk rhinitt under graviditet

Allergisk rhinitt under graviditet blir en ubehagelig overraskelse for den vordende moren. Sykdommen kan påvirke fosterets helse, men dens betimelige og kompetente behandling garanterer morens og babyens velvære.

En effektiv og sikker behandling mot allergisk rhinitt under graviditet

Allergisk rhinitt under graviditet er en patologisk reaksjon i kroppen på visse stoffer som er allergener. Før unnfangelse kan kvinner oppleve individuell intoleranse mot mat, kjemiske komponenter, plantepollen og andre allergiske stoffer, og når de bærer et barn, blir situasjonen forverret. På den annen side kan perfekt sunne vordende mødre, på bakgrunn av hormonelle forandringer i kroppen, finne en patologi i seg selv som forsvinner sporløst etter fødsel..

Årsaker til utvikling av allergisk rhinitt hos gravide

Etter unnfangelsen begynner voldelige forandringer i kvinnekroppen: livmoren øker i størrelse, fosteret vokser, næringsstoffer kommer inn i embryoet gjennom morkaken. Morens blod, beriket med oksygen, sikrer normal utvikling av babyens indre organer. Allergisk rhinitt av graviditet er en farlig tilstand der hypoksi blir observert hos fremtidige kvinner i fødsel. Oksygen sult utvikler seg på grunn av pustebesvær som oppstår med hevelse i neseslimhinnen. Fosteret mangler også oksygen, noe som kan føre til utviklingsavvik i forskjellige graviditets trimestere..

I løpet av fødselsperioden produseres aktivt veksthormoner, østradiol, progesteron. Selv om deres økte nivå ikke er en direkte årsak til allergisk rhinitt hos gravide, skaper det en gunstig bakgrunn for dens forekomst. Sensibilisering (følsomhet) for stoffer som er potensielle allergener øker dramatisk. Derfor øker hormonelle bølger risikoen for allergisk rhinitt. Sykdommen kan provoseres av:

  • pollen av planter - blomster blomstrer på trær om våren, villblomster får styrke i sommermånedene;
  • husholdningskjemikalier - kremer, deodoranter, vaskemidler med tilsetningsstoffer, vaskemidler;
  • kjemiske komponenter i produksjon;
  • dun og fjær av fugler;
  • ekskrementer av husdyr (katter, hunder) og håret deres;
  • husholdning støv;
  • støvmidd, som aktivt reproduserer i gamle dunputer, naturlige ulltepper, ubrukte klær laget av naturlige fibre "i reserve";
  • noen matprodukter - honning, sitrusfrukter, sjokolade;
  • matfarger.

Gravide kvinner før fødselen av et barn må begrense seg på mange måter, men selv etter fødsel bør omsorg tas, gradvis innføre noen nyvinninger i livet og barnet, det være seg ny mat eller en endring av naturen. Allergisk rhinitt, når et barn blir født, "mister ikke umiddelbart", men trekker seg gradvis tilbake, så selvkontrollen bør være konstant til stede. Dessuten, hvis moren hadde en disposisjon for allergiske reaksjoner også før unnfangelsen. Bare en erfaren allergiker vet hvordan man behandler en sykdom hos en gravid kvinne - han følger med en fremtidig kvinne i fødsel gjennom hele fødselsperioden.

Symptomer på sykdommen

Med allergisk rhinitt observeres en patologisk reaksjon av karene i neseslimhinnen. Evnen til å regulere (innsnevre og utvide) svekkes, bekkercellene er fylt med slim, den hyperemiske slimhinnen blir transformert til et lagdelt plateepitel. Neseovergangene er innsnevret; i løpet av en natts søvn kan en av dem (på den siden personen sover) overlappe hverandre fullstendig. Med økt følsomhet av slimhinnen for forskjellige allergener, observeres symptomer:

  • vedvarende eller tilbakevendende neseutslipp - klar, vannaktig, rikelig;
  • rødhet og irritasjon i huden nær vingene i nesen og over overleppen;
  • følelse av sand i øynene;
  • kløe i nesehulen og huden under nesen;
  • nysing;
  • tåre;
  • følelse av tyngde i hodet, hodepine;
  • generell svakhet, redusert ytelse.

Symptomer på en allergisk rhinitt med mild forløp påvirker ikke søvnkvaliteten, men kvinnen opplever en følelse av fysisk overbelastning, søker ofte å hvile og føler seg trøtt. Hun føler det som om noen sikter energi ut av henne..

I midten av en allergisk rhinitt skaper den hovne slimhinnen pusteproblemer, og på dette stadiet kan ikke lenger symptomatisk behandling unngås. Hvis et allergen blir oppdaget og eliminert, løses problemet uten bruk av medisiner, og tilstanden til den vordende moren vil raskt gå tilbake til det normale. Men hvis effekten av det allergiske middelet er konstant, kan du ikke klare deg uten medisiner. I utgangspunktet er dette homeopatiske midler som ikke skader verken kvinnen eller barnet. Men de kan ikke brukes uten først å konsultere lege. På dette stadiet kan søvnforstyrrelser og nevroser oppstå. Tretthet kjennes hele tiden.

I det tredje stadiet av sykdommen kan forverring av pust i nesen og hyppig hoste føre til ødeleggende prosesser i lungene - bronkitt og til og med bronkialastma. I fødselsperioden kan bruk av potente medikamenter ha uforutsigbare konsekvenser for mor og foster, men de kan ikke gjøres uten dem, så leger tar risikoen for å forskrive medisiner til en kvinne som eliminerer effekten av allergener og stopper utslipp av vannholdig ekssudat.

Er allergisk rhinitt farlig for fosteret??

Tilstanden til en kvinnes kropp under graviditet er ustabil: trykkstøt oppstår, den hormonelle bakgrunnen endres og følelsesmessige forandringer oppstår. Babyen trenger å få i seg nok næringsstoffer og oksygen, som blir levert gjennom mors blod. For å unngå utseendet av allergiske reaksjoner, må du minimere mulige risikoer: å ha en full hvile, gå i frisk luft, unngå hypotermi og organisere menyen riktig.

Hvis en kvinnes immunitet er svekket, blir kroppen hennes mer utsatt for effekten av allergener. På bakgrunn av fysisk ubehag og hormonelle avbrudd, kan til og med banal hypotermi eller røyk fra sigaretter tjene som årsak til en allergisk rhinitt. Derfor eksisterer trusselen mot fosteret like mye som mors kropp er motstandsdyktig (motstandsdyktig) mot en ekstern trussel. Hvis allergien ikke er sesongbetont (for eksempel høysnue - pollenintoleranse), men konstant (eksponeringen for allergenet stopper ikke), kan predisposisjonen for en allergisk reaksjon overføres til barnet.

Oksygen sult utvikler seg på grunn av pustebesvær som oppstår når slimhinnen svulmer.

Konsekvensene av allergier for fosteret
Mor hadde allergier før unnfangelsenMors allergi dukket opp under graviditeten
Det er en mulighet for at barnet har en arvelig disposisjon for allergier mot de samme stoffene som morenHvis allergenet elimineres, forsvinner kvinnens alarmerende symptomer, og babyen blir født sunn
Hvis nasal pust blir forstyrret, truer hypoksi fosterutviklingsforstyrrelserMangel på oksygen kan provosere utviklingsavvik hos barnet
Livslang bruk av anti-allergiske medisiner reduserer en kvinnes motstand mot sykdom, og dette kan påvirke helsen til barnet negativtPeriodisk behandling med medisiner kan fjerne allergisymptomer (forutsatt at de er valgt av en kompetent spesialist), og dette vil ikke påvirke fosterets tilstand.

Hvis allergisk rhinitt er diagnostisert hos gravide, kan bare en lege foreskrive behandling. Selv om middelet er relativt trygt for helsen, er reaksjonen fra den kvinnelige kroppen på dette tidspunktet uforutsigbar, spesielt når sykdommen utviklet seg allerede før den ble gravid..

Behandlingsmetoder for allergisk rhinitt hos gravide

Terapi av denne formen for rhinitt utføres i et kompleks og inkluderer bruk av medisiner, folkemedisiner, fysioterapi, psykologiske treninger. Det har blitt lagt merke til at emosjonell ustabilitet og stress skaper et "gap" i immunitet, noe som gjør den kvinnelige kroppen mindre motstandsdyktig mot allergisk rhinitt. Derfor er det nødvendig å "holde beskyttelse" fra alle sider: både fysisk og psykologisk.

Medisiner

Arbeidet med å behandle hormonell allergisk rhinitt er rettet mot å eliminere symptomene på sykdommen og søke etter årsaken som provoserte den. Leger unngår medisiner som inneholder kjemikalier fordi de kan skade fosteret. For å rense nesegangene og stoppe den inflammatoriske prosessen, foreskrives skylling med saltoppløsninger:

For vanning av nesehulen brukes Pinosol - en medisin som inneholder ekstrakter av medisinplanter. Effektiv mot allergisk rhinitt og Euphorbium Compositum dråper. En organisme, forgiftet av egne giftstoffer, har en svak resistens mot sykdommer, derfor kan sorbenter foreskrives: aktivert karbon, Enterosgel. De "samler" giftstoffer og fjerner dem naturlig. I tillegg til å skylle nesehulen med saltløsninger, brukes medisiner som regulerer aktiviteten til mastceller. De inneholder histamin, og hvis det er mye av det i kroppen, begynner en voldsom allergisk reaksjon. I 2. og 3. semester av svangerskapet er antihistaminer tillatt:

  • Klorapamin (Suprastin);
  • Azelastine;
  • Fexofenadine (Telfast).

Legemidlene foreskrives bare av den behandlende legen, som overvåker kvinnens tilstand og justerer behandlingsregimet om nødvendig. Selvbehandling er uakseptabelt!

Hjemmebehandling

Den tryggeste metoden for å behandle allergisk rhinitt under graviditet er inhalasjon. Det er upraktisk å lage avkok fra betennelsesdempende urter, siden bare dråper med fuktighet kommer inn i nesehulen, men det er fornuftig å bruke essensielle oljer:

Tilsett 2-3 dråper av eteriske eteriske oljer i 1 liter varmt vann. Du kan bruke “Asterisk” -balsam hvis en kvinne tåler det normalt: komposisjonen smører nesevingene og området over overleppen. For dampinhalering brukes saltvann eller lett kullsyreholdig mineralvann, hvorfra gassbobler først må frigjøres og fortynnes med samme mengde vann. Med denne behandlingen stopper utviklingen av ødem, og den betente, sprukne slimhinnen begynner å leges. Innånding kan ikke brukes ved akutte angrep av sykdommen - de brukes under remisjon..

Med nesetetthet tillater leger gravide å skylle med saltvann: 0,5-1 ts salt per 1 liter kokt vann. Men det er mye mer praktisk å bruke ferdige løsninger basert på sjøvann: Aqualor, Aquamaris. Ved sprøyting blir medisinen fordelt jevnt over nesehulen, og den blir bedre fjernet for akkumulert slim.

Folkoppskrifter er hjelpemetoder som brukes i kombinasjon med prosedyrene foreskrevet av behandlende lege.

Massasje

Massasje er et effektivt middel i kampen mot allergisk rhinitt hos gravide. Det må gjøres daglig - i gjennomsnitt tar det 2-3 minutter å massere ett poeng.

PunktstedUtførelsesteknikk
Baksiden av underarmen er 3 fingerbredder over håndleddetTrykk med tommelen på et punkt som ligger på den andre siden. Massasjen gjøres på begge hender.
Depresjon mellom beinene til indeksen og tommelenTrykk på punktet med tommelen på den andre hånden til huden blir rød
Punktet er plassert ved bunnen av nakken, langs fronten, i den jugular fossaGjør lette sirkulære bevegelser med fingeren med klokken og mot klokken. Du kan fikse en kobbermynt på dette stedet med limpuss

Prognose og forebygging

Leger forsikrer fremtidige kvinner i fødsel at med streng overholdelse av medisinske anbefalinger kan allergisk rhinitt håndteres uten skade på mors kropp og uten dårlige konsekvenser for barnet. Leger råder:

  • eliminere potensielle allergener i huset - dunputer, ulltepper;
  • tørk oftere støvet som samler seg på interiørartikler;
  • ventilere og fukte boarealet;
  • overvåke ernæring - matvarer må ha nok kalsium (slik mat har anti-allergifremkallende egenskaper);
  • tilbringe tid i frisk luft regelmessig;
  • gjennomføre forsiktige herdingsprosedyrer;

Leger er veldig forsiktige med å forskrive medisiner til gravide fordi reaksjonene deres kan være uforutsigbare. På den annen side er folkemetoder ikke særlig effektive. Det er viktig å finne en midtbane slik at den vordende moren er frisk selv og føder en sterk baby. Derfor avhenger mye av beslutningene til kvinnen selv..