loader

Hoved

Bihulebetennelse

Akutt og kronisk rhinosinusitt: symptomer og behandling

Rhinosinusitis er en alvorlig sykdom der den inflammatoriske prosessen utvikler seg samtidig i nesehulen og i en eller flere paranasale bihuler. Betennelsen kan starte i hvilken som helst sinus. Sykdommen kan være av viral, bakteriell eller sopp art, og allergisk rhinosinusitt er også isolert.

Skille mellom akutte, tilbakevendende og kroniske former for sykdommen. Akutt rhinosinusitt varer ikke mer enn 12 uker, og symptomene forsvinner helt etter bedring. Den tilbakevendende formen av sykdommen er preget av forekomsten av 1 til 4 episoder av sykdommen i løpet av året, perioder med forverring veksler med perioder med remisjon som varer i minst 2 måneder.

Tilstedeværelsen av tegn på sykdommen i mer enn 3 måneder gir grunn til å si at pasienten har utviklet kronisk rhinosinusitt.

Hva det er?

Rhinosinusitis er en kompleks sykdom som har utviklet seg som et resultat av virkningen av virus eller bakterier på nesegangene og bihulene. Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til den indre delen av nesen, svulmer slimhinnene, tykner og overlapper fistler som den patologiske hemmeligheten skal komme ut gjennom. Videre begynner purulent innhold å samle seg i bihulene, noe som fører til utvikling av patologi.

Den vanligste årsaken til denne sykdommen er en ubehandlet akutt virusinfeksjon. Patologi kan utvikle seg på bakgrunn av influensa, ARVI, adenovirus og andre smittsomme sykdommer. Når rhinosinusitis oppstår, bestemmes årsakene til betennelsen:

  • soppmikroorganismer;
  • polypose;
  • allergiske reaksjoner;
  • stafylokokk og streptokokk.

Hvis nesen er skadet, er krumningen av neseseptum og utseendet til andre defekter mulig, noe som også kan føre til innsnevring av bihulene og som et resultat til akkumulering av pus. Hvis rhinosinusitis vises, krever symptomer og behandling hos voksne og barn spesiell oppmerksomhet. Avhengig av typen av denne patologien, velges passende behandling.

Klassifisering

Denne sykdommen kan ha flere former, som bestemmes av forårsakende middel, symptomer, utviklingshastighet. Basert på disse forskjellene har leger avledet fire hovedklassifiseringer, og for å forstå hvordan du skal behandle rhinosinusitt hjemme, må du riktig og fullstendig bestemme typen. Inndelingen kan utføres:

  • Viral - rhinovirus, influensa og parainfluenza-virus, adenovirus er involvert her, og bihulebetennelse i viral etiologi fortsetter alltid i en akutt form
  • Bakterielle - patogener er pneumoniske og pyogene streptokokker, hemofile, Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli, moraxella, Staphylococcus aureus, enterobacteria.
  • Sopp - sykdommen provoseres av Aspergillus, Alternaria, culvularia, hovedsakelig superinfeksjon (myntseksjon av en infisert celle med en annen stamme eller mikroorganisme).
  • Blandet - betennelsen er av bakteriell karakter, og da får den en viral komplikasjon eller sopp, eller det hele starter med influensa, og deretter tilsettes en bakteriesykdom.

Ved lokalisering av den inflammatoriske prosessen:

  • maxillary - klassisk bihulebetennelse;
  • frontal - påvirker frontal bihulene;
  • ethmoidal - betennelse i ethmoid bihulene;
  • sphenoidal - inflammatorisk prosess i sphenoid bihulene.

Etter alvorlighetsgraden av kurset:

Av manifestasjonens art:

symptomer

Den viktigste manifestasjonen av rhinosinusitis hos voksne med en hvilken som helst lokalisering av betennelse er et brudd på pustehinnene, som slimete utflod (på det siste stadiet - med pus) kan legges til, som er fraværende hvis nesen er tett. Leger viser til de vanlige symptomene på rhinosinusitis hos mennesker i alle aldre:

  • en økning i kroppstemperatur til 38-39 grader (fraværende i sykdommens kroniske natur);
  • rennende nese;
  • svakhet;
  • tap av Appetit;
  • hodepine (mot slutten av dagen);
  • pustevansker;
  • nasal stemme;
  • nedsatt luktesans.

Akutt rhinosinusitt: symptomer

Akutt rhinosinusitt er preget av et uttalt klinisk bilde. Noen dager etter utbruddet av sykdommen har en person hevelse i en del av ansiktet fra siden av lesjonen, paroksysmale smerter i hodet og nedsatt ytelse. Hvis symptomene på denne formen ikke avtar innen 7 dager, indikerer dette tilskuddet av en bakteriell infeksjon. I dette tilfellet er det nødvendig å levere pasienten til sykehuset så snart som mulig og gjennomføre antibiotikabehandling..

Symptomer på akutt rhinosinusitt:

  • alvorlig russyndrom;
  • svakhet i hele kroppen;
  • nedsatt luktesans opp til dets fullstendige fravær;
  • hypertermi;
  • hodepine av varierende intensitet. Paroksysmal karakter;
  • nasalness;
  • slim løper ned bakerst i halsen.

Typiske symptomer på rhinosinusitis (avhengig av de berørte bihulene):

  • Akutt bihulebetennelse er preget av sterke smerter og tyngde fra den berørte bihule. Smertesyndromet har en tendens til å intensiveres under rotasjonen eller vippingen av hodet;
  • med akutt frontalitt, er det smerter i frontalregionen;
  • med etmoiditt, er det første symptomet utseendet av nasalitet;
  • med sphenoiditt, har en person en alvorlig hodepine.

Akutte rhinosinusitis karakterer:

  • lette. I dette tilfellet er symptomene ikke uttalt. Det er hypertermi opp til 37,5-38 grader. Hvis en røntgenundersøkelse utføres for øyeblikket, vil bildet vise at det ikke er noe patologisk ekssudat (slim eller purulent) i bihulene;
  • gjennomsnitt. Temperaturen stiger til 38,5 grader. Ved palpasjon av de berørte bihulene bemerkes forekomsten av smertesyndrom. Smertene kan stråle for ørene eller tennene. Dessuten utvikler pasienten en hodepine;
  • tung. Alvorlig hypertermi. Ved palpasjon av de berørte bihulene vises sterke smerter. Ødem i kinnområdet er visuelt bemerket.

Kronisk rhinosinusitt: symptomer

Symptomene på kronisk rhinosinusitt vises gradvis hos pasienten. Noen ganger kan det hende de ikke blir uttalt, og pasienten selv tar ikke hensyn til dem. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, vises følgende tegn:

  • nedsatt luktesans;
  • nesetetthet. Dette symptomet gir pasienten mye ulempe, siden han ikke kan puste helt;
  • stemmen blir nasal;
  • purulent ekssudat kan periodisk skille seg ut fra nesen;
  • slim fra nesen strømmer ned på baksiden av svelget;
  • tåre;
  • tyngde i forskjellige deler av ansiktet. Dette symptomet skyldes akkumulering av ekssudat i bihulene;
  • hodepine. Å ta smertestillende gir bare midlertidig lindring, hvoretter dette symptomet kommer tilbake igjen..

I løpet av forverringstiden observeres følgende symptomer:

  • økt nesetetthet;
  • hypertermi, men ikke høyere enn 37,5–38 grader;
  • tyktflytende slim med brun, grønn eller hvit farge frigjøres fra nesehulen;
  • smerter i ansiktsområdet;
  • alvorlig hodepine. Dette symptomet manifesterer seg mest intenst i tilfelle progresjon av en purulent prosess..

polypoid

Den forsømte betennelsen i paranasale bihuler fører til spredning av slimhinner. Kronisk polypøs rhinosinusitt utvikler seg på bakgrunn av en reduksjon i konsentrasjonen av immunglobulin G. En provoserende faktor er effekten av aggressive kjemikalier, allergener, virus, en arvelig disposisjon for allergier. Utviklingen av sykdommen skjer i henhold til følgende skjema:

  • hevelse i slimhinnene;
  • vegger tykner, vokser;
  • utvekster dannes - polypper;
  • stagnasjon av purulent innhold forekommer i bihulene.

Sykdommen er farlig for dens komplikasjoner - hjernehinnebetennelse, skade på øyebollene. Kirurgisk behandling er nødvendig - fjerning av polypper. Det kliniske bildet er preget av symptomer:

  • nesetetthet;
  • følelse i en fremmed kropp;
  • tap eller reduksjon i smak, lukt;
  • svelgeproblemer - med en avansert form;
  • søvnforstyrrelse;
  • takykardi;
  • ørebelastning;
  • kronisk utmattelse;
  • smerter i hodet, bihuleområdet.

Allergisk

De provoserende faktorene for utvikling av denne typen sykdom er effekten av allergener. Det kan være mat, medisiner, planter, støv, soppsporer, dyrehår. Allergisk rhinosinusitis krever eliminering av irriterende stoffer som fører til sykdommen, bruk av antihistaminer.

Sykdommen utmerker seg ved kliniske symptomer:

  • rødhet i øyeeplet;
  • rikelig gjennomsiktig ekssudat fra nesen;
  • tåre;
  • kløe i nasopharynx;
  • sykdomsfølelse;
  • hodepine;
  • døsighet;
  • nysing.

purulent

Den vanligste årsaken til sykdommen i dette tilfellet er forkjølelse. Når virus kommer inn i nesegangene, utvikler det seg betennelse, som er ledsaget av hevelse i slimhinnen. Som et resultat kommer slimhinneinnholdet i bihulene med vanskeligheter og et gunstig miljø for reproduksjon av patogener dannes på stedene for akkumulering av sekresjoner.

Dannelsen av pus i bihulene er ofte ledsaget av en temperaturøkning til høye nivåer. Pasienten lider av hodepine som forverres ved bøying, svakhet og generell utilpasse vises. Nasepust er vanskelig på grunn av lunger, en person prøver å puste gjennom munnen, noe som kan føre til utvikling av hoste.

I alvorlige tilfeller vises dårlig ånde, kinnene og øyelokkene hovner opp. En følelse av fylde bemerkes i de berørte bihulene. På bakgrunn av en høy temperatur kan generell ruspåvirkning utvikle seg.

vasomotorisk

I tilfelle brudd på tonen i blodkar i paranasal bihulene og nesehulen, oppstår ødemer i slimhinnene. Vasomotor rhinosinusitis begynner på bakgrunn av forkjølelse, ARVI. Provosere utviklingen av sykdommen:

  • hyppig bruk av nesedråper;
  • stressende situasjoner;
  • endringer i hormonelle nivåer;
  • røyking;
  • synker i lufttemperatur;
  • hypotermi;
  • alkohol inntak;
  • kroniske magesykdommer;
  • anatomiske patologier i nesen;
  • traume.

Plutselig vasodilatasjon fører til utseendet på ødem, mens det kliniske bildet av sykdommen er preget av konstant nesetetthet, vannholdige slimutskillelser som går over i grønt ekssudat med progresjonen av sykdommen. Symptomer observeres:

  • nasal stemme;
  • nysing;
  • tåre;
  • arbeid puste;
  • nedsatt luktesans;
  • hodepine;
  • mangel på matlyst;
  • søvnforstyrrelse;
  • temperaturøkning.

Katarr

Dette er en av luftveissykdommene, der neseslimhinnen, så vel som paranasal bihulene, blir betent. Det akutte stadiet av sykdommen er ikke farlig og reagerer veldig godt på behandlingen. Symptomene på patologi ligner på mange måter tegnene til andre typer rhinosinusitt:

  • smertesyndrom lokalisert i bihulene;
  • hevelse i slimhinnen og dens rødhet;
  • en økning i kroppstemperatur, noen ganger til veldig høye merker;
  • konjunktivitt;
  • rive;
  • rikelig slimutslipp.

Komplikasjoner av denne sykdommen er ekstremt sjeldne. Hos noen pasienter kan imidlertid bakteriell rhinosinusitis utvikle seg på bakgrunn av catarrhal. I dette tilfellet blir behandlingen supplert med antibiotika..

komplikasjoner

Viral bihulebetennelse er vanligvis ikke farlig, men en bakteriell infeksjon kan ha alvorlige konsekvenser, spesielt hvis den ikke er riktig behandlet. Komplikasjoner av rhinosinusitt forekommer som direkte erosjon av de tynne veggene i bihulene ved siden av bane og skallen, eller gjennom hematogen spredning.

Potensielle komplikasjoner kan omfatte:

  • orbital cellulite;
  • orbital abscess;
  • osteomyelitt;
  • subdural eller epidural empyema;
  • meningitt;
  • hjernebetennelse i hjernen;
  • kortikal tromboflebitis;
  • kavernøs sinus-trombose.

Tidlig påvisning av disse komplikasjonene er viktig.

Tegn på en alvorlig sykdom inkluderer:

  • feber;
  • hevelse rundt øynene;
  • rød og betent hud;
  • alvorlige ansiktssmerter;
  • følsomhet for lys;
  • diplopi og nedsatt synsstyrke.

Hvis du merker slike symptomer, må du umiddelbart kontakte lege.!

Hvordan behandle rhinosinusitis?

Når de første tegnene på sykdom vises, bør du umiddelbart oppsøke en ØNH-lege. Bare han vil stille riktig diagnose og foreskrive riktig behandling. Selvmedisinering er strengt forbudt. Under graviditet er behandling av rhinosinusitis foreskrevet av ØNH med tillatelse fra gynekologen.

Grunnleggende prinsipper for medikamentell behandling mot rhinosinusitt hos voksne:

  1. Antibiotikumbehandling utføres under hensyntagen til resultatene av en mikrobiologisk undersøkelse av bihulenes innhold. Pasienter er foreskrevet kefalosporiner, makrolider, tetracykliner. De mest effektive midlene mot rhinosinusitis er "Amoxicillin", "Azithromycin", "Clarithromycin". Varigheten av å ta antibakterielle medisiner er 10-14 dager. Ved akutt rhinosinusitt ledsaget av høy feber er intramuskulær antibiotika foreskrevet. For behandling av barn brukes antibiotika i form av suspensjoner eller oppløselige tabletter..
  2. Lokale antibakterielle nesespray - "Polydexa", "Isofra".
  3. For å redusere symptomer på betennelse, kortikosteroider og antihistaminer.
  4. Lokale dekongestanter og vasokonstriktorer - nesedråper "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm". De skal ikke brukes mer enn 5 dager på grunn av mulig utvikling av tilvenning.
  5. Lokale kombinerte sprayer - "Vibracil", "Rinofluimucil".
  6. Immunomodulatorer - "Immunal", "Imunoriks", "Ismigen".
  7. Mukolytika for å tynne slim og normalisere utstrømning - "Sinupret", "ACC", lokalt "Aquamaris".
  8. Antiinflammatorisk og avgiftningsterapi - febernedsettende og smertestillende medisiner "Ibuprofen", "Paracetamol".

Folkemedisiner

Hjemme kan rhinitt og bihulebetennelse hos voksne behandles med folkemessige midler. Men de skal ikke være den eneste medisinen, det er bedre å supplere dem med legens resepter. Det anbefales ikke å bruke folkemiddel hos barn.

Som ingredienser for å lage hjemmelagde dråper kan du bruke følgende produkter: aloe, rødbeter, honning, propolis, løk, cyclamen, osv.:

  • Saften fra en rotgrønnsak fortynnes i like stor andel med vann. Drypp nesen 4 rubler per dag, 3-4 dråper i hver neseåpning;
  • Kombiner juice av rødbeter, gulrøtter med olivenolje i forholdet 1: 1, tilsett 2 til. Hvitløkjuice, la det brygge. Bruk 2 dråper, 2 rubler per dag;
  • Riv cyclamenroten, fortynn den resulterende saften med kokt vann 1: 4. Insister på et kjølig sted i 2 timer. Bruk i 7 dager, 2 dråper i hvert nesebor. Den daglige hastigheten er en instillasjon etter at du har våknet.

For å tilberede salven trenger du aloe juice, pærer i samme mengde, som du trenger å legge Vishnevsky salve til. Fukt med den resulterende turundeløsningen, sett den inn i nesegangene i 10 minutter. Påfør morgen og kveld i ti dager.

Urtemedisin og enkle produkter vil bidra til å lindre forløpet av kronisk rhinosinusitt og til og med bli kvitt sykdommen. Før du bruker tradisjonell medisin, er det nødvendig å konsultere en spesialist for å unngå bivirkninger, forverring av tilstanden og utvikling av samtidig patologier..

Kirurgi

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, bytter de til kirurgisk.

  1. Punktering av de betente bihulene lar deg trekke ut pus og administrere antibakterielle medisiner. En punktering er laget med en spesiell nål på det tynneste stedet for maxillær sinus. Etter vask av bihulen med antiseptika injiseres det en medisin i den.
  2. Et alternativ til punktering er bruken av et YAMIK-kateter. Et gummikateter settes inn i nesen med to oppblåsende ballonger som lukker nesehulen, deretter fjernes innholdet med en sprøyte.
  3. En ikke-invasiv metode for å behandle en sykdom er bevegelse av medikamenter, den såkalte "gjøken". Denne prosedyren lar deg fjerne innholdet fra bihulene samtidig og skylle det med et antiseptisk middel. For å forhindre at stoffet kommer i halsen, må pasienten konstant si "gjøk".

Prognose

Rhinosinusitis behandles vellykket med moderne metoder for medikamentell og kirurgisk terapi; i mangel av komplikasjoner er prognosen gunstig.

Allergisk rhinosinusitt

I en stadig dårligere miljøsituasjon blir allergisk rhinosinusitt en stadig mer vanlig sykdom, hvor aldersgrensen stadig synker. Hvis ubehandlet, fører det til utvikling av kroniske sykdommer og andre alvorlige komplikasjoner..

Innholdet i artikkelen

Utviklingsgrunner

Ikke alltid, som navnet antyder, er det allergi som utløser betennelse i bihulene (bihulebetennelse). Ofte skjer det omvendt - konstant irriterte slimhinner blir overfølsomme og gir manifestasjoner av allergier ved den minste eksponering for tidligere trygge irritanter..

Utviklingen av bihulebetennelse i seg selv kan provoseres av:

  • medfødt eller ervervet krumning av neseseptumet;
  • patologisk smalhet i nesegangene;
  • gjengroing av adenoider eller polypper;
  • eventuelle luftveisinfeksjoner;
  • kronisk rhinitt av enhver etiologi;
  • sopplesjoner i slimhinnene;
  • astma, spesielt under en forverring;
  • hyppige manifestasjoner av allergiske reaksjoner;
  • negativ innvirkning av ytre stimuli;
  • for tørr og varm luft i rommet;
  • plutselig eller alvorlig svekkelse av immunforsvaret.

Den akutte formen for sykdommen provoseres vanligvis av den samtidige effekten av flere faktorer. Da er alle symptomene på sykdommen mest utpreget..

I mangel av behandling blir sykdommen lett til en kronisk form, og følsomheten til irriterte slimhinner øker enda mer, noe som er det største problemet for behandling - utvalget av allergener utvides betydelig over tid.

De viktigste symptomene

Symptomer som ledsager allergisk rhinosinusitt er typiske nok for enhver luftveissykdom:

  • rikelig vannaktig utflod fra nesen;
  • alvorlig hevelse i neseslimhinnen;
  • rødhet og betennelse i øyens konjunktiva;
  • røde flekker og / eller utslett på huden;
  • generell svakhet, svimmelhet;
  • smertesyndrom med en klar lokalisering;
  • hyppig hodepine på kveldstid;
  • en økning i kroppstemperatur opp til 38 grader og over;
  • ansamling av slim på baksiden av strupehodet;
  • sår hals, tørr, uproduktiv hoste.

Oftest påvirkes slimhinnene i maxillary bihulene og cellene i etmoid labyrinten. I dette tilfellet er smertene lokalisert på en eller begge sider av nesebroen og øker betydelig når du trykker på det berørte området.

Hvis du ikke starter behandlingen i tide eller hvis patogener kommer inn i paranasal bihulene, erstattes den gjennomsiktige snuten etter en stund med tykk gulgrønn utslipp med en karakteristisk purulent lukt.

Diagnostisering av sykdommen

Å diagnostisere allergisk rhinosinusitt kan være vanskelig, og å identifisere et allergen er enda vanskeligere. Dette kan gjøres med høy nøyaktighet bare ved hjelp av moderne diagnostiske metoder. Derfor, etter den første undersøkelsen, henviser allmennlegen pasienten pasienten til laboratorieprøver og konsultasjoner med andre spesialister..

Følgende undersøkelsesmetoder kan bidra til å stille den endelige diagnosen og bestemme metodene for behandling av allergisk rhinosinusitt:

  1. Endoskopi - intern undersøkelse av nesehulen ved å introdusere en sonde i den med et innebygd miniatyrvideokamera som viser bildet på en ekstern skjerm. Lar deg vurdere tilstanden til neseslimhinnene, bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av polypper og andre neoplasmer, og samle slim for videre forskning.
  2. Røntgenstråle - et flersyn av nesen lar deg se hvor langt betennelsen har spredd seg og hvilken av bihulene som er skadet. I noen tilfeller blir neoplasmer synlige på bildet..
  3. Ultralyd av paranasale bihuler er nødvendig i tilfeller der det er mistanke om at de inflammatoriske prosessene i dem provoseres av vekst av polypper eller cystiske formasjoner. Det lar deg bestemme størrelsen og lokaliseringen av neoplasmer nøyaktig og vurdere muligheten og nødvendigheten av fjerning av dem.
  4. Computertomografi - er foreskrevet for komplisert allergisk rhinosinusitt, når symptomene implisitt kommer til uttrykk og det er mistanke om at årsaken til patologien er individuelle anatomiske trekk som ikke er tydelig synlige på røntgenbildet.
  5. Bakteriell såing av slim er nødvendig hvis det er mistanke om sykdommens smittsomme natur og purulent rhinosinusitis. For å samle slim fra sinus i frontal, brukes en spesiell sonde, fra maxillary sinus - en vanlig sprøyte med en tykk nål.

I de fleste tilfeller gjør det ikke uten å konsultere en allergolog, som også gir en henvisning til laboratorieprøver..

De lar deg bestemme så nøyaktig som mulig hvilke grupper av stoffer som forårsaker allergi og tilhørende symptomer. Og først etter at alle resultatene av undersøkelsene er samlet sammen, velges behandlingsforløpet individuelt for hver pasient.

Legemiddelbehandling

Det er ingen generell medikamentell behandling for allergisk rhinosinusitt. Legemidlene velges strengt individuelt for hver pasient. Antihistaminer bidrar til å raskt fjerne manifestasjonene av en allergisk reaksjon, og vasokonstriktor medikamenter bidrar til å redusere rikelig flytende gjennomsiktig utslipp.

Antibiotika er bare nødvendig når purulent betennelse i paranasal bihulene allerede har utviklet seg. Hvilket medikament som vil være det mest effektive oppdages under bakteriell inokulering og avhenger utelukkende av arten av det forårsakende middelet til den underliggende sykdommen.

Ofte ligger vanskeligheten i det faktum at allergikere har en negativ reaksjon på de fleste antibiotika. Da må valg av medisiner gjøres ved å prøve og feile, nøye kontrollere pasienten for toleransen for hvert medikament. Noen ganger kan den allergiske reaksjonen reduseres betydelig eller fullstendig undertrykkes ved samtidig administrering av antihistaminer.

I fravær av en sterk økning i kroppstemperatur oppnås gode resultater ved dyp varmvarme av nesebihulene. Det kan gjøres ved hjelp av ultralyd eller infrarød stråling. Dette er forskjellige typer påvirkninger, som hver har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner..

  • Den infrarøde enheten skaper en kraftig retningsjusterbar stråle i det infrarøde området, som utvider blodkar, lindrer smerte symptomer og hevelse, og letter pustehinnene i nesen. Men denne typen behandling er kontraindisert i akutte inflammatoriske prosesser og rosacea - når blodkarene er sterkt utvidet eller lokalisert veldig nær hudoverflaten.
  • Ultralydbehandling aktiverer regenereringsprosessen til skadede slimhinner på grunn av eksponering for høyfrekvente lydvibrasjoner. Det varmer praktisk talt ikke opp hudoverflaten. Men med purulent betennelse er denne typen eksponering kontraindisert. I dette tilfellet må du først pumpe ut den akkumulerte pusen fra bihulene og drikke et kurs med antibiotika.

Folkemetoder

For kronisk bihulebetennelse er hjemmebehandling med folkemessige midler mulig, men for en akutt form av sykdommen med en smittsom karakter, er det ikke. Derfor er det viktig å starte med riktig diagnose, for ikke å kaste bort tid på unyttige prosedyrer og forhindre at sykdommen blir kronisk..

Men som hjelpemetoder for behandling gir folkemedisiner ofte utmerkede resultater. Her er noen av de mest effektive:

  1. Avkok av urter. Brukes til skylling og neseinnsetting. De mest effektive avkokene er kamille, calendula, johannesurt, celandine. Men her er fraværet av individuell intoleranse viktig..
  2. Urtete. Drikk dem minst 1 liter om dagen varm for å styrke immunforsvaret og eliminere giftstoffer så snart som mulig. Du kan brygge ripsblad, lindblomster, kjerringrodd, tørkede bringebær, damproseblader.
  3. Cyclamen juice. Et veldig effektivt antiinflammatorisk og antibakterielt middel. Det er nok å innpode 3-4 ganger bare 2 dråper i hvert nesebor, og etter noen dager vil det være betydelig lettelse.
  4. St. John's wort juice. Det brukes ikke i sin rene form på grunn av sin høye biologiske aktivitet - det kan forårsake en forbrenning av slimhinnen. Den fortynnes i to med vann og dryppes 5-6 dråper 2-3 ganger om dagen.
  5. Aloe juice. Et effektivt middel for helbredelse av berørte slimhinner, lindrer raskt betennelse, fukter og har antibakterielle egenskaper. Kan brukes til halvparten med honning til inndriving eller interne kompresser (suge en gasbind turunda og tilsett i 10-15 minutter). Ikke brukt til purulent betennelse!

Det anbefales å behandle med folkemessige midler under graviditet, eller når det av medisinske årsaker ikke er mulig å bruke tradisjonelle medisiner.

Men husk at du fortsatt trenger periodisk medisinsk overvåking av hvordan den generelle tilstanden til pasienten endres. Og etter å ha fullført behandlingsforløpet, anbefales det å ta testene på nytt for å sikre en fullstendig bedring..

Forebygging

Forebygging av allergisk rhinosinusitt skiller praktisk talt ikke fra forebygging av andre luftveissykdommer, med den eneste forskjellen at det legges vekt på luftkondisjonen i rommet og fraværet av ytre irritasjonsmidler. For å gjøre dette, er det nødvendig å inspisere rommet regelmessig for mulige allergener, tørke av alle (inkludert vertikale!) Overflater fra støv minst tre ganger i uken, og to ganger i året for å utføre soppbehandling av installerte klimaanlegg..

Ytterligere forebyggende tiltak er:

  • styrke kroppens immunforsvar: herding, vitaminbehandling, inntak av immunmodulatorer;
  • overholdelse av det optimale temperaturregimet i bolig- og arbeidslokaler;
  • regelmessig fysisk aktivitet, helst i frisk luft;
  • unngå for skarpe endringer i temperatur og lufttrykk;
  • bruk av personlig åndedrettsvern når du arbeider i "skadelige" næringer og i støvete rom;
  • fullstendig naturlig ernæring, rik på viktige vitaminer og mineraler;
  • mangel på stress, kraftig overarbeid, optimal søvn og hvile.

Du må også se en lege i tide. Folk prøver ofte å behandle allergisk rhinosinusitt på egenhånd hjemme. Det er ikke noe galt med dette, og mange folkemessige midler er ganske i stand til å takle dette problemet. Men hvis rennende nese ikke går bort i løpet av 7-10 dager eller den generelle tilstanden til pasienten fortsetter å forverres, er det nødvendig å stoppe selvmedisinering og gå til legen for å få hjelp.

rhinosinusitis

Rhinosinusitis er en veldig ubehagelig sykdom som gir en person mye problemer. Hva er dette problemet og hvordan bli kvitt det?

Hva det er?

Rhinosinusitis er en kompleks sykdom der paranasal bihulene og faktisk neseslimhinnen er påvirket av infeksjon eller virus. Som regel starter den inflammatoriske prosessen i sinus i sinus og går senere til de viktigste slimete beskyttende strukturer.

Tegn og symptomer

De viktigste symptomene på rhinosinusitis er vanligvis nesetetthet og betydelige pustevansker. Uavhengig av alvorlighetsgrad og alvorlighetsgrad av sykdommen, har pasienten også periodisk hodepine med lokalisering ved bunnen av nesen, konstant utslipp av purulent sekresjon med regelmessig inntreden i nasopharynx, samt generell ødem i neseslimhinnen.

De resterende symptomene bestemmer hovedtypen av denne sykdommen og dens spesifikke form..

De viktigste typene og formene for rhinosinusitis

Forløpet og kliniske bilder i forskjellige typer av ovennevnte sykdom varierer i spesielle tilfeller:

Akutt rhinosinusitt

Den akutte formen for denne typen sykdom er preget av alvorlig ruspåvirkning av kroppen, en rask og levende manifestasjon av symptomene ovenfor. I løpet av fem til syv dager etter begynnelsen av inflammatoriske prosesser kan en person ikke leve et fullt liv, hans arbeidsevne er betydelig redusert, smertsyndrom i hodet blir paroksysmal..

Samtidig stiger kroppstemperaturen nesten alltid, og overvinner ofte merket på 39 grader. Hevelse i slimhinnene kan gå utover organet, og spre seg til øyelokkene og øvre ansiktsvev. Patogen mikroflora multipliserer og fanger aktivt flere og flere mellomrom, påvirker tilstøtende bihuler og provoserer komplikasjoner.

Kronisk rhinosinusitt

En betennelsesprosess av denne typen er mindre uttalt sammenlignet med den forrige formen for rhinosinusitt, men den er mer langvarig og kan ofte fortsette i en treg form fra tolv til tretti uker. De viktigste symptomene på denne tilstanden er en normal temperatur, en betydelig svekkelse av hørsel og lukt, konstant moderat hevelse i slimhinnene med en sterk blokkering av nesegangene, samt en nasestemme og slimhinnesekret fra nesen..

Smertsyndrom vises i dette tilfellet mye sjeldnere, de er "smurt", og hvis de oppstår regelmessig, forårsaker en følelse av svakhet og irritasjon.

I den kroniske formen for rhinosinusitt er sannsynligheten for å få en komplikasjon mye høyere enn i tilfelle av et akutt sykdomsforløp.

Polypoid rhinosinusitis

Ytterligere progresjon av kronisk rhinosinusitt fører vanligvis til dannelse av polypper - aktiv vekst og tykning av veggene i slimhinnene, som et resultat av at hevelsen øker betydelig i størrelse, og vasokonstriktor medikamenter hjelper ikke midlertidig til å gjenopprette normal pust. Denne tilstanden er ganske ofte ledsaget av stagnasjon i bihulene, et stort antall purulente masser, som ytterligere intensiverer de inflammatoriske prosessene i kroppen og danner grunnlaget for utvikling av samtidig komplikasjoner, spesielt dødelig hjernehinnebetennelse og vevsskade / late epler.

Denne typen rhinosinusitis kan bare kureres med kirurgiske metoder ved å fjerne polyppene mekanisk.

Allergisk rhinosinusitt

Den viktigste årsaken til allergisk rhinosinusitt og purulent forløp av sykdommen er effekten av allergener på kroppen. Slike allergener kan være plantepollen, ull, kroppsreaksjoner på visse medikamenter, soppsporer, bilsmog og støv, etc..

Det viktigste symptomet som direkte indikerer en allergisk type sykdom, anses å være sideutslett på huden, betydelig rødhet i membranene i øyeeplet, kløe i nasopharynx og rikelig gjennomsiktig neseutslipp. Å bekjempe allergisk rhinosinusitt med antibiotika er ubrukelig, antihistaminer og å isolere personen / miljøet fra allergenet brukes til å bli kvitt problemet effektivt.

Rhinosinusitis behandling

Behandling av rhinosinusitis hos voksne er en kompleks prosess som inkluderer eliminering av årsaken som forårsaket reaksjonen, eliminering av betennelsesfokus, redusering av symptomer, gjenoppretting av det naturlige immunforsvaret.

  1. Antibiotikabehandling med bredspektret antibiotika er Azithromycin eller et alternativt Augmentin. Varigheten av et slikt kurs overstiger ikke ti dager.
  2. Maksimal fjerning av patogene sekreter fra nesen og bihulene. For dette brukes vasokonstriktormedisiner (Naphthyzin), fuktighetsgivende og mukolytiske medikamenter (Aquamaris), samt midler for drenering og vask av hulrom (saltvann).
  3. Reduserer betennelse. For dette kan en ØNH-lege gi råd til kortikosteroider (hydrokortison) og antihistaminer (Loratadin).
  4. Styrking av immunforsvaret. Det kan utføres både på lokalt nivå ved hjelp av spesielle homeopatiske sprayer (IRS 19), og generelle prosedyrer, inkludert normalisering av ernæring, interferon, regelmessig trening.

Behandling av sykdommen hos barn

Rhinosinusitis hos barn behandles på en mer skånsom måte, unntatt bruk av bredspektret antibiotika og glukokortikosteroider. I dette tilfellet er det rasjonelt å bruke lokale kombinerte dråper fra forkjølelse hos barn basert på steroider / antibiotika (Izofra, Bioparox, Protargol), oftere skyll bihulene med saltoppløsninger, gjør inhalasjoner ved å bruke en forstøver med Borjomi, styrke barnets immunitet.

Bare i det mest ekstreme tilfelle, med en veldig avansert form for sykdommen og i tilfelle direkte fare for babyens liv, er det behov for å bruke klassiske "voksne" medisiner som har sterke bivirkninger og forårsaker alvorlig skade på leveren, nyrene og hjertet til barnet ditt..

Folkemedisiner

Folkemedisiner mot rhinosinusitis er selvfølgelig ikke et universalmiddel for denne sykdommen, men de kan virkelig bidra til å komme seg raskere i tilfelle av kompleks terapi med medisiner.

De mest populære metodene "fra folket" anses for å varme opp neseseptaen ved å bruke varmt salt i en pose, innånding og innpode i nesen med urtepreparater basert på calendula, valerian, kamille, eukalyptus og salvie, samt kompresser basert på tinkturer fra de samme urtene. Det må forstås at de ovennevnte metodene må koordineres med legen din for å forhindre forverring av tilstanden og forekomsten av samtidig sykdommer..

Kronisk rhinosinusitt: former, symptomer, behandling

Akutte betennelsesprosesser i paranasal bihulene og nesehulen avsluttes med utvinning eller overgang til en kronisk form. Tilstanden som utvikler seg i det andre tilfellet kalles kronisk rhinosinusitt. Denne patologien kan være en uavhengig sykdom, eller følge med andre sykdommer i nesehulen..

Typer rhinosinusitis

Navnet "rhinosinusitis" brukes sjelden av ØNH-leger på den gamle, post-sovjetiske skolen.

I innenlandsk otorhinolaryngologi er det vanlig å dele den inflammatoriske prosessen i henhold til dens lokalisering:

  • Nesehulen - rhinitt;
  • Maxillary sinus - bihulebetennelse;
  • Frontal sinus - frontal sinus;
  • Kileformet - sphenoiditt;
  • Ethmoid sinus - ethmoiditis.

Denne inndelingen letter klassifiseringen av sykdommen i henhold til ICD-10, strukturerer behandlingen, men tar ikke hensyn til det faktum at med betennelse i en bihule, på en eller annen måte, er alle paranasale bihuler og nesehulen involvert i den smittsomme prosessen. Symptomer og behandling av kronisk rhinosinusitt hos voksne avhenger først og fremst av typen sykdom.

Følgende typer patologi kan skilles:

  • purulent;
  • Hyperplastisk: cystisk, polypose, cystisk-polypose;
  • Purulent hyperplastisk;
  • Ødematøs (med kronisk eller vasomotorisk rhinitt).

I følge ICD-10 er det ingen enkelt kode for kronisk rhinosinusitt. Nomenklaturen avhenger av type prosess.

Purulent rhinosinusitis

Kronisk suppurativ betennelse i paranasal bihulene og nesehulen er dessverre ganske vanlig. Årsaken til dette er feil og mangelfull behandling av akutte inflammatoriske prosesser. Bihulebetennelse har form av kronisk hvis i lang tid (3-5-7 måneder, avhengig av litteratur), til tross for behandling, symptomene vedvarer.

Den andre viktige faktoren som bidrar til utvikling av kronisk purulent rhinosinusitt, er tilstedeværelsen av et aktivt purulent fokus i kroppen. Carious tenner blir ofte et slikt fokus..

Anaerob infeksjon fra "råtne" røtter av tenner trenger lett inn i den maksillære bihule, og utvikler seg raskt i fravær av oksygen. Da er alle bihulene involvert i den inflammatoriske prosessen..

Det morfologiske grunnlaget for denne typen kronisk rhinosinusitt er ødem i slimhinnen inne i bihulen, betennelse med tillegg av en bakteriell eller soppinfeksjon, dannelse av purulent utslipp. Røntgen av paranasale bihuler avslører væskenivåer, et beregnet tomogram viser slimhinneødem og væskeutladning.

ICD 10-kode: J 32

Hyperplastisk rhinosinusitt

Hyperplasi er en av variantene av vevsreaksjon på langvarig betennelse. Som et resultat vokser slimhinnen inne i bihulen, hovedsakelig på grunn av bindevevet. Det er hovedsakelig to typer hyperplastisk rhinosinusitt: cystisk og polypose.

En polypp er en tett, separat formasjon med en bindevevsbase, dekket med epitel. Polypper er tette å ta på, har et gelatinøst utseende.

Polyppen kan være enkel, eller det kan være mange. Med en uttalt prosess fylles bihulene raskt med polyposemasser, deretter kollapser beinveggen, polyppene kommer inn i nesehulen, gjør det vanskelig for nese puste.

En cyste er en formasjon som har en membran og innhold. Det er en spesifikk cystevæske inne i cysten. Innholdet i cysten er noe som ligner på vevsvæske; det er sterilt, ravfarget og fet konsistens.

I seg selv er cyster og polypper ikke farlige og er ofte et diagnostisk funn. For eksempel når du utfører en røntgenstråle av paranasal bihulene eller computertomografi av hodet. De er ikke utsatt for malignitet..

En av de "spesifikke" hyperplastiske prosessene er polypøs rhinosinusitt med aspirintriaden.

Den klassiske aspirintriaden inkluderer:

  • Bronkitt astma;
  • Intoleranse mot ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Aspirin, Diclofenac, Meloxicam);
  • Bilateral polyposeprosess.

Dermed kan polypøs rhinosinusitis ikke bare være en konsekvens av en langvarig mikrobiell prosess, men også en refleksjon av allergisk patologi..

ICD-10-kode: J 33.1, J 33.8 - polyposis rhinosinusitis; J 34.1 - Cystisk bihulebetennelse.

Rhinosinusitis ved kronisk rhinitt

Kronisk rhinitt (vasomotorisk, allergisk, hypertrofisk) er en patologisk tilstand ikke bare i nesehulen, men også i slimhinnen i paranasal bihulene. På grunn av vedvarende ødem svekkes drenering, lufting av paranasale bihuler, kronisk vasomotorisk / allergisk rhinosinusitt..

Forskjellen mellom disse prosessene ligger i slimhinnens patologi. Den allergiske prosessen har en spesifikk årsak - et husholdnings-, mat- eller inhalasjonsallergen.

Med vasomotorisk rhinosinusitt forstyrres mekanismen for nervøs regulering av lumen på karene i kapillærbedet. Dette er et komplekst system av små kar i nesehulen (hovedsakelig i underordnede turbinater), som reagerer på endringer i temperatur, fuktighet og mer..

Som et resultat av vasomotorisk forstyrrelse utvider seg karene i slimhinnen og smalner uavhengig av miljøforholdene, ødemer er konstant til stede i nesehulen og bihulene, pasienten blir forstyrret av uendelig neseutslipp året rundt.

ICD-10-kode: J 34.3, J 31- hypertrofisk rhinosinusitis; J 30 - allergisk rhinosinusitt; J 30.1 - vasomotorisk.

Blandede former

Menneskekroppen er et så komplekst system at det ofte er veldig vanskelig å skille mellom årsaker og virkninger av forskjellige prosesser. I sjeldne tilfeller er det en utelukkende cystisk prosess eller polyposeprosess, blandede former er mer vanlig. Vasomotorisk rhinosinusitt kan manifesteres ved dominerende ødem i slimhinnen, med enkle polypper, etc..

Klinisk bilde

Klinikken for prosessen avhenger av typen patologisk tilstand. Med unntak av vasomotorisk rhinosinusitt, kan det hende at andre former ikke vises på noen måte utenfor forverring.

I en remisjonstilstand kan pasienten bli forstyrret av:

  • langvarig nesetetthet,
  • følelse av trykk under øyet eller i pannen,
  • langvarig tilbakevendende rennende nese, ikke assosiert med forkjølelse.

Forverring av purulente prosesser (for eksempel med forkjølelse, nedsatt immunitet, progresjon av sykdommen) har en rekke symptomer:

  • Rikelig purulent utflod fra nesen. Under anaerobe prosesser kan utslippet ha en skarp fetid lukt;
  • Smerter i ansiktet. Det gjør vondt under øynene, i pannen, i nesebroen. Smertene stråler til tennene, intensiveres når de bøyes;
  • Mangel på lukt (anosmia) eller forvrengt luktesans (kakosmi). Pasienter kan lukte og smake pus;
  • Feber, generell ubehag.

Terapi

Behandling av kronisk rhinosinusitt hos voksne er en kompleks prosess, inkludert konservative og kirurgiske stadier.

På det konservative stadiet brukes forskjellige medisiner: nasale steroider, antibiotika, sekretolytika og mindre kirurgiske inngrep, for eksempel punktering av paranasale bihuler..

Nasale steroider er bærebjelken i behandlingen for kronisk bihulebetennelse!

I henhold til de moderne instruksjonene for behandling av rhinosinusitis, bør først og fremst hormoner påføres intranasalt, både i remisjon og under forverring. Glukokortikosteroider lindrer ødem, reduserer betennelse og reduserer intensiteten av hyperplastiske prosesser. Disse medisinene inkluderer mometason (Nasonex, Avamis, Maurice), flutikason (Fliksonase, Nasobek).

Antibakterielle medisiner brukes for å forverre purulente prosesser. Bredspektret antibiotika er foretrukket.

Internasjonalt uklassifisert navnHandelsnavn
Amoxicillin clavulanateAugmentin, Amoxiclav, Flemoklav
  • cefalosporiner
  • cefuroksim
  • cefprozil
  • Ceftriaxone
  • cefotaksim
  • Cefpodoxime
  • Cefixime
  • Zinnat, Megasef, Bioracef
  • prefix
  • Biotraxon, Rosin
  • Biotaxime
  • Sefpotec
  • Ceforal, Suprax
  • makrolider
  • klaritromycin
  • josamycin
  • Klacid,
  • Lecoclar,
  • Fromilid,
  • Claricar
  • Wilprafen
  • fluorokinoloner
  • Levofloxacin
  • Mefloxacin
  • Tavanik,
  • Lebel,
  • Leflox
  • Avelox

I vanskelige tilfeller, spesielt med odontogene (dental) prosesser, kan kombinasjoner av forskjellige midler, for eksempel levofloxacin + metronidazol, brukes til å fullstendig ødelegge den patogene bakteriefloraen. Det tidligere populære stoffet azitromycin (Sumamed) for kronisk rhinosinusitt har mistet sin relevans på grunn av utviklingen av resistens hos et stort antall mikroorganismer.

I tillegg til direkte antibakteriell virkning, brukes antibiotika, spesielt klaritromycin, for å redusere hastigheten og intensiteten av polypvekst. I henhold til "makrolidteorien" reduserer lave doser klaritromycin i lang tid (2-3 måneder på rad) risikoen for gjenvekst av polypper. Dette gjelder spesielt etter fjerning av polypoidvegetasjoner. I dette tilfellet er klaritromycin foreskrevet ikke i en aldersspesifikk dose, men i små doser: 125 mg per dag for en voksen (med en standard dose på 500-1000 mg).

Secretolytics er ikke førstelinjemedisiner mot kronisk rhinosinusitt, men de hjelper til med å rense bihulene, lette utstrømningen og fremskynde utbruddet av remisjon. For disse formålene brukes Sinupret, Sinuforte, Sinustrong, ACC, Fluditek og andre..

Små kirurgiske metoder, som punktering av den maksillære bihule, trepanopunktur av frontal bihule, endoskopisk sinusotomi - brukes til forverring av en purulent / purulent-polypose prosess i paranasale bihuler. Disse inngrepene utføres på poliklinisk basis, med sikte på å skylle bihulene og forbedre dreneringen.

Kirurgi

Kirurgisk behandling brukes i tilfelle langvarig mislykket konservativ terapi.

Typen kirurgisk inngrep avhenger av prosessformen:

  • Purulent odontogen rhinosinusitis. En klassisk eller endoskopisk sinusotomi (sinusotomi, frontotomi, etmoidotomi) utføres med utvidelse eller dannelse av en anastomose. Med denne prosedyren fjernes all patologisk utflod fra bihulen, den naturlige fistelen mellom bihulen og nesehulen utvides, eller en annen fistel påføres i nedre nesepassasje. Nylig har andelen av endoskopiske intervensjoner økt på grunn av deres mindre traumer.
  • Hyperplastisk (polypose / cystisk) prosess. Produser polypotomi og påfølgende sinusotomi. Polypper fjernes med en løkke (klassisk metode) eller barbermaskin (endoskopisk metode). Etter fjerning av polypper åpnes de fremre celler i etmoid labyrinten for å forbedre utstrømningen av innholdet fra bihulene..
  • Kronisk vasomotorisk / hypertrofisk prosess. For å forbedre bihulenes tilstand reduseres hevelsen i nesehulen. For dette brukes laserkoagulering av de nedre turbinater, ultrasonisk desintegrering av de nedre turbinater (ikke-invasive metoder) eller lavere konchotomi (klassisk kirurgisk metode)..

Hjelpemetoder

Blant prosedyrene som lindrer pasientens tilstand, er det nødvendig å fremheve en nesedusj. Riktig, hyppig skylling av nesen fjerner patologisk utflod, bidrar til bedre effekt av medisiner.

En nesedusj kan produseres med spesielle midler (Aqualor, Physiomer), en spesiell enhet (Aquamaris-enhet) eller med en sprøyte eller pære. Når du skyller nesen med improviserte midler, må du sørge for at strømmen av løsningen ikke er for sterk og ikke kommer inn i hørselsrøret.

Skylling av nesehulen med celandine juice har andre aggressive væsker ingen vitenskapelig begrunnelse, da det kan føre til brannskader i neseslimhinnen og øvre luftveier. Termiske behandlinger anbefales ikke ved kronisk bihulebetennelse, de kan øke ødem og bidra til utvikling av en forverring.

Blant fysioterapiprosedyrer kan du søke:

  • Magnet;
  • Fototerapi (KUF, Bioptron);
  • Laserterapi.

Konklusjon

Kronisk rhinosinusitt kan ha mange former og manifestasjoner. Uten en forverring kan en kronisk prosess være asymptomatisk, eller uttrykkes i nesetetthet og vanskeligheter med å puste i nesen.

Behandlingen består av regelmessig skylling av nesen, nasale steroider, antibakterielle midler. Terapien er foreskrevet av den behandlende legen, han kontrollerer også effektiviteten av midlene som brukes. Om nødvendig kan pasienten henvises til et sykehus for kirurgisk behandling

Rhinosinusitis hos barn og voksne: årsaker, tegn, diagnose, hvordan man skal behandle

Rhinosinusitis er et symptomkompleks preget av samtidig betennelse i slimhinnen i nesehulen og paranasale bihuler. Denne sykdommen rammer vanligvis voksne mellom 45 og 70 år. Det er mer sannsynlig at kvinner blir syke enn menn.

Paranasal bihulene inkluderer:

  • Gaimorova,
  • Sphenoidal,
  • frontal,
  • Gitter.

Slimhinnen i paranasal bihulene og nesehulen svulmer og tykner under betennelse, fistler overlapper hverandre og et hermetisk forseglet kammer dannes der slimhinne eller purulent utslipp akkumuleres. Slik utvikler rhinosinusitis. Akutt patologi varer omtrent en måned, og kronisk patologi - omtrent 12 uker.

etiologi

De forårsakende midlene til rhinosinusitis er virus. Oftest er utviklingen av patologi forårsaket av rhinovirus, coronovirus, influensavirus og parainfluenza.

Infeksjon med en virusinfeksjon skjer av luftbårne dråper eller gjennom direkte kontakt med en syk person. I bihulene øker vaskulær permeabilitet og sekresjon, slimhinnødem oppstår, og neseutslipp blir rikelig. Virus er i stand til å forstyrre slimhinneklarering - en naturlig mekanisme for å beskytte slimhinnen mot infeksjon og påvirke nesecellen direkte..

De provoserer utviklingen av rhinosinusitis:

  1. Polypose av nesen hos voksne;
  2. Arvelighet;
  3. Adenoiditt hos barn;
  4. Skader på nesen;
  5. Svekkelse av immunitet;
  6. Allergi;
  7. Langvarig bruk av visse medisiner;
  8. Medfødte eller ervervede defekter i nesens strukturer.

Prosessen med å rense nesen fra innholdet er av stor betydning. Å blåse nesen skaper økt trykk i nesehulen, noe som fremmer bevegelse av sekresjoner inn i bihulene.

Klassifisering

Det er flere klassifiseringer av neshorn etter grupper.

  • Ved etiologi: viral, bakteriell, sopp, blandet.
  • Nedstrøms: akutt, kronisk, tilbakevendende.
  • Ved lokalisering av den patologiske prosessen: ensidig og tosidig.
  • Av typen berørt bihule: bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse, etmoiditis, sphenoiditis.
  • Etter alvorlighetsgraden av kurset: mild, moderat og alvorlig.

Rhinosinusitis symptomer

Akutt rhinosinusitt manifesteres av følgende kliniske tegn:

  1. Intoksikasjon - feber, tretthet, følelse av svakhet, distention og trykk i ørene
  2. Brudd på pustehinnene - nesetetthet, pustevansker, hoste, nedsatt eller ingen følelse av lukt, rikelig utflod, dårlig ånde;
  3. Smertsyndrom - smerter og ubehag i området av den berørte bihule, forverret av at pasienten bøyer seg fremover.

Symptomer som krever et presserende besøk hos en otolaryngolog:

  • Hevelse i ansiktet,
  • Visuelle avvik,
  • Psykiske lidelser.

Akutt rhinosinusitt utvikler seg raskt, ledsaget av livlige kliniske symptomer og alvorlig rus. Allerede en uke etter sykdommens begynnelse reduseres pasientenes ytelse, den øvre delen av ansiktet svulmer, smertene i hodet blir paroksysmal. Patogene mikroorganismer, aktivt multipliserer, infiserer nabobihuler og forårsaker utvikling av komplikasjoner.

Ved kronisk betennelse svulmer og smalner fistelen mellom nese og bihule. Det er mangel på oksygen, som igjen øker betennelsen. Hovedårsaken til kronisk patologi er ubehandlet akutt rhinosinusitt.

  1. Medfødte eller ervervede defekter i nasopharynx;
  2. Ansikts traumer;
  3. Allergiske reaksjoner;
  4. Regelmessig innånding av forurenset eller støvete luft;
  5. Alvorlig rus;
  6. Dårlige vaner.

Symptomer: purulent utflod, svekkelse av lukt og hørsel, nesestemme, en følelse av fylde i bihuleområdet. Forverring av den kroniske prosessen manifesteres av symptomer som er identiske med akutt rhinosinusitt.

Kronisk rhinosinusitt etter type betennelse er delt inn i catarrhal, purulent, polyposis, cystisk, blandet.

Kronisk rhinosinusitt er en mer langvarig sykdom, men med mindre alvorlige symptomer. Dens varighet er tjue til tretti uker. En treg form for patologi er ofte smertefri eller med mildt smertsyndrom, noe som forårsaker irritabilitet og svakhet hos pasienter. På grunn av fravær av karakteristiske symptomer, forekommer komplikasjoner ved kronisk rhinosinusitt mye oftere enn ved akutt.

Polypoid rhinosinusitis

Hos personer med nedsatt immunitet reagerer slimhinnen i nesen og bihulene med alvorlig ødem på visse irritanter - plantepollen, støv, mikroorganismer, kjemikalier. Kronisk rhinosinusitt og langtidsødem fører til dannelse av sel på slimhinnen, dens tykning, utseendet til vekster på veggene og den etterfølgende dannelsen av polypper. Av stor betydning i utviklingen av polypøs rhinosinusitt er en arvelig disposisjon for allergier..

I bihulene oppstår stagnasjon av purulente masser, aktiverer betennelse i kroppen og fører til utvikling av farlige komplikasjoner - hjernehinnebetennelse og øyeskade.

For å gjenopprette nasal pust, er det nødvendig å eliminere vekstene. For dette utføres endoskopiske operasjoner og mikrosurgiske inngrep..

Polypper er konsekvensene av en sykdom som krever etiotropisk behandling: antiallergisk eller antimikrobiell.

Purulent rhinosinusitis

Purulent rhinosinusitis er en bakteriell betennelse i neseslimhinnen og paranasale bihuler. Sykdommen har uttalte kliniske symptomer: feber, tannpine, purulent neseutslipp, sårhet og hevelse i ansiktet i området med de berørte bihulene, andre tegn på rus - dårlig søvn og matlyst, muskelsmerter, ledverk, svakhet.

Purulent rhinosinusitis er en farlig sykdom som ofte er komplisert av hjernehinnebetennelse, abscesser eller empyema i hjernen og bane.

Kompleks behandling av patologi, inkludert antibiotika, mukolytika, antihistaminer, dekongestantia, immunmodulatorer.

Allergisk rhinosinusitt

Kronisk allergisk rhinosinusitt utvikler seg når du er allergisk mot forskjellige irritanter. Lokale symptomer på patologi er: svie, kløe, vannig utflod fra nesen, nysing, vannrike øyne.

Den sesongbaserte formen manifesterer seg, i tillegg til lokale symptomer, av generelle symptomer - ubehag, døsighet, hodepine, irritabilitet. Sykdommen er assosiert med eksponering for kroppen av allergener - plantepollen, ull, medisiner.

Behandling mot allergisk rhinosinusitt er å identifisere og eliminere irritanten. Pasienten er foreskrevet antihistaminer.

Vasomotor rhinosinusitis

Utviklingen av vasomotorisk rhinosinusitis er assosiert med brudd på tonen i blodkarene i nesehulen og paranasale bihuler. Dystoni er preget av plutselig vasodilatasjon og slimhinneødem.

Hovedklagen til pasienter er konstant nesetetthet. Årsakene til patologi er forskjellige irritanter - røyk, støv.

Den akutte formen blir ofte kronisk, noe som fører til utvikling av komplikasjoner - otitis media eller nesepolypper.

Funksjoner ved patologi hos barn

Maxillary bihulene dannes hos barn i en alder av 7 år. Deres viktigste ulempe er et stort volum og smal anastomose. Når infisert, svulmer slimhinnen, fistler lukkes, utslippet akkumuleres i bihulen.

Hos førskolebarn og barn i barneskolealder er frontal sinus og etmoid labyrint oftere involvert i den patologiske prosessen, og hos voksne og ungdommer blir slimhinnen i alle bihuler påvirket med utviklingen av polysinusitt..

De kliniske tegn på sykdommen hos barn er typiske og ligner veldig på respirasjonsinfeksjoner..

diagnostikk

Diagnosen av sykdommen stilles av en ØNH-lege basert på pasientens klager, en vurdering av allmenntilstanden, en otolaryngologisk undersøkelse, resultatene fra laboratorie- og instrumentelle studier.

  • Etter å ha hørt på pasientens klager og samlet anamnese, fortsetter legen til en fysisk undersøkelse, hvor han palperer pannen og kinnbenene. Dette lar deg bestemme lokal sårhet og oppdage avvik i nesehulen..
  • Otolaryngologisk undersøkelse inkluderer rhinoskopi, otoskopi og faryngoskopi.
  • Mikrobiologisk undersøkelse av utflod av nesofarynx og bihuleinnholdet gjør det mulig å identifisere årsaken til sykdommen, identifisere den og bestemme dens følsomhet for antibiotika.
  • Ytterligere instrumental forskningsmetoder: computertomografi, radiografi, magnetisk resonansavbildning.

Rhinosinusitis behandling

Når de første tegnene på sykdom vises, bør du umiddelbart oppsøke en ØNH-lege. Bare han vil stille riktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

Selvmedisinering er strengt forbudt. Under graviditet er behandling av rhinosinusitis foreskrevet av ØNH med tillatelse fra gynekologen.

Legemiddelterapi

  1. Antibiotikumbehandling utføres under hensyntagen til resultatene av en mikrobiologisk undersøkelse av bihulenes innhold. Pasienter er foreskrevet kefalosporiner, makrolider, tetracykliner. De mest effektive midlene mot rhinosinusitis er "Amoxicillin", "Azithromycin", "Clarithromycin". Varigheten av å ta antibakterielle medisiner er 10-14 dager. Ved akutt rhinosinusitt ledsaget av høy feber er intramuskulær antibiotika foreskrevet. For behandling av barn brukes antibiotika i form av suspensjoner eller oppløselige tabletter..
  2. Lokale antibakterielle nesespray - "Polydexa", "Isofra".
  3. For å redusere symptomer på betennelse, kortikosteroider og antihistaminer.
  4. Lokale dekongestanter og vasokonstriktorer - nesedråper "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm". De skal ikke brukes mer enn 5 dager på grunn av mulig utvikling av tilvenning.
  5. Lokale kombinerte sprayer - "Vibracil", "Rinofluimucil".
  6. Immunomodulatorer - "Immunal", "Imunoriks", "Ismigen".
  7. Mukolytika for å tynne slim og normalisere utstrømning - "Sinupret", "ACC", lokalt "Aquamaris".
  8. Antiinflammatorisk og avgiftningsterapi - febernedsettende og smertestillende medisiner "Ibuprofen", "Paracetamol".

Kirurgi

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, bytter de til kirurgisk.

  • Punktering av de betente bihulene lar deg trekke ut pus og administrere antibakterielle medisiner. En punktering er laget med en spesiell nål på det tynneste stedet for maxillær sinus. Etter vask av bihulen med antiseptika injiseres det en medisin i den.
  • Et alternativ til punktering er bruken av et YAMIK-kateter. Et gummikateter settes inn i nesen med to oppblåsende ballonger som lukker nesehulen, deretter fjernes innholdet med en sprøyte.
  • En ikke-invasiv metode for å behandle en sykdom er bevegelse av medikamenter, den såkalte "gjøken". Denne prosedyren lar deg fjerne innholdet fra bihulene samtidig og skylle det med et antiseptisk middel. For å forhindre at stoffet kommer i halsen, må pasienten konstant si "gjøk".

ethnoscience

  1. En blanding av pepperrot og sitron er en effektiv behandling mot rhinosinusitt. Saften av tre sitroner blandes med pepperrotrot hakket i en kjøttkvern. Ta den resulterende sammensetningen om morgenen på tom mage, en halv teskje i 4 måneder. Dette middelet brukes også om høsten og våren for å forhindre forverring..
  2. Skylling av nasopharynx gir et godt resultat i behandlingen av patologi. For å gjøre dette, bruk fortynnet og saltet rødbeter, sitronsaft eller salvie buljong.
  3. En blanding av honning, potetsaft og løk blir innpodet i nesen med forverring av rhinosinusitis.
  4. Det tilberedes en skjær av kamille, kalendula, valerian, salvie og eukalyptus, som brukes til innånding, komprimering og innstøping i nesen.

Urtemedisin og enkle produkter vil bidra til å lindre forløpet av kronisk rhinosinusitt og til og med bli kvitt sykdommen. Før du bruker tradisjonell medisin, er det nødvendig å konsultere en spesialist for å unngå bivirkninger, forverring av tilstanden og utvikling av samtidig patologier..