loader

Hoved

Skarlagensfeber

Adenoider i nesen hos barn

Adenoider i nesen hos barn er en vanlig patologi, hvis utvikling er assosiert med aldersrelatert ufullkommenhet av immunitet og andre funksjoner i barnets kropp. Barn i alderen 2–7 år er mest utsatt for adenoider. Mye mindre ofte blir denne sykdommen diagnostisert hos eldre barn og voksne..

Foreldre finner ofte hypertrofi av nasopharyngeal mandlene hos barn på senere stadier, siden på det første stadiet av sykdommen er uttalte symptomer vanligvis fraværende, eller så knappe at de ikke tar hensyn til seg selv. Imidlertid utføres den raskeste og mest effektive behandlingen av adenoider nøyaktig på et tidlig stadium av deres utvikling, så det er viktig å vite hvordan de kan identifiseres i tide og hva de skal gjøre hvis et barn har tegn på sykdommen.

Hvordan forstå at et barn har adenoider, og ikke en forkjølelse? Adenoider er preget av et langt, mange måneders kurs.

Hva som forårsaker adenoider

Nasopharyngeal mandelen er en del av immunforsvaret, den består av lymfoid vev og dens oppgave er å filtrere luften som kommer inn i nasopharynx fra smittsomme stoffer, og forhindre spredning av infeksjoner i kroppen. Hos barn er immunitet i dannelsesstadiet, det er fortsatt underutviklet, derfor blir mandelen ofte betent når den smittes. Betennelse forårsaker hypertrofi, dvs. en økning. Normalt, etter at den inflammatoriske prosessen er løst, går amygdalaen tilbake til sin normale størrelse. Imidlertid, hvis den inflammatoriske prosessen utvikler seg ofte, kan hypertrofien bli irreversibel. Hos barn er alle vev i kroppen utsatt for gjengroing, inkludert patologisk, og det er grunnen til at de har adenoidvekster..

Fremveksten av adenoidvegetasjoner lettes av hyppige forkjølelser, infeksjoner i barndommen, uheldige miljøfaktorer (opphold i støvete og stappfulle rom, bor i økologisk ugunstige områder). Arvelig tendens bemerkes også.

Grader av adenoidvekster

Hvordan adenoidene i nesen ser ut og hvordan de manifesterer seg, avhenger av graden av deres vekst. Det er tre slike grader totalt:

  1. Adenoidvegetasjon overlapper mindre enn 1/3 av høyden på nesegangene eller vomer.
  2. Den hypertrofiserte nasopharyngeal mandelen overlapper vomer eller høyden på nesegangene med mer enn ½.
  3. Adenoider overlapper høyden på nesegangene eller åpneren med mer enn 2/3.

I sistnevnte tilfelle, på bildet av adenoider i nesen hos barn, kan du se at nesegangene på nivået av nasofaryngeal mandel nesten er blokkert.

På grunn av adenoidenes overlapping av hørselsrøret, utvikler slike pasienter ofte otitis media, eustachitis, hørselshemming.

Symptomer på adenoider i nesen hos et barn

Det viktigste og første tegnet på tilstedeværelse av adenoider er en vedvarende brudd på nese-pusten. I de første stadiene av sykdommen kan dette være subtilt, vanligvis i løpet av denne perioden er nasal pusting generelt bevart, og bare i horisontal stilling (under nattestid eller søvn på dagtid) høres støyende pust, puffing, snorking. Til å begynne med vises slike tegn fra tid til annen, men når adenoidene vokser, blir de permanente.

Når patologien utvikler seg, begynner nesetetthet og vanskeligheter med å puste nese oppmerksomheten mot seg selv under våkenhet. Adenoider ledsages ofte av slimete neseutslipp. Strømmer de bakover i svelget, forårsaker de en refleks hoste, spesielt ofte om morgenen og etter lurene.

Selv senere merker de rundt ham at barnet praktisk talt ikke puster gjennom nesen. Munnen hans blir stadig skilt. Luktesansen er nedsatt, appetitten avtar. Stemmen blir nasal. På grunn av søvnforstyrrelser, forverret av utilstrekkelig oksygentilførsel til kroppen, kan hodepine, rask tretthet, blekhet i huden, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, redusert akademisk ytelse, økt irritabilitet, humørighet vises..

På grunn av adenoidenes overlapping av hørselsrøret, utvikler slike pasienter ofte otitis media, eustachitis, hørselshemming.

Luften, som omgår nesegangene, blir ikke renset eller oppvarmet, og det er grunnen til at barn som stadig puster gjennom munnen blir utsatt for akutte luftveisinfeksjoner, som igjen øker hypertrofien i nasopharyngeal mandel.

Konstant pust i munnen fører til dannelse av et patologisk bitt (de øvre fortennene stikker frem) og et brudd på strukturen i beinene i ansiktsskjelettet, brystet. Langvarig fravær av nesepust manifesterer seg eksternt: hos slike barn, en kontinuerlig åpen munn, en langstrakt underkjeve, de ytre hjørnene av øynene senkes ned.

Fremveksten av adenoidvegetasjon fremmes av hyppige forkjølelser, infeksjoner i barndommen og uheldige miljøfaktorer. Arvelig tendens bemerkes også.

Et konstant infeksjonsfokus i kroppen kan føre til spredning av den patologiske prosessen til andre organer og systemer. Pasienter med adenoider lider ofte av dvelende laryngitt, faryngitt, bihulebetennelse, bronkitt, de har forstyrrelser i hjerte-, fordøyelsessystemet, og sengevæting blir observert.

diagnostikk

Hvordan forstå at et barn har adenoider, og ikke en forkjølelse? Adenoidene er preget av et langt, mange måneders kurs. Imidlertid kan bare en lege nøyaktig diagnostisere, derfor bør du ved første mistanke om tilstedeværelse av adenoider umiddelbart konsultere en otolaryngolog. De tidlige stadiene av sykdommen, uten et tydelig klinisk bilde, blir vanligvis oppdaget av en lege under forebyggende undersøkelser - av denne grunn bør de ikke overses.

Under en neshornekopi kan legen lett se adenoidvegetasjoner og bestemme graden av høyden på åpnerens overlapp. I de fleste tilfeller er dette tilstrekkelig for å etablere en diagnose. For å utvikle terapeutiske taktikker utføres en bakteriologisk undersøkelse av neseutskillelser, samt en generell analyse av pasientens blod og urin. Røntgenbilder kan være nødvendig i vanskelige diagnostiske tilfeller.

Behandling

For behandling av adenoider brukes konservative og kirurgiske metoder. For øyeblikket anbefaler de fleste barneleger, inkludert den berømte legen Komarovsky, å gi preferanse til konservativ terapi, og å ty til kirurgisk inngrep bare hvis det er strenge indikasjoner..

Konservativ behandling av adenoider består i regelmessig skylling av nesen, innføring av medikamenter med vasokonstriktor, betennelsesdempende, antiseptisk virkning i nesegangene. Hvis bakteriologisk undersøkelse har bekreftet tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon, foreskrives antibiotika. Fra lokale antimikrobielle medikamenter kan Sofradex, Tobradex, etc. brukes..

Konstant pust i munnen fører til dannelse av et patologisk bitt (de øvre fortennene stikker frem) og et brudd på strukturen i beinene i ansiktsskjelettet, brystet.

Hvordan skylle nesen? Det mest allsidige, enkle og effektive middelet er saltløsning. Det kan kjøpes på apoteket, eller du kan tilberede det hjemme. For å gjøre dette må du løse opp ½-1 ts vanlig bordsalt i et glass kokt vann avkjølt til romtemperatur. For skylling, bruk en engangssprøyte uten nål eller en liten sprøyte. På apoteket kan du kjøpe ferdig saltoppløsning (saltløsning), i tillegg til saltbaserte nesespray. De sistnevnte utmerker seg med en ganske høy kostnad, men de er de mest praktiske å bruke. Disse inkluderer Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin, etc..

Avkok av medisinske urter med betennelsesdempende og tørkende effekter (kamille, eikebark, kjerringrokk, johannesurt, streng, calamus, eukalyptus, etc.) kan også brukes til å vaske nesen. I noen tilfeller kan nesedråper basert på thuja olje hjelpe. Det må imidlertid tas i betraktning at før du bruker noen folkemessige midler, må du konsultere legen din, siden de har en relativt høy allergifremkallelse..

Kan jeg varme nesen hvis den er tett? Termiske behandlinger kan være effektive, men de må brukes med stor forsiktighet og bare i mangel av akutt betennelse. Derfor er det bedre å ikke varme nesen hjemme, i det minste uten godkjennelse fra legen din. Om nødvendig får barnet fysioterapeutiske prosedyrer: innånding med forstøver, elektroforese av medisiner, ultrahøyfrekvent terapi, UFO-terapi.

For å puste bedre gjennom nesen foreskrives pusteøvelser. Den samme metoden vises i den postoperative perioden hvis det besluttes å ty til kirurgisk behandling..

For øyeblikket anbefaler de fleste barneleger, inkludert den berømte legen Komarovsky, å gi preferanse til konservativ terapi, og å ty til kirurgisk inngrep bare hvis det er strenge indikasjoner..

I fravær av effekten av langvarig og regelmessig konservativ terapi, med et langvarig fravær av nesepust, utviklet hørselshemming, endringer i ansiktsskjelettet, mental og fysisk etterslep, er kirurgisk behandling av adenoider hos barn indikert. Operasjonen kan utføres ved hjelp av den klassiske metoden (eksisjon med et adenotom), så vel som ved endoskopisk lasermetode, så vel som ved koblasjonsmetoden..

Adenotomi har ingen aldersbegrensninger; hvis indikert, kan den utføres hos pasienter i alle aldre. Relative kontraindikasjoner er smittsomme sykdommer (foreløpig behandling er nødvendig), blodsykdommer (foreløpig medisinpreparat er nødvendig), en måned etter vaksinasjon, samt ondartede neoplasmer og andre alvorlige patologier i dekompensasjonsstadiet (spørsmålet om muligheten for adenotomi avgjøres på individuell basis).

Det må huskes at hvis pasienten har fjernet adenoider, uavhengig av metode, er dette ikke en garanti for fravær av tilbakefall - dette er en av grunnene til at leger ikke anser adenotomi som en universell løsning på problemet..

Forebygging

Forebygging av adenoider består i tiltak for å styrke barnets immunitet: et sunt balansert kosthold, fysisk aktivitet, en rasjonell daglig rutine, herding.

video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Adenoider i nesen til et barn - symptomer og behandling

Når en person har snorking under en natts søvn, en regelmessighet av bihulebetennelse, med kort tidsintervall, smerter i hodet og en reduksjon i hørselsfunksjonalitet - et presserende behov for å besøke kontoret til en medisinsk spesialist.

Saken er at slike brudd kan indikere tilstedeværelsen av en viss patologi, for eksempel adenoider i nesen. Mange tror at denne plagen er karakteristisk for barndom og ungdomstid, men forsknings- og diagnostiske data sier det motsatte - en voksen er også mottagelig for dette svøpet..

Adenoider: hva er det??

Mandlene er lokalisert i svelget ringen, hvorav det totale antallet er seks. Fire av dem er sammenkoblet, og to anses som enkeltstående, som har to forskjellige navn - "siv" og "nesofaryngeal".

Så, hva er adenoider hos barn i nesen? De er lymfoidvev, som er en del av nasopharyngeal mandelen. Med en sykdom begynner det å vokse raskt. Ligger i regionen av den bakre faryngealveggen.

I tillegg utfører den den direkte rollen som en beskytter, og forhindrer inntreden av skadelige mikrober. Det refererer også til immunforsvaret. Under en sykdom, uavhengig av årsaken til utseendet, begynner kroppen å skape ytterligere plass beregnet på bruk av mikroorganismer, som ser ut som et gradvis økende lymfoid vev.

Etter slutten av sykdommen kommer de gradvis tilbake til sine normale former. Imidlertid gjennomgår vevbasen ofte på grunn av feil kur eller langvarig sykdom en betennelsesprosess..

For en person, og spesielt for et barn, spiller adenoider en enorm rolle, og derfor søker leger ofte å løse problemet som har oppstått ved bruk av konservative metoder, og ikke fullstendig fjerning.

Medisinske spesialister sier at på grunn av tidlig adenoidfjerning (3-5 år), begynner barna å skade mye mer.

Derfor brukes kirurgisk inngrep utelukkende i ekstreme situasjoner, det vil si når adenoidforstørrelse kan skade helsen.

Hva som bidrar til deres utvikling?

Som nevnt tidligere er adenoidene amygdalaen, som er dramatisk forstørret. I normal tilstand er den lokalisert direkte i svelget, nemlig det øvre området, mens det ser ut som en akkumulering av lymfoid vev.

Gir beskyttelse, på grunn av en viss rensing av luften fanget i halsen, mot bakterier, som til slutt nøytraliseres. Når en smittsom fare dukker opp, begynner den å jobbe mye raskere, og dermed øke dens dimensjonale "reserver".

Det er en oppfatning at bare barn og unge møter en slik lidelse, siden kroppen under oppveksten begynner å gradvis gjenoppbygges, og erstatter vevet i lymfoide type med en bindemiddel, noe som fører til fullstendig atrofi av den første.

Imidlertid forekommer ikke alltid denne prosessen, derfor kan adenoider i nesen hos voksne ofte forekomme. Tidligere ble en slik diagnose ikke vist, siden den voksne nasopharynx gjennomgår dramatiske forandringer, derfor tillot en standardundersøkelse ikke å oppdage tilstedeværelsen av et problem.

I dag er medisinsk spesialist i stand til å se en unormal økning i vev ved hjelp av et spesielt rhinoscope, og dermed hjelpe til med å bli kvitt problemet. Det er viktig at adenoidene hos en voksen kan være fra barndommen.

Imidlertid er det også flere faktorer som kan utløse dannelsen av dem:

  • varigheten av plagen assosiert med nasopharynx-området og har en inflammatorisk smittsom natur;
  • allergisk rhinitt;
  • utseendet på endokrine lidelser.

Ofte vises malaise hos de som lider av høy vekt eller funksjonssvikt i skjoldbruskkjertelen.

Legene kunne fastslå at de som har en genetisk disposisjon for den, er mest utsatt for sykdommen..

Bare en lege kan bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av forstørrede mandler.

symptomer

Symptomer vises først av alt på grunn av det faktum at ved hyperplasi overlapper mandlene helt eller delvis Eustachian-rørene og selve nasopharynx. Så adenoider i nesen hos barn, faktisk, som hos voksne, kan ha følgende symptomer:

  • systematisk rhinitt som ikke kan kureres med terapi;
  • vanskelig naturlig nasal pust i fravær av en rennende nese;
  • søvnfeil;
  • det er utslipp av nese, som har en slimete karakter, som irriterer området over overleppen;
  • det er en tørr sjelden hoste, som hovedsakelig observeres om morgenen;
  • under søvn er det en respirasjonsforsinkelse, puffing og en tung pustethet;
  • stemme timbre endret;
  • det er ofte øye blinkende eller nervøse tics;
  • apatisk og sløv tilstand;
  • smerter i hodeområdet;
  • overdreven irritasjon av tretthet;
  • forverring av auditiv funksjonalitet;
  • øynene begynner å vanne og det er svak rødhet.

Det er også flere hovedformer av sykdommen, som avviker i graden av kompleksitet:

  1. For det første er det en liten økning i størrelsen på mandlene. Det er vanskelig å puste utelukkende når du ligger;
  2. For det andre hindrer hovent vev en del av nesepassasjen. I dette tilfellet puster personen gjennom munnen hele tiden. Snorking, tungpustethet eller pustende pust i løpet av nattens hvile;
  3. tredje - fullstendig overlapping av nasopharynx-området.

Hvert trinn er farlig på sin egen måte. Derfor, hvis minst ett av symptomene blir funnet, må du umiddelbart gå til en medisinsk spesialist.

Unormale mandelstørrelser kan oppstå på grunn av systematisk frontal bihulebetennelse og bihulebetennelse.

Adenoider kan forårsake en akutt inflammatorisk prosess i øreområdet.

diagnostikk

I dag er det et ganske stort antall teknikker som lar deg bestemme tilstedeværelsen av denne plagen så nøyaktig som mulig. Så kan en lege foreskrive følgende:

  • anamnesisamling og studie av de aktuelle symptomene: temperatur, vanskeligheter med naturlig pust, snorking, smerter i halsen, nesethet, forverring av auditiv funksjonalitet, utflod med elementer av pus, endringer i ansiktsstruktur
  • implementering av neshornkopi av den bakre og fremre typen ved bruk av et speil;
  • visuell undersøkelse av munnhulen;
  • endoskopisk undersøkelse av orofaryngealområdet ved hjelp av sonder;
  • Røntgen av nasopharynx, som gjør det mulig å studere adenoidene fullstendig, forstå i hvilken tilstand de er, og også å utelukke dannelsen av en slik sykdom som bihulebetennelse, siden symptomene deres er ganske like
  • ta en adenoid smøre, som utelukkende er nødvendig med en langvarig ubehag. Med sin hjelp kan du gjøre deg grundig kjent med komponentene i mikrofloraen, samt lære om nivået av følsomhet for visse medisiner..

For å eliminere smerter, kan lokalbedøvelse utføres.

Det mest optimale og effektive diagnostiske alternativet for barn er endoskopi.

Metoden for å studere med fingrene, det vil si "manuelt", bidrar til utseendet av smerte, ganske skarp, samt gagrefleksen.

Behandling av adenoider

I medisin er det ikke et fjerde stadium av sykdommen, siden det tredje er preget av en fullstendig overlapping av nesofaryngeal åpning. Derfor kan vevet ikke fortsette å vokse videre. I dag er det flere alternativer for å kvitte seg med ubehagelige plager, som hver foreskrives utelukkende av en medisinsk spesialist..

medisinering

Medikamentalternativet lar deg eliminere betennelse, lettere lette naturlig pust, fjerne eksisterende puffiness, og også styrke immunforsvaret så mye som mulig. Imidlertid kan denne metoden bare brukes med den første graden av dannelse av ubehag

Så i de fleste tilfeller brukes slike medisiner:

  • antiinflammatoriske nesespray, som inkluderer Flix og Nazorex;
  • vasokonstriktor nesedråper for adenoider, hvorav de beste er: Farmazolin og Galazolin;
  • dråper av antiseptisk type beregnet for inndypning direkte i nasopharynx-området - det kan være Protangol eller Albucid;
  • løsninger skapt og bruker salt som er nødvendig for å rense nesehulen - Humer, Nazomarin;
  • antihistamin medisiner, som inkluderer Zyrtec og Erius.

Også immunmodulatorer og vitaminer som kan styrke menneskekroppen vil være ganske effektive i denne saken..

Viktig! Intervallet for behandling skal bare bestemmes av en medisinsk fagperson.

I tillegg til alternativene ovenfor, kan legen foreskrive andre medisiner som etter hans mening vil være mer passende.

Slette

Mange vet faktisk ikke hvordan man fjerner adenoider i nesen hos barn og eldre pasienter, i frykt for denne manipulasjonen. Vær imidlertid ikke redd, siden endoskopisk avhending av mandlene er mye brukt i dag, noe som tolereres godt.

I tillegg reduserer manipulasjon betydelig sannsynligheten for traumer og minimerer muligheten for komplikasjoner og gjentakelse av ubehag. I tillegg tar operasjonen en liten mengde tid, noe som er viktig ved bruk av lokalbedøvelse.

På slutten av manipulasjonen trenger pasienten å være på sykehuset i et døgn, og etter det må han følge alle medisinske råd og foreskrevne anbefalinger hjemme..

Kirurgisk inngrep er umulig i nærvær av akutt betennelse.

Det er også forbudt å eliminere adenoidene på denne måten for de som har plager forbundet med blod eller hjerte..

ethnoscience

De mest effektive alternativene for hjemmeterapi er:

  • havtornsolje - brukes til inndypning i nesehulen;
  • bete-honning sammensetning - brukes til instillasjon;
  • eucalyptus spesiell infusjon - det brukes når en skylling i halsen er nødvendig, siden det hjelper til med å raskt lette naturlig pust ved å eliminere den inflammatoriske prosessen;
  • honning-salt spesiell sammensetning - er effektiv for å vaske nesen med adenoider;
  • hydrogenperoksyd - brukes direkte til neseskylling og skylling av halsen.

Før du begynner å bruke noen av alternativene ovenfor, er det viktig å få tillatelse fra en medisinsk spesialist..

Viktig! Folkemedisiner er bare et tillegg til de viktigste terapeutiske handlingene..

Disse alternativene vil bare bidra til å lindre symptomene, men ikke eliminere dem fullstendig..

Forsinket behandling: konsekvenser

Hvis du er uaktsom med de dannede adenoider, kan du møte følgende komplikasjoner:

  • den raske progresjonen av ubehag, som vil føre direkte til en akutt grad;
  • helt eller delvis hørselstap;
  • systematiske plager av kald natur;
  • kronisk adenoiditt;
  • hukommelsesproblemer fordi hjernen ikke kan få oksygenet den trenger
  • tale-, tale- og klangforstyrrelser;
  • hyppig dannelse av otitis media.

Problemer med øvre luftveier kan også vises systematisk. Disse inkluderer: angina, faryngitt, laryngitt, bronkitt, etc..

Plager med adenoiditt blir raskt kroniske.

I tillegg kan hoste av adenoid-typen observeres..

Adenoider er ubehagelige, om enn smertefrie plager som kan føre til vanskelige problemer. Det er derfor det er ekstremt viktig å besøke kontoret til en medisinsk spesialist på rett tid, som kan bidra til å eliminere plagene..

Hvordan behandle adenoider hos barn: råd for barnelege

En av de vanligste sykdommene i ØNH-organene som forekommer hos barn, er adenoider. Hvordan behandle patologien i nasopharyngeal mandlene hjemme, hvis du bare ikke legger merke til dem med det blotte øye? Uten konsultasjon og regelmessig observasjon fra en spesialist kan plagene ikke overvinnes.

I gjennomsnitt varierer alderen til pasienter som er mottagelige for denne sykdommen fra 1-15 år. Dessuten, ofte med betente mandler, blir barnehagebarn brakt til legen, og de siste ti årene har det vært en tendens til å diagnostisere sykdommen hos barn under tre år.

Adenoider: sykdom eller norm?

Før du forstår hvordan du skal behandle adenoider hos et barn, bør du ta hensyn til alle slags årsaker til denne tilstanden, som faktisk ikke kan kalles en sykdom. Mange vet ikke, men adenoidene og mandlene er de samme organene som utfører immunfunksjoner. Som "vakter" som står ved inngangen til luftveiene, forhindrer de at patogene mikroorganismer eller skadelige stoffer kommer inn i lungene. Forstørrelsen av mandlene er en lokal respons fra kroppen, som forsvarer seg mot angrep av patogene virus, bakterier, eksosgasser, kjemiske forbindelser i luften, etc. Dette er ikke en patologi, tvert imot, utviklingen av adenoider er en indikator på normal funksjon av immunsystemet. I tillegg økes aktiviteten til mandlene i barndommen (opp til cirka 7 år), noe som heller ikke bør forårsake alvorlige bekymringer..

Årsaker og symptomer på adenoiditt

Imidlertid er ikke alle foreldre nødt til å takle dette fenomenet og lære å behandle adenoider hos babyer. Barn som lider av ofte forstørrede mandler, har i de fleste tilfeller en genetisk disposisjon for sykdommen eller konstitusjonelle trekk ved nasopharynx. Og siden sykdommen fortsetter med minimal alvorlighetsgrad, eller til og med fravær i det hele tatt, blir en appell til en lege utsatt på ubestemt tid. Forstørrede mandler gir ikke en økning i kroppstemperatur, hoste og rennende nese kan også være fraværende. Med utviklingen av adenoider vil barnet føle ubehag mens det svelges. Men problemet med å diagnostisere patologi er at barn i tidlig førskolealder, som er i den høyeste risikogruppen for sykdommen, ikke er i stand til å gjenkjenne symptomer i seg selv og kommunisere dem til foreldrene. Vis barnet til legen som vil fortelle deg om det er et problem, og hvordan du skal behandle adenoidene riktig, det er nødvendig for følgende symptomer:

  • babyen har problemer med å puste gjennom nesen;
  • oftest er munnen åpen, spesielt under søvn;
  • fravær av en rennende nese eller omvendt langvarig, ikke-behandlingsbar rhinitt.

Kirurgi for å fjerne adenoider: indikasjoner og kontraindikasjoner

Hvordan behandler adenoider hos barn 3, 7 eller 15 år? I alle tilfeller er det bare to alternativer: kirurgisk med den tredje graden av sykdommen eller ikke-kirurgisk. Adenoider i de tidlige stadiene behandles med medisiner.

Å fjerne adenoider forårsaker frykt ikke bare hos barn, men også hos foreldre. I alle fall må avgjørelsen om kirurgens inngrep tas av den behandlende legen. Oftest brukes adenotomi når den vitale aktiviteten til et barn med gjengrodde formasjoner er problematisk. I den kroniske formen av sykdommen (adenoiditt) anbefales det tvert imot å behandle adenoider uten kirurgi. Som regel er indikasjoner for fjerning av forstørrede mandler hyppige akutte luftveisinfeksjoner, otitis media, tilbakefall av den inflammatoriske prosessen i nasopharynx (minst 1 gang på tre måneder). Et ubestridt alternativ for operasjonen kan også bli med ineffektiviteten til konservativ behandling, alvorlige forstyrrelser i nese-pust, til og med stopp under søvn.

I tillegg, før du behandler adenoider hos et barn med kirurgi, er det viktig å sørge for at det ikke er noen kontraindikasjoner. Adenotomi utføres ikke hvis:

  • et barns historie med blod- og hjerte-kar-sykdommer;
  • forkjølelse eller luftveisplager;
  • spredningen av influensaepidemien.

I tillegg kan fjerning av betente mandler ikke forhindre spredning av adenoidvev. For å starte et tilbakefall er den minste ubetydelige delen av den delen av adenoidet som kirurgen har igjen. Etter fjerning av vev i nesofarynx øker sannsynligheten for blødning, derfor er det viktig i flere dager etter inngrepet å begrense den motoriske aktiviteten til den lille pasienten, minimere eksponeringen hans for solen, i et tett rom.

Før du behandler adenoider hos et barn hjemme, må du oppsøke lege. Spesialisten må systematisk undersøke pasienten for å overvåke implementeringen av medisinske resepter. Det er mange måter å behandle adenoiditt hos barn uten kirurgi. Nedenfor er de mest populære og effektive.

Jo bedre å skylle nesen?

Uansett sykdomsgrad, er det viktig å skylle og fukte nesegangene regelmessig. Denne prosedyren gjør det lettere å puste, men det kan ikke gjøres mer enn 4-5 ganger om dagen. For å skylle et barns nese, bruk saltløsninger som selges på apotek eller tilberedes hjemme på egen hånd. Kokeplanen er elementær: 1 ts sjø eller bordsalt i 1 glass varmt kokt vann. Imidlertid er farmasøytiske nasale midler mer foretrukket for behandling av et barn. Fordelene deres:

  • hundre prosent sterilitet;
  • riktig konsentrasjon (for å behandle adenoider i nesen hos et barn brukes som regel 0,67 prosent saltoppløsninger - det er umulig å opprettholde en slik andel hjemme).

Blant medisinene som vellykket brukes i behandlingen av adenoider hos barn, er det verdt å merke seg:

Rådene for å spyle nesegangene med en sprøyte eller sprøyte er helt feil. Du kan ikke høre på dem hvis foreldre ikke ønsker å øke risikoen for å utvikle otitis media. Derfor anbefales det ikke å skylle nesen for barn under 7 år med slike enheter..

Vasokonstriktor og antibiotika

Med forstørrede mandler av andre grad tilsettes bruken av vasokonstriktormedisiner for å fukte slimhinnen og skylle nesen, noe som vil gjenopprette full pust og eliminere puffiness. Blant de mange legemidlene i denne farmakologiske gruppen er babyer spesielt foreskrevet:

Det er verdt å merke seg: vasokonstriktor nesedråper og sprayer bør ikke brukes lenger enn 5-7 dager. Denne regelen gjelder ikke bare behandling av adenoider, men også for andre sykdommer i øvre luftveier hos barn og voksne. Disse stoffene er vanedannende, noe som kan føre til kronisk rhinitt..

I tillegg til vasokonstriktordråper, brukes andre nesemedisiner også for andre graders adenoider (for eksempel "Albucid", som har en effektiv bakteriostatisk effekt på slimhinnen i nasopharyngeal). I tilfelle komplikasjoner eller etter kirurgi for å fjerne mandlene, får pasienter forskrevet antibiotika fra amoxicillin-gruppen:

Legemidler til behandling av adenoider

På individuell basis kan leger foreskrive tilleggsmedisiner og gi foreldre spesifikke råd om hvordan man behandler adenoider hos barn. Komarovsky E.O., en kjent barnelege, anbefaler ikke å starte behandling av adenoider med hormonelle midler fra de første dagene.

Å ha nok erfaring og kunnskap om hvordan man behandler adenoider hos barn uten kirurgi, foreskriver ØNH-spesialister noen ganger et sølvmedisin "Protargol" til et barn. Dette verktøyet har vært populært blant leger i mer enn et dusin år. Handlingsprinsippet for nesedråper "Protargol" er å tørke overflaten av forstørrede mandler og gradvis redusere størrelsen. Dette stoffet anbefales til bruk i tilfelle bakteriell infeksjon. I motsetning til hormonelle dråper, har ikke varigheten av løpet av behandlingen med "Protargol" strenge restriksjoner.

Et annet verktøy som brukes til å behandle adenoider hos et barn, er "Lymfomyosot". Den produseres også i form av dråper, men i motsetning til de ovenfor beskrevne medisinene, blir den påført sublingualt (dvs. under tungen) i en viss tid før måltider. Det anbefales ikke å blande dette stoffet med en stor mengde væske. Doseringen avhenger av barnets alder og barnets vekt..

Bruk av hydrogenperoksyd for betente mandler

Det er andre måter å behandle adenoider hos yngre pasienter. Hjemme kan du bruke det enkleste, men ikke mindre effektive middelet - hydrogenperoksid. Det har en antiseptisk, bakteriedrepende og desinfiserende effekt. For å tilberede medisinen trenger du andre komponenter (natron og blendende tinktur).

Ytterligere tiltak i behandlingen av sykdommen

I kombinasjon med den konservative behandlingen av adenoider vil fysioterapi gi et utmerket resultat. For å lette pusten til barnet, foreskrives en fremgangsmåte:

Det antas at med adenoiditt hos barn har Krim og Kaukasus ideelle klimatiske forhold. Et årlig opphold i disse feriestedregionene med den reneste fjelluften vil bare være til gagn for den lille. Samtidig må vi ikke glemme kostholdsrestriksjoner. Kostholdet til babyer bør være dominert av friske grønnsaker, frukt, melkeprodukter. Minimer, og om mulig, utelukk, helst bakevarer og konfekt.

Aromaterapi er en annen måte barn blir behandlet for adenoider. Omtaler om ham er selvmotsigende. Den negative effekten av prosedyren oppstår ofte på grunn av foreldrenes uvitenhet om barnets avhengighet av et bestemt produkt. Hvis babyen ikke har en patologisk reaksjon på oljene som er presentert nedenfor, kan du trygt begrave noen av dem i nesegangene. Du kan sørge for at behandlingen er trygg ved å bruke den enkleste allergitesten (test på baksiden av hånden). Hvis det ikke er noen reaksjon, er følgende essensielle oljer egnet for terapi:

  • lavendel;
  • Tetre;
  • salvie;
  • basilikum.

Du kan dryppe nesen med en av oljene eller en blanding av dem. I sistnevnte tilfelle er det viktig å sørge for at det ikke er noen allergi mot noen av komponentene..

Lær å puste gjennom nesen!

For behandling av adenoider hos babyer tyr de til massasje i kragesonen, noe som forbedrer blodstrømmen til karene og vevene i nasopharynx. I tillegg spiller barnets evne til å puste riktig en like viktig rolle. For å lære et barn å puste riktig, før en natt eller søvn på dagtid, er underkjeven hans bundet med en elastisk bandasje, noe som ikke lar ham åpne munnen og tvinge ham til å trekke luft gjennom nesen. Dette bør gjøres til barnet begynner å sove med lukket munn uten holder.

Når de vet hvordan de skal behandle adenoider hjemme med medisiner, glemmer mange pusteøvelser. Selvfølgelig kan ikke alle babyer gjøre øvelsene. Men det er ikke noe vanskelig i slik trening. Det er nok bare å interessere barnet, gi det terapeutiske tiltaket en leken form og alt vil helt sikkert ordne seg. Før du fortsetter, er det viktigste å tømme barnets nese av slim. De enkleste øvelsene:

  1. Vi lukker et nesebor, og på dette tidspunktet er det nødvendig å ta 10 dype åndedrag og pust ut. Gjenta deretter prosedyren, og skift halvparten av nesen. Det anbefales å engasjere seg med babyen i frisk luft.
  2. Vi lukker også en nesebor, for eksempel den rette. Den frie trenger å inhalere og holde pusten i noen sekunder. Lukk deretter venstre nesebor, og slipp høyre nesebor og pust ut. Gjenta 10 ganger.

Vi behandler adenoider hos barn med folkemessige midler

Alternativ medisin regnes som like effektiv i kampen mot adenoiditt. Folkemedisiner er helt trygge for barn hvis de ikke inneholder komponenter som barnet er intolerant overfor. Blant midlene som har vært aktivt brukt i lang tid, er de mest effektive:

  • Havtornsolje. Det lindrer betennelse og fukter slimhinnen i nasopharyngeal. Før bruk av nesen anbefales det å varme opp flasken med olje i hånden eller i vannbad. Kursvarighet - 10-14 dager.
  • Rødbetsaft med honning. Blandingen har en antiseptisk og tørkende effekt. For å tilberede dråper trenger du saften av en rå rødbeter og et par teskjeer honning, hvoretter produktet er helt oppløst, det regnes som klart til bruk..
  • Eucalyptus-infusjon. Hjelper med å gjenopprette luftveisfunksjonen og forhindrer reproduksjon av patogen mikroflora. Infusjonen tilberedes fra eukalyptusblader i forholdet: 2 ss. l. råvarer brukt 300 ml kokende vann. Gurgle etter en times infusjon og sil, flere ganger i løpet av dagen..

Adenoider i nesen til et barn hvordan man skal behandle

Hallo mine kjære lesere!

Ksenia, lege og mor til to barn med deg.

Min dagens artikkel om behandlingsregime for adenoider (nedenfor vil jeg kort kalle dem A.) hos et barn.

Min eldste sønn fra 2 år A.

Vi gjennomgikk mye med ham som vi bare ikke prøvde, og til slutt "graverte vi algoritmen til A.s behandling, som jeg vil dele med deg med stor glede.

Som lege vil jeg tillate meg en liten utflukt til anatomi og fysiologi.

A. (adenoidvegetasjon) er veksten av nasopharyngeal mandlene. Alle mennesker har denne amygdalaen fra fødselen, og den ligger i hvelvet i nasopharynx, like over choans (hullene som forbinder nesehulen med svelget).

Den nasopharyngeal mandelen tilhører forsvarsorganene i kroppen vår. Palatin-mandlene (betennelse som kalles sår hals) og lymfeknuter (betennelse som kalles lymfadenitt) hører også til disse organene. Betennelse A. kalles adenoiditt..

Faktisk er lymfadenitt, betennelse i mandlene og adenoiditt en beskyttende reaksjon i kroppen, fordi mandlene og lymfeknuter fungerer som en barriere, og fanger patogener og lar dem ikke komme inn i blodomløpet.

I utgangspunktet, hos mennesker med normal immunitet, er betennelse i disse mandlene og lymfeknuter, hvis det skjer, sjelden, og forsvinner sporløst.

Hos immunkompromitterte barn kan sykdommen imidlertid etter flere episoder med akutt betennelse i mandlene, bli kronisk. Slik oppstår betennelse i mandlene (kronisk betennelse i mandlene), inkl. og kronisk adenoiditt. Og kronisk adenoiditt fører igjen til en enda større spredning av nasofaryngeal mandel.

For en bedre forståelse av hvordan adenoidvegetasjoner ser ut, la oss snakke mer detaljert om den anatomiske strukturen til nasofaryngeal mandel i helse og sykdom.

Jeg tegnet tegningene for å gjøre det tydeligere.

Figur 1. Nasopharyngeal mandlene er normal. Utsikt over nesehulen fra innsiden fra siden av nasopharynx.

1. Nasofaryngeal mandel

2. Hull i Eustachian-rørene

4. Tungen på den myke ganen

5. Nasal septum

6. Eustachian (auditive) rør

7. Innvendig ørehule

8. Mellomørehulen

9. Eardrum

10. Ørekanal

11. Auricle

Figur 2. Adenoidvegetasjon (A.) - gjengrodd

nasopharyngeal mandel. Sidevisning av nasopharynx.

1. Konkurranser i nesehulen

3. Tungen på den myke ganen

Figur 3. Første grad A.

Sammenlign med figur 1.

Det kan sees at A. litt (opptil 1/3) lukker korene og neseseptumet.

Med denne graden er pustet nese vanskelig ved akutt adenoiditt på bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner eller hypotermi ("forkjølelse"). Også i den akutte perioden begynner den såkalte. adenoid hoste.

Da sønnen min bare fikk A, var mannen min og jeg (han er også lege), ærlig talt, forvirrede. Tross alt var ikke forløpet av ØNH-sykdommer i vårt medisinske felt lenge, dessuten ble vi ikke engang fortalt om A..

Tenk deg at vår 2 år gamle baby sover fredelig i barnesengen ved siden av oss og midt på natten begynner plutselig å svelge spytt ofte, ofte og deretter hoste. Vi trodde til og med at dette var en manifestasjon av ascariasis, larvestadiet (når larvene til ascaris kryper fra lungene langs bronkiene, luftrøret, strupehodet for å komme i svelget og deretter inn i mage-tarmkanalen).

Faktisk er konstant svelging og hoste forbundet med det faktum at mot bakgrunnen av en kald eller akutt luftveisinfeksjon A. blir det inflammatoriske ekssudatet (utflod fra betent A.) betent, mens barnet sover, langsomt renner nedover bakveggen i nasopharynx i strupehodet og under. Og når barnet våkner og tar en oppreist stilling, spør det hele.

Samtidig er hosten først tørr, men etter noen smertefulle minutter blir den til en våt.

Etter det, om dagen, plager barnet ikke hoste praktisk talt, bare etter en lur.

En slik spesifikk hoste kan vare i en sønn i 2-4 uker.

Dessuten hjalp slimløsende i slike tilfeller ikke så mye, for i dette tilfellet er det symptomatisk behandling som ikke påvirker hosteårsaken - betent A. (adenoiditt).

Postural massasje hjalp sønnen min til å tømme halsen godt (fra det latinske ordet postura - stilling).

Det utføres på følgende måte: umiddelbart etter søvnen ligger barnet på magen, og foreldrene klapper ham på ryggen i flere minutter.

Denne massasjen hjelper også effektivt barnet til å hoste opp midt på natten..

Figur 4. Andre grad A.

A. overlapper 2/3 av choanas og neseseptum.

Som det fremgår av figuren, strekker vegetasjonen seg allerede til åpningene til Eustachian-rørene. Nasepust er nå vanskelig selv utenfor den akutte perioden, snorking vises om natten, hørsel kan bli dårligere.

Ved akutt adenoiditt blir ørebelastning lagt til pustebesvær og adenoid hoste, og deretter øre smerter - otitis media begynner på grunn av ødem og overlapping av hørselsrørets åpninger.

På dette stadiet bestiller leger vanligvis kirurgi for å fjerne adenoidene (adenotomi). Og hun er forresten ikke et faktum om at det vil hjelpe permanent - A. kan vokse til samme størrelse og mer :(.

Figur 5. Tredje grad A.

Vegetasjoner dekker choanaene fullstendig. På dette stadiet kan A. sees til og med av en person uten medisinsk utdanning. Når munnen er åpen, er vegetasjon synlig hengende bak tungen til den myke ganen.

For 3. grad A. er preget av den såkalte. adenoid ansikt: barnet går kontinuerlig med munnen i spredning, uttrykket i ansiktet er apatisk, det dannes et uregelmessig bitt.

Vår sykehistorie.

Først hadde den eldste sønnen 1-2 grader A., ​​men han hadde adenoiditt med hver ARVI. Og ARVI begynte etter 3-4 dager med besøk i barnehagen :(.

Favorittmiddelet av ØNH-leger for adenoider - protargol var dessverre ikke tilgjengelig for oss. De ble behandlet ganske enkelt ved å skylle nesen med Aqualor og strø i nesen med Miramistin.

Nesetetthet de første dagene ble eliminert med vasokonstriktordråper (Nazivin, etc.), men de skulle ikke dryppes i mer enn 7 dager! Så led de om natten med en tett nese. Oh, og det var harde netter.

Med denne hastigheten, etter 2 år, økte vekstgraden A. til 2-3 grader. Og nå ble hvert ARVI komplisert av otitis media! Og dette betyr - hver gang obligatorisk antibiotikabehandling! :(

ENT har allerede sendt oss for adenotomi.

Men jeg bestemte meg for å begynne å behandle sønnen min med alvorlige medikamenter (immunmodulatoren Ribomunil, hormonelle nesespray), dette er allikevel mindre ondskap, i sammenligning med det konstante inntaket av antibiotika og kirurgi (enormt stress for barnet).

Og sonny, se og se !, gikk videre! Først stoppet otitis media raskt, deretter veldig, veldig gradvis, reduserte graden av adenoider fra 2-3 til 1!

Dette til tross for at sønnen fortsatte å delta i barnehagen og ble smittet der med ARVI. Hvis jeg ikke hadde gått, ville selvfølgelig alt gått tilbake til det normale mye tidligere..

Fra rundt 7 år gammel var nattlig lungetetthet etter hver ARVI nå ikke i flere uker, men bare i noen dager. I disse tilfellene brukte vi hormonelle sprayer.

Nå, 8 år gammel, bruker vi sjelden disse sprayene. Sonny puster fritt om dagen og, viktigst, om natten! Det er bare et mirakel for oss.

Og jeg anbefaler ikke deg å håpe at barnet over tid vil "vokse ut" denne sykdommen. Sønnen til vennene våre hadde også adenoider, de led sammen med dem til de var 8 år gamle og gjennomgikk fortsatt kirurgi.

Da adenoidene begynte i den yngste sønnen, var jeg allerede fullstendig bevæpnet. I tillegg har en moderne analog av Protargol, Sialor, dukket opp på salg! Hos ham gikk ting mye lettere enn med den eldste sønnen.

Vi har holdt fast på den første grad A i et år ved hjelp av Sialor, men fortsatt kommer jeg til å starte hormonsprøyter og Ribomunil for å forhindre en økning i grad av adenoider.

Så vår behandlingsregime for adenoider.

På slutten av artikkelen vil det være lenker til legemiddelgjennomgang.

Når ARVI, når en gjennomsiktig utflod bokstavelig talt strømmer fra nesen:

  1. Vi vasker nesen med Aqualor (spray vekselvis i begge neseborene, og barnet blåser nesen). Denne sprayen kan brukes kontinuerlig, selv daglig (for normale hygieniske prosedyrer).
  2. Hvis nesen er tett, drypper vi ned i nesens vasokonstriktor faller etter alder (for eksempel Nazivin). Umiddelbart etter dette må barnet gjøre klokkeøvelsen (jeg snakker om det i detalj i anmeldelsen om stoffet Nazivin-nesedråper). Slike dråper kan brukes 3 ganger om dagen, ikke mer enn 5 dager. Og dette betyr ikke at du etter en uke kan kjøpe vasokonstriktordråper med et annet navn eller aktiv ingrediens! Bruken av vasokonstriktor synker i mer enn 5 dager truer med livslang avhengighet av dem og atrofi i neseslimhinnen!
  3. Når nesen etter noen minutter puster fritt, drypper vi Sialor ned i nesen (jeg skrev om hemmeligheten bak korrekt bruk i en separat anmeldelse om dette stoffet). Det kan brukes 3 ganger om dagen i 5-7 dager.
  4. Hvis nesetetthet forblir etter stoppet bruk av Sialor, og / eller adenoidhoste ikke stopper, begynner vi å sprøyte hormonell spray inn i nesen (Avamis, Nasonex). Først 2 ganger om dagen, morgen og kveld, (etter å ha skyllet nesen med Aqualor) i 3 dager, deretter - bare om natten i 5-7 dager. Hvis symptomene ovenfor stopper tidligere, kan du slutte å bruke hormonsprøyten tidligere..

Når "forkjølelse "(ARI), Når et barn ikke har fått viruset fra noen, men er hypotermisk, kan det også begynne adenoiditt. I dette tilfellet vil en tykk gulgrønn utslipp skille seg ut fra nesen, og en adenoidhoste kan øyeblikkelig vises. Taktikkene her er litt forskjellige fra den forrige..

  1. Aqualor (se over)
  2. Nazivin (se over)
  3. Antibakteriell spray (Isofra, Polydexa) eller dråper (Albucid) i nesen 3 ganger om dagen i 5 dager.
  4. Hvis det er en adenoid hoste, bruk Sialor (når neseutladningen stopper).
  5. Avamis eller Nasonex om nødvendig (se over)

Viktig! Sialor skal ikke brukes mer enn 1 gang i måneden, ellers kan argyrose utvikle seg! Jeg anbefaler å bruke Tui olje i stedet for Sialor (Protargol).

Hvis ved 2-3 grader av adenoider begynte vedvarende otitis media,

Jeg anbefaler deg å ta et 6-måneders kurs med Ribomunil, og

bruk (etter å ha konsultert en kompetent ØNH-lege)

nesehormonelle sprayer.

Mer nyttige ting på vår hjemmeside:

Immunomodulator Ribomunil, som hjalp oss med å bli kvitt vedvarende otitis media.

Avamis nesespray er et medikament som raskt lindrer nesetetthet når vasokonstriktor dråper ikke lenger hjelper.

Albucid er en billig analog av Isofra og Polydex-sprayer, som ikke bare kan dryppes i øynene, men også i nesen..

Sialor hjelper deg med å håndtere svekkende adenoidhoste.

Nazaval plus er en spray som hjelper oss å beskytte mot ARVI.

Agri for barn er et utmerket verktøy for forebygging og behandling av lunge akutte luftveisinfeksjoner.

Takk for oppmerksomheten!

SUBSKREV VÅR NETTSTEDS OPPDATERINGER direkte under denne artikkelen!

Fortell oss din historie om adenoidbehandling i kommentarene! Ikke nøl med å stille spørsmål, jeg svarer dem gjerne !;)

Legg igjen kommentarene dine, still spørsmål (jeg svarer dem gjerne), abonner på oppdateringer på nettstedet vårt, det er fortsatt mange interessante og nyttige artikler fremover! :)

Hvis du likte denne anmeldelsen, kan du rangere den.!

Du vil være til uvurderlig hjelp til nettstedet vårt hvis du berømmer

denne artikkelen på siden din på det sosiale nettverket!

Jeg håper at du også vil kunne kurere adenoider og unngå adenotomi!

Adenoider i nesen hos barn

Behandling av adenoider og adenoiditt hos barn

Valget av behandlingstaktikk påvirkes av graden av adenoidvegetasjoner og kliniske symptomer:

  • Med adenoider av I grad gjennomføres konservativ terapi.
  • For adenoider i grad II-III foreslås kirurgisk behandling.

Hvis adenoidvekster er små og nasal pust er svak, men hyppige otitis media bemerkes, noe som førte til hørselstap, indikeres også kirurgisk behandling.

Konservative metoder for behandling av adenoider og adenoiditt hos barn

Gitt adenoidenes barrierefunksjon, er behovet for konservativ terapi, spesielt i tidlig barndom, av særlig betydning. Fokus for konservative behandlingsmetoder:

  • fjerne den inflammatoriske prosessen i lymfoidvevet,
  • redusere sensibilisering av kroppen,
  • øke immuniteten.
  1. Før du starter behandlingen, blir en prosedyre for rengjøring av nesen utført. Det anbefales å rense nesehulen med saltoppløsninger, og i tilfelle tykke sekreter, bruk mukolytiske medikamenter (Rinofluimucil, Naturade nesespray "Salt og Aloe").
  2. For eliminering av mikrobiell flora brukes generelle antibiotika og aktuelle antibiotika og antiseptika. Antibiotika til lokal bruk - Bioparox, Polydex. Antiseptika med antibakterielle, antivirale og soppdrepende effekter - Protargol, Collargol, Octenisept.
  3. Bruk av antiallergiske medisiner. Antiallergiske medisiner brukes hos barn med allergisk rhinitt - Nazonex, Polydexa, Nazol Baby. Tablettkortikosteroider har mange kontraindikasjoner og bivirkninger. Nesespray som inneholder dem forårsaker sjelden bivirkninger. Noen ganger er medisiner i denne gruppen foreskrevet ved innånding.
  4. Bruk av vasokonstriktormedisiner. Vasokonstriktor medikamenter i form av nesevedestillende midler (fra lunger - blokkering, lunger) lindrer pasientens tilstand, nivåer de viktigste symptomene på sykdommen. Neseutslipp og slimhinneødem avtar, nesepusten gjenopprettes. Det anbefales å velge dekondensanter med lang holdbarhet. Kombinerte dekondensanter regnes som de beste. De inkluderer komponenter med antiallergisk virkning, mukolytika og antibiotika. Det anbefales ikke å bruke dekongestantia i form av spray i mer enn 3-5 dager.

Fig. 13. Kombinerte nesespray er nå mye brukt til å behandle bihulebetennelse. Polydexa - nesespray som inneholder antibiotika, kortikosteroid og vasokonstriktor.

Behandling av adenoider og adenoiditt ved hjelp av fysioterapiteknikker

Bruk av fysioterapeutiske teknikker lar deg raskt lindre symptomene på akutt adenoiditt, forkorter behandlingstiden, reduserer risikoen for tilbakefall og reduserer sannsynligheten for komplikasjoner.

  • Øker blodgjennomstrømningen og lindrer lungestråling av laser.
  • Ultraviolett stråling har en bakteriedrepende effekt.
  • Magnetoterapi stimulerer immunitet.
  • Ved hjelp av elektroforese injiseres medisiner gjennom huden og slimhinnene.
  • Bruken av ultralydteknikker akselererer helingsprosessen.

Bruken av fysioterapeutiske teknikker lar deg raskt lindre symptomene på akutt betennelse i svelget mandlene.

Tilstrekkelig behandling kan forbedre barnets tilstand, redusere graden av hypertrofi av adenoidvekster.

Begynnelsen på begynnelsen av nasofaryngeal kjertlene anatomi, betydning i funksjonaliteten til barnets kropp

For å gå direkte til svaret - hvor er mandlene og adenoidene hos et barn, i det spesifikke aspektet som vi foreslår, må du først huske den anatomiske plasseringen av disse lymfoide kjertlene:

  1. Halv-mandlene kalles palatinkjertlene. Dette er tosidige klumpete formasjoner som er lokalisert ved inngangen til strupehodet. Overhuden og parenkymet i selve kjertlene består av lymfoid, porøst vev. Gencellens lag i kjertlene tilhører leukocyttgenesen. Det vil si at de fleste cellene i kjertlene er leukocytter-mikrofagocytter. Mandlene er gjennomsyret med et rikelig kapillært nettverk av blodkar og kar (venøs og arteriell blodbane).
  2. Nasale adenoider. Avlange (i form av langstrakte ovaler) lyskenlignende lymfeformasjoner. De er plassert dypt fra osteo-ansiktsoverflaten på hodet, på bakveggen i nasopharynx (øvre del av sektoren), og er usynlige ved visuell inspeksjon. Selv i en patologisk hypertrofert form (sykdomsfremkallende tilstand, adenoviral patogenese) "kryper adenoidene ikke bare" langs den bakre nesofaryngeale slimhinnen, men begynner også å "bule ut" gjennom nesekanalene, se ut gjennom neseborene.

Det er viktig å vite! Både kjertlene i munnhulen og nasale adenoider kombineres til en anatomisk struktur - "Pirogov-Valdeira" lymfofaryngeale ring. I en fellesversjon er de inkludert i immunsystemets primære, mandelorganer.

Er en integrert og viktig sektor. De utfører funksjonen til biosorbenter, svampfiltre mot penetrering av patogen mikroflora-masse (patogener av smittsomme stammer, dødelige menneskelige sykdommer).

Behandlingsfunksjoner

Behandlingsopplegget for en voksen pasient som lider av utvidelse av nasopharyngeal mandlene bør bare velges av en lege. I den første og andre fasen av sykdommen vil konservativ terapi hjelpe godt, inkludert medikamentell behandling og fysioterapi. Den tredje graden av adenoiditt krever kirurgi.

Dråper med en vasokonstriktor effekt

Til tross for mange bivirkninger, er medisiner fra denne gruppen ganske populære blant pasienter. For eksempel blir nesedråper Sanorin, Naphtizin, Nazivin ofte brukt ved de første tegn på lunger uten resept fra lege..

De skal brukes med stor omhu og bare når det er absolutt nødvendig, da de er vanedannende. Behandlingsforløpet skal ikke overstige 7 dager.

Irrigasjon av nasopharynx

Spyling er veldig effektiv for betennelse i adenoidene. Prosedyren fjerner ikke bare slim og pus fra bihulene, men eliminerer også pustethet, fukter slimhinnene og lindrer nesetetthet. For å rense nasopharynx, bruk Aqua-Maris, Physiomer, Aqualor, Dolphin, saltvann eller saltløsning.

Sølv nesedråper

Er det verdt å fjerne adenoider hos et barn

Bruk av medisiner med tørkeeffekt - Protargol og dets mer konsentrerte motstykke Collargol - vil være nyttig etter skylling av nesehulen.

Effekten av neseløsninger vises innen 3-4 dager. Varigheten av terapien er minst 14 dager..

Antiseptiske sprayer

Denne gruppen medikamenter inkluderer medisiner som Ingalipt, Orasept, Hexoral, Maxisprey, Stomatidin. Alle av dem har et bredt spekter av virkning, har antibakterielle, betennelsesdempende og lokale smertestillende virkninger. Eventuell spray anbefales å påføres etter måltider eller en time før måltider..

Antibiotikum

Behandling av adenoider hos eldre pasienter blir ofte utført ved hjelp av systemiske antibiotika, mens de i pediatrisk praksis prøver å gjøre med lokale antibiotika..

Voksne blir ofte behandlet med antibiotika

Liste over medikamenter med målrettet påvirkning:

Antibiotika for betennelse i adenoiden velges av en spesialist etter bakteriekultur for mikroflora og følsomhet for medisinske stoffer.

Symptomatisk behandling

For å eliminere tegnene på sykdommen og lindre pasientens tilstand, foreskrives vitamin-mineralkomplekser med økt innhold av C-vitamin og immunostimulanter. For eksempel aktiverer Broncho-Munal generell og lokal immunitet mot smittestoffer som forårsaker patologier i øvre luftveier..

Hvis spredningen av lymfoid vev har skjedd på bakgrunn av allergiske reaksjoner, vises pasienten til å ta antihistaminer: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Fenistil, Claridol, Clarisens, Claritin.

Bruken av allergimessige midler eliminerer effektivt hevelsen i svelget mandlene, reduserer volumet av lymfoid vev og gjør pusten mye lettere.

Behandling

Etter å ha lagt merke til de listede symptomene, etter å ha besøkt en otolaryngolog og etter å ha lært diagnosen, er det nødvendig å begynne behandlingen av adenoider. Det beste er å starte behandlingen tidlig, mens alt fremdeles kan ordnes uten operasjonsbehov. Vurdere standard stadier av terapi for adenoider hos barn.

Legemiddelterapi

Vasokonstriktor dråper hjelper med å lindre hevelse i neseslimhinnen, letter pusten til babyen.

Oppmerksomhet: det er forbudt å bruke dem i mer enn fem dager på rad, ellers blir slimhinnen "brukt" og riktig effekt oppstår ikke.... Antihistaminer hjelper til med å takle allergiske manifestasjoner, redusere størrelsen på ødemet

Antihistaminer hjelper til med å takle allergiske manifestasjoner, redusere størrelsen på ødemet.

Antiinflammatoriske nesespray for å hjelpe til med å gjenopprette nesepust.

Aktuelle antiseptika blir begravet i nesen for å gi antimikrobielle og bakteriedrepende effekter. For barn er for eksempel et medikament som Protargol egnet..

- effektiv og ukomplisert behandling, som er en del av den komplekse terapien for adenoider.

Folkemetoder

Hjelpemidler kan også hjelpe et barn med adenoider. Bare glem å først oppsøke lege før du bruker dem, for ikke å skade babyen. Blant alle de forskjellige folkeoppskriftene, kan følgende hjelpe et barn med denne sykdommen best av alt:

  • Skyll nesen med avkok av urter, best av alt - kamille og kalendula;
  • Å innstille rødbetsaft blandet med honning i nesen er en gammel oppskrift som hjelper mot forkjølelse, hvis sistnevnte er forårsaket av adenoider.
  • Thuja-olje kan også innpodes i nesen. Et to ukers kurs vil bidra til å gjenopprette barnets evne til å puste normalt.

fysioterapi

Disse prosedyrene brukes samtidig med medikamentell behandling, noe som øker effektiviteten til sistnevnte.

Vanligvis er et barn med adenoider forskrevet laserterapi. Lavintensiv stråling av et spesielt medikament bidrar til å redusere hevelse, normaliserer pusten og ødelegger mikrober. UV-behandlinger og UHF-terapi kan også hjelpe. Noen ganger foreskriver leger elektroforese og ozonbehandling.

I tillegg til det ovennevnte, vil barn med adenoider ha fordel av pusteøvelser og sjøopphold i et varmt klima..

Hvis medisiner og andre typer behandling ikke har ønsket effekt, og babyen fortsetter å uendelig lide av "forkjølelse", kan leger bestemme seg for å kutte ut de berørte mandlene. Operasjonen er enkel, planlagt, vanligvis utført når barnet fyller 5-7 år.

Og slik at barnet ikke møter denne sykdommen, er det i prinsippet viktig å temperere ham og gi ham tid til å komme seg etter forkjølelse. Det er nødvendig å opprettholde optimal fuktighet i leiligheten, gå regelmessig med babyen og gi ham et sunt, næringsrikt kosthold.

Hvordan behandles adenoider hos barn?

Behandling av adenoider hos barn praktiseres i medisin med to hovedalternativer: konservativ behandling og kirurgisk fjerning.

Konservativ behandling av svelget mandlene uten kirurgi er den høyeste prioritet og riktig retning i behandlingen av adenoidhypertrofi. Før foreldre går med på kirurgi, bør foreldre sette seg inn i alle mulige behandlinger for å unngå kirurgi:

  • Bruk av medikamenter begynner med en grundig fjerning av sekreter og slim fra nasopharynx og nese. Først etter rensing av disse organene, kan du ta medisiner, siden tilstedeværelsen av slim reduserer effektiviteten av medikamentell behandling betydelig..
  • Laserterapi er en veldig effektiv metode i dag, som det overveldende flertallet av legene anser som trygge, selv om konsekvensene av lasereksponering ikke er blitt grundig studert, har langtidsstudier ikke blitt utført i retning av anvendelsen. Ved hjelp av laserterapi reduseres ødemet i lymfoide vevet, den lokale immuniteten økes, og den inflammatoriske prosessen i adenoidene reduseres.
  • Homøopatiske midler anses som de sikreste behandlingsmetodene. Men effektiviteten av bruken av dem er individuell i naturen - disse midlene hjelper noen babyer veldig godt, mens homeopati viser seg å være ineffektivt for andre. Likevel må den brukes, fordi den kompletterer tradisjonell behandling godt. Et spesielt godt produkt fra linjen med homøopatiske medisiner er "Lymphomyosot" - et tysk homeopatisk middel produsert av Heel. Thuja-olje viser også gode resultater for sykdommer..
  • Klimoterapi er et sett med tiltak for behandling av barnets kropp i sanatoriene i Sotsji, Stavropol-territoriet og Krim. Det unike klimaet har en positiv effekt på hele kroppen, forbedrer immunforsvaret, bidrar til å redusere spredning av adenoider.
  • Fysioterapi er UHF, elektroforese og UFO prosedyrer, som legen foreskriver endonasalt, vanligvis 10 prosedyrer.
  • Åndedrettsgymnastikk, massasje i ansiktet og kragesonen - komponenter i klinisk terapi av adenoider hos barn.

Kirurgisk behandling av adenoider er bare mulig i slike tilfeller:

  • Når konservativ behandling mislykkes, kommer adenoiditt igjen hvitere enn fire ganger i året.
  • Komplikasjoner i form av bihulebetennelse og otitis media utvikler seg.
  • Barnet har hyppige forsinkelser eller stopper pusten under søvn, hyppige forkjølelser, SARS og andre smittsomme sykdommer.

Det er bedre å passe på å fjerne adenoider med en laser, fordi det kan ha en dårlig effekt på de omkringliggende vevene og hjernen.

Tegn

Sykdommen utvikler seg sakte, og foreldre forbinder ofte de viktigste symptomene med akutte luftveisinfeksjoner eller andre øvre luftveisinfeksjoner. Siden adenoidene blir betente i andre sykdommer, er behandling ofte rettet mot den underliggende plagen. Men hvis barnet ofte er sykt, har mandlene ikke tid til å avta, som et resultat, puster nesen til babyen praktisk talt ikke. Spredning av lymfoid vev kan sees på følgende måter:

  • barnet har en tett nese uten utflod;
  • puste skjer gjennom munnen dag og natt;
  • babyen snorker under søvn med tegn på apné;
  • stemmen blir nese og ikke leselig;
  • hyppige otitis media;
  • hørselshemming observeres;
  • sengevæting oppstår (sjelden).

Adenoidvegetasjon har 3 vekstgrader. Den første er diagnostisert med en svak økning (1/3 av nasopharynx er lukket), den andre har en middels ekspansjon (66% av nasopharynx er lukket), og den tredje er etablert når mandlene befinner seg på hele nasopharynx. Når du får diagnosen en tredje grad av adenoider i nesen, blir pusten fullstendig blokkert. Ved den første graden av adenoidvegetasjon kan vasokonstriktor medisiner bare lindre tilstanden i kort tid, så barnet våkner ofte om natten, er lunefull, redd for kvelning.

På dagtid oppfører babyen seg også på en rastløs måte, siden den ikke mottar den nødvendige mengden oksygen, som et resultat oppstår slapphet, irritabilitet og rask utmattbarhet. Selv om tenåringen puster gjennom munnen, er dette en funksjon av nesen, ikke munnen, så andre organer begynner å lide. I nærvær av adenoidvegetasjoner strekker den inflammatoriske prosessen seg primært til følgende områder:

  • munnhule (røde flekker kan vises);
  • tunge;
  • palatine mandler;
  • strupehode.

Hos en person med adenoider kan lepper bli betent og sprukket, faryngitt, laryngitt og / eller bronkitt utvikler seg ofte, og kroppstemperaturen kan stige. Ved langvarig betennelse i mandlene (mandlene) forekommer kronisk betennelse i mandlene. Luften som inhaleres gjennom nesen, blir renset, fuktet og varmet, og når barnet puster gjennom munnen, legger mikrober seg ned i munnhulen. Selv om moren insisterer på at babyen lukker munnen, så åpner han den ubevisst etter noen minutter på grunn av pustevansker gjennom nesen.

diagnostikk

Det er flere metoder for å diagnostisere spredning av adenoider. Disse inkluderer:

  • endoskopi;
  • x-ray;
  • epipharyngoscopy;
  • CT av nesehulen og svelget.

Viktig! Før endoskopet settes inn i nesehulen, injiseres pasienten med lidokain, og bihulene hans blir også behandlet. Det kan forårsake prikkende følelse og ubehag.

Varigheten av prosedyren er 20 minutter. Endoskopien resulterer i fotografier og konklusjonen til legen som utførte undersøkelsen.

Denne prosedyren er foreskrevet i tilfeller der barnet har:

  • arbeid puste;
  • utflod fra nesen og blødning;
  • nedsatt lukt og hørsel;
  • hyppig hodepine;
  • betennelsessykdom i nasopharynx;
  • trykk i ansiktet;
  • forsinkelse i talen;
  • snorke.

I tillegg til endoskopi kan røntgenbilder tas, men adenoidene på bildet kan sees bare etter at kontrasten er blitt injisert i luftrøret. Denne handlingsalgoritmen lar deg se konturene av bløtvev og brusk, laryngealventrikler, svelgvegg og andre indre organer. Et sideriss av røntgenbildet vil vise opplysningsbandene som skiller luftrøret og svelget. Hvis lumen fyller svelget med halvparten, indikerer dette tilstedeværelsen av en andre grad av sykdommen. I dette tilfellet kan du gjøre uten kirurgi..

Fordelen med røntgen av nasal bihulene ligger i muligheten for å oppdage forløpet av inflammatoriske prosesser i barnets kropp. Dermed er det mulig å identifisere bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse og andre forandringer i paranasale bihuler. På bildene ser purulente formasjoner ut som hvite flekker. Under behandlingen kontrolleres de ved hjelp av dynamiske røntgenbilder.

Visste du? I en rolig tilstand puster en person med en hastighet på 2,4 km / t. I perioden med spredning av adenoidene avtar det, noe som kompliserer selve prosessen. I øyeblikket med nysing kan dette tallet vokse til 170 km / t.

Røntgenundersøkelse av adenoider utføres bare i ekstreme tilfeller, for eksempel når det er mistanke om kreft i diagnosen, siden denne prosedyren fører til stråleeksponering.

Når det gjelder epifaryngoskopi, er denne prosedyren prosessen med å undersøke pasienten ved hjelp av et speil med en diameter på 6-10 mm. Verktøyet varmes opp i vann i 3 sekunder og tørkes deretter av med et serviett.

Etter det må du ta en slikkepott og trykke på den fremre 2/3 av barnets tunge. Dette kan forårsake en gagrefleks, men prosedyren bør fortsettes. Deretter skal speilet settes inn i munnen, uten å berøre baksiden av svelget og tungen rot. I refleksjonen vil legen således kunne se tegn på patologiske manifestasjoner med lokalisering i nasopharynx. Pasienten kan deretter inhalere luft gjennom nesen..

I moderne forhold for utvikling av medisin er CT den mest informative diagnostiske metoden. Det lar deg identifisere og studere både globale anomalier og patologier, og mindre deformasjoner manifestert i et barn. Fordelene med denne metoden inkluderer også:

  • høy grad av informasjonsinnhold på bilder;
  • evnen til å oppdage sykdommer med lokalisering i bihulene;
  • ikke-invasivitet (mangel på ubehag og smerter under inngrepet);
  • kort eksamensvarighet, som ikke overstiger 15 minutter;
  • kompleksitet, slik at du kan studere tilstanden til myke vev i ansiktet.

Denne prosedyren er foreskrevet hvis pasienten har følgende symptomer:

  • rikelig utflod fra nesen;
  • vedvarende nesetetthet;
  • bankende hodepine eller tannpine;
  • arbeid puste;
  • alvorlige skader på hodeskallen og hodet;
  • sår hals.

Behandling

For behandling av adenoider brukes konservative og kirurgiske metoder. For øyeblikket anbefaler de fleste barneleger, inkludert den berømte legen Komarovsky, å gi preferanse til konservativ terapi, og å ty til kirurgisk inngrep bare hvis det er strenge indikasjoner..

Konservativ behandling av adenoider består i regelmessig skylling av nesen, innføring av medikamenter med vasokonstriktor, betennelsesdempende, antiseptisk virkning i nesegangene. Hvis bakteriologisk undersøkelse har bekreftet tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon, foreskrives antibiotika. Fra lokale antimikrobielle medikamenter kan Sofradex, Tobradex, etc. brukes..

Konstant pust i munnen fører til dannelse av et patologisk bitt (de øvre fortennene stikker frem) og et brudd på strukturen i beinene i ansiktsskjelettet, brystet.

Hvordan skylle nesen? Det mest allsidige, enkle og effektive middelet er saltløsning. Det kan kjøpes på apoteket, eller du kan tilberede det hjemme. For å gjøre dette må du løse opp ½-1 ts vanlig bordsalt i et glass kokt vann avkjølt til romtemperatur. For skylling, bruk en engangssprøyte uten nål eller en liten sprøyte. På apoteket kan du kjøpe ferdig saltoppløsning (saltløsning), i tillegg til saltbaserte nesespray. De sistnevnte utmerker seg med en ganske høy kostnad, men de er de mest praktiske å bruke. Disse inkluderer Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin, etc..

Avkok av medisinske urter med betennelsesdempende og tørkende effekter (kamille, eikebark, kjerringrokk, johannesurt, streng, calamus, eukalyptus, etc.) kan også brukes til å vaske nesen. I noen tilfeller kan nesedråper basert på thuja olje hjelpe. Det må imidlertid tas i betraktning at før du bruker noen folkemessige midler, må du konsultere legen din, siden de har en relativt høy allergifremkallelse..

Du kan skylle nesen med saltvann eller urteavkok.

Kan jeg varme nesen hvis den er tett? Termiske behandlinger kan være effektive, men de må brukes med stor forsiktighet og bare i mangel av akutt betennelse. Derfor er det bedre å ikke varme nesen hjemme, i det minste uten godkjennelse fra legen din.

Om nødvendig får barnet fysioterapeutiske prosedyrer: innånding med forstøver, elektroforese av medisiner, ultrahøyfrekvent terapi, UFO-terapi.

For å puste bedre gjennom nesen foreskrives pusteøvelser. Den samme metoden vises i den postoperative perioden hvis det besluttes å ty til kirurgisk behandling..

For øyeblikket anbefaler de fleste barneleger, inkludert den berømte legen Komarovsky, å gi preferanse til konservativ terapi, og å ty til kirurgisk inngrep bare hvis det er strenge indikasjoner..

I fravær av effekten av langvarig og regelmessig konservativ terapi, med et langvarig fravær av nesepust, utviklet hørselshemming, endringer i ansiktsskjelettet, mental og fysisk etterslep, er kirurgisk behandling av adenoider hos barn indikert. Operasjonen kan utføres ved hjelp av den klassiske metoden (eksisjon med et adenotom), så vel som ved endoskopisk lasermetode, så vel som ved koblasjonsmetoden..

Adenotomi har ingen aldersbegrensninger; hvis indikert, kan den utføres hos pasienter i alle aldre. Relative kontraindikasjoner er smittsomme sykdommer (foreløpig behandling er nødvendig), blodsykdommer (foreløpig medisinpreparat er nødvendig), en måned etter vaksinasjon, samt andre alvorlige patologier i dekompensasjonstrinnet (spørsmålet om muligheten for adenotomi avgjøres på individuell basis).

Fjerning av adenoider kan utføres ved bruk av klassiske eller minimalt invasive metoder.

Det må huskes at hvis pasienten har fjernet adenoider, uavhengig av metode, er dette ikke en garanti for fravær av tilbakefall - dette er en av grunnene til at leger ikke anser adenotomi som en universell løsning på problemet..