loader

Hoved

Skarlagensfeber

Adenoider i nesen hos barn

Adenoider i nesen hos barn er en vanlig patologi, hvis utvikling er assosiert med aldersrelatert ufullkommenhet av immunitet og andre funksjoner i barnets kropp. Barn i alderen 2–7 år er mest utsatt for adenoider. Mye mindre ofte blir denne sykdommen diagnostisert hos eldre barn og voksne..

Foreldre finner ofte hypertrofi av nasopharyngeal mandlene hos barn på senere stadier, siden på det første stadiet av sykdommen er uttalte symptomer vanligvis fraværende, eller så knappe at de ikke tar hensyn til seg selv. Imidlertid utføres den raskeste og mest effektive behandlingen av adenoider nøyaktig på et tidlig stadium av deres utvikling, så det er viktig å vite hvordan de kan identifiseres i tide og hva de skal gjøre hvis et barn har tegn på sykdommen.

Hvordan forstå at et barn har adenoider, og ikke en forkjølelse? Adenoider er preget av et langt, mange måneders kurs.

Hva som forårsaker adenoider

Nasopharyngeal mandelen er en del av immunforsvaret, den består av lymfoid vev og dens oppgave er å filtrere luften som kommer inn i nasopharynx fra smittsomme stoffer, og forhindre spredning av infeksjoner i kroppen. Hos barn er immunitet i dannelsesstadiet, det er fortsatt underutviklet, derfor blir mandelen ofte betent når den smittes. Betennelse forårsaker hypertrofi, dvs. en økning. Normalt, etter at den inflammatoriske prosessen er løst, går amygdalaen tilbake til sin normale størrelse. Imidlertid, hvis den inflammatoriske prosessen utvikler seg ofte, kan hypertrofien bli irreversibel. Hos barn er alle vev i kroppen utsatt for gjengroing, inkludert patologisk, og det er grunnen til at de har adenoidvekster..

Fremveksten av adenoidvegetasjoner lettes av hyppige forkjølelser, infeksjoner i barndommen, uheldige miljøfaktorer (opphold i støvete og stappfulle rom, bor i økologisk ugunstige områder). Arvelig tendens bemerkes også.

Grader av adenoidvekster

Hvordan adenoidene i nesen ser ut og hvordan de manifesterer seg, avhenger av graden av deres vekst. Det er tre slike grader totalt:

  1. Adenoidvegetasjon overlapper mindre enn 1/3 av høyden på nesegangene eller vomer.
  2. Den hypertrofiserte nasopharyngeal mandelen overlapper vomer eller høyden på nesegangene med mer enn ½.
  3. Adenoider overlapper høyden på nesegangene eller åpneren med mer enn 2/3.

I sistnevnte tilfelle, på bildet av adenoider i nesen hos barn, kan du se at nesegangene på nivået av nasofaryngeal mandel nesten er blokkert.

På grunn av adenoidenes overlapping av hørselsrøret, utvikler slike pasienter ofte otitis media, eustachitis, hørselshemming.

Symptomer på adenoider i nesen hos et barn

Det viktigste og første tegnet på tilstedeværelse av adenoider er en vedvarende brudd på nese-pusten. I de første stadiene av sykdommen kan dette være subtilt, vanligvis i løpet av denne perioden er nasal pusting generelt bevart, og bare i horisontal stilling (under nattestid eller søvn på dagtid) høres støyende pust, puffing, snorking. Til å begynne med vises slike tegn fra tid til annen, men når adenoidene vokser, blir de permanente.

Når patologien utvikler seg, begynner nesetetthet og vanskeligheter med å puste nese oppmerksomheten mot seg selv under våkenhet. Adenoider ledsages ofte av slimete neseutslipp. Strømmer de bakover i svelget, forårsaker de en refleks hoste, spesielt ofte om morgenen og etter lurene.

Selv senere merker de rundt ham at barnet praktisk talt ikke puster gjennom nesen. Munnen hans blir stadig skilt. Luktesansen er nedsatt, appetitten avtar. Stemmen blir nasal. På grunn av søvnforstyrrelser, forverret av utilstrekkelig oksygentilførsel til kroppen, kan hodepine, rask tretthet, blekhet i huden, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, redusert akademisk ytelse, økt irritabilitet, humørighet vises..

På grunn av adenoidenes overlapping av hørselsrøret, utvikler slike pasienter ofte otitis media, eustachitis, hørselshemming.

Luften, som omgår nesegangene, blir ikke renset eller oppvarmet, og det er grunnen til at barn som stadig puster gjennom munnen blir utsatt for akutte luftveisinfeksjoner, som igjen øker hypertrofien i nasopharyngeal mandel.

Konstant pust i munnen fører til dannelse av et patologisk bitt (de øvre fortennene stikker frem) og et brudd på strukturen i beinene i ansiktsskjelettet, brystet. Langvarig fravær av nesepust manifesterer seg eksternt: hos slike barn, en kontinuerlig åpen munn, en langstrakt underkjeve, de ytre hjørnene av øynene senkes ned.

Fremveksten av adenoidvegetasjon fremmes av hyppige forkjølelser, infeksjoner i barndommen og uheldige miljøfaktorer. Arvelig tendens bemerkes også.

Et konstant infeksjonsfokus i kroppen kan føre til spredning av den patologiske prosessen til andre organer og systemer. Pasienter med adenoider lider ofte av dvelende laryngitt, faryngitt, bihulebetennelse, bronkitt, de har forstyrrelser i hjerte-, fordøyelsessystemet, og sengevæting blir observert.

diagnostikk

Hvordan forstå at et barn har adenoider, og ikke en forkjølelse? Adenoidene er preget av et langt, mange måneders kurs. Imidlertid kan bare en lege nøyaktig diagnostisere, derfor bør du ved første mistanke om tilstedeværelse av adenoider umiddelbart konsultere en otolaryngolog. De tidlige stadiene av sykdommen, uten et tydelig klinisk bilde, blir vanligvis oppdaget av en lege under forebyggende undersøkelser - av denne grunn bør de ikke overses.

Under en neshornekopi kan legen lett se adenoidvegetasjoner og bestemme graden av høyden på åpnerens overlapp. I de fleste tilfeller er dette tilstrekkelig for å etablere en diagnose. For å utvikle terapeutiske taktikker utføres en bakteriologisk undersøkelse av neseutskillelser, samt en generell analyse av pasientens blod og urin. Røntgenbilder kan være nødvendig i vanskelige diagnostiske tilfeller.

Behandling

For behandling av adenoider brukes konservative og kirurgiske metoder. For øyeblikket anbefaler de fleste barneleger, inkludert den berømte legen Komarovsky, å gi preferanse til konservativ terapi, og å ty til kirurgisk inngrep bare hvis det er strenge indikasjoner..

Konservativ behandling av adenoider består i regelmessig skylling av nesen, innføring av medikamenter med vasokonstriktor, betennelsesdempende, antiseptisk virkning i nesegangene. Hvis bakteriologisk undersøkelse har bekreftet tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon, foreskrives antibiotika. Fra lokale antimikrobielle medikamenter kan Sofradex, Tobradex, etc. brukes..

Konstant pust i munnen fører til dannelse av et patologisk bitt (de øvre fortennene stikker frem) og et brudd på strukturen i beinene i ansiktsskjelettet, brystet.

Hvordan skylle nesen? Det mest allsidige, enkle og effektive middelet er saltløsning. Det kan kjøpes på apoteket, eller du kan tilberede det hjemme. For å gjøre dette må du løse opp ½-1 ts vanlig bordsalt i et glass kokt vann avkjølt til romtemperatur. For skylling, bruk en engangssprøyte uten nål eller en liten sprøyte. På apoteket kan du kjøpe ferdig saltoppløsning (saltløsning), i tillegg til saltbaserte nesespray. De sistnevnte utmerker seg med en ganske høy kostnad, men de er de mest praktiske å bruke. Disse inkluderer Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin, etc..

Avkok av medisinske urter med betennelsesdempende og tørkende effekter (kamille, eikebark, kjerringrokk, johannesurt, streng, calamus, eukalyptus, etc.) kan også brukes til å vaske nesen. I noen tilfeller kan nesedråper basert på thuja olje hjelpe. Det må imidlertid tas i betraktning at før du bruker noen folkemessige midler, må du konsultere legen din, siden de har en relativt høy allergifremkallelse..

Kan jeg varme nesen hvis den er tett? Termiske behandlinger kan være effektive, men de må brukes med stor forsiktighet og bare i mangel av akutt betennelse. Derfor er det bedre å ikke varme nesen hjemme, i det minste uten godkjennelse fra legen din. Om nødvendig får barnet fysioterapeutiske prosedyrer: innånding med forstøver, elektroforese av medisiner, ultrahøyfrekvent terapi, UFO-terapi.

For å puste bedre gjennom nesen foreskrives pusteøvelser. Den samme metoden vises i den postoperative perioden hvis det besluttes å ty til kirurgisk behandling..

For øyeblikket anbefaler de fleste barneleger, inkludert den berømte legen Komarovsky, å gi preferanse til konservativ terapi, og å ty til kirurgisk inngrep bare hvis det er strenge indikasjoner..

I fravær av effekten av langvarig og regelmessig konservativ terapi, med et langvarig fravær av nesepust, utviklet hørselshemming, endringer i ansiktsskjelettet, mental og fysisk etterslep, er kirurgisk behandling av adenoider hos barn indikert. Operasjonen kan utføres ved hjelp av den klassiske metoden (eksisjon med et adenotom), så vel som ved endoskopisk lasermetode, så vel som ved koblasjonsmetoden..

Adenotomi har ingen aldersbegrensninger; hvis indikert, kan den utføres hos pasienter i alle aldre. Relative kontraindikasjoner er smittsomme sykdommer (foreløpig behandling er nødvendig), blodsykdommer (foreløpig medisinpreparat er nødvendig), en måned etter vaksinasjon, samt ondartede neoplasmer og andre alvorlige patologier i dekompensasjonsstadiet (spørsmålet om muligheten for adenotomi avgjøres på individuell basis).

Det må huskes at hvis pasienten har fjernet adenoider, uavhengig av metode, er dette ikke en garanti for fravær av tilbakefall - dette er en av grunnene til at leger ikke anser adenotomi som en universell løsning på problemet..

Forebygging

Forebygging av adenoider består i tiltak for å styrke barnets immunitet: et sunt balansert kosthold, fysisk aktivitet, en rasjonell daglig rutine, herding.

video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Adenoider 1, 2 og 3 grader

Adenoider 1, 2 og 3 grader - hva er de, symptomer, behandling hos barn. Er det mulig å gjøre uten kirurgi?
Adenoider hos barn er den vanligste diagnosen gitt av pediatriske otolaryngologer. Oftest dukker det opp problemer hos et barn 2-10 år.

Denne sykdommen er ledsaget av en inflammatorisk prosess i nasopharynx, hypertrofi av adenoidvevet, som er en konstant smittekilde i kroppen. Rettidig behandling eller kirurgi vil bidra til å bli kvitt mange av problemene som adenoider kan forårsake.

Hva det er?

Adenoider hos barn er ikke annet enn en gjengroing av vevet i svelget mandlene. Det er en anatomisk formasjon som normalt er en del av immunforsvaret. Den nasopharyngeal mandelen, har den første forsvarslinjen mot forskjellige mikroorganismer som søker å komme inn i kroppen med inhalert luft.

Årsaker til forekomst

Patologisk vegetasjon av lymfoid vev hos barn forekommer av følgende årsaker:

  • kronisk betennelse i mandlene;
  • infeksjoner fra barn (kikhoste, difteri, skarlagensfeber);
  • hyppige virussykdommer (influensa, ARVI);
  • en allergisk stemning i kroppen (babyen har en reaksjon på matvarer med kjemikalier og med for høyt forbruk av søtsaker);
  • immunsvikt (svakhet i forsvaret);
  • kunstig fôring (med morsmelk mottar babyen morens immunceller);
  • vaksinasjoner (en utilstrekkelig respons på vaksinasjon provoserer ofte adenoider i nesen);
  • arvelig disposisjon (unormal funksjon av lymfesystemet, vanligvis kombinert med endokrin patologi);
  • ytre miljø (støv, luftet luft, toksinproduserende plast, husholdningskjemikalier);
  • patologisk graviditet / fødsel (virusinfeksjon av en gravid kvinne i 1. trimester, føtal hypoksi, fødselsasfyksi).

Avhengig av vekstens størrelse, er det vanlig å skille tre grader av adenoider hos barn. Denne inndelingen er veldig hensiktsmessig og viktig med tanke på taktikk for pasienthåndtering. Spesielt krever store vekster det mest aktive inngrepet, fordi de forverrer livskvaliteten betydelig og raskt kan provosere komplikasjoner..

symptomer

Problemer med betennelse i adenoidene bør mistenkes i tilfeller der barnet har følgende symptomer:

  • har ofte en litt åpen munn;
  • puster gjennom munnen i stedet for nesen;
  • tegn på adenoid hos barn lider ofte av øre- og øvre luftveisinfeksjoner;
  • søvnig, søvnig og sutrende (dette skyldes hypoksi);
  • har konsentrasjonsvansker;
  • klager over hodepine;
  • snakker vagt;
  • hører verre.

Alle tegn på adenoiditt som oppstår under betennelse avhenger av hva som forårsaker betennelsen, men inkluderer:

  • smerter i strupehodet;
  • Pustevansker på grunn av nesetetthet
  • hovne lymfeknuter i nakken;
  • mellomøret smerter og andre hørselsproblemer.

Ved tilstander med en sperret nese blir det et problem å puste gjennom den. Andre symptomer på betennelse i adenoider assosiert med neseproblemer inkluderer puste gjennom munnen, søvnproblemer og resonanserende effekter når du snakker..

Adenoider i klasse 1

Adenoider i første grad lukker bare en tredjedel av lumen i nasopharynx, forårsaker ikke alvorlige komplikasjoner, noe som gjør at barnet kan føre en aktiv livsstil og puste rolig i løpet av dagen. Vanskeligheter med å puste nese vises ofte under søvn i horisontal stilling, siden dette endrer plasseringen av adenoiden. De begynner å lukke det meste av lumen i nasopharynx, og tvinger barnet til å puste gjennom munnen..

Et viktig tegn for foreldre som signaliserer begynnelsen av spredning av adenoider kan være dårlig søvn hos barnet og hyppige mareritt på grunn av mangel på oksygen. På denne bakgrunn utvikler kronisk søvnighet og utmattethet på dagtid. Barnet kan også ha nesetetthet og serøs utflod..

Adenoider i klasse 2

Adenoider vokser ikke bare, fra tid til annen er de i stand til å bli betent. I dette tilfellet oppstår en akutt tilstand som kalles adenoiditt. Tegnene:

  • termometeret overvinner trygt 38 graders merke;
  • utseendet av væske, med en mulig blanding av blod, utflod, som blir til mucopurulent;
  • det er vanskelig for babyen å sovne, han snorker om natten, det er kortsiktige luftveisstopp - apné.

Legen foreskriver behandling som plagen egner seg til, men med gjentatte forverringer av sykdommen, må adenoidene fjernes.

Adenoider av andre grad manifesteres av betydelige pustevansker, som øker om natten. Den konstante mangelen på oksygen forklarer svakheten og søvnigheten hos babyen, døsighet, utviklingsforsinkelse, tretthet og hodepine. Mulig forekomst av bronkialastma, sengevæting, hørsels- og taleforstyrrelser.

Adenoider i grad 3

Med en betydelig økning i adenoidene blir effekten av dem på barnets kropp mer og mer ødeleggende. Konstant betennelse fremmer jevn produksjon av slim og pus, som lett kan komme inn i luftveiene. Laryngitt, faryngitt, trakeitt og bronkitt blir hyppige gjester, de får selskap av purulent otitis media..

Prosessen med normal utvikling av beinene i ansiktsskjelettet blir forstyrret, og dette påvirker utviklingen av babyens tale på den mest ugunstige måten. Uoppmerksomme foreldre merker ikke alltid nesetheten som vises, og manglende evne til å uttale mange brev tilskrives andre grunner.

En kontinuerlig åpen munn endrer utseendet til et hittil attraktivt barn, han begynner psykologiske problemer på grunn av latterliggjøring av sine jevnaldrende. Det er ikke nødvendig å håpe at barnet vokser ut; på dette stadiet blir en appell til legen en nødvendighet. [Adsen]

Hvordan adenoider ser ut: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos barn..

diagnostikk

Omfattende diagnostikk består i å gjennomføre en fullstendig undersøkelse, bestående av flere stadier:

  1. Fastsettelse av klager og sykehistorie.
  2. Digital undersøkelse av nasopharynx.
  3. Rhinoscopy (anterior og posterior) - undersøkelse av de øvre delene av nasopharynx ved hjelp av et speil.
  4. Røntgen av nesofarynx (brukes for tiden ekstremt sjelden).
  5. Endoskopi (undersøkelse med en sonde med kamera).
  6. CT skann.

Endoskopisk undersøkelse og computertomografi regnes som de mest informative diagnostiske teknikker som gjør det mulig å bestemme veksten av adenoidvegetasjoner, årsakene til deres økning og vevsstruktur og tilstedeværelsen av ødem med høy nøyaktighet. Og også for å finne ut tilstanden til nabolande organer, bestemme mulighetene for konservative terapimetoder (lokal behandling, laserterapi, terapi med folkemedisiner og homeopati, fysioterapi) eller behovet for en operasjon og adenotomiteknikk. [Adsen1]

Hvordan behandle adenoider hos barn?

Legene vet flere måter å behandle adenoider på - uten kirurgi og ved hjelp av kirurgisk plassering. Men i det siste har den nyeste måten å bli kvitt sykdommen kommet i forgrunnen - en laser.

Generelle behandlingsregimer er basert på følgende:

  • Laserterapi - i dag anses denne metoden som veldig effektiv, og de fleste leger anser det som trygt, selv om ingen vet de langsiktige effektene av lasereksponering, har langtidsstudier ikke blitt utført innen anvendelsesområdet. Laserbehandling reduserer ødem i lymfoid vev, øker lokal immunitet, reduserer betennelse i adenoidvevet.
  • Legemiddelterapi for adenoider består først og fremst i grundig fjerning av slim, nasal og nasopharyngeal utflod. Først etter rensing kan du bruke lokale medisiner, siden overflod av slim reduserer terapiens effektivitet betydelig.
  • Fysioterapi er UFO, elektroforese, UHF - prosedyrer som er foreskrevet av legen endonasally, som regel, 10 prosedyrer.
  • Klimoterapi - behandling i sanatorier på Krim, Stavropol-territoriet, Sotsji har en positiv effekt på hele kroppen, øker immuniteten og bidrar til å redusere spredning av adenoider.
  • Massasje av kragesonen, ansiktet, pusteøvelsene er en del av den komplekse behandlingen av adenoider hos barn.
  • Homeopatiske midler er den sikreste behandlingsmetoden, hvis effektivitet er veldig individuell, homeopati hjelper noen barn veldig godt, for andre viser det seg å være lite effektiv. Uansett bør den brukes som den er trygg og kan kombineres med konvensjonell behandling. Det anbefales spesielt å ta Lymphomyosot - et komplekst homeopatisk preparat produsert av det velkjente tyske selskapet Heel, samt thujaolje for adenoider regnes som et veldig effektivt middel.

Barnets kosthold skal være rik på vitaminer. Å spise lav-allergisk frukt og grønnsaker, melkesyreprodukter er nødvendig.

Alternativer for fjerning av adenoid

Fjerning av adenoider hos barn kan utføres på klassisk måte - et adenotom, ved hjelp av en laserkniv og endoskopisk ved bruk av en mikrobrennerbarbermaskin.

Laserfjerning er mer populær. Denne metoden regnes som den minst traumatiske, lar deg fjerne adenoider hos barn uten bedøvelse og forårsaker minst mulig komplikasjoner. Rehabiliteringsperioden etter en slik operasjon tar ikke mer enn 10-14 dager..

Kontraindikasjoner for fjerning av adenoider:

  • medfødte misdannelser i den harde og myke ganen;
  • sykdommer som er ledsaget av en økt tendens til blødning;
  • blodsykdommer;
  • Smittsomme sykdommer;
  • alvorlig hjerte- og karsykdom;
  • hudsykdommer;
  • bronkitt astma;
  • betennelse i adenoidene - adenoiditt;
  • alvorlige allergier;
  • alder opp til 3 år (bare for strenge indikasjoner).

Indikasjoner for adenotomi:

  • ineffektivitet av konservativ behandling;
  • hyppige tilbakefall (opptil 4 ganger i året);
  • utvikling av komplikasjoner - leddgikt, glomerulonefritt, vaskulitt eller revmatisme;
  • vanskeligheter med å puste nese, noe som stadig fører til utvikling av bihulebetennelse, bihulebetennelse og otitis media, mens konservativ behandling ikke ga de ønskede resultatene;
  • søvnforstyrrelser;
  • luftveisarrest om natten;
  • vedvarende otitis media og alvorlig hørselshemming;
  • deformasjon av maxillofacial skjelett ("adenoid ansikt") og bryst.

Favorittlegen Komarovsky, som svarte på spørsmålene fra bekymrede mødre, forklarte at grunnen til fjerning av adenoidene ikke er faktum om deres tilstedeværelse, men spesifikke indikasjoner for kirurgi. Å bli kvitt forstørrede adenoider i en alder av tre til fire år er fulle av at de vises igjen. Imidlertid, hvis hørselsproblemer oppstår, er det ingen positiv dynamikk med konservativ behandling, og barnet puster stadig gjennom munnen, det er utvilsomt indikasjoner for kirurgi, og babyens alder er ikke noe hinder for gjennomføringen..

Forebygging

Tatt i betraktning alt dette, oppstår et naturlig spørsmål: hvilke forebyggende tiltak som bør tas for at adenoider ikke skal vokse, hva de skal gjøre for å beskytte barnet mot denne sykdommen?

Kanskje det viktigste i dette tilfellet vil være å opprettholde barnets immunitet på riktig nivå, samt overholdelse av kostholdet og ernæringsreglene. Rettidig behandling av sykdommer i munnhulen og øvre luftveier er også av stor betydning. I tillegg gir herding en god effekt..

adenoids

Lymfoidvevet i mandlene er lokalisert i slimhinnene i området av hullene i munnen, svelget og nesen. Alle mandlene er delt inn i par og enkelt. Parviske mandler inkluderer tubal og palatine mandler og enkelt mandler - 3 lingual og nasopharyngeal mandler. Mandlene spiller en viktig rolle i kroppens forsvar. Dette skyldes Pirogov-Valdeer lymfoepitelring, som beskytter oss mot de ødeleggende effektene av miljøet. Faktisk danner mandlene en slags beskyttende sirkel, som blir et hinder for virus og andre patogener som inhaleres av mennesker. Adenoidene kan ikke sees med det blotte øye. Undersøkelsen blir utført av en otolaryngolog ved hjelp av et spesielt speil. Dette er ganske logisk, fordi adenoidene er lokalisert i midten av skallen, over svelget og overfor neseområdet. Uvitende mennesker forveksler ofte begrepene "adenoid" og "adenoiditt". De er ikke akkurat den samme tingen. Adenoiditt er en betennelsesprosess på grunn av patologisk spredning av adenoider. Denne sykdommen kan også utvikle seg på bakgrunn av betennelse forårsaket av palatine mandlene. De viktigste årsakene til spredning av adenoider er smittsomme sykdommer i neseslimhinnen, mandlene, sykdommer i øvre luftveier og virus, nedsatt immunitet og allergiske reaksjoner..

Adenoider hos barn er den vanligste sykdommer i øvre luftveier i ØNH-praksis. Disse forholdene er vanskelige å behandle: tilbakefall kan oppstå selv etter operasjonen. Utseendet til adenoidvegetasjoner forstyrrer pusten i nesen, provoserer utviklingen av forkjølelse. Med adenoider observeres slimutslipp med pus fra nese og svelg. Infeksjon fra området med adenoiden kan spre seg til nærliggende "territorier": svelget, bronkiene og nasale bihuler. Alvorlige adenoider kan til og med endre en persons utseende, og ikke til det bedre: ansiktet blir hovent og blekt, nasolabialfoldene glattes, munnen er konstant åpen, og leppene sprekker. Denne sykdommen kan til og med forstyrre veksten av ansiktsben og dannelse av tale. Disse fakta indikerer viktigheten av å henvise til ØNH ved den første mistanken om adenoidformering. Adenoider hos barn kan mistenkes med utseendet til snorking og pust i munnen. La oss se nærmere på adenoidvegetasjoner hos barn og voksne.

Adenoider hos voksne

Adenoidvegetasjon hos voksne kan utvikle seg i alle aldre. Det er verdt å tenke på deres tilstedeværelse med et stabilt brudd på nesepusten, en følelse av slimbevegelse i halsen og nattesnorking. Normalt, i puberteten, avtar svelget i mandlene, og lymfoidvevet erstattes av bindevev, og etterlater bare en liten rest. Dette skjer i de fleste tilfeller, men det er opplysninger der amygdala ikke reduseres hos voksne. Følgende symptomer indikerer tilstedeværelse av adenoidhypertrofi:

  • forverring av pust gjennom nesen;
  • tilstedeværelsen av slim i halsen;
  • nedsatt hørsel;
  • økt hyppighet av forkjølelse;
  • endring i stemme (blir nese);
  • utseendet til snorking;
  • søvnapné;
  • utseendet på hodepine;
  • utvikling av bihulebetennelse, bihulebetennelse og rhinitt.

Risikogruppen for adenoidhypertrofi hos voksne inkluderer personer med en historie med bihulebetennelse, bihulebetennelse, rhinitt og andre patologier i øvre luftveier. Årsaken til adenoid spredning kan også være arvelighet, endringer i hormonelle nivåer, forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen, overvekt og andre endokrine lidelser og sykdommer..

Diagnostisering av adenoidvegetasjon hos voksne

For å identifisere adenoider hos voksne, gjennomfører otolaryngologer følgende diagnostiske manipulasjoner: faryngoskopi, rhinoskopi og røntgenundersøkelser.

Faryngoskopi er en studie av oropharynx ved å undersøke munnhulen og lar deg vurdere tilstanden til mandlene og avsløre tilstedeværelsen av slim på den bakre svelgmuren veggen.

Rhinoscopy er anterior og posterior. Fremre rhinoskopi undersøker tilstanden til nesegangene og avslører hevelse og neseutslipp. Posterior rhinoscopy utføres ved hjelp av et otolaryngologisk spekulum og undersøker nesegangene gjennom oropharynx.

Lateral røntgenundersøkelse av nasopharynx bestemmer mest nøyaktig tilstedeværelsen og graden av adenoider.

For den endelige bekreftelsen av diagnosen bruker ØNH-leger resultatene av computertomografi.

Adenoider hos barn

Grader av adenoidvegetasjon

I medisin er det tre grader av adenoider: henholdsvis første, andre og tredje. La oss se nærmere på hva dette betyr..

Adenoider i grad 1 manifesterer seg som fri pust i løpet av dagen på dagen og vanskelig om natten under søvn.

Adenoider i grad 2 er preget av vanskelig pust gjennom nesen om ikke bare natten, men også på dagtid. Snorking forekommer også under søvn. Barn med adenoider i klasse 2 sover typisk med munnen åpen.

Adenoider i grad 3 er den alvorligste formen der nesepusten er fullstendig nedsatt, og du kan bare puste gjennom munnen. Med adenoidvegetasjon grad 3 er det brudd på immunfunksjonen.

Hvorfor er adenoidhypertrofi farlig?

Behandling av adenoider

Til dags dato har leger ikke kommet til enighet om hvilken metode for behandling av adenoider som er den mest optimale. Det er operative og ikke-kirurgiske metoder. Ikke-kirurgiske metoder inkluderer herding, inntak av immunstimulerende medikamenter, skylling av nesehulen, pusteøvelser, spa-behandling og fysioterapi. Behandling av adenoider med homeopati gir gode resultater. Eksempler på homøopatiske midler mot adenoider er Job Baby. Antibiotika er inkludert i terapi av adenoider i nærvær av sterk purulent utflod. Når du utfører nesevasker, må du kjenne til noen regler: før du starter prosedyren, er det nødvendig å tømme nesehulen til slimutskillelser og dryppe vasokonstriktor nesedråper. Det er viktig å huske at slike dråper ikke tas på mer enn 5 dager. Aquamaris og furacilin har bevist sin effektivitet som løsninger for å skylle nesen med adenoider, og blant urtemedisiner - johannesurt og kamille. For en vask bruk opptil 200 ml løsning. Urteløsninger kan tilberedes hjemme ved hjelp av spesielle oppskrifter. Bland for eksempel en like stor mengde (15 g) St. John's urt, lyng, coltsfoot, calendula og horsetail, hell kokende vann (25 ml), kok opp og la stå i 2 timer. Deretter bør du sil løsningen, og du kan bruke den som anvist. Saltløsninger er også nyttige for å skylle nesen, som fungerer godt med hevelse. Fordelen med å bruke sjøvann til å skylle nesen er jod i den. Jod har en god bakteriedrepende effekt.

I tillegg til å skylle nesen, er inhalasjoner effektive i adenoidvegetasjoner. Innånding med adenoider er effektivt for å eliminere hevelse og lette pust i nesen. For å behandle denne sykdommen er det bedre å bruke dampinnånding med mentol og essensielle oljer av thuja, eukalyptus eller gran. For tørr inhalering er det nok å slippe en liten mengde av disse oljene på et lommetørkle og la barnet puste dem. Dette er praktisk fordi skjerfet kan være ved siden av barnet mens du sover. Våtinhalering vil være ikke mindre vellykket løsning, men også hyggelig. For å gjøre en slik inhalasjon hjemme, er det nok å tilsette en liten mengde av disse oljene i badekaret, etter å ha fortynnet dem med havsalt eller skum. Innånding med sjø (eller til og med vanlig) salt er veldig nyttig for behandling av adenoider. Ulike anmeldelser har møtt behandlingen av adenoider med en forstøver, men generelt koker de ned for å godkjenne dens effektivitet. Innånding med forstøver for barn gjøres best med mineralvann. Det er ganske logisk å bruke en forstøver i forhold til barnas adenoider, fordi det sprayede stoffet absorberes i sin helhet, prosessen i seg selv forårsaker ikke smertefulle sensasjoner og eliminerer raskt de medfølgende symptomene.

Adenotomi, eller fjerning av adenoider hos barn

Operasjonen for å fjerne adenoidene går tilbake til Nikolas I. tid. I dag kan vi med tillit si at dette er den hyppigst utførte operasjonen innen otolaryngologi. Det er bedre å gjennomføre det på sykehusmiljø. Foreldre med barn med adenoidvegetasjoner har selvfølgelig en tendens til å stille spørsmål om det er verdt å operere for å fjerne eller ikke. I denne forbindelse er det praktisk at det vanligvis er tid til disse refleksjonene, fordi operasjonen ikke krever haster. Dette gjør det mulig for leger å bruke ikke-kirurgiske metoder først, og i mangel av deres effektivitet, gå til kirurgi. Adenotomi utføres for barn over 5 år når det allerede er en trussel om komplikasjoner fra spredning av adenoider.

Fjerning av adenoider utføres ved bruk av lokalbedøvelse ved bruk av et adenotom. Dette verktøyet ser ut som en spiss sløyfe på et langt, smalt håndtak. Postoperativ sår hals vedvarer i flere dager. Kontraindikasjoner for en adenotomi er unormal utvikling av ganen, tidlig alder, kreft, forverring av sykdommer i øvre luftveier og vaksinasjonsperioden. Vanskeligheten med å utføre en adenotomi er at den utføres blindt, fordi legen fysisk ikke kan kontrollere driftsprosessen visuelt. Dette kan påvirke kvaliteten og mengden av det fjernede adenoidvevet på grunn av det faktum at ikke alle mennesker har den samme strukturen i nasopharynx. Men medisin står ikke i ro, og i dag kan vi observere forskjellige typer adenotomi: aspirasjon, endoskopisk, under generell anestesi ved bruk av barbermaskinsteknologier. For fjerning av aspirasjoner av adenoider bruker otolaryngologer en spesiell type adenotom med ekspansjon på den ene siden og sug på den andre. Denne utformingen tillater ikke lymfoid vev og blod å komme inn i nedre luftveier under operasjonen. Endoskopisk adenotomi utføres under generell anestesi og mekanisk ventilasjon. Fordelen er bruken av et optisk endoskop, som tillater visuell inspeksjon og vurdering av adenoidvekster. Endoskopet brukes også når du utfører adenotomi med en microdebrider barbermaskin. Med dette verktøyet kan legen justere bevegelsen til skjærene, kontrollere deres retning og rotasjonshastighet. På grunn av den særegne strukturen til barbermaskinen, knuses det kuttede vevet og suges til en spesiell tank. Mikrodebrideren settes inn gjennom den ene siden av nesen og endoskopet gjennom den andre. Dermed kan legen observere fremdriften i operasjonen, som har en positiv effekt på dens kvalitet..

Etter adenotomi, må du observere resten og spare matinntaket. Etter adenotomi er tilbakefall ikke utelukket. Gjentatt postoperativ forstørrelse av adenoider indikerer at adenotomien var en feil, og det var nødvendig å håndtere behandlingen av immunsvikt i utgangspunktet..

Laserfjerning av adenoider

Medisiner mot adenoider

I terapi av adenoider brukes kompleks behandling. La oss se nærmere på noen av medisinene som brukes i behandlingen av adenoider.

Lymfomyosot inneholder en rekke plantekomponenter som normaliserer stoffskifte og lymfedrenasje. Dessuten hjelper de aktive stoffene i lymfomyosot kroppen med å eliminere giftstoffer og styrke lymfeknuter. Hos barn kan dette stoffet forårsake en allergisk reaksjon, men dette er et midlertidig fenomen, som regel krever ikke kansellering..

Nasonex er et hormonelt medikament som ikke tas opp i blodomløpet. På den ene siden er dette et pluss, fordi det ikke skal være globale bivirkninger. På den annen side er Nasonex ikke alltid effektiv mot adenoiditt, spesielt adenoidvekster av betennelsesmessig karakter. Et annet hormonelt middel som brukes mot adenoider er Avamis spray. Disse to medisinene er godt egnet for behandling av adenoidvegetasjoner utløst av allergisk rhinitt..

For neseadministrasjon er Protargol 2% også foreskrevet. Virkningen er rettet mot å krympe adenoidvevet og den totale tørkeeffekten. For et forbedret resultat er det bedre å dryppe dråpene ned i den vasket nesen. For å dryppe ordentlig ned i nesen til et barn, må du legge det på ryggen og kaste hodet tilbake, dryppe 7 dråper og la ham hvile. Protargol dryppes i 2 uker to ganger om dagen, og deretter tar de en pause i en måned.

Et effektivt eksempel på et urtemedisin mot adenoider er Sinupret. Legemidlet brukes med suksess i behandlingen av barn fra 2 år. Det brukes tre ganger om dagen, 15 dråper for barn under 6 år, og etter 6 år - 25 dråper.

Miramistin og klorheksidin blir vellykket brukt som antiseptika for forverring av adenoidvegetasjoner. De brukes sammen med vasokonstriktor nesedråper til barn. Slike instillasjoner utføres tre ganger om dagen i en uke..

Vi har bare vurdert eksempler på medisiner som brukes til å behandle adenoidvegetasjoner. Bare otolaryngologen skal foreskrive individuell behandling og velge visse medisiner..

Adenoider i nesen hos barn

Behandling av adenoider og adenoiditt hos barn

Valget av behandlingstaktikk påvirkes av graden av adenoidvegetasjoner og kliniske symptomer:

  • Med adenoider av I grad gjennomføres konservativ terapi.
  • For adenoider i grad II-III foreslås kirurgisk behandling.

Hvis adenoidvekster er små og nasal pust er svak, men hyppige otitis media bemerkes, noe som førte til hørselstap, indikeres også kirurgisk behandling.

Konservative metoder for behandling av adenoider og adenoiditt hos barn

Gitt adenoidenes barrierefunksjon, er behovet for konservativ terapi, spesielt i tidlig barndom, av særlig betydning. Fokus for konservative behandlingsmetoder:

  • fjerne den inflammatoriske prosessen i lymfoidvevet,
  • redusere sensibilisering av kroppen,
  • øke immuniteten.
  1. Før du starter behandlingen, blir en prosedyre for rengjøring av nesen utført. Det anbefales å rense nesehulen med saltoppløsninger, og i tilfelle tykke sekreter, bruk mukolytiske medikamenter (Rinofluimucil, Naturade nesespray "Salt og Aloe").
  2. For eliminering av mikrobiell flora brukes generelle antibiotika og aktuelle antibiotika og antiseptika. Antibiotika til lokal bruk - Bioparox, Polydex. Antiseptika med antibakterielle, antivirale og soppdrepende effekter - Protargol, Collargol, Octenisept.
  3. Bruk av antiallergiske medisiner. Antiallergiske medisiner brukes hos barn med allergisk rhinitt - Nazonex, Polydexa, Nazol Baby. Tablettkortikosteroider har mange kontraindikasjoner og bivirkninger. Nesespray som inneholder dem forårsaker sjelden bivirkninger. Noen ganger er medisiner i denne gruppen foreskrevet ved innånding.
  4. Bruk av vasokonstriktormedisiner. Vasokonstriktor medikamenter i form av nesevedestillende midler (fra lunger - blokkering, lunger) lindrer pasientens tilstand, nivåer de viktigste symptomene på sykdommen. Neseutslipp og slimhinneødem avtar, nesepusten gjenopprettes. Det anbefales å velge dekondensanter med lang holdbarhet. Kombinerte dekondensanter regnes som de beste. De inkluderer komponenter med antiallergisk virkning, mukolytika og antibiotika. Det anbefales ikke å bruke dekongestantia i form av spray i mer enn 3-5 dager.

Fig. 13. Kombinerte nesespray er nå mye brukt til å behandle bihulebetennelse. Polydexa - nesespray som inneholder antibiotika, kortikosteroid og vasokonstriktor.

Behandling av adenoider og adenoiditt ved hjelp av fysioterapiteknikker

Bruk av fysioterapeutiske teknikker lar deg raskt lindre symptomene på akutt adenoiditt, forkorter behandlingstiden, reduserer risikoen for tilbakefall og reduserer sannsynligheten for komplikasjoner.

  • Øker blodgjennomstrømningen og lindrer lungestråling av laser.
  • Ultraviolett stråling har en bakteriedrepende effekt.
  • Magnetoterapi stimulerer immunitet.
  • Ved hjelp av elektroforese injiseres medisiner gjennom huden og slimhinnene.
  • Bruken av ultralydteknikker akselererer helingsprosessen.

Bruken av fysioterapeutiske teknikker lar deg raskt lindre symptomene på akutt betennelse i svelget mandlene.

Tilstrekkelig behandling kan forbedre barnets tilstand, redusere graden av hypertrofi av adenoidvekster.

Begynnelsen på begynnelsen av nasofaryngeal kjertlene anatomi, betydning i funksjonaliteten til barnets kropp

For å gå direkte til svaret - hvor er mandlene og adenoidene hos et barn, i det spesifikke aspektet som vi foreslår, må du først huske den anatomiske plasseringen av disse lymfoide kjertlene:

  1. Halv-mandlene kalles palatinkjertlene. Dette er tosidige klumpete formasjoner som er lokalisert ved inngangen til strupehodet. Overhuden og parenkymet i selve kjertlene består av lymfoid, porøst vev. Gencellens lag i kjertlene tilhører leukocyttgenesen. Det vil si at de fleste cellene i kjertlene er leukocytter-mikrofagocytter. Mandlene er gjennomsyret med et rikelig kapillært nettverk av blodkar og kar (venøs og arteriell blodbane).
  2. Nasale adenoider. Avlange (i form av langstrakte ovaler) lyskenlignende lymfeformasjoner. De er plassert dypt fra osteo-ansiktsoverflaten på hodet, på bakveggen i nasopharynx (øvre del av sektoren), og er usynlige ved visuell inspeksjon. Selv i en patologisk hypertrofert form (sykdomsfremkallende tilstand, adenoviral patogenese) "kryper adenoidene ikke bare" langs den bakre nesofaryngeale slimhinnen, men begynner også å "bule ut" gjennom nesekanalene, se ut gjennom neseborene.

Det er viktig å vite! Både kjertlene i munnhulen og nasale adenoider kombineres til en anatomisk struktur - "Pirogov-Valdeira" lymfofaryngeale ring. I en fellesversjon er de inkludert i immunsystemets primære, mandelorganer.

Er en integrert og viktig sektor. De utfører funksjonen til biosorbenter, svampfiltre mot penetrering av patogen mikroflora-masse (patogener av smittsomme stammer, dødelige menneskelige sykdommer).

Behandlingsfunksjoner

Behandlingsopplegget for en voksen pasient som lider av utvidelse av nasopharyngeal mandlene bør bare velges av en lege. I den første og andre fasen av sykdommen vil konservativ terapi hjelpe godt, inkludert medikamentell behandling og fysioterapi. Den tredje graden av adenoiditt krever kirurgi.

Dråper med en vasokonstriktor effekt

Til tross for mange bivirkninger, er medisiner fra denne gruppen ganske populære blant pasienter. For eksempel blir nesedråper Sanorin, Naphtizin, Nazivin ofte brukt ved de første tegn på lunger uten resept fra lege..

De skal brukes med stor omhu og bare når det er absolutt nødvendig, da de er vanedannende. Behandlingsforløpet skal ikke overstige 7 dager.

Irrigasjon av nasopharynx

Spyling er veldig effektiv for betennelse i adenoidene. Prosedyren fjerner ikke bare slim og pus fra bihulene, men eliminerer også pustethet, fukter slimhinnene og lindrer nesetetthet. For å rense nasopharynx, bruk Aqua-Maris, Physiomer, Aqualor, Dolphin, saltvann eller saltløsning.

Sølv nesedråper

Er det verdt å fjerne adenoider hos et barn

Bruk av medisiner med tørkeeffekt - Protargol og dets mer konsentrerte motstykke Collargol - vil være nyttig etter skylling av nesehulen.

Effekten av neseløsninger vises innen 3-4 dager. Varigheten av terapien er minst 14 dager..

Antiseptiske sprayer

Denne gruppen medikamenter inkluderer medisiner som Ingalipt, Orasept, Hexoral, Maxisprey, Stomatidin. Alle av dem har et bredt spekter av virkning, har antibakterielle, betennelsesdempende og lokale smertestillende virkninger. Eventuell spray anbefales å påføres etter måltider eller en time før måltider..

Antibiotikum

Behandling av adenoider hos eldre pasienter blir ofte utført ved hjelp av systemiske antibiotika, mens de i pediatrisk praksis prøver å gjøre med lokale antibiotika..

Voksne blir ofte behandlet med antibiotika

Liste over medikamenter med målrettet påvirkning:

Antibiotika for betennelse i adenoiden velges av en spesialist etter bakteriekultur for mikroflora og følsomhet for medisinske stoffer.

Symptomatisk behandling

For å eliminere tegnene på sykdommen og lindre pasientens tilstand, foreskrives vitamin-mineralkomplekser med økt innhold av C-vitamin og immunostimulanter. For eksempel aktiverer Broncho-Munal generell og lokal immunitet mot smittestoffer som forårsaker patologier i øvre luftveier..

Hvis spredningen av lymfoid vev har skjedd på bakgrunn av allergiske reaksjoner, vises pasienten til å ta antihistaminer: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Fenistil, Claridol, Clarisens, Claritin.

Bruken av allergimessige midler eliminerer effektivt hevelsen i svelget mandlene, reduserer volumet av lymfoid vev og gjør pusten mye lettere.

Behandling

Etter å ha lagt merke til de listede symptomene, etter å ha besøkt en otolaryngolog og etter å ha lært diagnosen, er det nødvendig å begynne behandlingen av adenoider. Det beste er å starte behandlingen tidlig, mens alt fremdeles kan ordnes uten operasjonsbehov. Vurdere standard stadier av terapi for adenoider hos barn.

Legemiddelterapi

Vasokonstriktor dråper hjelper med å lindre hevelse i neseslimhinnen, letter pusten til babyen.

Oppmerksomhet: det er forbudt å bruke dem i mer enn fem dager på rad, ellers blir slimhinnen "brukt" og riktig effekt oppstår ikke.... Antihistaminer hjelper til med å takle allergiske manifestasjoner, redusere størrelsen på ødemet

Antihistaminer hjelper til med å takle allergiske manifestasjoner, redusere størrelsen på ødemet.

Antiinflammatoriske nesespray for å hjelpe til med å gjenopprette nesepust.

Aktuelle antiseptika blir begravet i nesen for å gi antimikrobielle og bakteriedrepende effekter. For barn er for eksempel et medikament som Protargol egnet..

- effektiv og ukomplisert behandling, som er en del av den komplekse terapien for adenoider.

Folkemetoder

Hjelpemidler kan også hjelpe et barn med adenoider. Bare glem å først oppsøke lege før du bruker dem, for ikke å skade babyen. Blant alle de forskjellige folkeoppskriftene, kan følgende hjelpe et barn med denne sykdommen best av alt:

  • Skyll nesen med avkok av urter, best av alt - kamille og kalendula;
  • Å innstille rødbetsaft blandet med honning i nesen er en gammel oppskrift som hjelper mot forkjølelse, hvis sistnevnte er forårsaket av adenoider.
  • Thuja-olje kan også innpodes i nesen. Et to ukers kurs vil bidra til å gjenopprette barnets evne til å puste normalt.

fysioterapi

Disse prosedyrene brukes samtidig med medikamentell behandling, noe som øker effektiviteten til sistnevnte.

Vanligvis er et barn med adenoider forskrevet laserterapi. Lavintensiv stråling av et spesielt medikament bidrar til å redusere hevelse, normaliserer pusten og ødelegger mikrober. UV-behandlinger og UHF-terapi kan også hjelpe. Noen ganger foreskriver leger elektroforese og ozonbehandling.

I tillegg til det ovennevnte, vil barn med adenoider ha fordel av pusteøvelser og sjøopphold i et varmt klima..

Hvis medisiner og andre typer behandling ikke har ønsket effekt, og babyen fortsetter å uendelig lide av "forkjølelse", kan leger bestemme seg for å kutte ut de berørte mandlene. Operasjonen er enkel, planlagt, vanligvis utført når barnet fyller 5-7 år.

Og slik at barnet ikke møter denne sykdommen, er det i prinsippet viktig å temperere ham og gi ham tid til å komme seg etter forkjølelse. Det er nødvendig å opprettholde optimal fuktighet i leiligheten, gå regelmessig med babyen og gi ham et sunt, næringsrikt kosthold.

Hvordan behandles adenoider hos barn?

Behandling av adenoider hos barn praktiseres i medisin med to hovedalternativer: konservativ behandling og kirurgisk fjerning.

Konservativ behandling av svelget mandlene uten kirurgi er den høyeste prioritet og riktig retning i behandlingen av adenoidhypertrofi. Før foreldre går med på kirurgi, bør foreldre sette seg inn i alle mulige behandlinger for å unngå kirurgi:

  • Bruk av medikamenter begynner med en grundig fjerning av sekreter og slim fra nasopharynx og nese. Først etter rensing av disse organene, kan du ta medisiner, siden tilstedeværelsen av slim reduserer effektiviteten av medikamentell behandling betydelig..
  • Laserterapi er en veldig effektiv metode i dag, som det overveldende flertallet av legene anser som trygge, selv om konsekvensene av lasereksponering ikke er blitt grundig studert, har langtidsstudier ikke blitt utført i retning av anvendelsen. Ved hjelp av laserterapi reduseres ødemet i lymfoide vevet, den lokale immuniteten økes, og den inflammatoriske prosessen i adenoidene reduseres.
  • Homøopatiske midler anses som de sikreste behandlingsmetodene. Men effektiviteten av bruken av dem er individuell i naturen - disse midlene hjelper noen babyer veldig godt, mens homeopati viser seg å være ineffektivt for andre. Likevel må den brukes, fordi den kompletterer tradisjonell behandling godt. Et spesielt godt produkt fra linjen med homøopatiske medisiner er "Lymphomyosot" - et tysk homeopatisk middel produsert av Heel. Thuja-olje viser også gode resultater for sykdommer..
  • Klimoterapi er et sett med tiltak for behandling av barnets kropp i sanatoriene i Sotsji, Stavropol-territoriet og Krim. Det unike klimaet har en positiv effekt på hele kroppen, forbedrer immunforsvaret, bidrar til å redusere spredning av adenoider.
  • Fysioterapi er UHF, elektroforese og UFO prosedyrer, som legen foreskriver endonasalt, vanligvis 10 prosedyrer.
  • Åndedrettsgymnastikk, massasje i ansiktet og kragesonen - komponenter i klinisk terapi av adenoider hos barn.

Kirurgisk behandling av adenoider er bare mulig i slike tilfeller:

  • Når konservativ behandling mislykkes, kommer adenoiditt igjen hvitere enn fire ganger i året.
  • Komplikasjoner i form av bihulebetennelse og otitis media utvikler seg.
  • Barnet har hyppige forsinkelser eller stopper pusten under søvn, hyppige forkjølelser, SARS og andre smittsomme sykdommer.

Det er bedre å passe på å fjerne adenoider med en laser, fordi det kan ha en dårlig effekt på de omkringliggende vevene og hjernen.

Tegn

Sykdommen utvikler seg sakte, og foreldre forbinder ofte de viktigste symptomene med akutte luftveisinfeksjoner eller andre øvre luftveisinfeksjoner. Siden adenoidene blir betente i andre sykdommer, er behandling ofte rettet mot den underliggende plagen. Men hvis barnet ofte er sykt, har mandlene ikke tid til å avta, som et resultat, puster nesen til babyen praktisk talt ikke. Spredning av lymfoid vev kan sees på følgende måter:

  • barnet har en tett nese uten utflod;
  • puste skjer gjennom munnen dag og natt;
  • babyen snorker under søvn med tegn på apné;
  • stemmen blir nese og ikke leselig;
  • hyppige otitis media;
  • hørselshemming observeres;
  • sengevæting oppstår (sjelden).

Adenoidvegetasjon har 3 vekstgrader. Den første er diagnostisert med en svak økning (1/3 av nasopharynx er lukket), den andre har en middels ekspansjon (66% av nasopharynx er lukket), og den tredje er etablert når mandlene befinner seg på hele nasopharynx. Når du får diagnosen en tredje grad av adenoider i nesen, blir pusten fullstendig blokkert. Ved den første graden av adenoidvegetasjon kan vasokonstriktor medisiner bare lindre tilstanden i kort tid, så barnet våkner ofte om natten, er lunefull, redd for kvelning.

På dagtid oppfører babyen seg også på en rastløs måte, siden den ikke mottar den nødvendige mengden oksygen, som et resultat oppstår slapphet, irritabilitet og rask utmattbarhet. Selv om tenåringen puster gjennom munnen, er dette en funksjon av nesen, ikke munnen, så andre organer begynner å lide. I nærvær av adenoidvegetasjoner strekker den inflammatoriske prosessen seg primært til følgende områder:

  • munnhule (røde flekker kan vises);
  • tunge;
  • palatine mandler;
  • strupehode.

Hos en person med adenoider kan lepper bli betent og sprukket, faryngitt, laryngitt og / eller bronkitt utvikler seg ofte, og kroppstemperaturen kan stige. Ved langvarig betennelse i mandlene (mandlene) forekommer kronisk betennelse i mandlene. Luften som inhaleres gjennom nesen, blir renset, fuktet og varmet, og når barnet puster gjennom munnen, legger mikrober seg ned i munnhulen. Selv om moren insisterer på at babyen lukker munnen, så åpner han den ubevisst etter noen minutter på grunn av pustevansker gjennom nesen.

diagnostikk

Det er flere metoder for å diagnostisere spredning av adenoider. Disse inkluderer:

  • endoskopi;
  • x-ray;
  • epipharyngoscopy;
  • CT av nesehulen og svelget.

Viktig! Før endoskopet settes inn i nesehulen, injiseres pasienten med lidokain, og bihulene hans blir også behandlet. Det kan forårsake prikkende følelse og ubehag.

Varigheten av prosedyren er 20 minutter. Endoskopien resulterer i fotografier og konklusjonen til legen som utførte undersøkelsen.

Denne prosedyren er foreskrevet i tilfeller der barnet har:

  • arbeid puste;
  • utflod fra nesen og blødning;
  • nedsatt lukt og hørsel;
  • hyppig hodepine;
  • betennelsessykdom i nasopharynx;
  • trykk i ansiktet;
  • forsinkelse i talen;
  • snorke.

I tillegg til endoskopi kan røntgenbilder tas, men adenoidene på bildet kan sees bare etter at kontrasten er blitt injisert i luftrøret. Denne handlingsalgoritmen lar deg se konturene av bløtvev og brusk, laryngealventrikler, svelgvegg og andre indre organer. Et sideriss av røntgenbildet vil vise opplysningsbandene som skiller luftrøret og svelget. Hvis lumen fyller svelget med halvparten, indikerer dette tilstedeværelsen av en andre grad av sykdommen. I dette tilfellet kan du gjøre uten kirurgi..

Fordelen med røntgen av nasal bihulene ligger i muligheten for å oppdage forløpet av inflammatoriske prosesser i barnets kropp. Dermed er det mulig å identifisere bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse og andre forandringer i paranasale bihuler. På bildene ser purulente formasjoner ut som hvite flekker. Under behandlingen kontrolleres de ved hjelp av dynamiske røntgenbilder.

Visste du? I en rolig tilstand puster en person med en hastighet på 2,4 km / t. I perioden med spredning av adenoidene avtar det, noe som kompliserer selve prosessen. I øyeblikket med nysing kan dette tallet vokse til 170 km / t.

Røntgenundersøkelse av adenoider utføres bare i ekstreme tilfeller, for eksempel når det er mistanke om kreft i diagnosen, siden denne prosedyren fører til stråleeksponering.

Når det gjelder epifaryngoskopi, er denne prosedyren prosessen med å undersøke pasienten ved hjelp av et speil med en diameter på 6-10 mm. Verktøyet varmes opp i vann i 3 sekunder og tørkes deretter av med et serviett.

Etter det må du ta en slikkepott og trykke på den fremre 2/3 av barnets tunge. Dette kan forårsake en gagrefleks, men prosedyren bør fortsettes. Deretter skal speilet settes inn i munnen, uten å berøre baksiden av svelget og tungen rot. I refleksjonen vil legen således kunne se tegn på patologiske manifestasjoner med lokalisering i nasopharynx. Pasienten kan deretter inhalere luft gjennom nesen..

I moderne forhold for utvikling av medisin er CT den mest informative diagnostiske metoden. Det lar deg identifisere og studere både globale anomalier og patologier, og mindre deformasjoner manifestert i et barn. Fordelene med denne metoden inkluderer også:

  • høy grad av informasjonsinnhold på bilder;
  • evnen til å oppdage sykdommer med lokalisering i bihulene;
  • ikke-invasivitet (mangel på ubehag og smerter under inngrepet);
  • kort eksamensvarighet, som ikke overstiger 15 minutter;
  • kompleksitet, slik at du kan studere tilstanden til myke vev i ansiktet.

Denne prosedyren er foreskrevet hvis pasienten har følgende symptomer:

  • rikelig utflod fra nesen;
  • vedvarende nesetetthet;
  • bankende hodepine eller tannpine;
  • arbeid puste;
  • alvorlige skader på hodeskallen og hodet;
  • sår hals.

Behandling

For behandling av adenoider brukes konservative og kirurgiske metoder. For øyeblikket anbefaler de fleste barneleger, inkludert den berømte legen Komarovsky, å gi preferanse til konservativ terapi, og å ty til kirurgisk inngrep bare hvis det er strenge indikasjoner..

Konservativ behandling av adenoider består i regelmessig skylling av nesen, innføring av medikamenter med vasokonstriktor, betennelsesdempende, antiseptisk virkning i nesegangene. Hvis bakteriologisk undersøkelse har bekreftet tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon, foreskrives antibiotika. Fra lokale antimikrobielle medikamenter kan Sofradex, Tobradex, etc. brukes..

Konstant pust i munnen fører til dannelse av et patologisk bitt (de øvre fortennene stikker frem) og et brudd på strukturen i beinene i ansiktsskjelettet, brystet.

Hvordan skylle nesen? Det mest allsidige, enkle og effektive middelet er saltløsning. Det kan kjøpes på apoteket, eller du kan tilberede det hjemme. For å gjøre dette må du løse opp ½-1 ts vanlig bordsalt i et glass kokt vann avkjølt til romtemperatur. For skylling, bruk en engangssprøyte uten nål eller en liten sprøyte. På apoteket kan du kjøpe ferdig saltoppløsning (saltløsning), i tillegg til saltbaserte nesespray. De sistnevnte utmerker seg med en ganske høy kostnad, men de er de mest praktiske å bruke. Disse inkluderer Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin, etc..

Avkok av medisinske urter med betennelsesdempende og tørkende effekter (kamille, eikebark, kjerringrokk, johannesurt, streng, calamus, eukalyptus, etc.) kan også brukes til å vaske nesen. I noen tilfeller kan nesedråper basert på thuja olje hjelpe. Det må imidlertid tas i betraktning at før du bruker noen folkemessige midler, må du konsultere legen din, siden de har en relativt høy allergifremkallelse..

Du kan skylle nesen med saltvann eller urteavkok.

Kan jeg varme nesen hvis den er tett? Termiske behandlinger kan være effektive, men de må brukes med stor forsiktighet og bare i mangel av akutt betennelse. Derfor er det bedre å ikke varme nesen hjemme, i det minste uten godkjennelse fra legen din.

Om nødvendig får barnet fysioterapeutiske prosedyrer: innånding med forstøver, elektroforese av medisiner, ultrahøyfrekvent terapi, UFO-terapi.

For å puste bedre gjennom nesen foreskrives pusteøvelser. Den samme metoden vises i den postoperative perioden hvis det besluttes å ty til kirurgisk behandling..

For øyeblikket anbefaler de fleste barneleger, inkludert den berømte legen Komarovsky, å gi preferanse til konservativ terapi, og å ty til kirurgisk inngrep bare hvis det er strenge indikasjoner..

I fravær av effekten av langvarig og regelmessig konservativ terapi, med et langvarig fravær av nesepust, utviklet hørselshemming, endringer i ansiktsskjelettet, mental og fysisk etterslep, er kirurgisk behandling av adenoider hos barn indikert. Operasjonen kan utføres ved hjelp av den klassiske metoden (eksisjon med et adenotom), så vel som ved endoskopisk lasermetode, så vel som ved koblasjonsmetoden..

Adenotomi har ingen aldersbegrensninger; hvis indikert, kan den utføres hos pasienter i alle aldre. Relative kontraindikasjoner er smittsomme sykdommer (foreløpig behandling er nødvendig), blodsykdommer (foreløpig medisinpreparat er nødvendig), en måned etter vaksinasjon, samt andre alvorlige patologier i dekompensasjonstrinnet (spørsmålet om muligheten for adenotomi avgjøres på individuell basis).

Fjerning av adenoider kan utføres ved bruk av klassiske eller minimalt invasive metoder.

Det må huskes at hvis pasienten har fjernet adenoider, uavhengig av metode, er dette ikke en garanti for fravær av tilbakefall - dette er en av grunnene til at leger ikke anser adenotomi som en universell løsning på problemet..