loader

Hoved

Rhinitt

Adenoider: symptomer, årsaker, behandling

Innhold

Patologisk spredning av nasofaryngeal mandel - adenoider - er den første årsaken til kronisk rhinitt, bihulebetennelse og otitt hos barn, og hos voksne er det ganske vanlig. I lys av disse fakta blir behandlingen av adenoider med bruk av de mest effektive og sikre teknikkene, og uten kirurgi, relevant! Klinikken vår er klar til å tilby en fullstendig undersøkelse og et bredt spekter av terapeutiske metoder.

Konservativ behandling av adenoider

Konservatisme (overholdelse av visse synspunkter og metoder) er den beste tilnærmingen i mange medisingrener, spesielt i behandlingen av adenoider. For en tid tilbake ble en operativ tilnærming praktisert, det vil si at de forstørrede mandlene ble fjernet, men det viste seg at hyppigheten av tilbakefall (lymfoid vev vokser igjen) varierer fra 20-40%, og uten mandelen øker nasopharynx for smittsomme stoffer, øker frekvensen av rhinitt og bihulebetennelse. For et barn blir enhver operasjon stressende, det psykologiske aspektet ved kirurgisk inngrep hos barn kommer ut på toppen og minimalt invasive metoder for behandling av adenoider i pediatri kommer ut på toppen.

Den konservative metoden (behandling av adenoider uten kirurgi) inkluderer flere tilnærminger:

  • Oral administrering av medisiner (antibiotika og immunmodulatorer);
  • Vask mandlene med antiseptika, innånding;
  • Herding, kosthold, daglig rutine;
  • Vitaminterapi;
  • Fysioterapi (laser, UHF, ultrafiolett);
  • Homeopati.

Laserbehandling av adenoider

Bruken av en laser i ØNH-praksis fortjener en egen diskusjon. En lavenergi-laserstråle brukes til å krympe adenoidene og bør ikke forveksles med laserkniv, som noen ganger brukes til å fjerne adenoider (en smalt fokusert stråle som kutter vev uten blod). Laserbehandling av adenoider er en moderne versjon av fysioterapi, som har en rekke fordeler:

  • Reduksjon av adenoider og lindring av nesepust hos 98% av pasientene fra den første økten;
  • Stimulering av immunceller, blodsirkulasjon, betennelsesdempende effekt;
  • Blodløshet og smertefrihet av prosedyren;
  • Ikke-kontakt og liten sannsynlighet for infeksjon.

Vanligvis er syv til ti laserøkter flere ganger i året for en varig terapeutisk effekt på adenoider. Forberedelse til laserbehandling inkluderer en konsultasjon med en otolaryngolog, resultater av adenoidavbildning, røntgen eller computertomografi av paranasale bihuler og hodeskalle, generell analyse av blod og urin, koagulogram. Selve prosedyren tar opptil ti minutter og er helt behagelig, barnet trenger bare å være motivert til å sitte stille!

Behandling av adenoider uten kirurgi

Ikke-kirurgiske tilnærminger til behandling av adenoider inkluderer lokal terapi: vasking av mandlene med antiseptika og antibiotika, innånding med medisinelle oppløsninger. Rutinemessig vask med furacilinløsninger, tantum verde gjennomføres gjennom nesen, det er ubehagelig, men det tar mindre enn et minutt! Innånding ved hjelp av ultralyd er en enklere og mer behagelig prosedyre som kan utføres både på klinikken og hjemme. Enheter av forstøver-type skaper en fint spredt spray av stoffet, som kommer inn i lakkene på mandlene og skaper et terapeutisk depot der.

Homeopatisk behandling av adenoider

Adenoider vokser ikke ut av det blå, dette er et resultat av hyppige forkjølelser og ubalanser i immunstatusen, det vil si systemisk sammenbrudd i kroppen. Derfor takler homeopati godt problemet med adenoider, fordi det er basert på følgende prinsipper:

  • Behandling med naturlige stoffer i ultra-lave doser;
  • Terapi med metoden fra lignende;
  • Ingen allergier og bivirkninger;
  • Personlig tilnærming til pasienten, tatt hensyn til hans fysiologi, spisevaner og atferdsvaner;

Resonant homeopati er rettet nettopp mot å gjenopprette balansen mellom krefter og energier i kroppen, mens klassisk homeopati kjemper direkte med sykdommen. Våre spesialister tilbereder medisiner individuelt for hver pasient og utvikler doseringsregimer, to eller tre kurs per år er nok til å redusere volumet av amygdala og et bærekraftig resultat. I noen tilfeller er det mulig å kombinere konvensjonell behandling med homeopatisk (komplementær medisin), spesialisten vil forklare hvordan man tar medisinene slik at de ikke forstyrrer hverandre. Behandling av adenoider med homeopati under tilsyn av legene våre gir utmerkede resultater og et lite antall tilbakefall!

Effektiv behandling av adenoider

Hvis det finnes adenoider hos en pasient, bør behandlingen startes umiddelbart! Effekten av behandlingen vurderes av graden av reduksjon av adenoidene (ideelt til opprinnelig tilstand) og fraværet av tilbakefall. For den beste effekten er en faset effekt på sykdommen nødvendig:

  • Du bør begynne med sanitær av foci av infeksjon (betennelse i mandlene, karies, etc.);
  • Deretter bør du gjenopprette balansen i immunforsvaret og kroppen som helhet (immunmodulatorer, homeopati, akupunktur);
  • Parallelt kan lokal og fysioterapi utføres (inhalasjon, vasking, laserterapi for adenoider);
  • For utvinning etter prosedyrer, vises kurs med vitaminterapi.

For å kontrollere sykdommen, en gang i året, er det nødvendig å undersøke en ØNH-lege i vår klinikk, i tilfelle tilbakefall av sykdommen, vil han ordinere et kurs med støttende terapi.

"Det er kontraindikasjoner, en spesialistkonsultasjon er nødvendig"

Forfatteren av artikkelen er Natalya Adnoral, biofysiker, kandidat i medisinsk vitenskap. Artikkelredaktør Konstantin Zager, akupunktør, sjefslege for Zagerclinic.

Hvordan behandle adenoider i Russland uten kirurgi

Hos barn finnes adenoider som oftest fra 4 til 10 år gamle og forårsaker mye problemer og ubehag både direkte hos barn og foreldrene, derfor trenger de akutt behandling. Svært ofte er passasjen av sykdommen komplisert, da utvikler adenoiditt - betennelse i adenoidene.

Hos barn kan adenoider vises i en tidlig førskolealder og vedvare i flere år. Som regel reduserer de på videregående i størrelse og atrofi over tid. Adenoider forekommer ikke hos en voksen: symptomer på sykdommen er bare karakteristisk for barn. Selv når du hadde denne sykdommen i barndommen, vil den ikke komme tilbake i voksen alder..

Årsaker til utseendet til adenoider

Hva er adenoider? Hos barn er adenoider i nesen ikke annet enn en utvidelse av mandlene i svelgvevet. Dette er en patologisk neoplasma som normalt er en del av immunforsvaret. Amygdalaen i nasopharynx forsvarer seg dermed mot forskjellige sykdomsfremkallende organismer som prøver å trenge gjennom samtidig med den inhalerte luften.

Under sykdommen øker amygdalaen i størrelse, og når den inflammatoriske prosessen går, vender den tilbake til sitt naturlige utseende. Hvis tiden mellom sykdommer er for kort (for eksempel en uke eller enda mindre), har økningen ikke tid til å avta. Det vil si at når man er i en tilstand av konstant betennelse hele tiden, forstørres mandlene enda mer, og i noen tilfeller kan de "svulme opp" i en slik grad at de lukker nesofarynxen helt..

Denne sykdommen forekommer oftest hos barn i alderen 4-10 år. I sjeldne tilfeller bestemmes det hos nyfødte opp til et år. Som regel er det forstørrede adenoidvevet utsatt for omvendt utvikling, derfor observeres nesten ikke adenoidvegetasjoner i ungdomstiden. Til tross for denne funksjonen, bør du ikke ignorere dette problemet, siden en betent og voksen mandel er en kilde til konstant infeksjon.

Hos barn letter utseendet på adenoider av hyppige kroniske og akutte sykdommer i øvre luftveier: laryngitt, betennelse i mandlene, faryngitt. Også for spredning av adenoider hos barn er de utløsende faktorene infeksjoner - ARVI, influensa, difteri, meslinger, røde hunder, kikhoste, skarlagensfeber, etc. Tuberkulose og medfødt syfilis (syfilittisk infeksjon) kan spille en rolle i utvidelsen av mandlene. Adenoider kan være isolerte sykdommer i lymfoid vev, men mye oftere ledsages de av betennelse i mandlene..

Blant andre grunner som fører til utseendet av denne patologien, skilles hypovitaminose, økt allergolisering av barnets kropp, ugunstige sosiale forhold, soppinvasjoner, fordøyelsesfaktorer, etc..

Symptomer på utseendet til adenoider

Hos barn i normal tilstand eksisterer ikke symptomene på adenoider, som forstyrrer deres vanlige liv - babyer legger ganske enkelt ikke merke til dem. På grunn av hyppige virus og forkjølelse øker imidlertid adenoidene ofte i størrelse. Dette skjer som et resultat av det faktum at for å ødelegge virus og mikrober, samt for å oppfylle deres umiddelbare oppgave å holde mandlene, blir de styrket på grunn av veksten. Betennelse i mandlene er prosessen med å ødelegge sykdomsfremkallende mikroorganismer, noe som forårsaker en økning i størrelsen på kjertlene.

De viktigste symptomene på denne sykdommen er følgende:

  • Selv i fravær av en rennende nese oppstår komplisert nese-pust;
  • langvarig og hyppig rennende nese som er vanskelig å behandle;
  • pust oppstår med en åpen munn, og på dette tidspunktet får ansiktet et likegyldig uttrykk, nasolabials foldene blir jevnet ut, underkjeven synker;
  • slimete og vedvarende neseutslipp, noe som fører til hudirritasjon på overleppen og rundt nesen;
  • snorking og snorking under søvn, i noen tilfeller - å holde pusten;
  • urolig og dårlig søvn;
  • angrep av nattlig kvelning, som er karakteristisk for 2-3 grader av adenoider;
  • apatisk og sløv tilstand, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, effektivitet og akademisk ytelse;
  • ufrivillige bevegelser: blinkende og nervøse tics;
  • tørr og vedvarende hoste om morgenen;
  • apati, slapphet;
  • stemmen mister sin sonoritet, blir hes og kjedelig;
  • hørselshemming - barnet begynner ofte å spørre igjen;
  • klager på hodepine som skyldes mangel på oksygentilførsel til hjernen.

Graden av sykdommen

Moderne medisin skiller tre grader av adenoider:

  • Første grad: barnets adenoider er små. Dessuten puster barnet på dagtid fritt, pustekomplikasjoner vises om natten, i horisontal tilstand. Babyen åpner munnen og begynner ofte å sove.
  • Andre grad: barnets mandler er sterkt forstørret. Barnet blir tvunget til å stadig puste gjennom munnen, snorker veldig om natten.
  • Tredje grad: hos barn lukker adenoider nesten helt eller helt fullstendig nesofarynxen. Barnet sover ikke godt om natten. Uten muligheten til å gjenopprette styrken om natten, på dagtid blir oppmerksomheten hans spredt, blir han fort sliten. Han har hodepine konstant. Barnet blir tvunget til å holde munnen åpen hele tiden, som et resultat av at ansiktsegenskapene endres. Kronisk rhinitt utvikler seg, nesehulen slutter å være ventilert. Talen blir slurvet og nøstet stemme.

Dessverre, foreldre legger ofte merke til avvik i utviklingen av mandlene bare i trinn 2-3, når det er en uttalt fraværende eller vanskelig nesepust.

Hvordan behandle adenoider?

Når det gjelder betennelse i mandlene hos barn, er det to behandlingsmetoder - konservativ og kirurgisk. Leger prøver om mulig å behandle adenoider hos barn uten kirurgi. Men noen ganger er det ikke å komme vekk fra det.

Hos barn er konservativ terapi uten kirurgi den høyeste prioriteten og riktig retning i behandlingen av hypertrofi av svelget mandlene. For å avtale kirurgi, må foreldre bruke alle tilgjengelige behandlinger som forhindrer adenotomi.

Hvis den behandlende legen insisterer på en kirurgisk operasjon for å fjerne adenoider, er det ikke nødvendig å haste, dette er ikke et presserende inngrep, når det ikke er tid til diagnose, ytterligere observasjon og refleksjon. Finn ut hva andre spesialister har, følg barnet, vent hvis de går med alderen, prøv alle konservative metoder og still en kontrolldiagnose om noen måneder.

Men når medikamentell terapi ikke viser ønsket resultat, og en kronisk inflammatorisk prosess oppstår i barnets nasopharynx hele tiden, så er det i dette tilfellet nødvendig å konsultere operasjonslegene..

Adenoider i grad 3: Behandling uten kirurgi

Når du velger en behandling for adenotomi ved å bruke en konservativ metode, bør du ikke stole bare på graden av vekst av mandlene. Med 1-2 grader av sykdommen, sier mange leger at de ikke trenger å bli fjernet, og med den tredje graden er kirurgisk inngrep ganske enkelt nødvendig. Dette er ikke alltid riktig, alt vil avhenge av kvaliteten på diagnosen, veldig ofte kan det være tilfeller av falsk diagnostikk, når undersøkelsen blir utført på bakgrunn av en sykdom eller etter en nylig forkjølelse, babyen får diagnosen en tredje grad og det anbefales å fjerne mandlene ved bruk av kirurgi.

Og etter en måned reduseres de betydelig i størrelse, siden de ble økt på grunn av betennelsesprosessen, og barnet blir ikke så veldig ofte og puster normalt. Og det kan være motsatte tilfeller, i løpet av 1-2 graden av sykdommen kan barnet lide av tilbakevendende otitis media, vedvarende akutte luftveisinfeksjoner, søvnapné oppstår i en drøm - til og med 1-2 grader kan være en indikasjon for kirurgisk inngrep.

Konservativ behandling

Konservativ kompleks behandling brukes til ukomplisert og moderat økning i størrelsen på mandlene og innebærer medikamentell terapi, pusteøvelser og fysioterapi.

Som regel er følgende medisiner foreskrevet:

  • Antiseptika for lokalt bruk - protargol, collargol. Disse midlene inneholder sølv og ødelegger sykdomsfremkallende mikroorganismer.
  • Antihistaminer (antiallergiske) medisiner - suprastin, tavegil. De brukes for å redusere manifestasjonene av en allergisk reaksjon, de eliminerer mengden utslipp, smerte og hevelse i vevet i nasopharynx.
  • Vasking. Denne prosedyren fjerner pus fra mandlene. Det produseres bare av en lege med en nasopharyngeal dusj eller med "gjøk" -metoden (ved å injisere et medikament i den ene nesebor og suge det av med et vakuum fra det andre). Hvis du vil vaske hjemme, kan du kjøre pusen enda dypere..
  • Homeopati er den sikreste av de eksisterende behandlingsmetodene, som kombineres godt med tradisjonell terapi (effekten av denne metoden er imidlertid rent individuell - den hjelper noen godt, noen gjør det ikke).
  • Klimoterapi - terapi i spesielle sanatorier, som hemmer økningen i lymfoid vev, og har også en generelt gunstig effekt på barnets kropp.
  • Multivitaminer brukes til å styrke immunforsvaret.
  • Fysioterapi. Effektiv laserbehandling med en lett guide gjennom nesen inn i nasopharynx, samt kvartsisering av hals og nese.
  • Fysioterapi bruker ultrafiolett lys, ultralyd, oppvarming.

Kirurgi

Adenotomi er kirurgisk fjerning av svelget mandlene. Den behandlende legen kan best fortelle om hvordan adenoider fjernes hos barn. I et nøtteskall klemmes svelget mandelen fast og skjæres ut med et spesielt instrument. Alt dette gjøres i én bevegelse, og hele operasjonen tar ikke mer enn 20 minutter, adenotomi utføres både under generell og lokalbedøvelse.

Denne metoden for å behandle sykdommen er uønsket av flere årsaker:

  • Til å begynne med spiller svelget mandlene rollen som en barrierebeskyttelse, som på grunn av fjerning deres går tapt for kroppen..
  • Også mandlene vokser raskt, og selv om det er en disposisjon for denne sykdommen, vil de begynne å flamme igjen og igjen, og ethvert kirurgisk inngrep, selv så enkelt som adenotomi, er stress for foreldre og barn..

I tillegg, for å utføre en adenotomi (det vil si fjerning av mandlene), må du ha spesielle indikasjoner. Disse inkluderer:

  • anerkjent ineffektivitet av den konservative terapien som er utført;
  • hyppig gjentakelse av sykdommen (mer enn fire ganger årlig);
  • utseendet på forskjellige komplikasjoner (revmatisme, leddgikt, vaskulitt, glomerulonefritt);
  • utseendet på luftveisarrest i en drøm;
  • ganske hyppig voksende ARVI;
  • vedvarende tilbakevendende otitis media;
  • nasale pusteforstyrrelser.

Det er nødvendig å forstå at kirurgisk inngrep er en slags undergraving av barnets immunitet. Derfor må den i lang tid etter operasjonen beskyttes mot inflammatoriske sykdommer. Den postoperative tiden er absolutt ledsaget av medikamentell behandling, ellers er det fare for tilbakefall.

Noen blodsykdommer, så vel som smittsomme sykdommer og hudsykdommer som er i det akutte stadiet, regnes som kontraindikasjoner for adenotomi..

Anbefalinger til foreldre

Dr. Komarovsky gir anbefalinger til foreldre hvis barn har fått behandling for tredjegradsadenoider. Som regel er alle tipsene å eliminere den sannsynlige risikoen for tilbakefall, betennelse, og er også rettet mot å stimulere immunitet:

  • Inneluft. Rommet som barnet leker eller sover i, må være kontinuerlig ventilert. Rommet må våtrengjøres hver dag..
  • Riktig og regelmessig pleie av nasopharynx. Betente mandler er en kilde til infeksjon, derfor er det nødvendig å utføre nasopharyngeal skyllingsprosedyrer hver dag.
  • For å styrke kroppen er det nødvendig å ta vitaminkomplekser eller immunostimulerende midler. Under en epidemi trenger barn å få antivirale medisiner.
  • Riktig næring. Stekt, krydret eller fast mat må være fraværende i barnets ernæringsmeny om dagen, og veldig kald og varm mat må forlates..

Du bør ikke prøve å behandle adenoider ved hjelp av folkemetoder. Fordi foreldrene på denne måten bare forverrer sykdommen. Noen folkemetoder er faktisk effektive, men du trenger ikke bruke dem på barn uten forhåndsråd fra lege..

Doktor Komarovsky om behandling av adenoider i grad 3 uten kirurgi

Moderne foreldre hører ofte diagnosen "Adenoids" fra barneleger. Og hvis på det første stadiet av sykdommen, spørsmålet om en kirurgisk behandlingsmetode ikke er, generelt, så kan ikke dette sies om adenoider i tredje grad.

Mødre og pappaer, som legen ga en skuffende dom og anbefalte kirurgisk behandling, leter desperat etter informasjon om det er mulig å unngå kirurgi og kurere en forsømt adenoid på andre måter. Både leger og foreldres meninger er ganske mange, og de varierer veldig. Hva tenker han om sannsynligheten for å gjøre uten kirurgi for adenoid av den tredje graden kjent i Russland og i utlandet, barnelege Evgeny Komarovsky?

Her er den faktiske syklusen for overføringen av Doctor Komarovsky om behandling av adenoider.

referanse

Evgeny Komarovsky er en kjent barnelege, barnelege i den høyeste kvalifiseringskategorien. Ble født i Ukraina. Det er viden kjent på Russlands territorium, opplyser den tidligere union etter en rekke vitenskapelige publikasjoner innen pediatri og et ikke-standard, noen ganger i strid med de vanlige kanonene, syn på behandling av barn.

Komarovsky har utgitt flere bøker om barnehelse for foreldre. Han er vert for det populære TV-programmet "School of Doctor Komarovsky" og radioprosjektet "Russian Radio" "Medicine Show". To ganger pappa - han har to voksne sønner. Og nylig to ganger bestefar - Komarovsky har et barnebarn og barnebarn.

Hva det er?

Det er en vanlig barndommelig betennelsessykdom i øvre luftveier. Under en lang sykdomsprosess i nasopharynx øker adenoid mandelen betydelig i størrelse. Det er en gjengroing (hypertrofi) av lymfatiske vev på den bakre faryngealveggen.

Adenoider er ofte betent hos barn i alderen 4 til 7 år. Jo eldre barnet er, desto mindre er sjansene for økning i palatin-mandelen, siden adenoidvevet ikke lenger vokser like aktivt.

I følge medisinsk statistikk lider omtrent 10-12% av barna av adenoider i ulik grad av alvorlighetsgrad..

symptomer

Enhver mor, selv veldig langt fra medisin, kan se en adenoid i barnet sitt. Når du ser nøye på barnet, er det påfallende at babyen puster hovedsakelig gjennom munnen, siden nesepusten hans er nedsatt. En grågrønn utflod kan strømme fra nesen og nesofarynx, noen ganger med urenheter i pus. Barnet utvikler snorking om natten, han har et hørselstap, babyen begynner å spørre igjen og hører verre, klager ofte på hodepine. Alt dette er en utvilsom grunn til å gå til legen..

I tillegg observeres ofte med adenoid hos et barn, otitis media, dysfunksjon i taleapparatet og utvidelse av lymfeknuter. Ansiktet til et sykt barn får et spesielt uttrykk, som legene kaller "adenoidmaske". Det er preget av fraværende uttrykk, konstant halvåpen munn, maloklusjon, deformasjon av ansiktsskjelettet.

Hos et barn med avansert adenoidbetennelse forstyrres mentale prosesser, oppmerksomhet, hukommelse, læringsevne avtar, han blir fort sliten og føler seg ofte "overveldet" uten noen åpenbar grunn.

Ved akutt adenoid kan temperaturen stige. Laboratorieblodprøver vil definitivt vise en nedgang i hemoglobin - anemi, siden pusting bare gjennom munnen ganske snart fører til oksygen sult i kroppen.

Grunnene

  • Utsatt komplisert virusinfeksjon, samt hyppige virale forkjølelser.
  • Tidligere alvorlige infeksjoner (skarlagensfeber, røde hunder, meslinger).
  • Arvelig faktor. Hvis et barn har en av foreldrene som led av adenoid i barndommen, er sannsynligheten for at også han vil utvikle denne sykdommen mer enn 70%.
  • Bronkitt astma.
  • Allergiske lesjoner i luftveiene.
  • Medfødte problemer og fødselstraumer. Hvis barnet opplevde hypoksi under intrauterin utvikling, eller denne tilstanden fulgte med ham under fødselsprosessen.
  • Ugunstige levekår for barnet. Dette inkluderer dårlig ventilerte rom, underernæring rik på vitaminer, mineraler, proteiner og fettsyrer, sporadiske turer og en stillesittende livsstil..
  • Langvarig giftig eksponering - overskudd av husholdningskjemikalier, usikre giftige (vanligvis billige, tvilsom opprinnelse) leker.
  • Ugunstige miljøfaktorer i området der barnet bor (sterk luftforurensning, industrielle "utslipp", økt radioaktiv bakgrunn).

Graden av sykdommen

Det er tre grader av adenoid:

  • Først. I det innledende stadiet har barnet litt pustevansker gjennom nesen, dette merkes spesielt om natten, under søvn, når nesofarynxen er fullstendig avslappet. Adenoidene på dette stadiet er betente, men dekker lett nesegangene bare litt, bare med en tredjedel.
  • Sekund. Den inflammatoriske prosessen i adenoidene er betydelig uttalt, babyen snorker under søvn. I løpet av dagen har babyen et ganske alvorlig brudd på nese-pusten. Forstørrede og betente adenoider lukker allerede mer enn halvparten av lumen i nesegangene.
  • Tredje. På dette stadiet "puster barn nesten ikke" pusten, begynner babyen å puste gjennom munnen døgnet rundt, selv i søvn. Stemmen hans endres, han blir nese. Den palatine mandelen er ganske imponerende i størrelse og nesten fullstendig, med mer enn to tredjedeler, og noen ganger overlapper den nesegangene fullstendig.
  • Det er også en betinget fjerde fase, som hittil bare er anerkjent av leger fra landene i Vesten og Europa. De snakker om det hvis nesehulen er 100% lukket, og hørselsrøret lukkes med minst 50% med gjengrodde adenoider.

På et hvilket som helst stadium av sykdommen kan et barn oppleve hørselstap..

Vanskeligheter med diagnose

Diagnosen adenoid utføres av en otolaryngolog (ENT). Han bruker to metoder - instrumentell og manuell. Først vil han sette inn et spesialinstrument gjennom munnen, som lar ham se den palatinske mandlene som ligger langt inne. Og så vil han gjennomføre en manuell undersøkelse av nesofarynx. Denne prosedyren er ganske ubehagelig, men den varer ikke lenge..

Adenoidene, som er sammensatt av lymfatiske vev, har en viktig immunfunksjon. De beskytter svelget, nasopharynx og munnhulen fra forskjellige patogener. Sunne mandler takler dette med hell. Men de betente kan selv forårsake skade på forskjellige organer og systemer. Det er derfor med adenoid, otitis media, betennelse i mandlene, bronkitt, bihulebetennelse forekommer ofte hos et barn.

Leger og foreldre behandler flittig alle disse plagene gang på gang, flere ganger i året, og er veldig overrasket over at plagene dukker opp igjen. Den sanne årsaken er ofte i adenoidene.

Behandling

Konservative behandlingsmetoder gir resultater i de tidlige stadiene av sykdommen; leger anbefaler vanligvis kirurgi for barn med den tredje grad av adenoid. Konservative metoder er ganske enkle - dette er bruk av vitaminer, skylling av nasopharynx med spesielle løsninger, innføring av antihistaminer, betennelsesdempende dråper og noen ganger antibiotika. Kirurgisk inngrep blir relevant hvis terapien ikke lykkes. Operasjonen kalles adenotomi.

Komarovsky legger spesiell vekt på det faktum at indikasjoner for kirurgisk inngrep ikke engang vil være sykdomsstadiet, og ikke størrelsen på spredning av adenoiden, men de symptomatiske trekkene som sykdommen gir.

Så med en tredje-grad adenoid med nedsatt nese-pust, kan du i noen tilfeller klare deg uten kirurgi, og med en førstegrads sykdom med vedvarende hørselstap, må du ta radikale tiltak. Noen ganger skjer det. Derfor anbefaler Evgeny Olegovich at du lytter mer nøye til den behandlende legens mening, ikke nøl med å stille spørsmål, inkludert om hensiktsmessigheten av en operasjon for å fjerne den adnoide mandelen.

Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi, dens formål er å fjerne den overgrodde svelget mandelen. En slik operasjon er ikke presserende og presserende, barnet kan være forberedt på det normalt og metodisk. På tidspunktet for kirurgisk inngrep, må han være symptomatisk frisk. Adenotomi varer ikke lenge - bare to til tre minutter, ikke mer enn 5 minutter, men det kan ikke betraktes som trygt og ufarlig.

Sjelden, men det er komplikasjoner - blødning, skade på ganen, den negative effekten av anestesi på barnets kropp, selv om de nå på en slik prosedyre prøver å bruke nye moderne bedøvelsesmidler, preget av en ganske mild og skånsom effekt..

Komarovsky gjør oppmerksom på det faktum at fullstendig fjerning av svelget mandlene er umulig av anatomiske årsaker, og et lite fragment av det er fortsatt bevart, så det er alltid en reell risiko for at mandelen vil vokse igjen. Legen som utførte operasjonen skal ikke klandres for dette. Snarere bør foreldrene, ifølge den berømte barnelegen, klandre seg for tilbakefallet. Den gjentatte hypertrofien av palatin-mandelen påvirkes sterkt av babyens livsstil.

I sin anbefaling fokuserer Evgeny Olegovich på å gi opp passiv underholdning foran TV-en. Et barn som allerede har fått adenoider trenger en gang å spille sport, gå mye, puste frisk luft. Leiligheten skal ikke ha mye støv, "foreldet" luft, tetthet. Babyen kan ikke bli tvangsfôret, fylt med mye søtsaker.

I tillegg, som vi allerede har funnet ut, har adenoider en veldig viktig beskyttelsesfunksjon, og fjerning av dem kan påvirke barnet negativt - han blir sykere oftere, immuniteten hans vil svekkes. Derfor anbefaler ikke Evgeny Komarovsky øyeblikkelig å skynde seg inn i operasjonssalen, ettersom de fleste leges tilhengere av den tradisjonelle grunnleggende medisinske skolen anbefaler, bør beslutningen om å fjerne mandlene være et ekstremt tiltak. I de fleste tilfeller, understreker legen, kan til og med den tredje adenoidgraden kureres konservativt..

Oftest anbefaler Komarovsky at foreldre tilnærmer seg behandlingen av tredjegradsadenoider på en omfattende måte: kombinere fysioterapi med å ta medisiner som er foreskrevet av en lege, gjennomgå et kurs med laserterapi, og også ta barnet ut til sjøen oftere, siden sjøluften har en utrolig helbredende og gjenopprettende effekt på et barn med syke adenoider. Og bare hvis alle disse tiltakene viser seg å være ineffektive, må du avgjøre spørsmålet om kirurgisk inngrep.

Alternative måter

Laserterapi. Denne metoden brukes etter operasjonen for å fjerne mandelen, og i stedet. Ikke-invasiv laserterapi lar deg lindre hevelse i betennelsesområdet, eliminere selve betennelsen og stimulere immunforsvaret. Denne metoden er perfekt for barn med første og andre grad av adenoider, men den kan også ha en veldig gunstig effekt på den tredje. Forutsigelsene er imidlertid i dette tilfellet ikke så optimistiske - laserterapi kan ikke redusere adenoidens avanserte stadium til normal tilstand, og prosedyrene må gjennomgå en hel del, men barnets tilstand stabiliserer seg.

Folkemedisiner. I behandling av adenoider, ifølge foreldre, er de mest effektive, ifølge foreldre, innpyling av dråper basert på anisstinktur, St. John's wort oil extract, rødbetsaft, propolis alkohol tinktureringsløsning, skylling av nesen med en løsning av havapotekssalt. Yevgeny Komarovsky motsetter seg ikke folkemetoder for å behandle adenoider, men i det tredje stadiet av sykdommen anbefaler han ikke å stole helt på “bestemors” oppskrifter. Siden noen former for adenoid, og den tredje graden av diagnose, spesielt, krever mer alvorlig behandling. Og folkemedisiner kan være et godt "akkompagnement" til tradisjonell behandling.

Når operasjonen er overhengende?

Komarovsky påpeker forholdene der operasjonen er uunngåelig:

  • Hvis den tredje graden av betennelse i adenoiden ledsages av deformasjon av ansiktsskjelettet. Hvis babyens "adenoidmaske" ikke forlater ansiktet, kan ikke kirurgisk inngrep unngås.
  • Hvis nesepusten er fullstendig svekket i lang tid.
  • Hvis barnet ditt har et hørselstap. Når gjengrodde adenoider lukker auditive røret. Du kan bekrefte hørselstapet ditt ved å besøke en barneleger, som vil utføre en enkel og ganske nøyaktig audiometri-prosedyre. Hvis hørselen reduseres med mer enn 20 dB fra normale verdier, må du gjøre en operasjon for å fjerne adenoid mandelen.
  • Hvis barnet ofte har otitis media på bakgrunn av betente tredjegrads adenoider. Leger anser vanligvis 2-3 episoder på seks måneder som en hyppig repetisjon..

Komarovskys råd

  • Hvis et barn nylig har hatt en virussykdom, er det ikke verdt å sende ham til skole eller barnehage umiddelbart etter bedring, hvor han igjen kan "fange" et annet virus. Det er bedre å ta en ukes pause i trening og i løpet av denne tiden gi babyen lange turer i frisk luft i parken, vekk fra motorveier og industribedrifter. Dette vil bidra til å forhindre gjengroing av adenoid mandelen til en tredje grad tilstand..
  • Ved akutte luftveisinfeksjoner og influensa hos et barn med forstørrede adenoider, er det nødvendig med en legekonsultasjon, drikkedimet bør dobles sammenlignet med andre barn.
  • Den beste sporten, ifølge Evgeny Komarovsky, for barn med adenoider er friidrett, fordi å gjøre det, babyen vil få mye frisk luft. Bryting, sjakk og boksing anbefales ikke, da disse sportene vanligvis spilles innendørs - heller støvete og tette. Og dette bidrar til forverring av barnets tilstand..
  • Doktor Komarovsky anbefaler ikke å være redd for operasjoner for å fjerne adenoider, og ikke å gjøre det til en stor foreldretragedie. Imidlertid, hvis det er en mulighet til å unngå operasjonen, ifølge Komarovsky, bør du absolutt bruke den.

I denne syklusen vil Dr. Komarovsky fortelle oss om problemet med gjengrodde adenoider og forklare måter å løse problemet på.

medisinsk anmelder, psykosomatikkspesialist, mor til 4 barn

Metoder for behandling av adenoider hos barn uten kirurgi

Når foreldre hører om adenoider hos barn, er det første som kommer i tankene å fjerne dem. For rundt tjue år siden ble operasjonen foreskrevet til nesten alle, til og med veldig små barn. Som et resultat av slike radikale tiltak, begynte de å bli syke oftere og oftere, inkludert kronisk betennelse i nesehulen og svelget. Moderne otorhinolaryngology har endret sin holdning til terapi av adenoidvegetasjoner, og nå er det mulig å utføre en operasjon på et barn bare for visse indikasjoner. Hvis det ikke er slike indikasjoner, blir behandlingen av adenoider utført uten kirurgi, det vil si konservativt.

Adenoider i et barn (eller adenoidvegetasjoner) er svelget mandlene. Det er lokalisert i nasopharynx. Det er et organ i immunforsvaret. Hovedfunksjonen til denne amygdalaen er beskyttende. Når patogener kommer inn i den sammen med luften, øker den i størrelse, på slutten av kampen mot infeksjon, går den tilbake til de tidligere volumene.

Hvis barnet ofte er syk i lang tid, har svelget mandlene rett og slett ikke tid til å gå tilbake til sin opprinnelige størrelse. Det kan ta på seg enda større størrelser, slik at hele nesofarynx blokkeres. I dette tilfellet diagnostiserer otorhinolaryngologen "hypertrofi" (eller spredning) av adenoidene. Hvis, i tillegg til hypertrofi av adenoidvegetasjoner, deres betennelse er diagnostisert, høres diagnosen allerede annerledes ut - "adenoiditt".

Problemet med adenoider blir hovedsakelig møtt av barn i alderen tre til tolv år. Hyppige sykdommer og behovet for å stadig "sitte" sykmeldt fører foreldre med unge pasienter til en otorhinolaryngolog som diagnostiserer problemet. Ved en standardundersøkelse av en barnelege kan ikke sykdommen oppdages: en spesiell undersøkelse er nødvendig. Adenoidvev har en tendens til å krympe med alderen, så oftest har ikke ungdommer dette problemet..

Årsaker til spredning av adenoider

Adenoidvegetasjon kan ikke ignoreres: en forstørret og betent svelget mandel er en konstant kilde til infeksjon i kroppen.

Følgende faktorer kan føre til spredning av adenoider:

  • hyppige sykdommer i øvre luftveier (faryngitt, betennelse i mandlene, etc.);
  • smittsomme sykdommer (ARVI, influensa, kikhoste, meslinger, etc.);
  • tendens til allergiske reaksjoner;
  • arvelighet;
  • alvorlig løpet av mammas graviditet;
  • ugunstig økologisk situasjon;
  • dårlige levekår;
  • redusert immunitet.

Adenoider i en sunn tilstand forårsaker ikke barn ubehag. Utseendet til symptomer indikerer at svelget mandlene har økt i størrelse for å bekjempe infeksjon.

Symptomer på sykdommen

For ikke å starte problemet og oppsøke en otorhinolaryngolog på en riktig måte, må foreldrene være i stand til å gjenkjenne tegn på hypertrofi av adenoidvegetasjoner. Følgende symptomer kan signalisere et problem:

  • utseendet på vedvarende nesetetthet, selv om det ikke er rennende nese;
  • barnet puster gjennom munnen;
  • lang, vedvarende rhinitt;
  • hyppige hosteanfall på grunn av slim som strømmer ned i halsen;
  • snorking under søvn, det er tilfeller av søvnapné (kortvarig luftveisstans):
  • hyppige otitis media, siden gjengrodd vegetasjon kan overlappe deler av hørselsrøret;
  • hyppige tilfeller av angina, bihulebetennelse, bronkitt osv.;
  • utseendet på nesetone i stemmen;
  • ansiktet tar karakteristiske trekk: en utstående kjeve, et langstrakt ansikt med et løsrevet uttrykk;
  • oksygen sult: på grunn av konstante problemer med pustehinnene i nesen, er hjernen ikke mettet med oksygen, noe som nødvendigvis påvirker barnets faglige prestasjoner og hukommelse;
  • hodepine;
  • dårlig søvn, tap av matlyst.

Hvis adenoidene blant annet blir betent, og vi har å gjøre med adenoiditt, tilsettes en økning i kroppstemperatur, en økning i lymfeknuter, svakhet, slapphet til de generelle symptomene.

Hvis du merker en kombinasjon av flere av de ovennevnte symptomene hos barnet ditt, er det på tide å oppsøke en ØNH-lege for å starte behandlingen i tide og klare seg uten kirurgi for å fjerne vegetasjon.

diagnostikk

I tillegg til den klassiske undersøkelsen av en ØNH-lege, gjennomføres en endoskopisk undersøkelse for å diagnostisere spredning av adenoidvegetasjoner, samt for å diagnostisere forskjellige neoplasmer i nesen. Om nødvendig utføres en røntgenundersøkelse. Tidligere ble vegetasjonen palpert med fingrene, men på grunn av metodens smertefullhet blir den sjelden brukt. Etter undersøkelsen bestemmer legen graden av vekst av adenoidvegetasjoner.

Otorhinolaryngologer skiller tre grader av adenoider:

  • første grad - initial, vegetasjonens størrelse er fortsatt liten, ubehag og pusteproblemer oppstår når barnet sover;
  • andre grad - adenoidene øker enda mer, du må puste gjennom munnen, snorker barnet om natten;
  • tredje grad - vegetasjon når en slik størrelse at nesten fullstendig, og i noen tilfeller fullstendig, overlapper nasopharynx. Barnet puster bare gjennom munnen. Det er problemer med søvn, og som et resultat hodepine, tretthet, hukommelsestap, problemer med akademiske prestasjoner. Ansiktet skaffer seg funksjoner som er karakteristiske for sykdommen.

Oftest henvender foreldrene seg til en ØNH-lege på andre eller tredje trinn, når symptomet på "kortpustethet" blir uttalt.

Adenoids konsekvenser

Hvis veksten av nasopharyngeal mandel ignoreres og nesen ikke behandles, kan helsemessige konsekvenser være veldig ubehagelige..

På grunn av vedvarende nesetetthet og problemer med nesepust, utvikler barn kronisk rhinitt. På grunn av overlappingen av lumen i Eustachian-røret av adenoidvegetasjoner, forekommer forstyrrelser fra hørselsorganets del: otitis media oppstår ofte, barnet begynner å høre verre. Allergiske reaksjoner øker.

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre en rask bedring!

På grunn av forstyrrelser i nese-pusten får hjernen ikke nok oksygen, som ikke kan annet enn å påvirke barnets oppførsel: det blir vanskeligere for barn å studere, vansker med konsentrasjon av oppmerksomhet, tretthet øker, problemer med søvn oppstår, barnet er i dårlig humør.

Under veksten av vegetasjon er den naturlige avgangen fra slimhinner fra nesehulen vanskelig. Slim akkumuleres, et infeksjonsfokus vises, noe som fører til luftveissykdommer. Derfor blir disse barna ofte syke..

Forstyrrelser i nervesystemet kan forekomme: søvnforstyrrelser, hodepine, urininkontinens.

Foreldre må legge merke til alarmerende symptomer i tide og uten forsinkelse kontakte en otorhinolaryngolog.

Behandlingsmetoder

Det er to metoder for terapi - konservativ og kirurgisk. For rundt tretti år siden ble det antatt at den eneste sikre måten å bli kvitt problemet var kirurgisk behandling av adenoiditt og gjengrodde adenoidvegetasjoner. For øyeblikket pleier ØNH-leger tvert imot å unngå kirurgisk inngrep. I alvorlige tilfeller kan du selvfølgelig ikke klare deg uten det. Men før adenoidene fjernes, er det nødvendig å bruke muligheten for behandling uten kirurgi..

Fjerning av vekster er en ikke-presserende operasjon. Du må overvåke barnets tilstand, utføre nødvendige diagnostiske prosedyrer, rådføre deg med kompetente erfarne otorhinolaryngologer og prøve alle de anbefalte konservative behandlingsmetodene.

Konservativ terapi av adenoidvegetasjoner er hovedretningen i behandlingen av barn. Det inkluderer medikamentell terapi, fysioterapi og pusteøvelser..

Hvis alle teknikkene er prøvd, og det ikke er noen forbedring, må du bare godta adenotomi (fjerning av adenoider med en laser, skalpell eller flytende nitrogen). Laserfjerning er en av de mest populære kirurgiske inngrepene. Prosedyren for laserfjerning kalles laserkoagulering. Laserkirurgi lar deg gjenopprette pusten umiddelbart etter intervensjonen i nesten 90% av tilfellene. Laserfjerning kan utføres på ethvert stadium av vegetasjonsvekst.

Legemiddelterapi

Som en del av medikamentell terapi foreskrives pasienten:

  • antihistaminer ("Suprastin", "Zodak", etc.) - de lindrer puffiness, reduserer allergiske reaksjoner;
  • antiseptiske medisiner (Miramistin, Klorhexidin, Protargol, Collargol);
  • lokale antibiotika i nesen ("Polydexa", "Isofra");
  • vasokonstriktormidler ("Tizin xylo bio", "Nazol baby", etc.) - de letter nasal pust;
  • antiinflammatoriske hormonsprøyter (Nasonex);
  • homøopatiske midler (“Jobb-baby”, “Euphorbium compositum”) - velvalgte medisiner viser en god terapeutisk effekt;
  • betyr for skylling av nesen ("Dolphin", "Aqualor", "Aquamaris", "Chlorophyllipt", etc.).

Før du irrigerer nesehulen med medisinske spray, er det nødvendig å skylle det.

Nasal sanitær av høy kvalitet gjøres best av en ØNH-lege. Da blir resultatet fra terapi maksimalt..

Fysioterapiprosedyrer

Fysioterapi viser høy effektivitet i behandlingen av forstørrede adenoider.

En av de mest populære og effektive metodene er laserterapi (laserbehandling). Laserterapi innebærer virkningen av en laserstråle på vevet i svelget mandlene.

Laserterapi har en rekke ubestridelige fordeler:

  • laserbehandling hjelper til med å lindre hevelse, forbedrer blodsirkulasjonen;
  • laserbehandling stopper den inflammatoriske prosessen;
  • laserterapi er mest effektiv for den første og andre graden av adenoidproliferasjon, men kan også brukes på siste trinn;
  • bruk av en laser kan lindre pasientens tilstand betydelig og redusere størrelsen på adenoidvev.

Laserbehandling av adenoider hos barn tolereres godt av små pasienter og gir et varig resultat.

Sammen med bruk av laser gjennomføres økter med ultrafiolett bestråling av nesehulen og nasopharynx, samt vibroakustisk terapi..

Den ultrafiolette bestrålingsprosedyren takler perfekt fociene til betennelse, tørker neseslimhinnen, styrker immunforsvaret og forbedrer kroppens motstand mot patogene mikroorganismer. En økt med vibroakustisk terapi lindrer også betennelse og hevelse.

I kombinasjon med medikamentell terapi har fysioterapiprosedyrer en gunstig effekt på den forstørrede svelget mandlene og tolereres godt av barn.

Konservativ behandling kan suppleres med innslag av pusteøvelser - et sett med øvelser for luftveiene. Å trene regelmessig i tre måneder kan eliminere nesetetthet og takle hypoksi.

Bare en ØNH-lege kan forskrive en effektiv terapi. Jo tidligere behandlingen startes, jo kortere stadie med voksende vegetasjon, jo lettere vil det være å takle sykdommen. Hvis barnets helse ikke blir ivaretatt og besøket til ØNH-legen blir ignorert, er det høyst sannsynlig at det ikke vil være mulig å unngå fjerning av adenoidene..

Hvis barnet ditt blir møtt med problemet med adenoider, kan du kontakte ØNH-klinikken til Dr. Zaitsev. Høykvalifiserte otorhinolaryngologer fra vår ØNH-klinikk vil velge den mest effektive og sikre behandlingen. Vi ligger i sentrum av Moskva, bare en fire-minutters spasertur fra metrostasjonen Paveletskaya (ring) på adressen: 5th Monetchikovsky lane, 14.

Konservativ behandling av adenoider hos barn

Utvidelse av nasopharyngeal mandlene (betennelse og / eller hypertrofi) anses i dag som en ganske vanlig patologi hos barn i alderen 3 til 7 år. I følge statistikk har hvert fjerde barn patologisk endrede adenoider, derfor er riktig og effektiv behandling av adenoidvegetasjoner hos barn en prioritet innen otolaryngologi..

Når du velger taktikk for behandling av kronisk adenoiditt og hypertrofi av 1–2 graders nasopharyngeal mandler, er prioriteringen å bruke alle mulige metoder for konservativ behandling fullstendig. Kirurgisk fjerning av adenoidvegetasjoner utføres i henhold til visse indikasjoner, eller hvis behandlingen er ineffektiv hjemme.

For å behandle et barn med konservative metoder med en økning i adenoider bør startes umiddelbart etter diagnosen patologi.

Ikke-kirurgisk behandling utføres:

  • med en svak økning i mandlene (1-2 grader);
  • hvis det er kontraindikasjoner for kirurgi.

Konservative behandlinger inkluderer følgende.

Skylling av nesehulen og nasopharynx med saltløsninger, desinfeksjonsmidler og betennelsesdempende medisiner (rhinosept, furacillin, albucid, collargol, protargol); du kan også skylle i nesen med urteinfusjoner, folkemidler; Lokal behandling, bare som foreskrevet av behandlende lege:

Generell styrking av behandlingen:

  • antihistaminer som edem, cetrin, erius;
  • immunostimulanter - planteadaptogener, ribomunyl;
  • preparater av vitamin- og mineralkomplekser.

Fysioterapiprosedyrer for nesehulen, intranasale prosedyrer:

  • UFO;
  • helium-neon laser;
  • UHF;
  • elektroforese med kaliumjodid, antihistaminer;
  • saltlampeapplikasjon.

I tillegg gjelder den konservative ordningen:

  • homøopati terapi (lymfomyosot, IOV - baby, thuja olje);
  • laserterapi;
  • fytoterapi - behandling med folkemedisiner;
  • ozonbehandling;
  • climatotherapy;
  • aromaterapi med spesielle midler;
  • massasje av kragesonen i et barn;
  • pusteøvelser.

Viktige aspekter ved terapi:

  • individuell tilnærming - det er umulig å behandle en pasient i henhold til ordningen som er utarbeidet for en annen;
  • langsiktig observasjon, minst seks måneder, med kontroll av effektiviteten av ikke-kirurgiske metoder og dynamikken i endringer i størrelsen på nasopharyngeal mandlene i kronisk adenoiditt eller adenoidvegetasjon;
  • en kombinasjon av flere terapimetoder;
  • samsvar med de grunnleggende prinsippene for behandling av forkjølelse som provoserer progresjonen av hypertrofi av nasopharyngeal mandlene;
  • korreksjon av immunsvikt, som er en av grunnene til økningen i adenoider.

Foreldre trenger å vite at det er vanskelig å behandle et barn med konservative metoder - du må hele tiden følge anbefalingene og forskrivningene fra den behandlende legen, følge behandlingsregimer, kombinere forskjellige behandlingsmetoder, noen av dem er ubehagelige for babyen.

Men det er viktig å huske at med tidlig påvisning av adenoiditt og adenoidvegetasjoner i små størrelser, kan patologien kureres uten kirurgi, som i tillegg til psykologisk traumer og generell anestesi har uheldige konsekvenser for barnets kropp (tilbakefall eller blødning).

Adenoidvegetasjoner med ulik forstørrelsesgrad overlapper delvis eller fullstendig lumen i nasopharynx, nesepassasjer og choanae, noe som medfører betydelige pustevansker gjennom nesen og en konstant ansamling av slim i nesehulen, drenerer det nedover baksiden av svelget i barnets luftrør. Derfor er konstant vask og suging av sekresjoner nødvendig. Disse prosedyrene blir utført når slim akkumuleres, med forverring av de kliniske manifestasjonene av sykdommen..

Med tillegg av betennelse og ødem i lymfadenoidvevet i mandlene (adenoiditt), er ekstra medisinbehandling foreskrevet - intranasal bruk av dråper, spray, aerosoler. Eventuelle medisiner i nærvær av adenoidvegetasjoner brukes bare etter undersøkelse av en spesialist og i henhold til hans utnevnelse.

I dette tilfellet er det nødvendig å følge alle anbefalingene for dosering, hyppighet, varighet av behandlingen (behandlingsregime). Det er viktig å huske at selvmedisinering kan føre til aktiv spredning av lymfoid vev, løsne av barnets forstørrede mandler, økt sårbarhet og blødning av slimhinnen, atrofi.

Med adenoiditt og hypertrofi av nasopharyngeal mandlene, spesielt hos hyppig syke babyer, foreskrives et legemiddelregime for å øke den generelle immunologiske reaktiviteten i kroppen (dimephosphone, ribomunil, broncho-vaxon, urte adaptogener, vitamin-mineralkomplekser) og medisiner som aktiverer lokal immunitet (IRS- 19, imudon, tonsinal). Terapi er foreskrevet av en otolaryngolog, immunolog eller barnelege og utføres under dynamisk tilsyn av en spesialist.

Denne behandlingsmetoden anses som trygg, men medikamenters effektivitet er individuell, derfor er det viktig å kombinere disse medisinene (lymfomyosot, IOV-baby og thuja olje) med andre behandlingsmetoder.

Lymfomyosot er et komplekst homeopatisk preparat fra det tyske farmasøytiske selskapet "Heel", som har lymfedrenasje, betennelsesdempende og antiødem. Med forsiktighet brukes dette legemidlet mot skjoldbruskkjertelpatologi, det kan også være en forverring av symptomer de første dagene av bruk av stoffet eller ingen effekt.

"Job-baby" er et aktivt, sammensatt preparat produsert i form av homøopatiske granuler. Hovedbetingelsen for dets bruk vurderes: langtidsinnleggelse, nøyaktig implementering av behandlingsregimet og spesialistkontroll.

Kontraindikasjoner for utnevnelsen er akutt bihulebetennelse, akutte allergiske reaksjoner eller individuell intoleranse. I løpet av behandlingsperioden utføres vaksinasjon bare for epidemiologiske indikasjoner..

Terapi med folkemedisiner utføres hjemme.

For behandling av adenoids vekster brukes:

  • samling av medisinske planter - kamille, kjerringrokk, salvie, calendula, plantain;
  • vasking med avkok av antiinflammatoriske urter og eikebark;
  • behandling av neseslimhinnen med medikamenter "snakkere" med propolis, klorofyllipt og urteavkok, rosehip eller havtornolje hjemme;
  • inhalasjoner med urteavkok, essensielle oljer; inhalering av saltløsninger og avkok av medisinplanter gjennom en forstøver;
  • behandling av slimhinner og intranasale instillasjoner av havtornolje, rødbetesaft, thuja og eukalyptusolje (1: 1).

Metoden for behandling med folkemedisiner er ganske effektiv når den brukes i kombinasjon med andre metoder: generell og lokal medikamentell behandling, klimatoterapi og fysioterapiprosedyrer.

En kontraindikasjon for konservativ terapi av adenoidvegetasjoner med folkemessige midler, inkludert inhalasjoner, er allergiske reaksjoner i barnets historie, individuell intoleranse mot visse komponenter. For endokrinopatier, metabolske forstyrrelser, er spesialist råd nødvendig.

Kirurgisk fjerning av adenoidvegetasjoner er foreskrevet:

  • med ineffektiviteten til konservative metoder;
  • med hyppige forverringer av adenoiditt;
  • med hypertrofi av nasopharyngeal mandlene på 3 grader;
  • i tilfelle bihulebetennelse, otitis media, deformasjon av ansiktsskjelettet og brystet;
  • med vedvarende vanskeligheter med å puste nese, som er ledsaget av søvnforstyrrelse og luftveisstans om natten;
  • med utvikling av komplikasjoner - glomerulonefritt, revmatisme, vaskulitt.

Kontraindikasjoner mot adenotomi er:

  • blodsykdommer;
  • medfødte avvik fra den myke og harde ganen;
  • mistanker om alvorlige somatiske sykdommer - hjerte og blodkar, bronkial astma, diabetes mellitus, onkologiske sykdommer;
  • allergiske reaksjoner;
  • akutte inflammatoriske og smittsomme prosesser i kroppen, inkludert adenoiditt og bacillus (operasjonen utføres tidligst en måned etter at barnet har kommet seg);
  • opp til tre år utføres adenotomi i henhold til strenge indikasjoner på grunn av den høye risikoen for tilbakefall.


Kirurgisk inngrep er ønskelig å gjennomføre en måned etter vaksinasjon.

Funksjoner ved livsstilen under behandlingen av barnet

Når du utfører konservative behandlingsmetoder, må foreldre:

  • unngå hypotermi eller overoppheting;
  • utelukke innvirkningen på kroppen av årsaksfaktorer - infeksjoner, allergener, korreksjon av metabolske forstyrrelser;
  • følg alle anbefalingene fra den behandlende legen;
  • styrke babyens immunforsvar;
  • å sørge for tilstrekkelig opphold i frisk luft, fysisk aktivitet av smuler;
  • maten skal være balansert, næringsrik og befestet;
  • for en høyere behandlingseffektivitet indikeres klimatoterapi - babyens bolig i regionene på Svartehavskysten på Krim og Kaukasus, helst med ekstra sanatoriumsbehandling.

Funksjoner i den postoperative perioden:

  • begrense fysisk aktivitet (minst en måned);
  • utelukkelse av varme bad, langvarig eksponering for solen eller i varme rom;
  • overholdelse av et strengt kosthold med unntak av varm og grov mat i 10-14 dager;
  • obligatoriske pusteøvelser hjemme.

Hvis du var i stand til å oppdage adenoider hos et barn i de tidlige stadiene, må du ikke spare tid og tid til konservativ behandling hjemme (vask, inhalasjon, gymnastikk) for å unngå behov for kirurgi.

Forfatter: Sazonova Olga Ivanovna, barnelege

Vi anbefaler deg å lese: Full informasjon om metodene for kirurgisk fjerning av adenoider hos barn og funksjonene i rehabiliteringsperioden

En økning i adenoider forekommer hos alle barn med ARVI. Etter sykdom forblir lymfoide vev hovne i 1-2 uker. Derfor må diagnosen "adenoiditt", som stilles umiddelbart etter sykdommen, bekreftes på nytt. Konservativ behandling av adenoider hos barn har en positiv effekt ved milde til moderate grader. Oftest forekommer adenoidhypertrofi hos førskolebarn.

Forverring av kronisk adenoiditt er typisk for vinterperioden, når SARS "sesong" begynner. Om sommeren blir adenoidene vanligvis kurert av sol, vitaminer, frisk luft og det maritime klimaet. For å forhindre tilbakevendende adenoiditt, er det viktig å observere forebyggende tiltak: å la barnet gå i barnehage eller skole fullstendig frisk etter en virusinfeksjon. Barn med forstørrede adenoider fanger lett nye SARS.

Årsakene kan være som følger:

  • ARVI, hyppige inflammatoriske prosesser i nasopharynx;
  • smittsomme virussykdommer - meslinger, skarlagensfeber, betennelse i mandlene, kikhoste og andre;
  • tendens til allergier;
  • svak immunitet, medfødte og ervervede sykdommer i immunsystemet;
  • brudd på forebyggende standarder: tørr, støvete, varm luft i rommet, blanding av skadelige stoffer i luften;
  • dårlig ernæring: mye søtsaker i kostholdet, lite vitaminer og væsker, overfôring.

Store adenoider hos et barn kan også assosieres med arvelighet. Hvis mor eller far ofte led av adenoiditt, øker barnets sjanser for å gjenta "banen" betydelig. Intensiv vekst av adenoidvev bestemmes ofte genetisk.

Symptomer på adenoider hos barn bestemmes av en otolaryngolog under undersøkelse med en nasopharyngeal spekulum og digital undersøkelse. Visuelt kan en økning i nasopharyngeal mandlene oppdages på denne måten. Legen klarer imidlertid ikke alltid å gjøre dette, fordi små pasienter motstår. Prosedyren kan være ubehagelig og forårsake oppkast..

Ytterligere diagnostiske metoder (røntgen og endoskopi) gir mye mer nøyaktig informasjon og er trygge for barn. Røntgenbildet viser plasseringen og størrelsen på adenoiden, men gjenspeiler ikke den inflammatoriske prosessen. Endoskopi (viser adenoidene på monitoren) er en mer nøyaktig diagnostisk metode som lar deg se både størrelse og lokalisering, og tilstedeværelsen av betennelse, og graden av okklusjon av hørselsrøret. En enda mer progressiv form for diagnostikk av adenoider er computertomografi. Den endelige diagnosen "adenoiditt" bekreftes først etter ytterligere undersøkelsesmetoder.

Hvordan identifisere adenoider hos et barn uten verktøy og diagnostiske metoder? Sykdommen kan mistenkes av dens karakteristiske symptomer. Det er viktig å ta hensyn til at barnet ikke har en neseskade, og for øyeblikket har han ikke en virusinfeksjon..

  • Vanskelighet med pust i nesen. Hvis barnet fortsatt om dagen på en eller annen måte kan puste gjennom nesen, sover han ofte om munnen om natten. Sniffling vises under pust i nesen. Dette symptomet er karakteristisk for den første grad av utvidelse av adenoiden. I dette tilfellet overlapper lymfoid vev nasopharyngeal åpningen med omtrent 30%.
  • Nasestemme, snorking om natten, langvarig rennende nese, luftveisstans under søvn. Slim som renner ned på baksiden av nasopharynx kan provosere en nattlig hoste. Barnet sover ikke godt, våkner ofte. Å stoppe pusten under søvn (apné) er et farlig symptom. De oppførte tegnene kan snakke om adenoider av grad 2, når nesofaryngeal åpning er blokkert med 60%.
  • Hørselshemming, hyppig otitis media. Forstørrede adenoider blokkerer hørselsrøret, noe som fører til tilbakevendende otitis media. Som regel vises slike symptomer i adenoider i grad 3, når lymfoidvevet overlapper nasopharynx med 90%. Hvis et barn lider av otitis media mer enn 4 ganger i løpet av året, kan legen anbefale kirurgisk behandling.
  • Adenoid type ansikt. Dette er et uttalt, tydelig tegn på adenoiditt. Barnet puster gjennom munnen hele tiden, det er maxillofacial deformiteter, talefeil og malocclusion. "Adenoid ansikt" - et tegn på en avansert form for sykdommen, er en direkte og presserende indikasjon for fjerning av adenoider.
  • Temperatur. Det skjer i akutte former for adenoiditt. Noen ganger stiger temperaturen til 39 ° C, og i det kroniske sykdomsforløpet holder den seg på 37,2-37,3 ° C.
  • Økte cervikale lymfeknuter. Det er klager på smerter i området av lymfeknuter når du blir berørt.
  • Hudirritasjon under nesen. Det oppstår på grunn av det faktum at snørr stadig flyter fra nesen. Som et resultat kan sår og hudlesjoner dannes..
  • Kronisk rus. Symptomer på betennelse i adenoidene hos barn kan også være: dårlig søvn, mangel på matlyst, slapphet, svakhet, hodepine. Alt dette påvirker den psyko-emosjonelle tilstanden. Barnet blir irritabelt og uoppmerksom.

Hyppige akutte luftveisinfeksjoner og komplikasjoner etter dem (bihulebetennelse, otitis media, bihulebetennelse, laryngitt, betennelse i mandlene, lungebetennelse, bronkitt) kan oppstå på bakgrunn av kronisk betennelse i adenoiden. Hvis barnet ikke puster normalt gjennom nesen, kommer alltid kald og forurenset luft inn i luftveiene gjennom munnen..

Behandling av betennelse i adenoider hos barn utføres ved to hovedmetoder - konservativ og kirurgisk. Les mer om fjerning av adenoider hos barn i vår andre artikkel. Konservativ behandling inkluderer mange forskjellige metoder og gir i de fleste tilfeller positive resultater. Valg og behandlingsregime avhenger ikke bare av alvorlighetsgraden av sykdommen, men også av foreldrenes økonomiske evner.

Dette er en av de første anbefalingene fra legen. Nesen vaskes med avkok av medisinske urter (calendula, johannesurt, kamille, eukalyptus, celandine). Også brukt er løsninger av brus, propolis, havsalt. Vanligvis utføres prosedyren innen en til to uker, minst 3 ganger om dagen. Det er viktig at barnet ikke svelger væske etter skylling. Med en svak hypertrofi av adenoidene kan ØNH også foreskrive en neseskylling, hos vanlige mennesker som kalles en "gjøk". I følge indikasjonene foreskriver legen dråper med en tørkende, antiallergisk, antiseptisk, antimikrobiell effekt: Protargol, Nazonex, Avamis, Miramistin, Isofra. Dessverre gir mange medisiner bare midlertidig lindring. Etter avslutningen av behandlingsforløpet kommer symptomene på adenoiditt tilbake.

Det antas at systemiske antibiotika er ineffektive i behandlingen av adenoider, siden stoffet dårlig trenger inn i adenoidvevet gjennom blodet. De brukes bare til sekundær bakteriell infeksjon som har oppstått på bakgrunn av betennelse i adenoiden. Feil behandling av adenoiditt hos barn med antibakterielle medisiner og deres hyppige bruk fører til en økning i adenoider. Aktuelle antibiotika er ofte foreskrevet. Av disse brukes det kombinerte medikamentet "Sofradex" ofte i otolaryngologi..

Hvordan kan adenoider reduseres hos et barn? Legen kan foreskrive urtemedisin (puste over et avkok av urter), et kurs med vitaminer, ultrafiolett bestråling, elektroforese, herdeprosedyrer, pusteøvelser, et maritimt klima. I tillegg kan legen anbefale den lokale immunmodulatoren Derinat som nesedråper. I behandlingen av kronisk adenoiditt brukes inhalasjonsbehandling med en forstøver.

Uansett hvilken behandlingsmetode foreldrene velger, er det viktig å følge forebyggende tiltak. Hva slags luft puster barnet? Går han ofte turer? Hvordan spiser den? Det er også viktig å huske at lymfoide vev reagerer på hyppigheten av infeksjoner. Barn med forstørrede adenoider krever spesiell oppmerksomhet når de behandler ARVI. Tørking av slimhinnene i nasopharynx bør ikke tillates! Hvis parametrene til luften i rommet brytes minimalt, øker risikoen for komplikasjoner betydelig.

Homeopati er effektiv hvis monopreparasjoner er valgt riktig og medisinen overholdes strengt. Terapien tar lang tid, behandlingsforløpet kan vare flere måneder. Tradisjonell ØNH-terapi bruker også medisiner med homeopatisk opprinnelse. Et av de vanligste medisinene - dråper fra adenoidene "Lymfomyosot". Les om bruken av adenoider hos barn i vår andre artikkel..

Hva er essensen av kryoterapi? Nitrogen sprøytes kort på adenoidvev. Etter påføring, skal adenoidene avta. Kryoterapi utføres i moderne klinikker. Ingen gir 100% garanti for utvinning fra nitrogenbruk. Selv 50% er et oppmuntrende resultat. Vellykket behandling avhenger av de individuelle egenskapene til organismen og graden av adenoider. Kryoterapi utføres på et kurs - minst 2 til 4 ganger i henhold til indikasjoner med et intervall på en måned. Reaksjoner etter inngrepet er mulige: rennende nese, rød hals, hevelse i slimhinnene, andre tegn på luftveissykdom. Etter foreldrenes mening: prosedyren er smertefri, men psykologisk vanskelig. Barn gråter ofte, bryter fri, er redde for rørene som skyves inn i nesen. Anmeldelser av kryoterapi er blandede. Hvis barnet har tydelige indikasjoner for kirurgi, er denne prosedyren vanligvis ineffektiv..

Laserbehandling av adenoider hos barn er rettet mot å redusere inflammatorisk ødem og følgelig volumet av adenoidvev. Laserstråling utfører ingen annen funksjon. Flere viktige punkter blir tatt med her.

  • Direkte effekt på vev. Av denne grunn settes laserlysguiden inn i nasopharynx. Effekten av laseren på nesebroen har ingen effekt.
  • Ren overflate på adenoiden. Før prosedyren, må legen nødvendigvis skylle, rense nasopharynx for slim.
  • Kontra. Det er få av dem: akutt purulent betennelse og onkologiske sykdommer.

Tradisjonelle behandlinger kan kombineres med alternative behandlinger. Det er viktig at de blir foreskrevet av kvalifiserte fagpersoner etter nøyaktig diagnose..

Tegn på adenoider hos barn i begynnelsen av sykdommen skal ikke ignoreres. Forstørrede adenoider hos et barn krever først og fremst konservativ behandling. Spredningen av adenoidvev kan stoppe i en alder av syv år, og barnet vil "vokse ut" sykdommen. Dessverre er det ikke alltid tilfelle. Hvis det er presise indikasjoner for kirurgisk behandling, kan dette ikke overses..

Tilbakefall av forkjølelse, nesetetthet, pustenhet og snorking under søvn er symptomer som kan indikere utviklingen av adenoider. Sykdommen fører til nedsatt puste, noe som negativt påvirker tilstanden til barnet og hans mentale utvikling. Er det mulig å behandle adenoider hos barn uten kirurgi?

Ikke-kirurgiske behandlingsmetoder kan gjenopprette normal størrelse på svelget mandlene, men bare i mangel av alvorlige komplikasjoner.

Hvis lymfoide vev som utgjør immunorganet overlapper nesegangene med mer enn 40%, er det sannsynligvis behov for kirurgi.

I de første stadiene av sykdomsutviklingen kan hypertrofi (utvidelse) av mandlene stoppes ved hjelp av medisiner og fysioterapi (ultralyd, laser, magnetisk terapi).

Konservativ behandling av adenoider hos barn gjør det mulig å minimere sannsynligheten for gjenvekst av svelget mandlene så mye som mulig, ettersom den tar sikte på å eliminere årsaken til sykdomsutviklingen. Kirurgisk inngrep er en av de symptomatiske metodene for terapi som eliminerer symptomene, men ikke forhindrer gjenvekst av kjertelvev i fornix i nasopharynx.

Hvorfor kirurgi regnes som en utdatert og ineffektiv metode for behandling av adenoider hos barn?

  • vevet i nasopharyngeal mandlene er nesten umulig å fjerne fullstendig, derfor er gjentatt vekst av organet mulig;
  • kirurgisk inngrep fjerner effekten, ikke årsaken til sykdommen;
  • fjerning av mandelen, som er et immunorgan, fører til en reduksjon i immunitet;
  • operasjonen skader barnets psyke og øker risikoen for komplikasjoner, for eksempel arrdannelse i Eustachian-røret, lammelse av den myke ganen, stenose i halsen, osv.;
  • ikke alltid eksisjon av adenoidene eliminerer snorking, da det kan være et resultat av kronisk rhinitt, unormal struktur i neseseptumet eller allergiske reaksjoner.

Adenotomi (kirurgisk fjerning av adenoidene) garanterer ikke 100% kur for ØNH-sykdom.

I tillegg er kirurgisk behandling svært uønsket hos barn under 5 år, da dette kan føre til psykiske lidelser og utvikling av mange fobier. I omtrent 2 av 10 tilfeller begynner barnet å stamme og føle frykt allerede før rutinemessige undersøkelser av barneleger.

Er det mulig å smertefritt og raskt kurere adenoider hos barn? Kirurgi kan bare unngås hvis sykdommen blir diagnostisert og behandlet på en rettidig måte. Det vil si at de tidligere foreldrene kjenner igjen symptomene på adenoider og oppsøker lege, jo høyere blir effektiviteten av konservativ behandling..

Man kan mistenke utviklingen av en ØNH-sykdom hos et barn ved følgende karakteristiske trekk:

  • vanskelig pust i nesen;
  • vedvarende nesetetthet;
  • dvelende rhinitt;
  • slapphet og døsighet;
  • hyppige forkjølelser;
  • endring i stemme (nasal);
  • holder pusten under søvnen.

Å ignorere problemet og forsinket behandling fører til anemi, psykiske funksjonshemninger, nevroser og endringer i formen på hodeskallen. Utseendet til patologiske symptomer er assosiert med spredning av lymfadenoidvev i nesehulen..

En forstørret amygdala blokkerer åpningen av hørselsrørene og nesegangene, som deretter fører til stagnasjon av slim i luftveiene og pustevansker.

Hvordan kurere adenoider hos et barn uten kirurgi? I mangel av formidable komplikasjoner, blir behandlingen av sykdommen utført ved hjelp av medisiner og fysioterapiprosedyrer. Terapitaktikkene avhenger i stor grad av symptomene og utvidelsesgraden av nasopharyngeal mandlene. Hvis bløtvev bare 25-30% overlapper nesegangene, kan du begrense deg til å ta betennelsesdempende, tonic og antiseptiske medisiner.

Ikke-kirurgisk behandling inkluderer mange forskjellige metoder, der bruken gir positive terapeutiske resultater. Når det gjelder behandling av adenoider med medisiner, er følgende midler vanligvis inkludert i terapiregimet:

  • immunostimulating;
  • styrkende;
  • antiallergic;
  • vasokonstriktor;
  • desinfisering;
  • slimløsende.

Den behandlende legen kan foreskrive barnet et fysioterapeutisk behandlingsforløp, takket være hvilken normal tetthet av nesegangene vil bli gjenopprettet, og følgelig utstrømningen av slim fra paranasal bihulene og nasopharynx.

Ved å innføre vasokonstriktor dråper ned i nesen, kan du normalisere tettheten på nesekanalene og forhindre at pusten holdes (apné) under søvn. For behandling av små barn anbefales det å bruke medisiner som inneholder essensielle oljer og mykgjørende stoffer. De forhindrer uttørking og irritasjon av slimhinnene, noe som forårsaker ubehagelige følelser - svie, sår hals, prikking osv..

Vasokonstrictor nesedråper er symptomatiske terapimedisiner som bare lindrer barnets tilstand, men eliminerer ikke årsaken til utseendet til adenoider.

Følgende farmasøytiske preparater kan inngå i ordningen med kompleks behandling av ØNH-sykdommer:

Mange vasokonstriktorer fører til dehydrering av slimhinnene, derfor anbefales det å bruke 2-3 dråper thuja eller tea tree olje i nesegangene etter bruk..

Hvordan behandles adenoider hos barn? Nasal skylling er en av hoved anbefalingene fra en otolaryngolog, som bør tas i betraktning når du behandler adenoider. Med sin hjelp kan du ikke bare rense nesegangene til slim, men også forhindre multiplisering av sykdomsfremkallende virus og mikrober i ØNH-organene. Med andre ord, sanitet av nasopharynx lar deg øke immuniteten og forhindre betennelse i nasopharyngeal mandlene..

Det skal bemerkes at vask bare kan utføres hvis barnet er minst 3-4 år gammelt. Når du skyller nesen hos barn under 3 år, er det mulig at medisinske løsninger kommer inn i luftveiene, noe som kan provosere anfall med alvorlig hoste. I følge indikasjonene foreskriver spesialisten medisiner med antiallergisk, antimikrobiell og tørkende effekt.

Som regel blir barn behandlet med:

"Miramistin"antiseptisk middelhemmer reproduksjon av opportunistiske mikroorganismer, som forhindrer betennelse i nasopharynx
"Avamis"kortikosteroideliminerer betennelse, og dermed øker tettheten til nesegangene
"Protargol"antiseptisk middeldesinfiserer nasopharynx og forhindrer utvikling av purulent-inflammatoriske prosesser
delfinisotonisk saltvannakselererer evakuering av viskøse sekresjoner fra nesehulen, skaper et ugunstig miljø for vekst av bakterier
"Physiomer"isotonisk løsningeliminerer manifestasjonen av luftveissykdommer ved å lette pusten og øke lumen i nesegangene

De fleste løsninger gir bare midlertidig lindring av sykdommens symptomer, derfor brukes de bare som et supplement til den komplekse behandlingen av adenoider.

For skylling av nesen anbefales det å bruke avkok av coltsfoot, eukalyptus, celandine, kamille, johannesurt og calendula. De har uttalte antiinflammatoriske og antiødem egenskaper. Regelmessige desinfiserende prosedyrer kan redusere størrelsen på mandelen og derved eliminere de viktigste manifestasjonene av sykdommen.

Å ta homøopatiske medisiner bidrar til å forbedre metabolske prosesser og øke immuniteten til barnets kropp. Studier viser at det er de hyppige tilbakefallene av inflammatoriske prosesser i luftveiene som provoserer spredning av nasofaryngeal mandel. Eliminering av hovedårsaken til utseendet fremskynder ikke bare helbredelsesprosessen, men forhindrer også gjentatt hypertrofi (økning) av immunorganet.

Ved behandling av adenoidvegetasjoner hos små barn, homeopatiske medisiner som:

  • "Euphorbium compositum" - eliminerer tegn på allergier og akselererer regenerering (restaurering) av slimhinnene;
  • "Job-Kid" - forhindrer utvikling av betennelse og eliminerer manifestasjonene av en treg rhinitt;
  • "Edas" - lindrer hevelse og betennelse i nasopharynx, eliminerer manifestasjonene av sykdommer i allergisk etiologi;
  • "Silicea" - normaliserer cellulær metabolisme, som et resultat av hvilken prosessen med resorpsjon av hyperplastisk (overgrodd) vev akselereres;
  • "Rhiniltiks complexon" - eliminerer betennelse, som et resultat av at patanasene til choanaene (nesegangene) forbedres.

Mange leger er skeptiske til behandlingen av ØNH-sykdommer med homeopatiske midler. Imidlertid, med riktig valg av monopreparasjoner og utarbeidelse av et adekvat terapi, er det mulig å forhindre en ytterligere økning i størrelsen på nasopharyngeal mandel. Medisiner basert på medisinske urter gjenoppretter aktiviteten til det cilierte epitel, som forhindrer stagnasjon av slim i nasopharynx.

Antimikrobielle medikamenter foreskrives bare når smittsomme og allergiske reaksjoner vises i de øvre luftveier - svelg, nesehulen, eustachian tubes, paranasal bihuler, etc. Viral og bakteriell betennelse i svelget mandlene kalles adenoiditt. Det anbefales å bruke antibiotika for å eliminere betennelse og symptomer på en smittsom sykdom..

For behandling av små barn brukes bare de medikamentene som har minst giftig effekt på kroppen..

Det er mulig å ødelegge de sykdomsfremkallende bakteriene som forårsaker purulent betennelse i nasopharynx ved hjelp av antibiotika som:

Antibiotikumbehandling bør ikke avbrytes uten legens anbefaling, da dette kan føre til tilbakefall av purulent betennelse..

Når du gjennomgår antimikrobiell terapi, er det veldig viktig å opprettholde en normal mikroflora i tarmen. Utviklingen av dysbiose medfører en reduksjon i generell immunitet, noe som kan føre til utseendet av luftveissykdommer. For å befolke mage-tarmkanalen med gunstige bakterier, kan du bruke probiotika som "Acidophilus" eller "Hilak Forte".

Ikke-kirurgisk behandling av adenoider innebærer bruk av fysioterapeutiske prosedyrer som normaliserer redoksreaksjoner i vev og derved fremskynder helingsprosessen. Til tross for at fysioterapi har en gunstig effekt på sykdomsforløpet, må den kombineres med medikamentell terapi..

Behandlingsmetoder for behandling stimulerer bare regenerering av slimhinner og forbedrer den terapeutiske effekten av medisiner. Hvilke fysioterapiprosedyrer vil være mest effektive i behandlingen av adenoider? De mest effektive metodene for behandling av patologi hos barn inkluderer:

  • UFO-terapi - har en desensibiliserende (antiallergisk) effekt på kroppen, på grunn av hvilken hevelsen i slimhinnene, nesetetthet, lacrimation og allergisk rhinitt elimineres; ultrafiolette stråler desinfiserer nasopharynx, som et resultat av at prosessene for å gjenopprette vevsintegritet akselereres;
  • elektroforese - gir dyp penetrering av betennelsesdempende og antibakterielle medisiner i det berørte vevet, noe som bidrar til tidlig eliminering av symptomene på sykdommen;
  • magnetoterapi - øker den biologiske aktiviteten til immunceller, som inkluderer leukocytter, nøytrofiler, makrofager, som et resultat av hvilken prosessen med å ødelegge patogene virus og mikrober i nasofaryngeal mandel akselereres.

For å oppnå åpenbare resultater, blir fysioterapiprosedyrer utført i kurs på 10-15 økter. Maskinvareterapi øker kroppens immunforsvar og gjenoppretter den funksjonelle aktiviteten til nasopharyngeal mandlene. I følge observasjoner er det mulig å gjenopprette organets normale størrelse i 8 av 10 tilfeller når man gjennomgår fysioterapi i de første stadiene av sykdomsutviklingen..

Adenoider (adenoidvegetasjon, adenoidvekster) er patologiske vekster av nasopharyngeal mandlene, som ligger dypt i nasopharynx, de består av lymfoid vev. Normalt er denne amygdalaen godt utviklet i barndommen, og etter tolvårsalderen begynner den å avta, derfor er adenoider sjeldne hos voksne..

Normalt er mandlene en liten ansamling av lymfoid vev i tykkelsen på slimhinnen rundt hullene som fører til nesehulen, munnen og svelget. Det er sammenlagte mandler: to rør, to palatin; og uparret - tre lingual og svelgete (nasopharyngeal) mandel. Mandlene består av den såkalte Pirogov-Valdeers lymfoepitelring, som er en integrert del av kroppens immunitet - den beskytter den mot ytre patogene påvirkninger. Så hovedfunksjonen til mandlene er beskyttende. De er en barriere på veien for fremmede bakterier og virus som inhaleres med luften, "fanger" dem og ødelegger.

Adenoidene er ikke mandlene du ser på sidene av halsen når du ser i babyens munn. Du vil ikke kunne se adenoidene i det hele tatt uten passende enheter, siden de er plassert over svelget, omtrent overfor nesen, nesten i midten av skallen.

Adenoider er en vanlig sykdom blant barn. Det er vanlig mellom 1 og 15 år, men mer vanlig hos barn 3-7.

Adenoider og adenoiditt forveksles ofte. Adenoiditt er en betennelsessykdom hos en patologisk forstørret nasopharyngeal mandel (adenoider). Det forekommer både i isolert form og i kombinasjon med betennelse i den forstørrede palatine mandlene. Adenoiditt er ledsaget av en økning i kroppstemperatur og en kraftig krenkelse av pust i nesen.

1. Ulike barnsinfeksjoner (meslinger, skarlagensfeber), der slimhinnen i nesehulen og mandlene påvirkes;
2. Hyppige inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier;
3. Virussykdommer;
4. Immunsvikt;
5. Allergisering av barnet.

• Vanskelighet med nesepust og neseutslipp;
• Hyppig rennende nese;
• Snorking in a dream;
• Dårlig søvn;
• Barnets munn er ofte åpen;
• Utseendet til nasal og uforståelig tale.
• Tretthet, slapphet, apati;
• Hodepine;
• Hørselstap. Barnet spør ofte igjen.

Hvis du finner flere eller til og med ett av symptomene hos et barn, må du umiddelbart besøke en ØNH-lege for å stille en diagnose og gi tilstrekkelig behandling.

1. Forstyrrelse i normaløret i mellomøret.
Når nasopharyngeal mandlene er forstørret, lukker den munnen på hørselsrøret. Denne anatomiske formasjonen (Eustachian tube) tjener til å regulere trykkforskjellen mellom det indre (i nesehulen og nasopharynx) og det ytre (atmosfærisk). Normalt strømmer det luft gjennom hørselsrøret fra nesehulen til mellomøret. Når munnen er lukket, blir det vanskelig for luft å komme inn i mellomøret. Som et resultat blir trommehinnen mindre mobil og dette påvirker hørselen. I avanserte tilfeller kan ikke slikt hørselstap (hørselstap) kureres fullstendig.

2. Inflammatoriske sykdommer i mellomøret. Hvis det er vanskelig å passere luft inn i mellomøret, skapes det gode forhold for penetrering og utvikling av infeksjon der (otitis media).

3. Deformasjoner av ansiktsskjelett og bryst, malokklusjon. Konstant pust i munnen fører til slike komplikasjoner..

4. Forstyrrelse i lungeventilasjon og nedsatt ytelse. Dette fører til en reduksjon i oksygenmetning i blodet, som et resultat av at hjernen ikke mottar den og dette påvirker dens normale funksjon. Derfor studerer barn som har adenoider ofte dårlig, er mindre effektive og imøtekommende..

5. Den konstante tilstedeværelsen av et fokus på kronisk infeksjon i kroppen. Siden nasopharyngeal mandlene konstant er betent, inneholder den mange virus og bakterier, noe som har en dårlig effekt på barnets kropp som helhet..

6. Inflammatoriske sykdommer i luftveiene. Slimet som kontinuerlig produseres i kronisk betent mandel synker lavere og forårsaker faryngitt (betennelse i slimhinnen i svelget), laryngitt (betennelse i strupehodet), trakeitt (betennelse i luftrøret) og bronkitt (betennelse i bronkiene).

7. Forstyrrelse i mage-tarmkanalen.

8. Brudd på blodsammensetningen.

9. Enuresis (sengevæting).

10. Krampe i strupehodet.

11. Hoste passer.

Første grad - adenoidene dekker toppen av åpneren. I første grad kan barnet oppleve ubehag og pustevansker bare når den sover.

Andre grad - adenoidene dekker de øvre to tredjedeler av åpneren. I andre grad snorker barnet regelmessig om natten, og puster ofte gjennom munnen på dagtid, på grunn av problemer med å puste i nesen.

Tredje grad - adenoidene dekker hele eller nesten hele åpneren. I tredje grad blokkeres lufttilgangen gjennom nesen fullstendig av adenoidene, og barnet kan bare puste gjennom munnen.

Forstørrelsesgraden av adenoidene

Adenoider 1 grad, foto gjennom et endoskop

Adenoider i klasse 3, foto gjennom et endoskop

Det kliniske bildet (alvorlighetsgraden av patologiske forandringer) tilsvarer ikke alltid graden av utvidelse av adenoiden. Det hender slik at adenoider i første og andre grad kan forårsake alvorlige vansker med å puste i nesen, en kraftig reduksjon i hørselen og adenoider i tredje grad ikke forårsaker synlige forstyrrelser. Derfor er det bare etter størrelse umulig å si entydig hva som må gjøres - å behandle konservativt eller radikalt (fjern adenoider).

Sykdommer diagnostiseres ved hjelp av grunnleggende (undersøkelse, undersøkelse) og tilleggsforskningsmetoder. Det siste inkluderer:
Faryngoskopi - en metode for visuell undersøkelse av oropharynx.
Det utføres under kunstig belysning ved bruk av en slikkepott og en nasofaryngeal, laryngeal speil. Med svelgoskopi blir tilstanden til oropharynx vurdert (fargen på slimhinnen, overflaten til den bakre svelgveggen), patologiske formasjoner av denne delen av svelget avsløres. Du kan se adenoidene, vurdere graden av utvidelsen.

- Fremre rhinoskopi - en metode for å undersøke nesehulen. Det utføres ved hjelp av en nasal dilator. Samtidig blir de fremre nesegangene (nærvær av ødem skilt fra nesen) og dens septum undersøkt og evaluert. Hvis du innpasser vasokonstriktormedisiner, kan du vurdere bakveggen i nesedelen av svelget, adenoider.

- Posterior rhinoscopy - en metode for å undersøke de bakre delene av nesen.
Det kan utføres ved hjelp av et nesespeil, et fiberskop. Med bakre neshornekopi kan du undersøke åpneren, den bakre overflaten av den myke ganen, svelget i svelget, choanaene og de bakre delene av turbinatene. Det er informativt og ufarlig, men i barndommen er det vanskelig å gjennomføre.

- Røntgenundersøkelse. Det lar deg diagnostisere adenoider hos et barn og etablere deres vekstgrad.

- Endoskopisk undersøkelse av nesofarynx. Det består i en detaljert undersøkelse av nesehulen og nasopharynx, vurdering av deres funksjonalitet ved bruk av spesielle endoskop. Dette er en informativ og ufarlig metode. Det lar deg registrere forskningsresultatene på bilder og videoer..

Det er to behandlingsmetoder - konservativ og kirurgisk.

utført ved hjelp av medisinske og fysioterapiske behandlingsmetoder. Konservative metoder brukes vanligvis med en liten grad av utvidelse av nasopharyngeal mandel eller i nærvær av kontraindikasjoner for fjerning av dem.

Konservativ behandling skal være lokal og generell. For lokal behandling brukes antiinflammatoriske og antimikrobielle medikamenter. For lokal eksponering (innstøting i nesen) brukes vasokonstriktordråper. Dråper brukes i fem til syv dager. En 0,05% løsning av naftyzin eller 1-2% løsning av efedrin, galazolin, sanorin, etc. blir innputtet i nesen. Deretter vaskes nesehulen. Det kan utføres med medikamenter (for eksempel protargol 1 - 2% eller collargol 1 - 3% eller rhinosept eller albucid, furacilin-løsning) eller medisinplanter (infusjon av kjerringrokk, avkok av kamille, eukalyptus, eikebark, etc.).

I tillegg til lokale effekter, brukes også generell behandling. Vanlige midler inkluderer generell styrking (vitaminer med sporstoffer, immunostimulerende midler (Echinacea tinktur)), antihistaminer (fencarol, suprastin).

For å forbedre effektiviteten av konservativ behandling brukes fysioterapimetoder i tillegg:

1. UFO. Kan brukes endonasalt (inne i nesen) for opptil 10 prosedyrer.
2. Helium er en neonlaser. Også endonasally opptil 10 ganger.
3. Elektroforese med oppløsninger av kaliumjodid, difenhydramin - endonasalt.
4. UHF på neseområdet opptil 10 prosedyrer.

Klimoterapi gir ofte positive resultater for tilstanden til barnet. Feriestedene på Krim og Svartehavskysten i Kaukasus er spesielt bra for dette..

Den endelige avgjørelsen om valg av behandlingsmetode tas av den behandlende legen, basert på barnets tilstand

Denne operasjonen må utføres så tidlig som mulig fra øyeblikket av påvisning og diagnose av adenoider, men bare hvis indikert. Dette er den mest effektive behandlingen. Tross alt er adenoider en anatomisk formasjon og den vil ikke gå noe sted, og ingen medisiner er i stand til å løse den opp..

- svikt i konservativ behandling av adenoider;
- vedvarende pustevansker gjennom nesen, noe som fører til konstant forkjølelse og smittsomme sykdommer hos barnet (betennelse i mandlene, lungebetennelse, kronisk betennelse i mandlene);
- hyppige otitis media;
- utseendet på komplikasjoner fra paranasale bihuler (bihulebetennelse);
- snorking og pustestand under søvn.

1. Sykdommer i blodet
2. Akutt periode med smittsomme og hudsykdommer eller med nyere sykdommer.

Oftest blir adenomikirurgi utført før fylte tre år, fra fem til seks år, fra 9 til 10 år og etter 14 år. Valget av en slik alder for operasjonen er assosiert med perioder med vekst av barnets kropp.

Før operasjonen er det nødvendig å desinfisere munnhulen og kurere de betente adenoider. Hvis dette ikke blir gjort, kan det hende at kirurgen ikke kan fjerne hele infeksjonsfokuset, og det er mulig ulike komplikasjoner etter operasjonen..

Kirurgisk fjerning av adenoid (adenotomi) kan utføres på poliklinisk basis (på poliklinikk) eller på et sykehus under lokal eller generell anestesi. Det er konvensjonelle fjerningsteknikker og bruk av moderne medisinsk teknologi (endoskop). Operasjonen utføres raskt og smertefritt under lokalbedøvelse. Under generell anestesi utføres operasjonen med økt eksitabilitet hos barnet, eller når adenoidene er nær munnen på hørselsrørene i nasopharynx.

Operasjonen er kort tid, varer 15–20 minutter, å "kutte" det overgrodde vevet tar bare 2-3 minutter. Beckmans adenotom (ringformet kniv) fanger adenoidvevet og kutter det av i ett slag (konvensjonell teknikk).

Under operasjonen sitter barnet med hodet kastet litt bakover. Neseborene er plugget med bomull. Hodet støttes av assistenten (sykepleieren), og trykker litt ovenfra slik at det er umulig å reise seg.

1. Gjennomføre anestesi. Først blir nesehulen bedøvd, spesiell oppmerksomhet rettes til den bakre enden av åpneren, og deretter til den bakre veggen i nasopharynx og nasopharyngeal overflaten av den myke ganen. Noen ganger kan du gjøre det uten smertelindring.
2. Tungen presses med en slikkepott for å få bedre utsikt.
3. Adenotomet holdes i høyre hånd, som en pinne, og settes inn i svelget bak den myke ganen.
4. Ringekniven trekkes frem til den berører åpneren og beveger seg opp til feil.
5. Adenoidvev kuttes av en skarp bakre bevegelse av adenotomet og en samtidig nedadgående rotasjon, hvoretter kniven bringes ut.

Stadier av adenotomi

Etter fjerning av adenoidene fjernes bomullsull fra nesen. Den opererte personen trenger å blåse nesen, og deretter puste gjennom nesen, mens han lukker munnen. Blødning blir vanligvis observert og stopper raskt. Flere gjentatte undersøkelser gjennomføres i løpet av et par timer. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, har blødningen stoppet, kan de vanligvis dra hjem (dette er hvis operasjonen ble utført under lokalbedøvelse).

Den første dagen etter operasjonen hjemme vises barnet streng sengeleie. Det er nødvendig å ekskludere fysisk aktivitet (i minst to uker), varm og grov mat. Det er nødvendig å begrense eksponeringen for solen, du bør ikke vaske i varmt vann og damp. Det er nyttig å gjennomføre pusteøvelser, som bør anbefales av ØNH-legen. Videre en gradvis overgang til en normal livsstil.

I tillegg til den vanlige metoden for å fjerne adenoider, er det en mer moderne operasjon - endoskopisk adenoidektomi. Denne operasjonen utføres ved hjelp av en spesiell teknikk (endoskop). Med sin hjelp forekommer penetrering i nasopharynx, hvor du ikke bare godt kan undersøke størrelsen og tilstanden til adenoidvevet hos et barn, ta et bilde av dette vevet og fjerne det.

Effekten av operasjonen er vanligvis god: i de fleste tilfeller gjenopprettes nesepusten umiddelbart etter operasjonen, barnet blir mobil og begynner å utvikle seg bedre. Dessverre er tilbakefall mulig, adenoidene kan vokse tilbake. I slike tilfeller er en ny operasjon nødvendig..